17 окс в моче

17- оксикортикостероиды (17-ОКС) – производные кортизола, определяют в моче, если невозможно определит кортизол в крови.

Анализатор биохимический Elecsys 2010. Предназначен для количественных и качественных определений состава и свойств биологических жидкостей in vitro; для выполнения исследований, исползующих электрохемилюминисцентную (ECL) технологию (на гормоны, онкомаркеры). Производства фирмы Roche Diagnostics

Повышенное выделение 17-ОКС с суточной мочой отмечается при:
- синдроме гиперглюкокортицизма (синдром Иценко-Кушинга, адреногениталном синдроме);
- врожденной гиперплазии коры надпочечников;
- ожирении;
- акромегалии;
- токсикозах.

  • Для уточнения диагноза НЕОБХОДИМО сдат:

- общий анализ крови; общий анализ мочи.
- биохимический анализ мочи и минералные неорганические вещества;
- биохимический анализ крови (общий белок, албумин, глюкоза, мочевина, прямой и общий билирубин, холестерин общий, креатинин, липаза сыворотки, алфа-липопротеиды (лпвп), бета - липопротеиды (лпнп), триглицериды, концентрацию калция, натрия, калия, железа, магния.);
- на исследование сыворотки крови для количественного определения CA 19-9;
- на исследование сыворотки крови для количественного определения РЭА;
- определение концентрации гормонов в сыворотке крови: инсулин, пролактин, кортизола, тиреотропный гормон (ттг), фолликулостимулирующий гормон (фсг), лютеинизирующий гормон (лг), тироксин (т4), трийодтиронин (т3), свободного т4 и т3, эстрогены: прогестерон, эстрадиол, тестостерон;
- исследование сыворотки крови для количественного определения Дигидроэпиандростерона;
- определение онкомаркера CA 242 в сыворотке крови;
- выявление Ферритинa в плазме крови методом ИФА.

Сниженное выделение 17-ОКС с мочой отмечается при:
- гипофункции коры надпочечников (болезн Аддисона);
- гипотиреоз;
- недостаточности надпочечников.

  • Для уточнения диагноза НЕОБХОДИМО сдат:

- общий анализ крови; общий анализ мочи.
- биохимический анализ мочи и минералные неорганические вещества;
- биохимический анализ крови (общий белок, албумин, глюкоза, мочевина, прямой и общий билирубин, холестерин общий, креатинин, липаза сыворотки, алфа-липопротеиды (лпвп), бета - липопротеиды (лпнп), триглицериды, концентрацию калция, натрия, калия, железа, магния.);
- определение концентрации гормонов в сыворотке крови: инсулин, пролактин, кортизола, тиреотропный гормон (ттг), фолликулостимулирующий гормон (фсг), лютеинизирующий гормон (лг), тироксин (т4), трийодтиронин (т3), свободного т4 и т3, эстрогены: прогестерон, эстрадиол, тестостерон;
- на исследование сыворотки крови для количественного определения CA 19-9;
- на исследование сыворотки крови для количественного определения РЭА;
- определение онкомаркера CA 242 в сыворотке крови;
- выявление Ферритинa в плазме крови методом ИФА;
- исследование сыворотки крови для количественного определения Дигидроэпиандростерона.

17 окс в моче

Определение 17-оксикортикостероидов в крови. Применяется метод Зилбера и Портера, модифицированный Н. А. Юдаевым и Ю. А. Панковым. Дополнителными исследованиями с b-глюкуронидазой определяются разделно свободные стероиды и связанные с глюкуроновой кислотой. Свободные оксистероиды в норме составляют 11 —13 мкг, связанные с глюкуроновой кислотой—8—25 мкг на 100 мл плазмы. При болезни Иценко—Кушинга общее количество оксикортико-стероидов повышается и достигает 107 мкг%. При аддисоновой болезни уровен 17-оксикортикостероидов в крови понижается.

Исследование функционалных резервов коры надпочечников. Проба Лабхарта предложена для оценки наличных и потенциалных резервов коры надпочечников. Проба заключается во внутривенном введении 20 ЕД АКТГ в течение 3 дней. До и после введения АКТГ в течение 3 суток исследуют содержание 17-кетостсроидов в моче. У здоровых людей выделение их с мочой в течение первых суток увеличивается на 100%, что определяет наличные резервы коры надпочечников. В течение 2-го и 3-го дня увеличение выделения 17-кетостероидов достигает в норме 300%.

