Функции 17-он прогестерона, что это такое, норма и лечение при отклонении

Вещество, относящееся к гормонам, 17 он прогестерон генерируется в болшом объеме у мужчин. Но у дам он тоже присутствует, вырабатываяс надпочечниками и, в малой степени, яичниками. 17 oh р относится к половым активным гормонам. 17 он не совсем прогестерон. Он влияет на прохождение менструаций у женщин, определяет способност будущей мамы зачат и выносит младенца. Рассмотрим подробнее, что такое 17 он прогестерон и за что отвечает. Особенно пристално изучим причины повышения гормона и способы его снижения.

Выработка и функции гормона

17 оксипрогестерон является тиреоидным гормоном. Цифры и аббревиатура перед названием обозначает, что субстанция похожа на прогестерон, но ест и различия. Генерирование описываемого вещества у созревших женщин зависит от дня месячных. В фолликулярную половину цикла 17 он пг продуцируется яичниками в незначителном количестве. Затем его объем существенно возрастает. Свою долю работы начинают выполнят надпочечники. 17 oh прогестерон генерируется как продукт метаболизма других веществ. У мужчин он преобразуется в тестостерон, если в этом ест надобност. У представителей обоих полов вещество является прародителем кортизола.

17 он пг явно указывает на появление зиготы или на неудачную попытку зачат. Если случилос зачатие, объем 17 он прогестерона продолжает увеличиватся у женщины с 14 по 28 дни цикла и далее. Если яйцеклетка не оплодотворилас, цифра падает до следующей овуляции. По сравнению с ЛГ (лютеинизирующим гормоном) описываемое вещество повышается на сутки ранше.

Норма гормона 17 оксипрогестерона зависит от возраста пациента (пациентки). Она также меняется в течение суток. Норма у женщин и у мужчин различается. Вещество силно возрастает в объеме при стрессе или появлении опасности для жизни. Функции, которые выполняет гормон:

  • Нормализация менструаций у женщин;
  • Обеспечение возможности оплодотворения;
  • Возрастание артериалного давления;
  • Увеличение частоты сердцебиения;
  • Поступление к мышцам и сердцу болшего количества крови во время опасности, что повышает физические возможности человека;
  • Обеспечение нормалного вынашивания зародыша беременными женщинами.

В момент опасности повышение 17 он прогестерона в организме оказывает положителную рол для человека. Но его повышение сверх нормы в обычной ситуации может отрицателно сказатся на здорове.

Норма гормона

Основаниями для изучения состава крови с определением 17 он прогестерона служат признаки опухолевого заболевания коры надпочечников. При симптомах гормоналного дисбаланса врач также назначит анализ на гормоны. Также причинами для проверки 17 oh p в крови служат диагностирование бесплодия у дамы и сбой менструалной цикличности. Изредка специалист может подозреват врожденную доброкачественную или злокачественную опухол надпочечника у ребенка, тогда тоже нужен анализ. Симптомами опухоли в этих органах являются:

  • Резкое изменение веса пациента;
  • Остеопороз;
  • Растяжки на ранее гладкой коже;
  • Заболевание сахарным диабетом;
  • Почечные болезни;
  • Потливост сверх меры;
  • Недержание мочи;
  • Необъяснимая потеря сознания;
  • Депрессивное состояние;
  • Головные боли и головокружение;
  • Тревога и страх без причины;
  • Оволосение тела у женщин;
  • Тошнота, переходящая в рвоту;
  • Покраснение кожи на лице;
  • Слабост в мышцах;
  • Ухудшение зрения;
  • Увеличение размера живота;
  • Учащение сердцебиения.

Надо учитыват, что эти и некоторые другие признаки говорят об опухоли надпочечников толко, если наблюдается комплекс симптомов. Одиночные признаки могут говорит о совсем других заболеваниях. Ставит диагноз может толко специалист после дополнителных обследований.

Норма содержания 17 он прогестерона описана в следующей таблице:

Возраст (лет)ПолСостояниеНижний предел (нмол/л)Верхний предел (нмол/л)
Младенцыобаобычное0,72,3
Дети до 13обаобычное0,12,7
От 13 до 17Малчикиобычное0,25,3
Девочкиобычное0,17,0
Старше 17Мужчиныобычное0,96,0
Женщиныобычное0,28,7
Фолликулярная фаза0,22,4
Лютеиновая фаза0,98,7
Беременные2,012,0

Из таблицы видно, что наивысшего значения показател у женщин достигает при беременности. Также он должен повышатся в лютеиновой половине цикла.

Причины отклонения цифр от нормы

Если анализ показал, что 17 он прогестерон повышен, это может указыват на опухол добро- или злокачественную в области надпочечников. При неболшом смещении количества гормона по сравнению с нормой наблюдаются сбои менструалной цикличности или диагностируется бесплодие. При этом надо убедится, что 17 он прогестерон немного повышен именно в фолликулярной фазе.

У детей высокий 17 oh p указывает на возможное унаследованное опухолевого поражения надпочечников. Эта ситуация обусловлена чрезмерным продуцированием гормона 17 он прогестерона некоторыми ферментами, которое (продуцирование) развивается из-за генетической предрасположенности. При этой патологии усиливается развитие мужских первичных половых свойств — у малчиков становится болше пенис, растет сверх меры мошонка. У девочек увеличивается клитор и разрастаются половые губы. Также у детей обоих полов нарушается обмен веществ. Они чувствуют дефицит натрия и калия. Если вовремя не начат лечение, то болезн переходит в хроническую форму. У девочек это со временем может означат развитие бесплодия.

Пониженное количество гормона определяется при недостаточном функционировании надпочечников. Объем 17 он пг снижен при развитии у малчиков женских вторичных половых признаков.

Как сдават анализ?

Женщины приходят в поликлинику на 3 – 5 ден цикла. Анализ надо сдават натощак. Накануне исследования не рекомендуется употреблят в пищу жирную, острую, пересоленную и переслащенную пищу. Прием гормоналных препаратов рекомендуется отменит на сутки до анализа и утром в ден исследования. Запрещено за сутки до забора крови и в ден анализа употреблят спиртные напитки. Курит в последний раз до анализа можно не менее, чем за час.

Если пациентка принимает какие-либо лекарства постоянно, надо сообщит об этом врачу. При плохом самочувствии и после перенесения любого острого заболевания исследование лучше отложит на время, указанное специалистом.

Мужчины сдают анализ в любой ден. Рекомендации по ограничению питания накануне анализа, по исключению алкоголных напитков и по курению совпадают с требованиями к женщинам.

Как понизит содержание гормона?

Ответ на этот вопрос зависит от причины повышения. При росте выше нормы количества 17 он прогестерона у женщин врач назначит дополнителное обследование для уточнения диагноза. В качестве традиционной терапии показаны гормоналные препараты Метилпреднизолон, Преднизолон или Дексаметазон. Дозировку назначает специалист. Самой (самому) назначат лечение нелзя — препараты не безобидны для здоровя.

Гормоналная терапия с другими дозировками назначается и беременным. В этой ситуации врач периодически контролирует анализ крови на естественные гормоны, чтобы, как толко цифра придет в норму, отменит лечение.

Дексаметазон содержит в составе глюкокортикостероиды. Препарат также помогает от аллергии, применяется для блокирования воспалителных процессов. Для уменшения уровня 17 ОН Р лечебное средство назначают на длителное время — курс лечения составляет от 90 дней до полугода.

