17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон): что это такое, норма у женщин и мужчин по возрасту, причины отклонений от нормы, расшифровка резултатов анализов на 17-опк

17 – ОН – прогестерон (17 оксипрогестерон или 17 – опк) принимает участие в функционировании половой системы. Благодаря нему, организм способен зачат и выносит ребенка. В крови он содержится в неболшом количестве. У женщин норма 17 – OH – прогестерона находится в тесной взаимосвязи с фазами менструалного цикла.

В первой фазе цикла вещество вырабатывают яичники. Его концентрация начинает расти в середине цикла и остается неизменной в период второй фазы.

Во время оплодотворения уровен 17 опк постепенно увеличивается. В случае отсутствия зачатия концентрация 17 опк снижается пока не начнется новый цикл.

Статя даст ответ, что это такое 17 оп гормон, когда необходимо сдават анализы на его концентрацию, какие существуют нормы.

Что такое 17 – ОН – прогестерон

Под 17 – ОН – прогестероном (гидроксипрогестероном) понимается продукт переходного характера, который участвует в метаболизме гормонов и производится организмом у мужчин и женщин в не одинаковом количестве. Сокращенно пишется 17 опк. Его выработка происходит в надпочечниках и половых железах. Образование 17 опк осуществляется благодаря взаимодействию прогестерона и 17 – гидроксипрегненолона.

Гидроксипрогестерон может производится в плаценте и в половых органах, преобразуяс в андростендион, являющийся исходным для образования либо тестостерона у мужчин, либо эстрадиола у женщин.

Количество 17 опк изменяется под влиянием времени суток. Наиболший его уровен наблюдается утром, а минималный – вечером и ночю. У женского пола он изменяется под воздействием менструалного цикла.

Во время овуляции 17 – ОН – прогестерон повышен. Затем его уровен снижается, и с началом новой фазы внов начинается рост количества гормона. Имеется силная взаимосвяз в женском организме между количеством этого вещества и уровнем прогестерона и эстрадиола. В период вынашивания ребенка концентрация 17 опк повышается.

Этот продукт выполняет следующие функции:

  • синтез кортизола и андростендиона;
  • участвует в регуляции полового созревания;
  • оказывает воздействие на менструалный цикл;
  • воздействует на репродукцию (на зачатие и вынашивание ребенка);
  • помогает противостоят стрессам;
  • влияет на сексуалное поведение.

Возраст также влияет на уровен данного продукта в крови. Его максималный уровен фиксируется в период нахождения в утробе матери с началом второго триместра вынашивания ребенка и сразу после рождения. 17 – ОН – прогестерон повышен у ребенка, если он родился ранше положенного срока. С началом первой недели жизни уровен гормона снижается и постепенно становится самым маленким. В период, когда происходит половое созревание, он растет и устанавливается на максимуме во взрослом возрасте.

На 17 опк влияют ферменты. Даже неболшое их изменение влечет отрицателное воздействие гормона.

Некоторые путают понятия прогестерона и 17 – ОН прогестерона. Что такое прогестерон? Прогестерон у женщин называют гормоном беременности. Он считается полноценным гормоном, когда как 17 опк – переходным.

Проведение анализов 17 – ОН прогестерона

Когда происходит перебой в функционировании гормонов или при силном возрастании коры надпочечников, пациента посылают на исследование уровня окиспрогестерона. Эти сбои присутствуют:

  • при бесплодии, когда ест предположения, что причина заключается в нарушениях гормоналного фона;
  • при усиленном волосяном покрове на теле. Они густо покрывают лицо, груд, спину и другие не характерные для их роста места;
  • при перебоях в менструалном цикле или не появлении месячных;
  • при предположениях о образованиях в надпочечниках;
  • во время прохождения курса лечения надпочечников стероидами для установления положителного эффекта от применяемых средств;
  • при предположении на врожденную гиперплазию (процесс увеличенной продукции клеточной структуры, в резултате чего происходит нарушение процесса обмена веществ) надпочечников у детей;
  • гормоналные перебои у мужского и женского пола;
  • для установления факта существования новообразований в яичниках.

Для исследования гормона берется кров из вены. У женщины исследуют 17- ОН – прогестерон в фолликулярную фазу. Чтобы резултат на 17 – ОН- прогестерон в фолликулярную фазу был наиболее истинным, сдават кров стоит на пятые сутки после того, как началис месячные. Проводит процедуру сдачи крови после 20 дня цикла не имеет смысла, в связи со снижением уровня гормона, и полученные значения будут не достоверными. Дети и мужчины могут сдават кров в любой ден. Анализ берется утром, на голодный желудок. Нелзя ест менше чем за восем часов до сдачи анализов. Разрешено пит воду в любом количестве.

Значения 17 оксипрогестерона, находящиеся в пределах нормы

Определит объем гидропрогестерона возможно толко после сдачи анализов. Специалист комплексно изучает все резултаты 17 оксипрогестерона. Нормы 17 опк приведены ниже в таблице.

ГруппаНорма в н мол/лНорма нг/мл
Толко что родившиеся0,7-2,30,23-0,75
Ребенок до 13 лет0,1-2,70,03-0,9
Подростковый возраст малчики от 13 до 17 лет0,2-5,30,07-1,7
Мужской пол0,9-60,3-2
Подростковый девочки от 13 до 17 лет0,1-70,03-2,3
Женский пол во время фолликулярной фазы цикла0,2-2,40,07-0,8
Женский пол в период лютеиновой фазы цикла0,9-8,70,3-2,9
Женщины во время первого триместра вынашивания4,1-9,51,3-3
Женский пол в период второго триместра вынашивания6,4-15,92-5
Женский пол в период третего триместра вынашивания15-,9-26,45-8,3

Границы нормалных значений гормона широкие. Незначителное изменение его концентрации является безопасным. Его показатели всегда завышены при вынашивании ребенка и во втором периоде цикла. Стрессы и нервные состояния провоцируют скачок гидроксипрогестерона.

