Адреналин гидрохлорид рецепт

К адреномиметикам относятся лекарственные средства, возбуждающие адренорецепторы. По преимущественному стимулирующему действию на определенный тип адренорецепторов адреномиметики можно разделит на 3 группы:

1) стимулирующие преимущественно алфа-адренорецепторы (алфа-адреномиметики);

2) стимулирующие преимущественно бета-адренорецепторы (бета-адреномиметики);

3) стимулирующие алфа- и бета-адренорецепторы (алфа, бета-адреномиметики).

Адреномиметики имеют следующие показания к применению.

1) Острая сосудистая недостаточност с выраженной артериалной гипотензией (коллапс, инфекционного или токсического происхожде­ния, шок, в том числе травматический, оперативные вмешателства и т. п.). В этих случаях применяют растворы норадреналина, мезатона, эфедрина. Норадреналин и мезатон вводят внутривенно, капелно. Мезатон и эфедрин — внутримышечно с интервалами 40-60 мин между введениями. При кардиогенном шоке с резкой гипотензией примене­ние а-адреномиметиков требует болшой осторожности: их введение, вызывая спазм артериол, еще болше усугубляет нарушение кровоснабжения тканей.

2) Остановка сердца. Необходимы введение в полост левого желудоч­ка 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина, а также массаж сердца и ИВЛ.

3) Бронхиалная астма. Для устранения приступа проводят ингаляцию растворов изадрина, новодрина, эуспирана, алупента (орципреналин сул­фат, астмопент), адреналина, салбутамола или внутримышечное введе­ние адреналина, эфедрина, а также прием внутр салбутамола, изадри­на (сублингвално). В период между приступами назначают эфедрин, теофедрин и др.

4) Воспалителные заболевания слизистых оболочек носа (риниты) и глаз (конъюнктивиты). Местно применяют в виде капел (для уменшения отделяемого и воспалителных явлений) растворы эфедрина, на­фтизина, мезатона, галазолина и др.

5) Местная анестезия. К растворам местных анестетиков добавляют 0,1 % раствор адреналина или 1 % раствор мезатона для продления их дейст­вия.

6) Простая открытоуголная форма глаукомы. Применяют 1-2 % (вмес­те с пилокарпином) раствор адреналина для вызывания сосудосуживаю­щего эффекта, уменшения секреции водянистой влаги, что приводит к снижению внутриглазного давления.

7) Гипогликемическая кома. Для усиления гликогенолиза и повышения содержания глюкозы в крови вводят внутримышечно 1 мл 0,1 % рас­твора адреналина или внутривенно 1 мл 0,1 % раствора адреналина в 10 мл 40 % раствора глюкозы.

Побочные действия адреномиметиков:

- резкое вазоконстрикторное действие, в резултате которого могут на­ступит гипертензивный криз, инсулт, острая сердечная слабост с развитием отека легких (характерно для а-адреномиметиков — норад­реналина, мезатона и др.);

- нейротоксические осложнения — возбуждение, бессонница, тремор, го­ловные боли (характерно для алфа-, бета-адреномиметиков — эфедрина, адре­налина; бета-адреномиметиков — изадрина и др.);

- аритмогенное действие, приводящее к различным нарушениям сер­дечного ритма (характерно для адреналина, эфедрина, изадрина).

Противопоказания: для алфа-адреномиметиков и алфа-, бета-адреномиметиков — гипертоническая болезн, атеросклероз мозговых и коронарных сосудов, гипертиреоз, сахарный диабет; для бета-адреномиметиков — хроническая сердеч­ная недостаточност, выраженный атеросклероз.

СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО АЛФА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ ( АЛФА-АДРЕНОМИМЕТИКИ )

К группе алфа-адреномиметиков относится норадреналин — основной медиатор адрен­ергических синапсов, выделяемый в неболших количествах (10-15 %) моз­говым слоем надпочечников. Норадреналин оказывает преимущественное стимулирующее действие на алфа-адренорецепторы, в неболшой степени сти­мулирует бета- и еще менше — бета 2 -адренорецепторы. На сердечно-сосудистую систему действие норадреналина проявляется в выраженном непродолжител­ном повышении артериалного давления в связи с возбуждением алфа-адрено­рецепторов сосудов. В отличие от адреналина после прессорного действия гипотензивная реакция отсутствует в связи со слабым действием норадрена­лина на бета2 -адренорецепторы сосудов. В ответ на повышение давления возникает рефлекторная брадикардия, устраняемая атропином. Рефлекторное дей­ствие на сердце через блуждающий нерв нивелирует стимулирующее дейст­вие норадреналина на сердце, повышается ударный объем, но минутный объем сердца практически не изменяется или уменшается. На другие органы и систе­мы норадреналин действует подобно лекарственным средствам, возбуждающим симпатическую нервную систему. Наиболее рационалный спо­соб введения норадреналина в организм — внутривенный капелный, что по­зволяет обеспечит надежную прессорную реакцию. В желудочно-кишечном тракте норадреналин разрушается, при подкожном введении может вызват некроз ткани.

НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ. Форма выпуска норадреналина гидротартрата : ампулы по 1 мл 0,2 % раствора.

Пример рецепта норадреналина гидротартрата на латинском:

Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Для капелного внутривенного введения; развести 1-2 мл в 500 мл 5 % раствора глюкозы.

МЕЗАТОН — действует преимущественно на а-адренорецепторы. Мезатон вызы­вает сужение периферических сосудов и повышение артериалного давления, но действует слабее, чем норадреналин. Мезатон может также вызыват рефлектор­ную брадикардию. Мезатон оказывает неболшое стимулирующее действие на ЦНС. Мезатон более стоек, чем норадреналин, и эффективен при назначении внутр, внутривенно, подкожно и местно. Показания к применению мезатона, побочные действия и противопоказания к применению указаны в общей части этого раздела. Фор­ма выпуска мезатона : порошок; ампулы по 1 мл 1 % раствора. Список Б.

Пример рецепта мезатона на латинском :

Rp.: Mesatoni 0,01 Sacchari 0,3 М. f. pulv.

S. По 1 порошку 2-3 раза в ден.

Rp.: Sol. Mesatoni 1 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Содержимое ампулы растворит в 40 мл 40% раствора глюкозы. Вводит внутривенно, медленно (при шоке).

Rp.: Sol. Mesatoni 1 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Вводит под кожу или внутримышечно 0,5-1 мл.

Rp.: Sol. Mesatoni 1 % 5 ml

D. S. Глазные капли. По 1-2 капли в ден в оба глаза.

Rp.: Sol. Mesatoni 0,25 % 10 ml

D. S. Капли в нос.

ФЕТАНОЛ — по химической структуре близок к мезатону, являяс производиым федилалкиламидов. По сравнению с мезатоном на более продолжителный срок фетанол повышает артериалное давление, в осталном имеет свойства, присущие мезатону. Форма выпуска фетанола : порошок; таблетки по 0,005 г - ампулы по 1 мл 1 % раствора. Список Б.

