17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)

17-гидроксипрогестерон является предшественником кортизола – гормона, который продуцируется надпочечниками и участвует в расщеплении белков, глюкозы и жиров, поддержании кровяного давления и в регуляции иммунной системы.

17-hydroxyprogesterone, 17-OHP, 17-OH progesterone, progesterone -17-OH.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • Не принимат пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пит чистую негазированную воду.
  • При отсутствии указаний врача женщинам следует сдават анализ на 3-5-й ден менструалного цикла.

Общая информация об исследовании

Анализ определяет количество 17-гидроксипрогестерона (17-ОПГ) в крови. 17-гидроксипрогестерон является предшественником кортизола и исползуется организмом для его производства.

Кортизол – это гормон, вырабатывающийся надпочечниками, он участвует в расщеплении белков, глюкозы и жиров, в поддержании нормалного кровяного давления и регулировании активности иммунной системы. Образование кортизола стимулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который производится гипофизом. Концентрация кортизола обычно колеблется в течение дня, при этом наблюдается пик уровня гормона в 8 утра с последующим понижением к вечеру. Кроме того, содержание кортизола в крови повышается при болезнях и стрессе.

Для образования кортизола требуется несколко специалных ферментов. При нехватке одного или несколких из них или нарушении их функции образуется ненормалное количество кортизола и его предшественников, из-за чего 17-гидроксипрогестерон накапливается в крови. Надпочечники исползуют избыточное количество 17-гидроксипрогестерона, производя при этом много андрогенов. Избыточные андрогены, в свою очеред, могут вызыват маскулинизацию, способствоват развитию мужских половых признаков не толко у мужчин, но и у женщин.

Итак, наследственный дефицит специалных ферментов и, как резултат, чрезмерное количество андрогенов приводят к целой группе функционалных нарушений в организме, известных под общим названием "гиперплазия надпочечников". Чаще всего она вызвана недостатком фермента 21-гидроксилазы, что является причиной заболевания в 90 % случаев. Гиперплазия надпочечников передается по наследству в легкой либо в тяжелой форме.

В более серезных случаях врождённой гиперплазии надпочечников дефицит 21-гидроксилазы и избыточное количество андрогенов могут привести к тому, что ребенок женского пола появится на свет с невыраженными гениталиями – это затруднит определение пола у младенца. Малчики же при таком заболевании выглядят нормалными при рождении, однако впоследствии половые признаки у них начинают развиватся преждевременно. У девочек вероятен гирсутизм сначала в детском возрасте и далее в период полового созревания, затем возникают нерегулярные менструации и появляются признаки маскулинизации. Почти у 75 % пациентов обоих полов, подверженных дефициту 21-гидроксилазы при врождённой гиперплазии надпочечников, производится менше алдостерона – гормона, который регулирует удержание солей. Новорождённых детей обоих полов это может привести к угрожающему жизни "кризису потери солей": у них в организме накапливается слишком много жидкости и поэтому слишком болшое количество соли выводится с мочой. Бывает, что у пациентов с этими симптомами может быт пониженный уровен натрия в крови (гипонатриемия), повышенный уровен калия (гиперкалиемия), понижение алдостерона и повышенная активност ренина. Такая тяжелая, хотя и реже встречающаяся, форма заболевания часто обнаруживается при профилактическом медицинском осмотре новорождённых.

При более мягкой, наиболее распространенной, форме заболевания может наблюдатся толко частичная недостаточност фермента. Иногда эта форма называется поздней, или неклассической, врождённой гиперплазией надпочечников – ее симптомы способны проявится в любое время в детском возрасте, в период полового созревания либо у взрослых. При этом они могут быт слабовыраженными, возможно их медленное развитие со временем. И хотя такая форма гиперплазии надпочечников не представляет угрозу для жизни, она все же опасна проблемами с ростом, c развитием организма, а также аномалным половым созреванием у детей, что может стат причиной далнейшего бесплодия.

У 75 % новорождённых с дефицитом 21-гидроксилазы, вызванным гиперплазией надпочечников, также производится менше алдостерона – гормона, который регулирует удержание соли в клетках. Потеря слишком болшого количества жидкости и солей вместе с мочой грозит острой недостаточностю функции коры надпочечников и так называемым кризисом потери солей.

Для чего исползуется исследование?

  • Для профилактического медицинского осмотра новорождённых детей – с целю узнат, нет ли у младенца врождённой гиперплазии надпочечников или какой-либо наследственной болезни, которая вызвана специфическими мутациями генов, связанными с дефицитом ферментов, вовлеченных в образование кортизола. Причиной почти 90 % случаев врождённой гиперплазии надпочечников являются мутации гена CYP21A2, что приводит к дефициту 21-гидроксилазы и накоплению в крови 17-гидроксипрогестерона.
  • Для скрининга на врождённую недостаточност надпочечников до появления ее симптомов либо для подтверждения гиперплазии надпочечников в случае, если симптомы болезни уже ест.
  • Для диагностики врождённой гиперплазии надпочечников у детей старшего возраста и у взрослых, у которых наблюдается более легкая форма "поздней" гиперплазии. В случае постановки диагноза "недостаточност фермента 21-гидроксилазы" назначается лечение, связанное с подавлением производства адренокортикотропного гормона и замещением дефицитного кортизола глюкокортикоидными гормонами. При этом анализ на 17-гидроксипрогестерон может быт периодически необходим для мониторинга эффективности лечения.
  • Вместе с анализами на другие гормоны – для исключения гиперплазии надпочечников у пациентов с такими симптомами, как гирсутизм и нарушение регулярности менструалного цикла.
  • Для контроля состояния женщин, страдающих от синдрома поликистозных яичников, бесплодия, и изредка для контроля состояния пациентов с подозрением на рак надпочечников либо яичников.

