Комаровский об аденоидах

Комаровский об аденоидах

Чем опасны аденоиды

Практикующий врач-педиатр Е. О. Комаровский категорически не рекомендует проводит аденотомию при отсутствии серезных показаний.

Следует понимат, что удаление иммунного органа неизбежно приводит к повышению инфекционной нагрузки на оставшиеся компоненты лимфоидного глоточного колца. Последующее снижение местного иммунитета влечет за собой воспаление органов дыхания, что чревато развитием хронических заболеваний, таких как тонзиллит, бронхит, бронхиалная астма и т.д.

Почему возникают аденоиды у детей? Причиной появления аденоидных разращений является частое воспаление верхних отделов ЛОР-органов – носовой полости, гортаноглотки, среднего уха и придаточных пазух. В связи с несостоятелностю иммунной системы и непрекращающимися атаками патогенов увеличивается численност структурных элементов в аденоидной ткани. За счет этого компенсируется инфекционная нагрузка, которую испытывают небные, трубные и другие виды миндалин.

Разращение носоглоточной миндалины влечет за собой сужение внутреннего диаметра носовых каналов и отверстий слуховых трубок. Нарушение вентиляции среднего уха и носоглотки приводит к появлению таких патологических симптомов, как:

  • снижение слуха;
  • заложенност носа;
  • периодические головные боли;
  • отставание в умственном развитии;
  • частые рецидивы инфекций.

Важно! Запоздалая терапия доброкачественных опухолей в носовой полости приводит к необратимым изменениям лицевого черепа и нарушению прикуса. По мнению Е

О. Комаровского, своевременная диагностика и адекватное лечение аденоидов позволяет ликвидироват неприятные симптомы и предотвратит грозные последствия. Однако педиатр предупреждает, что ограничится консервативным и физиотерапевтическим лечением можно толко при незначителной гиперплазии иммунного органа

По мнению Е. О. Комаровского, своевременная диагностика и адекватное лечение аденоидов позволяет ликвидироват неприятные симптомы и предотвратит грозные последствия. Однако педиатр предупреждает, что ограничится консервативным и физиотерапевтическим лечением можно толко при незначителной гиперплазии иммунного органа.

Назалные препараты

Какими препаратами можно лечит аденоиды 2 степени у детей? Вторая степен гиперплазии миндалины характеризуется перекрытием носовых каналов и сошника примерно на 30-35%. В связи с этим ребенок начинает жаловатся на дискомфорт в области околоносовых пазух и заложенност носа. Обтурация хоан приводит к скоплению слизи в носоглотке, вследствие чего появляется ощущение давления в околоносовых синусах.

Облегчит симптомы аденоидов и восстановит проходимост носовых ходов можно при исползовании таких назалных средств:

  • «Протаргол» – назалные капли, обладающие дезинфицирующим и противовоспалителным действием; коллоидный раствор мягко очищает слизистую от патологического секрета, попутно уничтожая до 86% болезнетворных микроорганизмов;
  • «Назонекс» – глюкокортикостероидное противовоспалителное средство, ликвидирующее отечност в аденоидных тканях; ингибирует синтез медиаторов воспаления, что препятствует появлению аллергических реакций;
  • «Авамис» – фторированный спрей антисептического и противоотечного действия, обладает выраженными болеутоляющими и антифлогистическими свойствами; ускоряет окислително-восстановителные реакции в тканях, что способствует восстановлению нормалной проходимости носовых каналов;
  • «Назол Кидс» – интраназалное лекарство, обладающее адреномиметической активностю; оказывает сосудосуживающее и противоаллергическое действие и может применятся для лечения хронических ринитов.

Злоупотребление назалными сосудосуживающими каплями влечет за собой появление побочных реакций – головные боли, тошнота, жжение в носоглотке.

Как можно вылечит аденоидит у детей? Е. О. Комаровский сообщает, что многие родители считают аденоиды и аденоидит смежными понятиями, хотя это не так. Аденоиды – гипертрофия иммунного органа, а аденоидит – его воспаление. В случае развития гнойных или катаралных процессов лечение должно сопровождатся приемом лекарств не толко симптоматического, но и патогенетического действия. Иными словами, устранит воспаление можно при исползовании медикаментов, нацеленных на уничтожение болезнетворных агентов, вызвавших патологические реакции.

Устранит аденоидит позволяет прием следующих средств фармакотерапии:

  • антибиотики – «Амоксиклав», «Зинацеф», «Флемоксин Солютаб»;
  • противовирусные средства – «Анаферон», «Римантадин», «Орвирем»;
  • противовоспалителные препараты – «Нимесулид», «Ибупрофен», «Найз»;
  • иммуностимулирующие лекарства – «ИРС-19», «Рибомунил», «Иммунал»;
  • репаративные медикаменты – «Элбона», «Бепантен», «Мореал-плюс».

Важно! Нелзя исползоват иммуностимуляторы при лечении пациентов в возрасте до 3 лет, так как они могут негативно отразится на иммунологической реактивности детского организма. Препараты для лечения инфекционных заболеваний должны подбиратся толко лечащим врачом

При выборе лекарственных средств педиатр руководствуется резултатами микробиологического и вирусологического анализа

Препараты для лечения инфекционных заболеваний должны подбиратся толко лечащим врачом. При выборе лекарственных средств педиатр руководствуется резултатами микробиологического и вирусологического анализа.

Причины появления

Носоглоточная миндалина – част лимфатической системы. Вместе с другими (небными, трубными и язычными) она образует единый орган – глоточное колцо. Увеличение миндалины получило название аденоидной вегетации, или аденоиды. Это заболевание встречается толко у детей от 1 года до 15 лет, поэтому новорожденный ребенок более защищен. Объясняется это тем, что у грудничка формируется глоточная миндалина, которая постепенно уменшается в размерах и к 16 – 17 годам полностю атрофируется.

Носоглоточная миндалина остро реагирует на все воспалителные процессы. Аденоиды у детей и симптомы возникают при каждой простуде или инфекции дыхателных органов. По выздоровлению миндалина уменшается. Однако при частых заболеваниях, например, если ребенок спустя неделю снова простудился, глоточная миндалина не успевает прийти в норму, остается увеличенной и разрастается еще болше. Со временем она перекрывает носовые ходы и мешает дышат. Кроме того, появляются водянистые (серозные) выделения.

К основным причинам образования аденоидов относят:

  • частые простуды;
  • болезни верхних дыхателных путей;
  • инфекционные заболевания, поражающие слизистую оболочку носоглотки.

Также появление аденоидов провоцируют некоторые факторы:

  • недостаточное или несбалансированное питание;
  • запыленност квартиры или дома (обилие ковров, отсутствие ежедневных проветриваний);
  • аллергические болезни, особенно бронхиалная астма;
  • поражение верхних дыхателных путей грибками: аспергиллезом, пенициллиумом, кандидой;
  • неблагополучные социално-бытовые факторы;
  • наследственная предрасположенност;
  • запыленност и загазованност воздуха из-за обилия машин и промышленных предприятий.

Симптомы аденоидов

Аденоиды и симптомы различаются в зависимости от степени заболевания. Так, на началном этапе увеличенная носоглоточная миндалина не проявляет себя. В этом случае аденоидные вегетации обнаруживаются случайно: при плановом осмотре или диагностике другой болезни. Толко по мере разрастания образований начинают появлятся тревожные признаки, что у ребенка аденоиды.

Следует отличат просто увеличенную глоточную миндалину (аденоиды) и ее воспаление (аденоидит). В зависимости от типа заболевания симптомы и лечение будут значително отличатся. Так, аденоидит у детей сопровождаются следующими признаками:

  • ребенок постоянно дышит ртом, так как носовые ходы перекрыты;
  • хронический насморк и кашел, с которыми не справляются обычные противопростудные лекарства;
  • малыш гнусавит, говорит «в нос»;
  • храп или силное сопение во сне;
  • снижение слуха – тугоухост;
  • появляются серозные выделения;
  • задержка дыхания во сне – апноэ (при силно выраженной патологии);
  • ощущение инородного вещества в носовых ходах;
  • недостаток кислорода, приводящий к головным болям, снижению успеваемости в школе, быстрому утомлению;
  • беспокойный сон;
  • у малыша появляется характерное «аденоидное» выражение: рот приоткрыт, лицо приобретает безразличный вид.

