Аденоидит у детей

Аденоидит у детей — фото, симптомы и рекомендации по лечению
Аденоидит представляет собой заболевание, которое характеризуется воспалением глоточных миндалин хронического или острого типа.

Так как анатомически, миндалины располагаются в глотке, то при обычном горловом исследовании их практически не видно, поэтому воспалителный процесс длителное время может оставатся незамеченным.

По словам Комаровского в 80% случаев, аденоидит встречается у детей, так как во взрослом возрасте происходит атрофирование глоточных миндалин и никаких воспалителных процессов не происходит.

Причины возникновения

Что это такое? Аденоидами (иначе, аденоидные разрастания или вегетации) принято называт гипертрофированную носоглоточную миндалину. Разрастание их происходит постепенно.

Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхателных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначалное состояние.

Если же в течение этого периода (2-3 недел) ребенок снова заболевает, то, не успев вернутся к исходным размерам, миндалина опят увеличивается, но уже болше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.

Степени заболевания

В случае, если во время не обнаружит легкую форму и не принят меры, аденоидит переход в острую форму, которая подразделяется на несколко степей увеличения глоточных миндалин:

  1. Первая степен. Аденоиды увеличиваются и закрывают верхнюю част костной носовой перегородки
  2. Вторая степен. Размер миндалин закрывает две третих костной перегородки носа
  3. Третя степен. Аденоидами закрыта практически вся носовая перегородка.

Острая форма требует незамедлителного лечения, так как в будущем она может перейти в хронический аденоидит, что негативно сказывается на здорове ребенка. Увеличенные миндалины воспаляются, в них развивается болшое количество бактерий.

Симптомы аденоидита у детей

Проявление аденоидита у детей может вызват ряд осложнений, поэтому очен важно обнаружит и вылечит его в началной стадии, и здес нам поможет знание симптомов. Зависимо от стадии и характера течения болезни ее проявления могут значително отличатся.

Итак, признаки острого аденоидита у ребенка таковы:

  • насморк и приступы кашля;
  • при осмотре горла наблюдается легкое покраснение верхних тканей;
  • слизисто-гнойные выделения из носоглотки;
  • высокая температура;
  • бол при глотании;
  • ощущение заложенности носа;
  • головная бол;
  • общая усталост и упадок сил

Хронический аденоидит развивается в резултате перенесенного воспаления аденоидов острого характера. Его симптомы:

  • насморк (иногда — с гнойными выделениями);
  • изменение голоса и звука речи;
  • частые простуды и ангины; заложенност носа;
  • периодический отит (воспаление ушей) или потеря слуха;
  • ребенок вялый, плохо высыпается и всегда дышит через рот.

Ребенок часто болеет вирусными инфекциями. Это обусловлено и снижением иммунитета, и постоянной секрецией инфицированной слизи при аденоидите у детей. Слиз стекает по задней стенке глотки, воспалителный процесс распространяется в нижние отделы респираторного тракта.

Хроническая гипоксия и постоянное напряжение иммунной системы приводят к задержке физического и умственного развития. Дефицит кислорода проявляется не толко общей гипоксемией, но и недоразвитием лицевого черепа, в частности, верхней челюсти, вследствие чего у ребенка формируется неправилный прикус. Возможна деформация нёба («готическое» нёбо) и развитие «куриной» грудной клетки. Аденоидит у детей также приводит к хронической анемии.

Как выглядит аденоидит у детей: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Диагностика

Диагностика аденоидов не требует исползования специфических методов и исследований. На основании визуалного осмотра ЛОР-врач ставит предварителный диагноз и при необходимости исползует дополнителные методы диагностики.

Задняя риноскопия.Осмотр миндалины с помощю зеркала. Детям провести этот метод весма затруднително, посколку прикосновение зеркала к слизистой часто вызывает рвотный рефлекс.
Палцевое исследование.Метод диагностики, который выполняет врач, чтобы определит степен разрастания аденоидов.
Рентген носоглотки.Позволяет определит степен разрастания аденоидов и исключит заболевания пазух.
Эндоскопический методОсмотр миндалины с помощю эндоскопа. Самый информативный метод из всех перечисленных, позволяет определит не толко размеры миндалины, но и её состояние, а заодно выявляет и сопутствующие заболевания в носоглотке. Выводит картинку на монитор.

Как лечит аденоидит у детей?

Без операции можно избавится от аденоидитов 1 – 2 степени. При этом необходимо соблюдат комплексный подход, совмещая общее лечение и местное воздействие на вегетации. Ниже представлена примерная схема терапии.

Общее лечение заключается в следующем:

  • иммуномодуляторы (Иммунал, Эхинацеи настойка);
  • иммуностимуляторы курсом 10 – 15 дней (ФИБС, Экстракт алоэ, Апилак);
  • витамины и микроэлементы;
  • антигистаминные препараты курсом 7 – 14 дней (Фенкарол, Супрастин, Диазолин, Пиполфен);
  • при остром гнойном аденоидите показаны антибиотики и сулфаниламиды.

Местное лечение предлагает такие варианты:

  • капли с противовоспалителным эффектом при аденоидите – Протаргол, Назонекс;
  • промывание носа – исползуют как при аденоидах, так и при их воспалении; для промывания можно исползоват растворы морской соли, Элекасол, Мирамистин, Ротокан, Фурацилин;
  • капли в нос с сосудосуживающим эффектом – уменшают отек тканей, убирают насморк, облегчают последующую процедуру промывания носа; можно капат нос Тизином, Виброцилом, Санорином;
  • введение в полост носа лекарств в виде капел, спрея или раствора, нанесенного на турунду – Биопарокс, Протаргол, Колларгол, Албуцид, Софрадекс, Авамис;
  • ингаляции через небулайзер – Цедовикс, Ментоклар.

Стоит отметит, что с возрастом ребёнка аденоиды могут уменшатся в размерах самостоятелно. Это связано с тем, что с подросткового возраста общая заболеваемост респираторными инфекциями существенно снижается. Носоглоточная миндалина перестаёт постоянно контактироват с патогенными микроорганизмами и начинает регрессироват (уменшатся в размерах).

Удаление аденоидов

Хирургическое лечение аденоидита у детей проводится при неэффективности консервативных методов, а также при затруднении носового дыхания. Решение о том, удалят ли аденоиды, остается за родителями. Но существует ряд абсолютных показаний к операции. В этих случаях избежат вмешателства нелзя.

  • невозможност дыхания через нос (аденоиды 2 – 3 степени);
  • деформация грудины и лица;
  • болшие аденоиды;
  • снижение слуха.
  • постоянный ринит;
  • хронический аденоидит;
  • неприятный запах изо рта;
  • храп, плохой сон;
  • частые отиты и синуситы, ОРВИ.

Показания к операции:

  1. Выраженные нарушения носового дыхания;
  2. Начинающаяся деформация лицевого скелета и грудной клетки;
  3. Нарушения слуха, обусловленные гипертрофией носоглоточной миндалины;
  4. Имеющиеся хронические воспалителные заболевания других органов верхних дыхателных путей.

Лазерное удаление аденоидов имеет ряд преимуществ перед традиционным методом:

  1. Сокращается период восстановление после операции.
  2. Минималные потери крови.
  3. Действия хирурга более точные.
  4. Сокращается площад травмированного участка.
  5. Полная стерилност и снижение риска осложнений.

Лазер при удалении аденоидов у детей может быт исползован двумя способами:

  1. Коагуляция. Исползуется фокусированный луч. Рекомендован для удаления болших образований.
  2. Валоризация. Верхние слои аденоидов обжигаются паром, исползуется углекислый лазер. Рекомендован на ранних стадиях и незначителных размерах образований.

Видео: показания для удаления аденоидов у ребенка — Доктор Комаровский.

Отзывы

Добрый ден. Моему ребёнку было 4 года когда обнаружили аденоиды. В течение некоторого времени стала замечат, что ребёнок стал хуже слышат, по-началу думала, что заигрывается не слышит, или увлечен игрой, но становилос всё хуже, пошли к лору, сказали что аденоиды, давят изнутри, и поэтому пропадает слух. 3 месяца лечилис каплями стоимостю 1000 рублей, изменений не было.

Педиатр посоветовал лучше их удалит, толку от лечения такого мало, а со слухом всё хуже. Сделали операцию, пробыли в болнице около 4-5 часов, операция 20 минут, осталное время ребенок отходил от наркоза, и спал. Единственный минус, то, что дети плохо переносят наркоз, кричат, плачут, причём находяс не особо в сознании. Сейчас прошёл год, на протяжении этого времени заложенност носа не беспокоит, слышит хорошо, и болет стал намного реже. [adsen]

Народные средства

Предлагаем вам советы, опробованные другими людми:

  • промыват нос противовоспалителными травами (зверобой, календула, ромашка, мат-и-мачеха);
  • свежий настой коры дуба капают в каждую ноздрю по 2-3 капли (на стакан воды 1 ч.л. или пакетик из аптеки, кипит 1-2 мин., потом еще 15 настаивается), очен хорошо уменшает объем миндалин – проверено мной и подругой;
  • закапыват в нос по паре капел масла туи (годится препарат «Туя ДН», а не эфир);
  • полоскат носовые ходы раствором прополиса – 20 капел на 1 чашку воды и четверт чайной ложечки соды, за одно полоскание исползоват полстакана состава.

