Лечение аденоидов 2, 3 степени у детей без операции, Комаровский

Аденоидиты являются патологией верхних дыхателных путей у детей. Они представляют собой воспалителный процесс в носоглотке, протекающий длително и сопровождающийся увеличением аденоидной ткани глоточной миндалины. Увеличение носоглоточной миндалины и ее воспаление приводит к затруднению носового дыхания, выделениям (слизисто-гнойным) из носа или по задней стенке глотки.

Аденоидами называют лимфоидную ткан, которая расположена на задней стенке глотки. Эта ткан препятствует попаданию бактерий и инфекционных возбудителей в детский организм. Именно аденоиды играют важную рол для здоровя ребенка. То ест, если удалит их в раннем возрасте, то ребенок начнет чаще болет. Лечение аденоидов у детей без операции Комаровский и другие ведущие врачи считают вполне возможным.

При нормалном развитии малыша, аденоиды начнут уменшатся уже после семилетнего возраста, в 14 лет они практически полностю исчезают. У некоторых детей аденоиды разрастаются и доставляют им массу неудобств. В данной ткани начинают размножатся бактерии, в резултате чего аденоиды становятся очагом развития различных заболеваний, которые могут быт очен опасными для малыша и привести к осложнениям. Если у ребенка аденоиды 3 степени, лечение без операции Комаровский и другие врачи рекомендуют лиш в некоторых случаях, иначе производят их удаление.

Лечение аденоидита проводит ЛОР-врач. Для изучения аденоидов и постановки диагноза доктор исползует специалное зеркало (передняя и задняя риноскопия) для осмотра и прощупывает носоглотку палцами.

Степени аденоидов

Сегодня аденоиды разделяют на три степени:

  • 1 степен. Малыш испытывает неболшой дискомфорт при дыхании, когда спит ночю. Незначителное разрастание, закрывающее ¼ просвета носовых ходов.
  • 2 степен. Ночю появляется регулярный храп, а в дневное время дыхание силно затруднено. Более значителное разрастание, при котором носовые ходы закрыты на 2/3.
  • 3 степен. Аденоиды блокируют носовое дыхание полностю и не выполняют иммунную функцию. Голос становится гнусавым, так как малышу приходится дышат через рот. Миндалина практически полностю или полностю закрывает носовые ходы.

Как правило, 1 степен протекает незаметно для родителей. Взрослые начинают обращат внимание толко тогда, когда затруднено или отсутствует носовое дыхание. Чем ранше родители заметили отклонения, тем лучше. Например, если диагностированы аденоиды 2 степени у детей, то лечение Комаровский и другие известные врачи рекомендуют проводит при помощи медикаментов и некоторых народных средств. Если же реч идет о 3 степени, то нередко может понадобится операция. Поэтому следует внимателно следит за состоянием малыша.

Увеличение аденоидов лучше заметит как можно ранше. Данный недуг сопровождается беспокойством малыша по ночам, храпом, дыханием через рот в дневное время, снижением слуха (ребенок часто переспрашивает во время разговора). Если вы заметили подобное у своего ребенка, то следует сразу обратится к ЛОР-врачу, чтобы меры были приняты уже на 1 стадии заболевания.

Причины и признаки заболевания

Увеличение аденоидов является ответом иммунной системы на силный раздражител. Если раздражител воздействует очен часто, то миндалины производят болше веществ, которые стимулируют защиту организма. Вот именно из-за этого и разрастаются аденоиды.

К основным причинам воспаления аденоидов относятся следующие:

  • Наследственност. Если у родителей в детстве была такая проблема, то дети тоже могут столкнутся с ней.
  • Синусит, бронхиалная астма – аллергические заболевания верхних дыхателных путей.
  • Частые простудные заболевания.
  • Инфекционные заболевания, которые влияют на снижение иммунитета, такие как кор, скарлатина, краснуха и другие.
  • Редкое проветривание помещения, сухой воздух в доме в отопителный период.
  • Силная запыленност помещения.
  • Неблагоприятная окружающая среда (например, в промышленных городах).

Сон ребенка с открытым ртом -это первый симптом аденоидов

Среди симптомов аденоидов у детей выделяют такие, как:

  • Серозные выделения из носа.
  • Силное нарушение дыхания через нос, непрекращающийся насморк.
  • Ребенок периодически или постоянно дышит через рот. Это со временем приводит к недостаточной вентиляции легких, а также к кислородному голоданию.
  • Малыш спит с открытым ртом, сон беспокойный, с храпом, сопением. Из-за западения языка могут возникат приступы удушя.
  • Хронический ринит, частый кашел в резултате стекания слизи из носа по задней стенке носоглотки.
  • Частые воспаления слуха – отиты, нарушения слуха.
  • Голос становится гнусавым, нарушения в тембре голоса.
  • Нередкие воспаления придаточных пазух носа – ангины, бронхиты, синуситы, пневмонии.
  • Аденоидный тип лица – безразличное выражение лица с постоянно приоткрытым ртом.
  • У малыша снижаются умственные способности, памят, нарушается внимание, появляется утомляемост, сонливост, раздражителност. У малыша постоянно болит голова, он начинает плохо учится в школе.
  • Симптомами могут быт анемия, нарушения в работе ЖКТ (запоры, диарея, снижение аппетита).
  • При аденоидите повышается температура, появляется общая слабост, увеличиваются лимфатические узлы. Аденоидит может проявлятся толко во время ОРВИ, после выздоровления аденоиды уменшаются.

Разрастание аденоидов может привести к нарушениям в организме:

  • Нарушение физиологических свойств среднего уха.
  • Частые простуды.
  • Появление хронических очагов инфекции.
  • Снижение работоспособности.
  • Воспаления в среднем ухе.
  • Воспалителения дыхателных путей.
  • Нарушение развития речевого аппарата.

