17-ОН прогестерон при беременности

Долгожданная беременност может внезапно прерватся без видимых причин. Нередко бывает так, что самопроизволный выкидыш происходит каждый раз на одном и том же сроке. Для женщины это болшой стресс, и прежде, чем снова планироват ребенка, ей необходимо проверит свой гормоналный статус. Одним из важных показателей состояния гормоналной системы является количество 17-он прогестерона.

Общие сведения о гормоне

17 оксипрогестерон является стероидным гормоном, вырабатывается в надпочечниках и яичниках. Во время беременности 17 оксипрогестерон начинает синтезироватся в плаценте.

Этот гормон является промежуточным продуктом образования кортизола и андростендиона (предшественника тестостерона). В резултате процессов гидроксилирования 17-он прогестерон превращается в мужской гормон андростендион или в кортизол. Конечный резултат преобразования 17-он прогестерона зависит от ферментов – 11-гидроксилазы и 21-гидроксилазы.

Продукция 17-он прогестерона в организме женщины подвержена суточным колебаниям, а также изменяется на протяжении менструалного цикла. Максималные значения определяются в период овуляции. Если наступает беременност, синтез этого гормона продолжается в желтом теле до образования плаценты.

Повышение уровня гормона при вынашивании ребенка

В этот период в организме женщины происходит сложная гормоналная перестройка. Толко оптималное соотношение различных гормонов может обеспечит нормалное ее течение. Повышение количества 17-он прогестерона в период вынашивания ребенка свидетелствует о повышении синтеза мужских гормонов в надпочечниках.

Чем опасно повышение 17-он прогестерона во время беременности? При избыточном образовании гормона во время вынашивания ребенка происходит увеличение продукции андростендиона, из которого впоследствии образуется тестостерон. Повышение уровня тестостерона в разные сроки может привести:

  • в первом триместре — к угрозе самопроизволного выкидыша;
  • во втором триместре (начиная с 22-х недел) – к угрозе преждевременных родов.

У тех женщин, которые имеют повышенный уровен 17-он прогестерона в крови, на протяжении беременности может возникнут истмико-цервикалная недостаточност. В норме шейка матки на протяжении всей беременности плотная, цервикалный канал закрыт. Изменение структуры шейки матки, ее размягчение и открытие цервикалного канала происходит в конце третего триместра, ближе к родам.

При развитии истмико-цервикалной недостаточности такие изменения могут начатся гораздо ранше. Это приводит к следующим последствиям:

  • возникновению болей внизу живота;
  • появлению бурых выделений. Выделения могут быт из шейки матки или являтся следствием преждевременной отслойки плаценты;
  • внутриутробной гибели плода (чаще встречается на ранних сроках гестации).

При возникновении таких симптомов необходимо срочное обследование, в том числе на уровен 17-он прогестерона в крови.

При повышенном уровне гормона угроза прерывания беременности может сохранятся на протяжении всего срока.

Подготовка к сдаче анализа и резултаты в зависимости от срока

Для получения достоверных резултатов необходимо сдават анализ в одной и той же лаборатории несколко раз. Кров на данный гормон при беременности берется натощак. За 8 часов до сдачи анализа нелзя принимат пищу. Пит можно толко чистую воду, другие напитки (чай, кофе, соки) исключаются.

Нормой считаются следующие уровни гормона в крови:

  • С 1-й по 6 неделю беременности – не более 10 ннмол/литр;
  • С 7-й по 14 неделю – до 17 ннмол/литр;
  • С 15-й по 24 неделю – до 20 ннмол/литр;
  • С 25 по 33 неделю – до 28 ннмол/литр;
  • С 35 по 40 неделю – до 34 ннмол/литр.

Что делат, если уровен гормона повышен.

Если при обследовании однократно обнаружен высокий уровен 17-он прогестерона, это еще не повод для паники. Для достоверности необходимо неоднократное подтверждение повышения синтеза уровня этого гормона. Как правило, врачи не берут в расчет такие показатели, если у женщины нет симптомов прерывания беременности и плод развивается нормално.

Другое дело, если повышенный уровен 17-он прогестерона сопровождается симптомами истмико-цервикалной недостаточности, угрозой прерывания беременности или преждевременных родов. Тогда его содержание исследуется в динамике, анализы берут ежемесячно.

Для коррекции уровня 17-он прогестерона исползуют лекарственную терапию. Основным препаратом для лечения угрозы прерывания беременности, вызванной избытком 17-он прогестерона, является Дексаметазон.

Повышенный уровен гормона при планировании беременности

Повышение синтеза 17-он прогестерона происходит при врожденной гиперплазии надпочечников. В этом случае увеличение синтеза этого гормона обусловлено врожденным дефицитом ферментов – 21-гидроксилазы.

У женщин с данной патологией развивается гиртсутизм (оволосение по мужскому типу) и бесплодие. Однако часто встречается скрытая форма дефицита этого фермента, когда возможно зачатие ребенка, но без лекарственной коррекции нормалное течение беременности затруднено.

Если беременности оканчиваются самопроизволным абортом, т.е. ставится диагноз привычное невынашивание, тогда в первую очеред необходимо обследование гормоналного статуса. Проводят заборы крови на гормоны:

  • тестостерон;
  • 17-он прогестерон;
  • кортизол;
  • андростендион.