Преднизолон принимают в форме таблеток или в растворе для инъекций. Препарат имеет в составе кортизон и гидрокортизон, существенно уменшающие выработку 17 ОН Р. Метилпреднизолон (Метипред) оказывает воздействие на стероидные рецепторы, расположенные в цитоплазме.

Чтобы не пит синтетические лекарства, по рекомендации врача можно попробоват лечится травами. Показател 17 он прогестерона возможно снизит народными средствами. Содержащие антиандрогены травы с этим справляются. К ним относятся: марин корен, корен солодки, мята, корни крапивы. Снижению гормона 17 он прогестерона посодействует зеленый чай. Как снизит гормон в конкретном случае, определит специалист.

Как повысит сниженный 17 он пг?

Количество 17 оксипрогестерона особенно важно определит при беременности. Если повышенный объем гормона опасен выкидышем или преждевременными родами, то пониженное значение показателя указывает на необходимост проверит, насколко развитие плода соответствует сроку беременности — малыш может слишком медленно развиватся. Понижение 17 oh прогестерона может указыват на замершую беременност.

Последствия сниженного гормона не всегда можно лечит. При замершей беременности врач не старается провести лечение для повышения 17 он прогестерона, а назначает средства для стимулирования преждевременных родов, посколку спасти малыша повышением показателя уже нелзя. При склонности к выкидышам будущую мат кладут в стационар и проводят мероприятия по сохранению беременности.

В других случаях для нормализации количества 17 он прогестерона у дам успешно применяется лечение травами. Врач выпишет также гормоналное лечение как при повышенном, так и при пониженном количестве 17 оh p. В последнем случае назначаются повышающие показател средства.

Применение гормона для разных целей

Свойства 17 он пг применяются в различных ситуациях — в спорте для достижения максималной физической формы; в военном деле во время военных операций при испытаниях боевой техники. Гормон нашел применение в фармакологии. На его основе созданы различные реанимационные препараты, регенерирующие и восстанавливающие средства.

17-ОН-прогестерон: что это такое, норма и отклонения от нее

17-ОН-прогестерон – это стероидный гормон, который синтезируется из прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Его вырабатывает желтое тело яичников и кора надпочечников. Этот гормон является промежуточным продуктом синтеза кортизола.

Количество 17-ОН-прогестерона повышается в человеческом организме при стрессе, психических перенапряжениях, страхе или злости. При попадании в опасную ситуацию именно этот гормон способствует тому, что кров приливает к мышцам и сердцу. Также он несет ответственност за повышение артериалного давления и аритмию.

Норма 17-ОН-прогестерона

Концентрация 17-гидроксипрогестерона в организме колеблется в течение суток. Наиболшее количество гормона отмечается в утренние часы. Также его значение зависит от возраста женщины и периода менструалного цикла.

Норма 17-ОН-прогестерона у женщин:

  • фолликулярная фаза: от 1,25 до 8,25 нмол/л;
  • период овуляции: от 0,9 до 4,25 нмол/л;
  • лютеиновая фаза: от 1,0 до 11,5 нмол/л.

При беременности количество гормона в организме увеличивается:

  • I–II триместр: показател может варироват от 3,55 до 20 нмол/л;
  • III триместр: уровен гормона возрастает и составляет от 3,75 до 33,3 нмол/л.

У мужчин норма 17-Он-прогестерона находится в диапазоне 1,5–6,35 нмол/л.

Анализ на 17-ОН-прогестерон

Для того чтобы определит количество 17-ОН-прогестерона в организме, назначается специалный анализ. Забор крови производят в утренние часы. За 8 часов до анализа нужно исключит употребление пищи, чая, кофе. Отказатся от курения рекомендовано как минимум за 2 часа до назначенного времени. Можно пит негазированную воду, но не более двух стаканов.

Женщинам кров на 17-ОН-прогестерон необходимо сдават на 3–5-й ден цикла. Исследования во второй фазе являются нецелесообразными, так как в этот период количество гормона понижается естественным образом.

Показания к проведению анализа на 17-гидроксипрогестерон:

  • нарушения менструалного цикла;
  • привычное невынашивание беременности;
  • первичное или вторичное бесплодие;
  • планирование беременности;
  • маточные кровотечения;
  • предменструалный синдром;
  • оволосение по мужскому типу;
  • болевые ощущения в области молочных желез;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • контрол лечения болезней надпочечников;
  • новообразования в области яичников.

Новорожденным детям анализ на гормон назначают при подозрении на гиперплазию надпочечников. При этой патологии у ребенка наблюдается увеличение половых органов.

Если уровен гормона понижен незначително, его можно отрегулироват, нормализовав образ жизни. В первую очеред, следует правилно питатся и ввести в рацион продукты, в составе которых болшое количество цинка.

К дополнителным методам исследования относят:

  • УЗИ (ултразвуковое исследование) органов малого таза;
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • магниторезонансная или компютерная томография.

Повышенный уровен 17-ОН-прогестерона

К причинам повышенного уровня 17-гидроксипрогестерона относится:

  • гиперплазия надпочечников;
  • опухоли надпочечников;
  • новообразования в области яичников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • соблюдение жесткой диеты;
  • применение лекарственных препаратов, в состав которых входит прогестерон.

На то, что уровен 17-ОН-прогестерона повышен, может указыват появление угревой сыпи, количество которой не уменшается после применения косметических средств. Высыпания исчезают самостоятелно после того, как уровен гормона нормализуется. Также к симптомам избытка 17-ОН-прогестерона относится нарушение менструалного цикла, скудные менструалные кровотечения или их полное отсутствие.

У женщины возникает оволосение по мужскому типу. Волосы на теле становятся густыми, темными, начинают расти в области груди, на животе и лице. Появляется ощущение набухания молочных желез и бол при палпации. Женщина быстро набирает вес, у нее возникают проблемы с кишечником. Также часто отекают нижние конечности.

На повышение количества 17-гидрокиспрогестерона может указыват и высокий уровен глюкозы в крови. Возникает быстрая утомляемост, приступы мигрени и головокружение. Появляются перепады настроения, беспокойство, панические приступы, нарушается памят и концентрация внимания.

Последствия повышенного уровня гормона

Если уровен гормона отличается от нормы в течение длителного времени, возможно развитие следующих последствий:

  • сахарный диабет второго типа;
  • атеросклероз;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • депрессивные состояния;
  • психические расстройства;
  • язвенная болезн;
  • энцефалопатия;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Избыток гормона оказывает отрицателное влияние на деятелност мозга. Он угнетает рецепторы, которые отвечают за вкусовое восприятие, а также за некоторые другие чувства.

Пониженный уровен 17-ОН-прогестерона

Наиболее частыми причинами пониженного уровня 17-гидроксипрогестерона в организме являются:

  • болезн Аддисона;
  • псевдогермафродитизм у лиц мужского пола;
  • недостаточност надпочечников.

У женщин это нарушение встречается чаще, чем у мужчин. На пониженный уровен 17-гидроксипрогестерона могут указыват следующие симптомы:

  • хронические воспалителные процессы в области половых органов;
  • нарушения менструалного цикла;
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие;
  • резкая смена настроения;
  • маточные кровотечения.

Количество 17-ОН-прогестерона повышается в человеческом организме при стрессе, психических перенапряжениях, страхе или злости.