Аденоидит может сопровождатся вышеперечисленными признаками. Но он обязателно будет имет другие характерные симптомы:

  • повышение температуры тела до 39°С (при остром течении заболевания) или постоянная субфебрилная температура 37°С ‑ 37,5°С (при хроническом аденоидите);
  • гнойные слизистые выделения, стекающие по задней стенке глотки;
  • увеличение подчелюстных, шейных и затылочных лимфоузлов;
  • порой воспаление переходит на евстахиеву трубу и приводит к болям в ушам и гнойным выделениям из слуховых проходов.

Отвечает доктор Комаровский

Известный врач Евгений Комаровский имеет свое представление об аденоидах у малышей. За все время работы в клинике у него накопилос множество советов родителям. Доктор выделяет два варианта лечения аденоидита — медикаментозная терапия и хирургическое вмешателство. Комаровский считает, что аденоиды можно вылечит быстро и эффективно, если вместе с медикаментами проводит лечебную гимнастику и соблюдат режим дня.

При этом знаменитый врач не спешит всем советоват делат операцию, так как вылечит недуг можно и на 3 стадии развития. Операция проводится лиш тогда, когда все методы испробованы. Если у малыша диагностировали первую степен аденоидов, то необходимо сразу же обратится к врачу. Например, признаки первой степени выражены очен слабо, в основном заметен лиш ночной храп. Также у малыша может ухудшится настроение и появится усталост, а из носа теч слиз.

Первая степен аденоидов у детей лечится солевыми растворами, ингаляциями, сосудосуживающими средствами и спреями с глюкокортикостероидами. Врач может выписат антибиотики для устранения воспалителного процесса. Если у ребенка аллергическая реакция, то выписываются антигистаминные лекарства (Супрастин, Фенкарол) и иммуностимуляторы.

Лечение аденоидов 2 степени по Комаровскому

Что касается второй степени аденоидов, то они выражены более ярко. Аденоиды наполовину перекрывают носовые пути, затрудняя дыхание. Одновременно снижается слух, появляются проблемы с речю. Ребенок часто жалуется на усталост, вялост и головные боли. На этой стадии развития недуга сосудосуживающие капли практически не помогают.

Вторая степен аденоидов поддается консервативному методу лечения. Врач назначает следующие лекарства:

  1. Противовирусные препараты в виде Анаферона или Кагоцела.
  2. Противовоспалителные таблетки.
  3. Антигистаминные средства.
  4. Стимуляторы иммунной системы.
  5. Витамины.

Если у ребенка обилные выделения из носа, то доктор может назначит антибиотики. Также родители могут восползоватся солевыми растворами для промывания носоглотки и сосудосуживающими препаратами. Эффективным методом против аденоидов считается физиотерапия.

Аденоиды 3 степени лечение без операции по Комаровскому

При аденоидах третей степени возникает множество проблем, которые учитываются при составлении схемы лечения. Дело в том, что каждый ребенок имеет свои индивидуалные параметры здоровя. Однако стоит помнит, что третя степен выражается в следующих симптомах:

  1. Гнусавост голоса.
  2. Заложенност носа.
  3. Проблемы со слухом.
  4. Отиты.
  5. Аденоидное лицо. В данном случае лицо меняет свои обычные очертания, включая прикус.

Несмотря на то, что болшинство врачей на этой стадии развития недуга делают операцию, доктор Комаровский предлагает не спешит с решением. Иногда хирургического вмешателства можно избежат, применив комплексное лечение.

По мнению Комаровского комплексный метод лечения заключается в следующем:

  1. Промывание носоглотки солевыми растворами, включая морскую сол.
  2. Применение сосудосуживающих препаратов — Протаргол, Пиносол, Сиалор.
  3. Физиотерапия: УФО, электрофорез с медикаментами, озонотерапия.
  4. Уничтожение очагов воспаления.

Комаровский полагает, что ребенок во время оздоровителных мероприятий должен принимат минерално-витаминный комплекс, иммуностимуляторы. При необходимости можно добавит Аугментин или Амоксиклав, если у малыша повышенная температура тела.

Также стоит пройти курс ултрафиолетовой терапии и электрофареза. Необходимо исключит сладости, острую пищу, консервированные продукты. Если у ребенка диагностирован хронический аденоидит, то нужно строго выполнят рекомендации лечащего врача. В любом случае доктор самостоятелно принимает решение о методах лечения. Если консервативная терапия не помогла, то операция становится единственным вариантом избавится от недуга.

Причины и признаки заболевания

Увеличение аденоидов является ответом иммунной системы на силный раздражител. Если раздражител воздействует очен часто, то миндалины производят болше веществ, которые стимулируют защиту организма. Вот именно из-за этого и разрастаются аденоиды.

К основным причинам воспаления аденоида относятся следующие:

  • Наследственност. Если у родителей в детстве была такая проблема, то дети тоже могут столкнутся с ней.
  • Синусит, бронхиалная астма – аллергические заболевания верхних дыхателных путей.
  • Частые простудные заболевания.
  • Инфекционные заболевания, которые влияют на снижение иммунитета, такие как кор, скарлатина, краснуха и другие.
  • Редкое проветривание помещения, сухой воздух в доме в отопителный период.
  • Силная запыленност помещения.
  • Неблагоприятная окружающая среда (например, в промышленных городах).

Сон ребенка с открытым ртом -это первый симптом аденоидов

Среди симптомов аденоидов у детей выделяют такие, как:

Серозные выделения из носа. Силное нарушение дыхания через нос, непрекращающийся насморк. Ребенок периодически или постоянно дышит через рот. Это со временем приводит к недостаточной вентиляции легких, а также к кислородному голоданию. Малыш спит с открытым ртом, сон беспокойный, с храпом, сопением. Из-за западения языка могут возникат приступы удушя. Хронический ринит, частый кашел в резултате стекания слизи из носа по задней стенке носоглотки. Частые воспаления слуха – отиты, нарушения слуха. Голос становится гнусавым, нарушения в тембре голоса. Нередкие воспаления придаточных пазух носа – ангины, бронхиты, синуситы, пневмонии. Аденоидный тип лица – безразличное выражение лица с постоянно приоткрытым ртом

У малыша снижаются умственные способности, памят, нарушается внимание, появляется утомляемост, сонливост, раздражителност. У малыша постоянно болит голова, он начинает плохо учится в школе

Симптомами могут быт анемия, нарушения в работе ЖКТ (запоры, диарея, снижение аппетита). При аденоидите повышается температура, появляется общая слабост, увеличиваются лимфатические узлы. Аденоидит может проявлятся толко во время ОРВИ, после выздоровления аденоиды уменшаются.

Разрастание аденоидов может привести к нарушениям в организме:

  • Нарушение физиологических свойств среднего уха.
  • Регулярные простуды.
  • Появление хронических очагов инфекции.
  • Снижение работоспособности.
  • Воспаления в среднем ухе.
  • Воспалителения дыхателных путей.
  • Нарушение развития речевого аппарата.

Как лечит народными средствами в домашних условиях

Тепер поговорим, как вылечит аденоиды у ребенка народными средствами. Их также можно исползоват, но по согласованию с врачом. Дома рекомендуют проводит промывание носа. Особенно это показано перед закапыванием лекарственных препаратов. Делают это аккуратно, с помощю спринцовки. Малыш должен нагнутся над раковиной и раскрыт рот.

Промыват лучше всего целебными отварами:

  • В равных частях берут зверобой, вереск, мат-и-мачеху, хвощ, календулу. Столовую ложку сбора кипятят в стакане воды, настаивают два часа.
  • Аналогично готовится настой на таких травах, как иван-чай, ромашка, морковные семена, подорожник, хвощ, корни горца змеиного.
  • Черная смородина, ягоды шиповника, ромашка – десят частей; календула – пят частей; цветы калины – две части. Столовую ложку состава залит в термосе кипятком (стакан), настаиват ноч. Перед промыванием добавит каплю пихтового масла.