Пример рецепта фетанола на латинском :

Rp.: Tab. Phethanoli 0,005 N. 20

D. S. По 1 таблетке 2 раза в ден.

Rp.: Sol. Phethanoli 1 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull. S. По 1 мл подкожно.

НАФТИЗИН (фармакологические аналоги: нафазолин, санорин) — применяют для лечения острых ринитов, гайморитов, аллергических конъюнктивитов, заболеваний полости носа и горла. Нафтизин оказывает противовоспалителное действие. Сосудосуживающий эффект нафтизина более продолжителный, чем у норадреналина и мезатона. Форма выпуска нафтизина : флаконы по 10 мл 0,05 % и 0,1 % растворов; 0,1 % эмул­сия.

Пример рецепта нафтизина на латинском :

Rp.: Sol. Naphthyzini 0,1 % 10 ml

D. S. По 1-2 капли в полост носа 2-3 раза в ден.

ГАЛАЗОЛИН — по действию близок к нафтизину. Галазолин применяют при ринитах, гайморитах, аллергических заболеваниях полости носа и горла. Форма выпуска галазолина : флаконы по 10 мл 0,1 % раствора. Список Б.

Пример рецепта галазолина на латинском :

Rp.: Sol. Halazolini 0,1 % 10 ml

D. S. По 1-2 капли в полост носа 1-3 раза в ден.

СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ (БЕТА-АДРЕНОМИМЕТИКИ)

ИЗАДРИН (фармакологические аналоги: изопреналина гидрохлорид, новодрин, эуспиран) — типичный бета-адреномиметик, стимулирующий бета1- и бета2-адренорецепторы. Под влиянием изадрина наступает силное расширение просвета бронхов за счет возбужде­ния бета 2 -адренорецепторов. Стимулируя бета-адренорецепторы сердца, изадрин способствует усилению его работы, увеличивает силу и частоту сердечных сокра­щений. Изадрин действует на бета-адренорецепторы сосудов, вызывает их расширение и снижение артериалного давления. Изадрин также проявляет активност в отношении проводящей системы сердца: облегчает предсердно-желудочковую (атриовентрикулярную) проводимост, повышает автоматизм серд­ца Изадрин оказывает возбуждающее действие на ЦНС. Изадрин действует подобно адреналину на обмен веществ. Изадрин применяют для купирования спазмов бронхов рзаличной этиологии, а также при предсердно-желудочковой блокаде. Изадрин назна­чают 0,5-1 % раствор в виде ингаляций или сублингвално по 1 / 2 — 1 таблет­ке содержащей 0,005 г препарата. Форма выпуска изадрина : таблетки по 0,005 г; новодрин — флаконы по 100 мл 1 % раствора, аэрозол по 25 г, ампулы по 1 мл 0 5 % раствора; эуспиран — флаконы по 25 мл 0,5 % раствора. Список Б.

Пример рецепта изадрина на латинском :

Rp.: Tab. Isadrini 0,005 N. 20

D. S. По 1 таблетке (держат в полости рта, до полного рассасывания).

Rp.: Sol. Novodrini 1 % 100 ml

D. S. По 0,5-1 мл для ингаляций.

Rp.: Sol. Euspirani 0,5 % 25 ml

D. S. По 0,5 мл для ингаляций.

ДОБУТАМИН — избирателно стимулирует бета-адренорецепторы серд­ца, оказывает силное инотропное действие на сердечную мышцу, увеличива­ет коронарный кровоток, улучшает кровообращение. Побочные действия при применении добутамина: тахикардия, аритмия, повышение артериалного давления, боли в области сердца. Добутамин противопоказан при субаорталном стенозе. Форма выпуска добутамина : флаконы по 20 мл с 0,25 г препарата.

Пример рецепта добутамина на латинском :

Rp.: Dobutamini 0,25

S. Содержимое флакона развести в 10-20 мл воды для инъекций, за­тем разводит изотоническим раствором натрия хлорида. Вводит со скоростю 10мкг/кг массы тела в минуту.

ДОБУТРЕКС — комбинированный препарат, содержащий 250 мг добутамина и 250 мг маннита (в одном флаконе). Добавление маннита — калийсберегающего диуретика — нивелирует такое побочное действие добутамина, как повышение артериалного давления, улучшает общее состояние болных. Препарат добутрекс применяют у взрослых для кратковременного усиления сокращения миокарда при декомпенсации сердечной деятелности (при ор­ганических заболеваниях сердца, хирургических операциях и др.). Добутрекс вводят внутривенно, с определенной скоростю (рассчитывается по специалной Формуле для каждого болного). Побочные действия и противопоказания к применению т акие же, как для добутамина. Форма выпуска добутрекса : флаконы с 0,25 г препарата (с растворителем).

САЛБУТАМОЛ (фармакологические аналоги: вентолин и др.) — стимулирует бета2-адренорецепторы локализованные в бронхах, дает выраженный бронхолитический эффект. Салбутамол назначают внутр и ингаляционно при бронхиалной астме и других заболеваниях дыхателных путей, сопровождающихся спастическим состоянием мус­кулатуры бронхов. Форма выпуска салбутамола : аэрозолные ингаляторы и таблетки по 0,002 г.

Пример рецепта салбутамола на латинском :

Rp.: Tab. Salbutamoli sulfatis 0,002 N. 30

D. S. По 1 таблетке 2 раза в ден при бронхиалной астме.

САЛМЕТИРОЛ (фармакологические аналоги: серевент) — стимулятор бета 2 -адренорецепторов пролонгированного действия. Салметирол оказывает бронхорасширяющее и тонизирующее сердечно-сосудистую систему действие. Салметирол применяют для устранения бронхоспазма при бронхиалной астме, других заболеваниях с бронхоспастическим синдромом. Салметирол вводят ингаляционно в виде аэрозоля 2 раза в сутки. Побочные действия салметирола и противопоказания такие же, как для других препара­тов этой группы. Форма выпуска с алметирола : аэрозолные баллоны с дозатором (120 доз).

ОРЦИПРЕНАЛИНА СУЛФАТ (фармакологические аналоги: алупент, астмопент и др.) — бета-адреномиметик. Стимулируя бета 2 -адренорецепторы бронхов, орципреналина сулфат оказывает бронхорас­ширяющее действие. Выраженной тахикардии и снижения артериалного давления не вызывает. Орципреналина сулфат применяют для лечения бронхиалной астмы, эмфизе­мы легких и других заболеваний с бронхоспастическим синдромом. Орципреналина сулфат назна­чают и при нарушениях предсердно-желудочковой проводимости. Препарат вводят подкожно, внутримышечно (1-2 мл 0,05 % раствора), ингаляционно в виде аэрозоля (в разовой дозе 0,75 мг), а также принимают внутр по '/ 2 - 1 таблетке 3-4 раза в ден. При внутривенном введении орципреналина сулфата возможно снижение артериалного давления. Форма выпуска орципреналина сулфата : таблетки по 0,02 г; ампулы по 1 мл 0,05 % раствора; флаконы по 20 мл 2 % раствора для аэрозоля (алупент); флаконы по 20 мл 1,5 % раствора для аэрозоля (астмопент). Спи­сок Б.

