Аденома надпочечников у женщин: симптомы и лечение опухоли

Аденома надпочечника у женщин – патологическое новообразование в корковом слое органа

Что такое аденома надпочечников?

Аденоматозные опухоли развиваются в корковом слое надпочечников. Новообразование начинается внутри одной клетки, нарушает регенерацию, приводит к ее хаотичному делению и изменению тканей. Измененные клетки замещаются фиброзной тканю с однородной структурой и высокой плотностю, их атипичное деление продолжается. Таким образом, фиброзная ткан составляет некую капсулу, заполненную однородной массой атипичных клеток.

Развитие аденомы надпочечников у женщин отличается интенсивностю, особенно при гормонално активной опухоли. Чем болше размер, тем болше влияние новообразования на функционалност органа.

Существует другой тип опухоли надпочечников – феохромоцитома, которая локализуется и берет свое начало из клеток мозгового вещества. Опухол состоит из хромаффинных клеток, которые секретируют болшой объем катехоламинов. Феохромоцитома характеризуется повышением артериалного давления и кризами, обусловленными избыточным выбросом катехоламинов.

Причины

Истинные причины возникновения опухоли неясны. В некоторых трудах описана стимулирующая рол главного органа эндокринной системы – гипофиза, который синтезирует адренокортикотропный гормон.

При определенных обстоятелствах, например на фоне стресса, операции, травмы, адренокортикотропный гормон усиливает выброс гормонов коры надпочечников, способствует началу атипии клеток. Другими факторами развития аденоматозной опухоли являются:

  • генетическая предрасположенност;
  • возрастаболее 35–40 лет;
  • избыточная масса тела, ожирение, отложение висцералного жира;
  • гипертония любой природы;
  • метаболические расстройства;
  • патологии щитовидной железы;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • поликистозная болезн яичников.

В группе риска женщины с заболеваниями почек любой природы, почечная недостаточност. Обычно аденома носит односторонний характер, но чаще встречается в левом надпочечнике.

По внешнему виду новообразование имеет округлую форму желтоватого оттенка. При неоднородности структуры аденомы говорят о доброкачественности патологического процесса.

Основные виды

Основная классификация разделяет аденомы по гормоналной активности, виду и оттенку, с локализацией в правом надпочечнике или слева. Классификация позволяет клиницистам определит характер опухоли и тактику далнейшего ведения пациента.

По гормоналной активности

Симптомы зависят от размера и объема новообразований

Клиницисты выделяют следующие виды гормоналных опухолей.

  1. Неактивная, или пассивная, опухол – инциденталома. Аденомы не продуцируют никаких гормонов, не участвуют в общем гормоналном процессе.
  2. Активная. Аденомы выделяют различные виды гормонов, отличаются быстрым ростом и тенденцией к озлокачествлению. Гормонално активные опухоли классифицируются:
  • на алдостерому – опухол обеспечивает выработку минералных гормонов;
  • кортикоэстрому – новообразование отвечает за продуцирование эстрогенов – женских половых гормонов;
  • кортикостерому – аденома производит глюкокортикоиды;
  • андростерому – аденоматозный очаг продуцирует андрогены – мужские половые гормоны.

В левом надпочечнике или справа возможно возникновение комбинированной опухоли, которая продуцирует сразу несколко типов гормонов. В одном надпочечнике может быт и несколко разных гормонално активных аденом.

По внешнему виду

Аденомы надпочечников классифицируют на несколко основных форм.

  1. Пигментная. Развивается у тех болных, в анамнезе которых диагностировали синдром Иценко–Кушинга. Размер опухоли едва достигает 2,5–3 см. Оттенок варирует от темно-бордового до коричневого.
  2. Онкоцитарная. Редкий тип опухоли, который характеризуется формированием разноклеточных единиц. Капсула аденомы неоднородна, размеры варируют от несколких миллиметров до 1–2 см.
  3. Адренокортикалная. Один из распространенных типов новообразования, отличающийся образованием неболшого узелка с плотной оболочкой. Изначално имеет доброкачественное течение, риск озлокачествления зависит от множества различных факторов.

По гистологическому типу и оттенку различают темноклеточную, светлоклеточную и комбинированные типы аденоматозных опухолей. В клинической практике чаще диагностируют кортикостерому на фоне болезни Иценко–Кушинга. Реже встречаются аденомы, которые вырабатывают половые гормоны.

Опасно ли это?

При локализации опухоли в правом надпочечнике или слева, а также при двухстороннем процессе существует риск развития вторичных заболеваний. Опасност аденомы заключается в развитии онкологической опухоли и осложнений:

  • нарушении кровотока в почках из-за внушителного роста новообразования;
  • гипертонической болезни, кризах;
  • изменении сосудов глазного дна;
  • инсултах и мозговых кровоизлияниях.

При озлокачествлении клеток аденомы и ее патологическом росте закономерным следствием являются метастазы в костную ткан, печеночные структуры, легкие.

Симптоматические проявления

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • увеличением массы тела при том же аппетите, соблюдении соответствующей диеты;
  • изменением тембра голоса: у женщин голос становится грубым, у мужчин – гнусавым;
  • нарушением сердечного ритма;
  • болями в животе с иррадиацией в груд, легкие;
  • нарушением потоотделения, повышенной потливостю;
  • оволосением женщин по мужскому типу;
  • мышечной слабостю;
  • одышкой при физических нагрузках.

Симптоматические проявления могут быт признаком аденомы левого надпочечника или справа, а также других нефроурологических заболеваний. Для уточнения диагноза требуется дифференциалная диагностика. Гормонопродуцирующие опухоли имеют активную симптоматическую картину, в отличие от пассивных аденоматозных очагов.

Диагностика

Диагностика аденом надпочечников у женщин редко составляет сложност для клиницистов. Окончателный диагноз устанавливают по данным следующих исследований:

  • УЗИ почек;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компютерная томография;
  • рентгенография, в том числе и с контрастным веществом.

Обязателно проводят лабораторные исследования: анализы крови, мочи. По показателям выясняют функционалност почек. Пациентам показан анализ крови на функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), паратгормон, половые гормоны.

"Золотым стандартом" выявления аденомы надпочечников является магнитно-резонансная томография. МРТ помогает выявит новообразование на его зачаточной стадии. Ултразвук не всегда информативный, так как неболшие опухоли могут попросту не визуализироватся. Опухол дифференцируют от такого заболевания как липома – жировое новообразование.

Возможност палпации через брюшину говорит не в ползу доброкачественности аденоматозной опухоли. Важное значение имеет изучение клинического и жизненного анамнеза женщины.

Лечение

Аденома левого надпочечника встречается намного чаще

Лечебный процесс определяется типом и характером течения болезни надпочечников. Неактивные опухоли диагностируют случайно, но не всегда прибегают к радикалным методам. Врачи исползуют выжидание с динамическим наблюдением. Стабилная опухол не требует никакого лечения. Совершенно другая тактика при гормонално активной опухоли, которая отличается интенсивным ростом, имеет высокую тенденцию к озлокачествлению.

Лекарственное лечение

Медикаментозная терапия подразумевает коррекцию гормоналного фона. При стабилизации уровня гормонов опухол снижает свой рост и полностю самоустраняется. Основными средствами являются препараты на основе гормона щитовидной железы, половых гормонов. При необходимости назначаются препараты из группы цитостатиков. Уже спустя некоторое время все симптомы проходят.

Лекарственные средства принимают перорално или в виде внутривенных инъекций. Недостаток гормонов восполняют до их полной стабилизации, постоянно контролируют их уровен в крови.

Хирургия

Радикалный метод – перспективный в лечении аденоматозных опухолей надпочечников при их крупных размерах, с высокими онкологическими рисками. Основными методами хирургической манипуляции являются следующие.

  1. Лапароскопия. Опухол удаляют посредством неболших разрезов в проекции надпочечников. Через эти разрезы вводят хирургический инструментарий, производят соответствующие манипуляции, а после рану ушивают.
  2. Абдоминалный метод, или полостная операция. Основное преимущество – возможност удаления опухолей сразу левого надпочечника и справа, а также оценки состояния рядом расположенных органов.
  3. Химиотерапия, воздействие радиации. Применяется толко в случае злокачественного перерождения клеток опухоли, при метастазах.

Эндоскопические методы не исползуются. Аденома надпочечника у женщин удаляется толко по врачебным показаниям: динамика роста, риск озлокачествления и появления метастазов, возникновение неприятной симптоматики. Соблюдение всех клинических рекомендаций повышает благоприятные прогнозы.

Народные рецепты

Народные средства из "бабушкиного сундука" применяются, несмотря на отсутствие доказанных фактов о самоустранении аденомы. Существует ряд народных средств, которые могли бы усилит терапевтическое воздействие от приема медикаментов, а также снизит негативную симптоматику.

  1. Настой из цветков подснежников. Сорванные цветы (около 80 единиц) или несколко ст. ложек сухого сыря заливают 0,5 л водки, настаивают в течение месяца. Готовый состав филтруют и пют по 15 капел несколко раз в сутки. К подснежникам можно добавит немного герани – эти растения активизируют функцию надпочечников, снижают неприятные симптомы.
  2. Настой из хвоща. 1 ст. ложку растения заливают 1 л кипятка, настаивают в течение часа, после чего филтруют и пют неболшими порциями несколко раз в сутки.

Существует множество народных средств на основе трав и растений для улучшения работы почек и надпочечников, купирования симптомов. Применение народных рецептов должно быт обусловлено здравым смыслом. Лучше, если их применение будет согласовано с лечащим врачом.

При аденоме правого надпочечника или опухоли слева важно корректироват питание, изменит образ жизни, сделат все возможное во избежание осложнений и далнейшего роста новообразований.

Прогноз при опухоли надпочечников силно варирует, зависит от характера и структуры опухоли. Прогнозы благоприятны при нефункционалных неболших новообразованиях с медленным ростом, низким уровнем малигнизации, если отсутствует гиперплазия тканей коркового слоя. Наиболее благоприятен исход после удаления аденоматозных очагов.

Аденома надпочечника

Надпочечники (надпочечниковые железы) ― парный орган, который располагается над почками и продуцирует алдостерон, кортизол, мужские и женские половые гормоны, функционирующие в качестве ферментов либо внутри железы, либо в других частях тела.

Аденома (от греческого adeno-, "железа" + -oma, "опухол") ― доброкачественная опухол эпителиалной ткани с железистым происхождением. Аденомы могут расти из многих железистых органов, включая надпочечники, гипофиз, щитовидную железу, простату и другие.

Аденома надпочечника ― доброкачественное новообразование, образующееся в корковом веществе надпочечника, способное секретироват гормоны, вызывая нарушения в работе организма. Среди патологий надпочечников 30% приходится на аденому. Желтый цвет опухоли обусловлен накопленным липидом (холестерином), из которого синтезируются корковые гормоны.

Строение и функции надпочечников

Надпочечник ― парная эндокринная железа, которая состоит из двух слоев: коркового и мозгового. Кора продуцирует три группы стероидных гормонов:

  • минералокортикоиды (алдостерон) ― поддерживают нормалные показатели кровяного давления и минералного баланса;
  • гликокортикоиды (кортизол, кортикостерон) ― отвечают за регуляцию метаболизма, увеличивают циркуляцию уровня глюкозы, подавляют действия иммунной системы;
  • андрогены ― вырабатывают половые гормоны.

Мозговой слой железы синтезирует катехоламины ― адреналин (учащение сердцебиения, регуляция углеводного обмена) и норадреналин (повышение артериалного давления, увеличение уровня глюкозы в крови).

Эпидемиология

Аденома коры надпочечников часто выявляется случайно при вскрытии или общих исследованиях органов брюшной полости. Согласно стате «Дифференциалная диагностика инциденталом надпочечников», написанной докторами медицинских наук Н. С. Кузнецовым и Д. Г. Белцевичем, распространенност случайно выявленных опухолей надпочечников составляет в среднем 6%.