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом медицинском обследовании новорождённых. При получении повышенных показателей его проводят повторно для подтверждения первоначалного резултата. Он может быт назначен, если у ребенка выявлены симптомы недостаточности надпочечников либо расстройства, связанные с потерей солей организмом. Признаки заболевания могут включат в себя вялост, слабост, отсутствие аппетита, обезвоживание, низкое кровяное давление.
  • При подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у ребенка (нечетко выраженные гениталии, признаки маскулинизации, угри и ранний рост волос на лобке). Иногда – при подозрении на более легкую (позднюю) форму врождённой гиперплазии надпочечников у детей старшего возраста либо у взрослых пациентов.
  • Девочкам и женщинам при гирсутизме, нарушении регулярности менструалного цикла, маскулинизации или бесплодии (эти симптомы очен схожи с симптомами синдрома поликистозных яичников).
  • Периодически при недостаточности фермента 21-гидроксилазы (для мониторинга эффективности лечения).

Что такое гормон 17-он-прогестерон

Названия веществ «прогестерон» и «17-ОН-прогестерон» звучат очен похоже, на деле же это совершенно разные гормоны, функции которых частично пересекаются. Повышение и понижение уровня 17-ОН-прогестерона (17-ОПГ) нередко бывает вызвано совершенно другими причинами, нежели сбои в синтезе прогестерона. Показания для анализа на загадочный гормон 17-ОН доволно серезные, а сама процедура требует специалной подготовки.

Отличия 17-ОН прогестерона от обычного прогестерона

17-ОПГ (как и гормон беременности прогестерон) входит во внушителную группу стероидов, то ест синтезируется из жироподобного вещества – холестерина. 17 он прогестерон – классический метаболит, он является промежуточным продуктом синтеза сразу несколких важнейших гормонов.

Образуется 17-ОПГ из гормона беременности, за это отвечают специалные ферменты. Под действием других ферментов прогестиновый субстрат превращается в кортизол или андростендион. А последний, в свою очеред, «перерождается» в ключевые половые гормоны – тестостерон и эстрадиол.

Вопросы типа «17 он прогестерон и прогестерон – это одно и то же» очен часто звучат и в кабинетах гинекологов, и на женских и медицинских форумах. Названия похожи, ситуации, при которых нужно сдават анализы, тоже могут совпадат.

При этом кардинално различаются сроки, в которые необходим забор крови на гормоны. Действие этих веществ тоже заметно отличается, и без 17-ОПГ провести полноценную диагностику (в том числе дифференциалную) гормоналных расстройств бывает просто невозможно.

Основные отличия двух гормонов можно представит так:

  • Прогестерон – полноценный стероидный гормон, ОН-прогестерон – промежуточный продукт кортизолного синтеза.
  • Прогестерон синтезируется особой, временной, эндокринной железой – желтым телом яичника. В меншей степени – яичниками, яичками у мужчин и надпочечниками. 17-ОПГ вырабатывается в надпочечниках, неболшая част – в плаценте и половых железах.
  • Прогестерон подготавливает женский организм к зачатию и помогает выносит малыша. Вещество под кодом 17 в числе прочих гормонов влияет на половую функцию и способност к зачатию.

Где вырабатывается и за что отвечает

Основное место, где синтезируется 17 он прогестерон, — это сетчатая зона надпочечников. Непосредственное влияние на выработку стероида оказывает тропный гормон АКТГ, адренокортикотропин.

Гормон 17-ОПГ создан для того, чтобы превращатся в другие гормоны:

  • В надпочечниках (и болше нигде) он синтезируется в кортизол под действием ферментов 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы.
  • Там же, в надпочечниках, и в половых железах он преобразуется в андростендион, за это отвечает 17-20-лиаза.

Посколку ОН-прогестерон служит важным источником для появления кортизола, поведение этого гормона во многом напоминает кортизолное. Максималный уровен 17-ОПГ в крови – по утрам, аналогично работает кортизол. В течение дня гормоналный уровен снижается, хотя дневной сон может вызват неболшой его всплеск.

Если в организме происходит снижение синтеза кортизола (из-за нехватки «специално обученного» фермента), то 17 он прогестерон начинает работат на андростендион, и в крови повышается уровен половых гормонов. Кроме того, происходит накопление количества самого 17-ОПГ в организме.

Функции и механизм действия

17-ОПГ традиционно считается мужским гормоном, в то время как прогестерон – гормон исключително женский. Основные функции 17-он-прогестерона в организме – это синтез кортизола и андростендиона (впоследствии – тестостерона и эстрадиола).

Кроме того, как и любой половой гормон, 17-ОПГ регулирует половое созревание у женщин, влияет на менструалный цикл (обеспечивает правилное чередование фаз и наступление овуляции). А также в числе других половых гормонов влияет на репродуктивную функцию женщин, способност зачат и выносит здорового ребенка.

В качестве основного продукта для синтеза кортизола 17-он-прогестерон обеспечивает готовност организма к стрессам и непредвиденным ситуациям. Являяс одним из источников получения тестостерона и эстрадиола, отвечает за половое созревание, сексуалное поведение и воспроизведение рода.

Действие 17-ОН-прогестерона в организме на первый взгляд незаметно. Концентрация свободного гормона в крови достаточно неболшая, болшая част вещества сразу же подвергается воздействию ферментов. Но если случается малейший сбой, например, снижается количество ферментов или синтез андростендиона резко повышается, а кортизола – падает, опасное влияние гормона ОН-прогестерона сразу же проявляется.

Нормы содержания в организме

Как и многие гормоны, подверженные суточным колебаниям, ОН-прогестерон является гормоном очен капризным. Его уровен в течение дня может ощутимо колебатся, поэтому нормы для 17-ОПГ рассчитываются в широком диапазоне.

Самый высокий уровен гормона под кодом 17 — у новорожденных ребятишек. Потом гормоналная концентрация постепенно падает, увеличиваяс к пубертатному периоду – и у мужчин, и у женщин. Самый высокий 17 он прогестерон при беременности.