Народные средства

Можно ли исползоват народные средства при лечении аденоидных вегетаций? Прежде чем прибегат к алтернативным методам терапии, нужно проконсултироватся с врачом. В связи с высокой степеню сенсибилизации детского организма, фитопрепараты могут вызват аллергические реакции и спровоцироват осложнения.

Устранит воспаление и восстановит функции глоточной миндалины можно с помощю средств на основе лекарственных трав. Для промывания носовой полости чаще всего применяют отвары на основе мат-и-мачехи, лекарственной ромашки, чабреца, зверобоя, календулы и т.д. Смягчит слизистую и ликвидироват раздражение можно с помощю сока алоэ, который нужно закапыват в нос по 2-3 капли не чаще 3 раз в сутки.

Наряду с аллопатическими и народными средствами рекомендуется исползоват гомеопатию. Многие гомеопатические лекарства стимулируют иммунную активност глоточной миндалины и ускоряют регенерационные процессы в слизистой, за счет чего восстанавливается функционирование реснитчатого эпителия. К числу действенных препаратов относятся «Эдас Холдинг», «Эуфорбиум композитум», «Иов-Малыш» и т.д.

Комментарии и отзывы

Комаровский — частые отиты у ребенка

Удаление аденоидов у детей лазером

Комаровский о симптомах и лечении ангины у детей

Вас также заинтересует

Актуалные цены и товары

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое исползование материалов сайта допускается толко с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключително для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятелной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязателна необходима консултация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверност редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Назалные препараты

Какими препаратами можно лечит аденоиды 2 степени у детей? Вторая степен гиперплазии миндалины характеризуется перекрытием носовых каналов и сошника примерно на 30-35%. В связи с этим ребенок начинает жаловатся на дискомфорт в области околоносовых пазух и заложенност носа. Обтурация хоан приводит к скоплению слизи в носоглотке, вследствие чего появляется ощущение давления в околоносовых синусах.

Облегчит симптомы аденоидов и восстановит проходимост носовых ходов можно при исползовании таких назалных средств:

  • «Протаргол» – назалные капли, обладающие дезинфицирующим и противовоспалителным действием; коллоидный раствор мягко очищает слизистую от патологического секрета, попутно уничтожая до 86% болезнетворных микроорганизмов;
  • «Назонекс» – глюкокортикостероидное противовоспалителное средство, ликвидирующее отечност в аденоидных тканях; ингибирует синтез медиаторов воспаления, что препятствует появлению аллергических реакций;
  • «Авамис» – фторированный спрей антисептического и противоотечного действия, обладает выраженными болеутоляющими и антифлогистическими свойствами; ускоряет окислително-восстановителные реакции в тканях, что способствует восстановлению нормалной проходимости носовых каналов;
  • «Назол Кидс» – интраназалное лекарство, обладающее адреномиметической активностю; оказывает сосудосуживающее и противоаллергическое действие и может применятся для лечения хронических ринитов.

Злоупотребление назалными сосудосуживающими каплями влечет за собой появление побочных реакций – головные боли, тошнота, жжение в носоглотке.

Причины и предрасполагающие факторы

Существует доволно болшое количество причин, влияющих на обострение состояния аденоидов. Чаще всего к ним относятся следующие факторы:

  • частые случаи перенесенных болезней вирусной или бактериалной этиологии. Особенно часто подобное происходит при возникновении осложнений после инфекции;
  • заболевание тяжелыми детскими инфекциями: краснухой, скарлатиной и корю (что особенно актуално в связи с ее эпидемией во многих странах);
  • генетическая предрасположенност к развитию аденоидита (со стороны одного или обоих родителей);
  • бронхиалная астма;
  • поражения дыхателной системы, имеющие аллергическую природу;
  • врожденные аномалии развития и родовые травмы;
  • плохие условия жизни малыша;
  • чрезмерное количество химических веществ в окружающей среде.

Проявление болезни

Заболевание, при котором поражаются и отекают лимфатические ткани носоглотки, называется аденоидитом. В резултате заболевший ребенок не может дышат носом.

По мнению доктора Комаровского, такая патология становится серезной проблемой особенно для детей раннего возраста. Запущенное заболевание переходит в тяжелую стадию, при которой воспаление аденоидов достигает своего пика.

Подразделяется аденоидит на 3 степени:

  1. Первая степен отличается заложенностю носа, частым дыханием. Выделений из носа нет, но ребенок временами дышит через рот, посколку кислород в организм поступает не в достаточной мере.
  2. Вторая степен аденоида проявляется симптомами в виде силно затрудненного дыхания днем и появления храпа ночю. На этой стадии носовые ходы закрыты уже на 2/3, так как аденоиды силно разрослис. Слизистая болного постоянно пересыхает, в резултате чего появляется першение в горле и покашливание. Может возникнут ухудшение слуха и отит.
  3. Третя степен – это пик заболевания, при котором аденоиды уже не выполняют свою иммунную функцию и полностю блокируют носовые ходы. В резултате через нос ребенок дышат не может совсем. Дышит он толко через рот, который всегда открыт. Это становится причиной возникновения кашля. Наблюдаются признаки вялости, усталости, беспокойный сон.

Врачи, в том числе и Евгений Комаровский, считают, что лечит аденоидит необходимо при первых признаках его проявления. Для этого следует обратится к доктору, который проведет обследование и назначит необходимое лечение.

Однако чаще всего первая степен заболевания для родителей проходит практически незаметно. Толко при затрудненном дыхании они начинают понимат, что у ребенка развивается патология. Аденоидит 2 степени лечится консервативно. Но если заболевание запущенно, то может понадобится хирургическое вмешателство. Третей степени аденоиды Комаровский также советует лечит без операций, но здес все зависит от симптомов и состояния малыша.

Удалят или нет аденоиды, советы Комаровского

Врачи считают, что наличие аденоидов у детей вызывает серезные осложнения. Увеличенную миндалину, расположенную в носоглотке на выходе из полости носа, считают причиной проблем со здоровем ребенка. Традиционным методом лечения детей является удаление аденоидов или аденотоми (частичное удаление силно увеличенной в объеме глоточной миндалины).

Аденотомия – наиболее частая хирургическая операция в практике детской оториноларингологии, она была предложена еще во временя Николая I. С тех пор в медицинской науке появилос много нового и многое изменилос. Тем не менее, врачи все еще часто прибегают именно к удалению увеличенной миндалины.

Всего за считанные минуты можно избавится от проблемы, эффект после операции наблюдается доволно быстро. Малыш быстро догоняет сверстников в развитии, сглаживается асимметрия лица. Однако в некоторых случаях аденоиды вырастают снова. Надо ли удалят аденоиды – вопрос индивидуалный. В любом случае нужно четко следоват рекомендациям опытного ЛОР-врача, педиатра, аллерголога, иммунолога. Следует выяснит причину увеличения аденоидов.

Чтобы избежат операции, нужно устранит все причины недуга. Взрослым следует выявит причины появления простудных заболеваний у ребенка и исключит их. Консервативное лечение направляется на избавление от воспаления в полости носа. Лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкултура также назначаются для того, чтобы вылечит заболевание без необходимости проведения операции. Дополнителный эффект могут обеспечит известные рецепты народной медицины.

Если резултата нет, то операции по удалению миндалин не избежат. Хирургическое удаление проводится в стационаре под общим (эндоскопическим оборудованием) или местным наркозом (аденотомия). Противопоказаниями к удалению являются: аномалии развития мягкого и твердого неба, возраст менее 2 лет, заболевания крови, острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхателных путей.

Аденоиды встречаются преимущественно у детей от 3 до 12 лет и доставляют немало дискомфорта и хлопот и самим малышам, и их родителям, поэтому требуют безотлагателного лечения. Нередко течение болезни осложняется, после чего возникает аденоидит — воспаление аденоидов.