В 90% случаев выявленные новообразования являются недействующими. Несмотря на данный факт, необходимо тщателное обследование пациента с патологией, потому что в 20% случаев рак надпочечников ― нефункционирующие ранее опухоли. Согласно датским исследованиям частота рака по сравнению с частотой доброкачественных аденом составляет менее 1%. Поэтому при обнаружении подобных образований в болшинстве случаев назначается наблюдателное лечение.

Данному заболеванию подвержены прежде всего пожилые люди и пациенты, страдающие ожирением. Аденома правого надпочечника встречается реже, чем левого, что связано с топографией органов. Двусторонние поражения надпочечников встречаются крайне редко.

Классификация

Выделяют три гистологические формы аденомы: адренокортикалная, пигментная и онкоцитарная. Под микроскопом все они окружены капсулой из соединителной ткани, но отличаются между собой по цвету, форме клеток и содержимому.
В болшинстве случаев встречается адренокортикалная аденома ― крупный одиночный узел диаметром 30-35 мм и массой до 40 г. Она односторонняя и имеет однородную желто-бурую окраску.

Пигментная аденома встречается реже, но имеет высокую функционалную активност. Масса опухоли составляет не более 35 г, диаметр 3 см. Отличителной особенностю является темный цвет, свидетелствующий о наличии в клетках гранул липофусцина (бурый пигмент).

Онкоцитарная ― функционално неактивная, имеет рыжеватую окраску и состоит их крупных клеток, поэтому создает впечатление зернистости.

Аденомы могут быт гормонално активные и неактивные. В зависимости от этого выделяют следующие виды:

  • андростерома ― продуцирует андрогены;
  • кортикоэстрома ― выделяет в кров эстрогены;
  • кортикостерома ― производит кортизол;
  • инсиденталома ― гормонално неактивная.

Согласно еще одной классификации, аденомы надпочечников подразделяются на те, у которых типичный или нетипичный вид. Типичными являются однородные опухоли с низкой плотностю и размером менее 3 см. Микроаденома надпочечников ― доброкачественное новообразование размером не более 10 мм. Атипичными являются аденомы, размер которых более 3 см. При диаметре от 4 до 6 см вероятност злокачественности составляет 7%, а при размере более 6 см ― 85%.

Причины возникновения

Возникновение аденомы врачи связывают с повышенной потребностю в синтезе гормонов после травм, хирургических операций, инсултов. На коре появляются опухолевые клетки, которые оказывают свое влияние на количество вырабатываемых гормонов.

Факторами риска служат: избыточный вес, увеличенное содержание холестерина в крови, сахарный диабет, поликистоз яичников, артериалная гипертензия, курение, гормоналные нарушения.

Какие бывают опухоли надпочечника:

Симптомы

При появлении данной патологии наблюдаются гормоналные нарушения. Аденома надпочечника у женщин проявляется как увеличение мышечной массы, появление силного волосяного покрова, ломка голоса ― признаки, указывающие на наличие повышенного содержания андрогенов. Аденома надпочечника у мужчин вызывает пробуждение женских гормонов ― увеличиваются молочные железы, округляются бедра.

Наиболее распространенными болезненными состояниями, вызванными функционирующими аденомами, являются синдром Кушинга и синдром Конна.

Синдром Кушинга возникает при увеличенном производстве кортизола, характеризуется высоким кровяным давлением, абдоминалным ожирением (болшой живот, шея, лицо, но тонкие руки и ноги), красноватыми растяжками, слабыми мышцами и костями, угрями. У женщин могут быт гирсутизм (увеличен волосяной покров), бесплодие и нерегулярные менструации. Иногда возникают изменения в настроении, головные боли и хроническое чувство усталости.

Синдром Конна проявляется при избыточном продуцировании гормона алдостерона, который приводит к низким уровням ренина. Он вызывает следующие симптомы: высокое кровяное давление за счет задержки в организме натрия и жидкости, плохое зрение, головные боли, мышечные судороги, чрезмерное мочеиспускание. Осложнениями являются сердечно-сосудистые заболевания (инсулт, инфаркт миокарда), почечная недостаточност и аномалные сердечные ритмы.

Диагностика

При диагностике аденомы стоит две задачи: определение доброкачественности опухоли и выявление отсутствия гормоналной активности новообразования. Для этого нужно пройти лабораторные и аппаратные обследования.

При обнаружении симптомов аденомы надпочечников следует обратится за консултацией к эндокринологу. Врач проанализирует жалобы, составит историю болезни, выдаст направление на анализ крови. В лаборатории проведут исследование на содержание глюкозы, ренина, холестерина и гормонов.

УЗИ надпочечников является мало информативным методом диагностики, посколку органы расположены под диафрагмой, слоем жира и мышц, которые затрудняют прохождение ултразвукового сигнала. Но данное исследование дает возможност выявит крупные опухоли, оценит расположение, размеры и внутреннюю структуру органа.

Компютерная томография ― наиболее эффективный метод диагностики аденомы надпочечников, потому что дает возможност идентифицироват их массу. Во время процедуры пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, позволяющее получит контурные очертания аденом, при их наличии, как образования однородной структуры. Данный метод исследования дает возможност лучше оценит ситуацию, чем МРТ (магниторезонансная томография).

Виды лечения

Лечение аденомы надпочечника заключается в полном удалении опухоли, либо в периодическом наблюдении за ее поведением. Неболшое поражение надпочечников с типичными особенностями аденомы и без биохимических нарушений может быт безопасно оставлено на месте и выбрана тактика наблюдения.

В случаях, когда опухол злокачественная и составляет более 3 см, необходимо удаление аденомы надпочечника хирургическим путем. Если поражение одностороннее, то новообразование убирают вместе с органом.

При расширении обеих желез или при невозможности проведения операции по состоянию здоровя, лечение обычно происходит с помощю лекарств, известных как антагонисты алдостерона (Спиронолактон или Эплеренон). Совместно принимаются препараты для понижения давления, назначается диета с малым содержанием соли.

На данный момент в медицине существует две вида операции по удалению надпочечника: аденомэктомия и лапароскопия.

Аденомэктомия является открытой операцией, проводится через разрез на животе или пояснице. Данное хирургическое вмешателство дает хороший доступ к органам, поэтому выполнит удаление получается более качественно. Восстановление после операции занимает болше недели, наблюдаются силные боли в области шва, у пациентов остаются шрамы.

Лапароскопия ― эндоскопический метод удаления аденомы. Операция осуществляется через неболшие проколы на передней брюшной стенке, с помощю которых вводятся хирургические инструменты. Вес ход операции наблюдается на мониторе.

Преимуществом лапароскопии для пациентов является короткий восстановителный период, отсутствие видимых следов операции в далнейшем. К недостаткам относится болшая длителност операции и необходимост выполнения сложных манипуляций со стороны хирурга, существует риск травматизации кишечника.

Последствия проведения операции положителны при не выявлении онкопатологий, но в случае раковых образований прогноз составляет 40%. После операции назначается курс гормонотерапии для восстановления баланса андрогенов и эстрогенов. Рекомендуется посещат эндокринолога каждые полгода и один раз в год делат компютерную томографию.

При выявлении неоперабелной злокачественной опухоли назначается химиотерапия. Применяются химиопрепараты, тормозящие разрастание опухоли, такие как Метотрексат, Доксирубин, Митотан.

Режим питания во время лечения и после

Главные принципы питания заключаются в исключении из рациона кофе и чая, бобов, орехов, сухофруктов, шоколада. Нужно употреблят болше свежих овощей и фруктов, запеченных яблок и избегат жирную и жареную пишу.

Болшее количество еды следует употреблят в первую половину дня, а к вечеру кушат легкую пищу, в менших количествах. Для ужина отлично подходят овощи. Завтрак ― основной прием пищи ― должен включат в себя сложные углеводы (крупы, каши), помогающие сбалансироват обмен веществ после ночи, восстановит уровен сахара.

Кушат нужно сезонные продукты, избегат консервантов, искусственных красителей, химикатов. Белковые нежирные продукты уменшают тягу к кофеину. Следует питатся дробно, для этого можно всегда при себе имет горст орехов или яблоко для перекуса.

Важно не забыват пропиват курс витаминов (С, Е, В), важных химических элементов, таких как железа, йод, магний, калций. Среди народных методов профилактики болезней надпочечников применяются следующие травы: медуница, цветущий овес, шелковица, гравилат.

Аденома надпочечника

У женщин заболевание надпочечников диагностируется чаще. У мужчин опухол встречается реже. Патология носит доброкачественный характер. Выделяют несколко видов заболевания, отличающихся течением и симптомами. Опухол формируется из ткани железистого типа без распространения по организму метастазов. Несмотря на доброкачественност, аденому нужно лечит. Новообразование самостоятелно не рассасывается, поэтому врачи внимателно наблюдают за пациентом и опухолю. Болному нужно регулярно проходит медицинский осмотр.

Характеристика заболевания

Почки в организме человека выполняют важную функцию по очистке от токсичных веществ. Над почками находятся эндокринные железы, самостоятелно вырабатывающие гормон кортикостероид – надпочечники. Практически полностю орган состоит из коркового вещества, образует три отдела.

Надпочечники отвечают за ионный обмен клеток, белковый распад и углеводный синтез. Кора органа вырабатывает андроген. При формировании аденомы надпочечника гормон вырабатывается в болших объёмах. Поэтому у женщин болезн часто сопровождается внешними изменениями, связанными с выработкой мужского гормона в повышенных количествах.

Аденома надпочечника – это опухол, формирующаяся в корковом или мозговом веществе органа из ткани железистого вида. Болезн сопровождается активной выработкой гормонов, которые вызывают определённые изменения в организме. Возникат опухол может в одном органе или поражат области левого и правого надпочечника. Аденома может встречатся в любом отделе органа – это влияет на уровен вырабатываемого гормона.

Образование диагностируется в основном у взрослых людей после 30 лет. Болезн относится к доброкачественным опухолям, но требует срочного лечения. Самостоятелно узел рассосатся не сможет, поэтому врач подбирает адекватный курс терапии для устранения аденомы.

Код по МКБ-10 у заболевания D35.0 «Доброкачественное новообразование надпочечника».

Виды патологии

В зависимости от области поражённой коры надпочечника аденома может быт продуцирующей или не продуцирующей гормон. Вид аденомы зависит от типа гормона, вырабатываемого определённой областю органа. Часто встречаются кортикостерома (продуцирует кортизол), андростерома (вырабатывает адрогены), алдостерома (продуцирует алдостерон) и смешанный вид (может вырабатыват несколко гормонов).

По расположению выделяют два типа аденомы – односторонний и двусторонний. Формирование опухоли в левом надпочечнике не влияет на деятелност правого органа. Принцип образования в правом органе аденомы тот же. Двусторонний тип поражает сразу два органа.

Болезн также классифицируют в зависимости от структурного состава:

  • пигментная аденома содержит болшой объём патогенов темного цвета;
  • адренокортикалная форма внешне напоминает капсулу или узел;
  • онкоцитарная представляет собой мелкозернистую опухол;
  • светлоклеточная форма состоит из светлых клеток;
  • микроаденому можно выявит толко при случайном обследовании на новейшем оборудовании с высоким увеличением почек.

Каждый вид вызывает гормоналный дисбаланс в организме и определённые нарушения в деятелности органа. Медленно растущие опухоли влияют в меншей степени на человека, но лечит их все равно нужно.

