17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон): что это такое, норма у женщин и мужчин по возрасту, причины отклонений от нормы, расшифровка резултатов анализов на 17-опк

17 – ОН – прогестерон (17 оксипрогестерон или 17 – опк) принимает участие в функционировании половой системы. Благодаря нему, организм способен зачат и выносит ребенка. В крови он содержится в неболшом количестве. У женщин норма 17 – OH – прогестерона находится в тесной взаимосвязи с фазами менструалного цикла.

В первой фазе цикла вещество вырабатывают яичники. Его концентрация начинает расти в середине цикла и остается неизменной в период второй фазы.

Во время оплодотворения уровен 17 опк постепенно увеличивается. В случае отсутствия зачатия концентрация 17 опк снижается пока не начнется новый цикл.

Статя даст ответ, что это такое 17 оп гормон, когда необходимо сдават анализы на его концентрацию, какие существуют нормы.

Что такое 17 – ОН – прогестерон

Под 17 – ОН – прогестероном (гидроксипрогестероном) понимается продукт переходного характера, который участвует в метаболизме гормонов и производится организмом у мужчин и женщин в не одинаковом количестве. Сокращенно пишется 17 опк. Его выработка происходит в надпочечниках и половых железах. Образование 17 опк осуществляется благодаря взаимодействию прогестерона и 17 – гидроксипрегненолона.

Гидроксипрогестерон может производится в плаценте и в половых органах, преобразуяс в андростендион, являющийся исходным для образования либо тестостерона у мужчин, либо эстрадиола у женщин.

Количество 17 опк изменяется под влиянием времени суток. Наиболший его уровен наблюдается утром, а минималный – вечером и ночю. У женского пола он изменяется под воздействием менструалного цикла.

Во время овуляции 17 – ОН – прогестерон повышен. Затем его уровен снижается, и с началом новой фазы внов начинается рост количества гормона. Имеется силная взаимосвяз в женском организме между количеством этого вещества и уровнем прогестерона и эстрадиола. В период вынашивания ребенка концентрация 17 опк повышается.

Этот продукт выполняет следующие функции:

  • синтез кортизола и андростендиона;
  • участвует в регуляции полового созревания;
  • оказывает воздействие на менструалный цикл;
  • воздействует на репродукцию (на зачатие и вынашивание ребенка);
  • помогает противостоят стрессам;
  • влияет на сексуалное поведение.

Возраст также влияет на уровен данного продукта в крови. Его максималный уровен фиксируется в период нахождения в утробе матери с началом второго триместра вынашивания ребенка и сразу после рождения. 17 – ОН – прогестерон повышен у ребенка, если он родился ранше положенного срока. С началом первой недели жизни уровен гормона снижается и постепенно становится самым маленким. В период, когда происходит половое созревание, он растет и устанавливается на максимуме во взрослом возрасте.

На 17 опк влияют ферменты. Даже неболшое их изменение влечет отрицателное воздействие гормона.

Некоторые путают понятия прогестерона и 17 – ОН прогестерона. Что такое прогестерон? Прогестерон у женщин называют гормоном беременности. Он считается полноценным гормоном, когда как 17 опк – переходным.

Проведение анализов 17 – ОН прогестерона

Когда происходит перебой в функционировании гормонов или при силном возрастании коры надпочечников, пациента посылают на исследование уровня окиспрогестерона. Эти сбои присутствуют:

  • при бесплодии, когда ест предположения, что причина заключается в нарушениях гормоналного фона;
  • при усиленном волосяном покрове на теле. Они густо покрывают лицо, груд, спину и другие не характерные для их роста места;
  • при перебоях в менструалном цикле или не появлении месячных;
  • при предположениях о образованиях в надпочечниках;
  • во время прохождения курса лечения надпочечников стероидами для установления положителного эффекта от применяемых средств;
  • при предположении на врожденную гиперплазию (процесс увеличенной продукции клеточной структуры, в резултате чего происходит нарушение процесса обмена веществ) надпочечников у детей;
  • гормоналные перебои у мужского и женского пола;
  • для установления факта существования новообразований в яичниках.

Для исследования гормона берется кров из вены. У женщины исследуют 17- ОН – прогестерон в фолликулярную фазу. Чтобы резултат на 17 – ОН- прогестерон в фолликулярную фазу был наиболее истинным, сдават кров стоит на пятые сутки после того, как началис месячные. Проводит процедуру сдачи крови после 20 дня цикла не имеет смысла, в связи со снижением уровня гормона, и полученные значения будут не достоверными. Дети и мужчины могут сдават кров в любой ден. Анализ берется утром, на голодный желудок. Нелзя ест менше чем за восем часов до сдачи анализов. Разрешено пит воду в любом количестве.

Значения 17 оксипрогестерона, находящиеся в пределах нормы

Определит объем гидропрогестерона возможно толко после сдачи анализов. Специалист комплексно изучает все резултаты 17 оксипрогестерона. Нормы 17 опк приведены ниже в таблице.

ГруппаНорма в н мол/лНорма нг/мл
Толко что родившиеся0,7-2,30,23-0,75
Ребенок до 13 лет0,1-2,70,03-0,9
Подростковый возраст малчики от 13 до 17 лет0,2-5,30,07-1,7
Мужской пол0,9-60,3-2
Подростковый девочки от 13 до 17 лет0,1-70,03-2,3
Женский пол во время фолликулярной фазы цикла0,2-2,40,07-0,8
Женский пол в период лютеиновой фазы цикла0,9-8,70,3-2,9
Женщины во время первого триместра вынашивания4,1-9,51,3-3
Женский пол в период второго триместра вынашивания6,4-15,92-5
Женский пол в период третего триместра вынашивания15-,9-26,45-8,3

Границы нормалных значений гормона широкие. Незначителное изменение его концентрации является безопасным. Его показатели всегда завышены при вынашивании ребенка и во втором периоде цикла. Стрессы и нервные состояния провоцируют скачок гидроксипрогестерона.

Расшифровка резултатов

Поученные резултаты можно отнести к одному из трех вариантов:

  • 1 вариант. 17 оксипрогестерон содержится в нормалном объеме. Значит надпочечники и яичники не являются причиной нарушения гормоналного фона.
  • 2 вариант. Высокое количество 17 оксипрогестерона. 17 – ОН – прогестерон повышен у детей, которые родилис до истечения положенного срока беременности. На снижение он идет примерно через одну, две недели. Когда реч идет о высокой концентрации данного продукта в зрелых годах, возможно имеются следующие патологии:
    • в надпочечниках и яичниках ест опухолевые образования;
    • при не силно завышенных значениях возможно бесплодие и перебои менструалного цикла;
    • 17 – ОН – прогестерон повышен из-за унаследованного дефекта коры надпочечников. Ребенку болезн передается генетически из-за сбоя в работе какого-то из ферментов, что приводит к активному метаболизму гормонов. У новорожденных мужского пола наблюдаются симптомы вирилизации – укрупнение полового члена и мошонки. У женского пола проявляется гермафридитизм – болших размеров клитор и половые губы, которые сначала можно принят за пенис и мошонку. Дети также страдают от сбоев в обмене веществ, которые ведут к лишениям солей калия и натрия.
    • побочный эффект от приема препаратов, содержащих прогестерон.