Расшифровка резултатов

Поученные резултаты можно отнести к одному из трех вариантов:

  • 1 вариант. 17 оксипрогестерон содержится в нормалном объеме. Значит надпочечники и яичники не являются причиной нарушения гормоналного фона.
  • 2 вариант. Высокое количество 17 оксипрогестерона. 17 – ОН – прогестерон повышен у детей, которые родилис до истечения положенного срока беременности. На снижение он идет примерно через одну, две недели. Когда реч идет о высокой концентрации данного продукта в зрелых годах, возможно имеются следующие патологии:
    • в надпочечниках и яичниках ест опухолевые образования;
    • при не силно завышенных значениях возможно бесплодие и перебои менструалного цикла;
    • 17 – ОН – прогестерон повышен из-за унаследованного дефекта коры надпочечников. Ребенку болезн передается генетически из-за сбоя в работе какого-то из ферментов, что приводит к активному метаболизму гормонов. У новорожденных мужского пола наблюдаются симптомы вирилизации – укрупнение полового члена и мошонки. У женского пола проявляется гермафридитизм – болших размеров клитор и половые губы, которые сначала можно принят за пенис и мошонку. Дети также страдают от сбоев в обмене веществ, которые ведут к лишениям солей калия и натрия.
    • побочный эффект от приема препаратов, содержащих прогестерон.

Признаками завышения уровня гидропрогестерона станет излишняя волосатост, жирная кожа, прыщи, сбой в менструалном цикле.

При лечении повышенного количества 17 оксипрогестерона проводится терапия гормоналными средствами (дексаметазоном или метилпреднизолоном). Во время применения этих препаратов возможно увеличение веса, так как они задерживают жидкост в организме. Других неблагоприятных мер не наблюдается, так как при исползовании не применяют болших доз. Схему приема назначает исключително специалист с учетом периодов менструалного цикла и проявляемых признаках болезни. Исползование средства лучше разбит на несколко этапов. Интервалы между приемами должны быт одинаковыми. Все средства принимаются после приема пищи. Периодически стоит сдават кров, чтобы контролироват эффективност лечения.

При отсутствии должного лечения могут развится такие нарушения как: сахарный диабет, повышенное давление, повышенный уровен холестерина, нарушения в работе сердца.

  • ​3 вариант. Заниженная концентрация гидроксипрогестерона в крови – отрицателно сказывается на состоянии здоровя. Возникает при недостатке ферментов, которые принимают участие в синтезе стероидов коры надпочечников. Недостаток приводит к:
    • Аддисоновой болезни;
    • патологиям надпочечников, которые приобретены или присутствуют с рождения;
    • ложному гермафродитизму у мужчин.
    • Когда происходит оплодотворение при пониженном уровне гормона, организм не получает информацию о том, что необходимо подготовится к вынашиванию плода, в резултате может произойти отторжение плодного яйца. В такой ситуации происходит самопроизволный аборт в первом триместре.

Повышение 17 – ОН – прогестерона при беременности

Если у женщины ест проблемы с зачатием ребенка, которое длится продолжителное время, ее направляют на сдачу анализов. Они покажут, какой уровен гормонов, имеется в организме. Если значения завышенные, и планируется оплодотворение необходимо провести лечение. Обычно у таких женщин не происходит овуляция. При наступившей беременности низкие показатели, могут говорит о высокой вероятности выкидыша.

Когда 17 – ОН – прогестерон повышен у женщин в фолликулярной фазе, уровен тестостерона возрастает, что препятствует оплодотворению. В ситуации, когда 17 –ОН – прогестерон во время вынашивания ребенка занижен, необходимо провести исследования, которые покажут, правилно ли происходит развитие плода. Такое значение может говорит о не развивающийся беременности или других патологиях плода. За концентрацией гидропрогестерона надо понаблюдат в динамике и затем сделат выводы. Когда 17 – ОН – прогестерон повышен при вынашивании ребенка, это говорит о том, что плод развивается нормално.

На состояние организма влияют различные комбинации гормонов. Не всегда завышенный или заниженный уровен 17 опк говорит о патологии. По рекомендациям врачей необходимо периодически проходит процедуру сдачи анализов на гормоны. Перебои в организме можно избежат, если вовремя выявит заболевание.

17-алфа-OH-Прогестерон (17-ОНР)

Цена: 160 грн.

Срок выполнения, дней: 2-4

Код исследования: A172

Подготовка пациента: Сдача крови натощак.

Ограничения: У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/ден), следует брат пробы не ранше чем через 8 (восем) часов после последнего введения биотина. В редких случаях возможна интерференция из-за чрезвычайно высокого титра антител к аналит-специфичным антителам, стрептавидину или рутению. Характерен суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 - 8 ч), минимум - в вечерние (20 - 21 ч). Секреция кортизола мало меняется с возрастом. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности отмечают 2 - 5-кратное повышение. Может нарушатся суточный ритм выделения этого гормона.

Материал: Сбор сыворотки должен производится с исползованием стандартных пробирок для образцов или с помощю пробирок с разделяющим гелем. Li-, Na-, NH4+гепарин, K2-, K3-, Na2+ЭДТА плазма и плазма с цитратом натрия. При исползовании цитрата натрия полученные значения должны быт скорректированы - увеличины на + 10 %.

Стабилност пробы: 5 дней при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C. Замораживат толко один раз.

Метод: ИФА.

Анализатор: Sinnowa ER-500.

Тест – система: DRG.

Референсные значения (норма):


17-алфа-OH-Прогестерон, нг/мл
Мужчины0,5-2,1
Женщины, фоликулиновая фаза0,1-0,8
Женщины, лютеиновая фаза0,6-2,3
Женщины, овуляция0,3-1,4
Женщины, после АКТГменее 3,2
Женщины, 3 триместр2,0-12
Женщины, постменопауза0,13-0,51
Дети 3-14 лет0,07-1,7
Новорожденные:
девочки 0-1 мес.2,4-16,8
малчики 0-1 мес0,0-8,0
девочки 2 мес.1,6-9,7
малчики 2 мес3,6-13,7
девочки 3 мес.0,1-3,1
малчики 3 мес1,7-4,0

Интерпретация резултатов:
Повышение уровня:
1. Врожденная гиперплазия надпочечников, обусловленная дефицитом 21- гидроксилазы или 11-b-гидроксилазы;
2. Некоторые случаи опухолей надпочечников или яичников.

Понижение уровня:
1. Болезн Аддисона;
2. Псевдогермафродитизм у мужчин (дефицит 17a-гидроксилазы).