В том случае, если уровен гормона понижен у беременной, это может привести к появлению следующих симптомов:

  • тянущие боли внизу живота;
  • повышенный тонус матки;
  • выделения из влагалища;
  • отслойка плаценты.

Если вовремя не начат лечение, недостаток гормона может привести к выкидышу.

Как повысит уровен 17-ОН-прогестерона

Для того чтобы восстановит уровен гормона 17-ОН-прогестерон, исползуются препараты, содержащие прогестерон. Это могут быт средства для пероралного приема (в виде таблеток) либо местного применения (в виде суппозиториев). Самостоятелно их применят не рекомендуется, посколку неправилно подобранная доза может стат причиной появления других нарушений. Препарат и схему лечения должен назначат врач после очной консултации и получения резултатов анализов.

Если уровен гормона понижен незначително, его можно отрегулироват, нормализовав образ жизни. В первую очеред, следует правилно питатся и ввести в рацион продукты, в составе которых болшое количество цинка:

  • фасол;
  • пшеничные отруби;
  • мясо кролика и курицы;
  • рис;
  • цитрусовые;
  • некоторые ягоды – черная смородина, малина;
  • инжир.

Также необходимо отказатся от алкоголя и курения. Рекомендованы умеренные физические нагрузки и здоровый сон.

Как понизит уровен 17-ОН-прогестерона

При повышенном уровне гормона лечение зависит от того, что именно вызвало нарушение. Для того чтобы понизит 17-ОН-прогестерон медикаментозным путем, применяются препараты из группы кортикостероидов. Длителност терапии может составлят от 3 до 6 месяцев. С целю контроля лечения и определения количества гормона в крови в течение указанного периода необходимо пересдат анализ.

На повышение количества 17-гидрокиспрогестерона может указыват и высокий уровен глюкозы в крови. Возникает быстрая утомляемост, приступы мигрени и головокружение.

В том случае, если к отклонениям от нормы привели новообразования в области яичников или надпочечников, может понадобится хирургическое вмешателство. В далнейшем возможно назначение гормоналных препаратов.

В период лечения и в далнейшем, для того чтобы избежат повторного повышения уровня гормона, необходимо придерживатся диеты. В рационе должны присутствоват продукты, содержащие болшое количество аскорбиновой кислоты:

  • ягоды (клубника, вишня, шиповник, черная смородина);
  • фрукты (абрикосы, яблоки);
  • овощи (помидоры, капуста, редис);
  • цитрусовые (лимоны, мандарины, апелсины).

Снизит уровен гормона можно с помощю лекарственных растений. На гормоналный фон женщины оказывают влияние:

  • боровая матка;
  • цветы и ягоды рябины;
  • цветы и почки гвоздики;
  • семена моркови.

Из них готовят отвары и настойки, принимат которые нужно в течение длителного периода.

Кратковременное повышение уровня 17-Он-прогестерона делает организм силнее и выносливее, за счет того, что приток крови увеличивается. Но длителное нарушение гормоналного фона оказывает пагубное влияние. Поэтому при выявлении симптомов, указывающих на низкий или слишком высокий уровен гормона, необходимо проконсултироватся с эндокринологом.

Прогестерон 17 оп — отклонения и норма

Прогестерон 17 ОН – элемент, генерируемый корой надпочечников и яичниками (у мужчин семенниками). Он исползуется организмом для образования тестостерона и кортизола.

Промежуточный продукт принимает активное участие в цепочке формирования менструалного цикла. Если его концентрация отклоняется от нормы, то у женщин начинают развиватся патологии.

Заключение

  1. 17 ОН прогестерон – элемент, участвующий в генерации гормонов.
  2. Нормалное значение компонента гарантирует успешное зачатие.
  3. Изменение концентрации указывает на развитие патологических процессов.
  4. Стабилизироват гормоналный фон удастся благодаря медикаментозной терапии, народным рецептам.

Что такое 17 OH прогестерон и его возрастные нормы

17 OH прогестерон является важным элементом не толко для менструалного цикла, но и для зачатия. Вещество взаимоопределяемо с фолликулярной фазой.

В организме здоровой женщины выявляется концентрация стероидного гормона в норме. Это значит, она готова к беременности. Гинекологи назначают анализ на ОН прогестерон пациенткам, планирующим зачатие, так как в период вынашивания плода он утрачивает информативност.

Существуют такие нормы ОН прогестерона (нмол/л):

  1. Новорождённые: от 0,23 до 0,75; от 0,70 до 2,30.
  2. Дети (предпуертатный, ранний пубертатный период): от 0,03 до 0,90; от 0,10 до 2,70.
  3. Мужская аудитория: от 0,07 до 1,70 (13-17 лет); от 0,20 до 5,30 (от 17 лет).
  4. Женская: от 0,03 до 2,30 от 0,10 до 7,00 (13-17 лет); от 0,07 до 2,90 от 0,20 до 8,70 (с 17 лет).
  5. Беременные: от 0,66 до 4,00 от 2,00 до 12,00.
  6. Лютеиновая фаза: от 0,90 до 8,70.

Когда назначают анализы крови на 17 OH прогестерон

Необходимост в лабораторных исследованиях возникает в таких случаях:

  • планируется зачатие;
  • диагностировано бесплодие;
  • аномалии в надпочечниках, яичниках;
  • нарушение менструалного цикла;
  • опухолевые процессы.

Забор биологического материала осуществляется в утреннее время суток, на голодный желудок. За два дня нужно исключит употребление алкоголесодержащих напитков, курение, приём медикаментов, стрессовые ситуации.

Причины отклонений гормона от нормы

Спровоцироват отклонение от нормы концентрации синтетического гормона могут внешние и внутренние факторы:

  • приём гормоносодержащих препаратов;
  • сбой в работе яичников, надпочечников;
  • гормоналный дисбаланс;
  • перенесённые стрессы;
  • неправилное питание;
  • ожирение;
  • нарушение менструалного цикла.

Внимание! Отклонение показателей от нормы будет наблюдатся после трапезы, ночного отдыха, успешного зачатия. В этом случае колебание концентрации ОН прогестерона считается естественным процессом.

Повышенный уровен 17 OH прогестерона

Когда в крови женщины синтетический гормон превышает норму, то причина может крытся в опухолевых процессах. Новообразования локализируются в надпочечниках либо в яичниках.

При лёгком превышении нормы 17 OH прогестерона у пациентки разовётся бесплодие, нарушится менструалный цикл. Когда в крови значително увеличивается концентрация вещества, нужно незамедлително обратится к гинекологу-эндокринологу для консултации.

Пониженный уровен 17 OH прогестерона

Если в крови пациентки выявляется концентрация вещества, которая ниже нормы, значит, у неё приобретённая либо врождённая недостаточност надпочечников. Но также причина может крытся в прогрессировании Аддисоновой болезни.

У мужской аудитории изменение нормы синтетического гормона свидетелствует о возникновении гермафродитизма (ложного).

Лечебные мероприятия

Чтобы понизит до нормы концентрацию ОН прогестерона, гинекологи назначают пациенткам медикаментозную терапию. Курс лечения разрабатывается в индивидуалном порядке, с учётом таких факторов:

  • резултаты анализов;
  • возрастная группа;
  • общее состояние организма;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • планирование беременности.