Признаками завышения уровня гидропрогестерона станет излишняя волосатост, жирная кожа, прыщи, сбой в менструалном цикле.

При лечении повышенного количества 17 оксипрогестерона проводится терапия гормоналными средствами (дексаметазоном или метилпреднизолоном). Во время применения этих препаратов возможно увеличение веса, так как они задерживают жидкост в организме. Других неблагоприятных мер не наблюдается, так как при исползовании не применяют болших доз. Схему приема назначает исключително специалист с учетом периодов менструалного цикла и проявляемых признаках болезни. Исползование средства лучше разбит на несколко этапов. Интервалы между приемами должны быт одинаковыми. Все средства принимаются после приема пищи. Периодически стоит сдават кров, чтобы контролироват эффективност лечения.

При отсутствии должного лечения могут развится такие нарушения как: сахарный диабет, повышенное давление, повышенный уровен холестерина, нарушения в работе сердца.

  • ​3 вариант. Заниженная концентрация гидроксипрогестерона в крови – отрицателно сказывается на состоянии здоровя. Возникает при недостатке ферментов, которые принимают участие в синтезе стероидов коры надпочечников. Недостаток приводит к:
    • Аддисоновой болезни;
    • патологиям надпочечников, которые приобретены или присутствуют с рождения;
    • ложному гермафродитизму у мужчин.
    • Когда происходит оплодотворение при пониженном уровне гормона, организм не получает информацию о том, что необходимо подготовится к вынашиванию плода, в резултате может произойти отторжение плодного яйца. В такой ситуации происходит самопроизволный аборт в первом триместре.

Повышение 17 – ОН – прогестерона при беременности

Если у женщины ест проблемы с зачатием ребенка, которое длится продолжителное время, ее направляют на сдачу анализов. Они покажут, какой уровен гормонов, имеется в организме. Если значения завышенные, и планируется оплодотворение необходимо провести лечение. Обычно у таких женщин не происходит овуляция. При наступившей беременности низкие показатели, могут говорит о высокой вероятности выкидыша.

Когда 17 – ОН – прогестерон повышен у женщин в фолликулярной фазе, уровен тестостерона возрастает, что препятствует оплодотворению. В ситуации, когда 17 –ОН – прогестерон во время вынашивания ребенка занижен, необходимо провести исследования, которые покажут, правилно ли происходит развитие плода. Такое значение может говорит о не развивающийся беременности или других патологиях плода. За концентрацией гидропрогестерона надо понаблюдат в динамике и затем сделат выводы. Когда 17 – ОН – прогестерон повышен при вынашивании ребенка, это говорит о том, что плод развивается нормално.

На состояние организма влияют различные комбинации гормонов. Не всегда завышенный или заниженный уровен 17 опк говорит о патологии. По рекомендациям врачей необходимо периодически проходит процедуру сдачи анализов на гормоны. Перебои в организме можно избежат, если вовремя выявит заболевание.

Прогестерон когда сдават, на какой ден цикла? Гормон 17-ОН-прогестерон как сдават?

Прогестерон – это гормон, который влияет на здорове женщины

Что такое прогестерон

Прогестерон относится к стероидным гормонам, т. е. синтезируется на основе холестерина. Он вырабатывается жёлтым телом яичника или плацентой у беременной женщины. Повышением концентрации основного гестагена определяется завершение первой фазы цикла и наступление второй, когда матка готовится принят будущего малыша.

Концентрация прогестерона в норме в крови у женщины меняется циклически – снижается во время месячных и в первой фазе цикла и повышается после овуляции и во время второй фазы. Если беременност не наступила, концентрация гормона снова снижается. При беременности она стабилно растёт и к родам достигает максимума. После родов гормоналный фон постепенно возвращается в норму.

Прогестерон и менструалный цикл

Менструалный цикл – важный биологический процесс в организме женщины, от которого зависит ее способност зачат и родит ребёнка, то ест детородная функция.

В среднем менструалный цикл состоит из 28 дней (от начала первой менструации до начала второй). Возможны отклонения – 21–35 дней. Не важно, сколко дней длится менструалный цикл, имеет значение, чтобы он был регулярным.

Цикл состоит из двух фаз: в первой продуцируется гормон эстроген, во второй – прогестерон. Первая фаза цикла – это созревание яйцеклетки и овуляция, вторая – путешествие яйцеклетки к «месту назначения», то ест в матку. Из фолликула, в котором созревала яйцеклетка, формируется жёлтое тело, продуцирующее впоследствии прогестерон. Уровен гормона увеличивается в крови как раз во второй половине цикла. Поэтому на вопрос о том, на какой ден сдават прогестерон, ответ однозначный: ближе к началу менструаций.

Если оплодотворения не происходит, яйцеклетка погибает, а жёлтое тело регрессирует. В резултате каждый месяц у женщины происходят менструалные кровотечения. Когда же беременност всё-таки наступает, гормон продолжает вырабатыватся жёлтым телом до 16-й недели, а потом его продуцирует плацента.

За что отвечает гормон

Основная функция гестагенов – подготовка эндометрия к вынашиванию. Происходит его утолщение, активный рост извитых сосудов (фаза секреции) и матка готова к формированию плаценты, если начнётся беременност. Дополнителные эффекты прогестерона:

  • Снижает усвоение калция костной тканю.
  • Снижает иммунитет.
  • Оказывает противотревожный эффект.
  • Усиливает кровоснабжение матки.


Гормон влияет на показатели давления

  • Снижает артериалное давление.
  • Повышает аппетит и способност накапливат жир.
  • Повышает выработку инсулина.

Наиболее полно действие этого гормона заметно во время беременности. Резкое снижение концентрации гормона вызывает повышение тревожности и депрессивные состояния (ПМС и один из механизмов развития послеродовой депрессии). Специално восстанавливат прогестерон в таких случаях не обязателно, он восстановится естественным путём (кроме тяжёлых форм предменструалного синдрома или послеродовой, послеабортной депрессии).

Кому противопоказан курс лечения прогестероном?

К сожалению, не всем одинаково полезна повышенная концентрация данного гормона в крови. Помимо побочных реакций, которые может вызват прогестерон (как лекарственное средство), он оказывает негативное влияние на тех, кто болеет:

  • Раком груди, опухолями половых органов.
  • Гепатитом или другими заболеваниями печени.
  • Бронхитом.
  • Заболеваниями сердца.
  • Сахарным диабетом, почечной недостаточностю.

Нелзя принимат прогестерон людям, склонным к тромбозам.

Препараты прогестерона должны назначатся толко врачом. Самолечение запрещено.