17 оксипрогестерон – в чем функция стероида?

17 оксипрогестерон – надпочечный андроген, в норме данное вещество имеется в организме у обеих полов в незначителных концентрациях.

p, blockquote 1,0,0,0,0-->

В женском организме гормон активно продуцируется яичниками в момент вызревания фолликула и волно обращается в крови.

p, blockquote 2,0,0,0,0-->

p, blockquote 3,0,0,0,0-->

Функции, выполняемые ОПГ 17

ОПГ 17 обозначают как стероид, точнее, прогестин второстепенного порядка, за продуцирование которого отвечают органы выделителной системы, такие как половые железы и надпочечники.

p, blockquote 4,0,0,0,0-->

Вещество можно охарактеризоват особый продукт, созданный по факту метаболических превращений 17-гидроксипрегненолона и прогестерона.

p, blockquote 5,0,0,0,0--> Факт! Гидроксипрегненолон – стероид, участвующий в процессах стероидогенеза. Является участником метаболических пробразований эстрадиола и тестостерона.

Не исключены возможные незначителные суточные изменения значений ОПГ 17. Наиболшая массовая доля в крови отмечается в утренние часы.

p, blockquote 6,0,0,0,0-->

Норма значений варируется в течение менструалного цикла. В момент наступателности пептидных гормонов оксипрогестерон возрастает. Изменения гормоналного фона часто фиксируют у женщин во 2 фазе цикла.

p, blockquote 7,0,0,0,0-->

Значителные скачки концентрации стероида приходятся на следующие периоды:

p, blockquote 8,0,0,0,0-->

  • период беременности,
  • лютеиновая фаза,
  • период полового созревания (особенно у девочек),
  • период новорожденности.

Скачок концентрации гормона к крови наблюдается у детей, рожденных ранше положенного срока – недоношенных. Часто подобное отклонение не требует коррекции.

p, blockquote 9,0,0,0,0-->

В течение первой недели после рождения баланс веществ нормализуется и остается стабилно сниженным вплот до начала пубертатного периода. Именно в момент взросления проявляются первые изменения концентрации вещества.

p, blockquote 10,0,0,0,0--> Важно! Норма стероида значително изменяется в корреляции от возраста пациента. Кардиналные изменения в организме девушек приходятся на период беременности. Зачастую именно на момент вынашивания плода приходится наиболшая активност ОПГ 17.

Какие нормы?

Нормы показателей различны в зависимости от возраста человека.

p, blockquote 11,0,1,0,0-->

В сводной таблице приведены допустимые показатели, но следует помнит о том, что нормы могут значително отличатся в зависимости от исползуемых методик взятия материала для анализа.

p, blockquote 12,0,0,0,0-->

Оксипрогестерон 17 (нмол/л)
ВозрастМалчикиДевочки
1 месяц29,424,2
3 месяц9,412,1
От года до 14 лет5,26,9
Период полового созревания6,411,5

Последнее значителное изменение приходится на период полового созревания в особенности у мужчин. У девушек концентрация вещества может существенно повысится при беременности.

p, blockquote 13,0,0,0,0-->

Баланс гормона после родов приходит в норму и стабилизируется в течение 3 месяцев.

p, blockquote 14,0,0,0,0-->

Изменения значений происходят и в течение всего менструалного цикла, тем не менее, анализ на этот гормон можно сдават в любой ден.

p, blockquote 15,0,0,0,0-->

Разобратся с особенностями перемен концентрации оксипрогестерона у девушек поможет таблица.

p, blockquote 16,0,0,0,0-->

Изменение показателей гормона в зависимости от фаз менструалного цикла
ПериодМинимумМаксимум
Фолликулиновая фаза0,58,24
Лютеиновая фаза111,5
Постменопауза0,75,9
Беременност3,633,3

Важно! Зачастую повышение ОПГ 17 вызвано врожденными патологиями, создающими предпосылки для развития бесплодия.

Значителное отклонение от нормы в болшую сторону может свидетелствоват о наличии серезных отклонений в функционировании организма и присутствующих заболеваниях.

p, blockquote 17,0,0,0,0-->

Снижение концентрации гормона чаще диагностируют у мужчин. Подобное отклонение может свидетелствоват о наличии болезни Аддисона.

p, blockquote 18,0,0,0,0-->

В таких случаях лечение необходимо производит безотлагателно. Показан контрол на уровнем гормонов в организме.

p, blockquote 19,0,0,0,0-->

Гормоналные тесты следует проходит минимум 1-2 раза в год для того чтобы предотвратит усугубление ситуации.

p, blockquote 20,0,0,0,0-->

Когда необходим контрол?

При беременности контролироват уровен гормона, необходимости нет. Его показатели могут быт стабилно высокими и это является нормой.

p, blockquote 21,0,0,0,0--> Важно! Интерпретироват показатели резултатов сможет толко специалист, ознакомленный с референтными значениями, допустимыми для определенной лаборатории.

При наличии незначителных отклонений прибегат к интенсивной терапии не стоит.

p, blockquote 22,0,0,0,0-->

Болшинство специалистов в таких случаях рекомендуют наладит психо-эмоционалное состояние и избегат стрессов.

p, blockquote 23,1,0,0,0-->

p, blockquote 24,0,0,0,0-->

Лечение должно быт безотлагателным в случае врожденной дисфункции коры надпочечника. Для этой патологии характерен выраженный недостаток фермента 21 гидроксилазы.

p, blockquote 25,0,0,0,0-->

Медицинская классификация выделяет всего 2 формы унаследованной дисфункции:

p, blockquote 26,0,0,0,0-->

Классическую дисфункцию выявляют еще в период новорожденности, в то время как при неклассическом течении признаки патологии могут быт незаметными вплот до пубертатного возраста.

p, blockquote 27,0,0,0,0--> Важно! Классическую форму выявляют в первые дни после рождения, при неклассическом проявлении дисфункции выраженные симптомы проявляются по достижению ребенком возраста в 12-15 лет.

К проявлениям дисфункции надпочечников неклассического типа относят такие признаки:

p, blockquote 28,0,0,0,0-->

  • постоянную сып,
  • проявление черных точек,
  • угри.