Пример рецепта орципреналина сулфата на латинском :

Rp.: Sol. Alupenti 0,05 % 1 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. По 0,5-1 мл внутривенно при предсердно-желудочковой блокаде.

Rp.: Sol. Astmopenti 1,5% 20 ml

D. S. Для ингаляций: 1-2 вдыхания в момент приступа бронхиал­ной астмы.

ГЕКСОПРЕНАЛИН (фармакологические аналоги: ипрадол, гексопреналина сулфат) — по сравне­нию с орципреналина сулфатом оказывает более избирателное и силное действие на бета 2 -адренорецепторы бронхов. Гексопреналин практически не дает сердечно-сосудистого эффекта в терапевтических дозах. Гексопреналин назначают для ослабления и предотвращения бронхоспазма у взрослых и детей с хроническими обструктивными заболеваниями дыхателных путей. Препарат гексопреналин вводят ингаляционно с помощю дозатора с аэрозолем (1 доза - 0,2 мг); внутривенно (2 мл, содер­жащие 5 мкг гексопреналина) или назначают внутр (1-2 таблетки 3 раза в ден — взрослому). Детям дозу уменшают в соответствии с возрастом. Противопоказания к применению гексопреналина — характерные для препаратов этой группы. Форма выпус­ка гексопреналина : аэрозол с дозатором (во флаконе 93 мг препарата — примерно 400 доз); ампулы по 2 мл (5 мкг препарата); таблетки по 0,5 мг. Список Б.

ТРОНТОКВИНОЛ ГИДРОХЛОРИД (фармакологические аналоги: инолин) — см. раздел «Бронхолитики».

ФЕНОТЕРОЛА ГИДРОБРОМИ Д (фармакологические аналоги: беротек, партусистен) — стимули­рует бета 2 -адренорецепторы. Оказывает выраженное бронхолитическое дейст­вие, в связи с чем применяют при бронхиалной астме, астматическом брон­хите и других заболеваниях дыхателных путей с бронхоспастическим компонентом. Фенотерола гидробромид обладает токолитическими свойствами (стимулирует бета 2 - иадрено - рецепторы матки), под названием «партусистен» применяют для расслабле­ния мускулатуры матки (см. раздел «Маточные средства»). Для устранения бронхоспазма исползуют ингаляцию беротека — 1-2 дозы аэрозоля (далнейшее применение возможно толко через 3 ч); с профилактической целю назначают по 1 дозе 3 раза в ден (взрослым), детям дозу уменшают в зависимости от возраста. Противопоказания для применения фенотерола гидробромида: беременност. Форма выпус­ка фенотерола гидробромида : аэрозолные баллоны по 15 мл (300 доз).

БЕРОДУАЛ — комбинированный препарат, состоящий из 0,05 мг беро­тека (фенотерола гидробромид) и 0,02 мг ипратропиума бромида (атровента). Беродуал оказывает выраженное бронхолитическое действие за счет различного меха­низма действия входящих компонентов. Беродуал применяют при бронхиалной астме и других бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся спастическим со­стоянием мускулатуры бронхов (см. раздел «Средства, влияющие на функ­цию дыхания»). Форма выпуска б еродуала : аэрозол 15 мл (300 доз).

КЛЕНБУТЕРОЛА ГИДРОХЛОРИД (фармакологические аналоги: кленбутерол, контраспазмин, спиропент) — типичный бета 2 -адреномиметик. Кленбутерола гидрохлорид вызывает расслабление бронхиал­ной мускулатуры. Кленбутерола гидрохлорид применяют для лечения бронхиалной астмы, астматичес­кого бронхита, эмфиземы легких и др. Побочные действия при применении кленбутерола гидрохлорида: иногда может быт слабый тремор палцев, что требует уменшения дозы. Противопоказания к применению кленбутерола гидрохлорида: не рекомендуется применят в первые 3 мес беременности. Кленбутерола гидрохлорид назначают по 15 мл 2-3 раза в ден, детям дозы уменшают в соответствии с возрастом. Форма выпуска кленбутерола гидрохлорида : флаконы по 100 мл 0,1 % сиропа.

ТЕРБУТАЛИНА СУЛФАТ (фармакологические аналоги: бриканил, арубензол, брикарил) — стимулирует бета 2 -адренорецепторы трахеи и бронхов. Тербуталина сулфат оказывает бронхолитическое действие. Тербуталина сулфат применяют при бронхиалной астме, бронхитах, эмфиземе легких и др. Тербуталина сулфат назначают внутр по 1-2 таблетки 2-3 раза в ден. Тербуталина сулфат можно вводит подкожно или внутривенно по 0,5-1 мл (максимално 2 мл) в сутки. Детям дозы уменшают в соответствии с возрастом. Побочные действия: может быт тремор, который исчезает самостоятелно. Форма выпуска т ербуталина сулфата : таблетки по 2,5 мг и ампулы по 1 мл (0,5 мг).

Адреналина гидрохлорид - инструкция по применению

Регистрационные номера: ЛСР-000780/08-301216

Торговое название: Адреналина гидрохлорид-Виал

Международное непатентованное название: Эпинефрин

Лекарственные формы: раствор для инъекций

Состав на 1 мл:

Действующее вещество: эпинефрин (адреналин) - 1 мг.

Вспомогателные вещества: натрия дисулфит (натрия метабисулфит) - 0,2 мг, натрия хлорид - 9 мг, динатрия эдетат - 0,25 мг, хлористоводородная кислота - до рН от 2,5 до 4,0, вода для инъекций - q.s. до 1 мл.

Описание: прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкост

Фармакотераиевтнческая группа: алфа - и бета-адреномиметик

Код ATX: С01СА24

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Симпатомиметик, действующий на алфа - и бета-адренорецепторы. Действие обусловлено активацией аденилатциклазы на внутренней поверхности клеточной мембраны, повышением внутриклеточной концентрации циклического аденозинмоиофосфата (цАМФ) и ионов калция.

В очен низких дозах, при скорости введения менше 0.01 мкг/кг/мин может снижат артериалное давление (АД) вследствие расширения сосудов скелетной мускулатуры. При скорости введения 0.04-0.1 мкг/кг/мин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный объем крови и минутный объем крови, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС); выше 0.02 мкг/кг/мин сужает сосуды, повышает АД (главным образом систолическое) и ОПСС. Прессорный эффект может вызват кратковременное рефлекторное замедление частоты сердечных сокращений.

Расслабляет гладкие мышцы бронхов, являяс бронходилататором. Дозы выше 0.3 мкг/кг/мин, снижают почечный кровоток, кровоснабжение внутренних органов, тонус и моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Расширяет зрачки, способствует снижению продукции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию (усиливает гликогенолиз и глюконеогенез) и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот. Повышает проводимост, возбудимост и автоматизм миокарда. Увеличивает потребност миокарда в кислороде.