Аденоиды у детей могут возникат в раннем дошколном возрасте и сохранятся на протяжении несколких лет. В средней школе они обычно уменшаются в размерах и постепенно атрофируются.

У взрослых людей не встречаются аденоиды: симптомы болезни характерны толко для детского возраста. Даже если в детстве у вас было это заболевание, в зрелом возрасте оно не возвращается.

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

В нормалном состоянии аденоиды у детей симптомов, мешающих обычной жизни, не имеют — ребенок их просто не замечает. Но в резултате частых простудных и вирусных заболеваний аденоиды, как правило, увеличиваются. Происходит это потому, что для выполнения своей непосредственной функции удержания и уничтожения микробов и вирусов аденоиды усиливаются посредством разрастания. Воспаление миндалин — это и ест процесс уничтожения болезнетворных микробов, который и является причиной увеличения желез в размерах.

Основными признаками аденоидов можно назват следующие:

  • частый длителный насморк, который с трудом поддается лечению;
  • затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
  • постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
  • вдохи с открытым ртом, нижняя челюст при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
  • плохой, беспокойный сон;
  • храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
  • вялое, апатичное состояние, снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти;
  • приступы ночного удушя, характерные для аденоидов второй-третей степени;
  • постоянный сухой кашел по утрам;
  • непроизволные движения: нервный тик и моргание;
  • голос теряет звучност, становится тусклым, с хрипотцой;вялост, апатия;
  • жалобы на головную бол, которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
  • снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.

Современная отоларингология разделяет аденоиды на три степени:

1 степен : аденоиды у ребенка невелики. При этом днём ребёнок дышит свободно, затруднённост дыхания ощущается ночю, в горизонталном положении. Ребёнок часто спит, приоткрыв рот.
2 степен : аденоиды у ребенка значително увеличены. Ребёнок вынужден всё время дышат через рот, ночю доволно громко храпит.
3 степен : аденоиды у ребенка полностю или почти полностю перекрывают носоглотку. Ребёнок плохо спит по ночам

Не имея возможности восстановит свои силы во время сна, днём он легко утомляется, внимание рассеивается. У него болит голова

Он вынужден постоянно держат рот открытым, в резултате чего меняются черты лица. Носовая полост перестаёт вентилироватся, развивается хронический насморк. Голос становится гнусавым, реч – невнятной.

К сожалению, родители зачастую обращают внимание на отклонения при развитии аденоидов толко при 2-3 стадии, когда затрудненное или отсутствующее носовое дыхание ярко выражено

Почему увеличиваются аденоиды

Прежде, чем лечит аденоиды у ребенка 2 лет, следует выяснит этиологические факторы, спровоцировавшие патологическое разрастание лимфоидной ткани. Незначителное увеличение миндалины может наблюдатся в период респираторных заболеваний. В случае, когда улучшение не наступает по прошествии недели, следует обратится к врачу с детми, изучит причины и симптомы аденоидов.

Способствующими факторами выраженного воспаления аденоидов выступают:

  1. Простудные заболевания. Частые ОРЗ, ОРВИ при ослабленных иммунных свойствах организма ребенка не позволяют носоглоточным миндалинам возвращатся к нормалным размерам. Постоянная отечност тканей приводит к необратимым деформациям и разрастанию. Патологическому состоянию подвержен ребенок, при посещении детской комнаты, или сада, вынужденно контактирующий с источниками заражения.
  2. Инфекционные болезни. Патологическое увеличение аденоидов часто выступает сопровождающим симптомов многих заболеваний инфекционной этиологии. Следите за функциями дыхания, если ребенок не может дышат носом, выделения отсутствуют, причиной может являтся увеличение лимфоидной ткани. Аденоидные вегетации способны проявлятся на фоне кори, скарлатины, гриппа, коклюша, дифтерии, краснухи. Ребенка диагностируют на предмет инфекции, проводят необходимые лабораторные анализы.
  3. Аллергические реакции. Постоянное раздражение слизистых оболочек носоглоточного колца под воздействием аллергенов приводит к выраженному воспалению тканей миндалины. Агентами могут выступит различные продукты питания, пыл, шерст животных, пылца, химические вещества.
  4. Осложнения в перинаталный период. Патологические состояния будущей матери в период вынашивания плода может оказат влияние на появление аденоидов в раннем возрасте у ребенка. Травмы, гипоксия, вредные привычки, прием антибиотиков способны вызват вегетации миндалины. Также отсутствие грудного вскармливания приводит к несформированности иммунных антител на второй год жизни малыша.
  5. Слабые иммунные свойства организма ребенка. Отсутствие режима дня, сбалансированного питания, прогулок на свежем воздухе и своевременной терапии респираторных заболеваний, приводит к хроническому течению инфекционных болезней. Сухой воздух, плохая экология, запыленност помещений и присутствие в меню вредных красителей, консервантов, ароматизаторов, оказывает негативное влияние на организм ребенка.
  6. Наследственност. Разрастание лимфоидной ткани может быт заложено генетически. Наследственная предрасположенност называется лимфатизмом. В далнейшем, возможно развитие дисфункции щитовидной железы. У ребенка наблюдается вялост, апатичност и стремителное увеличение веса.

Выяснит, как вылечит аденоиды у ребенка 2 года, следует изначално пройти обследование, установит диагноз и толко затем подобрат адекватный курс терапии. После консултации специалист определит назначение, учитывая индивидуалные особенности организма, возможные противопоказания и возраст ребенка.

I, II и III степен: современное лечение без операции у детей

Увеличение аденоидов может происходит постепенно и в зависимости от прогрессирования, классифицируется на три степени тяжести. Лучше всего не заниматся самолечением и обратится за помощю к специалисту. Если педиатр настаивает на исключително хирургическом решении проблемы, возможно, ест смысл обратится к более узкому специалисту. Постоянное развитие медицинских технологий позволит найти менее щадящий режим лечения, сохранив естественную защиту организма.

На видео – о лечении аденоидов у детей без операции:

Первая степен: как можно избавится

Первая степен практически не диагностируется и считается вполне нормалным состоянием. Показания к обследованию лор – врача следующие: ребенок спит с открытым ртом, днем часто шмыгает носом без видимых причин. Болшинство детей к школному возрасту перерастают эти симптомы. Это вызвано прекращением роста лимфоидной ткани, из которой собственно и состоят миндалины. Профилактическими мерами можно считат регулярную гигиену носовых пазух и общеукрепляющие мероприятия для всего организма. Так легче противостоят различным инфекциям. При насморке лучше исползоват назалные препараты, которые снимут отечност слизистой и облегчат дыхание.

На видео – аденоиды 1 степени у ребёнка:

Дополнителные мероприятия при аденоидах первой степени:

Часто дополнителные мероприятия включают в себя пребывание в стационаре, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание и лазеротерапия. Хороший резултат дает УФО и УВЧ области носа. Эти методы практически не имеют противопоказаний и назначаются даже детям младшего возраста.

Не помешает также общая закалка организма, посещение спортивных секций и регулярные активные прогулки. Не стоит запускат это состояние, вед каждая последующая ступен лечится значително сложнее.

Вторая степен: как можно уменшит и остановит разрастание

Чем лечит аденоиды 2 степени у ребенка? Если не принят своевременных мер, прогрессирование первой степени может дополнится другими симптомами. Это ухудшение носового дыхания даже днем, а также возможное снижение остроты слуха. Все эти симптомы вызваны частичным перекрыванием евстахиевых (слуховых) труб и носового прохода. Вторую степен специалист обычно ставит после осмотра, если аденоиды перекрывают носоглотку не менее чем наполовину.

На видео – о современном лечении аденоидов у детей без операции:

Главное что необходимо выяснит перед проведением лечения любыми методами это причина увеличения носоглоточных миндалин. Комплекс мероприятий по устранению этого недуга должен быт направлен на выявление факторов таких состояний. Чаще всего это будет наследственност, аллергические реакции и слабый иммунитет. Иногда для полного избавления необходимы кардиналные меры, вплот до смены места жителства.