Как меняется уровен гормона на протяжении цикла

Цикличные изменения концентрации приведены в таблице.

Фаза циклаКонцентрация прогестерона
Десквамация (месячные)Резкое снижение концентрации до минимума
Пролиферация (первая половина цикла)Низкая концентрация, медленно нарастает
ОвуляцияОбразование жёлтого тела, увеличение концентрации
Секреция (вторая фаза цикла)Постепенное нарастание
БеременностПостепенное нарастание до высоких значений

Изменения концентрации половых гормонов определяют длителност цикла, а также успешност вынашивания ребёнка во время беременности. У некоторых женщин такие изменения заметно отражаются на поведении. Это связано с противотревожным действием прогестерона – при его высокой концентрации женщина чувствует себя хорошо, а при его снижении резко наступает ухудшение настроения и повышается тревожност.


При нехватке гормона женщина становится раздражителной

Влияние прогестерона на организм женщин

Прогестерон имеет положителное влияние не толко при планировании ребёнка и во время вынашивания, но и действует на:

  1. Обмен веществ. Гормон прогестерон стимулирует аппетит и увеличивает выработку инсулина после еды, снижая восприимчивост тканей к нему, что объясняет желание девушек и женщин употреблят много углеводов и сладкого в период его повышения. Способствует откладыванию жира, особенно в области талии с целю защиты организма в ситуации дефицита еды. Гормон беременности также влияет на расслабление мышц ЖКТ и повышение базалной температуры.
  2. Опорно-двигателную систему: расщепляет мышечные ткани, положително влияет на формирование костного материала и способствует расслаблению связок и сухожилий, делая мышцы более эластичными.
  3. Нервную систему. Прогестерон оказывает положителное воздействие на женский организм, улучшая кровообращение головного мозга и памят, уменшая частоту судорог и приступов эпилепсии, стимулируя рост нервных клеток, а также имеет успокоителное и обезболивающее действие.

Какие показания к проведению анализа

Сдават прогестерон нужно по показаниям, и анализ назначает врач. Ситуации, когда необходимо сделат анализ:

  • Бесплодие, привычное невынашивание – избыток прогестерона может нарушит процессы подготовки к беременности и имплантации малыша.
  • Аменорея – отсутствие месячных.
  • Опухоли яичников и надпочечников, сопровождающиеся нарушением гормоналного фона.
  • Отслеживание овуляции при планировании беременности.

Анализ на прогестерон назначают беременным женщинам – для отслеживания состояния плаценты, отслеживания протекания беременности, а также при угрозе прерывания. Детям анализ показан при врождённых патологиях эндокринной системы, мужчинам – при нарушении половой функции.

Что может повлият на резултат анализа

Ест ряд факторов влияющих на синтез желтого тела яичников и как следствие, резултат теста:

  • половые контакты перед анализом (тестостерон повышает показатели);
  • жирная пища перед диагностикой;
  • медицинские препараты;
  • патология щитовидной железы;
  • индивидуалные особенности организма;
  • повышенная температура тела;
  • проблемы с надпочечниками или половой системой.

Как правилно сдават анализ

Подготовка к сдаче анализа на прогестерон начинается за 1-2 недели до назначенной даты. Женщине следует внимателно изучит побочные эффекты препаратов, которые она принимает, и если среди них ест те, которые влияют на резултаты анализа, их нужно исключит или предоставит врачу список лекарств.


Перед сдачей анализа нелзя курит

В ден перед анализом следует исключит курение, алкогол, физические нагрузки и половую жизн. Также не следует проходит инструменталные обследования. Желателно избегат нервных нагрузок. Анализ сдаётся утром натощак, когда легче всего исключит посторонние влияния.

Народные методы увеличения прогестерона в крови

Поднят уровен прогестерона в крови можно и с помощю народных методов лечения, которые основываются на приёме отваров из трав – это манжетка обыкновенная, корица, пустырник, тысячелетник, пион, священный витек, листя малины, лапчатка. Вещества, которые содержатся в этих растениях, стимулируют гипофиз. А он в свою очеред влияет на продуцирование гормона жёлтым телом.

Настои и чаи из растений рекомендуется принимат с пятнадцатого по двадцат пятый ден цикла. Фитотерапию хорошо проводит для профилактики предклимактерического синдрома, а также женщинам, старающимся забеременет.

Для лечения народными методами также необходима консултация эндокринолога. Вед не все травы одинаково полезны для разных людей.

Когда лучше всего проходит обследование

Наиболшая концентрация прогестерона наблюдается в конце менструалного цикла перед месячными, поэтому дни, когда нужно сдават прогестерон, – 21-23 при цикле в 28 дней, т.е. за 5-7 дней до месячных. При более коротком цикле следует отправится на анализ ранше, при более длинном – позже, сохраняя интервал до менструации. Например, сдават прогестерон при цикле 35 дней нужно на 28-30 ден, а при коротком цикле 23 дня – на 19-20 (здес промежуток сокращается, чтобы концентрация гормона успела вырасти).

Беременные женщины, дети и мужчины сдают анализ в любой ден, когда работает лаборатория – циклические колебания уровня гормона в этом случае отсутствуют.

Нормы по дням цикла

На уровен прогестерона влияет множество факторов, а также период менструалного цикла, поэтому кров на исследование необходимо сдават на протяжении несколких дней.

В таблице представлены нормалные показатели гормона:

Дни (фаза) менструалного циклаКоличество гормона в норме (нг/мл)Норма для женщин, употребляющих контрацептивы (нмол/л)
1 – 5-8 (менструация)0,1 — 0,70,32 – 2,23
8 – 13 (фолликулярная фаза)0,13 — 1,50,37 – 4,6
14 – 18 (овуляция)1,5 – 2,90,48 – 5,45
19 – 28 (лютеиновая фаза)2,2 – 17,93,01 — 66

После того, как произошло оплодотворение и наступила беременност, количество гормона должно увеличиватся стремително в каждом триместре, поэтому у женщины должны быт следующие показатели:

Недели беременностиНормалный показател прогестерона, нмол/л
1 – 1214,8 – 108
13 – 2761,7 – 157,9
28 — 4017,2 — 509

Какие могут быт отклонения от нормы

Концентрация прогестерона может быт выше или ниже нормы. Нормалные значения составляют:

  • Для взрослых женщин во второй фазе цикла – 1,7-27,0нг/мл.
  • Для взрослых женщин в момент овуляции – 0,8-3,0нг/мл.
  • Для женщин в первой фазе цикла, детей до полового созревания, женщин в постменопаузе и мужчин – 0,2-1,5нг/мл.
  • Для беременных женщин – 11,2 и выше в зависимости от срока беременности.

Из этого видео вы узнаете об особенностях сдачи анализов на гормоны:

Повышение уровня гормона у взрослых женщин связано с нарушением работы яичников, гипофиза или надпочечников (опухол, киста, гиперплазия, злокачественные новообразования), а также с недостаточностю почек и печени, при которой не происходит расщепление и выведение гормона в нужном количестве. Снижение у взрослых женщин вызвано повышенной выработкой эстрогенов, недостаточностю жёлтого тела, недостаточным развитием яичников, избытком пролактина.