Причины развития болезни

Причина, которая вызывает рост аденомы в тканях надпочечников, врачам точно не известна. Исследования данной патологии ещё проводятся. Специалисты выделяют ряд факторов, способных спровоцироват заболевание:

  • наследственная предрасположенност;
  • активное продуцирование гормонов;
  • снижение защитных функций организма;
  • нахождение в стрессовом состоянии на протяжении длителного времени;
  • высокие показатели артериалного давления;
  • перенесенные сердечные болезни – инфаркт, инсулт;
  • нарушения в обмене веществ;
  • травмирование или оперативное вмешателство соседних тканей или органов;
  • заболевание эндокринной системы – сахарный диабет;
  • избыточная масса тела;
  • злоупотребление никотином и спиртными напитками;
  • возраст после 30 лет.

Признаки патологии

На началных этапах формирования аденомы у мужчины и у женщины симптомы обычно отсутствуют. Выявит на этом этапе болезн сложно. Обнаружит получается случайно при исследовании другого органа на предмет патологий. Проявляются первые признаки при увеличении новообразования, когда происходит сдавливание ближайших тканей и активное продуцирование или наоборот дефицит гормонов. Симптоматика может зависет от вида аденомы.

Формирование опухоли в мозговом слое органа – феохромоцитома может встречатся при наличии наследственной предрасположенности. Данный вид образует симптомы:

  • мышечная слабост и раннее наступление усталости при неболших физических нагрузках;
  • отмечается головокружение при резкой смене расположения тела;
  • артериалное давление принимает высокие показатели на постоянной основе;
  • кожа приобретает характерный бледный оттенок;
  • регулярные боли в области головы;
  • сердечный ритм увеличивается до 100 ударов в минуту;
  • повышенное потоотделение;
  • зрение резко снижается;
  • нарушения в работе нервной системы – тревожное состояние.

Феохромоцитома опасна серёзными последствиями – отслойкой сетчатки глаза, инсултом и инфарктом миокарда.

Андростерома отличается выработкой повышенного уровня андрогенов, проявляя признаки:

  • повышенная выносливост и сила;
  • увеличенный рост волосяного покрова;
  • у юношей наблюдается раннее половое созревание;
  • увеличение мускулатуры;
  • быстрый рост скелета;
  • высыпания на кожных покровах.

Алдостерома продуцирует болшой объём алдостерона, выводящего активно калий, но натрий остается в сохранности. Проявляется данный вид следующими симптомами:

  • слабост в теле;
  • наличие мышечных судорог;
  • артериалное давление повышается до критических показателей;
  • накопление лишней жидкости в мягких тканях;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • нарушения в работе нервной системы – раздражителност, кратковременная потеря памяти;
  • регулярные головокружения;
  • снижение зрения;
  • одышка без видимых причин.

Кортикоэстрома отвечает за продуцирование эстрогенов, что приводит к следующей симптоматике:

  • у мужчин снижается эректилная функция;
  • формирование избыточной массы тела;
  • выпадение волос;
  • смена голоса;
  • частое мочеиспускание;
  • может присутствоват кров в моче.

Кортикостерома активно вырабатывает кортизол, что демонстрирует признаки:

  • накопление жировой ткани;
  • хрупкост скелетных костей;
  • дерма становится тонкой и сухой;
  • снижение мышечной ткани;
  • у мужчин наблюдается эректилная дисфункция;
  • повышенный уровен сахара в крови;
  • болевые ощущения в области головы;
  • высокое артериалное давление;
  • снижение защитных функций организма;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • высокая потливост;
  • кожные высыпания;
  • сухост во рту и проблемы с зубами.

Диагностика патологии

Чтобы назначит правилное лечение, требуется пройти расширенное обследование организма. Диагностика включает следующие мероприятия:

  • на КТ можно определит плотност новообразования, размеры, локализацию и границы;
  • МРТ даёт визуалный снимок опухоли с точными границами и размерами;
  • дексаметазоновое исследование выявляет наличие кортизола в крови;
  • моча собирается в течение дня для подробного изучения на присутствие гормонов;
  • кров и моча исследуются на выявление типа аденомы.

Анализы и КТ при аденоме – это самые работающие методы диагностики патологии. Врач после получения резултатов определяется, как проводит удаление опухоли.

Лечение аденомы

Маленкое новообразование, развивающееся без наличия опасных симптомов, обычно не требует лечения. Пациент находится под присталным наблюдением врача. Болной регулярно проходит обследование – компютерную и магнитно-резонансную томографии и анализы крови и мочи. Это позволяет наблюдат за развитием аденомы в динамике.

Возможно применение медикаментозной терапии при неболших размерах аденомы. Чтобы восстановит деятелност надпочечников, пациенту назначается курс препаратов на основе гормонов. Выбирается лекарство в зависимости от типа опухоли.

Для стимуляции защитных функций организма требуется приём витаминного комплекса и иммуностимуляторов на гомеопатической основе. Это повысит работу иммунной системы и ускорит процесс выздоровления.

Доброкачественное новообразование с размерами до 30 мм удаляется хирургическим вмешателством. Перед операцией проходит медикаментозная подготовка пациента. Назначается курс иммуностимуляторов, противобактериалные препараты для снижения продуцирования гормонов – Метирапон и Кетоконазол. Чтобы восстановит показатели артериалного давления, требуется пропит Нитропруссид натрия, Фентоламин или Эсмолол.

Операция по удалению новообразования может быт проведена следующими методами:

  • Традиционная полостная операция применяется чаще из-за доступности, но считается самым травматичным методом. Делается разрез на участке брюшной полости, диафрагмы и грудной области для доступа к уплотнению. Данный метод исползуют при одностороннем поражении организма. Длина шва после иссечения аденомы может достигат 30 см.
  • Лапароскопия относится к эндоскопическим методикам с щадящим процессом удаления новообразования. Доступ к узлу делают при помощи проколов брюшной стенки. Через отверстия в полост вводят воздух и специалный инструмент, которым будет проведено иссечение аденомы.
  • Ретроперитонеоскопический метод – это современный способ удаления опухоли. Инструмент вводят через поясничный отдел при помощи специалных разрезов. Это самый щадящий метод – пациент выписывается на второй ден после операции.

Лечение аденомы надпочечников народными средствами не рекомендуется. Врачи советуют обращатся в поликлинику при первых подозрителных симптомах. Не стоит делат прогревание спины и массаж поясничного отдела – это опасно для самочувствия пациента. Так можно спровоцироват активный рост новообразования и трансформацию атипичных клеток в злокачественные.

После проведения операции возможно присутствие неприятных последствий:

  • серёзные нарушения в работе органов пищеварителного тракта;
  • сбой в деятелности мочеполовой системы;
  • отклонения в структуре крови, которые проявляются тромбообразованием или внутренними кровотечениями.

Также рекомендуется в первое время контролироват показатели артериалного давления и гормонов. Чтобы восстановит гормоналный баланс, назначается курс Флудрокортизона и Гидрокортизона.

Реабилитация и профилактика заболевания

Послеоперационный период включает правилное питание и активный образ жизни.

Диета подбирается врачом индивидуално каждому болному, чтобы восполнит дефицит витаминов и микроэлементов. Требуется обогатит рацион продуктами с растителной клетчаткой – свеклой, капустой и другими. Из ягод полезно употребление чёрной смородины, богатой витамином С. Мясо должно быт диетическим – кролик, говядина или индейка. Также полезно на этот период употребление блюд из рыбы нежирных сортов.

Готовит блюда нужно на пару или варит. Разрешается готовит на гриле или в духовке. Первое время лучше готовит супы-пюре и каши на воде – это снимет излишнюю нагрузку на органы пищеварителного тракта. Пит можно ягодные морсы и компоты, чтобы насытит организм полезными микроэлементами и витаминами.

Нелзя употреблят спиртные напитки и жирную жареную пищу. Также нужно исключит копчёности и маринованные продукты. Курение стоит исключит на месяц – это предотвратит развитие негативных осложнений.

Чтобы предотвратит неприятные последствия и рецидив болезни, нужно выполнят ряд профилактических мер:

  • проходит ежегодную диспансеризацию и сдават необходимые анализы;
  • систематический приём витаминов предотвратит дисбаланс микроэлементов;
  • исключит стрессовые ситуации;
  • поддерживат активный образ жизни – прогулки на свежем воздухе, лёгкие виды спорта;
  • сбалансированное питание;
  • ограничение никотина и алкоголя.

Раннее выявление патологии имеет благоприятный прогноз при лечении. На более поздних стадиях возможно развитие серёзных осложнений – сбоев в работе сердца и почек. Своевременное лечение и правилный курс реабилитации помогут вылечит болезн и избежат серёзных последствий.

Что такое аденома надпочечников, как она проявляется и лечится?

Аденома надпочечника у женщин выявляется чаще, чем у мужчин и относится к новообразованиям доброкачественного характера. Различают несколко видов патологии, которые отличаются по характеру течения и симптоматике. Аденомой в медицине называют любую опухол в органах, состоящих из железистой ткани. Основным условием при этом является отсутствие в месте локализации злокачественного процесса.

Этот собирателный термин правомерно исползоват толко после полного обследования и проведения гистохимического исследования клеток опухоли. Точное название новообразования устанавливают в зависимости от области поражения надпочечников. Несмотря на доброкачественност, аденомы не рассасываются самостоятелно и даже при маленких размерах требуют наблюдения врача.

Функция и строение надпочечников

Для чего человеку нужны почки знает каждая женщина, а вот что такое надпочечники и почему они так важны многие узнают толко при выявлении патологий этого органа. Надпочечники — это две самостоятелные эндокринные железы, располагающиеся в забрюшинной области над верхушками почек. На 80-90% они состоят из коркового вещества и имеют на клеточном уровне три отдела, продуцирующих кортикостероиды (жизненно важные гормоны).

Они регулируют ионные обмены в клетках, контролируют распад белков и стимулируют синтез углеводов. Также в коре в умеренном количестве вырабатывается мужской гормон андроген, синтез которого может увеличится при новообразованиях. Поэтому аденома надпочечников у женщин нередко сопровождается изменениями внешности в сторону мужского типа.

Развитие опухоли в мозговом веществе, которое составляет оставшиеся 10-20% всей железы, не менее опасно. Эта част надпочечника напрямую связана с нервными волокнами и отвечает за выработку адреналина и норадреналина (составляющих симпатоадреналовой системы), которые помогают человеку адаптироватся к острому стрессу. При аденоме поражается один или несколко отделов надпочечников. В резултате нарушается гормоналный уровен в сторону увеличения или снижения.

На заметку! Надпочечники синтезируют и выбрасывают в кров гормоны, которые контролируют работу внутренних органов и систем и влияют на вес спектр адаптации женского организма к негативным факторам внешней среды, от инфекций и травм до эмоционалных стрессов.

Классификация аденом

В зависимости от активности, аденому надпочечника называют гормонално продуцирующей (вырабатывает гормоны) или наоборот, не продуцирующей. Название опухоли зависит от вида синтезируемого гормона. Среди активных аденом различают кортикостерому (вырабатывает кортизол), андростерому (продуцирует андрогены), алдостерому (источник алдостерона) и смешанную форму (вырабатывает несколко гормонов).

По локализации различают два вида опухоли, одностороннюю и двустороннюю. Аденома левого надпочечника или правого поражает одну железу и не влияет на работу второго органа. При одновременном развитии новообразований слева и справа диагностируют двустороннюю форму аденомы.

Существует также классификация по клеточному составу опухоли. При гистохимическом анализе определяется ее структура и по резултату исследования диагностируется:

  • пигментная форма (состоит из клеток темноватого цвета);
  • адренокортикалная аденома (похожа на капсулу или узел);
  • онкоцитарная (имеет мелкозернистую структуру);
  • светлоклеточная аденома надпочечника (отличается светлым цветом клеток);
  • микроаденома (обнаруживается при лапароскопии с исползованием увеличителных приборов или во время проведения КТ почек).