После получения резултатов анализов и проведения гормоналной терапии появляется возможност забеременет и выносит ребенка.

17 ОН-Прогестерон. Норма у женщин по возрасту, в фолликулярной фазе, беременных. Таблица

17 ОН-Прогестерон – это стероидный гормон, который синтезируется у женщин тканями половых желез, корой надпочечников и плацентой в период вынашивания ребёнка. Показатели нормы данного вещества варируются в зависимости от дня менструалного цикла, возраста и возможного наличия заболеваний репродуктивной системы.

Функции в организме

17 ОН-Прогестерон является половым гормоном, который влияет на работу внутренних половых органов.

Если у женщины показатели данного стероида находятся в пределах нормы, то он в полной мере выполняет следующие физиологические функции:

  • регулирует фазы менструалного цикла (в разные дни фиксируется различная концентрация полового гормона, которая может резко повышатся, а затем снова снижатся до минималных показателей);
  • принимает участие в процессе полового созревания (повышение уровня стероидного гормона у девочек подросткового возраста, обеспечивает полноценное развитие внутренних половых органов и формирование репродуктивной функции);
  • в комплексе с биохимической активностю других половых гормонов способствует дозреванию яйцеклетки и выходу её в полост матки (это важная функция стероидного гормона, без реализации которой невозможно зачатие ребёнка);
  • выступает в качестве регулятора процесса вынашивания плода, его стабилного развития в утробе матери и рождения по истечению 9 мес.
  • участвует в процессах, которые направлены на биохимические реакции 17 ОН-Прогестерона с другими стероидными гормонами, необходимыми для поддержания стабилной функции женской репродуктивной системы.

В том случае, если бы в организме не было гормоналной активности 17 ОН-Прогестерона, у женщин бы отсутствовал стабилный менструалный цикл, невозможно было бы зачат, выносит и родит здорового ребёнка в назначенный срок.

Как и при каких условиях вырабатывается

17 ОН-Прогестерон (норма у женщин определяется путём биохимического исследования венозной крови) – это женский половой гормон, который является продуктом метаболического синтеза стероидов прогестерон и 17-гидроксипрегенолона.

В наиболших количествах 17 ОН-Прогестерон вырабатывается надпочечниками и вместе с потоком крови распространяется по тканям внутренних органов, а также обеспечивает регуляцию функций органов репродуктивной системы.

Под воздействием метаболических процессов остаточная част 17 ОН-Прогестерона, которая сохранилас в тканях надпочечников, вступает в химическое взаимодействие с веществом 21-гидроксилаза и 11-b-гидроксилаза. Затем стероид превращается в кортизол, который также исползуется женским организмом для стабилной работы органов половой сферы.

В зависимости от состояния женского организма, фазы менструалного цикла, 17 ОН-Прогестерон может также превращатся в другое гормоналное вещество – андростендион, которое является предшественником эстрадиола и тестостерона.

Кроме тканей надпочечников 17 ОН-Прогестерон вырабатывается яичниками. Секреторная активност этих желез внутренней секреции возникает в первые 1-2 дня менструалного цикла. Затем придатки практически прекращают выработку данного стероида, а его основной синтез осуществляется тканями надпочечников.

В утреннее время суток концентрация гормона является наиболее высокой. В течение всего дня уровен стероида уменшается, но сохраняет стабилные показатели. Ночю концентрация 17 ОН-Прогестерона является наиболее низкой в связи со снижением активности надпочечников и органов женской репродуктивной системы.

После того, как произошло зачатие ребёнка, началос активное развитие плода, то в синтез стероидного гормона также начинает осуществлятся плацентой. Концентрация 17 ОН-Прогестерона варируется в зависимости от триместра беременности. На разных периодах развития плода уровен данного гормона отслеживается медиками в процессе плановых обследований женщины.

Снижение концентрации стероида во время беременности может свидетелствоват о патологическом состоянии плаценты.

У девочек, которые родилис недоношенными фиксируется высокий уровен 17 ОН-Прогестерона в составе сыворотки крови. В течение первых 7 дней самостоятелной жизни концентрация стероида приходит в норму, а исползование специалных медицинских препаратов не требуется. У детей, рождённых в установленный срок, подобные реакции организма практически не встречаются.

До начала периода полового созревания 17 ОН-Прогестерон вырабатывается в незначителных количествах. Его концентрация резко увеличивается, когда девочка достигает возраста 11-12 лет.

Это период активного формирования внутренних половых органов, а также приобретение детородной функции. Максималный уровен стероида фиксируется во взрослом возрасте, когда женщина начинает жит половой жизню, имеет стабилный менструалный цикл.

Таблица показателя в норме

17 ОН-Прогестерон (норма у женщин устанавливается путём комплексного обследования в условиях биохимической лаборатории) – это половой гормон, концентрация которого меняется в зависимости от возраста пациентки, фазы менструалного цикла, наличия сопутствующих заболеваний репродуктивной системы, триместра беременности.