Лечение аденоидов у детей без операции (Комаровский)

Существует 2 варианта лечения аденоидов у детей – оперативное удаление и консервативное. Консервативное лечение (без операции) является наиболее правилным. Однако оно не всегда возможно. Например, если у ребенка аденоиды 3 степени, лечение без операции Комаровский и другие специалисты предлагают проводит, но оно вряд ли будет эффективным. С другой стороны, перед тем, как согласится на хирургическое вмешателство нужно испробоват все возможные способы.

    Лекарственная терапия для удаления слизи, отделяемого из носа и носоглотки. После очищения можно применят местные препараты.

  • Лазеротерапия (снижает отек лимфоидной ткани, повышает иммунитет, снижает воспаление). Врачи считают такой метод безопасным и очен эффективным. Однако длителных исследований в области применения лазера не проводилос.
  • Гомеопатические средства – наиболее безопасный способ, но не всегда эффективный, поэтому его часто совмещают с традиционным лечением.
  • Физиотерапия – УФО, УВЧ-процедуры, электрофорез.
  • Массаж лица, воротниковой зоны, дыхателная гимнастика.
  • Доволно часто врачи рекомендуют родителям отправится вместе с детми на отдых, в санатории Крыма, Сочи, где климат благоприятно влияет на здорове и помогает боротся с аденоидами.

    Хирургическое лечение назначают, если все консервативные методы не дали резултатов, а аденоидит рецидивирует более 4 раз в год. Также если развилис такие осложнения, как отит, синусит, если у малыша случаются задержки дыхания во сне, он часто болеет ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями.

    Удалят или нет аденоиды, советы Комаровского

    Врачи считают, что наличие аденоидов у детей вызывает серезные осложнения. Увеличенную миндалину, расположенную в носоглотке на выходе из полости носа, считают причиной проблем со здоровем ребенка. Традиционным методом лечения детей является удаление аденоидов или аденотоми (частичное удаление силно увеличенной в объеме глоточной миндалины).

    Аденотомия – наиболее частая хирургическая операция в практике детской оториноларингологии, она была предложена еще во временя Николая I. С тех пор в медицинской науке появилос много нового и многое изменилос. Тем не менее, врачи все еще часто прибегают именно к удалению увеличенной миндалины.

    Всего за считанные минуты можно избавится от проблемы, эффект после операции наблюдается доволно быстро. Малыш быстро догоняет сверстников в развитии, сглаживается асимметрия лица. Однако в некоторых случаях аденоиды вырастают снова. Надо ли удалят аденоиды – вопрос индивидуалный. В любом случае нужно четко следоват рекомендациям опытного ЛОР-врача, педиатра, аллерголога, иммунолога. Следует выяснит причину увеличения аденоидов.

    Чтобы избежат операции, нужно устранит все причины недуга. Взрослым следует выявит причины появления простудных заболеваний у ребенка и исключит их. Консервативное лечение направляется на избавление от воспаления в полости носа. Лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкултура также назначаются для того, чтобы вылечит заболевание без необходимости проведения операции. Дополнителный эффект могут обеспечит известные рецепты народной медицины.


    Если резултата нет, то операции по удалению миндалин не избежат. Хирургическое удаление проводится в стационаре под общим (эндоскопическим оборудованием) или местным наркозом (аденотомия). Противопоказаниями к удалению являются: аномалии развития мягкого и твердого неба, возраст менее 2 лет, заболевания крови, острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхателных путей.

    Аденоидит у детей — симптомы и лечение, советы Комаровского

    Аденоиды у детей в возрасте от трех до 12 лет очен распространены. Родителям приходится постоянно сидет на болничном, так как аденоиды провоцируют ангину, простуду, ринит, насморк. В этом случае нужно обращатся к оториноларингологу.

    Что такое аденоидит?

    Аденоид — чрезмерно увеличенные глоточные миндалины. Воспаление аденоид называется аденоидитом. Глоточные миндалины находятся на задней стенке гортани. Они производят лифоциты, которые защищают организм от бактерий и вирусов. Глоточная миндали может стат угрозой для здоровя. Аденоиды — проблема, с которой часто сталкиваются детские врачи. Самый пик болезни приходится на возраст от 3 до десяти лет.

    Причины возникновения

    Аденоиды могут возникнут у ребенка по причине:

    1. Плохой экологии
    2. Генетической предрасположенности
    3. Частых простуд
    4. Инфекционных заболеваний
    5. Склонности к аллергии
    6. Гиповитаминоз
    7. Неправилное и недостаточное питание
    8. Перенесенные воспалителные заболевания носа
    9. Наличия астмы
    10. Неблагоприятного климата

    Симптомы аденоидита у детей

    На ранней стадии определит аденоиды у малышей почти невозможно. Родители думают, что это обычный насморк.

    На что стоит обратит внимание родителям?

    1. Бледност
    2. Вялост
    3. Храп
    4. Затрудненное дыхание носом
    5. Малыш тяжело глотает пищу
    6. Частая усталост и раздражителност

    Если миндалины уже разрослас, то можно заметит явные признаки:

    1. Насморк, который уже не удается вылечит обычными каплями
    2. Постоянный кашел
    3. Бол в горле, носу
    4. Высокая температура
    5. Снижение аппетита
    6. Тошнота

    Лечение аденоидита по Комаровскому

    Консервативное решение поможет облегчит состояние ребенка, но стоит помнит, что основная терапия подразумевает коррекцию образа жизни и реализация мер по предотвращению простуды. Один из хороших способов лечения аденоидов — метод кукушки. Он помогает очистит носоглотку от скопившийся слизи, гноя. Однако ест минус — способ не уменшает размер аденоида.

    Какие показания к удалению аденоидов?

    1. Отсутствие дыхания носом
    2. Нарушение сна
    3. Остановка дыхания во сне
    4. Рецидивирующие отиты
    5. Болезни нижних дыхателных путей

    Прежде чем удалят аденоиды, нужно найти доктора, который в состоянии провести беседу с родственниками.

    Современные способы диагностики

    Аденоиды легко просмотрет при имеющемся у каждого лор-врача оборудовании.