Нормы содержания 17-ОПГ у пациентов разного возраста и половой принадлежности можно представит в такой табличке.

Категория пациентовУровен 17-ОПГ, нг/млУровен 17-ОПГ, нмол/л
Новорожденные0,23-0,750,7-2,3
Дети в предпубертатном и раннем пубертатном периоде0,03-0,900,1-2,7
Мужчины, 13-17 лет0,07-1,700,2-5,3
Мужчины старше 17 лет0,30-2,000,9-6,0
Женщины, 13-17 лет0,03-2,300,1-7,0
Женщины репродуктивного возраста, старше 17 лет0,07-2,900,2-8,7
Беременные0,66-4,002,0-12,0

Значително меняются показатели 17 он прогестерона и во время менструалного цикла у женщин. Наиболший пик гормона наблюдается в лютеиновой фазе, одновременно с повышением лютеинизирующего гормона. Норма 17-ОПГ в это время – 0,9-8,7 нмол/л. Затем наступает неболшое снижение.

Отклонения от нормы

Анализ на 17-он-прогестерон врачи назначают пациенткам доволно часто – как при обычном планировании беременности, так и при диагностике и лечении бесплодии. Поэтому медикам приходится очен часто разъяснят, чем опасен для женщин повышенный 17-ОПГ и как справится с проблемой.

Границы нормы для ОН-прогестерона доволно широкие, и если 17 он прогестерон повышен незначително, для женщины это вполне безопасно. В норме вещество 17 всегда повышено при беременности и во второй половине месячного цикла. Спровоцироват гормоналный скачок могут постоянные стрессы, депрессия и прочие расстройства.

Серезный подъем уровня 17-ОПГ обычно наблюдается при:

  • нарушениях менструалного цикла;
  • бесплодии у женщин;
  • недостатке ферментов 21-гидроксилаза и 11-b гидроксилаза;
  • опухолях яичников и надпочечников;
  • врожденной гиперплазии коры надпочечников.

В подростковом возрасте такой гормоналный сбой способен вызват гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у девочек, позднее – расстройства менструалного цикла, нарушения уровня сахара в крови.

Если уровен 17 он прогестерона значително ниже нормы, возможны следующие патологии:

  • болезн Аддисона (недостаточност коры надпочечников);
  • у мужчин – ложный гермафродитизм.

Прежде чем решат, как понизит 17 он прогестерон, сначала важно поставит диагноз. Вернут гормон в границы нормы можно толко одним способом – лечение гормоналными препаратами.

Когда нужно сдават анализ на 17-он-прогестерон

Если для сдачи женского гормона прогестерона основные показания связаны с зачатием и беременностю (бесплодие, стимулирование овуляции, угроза выкидыша и др.), то с ОН-прогестероном ситуация немножко другая.

Во время беременности уровен этого гормона не несет никакой информации о состоянии пациентки и малыша. Основные причины для сдачи крови на 17-ОПГ – бесплодие и заболевания надпочечников.

Доктор обязателно выдаст направление на выявление уровня 17 он прогестерона при следующих симптомах:

  • подозрение на бесплодие (особенно в сочетании с признаками гирсутизма);
  • нерегулярный менструалный цикл;
  • подозрение на опухол яичника;
  • диагностика врожденной гиперплазии коры надпочечников у маленких детей.

Один из важнейших моментов в подготовке к такому анализу – когда сдават 17 он прогестерон. Забор крови производят исключително по утрам, для женщин оптималное время сдачи – первая половина менструалного цикла (3-5-й дни). Кров нужно сдават обязателно натощак, за сутки-двое до процедуры отказатся от любых провокаторов стресса: переутомление, тяжелые физические нагрузки, алкогол.

Что такое гормон 17-ОН прогестерон и какова его норма?

Если про гормон прогестерон и его воздействие на организм слышали почти все, то для многих остается загадкой 17-ОН прогестерон: что это такое и чем он отличается от своего предшественника.

p, blockquote 1,0,0,0,0-->

Что представляет собой гидроксипрогестерон?

Что же это такое, 17 он прогестерон и какую функцию он выполняет в человеческом организме?

p, blockquote 2,0,0,0,0-->

Он входит в категорию стероидных гормонов и образуется при распаде 17-гидроксипрегненолона и прогестерона, выступая промежуточным продуктом метаболизма.

p, blockquote 3,0,0,0,0-->

p, blockquote 4,0,0,0,0-->

Где же вырабатывается этот гормон? За продуцирование данного стероида отвечают следующие участки:

p, blockquote 5,0,0,0,0-->

  1. Кора надпочечников: является основной областю, продуцирующей данный гормон. Здес его выработка происходит с другими андрогенами при помощи сетчатой зоны. 17-OH прогестерон оказывает воздействие на формирование вторичных половых признаков.
  2. Плацента: это временный, но доволно важный источник продуцирования стероида. Его уровен повышается с каждым днем беременности и понижается толко за несколко дней до родов.
  3. Желтое тело: также выступает временным источником для выработки гормона, посколку возникает лиш после периода овуляции и прекращает свою функцию спустя пару дней.

Когда 17- ОН прогестерон повышен или понижен, это значит, что один из данных органов функционирует неверно.

p, blockquote 6,0,0,0,0-->

Вместе с этим следует знат, что в болшинстве случаев нарушения выявляются в области надпочечников.

p, blockquote 7,0,0,0,0-->

Отличия гормона от прогестерона

Практически всем женщинам известно, что вырабатываемый эндокринной системой гормон прогестерон оказывает силное влияние как на период беременности, так и на вторую фазу менструалного цикла.

p, blockquote 8,0,0,0,0-->

В связи с этим его последовател 17-гидроксипрогестерон у представителниц женского пола чаще всего ассоциируется с женскими половыми гормонами, направленными на сохранение беременности.

p, blockquote 9,0,0,0,0-->

Это ошибочное мнение, посколку 17- ОН прогестерон по сути выступает мужским гормоном, образованным в резултате соединения следующих стероидов:

p, blockquote 10,0,0,0,0-->

Поэтому 17-гидроксипрогестерон, в отличие от прогестерона, нелзя считат самостоятелным гормоном: он является его последователем и субстратом, из которого потом формируется тестостерон.

p, blockquote 11,0,0,0,0--> Важно! Нарушения продуцирования прогестерона и 17-ОН прогестерона тесно взаимосвязаны и оказывают влияние друг на друга.