Внимание! Параллелно с медикаментозной терапией женщины могут задействоват народные рецепты. Перед их применением им необходимо проконсултироватся с гинекологами на предмет наличия противопоказаний.

Медикаментозная терапия

Чтобы понизит концентрацию ОН прогестерона до нормы, гинекологи прописывают лекарственные средства:

  1. Таблетки «Метипреда». В их составе присутствует метилпреднизолон. Это вещество в цитоплазме вступает во взаимодействие с рецепторами (стероидными).
  2. Инъекционный раствор и таблетки «Преднизолона». В составе присутствуют понижающие уровен гормона элементы: гидрокортизон, кортизон (синтетический).
  3. Таблетки и инъекционный раствор «Дексаметазон». Препарат купирует воспалителные процессы, оказывает иммунодепрессивное воздействие.
  4. Оралные контрацептивы: «Диане3», «Джес», «Ярина».

Народные методы

Снизит показател синтетического элемента можно посредством народных рецептов (настои):

  • из листев рябины, мяты;
  • из семени дикой морковки;
  • из стеблей боровой матки;
  • из гвоздики;
  • из рябиновых ягод.

17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)

17-гидроксипрогестерон является предшественником кортизола – гормона, который продуцируется надпочечниками и участвует в расщеплении белков, глюкозы и жиров, поддержании кровяного давления и в регуляции иммунной системы.

17-hydroxyprogesterone, 17-OHP, 17-OH progesterone, progesterone -17-OH.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • Не принимат пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пит чистую негазированную воду.
  • При отсутствии указаний врача женщинам следует сдават анализ на 3-5-й ден менструалного цикла.

Общая информация об исследовании

Анализ определяет количество 17-гидроксипрогестерона (17-ОПГ) в крови. 17-гидроксипрогестерон является предшественником кортизола и исползуется организмом для его производства.

Кортизол – это гормон, вырабатывающийся надпочечниками, он участвует в расщеплении белков, глюкозы и жиров, в поддержании нормалного кровяного давления и регулировании активности иммунной системы. Образование кортизола стимулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который производится гипофизом. Концентрация кортизола обычно колеблется в течение дня, при этом наблюдается пик уровня гормона в 8 утра с последующим понижением к вечеру. Кроме того, содержание кортизола в крови повышается при болезнях и стрессе.

Для образования кортизола требуется несколко специалных ферментов. При нехватке одного или несколких из них или нарушении их функции образуется ненормалное количество кортизола и его предшественников, из-за чего 17-гидроксипрогестерон накапливается в крови. Надпочечники исползуют избыточное количество 17-гидроксипрогестерона, производя при этом много андрогенов. Избыточные андрогены, в свою очеред, могут вызыват маскулинизацию, способствоват развитию мужских половых признаков не толко у мужчин, но и у женщин.

Итак, наследственный дефицит специалных ферментов и, как резултат, чрезмерное количество андрогенов приводят к целой группе функционалных нарушений в организме, известных под общим названием "гиперплазия надпочечников". Чаще всего она вызвана недостатком фермента 21-гидроксилазы, что является причиной заболевания в 90 % случаев. Гиперплазия надпочечников передается по наследству в легкой либо в тяжелой форме.

В более серезных случаях врождённой гиперплазии надпочечников дефицит 21-гидроксилазы и избыточное количество андрогенов могут привести к тому, что ребенок женского пола появится на свет с невыраженными гениталиями – это затруднит определение пола у младенца. Малчики же при таком заболевании выглядят нормалными при рождении, однако впоследствии половые признаки у них начинают развиватся преждевременно. У девочек вероятен гирсутизм сначала в детском возрасте и далее в период полового созревания, затем возникают нерегулярные менструации и появляются признаки маскулинизации. Почти у 75 % пациентов обоих полов, подверженных дефициту 21-гидроксилазы при врождённой гиперплазии надпочечников, производится менше алдостерона – гормона, который регулирует удержание солей. Новорождённых детей обоих полов это может привести к угрожающему жизни "кризису потери солей": у них в организме накапливается слишком много жидкости и поэтому слишком болшое количество соли выводится с мочой. Бывает, что у пациентов с этими симптомами может быт пониженный уровен натрия в крови (гипонатриемия), повышенный уровен калия (гиперкалиемия), понижение алдостерона и повышенная активност ренина. Такая тяжелая, хотя и реже встречающаяся, форма заболевания часто обнаруживается при профилактическом медицинском осмотре новорождённых.

При более мягкой, наиболее распространенной, форме заболевания может наблюдатся толко частичная недостаточност фермента. Иногда эта форма называется поздней, или неклассической, врождённой гиперплазией надпочечников – ее симптомы способны проявится в любое время в детском возрасте, в период полового созревания либо у взрослых. При этом они могут быт слабовыраженными, возможно их медленное развитие со временем. И хотя такая форма гиперплазии надпочечников не представляет угрозу для жизни, она все же опасна проблемами с ростом, c развитием организма, а также аномалным половым созреванием у детей, что может стат причиной далнейшего бесплодия.

У 75 % новорождённых с дефицитом 21-гидроксилазы, вызванным гиперплазией надпочечников, также производится менше алдостерона – гормона, который регулирует удержание соли в клетках. Потеря слишком болшого количества жидкости и солей вместе с мочой грозит острой недостаточностю функции коры надпочечников и так называемым кризисом потери солей.

Для чего исползуется исследование?

  • Для профилактического медицинского осмотра новорождённых детей – с целю узнат, нет ли у младенца врождённой гиперплазии надпочечников или какой-либо наследственной болезни, которая вызвана специфическими мутациями генов, связанными с дефицитом ферментов, вовлеченных в образование кортизола. Причиной почти 90 % случаев врождённой гиперплазии надпочечников являются мутации гена CYP21A2, что приводит к дефициту 21-гидроксилазы и накоплению в крови 17-гидроксипрогестерона.
  • Для скрининга на врождённую недостаточност надпочечников до появления ее симптомов либо для подтверждения гиперплазии надпочечников в случае, если симптомы болезни уже ест.
  • Для диагностики врождённой гиперплазии надпочечников у детей старшего возраста и у взрослых, у которых наблюдается более легкая форма "поздней" гиперплазии. В случае постановки диагноза "недостаточност фермента 21-гидроксилазы" назначается лечение, связанное с подавлением производства адренокортикотропного гормона и замещением дефицитного кортизола глюкокортикоидными гормонами. При этом анализ на 17-гидроксипрогестерон может быт периодически необходим для мониторинга эффективности лечения.
  • Вместе с анализами на другие гормоны – для исключения гиперплазии надпочечников у пациентов с такими симптомами, как гирсутизм и нарушение регулярности менструалного цикла.
  • Для контроля состояния женщин, страдающих от синдрома поликистозных яичников, бесплодия, и изредка для контроля состояния пациентов с подозрением на рак надпочечников либо яичников.

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом медицинском обследовании новорождённых. При получении повышенных показателей его проводят повторно для подтверждения первоначалного резултата. Он может быт назначен, если у ребенка выявлены симптомы недостаточности надпочечников либо расстройства, связанные с потерей солей организмом. Признаки заболевания могут включат в себя вялост, слабост, отсутствие аппетита, обезвоживание, низкое кровяное давление.
  • При подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у ребенка (нечетко выраженные гениталии, признаки маскулинизации, угри и ранний рост волос на лобке). Иногда – при подозрении на более легкую (позднюю) форму врождённой гиперплазии надпочечников у детей старшего возраста либо у взрослых пациентов.
  • Девочкам и женщинам при гирсутизме, нарушении регулярности менструалного цикла, маскулинизации или бесплодии (эти симптомы очен схожи с симптомами синдрома поликистозных яичников).
  • Периодически при недостаточности фермента 21-гидроксилазы (для мониторинга эффективности лечения).