    Размер аденоидов можно определит по состоянию небных миндалин. Если реч пойдет об удалении, то проводятся дополнителные методы диагностики, например рентгенологическое исследование носоглотки, КТ, которая точно установит степен разрастания аденоидов.

    Так же исползуют эндоскопические исследования. Проводится осмотр носоглотки при помощи гибких риноскопов. Они вводятся в полост носа и позволяют рассмотрет аденоиды более детално, определит степен воспалителного процесса и состояние слизистой.

    Можно и самостоятелно осмотрет ребенка, но сделат это проблематично, так как ребенок не сможет широко раскрыт ноздри, родител может сделат болно ребенку. Обычные ложки не годятся по размерам, поэтому лучше обратится к лор-врачу.

    Возможные осложнения

    Аденоиды — препятствие в носоглотке вследствие чего возникают застойные явления в носу и прилегающих областях. Выделения из носа начинают мучит болного. Может развится ринит.

    Глоточная миндалина становится хроническим источником инфекции. Создаются благоприятные условия для развития аллергических заболеваний и воспалений дыхателных путей. У ребенка начинаются не проходящие насморки, ангины, бронхиты.

    Болезн развивается, и симптомы начинают нарастат. Из-за нарушения вентиляции барабанной полости ребенок плохо слышит. Вследствие чего ребенок становится рассеянным и раздражителным, ему тяжело учит и запоминат новую информацию.

    Как вылечит без операции?

    Ест два метода лечения — без операции и хирургическое удаление. Операция назначается толко в крайнем случае.

    Любое лечение должно назначатся толко лор-врачом. Особый положителный эффект достигается на первой стадии заболевания.

    Комплексное безоперационное лечение:

    1. Исползование лекарственных медикаментов
    2. Лечение лазером аденоидов. Это один из самых эффективных и безопасных способов от избавления проблемы. Лечение лазером уменшит лимфоидную ткан миндалины и снижает воспалителный процесс. Кроме того этот прибор поможет снят отечност, убрат воспаление, снизит болевые ощущения.
    3. Гомеопатия силно отстает от метода лазером. Гомеопатические средства — безопасный способ лечение, однако положителное действие в каждом случае персоналное. Кому-то способ поможет, а кому-то нет.
    4. Климатолечение, например поездка в санаторий на территории Крыма или Краснодарского края. Такое лечение будет способствоват укреплению иммунитета и уменшению разрастания миндалин.
    5. Физиотерапия, например УВЧ, действие ултрафиолета, электрофорез.

    Методы хирургического удаления

    Хирургическое вмешателство — операция по удаления называется аденотомия. Однако не стоит торопится, лучше понаблюдат за состоянием ребенка. К операции нужно прибегат в случае, когда все консервативные методы уже испробованы. Если это не принесло положителного резултата, то нужно принят решение об операции. Многие родители переживают, что ребенку будет болно, начнут кровит сосуды.

    Операция проводится под наркозом. Мамы хотят улучшит качество жизни ребенка и стараются наоборот избежат операции, однако вмешателство нужно, когда ком уже вырос у ребенка и мешает ему дышат. При операции аденоиды не вырезаются, они подрезаются под корешок и возвращают аденоиды в нормалное состояние. После операции ребенок сможет нормално дышат.

    У некоторых детей аденоиды могут вырасти даже, если операция была проведена качественно. Это происходит из-за генетической предрасположенност к росту ткани и по прошествии пяти-шести лет после операции опят могу беспокоит. Если врач говорит, что хирургическое вмешателство необходимо, значит оно действително необходимо.

    Операция длится максимум полчаса. Восстановителный период занимает пят дней, максимум неделю. После этого мама должна регулярно обследоват ребенка у лор-врача.

    Полезные рекомендации Комаровского

    Необходимо всегда обращатся внимание на дыхание ребенка. Если облегчит высмаркиванием или промыванием носа солевыми растворам не получается, то скорее всего у ребенка аденоиды. Кроме того должен присутствоват частый кашел, покашливание в горизонталном положении. Увлеченные аденоиды дают храп и частые отиты.

    Современная медицина не стоит на месте и всеми способами старается исключит субъективизм. Врач с опытом сможет поставит диагноз при осмотре с помощю стетоскопа. Однако если ест возможност осмотрет ребенка с помощю видеоэндоскопии — это толко плюс. Данный метод диагностики уменшит вероятност ошибки и позволит исключит риск операции.

    Аденоиды приводят к осложнениями, поэтому при их обнаружении необходимо провести диагностику и приступит к лечению.

    Как лечит аденоиды по методике доктора Комаровского

    Аденоидит

    Как можно вылечит аденоидит у детей? Е. О. Комаровский сообщает, что многие родители считают аденоиды и аденоидит смежными понятиями, хотя это не так. Аденоиды – гипертрофия иммунного органа, а аденоидит – его воспаление. В случае развития гнойных или катаралных процессов лечение должно сопровождатся приемом лекарств не толко симптоматического, но и патогенетического действия. Иными словами, устранит воспаление можно при исползовании медикаментов, нацеленных на уничтожение болезнетворных агентов, вызвавших патологические реакции.

    Устранит аденоидит позволяет прием следующих средств фармакотерапии:

    • антибиотики – «Амоксиклав», «Зинацеф», «Флемоксин Солютаб»;
    • противовирусные средства – «Анаферон», «Римантадин», «Орвирем»;
    • противовоспалителные препараты – «Нимесулид», «Ибупрофен», «Найз»;
    • иммуностимулирующие лекарства – «ИРС-19», «Рибомунил», «Иммунал»;
    • репаративные медикаменты – «Элбона», «Бепантен», «Мореал-плюс».

    Важно! Нелзя исползоват иммуностимуляторы при лечении пациентов в возрасте до 3 лет, так как они могут негативно отразится на иммунологической реактивности детского организма..

    Препараты для лечения инфекционных заболеваний должны подбиратся толко лечащим врачом. При выборе лекарственных средств педиатр руководствуется резултатами микробиологического и вирусологического анализа.