То ест, все подростковые проблемы с кожей лица проявляются более выражено. У девушек часто диагностируют нарушения менструалного цикла.

p, blockquote 29,0,0,0,0-->

На этом фоне создаются предпосылки для возникновения проблем с зачатием и вынашиванием плода. Не исключено развитие бесплодия, как у мужчин, так и у женщин.

p, blockquote 30,0,0,0,0-->

Внезапное повышение концентрации гормона может быт вызвано следующими патологиями:

p, blockquote 31,0,0,0,0-->

  1. Поликистоз яичников.
  2. Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей органов выделителной системы.
  3. Гиперпролактинемия.
  4. Киста желтого тела.
  5. Гипоталамические синдромы.
  6. Повышенная продукция коры надпочечников (болезн Иценко-Кушинга).

Установит фактическое основание, спровоцировавшее повышение концентрации оксипрогестерона 17, можно установит толко после полноценного обследования.

p, blockquote 32,0,0,0,0-->

При повышении показателей первое, что необходимо сделат – исключит возможност патологических перемен в организме.

p, blockquote 33,0,0,0,0--> Важно! Если анализ 17 ОП показывает повышение сосредоточение вещества в крови, необходимо пройти комплексное обследование. Оксипрогестерон принимает участие в расщеплении белков, глюкозы и жиров.

При выявлении повышения оксипрогестерона паниковат не следует, потому что этот факт не всегда свидетелствует о наличии патологии.

p, blockquote 34,0,0,1,0-->

При беременности и в период менструации 17 оп гормон повышается очен часто потому поддаватся панике не стоит, хотя обследование пройти, безусловно, необходимо.

p, blockquote 35,0,0,0,0-->

Чем грозит повышение уровня гормона?

При беременности, а точнее, при ее планировании пониженная концентрация гормона 17 оксипрогестерона крайне нежелателна. Это связано с тем, что в это период концентрация повышается еще болше.

p, blockquote 36,0,0,0,0-->

Снижение показателей приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепится к матке.

p, blockquote 37,0,0,0,0--> Важно! Именно снижение оксипрогестерона может стат причиной беременности, развитие которой происходит не в матке.

Снижение концентрации вещества в первом триместре может спровоцироват отрицателные исходы беременности, к которым относят следующие состояния:

p, blockquote 38,0,0,0,0-->

  • выкидыш,
  • патологии плода,
  • нарушения развития плаценты.

При своевременном выявлении снижения или повышения концентрации привести показател в норму можно.

p, blockquote 39,0,0,0,0-->

Для подбора необходимых препаратов необходимо обратится к гинекологу-эндокринологу.

p, blockquote 40,0,0,0,0-->

Как нормализоват показатели?

Для нормализации показателей оксипрогестерона часто исползуют гормоналную терапию. При подборе препаратов обязателно учитывают следующие факторы:

p, blockquote 41,0,0,0,0-->

  • возраст пациента,
  • наличие сопутствующих заболеваний,
  • общее состояние здоровя,
  • показатели гормоналного фона.

Очен часто для нормализации ОПГ 17 исползуют Дексаметазон. Девушкам принимат средство нужно с особой осторожностю, потому что ест риск стремителного набора лишних килограмм.

p, blockquote 42,0,0,0,0-->

p, blockquote 43,0,0,0,0-->

Существует список препаратов для нормализации концентрации вещества, но назначит их может толко специалист. Часто они отпускаются из сети аптек по рецепту.

p, blockquote 44,0,0,0,0-->

В случае, если оксипрогестерон снижен или повышен незначително, специалисты рекомендуют наладит питание и образ жизни.

p, blockquote 45,0,0,0,0--> p, blockquote 46,0,0,0,1-->

Меню должно быт разнообразным, а отдых полноценным, потому что часто гормоналные сбои в организме связаны с постоянным перенапряжением.

17-ОН-прогестерон — что это такое, норма гормона, когда сдават

Нейроэндокринная система регулирует деятелност органов с помощю гормоналного баланса, определяющего качество жизни человека. 17-ОН-прогестерон относится к эндогенным стероидным соединениям. Отвечает за управление обменом веществ, работу репродуктивных органов, в том числе за наступление беременности.

Отличия 17-OH-прогестерона от обычного прогестерона

Вещества обладают схожим названием, но функции и воздействие на организм отличаются. Прогестерон – полноценное химическое вещество, управляющее фертилностю. Вырабатывается временной железой придатков (желтым телом), железами внутренней секреции и служит регулятором эстрогенов, регулируя эндокринный фон. Мужской организм вырабатывает неболшие количества тестикулами, надпочечниками, перерабатывает в тестостерон, кортизол.

Гормон 17-ОН-прогестерон является самостоятелным химическим соединением, служащим промежуточным звеном синтеза сложных веществ. Производится сетчатой зоной коры желез, органами репродукции, тканями плаценты периода гестации, посредством сложных метаболических изменений. Ферменты расщепляют вещество на кортизол, андростендион.

Функции и механизм действия гормона 17-ОH-прогестерон

Придатки в фолликулярной фазе (стадия созревания фолликулов) синтезируют 17-ОН-прогестерон. Овуляция сопровождается пиковой концентрацией, сохраняющейся на протяжении лютеинизирующей фазы (стадия формирования желтого тела). Состоявшееся зачатие стимулирует рост гормона 17-ОН-прогестерон, новый цикл (отторжение эндометрия с менструацией) снижает до минимума.

Что такое 17-ОН-прогестерон

Содержание значително увеличивается в период беременности и напрямую влияет на зачатие. Эстрадиол, определяющий структуру, качество восприимчивости эндометрия, вырабатывается из 17-ОН-прогестерона. Колебания эстрадиола вызывают проблемы имплантации зародыша – фактор женского эндокринного бесплодия.

Выполняя функции важного регулятора репродуктивной системы, гормон 17-ОН-прогестерон должен находится в пределах средних референсных значений – недостаток/избыток негативно влияют на фертилност, самочувствие, состояние здоровя.

Когда назначают анализы крови на 17-ОН-прогестерон

Назначается анализ крови на 17-ОН-прогестерон при появлении косвенных признаков дисбаланса, определения резултативности терапии стероидами. Подозрителными могут показатся следующие симптомы:

  • бесплодие неясного генеза, сопровождающееся избыточным оволосением тела;
  • неустойчивое эмоционалное состояние, стресс, нервозност;
  • нерегулярный менструалный цикл;
  • подозрение новообразований железистых тканей;
  • подозрение на избыточное разрастание ткани коры надпочечников.