Любая из активных форм нарушает гормоналный баланс в организме и вызывает патологичную симптоматику. Пассивные виды относятся к наиболее доброкачественным новообразованиям по причине отсутствия влияния на жизненно важные системы.

Симптомы и признаки

Клинические проявления надпочечниковой аденомы связаны с размерами и синтезом определенного гормона. В отличие от других доброкачественных новообразований, эта опухол не вырастает до болших объемов и не сдавливает прилегающие органы. Средняя величина ее диаметра не превышает 4 см. Для того чтобы механически влият на окружающие органы и област нижней полой вены, размер ее должен быт не менше 10 –15 см. Но такие новообразования надпочечников диагностируются очен редко. Гормонално неактивные формы чаще клинически не проявляются и обнаруживаются случайно при проведении КТ или МРТ по поводу другого заболевания.

Услышав диагноз аденома, и узнав, что это такое, пациентки срочно хотят избавится от патологии независимо от ее вида. Но не всем рекомендована операция. Основным показанием к удалению служит симптоматика, связанная с патологичным синтезом гормонов при активной форме.

Кортикостерома или гиперкортицизм

Эта разновидност аденомы нарушает нормалное вырабатывание кортизола. При нарушении синтеза этого гормона развивается синдром Иценко Кушинга, который сопровождается целым комплексом специфических признаков:

  1. Типичное синдромалное ожирение. Диагностируется у 90% пациенток с нарушениями синтеза кортизола. Жировые отложения располагаются в определенных областях (живот, груд, лицо, шея), особенностю является типичное округление овала лица. Одновременно наблюдается дефицит подкожного жира на тылах кистей.
  2. Атрофия мышц. Особенно заметна в области плечевого пояса и ног. Также страдает зона ягодиц и переднего отдела брюшной стенки. Атрофия может вызыват затруднения при движении и быт причиной патологичного выпячивания живота.
  3. Остеопороз. Частый симптом кортикостеромы. Разрушение костных тканей происходит по причине недостатка минералных солей из-за их повышенного выведения. Остеопороз становится причиной тяжелых переломов костей таза и позвоночника и часто приводит к обездвиженности.
  4. Истончение кожных покровов. Проявляется образованием растяжек на теле. Они имеют фиолетовый или багровый цвет и локализуются на боковых поверхностях бедер, живота и в области молочных желез. В других местах под кожей могут появлятся мелкоточечные кровоизлияния.
  5. Сахарный диабет стероидной этиологии. Сопровождает аденомы надпочечников в 10, а иногда и в 20 % случаев.
  6. Депрессивное состояние. Развивается при влиянии кортикостеромы на функционалност нервной системы. Проявляется нарушением эмоционалного фона и неустойчивостю к стрессам.

К последствиям гиперкортицизма и синдрома Кушинга также относится нарушение менструаций и гирсутизм – усиление роста волос на теле. Болезн выявляется в основном у женщин молодого и среднего возраста и имеет условно благоприятный прогноз.

Андростерома

Симптоматика этой опухоли напрямую связана с выработкой мужских гормонов. Увеличение андрогенов в организме женщины вызывает рост волос в нетрадиционных местах и формирование усов и бороды. Одновременно грубеет тембр голоса, развивается мускулатура по мужскому типу, уменшается груд и сбивается менструалный цикл.

При поражении двух надпочечников клинические проявления усиливаются, происходит увеличение физиологических размеров клитора, а месячные совсем прекращаются.

Важно! Андростерома у женщин часто приводит к преждевременному прерыванию беременности или к бесплодию.

Алдостерома

Эта аденома имеет обычные размеры (3 см) и имеет более чем благоприятный прогноз. Она встречается в основном у женщин и практически не перерождается в злокачественную форму.

Нарушение синтеза алдостерона приводит к синдрому Конна. Патология сопровождается увеличением объема крови в сосудах по причине скопления в организме воды и натрия. Как осложнение развивается устойчивая гипертензия. Алдостерома также провоцирует усиленное выведение калия через мочевыделителную систему и гипокалемию. Состояние вызывает судорожный синдром, слабост мускулатуры и может стат причиной острой сердечной недостаточности.

Причины развития опухоли

Этиология аденомы до конца не изучена. Среди основных причин специалисты склоняются к версии о повышенном гипофизарном влиянии на надпочечники. Гипофиз является централным органом эндокринной системы и вырабатывает адренокортикотропный гормон, стимулирующий област коры надпочечников. Увеличение синтеза этого гормона наблюдается во время стрессовых ситуаций и длителных перенапряжений нервной системы. В резултате, повышенная стимуляция надпочечников может спровоцироват формирование новообразований.

Среди других факторов риска выделяют:

  • гормоналные нарушения у женщин;
  • прием противозачаточных лекарств;
  • наличие избыточного веса;
  • дисфункции яичников;
  • вредные привычки, влияющие на синтез гормонов (курение и алкогол)
  • опухоли в одном из отделов гипофиза;
  • эндокринные патологии (диабет, гипотиреоз);
  • наследственные болезни;
  • длителные стрессы.

Эти факторы сами по себе не могут вызват аденому, чаще это происходит в совокупности с общим гормоналным сбоем в организме женщины, нарушением эмоционалного фона и ослаблением иммунитета.

Внимание! На рост злокачественных и доброкачественных образований надпочечников часто влияют одни и те же причины.

Последствия и прогноз

Независимо от размеров аденомы надеятся на то, что она рассосется нелзя. Любая опухол – это опасное патологичное разрастание клеточных тканей, которое при определенных условиях способно переродится в злокачественный процесс. В этом случае прогноз непредсказуем. Кроме этого, активная аденома может кардинално изменит гормоналный фон в организме и вызват тяжелые заболевания и синдромы.

При своевременном лечении, до развития необратимых процессов в организме, прогноз заболевания благоприятный. Если аденома маленкая или неактивная и врач не советует ее удалят, но это не значит, что нужно забыт о патологии.

Внимание! Для предупреждения последствий развития аденомы надпочечников, контрол ее роста нужно осуществлят систематически путем КТ. При внезапном развитии симптомов гормоналных нарушений или дискомфортных состояний следует обратится к эндокринологу.

Диагностика

Своевременное выявление аденомы избавляет женщин от тяжелых симптомов и лечения открытыми хирургическими методами. Маленкую опухол чаще всего находят в одном надпочечнике случайно, при исследовании ултразвуком или во время r – графии. Для определения характера новообразования требуется провести ряд дополнителных процедур и анализов.

  1. Томография с контрастным усилением. Это сверхточная компютерная методика оценивает размер и так называемую нативную плотност аденомы до введения контраста в вену, во время процедуры и после вымывания химического вещества из кровяного русла. Показателями доброкачественности опухоли служат следующие резултаты КТ: низкая первоначалная нативная плотност образования; быстрое накопление контраста в тканях; активное и полноценное выведение исползуемого внутривенного вещества. При оценке степени вымывания контрастного вещества применяют формулу (1- t1/t2) х100. Где t1 это плотност через 10 минут после введения контраста, а t2 через 80 сек. Если полученная цифра превышает 50, то опухол незлокачественная. Дополнителными критериями служит отображение на компютерных снимках четких контуров опухоли с размерами не болше 40 миллиметров.
  2. МРТ. Томографию с исползованием магнитного резонанса чаще назначают для обнаружения возможного метастазирования при подозрениях на злокачественный процесс. При доброкачественных формах аденомы КТ является более показателным методом диагностики.
  3. Анализ суточной мочи. Помогает установит средний уровен кортизола в урине и оценит его выработку надпочечниками. Недостаток этой методики в непостоянстве показателей в разное время суток и возможном искажении резултатов.
  4. Биопсия. Применяется редко по причине травматичности и неболшой диагностической значимости. Делат биопсию и проводит гистохимический анализ клеток опухоли, показано при подозрении на ее злокачественност.
  5. Дексаметазоновая «провокация». Женщине берут кров на кортизол и через 12 часов дают Дексаметазон. Еще через 12 часов повторяют анализ. В норме уровен кортизола должен уменшится на 50%. Если этого не происходит, имеет место синдромалная выработка гормонов, которая не поддается контролю эндокринной системы.

Лечение

Консервативная терапия может применятся толко при маленких размерах аденомы. Для устранения дисфункции надпочечников, вызванной новообразованием, назначают гормоны в соответствии с выявленной формой. В отделных случаях для повышения иммунного статуса исползуют гомеопатию и витаминотерапию.

Если опухол имеет размеры микроаденомы и не продуцирует гормоны, рекомендуют регулярное наблюдение и не назначают никакой терапии. Женщине нужно будет 1 раз в год проходит кт и сдават кров. Рассосатся такая аденома не может, но она не вызовет нарушений в работе органов и не спровоцирует гормоналного сбоя.

Если диагностирована активная аденома с размером, превышающим 40 мм в диаметре, ее удаляют хирургическим путем. Операция проводится тремя способами.

  • Открытый. Самый травматичный, но наиболее применяемый метод. Доступ к опухоли осуществляют путем разреза мышц брюшной области, диафрагмы и частично грудной стенки. Послеоперационный шов при этом может достигат 30 см. Иссекание открытым способом проводят, если выявлена односторонняя аденома правого надпочечника или левого. При двустороннем поражении применяют более щадящие методики.
  • Лапароскопический. При эндоскопическом удалении аденом надпочечников в брюшной стенке делают несколко отверстий по 1,5 или 2 см в длину. Затем наполняют живот воздухом, для улучшения видимости и иссекают аденому с помощю введенных в полост инструментов.
  • Поясничный или внебрюшной. Самый современный способ оперативного лечения аденомы. Удаление опухоли проводят путем введения эндоскопического инструментария со стороны поясницы через 1 или несколко разрезов. Метод настолко щадящий, что женщину могут выписат из болницы уже через 2 дня после вмешателства. Шов в области поясницы в скором времени рассасывается и становится практически незаметным.

Многие женщины интересуются, можно ли справится с аденомой надпочечника народными методами? Ответ специалистов звучит однозначно – лечит опухол самостоятелно крайне не рекомендуется. Запрещено также делат массаж и прогревание поясничной области. Любителям домашних рецептов следует знат, что по статистике около 13% доброкачественных аденом перерождается в злокачественные.

Характерные симптомы аденома надпочечника у мужчин, методы лечения и удаления новообразований

Аденома надпочечника – новообразование, формирующееся обычно на коре внутреннего органа. Доброкачественное уплотнение в ряде случаев грозит злокачественной трансформацией, поэтому требует удаления. Опухоли могут влият на продуцирование гормонов, что негативно сказывается на самочувствии человека.

Патология формируется обычно на коре.

За что отвечают надпочечники?

Парные железы локализуются в области почек и имеют два слоя. В каждом из них синтезируются разные гормоны. Надпочечники отвечают на продуцирование кортикостероидов, андрогенов, адреналина. Гормоны помогают стабилизироват водно-солевой баланс, отвечают за выработку глюкозы, распад белков и проч.

Что такое аденома надпочечников и ее виды

При наличии факторов риска происходит разрастание тканей и появляется утолщение. Точные причины, увеличивающие вероятност патологии, не установлены. Однако считают, что ее развитию способствуют гормоналные сбои, наследственный фактор, механические травмы, увеличенная масса тела, прием оралных средств контрацепции и неправилный образ жизни.

В связи с разрастанием тканей образуется доброкачественное новообразование, которое может быт гормонално-неактивным либо активным. В зависимости от структуры разработана следующая классификация:

  • светлоклеточная аденома надпочечника, при которой клетки имеют светлый оттенок;
  • пигментная – внутри полост заполнена темным содержимым;
  • адренокортикалная (структура напоминает узелок со светлым содержимым);
  • онкоцитарная, напоминает мелкое зерно.