Для беременных женщин и повышенный, и пониженный прогестерон говорят о высоком риске для малыша – угрозе прерывания беременности, недостаточности плаценты, перенашивании, задержке внутриутробного развития. Единственная нормалная причина повышения – многоплодная беременност.

Патологические резултаты могут быт связаны с тем, что пациентка пренебрегла рекомендациями о том, как правилно сдават прогестерон женщине, и резултат получился ложным.

Дисфункция яичников

Дефицит прогестерона, дисфункция яичников, может привести к нарушению менструалного цикла, маточным кровотечениям. Эти нарушения могут быт в разном возрасте у женщин, поэтому различны методы коррекции.

Ювенилные кровотечения могут возникат у девушек пубертатного возраста. Причиной является недостаточно еще установившаяся циклическая функция связи между яичниками, гипофизом и гипоталамусом, вследствие возраста или иных причин (инфекция, стресс, недостаток питания, витаминов, заболевание). Проявляются кровянистыми выделениями, до 7 дней и болше, с анемизацией. Часто после задержки до 1,5 месяцев и болше. Иногда менструация начинается через 2 недели после предыдущей. Цикл неравномерный.

Маточные кровотечения репродуктивного периода могут развится и по причинам выше, а также вследствие миомы и эндометриоза тела матки. Клинически схожи. Тяжест определяется уровнем кровопотери, анемизацией, падением давления, учащением пулса.

Климактерические или пременопаузалные кровотечения. Здес же чаще причиной является возрастное угасание системы яичников гипотеза, гипоталамуса. Снижение выработки гормонов. Программу обследования назначает лечащий врач и определяет, когда женщине сдават прогестерон, на какой ден цикла

Патогенез схож. Вследствие дефицита прогестерона недостаточно происходит секреторное изменение эндометрия, из за этого нарушается его отторжение. Снижается сократителная активност матки. Развивается со временем гиперплазия эндометрия, которая грозит маточным кровотечением.

Как восстановит уровен гормона

Для нормализации уровня половых гормонов назначают гормоналные препараты. Выбор конкретного средства зависит от особенностей состояния пациенткиф, и назначат его должен толко врач. Такие препараты обладают контрацептивным эффектом, поэтому зачатие ребёнка во время курса лечения затруднено. Но лучше исползоват дополнително барерные методы контрацепции, чтобы исключит беременност в неблагоприятных условиях. Процесс лечения достаточно долгий, нужно запастис терпением и строго соблюдат рекомендации врача.

Профилактические меры для поддержания уровня прогестерона

Количество прогестерона в крови, как и других гормонов, зависит от многих факторов, в частности от образа жизни. Правилный и здоровый образ жизни способствует нормалному продуцированию гормона.

Для поддержания прогестерона в пределах нормы нужно:

  • Сбалансированно питатся.
  • Пища должна быт разнообразной, в том числе с включением холестерина, который является основным источником гормона.
  • Избегат стрессовых ситуаций и депрессий.
  • Заниматся физкултурой и спортом.
  • Укреплят иммунитет.

Функции гормона

При отсутствии беременности прогестерон продуцируется надпочечниками и желтым телом яичником. Его основная задача – подготовка эндометрия к зачатию и прикреплению плода. Максималная активност компонента наблюдается в лютеиновой фазе во время формирования желтого тела (которое и вырабатывает его).

В этот период гормон подготавливает тело к вынашиванию малыша, а если зачатие не происходит, начинаются месячные. При менструации желтое тело пропадает, из-за чего концентрация прогестерона резко понижается, в то время как при наступлении беременности его концентрация повышается в несколко раз.

В женском организме прогестерон отвечает за следующие функции:

  • подготовка эндометрия к менструации или зачатию;
  • деление клеток слизистого слоя фаллопиевых труб;
  • развитие молочных желез и подготовка организма к лактации;
  • влияние на формирование и развитие органов плода;
  • подавление иммунной системы женщины для предотвращения отторжения плода.

Как дефицит, так и переизбыток прогестерона может стат причиной развития различных патологий и осложнений. К примеру, при нехватке этого гормона тонус матки ослабевает, и зигота не может зацепится на эндометрии, в резултате чего беременност так и не наступает.

17-ОН-прогестерон: что это такое, норма и отклонения от нее

17-ОН-прогестерон – это стероидный гормон, который синтезируется из прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Его вырабатывает желтое тело яичников и кора надпочечников. Этот гормон является промежуточным продуктом синтеза кортизола.

Количество 17-ОН-прогестерона повышается в человеческом организме при стрессе, психических перенапряжениях, страхе или злости. При попадании в опасную ситуацию именно этот гормон способствует тому, что кров приливает к мышцам и сердцу. Также он несет ответственност за повышение артериалного давления и аритмию.

Норма 17-ОН-прогестерона

Концентрация 17-гидроксипрогестерона в организме колеблется в течение суток. Наиболшее количество гормона отмечается в утренние часы. Также его значение зависит от возраста женщины и периода менструалного цикла.

Норма 17-ОН-прогестерона у женщин:

  • фолликулярная фаза: от 1,25 до 8,25 нмол/л;
  • период овуляции: от 0,9 до 4,25 нмол/л;
  • лютеиновая фаза: от 1,0 до 11,5 нмол/л.

При беременности количество гормона в организме увеличивается:

  • I–II триместр: показател может варироват от 3,55 до 20 нмол/л;
  • III триместр: уровен гормона возрастает и составляет от 3,75 до 33,3 нмол/л.

У мужчин норма 17-Он-прогестерона находится в диапазоне 1,5–6,35 нмол/л.

Анализ на 17-ОН-прогестерон

Для того чтобы определит количество 17-ОН-прогестерона в организме, назначается специалный анализ. Забор крови производят в утренние часы. За 8 часов до анализа нужно исключит употребление пищи, чая, кофе. Отказатся от курения рекомендовано как минимум за 2 часа до назначенного времени. Можно пит негазированную воду, но не более двух стаканов.

Женщинам кров на 17-ОН-прогестерон необходимо сдават на 3–5-й ден цикла. Исследования во второй фазе являются нецелесообразными, так как в этот период количество гормона понижается естественным образом.

Показания к проведению анализа на 17-гидроксипрогестерон:

  • нарушения менструалного цикла;
  • привычное невынашивание беременности;
  • первичное или вторичное бесплодие;
  • планирование беременности;
  • маточные кровотечения;
  • предменструалный синдром;
  • оволосение по мужскому типу;
  • болевые ощущения в области молочных желез;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • контрол лечения болезней надпочечников;
  • новообразования в области яичников.

Новорожденным детям анализ на гормон назначают при подозрении на гиперплазию надпочечников. При этой патологии у ребенка наблюдается увеличение половых органов.