Что такое гормон 17-ОН прогестерон и какова его норма?

Если про гормон прогестерон и его воздействие на организм слышали почти все, то для многих остается загадкой 17-ОН прогестерон: что это такое и чем он отличается от своего предшественника.

p, blockquote 1,0,0,0,0-->

Что представляет собой гидроксипрогестерон?

Что же это такое, 17 он прогестерон и какую функцию он выполняет в человеческом организме?

p, blockquote 2,0,0,0,0-->

Он входит в категорию стероидных гормонов и образуется при распаде 17-гидроксипрегненолона и прогестерона, выступая промежуточным продуктом метаболизма.

p, blockquote 3,0,0,0,0-->

p, blockquote 4,0,0,0,0-->

Где же вырабатывается этот гормон? За продуцирование данного стероида отвечают следующие участки:

p, blockquote 5,0,0,0,0-->

  1. Кора надпочечников: является основной областю, продуцирующей данный гормон. Здес его выработка происходит с другими андрогенами при помощи сетчатой зоны. 17-OH прогестерон оказывает воздействие на формирование вторичных половых признаков.
  2. Плацента: это временный, но доволно важный источник продуцирования стероида. Его уровен повышается с каждым днем беременности и понижается толко за несколко дней до родов.
  3. Желтое тело: также выступает временным источником для выработки гормона, посколку возникает лиш после периода овуляции и прекращает свою функцию спустя пару дней.

Когда 17- ОН прогестерон повышен или понижен, это значит, что один из данных органов функционирует неверно.

p, blockquote 6,0,0,0,0-->

Вместе с этим следует знат, что в болшинстве случаев нарушения выявляются в области надпочечников.

p, blockquote 7,0,0,0,0-->

Отличия гормона от прогестерона

Практически всем женщинам известно, что вырабатываемый эндокринной системой гормон прогестерон оказывает силное влияние как на период беременности, так и на вторую фазу менструалного цикла.

p, blockquote 8,0,0,0,0-->

В связи с этим его последовател 17-гидроксипрогестерон у представителниц женского пола чаще всего ассоциируется с женскими половыми гормонами, направленными на сохранение беременности.

p, blockquote 9,0,0,0,0-->

Это ошибочное мнение, посколку 17- ОН прогестерон по сути выступает мужским гормоном, образованным в резултате соединения следующих стероидов:

p, blockquote 10,0,0,0,0-->

Поэтому 17-гидроксипрогестерон, в отличие от прогестерона, нелзя считат самостоятелным гормоном: он является его последователем и субстратом, из которого потом формируется тестостерон.

p, blockquote 11,0,0,0,0--> Важно! Нарушения продуцирования прогестерона и 17-ОН прогестерона тесно взаимосвязаны и оказывают влияние друг на друга.

Еще одним существенным различием между этими гормонами является их разное влияние на плод в период беременности.

p, blockquote 12,0,0,0,0-->

К примеру, в первом и втором триместрах низкое содержание прогестерона провоцирует отслоение плаценты либо гибел плода.

p, blockquote 13,0,0,0,0-->

При этом понижение уровня 17-гидроксипрогестерона не оказывает подобного воздействия на беременност. Наоборот, при резком повышении его содержания появляется угроза прерывания.

p, blockquote 14,0,1,0,0-->

Концентрация гормона

Как и в случаях с некоторыми другими гормонами, концентрация гормона 17-гидроксипрогестерона или 17 –ОН прогестерона на протяжении дня неодинакова.

p, blockquote 15,0,0,0,0-->

В связи с этим анализы должны проводится при учете данного факта.

p, blockquote 16,0,0,0,0-->

Кроме того, необходимо знат и о следующих важных особенностях этого стероида:

p, blockquote 17,0,0,0,0-->

  1. Его оптималный уровен во многом обусловлен полом и возрастом человека.
  2. У представителниц женского пола его концентрация повышается во время месячных и вынашивания ребенка.
  3. За ден до максималного показателя лютеинизирующего гормона можно отметит также существенное повышение 17-ОН прогестерона.
  4. Данный стероид выступает главным регулятором половой функции и цикла.

Кроме того, содержание этого гормона может силно повышатся при следующих состояниях:

p, blockquote 18,0,0,0,0-->

  • возникновение чувства опасности,
  • вследствие тяжелого стресса,
  • ощущение силного страха.

p, blockquote 19,0,0,0,0-->

Данное явление ранше было необходимо человеку в ситуациях, когда для выживания требовалис выносливост и сила.

p, blockquote 20,0,0,0,0--> Интересно! В древности повышение концентрации стероида играло важную рол.

Когда возникала опасност, в резултате химических процессов содержание его увеличивалос, за счет чего к сердцу и мышцам приливало болшее количество крови. Все это обеспечивало увеличение силы и выносливости. p, blockquote 21,0,0,0,0-->

На сегодняшний ден 17-гидроксипрогестерон повышается преимущественно у людей, занимающихся спортом и испытывающих соответствующий стресс, а также в конфликтных ситуациях, провоцирующих эмоционалные всплески.

p, blockquote 22,0,0,0,0-->

Факторы, повышающие содержание гормона, провоцируют также следующие состояния:

p, blockquote 23,0,0,0,0-->

  • аритмия,
  • сжигание мышечной массы,
  • повышение артериалное давление.

Иногда повышение 17-ОН прогестерона считается нормой, тогда как в других ситуациях оно является опасным и требует нормализации.

p, blockquote 24,0,0,0,0-->

Поэтому следует рассмотрет, когда необходимо пройти анализ для выявления показателей гормона, а также их значения по отделности.

p, blockquote 25,0,0,0,0-->

Проведение анализа

Анализ на гормон 17-ОН прогестерон требуется преимущественно в следующих случаях:

p, blockquote 26,0,0,0,0-->

  1. Когда необходимо установит причину бесплодия у женщин. Особенно это касается пациенток, у которых наблюдается чрезмерное оволосение по мужскому типу.
  2. Когда установлены нарушения в работе надпочечников и проводится терапия стероидами. В таких ситуациях анализ определяет, дает ли резултат данный метод лечения или нет.
  3. При гормоналном сбое.
  4. При отсутствии менструации или любых нарушениях цикла.
  5. Когда присутствует симптоматика опухолей в области надпочечников либо яичников.
  6. Когда ест подозрения на врожденную гиперплазию надпочечников, анализ на 17-гидроксипрогестерон проводится у новорожденных детей. При такой аномалии у ребенка вне зависимости от пола наблюдаются сбои в обменных процессах и значителное увеличение размеров наружных половых органов.

Сдават кров детям и мужчинам можно в любое время, тогда как женщинам необходимо проходит анализ в начале цикла, желателно спустя несколко суток после его начала.

p, blockquote 27,0,0,0,0--> Важно! Специалисты отмечают, что сдача крови во второй фазе менструалного цикла бессмысленна, посколку именно на 20-23-ие сутки содержание уровня гормона снижается естественным образом, что не имеет отношения к нарушениям желтого тела.