Ингибирует индуцированное антигенами высвобождение гистамина и медленно реагирующей субстанции анафилаксии, устраняет спазм бронхиол, предотвращает развитие отека их слизистой. Действуя на алфа-адренорецепторы, расположенные в коже, слизистых оболочках и внутренних органах, вызывает сужение сосудов, снижение скорости всасывания местноанестезирующих средств, увеличивает продолжителност и снижает токсическое влияние местной анестезии.

Стимуляция бета2-адренорецепторов сопровождается усилением выведения ионов калия из клетки и может привести к гипокалиемии.

При интракавернозном введении уменшает кровенаполнение пещеристых тел. Терапевтический эффект развивается практически мгновенно при внутривенном (в/в) введении (продолжителност действия - 1-2 мин), через 5-10 мин после подкожного (п/к) введения (максималный эффект - через 20 мин), при внутримышечном (в/м) введении - время начата эффекта вариабелное.

Фармакокинетика

При внутримышечном или подкожном введении хорошо всасывается. Также абсорбируется при эндотрахеалном и конъюнктивалном введении. Время достижения максималной концентрации в плазме (ТСmах) при подкожном и внутримышечном введении - 3-10 мин. Проникает через плаценту, в грудное молоко, не проникает через гематоэнцефалический барер.

Метаболизируется в основном моноаминооксидазой и катехол-О-метилтрансферазой в окончаниях симпатических нервов и других тканей, а также в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения при внутривенном введении - 1-2 мин.

Выводится почками в основном виде метаболитов (около 90%): ванилилминдалной кислоты, сулфатов, глюкуронидов; а также в незначителном количестве - в неизмененном виде.

Показания к применению

Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергическая реакция при укусе насекомых и т.п.), бронхиалная астма (купирование астматического приступа), бронхоспазм во время анестезии; необходимост удлинения действия местных анестетиков.

Противопоказания

Гиперчувствителност к эпинефрину и/или вспомогателным веществам препарата; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тяжелый аорталный стеноз, тахиаритмия, фибрилляция желудочков, феохромоцитома, закрытоуголная глаукома, шок (кроме анафилактического), общая анестезия с применением ингаляционных средств: фторотана, циклопропана, хлороформа; II период родов.

При плановой анестезии противопоказаны инъекции в дисталные отделы фаланг палцев рук и ног, подбородок, ушную раковину, на участках носа и гениталий.

При угрожающих жизни состояниях вышеуказанные противопоказания являются относителными.

С осторожностю

Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, легочная гипертензия, гиповолемия, инфаркт миокарда, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе - артериалная эмболия, атеросклероз, болезн Бюргера, холодовая травма, диабетический эндартериит, болезн Рейно), давняя бронхиалная астма и эмфизема, церебралный атеросклероз, болезн Паркинсона, судорожный синдром, гипертрофия предстателной железы и/или трудности при мочеиспускании; пожилой возраст, парезы и параличи, повышение сухожилных рефлексов при травме спинного мозга, детский возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Строго контролируемых исследований применения эпинефрина у беременных не проведено. Эпинефрин проникает через плаценту. Установлена статистически закономерная взаимосвяз появлений пороков развития и паховой грыжи у детей при применении адреналина у беременных, особенно в первом триместре или на протяжении всей беременности, имеется сообщение о единичном случае возникновения аноксии у плода (при внутривенном введении эпинефрина). Инъекция эпинефрина может вызват у плода тахикардию, нарушения сердечного ритма, в том числе дополнителные систолические удары и т.п. Эпинефрин не следует применят беременным при артериалном давлении выше 130/80 мм рт.ст. Опыты на животных показали, что при введении в дозах, в 25 раз превышающих рекомендуемую дозу для человека, эпинефрин вызывает тератогенный эффект. Эпинефрин следует исползоват во время беременности, толко если потенциалная полза для матери превышает возможный риск для плода. Применение для коррекции гипотензии во время родов не рекомендуется, посколку может задерживат вторую стадию родов; при введении в болших дозах для ослабления сокращения матки может вызват длителную атонию матки с кровотечением. Эпинефрин не следует исползоват во время родов, применение возможно толко в том случае, если требуется назначение его по жизненным показаниям.

Если лечение эпинефрином необходимо в период кормления грудю, то грудное вскармливание должно быт прекращено.

Способ применения и дозы

Подкожно, внутримышечно, иногда внутривенно капелно.

Анафилактический шок: внутривенно медленно 0.1-0.25 мг, разведенные в 10 мл 0.9% раствора натрия хлорида, при необходимости продолжают внутривенное капелное введение в концентрации 1:10000. Если состояние пациента позволяет, предпочтителнее внутримышечное или подкожное введение 0.3-0.5 мг в разбавленном или неразбавленном виде, при необходимости повторное введение - через 10-20 мин до 3 раз.

Бронхиалная астма: подкожно 0.3-0.5 мг в разбавленном или неразбавленном виде, при необходимости повторные дозы можно вводит через каждые 20 мин до 3 раз, или внутривенно по 0.1-0.25 мг в разбавленном в концентрации 1:10000.

Для удлинения действия местных анестетиков : в концентрации 0.005 мг/мл (доза зависит от вида исползуемого анестетика), для спинномозговой анестезии - 0.2-0.4 мг.

Детям при анафилактическом шоке: подкожно или внутримышечно - по 10 мкг/кг (максимално - до 0.3 мг), при необходимости введение этих доз повторяют через каждые 15 мин (до 3 раз).

Детям при бронхоспазме : подкожно 0.01 мг/кг (максимално - до 0.3 мг), дозы при необходимости повторяют каждые 15 мин до 3-4 раз или каждые 4 ч. При внутривенном капелном введении следует исползоват инфузомат с целю точного регулирования скорости введения. Инфузии следует проводит в крупную (лучше в централную) вену.

Побочное действие

Является мощным симпатомиметическим средством, при этом болшинство побочных эффектов обусловлены стимуляцией симпатической нервной системы. Около трети пациентов, получавших эпинефрин, имели побочные эффекты, а наиболее часто отмечалис нежелателные явления со стороны сердца и сосудистой системы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, острая артериалная гипертензия, желудочковая аритмия, стенокардия, повышение или снижение артериалного давления, инфаркт, тахиаритмия, кардиомиопатия, некроз кишечника, акроцианоз, аритмия, бол в грудной клетке, при высоких дозах - желудочковые аритмии.

Со стороны нервной системы и психики: головная бол, тремор; головокружение, тревога, усталост, психомоторное возбуждение, нервозност, геморрагические кровоизлияния в головной мозг (при повышении АД), дезориентация, нарушение памяти, повышенная раздражителност, чувство гнева, нарушение сна, сонливост, мышечные подергивания.

Со стороны пищеварителной системы: тошнота, рвота.

Со стороны дыхателной системы: диспноэ, отек легких (при повышении АД).

Со стороны мочевыводящей системы: затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстателной железы).