В таблице ниже указаны показатели нормы стероидного гормона для женского организма:

Возраст, фаза менструалного цикла, срок развития плода во время беременностиПоказатели нормы (единица измерения нг/мл)
Ребёнок возрастом до 2 мес.От 0,96 до 10,46
Дети возрастом от 2 мес. до 1 годаОт 0,66 до 2,81
Показатели для ребёнка возрастом от 1 года до 10 летОт 0,2 до 0,8
Показатели для девочек возрастом от 11 до 17 лет с учётом периода полового созревания по шкале Таннера1 стадия полового развития – от 0,03 до 0,9

2 стадия полового развития – от 0,05 до 1,15

3 стадия полового развития – от 0,1 до 1,38

4 стадия полового развития – от 0,29 до 1,8

5 стадия полового развития – от 0,24 до 1,75

Взрослые женщины возрастом от 18 до 59 лет с учётом фазы менструалного циклаФолликулярная фаза – от 0,4 до 1,51

Лютеиновая фаза от 1,00 до 4,51

Показатели нормы для женщин возрастом 60 лет и старше, которые находятся в периоде постменопаузыОт 0,13 до 0,51
С 1 по 6 неделю беременностиОт 1,32 до 3,30
С 7 по 14 неделю беременностиОт 1,1 до 2,8
С 15 по 24 неделю беременностиОт 1,65 до 4,62
С 25 по 33 неделю беременностиОт 1,98 до 10,2
С 34 по 40 неделю беременностиОт 2,64 до 13,20

Вышеперечисленные показатели нормы уровня 17 ОН-Прогестерона характерны для женщин конкретной возрастной группы, фазы менструалного цикла и периода беременности. Они учитываются врачами во время комплексной диагностики организма, определения работоспособности тканей надпочечников и уровня женских половых гормонов.

Симптомы повышения и понижения

17 ОН-Прогестерон (норма у женщин определяется путём проведения биохимического анализа крови) – это стероидный гормон, повышение концентрации которого проявляется следующими симптомами:

  • различные нарушения менструалного цикла, которые могут выражатся в слишком обилных выделениях, длителных месячных;
  • чувство ноющей или тянущей боли, которая локализуется в нижней части живота;
  • воспаление придатков матки, развитие которого сопровождается болевым синдромом со стороны поясничного отдела позвоночника;
  • невозможност зачат ребёнка (в медицинской практике встречаются клинические случаи, когда слишком высокая концентрация стероидного гормона проявлялас исключително этим симптомом);
  • дисфункции коры надпочечников, которые влекут за собой развитие других заболеваний, связанных с нарушением работы данного органа;
  • снижение полового влечения, которое может проявлятся у женщин различных возрастных групп.

Понижение уровня 17 ОН-Прогестерона сопровождается симптоматикой, которая внешне напоминает признаки Аддисоновой болезни.

Женщина испытывает следующие патологические состояния организма:

  • чувство хронической усталости, которое со временем усугубляется в своём проявлении;
  • тошнота и силная рвота;
  • повышенная раздражителност, беспричинные вспышки ярости и гнева;
  • гиперпигментация кожи с наиболшим образованием пятен в местах, которые подвергаются солнечному облучению;
  • затяжные приступы депрессии;
  • устойчивое чувство жажды с обилным употреблением жидкости (данный симптом ошибочно путают с проявлением первых признаков сахарного диабета);
  • нарастающая слабост в мышечных волокнах, которая усиливается после попытки выполнит какие-либо энергетически затратные действия;
  • стремителная потеря массы тела;
  • отсутствие аппетита, которое периодически меняется на силное чувство голода с влечением к кислой и солёной пище;
  • развитие ортостатической гипотензии, когда женщина страдает от слишком низкого артериалного давления, которое падает ещё ниже после попытки встат с постели и занят положение стоя;
  • повышение в крови концентрации калия;
  • снижение чувствителности нижних конечностей, что является осложнением гормоналного дисбаланса;
  • нарушение пищеварителной функции органов ЖКТ и диарея;
  • периодически возникающий тремор верхних конечностей и головы, который усиливается в момент волнения;
  • необъяснимое чувство тревоги и беспокойства, которое возникает внезапно, а затем точно также проходит без приёма успокоителных средств;
  • нарушение ритмической активности сердца, которое чаще всего проявляется в форме тахикардии;
  • повышение уровня эозинофилов в составе крови;
  • увеличение количества выделяемой мочи;
  • снижение концентрации глюкозы в крови и появление признаков гипогликемии;
  • нерегулярные месячные, либо же полное исчезновение менструаций;
  • нарушение репродуктивной функции организма и невозможност зачатия ребёнка;
  • обезвоживание организма на фоне обилного употребления жидкости, которая практически сразу же выводится почками в виде мочи.

Все вышеперечисленные симптомы снижения уровня 17 ОН-Прогестерона имеют различную остроту проявления в зависимости от того, насколко низкой является концентрация стероидного гормона. Считается, что снижение уровня стероидного гормона несёт в себе намного болше опасностей, чем повышение концентрации 17 ОН-Прогестерона.