Необходимо знат, что кров берется из вены и натощак, желателно в утреннее время суток.

p, blockquote 28,1,0,0,0-->

Пациент должен не принимат еду как минимум за 8 часов до сдачи крови.

p, blockquote 29,0,0,0,0-->

Также нелзя употреблят различные напитки, разрешается толко вода.

p, blockquote 30,0,0,0,0-->

До анализа рекомендуется не принимат различные лекарственные препараты, в частности, средства, которые оказывают влияние на функционирование надпочечников.

p, blockquote 31,0,0,0,0-->

Показатели нормы у детей

Перед тем как проходит анализ, следует знат, что уровен гормона в течение суток бывает разным. Он повышается обычно с утра и снижается к вечеру.

p, blockquote 32,0,0,0,0-->

Гормон 17-ОН прогестерон, норма которого у детей зависит от возраста, может имет следующие показатели:

p, blockquote 33,0,0,0,0-->

  1. У детей после рождения нормой считается содержание от 0,23 до 0,75 нанограммов на миллилитр крови.
  2. У ребенка до тринадцатилетнего возраста этот показател может находится в пределах от 0,03 до 0,9 нанограмм.
  3. У девочек после 13 лет в подростковом периоде содержание гормона составляет 0,03-2,3 нг.
  4. У малчиков в подростковом возрасте после 13 лет – от 0,07 до 1,7.

При данных, находящихся за пределами нормы, необходимо обращатся к специалисту-эндокринологу.

p, blockquote 34,0,0,0,0-->

Норма у мужчин

17-ОН прогестерона обусловлено также полом. Поэтому показатели количества данного гормона у мужчин значително отличаются от женских резултатов.

p, blockquote 35,0,0,0,0-->

Норма у представителей мужского пола включает количество в пределах от 0,2 до 2,3 нанограммов на миллилитр крови.

p, blockquote 36,0,0,0,0-->

У женщин

17-ОН Прогестерон, норма у женщин которого напрямую зависит от циклических изменений, может включат следующие показатели:

p, blockquote 37,0,0,0,0-->

  1. После возраста 17 лет нормой обычно считается содержание от 0,07 до 2,9 нанограмм.
  2. Во время менструации оно составляет 0,07-0,08 нг.
  3. Для лютеиновой фазы характерны цифры в пределах от 0,3 до 2,9 нг.

Гидроксипрогестерон при беременности практически всегда повышается и имеет следующие показатели:

p, blockquote 38,0,0,0,0-->

  1. Для первого триместра нормой считается уровен 1,3-3 нг.
  2. Во втором триместре он может повышатся до 2-5 нг.
  3. В третем триместре содержание гормона может имет показател в пределах 5-8,3 нанограмм.

Если 17-ОН прогестерон при беременности повышен в пределах этих показателей, то причин для беспокойства быт не должно, а нормализации гормона путем лечения в данном периоде не требуется.

p, blockquote 39,0,0,0,0-->

p, blockquote 40,0,0,0,0--> Важно! Если до беременности у женщины наблюдалос повышенное содержание данного стероида, то во время вынашивания ребенка понадобится контрол над продуцированием всех андрогенов. В связи с этим периодически необходимо сдават кров на анализ.

Повышение гормона

Если уровен стероида повышается у новорожденных детей, это может быт естественным явлением, которое проходит самостоятелно спустя неделю.

p, blockquote 41,0,0,0,0-->

При этом содержание гормона приходит в норму и не меняется до подросткового периода. В болшинстве случаев такое временное повышение наблюдается у недоношенных детей.

p, blockquote 42,0,0,1,0-->

Высокий уровен в первую очеред затрагивает следующие системы человеческого организма:

p, blockquote 43,0,0,0,0-->

  • система пищеварения,
  • сердечно-сосудистая система,
  • иммунная система.

Болшая нагрузка негативно влияет на сердце, в связи с чем у пациентов пожилого возраста она может провоцироват инфаркт и в отделных случаях приводит к леталному исходу.

p, blockquote 44,0,0,0,0-->

Среди других серезных проявлений повышения данного гормона необходимо выделит следующие состояния:

p, blockquote 45,0,0,0,0-->

  1. Потеря защиты организма от инфекций, которая обусловлена перестройкой иммунной системы. Такое явление повышает вероятност развития различных болезней инфекционной природы, которые сопровождаются серезными осложнениями.
  2. Негативное влияние на работу мозга, преимущественно на зоны, ответственные за памят.
  3. Угнетение рецепторов и продуцирование ферментов, что приводит к нарушению вкусовых ощущений, чувства удоволствия и так далее.
  4. Если гормон повышается, а нормализации не происходит в течение долгого времени, возможно возникновение депрессий и разных нервных расстройств.

Общее состояние организма при таком явлении ухудшается еще и по причине отключения от энергопотребления пищеварителной системы.

p, blockquote 46,0,0,0,0-->

В таких ситуациях назначаются гормоналные препараты, чаще всего Дексаметазон или его аналоги. Курс лечения может составлят до полугода.

p, blockquote 47,0,0,0,0-->

Понижение гормона

Пониженный уровен в болшинстве случаев как у мужчин, так и у женщин (встречается в разы чаще) указывает на неправилное функционирование коры надпочечников.

p, blockquote 48,0,0,0,0--> Для справки! У представителей мужского пола такое явление наблюдается также при наличии синдрома, который называют ложным гермафродитизмом.

Пониженный 17-гидроксипрогестерон у женщин проявляется следующими признаками:

p, blockquote 49,0,0,0,0-->

  • воспалителные процессы в половых органах,
  • кровотечения в матке,
  • нарушения менструалного цикла,
  • перепады настроений,
  • отсутствие овуляции,
  • боли в молочных железах,
  • бесплодие эндокринной природы.

Очен часто нехватка гормона обусловлена беременностю. Специалисты рекомендуют сдават кров для обследования на содержание 17-ОН прогестерона еще на этапе планирования ребенка.

p, blockquote 50,0,0,0,0-->

Нередко его низкое содержание провоцирует проблемы с зачатием.

p, blockquote 51,0,0,0,0-->

p, blockquote 52,0,0,0,0-->

Недостаток стероида, если даже зачатие происходит, не позволяет организму подготовится к вынашиванию малыша.

p, blockquote 53,0,0,0,0-->

Таким образом, оплодотворенная яйцеклетка отвергается, что становится причиной выкидыша на ранних сроках.

p, blockquote 54,0,0,0,0-->

Во время беременности дефицит гормона может проявлятся следующими состояниями:

p, blockquote 55,0,0,0,0-->

  • повышение тонуса матки,
  • угроза прерывания,
  • болезненные ощущения в нижней зоне живота,
  • выделения из влагалища,
  • замершая беременност.

Если вовремя обратится к специалисту, в болшинстве случаев возможно сохранит беременност.

p, blockquote 56,0,0,0,0--> p, blockquote 57,0,0,0,1-->

При пониженном уровне гормона назначается медикаментозная терапия с исползованием препаратов с действующим веществом прогестероном, который восполняет нехватку второстепенного прогестина.

17-ОН прогестерон повышен у женщины

Когда при проверке гормоналного фона обнаруживается, повышение 17 ОН прогестерона, это вызывает беспокойство, особенно у беременных. Тем, кто не может зачат ребенка, также назначают это исследование. Что же такое 17 ОН прогестерон и как привести его в норму?