Принимая решение, когда сдават анализ на 17-ОН-прогестерон, необходимо учитыват зависимост от фаз цикла, подверженност суточным колебаниям. Максималные значения выявляются утром, минималные ночю.

Врачебная практика показывает низкую информативност диагностики в период гестации.

Как и когда сдават анализ крови на 17-ОН-прогестерон

Точно определит, на какой ден цикла сдават кров на 17-ОН-прогестерон, должен лечащий врач. Необходимо ориентироватся на пол, возраст, состояние пациента. Женщинам репродуктивного возраста исследование назначается на третий ден менструации, в фазу роста фолликулов. Осталным пациентам исследование проводится в любой ден.

Прием анализа крови на 17-ОН-прогестерон проводится строго с утра и на голодный желудок: биохимический состав после еды меняется, искажая резултаты. Разрешена негазированная чистая вода. Крайне важно проводит диагностику после качественного сна, на фоне стабилного эмоционалного состояния – предшественник кортизола чувствителен к стрессу. Несоблюдение требований искажает итоговые резултаты.

Нормы содержания гормона 17-ОН-прогестерон в организме

Гормон 17-ОН-прогестерон в норме содержится у всех людей, но референсные значения зависят от пола, возраста пациента. В таблице указано содержание 17-ОH-прогестерон в крови у различных групп населения в нмол/л. Также существует норма 17-ОН-прогестерона референсов в нг/мл. Перевод значений: нг/мл*3,03 = резултат в нмол/л.

Следует отметит, что приведены нормы ориентировочного значения. В различных лабораториях резултаты, референсные значения незначително отличаются. Это связано с настройкой лабораторного оборудования, регламента проведения процесса диагностики, разных реагентов для исследования.

Причины и симптомы отклонений уровня гормона 17-ОH-прогестерона

По резултатам исследования выявляется повышение уровня гормона 17-ОH-прогестерон в крови, снижение, среднее значение. В случае среднего значения исключается вероятност дисбаланса, связанного с сетчатой зоной надпочечников, дисфункцией органов репродукции.

Симптомы проявляются изменениями внешности, перепадами настроения, болями различной локализации. Ярко выраженная симптоматика свидетелствует о запущенном течении эндокринных заболеваний, способных негативно отразится на самочувствии, работоспособности, эмоционалном состоянии.

17-ОН-прогестерон повышен

Повышенный уровен гормона 17-ОH-прогестерон меняет биохимическую картину характерными скачками глюкозы, всплеском холестерина, кортизола. Длителное отсутствие адекватной терапии вызывает серезные заболевания:

  • инсулинорезистентност (сбой механизма реакции ответа организма на выброс инсулина);
  • сахарный диабет обоих типов;
  • гормонозависимая гипертония;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Концентрация гормона 17-ОH-прогестерон возрастает в связи с заболеваниями, на фоне применения препаратов-гестагенов (естественный рост, не корректируется лечением). Дефицит 21-гидроксилазы, 11-b-гидроксилазы (ферменты синтеза стероидов) проявляется ростом. Последствия врожденной гипер-/гипоплазии, новообразований желез дают похожую клиническую картину.

17 OH прогестерон повышен в фолликулярной фазе – предполагается гормонално обусловленное бесплодие или нарушение менструалного цикла пациентки. Как понизит уровен гормона, решение принимает врач.

Симптоматика проявляется в виде волос на теле, которые начинают расти в избытке, но в то же время истончаются. Наблюдается нерегулярност, болезненност, отсутствие менструаций. Кожа лица, тела покрывается акне, не относящимися к косметологическим дефектам – лечатся стабилизацией общего фона.

Пониженный уровен гормона 17-ОН-прогестерон в крови

Уровен гормона 17-ОН-прогестерон может быт понижен по ряду причин. Проблема заключается в заболеваниях мочеполовой системы, болезни Аддисона и других, имеющих хронический характер. Прием некоторых препаратов, содержащих эстроген, снижает 17-ОН-прогестерона.

Нехватка проявляется нервозностю, частыми перепадами настроения, сбоями менструаций, силными болями головы. Идет быстрый набор веса пациента (не связано с изменениями диеты, образа жизни).

Повышение уровня гормона 17-ОH-прогестерон

Для роста 17-ОН-прогестерона ползуются гормоналными средствами. Стероидная схема лечения успешно применяется, дает положителные резултаты. Стабилизация концентрации 17 OH прогестерона в крови достигается средствами народной медицины, рекомендациями по корректировке рациона.

Повышение 17-ОH-прогестерон при планировании беременности и в период вынашивания плода

Гидроксипрогестерон 17 проверяют в период планирования беременности – исключается гормонално обусловленное бесплодие. Женщины, не наблюдавшие колебания гормона ранее, в период беременности не контролируют.

Чтобы выносит здорового ребенка, по назначению врача гинеколога бывает показана медикаментозная терапия – значителное превышение 17-ОН-прогестерона приводит к развитию энцефалопатии плода, необходим динамический контрол. Пренебрежение назначенным лечением в период гестации грозит патологиями плода, выкидышем, замершей (неразвивающейся) беременностю.

Повышение 17-ОН-прогестерона естественным путем

Повышается оксипрогестерон 17 естественным путем, схема лечения согласовывается врачом. Медикаментозные назначения дополняются фитотерапией, рецептами народной медицины.

В аптеках продается готовые настои трав. Перед применением необходимо убедится, что они не вызывают аллергическую реакцию. Отвары, настои растений-гестагенов употребляют с середины цикла. Средства принимают максимум 10 дней подряд, затем делается перерыв до середины следующего цикла.

Повышение 17-ОН-прогестерона с помощю питания

Нормализуют содержание 17-ОН-прогестерона разнообразием рациона продуктов. Соблюдение рекомендаций правилного питания оказывает положителное влияние, улучшает психоэмоционалное состояние, внешний вид, самочувствие. Рекомендовано потребление чистой воды – 30 мл/кг веса.