Причины повышения и понижения

17 ОН-Прогестерон (норма у женщин устанавливается по резултатам диагностики женского гормоналного фона) – стероидный гормон, снижение уровня которого может быт вызвано наличием следующих заболеваний или патологических состояний организма:

  • врождённая недостаточност надпочечников (данная патология связана с аномалиями внутриутробного формирования плода, когда ткани органа не получают полноценного развития, а после рождения ребёнка не выполняют свои физиологические функции по синтезу гормона 17 ОН-Прогестерона);
  • диагностирование у женщины Аддисоновой болезни, которая протекает в хронической или острой форме;
  • доброкачественные и онкологические новообразования, которые локализуются в тканях надпочечников, нарушают работу органа, приводят к полному отсутствию или существенному снижению продуцирования стероидного гормона;
  • интоксикация организма солями тяжёлых металлов или химическими соединениями, активные вещества которых приводят к разрушению тканей надпочечников;
  • наследственная особенност организма, когда железы внутренней секреции не обеспечивают организм достаточным количеством гормона 17 ОН-Прогестерон (данная причина сниженного уровня стероида является одной из самых распространённых).

Повышение концентрации гормона также является патологией, которая требует устранения путём приёма лекарственных средств, хирургического лечения или коррекции образа жизни.

Слишком высокий уровен 17 ОН-Прогестерона может быт вызван следующими причинами:

  • первичное или вторичное бесплодие, приобретённое в резултате ранее перенесённых заболеваний органов репродуктивной системы, которые вызвали их дисфункцию;
  • доброкачественные и раковые опухоли яичников, а также других придатков матки;
  • временное нарушение менструалного цикла, обусловленное воздействием различных факторов (при наличии данной причины повышение уровня стероидного гормона носит краткосрочный характер, а сама проблема устраняется сразу же после стабилизации цикла);
  • гиперплазия коры надпочечников, которая была приобретена в период внутриутробного развития плода.

Повышенный уровен 17 ОН-Прогестерона наиболее опасен тем, что гормоналное вещество способно вызыват раннее половое развитие у девушек, приводит к нарушениям в работе органов репродуктивной системы. Определение причин, вызвавших гормоналный дисбаланс, является основной задачей в период организации качественного лечения.

Показания к исследованию

Проведение анализа на уровен 17 ОН-Прогестерона показано женщинам, которые имеют следующие проблемы со здоровем:

  • нарушение менструалного цикла;
  • все виды опухолей надпочечников;
  • гирсутизм;
  • невозможност зачатия ребёнка;
  • дефицит веществ 11-гидроксилаза и 21-гидроксилаза;
  • проявления дисбаланса женских половых гормонов;
  • снижение полового влечения.

Показания к исследованию на уровен стероидного гормона определяются врачом-гинекологом или эндокринологом, который занимается обследованием и лечение пациентки.

Как определяют

Определение уровня 17 ОН-Прогестерона осуществляется в условиях лаборатории, которая оснащена всей необходимой материално-технической базой для проведения данного вида исследований. В качестве биологического материала исползуется венозная кров, которая подлежит биохимическому анализу.

Средняя продолжителност диагностической процедуры составляет от 3 до 8 ч. данный вид исследования проводится в частных и государственных учреждениях здравоохранения. Средняя стоимост анализа составляет 1500-2000 руб.

Подготовка и проведение анализа

Исследование венозной крови на уровен 17 ОН-Прогестерона не требует выполнения сложных процедур подготовки. Основным правилом сбора биологического материала и получения максимално достоверных данных является отбор венозной крови на 3-5 ден менструалного цикла.

В этот временной период концентрация стероидного гормона является оптималной, а любые изменения его уровня в сторону снижения или повышения, будут определены с помощю лабораторного исследования.

Сдача венозной крови осуществляется в утреннее время суток между 8 и 11 ч. Последний приём пищи должен состоятся не позже, чем за 8 ч до посещения лаборатории.

Накануне проведения анализа запрещено употреблят спиртные напитки, наркотические средства и лекарственные препараты на гормоналной основе. Если женщина принимает какие-либо другие медикаменты, то она должна уведомит об этом своего лечащего врача и специалиста, который осуществляет отбор крови.

Расшифровка резултатов

Для того, чтобы самостоятелно выполнит расшифровку резултатов биохимического анализа венозной крови на уровен 17 ОН-Прогестерона, необходимо получит на руки резултаты лабораторного исследования и сравнит его содержание с показателями нормы.

При этом следует учитыват фазу менструалного цикла, во время которой осуществлялся отбор крови, возраст женщины, наличие или отсутствие беременности. Снижение или повышение концентрации стероидного гормона является поводом для посещения врача-эндокринолога, гинеколога, комплексного обследования надпочечников, яичников и других органов женской репродуктивной системы.

Как привести в норму

Восстановление нормалного уровня 17 ОН-Прогестерона предусматривает исползование симптоматической терапии. Заключается она в устранении причин, которые провоцируют гормоналный дисбаланс.

Лекарственные препараты

Применение медикаментозной терапии показано толко в случае снижения уровня стероидного гормона.

Для этого исползуются следующие средства, которые компенсируют дисфункцию надпочечников:

  • Дексаметазон – вводится 1 раз в ден внутривенно с помощю капелницы, добавляя 0,5-9 мг препарата в раствор натрия хлорида с 0,9% концентрацией (стоимост медикамента составляет 45 руб. за 1 ампулу);
  • Рафт – раствор для инъекций, который вводится внутривенно по 8-10 мг в сутки, но на усмотрение врача дозировка может быт увеличена (цена лекарственного препарата 380 руб. за упаковку из 10 ампул);
  • Бетаспан депо – инъекционный препарат, который вводят глубоко в ягодичную мышцу по 1-2 мл в ден (стоимост медикамента составляет 350 руб.);
  • Депос – препарат предназначен для инъекционного введения, назначается в виде внутримышечных уколов по 1-2 мл в ден (средняя стоимост медикамента составляет 850 руб.).