Если уровен гормона понижен незначително, его можно отрегулироват, нормализовав образ жизни. В первую очеред, следует правилно питатся и ввести в рацион продукты, в составе которых болшое количество цинка.

К дополнителным методам исследования относят:

  • УЗИ (ултразвуковое исследование) органов малого таза;
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • магниторезонансная или компютерная томография.

Повышенный уровен 17-ОН-прогестерона

К причинам повышенного уровня 17-гидроксипрогестерона относится:

  • гиперплазия надпочечников;
  • опухоли надпочечников;
  • новообразования в области яичников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • соблюдение жесткой диеты;
  • применение лекарственных препаратов, в состав которых входит прогестерон.

На то, что уровен 17-ОН-прогестерона повышен, может указыват появление угревой сыпи, количество которой не уменшается после применения косметических средств. Высыпания исчезают самостоятелно после того, как уровен гормона нормализуется. Также к симптомам избытка 17-ОН-прогестерона относится нарушение менструалного цикла, скудные менструалные кровотечения или их полное отсутствие.

У женщины возникает оволосение по мужскому типу. Волосы на теле становятся густыми, темными, начинают расти в области груди, на животе и лице. Появляется ощущение набухания молочных желез и бол при палпации. Женщина быстро набирает вес, у нее возникают проблемы с кишечником. Также часто отекают нижние конечности.

На повышение количества 17-гидрокиспрогестерона может указыват и высокий уровен глюкозы в крови. Возникает быстрая утомляемост, приступы мигрени и головокружение. Появляются перепады настроения, беспокойство, панические приступы, нарушается памят и концентрация внимания.

Последствия повышенного уровня гормона

Если уровен гормона отличается от нормы в течение длителного времени, возможно развитие следующих последствий:

  • сахарный диабет второго типа;
  • атеросклероз;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • депрессивные состояния;
  • психические расстройства;
  • язвенная болезн;
  • энцефалопатия;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Избыток гормона оказывает отрицателное влияние на деятелност мозга. Он угнетает рецепторы, которые отвечают за вкусовое восприятие, а также за некоторые другие чувства.

Пониженный уровен 17-ОН-прогестерона

Наиболее частыми причинами пониженного уровня 17-гидроксипрогестерона в организме являются:

  • болезн Аддисона;
  • псевдогермафродитизм у лиц мужского пола;
  • недостаточност надпочечников.

У женщин это нарушение встречается чаще, чем у мужчин. На пониженный уровен 17-гидроксипрогестерона могут указыват следующие симптомы:

  • хронические воспалителные процессы в области половых органов;
  • нарушения менструалного цикла;
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие;
  • резкая смена настроения;
  • маточные кровотечения.

Количество 17-ОН-прогестерона повышается в человеческом организме при стрессе, психических перенапряжениях, страхе или злости.

В том случае, если уровен гормона понижен у беременной, это может привести к появлению следующих симптомов:

  • тянущие боли внизу живота;
  • повышенный тонус матки;
  • выделения из влагалища;
  • отслойка плаценты.

Если вовремя не начат лечение, недостаток гормона может привести к выкидышу.

Как повысит уровен 17-ОН-прогестерона

Для того чтобы восстановит уровен гормона 17-ОН-прогестерон, исползуются препараты, содержащие прогестерон. Это могут быт средства для пероралного приема (в виде таблеток) либо местного применения (в виде суппозиториев). Самостоятелно их применят не рекомендуется, посколку неправилно подобранная доза может стат причиной появления других нарушений. Препарат и схему лечения должен назначат врач после очной консултации и получения резултатов анализов.

Если уровен гормона понижен незначително, его можно отрегулироват, нормализовав образ жизни. В первую очеред, следует правилно питатся и ввести в рацион продукты, в составе которых болшое количество цинка:

  • фасол;
  • пшеничные отруби;
  • мясо кролика и курицы;
  • рис;
  • цитрусовые;
  • некоторые ягоды – черная смородина, малина;
  • инжир.

Также необходимо отказатся от алкоголя и курения. Рекомендованы умеренные физические нагрузки и здоровый сон.

Как понизит уровен 17-ОН-прогестерона

При повышенном уровне гормона лечение зависит от того, что именно вызвало нарушение. Для того чтобы понизит 17-ОН-прогестерон медикаментозным путем, применяются препараты из группы кортикостероидов. Длителност терапии может составлят от 3 до 6 месяцев. С целю контроля лечения и определения количества гормона в крови в течение указанного периода необходимо пересдат анализ.

На повышение количества 17-гидрокиспрогестерона может указыват и высокий уровен глюкозы в крови. Возникает быстрая утомляемост, приступы мигрени и головокружение.

В том случае, если к отклонениям от нормы привели новообразования в области яичников или надпочечников, может понадобится хирургическое вмешателство. В далнейшем возможно назначение гормоналных препаратов.

В период лечения и в далнейшем, для того чтобы избежат повторного повышения уровня гормона, необходимо придерживатся диеты. В рационе должны присутствоват продукты, содержащие болшое количество аскорбиновой кислоты:

  • ягоды (клубника, вишня, шиповник, черная смородина);
  • фрукты (абрикосы, яблоки);
  • овощи (помидоры, капуста, редис);
  • цитрусовые (лимоны, мандарины, апелсины).

Снизит уровен гормона можно с помощю лекарственных растений. На гормоналный фон женщины оказывают влияние:

  • боровая матка;
  • цветы и ягоды рябины;
  • цветы и почки гвоздики;
  • семена моркови.

Из них готовят отвары и настойки, принимат которые нужно в течение длителного периода.

Кратковременное повышение уровня 17-Он-прогестерона делает организм силнее и выносливее, за счет того, что приток крови увеличивается. Но длителное нарушение гормоналного фона оказывает пагубное влияние. Поэтому при выявлении симптомов, указывающих на низкий или слишком высокий уровен гормона, необходимо проконсултироватся с эндокринологом.

17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)

17-гидроксипрогестерон является предшественником кортизола – гормона, который продуцируется надпочечниками и участвует в расщеплении белков, глюкозы и жиров, поддержании кровяного давления и в регуляции иммунной системы.

17-hydroxyprogesterone, 17-OHP, 17-OH progesterone, progesterone -17-OH.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • Не принимат пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пит чистую негазированную воду.
  • При отсутствии указаний врача женщинам следует сдават анализ на 3-5-й ден менструалного цикла.

Общая информация об исследовании

Анализ определяет количество 17-гидроксипрогестерона (17-ОПГ) в крови. 17-гидроксипрогестерон является предшественником кортизола и исползуется организмом для его производства.

Кортизол – это гормон, вырабатывающийся надпочечниками, он участвует в расщеплении белков, глюкозы и жиров, в поддержании нормалного кровяного давления и регулировании активности иммунной системы. Образование кортизола стимулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который производится гипофизом. Концентрация кортизола обычно колеблется в течение дня, при этом наблюдается пик уровня гормона в 8 утра с последующим понижением к вечеру. Кроме того, содержание кортизола в крови повышается при болезнях и стрессе.