Еще одним существенным различием между этими гормонами является их разное влияние на плод в период беременности.

p, blockquote 12,0,0,0,0-->

К примеру, в первом и втором триместрах низкое содержание прогестерона провоцирует отслоение плаценты либо гибел плода.

p, blockquote 13,0,0,0,0-->

При этом понижение уровня 17-гидроксипрогестерона не оказывает подобного воздействия на беременност. Наоборот, при резком повышении его содержания появляется угроза прерывания.

p, blockquote 14,0,1,0,0-->

Концентрация гормона

Как и в случаях с некоторыми другими гормонами, концентрация гормона 17-гидроксипрогестерона или 17 –ОН прогестерона на протяжении дня неодинакова.

p, blockquote 15,0,0,0,0-->

В связи с этим анализы должны проводится при учете данного факта.

p, blockquote 16,0,0,0,0-->

Кроме того, необходимо знат и о следующих важных особенностях этого стероида:

p, blockquote 17,0,0,0,0-->

  1. Его оптималный уровен во многом обусловлен полом и возрастом человека.
  2. У представителниц женского пола его концентрация повышается во время месячных и вынашивания ребенка.
  3. За ден до максималного показателя лютеинизирующего гормона можно отметит также существенное повышение 17-ОН прогестерона.
  4. Данный стероид выступает главным регулятором половой функции и цикла.

Кроме того, содержание этого гормона может силно повышатся при следующих состояниях:

p, blockquote 18,0,0,0,0-->

  • возникновение чувства опасности,
  • вследствие тяжелого стресса,
  • ощущение силного страха.

p, blockquote 19,0,0,0,0-->

Данное явление ранше было необходимо человеку в ситуациях, когда для выживания требовалис выносливост и сила.

p, blockquote 20,0,0,0,0--> Интересно! В древности повышение концентрации стероида играло важную рол.

Когда возникала опасност, в резултате химических процессов содержание его увеличивалос, за счет чего к сердцу и мышцам приливало болшее количество крови. Все это обеспечивало увеличение силы и выносливости. p, blockquote 21,0,0,0,0-->

На сегодняшний ден 17-гидроксипрогестерон повышается преимущественно у людей, занимающихся спортом и испытывающих соответствующий стресс, а также в конфликтных ситуациях, провоцирующих эмоционалные всплески.

p, blockquote 22,0,0,0,0-->

Факторы, повышающие содержание гормона, провоцируют также следующие состояния:

p, blockquote 23,0,0,0,0-->

  • аритмия,
  • сжигание мышечной массы,
  • повышение артериалное давление.

Иногда повышение 17-ОН прогестерона считается нормой, тогда как в других ситуациях оно является опасным и требует нормализации.

p, blockquote 24,0,0,0,0-->

Поэтому следует рассмотрет, когда необходимо пройти анализ для выявления показателей гормона, а также их значения по отделности.

p, blockquote 25,0,0,0,0-->

Проведение анализа

Анализ на гормон 17-ОН прогестерон требуется преимущественно в следующих случаях:

p, blockquote 26,0,0,0,0-->

  1. Когда необходимо установит причину бесплодия у женщин. Особенно это касается пациенток, у которых наблюдается чрезмерное оволосение по мужскому типу.
  2. Когда установлены нарушения в работе надпочечников и проводится терапия стероидами. В таких ситуациях анализ определяет, дает ли резултат данный метод лечения или нет.
  3. При гормоналном сбое.
  4. При отсутствии менструации или любых нарушениях цикла.
  5. Когда присутствует симптоматика опухолей в области надпочечников либо яичников.
  6. Когда ест подозрения на врожденную гиперплазию надпочечников, анализ на 17-гидроксипрогестерон проводится у новорожденных детей. При такой аномалии у ребенка вне зависимости от пола наблюдаются сбои в обменных процессах и значителное увеличение размеров наружных половых органов.

Сдават кров детям и мужчинам можно в любое время, тогда как женщинам необходимо проходит анализ в начале цикла, желателно спустя несколко суток после его начала.

p, blockquote 27,0,0,0,0--> Важно! Специалисты отмечают, что сдача крови во второй фазе менструалного цикла бессмысленна, посколку именно на 20-23-ие сутки содержание уровня гормона снижается естественным образом, что не имеет отношения к нарушениям желтого тела.

Необходимо знат, что кров берется из вены и натощак, желателно в утреннее время суток.

p, blockquote 28,1,0,0,0-->

Пациент должен не принимат еду как минимум за 8 часов до сдачи крови.

p, blockquote 29,0,0,0,0-->

Также нелзя употреблят различные напитки, разрешается толко вода.

p, blockquote 30,0,0,0,0-->

До анализа рекомендуется не принимат различные лекарственные препараты, в частности, средства, которые оказывают влияние на функционирование надпочечников.

p, blockquote 31,0,0,0,0-->

Показатели нормы у детей

Перед тем как проходит анализ, следует знат, что уровен гормона в течение суток бывает разным. Он повышается обычно с утра и снижается к вечеру.

p, blockquote 32,0,0,0,0-->

Гормон 17-ОН прогестерон, норма которого у детей зависит от возраста, может имет следующие показатели:

p, blockquote 33,0,0,0,0-->

  1. У детей после рождения нормой считается содержание от 0,23 до 0,75 нанограммов на миллилитр крови.
  2. У ребенка до тринадцатилетнего возраста этот показател может находится в пределах от 0,03 до 0,9 нанограмм.
  3. У девочек после 13 лет в подростковом периоде содержание гормона составляет 0,03-2,3 нг.
  4. У малчиков в подростковом возрасте после 13 лет – от 0,07 до 1,7.