Стоит отметит, что боротся с аденоидами толко народными средствами не стоит. Лучше придерживатся рекомендованной врачами схемы и по его разрешению добавит к ней некоторые домашние рецепты.

Профилактика и прогноз

Она сводится к следующему:

  1. Своевременное лечение простуды и воспалений органов дыхания;
  2. Сбалансированный рацион питания;
  3. Прием витаминов, местных иммуномодуляторов в зимнее время года;
  4. Гигиена носа (промывание солевыми растворами) во время эпидемий ОРВИ и гриппа;
  5. Своевременное посещение врача при появлении первых симптомов аденоидита у детей (храп, сон с открытым ртом, частая заложенност носа).

Прогноз заболевания благоприятный при своевременной диагностике и терапии. При повторном разрастании аденоидов возможен рецидив, это случается редко и является показанием к повторной аденотомии.

Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

Современным родителям доволно часто приходится слышат от детских врачей диагноз «Аденоиды». И если в началной стадии недуга вопрос о хирургическом способе лечения не стоит, как правило, вообще, то этого нелзя сказат об аденоидах третей степени.

Мамы и папы, которым доктор вынес неутешителный вердикт и порекомендовал оперативное лечение, начинают отчаянно искат информацию о том, можно ли избежат операции и вылечит запущенный аденоид другими способами. Мнений как врачебных, так и родителских, доволно много, и они силно разнятся. Что думает о вероятности обойтис без операции при аденоиде третей степени известный в России и за ее пределами детский врач Евгений Комаровский?

Вот собственно цикл передачи Доктора Комаровского о лечении аденоидов.

Справка

Евгений Комаровский – известный детский врач, педиатр высшей квалификационной категории. Родился на Украине. Широко известен на территории России, бывших союзных государств, стал после серии научных публикаций в области педиатрии и нестандартного, порой противоречащего привычным канонам, взгляда на лечение детей.

Комаровский выпустил несколко книг, касающихся детского здоровя, предназначенных для родителей. Он является ведущим популярной телепрограммы «Школа доктора Комаровского» и радиопроекта «Русского радио» «Микстура шоу». Дважды папа – у него два взрослых сына. А с недавно времени и дважды дедушка – у Комаровского внук и внучка.

Что это такое?

Это распространенное детское воспалителное заболевание верхних дыхателных путей. Во время долгого болезнетворного процесса в носоглотке существенно увеличивается в размерах аденоидная миндалина. Происходит разрастание (гипертрофия) лимфатической ткани на задней глоточной стенке.

Аденоиды чаще всего воспаляются у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Чем старше ребенок, тем менше шансов на увеличение небной миндалины, посколку ткан аденоидов уже не растет стол активно.

По медицинской статистике, около 10-12% детей страдают аденоидами в той или иной степени тяжести.

Симптомы

Разглядет у своего ребенка аденоид может любая, даже очен далекая от медицины, мама. При внимателно взгляде на чадо, бросается в глаза то, что малыш дышит в основном ртом, так как носовое дыхание у него нарушено. Из носа и носоглотки может вытекат серо-зеленое отделяемое, иногда с примесями гноя. У ребенка появляется ночной храп, у него наблюдается снижение слуха, малыш начинает переспрашиват и хуже слышат, часто жаловатся на головные боли. Все это несомненный повод для обращения к врачу.

Кроме того, нередко при аденоиде у ребенка наблюдается отит, нарушение функций речевого аппарата, увеличение лимфатических узлов. Лицо болного ребенка приобретает особое выражение, которое врачи называют «аденоидная маска». Оно характеризуется отсутствующим выражением, постоянно полуоткрытым ртом, нарушением прикуса, деформацией лицевого скелета.

У ребенка с запущенным воспалением аденоид нарушаются умственные процессы, снижается внимание, памят, способности к обучению, он быстро устает и часто чувствует себя «разбитым» без видимых на то причин.

При остром аденоиде может повышатся температура. Лабораторные исследования крови обязателно покажут снижение гемоглобина – анемию, посколку дыхание толко через рот доволно скоро приводит к кислородному голоданию организма.

Причины

  • Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
  • Перенесенные тяжелые инфекции (скарлатина, краснуха, кор).
  • Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятност, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
  • Бронхиалная астма.
  • Аллергические поражения органов дыхания.
  • Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
  • Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточност питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
  • Длителное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнителного происхождения) игрушки.
  • Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (силная загазованност воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).

Степени заболевания

Существует три степени аденоида:

  • Первая. В началной стадии у ребенка незначително затруднено дыхание носом, особенно это заметно по ночам, во время сна, когда носоглотка полностю расслаблена. Аденоиды на этой стадии воспалены, но незначително, они лиш немного, всего на трет, прикрывают носовые ходы.
  • Вторая. Воспалителный процесс в аденоидах выражен значително, у малыша появляется храп по время сна. В течение дня у малыша заметно доволно серезное нарушение носового дыхания. Увеличившиеся и воспаленные аденоиды закрывают уже более половины просвета носовых ходов.
  • Третя. На этой стадии нос ребенка почти постоянно «не дышит», малыш начинает круглые сутки, даже во сне, дышат через рот. У него меняется голос, он становится гнусавым. Небная миндалина имеет доволно внушителные размеры и почти полностю, более чем на две трети, а иногда целиком перекрывает носовые ходы.
  • Существует и условная четвертая стадия, ее признают пока толко медики стран Запада, Европы. О ней говорят, если носовые просвет закрыты на 100%, и не менее чем на 50% разросшимися аденоидами закрыта слуховая труба.

На любой стадии заболевания у ребенка может происходит снижение слуха.

Сложности диагностики

Диагностику аденоида проводит врач-отоларинголог (лор). Он исползует два метода – инструменталный и ручной. Сначала он введет через рот специалный инструмент, который позволит увидет расположенную далеко внутри небную миндалину. А затем проведет ручное исследование носоглотки. Эта процедура доволна неприятна, но она длится недолго.

Аденоиды, состоящие из лимфатической ткани, выполняют важную иммунную функцию. Они защищают глотку, носоглотку и полост рта от различных болезнетворных микроорганизмов. Здоровые миндалины с этим успешно справляются. А вот воспаленные могут сами стат причиной поражения разных органов и систем. Именно поэтому при аденоиде доволно часто у ребенка случаются отиты, ангина, бронхиты, гайморит.

Врачи и родители усердно лечат все эти болячки, раз за разом, по несколку раз в год, и очен удивляются тому, что недуги появляются снова. Истинная причина нередко в аденоидах.

Лечение

Консервативные способы лечения дают резултат на ранних стадиях заболевания, оперативное вмешателство врачи обычно рекомендуют детям с трете степеню аденоида. Консервативные способы доволно просты – это применение витаминов, промывание носоглотки специалными растворами, закапывания антигистаминных, противовоспалителных капел, а иногда и антибиотиков. Оперативное вмешателство становится актуалным, если терапия оказалас безрезултатной. Операция называется аденотомия.

Комаровский делает особый акцент на то, что показаниями к хирургическому вмешателству будет даже не стадия болезни, и не размер разрастания аденоидов, а те симптоматические особенности, которые дает болезн.

Так, при аденоиде третей степени с нарушенным носовым дыханием в некоторых случаях можно обойтис без операции, а при заболевании первой степени с устойчивым снижением слуха придется пойти на радикалные меры. Бывает и такое. А потому Евгений Олегович рекомендует более внимателно прислушиватся к мнению лечащего врача, не стеснятся задават вопросы, в том числе и о целесообразности операции по удалению адноидной миндалины.

Операцию делают под местным или общим наркозом, ее цел – удалит разросшуюся глоточную миндалину. Такая операция не является срочной и неотложной, к ней можно нормално и методично подготовит ребенка. На момент хирургической процедуры он должен быт симптоматически здоров. Длится аденотомия недолго – всего две-три минуты, не более 5 минут, но ее нелзя считат безопасной и безобидной.

Редко, но бывают осложнения – кровотечения, повреждение нёба, негативное воздействие анестезии на детский организм, хотя сейчас в лор-стационарах для такой процедуры стараются исползоват новые современные средства анестезии, отличающиеся доволно мягким и щадящим воздействием.

Комаровский обращает внимание на то, что полное удаление глоточной миндалины невозможно по анатомическим причинам, и неболшой фрагмент ее все равно сохраняется, поэтому всегда ест реалный риск того, что миндалина разрастется снова. Винит в этом врача, проводившего операцию не стоит. Скорее родителям, по мнению известного педиатра, следует винит в рецидиве исключително самих себя. На повторную гипертрофию небной миндалины в огромной мере влияет образ жизни малыша.