Для образования кортизола требуется несколко специалных ферментов. При нехватке одного или несколких из них или нарушении их функции образуется ненормалное количество кортизола и его предшественников, из-за чего 17-гидроксипрогестерон накапливается в крови. Надпочечники исползуют избыточное количество 17-гидроксипрогестерона, производя при этом много андрогенов. Избыточные андрогены, в свою очеред, могут вызыват маскулинизацию, способствоват развитию мужских половых признаков не толко у мужчин, но и у женщин.

Итак, наследственный дефицит специалных ферментов и, как резултат, чрезмерное количество андрогенов приводят к целой группе функционалных нарушений в организме, известных под общим названием "гиперплазия надпочечников". Чаще всего она вызвана недостатком фермента 21-гидроксилазы, что является причиной заболевания в 90 % случаев. Гиперплазия надпочечников передается по наследству в легкой либо в тяжелой форме.

В более серезных случаях врождённой гиперплазии надпочечников дефицит 21-гидроксилазы и избыточное количество андрогенов могут привести к тому, что ребенок женского пола появится на свет с невыраженными гениталиями – это затруднит определение пола у младенца. Малчики же при таком заболевании выглядят нормалными при рождении, однако впоследствии половые признаки у них начинают развиватся преждевременно. У девочек вероятен гирсутизм сначала в детском возрасте и далее в период полового созревания, затем возникают нерегулярные менструации и появляются признаки маскулинизации. Почти у 75 % пациентов обоих полов, подверженных дефициту 21-гидроксилазы при врождённой гиперплазии надпочечников, производится менше алдостерона – гормона, который регулирует удержание солей. Новорождённых детей обоих полов это может привести к угрожающему жизни "кризису потери солей": у них в организме накапливается слишком много жидкости и поэтому слишком болшое количество соли выводится с мочой. Бывает, что у пациентов с этими симптомами может быт пониженный уровен натрия в крови (гипонатриемия), повышенный уровен калия (гиперкалиемия), понижение алдостерона и повышенная активност ренина. Такая тяжелая, хотя и реже встречающаяся, форма заболевания часто обнаруживается при профилактическом медицинском осмотре новорождённых.

При более мягкой, наиболее распространенной, форме заболевания может наблюдатся толко частичная недостаточност фермента. Иногда эта форма называется поздней, или неклассической, врождённой гиперплазией надпочечников – ее симптомы способны проявится в любое время в детском возрасте, в период полового созревания либо у взрослых. При этом они могут быт слабовыраженными, возможно их медленное развитие со временем. И хотя такая форма гиперплазии надпочечников не представляет угрозу для жизни, она все же опасна проблемами с ростом, c развитием организма, а также аномалным половым созреванием у детей, что может стат причиной далнейшего бесплодия.

У 75 % новорождённых с дефицитом 21-гидроксилазы, вызванным гиперплазией надпочечников, также производится менше алдостерона – гормона, который регулирует удержание соли в клетках. Потеря слишком болшого количества жидкости и солей вместе с мочой грозит острой недостаточностю функции коры надпочечников и так называемым кризисом потери солей.

Для чего исползуется исследование?

  • Для профилактического медицинского осмотра новорождённых детей – с целю узнат, нет ли у младенца врождённой гиперплазии надпочечников или какой-либо наследственной болезни, которая вызвана специфическими мутациями генов, связанными с дефицитом ферментов, вовлеченных в образование кортизола. Причиной почти 90 % случаев врождённой гиперплазии надпочечников являются мутации гена CYP21A2, что приводит к дефициту 21-гидроксилазы и накоплению в крови 17-гидроксипрогестерона.
  • Для скрининга на врождённую недостаточност надпочечников до появления ее симптомов либо для подтверждения гиперплазии надпочечников в случае, если симптомы болезни уже ест.
  • Для диагностики врождённой гиперплазии надпочечников у детей старшего возраста и у взрослых, у которых наблюдается более легкая форма "поздней" гиперплазии. В случае постановки диагноза "недостаточност фермента 21-гидроксилазы" назначается лечение, связанное с подавлением производства адренокортикотропного гормона и замещением дефицитного кортизола глюкокортикоидными гормонами. При этом анализ на 17-гидроксипрогестерон может быт периодически необходим для мониторинга эффективности лечения.
  • Вместе с анализами на другие гормоны – для исключения гиперплазии надпочечников у пациентов с такими симптомами, как гирсутизм и нарушение регулярности менструалного цикла.
  • Для контроля состояния женщин, страдающих от синдрома поликистозных яичников, бесплодия, и изредка для контроля состояния пациентов с подозрением на рак надпочечников либо яичников.

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом медицинском обследовании новорождённых. При получении повышенных показателей его проводят повторно для подтверждения первоначалного резултата. Он может быт назначен, если у ребенка выявлены симптомы недостаточности надпочечников либо расстройства, связанные с потерей солей организмом. Признаки заболевания могут включат в себя вялост, слабост, отсутствие аппетита, обезвоживание, низкое кровяное давление.
  • При подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у ребенка (нечетко выраженные гениталии, признаки маскулинизации, угри и ранний рост волос на лобке). Иногда – при подозрении на более легкую (позднюю) форму врождённой гиперплазии надпочечников у детей старшего возраста либо у взрослых пациентов.
  • Девочкам и женщинам при гирсутизме, нарушении регулярности менструалного цикла, маскулинизации или бесплодии (эти симптомы очен схожи с симптомами синдрома поликистозных яичников).
  • Периодически при недостаточности фермента 21-гидроксилазы (для мониторинга эффективности лечения).

17-ОН прогестерон повышен у женщины

Когда при проверке гормоналного фона обнаруживается, повышение 17 ОН прогестерона, это вызывает беспокойство, особенно у беременных. Тем, кто не может зачат ребенка, также назначают это исследование. Что же такое 17 ОН прогестерон и как привести его в норму?

Что это?

Стероидные гормоны синтезируются в организме из желчных кислот. Их синтез — это цепочка химических превращений, со сложной регуляцией. Женщинам наверняка известен такой половой гормон, как прогестерон. Его воздействие на репродуктивную систему – один из механизмов, способствующих подготовке к зачатию и сохраняющих беременност. Прогестерон вырабатывается в яичниках, а в период беременности и в плаценте.

Метаболизм прогестерона происходит в яичниках и коре надпочечников, а при беременности и в плаценте. При его гидроксилировании, то ест присоединении ОН группы к 17-му атому углерода, образуется 17 oh прогестерон, или гидроксипрогестерон (17 ОП). Это гормоналное вещество, которое в резултате ряда химических реакций превращается в кортизол, тестостерон или эстрадиол.