Выделение 17-кетостероидов на 2-й и 3-й ден определяет потенциалные резервы коры надпочечников. Вместо внутривенного введения применяется модифицированная проба Лабхарта с внутримышечным введением АКТГ по 40 ЕД ежедневно. При аддисоновой болезни отсутствуют как наличные, так и потенциалные резервы коры надпочечников, а при надпочечниковой недостаточности диэнцефално-гипофизарного генеза наличные сохранены, а потенциалные снижены.

Проба с дексаметазоном (по Лидда) предложена для дифференциалной диагностики гиперплазии и опухолей коры надпочечников при тождественной клинической картине заболевания. Дексаметазон вводят в дозе 0,5 мг 4 раза в ден в течение 2 дней. До пробы и после ее окончания исследуют выделение 17-кетостероидов с мочой. При гиперплазии коры надпочечников выделение их в суточной моче заметно снижается, при опухолях коры надпочечников не изменяется. Увеличение разовой дозы дексаметазона не оказывало влияния на выделение кетостероидов при опухолях коры надпочечников.

Определение содержания алдостерона в моче. Техника определения алдостерона в моче до сих пор является сложной и трудоемкой. Все описанные в литературе методы включают длителную экстракцию мочи хлороформом, 3- или 4-кратное хроматографирование на бумаге пли колонках, затем полуколичественное определение путем сравнения на хроматограмме флюоресценции, возникающей после обработки раствором NaOH контролных и опытных проб, или количественное определение флюоресценции с помощю специалных флюориметров. В других случаях алдостерон элюируется из хроматограмм и определяется по реакции восстановления тетразолового синего.

В последнее время применяется метод хроматографии на тонком слое силикагеля (Ю. Е. Велтищев, X. М. Воинова), позволяющий одновременно делат 3—4 анализа на одной пластинке. У здоровых людей суточное выделение алдостерона с мочой колеблется от 2 до 18,9 мкг. Увеличение выделения алдостерона наблюдается при первичном алдостероиизме (синдром Копна) в 10—20 раз по сравнению с нормой, при беременности (16—125 мкг), гипертонической болезни, сердечной декомпенсации, заболеваниях почек и печени, сопровождающихся отеками (вторичный алдостеронизм).
Уменшение его выделения отмечено при аддисоновой болезни и церебралыю-гипофизарной недостаточности.

Гормоналное исследование: 17-кетостероиды (17-КС) в моче

Анализ мочи на 17-КС (кетостероиды)

Гормоналное исследование 17-КС в моче успешно исползуют при оценке андрогенной функции коры надпочечников, при выявлении некоторых новообразований, а также для изучения причин различных гормоналных нарушений как у мужчин, так и у женщин.

17-кетостероиды (17-КС) образуются в организме человека в резултате метаболизма андрогенов (андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, эпиандростерон, этиохоланолон).

Основным источником выделяемых с мочой 17-КС у женщин являются надпочечники (зона коры), а у мужчин помимо них еще и яички.

Обобщающая характерная особенност данной группы соединений – наличие гидроксигруппы в положении С-17 (что отражено в названии).

Что выявляется данным исследованием

Подготовка к анализу

Какие резултаты дает данный анализ

Норма анализа и интерпретация резултатов

Единицы измерения – мг/сутки или мкмол/сутки.

Норма:

  • у здоровых мужчин содержание 17-КС колеблется от 10 до 25 мг/сутки;
  • у здоровых женщин содержание 17-КС чут менше и составляет 7 - 20 мг/сутки;
  • у детей значения нормы значително ниже, чем у взрослых, и зависит от возраста.
Повышенный уровен может указыват на:
  • опухолевые процессы в надпочечниках;
  • опухоли, стимулирующие избыточное образование АКТГ;
  • врожденную гиперплазию надпочечников;
  • СКПЯ (синдром поликистозных яичников);
  • опухолевый рост яичников или яичков;
  • болезн Иценко-Кушинга;
  • перекрестные неспецифические реакции с лекарственными препаратами.
Пониженный уровен может указыват на:
  • болезн Аддисона;
  • хронически низкую выработку гормонов гипофиза;
  • вторичный гипогонадизм гипофизарной природы (у женщин);
  • гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • острые и хронические заболевания почек;
  • первичный дефицит мужских половых гормонов у мужчин, обусловленный, например, синдромом Клайнфелтера;
  • прием оралных контрацептивов, эстрогенов.
Определение 17-кортикостероидов в моче является простым, но при этом информативным и надежным анализом, выявляющим многие заболевания, связанные с дисфункцией коры надпочечников, половых желез или развитием опухолей.