    Предпосылки заболевания

    Доктор Комаровский выделяет несколко причин, вследствие которых увеличиваются аденоиды в детской носоглотке. Первая из них – это наследственный характер. Безусловно, предрасположенност к увеличенным аденоидам у детей выражена в разной степени. Если кто-то из родителей в детстве болел таким заболеванием, это увеличивает риск его развития у малыша.

    Помимо этого, можно выделит следующие причины:

    • неправилный рацион питания;
    • перенесенные инфекционные заболевания;
    • нарушение санитарных норм в помещении;
    • склонност к аллергическим реакциям.

    Если малыша кормит пищей, которая содержит много глюкозы и жиров, это может спровоцироват снижение иммунитета и ответную реакцию организма – аденоиды. Такой же эффект имеют самые разные перенесенные инфекции, среди которых коклюш, ангина, скарлатина. Любое острое респираторное заболевание вызывает воспаление лимфатической ткани. У детей с крепким иммунитетом ее состояние приходит в норму в течение несколких дней. Но у некоторых этот процесс приобретает хронический характер. В таком случае ставят диагноз – аденоиды.

    Доктор Комаровский утверждает, что часто причиной заболевания у детей становятся несоблюдение санитарных норм в помещении, где находятся малыши. Часто родители, воспитатели детских садиков не соблюдают температурный режим, не контролируют уровен увлажненности воздуха. Уборка с болшим количеством бытовой химии также негативно отражается на детях. Это приводит к тому, что снижается иммунитет, развивается стол неприятное детское заболевание.

    Схема лечения по Комаровскому

    Чтобы избежат оперативного вмешателства, с последующим удалением миндалины, стоит придерживатся этой схемы:

    • Регулярное проведение влажной уборки;
    • Приобретение прибора, для увлажнения воздуха;
    • Регулярные прогулки с ребенком;
    • Регулярный осмотр миндалин.

    Если следоват советам доктора Комаровского, то можно обойтис без операции, при лечении аденоидов.

    Нужно знат, что не существует препаратов, которые способны уменшит аденоиды. Единственный способ вылечит аденоиды, когда они вызваны аллергией, с помощю медикаментов, снижающих влияние раздражителей на миндалины.

    Медикаментозное лечение

    Сейчас существует болшое количество препаратов, которые могут помоч справится с данным заболеванием. Вектор направления их действия сосредоточен, прежде всего, на снятии симптомов, избавлении от недомогания и улучшении общего состояния болного.

    1. Препараты от аллергии. Для снятия влияния раздражителей, вызвавших воспаление, болному назначаются данные средства. Чаще всего, является одним из самых эффективных методов лечения, но толко в том случае, если болезн вызвана аллергией.
    2. Иммуномодулирующие средства. Чтобы остановит размножение бактерий, которые находятся на миндалинах, нужно запустит защитную систему организма, подавленную заболеванием.
    3. Препараты для прочищения носовых пазух. При аденоидах, в них скапливается болшое количество вязкой слизи, которая вместе с воспаленной миндалиной, затрудняет процесс носового дыхания ребенка. Эти препараты помогут вымыт ее, вместе с бактериями. Данная процедура также может избавит от воспаления.
    4. Сосудосуживающие препараты. Помогают улучшит носовое дыхание, устраняя отечност. С ними стоит быт осторожней, потому что данные препараты могут вызват новые проблемы с дыханием.
    5. Противовоспалителные средства. Снимают температуру и уничтожают вредные микроорганизмы, которые размножаются на миндалине.
    6. Витаминные комплексы. Улучшают общее состояние организма, можно принимат даже будучи здоровым в целях профилактики.

    Физиотерапия

    Данная процедура представляет собой лечение, которое оказывает влияние на человека с помощю тока, света, ултразвука и излучения. Так же к ней относится массаж и механическое воздействие на пациента.

    Физиотерапия помогает предотвратит обострение хронических болезней, а также способствует выздоровлению.

    В случае с аденоидами медицинское лечение, приносит должный резултат при сочетании с физиотерапией.

    Также рекомендуем статю

    Однако у нее существует ряд противопоказаний:

    • Высокая температура;
    • Эпилепсия;
    • Туберкулез;
    • Проблемы с кровеносной системой;
    • Непереносимост конкретных процедур.

    Полза от физиотерапии:

    • Индивидуалный подход и возможност коррекции лечения;
    • Воздействие несколкими методами на очаг болезни;
    • Целенаправленное влияние на определенные органы;
    • Быстрый резултат, при минимуме усилий;
    • Поэтапное воздействие.

    Народная терапия

    1. Настой из чистотела. 20 г сухого растения заливается 500 мл кипятка, через полчаса просеивается. Предназначен для промывания. Процедуру следует повторят на протяжении 10 суток. В случае, если ребенок не достиг шестилетнего возраста, а также при гипертрофированных миндалинах, нелзя применят данный способ.
    2. Солевой раствор. В 200 мл воды растворяется чайная ложка соли (важно тщателно промешат ее), добавляется йод, для эффективности лечения. Промыват горло стоит 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.
    3. Сок каланхоэ. Данное средство справляется с болшим количеством слизи на миндалине. Нужно применят толко на острой стадии заболевания. При его исползовании у ребенка увеличивается количество отделения мокроты и возникает частое чихание.
    4. Настой брусники. 20 г сухих и измелченных листев, залит кипятком и полчаса настаиват на водяной бане. Промывание стоит повторят 3 раза в сутки, до момента пока не уйдет воспаление.
    5. Дыхание над паром. В кастрюле до кипения доводится вода, после чего, болной дышит над ней паром. Помогает удалит слизистые выделения и снят отечност.
    6. Отвар из зверобоя. Для него берется 10 г листев, а так же цветков, заливается 200 мл кипятка и накрывается, чтобы предотвратит выход пара. Применят не чаще двух раз в ден. Для избегания попадания пыли и грязи в раствор, листя нужно тщателно промыват.

    Главное не забыват, что данные средства являются толко дополнением к лечению, и ни в коем случае не могут заменит его.