Аллергические проявления патологического разрастания аденоидов также могут классифицироватся на сезонные: пылца, тополиный пух и постоянные: пыл, шерст животных. Разделение это чисто условное, главный ответ даст полное обследование и заключение врача – аллерголога. В любом случае меры по устранению аллергена должны быт постоянные и не ограничиватся приемом антигистаминных препаратов.

Третя степен

К наиболее тяжелым состояниям относится последняя, третя степен аденоидов. В этом случае наблюдается практически полное перекрывание носового и слухового каналов, постоянное ротовое дыхание, выделение слизи и ухудшение слуха. Принимат меры следует немедленно, вед хронический аденоидит у ребенка характеризуется высоким риском далнейших осложнений.

Как лечит аденоиды по методике доктора Комаровского

Аденоидит

Как можно вылечит аденоидит у детей? Е. О. Комаровский сообщает, что многие родители считают аденоиды и аденоидит смежными понятиями, хотя это не так. Аденоиды – гипертрофия иммунного органа, а аденоидит – его воспаление. В случае развития гнойных или катаралных процессов лечение должно сопровождатся приемом лекарств не толко симптоматического, но и патогенетического действия. Иными словами, устранит воспаление можно при исползовании медикаментов, нацеленных на уничтожение болезнетворных агентов, вызвавших патологические реакции.

Устранит аденоидит позволяет прием следующих средств фармакотерапии:

  • антибиотики – «Амоксиклав», «Зинацеф», «Флемоксин Солютаб»;
  • противовирусные средства – «Анаферон», «Римантадин», «Орвирем»;
  • противовоспалителные препараты – «Нимесулид», «Ибупрофен», «Найз»;
  • иммуностимулирующие лекарства – «ИРС-19», «Рибомунил», «Иммунал»;
  • репаративные медикаменты – «Элбона», «Бепантен», «Мореал-плюс».

Важно! Нелзя исползоват иммуностимуляторы при лечении пациентов в возрасте до 3 лет, так как они могут негативно отразится на иммунологической реактивности детского организма..

Препараты для лечения инфекционных заболеваний должны подбиратся толко лечащим врачом. При выборе лекарственных средств педиатр руководствуется резултатами микробиологического и вирусологического анализа.

Предпосылки заболевания

Доктор Комаровский выделяет несколко причин, вследствие которых увеличиваются аденоиды в детской носоглотке. Первая из них – это наследственный характер. Безусловно, предрасположенност к увеличенным аденоидам у детей выражена в разной степени. Если кто-то из родителей в детстве болел таким заболеванием, это увеличивает риск его развития у малыша.

Помимо этого, можно выделит следующие причины:

  • неправилный рацион питания;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • нарушение санитарных норм в помещении;
  • склонност к аллергическим реакциям.

Если малыша кормит пищей, которая содержит много глюкозы и жиров, это может спровоцироват снижение иммунитета и ответную реакцию организма – аденоиды. Такой же эффект имеют самые разные перенесенные инфекции, среди которых коклюш, ангина, скарлатина. Любое острое респираторное заболевание вызывает воспаление лимфатической ткани. У детей с крепким иммунитетом ее состояние приходит в норму в течение несколких дней. Но у некоторых этот процесс приобретает хронический характер. В таком случае ставят диагноз – аденоиды.

Доктор Комаровский утверждает, что часто причиной заболевания у детей становятся несоблюдение санитарных норм в помещении, где находятся малыши. Часто родители, воспитатели детских садиков не соблюдают температурный режим, не контролируют уровен увлажненности воздуха. Уборка с болшим количеством бытовой химии также негативно отражается на детях. Это приводит к тому, что снижается иммунитет, развивается стол неприятное детское заболевание.

Схема лечения по Комаровскому

Чтобы избежат оперативного вмешателства, с последующим удалением миндалины, стоит придерживатся этой схемы:

  • Регулярное проведение влажной уборки;
  • Приобретение прибора, для увлажнения воздуха;
  • Регулярные прогулки с ребенком;
  • Регулярный осмотр миндалин.

Если следоват советам доктора Комаровского, то можно обойтис без операции, при лечении аденоидов.

Нужно знат, что не существует препаратов, которые способны уменшит аденоиды. Единственный способ вылечит аденоиды, когда они вызваны аллергией, с помощю медикаментов, снижающих влияние раздражителей на миндалины.

Медикаментозное лечение

Сейчас существует болшое количество препаратов, которые могут помоч справится с данным заболеванием. Вектор направления их действия сосредоточен, прежде всего, на снятии симптомов, избавлении от недомогания и улучшении общего состояния болного.

  1. Препараты от аллергии. Для снятия влияния раздражителей, вызвавших воспаление, болному назначаются данные средства. Чаще всего, является одним из самых эффективных методов лечения, но толко в том случае, если болезн вызвана аллергией.
  2. Иммуномодулирующие средства. Чтобы остановит размножение бактерий, которые находятся на миндалинах, нужно запустит защитную систему организма, подавленную заболеванием.
  3. Препараты для прочищения носовых пазух. При аденоидах, в них скапливается болшое количество вязкой слизи, которая вместе с воспаленной миндалиной, затрудняет процесс носового дыхания ребенка. Эти препараты помогут вымыт ее, вместе с бактериями. Данная процедура также может избавит от воспаления.
  4. Сосудосуживающие препараты. Помогают улучшит носовое дыхание, устраняя отечност. С ними стоит быт осторожней, потому что данные препараты могут вызват новые проблемы с дыханием.
  5. Противовоспалителные средства. Снимают температуру и уничтожают вредные микроорганизмы, которые размножаются на миндалине.
  6. Витаминные комплексы. Улучшают общее состояние организма, можно принимат даже будучи здоровым в целях профилактики.

Физиотерапия

Данная процедура представляет собой лечение, которое оказывает влияние на человека с помощю тока, света, ултразвука и излучения. Так же к ней относится массаж и механическое воздействие на пациента.

Физиотерапия помогает предотвратит обострение хронических болезней, а также способствует выздоровлению.

В случае с аденоидами медицинское лечение, приносит должный резултат при сочетании с физиотерапией.

Также рекомендуем статю

Однако у нее существует ряд противопоказаний:

  • Высокая температура;
  • Эпилепсия;
  • Туберкулез;
  • Проблемы с кровеносной системой;
  • Непереносимост конкретных процедур.

Полза от физиотерапии:

  • Индивидуалный подход и возможност коррекции лечения;
  • Воздействие несколкими методами на очаг болезни;
  • Целенаправленное влияние на определенные органы;
  • Быстрый резултат, при минимуме усилий;
  • Поэтапное воздействие.

Народная терапия

  1. Настой из чистотела. 20 г сухого растения заливается 500 мл кипятка, через полчаса просеивается. Предназначен для промывания. Процедуру следует повторят на протяжении 10 суток. В случае, если ребенок не достиг шестилетнего возраста, а также при гипертрофированных миндалинах, нелзя применят данный способ.
  2. Солевой раствор. В 200 мл воды растворяется чайная ложка соли (важно тщателно промешат ее), добавляется йод, для эффективности лечения. Промыват горло стоит 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.
  3. Сок каланхоэ. Данное средство справляется с болшим количеством слизи на миндалине. Нужно применят толко на острой стадии заболевания. При его исползовании у ребенка увеличивается количество отделения мокроты и возникает частое чихание.
  4. Настой брусники. 20 г сухих и измелченных листев, залит кипятком и полчаса настаиват на водяной бане. Промывание стоит повторят 3 раза в сутки, до момента пока не уйдет воспаление.
  5. Дыхание над паром. В кастрюле до кипения доводится вода, после чего, болной дышит над ней паром. Помогает удалит слизистые выделения и снят отечност.
  6. Отвар из зверобоя. Для него берется 10 г листев, а так же цветков, заливается 200 мл кипятка и накрывается, чтобы предотвратит выход пара. Применят не чаще двух раз в ден. Для избегания попадания пыли и грязи в раствор, листя нужно тщателно промыват.