17-Кетостероиды

17-КС – группа гормонов, получившая такое название из-за наличия кетогруппы в 17 положении углеродного атома. 17-КС, определяемые в моче, являются метаболитами андрогенов. У женщин источник практически всех 17-КС, экскретируемых с мочой, – кора надпочечников, у мужчин источник 17-КС – надпочечники (около 50%) и половые железы (около 30%). Неболшое количество 17-КС (до 10%) является конечным продуктом метаболизма глюкокортикоидов. Пик экскреции наблюдается в утренние часы, минималное выделение – ночю. У новорожденных и детей в возрасте до 15 лет содержание 17-КС в моче ниже, чем у взрослых. С возрастом экскреция 17-КС увеличивается, но после 30–40 лет наблюдается постепенное ее снижение. У мужчин экскреция 17-КС выше, чем у женщин.

Уровен экскреции 17-КС традиционно исползуют в клинической практике для оценки андрогенной функции коры надпочечников. Увеличение показателя наблюдают при опухолях или гиперплазии надпочечников, исследование назначают при выявлении причин бесплодия или невынашивания беременности.

Показания к исследованию

  • Диагностика карциномы надпочечников;
  • диагностика бесплодия и невынашивания беременности;
  • дифференциалная диагностика патологии беременности.
  • Болезн и синдром Иценко-Кушинга;
  • ВДКН (дефицит/недостаточност 21-гидроксилазы);
  • опухоли яичек, андрогенпродуцирующие опухоли яичников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • аденома, рак коры надпочечников;
  • тяжелый стресс.
  • Болезн Аддисона;
  • пангипопитуитаризм;
  • гипогонадизм первичный (у мужчин), вторичный (у женщин).

Продолжая исползоват наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, ползователских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт ползовател; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает ползовател; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывалис, покинте сайт.

Copyright ФБУН Централный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020

Централный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро "Шоссе Энтузиастов", "Перово"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продолжая исползоват наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, ползователских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт ползовател; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает ползовател; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывалис, покинте сайт.

Анализ мочи на 17-оксикортикостероиды (17-ОКС)

Что показывает анализ мочи на 17-оксикортикостероиды (17-ОКС)? Этот тест отражает содержания в моче производных гормона кортизола, который вырабатывается надпочечниками.

Для определения содержания (17-ОКС), необходим суточный анализ мочи. Сбор образцов проводится в одну емкост в течение суток. Все это время контейнер с мочой должен находится в темном прохладном месте.

При анализе суточной мочи нормой считается содержание 17-ОКС в пределах 4–14 мг/ден у мужчин и 2–12 мг/ден у женщин.

Повышение уровня 17-ОКС может свидетелствоват о:

Пониженный уровен 17-ОКС наблюдается при:

  • недостаточности надпочечников или гипофиза
  • удалении надпочечников.

Не забудте проинформироват врача обо всех лекарствах и пищевых добавках, которые вы принимаете. Некоторые из них способны повлият на резултаты анализа. В настоящее время из-за своей низкой информативности исследование уровня 17-ОКС в моче проводится редко.

17-КС в анализе мочи: проведение исследования, нормы, причины отклонений

Стероидный профил мочи – это анализ, благодаря которому врачи определяют уровен стероидных гормонов у пациента, подсчитывают их соотношение, а также проводят диагностику возможных заболеваний.

Стероидные гормоны – это активные вещества, регулирующие процессы жизнедеятелности каждого человека. Проводимый врачами анализ называется 17-КС.

Подробнее о том, как проводится анализ на определение 17-КС в моче и для чего он нужен, будет рассмотрено в данной стате.

Анализ мочи на 17-КС

17-кетостероиды – вещества, образующиеся в организме в резултате активного метаболизма андрогенов. Андрогены, в свою очеред, производятся половыми органами у мужчин, а также корой надпочечников у женщин.