Полезно рыбное меню: лосос, тунец, треска, богатые ОМЕГА-3 жирными кислотами. Ненасыщенные жиры содержатся в орехах, семечках, оливках, авокадо. Цинк содержится в печени, индейке, кролика, фасол, бобовых. Полезно употреблят болше цитрусовых фруктов, ягод.

Как снизит концентрацию 17-ОН-прогестерона

Продукты содержат фитовещества, схожие структурой с химическими элементами, регулирующими эндокринную систему человека. Корректировка рациона, режима дня, диеты служит вспомогателной терапией. Режим сна, отдыха, контрол стресса благоприятно влияют на течение болезни. Назначают после курса эстрогенов, сочетают с приемом препаратов капроновой кислоты. Применяется с осторожностю – изредка провоцирует реакцию гиперчувствителности.

Современная медицина скептически воспринимает коррекцию эндокринных сбоев народными рецептами. Эффективно снижает повышенный гормон 17 OH прогестерон терапия на основе синтетических гормонов (метилпреднизолон, дексаметазон). Схема лечения, дозировка препаратов назначается в зависимости от фаз менструалного цикла, клинических проявлений. В течение курса терапии проверка осуществляется неоднократно. Динамический контрол резултатов позволяет спрогнозироват эффективност лечения, скорректироват дозировку медикаментов.

17 ОН-Прогестерон. Норма у женщин по возрасту, в фолликулярной фазе, беременных. Таблица

17 ОН-Прогестерон – это стероидный гормон, который синтезируется у женщин тканями половых желез, корой надпочечников и плацентой в период вынашивания ребёнка. Показатели нормы данного вещества варируются в зависимости от дня менструалного цикла, возраста и возможного наличия заболеваний репродуктивной системы.

Функции в организме

17 ОН-Прогестерон является половым гормоном, который влияет на работу внутренних половых органов.

Если у женщины показатели данного стероида находятся в пределах нормы, то он в полной мере выполняет следующие физиологические функции:

  • регулирует фазы менструалного цикла (в разные дни фиксируется различная концентрация полового гормона, которая может резко повышатся, а затем снова снижатся до минималных показателей);
  • принимает участие в процессе полового созревания (повышение уровня стероидного гормона у девочек подросткового возраста, обеспечивает полноценное развитие внутренних половых органов и формирование репродуктивной функции);
  • в комплексе с биохимической активностю других половых гормонов способствует дозреванию яйцеклетки и выходу её в полост матки (это важная функция стероидного гормона, без реализации которой невозможно зачатие ребёнка);
  • выступает в качестве регулятора процесса вынашивания плода, его стабилного развития в утробе матери и рождения по истечению 9 мес.
  • участвует в процессах, которые направлены на биохимические реакции 17 ОН-Прогестерона с другими стероидными гормонами, необходимыми для поддержания стабилной функции женской репродуктивной системы.

В том случае, если бы в организме не было гормоналной активности 17 ОН-Прогестерона, у женщин бы отсутствовал стабилный менструалный цикл, невозможно было бы зачат, выносит и родит здорового ребёнка в назначенный срок.

Как и при каких условиях вырабатывается

17 ОН-Прогестерон (норма у женщин определяется путём биохимического исследования венозной крови) – это женский половой гормон, который является продуктом метаболического синтеза стероидов прогестерон и 17-гидроксипрегенолона.

В наиболших количествах 17 ОН-Прогестерон вырабатывается надпочечниками и вместе с потоком крови распространяется по тканям внутренних органов, а также обеспечивает регуляцию функций органов репродуктивной системы.

Под воздействием метаболических процессов остаточная част 17 ОН-Прогестерона, которая сохранилас в тканях надпочечников, вступает в химическое взаимодействие с веществом 21-гидроксилаза и 11-b-гидроксилаза. Затем стероид превращается в кортизол, который также исползуется женским организмом для стабилной работы органов половой сферы.

В зависимости от состояния женского организма, фазы менструалного цикла, 17 ОН-Прогестерон может также превращатся в другое гормоналное вещество – андростендион, которое является предшественником эстрадиола и тестостерона.

Кроме тканей надпочечников 17 ОН-Прогестерон вырабатывается яичниками. Секреторная активност этих желез внутренней секреции возникает в первые 1-2 дня менструалного цикла. Затем придатки практически прекращают выработку данного стероида, а его основной синтез осуществляется тканями надпочечников.

В утреннее время суток концентрация гормона является наиболее высокой. В течение всего дня уровен стероида уменшается, но сохраняет стабилные показатели. Ночю концентрация 17 ОН-Прогестерона является наиболее низкой в связи со снижением активности надпочечников и органов женской репродуктивной системы.

После того, как произошло зачатие ребёнка, началос активное развитие плода, то в синтез стероидного гормона также начинает осуществлятся плацентой. Концентрация 17 ОН-Прогестерона варируется в зависимости от триместра беременности. На разных периодах развития плода уровен данного гормона отслеживается медиками в процессе плановых обследований женщины.

Снижение концентрации стероида во время беременности может свидетелствоват о патологическом состоянии плаценты.

У девочек, которые родилис недоношенными фиксируется высокий уровен 17 ОН-Прогестерона в составе сыворотки крови. В течение первых 7 дней самостоятелной жизни концентрация стероида приходит в норму, а исползование специалных медицинских препаратов не требуется. У детей, рождённых в установленный срок, подобные реакции организма практически не встречаются.

До начала периода полового созревания 17 ОН-Прогестерон вырабатывается в незначителных количествах. Его концентрация резко увеличивается, когда девочка достигает возраста 11-12 лет.

Это период активного формирования внутренних половых органов, а также приобретение детородной функции. Максималный уровен стероида фиксируется во взрослом возрасте, когда женщина начинает жит половой жизню, имеет стабилный менструалный цикл.

Таблица показателя в норме

17 ОН-Прогестерон (норма у женщин устанавливается путём комплексного обследования в условиях биохимической лаборатории) – это половой гормон, концентрация которого меняется в зависимости от возраста пациентки, фазы менструалного цикла, наличия сопутствующих заболеваний репродуктивной системы, триместра беременности.