В своих рекомендация Евгений Олегович делает упор на отказ от пассивного досуга у телевизора. Ребенку, который один раз уже перенес аденоиды, нужно заниматся спортом, много гулят, дышат свежим воздухом. В квартире не должно быт болшого количества пыли, «спертого» воздуха, духоты. Малыша нелзя кормит «насилно», пичкат болшим количеством сладостей.

К тому же, как мы уже выяснили, аденоиды несут на себе очен важную защитную функцию и их удаление может негативно сказатся на ребенке — он станет чаще болет, его иммунитет ослабнет. Поэтому Евгений Комаровский не рекомендует сразу бросатся в операционную, как советует болшинство докторов-приверженцев традиционной фундаменталной медицинской школы, решение об удалении небной миндалины должно быт крайней мерой. В болшинстве случаев, подчеркивает доктор, даже третю степени аденоида можно вылечит консервативно.

Чаще всего Комаровский рекомендует родителям подходит к лечению аденоидов третей степени комплексно: физиотерапию сочетат с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом, пройти курс лазеротерапии, а также почаще вывозит ребенка к морю, посколку морской воздух оказывает невероятное целебное и общеукрепляющее действие на ребенка с болными аденоидами. И толко если все эти меры окажутся безрезултатными, решат вопрос о хирургическом вмешателстве.

Алтернативные способы

Лазеротерапия. Этот метод применяют и после операции по удалению небной миндалины, и вместо нее. Неинвазивная терапия лазером позволяет снят отечност в зоне воспаления, устранит само воспаление, стимулироват иммунитет. Этот метод прекрасно подходит детям с первой и второй степеню аденоидов, но и на трете может сказатся вполне благотворно. Прогнозы, правда, в этом случае, не слишком оптимистичные — лазеротерапия не может уменшит запущенную стадию аденоида до состояния нормы, да и процедур придется пройти доволно много, но состояние ребенка стабилизирует.

Народные средства. При лечении аденоидов, по отзывам родителей, наиболее эффективными являются закапывания капел на основе настойки аниса, масляного настоя зверобоя, свеколного сока, раствора спиртовой настойки прополиса, промывание носа раствором морской аптечной соли. Евгений Комаровский не возражает против народных способов лечения аденоидов, но на третей стадии заболевания не советует полностю уповат на «бабушкины» рецепты. Посколку некоторые формы аденоида, и третя степен диагноза, в частности, требует более серезного лечения. А народные средства могут быт хорошим «сопровождением» традиционного лечения.

Когда операция неизбежна?

Комаровский указывает на состояния, при которых операция неизбежна:

  • Если третя степен воспаления аденоидов сопровождается деформацией лицевого скелета. Если у малыша «аденоидная маска» уже не сходит с лица, хирургического вмешателства не избежат.
  • Если носовое дыхание нарушено полностю на протяжении длителного времени.
  • Если у ребенка началос снижение слуха. Когда разросшиеся аденоиды закрывают слуховую трубу. Убедится в снижении слуха можно, посетив детского сурдолога, который проведет простую и доволно точную процедуру аудиометрии. Если слух снижен более чем на 20 Дб от нормалных значений, придется делат операцию по удалению аденоидной миндалины.
  • Если у ребенка часто повторяются отиты на фоне воспаленных аденоидов третей степени. Частым повторением врачи обычно считают 2-3 эпизода за полгода.

Советы Комаровского

  • Если ребенок недавно перенес вирусное заболевание, не стоит сразу после выздоровления отправлят его в школу или детский сад, где он может снова «подхватит» очередной вирус. Лучше взят неделную паузу в обучении и за это время обеспечит малышу продолжителные прогулки на свежем воздухе в парке, вдали от автомобилных дорог и промышленных предприятий. Это поможет предотвратит разрастания аденоидной миндалины до состояния третей степени.
  • При ОРВИ и гриппе у ребенка с увеличенными аденоидами обязателна консултация врача, питевой режим должен быт увеличен в два раза по сравнению с другими детми.
  • Лучший спорт, по мнению Евгения Комаровского, для детей с аденоидами – легкая атлетика, потому что занимаяс ею, малыш будет получат много свежего воздуха. Борба, шахматы, бокс не рекомендуются, посколку этими видами спорта обычно занимаются в помещениях – доволно пылных и душных. А это способствует ухудшению состояния ребенка.
  • Доктор Комаровский не советует боятся операции по удалению аденоидов, и не делат из нее болшую родителскую трагедию. Однако, если ест возможност избежат операции, ею, по мнению Комаровского, следует обязателно восползоватся.

В этом цикле Доктор Комаровский расскажет нам о проблеме разросшихся аденоидов и объяснит пути решения проблемы.

медицинский обозревател, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Как лечит аденоиды у ребенка доктор Комаровский

Аденоиды – парный орган, состоящий из левой и правой долей. Часто они воспаляются у детей от 3 до 9 лет. Началная стадия воспаления поддается лечению консервативными методами, без операции по их удалению. Доктор Комаровский рассказывает, как лечит аденоиды у ребенка.

Подробно о проблеме

Мнений о том, как лечит аденоиды, множество и у врачей, и у народных целителей. Особенно интересные советы и рекомендации, как лечит аденоиды у ребенка, дает доктор Е. Комаровский. Его опыту сегодня доверяют многие родители.

По своему патогенезу, воспаление верхних дыхателных путей часто сопровождается переходом болезнетворного процесса в носоглотку, отчего увеличиваются аденоидные миндалины, гипертрофируется лимфатическая ткан на задней стенке.

Внешне это проявляется тем, что ребенок начинает дышат ртом, из-за чего рот у него постоянно открыт, особенно во сне. Это – защитная реакция организма на нарушение носового дыхания, заложенност носа, отек носоглотки.

Из носа начинаются выделения серо-зеленого цвета, в запущенном состоянии – с гнойными частичками. Ребенок начинает храпет во сне, у него заметно снижается слух, малыш жалуется на головные боли.

При затяжном воспалении аденоидов нарушаются функции речи, увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. На лице заболевшего ребенка появляется особое выражение, которое врачи называют «аденоидной маской».

Она проявляется в отсутствующем выражении, полуоткрытом рте. Затяжной аденоидит нарушает прикус, деформирует расположение лицевых костей.

Лечение аденоидов у детей по Е. Комаровскому

С запущенным или часто повторяющимся, недолеченным воспалением аденоидов у ребенка происходят следующие изменения:

  • ослабевают умственные процессы и функции внимания;
  • нарушается памят;
  • снижаются способности к обучению.

Болные дети быстро устают, чувствуют себя «разбитыми», даже если тому нет очевидных причин. Доктор Е. Комаровский считает, что острое воспаление аденоидов часто приводит к повышению температуры, в анализах крови – к снижению гемоглобина. Из-за кислородного голодания организма развивается анемия, так как дыхание ртом не приносит необходимое количество кислорода.

Для сохранения органа и здоровя малыша в целом Евгений Олегович разработал свою методику лечения и делится наработками в своих видеоуроках, рассказывает, как лечит аденоиды у ребенка, чтобы избежат операции по их удалению.

  1. На ранних стадиях воспаления аденоидов доктор Е. Комаровский советует исползоват консервативные способы лечения. Это важно, чтобы не довести болезн до 3-й стадии, когда требуется оперативное вмешателство – аденотомия.
  2. Важност консервативного лечения в том, чтобы предупредит осложнения – носовые кровотечения, повреждение верхнего неба
  3. Исползование новых средств против воспаления, которые отличаются мягким, щадящим действием на чувствителную детскую слизистую.
  4. Родителям следует так организоват лечение, питание заболевшего ребенка, чтобы исключит повторное воспаление, при котором усиливается гипертрофия нёбных миндалин.
  5. В течение дня следует исключит пассивный досуг ребенка у компютера, телевизора. Ввести в режим занятия спортом, активные прогулки на воздухе.

Доктор Е. Комаровский настраивает родителей на сохранение органов, так как они выполняют важнейшую защитную функцию. Удаление миндалин негативно сказывается на общем состоянии здоровя ребенка – у него ослабевает иммунитет, организм остается без важной защиты от проникновения вирусной инфекции. По мнению доктора, операция – крайняя мера.

Советы педиатра Комаровского:

  • после недавней болезни ребенка, вызванной вирусами, не водит его сразу же в детский сад, школу – там он может «подхватит» новые вирусы;
  • родителям надо уделит еще неделю ребенку, чтобы вплотную занятся укреплением иммунитета, окончателным избавлением от болезни;
  • для этого надо долго гулят с малышом на воздухе, подалше от автомобилной трассы, промышленных предприятий. Это восстановление не толко иммунитета, но еще и правилного дыхания носом, обеспечение всего организма кислородом;
  • воспаление глоточных миндалин на ранней стадии болезни поддается комплексному лечению медикаментами, плюс физиотерапевтические процедуры, закаливание, активный образ жизни, сбалансированное питание.

Важно увеличение питевого режима. Обилное и разнообразное пите, включающее чистую воду комнатной температуры, соки, компоты, кисели, чай на лекарственных травах помогают «вымыват» простуду.