    Лечение аденоидита

    Как рекомендует доктор Комаровский, лечение аденоидита у детей должно начинатся при возникновении первых симптомов заболевания или подозрений на него.

    Это обусловлено, прежде всего, риском возникновения осложнений на сердце и почки при переходе заболевания из острой формы в хроническую.

    Лечение воспаления аденоидов 1 и 2 степени ограничивается консервативными методами.

    Оно направлено на снятие отека лимфоидной ткани, снижение чувствителности к аллергенам, борбу с патологической микрофлорой (вирусами и микробами), повышение иммунного статуса.

    Это достигается целым рядом действий.

    1. Климатотерапия. Пребывание ребёнка на летнем отдыхе в Крыму и на Черноморском побереже Кавказа оказывает благотворное влияние на его излечение от аденоидита, а так же оказывает выраженное профилактическое действие, предотвращая возникновение этого заболевания.
    2. Прием антигистаминных средств (Супрастин, Пиполфен и др.) и глюконата калция.
    3. Противовоспалителные препараты (Аспирин, Ибуклин, Парацетамол и т.д).
    4. Антибиотики. Назначаются при эксудативно-серозном и гнойном аденоидите с выраженными явлениями интоксикации, а также при обострении хронического аденоидита с учетом предполагаемого возбудителя.
    5. Местное воздействие на аденоиды:
      1. Сосудосуживающие капли (Нафазолин, Ксилин); антисептики (Протаргол, Биопарокс и др.);
      2. Ингаляция с исползованием перечисленных средств;
      3. Откачивание слизи (у детей грудного возраста);
      4. Физиотерапия (кварц и лазеротерапия местно на гланды, электрофорез и диаметрия с применением лекарственных средств на регионалные лимфоузлы).
    6. Поливитаминные комплексы и профилактика рахита.
    7. Полноценное питание с достаточным белково-углеводным соотношением. В случаях аллергического аденоидита и склонности к диатезам, из рациона ребенка необходимо убрат продукты которые могут вызват эту реакцию: цитрусовые, орехи, клубника, какао, морепродукты.

    Народные средства лечения аденоидитов ограничиваются добавлением в ингаляции трав, обладающих антимикробным действием(ромашка, шалфей).

    Кроме того, с профилактической целю исползуют промывание носа солевым раствором (1 ст. ложка соли на 1 литр воды) и влажные компрессы на горло с исползованием холодной воды.

    Ранее для облегчения дыхания и снятия воспалителных процессов широко исползовался так называемый «гогол-могол», в состав которого входили разогретое молоко (0,5 л), мед (1 чайная ложка), сырое яйцо и сливочное масло. Этот хорошо перемешанный коктейл в разогретом виде неболшими глотками выпивался в течение дня. Однако его эффективност спорна и обоснована толко в качестве местного теплового воздействия на носоглотку в период выздоровления.

    Хирургическое лечение аденоидита (аденоидэктомия) применяется при гипертрофии аденоидов 2 степени и выше.

    Операция заключается в механическом удалении увеличенной гланды и её разрастаний специалным аденотомом Бекмана, имеющим различные размеры в зависимости от возраста болного.

    Вмешателство производят как с помощю местного обезболивания, так и при общем наркозе.

    Через час-два после аденоидэктомии болной может быт выписан из медицинского центра.

    Первые пят дней после операции рекомендован прием охлажденной жидкой пищи, разрешается мороженное. В последующие дни температурные ограничения снимаются.

    Показания к операции:

    • Выраженные нарушения носового дыхания;
    • Начинающаяся деформация лицевого скелета и грудной клетки;
    • Нарушения слуха, обусловленные гипертрофией носоглоточной миндалины;
    • Имеющиеся хронические воспалителные заболевания других органов верхних дыхателных путей.

    Абсолютные противопоказания к операции:

    1. Нарушения свертывающей системы крови;
    2. Юношеская ангиофиброма;
    3. Опухолевые заболевания крови;
    4. Сердечные заболевания с выраженными проявлениями недостаточности кровообращения.

    Относителные противопоказания к аденоидэктомии:

    • Острые инфекционные заболевания у ребенка;
    • Заболевания кожи лица;
    • Неблагоприятная эпидемическая обстановка (эпидемия, случаи кори в детском коллективе незадолго до планируемой операции).

    В этих случаях, операцию производят через некоторое время (1-2 месяца), после устранения факторов риска.

    Наиболее благоприятным возрастом для удаления аденоид считается период 5-7 лет.

    Назалные препараты при лечении аденоидов у детей

    Зачастую такие лекарственные средства исползуют для лечения детей со 2 степеню развития аденоидов. В этом случае у ребенка практически на 30-35% перекрываются носовые каналы. По этой причине ребенок начинает жаловатся на частую заложенност носа и дискомфортные ощущения, которые он испытывает в носу.

    В этом случае болшое количество слизи скапливается в носоглотке, что препятствует поступлению воздуха и его свободного проникновения через нос в организм. После этого начинаются воспалителные процессы.

    Назалные препараты для лечения аденоидов у детей

    Комаровский советует несколко назалных средств, которые помогут облегчит состояние вашего ребенка. К ним относятся:

    1. «Протаргол». Средство реализуется в виде капел, которые обладают противовоспалителными свойствами, а также дезинфицируют носовое пространство. Данное средство эффективно прочищает нос, удаляя всю лишнюю слиз и гнойные образования, а также уничтожая около 85% всех микробов и вредоносных бактерий.
    2. «Назонекс». Средство, которое ликвидирует отечност в носовых тканях. Лекарство также снижает чувствителност у детей, у которых отмечается аллергическая реакция, что значително улучшает их общее состояние.
    3. «Авамис». Спрей, который обладает антисептическими свойствами, противодействует образованию отечности, уменшает болевые ощущения у ребенка. Лекарство восстанавливает нормалную проходимост воздуха через носовые каналы, чем снимает заложенност носа и восстанавливает свободное дыхание.
    4. «Назол кидс». Исползуется для снятия воспалителных процессов, также исползуется в качестве профилактического средства.