Местные реакции: бол или жжение в месте введения, некроз в месте инъекции.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, кожная сып, многоформная эритема.

Метаболизм и расстройства питания: лактоацидоз.

Прочие: бледност кожных покровов, гипокалиемия, ингибирование секреции инсулина и развитие гипергликемии, липолиз, кетогенез, стимуляция секреции гормона роста, повышенное потоотделение.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное повышение артериалного давления, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, нарушения ритма (в т.ч. фибрилляция предсердий и желудочков), похолодание и бледност кожных покровов, рвота, головная бол, метаболический ацидоз, инфаркт миокарда, геморрагическое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов), отек легких, смерт.

Лечение: прекратит введение, симптоматическая терапия, преимущественно в условиях реанимации, применение алфа- и бета-адреноблокаторов, вазодилаторов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антагонистами эпинефрина являются блокаторы алфа- и бета-адренорецепторов. Ослабляет эффекты наркотических аналгетиков и снотворных препаратов. При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционной анестезии (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином возрастает риск развития аритмий (вместе применят следует крайне осторожно или вообще не применят); с другими симпатомиметическими средствами - усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с диуретиками) - снижение их эффективности. Взаимодействие с неселективными бета-адреноблокаторами приводит к развитию тяжелой гипертензии и брадикардии. Пропранолол ингибирует бронхолитическое действие эпинефрина. Лекарственные средства, вызывающие потерю калия (кортикостероиды, мочегонные средства, эуфиллин, теофиллин), повышают риск развития гипокалиемии. Эпинефрин повышает риск развития побочных эффектов со стороны сердца при приеме одновременно с леводопой. Одновременное применение с энтокапоном может потенцироват хронотропный и аритмогенный эффекты эпинефрина.

Одновременное назначение с ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) может вызват резкое и выраженное повышение артериалного давления, гиперииретический криз, головную бол, аритмии, рвоту; с нитратами - ослабление их терапевтического действия; с феноксибензамином - усиление гипотензивного эффекта и тахикардию; с фенитоином - резкое снижение артериалного давления и брадикардию (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы -взаимное усиление действия; с препаратами, удлиняющими QT-интервал (в т.ч. астемизолом, цизапридом, терфенадином) - удлинение QT-интервала; с диатризоатами, йоталамовой или йоксагловой кислотами - усиление неврологических эффектов; с алкалоидами спорыни и окситоцином - усиление вазоконстрикторного эффекта (вплот до выраженной ишемии и развития гангрены).

Снижает эффект инсулина и других гипогликемических лекарственных средств. Совместное применение с гуанидином может приводит к развитию тяжелой артериалной гипертензии. Одновременное применение с аминазином может привести к развитию тахикардии и гипотонии.

Особые указания

В период лечения рекомендовано определение концентрации ионов калия в сыворотке крови, измерение артериалного давления, диуреза, минутного объема кровотока, ЭКГ, централного венозного давления, давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капиллярах.

Чрезмерные дозы эпинефрина при инфаркте миокарда могут усилит ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.

Увеличивает уровен глюкозы в плазме крови, в связи с чем при сахарном диабете требуются более высокие дозы инсулина и производных сулфонилмочевины. Эпинефрин нецелесообразно применят длително (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).

Применение для коррекции гипотензии во время родов не рекомендуется, посколку может задерживат вторую стадию родов; при введении в болших дозах для ослабления сокращения матки может вызват длителную атонию матки с кровотечением. При прекращении лечения дозы следует уменшат постепенно, т.к. внезапная отмена терапии может приводит к тяжелой гипотензии.

Легко разрушается щелочами и окисляющими средствами. Метабисулфит натрия, входящий в состав препарата, может вызват аллергическую реакцию, включая симптомы анафилаксии и бронхоспазм, особенно у пациентов с астмой или аллергией в анамнезе. Эпинефрин следует исползоват с осторожностю у пациентов с тетраплегией из-за повышения чувствителности таких лиц к эпинефрину.

Не вводит повторно в одни и те же участки, во избежание развития некроза тканей. Не рекомендуется введение препарата в ягодичные мышцы.

Не применят препарат при изменении цвета или появлении осадка в растворе. Неисползованную част раствора следует утилизироват.

Резкое повышение артериалного давления при применении адреналина может приводит к развитию геморрагического кровоизлияния, особенно у пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

У пациентов с болезню Паркинсона могут наблюдатся психомоторное возбуждение или временное ухудшение симптомов заболевания при применении адреналина, в связи с чем необходимо соблюдат осторожност при применении адреналина у данной категории лиц.

Влияние на способност управлят транспортными средствами, механизмами

Пациентам после введения эпинефрина не рекомендуется управлят транспортными средствами, механизмами.

Форма выпуска

Раствор для инъекций, 1 мг/мл.

По 1 мл в ампулу нейтралного бесцветного или светозащитного стекла с точкой излома. На каждую ампулу наклеивают этикетку или наносят маркировку быстрозакрепляющейся краской. По 5 или 10 ампул в контурную ячейковую упаковку. Одну контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25°С. Хранит в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применят по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

ООО «ВИАЛ» Адрес: 109316, Россия, Остаповский проезд, д. 5, стр. 1

Производител:

Шандун Шэнлу Фармасыотикал Ко., Лтд

Норт оф Сыхэ Роуд, Сыхэ Стрит, Сишуи Каунти, провинция Шандун, Китай Гранд Фармасыотикал (Китай) Ко., Лтд.

Лаке Роуд №11 Экологический парк Цзининху, район ДунСиХу, г.Ухан, провинция Хубэй, Китай

Адрес и телефон уполномоченной организации (для направления претензий потребителей и рекламаций)

ООО «ВИАЛ» Адрес: 109316, Россия, Остаповский проезд, д. 5, стр. 1.

Адреналин гидрохлорид рецепт

Алдактон (Aldactone). Синоним: spironolactonum.
При вторичном алдостеронизме, когда избыточно секретируются минералокортикоиды, наблюдается повышенная рсабсорбция натрия и появляется задержка жидкости в организме. В этих случаях хороший эффект достигается путем применения алдактона и его аналогов.

Показания: вторичный алдостеронизм, идиопатические отеки, ожирение и отечност при некоторых гипоталамо-гипофизарных синдромах, гипотиреоз, сердечно-сосудистая недостаточност с отеками, нефропатии, гипертоническая болезн.

Алдактон может быт применен в период подготовки к операции удаления алдостером при первичном алдостеронизме.
При назначении алдактона необходимо следит за уровнем калия и натрия в крови.

При почечной недостаточности в некоторых случаях применение алдактона противопоказано.

Рецепт:
Rp. Aldactoni 0,025 г
D. t. d. N. 50 S. Внутр по 1 драже 2 раза в ден

Среди лечебных препаратов, подавляющих функцию коры надпочечников, были получены медикаменты типа амфенона и метопирона. Они блокируют синтез кортикоидных гормонов, по обладают некоторой токсичностю.