При данных, находящихся за пределами нормы, необходимо обращатся к специалисту-эндокринологу.

p, blockquote 34,0,0,0,0-->

Норма у мужчин

17-ОН прогестерона обусловлено также полом. Поэтому показатели количества данного гормона у мужчин значително отличаются от женских резултатов.

p, blockquote 35,0,0,0,0-->

Норма у представителей мужского пола включает количество в пределах от 0,2 до 2,3 нанограммов на миллилитр крови.

p, blockquote 36,0,0,0,0-->

У женщин

17-ОН Прогестерон, норма у женщин которого напрямую зависит от циклических изменений, может включат следующие показатели:

p, blockquote 37,0,0,0,0-->

  1. После возраста 17 лет нормой обычно считается содержание от 0,07 до 2,9 нанограмм.
  2. Во время менструации оно составляет 0,07-0,08 нг.
  3. Для лютеиновой фазы характерны цифры в пределах от 0,3 до 2,9 нг.

Гидроксипрогестерон при беременности практически всегда повышается и имеет следующие показатели:

p, blockquote 38,0,0,0,0-->

  1. Для первого триместра нормой считается уровен 1,3-3 нг.
  2. Во втором триместре он может повышатся до 2-5 нг.
  3. В третем триместре содержание гормона может имет показател в пределах 5-8,3 нанограмм.

Если 17-ОН прогестерон при беременности повышен в пределах этих показателей, то причин для беспокойства быт не должно, а нормализации гормона путем лечения в данном периоде не требуется.

p, blockquote 39,0,0,0,0-->

p, blockquote 40,0,0,0,0--> Важно! Если до беременности у женщины наблюдалос повышенное содержание данного стероида, то во время вынашивания ребенка понадобится контрол над продуцированием всех андрогенов. В связи с этим периодически необходимо сдават кров на анализ.

Повышение гормона

Если уровен стероида повышается у новорожденных детей, это может быт естественным явлением, которое проходит самостоятелно спустя неделю.

p, blockquote 41,0,0,0,0-->

При этом содержание гормона приходит в норму и не меняется до подросткового периода. В болшинстве случаев такое временное повышение наблюдается у недоношенных детей.

p, blockquote 42,0,0,1,0-->

Высокий уровен в первую очеред затрагивает следующие системы человеческого организма:

p, blockquote 43,0,0,0,0-->

  • система пищеварения,
  • сердечно-сосудистая система,
  • иммунная система.

Болшая нагрузка негативно влияет на сердце, в связи с чем у пациентов пожилого возраста она может провоцироват инфаркт и в отделных случаях приводит к леталному исходу.

p, blockquote 44,0,0,0,0-->

Среди других серезных проявлений повышения данного гормона необходимо выделит следующие состояния:

p, blockquote 45,0,0,0,0-->

  1. Потеря защиты организма от инфекций, которая обусловлена перестройкой иммунной системы. Такое явление повышает вероятност развития различных болезней инфекционной природы, которые сопровождаются серезными осложнениями.
  2. Негативное влияние на работу мозга, преимущественно на зоны, ответственные за памят.
  3. Угнетение рецепторов и продуцирование ферментов, что приводит к нарушению вкусовых ощущений, чувства удоволствия и так далее.
  4. Если гормон повышается, а нормализации не происходит в течение долгого времени, возможно возникновение депрессий и разных нервных расстройств.

Общее состояние организма при таком явлении ухудшается еще и по причине отключения от энергопотребления пищеварителной системы.

p, blockquote 46,0,0,0,0-->

В таких ситуациях назначаются гормоналные препараты, чаще всего Дексаметазон или его аналоги. Курс лечения может составлят до полугода.

p, blockquote 47,0,0,0,0-->

Понижение гормона

Пониженный уровен в болшинстве случаев как у мужчин, так и у женщин (встречается в разы чаще) указывает на неправилное функционирование коры надпочечников.

p, blockquote 48,0,0,0,0--> Для справки! У представителей мужского пола такое явление наблюдается также при наличии синдрома, который называют ложным гермафродитизмом.

Пониженный 17-гидроксипрогестерон у женщин проявляется следующими признаками:

p, blockquote 49,0,0,0,0-->

  • воспалителные процессы в половых органах,
  • кровотечения в матке,
  • нарушения менструалного цикла,
  • перепады настроений,
  • отсутствие овуляции,
  • боли в молочных железах,
  • бесплодие эндокринной природы.

Очен часто нехватка гормона обусловлена беременностю. Специалисты рекомендуют сдават кров для обследования на содержание 17-ОН прогестерона еще на этапе планирования ребенка.

p, blockquote 50,0,0,0,0-->

Нередко его низкое содержание провоцирует проблемы с зачатием.

p, blockquote 51,0,0,0,0-->

p, blockquote 52,0,0,0,0-->

Недостаток стероида, если даже зачатие происходит, не позволяет организму подготовится к вынашиванию малыша.

p, blockquote 53,0,0,0,0-->

Таким образом, оплодотворенная яйцеклетка отвергается, что становится причиной выкидыша на ранних сроках.

p, blockquote 54,0,0,0,0-->

Во время беременности дефицит гормона может проявлятся следующими состояниями:

p, blockquote 55,0,0,0,0-->

  • повышение тонуса матки,
  • угроза прерывания,
  • болезненные ощущения в нижней зоне живота,
  • выделения из влагалища,
  • замершая беременност.