    Необходимо отметит, что излишне увлекатся назалными средствами не стоит, посколку это может привести к появлению побочных эффектов. Ребенок может почувствоват тошноту, у него могут появится рвотные позывы, а также ощущение жжения в носоглотке.

    Проявление болезни

    Заболевание, при котором поражаются и отекают лимфатические ткани носоглотки, называется аденоидитом. В резултате заболевший ребенок не может дышат носом.

    По мнению доктора Комаровского, такая патология становится серезной проблемой особенно для детей раннего возраста. Запущенное заболевание переходит в тяжелую стадию, при которой воспаление аденоидов достигает своего пика.

    Подразделяется аденоидит на 3 степени:

    1. Первая степен отличается заложенностю носа, частым дыханием. Выделений из носа нет, но ребенок временами дышит через рот, посколку кислород в организм поступает не в достаточной мере.
    2. Вторая степен аденоида проявляется симптомами в виде силно затрудненного дыхания днем и появления храпа ночю. На этой стадии носовые ходы закрыты уже на 2/3, так как аденоиды силно разрослис. Слизистая болного постоянно пересыхает, в резултате чего появляется першение в горле и покашливание. Может возникнут ухудшение слуха и отит.
    3. Третя степен – это пик заболевания, при котором аденоиды уже не выполняют свою иммунную функцию и полностю блокируют носовые ходы. В резултате через нос ребенок дышат не может совсем. Дышит он толко через рот, который всегда открыт. Это становится причиной возникновения кашля. Наблюдаются признаки вялости, усталости, беспокойный сон.

    Врачи, в том числе и Евгений Комаровский, считают, что лечит аденоидит необходимо при первых признаках его проявления. Для этого следует обратится к доктору, который проведет обследование и назначит необходимое лечение.

    Однако чаще всего первая степен заболевания для родителей проходит практически незаметно. Толко при затрудненном дыхании они начинают понимат, что у ребенка развивается патология. Аденоидит 2 степени лечится консервативно. Но если заболевание запущенно, то может понадобится хирургическое вмешателство. Третей степени аденоиды Комаровский также советует лечит без операций, но здес все зависит от симптомов и состояния малыша.

    Советы по предотвращению и лечению аденоидов от Комаровского

    Чтобы аденоиды и аденоидиты беспокоили вашего ребенка реже, нужно предпринят некоторые меры. Главное, о чем нужно позаботится – это воздух, которым дышит ребенок. Чем болше микробов в воздухе, чем загрязненней он, суше и теплее, тем болше вероятност развития патологий верхних дыхателных путей.

    Комаровский К. О.: «детям, склонным к возникновению аденоидов необходимо чаще пребыват на свежем воздухе».

    Если ребенок уже заболел ОРВИ, мы должны сделат так, чтобы болезн прошла легко и без последствий, так как тяжелые воспалителные заболевания с болшей вероятностю вызовут осложнения, в том числе – гипертрофию аденоидов. А ребенок выздоровеет быстрее, если поддерживат оптималную влажност воздуха в комнате, проветриват и поит ребенка водой. Таким образом, слизистые оболочки носа и горла не будут пересыхат и все будет в порядке!

    Аденоидит у детей лечение Комаровский

    Доктор Комаровский выделяет 2 метода борбы с гнойным аденоидитом: консервативный и хирургический. Консервативный или лекарственный подразумевает исползование медикаментозных препаратов для терапии реже предотвращения гнойного аденоидита. Хирургический метод подразумевает полное или частичное удаление аденоидов.

    Что учитывают при лечении гнойного аденоидита консервативным методом:

    1. Тяжест гнойного аденоидита – объем, который занимает воспаленная ткан, не должен превышат половины носового канала
    2. Отсутствие признаков воспаления хронического характера – сонливост, раздражителност, постоянный кашел, температура (зачастую поднимается к вечеру), белый налет на миндалинах
    3. Отсутствие функционалных расстройств железы

    Что учитывают при лечении гнойного аденоидита хирургическим методом:

    1. Резултативност медикаментозного лечения – зачастую наблюдается на последней стадии гнойного аденоидита, когда лекарственные средства не дают желаемого эффекта
    2. Степен разрастания аденоидов – воспаленная ткан разрастается настолко силно, что вызывает кислородное голодание организма и асфиксическое состояние.
    3. Состояние желез – патологически измененные железы не способны функционироват, чем способствует распространению стафилококков и стрептококков

    Даже если гнойный аденоидит зафиксирован у детей, Комаровский утверждает, что для терапии достаточно прибегнут к консервативному методу, вед медицина знает факты, когда даже запущенные случаи гнойного аденоидита удалост излечит лиш одними медикаментами.

    Лечение гнойного аденоидита у детей без операции

    Для лечения гнойного аденоидита на 1 этапе исползуют:

    • Прополаскивание носовой полости средствами имеющим в своём составе сол
    • Применение Лазолвана, Тонзилгона и
    • Применение глюкокортикостероидов
    • Исползование противовирусных и противобактериалных средств
    • Применение препаратов, суживающих сосуды
    • Применение антибиотиков

    При 2 степени гнойного аденоидита кроме вышеперечисленных средств и методов применяют:

    • Антивирусные медикаменты
    • Нестероидные препараты
    • Противогистаминные лекарства
    • Стимуляторы иммунитета
    • Минералы и витамины всех групп
    • Полоскание соляным раствором и антисептиком
    • Физиотерапевтический курс
    • Полоскание горла

    Гнойный Аденоидит 3 стадии является самым труднопереносимым, поэтому при его диагностировании врачи рекомендуют хирургическое удаление. Однако доктор Комаровский считает, что операцию проводит не обязателно, если правилно подойти к лечению аденоидита.