Физиологическая рол адреналина и норадреналина в человеческом и животном организме хорошо изучена. Их воздействие на централную и периферическую нервную систему, на симпатические волокна экспериментално подтверждено.

Адреналин способствует повышению артериалного давления, определяет частоту сердечных сокращений, ритм пулса, расширяет коронарные сосуды сердца. Симпатико-адреналовая система оказывает влияние на функцию щитовидной железы. Под воздействием адреналина усиливается ритм дыхания, расширяются просветы бронхов при спазмах, возникающих при бронхиалной астме. Адреналин усиливает распад гликогена в печени, повышает уровен сахара в крови.

Активно участвуя в реакциях стресса, адреналин стимулирует тирсотропную и адренокортикотропную функцию гипофиза.
К группе катехоламинов относятся вещества норадреналин и дофамин, которые появляются в процессе его синтеза.

Адреналин гидрохлорид (Adrenalinum hydrochloricum). Показания: острая сердечно-сосудистая недостаточност, остановка сердца, аддисопический криз, гипогликемическое состояние, падение артериалного давления, приступы бронхиалной астмы. Вызывая спазм периферических сосудов, применяется как кровоостанавливающее средство.

Противопоказания: сахарный диабет, тиреотоксикоз, опухол мозгового слоя надпочечников — феохромоцитома. Выраженный атеросклероз, кардиосклероз, атрио-вептрикулярная блокада. Беременност.

Рецепт:
Rp. Solutio Adrenalini hydrochloric! 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 in ampul. S. По 0,5—1 мл 1—2 раза в ден под кожу

Норадреналина битартрат (Noradrenalinum bitartaricum). Его действие на сосудистую систему более выражено, чем действие адреналина, но в отличие от него он замедляет ритм сердечных сокращений, повышает систолическое и диастолическое давление.

Показания: коллаптоидные состояния и сердечно-сосудистая недостаточност.
Профилактически при хирургическом удалении феохромоцитомы.

Противопоказания те же, что и при применении адреналина.

Рецепт:
Rp. Sol. Noradrenalini 0,1% 1,0
D. t. d. N. 3 in ampul.
S. По 1 мл раствора в 300 мл 5% раствора глюкозы, внутривенно капелно

Адреналин

Состав

Что такое адреналин и где адреналин вырабатывается

Адреналин — это гормон, который образуется в мозговом веществе надпочечников — регулируемой нервной системой структуре, которая для организма является главным источником катехоламиновых гормонов — дофамина, адреналина и норадреналина.

Адреналин, исползуемый как лекарственное средство, получают из ткани надпочечников убойного скота или же синтетическим путем.

Эпинефрин — что это такое?

Международное непатентованное название адреналина (МНН) — эпинефрин.

Для медицины препарат выпускается фармацевтическими компаниями в виде адреналина гидрохлорида (Adrenalini hydrochloridum) и в виде адреналина гидротартрата (Аdrenalini hydrotartras).

Первый представляет собой белый или белый с розоватым оттенком порошок с кристаллической структурой, обладающий способностю изменят свои свойства под воздействием света и содержащегося в воздухе кислорода.

В процессе приготовления раствора к порошку добавляют О, О1 н. раствор хлороводородной кислоты. Для консервации исползуются хлоробутанол и натрия метабисулфит. Готовый раствор прозрачен и бесцветен.

Адреналина гидротартрат — это белый или белый с сероватым оттенком порошок с кристаллической структурой, обладающий способностю изменят свои свойства под воздействием света и содержащегося в воздухе кислорода.

Порошок хорошо растворяется в воде, но малорастворим в спирте. В отличие от растворов адреналина гидрохлорида водные растворы адреналина гидротартрата характеризуются болшей стойкостю, но по своему действию абсолютно идентичны им.

Из-за разницы в молекулярной массе (для гидротартрата она составляет 333,3, а для гидрохлорида — 219,66) гидротартрат применяют в болшей дозе.

Форма выпуска

Фармацевтические компании выпускают лекарство в виде:

  • 0,1%-ного раствора адреналина гидрохлорида;
  • 0,18%-ного раствора адреналина гидротартрата.

В аптеки средство поступает в ампулах, изготовленных из нейтралного стекла. Объем средства в одной ампуле — 1 мл.

Раствор, предназначенный для местного применения, продается в герметически укупоренных флаконах из оранжевого стекла. Емкост одного флакона — 30 мл.

Также в аптеках встречается Адреналин в таблетках. Препарат выпускается в форме гомеопатических гранул D3.

Фармакологическое действие

В Википедии указывается, что адреналин принадлежит к группе катаболических гормонов и оказывает влияние практически на все разновидности обмена веществ. Он способствует повышению уровня содержащегося в крови сахара и стимулирует тканевый обмен.

Адреналин принадлежит одновременно к двум фармакологическим группам:

  • Лекарственные средства, оказывающие стимулирующее действие на α и α+β-адренергические рецепторы.
  • Гипертензивные лекарственные средства.

Препарат характеризуется способностю оказыват:

  • гипергликемический;
  • бронхолитический;
  • гипертензивный;
  • противоаллергический;
  • сосудосуживающий эффекты.

Помимо этого гормон адреналин:

  • оказывает тормозящее действие на выработку гликогена в скелетной мускулатуре и печени;
  • способствует усилению захвата и утилизации глюкозы тканями;
  • повышает активност гликолитических ферментов;
  • стимулирует распад и подавляет синтез жиров(подобный эффект достигается благодаря способности адреналина оказыват влияние на β1-адренергические рецепторы, локализированные в жировой ткани);
  • повышает функционалную активност скелетной мышечной ткани (в особенности при силном утомлении);
  • стимулирует ЦНС (генерируяс при пограничных (то ест несущих опасност для жизни человека) ситуациях, гормон провоцирует повышение уровня бодрствования, повышает психическую активност и психическую энергию, а также способствует психической мобилизации);
  • возбуждает област гипоталамуса, которая отвечает за выработку кортикотропин рилизинг гормона;
  • активизирует систему кора надпочечников-гипофиз-гипоталамус;
  • стимулирует выработку адренокортикотропного гормона;
  • стимулирует функцию свертывающей системы крови.

Адреналин оказывает противоаллергическое и противовоспалителное действие, препятствуя высвобождению медиаторов аллергии и воспаления (лейкотриенов, гистамина, простагландинов и т.д.) из тучных клеток, возбуждая локализированные в них β2-адренергические рецепторы и снижая уровен чувствителности различных тканей к этим веществам.

Умеренные концентрации адреналина оказывают трофическое действие на скелетную мышечную ткан и миокард, в высоких же концентрациях гормон способствует усилению катаболизма белков.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Брутто-формула адреналина — C₉H₁₃NO₃.

Адреналин и прочие вещества, которые вырабатываются надпочечниками, обладают способностю взаимодействоват с различными тканями организма и тем самым подготавливают тело к реакции на стрессовую ситуацию (например, ситуацию физического напряжения).