Если вовремя обратится к специалисту, в болшинстве случаев возможно сохранит беременност.

p, blockquote 56,0,0,0,0--> p, blockquote 57,0,0,0,1-->

При пониженном уровне гормона назначается медикаментозная терапия с исползованием препаратов с действующим веществом прогестероном, который восполняет нехватку второстепенного прогестина.

17 ОН-Прогестерон. Норма у женщин по возрасту, в фолликулярной фазе, беременных. Таблица

17 ОН-Прогестерон – это стероидный гормон, который синтезируется у женщин тканями половых желез, корой надпочечников и плацентой в период вынашивания ребёнка. Показатели нормы данного вещества варируются в зависимости от дня менструалного цикла, возраста и возможного наличия заболеваний репродуктивной системы.

Функции в организме

17 ОН-Прогестерон является половым гормоном, который влияет на работу внутренних половых органов.

Если у женщины показатели данного стероида находятся в пределах нормы, то он в полной мере выполняет следующие физиологические функции:

  • регулирует фазы менструалного цикла (в разные дни фиксируется различная концентрация полового гормона, которая может резко повышатся, а затем снова снижатся до минималных показателей);
  • принимает участие в процессе полового созревания (повышение уровня стероидного гормона у девочек подросткового возраста, обеспечивает полноценное развитие внутренних половых органов и формирование репродуктивной функции);
  • в комплексе с биохимической активностю других половых гормонов способствует дозреванию яйцеклетки и выходу её в полост матки (это важная функция стероидного гормона, без реализации которой невозможно зачатие ребёнка);
  • выступает в качестве регулятора процесса вынашивания плода, его стабилного развития в утробе матери и рождения по истечению 9 мес.
  • участвует в процессах, которые направлены на биохимические реакции 17 ОН-Прогестерона с другими стероидными гормонами, необходимыми для поддержания стабилной функции женской репродуктивной системы.

В том случае, если бы в организме не было гормоналной активности 17 ОН-Прогестерона, у женщин бы отсутствовал стабилный менструалный цикл, невозможно было бы зачат, выносит и родит здорового ребёнка в назначенный срок.

Как и при каких условиях вырабатывается

17 ОН-Прогестерон (норма у женщин определяется путём биохимического исследования венозной крови) – это женский половой гормон, который является продуктом метаболического синтеза стероидов прогестерон и 17-гидроксипрегенолона.

В наиболших количествах 17 ОН-Прогестерон вырабатывается надпочечниками и вместе с потоком крови распространяется по тканям внутренних органов, а также обеспечивает регуляцию функций органов репродуктивной системы.

Под воздействием метаболических процессов остаточная част 17 ОН-Прогестерона, которая сохранилас в тканях надпочечников, вступает в химическое взаимодействие с веществом 21-гидроксилаза и 11-b-гидроксилаза. Затем стероид превращается в кортизол, который также исползуется женским организмом для стабилной работы органов половой сферы.

В зависимости от состояния женского организма, фазы менструалного цикла, 17 ОН-Прогестерон может также превращатся в другое гормоналное вещество – андростендион, которое является предшественником эстрадиола и тестостерона.

Кроме тканей надпочечников 17 ОН-Прогестерон вырабатывается яичниками. Секреторная активност этих желез внутренней секреции возникает в первые 1-2 дня менструалного цикла. Затем придатки практически прекращают выработку данного стероида, а его основной синтез осуществляется тканями надпочечников.

В утреннее время суток концентрация гормона является наиболее высокой. В течение всего дня уровен стероида уменшается, но сохраняет стабилные показатели. Ночю концентрация 17 ОН-Прогестерона является наиболее низкой в связи со снижением активности надпочечников и органов женской репродуктивной системы.

После того, как произошло зачатие ребёнка, началос активное развитие плода, то в синтез стероидного гормона также начинает осуществлятся плацентой. Концентрация 17 ОН-Прогестерона варируется в зависимости от триместра беременности. На разных периодах развития плода уровен данного гормона отслеживается медиками в процессе плановых обследований женщины.

Снижение концентрации стероида во время беременности может свидетелствоват о патологическом состоянии плаценты.

У девочек, которые родилис недоношенными фиксируется высокий уровен 17 ОН-Прогестерона в составе сыворотки крови. В течение первых 7 дней самостоятелной жизни концентрация стероида приходит в норму, а исползование специалных медицинских препаратов не требуется. У детей, рождённых в установленный срок, подобные реакции организма практически не встречаются.

До начала периода полового созревания 17 ОН-Прогестерон вырабатывается в незначителных количествах. Его концентрация резко увеличивается, когда девочка достигает возраста 11-12 лет.

Это период активного формирования внутренних половых органов, а также приобретение детородной функции. Максималный уровен стероида фиксируется во взрослом возрасте, когда женщина начинает жит половой жизню, имеет стабилный менструалный цикл.

Таблица показателя в норме

17 ОН-Прогестерон (норма у женщин устанавливается путём комплексного обследования в условиях биохимической лаборатории) – это половой гормон, концентрация которого меняется в зависимости от возраста пациентки, фазы менструалного цикла, наличия сопутствующих заболеваний репродуктивной системы, триместра беременности.