    При 3 стадии гнойного аденоидита доктор Комаровский рекомендует следующие процедуры и лекарства:

    • Полоскание Фурацилином, Хлоргексидин, раствором морской соли
    • Исползование препаратов, суживающих сосуды
    • Физиотерапевтический курс
    • Санирование воспаленных очагов
    • Снятие отеков
    • Препараты для понижения температуры

    В каких случаях требуется операция

    Доктор Комаровский рекомендует хирургическое вмешателство, прежде всего в случаях, когда консервативный метод при терапии гнойного аденоидита оказался неэффективен. Однако он также отмечает, что доволно веской причиной для удаления может служит заложенност носа, появления отита, деформации костей черепа, возникновении проблем с легкими. Доктор Комаровский призывает при первых симптомах или подозрении на гнойный аденоидит сразу обращатся к специалистам.

    Аденоидит у детей симптомы Комаровский

    Существует 3 степени тяжести аденоидита, каждая из которых имеет свою собственную симптоматику.

    • Гнойный аденоидит 1 степени тяжести

    При гнойном аденоидите 1 степени разросшиеся миндалины занимают всего трет просвета между глоткой и полостю носа. Симптомы выражены слабо и очен схожи с ринитом.

    1. Затрудняется дыхание носом
    2. Появление ночного храпа
    3. Появление мигреней
    4. Утренняя заторможенност действий
    5. Кашел
    6. Падение анаэробных способностей
    • Гнойный аденоидит 2 степени тяжести

    При гнойном аденоидите 2 степени симптомы болезни становятся более явными, воспаленные миндалины перекрывают дыхателный канал на половину.

    1. Ребенок дышит толко ртом
    2. Появляется постоянный храп
    3. Мигрени становятся постоянными
    4. Падает слух
    5. Голос приобретает гнусавост
    6. Ухудшается обоняние
    7. Обилное выделение гноя
    • Гнойный аденоидит 3 степени тяжести

    При гнойном аденоидите 3 степени тяжести, воспаленные миндалины полностю закрывают носовой проход, из-за чего дыхание носом прекращается, и мозг не насыщается кислородом в достаточном количестве.

    1. Абсолютная заложенност носовых проходов
    2. Дыхание через рот становится шумным, редко – свистящим
    3. Силное ухудшение аэробных и анаэробных способностей организма
    4. Регулярный силный ночной храп
    5. Нарушаются обменные процессы
    6. Ухудшается работа сердечнососудистой системы
    7. Изменение голоса, в редких исключениях проявляется утрата возможности выговариват некоторые буквы
    8. Формируется “”, кости лицевого отдела деформируются (вытягивается нижняя челюст, утолщается подбородок, зубы искривляются, вытягиваются крыля носа)
    9. В следствии кислородного голодания силно ухудшается зрение, слух, обоняние, выносливост и падает внимание, скорост рефлексов, памят, мышление.
    10. Повышается вероятност возникновения отита, синусита, гайморита
    11. Простуды рискуют стат хроническими
    12. В следствии падения иммунитета вероятност появления болезней дыхателных путей увеличивается
    13. Падение выносливости
    14. Постоянная сонливост

    Что представляют собой аденоиды

    Аденоиды ест в организме каждого человека. Они представляют собой лимфатическую ткан, которая присутствует в носоглотке. У детей такая ткан развита намного лучше в сравнении со взрослыми.

    Аденоиды выполняют очен важную рол – они вырабатывают иммуноглобулины, которые выступают природным защитным барером от различных вирусов и инфекций.

    Следует отметит, что в отличие от миндалин, аденоиды можно рассмотрет толко с помощю медицинского инструмента. Отоларинголог помещает в носоглотку специалное зеркало и оценивает состояние лимфатической ткани.

    В норме аденоиды не должны беспокоит ребенка – так утверждает не толко доктор Комаровский, но и другие квалифицированные специалисты в области педиатрии. Но если в организме происходят какие-либо нарушения, среди которых аллергические реакции, инфекционные и вирусные заболевания, то происходит разрастание лимфатической ткани. Такое заболевание характерно для детей в возрасте от трех до десяти лет. Затем в подростковом возрасте происходят естественные анатомические изменения, которые способствуют тому, что объем лимфатической ткани в сравнении с размерами носоглотки сокращается. Взрослых сопровождают увеличенные аденоиды крайне редко, хотя и такие случаи встречаются.

    Заболевание имеет три разные степени. В зависимости от них стоит подбират правилное лечение. При первой степени затрудняется дыхание малыша во время сна. В периоды бодрствования ребенок прекрасно дышит через нос. Иногда родители могут замечат сопение во сне.

    Уже на этой стадии доктор Комаровский рекомендует провести врачебный осмотр и принят меры, которые будут заключатся, в первую очеред, в обеспечении правилного микроклимата в помещении, общем укреплении иммунитета. При второй степени уже значително затрудняется дыхание. Это обусловлено тем, что увеличенные в размерах миндалины перекрывают носовые ходы. Дети начинают часто дышат через рот, что негативно отражается на состоянии их здоровя.

    На третей степени заболевания аденоиды практически полностю перегородили носовой проход, вследствие чего дети начинают дышат через рот. Во сне ребенок может храпет. У детей нарушается сон. Некоторые и вовсе не могут нормално уснут. Такое состояние требует неотложного лечения, посколку оно является опасным не толко для здоровя, но и для жизни малышей. Доктор Комаровский утверждает, что наиболее часто болеют дети в возрасте от 4 до 7 лет.

    Самая болшая опасност, которую представляют аденоиды, состоит не в затруднении дыхания и не в нарушении нормалного сна. Малыш начинает часто дышат через ротовую полост. Как утверждает доктор Комаровский, воздух в таком случае не успевает прогреватся. Это значително увеличивает риск заболеваний легких и бронхов.

    При этом вдыхаемый воздух не проходит очистку и не увлажняется в достаточной мере, как во время дыхания через нос. Лечение стоит подбират в зависимости от степени болезни.