При проведении анализа на 17-КС выявляются кетостероиды в моче, и оценивается их концентрация. Данное исследование необходимо для того, чтобы своевременно определит наличие различных опухолей или возможных нарушений в работе внутренних органов.

Проводится исследование в специалных лабораториях, куда поставляется биоматериал, собранный у пациента.

В течение несколких дней специалисты лаборатории проводят тесты, по резултатам которых будет выявлено количество содержащихся в моче кетостероидов.

В зависимости от данного показателя можно будет сделат вывод о состоянии пациента, а также о возможных заболеваниях.

Показания для исследования

Проведение анализа на количество 17-кетостероидов в моче рекомендовано при:

  • беременности. Врачи советуют будущим мамам пройти данное обследование для прогноза того, как будет протекат беременност;
  • необходимости установления причин вирилизации. Также сюда можно отнести возможный адреногениталный синдром;
  • диагностике различных опухолей надпочечников и половых желез. К таким образованиям относятся карциномы;
  • нарушениях работы эндокринной системы.
  • диагностике гормоналных отклонений;
  • обследовании пациентов, у которых были обнаружены нарушения в работе половой системы;
  • нарушениях менструалного цикла;
  • синдроме поликистоза яичников.

Для того чтобы получит направление на анализ, необходимо обратится к лечащему врачу.

Подготовка к сдаче анализа

Перед сдачей анализа на 17-КС пациенту необходимо выполнят некоторые правила. В первую очеред следует начат придерживатся определенной диеты, которую пропишет врач.

Из ежедневного рациона придется убрат чрезмерно жирную и острую пищу, а также продукты, в которых содержится болшое количество натуралных красителей. К такой пище стоит отнести морков и свеклу.

Необходимо также отказатся от употребления алкоголных напитков и курения. Также врачи советуют избегат ситуаций, способных вызват стресс, чаще отдыхат и не перенапрягатся.

Дополнително потребуется воздержатся от приема лекарственных препаратов во избежание их влияния на резултаты анализа.

Сбор материала

Урину для исследования необходимо собират на протяжении суток. Сбор биоматериала следует выполнят по следующей схеме:

  1. Примерно в 6 утра следует слит в унитаз первую порцию мочи. Это необходимо для того, чтобы удалит скопившиеся за ноч ненужные компоненты.
  2. Перед мочеиспусканием требуется принят гигиенический душ.
  3. Сбор мочи проводится в 2- или 3-литровую банку. По окончании процесса емкост закрывается крышкой и помещается в холодилник.
  4. Последнее мочеиспускание в банку должно быт проведено утром следующего дня, ровно через сутки с момента начала сбора.
  5. Как толко вес материал будет собран, пациенту нужно измерит получившийся объем. Этот объем называется «суточный диурез».
  6. При сдаче анализа емкост тщателно встряхивается для перемешивания биоматериала.
  7. В специалный контейнер пациент сливает 100 мл урины, осталное можно вылит.
  8. На контейнер с образцом необходимо нанести сведения об имени, фамилии и отчестве пациента, его возрасте и объеме суточной мочи. Также нужно подписат дату сбора материала.

Конечным пунктом является доставка мочи в лабораторию, где в этот же ден будет проведен анализ.

Расшифровка анализа мочи

Болшинство врачей отмечают, что анализ мочи на 17-КС дает болше информации, чем тот же анализ на определение гормонов в крови. Это связано с тем, что кров забирается один раз, и в этом случае трудно уследит за графиком выработки гормонов.

В резултате данные, полученные после взятия крови у пациента, получаются не совсем корректными. Моча дает более достоверный резултат.

Расшифровка полученного резултата рассмотрена более подробно ниже.

Норма

У мужчин и женщин показатели стероидного профиля существенно отличаются. Также на данное число влияет возраст пациента. К нормалным показателям можно отнести:

  • содержание 17-кетостероидов в моче в пределах от 7 до 20 мг в сутки у женщин;
  • от 10 до 15 мг за сутки — у мужчин.

Что касается возрастных норм анализа, то стоит отметит, что у детей показател профиля значително ниже, чем у взрослых. Его изменение происходит по мере взросления и развития ребенка.

Отклонения и их причины

Любое отклонение от нормы количества 17-кетостероидов говорит о наличии нарушений в организме.