В норме повышение синтеза кортизола из гидроксипрогестерона происходит в стрессовых ситуациях, при появлении чувства страха. Его рол заключается в подготовке организма к «отражению нападения».

Кортизол – гормон стресса, который образуется при метаболизме 17 ОП, вызывает повышение артериалного давления, прилив крови к сердцу и мышцам, выбросу болшого количества энергии, за счет насыщения крови глюкозой.

Изменение количества гидроксипрогестерона в фолликулярную фазу менструалного цикла крови указывает на нарушение производства других гормонов (прогестерона, кортизола, тестостерона). Этот показател исползуют для выявления нарушений гормоналного фона, уточнения диагноза.

Для этого определяют уровен вещества в крови в фолликулярной фазе у женщин и в любое время у мужчин. Сравнивая показатели с нормой, определяют наличие изменений в гормоналном фоне.

Повышение концентрации гидроксипрогестерона происходит при увеличении его продукции из прогестерона или уменшении образования кортизола. Причем скорост синтеза половых гормонов (андрогенов), обычно остается прежней.

Такое нарушение гормоналного фона вызывает бесплодие у женщин, а если зачатие происходит, то возможно развитие замершей беременности, невынашивание, плацентарная недостаточност. Кроме того, это может отразится на процессе гестации и вызват патологии у плода.

Это связано с тем, что если повышен 17 ОН прогестерон, в организме ест нарушение гормоналного фона, чаще всего выражающееся нарушением соотношения половых гормонов и гиперандрогенией. Гиперандрогения – это избыточное образование андрогенов (мужских половых гормонов). Такое состояние влияет на созревание яйцеклеток в фолликулярной фазе и сохранение беременности.

Нормы в разные периоды жизни

У новорожденного в первые дни жизни 17 oh прогестерон в норме повышен. Особенно явно это видно у недоношенных детей. Затем в течение 5—7 дней он снижается и остается низким до периода полового созревания. Во время формирования половых признаков наблюдается рост уровня гормона в крови.

В репродуктивном возрасте у мужчин количество 17 ОП в крови составляет 1,55–6.4 нмол/л, причем показатели в разных лабораториях могут отличатся. Обычно, при проведении анализов вместе с резултатом дают референсные значения (нормалные показатели) для сравнения.

У женщин с наступлением менструаций наблюдается циклическое изменение гидроксипрогестерона, они соответствуют уровню адренокортикотропного гормона (АКТГ), ответственного за синтез кортизола. Нормалные значения в нмол/л на протяжении цикла составляют:

  • фолликулярная фаза — 1,25–8,3;
  • вфазе овуляции — 0,9–4,3;
  • лютеиновая фаза — 0,85–8,6.

В норме 17 ОН прогестерон в фолликулярной фазе должен имет невысокие значения. Он слегка повышается перед овуляцией. Пик подъема соответствует максималному уровню лютеотропного гормона в крови. Затем происходит уменшение показателей до определенного уровня. Такими они остаются до конца менструалного цикла, если не произошло зачатие.

В случае оплодотворения яйцеклетки и имплантации, вследствие функционирования желтого тела, количество гидроксипрогестерона увеличивается. Его повышение происходит на протяжении всей беременности и составляет от 3,35 до 33,5 нмол/л. Повторное снижение гормонално-активного вещества наблюдают перед родами.

В таблице представлены нормалные значения 17 ОП в нг/мл.

То ест, гидроксипрогестерон постепенно повышается в фолликулярной фазе, затем его уровен остается стабилным вплот до наступления менструации.

Как сдават анализ

Проверяют 17 oh прогестерон как при появлении жалоб, определенных симптомов, так и с профилактической целю или при возникновении подозрения на некоторые заболевания.

Показания к назначению анализа, следующие:

  • гирсутизм;
  • угревая сып;
  • межменструалные кровотечения;
  • аменорея, другие нарушения менструалного цикла;
  • болезненност молочных желез;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • подозрение на адрено-кортикалный синдром, врожденную дисфункцию;
  • опухоли яичников, надпочечников.

Посколку уровен гидроксипрогестерона меняется на протяжении суток — на рассвете повышен, а к вечеру снижается, то кров на анализ берут до 10 часов утра, на голодный желудок. Важно избегат стрессов, нервного и физического перенапряжения накануне и в ден обследования, так как это может привести к ложноположителному резултату.

Мужчины могут пройти обследование в любой ден. Женщины должны сдат анализ на 17 он прогестерон в фолликулярной фазе менструалного цикла на 3–5-й ден. Можно проверит концентрацию гидроксипрогестерона и в лютеиновой фазе, вместе с другими гормонами, так как ест специалные таблицы со средними данными, по которым определяют норму в любой ден цикла. Но если женщина забеременела и еще не знает об этом, то показания будут отличатся, так как при беременности 17 ОП растет. Поэтому лучше сдават анализ в первой фазе или убедится в отсутствии беременности.

Если гидроксипрогестерон повышенный, то может понадобится проверит другие гормоны (прогестерон, ДГЭА, тестостерон), пройти инструменталное обследование (УЗИ, КТ, МРТ).

Причины повышения

Если 17 ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе это может указыват на разные патологии, поэтому расшифровыват анализ нужно, учитывая не толко жалобы и анамнез пациента, но и показатели других гормонов. Чаще всего гидроксипрогестерон повышается при следующих патологиях:

Врожденная дисфункция коры надпочечников

Возникает вследствие недостаточности ферментов, участвующих в синтезе кортизола. В настоящее время описаны случаи недостаточности 7 различных ферментов, но наиболее часто встречаются дефицит 21-гидроксилазы и 11-бета-гидроксилазы. Причиной возникновения патологии является генетическая мутация. Недостаток фермента приводит к снижению кортизола в крови и путем обратной связи к повышенной выработке АКТГ, что стимулирует продукцию гидроксипрогестерона и накоплению его в организме. В то же время выработка андрогенов продолжается, что приводит к гиперандрогении. Появляются признаки вирилизации, акне, гирсутизм – оволосение, алопеция — выпадение, ломкост, тонкост волос на голове. Для уточнения диагноза определяют гормоналный фон, проводят нагрузочные тесты на 17 ОН прогестерон, генетические исследования.

Синдром поликистозных яичников

Заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, вследствие нестабилности эндокринной системы. У пациентов наблюдается изменение соотношения ФСГ и ЛГ, повышенная секреция тестостерона, инсулина. В яичниках овуляция не происходит, фолликулы преобразуются в многочисленные кистозные образования, которые поддерживают воспалителный процесс и вызывают склерозирование оболочки. Это отличителные признаки патологии, которые обнаруживают на УЗИ.

Синдром Иценко-Кушинга

Группа болезней, при которых происходит длителное воздействие глюкокортикоидов на организм. Патология обусловлена повышенной выработкой АГТК, что может вызват увеличение 17 ОП в крови.

Опухоли

Опухоли надпочечников, яичников, продуцирующие гормоны, кисты. Они также посредством обратной связи приводят к нарушению гормоналного баланса.