В таблице ниже указаны показатели нормы стероидного гормона для женского организма:

Малчики, девочки
0 – 4 нед.50,4
4 – 8 нед.5,7 — 29,4
8 –12 нед.0,3 — 12,0
12 нед. – 1 г.
Возраст, фаза менструалного цикла, срок развития плода во время беременностиПоказатели нормы (единица измерения нг/мл)
Ребёнок возрастом до 2 мес.От 0,96 до 10,46
Дети возрастом от 2 мес. до 1 годаОт 0,66 до 2,81
Показатели для ребёнка возрастом от 1 года до 10 летОт 0,2 до 0,8
Показатели для девочек возрастом от 11 до 17 лет с учётом периода полового созревания по шкале Таннера1 стадия полового развития – от 0,03 до 0,9

2 стадия полового развития – от 0,05 до 1,15

3 стадия полового развития – от 0,1 до 1,38

4 стадия полового развития – от 0,29 до 1,8

5 стадия полового развития – от 0,24 до 1,75

Взрослые женщины возрастом от 18 до 59 лет с учётом фазы менструалного циклаФолликулярная фаза – от 0,4 до 1,51

Лютеиновая фаза от 1,00 до 4,51

Показатели нормы для женщин возрастом 60 лет и старше, которые находятся в периоде постменопаузыОт 0,13 до 0,51
С 1 по 6 неделю беременностиОт 1,32 до 3,30
С 7 по 14 неделю беременностиОт 1,1 до 2,8
С 15 по 24 неделю беременностиОт 1,65 до 4,62
С 25 по 33 неделю беременностиОт 1,98 до 10,2
С 34 по 40 неделю беременностиОт 2,64 до 13,20

Вышеперечисленные показатели нормы уровня 17 ОН-Прогестерона характерны для женщин конкретной возрастной группы, фазы менструалного цикла и периода беременности. Они учитываются врачами во время комплексной диагностики организма, определения работоспособности тканей надпочечников и уровня женских половых гормонов.

Симптомы повышения и понижения

17 ОН-Прогестерон (норма у женщин определяется путём проведения биохимического анализа крови) – это стероидный гормон, повышение концентрации которого проявляется следующими симптомами:

  • различные нарушения менструалного цикла, которые могут выражатся в слишком обилных выделениях, длителных месячных;
  • чувство ноющей или тянущей боли, которая локализуется в нижней части живота;
  • воспаление придатков матки, развитие которого сопровождается болевым синдромом со стороны поясничного отдела позвоночника;
  • невозможност зачат ребёнка (в медицинской практике встречаются клинические случаи, когда слишком высокая концентрация стероидного гормона проявлялас исключително этим симптомом);
  • дисфункции коры надпочечников, которые влекут за собой развитие других заболеваний, связанных с нарушением работы данного органа;
  • снижение полового влечения, которое может проявлятся у женщин различных возрастных групп.

Понижение уровня 17 ОН-Прогестерона сопровождается симптоматикой, которая внешне напоминает признаки Аддисоновой болезни.

Женщина испытывает следующие патологические состояния организма:

  • чувство хронической усталости, которое со временем усугубляется в своём проявлении;
  • тошнота и силная рвота;
  • повышенная раздражителност, беспричинные вспышки ярости и гнева;
  • гиперпигментация кожи с наиболшим образованием пятен в местах, которые подвергаются солнечному облучению;
  • затяжные приступы депрессии;
  • устойчивое чувство жажды с обилным употреблением жидкости (данный симптом ошибочно путают с проявлением первых признаков сахарного диабета);
  • нарастающая слабост в мышечных волокнах, которая усиливается после попытки выполнит какие-либо энергетически затратные действия;
  • стремителная потеря массы тела;
  • отсутствие аппетита, которое периодически меняется на силное чувство голода с влечением к кислой и солёной пище;
  • развитие ортостатической гипотензии, когда женщина страдает от слишком низкого артериалного давления, которое падает ещё ниже после попытки встат с постели и занят положение стоя;
  • повышение в крови концентрации калия;
  • снижение чувствителности нижних конечностей, что является осложнением гормоналного дисбаланса;
  • нарушение пищеварителной функции органов ЖКТ и диарея;
  • периодически возникающий тремор верхних конечностей и головы, который усиливается в момент волнения;
  • необъяснимое чувство тревоги и беспокойства, которое возникает внезапно, а затем точно также проходит без приёма успокоителных средств;
  • нарушение ритмической активности сердца, которое чаще всего проявляется в форме тахикардии;
  • повышение уровня эозинофилов в составе крови;
  • увеличение количества выделяемой мочи;
  • снижение концентрации глюкозы в крови и появление признаков гипогликемии;
  • нерегулярные месячные, либо же полное исчезновение менструаций;
  • нарушение репродуктивной функции организма и невозможност зачатия ребёнка;
  • обезвоживание организма на фоне обилного употребления жидкости, которая практически сразу же выводится почками в виде мочи.

Все вышеперечисленные симптомы снижения уровня 17 ОН-Прогестерона имеют различную остроту проявления в зависимости от того, насколко низкой является концентрация стероидного гормона. Считается, что снижение уровня стероидного гормона несёт в себе намного болше опасностей, чем повышение концентрации 17 ОН-Прогестерона.

Причины повышения и понижения

17 ОН-Прогестерон (норма у женщин устанавливается по резултатам диагностики женского гормоналного фона) – стероидный гормон, снижение уровня которого может быт вызвано наличием следующих заболеваний или патологических состояний организма:

  • врождённая недостаточност надпочечников (данная патология связана с аномалиями внутриутробного формирования плода, когда ткани органа не получают полноценного развития, а после рождения ребёнка не выполняют свои физиологические функции по синтезу гормона 17 ОН-Прогестерона);
  • диагностирование у женщины Аддисоновой болезни, которая протекает в хронической или острой форме;
  • доброкачественные и онкологические новообразования, которые локализуются в тканях надпочечников, нарушают работу органа, приводят к полному отсутствию или существенному снижению продуцирования стероидного гормона;
  • интоксикация организма солями тяжёлых металлов или химическими соединениями, активные вещества которых приводят к разрушению тканей надпочечников;
  • наследственная особенност организма, когда железы внутренней секреции не обеспечивают организм достаточным количеством гормона 17 ОН-Прогестерон (данная причина сниженного уровня стероида является одной из самых распространённых).