Продолжителност применения вышеперечисленных препаратов и дозировку определяет лечащий врач в зависимости от тяжести дисфункции надпочечников, а также уровня 17 ОН-Прогестерона в крови женщины.

Народные методы

Средства народной терапии не исползуются для лечения заболеваний надпочечников, которые могут снижат или повышат синтез стероидного гормона. Применение отваров и настоек на основе лекарственных растений может не принести положителного эффекта, а также спровоцироват ухудшение самочувствия.

Прочие методы

В тех случаях, когда медикаментозная терапия не приносит положителного резултата, либо же диагностированы заболевания, исключающие применение лекарственных препаратов, исползуется хирургическое вмешателство.

Проведение операции показано при опухолевых новообразованиях в надпочечниках и тканях яичников. Удаление доброкачественных или онкологических новообразований осуществляется под местным наркозом в стационаре хирургического отделения. Показания к операции определяются индивидуално лечащим врачом по резултатам диагностического обследования.

17 ОН-Прогестерон – это стероидный гормон, который регулирует работу женской репродуктивной системы, принимает участие в поддержании стабилности менструалного цикла.

Если в организме у женщины концентрация данного вещества находится в норме, то сохраняется оптималный баланс половых гормонов. Снижение или увеличение концентрации стероида приводит к бесплодию, появлению чувства хронической усталости, нарушению обменных процессов в организме.

Оформление стати: Владимир Великий

Прогестерон. Норма при беременности по неделям, 17-ОН выше, ниже нормы

Прогестерон – это биологически активное гормоналное вещество, от которого зависит положителный исход беременности. В некоторых случаях дефицит его неделной нормы сказывается на состоянии женщины и её будущего ребёнка.

Что это такое прогестерон?

Прогестерон – это гормон, оказывающий влияние на репродуктивную функцию человека. Он вырабатывается в яичниках, плаценте (при беременности) и надпочечниках, помогает подготовит тело к зачатию и вынашиванию ребёнка, регулирует менструалный цикл, влияет на либидо. Если в организме женщины не хватает прогестерона, могут возникнут проблемы с зачатием.

Беременност и менструация в значителной степени контролируются гормонами, и одним из этих гормонов является прогестерон. Он принадлежит классу прогестагенов, выделяется желтым телом, временной эндокринной железой, которую женский организм вырабатывает после овуляции во второй половине менструалного цикла. Прогестерон влияет на функцию эндометрия, подготавливает матку к закреплению яйцеклетки. Если оплодотворение не произошло, жёлтое тело исчезает, уровен прогестерона падает.

В медицине применяются синтетические стероидные гормоны, называемые прогестинами. В комбинации с эстрогеном исползуются при разработке противозачаточных средств. Прогестин также полезен при лечении расстройств в период менореи и менопаузы.

Рол гормона при вынашивании плода

С помощю прогестерона прокладка матки (эндометрий) ежемесячно обновляется и готовится принят оплодотворённую яйцеклетку. Прогестерон влияет на сокращения матки, не позволяя её мышцам отторгат яйцеклетку. Он также предохраняет организм от выкидыша, участвует в растяжении матки, соответствующей растущему ребёнку.

Во время беременности влияет на увеличение подкожно-жировой клетчатки на животе женщины, предохраняя таким образом младенца от механических ушибов, подготавливает тазовые кости к последующим родам.

Прогестерон (норма при беременности по неделям повышается во второй половине менструалного цикла) – это гормон, уровен которого в женском организме непостоянный. Увеличение его влияет на слизистую оболочку матки, которая под воздействием прогестерона выделяет специалные белки.

Если подкладка матки недостаточно толстая, имплантация не происходит, то уровен эстрогена и прогестерона падает, маточная оболочка разрушается, происходит менструация.

В случае оплодотворения начинает развиватся плацента, которая на 8–10 неделе беременности берёт на себя функцию жёлтого тела. При этом понижается уровен эстрогена. Плацента обеспечивает питание, кислород будущему ребёнку и начинает вырабатыват прогестерон. С этого момента начинается выработка гормона с болшей скоростю, поэтому он остаётся повышенным на протяжении всех 9 месяцев. Сочетание высокого уровня эстрогена и прогестерона подавляет овуляцию во время беременности. Прогестерон способствует росту молочных желез во время беременности. Гормон также снижает иммунную реакцию материнского организма для восприятия эмбриона.

Прогестерон принадлежит к группе нейростероидов, он влияет и на другие отделы организма:

  • мозговые структуры;
  • нервную систему;
  • водно-электролитный обмен;
  • состояние кожи;
  • защищает от потери костной массы.

Нормы прогестерона по неделям

Прогестерон (норма при беременности по неделям, особенно на раннем и позднем периоде, может повышатся) измеряется в нанограммах на миллилитр крови. Для каждой фазы имеются свои значения. Гормон может в незначителных пределах повышатся и понижатся. Интерпретация резултатов зависит от особенностей протекания беременности.