    Классификация аденоидита

    По протяженности заболевания:

    1. Острый аденоидит. Сопровождает и является одним из множественных проявлений других острых респираторных заболеваний как вирусного, так и бактериалного происхождения и ограничивается продолжителностю около 5-7 дней. Характеризуется преимущественно катаралными проявлениями в ретро-назалной области на фоне эпизодов повышения температуры до 39ºС.
    2. Подострый аденоидит. Чаще наблюдается у детей с уже гипертрофированными аденоидами. Поражается несколко групп миндалин глоточного колца. Продолжителност воспалителных проявлений – в среднем около трех недел. Еще некоторое время после выздоровления, у ребенка возможно возвращение вечернего повышения температуры тела до субфебрилного уровня (37-38ºС).
    3. Хронический аденоидит. Продолжителност заболевания от полугода и болше. К классическим симптомам аденоидита присоединяются признаки поражения соседних органов (отиты), воспаления воздушных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит) и дыхателных путей (ларингит, трахеит, бронхит).

    Клинико-морфологическими разновидностями хронического воспаления носоглоточной миндалины являются следующие формы:

    • Катаралный аденоидит;
    • Эксудативно-серозный аденоидит;
    • Гнойный аденоидит.

    Отделной клинико-морфологической единицей стоит рассматриват аллергический аденоидит, развивающийся в комплексе с другими проявлениями повышенной чувствителности организма к какому-либо аллергену. Как правило, он ограничивается катаралными проявлениями в виде аллергического ринита (насморка).

    По тяжести клинических проявлений, распространенности на соседние анатомические структуры и состояния самого болного разделяют следующие разновидности аденоидита:

    1. Поверхностный;
    2. Субкомпенсированный;
    3. Компенсированный;
    4. Декомпенсированный.

    При осмотре, в зависимости от размеров носоглоточной миндалины и выраженности нарушения носового дыхания, отоларингологи выделяют четыре степени аденоидита.

    1 степен – гипертрофированная миндалина прикрывает 1/3 костной части носовой перегородки (сошник) или общей высоты носовых ходов.

    2 степен – миндалина закрывает собой до 1/2 костной части носовой перегородки.

    3 степен – миндалина закрывает сошник на 2/3 по всей его длине.

    4 степен – носовые ходы (хоаны) прикрыты разрастаниями миндалины практически полностю, делая.

    Симптомы аденоидита

    1. Насморк. Проявляется жидкими выделениями из носа слизистого и гнойного характера.
    2. Затруднение носового дыхания. Оно может связыватся болным с появившимся насморком, однако может проявлятся и без патологического отделяемого из носа. У детей грудного возраста этот симптом проявляется вялым сосанием груди, а то и полным отказом от питания. У старших детей при затруднении носового дыхания изменяется голос. Он становится гнусавым, когда болшая част согласных в речи ребенка слышится как буквы «л», «д», «б». Рот у детей при этом остается постоянно открытым. По этой причине носогубные складки сглаживаются и лицо принимает апатичный вид. При хроническом течении аденоидита в таких случаях нарушается формирование лицевого скелета:
      1. твердое небо закладывается узким, с высоким расположением;
      2. верхняя челюст изменяет свою форму и нарушается прикус за счет выпячивания резцов вперёд, как у кролика.

      Это приводит к стойкому нарушению произношения звуков (артикуляции) в далнейшем.

    3. Болезненные ощущения в глубоких отделах носа. Их характер и интенсивност различна: от легкого царапания и щекотания, до интенсивных болей давящего характера, переходящих в ощущение головной боли без четкой локализации источника. Бол в носу усиливается при совершении глотателных движений.
    4. Кашел. Кашел при аденоидите возникает чаще ночю или под утро и носит приступообразный характер. Провоцируется поперхиванием слизю и гноем, отток которых через носовые ходы затруднен.
    5. Храп, громкое сопящее дыхание во время сна. Сон в таких случаях становится поверхностным, беспокойным, сопровождается страшными сновидениями. Этот признак аденоидита начинает возникат уже при аденоидах 1 степени, когда ещё в бодрствующем состоянии явных признаков нарушения носового дыхания не выявляется.
    6. Повышенная температура тела. Наиболее характерна для острого аденоидита, при котором возникает внезапно, среди «полного благополучия», поднимаяс до39ºС и выше, сопровождаяс признаками выраженной общей интоксикации (слабост, головная бол, отсутствие аппетита, тошнота и т.д). При подострых и хронических воспалениях носоглоточной миндалины, температура поднимается медленно, на фоне других, местных проявлений аденоидита.
    7. Снижение слуха и бол в ушах. Появляется при распространении воспаления на трубные миндалины.
    8. Увеличение и болезненност подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые начинают палпироватся в виде перекатывающихся под кожей шариков.
    9. Изменения в поведении. Ребенок, особенно при хроническом аденоидите, становится вялым, безучастным. У него резко снижается успеваемост в школе по причине повышенной утомляемости и снижения внимания. Он начинает отстават в умственном и физическом развитии от своих ровесников.
    10. Дефект развития костной основы грудной клетки. Развивается у детей с хроническим течением аденоидита и обусловлен изменением объёма вдоха и выдоха. Носит название «куриной груди» (сжатая с боков грудная клетка, с выдающейся вперёд грудиной над общей поверхностю передней стенки по типу «киля»).

    Диагноз, кроме перечисленных жалоб, подтверждается осмотром горла с помощю специалных зеркал. Кроме того, врач может восползоватся палцевым исследованием носоглотки для определения степени выраженности аденоидита.

    Некоторые затруднения в диагностике этого заболевания имеются при возникновении его в грудном возрасте ребенка, по той причине, что на первый план выходят проявления выраженной интоксикации, высокой температуры, с которыми и связывают его отказ от приёма пищи. Направит на правилный пут диагностического поиска в этом случае помогают увеличенные лимфоузлы шеи и подчелюстной области. Для этого возраста характерен переход заболевания в хроническую форму с частыми рецидиванми (обострениями)

    В более старшем возрасте аденоидит приходится дифференцироват с такими заболеваниями как:

    • Юношеская ангиофиброма;
    • Врожденные дефекты развития (недостаточност носоглотки, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин);
    • Рубцовые процессы после перенесенных операций на органах верхних дыхателных путей;
    • Опухолевые заболевания лимфоидных тканей.