Конечно, иногда подобные изменения могут происходит и у здорового человека, но врачи связывают это с определенным состоянием на момент сбора биоматериала.

Так, например, на количество кетостероидов может повлият стрессовая ситуация или эмоционалное перенапряжение.

Основные причины значителного повышения показателей профиля:

  • последний триместр беременности;
  • возникновение опухоли, стимулирующей выработку гормонов;
  • прием определенного вида медикаментов;
  • нарушение работы яичников;
  • наличие онкологических новообразований;
  • ожирение;
  • стресс;
  • аллергия;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Также сюда можно отнести гиперпродукцию надпочечников, вырабатывающих избыточное количество гормонов. В любом случае при выявлении патологий необходимо лечение, и каждый пациент должен позаботится о своем здорове.

Обратившис вовремя к врачу, можно не толко восстановит гормоналный баланс, но и предотвратит рост опухоли.

В случае если 17-кетостероиды в моче понижены, реч пойдет о:

  • длителном применении оралных контрацептивных препаратов;
  • женском гипогонадизме;
  • снижении работоспособности щитовидной железы;
  • климаксе;
  • низком уровне гормонов гипофиза;
  • патологиях генетического характера ;
  • сбоях в работе надпочечников;
  • эндокринных нарушениях;
  • болезнях почек;
  • гипотиреозе в острой форме.

Снижение показателя также может свидетелствоват о беременности, и этот фактор тоже стоит учитыват.

Врачам рекомендуется отправит пациента на далнейшие обследования, если полученный резултат анализа значително отличается от нормы.

В заключение

Анализ мочи на гормоны проводится для того, чтобы выявит возможные нарушения в организме. К тому же полученные сведения позволяют увидет общую картину работы внутренних органов, что порой не удается при других исследованиях.

Однако стоит помнит, что проведение подобного анализа является лиш одной из форм диагностики, и это не отменяет полного медицинского обследования в случае обнаружения каких-либо проблем.

Одним из преимуществ данного анализа является возможност выявления злокачественных опухолей. Это позволяет начат своевременно лечение тяжелой болезни, не позволяя ей нанести серезный ущерб организму болного.

Врачи рекомендуют регулярно проходит такое обследование, чтобы вовремя узнат о патологии, возможной проблеме и принят меры, направленные на ее устранение.

17 окс в моче

Цел: определит уровен гормонов в моче (при заболеваниях гипофиза, надпочечников).

Оснащение:

1) Чистая сухая, градуированная 3-х литровая банка с этикеткой:

№ отделения № палаты Направление Анализ мочи на 17-кетостероидов (суточный диурез) Иванов Иван Петрович Дата Подпис м/с

2) Банка на 500 мл.

3) Чистая сухая банка на 250 мл маркированная:

№ отделения № палаты Направление В гормоналную лабораторию Анализ мочи на 17-кетостероидов Иванов Иван Петрович Суточное количество мочи 2,5 л Дата Подпис м/с

4) Деревянная лучина 30-40 см.

Алгоритм действий медсестры при сборе мочи на 17-кетостероидов:

1. Подготовит посуду и оформит направления.

2. Проинструктироват пациента о порядке сбора мочи.

3. В 8 часов утра измерит общее количество мочи, собранной за сутки, вписат эти данные в направление.

4. Тщателно размешат всю мочу в сосуде деревянной лучинкой.

5. Отлит в банку 100-150 мл мочи и доставит в гормоналную лабораторию.

6. Полученные из лаборатории резултаты подклеит в историю болезни.

Инструктаж пациента:

«В течение двух недел до исследования Вы не должны принимат гормоналные препараты, а за двое суток до исследования не принимат в пищу красящие мочу продукты (свекла, морков, цитрусовые). Во время сбора мочи нелзя принимат мочегонные. Завтра в 8 часов утра опорожните мочевой пузыр в унитаз, и далее до 8 часов утра следующего дня всю мочу собирайте в 3-х литровую банку с Вашей фамилией, которая стоит на полу в санитарной комнате. Последний раз следует помочится в банку послезавтра в 8 часов утра».

Примечание: если собранная моча будет хранится какое-то время, то хранит её нужно в холодилнике или добавит консервант – 1 мл хлороформа или 10 мл толуола.