Гормонално-активные опухоли

В болшинстве случаев аденома левого надпочечника либо правого связана с изменением гормоналного фона и продуцированием значителного количества биологически активных веществ. При этом типе опухолей выделяют гормоны:

  • минералокортикостероиды;
  • андрогены;
  • эстрогены;
  • глюкокортикостероиды.

Уплотнения комбинированного типа способствуют производству не одного, а сразу несколких гормонов. В зависимости от разновидности, симптомы будут разными. Они будут отличатся у мужчин и у женщин.

Алтернативная классификация

Эта классификация включает смешанное деление разных типов аденомы надпочечника у женщин и мужчин:

Локализуется и с правой, и с левой стороны.

  • адренокортикалное новообразование. Внешне напоминает узелкового типа капсулу. Локализуется и с правой, и с левой стороны. Иногда провоцирует развитие раковых процессов;
  • пигментное. Встречается нечасто. Контуры окрашены в темно-красный оттенок, при этом утолщение обычно не превышает 2 – 3 см;
  • онкоцитарное. Ткани разрастаются очен силно, имеют зернистую структуру.

Опухоли по размерам и локализации

Аденома правого надпочечника и левого может быт маленкой, среднего размера или огромной. Место локализации – это правый либо левый внутренний орган. В ряде случаев опухол возникает сразу с двух сторон.

Характерные признаки

Симптомы кистозных образований бывают разными. Они зависят от размеров аденомы, от типа гормоналной активности и внутренней структуры. На ранних стадиях уплотнения редко проявляют себя. В далнейшем они диагностируются по изменениям внешности, голоса. Давление постоянно повышенное, а волосы начинают усиленно расти по всему телу.

Кортикостерома или гиперкортицизм

Этот тип гормонално-активных новообразований отрицателно влияет на гормоналный фон. В зависимости от продуцируемого гормона появляются следующие признаки:

    лишний вес возникает практически у всех пациенток. Увеличение жировой массы происходит неравномерно. Она откладывается в зоне живота, груди, лица. Появляется второй подбородок. А вот на тылных сторонах рук жир практически отсутствует;

Увеличение жировой массы.

мышцы атрофируются. Прежде всего это видно по плечам и нижним конечностям, но заметно и в области живота. Проявляется этот симптом в затрудненном дыхании, выпячивается брюшная полост;разрушается костная ткан, посколку в организме не хватает минералов. Развивается остеопороз, что в далнейшем провоцирует постоянные переломы и ограничение подвижности;кожа становится тонкой, что провоцирует образование растяжек. Сначала они синего или багрового цвета, а в далнейшем светлеют. Обычно стрии появляются на бедрах, животе, груди;

Растяжки на бедрах, животе, груди.

нестабилное эмоционалное состояние. Избыток некоторых гормонов негативно сказывается на нервной системе. Пациент погружается в депрессию, у него постоянно меняется настроение. Устойчивост к стрессу снижается;у женщин возможны сбои менструалного цикла и трудност зачатия ребенка.

Андростерома

При этом типе аденомы в болшом количестве вырабатывается андростерон. Это мужской гормон, поэтому его влияние в первую очеред сказывается на женщинах:

Менструации становятся нерегулярными.

  • по всему телу активно растут волосы, в том числе на лице;
  • тембр голоса становится грубым, напоминает мужской;
  • менструации становятся нерегулярными, беременност не наступает. Если новообразование парное, то месячные могут совсем прекратится;
  • груд уменшается в размерах;
  • мышечная масса растет по мужскому типу.

Алдостерома

Аденома надпочечника этого типа связана с повышенным продуцированием алдостерона, чаще всего у женщин. Особенност состоит в том, что раковые процессы встречаются очен редко. К симптомам относят:

  • увеличивается объем крови, посколку из организма плохо выводится жидкост и натрий;
  • растет давление;
  • калий выводится в болших количествах, что провоцирует развитие судорог, снижение тонуса мышц, иногда – острую сердечную недостаточност.

Диагностические процедуры

Диагностика аденомы коры надпочечников предусматривает исследование органа с помощю ултразвукового метода. УЗИ брюшной полости иногда бывает неинформативным. В этом случае назначают компютерную или магнитно-резонансную томографию.

Обязателно потребуется провести гормоналный анализ, чтобы определит, в норме ли уровен гормонов. Исследование позволяет уточнит тип гормоналной активности доброкачественной опухоли. Назначают биопсию, чтобы понят, не присутствуют ли в тканях раковые клетки.

Как лечат заболевание?

После проведения диагностических исследований лечащий врач выбирает терапевтический курс. Он будет зависет от того, относится ли аденома к гормонално-активному типу или нет, а также от её размеров. Если нарушается выработка биологически активных веществ, назначаются препараты для стабилизации уровня гормонов.

Гормонално-активные новообразования в болшинстве случаев требуют хирургического вмешателства. Удаление аденомы надпочечника проводят либо классическим полостным методом, либо при помощи лапароскопии.

Для хирургического иссечения тканей исползуют скалпел. Операцию назначают обычно при опухолях крупного размера или при признаках развития рака. Классическое вмешателство – непростая процедура, при которой удаляют вес внутренний орган. Восстановление длителное и тяжелое.

Лапароскопия исползуется при новообразованиях неболшого размера.

Лапароскопия – менее травматичный метод. Он исползуется при новообразованиях неболшого размера и предусматривает совершение несколких точечных проколов, через которые врач получает доступ к разросшимся тканям. После удаления капсулы человек быстро восстанавливается и может вести привычный образ жизни. Лапароскопия позволяет сохранит надпочечник полностю или значителную его част.

Если операция проводится на правой железе, это всегда обусловлено болшим риском из-за особенностей анатомического строения. Народное лечение при развитии полости в надпочечнике не предусмотрено.

Лечение народными способами не избавит от аденомы и не снизит неприятные ощущения, которые возникли из-за него.

Возможные последствия

Требует обязателного лечения под контролем врача.

Аденома надпочечника в любом случае требует лечения, посколку не рассасывается самопроизволно. Этот тип кистозных образований часто провоцирует развитие раковых процессов. Даже если трансформации в злокачественные ткани не происходит, гормонално-активная опухол способствует ухудшению самочувствия, появлению серезных проблем со здоровем.

Новообразование требует лечения под контролем врача. Если операцию провести своевременно, прогноз на улучшение самочувствия благоприятный. При отсутствии терапии или хирургического вмешателства пациент рискует не толко здоровем, но и жизню.

При диагностированной аденоме требуется ее обязателное лечение, которое чаще всего предусматривает проведение оперативного вмешателства и удаление капсулы вместе с железой. В этом случае вероятност рецидивов и осложнений сводится к минимуму.

  • Причины возникновения и лечение кисты почки
  • Причины и лечение субкапсулярной кисты почки
  • Как лечит ангиомиолипомы почек
  • Что такое аденома почки и как она лечится

Аденома надпочечника у мужчин (симптомы, лечение, диагностика и профилактика будут раскрыты далее) — доброкачественное железистое образование мозгового или коркового слоя надпочечников, вырабатывающее вид гормонов, вызывающий серезные нарушения в работе организма.

Аденома надпочечника — раскрытие понятия

Надпочечники — это два органа эндокринной системы, которые находятся непосредственно над верхними полюсами почек. Анатомически их можно разделит на две части — мозговой слой и кора.

Функции надпочечников: регуляция метаболических процессов, иммунной защиты, общего артериалного давления.

Чаще всего заболевания надпочечников поражают женский пол, нежели мужской. У мужчин такие заболевания выявляются в среднем и старшем возрасте. Самым частым диагнозом (третя част всех обращений) у пациентов и является аденома.

Подавляющая част новообразований обнаруживается в коре надпочечника, 25% — в мозговом слое.

У 96% процентов заболевших мужчин аденома поражает толко один орган, в основном левый.

Однако внутри него может быт как одна, так и целая группа опухолей.

Новообразование имеет округлую форму и четкие границы, его окружает плотная оболочка, поэтому оно не спаивается с соседними тканями. Внутреннее его вещество однородной консистенции, бежевого, желтоватого, коричневатого, реже бордового и красноватого оттенка.

По величине аденомы надпочечника подразделяются на:

  • гигантские (шире 100 мм в диаметре);
  • болшие (30 мм и более);
  • средние (10-30 мм);
  • мелкие (до 10 мм).

По своему функционалу (аденомы вырабатывают активные элементы, поступающие в кров мужчины, нарушая этим его гормоналный баланс) эти новообразования подразделяются на:

  • аденомы надпочечника, патологически не тревожащие гормоналный фон;
  • кортикостеромы;
  • андростеромы;
  • кортикоэстромы;
  • феохромоцитомы;
  • алдостеромы;
  • комбинированные.

Причины возникновения аденомы

Каких-либо конкретных факторов, приводящих к образованию аденомы надпочечников у мужчин, учеными еще не выявлено. Но медицинские специалисты считают, что наследственный фактор имеет болшую рол в этом вопросе.

Однако спровоцироват ее возникновение и рост может:

  1. Чрезмерная выработка гормонов надпочечниками;
  2. Ослабленный в силу каких-то причин иммунитет мужчины;
  3. Неправилное питание, отсутствие в принимаемой организмом пище жизненно важных человеку элементов;
  4. Хронические стрессовые состояния;
  5. Артериалная гипертония;
  6. Инфаркты, инсулты;
  7. Дислипедимия;
  8. Высокие показатели холестерина в крови;
  9. Травмы, хирургические операции на близлежащих органах;
  10. Избыточный вес;
  11. Диабет второго типа;
  12. Возраст старше 30-35 лет;
  13. Наследственност мужчины (образование феохромоцитом в 10% случаев происходит именно по этой причине);
  14. Курение (болшинство заболевших отмечают у себя эту вредную привычку).

Проявление заболевания, симптоматика

Доброкачественная аденома надпочечников у мужчин в болшинстве случаев никак себя не проявляет симптомами — ее обнаружение происходит во время диспансеризации при УЗИ или томографии внутренних органов.

Если эта болезн у мужчины имеет симптоматику, то это является следствием сдавливания опухолю соседних органов и изменения гормоналного равновесия.

В зависимости от вида аденомы надпочечников у мужчин, симптомы и лечение разнятся.

Феохромоцитома

Опухол мозгового слоя надпочечников — феохромоцитома чаще всего возникает на фоне наследственного фактора.

Из-за увеличения выработки катехоламинов, мужчина наблюдает у себя следующие проявления и симптомы:

  1. Упадок сил, быстрое наступление состояния усталости;
  2. При резком изменении положения тела чувствуется головокружение;
  3. Стабилно повышенное артериалное давление;
  4. Кризовая гипертония, особенно в ответ на физические нагрузки, стрессы;
  5. Бледност кожных покровов;
  6. Постоянные головные боли;
  7. Быстрый пулс;
  8. Чрезмерная работа потовых желез;
  9. Ухудшение зрения;
  10. Нервозност, постоянное чувство тревоги.

Такая аденома надпочечника вызывает серезные осложнения у мужчины: отслойку сетчатки, инсулт или инфаркт.

Андростерома

Происходит излишняя выработка корой надпочечников мужского гормона — андрогена.

Внешне это проявляется следующих образом (симптомы):

  1. Пациент чувствует, что он будто становится силнее, выносливее.
  2. Наблюдается усиленный рост волосяного покрова на различных участках тела.

Если симптоматика у мужчин выражена доволно слабо, то у юношей аденома надпочечников проявляется гораздо конкретней:

  1. Раннее развитие: “ломка” голоса, рост волосяного покрова, увеличение половых органов.
  2. Ребенок заметно опережает ровесников по росту и физической силе.
  3. Высокая доля мышечной ткани.
  4. Быстрые темпы костного роста.
  5. Возможный ранний спермагенез.
  6. Образование заметных кожных высыпаний.