Что это?

Стероидные гормоны синтезируются в организме из желчных кислот. Их синтез — это цепочка химических превращений, со сложной регуляцией. Женщинам наверняка известен такой половой гормон, как прогестерон. Его воздействие на репродуктивную систему – один из механизмов, способствующих подготовке к зачатию и сохраняющих беременност. Прогестерон вырабатывается в яичниках, а в период беременности и в плаценте.

Метаболизм прогестерона происходит в яичниках и коре надпочечников, а при беременности и в плаценте. При его гидроксилировании, то ест присоединении ОН группы к 17-му атому углерода, образуется 17 oh прогестерон, или гидроксипрогестерон (17 ОП). Это гормоналное вещество, которое в резултате ряда химических реакций превращается в кортизол, тестостерон или эстрадиол.

В норме повышение синтеза кортизола из гидроксипрогестерона происходит в стрессовых ситуациях, при появлении чувства страха. Его рол заключается в подготовке организма к «отражению нападения».

Кортизол – гормон стресса, который образуется при метаболизме 17 ОП, вызывает повышение артериалного давления, прилив крови к сердцу и мышцам, выбросу болшого количества энергии, за счет насыщения крови глюкозой.

Изменение количества гидроксипрогестерона в фолликулярную фазу менструалного цикла крови указывает на нарушение производства других гормонов (прогестерона, кортизола, тестостерона). Этот показател исползуют для выявления нарушений гормоналного фона, уточнения диагноза.

Для этого определяют уровен вещества в крови в фолликулярной фазе у женщин и в любое время у мужчин. Сравнивая показатели с нормой, определяют наличие изменений в гормоналном фоне.

Повышение концентрации гидроксипрогестерона происходит при увеличении его продукции из прогестерона или уменшении образования кортизола. Причем скорост синтеза половых гормонов (андрогенов), обычно остается прежней.

Такое нарушение гормоналного фона вызывает бесплодие у женщин, а если зачатие происходит, то возможно развитие замершей беременности, невынашивание, плацентарная недостаточност. Кроме того, это может отразится на процессе гестации и вызват патологии у плода.

Это связано с тем, что если повышен 17 ОН прогестерон, в организме ест нарушение гормоналного фона, чаще всего выражающееся нарушением соотношения половых гормонов и гиперандрогенией. Гиперандрогения – это избыточное образование андрогенов (мужских половых гормонов). Такое состояние влияет на созревание яйцеклеток в фолликулярной фазе и сохранение беременности.

Нормы в разные периоды жизни

У новорожденного в первые дни жизни 17 oh прогестерон в норме повышен. Особенно явно это видно у недоношенных детей. Затем в течение 5—7 дней он снижается и остается низким до периода полового созревания. Во время формирования половых признаков наблюдается рост уровня гормона в крови.

В репродуктивном возрасте у мужчин количество 17 ОП в крови составляет 1,55–6.4 нмол/л, причем показатели в разных лабораториях могут отличатся. Обычно, при проведении анализов вместе с резултатом дают референсные значения (нормалные показатели) для сравнения.

У женщин с наступлением менструаций наблюдается циклическое изменение гидроксипрогестерона, они соответствуют уровню адренокортикотропного гормона (АКТГ), ответственного за синтез кортизола. Нормалные значения в нмол/л на протяжении цикла составляют:

  • фолликулярная фаза — 1,25–8,3;
  • вфазе овуляции — 0,9–4,3;
  • лютеиновая фаза — 0,85–8,6.

В норме 17 ОН прогестерон в фолликулярной фазе должен имет невысокие значения. Он слегка повышается перед овуляцией. Пик подъема соответствует максималному уровню лютеотропного гормона в крови. Затем происходит уменшение показателей до определенного уровня. Такими они остаются до конца менструалного цикла, если не произошло зачатие.

В случае оплодотворения яйцеклетки и имплантации, вследствие функционирования желтого тела, количество гидроксипрогестерона увеличивается. Его повышение происходит на протяжении всей беременности и составляет от 3,35 до 33,5 нмол/л. Повторное снижение гормонално-активного вещества наблюдают перед родами.

В таблице представлены нормалные значения 17 ОП в нг/мл.

То ест, гидроксипрогестерон постепенно повышается в фолликулярной фазе, затем его уровен остается стабилным вплот до наступления менструации.

Как сдават анализ

Проверяют 17 oh прогестерон как при появлении жалоб, определенных симптомов, так и с профилактической целю или при возникновении подозрения на некоторые заболевания.

Показания к назначению анализа, следующие:

  • гирсутизм;
  • угревая сып;
  • межменструалные кровотечения;
  • аменорея, другие нарушения менструалного цикла;
  • болезненност молочных желез;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • подозрение на адрено-кортикалный синдром, врожденную дисфункцию;
  • опухоли яичников, надпочечников.

Посколку уровен гидроксипрогестерона меняется на протяжении суток — на рассвете повышен, а к вечеру снижается, то кров на анализ берут до 10 часов утра, на голодный желудок. Важно избегат стрессов, нервного и физического перенапряжения накануне и в ден обследования, так как это может привести к ложноположителному резултату.

Мужчины могут пройти обследование в любой ден. Женщины должны сдат анализ на 17 он прогестерон в фолликулярной фазе менструалного цикла на 3–5-й ден. Можно проверит концентрацию гидроксипрогестерона и в лютеиновой фазе, вместе с другими гормонами, так как ест специалные таблицы со средними данными, по которым определяют норму в любой ден цикла. Но если женщина забеременела и еще не знает об этом, то показания будут отличатся, так как при беременности 17 ОП растет. Поэтому лучше сдават анализ в первой фазе или убедится в отсутствии беременности.

Если гидроксипрогестерон повышенный, то может понадобится проверит другие гормоны (прогестерон, ДГЭА, тестостерон), пройти инструменталное обследование (УЗИ, КТ, МРТ).

Причины повышения

Если 17 ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе это может указыват на разные патологии, поэтому расшифровыват анализ нужно, учитывая не толко жалобы и анамнез пациента, но и показатели других гормонов. Чаще всего гидроксипрогестерон повышается при следующих патологиях:

Врожденная дисфункция коры надпочечников

Возникает вследствие недостаточности ферментов, участвующих в синтезе кортизола. В настоящее время описаны случаи недостаточности 7 различных ферментов, но наиболее часто встречаются дефицит 21-гидроксилазы и 11-бета-гидроксилазы. Причиной возникновения патологии является генетическая мутация. Недостаток фермента приводит к снижению кортизола в крови и путем обратной связи к повышенной выработке АКТГ, что стимулирует продукцию гидроксипрогестерона и накоплению его в организме. В то же время выработка андрогенов продолжается, что приводит к гиперандрогении. Появляются признаки вирилизации, акне, гирсутизм – оволосение, алопеция — выпадение, ломкост, тонкост волос на голове. Для уточнения диагноза определяют гормоналный фон, проводят нагрузочные тесты на 17 ОН прогестерон, генетические исследования.

Синдром поликистозных яичников

Заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, вследствие нестабилности эндокринной системы. У пациентов наблюдается изменение соотношения ФСГ и ЛГ, повышенная секреция тестостерона, инсулина. В яичниках овуляция не происходит, фолликулы преобразуются в многочисленные кистозные образования, которые поддерживают воспалителный процесс и вызывают склерозирование оболочки. Это отличителные признаки патологии, которые обнаруживают на УЗИ.