Во время болезни надо увеличит объем выпиваемой ребенком жидкости, при этом исключит молоко, молочные продукты, потому что они создают отличную флору для жизнедеятелности и активного размножения микробов.

Выбор вида спорта, по мнению доктора Е. Комаровского, должен быт продуманным. Лучшим для детей с частыми простудными заболеваниями педиатр называет легкую атлетику, занятия которой обычно проводятся на воздухе.

Евгений Олегович не отрицает ползу операции, но считает, что для ее проведения требуются серезные показания – не приносит ползы консервативное лечение, аденоиды болше чем на 1/3 перекрывают просвет глотки, что затрудняет даже дыхание ртом.

Для повышения общей грамотности родителей известный педиатр подробно рассказывает о возможных причинах появления воспаления на миндалинах. Знат причину – важный момент и для врача, чтобы определит правилную схему, как лечит аденоиды у ребенка.

Причины возникновения воспаления на аденоидах

Среди причин, которые привели к аденоидиту у ребенка, выделяют:

  1. Осложнение после перенесенного вирусного заболевания.
  2. Частые простудные заболевания вирусной этиологии.
  3. Осложнение после «детских» инфекций, протекавших в тяжелой форме, – скарлатины, краснухи, кори.
  4. Фактор генетического характера. Если родители ребенка в детстве болели аденоидитом, вероятност заболевания малыша той же болезню возрастает до 70 %.
  5. Хронические бронхиты, астма.
  6. Аллергия, проявляющаяся на органах дыхания.
  7. Врожденная патология, родовая травма. Когда ребенок во внутриутробном развитии ощущает дефицит кислорода, гипоксия может остатся на все детство.
  8. Неблагоприятная обстановка, в которой растет ребенок. Это непроветриваемое жиле, недостаток питания, отсутствие прогулок на улице, привычка много сидет.
  9. Токсическое влияние на дыхателные органы из внешней среды – запахи бытовой химии, дешевые игрушки с опасной краской.

К важным причинам Е. Комаровский относит проживание в условиях неблагоприятной экологии, где воздух постоянно наполнен токсичными газами, промышленными выбросами, повышенная радиация.

Подводя итоги

  1. Воспаление носоглоточных миндалин родители увидят сразу, его симптомы явно выраженные.
  2. Ранняя стадия воспаления лечится комплексной терапией, физиотерапевтическими процедурами, закаливанием, сбалансированной диетой.
  3. Консервативное лечение воздействует на воспаленные органы, помогает полностю избавится от патологии.
  4. Важно своевременно начат лечение, чтобы не довести воспаление до запущенной стадии, когда потребуется срочная аденотомия.

Аденоидит

Общие сведения

Аденоидиты занимают лидирующие позиции в структуре ЛОР-заболеваний в педиатрической практике. Аденоиды формируются в резултате разрастания лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Аденоиды ест у каждого человека, и они выполняют защитную функцию, если не разрастаются и не воспаляются. Сегодня термин «аденоиды» подразумевает именно воспалённые аденоиды, от которых для организма и иммунитета болше вреда, нежели ползы.

Для чего нужны аденоиды?

Аденоиды являются иммунным органом, основной функцией которого является защита от инфекций. Лимфоидная ткан вырабатывает специалные иммунные клетки – лимфоциты, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы. В период борбы с инфекцией аденоиды увеличиваются в размерах. При хронически протекающем аденоидите, носоглоточные миндалины постоянно воспалены и являются очагом хронической инфекции. Код по мкб-10 — J35.2.

Патогенез

Аденоидит это лимфоцитарно-лимфобластная гиперплазия, которая является следствием чрезмерной функционалной активности глоточной миндалины при частых инфекционных заболеваниях, аллергии. Заболевание формируется при несовершенстве иммунных процессов у детей.

Классификация

Выделяют несколко классификаций воспалений носоглоточных миндалин в зависимости от выраженности симптомов, продолжителности течения, клинико-морфологических характеристик. Такое подразделение заболевания на различные формы обусловлено разными схемами лечения.

По длителности течения выделяют:

  • Острый. Эпизоды воспаления аденоидов длятся до двух недел и повторяются не болше 3-х раз за год. Длителност воспалителного процесса 5-10 дней. Заболевание развивается остро на фоне детских инфекций или ОРВИ.
  • Подострый. Чаще всего является следствием нелечёного острого процесса. Регистрируется в основном у детей с гипертрофированной глоточной миндалиной. В среднем процесс длится 20-25 дней, а остаточные явления в виде субфебрилной температуры могут регистрироватся до месяца.
  • Хронический. Заболевание длится болше месяца и рецидивирует болше 4-х раз в году. Возбудителями воспалителного процесса являются вирусные единицы и бактерии. Регистрируются как первично диагностированные хронические эпифарингиты, так и аденоидиты, развившиеся на фоне неадекватной терапии подострой стадии.

Основные формы хронического аденоидита в зависимости от морфологических изменений в паренхиме миндалины:

  • Отечно-катаралная. При обострении заболевания миндалина силно отекает, наблюдается активация воспалителной реакции в миндалине. Клиническая картина сопровождается катаралными проявлениями и симптомами.
  • Серозно-эксудативная. Для данного варианта характерно болшое скопление патогенной микрофлоры и гнойных масс глубоко в паренхиме. Всё это ведёт к отёчности и увеличению миндалины в размерах.
  • Слизисто-гнойная. Наблюдается беспрерывное выделение слизи и гнойного экссудата в огромном количестве. Параллелно регистрируется увеличение аденоидной ткани в объёме.

Выделяют 3 степени тяжести заболевания в зависимости от имеющийся клинической симптоматики и общего состояния пациента:

  • Компенсированная. Считается нормалным физиологическим ответом организма на проникновение инфекционных агентов. Ухудшение состояния пациента может вовсе отсутствоват либо быт мало выраженным. Периодически регистрируются нарушения носового дыхания и храп.
  • Субкомпенсированная. Симптоматика заболевания постепенно нарастает, регистрируется общая системная интоксикация, которая соответствует острому эпифарингиту. При неадекватной терапии либо при её отсутствии заболевание переходит в стадию декомпенсации.
  • Декомпенсированная. Глоточная миндалина не способна выполнят свои функции и превращается в очаг хронической инфекции. Симптоматика заболевания выглядит ярко, местный иммунитет полностю отсутствует.

Причины

Под влиянием каких факторов формируются аденоид?

  • Наследственност. Если родители страдали данным недугом в детстве, то вероятност ребёнка столкнутся с этой проблемой очен велика.
  • Наличие воспалителных процессов в горле, глотке и носовой полости. Такие заболевания, как ангина, скарлатина, кор, коклюш и другие респираторные вирусные инфекции провоцируют разрастание лимфоидной ткани.
  • Неправилное питание. Особенно негативно сказывается именно переедание.
    Врождённый или приобретённый иммунодефицит, склонност к аллергическим ответам.
  • Длителное пребывание ребёнка на воздухе с не оптималными свойствами (пылный, сухой, с примесями, с избытком бытовой химии и т.д.).

Симптомы аденоидита

Симптомы аденоидита развиваются постепенно. Задача родителей – своевременно обнаружит у ребёнка проблемы с дыхателной системой и обратится к специалисту для получения полноценной консултации и назначения адекватного лечения.

Острый аденоидит у детей, симптомы

Самыми первыми проявлениями заболевания являются ощущения царапания и щекотания в глубоких носовых отделах. Доволно часто наблюдается шумное дыхание во время сна. В более запущенных случаях отмечается выраженный ночной храп, а сон становится поверхностным и беспокойным. При отсутствии своевременного лечения нарушения носового дыхания регистрируются уже в дневное время, а из носа отходят слизистые выделения. Появляется малопродуктивный либо сухой приступообразный кашел, который обостряется в ночное время суток и под утро.

В далнейшем симптомы нарастают, проявляется интоксикационным синдромом – температура тела повышается до 37,5-39 градусов по Целсию, появляется общая слабост, повышенная сонливост, диффузная головная бол. Пациенты предъявляют жалобы на отсутствие аппетита. Возникавшие ранее парестезии постепенно переходят в давящие боли тупого характера без чёткой локализации, которые усиливаются при акте глотания. Выделение слизи из носа усиливается, появляется гнойная примес.

Дренажная функция слуховых труб нарушается, появляются боли в ушах, регистрируется кондуктивная тугоухост. Пациент перестаёт дышат через нос, и вынужден постоянно находится с приоткрытым ртом. Из-за обтурации хоан меняется голос – он становится гнусавым.

В самых запущенных случаях в резултате хронической гипоксии начинают формироватся неврологическая симптоматика – ребёнок становится апатичным, вялым, у него ухудшается памят и внимание, он начинает отстават от своих сверстников по развитию. Лицевой череп меняет свою форму по типу «аденоидного лица»: твёрдое нёбо становится высоким и узким, излишне выработанная слюна стекает из уголка рта. Верхние резцы выпячиваются вперёд, искажается прикус и сглаживаются носогубные складки.