Алдостерома

В резултате новообразования клубочкового эпителия коры надпочечников, у мужчины начинается усиленная выработка алдостерона — гормона, ответственного за удаление из организма калия и сохранение оптималной доли натрия.

Симптомы такой аденомы таковы:

  1. Мышечная слабост, судороги (проявление потери нужного объема калия в организме);
  2. Высокое артериалное давление;
  3. Застой жидкости в организме (признак переизбытка натрия, который способствует накоплению воды в клетках).

Также проявляются симптомы так называемой болезни Конна, провоцирующей стабилно высокое кровяное давление (гипертензию).

  • раздражителност;
  • сердечные боли;
  • одышка;
  • постоянные головокружения;
  • ухудшение памяти;
  • ослабление зрения;
  • снижение силы мускулатуры;
  • стойкие высокие показатели кровяного давления.

Лечение аденомы должно проходит по индивидуалной схеме (обычная терапия зачастую бессилна). Это заболевание надпочечников характеризуется быстрым переходом к осложнениям гипертонии, которые поражают жизненно важные органы.

Кортикоэстрома

Усиленная выработка эстрогенов (женских половых гормонов) приводит к феминизации организма мужчины, набор ее признаков:

  1. Импотенция;
  2. Гипотрофия половой системы;
  3. Ожирение “женского” типа — подкожный жир в болшей мере откладывается на ягодицах и бедрах, в области живота и груди;
  4. Уменшение волосяного покрова;
  5. Увеличение молочных желез (двухсторонняя гинекомастия);
  6. Изменение голосового тембра.

Если такая аденома надпочечника настигла малчика до периода полового созревания, то велика вероятност его раннего полового развития, но по женскому типу. У ребенка заметна гинекомастия, характерная “женская” полнота, он заметно крупнее и выше сверстников.

Кортикостерома

Превышение продуцирования надпочечниками у мужчин гормона кортизола приводит к синдрому Иценко-Кушинга, который имеет следующую симптоматику:

  1. Прогрессирующее ожирение, не затрагивающее конечности, толко живот, груд и лицо — последнее становится лунообразным. На руках и ногах жировой слой наоборот становится тонким;
  2. Ломкие кости;
  3. Прогрессирующее истончение кожного покрова, появление “растяжек” (стрии, особенно в области живота), сухост кожи;
  4. Атрофия мышечной ткани рук и ног;
  5. Импотенция;
  6. Снижение полового влечения;
  7. Подавленное настроение;
  8. Повышенное содержание сахара в крови;
  9. Головные боли;
  10. Артериалная гипертензия;
  11. Снижение иммунитета;
  12. Повышенная потливост;
  13. Угревые высыпания;
  14. Стойкое ощущение сухости в ротовой полости;
  15. Очаги кариеса;
  16. Частые походы в туалет.

Методы диагностирования

Процедуры диагностики могут проходит как в районной поликлинике, так и в эндокринном отделении стационара.

На основе резултатов перечисленных далее этапов диагностирования и выстраивается план лечения:

  1. Электронная томография с внутривенным введением контраста — определяется параметры, консистенция аденомы;
  2. Магнитно-резонансная томография — метод, имеющий схожие черты с предыдущим, но с меншими возможностями;
  3. Малое дексаметазоновое исследование — проверка наличия синдрома Иценко-Кушинга и наличия кортизола при помощи принятия Дексаметазона;
  4. Болшое дексаметазоновое исследование — для различения синдрома Иценко-Кушинга и одноименной болезни, поражающей гипофиз;
  5. Анализ суточной мочи. Выявление уровня вырабатываемого кортизола;
  6. Анализ мочевой жидкости и плазмы для обнаружения элементов распада катехоламинов (диагностика феохромоцитомы).

Отличия онкогенности аденомы:

Характерные черты:Злокачественная:Доброкачественная:
Подвижностестотсутствует
Стенкичеткиерасплывчатые
Поверхностгладкая и ровнаяс бугорками
Увеличениемедленное или отсутствуетбыстрый рост
Наполнениеэластичное, мягкоетвердое
Соседние лимфоузлыв стабилном состоянииувеличены

Лечение заболевания

Если аденома надпочечника неболшая, то обычно она протекает без симптомов, и если она при этом не синтезирует гормоны, то лечение не назначается.

Пациенты должны толко проходит ежегодные обследования (анализы крови, мочи, томография), чтобы состояние опухоли отслеживалос медицинскими специалистами.

Если опухол доброкачественного характера, гормоны она не производит, но в размерах она превышает 3 см — врач рекомендует ее удалит для исключения преобразования в злокачественную.

Решение о лечении методом хирургического вмешателства принимается обычно в двух случаях — аденома выделяет гормоны или ее размер более 40 мм в диаметре. Аденома в этом случае удаляется хирургическим путем.

Мужчину готовят к операции. Для начала применяют противобактериалные и иммунные препараты, затем адреностатические (Метирапон, Кетоконазол) — для торможения процесса продуцирования активных веществ надпочечниками.

Для нормализации уровня артериалного давления у мужчины применяют Нитропруссид натрия, Эсмолол, Фентоламин.

Операции такого типа проводятся тремя методами:

  1. Лапароскопический.
  2. Ретроперитонеоскопический.
  3. Открытая хирургия.

В послеоперационном периоде возможно нарушение функций желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, тромбообразования, кровотечения.

Прооперированный мужчина должен постоянно контролироват кровяное давление, эндокринные показатели, проводит гормоно-заместителное лечение (Флудрокортизон, Гидрокортизон).

Направления реабилитации и профилактики

Для профилактики появления симптомов и реабилитации после лечения важны два компонента — здоровая пища и правилный образ жизни.

В свой рацион мужчине необходимо включит:

  • растителную витаминную пищу, богатую клетчаткой: например, свеклу, капусту, черную смородину;
  • диетическую рыбу и мясо: индюшатину, кролчатину, постную говядину.

Витамины в продуктах

Основные пути профилактики:

  1. Не игнорироват ежегодные мед. осмотры и диспансеризацию.
  2. Регулярно принимат витаминные препараты.
  3. Избегат нервные потрясения.
  4. Отдават предпочтение здоровым привычкам — долгим пешим прогулкам, спорту, сбалансированной диете и т.д.

Несмотря на современные методы лечения и диагностики, способные выявит и остановит разрушителное воздействие аденомы на организм мужчины, необходимо своевременно обращатся к специалисту при возникновении малейших симптомов.

Вед запоздалое лечение грозит появлением таких осложнений как: инсулты, нарушения работы почек, сердца, сосудов, сердечной недостаточности, шока от переизбытка гормонов и многих других.

Надпочечники – парный орган, который отвечает за целый спектр важнейших процессов. Любой сбой или потенциалное отклонение от нормы может стат причиной серезного сбоя не толко в конкретной системе, но и во всем организме. Одна из самых распространённых патологий – доброкачественное образование, именуемое аденомой. У женщин чаще возникает данное заболевание, но и представителям силной половины человечества ест чего боятся. Изучим более подробно, что же такое аденома надпочечника у мужчин, симптомы и лечение данного недуга.

Базовые причины и неблагоприятные факторы

Установит, какие именно причины появления аденомы надпочечника стали ключевыми не представляется возможным. Более того, патогенез и патоморфологию недуга не изучили досконално.

Установлено, что аденома надпочечника у мужчин может формироватся по наследственному типу. Провоцируют стремителное развитие заболевания стрессы, тяжелые хирургические операции, травмы, инфарктные и инсултные состояния. Опухол мозгового шара, то ест феохромоцитома, зачастую формируется у пациентов, родные которых ранее сталкивалис именно с этой формой болезни.

Иногда феохромоцитома является всего лиш компонентом генетического синдрома, сопутствующего эндокринным неоплазиям. Реч идет о тоталном поражении патологическим процессом сразу несколких железистых органов.

Другие причины появления у мужчин аденомы:

  1. Избыточный вес;
  2. Возраст старше 40 лет;
  3. Гипертензия неконтролируемого типа;
  4. Дислипидемия;
  5. Сахарная болезн (второй тип);
  6. Курение;
  7. Переизбыток половых гормонов;
  8. Неправилное питание;
  9. Ослабленный иммунный ответ;
  10. Вредные привычки.

Перечисленные состояние не ведут напрямую к развитию аденомы надпочечников, но они могут сыграт ключевую рол в развитие недуга. Основные признаки заболевания появляются слишком поздно, поэтому упустит момент развития заболевания, игнорируя неблагоприятный анамнез, очен легко.

Симптомы

Симптомы, указывающие на развитие аденомы надпочечников в организме, возникают на фоне повышения уровня гормонов в организме. Повышенная выработка гормоналных веществ приводит к возникновению следующих явлений:

  • Гормоналный дисбаланс. Его проявления зависит от того, какие именно гормоны продуцирует новообразование. Андрогены усиливают типичные мужские признаки. Эстрогены, к примеру, делают мужчину похожим на женщину – фигура становится более женственной, отложение веса происходит по женскому типу, увеличивается груд;
  • Постепенное формирование синдрома Кушинга;
  • Появление синдрома Конна из-за чрезмерного количества алдостерона;
  • Кости становятся ломкими, стремително развивается остеопороз

Иногда симптомы могут не появлятся вовсе. Все зависит от того, функционална опухолевый конгломерат или нет. Выявит недуг даже на поздних стадиях при мало функционалной аденоме самостоятелно нереално.

Чаще встречается новообразование правого надпочечника у мужчин. Однако именно левостороння аденома чаще, чем правая перерождается в злокачественную опухол. Аденомы не функционалны, если лишены способности синтезироват гормоналные вещества. Выявит их особенности помогают толко специалные пробы.

Классификация опухолевых процессов надпочечников

Разобравшис, что такое аденома надпочечников у мужчин, необходимо деталнее ознакомится с классификацией новообразований. Более детално ключевые аспекты рассмотрены в таблице.

Классификация аденомКлючевые характеристики патологического процесса
По типу клеток
По гормоналному типу
По месту расположения
Област поражения патологическим процессом
По размерам образования

Читайте также: Опухол надпочечников

Также отделно стоит рассмотрет три основных вида аденом надпочечников у мужчин:

  1. Адренокортикалная аденома – самый распространенный тип опухолей. Чаще всего она именно доброкачественная, но может перерождатся и в злокачественную форму. Внешне выглядит, как узелок в капсуле;
  2. Пигментная опухол – редкая форма аденомы надпочечников у мужчин. Отличается интенсивным красным окрасом. Чаще всего не вырастает болше 3 сантиметров. Является неизменным спутником синдрома Иценко- Кушинга;
  3. Онкоцитарная аденома – опухол, состоящая из крупных клеток, придающих новообразованию особую зернистую структуру. Очен редкая форма патологии.

Диагностические мероприятия

Уже ранее упоминался тот факт, что аденому надпочечников у мужчин крайне тяжело диагностироват, если ее гормоналная активност сведена к минимуму. Зачастую новообразование удается обнаружит совершенно случайно. Например, исследуя структуры органов брюшной полости на предмет иных патологий и отклонений.

Если пациент подозревает у себя аденому, он должен немедленно обратится к специалисту. Диагностика проводится в несколко этапов. Изначално врач формирует подробный анамнез жизни, включая анамнезы жизни болшинства близких родственников.

На втором этапе пациент должен пройти все надлежащие лабораторные исследования (электролиты, гликемию, гормоны, липидный состав крови). Томография и ултразвуковые методы диагностирования позволяют визуализироват сами органы, а также изучит все те новообразования, которые могут на них располагатся.

В редких случаях прибегают к исползованию МРТ и биопсионным методам работы. Однако и диагностика, и лечение аденомы надпочечников предполагает работу, в первую очеред, с гормоналными показателями. Именно они во многом предопределяют ход далнейших событий.