В таблице ниже указаны показатели нормы стероидного гормона для женского организма:

Возраст, фаза менструалного цикла, срок развития плода во время беременностиПоказатели нормы (единица измерения нг/мл)
Ребёнок возрастом до 2 мес.От 0,96 до 10,46
Дети возрастом от 2 мес. до 1 годаОт 0,66 до 2,81
Показатели для ребёнка возрастом от 1 года до 10 летОт 0,2 до 0,8
Показатели для девочек возрастом от 11 до 17 лет с учётом периода полового созревания по шкале Таннера1 стадия полового развития – от 0,03 до 0,9

2 стадия полового развития – от 0,05 до 1,15

3 стадия полового развития – от 0,1 до 1,38

4 стадия полового развития – от 0,29 до 1,8

5 стадия полового развития – от 0,24 до 1,75

Взрослые женщины возрастом от 18 до 59 лет с учётом фазы менструалного циклаФолликулярная фаза – от 0,4 до 1,51

Лютеиновая фаза от 1,00 до 4,51

Показатели нормы для женщин возрастом 60 лет и старше, которые находятся в периоде постменопаузыОт 0,13 до 0,51
С 1 по 6 неделю беременностиОт 1,32 до 3,30
С 7 по 14 неделю беременностиОт 1,1 до 2,8
С 15 по 24 неделю беременностиОт 1,65 до 4,62
С 25 по 33 неделю беременностиОт 1,98 до 10,2
С 34 по 40 неделю беременностиОт 2,64 до 13,20

Вышеперечисленные показатели нормы уровня 17 ОН-Прогестерона характерны для женщин конкретной возрастной группы, фазы менструалного цикла и периода беременности. Они учитываются врачами во время комплексной диагностики организма, определения работоспособности тканей надпочечников и уровня женских половых гормонов.

Симптомы повышения и понижения

17 ОН-Прогестерон (норма у женщин определяется путём проведения биохимического анализа крови) – это стероидный гормон, повышение концентрации которого проявляется следующими симптомами:

  • различные нарушения менструалного цикла, которые могут выражатся в слишком обилных выделениях, длителных месячных;
  • чувство ноющей или тянущей боли, которая локализуется в нижней части живота;
  • воспаление придатков матки, развитие которого сопровождается болевым синдромом со стороны поясничного отдела позвоночника;
  • невозможност зачат ребёнка (в медицинской практике встречаются клинические случаи, когда слишком высокая концентрация стероидного гормона проявлялас исключително этим симптомом);
  • дисфункции коры надпочечников, которые влекут за собой развитие других заболеваний, связанных с нарушением работы данного органа;
  • снижение полового влечения, которое может проявлятся у женщин различных возрастных групп.

Понижение уровня 17 ОН-Прогестерона сопровождается симптоматикой, которая внешне напоминает признаки Аддисоновой болезни.

Женщина испытывает следующие патологические состояния организма:

  • чувство хронической усталости, которое со временем усугубляется в своём проявлении;
  • тошнота и силная рвота;
  • повышенная раздражителност, беспричинные вспышки ярости и гнева;
  • гиперпигментация кожи с наиболшим образованием пятен в местах, которые подвергаются солнечному облучению;
  • затяжные приступы депрессии;
  • устойчивое чувство жажды с обилным употреблением жидкости (данный симптом ошибочно путают с проявлением первых признаков сахарного диабета);
  • нарастающая слабост в мышечных волокнах, которая усиливается после попытки выполнит какие-либо энергетически затратные действия;
  • стремителная потеря массы тела;
  • отсутствие аппетита, которое периодически меняется на силное чувство голода с влечением к кислой и солёной пище;
  • развитие ортостатической гипотензии, когда женщина страдает от слишком низкого артериалного давления, которое падает ещё ниже после попытки встат с постели и занят положение стоя;
  • повышение в крови концентрации калия;
  • снижение чувствителности нижних конечностей, что является осложнением гормоналного дисбаланса;
  • нарушение пищеварителной функции органов ЖКТ и диарея;
  • периодически возникающий тремор верхних конечностей и головы, который усиливается в момент волнения;
  • необъяснимое чувство тревоги и беспокойства, которое возникает внезапно, а затем точно также проходит без приёма успокоителных средств;
  • нарушение ритмической активности сердца, которое чаще всего проявляется в форме тахикардии;
  • повышение уровня эозинофилов в составе крови;
  • увеличение количества выделяемой мочи;
  • снижение концентрации глюкозы в крови и появление признаков гипогликемии;
  • нерегулярные месячные, либо же полное исчезновение менструаций;
  • нарушение репродуктивной функции организма и невозможност зачатия ребёнка;
  • обезвоживание организма на фоне обилного употребления жидкости, которая практически сразу же выводится почками в виде мочи.

Все вышеперечисленные симптомы снижения уровня 17 ОН-Прогестерона имеют различную остроту проявления в зависимости от того, насколко низкой является концентрация стероидного гормона. Считается, что снижение уровня стероидного гормона несёт в себе намного болше опасностей, чем повышение концентрации 17 ОН-Прогестерона.

Причины повышения и понижения

17 ОН-Прогестерон (норма у женщин устанавливается по резултатам диагностики женского гормоналного фона) – стероидный гормон, снижение уровня которого может быт вызвано наличием следующих заболеваний или патологических состояний организма:

  • врождённая недостаточност надпочечников (данная патология связана с аномалиями внутриутробного формирования плода, когда ткани органа не получают полноценного развития, а после рождения ребёнка не выполняют свои физиологические функции по синтезу гормона 17 ОН-Прогестерона);
  • диагностирование у женщины Аддисоновой болезни, которая протекает в хронической или острой форме;
  • доброкачественные и онкологические новообразования, которые локализуются в тканях надпочечников, нарушают работу органа, приводят к полному отсутствию или существенному снижению продуцирования стероидного гормона;
  • интоксикация организма солями тяжёлых металлов или химическими соединениями, активные вещества которых приводят к разрушению тканей надпочечников;
  • наследственная особенност организма, когда железы внутренней секреции не обеспечивают организм достаточным количеством гормона 17 ОН-Прогестерон (данная причина сниженного уровня стероида является одной из самых распространённых).

Повышение концентрации гормона также является патологией, которая требует устранения путём приёма лекарственных средств, хирургического лечения или коррекции образа жизни.