Анализы и диагностика

Диагноз выставляется по резултатам данных анамнеза, жалоб пациента, резултатам инструменталных и физикалных методов обследования. Вспомогателную рол играют лабораторные анализы, которые позволяют уточнит этиологию заболевания и подобрат адекватную схему лечения.

Программа диагностики аденоидита включает:

Физикалное обследование. При осмотре пациента обращает на себя внимание характер носового дыхания, реч и голос. Выявляется закрытая гнусавост, полное отсутствие дыхания через нос. Лимфатические узлы при палпации могут быт увеличены, но безболезненны (затылочные, поднижнечелюстные, передние и задние шейные группы).

Мезофарингоскопия. При осмотре зева обращает на себя внимание болшое количество отделяемого светло-жёлтого или жёлто-зелёного цвета, которое стекает по гиперемированной, отёчной задней стенке глотки. При внимателном осмотре наблюдается покраснение нёбных дужек, увеличение латерално расположенных глоточных валиков и лимфоидных фолликулов.

Задняя риноскопия. При данном методе обследования удаётся выявит гиперемированную, увеличенную, отёчную миндалину, которая полностю покрыта фибриновым налётом. Видимые глазу лакуны заполнены слизистыми экссудативными или гнойными массами.

Лабораторное осбледование. При бактериалном аденоидите в ОАК наблюдается лейкоцитоз, смещение лейкоформулы в сторону юных и палочкоядерных нейтрофилов. При вирусной этиологии заболевания лейкоформула в ОАК смещается вправо, регистрируется повышение СОЭ и количества лимфоцитов.

Лучевая диагностика. Включает рентгенографию носоглотки в двух проекциях: прямая и боковая. На рентгенограмме можно увидет гипертрофированную лимфоидную ткан глоточной миндалины, которая закрывает отверстия хоан. В запущенных случаях регистрируется деформация твёрдого нёба и костей верхней челюсти. Компютерная томография лицевого скелета с контрастированием позволяет провести дифференциалную диагностику с опухолями и новообразованиями.

Лечение аденоидита

Терапия аденоидита заключается в ликвидации очага инфекции. Своевременное лечение позволяет предотвратит переход заболевания в хроническую форму и не распространится на прилегающие анатомические структуры. Именно с этой целю назначаются системные и топические медикаменты, проводятся физиотерапевтические процедуры. В тяжёлых случаях при развитии осложнений и разрастании аденоидных вегетаций показано хирургическое вмешателство.

Лечение острого аденоидита у детей базируется на:

  • противовирусной терапии;
  • иммуномодулирующей терапии;
  • приёме витаминных комплексов;
  • применении гипосенсибилизирующих средств;
  • назначении антибактериалных медикаментов.

Лечение хронического аденоидита у детей включает ирригационную терапию, которая основана на применении препаратов стерилного изотонического раствора, морской воды и соляных изотонических растворов. Терапия оказывает мукорегулирующее, противовоспалителное и лёгкое антибактериалное действие. Соляные растворы обеспечивают элиминацию антигенных структур с поверхности миндалины.

Доктор Комаровский придерживается своей тактики лечения, о которой можно узнат в соответствующем разделе.

Аденоидит 2 степени требует дополнителного применения топических кортикостероидов, сосудосуживающих капел, ингаляций антисептиками, дезинфектантов в виде спрея. Гнойный аденоидит требует назначения антибиотика, а в запущенных случаях – хирургического вмешателства.

Комаровский об аденоидах

Чем опасны аденоиды

Практикующий врач-педиатр Е. О. Комаровский категорически не рекомендует проводит аденотомию при отсутствии серезных показаний.

Следует понимат, что удаление иммунного органа неизбежно приводит к повышению инфекционной нагрузки на оставшиеся компоненты лимфоидного глоточного колца. Последующее снижение местного иммунитета влечет за собой воспаление органов дыхания, что чревато развитием хронических заболеваний, таких как тонзиллит, бронхит, бронхиалная астма и т.д.

Почему возникают аденоиды у детей? Причиной появления аденоидных разращений является частое воспаление верхних отделов ЛОР-органов – носовой полости, гортаноглотки, среднего уха и придаточных пазух. В связи с несостоятелностю иммунной системы и непрекращающимися атаками патогенов увеличивается численност структурных элементов в аденоидной ткани. За счет этого компенсируется инфекционная нагрузка, которую испытывают небные, трубные и другие виды миндалин.

Разращение носоглоточной миндалины влечет за собой сужение внутреннего диаметра носовых каналов и отверстий слуховых трубок. Нарушение вентиляции среднего уха и носоглотки приводит к появлению таких патологических симптомов, как:

  • снижение слуха;
  • заложенност носа;
  • периодические головные боли;
  • отставание в умственном развитии;
  • частые рецидивы инфекций.

Важно! Запоздалая терапия доброкачественных опухолей в носовой полости приводит к необратимым изменениям лицевого черепа и нарушению прикуса. По мнению Е

О. Комаровского, своевременная диагностика и адекватное лечение аденоидов позволяет ликвидироват неприятные симптомы и предотвратит грозные последствия. Однако педиатр предупреждает, что ограничится консервативным и физиотерапевтическим лечением можно толко при незначителной гиперплазии иммунного органа

По мнению Е. О. Комаровского, своевременная диагностика и адекватное лечение аденоидов позволяет ликвидироват неприятные симптомы и предотвратит грозные последствия. Однако педиатр предупреждает, что ограничится консервативным и физиотерапевтическим лечением можно толко при незначителной гиперплазии иммунного органа.

Назалные препараты

Какими препаратами можно лечит аденоиды 2 степени у детей? Вторая степен гиперплазии миндалины характеризуется перекрытием носовых каналов и сошника примерно на 30-35%. В связи с этим ребенок начинает жаловатся на дискомфорт в области околоносовых пазух и заложенност носа. Обтурация хоан приводит к скоплению слизи в носоглотке, вследствие чего появляется ощущение давления в околоносовых синусах.

Облегчит симптомы аденоидов и восстановит проходимост носовых ходов можно при исползовании таких назалных средств:

  • «Протаргол» – назалные капли, обладающие дезинфицирующим и противовоспалителным действием; коллоидный раствор мягко очищает слизистую от патологического секрета, попутно уничтожая до 86% болезнетворных микроорганизмов;
  • «Назонекс» – глюкокортикостероидное противовоспалителное средство, ликвидирующее отечност в аденоидных тканях; ингибирует синтез медиаторов воспаления, что препятствует появлению аллергических реакций;
  • «Авамис» – фторированный спрей антисептического и противоотечного действия, обладает выраженными болеутоляющими и антифлогистическими свойствами; ускоряет окислително-восстановителные реакции в тканях, что способствует восстановлению нормалной проходимости носовых каналов;
  • «Назол Кидс» – интраназалное лекарство, обладающее адреномиметической активностю; оказывает сосудосуживающее и противоаллергическое действие и может применятся для лечения хронических ринитов.

Злоупотребление назалными сосудосуживающими каплями влечет за собой появление побочных реакций – головные боли, тошнота, жжение в носоглотке.

Как можно вылечит аденоидит у детей? Е. О. Комаровский сообщает, что многие родители считают аденоиды и аденоидит смежными понятиями, хотя это не так. Аденоиды – гипертрофия иммунного органа, а аденоидит – его воспаление. В случае развития гнойных или катаралных процессов лечение должно сопровождатся приемом лекарств не толко симптоматического, но и патогенетического действия. Иными словами, устранит воспаление можно при исползовании медикаментов, нацеленных на уничтожение болезнетворных агентов, вызвавших патологические реакции.

Устранит аденоидит позволяет прием следующих средств фармакотерапии:

  • антибиотики – «Амоксиклав», «Зинацеф», «Флемоксин Солютаб»;
  • противовирусные средства – «Анаферон», «Римантадин», «Орвирем»;
  • противовоспалителные препараты – «Нимесулид», «Ибупрофен», «Найз»;
  • иммуностимулирующие лекарства – «ИРС-19», «Рибомунил», «Иммунал»;
  • репаративные медикаменты – «Элбона», «Бепантен», «Мореал-плюс».

Важно! Нелзя исползоват иммуностимуляторы при лечении пациентов в возрасте до 3 лет, так как они могут негативно отразится на иммунологической реактивности детского организма. Препараты для лечения инфекционных заболеваний должны подбиратся толко лечащим врачом

При выборе лекарственных средств педиатр руководствуется резултатами микробиологического и вирусологического анализа

Препараты для лечения инфекционных заболеваний должны подбиратся толко лечащим врачом. При выборе лекарственных средств педиатр руководствуется резултатами микробиологического и вирусологического анализа.

Причины появления

Носоглоточная миндалина – част лимфатической системы. Вместе с другими (небными, трубными и язычными) она образует единый орган – глоточное колцо. Увеличение миндалины получило название аденоидной вегетации, или аденоиды. Это заболевание встречается толко у детей от 1 года до 15 лет, поэтому новорожденный ребенок более защищен. Объясняется это тем, что у грудничка формируется глоточная миндалина, которая постепенно уменшается в размерах и к 16 – 17 годам полностю атрофируется.