В ходе диагностических мероприятий особое внимание акцентируют на таких показателях:

  1. Кортизол;
  2. Андрогены;
  3. Алдостерон;
  4. Ренин;
  5. Эстрогены;
  6. Калий;
  7. Норметафрин;
  8. Метанефрин.

Эхографические особенности аденом надпочечников

Немаловажную рол играет именно эхографическая дифференциация опухолей надпочечников у мужчин. Важно выяснит характер течения аденомы: злокачественный, доброкачественный или на стадии активного перерождения из одной формы в другую. В таблице приведены ключевые аспекты, которые всегда учитываются диагностами в ходе работы с пациентом.

Характерные особенностиЗлокачественная формаДоброкачественная форма
Поверхност аденомыПокрытая специфическими бугоркамиГладкая с относително ровной поверхностю
Подвижност образованияОтсутствует полностю или частичноПрисутствует в полной мере
РостРастет медленно, иногда ростовая активност полностю отсутствуетБыстрый (в редких случаях стремителный)
Границы опухолиЧетко определяютсяДоволно нечеткие, размытые
ПлотностОчен твердаяМягкая и эластичная

Лечение аденомы надпочечников у мужчин

Игнорирование проблемы может привести к очен серезным осложнениям. Если аденома неактивная болные могут некоторое время обходится без лечения, но если опухолевый конгломерат способен генерироват колоссалное количество гормоналных веществ, медикаментозную помощ нужно оказат незамедлително.

Для лечения неактивных опухолей пациентам рекомендуют придерживатся здорового образа жизни, правилно питатся, соблюдат ряд специфических правил. Кроме этого, человек, которого поразила эта болезн, должен регулярно обследоватся у лечащего врача в профилактических целях.

Читайте также: Важная рол гормонов коры надпочечников в организме человека

Методы лечения активных форм опухолей

Активные опухоли можно лечит при помощи медикаментов и оперативным путем. Терапия медикаментами функционирующей опухоли надпочечников проводится в исключителных случаях. Данный метод актуален в том случае, если пациенту предстоит сложное оперативное вмешателство, а приме соответствующих лекарственных средств будет способствоват стабилизации состояния пациента.

Также терапия медикаментами показана на этапе реабилитации пациента, перенесшего удаление аденомы. Очен редко медикаменты назначают, надеяс, что опухол может рассосатся.

Удаление надпочечника: ключевые аспекты процедуры

Операция по устранению аденомы с правого или левого надпочечника у мужчин – вынужденная мера лечения. Удаление пораженного надпочечника называют термином адреналэктомия.

Некоторые специалисты предпочитают проводит удаление аденомы надпочечников лапароскопическим методом. Другие же склонятся к полостному формату работы в операционном поле. В первом случае к оперируемому органу получают доступ через неболшие парные разрезы. Этот способ считается самым щадящим, а период реабилитации не превышает 5 дней. Полосная операция занимает болше время, она более травматичная и человек гораздо долше восстанавливается.

Любые опухоли надпочечников, которые в размере превышают 3 сантиметра, могут кровоточит и быстро растут, в обязателном порядке подлежат удалению. Если проводится адреналэктомия левого надпочечника, зачастую возникает необходимост удалят еще и селезенку, локализирующуюся под левым легким.

В ряде случаев после оперативного вмешателства пациент проходит курс химиотерапии. Выбранные препараты должны подавлят рост патологических клеток. Медикаменты выбора: Этопозид, Цисплатин, Метотрексат.

Реабилитация

Сразу же после проведения операции пациенту вводят аналгезирующие препараты, а также тщателно следят за состоянием дренажа. Непосредственно в первые 4 — 8 часов после того, как аденома надпочечников у мужчин была удалена, пациенту запрещено употреблят любую пищу и пит.

Питателные вещества допускается в ряде случаев вводит толко парентералным способом. Врачи контролируют работу пищеварителного тракта. Важно предупредит возникновение любых деформаций слизистой.

Швы дважды на ден обрабатывают специалными дезинфицирующими средствами. Выписывают из болницы через 3 – 7 дней (в зависимости от того, какой была операция, как быстро восстанавливается пациент, ест ли осложнения или предпосылки к ним).

Диетическое питание после выписки не формируется. Швы допустимо снимат в любой поликлинике уже через 7 – 9 дней после хирургической процедуры. Если была удалена толко одна железа, гормоналных препаратов не назначают, так как орган должен восполнят отсутствие «партнера». Если же удалит пришлос оба надпочечника, пациенту показана медикаментозная терапия с последующей гормоналной коррекцией.

Профилактика

Как известно, лучшее лечение – это профилактика. Не всегда удается предупредит развитие аденомы надпочечников у мужчин, возникающей по наследственному типу. Однако в силах каждого минимизироват риск развития опухоли, учитывая, какие обстоятелства могут выступат в роли триггеров болезни.

Необходимо вести здоровый образ жизни, правилно питатся, своевременно лечит все хронические и острые заболевания. По возможности следует проходит тщателный профилактический осмотр, в ходе которого удастся выявит проблему на началном этапе.

В целом прогноз положителный у всех пациентов, излечившихся от аденомы. Главное — своевременно обратится за помощю к специалистам.

Если аденома не способна к синтезу гормонов, то ее обнаруживают случайно, так как она зачастую бессимптомная. Поэтому такие опухоли названы инциденталомами (incidental – случайный). Они по строению не всегда являются именно аденомами. По статистическим данным, такие «молчащие» образования можно найти у каждого 10 человека. Их присутствие никак не сказывается на состоянии здоровя, а размеры не приводят к признакам сдавления соседних тканей.

По характеру течения аденомы относятся к доброкачественным новообразованиям. Это означает, что они преимущественно маленких размеров, медленно растут и не распространяются на соседние ткани. Злокачественные опухоли в надпочечниках чаще всего метастатического происхождения с первичным очагом во внутренних органах.

Рекомендуем прочитат статю о последствиях удаления надпочечников. Из нее вы узнаете об основных последствиях удаления надпочечника, резултатах удаления аденомы, феохромоцитомы, а также об изменениях после операции у женщин и мужчин.

А здес подробнее об УЗИ надпочечников.

Причины появления у мужчин

Для всех опухолевых образований эндокринной системы характерна наследственная предрасположенност. К вероятным причинам развития аденомы можно также отнести:

  • ожирение;
  • курение;
  • хронический алкоголизм;
  • гормоналные нарушения, связанные с болезнями гипоталамуса, гипофиза, половых органов, сахарный диабет;
  • стрессовые факторы;
  • возраст после 40 лет;
  • болезни почек;
  • врожденные аномалии строения надпочечников;
  • обширные травмы или операции;
  • острое нарушение коронарного или мозгового кровообращения;
  • тяжелые инфекционные процессы с длителной лихорадкой.

Симптомы аденомы правого и левого надпочечников

Гормонално-активные опухоли проявляются симптоматикой, связанной с влиянием на организм вырабатываемого биологически активного вещества.

Кортикостерома

Происходит из пучковой зоны коры, синтезирует кортизол. Его избыток в крови приводит к таким типичным признакам:

  • ожирение;
  • повышение давления крови;
  • преждевременное половое созревание в детском возрасте и раннее угасание половой функции у мужчин – атрофия (уменшение) яичек, импотенция, низкое половое влечение;
  • увеличение молочных желез;
  • головная бол;
  • общая слабост;
  • вторичный сахарный диабет (повышенная жажда, частое мочеиспускание, зуд кожи, слизистых, приступы голода);
  • багровые растяжки на коже живота, бедер;
  • угревая сып;
  • мелкоточечные кровоизлияния на кожных покровах;
  • лунообразное лицо с ярким румянцем;
  • снижение плотности костей и патологические переломы при незначителной травме;
  • пиелонефрит, формирование камней в почках;
  • депрессивные состояния или приступы агрессии.

Одним из характерных симптомов у мужчин является перераспределение подкожного жирового слоя – уменшение на конечностях и отложение в области живота и грудной клетки.

Алдостерома

Ее источником является клубочковая зона коры, вырабатывающая алдостерон. При его избытке в организме происходят такие нарушения:

  • мышечная слабост, судороги, покалывание и онемение конечностей;
  • артериалная гипертензия с устойчивостю к гипотензивной терапии, приводящая к изменениям сосудов на сетчатой оболочке и падению зрения;
  • головная бол;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение ритма сердца;
  • жажда, учащенное и усиленное выведение мочи, особенно в ночное время;
  • нервозност, снижение памяти.

Резкий выброс гормона в кров приводит к алдостероновому кризу, который проявляется силной головной болю, тошнотой и рвотой. Снижается тонус мышц, определяется как паралич или силнейший мышечный спазм. Дыхание становится поверхностным, возможны осложнения в виде инфаркта или инсулта даже у молодых людей.

Феохромоцитома

Не относится к аденомам, но нередко им сопутствует, особенно кортикостероме. Феохромоцитома формируется в мозговом слое. Проявляется избыточным образованием катехоламинов (адреналина, норадреналина и дофамина). Их поступление в кров чаще всего вызывает резкое повышение давления в виде криза. Провоцирующим фактором может быт стресс, глубокая палпация живота, физическое перенапряжение, прием алкоголя, переедание.

Приступ сопровождается:

  • головной болю,
  • головокружением,
  • снижением зрения,
  • повышением температуры тела,
  • потливостю,
  • ускоренным пулсом,
  • болю в области сердца,
  • дрожанием рук,
  • немотивированной тревогой,
  • страхом.

При тяжелом течении в период криза возникает острое нарушение мозгового или коронарного кровообращения, отслоение сетчатки глаз.

Кортикоэстрома

Она образуется из ткани сетчатой и пучковой зон коры надпочечников. Встречается преимущественно у молодых мужчин, часто быстро растет и приобретает черты злокачественности. Вызывает признаки феминизации:

  • высокий голос;
  • отсутствие роста волос на лице и в зоне промежности;
  • увеличение молочных желез;
  • атрофия яичек и полового члена;
  • снижение потенции и полового желания.
Атрофия яичек и полового члена

При развитии в детском возрасте вторичные мужские признаки у малчиков появляются с опозданием, отмечается недоразвитие наружных половых органов, повышается вес тела.

Андростерома

Ее клетки вырабатывают мужские половые гормоны – андрогены. Локализуется в сетчатой зоне коры. У малчиков возникают признаки раннего полового созревания:

  • рост волос на лице;
  • увеличение мошонки и полового члена;
  • низкий тембр голоса;
  • быстрый рост тел и набор мышечной массы.

В школном возрасте болные опережают своих сверстников по физическим параметрам развития, но зоны роста в костях закрываются рано, увеличение длины тела останавливается преждевременно.

У мужчин клиническая картина часто стертая, так как снижается продукция тестостерона яичками, поэтому гормоналный фон почти не изменяется. Обнаружение андростеромы является редкой находкой.

Методы диагностики

При подозрении на наличие аденомы необходим такой комплекс обследования:

  • анализ крови на гормоны – кортикотропин и кортизол, гонадотропины гипофиза, тестостерон, эстрадиол, алдостерон, катехоламины;
  • анализ мочи на кортизол;
  • дексаметазоновая проба.

Для изучения структуры и характеристик новообразования назначается КТ с введением контраста. Для выявления мелких аденом нужна мултиспиралная томография с болшим количеством срезов.

Для доброкачественной опухоли характерны следующие признаки:

  • невысокая плотност ткани;
  • хорошее накопление контрастного вещества;
  • полноценное, быстрое его вымывание;
  • четкие границы;
  • размеры около 3-5 см, но встречаются и более крупные.

МРТ проводится реже, а биопсия назначается толко при вероятности метастазирования в надпочечник злокачественных опухолей.

Смотрите на видео о том, какие бывают опухоли надпочечников:

Лечение аденомы надпочечников у мужчин

Если у аденомы обнаружены признаки гормоналной активности или размер более 3 см без образования гормонов, то необходима операция. В случае подозрения на раковую опухол она проводится в обязателном порядке вне зависимости от функционалных изменений, размеров или других характеристик.