Гипоталамический синдром

Возникает вследствие травм гипоталамуса, психогенных нарушений, при перестройке организма во время беременности. Может вызват развитие болезни Иценко-Кушинга.

Прием препаратов прогестерона

Это актуално для женщин с бесплодием, которым показано поведение ЭКО.

Могут быт и другие причины повышения гидроксипрогестерона, поэтому при выборе метода лечения следует тщателно обследоват пациента, чтобы установит точный диагноз.

Осложнения

Когда 17 ОН прогестерон повышается – одним из основных осложнений такого состояния является бесплодие. Причем даже применение вспомогателных репродуктивных технологий может оказатся бесполезным, так как наблюдается прерывание беременности на ранних сроках (невынашивание, замирание). Часто обращением женщин для обследования становится именно ранние выкидыши или замершая беременност. А когда обнаруживается, что 17 ОП в фолликулярной фазе повышен, начинают искат причину патологии, чтобы провести соответствующее лечение.

Высокий уровен этого гормона может также влият и на другие системы организма. Например, вызывает перенапряжение сердечно-сосудистой системы, и если вовремя не устранит проблему, повышается риск развития инфаркта миокарда.

Вследствие влияния вещества на мозговые ткани, в частности, на гипоталамус, пациенты часто отмечают ухудшение памяти, забывчивост. Длителное воздействие может привести к нарушениям мозговой деятелности, появлению расстройств психики, так как гормон оказывает влияние на рецепторы ответственные за вкусовые ощущения, радост, получение удоволствия. У пациентов меняется настроение, появляется депрессия.

Очен осторожными нужно быт при приеме медицинских препаратов, которые содержат прогестерон (Утрожестан, Прогинорм и др.). Их исползуют при лечении бесплодия, ЭКО. Следует точно соблюдат дозировку, посколку избыточное содержание прогестерона в крови оказывает иммуносупрессивное действие. Если для имплантации эмбриона необходимо снизит иммунитет женщины, чтобы организм не отторг плодное яйцо как чужеродный агент, то избыточное содержание гидроксипрогестерона приводит к беззащитности против инфекций.

Когда требуется лечение

Даже если обнаружено, что 17 ОН прогестерон повышен, лечение требуется не всегда. Если проведен толко один анализ, в фолликулярной фазе, увеличенная концентрация гидроксипрогестерона может быт связана со следующими ситуациями:

  • Реактивы, исползуемые в лаборатории более чувствителны, поэтому нужно сравниват показатели с референсными значениями, а не с таблицей норм, которые обычно указывают рядом с резултатом.
  • Перед сдачей анализа пациент нервничал, а страх вызывает повышение секреции кортизола и 17 ОП.
  • Обследуемая принимает препараты прогестерона.

В таких случаях беспокоится не стоит, следует сдат анализ повторно, правилно подготовившис к нему. Когда же кров сдают в лютеиновую фазу, высокая концентрация может говорит о том, что женщина беременна, и следует это уточнит. При беременности определит повышен ли 17 ОН прогестерон сложнее, поэтому лечение проводят, толко если его значения превышают норму в 2—3 раза.

Если лечение назначалос при бесплодии, то женщин часто интересует, нужно ли его продолжат после того, как наступила беременност. В такой ситуации врач ориентируется по степени увеличения показателей и полу ребенка. Так как высокий гидроксипрогестерон при врожденной гиперплазии надпочечников, вызывает вирилизацию, следует проверит и уровен дегидроэпиандростерон сулфата (ДГЭА-С). А если он высокий, лечение назначают толко при высоких показателях, беременным, вынашивающим плод женского пола, чтобы избежат вирилизации и гермафродитизма.

Как снизит

Прежде чем начат терапию следует установит причину патологического состояния. Для этого могут потребоватся дополнителные клинические исследования уровня прогестерона, тестостерона, и других гормонов. Также проводят специалные нагрузочные тесты для выявления врожденной адренокортикалной недостаточности, УЗ-диагностику, компютерную, магнитно-резонансную томографию. После установки окончателного диагноза разрабатывается план лечения.

Снижение прогестерона при СПКЯ и опухолях

Бесплодие на фоне СПКЯ требует комплексной терапии. Для этого назначают комбинированные оралные контрацептивы (КОК), которые корректируют менструалный цикл и уровен гидроксипрогестерона. Если после коррекции беременност не наступает, применяют другие методы терапии — стимуляцию овуляции или оперативное лечение с рассечением склерозированной оболочки яичников.

Тактика лечения при гормонопродуцирующих кистах, опухолях яичников или новообразованиях надпочечников, обычно оперативная. Патологический очаг удаляют хирургическим путем. При кисте желтого тела в некоторых случаях возможно проведение консервативной терапии с помощю КОК. Толко после этого планируют беременност.

Понижение гормона при дисфункции надпочечников

Врожденную дисфункцию надпочечников лечат путем назначения глюкокортикоидов. Лекарственное средство, дозировку и длителност приема подбирает врач. Обычно назначают Дексаметазон или Метилпреднизолон в таблетках. Дозу препарата делят на 2—3 приема в сутки. Терапию проводят, пока 17 ОН прогестерон не снизится, затем постепенно дозировку препарата сокращают и планируют беременност.

Во время гестации беременная находится под наблюдением врача. Решение о продолжении терапии во время беременности принимается в каждом случае индивидуално. Если уровен гидроксипрогестерона остается высоким и превышает норму в 2—3 раза, внов назначают гормоналную терапию, особенно когда подтвержден женский пол плода. В тяжелых случаях прием препарата может потребоватся на протяжении всей жизни.

Лечение при синдроме Иценко-Кушинга

Его также можно лечит как консервативно (гормоналная терапия), так и оперативно. Например, при опухолях гипофиза возможно облучение пораженного участка или удаление образования.

Посколку для снижения уровня 17 ОП применяют гормоналные препараты, лечение должен назначит и контролироват врач. Скорректироват гормоналный фон другими средствами нелзя, но они могут исползоватся в качестве дополнителного фактора.

Питание при повышенном прогестероне

Из средств народной медицины исползуют настои цветов рябины, гвоздики (цветы, почки), семян моркови, стебля боровой матки и другие. Но принимат их можно толко после консултации с врачом.

Правилное диетическое питание, также может ускорит лечение. Диета при такой патологии должна включат минималное количество белковых продуктов, и быт насыщена овощами и фруктами. Полезны блюда из моркови, картофеля, свеклы, репчатого лука, бобовые (горох). Также необходимо насытит организм витамином С, которого много в цитрусовых, свежей зелени, ягодах облепихи, малины.

Повышение уровня гидроксипрогестерона свидетелствует о гормоналных нарушениях, которые связаны с различными патологиями, требующими лечения и коррекции. Оно может быт причиной бесплодия и невынашивания беременности. Лечение подбирается в зависимости от причины, вызвавшей изменения гормоналного фона.