Слишком высокий уровен 17 ОН-Прогестерона может быт вызван следующими причинами:

  • первичное или вторичное бесплодие, приобретённое в резултате ранее перенесённых заболеваний органов репродуктивной системы, которые вызвали их дисфункцию;
  • доброкачественные и раковые опухоли яичников, а также других придатков матки;
  • временное нарушение менструалного цикла, обусловленное воздействием различных факторов (при наличии данной причины повышение уровня стероидного гормона носит краткосрочный характер, а сама проблема устраняется сразу же после стабилизации цикла);
  • гиперплазия коры надпочечников, которая была приобретена в период внутриутробного развития плода.

Повышенный уровен 17 ОН-Прогестерона наиболее опасен тем, что гормоналное вещество способно вызыват раннее половое развитие у девушек, приводит к нарушениям в работе органов репродуктивной системы. Определение причин, вызвавших гормоналный дисбаланс, является основной задачей в период организации качественного лечения.

Показания к исследованию

Проведение анализа на уровен 17 ОН-Прогестерона показано женщинам, которые имеют следующие проблемы со здоровем:

  • нарушение менструалного цикла;
  • все виды опухолей надпочечников;
  • гирсутизм;
  • невозможност зачатия ребёнка;
  • дефицит веществ 11-гидроксилаза и 21-гидроксилаза;
  • проявления дисбаланса женских половых гормонов;
  • снижение полового влечения.

Показания к исследованию на уровен стероидного гормона определяются врачом-гинекологом или эндокринологом, который занимается обследованием и лечение пациентки.

Как определяют

Определение уровня 17 ОН-Прогестерона осуществляется в условиях лаборатории, которая оснащена всей необходимой материално-технической базой для проведения данного вида исследований. В качестве биологического материала исползуется венозная кров, которая подлежит биохимическому анализу.

Средняя продолжителност диагностической процедуры составляет от 3 до 8 ч. данный вид исследования проводится в частных и государственных учреждениях здравоохранения. Средняя стоимост анализа составляет 1500-2000 руб.

Подготовка и проведение анализа

Исследование венозной крови на уровен 17 ОН-Прогестерона не требует выполнения сложных процедур подготовки. Основным правилом сбора биологического материала и получения максимално достоверных данных является отбор венозной крови на 3-5 ден менструалного цикла.

В этот временной период концентрация стероидного гормона является оптималной, а любые изменения его уровня в сторону снижения или повышения, будут определены с помощю лабораторного исследования.

Сдача венозной крови осуществляется в утреннее время суток между 8 и 11 ч. Последний приём пищи должен состоятся не позже, чем за 8 ч до посещения лаборатории.

Накануне проведения анализа запрещено употреблят спиртные напитки, наркотические средства и лекарственные препараты на гормоналной основе. Если женщина принимает какие-либо другие медикаменты, то она должна уведомит об этом своего лечащего врача и специалиста, который осуществляет отбор крови.

Расшифровка резултатов

Для того, чтобы самостоятелно выполнит расшифровку резултатов биохимического анализа венозной крови на уровен 17 ОН-Прогестерона, необходимо получит на руки резултаты лабораторного исследования и сравнит его содержание с показателями нормы.

При этом следует учитыват фазу менструалного цикла, во время которой осуществлялся отбор крови, возраст женщины, наличие или отсутствие беременности. Снижение или повышение концентрации стероидного гормона является поводом для посещения врача-эндокринолога, гинеколога, комплексного обследования надпочечников, яичников и других органов женской репродуктивной системы.

Как привести в норму

Восстановление нормалного уровня 17 ОН-Прогестерона предусматривает исползование симптоматической терапии. Заключается она в устранении причин, которые провоцируют гормоналный дисбаланс.

Лекарственные препараты

Применение медикаментозной терапии показано толко в случае снижения уровня стероидного гормона.

Для этого исползуются следующие средства, которые компенсируют дисфункцию надпочечников:

  • Дексаметазон – вводится 1 раз в ден внутривенно с помощю капелницы, добавляя 0,5-9 мг препарата в раствор натрия хлорида с 0,9% концентрацией (стоимост медикамента составляет 45 руб. за 1 ампулу);
  • Рафт – раствор для инъекций, который вводится внутривенно по 8-10 мг в сутки, но на усмотрение врача дозировка может быт увеличена (цена лекарственного препарата 380 руб. за упаковку из 10 ампул);
  • Бетаспан депо – инъекционный препарат, который вводят глубоко в ягодичную мышцу по 1-2 мл в ден (стоимост медикамента составляет 350 руб.);
  • Депос – препарат предназначен для инъекционного введения, назначается в виде внутримышечных уколов по 1-2 мл в ден (средняя стоимост медикамента составляет 850 руб.).

Продолжителност применения вышеперечисленных препаратов и дозировку определяет лечащий врач в зависимости от тяжести дисфункции надпочечников, а также уровня 17 ОН-Прогестерона в крови женщины.

Народные методы

Средства народной терапии не исползуются для лечения заболеваний надпочечников, которые могут снижат или повышат синтез стероидного гормона. Применение отваров и настоек на основе лекарственных растений может не принести положителного эффекта, а также спровоцироват ухудшение самочувствия.

Прочие методы

В тех случаях, когда медикаментозная терапия не приносит положителного резултата, либо же диагностированы заболевания, исключающие применение лекарственных препаратов, исползуется хирургическое вмешателство.

Проведение операции показано при опухолевых новообразованиях в надпочечниках и тканях яичников. Удаление доброкачественных или онкологических новообразований осуществляется под местным наркозом в стационаре хирургического отделения. Показания к операции определяются индивидуално лечащим врачом по резултатам диагностического обследования.

17 ОН-Прогестерон – это стероидный гормон, который регулирует работу женской репродуктивной системы, принимает участие в поддержании стабилности менструалного цикла.

Если в организме у женщины концентрация данного вещества находится в норме, то сохраняется оптималный баланс половых гормонов. Снижение или увеличение концентрации стероида приводит к бесплодию, появлению чувства хронической усталости, нарушению обменных процессов в организме.

Оформление стати: Владимир Великий