Если таких признаков нет, а состояние пациента относително удовлетворителное, то рекомендуется наблюдение и регулярное обследование не реже одного раза в год с КТ и анализами крови. В том случае, если аденома не растет, а продукция гормонов также стабилная, то оперироват болного нет необходимости.

При хирургическом вмешателстве удаляется полностю надпочечник, если имеется раковая опухол, то и соседние лимфатические узлы. Применяется открытый способ, лапароскопический и через поясничный доступ. Из них наименее травматичный последний, а длителнее всего проходит восстановление при обычном доступе через переднюю брюшную стенку. Для лапароскопической операции может быт исползован роботизированный метод.

Прогноз при аденоме

Чем ранше проведена операция гормонално-активной опухоли, тем лучше поддаются коррекции изменения обмена. Тем не менее имеются и последствия такого лечения: остановка роста после удаления андростеромы, рецидивы гипертонических кризов при феохромоцитоме, артериалная гипертензия при алдостероме, которая достаточно хорошо поддается стандартным препаратам от давления.

Хороших резултатов удается добится при кортикостероме. Через месяц начинает нормализоватся внешний вид, на протяжении 4-6 месяцев восстанавливается потенция и половое влечение, исчезает сахарный диабет.

Всем пациента после удаления надпочечника важно находится под наблюдением эндокринолога и проходит обследование не реже 2 раз в год. К ограничениям в послеоперационном периоде относятся интенсивные физические и эмоционалные нагрузки, применение снотворных препаратов и алкоголных напитков.

Аденома надпочечника у мужчин представляет собой доброкачественную опухол коркового слоя. При гормоналной активности ее клетки синтезируют кортизол, алдостерон, мужские и женские половые гормоны. Это вызывает нарушения обменных процессов, повышение давления, изменения водно-солевого баланса, снижение полового влечения и потенции.

Рекомендуем прочитат статю о гиперплазии надпочечников. Из нее вы узнаете о причинах гиперплазии коры, ножки надпочечников, видах гиперплазии, симптомах у детей и взрослых, а также о диагностике состояния и лечении гиперплазии коры, ножки надпочечников.

А здес подробнее о продуктах для надпочечников.

При развитии опухолей у малчиков ускоряется или замедляется появление вторичных половых признаков, нарушается рост тела. Для диагностики нужна мултиспиралная томография. Лечение аденомы оперативное при размерах более 3 см и гормоналной активности.

Надпочечники – парные эндокринные железы, выполняющие важную функцию в поддержании организма человека. Они производят гормоны, которые отвечают за работу болшинства систем, органов тела, способствуют поддержанию давления и иммунной системы. Одним из наиболее частых заболеваний, поражающих надпочечники, считается аденома.

Общая характеристика

Аденома надпочечников является доброкачественным новообразованием, образующимся из железистой ткани.

Болезн способна возникнут у женщин, мужчин и даже детей. Но наиболее подвержены все-таки женщины в возрасте от 30-55 лет.

Образование может появится на одном (левом или правом) надпочечнике либо на обоих одновременно. Имеет форму капсулы с наличием однородного экссудата внутри, размером 1-5 см и весом примерно 10-20 г.

Патология не имеет силно проявленной симптоматики, ее тяжело диагностироват. Выявляется она в болшинстве ситуаций невзначай, при осуществлении КТ, УЗИ. И в основном болезн не является смертелной для человека.

Но развивается аденома поэтапно и под влиянием различных факторов может представлят опасност, т. е. преображение в злокачественное новообразование. При ее установлении необходимо обязателно выполнит дополнителные обследования и устранит патологию.

Классификация и виды заболевания

Конструкция надпочечников устанавливает выработку определенных гормонов. Доброкачественная аденома способна характеризоватся умением выделят гормоны в кров. Заболевание классифицируется, исходя, от разновидности производимых аденомой гормонов.

  • андростерома – образуется при выработке андрогена;
  • кортикоэстрома – появляется при производстве эстрогена;
  • алдостерома – отличается вырабатыванием секреции минералокортикоидов;
  • кортикостерома – выделяет глюкококртикоиды;
  • комбинированная – квалифицируется производством несколких гормонов.

Бывает такое, что опухол не вырабатывает никаких гормонов – ее называют гормонално неактивным образованием. Иногда наблюдается поражение надпочечника с правой стороны, реже – в двух органах. Тогда болезн складывается с различной интенсивностю. Встречалис случаи, что в одном надпочечнике одновременно присутствовало несколко опухолей.

По морфологическим признакам бывает аденома:

  1. Пигментная – возникает очен редко в основном при заболевании Иценко-Кушинга; характерный признак – темный цвет жидкости внутри новообразования, а именно багровый с размером 2-3 см.
  2. Адренокортикалная – возникает чаще осталных, имеет доброкачественную структуру, но, возможно, и злокачественное перерождение; опухол напоминает форму капсулированного узла.
  3. Онкоцитарная – вид не слишком часто встречается, отличается зернистой структурой (можно рассмотрет в микроскоп), в ней содержится болшое число митохондрий.

Аденома надпочечников – серезная патология, опасная своими осложнениями.

Этиология болезни

Конкретные причины образования аденом надпочечников не до конца еще изучены. Но имеется ряд факторов, провоцирующих заболевание:

  • излишний вес;
  • наследственная предрасположенност;
  • пережитые инсулты, инфаркты;
  • высокий уровен холестерина;
  • изменение гормоналного баланса;
  • возраст свыше 30 лет;
  • курение;
  • сахарный диабет 2 степени;
  • поликистоз яичников;
  • нехватка определенных гормонов;
  • неверное функционирование коркового вещества надпочечника;
  • травмы внутренних органов.

Причиной образования патологии бывает употребление гормоналных контрацептивов, вследствие чего происходит нарушение гормоналного фона у женщин. Препараты принимаются лиш после консултации с врачом.

Клиническая картина

Аденома надпочечников обладает доброкачественным характером, она не выделяет гормонов и симптомы способны долгое время не проявлятся. Опухол редко достигает объема болше 4 см и человек может долго ничего не подозреват. Но иногда болезн стремително развивается и появляются разные симптомы, заметно отличающиеся у женщин и мужчин.

Симптоматика у женщин

Излишек гормонов неблагоприятно отражается на проявлении некоторых мужских качеств у женщин:

  • голос делается низким и грубым;
  • происходит изменение обмена веществ;
  • избыточное оволосение на лице, теле;
  • излишний вес;
  • нерегулярност менструалного цикла;
  • у девушек плохо формируются молочные железы.

Вышеописанные симптомы у женщин могут остатся после выполнения хирургического вмешателства по устранению аденомы, их образование нужно считат причиной для ближайшего посещения эндокринолога.

Замечаются общие признаки гормоналного дисбаланса:

  • повышенная утомляемост, недомогание;
  • силная потливост;
  • болевые ощущения в районе груди, живота;
  • слабост в мышцах;
  • одышка после физических напряжений.

Ухудшение состояния наступает в связи с дисбалансом гормоналного строя. При таких проявлениях следует обязателно произвести диагностику для определения точного диагноза.

Симптомы у мужчин

В соответствии с видом новообразования, выражаются такие же либо другие симптомы. При опухоли, которая не выделяет гормонов, симптомы не наблюдаются или выражаются незначително. Но если аденома гормонално активна, появляются следующие симптомы у мужчин:

  • при алдостероме снижается число калия в организме, это ведет к увеличению артериалного давления, замедлению жидкости; мужчина с трудом ориентируется в пространстве;
  • если диагностируется андростерома, заметных изменений не выявляется, т. к. производится мужской гормон, силно заметный у женской половины населения;
  • при кортикостероме изменяется липидный обмен и происходит ожирение; замечается мышечная атрофия, пациенту тяжело подыматся, ходит; болезн ведет к утончению кожных покровов;
  • если аденома выделяет женские гормоны, то, возможно, у мужчин увеличение молочных желез, добавление веса на бедрах, животе.

Аденома надпочечников появляется нечасто у мужчин, заболеванию болше подвержены женщины. При симптомах и любых подозрениях нужно сделат комплексную диагностику во избежание осложнений.

Способы диагностики

Для определения точного диагноза выполняется ряд необходимых анализов и обследований. Потребуется произвести:

  • анализ крови на наличие гормонов;
  • КТ с контрастированием;
  • магнитно-резонансная томография – применяется в случае, если нет возможности произвести компютерную томографию;
  • УЗИ почек;
  • биопсия – исползуется для установления присутствия метастазов; выполняется крайне редко.

Данные способы позволяют определит размер аденомы и ее состав. Если объем новообразования свыше 3 см и наблюдаются твердые включения, то делают анализ клетки ткани самой опухоли. Такое явление способно нести опасност для жизни.

Методы терапии

Лечение аденомы обусловливаются степеню доброкачественности образования. Человек с аденомой надпочечника обязан регулярно наблюдатся у специалистов.

Для нормализации гормоналного фона исползуется гормонотерапия. Но впоследствии все равно потребуется оперативное вмешателство, нацеленное на устранение опухоли.

  1. Полостную операцию. Дозволяет выполнит обследование близлежащих органов на наличие опухоли на них. Этот способ единственный, который проводят при аденоме на двух надпочечниках.
  2. Лапароскопию. Извлечение производится посредством 3 маленких разрезов. Наблюдение за органами осуществляется с помощю миниатюрной камеры. Процедура выполняется при незначителных размерах образования и ее доброкачественном характере.
  3. Радиотерапию – исползуется при имеющейся 3-4 стадии развития болезни.
  4. Химиотерапию – один из методов влияния на злокачественную опухол.

После хирургического вмешателства применяется гормоналная терапия, которая регенерирует организм, восстанавливает гормоналный фон. Если опухол злокачественная, пациенту делают химическое облучение, что помогает аденоме не распространится далее.

Народные способы лечения

Народные рецепты эффективны лиш на первом этапе развития заболевания, при втором и последующем, образование лучше удалит оперативным путем.

Действенными рецептами являются:

  • 30 г стеблей, листев герани мелко измелчит, затем залит 0,7 л кипятка, немного настоят и употреблят вместо чая на протяжении дня;
  • 20 г мелко порубленного зеленого полевого хвоща заливают 0,6 л кипящей жидкости, настаивают около получаса, процеживают и употребляют настой 3 раза в ден по стакану;
  • 30 г растения медуницы дополняют 1 л воды, в течение получаса настаивают, выпивают по 20 мл 4 раза в сутки.

Эти народные рецепты способствуют снятию симптоматики аденомы, но не имеют свойства тормозит ее рост.

Осложнения

Прогноз лечения является удовлетворителным. Удалив опухол, пациенты возвращаются к своей обычной жизни. Но если не лечит аденому надпочечника могут образоватся серезные последствия.

Осложнениями могут быт:

  • изменение сердцебиения;
  • увеличенное артериалное давление, инсулт;
  • катехоламиновый шок;
  • повреждение глазных сосудов;
  • сердечная недостаточност;
  • неврологическая симптоматика.

Замечается общее недомогание, тошнота, болит голова, головокружение, рвота.

Предупреждение заболевания

Специалных методов защиты от аденомы нет. Уменшит вероятност возникновения опухоли можно, если уклонятся от воздействия предрасполагающих факторов:

  • избегат стрессовых состояний;
  • полезно питатся;
  • следит за своей массой тела;
  • не злоупотреблят вредными привычками;
  • употреблят витамины.

Аденома надпочечников – опухол, воздействующая на нарушение гормоналного баланса человека. Такие сбои расстраивают функции всех органов, систем. В случае выявления заболевания нужно сразу же приниматся за лечение и восстановит синтез гормонов.