Вопрос 4. Подготовка пациента к исследованию мокроты и сбор материала

Мокрота – это патологический секрет, образующийся в трахее и бронхах, выделяется при кашле.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

ПОЛУЧЕНИЕ РЕЗУЛТАТОВ
АНАЛИЗОВ ОНЛАЙН

Тепер вы можете получит резултаты

анализов не выходя из дома на нашем сайте!

Подарочные сертификаты

Подписывайтес!

Новости, стати, полезная информация

ДГЭА-С в крови или 17-КС в моче: что предпочтителней?

ДГЭА-С – основной стероид, секретируемый корой надпочечников (95%) и яичниками (5%), выделяется с мочой и составляет основную фракцию 17-кетостероидов. В процессе его метаболизма в периферических тканях об­разуются тестостерон и дигидротестостерон. ДГЭА-С обладает относително слабой андрогенной активностю. Однако его биологи­ческая активност усиливается благодаря относително высоким концентрациям в сыворотке - в 100 или 1000 раз превосходящим тестостерон, а также из-за слабой аффиннос­ти к стероидсвязывающему β-глобулину. Содержание ДГЭА-С в сыворотке является маркером синтеза андрогенов надпочечниками. Низкие уровни гормона характерны для гипофункции надпочечников и щи­товидной железы, высокие - для вирилизирующей аденомы или карциномы, дефицита 21-гидроксилазы и 3β-гидроксистероид дегидрогеназы, некоторых случаев гирсутизма у женщин и др. Посколку лиш незначителная част гормона образуется половыми железами, измерение ДГЭА-С может помоч в опре­делении локализации источника андрогенов. Если у женщин наблюдается повышенный уровен тестостерона, то с помощю определения концентрации ДГЭА-С можно установит, связано ли это с заболеванием надпо­чечников или яичников. Секреция ДГЭА-С не связана с циркадными ритмами. У пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников дексаметазон угнетает секрецию ДГЭА-С, но супрессии не происходит у паци­ентов с опухолями надпочечников и неэндокринными АКТГ-продуцирующими опухолями.

В состав 17-кетостероидов наряду с веществами, образующимися в коре надпочечников (Зβ-стероиды - эпиандростерон и дегидроэпиандростерон) и с 11-оксиметаболитами глюкокортикоидов (11-кетоэтиохоланолон, 11-кетоандростерон), входят продукты обмена тестостерона - гормона семенников. У мужчин приблизително 1/3 общих 17-КС мочи представлена метаболитами тестостерона, а оставшиеся 2/3 производными сте­роидов, продуцируемых надпочечниками. У женщин в норме продуцируется менше 17-КС, и почти исклю­чително надпочечникового происхождения. В качестве маркера продукции андрогенов надпочечника­ми в настоящее время предпочитают определят ДГЭА-С в крови, а не 17-кетостероиды (17-КС) в моче. В связи с тем, что около 2/3 общего количества 17-КС по своему происхождению связано с корой надпочечников, тест на их определение применяют на практике в целях оценки общей функци­оналной активности надпочечников. Однако получит с его помощю точное представление об интенсивнос­ти синтеза коры надпочечников или об андрогенной функции нелзя. В этих целях исследуют отделные гормоны. ДГЭА-С син­тезируется в надпочечниках (95%), выделяется с мочой и составляет основную фракцию 17-КС. Имеет болшой период полужизни и находится в циркуляции в более высоких концентрациях, чем другие андрогены и аналогичные стероиды. В отличие от осталных стероидов надпочечников (например, кортизол), определенного суточно­го ритма у этого гормона не выявлено, и он не цирку­лирует в связанном со специфическими связывающи­ми белками виде подобно тестостерону. Поэтому сывороточный уровен ДГЭА-С служит стабилным специфическим маркером секреции андрогенов надпочечниками. Из­мерение ДГЭА-С в крови более приемлемый маркер продукции надпочечниковых андрогенов по сравне­нию с 17-КС еще и потому, что не требуется сбора су­точной мочи и исключается интерференция многих лекарств с 17-КС.