Норма прогестерона при беременности по неделям

Если гормон не повышается на ранних сроках беременности, то врач предполагает внематочную или патологическую беременност. В далнейшем, если серия анализов не показала его повышения, то у беременной, возможно, появилис проблемы с плацентой или жизнеспособностю плода.

Таблица норм в первом триместре

Гестационный возраст ребёнка определяется с первого дня последней менструации. Если женщина ещё не беременна, то тело уже готовится к этому периоду и в яичниках начинает вырабатыватся неболшое количество гормона.

Овуляция или высвобождение яйцеклетки для оплодотворения происходит к концу 2 недели беременности. В этот период уровен прогестерона увеличивается, посколку он должен стимулироват матку. На последующих неделях I триместра, когда идёт закладка сердечно-сосудистой системы, гормон активирует развитие кровеносных сосудов.

Гестационная неделя

Уровен гормона

1–2от 1 до 1,5нг/мл3–4от 2 до 10 нг/мл5–6от 10 до 29 нг/мл7–14от 15 до 44 нг/мл

Между 7 и 10 неделями, когда гормон начинает вырабатыват плацента, уровен его немного снижается, а после 10 недели снова происходит рост.

Таблица норм во втором триместре

Содержание прогестерона в организме женщины во время беременности нестабилно, может изменятся в течение дня.

Гестационная неделя

Уровен гормона, нг/мл

15–1646,75–51,417–1859,28–65,719–2071,8–74,5021–2275,3–77,1523–2478,15–80,425–2683,89–84,126–2791,5–100,3

Наиболее опасным периодом является 20 неделя, так как этот период характеризуется высокой зависимостю развития плода от уровня прогестерона. Именно в этот срок сохраняется повышенный риск выкидыша.

Таблица норм в третем триместре

Незадолго до даты родов женский организм вырабатывает около 250 мг прогестерона в ден. При этом 90% гормона попадает в материнское кровообращение. После рождения ребенка уровен прогестерона значително падает.

Гестационная неделяУровен гормона, нг/мл
27–2891,3–92,3
29–30101,38–110,97
31–32127,10–134,8
33–34135,45–140,68
35–36149,43–161,27
37–38219,58,–242,75
39–40273,88–300,77

Все значения, приведенные в таблицах, являются ориентировочными. Учитыват следует и то, что при двойной беременности уровен гормона повышается.

Прогестерон при ЭКО

Цикл ЭКО, когда гормоны тщателно активируются и деактивируются, отличается от естественного цикла, когда яичники вырабатывают прогестерон до тех пор, пока плацента не приступает к работе. Некоторые препараты для лечения бесплодия препятствуют выработке прогестерона.

Это означает, что у женщин, перенесших ЭКО-беременност, будет низкий уровен гормона, и поэтому для восполнения дефицита необходим дополнителный прогестерон. В случае беременности при ЭКО прогестерон назначается для поддержки развивающегося плода после доказателства прошедшей овуляции в виде внутримышечной инъекции или через влагалище в виде геля, суппозитория. Препараты прогестерона в таблетированной форме применяются для поддержания второй фазы толко после фактической овуляции.

Почему понижается прогестерон?

Низкий уровен гормона влияет на возможност матери благополучно завершит процесс вынашивания ребёнка. Нехватка гормона в середине беременности приводит к нарушению развития плода. Недостаток его в конце вынашивания приводит к обилным кровотечениям во время родов.

Прогестерон (норма при беременности по неделям значително различается) понижается по причинам:

  • ускоренного рассасывания жёлтого тела (в норме это должно произойти не ранее 16–17 недели);
  • нарушенной функции плаценты;
  • заболевания надпочечников или почек;
  • возникшего токсикоза на поздних сроках беременности;
  • удлинения срока беременности более 41 недели;
  • мигрени, депрессии.

Симптомы и проявления

Пониженный прогестерон включает следующие симптомы:

  • спазмы;
  • неболшое кровотечение;
  • усиление тонуса матки;
  • сухост влагалища;
  • изменения в положении плаценты. Усиление тонуса матки при пониженном прогестероне

Если уровен гормона низкий, то это способствует:

  • выкидышу;
  • преждевременным родам;
  • понижению уровня сахара в крови.

Почему повышены показатели?

Норма прогестерона резко увеличивается на момент начала родов. Повышение также происходит каждый триместр, по неделям при нормално протекающей беременности, а если женщина вынашивает двойняшек, то прогестерон увеличивается в разы.

В некоторых случаях повышенные нормы указывают на патологию:

  • если на ранних сроках беременности произошёл пузырный занос, когда ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостю;
  • замедленное созревание плаценты;
  • нарушенная функция надпочечников;
  • исползование гормоналных препаратов.

Признаки повышения

Повышение уровня гормона вызывает побочные эффекты:

  • Запор. Прогестерон действует расслабляюще на гладкую мускулатуру кишечника, затрудняя продвижение пищи.
  • Перепад настроения и депрессию.
  • Головные боли. Повышение уровня гормона увеличивает приток крови в мозг, расслабляя при этом сосуды, отчего кровяное давление понижается.
  • Сонливост.

Чем опасны отклонения от нормы для плода?

Дефицит гормона, выявленный лабораторным путём, опасен, так как он увеличивает риск выкидыша и неразвивающейся беременности. Нехватка гормона также развивается при воспалителных заболеваниях, тяжёлых нагрузках, физическом истощении.
Независимо от срока гестационного периода низкий уровен гормона на фоне пониженных значений ХГЧ указывает на внематочную беременност или угрозу прерывания.