Носоглоточная миндалина остро реагирует на все воспалителные процессы. Аденоиды у детей и симптомы возникают при каждой простуде или инфекции дыхателных органов. По выздоровлению миндалина уменшается. Однако при частых заболеваниях, например, если ребенок спустя неделю снова простудился, глоточная миндалина не успевает прийти в норму, остается увеличенной и разрастается еще болше. Со временем она перекрывает носовые ходы и мешает дышат. Кроме того, появляются водянистые (серозные) выделения.

К основным причинам образования аденоидов относят:

  • частые простуды;
  • болезни верхних дыхателных путей;
  • инфекционные заболевания, поражающие слизистую оболочку носоглотки.

Также появление аденоидов провоцируют некоторые факторы:

  • недостаточное или несбалансированное питание;
  • запыленност квартиры или дома (обилие ковров, отсутствие ежедневных проветриваний);
  • аллергические болезни, особенно бронхиалная астма;
  • поражение верхних дыхателных путей грибками: аспергиллезом, пенициллиумом, кандидой;
  • неблагополучные социално-бытовые факторы;
  • наследственная предрасположенност;
  • запыленност и загазованност воздуха из-за обилия машин и промышленных предприятий.

Симптомы аденоидов

Аденоиды и симптомы различаются в зависимости от степени заболевания. Так, на началном этапе увеличенная носоглоточная миндалина не проявляет себя. В этом случае аденоидные вегетации обнаруживаются случайно: при плановом осмотре или диагностике другой болезни. Толко по мере разрастания образований начинают появлятся тревожные признаки, что у ребенка аденоиды.

Следует отличат просто увеличенную глоточную миндалину (аденоиды) и ее воспаление (аденоидит). В зависимости от типа заболевания симптомы и лечение будут значително отличатся. Так, аденоидит у детей сопровождаются следующими признаками:

  • ребенок постоянно дышит ртом, так как носовые ходы перекрыты;
  • хронический насморк и кашел, с которыми не справляются обычные противопростудные лекарства;
  • малыш гнусавит, говорит «в нос»;
  • храп или силное сопение во сне;
  • снижение слуха – тугоухост;
  • появляются серозные выделения;
  • задержка дыхания во сне – апноэ (при силно выраженной патологии);
  • ощущение инородного вещества в носовых ходах;
  • недостаток кислорода, приводящий к головным болям, снижению успеваемости в школе, быстрому утомлению;
  • беспокойный сон;
  • у малыша появляется характерное «аденоидное» выражение: рот приоткрыт, лицо приобретает безразличный вид.

Аденоидит может сопровождатся вышеперечисленными признаками. Но он обязателно будет имет другие характерные симптомы:

  • повышение температуры тела до 39°С (при остром течении заболевания) или постоянная субфебрилная температура 37°С ‑ 37,5°С (при хроническом аденоидите);
  • гнойные слизистые выделения, стекающие по задней стенке глотки;
  • увеличение подчелюстных, шейных и затылочных лимфоузлов;
  • порой воспаление переходит на евстахиеву трубу и приводит к болям в ушам и гнойным выделениям из слуховых проходов.

Отвечает доктор Комаровский

Известный врач Евгений Комаровский имеет свое представление об аденоидах у малышей. За все время работы в клинике у него накопилос множество советов родителям. Доктор выделяет два варианта лечения аденоидита — медикаментозная терапия и хирургическое вмешателство. Комаровский считает, что аденоиды можно вылечит быстро и эффективно, если вместе с медикаментами проводит лечебную гимнастику и соблюдат режим дня.

При этом знаменитый врач не спешит всем советоват делат операцию, так как вылечит недуг можно и на 3 стадии развития. Операция проводится лиш тогда, когда все методы испробованы. Если у малыша диагностировали первую степен аденоидов, то необходимо сразу же обратится к врачу. Например, признаки первой степени выражены очен слабо, в основном заметен лиш ночной храп. Также у малыша может ухудшится настроение и появится усталост, а из носа теч слиз.

Первая степен аденоидов у детей лечится солевыми растворами, ингаляциями, сосудосуживающими средствами и спреями с глюкокортикостероидами. Врач может выписат антибиотики для устранения воспалителного процесса. Если у ребенка аллергическая реакция, то выписываются антигистаминные лекарства (Супрастин, Фенкарол) и иммуностимуляторы.

Лечение аденоидов 2 степени по Комаровскому

Что касается второй степени аденоидов, то они выражены более ярко. Аденоиды наполовину перекрывают носовые пути, затрудняя дыхание. Одновременно снижается слух, появляются проблемы с речю. Ребенок часто жалуется на усталост, вялост и головные боли. На этой стадии развития недуга сосудосуживающие капли практически не помогают.

Вторая степен аденоидов поддается консервативному методу лечения. Врач назначает следующие лекарства:

  1. Противовирусные препараты в виде Анаферона или Кагоцела.
  2. Противовоспалителные таблетки.
  3. Антигистаминные средства.
  4. Стимуляторы иммунной системы.
  5. Витамины.

Если у ребенка обилные выделения из носа, то доктор может назначит антибиотики. Также родители могут восползоватся солевыми растворами для промывания носоглотки и сосудосуживающими препаратами. Эффективным методом против аденоидов считается физиотерапия.

Аденоиды 3 степени лечение без операции по Комаровскому

При аденоидах третей степени возникает множество проблем, которые учитываются при составлении схемы лечения. Дело в том, что каждый ребенок имеет свои индивидуалные параметры здоровя. Однако стоит помнит, что третя степен выражается в следующих симптомах:

  1. Гнусавост голоса.
  2. Заложенност носа.
  3. Проблемы со слухом.
  4. Отиты.
  5. Аденоидное лицо. В данном случае лицо меняет свои обычные очертания, включая прикус.

Несмотря на то, что болшинство врачей на этой стадии развития недуга делают операцию, доктор Комаровский предлагает не спешит с решением. Иногда хирургического вмешателства можно избежат, применив комплексное лечение.

По мнению Комаровского комплексный метод лечения заключается в следующем:

  1. Промывание носоглотки солевыми растворами, включая морскую сол.
  2. Применение сосудосуживающих препаратов — Протаргол, Пиносол, Сиалор.
  3. Физиотерапия: УФО, электрофорез с медикаментами, озонотерапия.
  4. Уничтожение очагов воспаления.

Комаровский полагает, что ребенок во время оздоровителных мероприятий должен принимат минерално-витаминный комплекс, иммуностимуляторы. При необходимости можно добавит Аугментин или Амоксиклав, если у малыша повышенная температура тела.

Также стоит пройти курс ултрафиолетовой терапии и электрофареза. Необходимо исключит сладости, острую пищу, консервированные продукты. Если у ребенка диагностирован хронический аденоидит, то нужно строго выполнят рекомендации лечащего врача. В любом случае доктор самостоятелно принимает решение о методах лечения. Если консервативная терапия не помогла, то операция становится единственным вариантом избавится от недуга.

Причины и признаки заболевания

Увеличение аденоидов является ответом иммунной системы на силный раздражител. Если раздражител воздействует очен часто, то миндалины производят болше веществ, которые стимулируют защиту организма. Вот именно из-за этого и разрастаются аденоиды.

К основным причинам воспаления аденоида относятся следующие:

  • Наследственност. Если у родителей в детстве была такая проблема, то дети тоже могут столкнутся с ней.
  • Синусит, бронхиалная астма – аллергические заболевания верхних дыхателных путей.
  • Частые простудные заболевания.
  • Инфекционные заболевания, которые влияют на снижение иммунитета, такие как кор, скарлатина, краснуха и другие.
  • Редкое проветривание помещения, сухой воздух в доме в отопителный период.
  • Силная запыленност помещения.
  • Неблагоприятная окружающая среда (например, в промышленных городах).

Сон ребенка с открытым ртом -это первый симптом аденоидов

Среди симптомов аденоидов у детей выделяют такие, как:

Серозные выделения из носа. Силное нарушение дыхания через нос, непрекращающийся насморк. Ребенок периодически или постоянно дышит через рот. Это со временем приводит к недостаточной вентиляции легких, а также к кислородному голоданию. Малыш спит с открытым ртом, сон беспокойный, с храпом, сопением. Из-за западения языка могут возникат приступы удушя. Хронический ринит, частый кашел в резултате стекания слизи из носа по задней стенке носоглотки. Частые воспаления слуха – отиты, нарушения слуха. Голос становится гнусавым, нарушения в тембре голоса. Нередкие воспаления придаточных пазух носа – ангины, бронхиты, синуситы, пневмонии. Аденоидный тип лица – безразличное выражение лица с постоянно приоткрытым ртом

У малыша снижаются умственные способности, памят, нарушается внимание, появляется утомляемост, сонливост, раздражителност. У малыша постоянно болит голова, он начинает плохо учится в школе

Симптомами могут быт анемия, нарушения в работе ЖКТ (запоры, диарея, снижение аппетита). При аденоидите повышается температура, появляется общая слабост, увеличиваются лимфатические узлы. Аденоидит может проявлятся толко во время ОРВИ, после выздоровления аденоиды уменшаются.