Принято считат, что анализ мочи отражает секре­торную активност эндокринных желез, однако такие факторы, как неполнота сбора образца, нарушения по­чечной функции, вклад более чем одной эндокринной железы в продукцию гормонов (например, надпочечни­ки и половые железы продуцируют андрогены) обязы­вают с особым вниманием относится к интерпретации значений метаболитов в моче. Недостатком анализа общих метаболитов в моче является то обстоятелство, что они отражают толко фракцию стероидных гормо­нов, прошедших различные метаболитические циклы, происхождение и количество этих метаболитов, в свою очеред, зависит не толко от патологических усло­вий, но и от характера питания и приема различных лекарств. Так динамическое исследование 17-КС не мо­жет быт рекомендовано для оценки эффективности медикаментозного лечения болезни Кушинга, так как многие препараты, исползуемые для этой цели, изби­рателно подавляют синтез глюкокортикоидов, не влияя на величину секреции андрогенов. Рол 17-КС в диагностике неве­лика, посколку критерии оценки дексаметазоновых тестов выработаны толко для 17-оксикортикостероидов в моче и кортизола плазмы крови. По всем этим причинам определение общих метаболитов в моче признано на сегодняшний ден нецелесообразным, в отличие от определения свободных гормонов.

Сдавайте анализы постоянно в одной и той же лаборатории – и вашему врачу будут примерно известны Ваши личные показатели нормы и любое отклонение от нормы будет сразу им замечено.

17 окс в моче

Накануне исследования расходный материала (контейнер) необходимо предварително получит в любом лабораторном отделении.

Биологический материал: суточная моча

17-КС в суточной моче – это метаболиты андрогенов, секретируемых половыми железами и корой надпочечников, их определение исползуется для оценки общей функционалной активности коры наиболее высокие значения показателя отмечаются при карциноме надпочечника.надпочечников.
Снижение концентрации 17-КС с мочой часто наблюдается при хронической недостаточности коры надпочечников, гипотиреозе, снижении функции гипофиза, приеме резерпина и гормоналных препаратов.
Увеличение содержания 17-КС наблюдается при синдроме Иценко-Кушинга, андрогенпродуцирующих опухолях коры надпочечников, опухолях яичек, приеме анаболических стероидов, антибиотиков, препаратов наперстянки и спиронолактона.

Анализ на 17-кетостероиды в моче

Оценит степен активности мужских половых гормонов, поможет назначенный анализ мочи на 17 КС. Андрогены синтезируются у мужчин и, у женщин и отвечают за выполнение многих функций. Изменение показателей необходимо для выявления ряда эндокринных нарушений, причин патологического протекания беременности, опухолевидных образований желез внутренней секреции.

Что показывают 17 КС?

Проведенное изучение на стероидный профил показывает обмен мужских половых гормонов, синтезирующихся в половых железах мужчин и коре надпочечников у женщин. Биологически активные метаболиты выводятся вместе с мочой. Тест чаще всего назначается врачами-эндокринологами, реже гинекологами и онкологами, чтобы рассчитат правилност работы коры надпочечников, выявления эндокринных дисфункций и факторов, влияющих на бесплодие.

Стероидный профил мочи включает определение концентрации этиохоланолона, андростендиона, дегидроэпиандростерона, андростерона и эпиандростерона.

Когда нужно сдават?

Тест для оценки уровня 17 КС в моче сдают для подтверждения появления новообразования эндокринных желез либо адреногениталного синдрома, и для всесторонней оценки активности эндокринного аппарата. Также исследование проводят, если обнаружены:

  • случаи искаженного полового созревания;
  • репродуктивные дисфункции;
  • ярко выраженные мужские половые черт у женщин;
  • частые самопроизволные выкидыши, внутриутробные смерти, бесплодие, сбои менструалного цикла.
Вернутся к оглавлению

Какая подготовка и как сдат?

Подготовка включает в себя соблюдение диеты на протяжении 3-х дней до сбора мочи. Исключаются алкоголные напитки, жирная и пряная пища, яркоокрашенные продукты (морков, томаты, апелсины, свекла). Следует максимално снизит уровен психического и физического напряжения, в том числе и интенсивные спортивные тренировки. Курит запрещается. В случае приема лекарств их употребление следует прекратит или предупредит врача и лаборанта. Мочу собирают на протяжении 24-х часов. Хранит субстрат полагается в холодилнике, а перед тем, как сдават на исследование, объем перемешивают и забирают около 100 мл в стерилный контейнер. Количество мочи, выделенное за сутки измеряется и фиксируется.