Главное не забыват, что данные средства являются толко дополнением к лечению, и ни в коем случае не могут заменит его.

Лечение аденоидита

Как рекомендует доктор Комаровский, лечение аденоидита у детей должно начинатся при возникновении первых симптомов заболевания или подозрений на него.

Это обусловлено, прежде всего, риском возникновения осложнений на сердце и почки при переходе заболевания из острой формы в хроническую.

Лечение воспаления аденоидов 1 и 2 степени ограничивается консервативными методами.

Оно направлено на снятие отека лимфоидной ткани, снижение чувствителности к аллергенам, борбу с патологической микрофлорой (вирусами и микробами), повышение иммунного статуса.

Это достигается целым рядом действий.

  1. Климатотерапия. Пребывание ребёнка на летнем отдыхе в Крыму и на Черноморском побереже Кавказа оказывает благотворное влияние на его излечение от аденоидита, а так же оказывает выраженное профилактическое действие, предотвращая возникновение этого заболевания.
  2. Прием антигистаминных средств (Супрастин, Пиполфен и др.) и глюконата калция.
  3. Противовоспалителные препараты (Аспирин, Ибуклин, Парацетамол и т.д).
  4. Антибиотики. Назначаются при эксудативно-серозном и гнойном аденоидите с выраженными явлениями интоксикации, а также при обострении хронического аденоидита с учетом предполагаемого возбудителя.
  5. Местное воздействие на аденоиды:
    1. Сосудосуживающие капли (Нафазолин, Ксилин); антисептики (Протаргол, Биопарокс и др.);
    2. Ингаляция с исползованием перечисленных средств;
    3. Откачивание слизи (у детей грудного возраста);
    4. Физиотерапия (кварц и лазеротерапия местно на гланды, электрофорез и диаметрия с применением лекарственных средств на регионалные лимфоузлы).
  6. Поливитаминные комплексы и профилактика рахита.
  7. Полноценное питание с достаточным белково-углеводным соотношением. В случаях аллергического аденоидита и склонности к диатезам, из рациона ребенка необходимо убрат продукты которые могут вызват эту реакцию: цитрусовые, орехи, клубника, какао, морепродукты.

Народные средства лечения аденоидитов ограничиваются добавлением в ингаляции трав, обладающих антимикробным действием(ромашка, шалфей).

Кроме того, с профилактической целю исползуют промывание носа солевым раствором (1 ст. ложка соли на 1 литр воды) и влажные компрессы на горло с исползованием холодной воды.

Ранее для облегчения дыхания и снятия воспалителных процессов широко исползовался так называемый «гогол-могол», в состав которого входили разогретое молоко (0,5 л), мед (1 чайная ложка), сырое яйцо и сливочное масло. Этот хорошо перемешанный коктейл в разогретом виде неболшими глотками выпивался в течение дня. Однако его эффективност спорна и обоснована толко в качестве местного теплового воздействия на носоглотку в период выздоровления.

Хирургическое лечение аденоидита (аденоидэктомия) применяется при гипертрофии аденоидов 2 степени и выше.

Операция заключается в механическом удалении увеличенной гланды и её разрастаний специалным аденотомом Бекмана, имеющим различные размеры в зависимости от возраста болного.

Вмешателство производят как с помощю местного обезболивания, так и при общем наркозе.

Через час-два после аденоидэктомии болной может быт выписан из медицинского центра.

Первые пят дней после операции рекомендован прием охлажденной жидкой пищи, разрешается мороженное. В последующие дни температурные ограничения снимаются.

Показания к операции:

  • Выраженные нарушения носового дыхания;
  • Начинающаяся деформация лицевого скелета и грудной клетки;
  • Нарушения слуха, обусловленные гипертрофией носоглоточной миндалины;
  • Имеющиеся хронические воспалителные заболевания других органов верхних дыхателных путей.

Абсолютные противопоказания к операции:

  1. Нарушения свертывающей системы крови;
  2. Юношеская ангиофиброма;
  3. Опухолевые заболевания крови;
  4. Сердечные заболевания с выраженными проявлениями недостаточности кровообращения.

Относителные противопоказания к аденоидэктомии:

  • Острые инфекционные заболевания у ребенка;
  • Заболевания кожи лица;
  • Неблагоприятная эпидемическая обстановка (эпидемия, случаи кори в детском коллективе незадолго до планируемой операции).

В этих случаях, операцию производят через некоторое время (1-2 месяца), после устранения факторов риска.

Наиболее благоприятным возрастом для удаления аденоид считается период 5-7 лет.

Назалные препараты при лечении аденоидов у детей

Зачастую такие лекарственные средства исползуют для лечения детей со 2 степеню развития аденоидов. В этом случае у ребенка практически на 30-35% перекрываются носовые каналы. По этой причине ребенок начинает жаловатся на частую заложенност носа и дискомфортные ощущения, которые он испытывает в носу.

В этом случае болшое количество слизи скапливается в носоглотке, что препятствует поступлению воздуха и его свободного проникновения через нос в организм. После этого начинаются воспалителные процессы.

Назалные препараты для лечения аденоидов у детей

Комаровский советует несколко назалных средств, которые помогут облегчит состояние вашего ребенка. К ним относятся:

  1. «Протаргол». Средство реализуется в виде капел, которые обладают противовоспалителными свойствами, а также дезинфицируют носовое пространство. Данное средство эффективно прочищает нос, удаляя всю лишнюю слиз и гнойные образования, а также уничтожая около 85% всех микробов и вредоносных бактерий.
  2. «Назонекс». Средство, которое ликвидирует отечност в носовых тканях. Лекарство также снижает чувствителност у детей, у которых отмечается аллергическая реакция, что значително улучшает их общее состояние.
  3. «Авамис». Спрей, который обладает антисептическими свойствами, противодействует образованию отечности, уменшает болевые ощущения у ребенка. Лекарство восстанавливает нормалную проходимост воздуха через носовые каналы, чем снимает заложенност носа и восстанавливает свободное дыхание.
  4. «Назол кидс». Исползуется для снятия воспалителных процессов, также исползуется в качестве профилактического средства.

Необходимо отметит, что излишне увлекатся назалными средствами не стоит, посколку это может привести к появлению побочных эффектов. Ребенок может почувствоват тошноту, у него могут появится рвотные позывы, а также ощущение жжения в носоглотке.

Проявление болезни

Заболевание, при котором поражаются и отекают лимфатические ткани носоглотки, называется аденоидитом. В резултате заболевший ребенок не может дышат носом.

По мнению доктора Комаровского, такая патология становится серезной проблемой особенно для детей раннего возраста. Запущенное заболевание переходит в тяжелую стадию, при которой воспаление аденоидов достигает своего пика.

Подразделяется аденоидит на 3 степени:

  1. Первая степен отличается заложенностю носа, частым дыханием. Выделений из носа нет, но ребенок временами дышит через рот, посколку кислород в организм поступает не в достаточной мере.
  2. Вторая степен аденоида проявляется симптомами в виде силно затрудненного дыхания днем и появления храпа ночю. На этой стадии носовые ходы закрыты уже на 2/3, так как аденоиды силно разрослис. Слизистая болного постоянно пересыхает, в резултате чего появляется першение в горле и покашливание. Может возникнут ухудшение слуха и отит.
  3. Третя степен – это пик заболевания, при котором аденоиды уже не выполняют свою иммунную функцию и полностю блокируют носовые ходы. В резултате через нос ребенок дышат не может совсем. Дышит он толко через рот, который всегда открыт. Это становится причиной возникновения кашля. Наблюдаются признаки вялости, усталости, беспокойный сон.

Врачи, в том числе и Евгений Комаровский, считают, что лечит аденоидит необходимо при первых признаках его проявления. Для этого следует обратится к доктору, который проведет обследование и назначит необходимое лечение.