Реакция на силный стресс нередко описывается выражением “сражайся или беги”. Она выработалас в процессе эволюции и представляет собой своеобразный защитный механизм, позволяющий практически мгновенно отреагироват на опасност.

Когда человек оказывается в опасной ситуации, его гипоталамус подает надпочечникам, где образуется гормон адреналин, сигнал о выбросе последнего в кров. Реакция организма на подобный выброс развивается в течение несколких секунд: сила и скорост человека возрастают в разы, а чувствителност к боли при этом резко снижается.

Подобный гормоналный всплеск принято называт “адреналиновым”.

Воздействуя на локализированные в тканях и печени β2-адренергические рецепторы, гормон стимулирует глюконеогенез (биохимический процесс образования глюкозы из неорганических предшественников) и процесс биосинтеза гликогена из глюкозы (гликогенез).

Действие адреналина при введении его в организм ассоциируется с влиянием на α- и β-адренергические рецепторы и во многом сходно с эффектами, возникающими при рефлекторном возбуждении симпатических нервных волокон.

Механизм действия препарата обусловлен активацией отвечающего за синтез циклического АМФ (цАМФ) фермента аденилатциклазы.

Рецепторы, чувствителные к адреналину, локализируются на наружной поверхности клеточных мембран, то ест гормон не проникает внутр клетки. В клетку же его действие передается благодаря так называемым вторым посредникам, главным из которых как раз и является циклический АМФ. Первым посредником в системе передачи регуляторного сигнала является непосредственно сам гормон.

Симптомами выброса адреналина в кров являются:

  • сужение сосудов в коже,слизистых, а также в органах брюшной полости (несколко менше при этом сужаются сосуды в скелетной мышечной ткани);
  • расширение сосудов, расположенных в головном мозге;
  • увеличение частоты и усиление сокращенийсердечной мышцы;
  • облегчение антриовентрикулярной (предсердно-желудочковой) проводимости;
  • повышение автоматизма сердечной мышцы;
  • повышение показателей артериалного давления;
  • преходящая рефлекторная брадикардия;
  • расслабление гладких мышц бронхов и кишечного тракта;
  • снижение внутриглазного давления;
  • расширение зрачков;
  • снижение выработки внутриглазной жидкости;
  • гиперкалиемия (при продолжителной стимуляции β2-адренергических рецепторов);
  • повышение концентрации в плазме кровисвободных жирных кислот.

При ввведении адреналина в/в или под кожу препарат хорошо всасывается. Максималная плазменная концентрация после введения под кожу или в мышцу отмечается спустя 3-10 минут.

Адреналин характеризуестя способностю проникат в плаценту и в грудное молоко, при этом он почти не способен проникат через ГЭБ (гемато-энцефалический барер).

Метаболизация его осуществляется при участии ферментов моноаминоксидазы (МАО) и катехол-О-метилтрансефразы (КОМТ) в симпатических нервных окончаниях и внутренних органах. Образующиеся продукты метаболизма неактивны.

T1/2 (период полувыведения) после введения адреналина в/в составляет приблизително 1-2 минуты.

Метаболиты выводятся главным образом почками, незначителное количество вещества экскретируется в неизмененном виде.

Показания к применению

Адреналин показан к применению:

  • при немедленно развивающихся аллергических реакциях, включая в том числе реакции на лекарственные препараты, пищевые продукты, переливание крови, укусы насекомых и т.д. (при анафилактическом шоке, крапивнице и т.д.);
  • при резком падении показателей артериалного давления и нарушении кровоснабжения жизненно важных внутренних органов (коллапсе);
  • при приступе бронхиалной астмы;
  • при гипогликемии, вызванной передозировкой инсулина;
  • при состояниях, характеризующихся снижением концентрации ионов калия в крови (гипокалиемии);
  • при открытоуголной глаукоме(повышенном внутриглазном давлении);
  • при остановке сердца (асистолия желудочков);
  • при хирургических операциях на глазах для снятияотечности конъюнктивы;
  • при кровотечениях из поверхностно расположенных в коже и слизистой сосудов;
  • при остро развившейся атриовентрикулярной блокаде 3-й степени;
  • при фибрилляции желудочков сердца;
  • при острой левожелудочковой недостаточности;
  • при приапизме.

Также Адреналин исползуется в качестве сосудосуживающего средства при ряде отоларингологических заболеваний и для пролонгации действия местных обезболивающих препаратов.

При геморрое свечи с адреналином и тромбином позволяют остановит кров и обезболит пораженный участок.

Адреналин исползуется при хирургических вмешателствах, а также впрыскивается через эндоскоп для того, чтобы снизит кровопотерю. Кроме того, вещество входит в состав некоторых растворов, которые применяются для длителного местного обезболивания (в особенности в стоматологии).

В частности, для инфилтрационной и проводниковой анестезии (в том числе в стоматологической практике при экстирпации зуба, пломбировании полостей, при обтачивании зубов перед установкой коронок) показан препарат Септанест с адреналином.

Таблетки Адреналин доволно успешно применяются для лечения стенокардии, артериалной гипертензии. Кроме того, таблетки могут быт назначены при синдромах, сопровождающихся повышенной тревожностю, чувством сжатия в груди и ощущения перекладины, лежащей поперек груди.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Адреналина являются:

  • устойчиво повышенное артериалное давление (артериалная гипертензия);
  • аневризма;
  • выраженное атеросклеротическое поражение сосудов;
  • беременност;
  • лактация;
  • гипертрофическая кардиомиопатия (ГОКМП);
  • феохромоцитома;
  • тахиаритмия;
  • тиреотоксикоз;
  • гиперчувствителност к эпинефрину.

Из-за высокого риска развития аритмии запрещено применят Адреналин пациентам, введенным в состояние наркоза Хлороформом, Циклопропаном, Фторотаном.

Средство с осторожностю применяют для лечения пациентов преклонного возраста и детей.

Побочные действия

Адреналин провоцирует не толко существенное увеличение физической силы, скорости и производителности, но также учащает дыхание и обостряет внимание. Нередко выброс этого гормона сопровождается искажением восприятия действителности и головокружениями.

В тех случаях, когда выброс гормона произошел, но реалной опасности нет, человек чувствует раздражителност и беспокойство. Причиной этого является то, что выброс адреналина сопровождается повышением выработки глюкозы и повышением уровня сахара в крови. То ест тело человека получает дополнителную энергию, которая, однако, не находит выхода.

В далеком прошлом, болшинство стрессовых ситуаций решалис посредством физической нагрузки, в современном же мире количество стрессов существенно возросло, но при этом для их решения практически не требуется физической активности. По этой причине многие люди, подверженные стрессам, для снижения уровня адреналина активно занимаются спортом.

Несмотря на то, что адреналин играет ведущую рол в выживании организма, с течением времени он приводит к негативным последствиям. Так, длителное повышение уровня этого гормона угнетает деятелност сердечной мышцы, а в некоторых случаях даже может спровоцироват сердечную недостаточност.

Повышенный уровен адреналина также является причиной бессонницы и частых нервных расстройств (нервных срывов). Подобные симптомы служат показателем того, что человек находится в состоянии хронического стресса.