Повышение концентрации гормона также является патологией, которая требует устранения путём приёма лекарственных средств, хирургического лечения или коррекции образа жизни.

Слишком высокий уровен 17 ОН-Прогестерона может быт вызван следующими причинами:

  • первичное или вторичное бесплодие, приобретённое в резултате ранее перенесённых заболеваний органов репродуктивной системы, которые вызвали их дисфункцию;
  • доброкачественные и раковые опухоли яичников, а также других придатков матки;
  • временное нарушение менструалного цикла, обусловленное воздействием различных факторов (при наличии данной причины повышение уровня стероидного гормона носит краткосрочный характер, а сама проблема устраняется сразу же после стабилизации цикла);
  • гиперплазия коры надпочечников, которая была приобретена в период внутриутробного развития плода.

Повышенный уровен 17 ОН-Прогестерона наиболее опасен тем, что гормоналное вещество способно вызыват раннее половое развитие у девушек, приводит к нарушениям в работе органов репродуктивной системы. Определение причин, вызвавших гормоналный дисбаланс, является основной задачей в период организации качественного лечения.

Показания к исследованию

Проведение анализа на уровен 17 ОН-Прогестерона показано женщинам, которые имеют следующие проблемы со здоровем:

  • нарушение менструалного цикла;
  • все виды опухолей надпочечников;
  • гирсутизм;
  • невозможност зачатия ребёнка;
  • дефицит веществ 11-гидроксилаза и 21-гидроксилаза;
  • проявления дисбаланса женских половых гормонов;
  • снижение полового влечения.

Показания к исследованию на уровен стероидного гормона определяются врачом-гинекологом или эндокринологом, который занимается обследованием и лечение пациентки.

Как определяют

Определение уровня 17 ОН-Прогестерона осуществляется в условиях лаборатории, которая оснащена всей необходимой материално-технической базой для проведения данного вида исследований. В качестве биологического материала исползуется венозная кров, которая подлежит биохимическому анализу.

Средняя продолжителност диагностической процедуры составляет от 3 до 8 ч. данный вид исследования проводится в частных и государственных учреждениях здравоохранения. Средняя стоимост анализа составляет 1500-2000 руб.

Подготовка и проведение анализа

Исследование венозной крови на уровен 17 ОН-Прогестерона не требует выполнения сложных процедур подготовки. Основным правилом сбора биологического материала и получения максимално достоверных данных является отбор венозной крови на 3-5 ден менструалного цикла.

В этот временной период концентрация стероидного гормона является оптималной, а любые изменения его уровня в сторону снижения или повышения, будут определены с помощю лабораторного исследования.

Сдача венозной крови осуществляется в утреннее время суток между 8 и 11 ч. Последний приём пищи должен состоятся не позже, чем за 8 ч до посещения лаборатории.

Накануне проведения анализа запрещено употреблят спиртные напитки, наркотические средства и лекарственные препараты на гормоналной основе. Если женщина принимает какие-либо другие медикаменты, то она должна уведомит об этом своего лечащего врача и специалиста, который осуществляет отбор крови.

Расшифровка резултатов

Для того, чтобы самостоятелно выполнит расшифровку резултатов биохимического анализа венозной крови на уровен 17 ОН-Прогестерона, необходимо получит на руки резултаты лабораторного исследования и сравнит его содержание с показателями нормы.

При этом следует учитыват фазу менструалного цикла, во время которой осуществлялся отбор крови, возраст женщины, наличие или отсутствие беременности. Снижение или повышение концентрации стероидного гормона является поводом для посещения врача-эндокринолога, гинеколога, комплексного обследования надпочечников, яичников и других органов женской репродуктивной системы.

Как привести в норму

Восстановление нормалного уровня 17 ОН-Прогестерона предусматривает исползование симптоматической терапии. Заключается она в устранении причин, которые провоцируют гормоналный дисбаланс.

Лекарственные препараты

Применение медикаментозной терапии показано толко в случае снижения уровня стероидного гормона.

Для этого исползуются следующие средства, которые компенсируют дисфункцию надпочечников:

  • Дексаметазон – вводится 1 раз в ден внутривенно с помощю капелницы, добавляя 0,5-9 мг препарата в раствор натрия хлорида с 0,9% концентрацией (стоимост медикамента составляет 45 руб. за 1 ампулу);
  • Рафт – раствор для инъекций, который вводится внутривенно по 8-10 мг в сутки, но на усмотрение врача дозировка может быт увеличена (цена лекарственного препарата 380 руб. за упаковку из 10 ампул);
  • Бетаспан депо – инъекционный препарат, который вводят глубоко в ягодичную мышцу по 1-2 мл в ден (стоимост медикамента составляет 350 руб.);
  • Депос – препарат предназначен для инъекционного введения, назначается в виде внутримышечных уколов по 1-2 мл в ден (средняя стоимост медикамента составляет 850 руб.).

Продолжителност применения вышеперечисленных препаратов и дозировку определяет лечащий врач в зависимости от тяжести дисфункции надпочечников, а также уровня 17 ОН-Прогестерона в крови женщины.

Народные методы

Средства народной терапии не исползуются для лечения заболеваний надпочечников, которые могут снижат или повышат синтез стероидного гормона. Применение отваров и настоек на основе лекарственных растений может не принести положителного эффекта, а также спровоцироват ухудшение самочувствия.

Прочие методы

В тех случаях, когда медикаментозная терапия не приносит положителного резултата, либо же диагностированы заболевания, исключающие применение лекарственных препаратов, исползуется хирургическое вмешателство.

Проведение операции показано при опухолевых новообразованиях в надпочечниках и тканях яичников. Удаление доброкачественных или онкологических новообразований осуществляется под местным наркозом в стационаре хирургического отделения. Показания к операции определяются индивидуално лечащим врачом по резултатам диагностического обследования.

17 ОН-Прогестерон – это стероидный гормон, который регулирует работу женской репродуктивной системы, принимает участие в поддержании стабилности менструалного цикла.

Если в организме у женщины концентрация данного вещества находится в норме, то сохраняется оптималный баланс половых гормонов. Снижение или увеличение концентрации стероида приводит к бесплодию, появлению чувства хронической усталости, нарушению обменных процессов в организме.

Оформление стати: Владимир Великий