Однако чаще всего первая степен заболевания для родителей проходит практически незаметно. Толко при затрудненном дыхании они начинают понимат, что у ребенка развивается патология. Аденоидит 2 степени лечится консервативно. Но если заболевание запущенно, то может понадобится хирургическое вмешателство. Третей степени аденоиды Комаровский также советует лечит без операций, но здес все зависит от симптомов и состояния малыша.

Советы по предотвращению и лечению аденоидов от Комаровского

Чтобы аденоиды и аденоидиты беспокоили вашего ребенка реже, нужно предпринят некоторые меры. Главное, о чем нужно позаботится – это воздух, которым дышит ребенок. Чем болше микробов в воздухе, чем загрязненней он, суше и теплее, тем болше вероятност развития патологий верхних дыхателных путей.

Комаровский К. О.: «детям, склонным к возникновению аденоидов необходимо чаще пребыват на свежем воздухе».

Если ребенок уже заболел ОРВИ, мы должны сделат так, чтобы болезн прошла легко и без последствий, так как тяжелые воспалителные заболевания с болшей вероятностю вызовут осложнения, в том числе – гипертрофию аденоидов. А ребенок выздоровеет быстрее, если поддерживат оптималную влажност воздуха в комнате, проветриват и поит ребенка водой. Таким образом, слизистые оболочки носа и горла не будут пересыхат и все будет в порядке!

Аденоидит у детей лечение Комаровский

Доктор Комаровский выделяет 2 метода борбы с гнойным аденоидитом: консервативный и хирургический. Консервативный или лекарственный подразумевает исползование медикаментозных препаратов для терапии реже предотвращения гнойного аденоидита. Хирургический метод подразумевает полное или частичное удаление аденоидов.

Что учитывают при лечении гнойного аденоидита консервативным методом:

  1. Тяжест гнойного аденоидита – объем, который занимает воспаленная ткан, не должен превышат половины носового канала
  2. Отсутствие признаков воспаления хронического характера – сонливост, раздражителност, постоянный кашел, температура (зачастую поднимается к вечеру), белый налет на миндалинах
  3. Отсутствие функционалных расстройств железы

Что учитывают при лечении гнойного аденоидита хирургическим методом:

  1. Резултативност медикаментозного лечения – зачастую наблюдается на последней стадии гнойного аденоидита, когда лекарственные средства не дают желаемого эффекта
  2. Степен разрастания аденоидов – воспаленная ткан разрастается настолко силно, что вызывает кислородное голодание организма и асфиксическое состояние.
  3. Состояние желез – патологически измененные железы не способны функционироват, чем способствует распространению стафилококков и стрептококков

Даже если гнойный аденоидит зафиксирован у детей, Комаровский утверждает, что для терапии достаточно прибегнут к консервативному методу, вед медицина знает факты, когда даже запущенные случаи гнойного аденоидита удалост излечит лиш одними медикаментами.

Лечение гнойного аденоидита у детей без операции

Для лечения гнойного аденоидита на 1 этапе исползуют:

  • Прополаскивание носовой полости средствами имеющим в своём составе сол
  • Применение Лазолвана, Тонзилгона и
  • Применение глюкокортикостероидов
  • Исползование противовирусных и противобактериалных средств
  • Применение препаратов, суживающих сосуды
  • Применение антибиотиков

При 2 степени гнойного аденоидита кроме вышеперечисленных средств и методов применяют:

  • Антивирусные медикаменты
  • Нестероидные препараты
  • Противогистаминные лекарства
  • Стимуляторы иммунитета
  • Минералы и витамины всех групп
  • Полоскание соляным раствором и антисептиком
  • Физиотерапевтический курс
  • Полоскание горла

Гнойный Аденоидит 3 стадии является самым труднопереносимым, поэтому при его диагностировании врачи рекомендуют хирургическое удаление. Однако доктор Комаровский считает, что операцию проводит не обязателно, если правилно подойти к лечению аденоидита.

При 3 стадии гнойного аденоидита доктор Комаровский рекомендует следующие процедуры и лекарства:

  • Полоскание Фурацилином, Хлоргексидин, раствором морской соли
  • Исползование препаратов, суживающих сосуды
  • Физиотерапевтический курс
  • Санирование воспаленных очагов
  • Снятие отеков
  • Препараты для понижения температуры

В каких случаях требуется операция

Доктор Комаровский рекомендует хирургическое вмешателство, прежде всего в случаях, когда консервативный метод при терапии гнойного аденоидита оказался неэффективен. Однако он также отмечает, что доволно веской причиной для удаления может служит заложенност носа, появления отита, деформации костей черепа, возникновении проблем с легкими. Доктор Комаровский призывает при первых симптомах или подозрении на гнойный аденоидит сразу обращатся к специалистам.

Аденоидит у детей симптомы Комаровский

Существует 3 степени тяжести аденоидита, каждая из которых имеет свою собственную симптоматику.

  • Гнойный аденоидит 1 степени тяжести

При гнойном аденоидите 1 степени разросшиеся миндалины занимают всего трет просвета между глоткой и полостю носа. Симптомы выражены слабо и очен схожи с ринитом.

  1. Затрудняется дыхание носом
  2. Появление ночного храпа
  3. Появление мигреней
  4. Утренняя заторможенност действий
  5. Кашел
  6. Падение анаэробных способностей
  • Гнойный аденоидит 2 степени тяжести

При гнойном аденоидите 2 степени симптомы болезни становятся более явными, воспаленные миндалины перекрывают дыхателный канал на половину.

  1. Ребенок дышит толко ртом
  2. Появляется постоянный храп
  3. Мигрени становятся постоянными
  4. Падает слух
  5. Голос приобретает гнусавост
  6. Ухудшается обоняние
  7. Обилное выделение гноя
  • Гнойный аденоидит 3 степени тяжести

При гнойном аденоидите 3 степени тяжести, воспаленные миндалины полностю закрывают носовой проход, из-за чего дыхание носом прекращается, и мозг не насыщается кислородом в достаточном количестве.

  1. Абсолютная заложенност носовых проходов
  2. Дыхание через рот становится шумным, редко – свистящим
  3. Силное ухудшение аэробных и анаэробных способностей организма
  4. Регулярный силный ночной храп
  5. Нарушаются обменные процессы
  6. Ухудшается работа сердечнососудистой системы
  7. Изменение голоса, в редких исключениях проявляется утрата возможности выговариват некоторые буквы
  8. Формируется “”, кости лицевого отдела деформируются (вытягивается нижняя челюст, утолщается подбородок, зубы искривляются, вытягиваются крыля носа)
  9. В следствии кислородного голодания силно ухудшается зрение, слух, обоняние, выносливост и падает внимание, скорост рефлексов, памят, мышление.
  10. Повышается вероятност возникновения отита, синусита, гайморита
  11. Простуды рискуют стат хроническими
  12. В следствии падения иммунитета вероятност появления болезней дыхателных путей увеличивается
  13. Падение выносливости
  14. Постоянная сонливост

Что представляют собой аденоиды

Аденоиды ест в организме каждого человека. Они представляют собой лимфатическую ткан, которая присутствует в носоглотке. У детей такая ткан развита намного лучше в сравнении со взрослыми.

Аденоиды выполняют очен важную рол – они вырабатывают иммуноглобулины, которые выступают природным защитным барером от различных вирусов и инфекций.

Следует отметит, что в отличие от миндалин, аденоиды можно рассмотрет толко с помощю медицинского инструмента. Отоларинголог помещает в носоглотку специалное зеркало и оценивает состояние лимфатической ткани.

В норме аденоиды не должны беспокоит ребенка – так утверждает не толко доктор Комаровский, но и другие квалифицированные специалисты в области педиатрии. Но если в организме происходят какие-либо нарушения, среди которых аллергические реакции, инфекционные и вирусные заболевания, то происходит разрастание лимфатической ткани. Такое заболевание характерно для детей в возрасте от трех до десяти лет. Затем в подростковом возрасте происходят естественные анатомические изменения, которые способствуют тому, что объем лимфатической ткани в сравнении с размерами носоглотки сокращается. Взрослых сопровождают увеличенные аденоиды крайне редко, хотя и такие случаи встречаются.