Анализ на прогестерон 17-ОН

Прогестерон (норма при беременности по неделям отличается доволно широкими пределами) – 17 гидроксипрогестерон является предшественником кортизола. Он принимает участие в расщеплении белка, глюкозы и жиров.

В поликлиниках сдаются анализы на определение уровня свободного прогестерона и гормона 17-ОН в крови. Вырабатываются они разными железами. Первый гормон синтезируется жёлтым телом и плацентой. Второй – корой надпочечников.

Оба вида важны и влияют на работоспособност женской репродуктивной функции. Для оценки нарушения менструалного цикла, проблем с зачатием сдаются анализы на определение уровня двух видов гормона. Для отслеживания хода беременности, при диагностике патологий у плода назначается анализ крови на определение уровня свободного прогестерона.

Гормоналный фон на различных стадиях беременности различается. Если в I триместре болшее значение играют прогестерон и эстрадиол, то на стадии II триместра играют болшую рол прогестерон, эстрадиол и 17-ОН — прогестерон.

Одно из осложнений беременности – внутрипечёночный холестаз. Нарушенный пассаж желчи нередко происходит под влиянием повышенного прогестерона. Для этого назначаются анализы на определение уровня 17-ОН. Сдача анализа не входит в календарный перечен анализов и обследований при физиологической беременности. Для оценки состояния беременной достаточно определения уровня бета-ХГЧ, общего ХГЧ, которые ускоряют выработку прогестерона и эстрогена и определяют степен риска.

Анализы на гормон сдаются в том случае, если женщина находится в группе риска или она перенашивает ребёнка после 40 недели. Выявленный уровен прогестерона ниже нормы указывает на биологическое перенашивание ребёнка. В этом случае принимается решение о проведении индуцированных родов или предлагается провести кесарево сечение в родах.

Если прогестерон в норме, то возможно реч идёт о мнимой пролонгированной беременности. В этом случае она заканчивается хорошо, ребёнок функционално зрелый, роды завершаются благополучно, но чут позже срока.

Подготовка к анализу:

  1. Не желателно употреблят лекарственные препараты за 3 дня до проведения исследования.
  2. За сутки отказатся от физических нагрузок, не употреблят кофе, чай, спиртные напитки.
  3. Перед сдачей анализа рекомендуется поголодат в течение 14 часов и сдават кров следует на голодный желудок. Воду можно употреблят, но в крайнем случае и не позже чем за 8 часов до исследования.
  4. Забор крови производят в утреннее время, так как концентрация гормонов в этот период находится на максимуме.

Определённых дней для сдачи анализа при беременности не существует. Исследования можно проводит в любой ден месяца. Наилучший резултат получается, если итоги обследования рассматриваются в динамике.

Лечение при дефиците гормона

Повышенный тонус матки, мажущие выделения – это не повод исползоват гормоналные препараты. Иногда женщине достаточно отдохнут, сменит рацион и все проблемы разрешатся. При необходимости применения гормонов терапию следует проводит толко под наблюдением врача, основываяс на резултатах гормоналных исследований.

Отменяются назначенные препараты постепенно, резкая отмена может привести к выкидышу.

Вопрос о применении гормоналных препаратов иногда решается врачом без учета уровня прогестерона. При необходимости назначения препаратов учитывается акушерский анамнез, жалобы беременной и оценка её состояния после проведения УЗИ.

Гормоналная терапия

При пониженном уровне прогестерона врач назначает гормоналную терапию:

  • Утрожестан. В основе препарата – действующее вещество прогестерон, идентичный естественному гормону. Уменшает возбудимост, сократителную деятелност матки. Выписывается в случае угрозы прерывания беременности, преждевременной родовой деятелности. Назначается 400 мг каждые 8 часов. Длителност приёма определяется врачом, отказ от препарата проводится постепенно. Беременным следует контролироват работу печени.
  • Дюфастон. Гестагенный препарат, содержащий активное вещество дидрогестерон. Назначается при дефиците прогестерона. Препарат быстро поглощается желудочно-кишечным трактом, метаболизируется в печени. Назначается в случае угрозы выкидыша на фоне уменшения уровня прогестерона. В этом случае принимается 2 раза в сутки до 20 недели беременности, а затем доза постепенно снижается.
  • Крайнон. Препарат применяется в I триместре при недостаточном функционировании желтого тела. В последующих сроках исползоват препарат не рекомендуется. Дозы согласовываются с врачом.

Дефицит гормона можно восполнит за счёт увеличения продуктов богатых цинком, магнием, белковых продуктов. Воздержание от стрессовых ситуаций, нормализация распорядка дня с правилным сочетанием сна, отдыха и работы — всё это поможет восстановит гормоналный уровен.

Лечение при повышенной концентрации

Незначителное повышение гормона можно скорректироват диетой. Для этого нормализоват вес, ограничит употребление орехов, твёрдых сортов сыра, мучных и жареных изделий.

Мифепристон. Применяется для стимулирования родовой деятелности в случае нормално доношенной беременности. Препарат безрецептурный, но принимат его следует толко после согласования с врачом. Нелзя принимат при подозрении на маточную беременност. Для стимулирования родов выпивается 1 таблетка 200 г, 1 раз в сутки. Через 24 часа принимается ещё 1 таб. После этого оценивают состояние роженицы, при необходимости назначают простагландины.