Разрастание аденоидов может привести к нарушениям в организме:

  • Нарушение физиологических свойств среднего уха.
  • Регулярные простуды.
  • Появление хронических очагов инфекции.
  • Снижение работоспособности.
  • Воспаления в среднем ухе.
  • Воспалителения дыхателных путей.
  • Нарушение развития речевого аппарата.

Как лечит народными средствами в домашних условиях

Тепер поговорим, как вылечит аденоиды у ребенка народными средствами. Их также можно исползоват, но по согласованию с врачом. Дома рекомендуют проводит промывание носа. Особенно это показано перед закапыванием лекарственных препаратов. Делают это аккуратно, с помощю спринцовки. Малыш должен нагнутся над раковиной и раскрыт рот.

Промыват лучше всего целебными отварами:

  • В равных частях берут зверобой, вереск, мат-и-мачеху, хвощ, календулу. Столовую ложку сбора кипятят в стакане воды, настаивают два часа.
  • Аналогично готовится настой на таких травах, как иван-чай, ромашка, морковные семена, подорожник, хвощ, корни горца змеиного.
  • Черная смородина, ягоды шиповника, ромашка – десят частей; календула – пят частей; цветы калины – две части. Столовую ложку состава залит в термосе кипятком (стакан), настаиват ноч. Перед промыванием добавит каплю пихтового масла.

Народные средства

Можно ли исползоват народные средства при лечении аденоидных вегетаций? Прежде чем прибегат к алтернативным методам терапии, нужно проконсултироватся с врачом. В связи с высокой степеню сенсибилизации детского организма, фитопрепараты могут вызват аллергические реакции и спровоцироват осложнения.

Устранит воспаление и восстановит функции глоточной миндалины можно с помощю средств на основе лекарственных трав. Для промывания носовой полости чаще всего применяют отвары на основе мат-и-мачехи, лекарственной ромашки, чабреца, зверобоя, календулы и т.д. Смягчит слизистую и ликвидироват раздражение можно с помощю сока алоэ, который нужно закапыват в нос по 2-3 капли не чаще 3 раз в сутки.

Наряду с аллопатическими и народными средствами рекомендуется исползоват гомеопатию. Многие гомеопатические лекарства стимулируют иммунную активност глоточной миндалины и ускоряют регенерационные процессы в слизистой, за счет чего восстанавливается функционирование реснитчатого эпителия. К числу действенных препаратов относятся «Эдас Холдинг», «Эуфорбиум композитум», «Иов-Малыш» и т.д.

Комментарии и отзывы

Комаровский — частые отиты у ребенка

Удаление аденоидов у детей лазером

Комаровский о симптомах и лечении ангины у детей

Вас также заинтересует

Актуалные цены и товары

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое исползование материалов сайта допускается толко с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключително для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятелной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязателна необходима консултация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверност редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Назалные препараты

Какими препаратами можно лечит аденоиды 2 степени у детей? Вторая степен гиперплазии миндалины характеризуется перекрытием носовых каналов и сошника примерно на 30-35%. В связи с этим ребенок начинает жаловатся на дискомфорт в области околоносовых пазух и заложенност носа. Обтурация хоан приводит к скоплению слизи в носоглотке, вследствие чего появляется ощущение давления в околоносовых синусах.

Облегчит симптомы аденоидов и восстановит проходимост носовых ходов можно при исползовании таких назалных средств:

  • «Протаргол» – назалные капли, обладающие дезинфицирующим и противовоспалителным действием; коллоидный раствор мягко очищает слизистую от патологического секрета, попутно уничтожая до 86% болезнетворных микроорганизмов;
  • «Назонекс» – глюкокортикостероидное противовоспалителное средство, ликвидирующее отечност в аденоидных тканях; ингибирует синтез медиаторов воспаления, что препятствует появлению аллергических реакций;
  • «Авамис» – фторированный спрей антисептического и противоотечного действия, обладает выраженными болеутоляющими и антифлогистическими свойствами; ускоряет окислително-восстановителные реакции в тканях, что способствует восстановлению нормалной проходимости носовых каналов;
  • «Назол Кидс» – интраназалное лекарство, обладающее адреномиметической активностю; оказывает сосудосуживающее и противоаллергическое действие и может применятся для лечения хронических ринитов.

Злоупотребление назалными сосудосуживающими каплями влечет за собой появление побочных реакций – головные боли, тошнота, жжение в носоглотке.

Причины и предрасполагающие факторы

Существует доволно болшое количество причин, влияющих на обострение состояния аденоидов. Чаще всего к ним относятся следующие факторы:

  • частые случаи перенесенных болезней вирусной или бактериалной этиологии. Особенно часто подобное происходит при возникновении осложнений после инфекции;
  • заболевание тяжелыми детскими инфекциями: краснухой, скарлатиной и корю (что особенно актуално в связи с ее эпидемией во многих странах);
  • генетическая предрасположенност к развитию аденоидита (со стороны одного или обоих родителей);
  • бронхиалная астма;
  • поражения дыхателной системы, имеющие аллергическую природу;
  • врожденные аномалии развития и родовые травмы;
  • плохие условия жизни малыша;
  • чрезмерное количество химических веществ в окружающей среде.

Проявление болезни

Заболевание, при котором поражаются и отекают лимфатические ткани носоглотки, называется аденоидитом. В резултате заболевший ребенок не может дышат носом.

По мнению доктора Комаровского, такая патология становится серезной проблемой особенно для детей раннего возраста. Запущенное заболевание переходит в тяжелую стадию, при которой воспаление аденоидов достигает своего пика.

Подразделяется аденоидит на 3 степени:

  1. Первая степен отличается заложенностю носа, частым дыханием. Выделений из носа нет, но ребенок временами дышит через рот, посколку кислород в организм поступает не в достаточной мере.
  2. Вторая степен аденоида проявляется симптомами в виде силно затрудненного дыхания днем и появления храпа ночю. На этой стадии носовые ходы закрыты уже на 2/3, так как аденоиды силно разрослис. Слизистая болного постоянно пересыхает, в резултате чего появляется першение в горле и покашливание. Может возникнут ухудшение слуха и отит.
  3. Третя степен – это пик заболевания, при котором аденоиды уже не выполняют свою иммунную функцию и полностю блокируют носовые ходы. В резултате через нос ребенок дышат не может совсем. Дышит он толко через рот, который всегда открыт. Это становится причиной возникновения кашля. Наблюдаются признаки вялости, усталости, беспокойный сон.

Врачи, в том числе и Евгений Комаровский, считают, что лечит аденоидит необходимо при первых признаках его проявления. Для этого следует обратится к доктору, который проведет обследование и назначит необходимое лечение.

Однако чаще всего первая степен заболевания для родителей проходит практически незаметно. Толко при затрудненном дыхании они начинают понимат, что у ребенка развивается патология. Аденоидит 2 степени лечится консервативно. Но если заболевание запущенно, то может понадобится хирургическое вмешателство. Третей степени аденоиды Комаровский также советует лечит без операций, но здес все зависит от симптомов и состояния малыша.

Удалят или нет аденоиды, советы Комаровского

Врачи считают, что наличие аденоидов у детей вызывает серезные осложнения. Увеличенную миндалину, расположенную в носоглотке на выходе из полости носа, считают причиной проблем со здоровем ребенка. Традиционным методом лечения детей является удаление аденоидов или аденотоми (частичное удаление силно увеличенной в объеме глоточной миндалины).

Аденотомия – наиболее частая хирургическая операция в практике детской оториноларингологии, она была предложена еще во временя Николая I. С тех пор в медицинской науке появилос много нового и многое изменилос. Тем не менее, врачи все еще часто прибегают именно к удалению увеличенной миндалины.

Всего за считанные минуты можно избавится от проблемы, эффект после операции наблюдается доволно быстро. Малыш быстро догоняет сверстников в развитии, сглаживается асимметрия лица. Однако в некоторых случаях аденоиды вырастают снова. Надо ли удалят аденоиды – вопрос индивидуалный. В любом случае нужно четко следоват рекомендациям опытного ЛОР-врача, педиатра, аллерголога, иммунолога. Следует выяснит причину увеличения аденоидов.

Чтобы избежат операции, нужно устранит все причины недуга. Взрослым следует выявит причины появления простудных заболеваний у ребенка и исключит их. Консервативное лечение направляется на избавление от воспаления в полости носа. Лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкултура также назначаются для того, чтобы вылечит заболевание без необходимости проведения операции. Дополнителный эффект могут обеспечит известные рецепты народной медицины.

Если резултата нет, то операции по удалению миндалин не избежат. Хирургическое удаление проводится в стационаре под общим (эндоскопическим оборудованием) или местным наркозом (аденотомия). Противопоказаниями к удалению являются: аномалии развития мягкого и твердого неба, возраст менее 2 лет, заболевания крови, острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхателных путей.