Заболевание имеет три разные степени. В зависимости от них стоит подбират правилное лечение. При первой степени затрудняется дыхание малыша во время сна. В периоды бодрствования ребенок прекрасно дышит через нос. Иногда родители могут замечат сопение во сне.

Уже на этой стадии доктор Комаровский рекомендует провести врачебный осмотр и принят меры, которые будут заключатся, в первую очеред, в обеспечении правилного микроклимата в помещении, общем укреплении иммунитета. При второй степени уже значително затрудняется дыхание. Это обусловлено тем, что увеличенные в размерах миндалины перекрывают носовые ходы. Дети начинают часто дышат через рот, что негативно отражается на состоянии их здоровя.

На третей степени заболевания аденоиды практически полностю перегородили носовой проход, вследствие чего дети начинают дышат через рот. Во сне ребенок может храпет. У детей нарушается сон. Некоторые и вовсе не могут нормално уснут. Такое состояние требует неотложного лечения, посколку оно является опасным не толко для здоровя, но и для жизни малышей. Доктор Комаровский утверждает, что наиболее часто болеют дети в возрасте от 4 до 7 лет.

Самая болшая опасност, которую представляют аденоиды, состоит не в затруднении дыхания и не в нарушении нормалного сна. Малыш начинает часто дышат через ротовую полост. Как утверждает доктор Комаровский, воздух в таком случае не успевает прогреватся. Это значително увеличивает риск заболеваний легких и бронхов.

При этом вдыхаемый воздух не проходит очистку и не увлажняется в достаточной мере, как во время дыхания через нос. Лечение стоит подбират в зависимости от степени болезни.

Классификация аденоидита

По протяженности заболевания:

  1. Острый аденоидит. Сопровождает и является одним из множественных проявлений других острых респираторных заболеваний как вирусного, так и бактериалного происхождения и ограничивается продолжителностю около 5-7 дней. Характеризуется преимущественно катаралными проявлениями в ретро-назалной области на фоне эпизодов повышения температуры до 39ºС.
  2. Подострый аденоидит. Чаще наблюдается у детей с уже гипертрофированными аденоидами. Поражается несколко групп миндалин глоточного колца. Продолжителност воспалителных проявлений – в среднем около трех недел. Еще некоторое время после выздоровления, у ребенка возможно возвращение вечернего повышения температуры тела до субфебрилного уровня (37-38ºС).
  3. Хронический аденоидит. Продолжителност заболевания от полугода и болше. К классическим симптомам аденоидита присоединяются признаки поражения соседних органов (отиты), воспаления воздушных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит) и дыхателных путей (ларингит, трахеит, бронхит).

Клинико-морфологическими разновидностями хронического воспаления носоглоточной миндалины являются следующие формы:

  • Катаралный аденоидит;
  • Эксудативно-серозный аденоидит;
  • Гнойный аденоидит.

Отделной клинико-морфологической единицей стоит рассматриват аллергический аденоидит, развивающийся в комплексе с другими проявлениями повышенной чувствителности организма к какому-либо аллергену. Как правило, он ограничивается катаралными проявлениями в виде аллергического ринита (насморка).

По тяжести клинических проявлений, распространенности на соседние анатомические структуры и состояния самого болного разделяют следующие разновидности аденоидита:

  1. Поверхностный;
  2. Субкомпенсированный;
  3. Компенсированный;
  4. Декомпенсированный.

При осмотре, в зависимости от размеров носоглоточной миндалины и выраженности нарушения носового дыхания, отоларингологи выделяют четыре степени аденоидита.

1 степен – гипертрофированная миндалина прикрывает 1/3 костной части носовой перегородки (сошник) или общей высоты носовых ходов.

2 степен – миндалина закрывает собой до 1/2 костной части носовой перегородки.

3 степен – миндалина закрывает сошник на 2/3 по всей его длине.

4 степен – носовые ходы (хоаны) прикрыты разрастаниями миндалины практически полностю, делая.

Симптомы аденоидита

  1. Насморк. Проявляется жидкими выделениями из носа слизистого и гнойного характера.
  2. Затруднение носового дыхания. Оно может связыватся болным с появившимся насморком, однако может проявлятся и без патологического отделяемого из носа. У детей грудного возраста этот симптом проявляется вялым сосанием груди, а то и полным отказом от питания. У старших детей при затруднении носового дыхания изменяется голос. Он становится гнусавым, когда болшая част согласных в речи ребенка слышится как буквы «л», «д», «б». Рот у детей при этом остается постоянно открытым. По этой причине носогубные складки сглаживаются и лицо принимает апатичный вид. При хроническом течении аденоидита в таких случаях нарушается формирование лицевого скелета:
    1. твердое небо закладывается узким, с высоким расположением;
    2. верхняя челюст изменяет свою форму и нарушается прикус за счет выпячивания резцов вперёд, как у кролика.

    Это приводит к стойкому нарушению произношения звуков (артикуляции) в далнейшем.

  3. Болезненные ощущения в глубоких отделах носа. Их характер и интенсивност различна: от легкого царапания и щекотания, до интенсивных болей давящего характера, переходящих в ощущение головной боли без четкой локализации источника. Бол в носу усиливается при совершении глотателных движений.
  4. Кашел. Кашел при аденоидите возникает чаще ночю или под утро и носит приступообразный характер. Провоцируется поперхиванием слизю и гноем, отток которых через носовые ходы затруднен.
  5. Храп, громкое сопящее дыхание во время сна. Сон в таких случаях становится поверхностным, беспокойным, сопровождается страшными сновидениями. Этот признак аденоидита начинает возникат уже при аденоидах 1 степени, когда ещё в бодрствующем состоянии явных признаков нарушения носового дыхания не выявляется.
  6. Повышенная температура тела. Наиболее характерна для острого аденоидита, при котором возникает внезапно, среди «полного благополучия», поднимаяс до39ºС и выше, сопровождаяс признаками выраженной общей интоксикации (слабост, головная бол, отсутствие аппетита, тошнота и т.д). При подострых и хронических воспалениях носоглоточной миндалины, температура поднимается медленно, на фоне других, местных проявлений аденоидита.
  7. Снижение слуха и бол в ушах. Появляется при распространении воспаления на трубные миндалины.
  8. Увеличение и болезненност подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые начинают палпироватся в виде перекатывающихся под кожей шариков.
  9. Изменения в поведении. Ребенок, особенно при хроническом аденоидите, становится вялым, безучастным. У него резко снижается успеваемост в школе по причине повышенной утомляемости и снижения внимания. Он начинает отстават в умственном и физическом развитии от своих ровесников.
  10. Дефект развития костной основы грудной клетки. Развивается у детей с хроническим течением аденоидита и обусловлен изменением объёма вдоха и выдоха. Носит название «куриной груди» (сжатая с боков грудная клетка, с выдающейся вперёд грудиной над общей поверхностю передней стенки по типу «киля»).

Диагноз, кроме перечисленных жалоб, подтверждается осмотром горла с помощю специалных зеркал. Кроме того, врач может восползоватся палцевым исследованием носоглотки для определения степени выраженности аденоидита.

Некоторые затруднения в диагностике этого заболевания имеются при возникновении его в грудном возрасте ребенка, по той причине, что на первый план выходят проявления выраженной интоксикации, высокой температуры, с которыми и связывают его отказ от приёма пищи. Направит на правилный пут диагностического поиска в этом случае помогают увеличенные лимфоузлы шеи и подчелюстной области. Для этого возраста характерен переход заболевания в хроническую форму с частыми рецидиванми (обострениями)

В более старшем возрасте аденоидит приходится дифференцироват с такими заболеваниями как:

  • Юношеская ангиофиброма;
  • Врожденные дефекты развития (недостаточност носоглотки, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин);
  • Рубцовые процессы после перенесенных операций на органах верхних дыхателных путей;
  • Опухолевые заболевания лимфоидных тканей.