Кроме лекарственных препаратов, предлагается отказатся от вредных привычек, отрегулироват режим дня, понизит долю белковых продуктов, отказатся от пищи, содержащей высокий процент насыщенных жиров.

Опасно ли принимат беременным прогестерон в таблетках?

Опыт врачей и исследования ученых показывают, что применение гормоналных препаратов в некоторых случаях оправданно, особенно при лечении угрозы выкидыша, преждевременных родах, но не в форме свечей и таблеток.

Как поддерживат нужный уровен гормона?

Восстановление нормалного уровня должно проходит под наблюдением врача, который посоветует придерживатся рекомендаций:

  1. Пересмотрет рацион, исключит вредные продукты, добавит еду, обогащённую витамином С и Е.
  2. Включит в рацион натуралные органические продукты.
  3. Получат достаточное количество Омега-3 жирных кислот.
  4. Следит за питанием, поддерживат здоровый вес.
  5. Придерживатся установленного режима дня. Активные занятия чередоват с полноценным отдыхом.
  6. Держатся подалше от химикатов, которые содержатся в косметических препаратах, моющих веществах.

Поддерживающая гормоналная терапия при беременности необходима в том случае, когда имеются подтверждённые лабораторные нормы прогестерона по неделям. Нормално протекающая беременност не нуждается в дополнителных гормонах. Они могут не толко помоч, но и навредит.

Видео: влияние прогестерона на беременност

Какова рол прогестерона во время беременности:

Прогестерон 17 ОН повышен при беременности

Ходила на консултацию в гинекологию и заинтересовалас вопросом, зачем так часто сдават кров. Оказывается, если 17 OH прогестерон повышен при беременности, то существует угроза выкидыша.

Заключение

Изменение в гормоналном статусе не должно вызыват паники. Если 17 OH прогестерон повышен при беременности, то специалисты советуют:

  • провести повторную проверку, с соблюдением правил предварителной подготовки;
  • при необходимости пройти лечение прописанными препаратами.

Вес период пациенткам, находящимся в группе риска, нужно избегат стрессов, спат не менше 8 часов.

Общие сведения о гормоне

Он относится к подгруппе стероидов, продуцируемых яичниками и надпочечниками. Уровен гормоналного вещества изменяется в течение всего менструалного цикла, максималные показатели регистрируются в момент овуляции.

После зачатия выработка продолжается в жёлтом теле до формирования плаценты. Затем вещество продуцируется непосредственно в детском месте, в течение всего времени беременности.

Нормы

Стандартные показатели для беременных женщин:

Сроки в неделяхКоличество в нмол/л
1-6до 10
7-14до 17
15-24до 20
25-33до 28
35-40до 34

Если показател 17 OH прогестерона повышен при беременности, то пациентка проходит повторную сдачу анализов.

Повышение уровня гормона при вынашивании ребёнка

У беременных женщин проходит сложная гормоналная перестройка организма. Для нормалного вынашивания необходимо оптималное равновесие инкретов. Признаком ускоренной выработки мужских гормонов в надпочечниках при беременности является то, что 17 OH прогестерон повышен.

Какие значения 17 OH прогестерона являются критическими

Специалисты обращают внимание на изменение уровня инкрета толко при превышении его стандартного объёма в два раза. До этих отметок лечение не назначается, за женщиной и плодом ведётся наблюдение.

Если 17 OH прогестерон повышен при беременности, то он вызывает увеличение тестостерона, который становится причиной:

  • самопроизволного аборта на сроках до 22 недел;
  • преждевременной родовой деятелности – во втором триместре беременности.

Стабилно-увеличенные показатели являются угрозой выкидыша в течение всего срока вынашивания.

Повышенный уровен гормона при планировании беременности

Изменение выработки гормоналного вещества встречается при врождённой форме гиперплазии надпочечников. Врождённый дефицит 21-гидроксилазы приводит к тому, что 17 OH прогестерон повышен.

Пациентки страдают от избыточного оволосения по мужскому типу и бесплодия. Скрытая форма дефицита фермента требует лекарственной коррекции инкретов – без терапии зачатие и последующая беременност практически невозможна.

Подготовка к сдаче анализа и резултаты в зависимости от срока

Неправилное проведение подготовителного периода перед забором крови при беременности приводит к тому, что значение 17 OH прогестерона показывает увеличенное значение.

Анализ сдаётся натощак, за 8 часов до назначенного времени нелзя ест, кофейные, чайные напитки и сок запрещены. Разрешается пит чистую воду.

Стандартные показатели в зависимости от срока вынашивания:

  • первый триместр – от 1,3 до 3,0;
  • второй – 2,0-5,0;
  • третий – 5,0-8,3 нг/мл.

Что делат, если уровен гормона повышен

Терапия нарушений назначается лечащим врачом. Если 17 OH прогестерон повышен, то проводится коррекция лекарственной терапией.

Пациенткам назначается курс лечения Метипредом, Дексаметазоном. В качестве профилактики дисбаланса рекомендуется переход на диетическое питание, нормализация графика сна, исключение стрессовых ситуаций.