Аденоиды встречаются преимущественно у детей от 3 до 12 лет и доставляют немало дискомфорта и хлопот и самим малышам, и их родителям, поэтому требуют безотлагателного лечения. Нередко течение болезни осложняется, после чего возникает аденоидит — воспаление аденоидов.

Аденоиды у детей могут возникат в раннем дошколном возрасте и сохранятся на протяжении несколких лет. В средней школе они обычно уменшаются в размерах и постепенно атрофируются.

У взрослых людей не встречаются аденоиды: симптомы болезни характерны толко для детского возраста. Даже если в детстве у вас было это заболевание, в зрелом возрасте оно не возвращается.

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

В нормалном состоянии аденоиды у детей симптомов, мешающих обычной жизни, не имеют — ребенок их просто не замечает. Но в резултате частых простудных и вирусных заболеваний аденоиды, как правило, увеличиваются. Происходит это потому, что для выполнения своей непосредственной функции удержания и уничтожения микробов и вирусов аденоиды усиливаются посредством разрастания. Воспаление миндалин — это и ест процесс уничтожения болезнетворных микробов, который и является причиной увеличения желез в размерах.

Основными признаками аденоидов можно назват следующие:

  • частый длителный насморк, который с трудом поддается лечению;
  • затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
  • постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
  • вдохи с открытым ртом, нижняя челюст при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
  • плохой, беспокойный сон;
  • храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
  • вялое, апатичное состояние, снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти;
  • приступы ночного удушя, характерные для аденоидов второй-третей степени;
  • постоянный сухой кашел по утрам;
  • непроизволные движения: нервный тик и моргание;
  • голос теряет звучност, становится тусклым, с хрипотцой;вялост, апатия;
  • жалобы на головную бол, которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
  • снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.

Современная отоларингология разделяет аденоиды на три степени:

1 степен : аденоиды у ребенка невелики. При этом днём ребёнок дышит свободно, затруднённост дыхания ощущается ночю, в горизонталном положении. Ребёнок часто спит, приоткрыв рот.
2 степен : аденоиды у ребенка значително увеличены. Ребёнок вынужден всё время дышат через рот, ночю доволно громко храпит.
3 степен : аденоиды у ребенка полностю или почти полностю перекрывают носоглотку. Ребёнок плохо спит по ночам

Не имея возможности восстановит свои силы во время сна, днём он легко утомляется, внимание рассеивается. У него болит голова

Он вынужден постоянно держат рот открытым, в резултате чего меняются черты лица. Носовая полост перестаёт вентилироватся, развивается хронический насморк. Голос становится гнусавым, реч – невнятной.

К сожалению, родители зачастую обращают внимание на отклонения при развитии аденоидов толко при 2-3 стадии, когда затрудненное или отсутствующее носовое дыхание ярко выражено

Почему увеличиваются аденоиды

Прежде, чем лечит аденоиды у ребенка 2 лет, следует выяснит этиологические факторы, спровоцировавшие патологическое разрастание лимфоидной ткани. Незначителное увеличение миндалины может наблюдатся в период респираторных заболеваний. В случае, когда улучшение не наступает по прошествии недели, следует обратится к врачу с детми, изучит причины и симптомы аденоидов.

Способствующими факторами выраженного воспаления аденоидов выступают:

  1. Простудные заболевания. Частые ОРЗ, ОРВИ при ослабленных иммунных свойствах организма ребенка не позволяют носоглоточным миндалинам возвращатся к нормалным размерам. Постоянная отечност тканей приводит к необратимым деформациям и разрастанию. Патологическому состоянию подвержен ребенок, при посещении детской комнаты, или сада, вынужденно контактирующий с источниками заражения.
  2. Инфекционные болезни. Патологическое увеличение аденоидов часто выступает сопровождающим симптомов многих заболеваний инфекционной этиологии. Следите за функциями дыхания, если ребенок не может дышат носом, выделения отсутствуют, причиной может являтся увеличение лимфоидной ткани. Аденоидные вегетации способны проявлятся на фоне кори, скарлатины, гриппа, коклюша, дифтерии, краснухи. Ребенка диагностируют на предмет инфекции, проводят необходимые лабораторные анализы.
  3. Аллергические реакции. Постоянное раздражение слизистых оболочек носоглоточного колца под воздействием аллергенов приводит к выраженному воспалению тканей миндалины. Агентами могут выступит различные продукты питания, пыл, шерст животных, пылца, химические вещества.
  4. Осложнения в перинаталный период. Патологические состояния будущей матери в период вынашивания плода может оказат влияние на появление аденоидов в раннем возрасте у ребенка. Травмы, гипоксия, вредные привычки, прием антибиотиков способны вызват вегетации миндалины. Также отсутствие грудного вскармливания приводит к несформированности иммунных антител на второй год жизни малыша.
  5. Слабые иммунные свойства организма ребенка. Отсутствие режима дня, сбалансированного питания, прогулок на свежем воздухе и своевременной терапии респираторных заболеваний, приводит к хроническому течению инфекционных болезней. Сухой воздух, плохая экология, запыленност помещений и присутствие в меню вредных красителей, консервантов, ароматизаторов, оказывает негативное влияние на организм ребенка.
  6. Наследственност. Разрастание лимфоидной ткани может быт заложено генетически. Наследственная предрасположенност называется лимфатизмом. В далнейшем, возможно развитие дисфункции щитовидной железы. У ребенка наблюдается вялост, апатичност и стремителное увеличение веса.

Выяснит, как вылечит аденоиды у ребенка 2 года, следует изначално пройти обследование, установит диагноз и толко затем подобрат адекватный курс терапии. После консултации специалист определит назначение, учитывая индивидуалные особенности организма, возможные противопоказания и возраст ребенка.

I, II и III степен: современное лечение без операции у детей

Увеличение аденоидов может происходит постепенно и в зависимости от прогрессирования, классифицируется на три степени тяжести. Лучше всего не заниматся самолечением и обратится за помощю к специалисту. Если педиатр настаивает на исключително хирургическом решении проблемы, возможно, ест смысл обратится к более узкому специалисту. Постоянное развитие медицинских технологий позволит найти менее щадящий режим лечения, сохранив естественную защиту организма.

На видео – о лечении аденоидов у детей без операции:

Первая степен: как можно избавится

Первая степен практически не диагностируется и считается вполне нормалным состоянием. Показания к обследованию лор – врача следующие: ребенок спит с открытым ртом, днем часто шмыгает носом без видимых причин. Болшинство детей к школному возрасту перерастают эти симптомы. Это вызвано прекращением роста лимфоидной ткани, из которой собственно и состоят миндалины. Профилактическими мерами можно считат регулярную гигиену носовых пазух и общеукрепляющие мероприятия для всего организма. Так легче противостоят различным инфекциям. При насморке лучше исползоват назалные препараты, которые снимут отечност слизистой и облегчат дыхание.

На видео – аденоиды 1 степени у ребёнка:

Дополнителные мероприятия при аденоидах первой степени:

Часто дополнителные мероприятия включают в себя пребывание в стационаре, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание и лазеротерапия. Хороший резултат дает УФО и УВЧ области носа. Эти методы практически не имеют противопоказаний и назначаются даже детям младшего возраста.

Не помешает также общая закалка организма, посещение спортивных секций и регулярные активные прогулки. Не стоит запускат это состояние, вед каждая последующая ступен лечится значително сложнее.

Вторая степен: как можно уменшит и остановит разрастание

Чем лечит аденоиды 2 степени у ребенка? Если не принят своевременных мер, прогрессирование первой степени может дополнится другими симптомами. Это ухудшение носового дыхания даже днем, а также возможное снижение остроты слуха. Все эти симптомы вызваны частичным перекрыванием евстахиевых (слуховых) труб и носового прохода. Вторую степен специалист обычно ставит после осмотра, если аденоиды перекрывают носоглотку не менее чем наполовину.

На видео – о современном лечении аденоидов у детей без операции:

Главное что необходимо выяснит перед проведением лечения любыми методами это причина увеличения носоглоточных миндалин. Комплекс мероприятий по устранению этого недуга должен быт направлен на выявление факторов таких состояний. Чаще всего это будет наследственност, аллергические реакции и слабый иммунитет. Иногда для полного избавления необходимы кардиналные меры, вплот до смены места жителства.

Аллергические проявления патологического разрастания аденоидов также могут классифицироватся на сезонные: пылца, тополиный пух и постоянные: пыл, шерст животных. Разделение это чисто условное, главный ответ даст полное обследование и заключение врача – аллерголога. В любом случае меры по устранению аллергена должны быт постоянные и не ограничиватся приемом антигистаминных препаратов.

Третя степен

К наиболее тяжелым состояниям относится последняя, третя степен аденоидов. В этом случае наблюдается практически полное перекрывание носового и слухового каналов, постоянное ротовое дыхание, выделение слизи и ухудшение слуха. Принимат меры следует немедленно, вед хронический аденоидит у ребенка характеризуется высоким риском далнейших осложнений.