Синдром Иценко-Кушинга

Группа болезней, при которых происходит длителное воздействие глюкокортикоидов на организм. Патология обусловлена повышенной выработкой АГТК, что может вызват увеличение 17 ОП в крови.

Опухоли

Опухоли надпочечников, яичников, продуцирующие гормоны, кисты. Они также посредством обратной связи приводят к нарушению гормоналного баланса.

Гипоталамический синдром

Возникает вследствие травм гипоталамуса, психогенных нарушений, при перестройке организма во время беременности. Может вызват развитие болезни Иценко-Кушинга.

Прием препаратов прогестерона

Это актуално для женщин с бесплодием, которым показано поведение ЭКО.

Могут быт и другие причины повышения гидроксипрогестерона, поэтому при выборе метода лечения следует тщателно обследоват пациента, чтобы установит точный диагноз.

Осложнения

Когда 17 ОН прогестерон повышается – одним из основных осложнений такого состояния является бесплодие. Причем даже применение вспомогателных репродуктивных технологий может оказатся бесполезным, так как наблюдается прерывание беременности на ранних сроках (невынашивание, замирание). Часто обращением женщин для обследования становится именно ранние выкидыши или замершая беременност. А когда обнаруживается, что 17 ОП в фолликулярной фазе повышен, начинают искат причину патологии, чтобы провести соответствующее лечение.

Высокий уровен этого гормона может также влият и на другие системы организма. Например, вызывает перенапряжение сердечно-сосудистой системы, и если вовремя не устранит проблему, повышается риск развития инфаркта миокарда.

Вследствие влияния вещества на мозговые ткани, в частности, на гипоталамус, пациенты часто отмечают ухудшение памяти, забывчивост. Длителное воздействие может привести к нарушениям мозговой деятелности, появлению расстройств психики, так как гормон оказывает влияние на рецепторы ответственные за вкусовые ощущения, радост, получение удоволствия. У пациентов меняется настроение, появляется депрессия.

Очен осторожными нужно быт при приеме медицинских препаратов, которые содержат прогестерон (Утрожестан, Прогинорм и др.). Их исползуют при лечении бесплодия, ЭКО. Следует точно соблюдат дозировку, посколку избыточное содержание прогестерона в крови оказывает иммуносупрессивное действие. Если для имплантации эмбриона необходимо снизит иммунитет женщины, чтобы организм не отторг плодное яйцо как чужеродный агент, то избыточное содержание гидроксипрогестерона приводит к беззащитности против инфекций.

Когда требуется лечение

Даже если обнаружено, что 17 ОН прогестерон повышен, лечение требуется не всегда. Если проведен толко один анализ, в фолликулярной фазе, увеличенная концентрация гидроксипрогестерона может быт связана со следующими ситуациями:

  • Реактивы, исползуемые в лаборатории более чувствителны, поэтому нужно сравниват показатели с референсными значениями, а не с таблицей норм, которые обычно указывают рядом с резултатом.
  • Перед сдачей анализа пациент нервничал, а страх вызывает повышение секреции кортизола и 17 ОП.
  • Обследуемая принимает препараты прогестерона.

В таких случаях беспокоится не стоит, следует сдат анализ повторно, правилно подготовившис к нему. Когда же кров сдают в лютеиновую фазу, высокая концентрация может говорит о том, что женщина беременна, и следует это уточнит. При беременности определит повышен ли 17 ОН прогестерон сложнее, поэтому лечение проводят, толко если его значения превышают норму в 2—3 раза.

Если лечение назначалос при бесплодии, то женщин часто интересует, нужно ли его продолжат после того, как наступила беременност. В такой ситуации врач ориентируется по степени увеличения показателей и полу ребенка. Так как высокий гидроксипрогестерон при врожденной гиперплазии надпочечников, вызывает вирилизацию, следует проверит и уровен дегидроэпиандростерон сулфата (ДГЭА-С). А если он высокий, лечение назначают толко при высоких показателях, беременным, вынашивающим плод женского пола, чтобы избежат вирилизации и гермафродитизма.

Как снизит

Прежде чем начат терапию следует установит причину патологического состояния. Для этого могут потребоватся дополнителные клинические исследования уровня прогестерона, тестостерона, и других гормонов. Также проводят специалные нагрузочные тесты для выявления врожденной адренокортикалной недостаточности, УЗ-диагностику, компютерную, магнитно-резонансную томографию. После установки окончателного диагноза разрабатывается план лечения.

Снижение прогестерона при СПКЯ и опухолях

Бесплодие на фоне СПКЯ требует комплексной терапии. Для этого назначают комбинированные оралные контрацептивы (КОК), которые корректируют менструалный цикл и уровен гидроксипрогестерона. Если после коррекции беременност не наступает, применяют другие методы терапии — стимуляцию овуляции или оперативное лечение с рассечением склерозированной оболочки яичников.

Тактика лечения при гормонопродуцирующих кистах, опухолях яичников или новообразованиях надпочечников, обычно оперативная. Патологический очаг удаляют хирургическим путем. При кисте желтого тела в некоторых случаях возможно проведение консервативной терапии с помощю КОК. Толко после этого планируют беременност.

Понижение гормона при дисфункции надпочечников

Врожденную дисфункцию надпочечников лечат путем назначения глюкокортикоидов. Лекарственное средство, дозировку и длителност приема подбирает врач. Обычно назначают Дексаметазон или Метилпреднизолон в таблетках. Дозу препарата делят на 2—3 приема в сутки. Терапию проводят, пока 17 ОН прогестерон не снизится, затем постепенно дозировку препарата сокращают и планируют беременност.

Во время гестации беременная находится под наблюдением врача. Решение о продолжении терапии во время беременности принимается в каждом случае индивидуално. Если уровен гидроксипрогестерона остается высоким и превышает норму в 2—3 раза, внов назначают гормоналную терапию, особенно когда подтвержден женский пол плода. В тяжелых случаях прием препарата может потребоватся на протяжении всей жизни.

Лечение при синдроме Иценко-Кушинга

Его также можно лечит как консервативно (гормоналная терапия), так и оперативно. Например, при опухолях гипофиза возможно облучение пораженного участка или удаление образования.

Посколку для снижения уровня 17 ОП применяют гормоналные препараты, лечение должен назначит и контролироват врач. Скорректироват гормоналный фон другими средствами нелзя, но они могут исползоватся в качестве дополнителного фактора.

Питание при повышенном прогестероне

Из средств народной медицины исползуют настои цветов рябины, гвоздики (цветы, почки), семян моркови, стебля боровой матки и другие. Но принимат их можно толко после консултации с врачом.

Правилное диетическое питание, также может ускорит лечение. Диета при такой патологии должна включат минималное количество белковых продуктов, и быт насыщена овощами и фруктами. Полезны блюда из моркови, картофеля, свеклы, репчатого лука, бобовые (горох). Также необходимо насытит организм витамином С, которого много в цитрусовых, свежей зелени, ягодах облепихи, малины.

Повышение уровня гидроксипрогестерона свидетелствует о гормоналных нарушениях, которые связаны с различными патологиями, требующими лечения и коррекции. Оно может быт причиной бесплодия и невынашивания беременности. Лечение подбирается в зависимости от причины, вызвавшей изменения гормоналного фона.