Реакцией организма на введение Адреналина могут стат следующие побочные явления:

  • повышение показателей артериалного давления;
  • увеличение частоты сокращений сердечной мышцы;
  • нарушение сердечного ритма;
  • болезненные ощущения в груди в области сердца.

При аритмии, спровоцированной введением препарата, пациенту показаны препараты, фармакологическое действие которых направлено на блокирование β-адренергических рецепторов (например, Анаприлин или Обзидан).

Инструкция по применению Адреналина

Адреналина гидрохлорид инструкция по применению рекомендует вводит пациентам подкожно, реже — в мышцу или в вену (медленно капелным способом). Препарат запрещено вводит в артерию, посколку выраженное сужение периферических кровеносных сосудов может спровоцироват развитие гангрены.

В зависимости от особенностей клинической картины и от того, с какой целю назначается средство, разовая доза для взрослого пациента варируется в пределах от 0,2 до 1 мл, для ребенка — от 0,1 до 0,5 мл.

При острой остановке сердца пациенту следует внутрисердечно ввести содержимое одной ампулы (1 мл), при фибрилляции желудочков показана доза от 0,5 до 1 мл.

Для купирования приступа бронхиалной астмы раствор вводят под кожу в дозе, равной 0,3-0,5-0,7 мл.

Как правило, терапевтические дозы растворов Адреналина гидрохлорида и гидротартрата составляют:

  • 0,3-0,5-0,75 мл — для взрослых пациентов;
  • 0,1-0,5 мл — для детей (в зависимости от возраста ребенка).

Допустимая высшая доза при подкожном введении: для взрослого — 1 мл, для ребенка — 0,5 мл.

Передозировка

Симптомами передозировки Адреналина являются:

  • чрезмерное повышение артериалного давления;
  • расширение зрачков (мидриаз);
  • сменяющаясябрадикардией тахиаритмия;
  • фибрилляция предсердий и желудочков;
  • холодност и бледност кожных покровов;
  • рвота;
  • беспричинный страх;
  • беспокойство;
  • тремор;
  • головные боли;
  • метаболический ацидоз;
  • инфаркт миокарда;
  • черепно-мозговое кровоизлияние;
  • отек легких;
  • почечная недостаточност.

Минималной леталной дозой считается доза, равная 10 мл 0,18%-го раствора.

Лечение подразумевает прекращение введения лекарственного средства. Для устранения симптомов передозировки Адреналина применяют α- и β-адреноблокаторы, а также быстродействующие нитраты.

В тех случаях, когда передозировка сопровождается серезными осложнениями, пациенту показано комплексное лечение. При аритмии, связанной с применением препарата, назначается парентералное введение β-адреноблокаторов.

Взаимодействие

Антагонистами Адреналина являются препараты, блокирующие α- и β-адренергические рецепторы.

Неселективные β-адреноблокаторы оказывают потенциирующее действие на прессорный эффект эпинефрина.

Одновременное применение препарата с сердечными гликозидами, трициклическими антидепрессантами, допамином, хинидином, а также препаратами для ингаляционного наркоза и кокаином не рекомендуется из-за повышенного риска развития аритмии. Исключение составляют толко случаи крайней необходимости.

При одновременном применении с другими симпатомиметиками отмечается существенное усиление выраженности побочных эффектов, возникающих со стороны сердечно-сосудистой системы.

Одновременное применение с антигипертензивными препаратами (включая в том числе диуретические средства) приводит к снижению их эффективности.

Исползование Адреналина с эргоалкалоидами (алкалоидами спорыни) усиливает вазоконстрикторный эффект (в отделных случаях вплот до появления симптомов выраженной ишемии и развития гангрены).

Лекарственные средства-ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), резерпин, симпатолитик октадин, средства, блокирующие м-холинорецепторы, н-холинолитики, препараты гормонов щитовидной железы потенциируют фармакологическое действие эпинефрина.

В свою очеред, эпинефрин снижает эффективност гипогликемических препаратов (в том числе инсулина); нейролептических, холиномиметических и снотворных средств; опоидных аналгетиков, мышечных релаксантов.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющих интервал QT (например, астемизолом или терфенадином), действие последних существенно усиливается (соответственно увеличивается продолжителност интервала QT).

Не разрешается смешиват в одном шприце раствор Адреналина с растворами кислот, щелочей и окислителей из-за возможности вступления их в химическое взаимодействие с эпинефрином.

Условия продажи

Препарат предназначен для исползования в условиях стационара и в болницах скорой помощи. Распространяется через межболничные аптеки. Отпуск производится по рецепту.

Рецепт на латинском языке с указанием дозы и способа применения выписывается врачом.

Условия хранения

Препарат включен в список Б. Хранит его рекомендуется в прохладном, недоступном для детей месте. Замораживание не допускается. Оптималный температурный режим — 12-15°С (по возможности Адреналин рекомендуется поместит в холодилник).

Побуревший раствор, а также раствор, содержащий осадок, считаются не пригодными к исползованию.

Срок годности

Особые указания

Как снизит уровен адреналина в крови

Переизбыток адреналина, что вырабатывает хромаффинная ткан надпочечников, выражается в таких эмоциях как страх, ярост, злост и негодование.

Гормон подготавливает человека к стрессовой ситуации и улучшает функционалные способности скелетной мышечной ткани, однако если он в течение длителного времени вырабатывается в болших дозах, это может привести к силному истощению и смерти.

По этой причине очен важно умет контролироват уровен адреналина. Снижению его во многом способствуют:

  • регулярные силовые нагрузки (занятия в спортивном зале, утренние пробежки, плавание и т.д.);
  • ведение здорового образа жизни;
  • пассивный отдых (посещение концерта, просмотр комедии и т.д.);
  • фитотерапия (очен эффективны отвары трав, обладающих успокоителным действием: мята, мелисса, шалфей и т.д.);
  • хобби;
  • употребление в пищу болшого количества овощей и фруктов, прием витаминов, исключение из рациона крепких напитков, кофеина, зеленого чая.

Некоторых людей интересует вопрос “Как получит адреналин в домашних условиях?”. Как правило, для того, чтобы получит выброс этого гормона, достаточно занятся каким-нибуд экстремалным видом спорта (например, алпинизмом), отправится по реке на байдарках, занятся пешим туризмом или же покататся на роликовых конках.

Озывы об Адреналине

Найти в Интернете отзывы об Адреналине достаточно сложно, их немного. Однако те, которые встречаются, — положителные. Благодаря своим фармакологическим свойствам препарат ценится врачами. Его применение нередко позволяет не толко сохранит здорове, но и спасти жизн пациента.

Цена Адреналина

Цена ампулы Адреналина в Украине — от 19,37 до 31,82 грн. Купит Адреналин в аптеке России можно в среднем по 60-65 рублей за ампулу.

Купит Адреналин в ампулах можно по рецепту, выписанному врачом. Без рецепта препарат продается в некоторых интернет-аптеках.