Гормон адреналин – что это такое, как можно корректироват его уровен в крови?

Про гормон адреналин известно практически каждому. Однако о роли этого вещества в организме, месте его синтеза и выполняемых функциях могут сказат немногие. Установлено, что этот гормон активизирует внутренние резервы организма в экстренных случаях, зачастую спасая от гибели.

Адреналин – что это такое?

Гормон адреналин: что это за вещество, где синтезируется и за что отвечает – частые вопросы пациентов, направляемых на исследование гормоналного статуса. Адреналин в организме человека выделяется из клеток мозгового вещества надпочечников. Происходит это в резултате реакции на сигналы, подаваемые нервной системой при возникновении экстремалных ситуаций, требующих быстрой реакции организма, внезапной мышечной деятелности. Выброс адреналина в кров способствует мгновенному обеспечению энергией мышечных и нервных клеток.

Где вырабатывается адреналин в организме человека?

Где вырабатывается адреналин – многим известно еще со школных лет. Местом синтеза этого гормоналного соединения выступает кора надпочечников. Стоит отметит, что само название вещества указывает на место его происхождения: «ad» – над, «renal» – почка. Адреналин, гормон надпочечников является продуктом сложного биохимического синтеза катехоламинов – это целая группа гормоналных веществ, связанных с реакцией организма на стресс и избыточную физическую нагрузку.

Процесс синтеза очен сложный, поэтому приведем лиш основные его этапы:

  1. Гидроксилирование аминокислоты тирозина приводит к образованию леводопа или ДОФА.
  2. ДОФА декарбоксилируется под действием фермента L-ДОФА-декарбоксилазы и превращается в дофамин.
  3. Образованный дофамин подвергается воздействию ферментативного соединения дофамин-бета-гидроксилазы и гидроксилируется до норадреналина, из которого и формируется гормон адреналин.

За что отвечает адреналин?

Как и все гормоны, адреналин в крови выполняет определенную функцию. Главная его рол – при необходимости в считаные минуты мобилизоват организм. Происходит это в стрессовых ситуациях, когда внутренние органы и системы нуждаются в самозащите.

В качестве примера можно назват следующие ситуации:

  • травмы;
  • боязн за свою жизн;
  • высокий риск.

Главными тканями и органами-мишенями в организме человека являются печен, мышцы и сердечно-сосудистая система. При увеличении синтеза адреналина отмечается следующее:

  1. Печен усиливает распад гликогена до глюкозы, повышая ее концентрацию в кровяном русле.
  2. В мышечной ткани под действием адреналина происходит распад гликогена до глюкозо-6-фосфата, который в резултате гликолиза превращается в молочную кислоту.
  3. Сердечно-сосудистая система начинает активнее работат: увеличивается частота и сила сердечных сокращений, повышается артериалное давление, сужаются кожные артериолы, но расширяются кровеносные сосуды внутренних органов, мышц и сердца.

Выброс адреналина в кров – симптомы

Концентрация гормона в кровяном русле непостоянна. Быстрый ее рост наблюдается в стрессовых ситуациях, при переживаниях, высоком риске. При этом изменяется общее самочувствие и состояние организма.

Когда происходит выброс адреналина в кров, симптомы, ощущения, связанные с этим процессом, фиксируются следующие:

  • увеличение частоты сердечных сокращений (сердце начинает быстро бится);
  • всплеск силы и энергии из-за прилива крови к мышцам;
  • расширение глазных зрачков;
  • расслабление дыхателных путей с целю болшего насыщения внутренних органов кислородом;
  • повышение потоотделения;
  • неболшое повышение температуры тела;
  • головокружение из-за повышения концентрации кислорода в крови.

Как проверит уровен адреналина в крови?

Единственным способом установления концентрации гормона является исследование плазмы крови. Однако перед тем как узнат уровен адреналина в крови, пациенту предстоит пройти подготовку к анализу. Она заключается в полном исключении переживаний, стрессовых ситуаций накануне исследования (за 3 суток до дня назначаемого анализа). Кров в качестве объекта лабораторного анализа исползуют при установлении концентрации адреналина у пациентов старше 14 лет. В случае необходимости проведения анализа у детей исследуют образец мочи.

Норма адреналина в крови

Содержание адреналина в крови зависит от множества факторов. Переживания, стрессы, эмоционалные и физические нагрузки способствуют временному повышению концентрации гормона в крови. В связи с этим, чтобы получит объективные резултаты исследований, необходима тщателная предварителная подготовка.

После того как проведен анализ на адреналин в крови, оценка его резултатов должна осуществлятся исключително врачом. При этом усиливается масса параметров. Согласно установленным нормам, референсные значения адреналина в крови не должны превышат 110 пг/мл (для взрослых). Для установления уровня катехоламинов у детей проводят исследование мочи. Повышение концентрации адреналина у детей может быт спровоцировано страхом и стрессом, вызванным самой процедурой забора крови.

Повышенный адреналин в крови

Не очен высокий адреналин в крови может быт временным явлением. Такие ситуации могут провоцироватся пережитыми накануне переживаниями, стрессовой ситуацией, когда происходит выброс адреналина в кровяное русло. Чтобы исключит подобное и снизит вероятност получения необъективных резултатов, перед забором образца крови пациенту требуется 20 минут покоя.

Высокий адреналин – причины

Когда гормон адреналин повышен в крови и это подтверждено неоднократными исследованиями, врачи назначают обследование для выявления патологии.

Одной из самых опасных считается катехоламин-секретирующая опухол и опухоли нейрохромаффиновой ткани:

  • параганглиома;
  • феохромоцитома;
  • нейробластома.

Среди возможных патологий, которые необходимо исключит при повышенном уровне адреналина:

Как показывают наблюдения специалистов, гормон адреналин может повышатся и при приеме отделных лекарственных средств:

  • интибиторов МАО;
  • нитроглицерина;
  • фентоламина;
  • пропанолола.

Как снизит адреналин в крови?

Перед тем как понизит адреналин в крови, необходимо точно установит причину повышения. Если она связана с физической нагрузкой, стрессом или переживаниями, для нормализации уровня гормона необходимо просто ликвидироват эти факторы.

Как утверждают специалисты, отлично нормализоват уровен адреналина в крови помогают:

  • ароматерапия;
  • водные процедуры;
  • общение с родными, друзями и близкими;
  • прослушивание любимых музыкалных композиций.

Зачастую таким пациентам полезно взят выходной или сменит род деятелности. Если после всех названных методов снизит адреналин не удается, врачи прибегают к медикаментозной терапии. Лекарственные средства подбираются индивидуално, с указанием дозировки и частоты приема, продолжителности лечения.

Понижен адреналин в крови

Внешне низкий уровен адреналина в крови практически ничем специфическим не проявляется. Пациенты предъявляют жалобы на постоянное чувство усталости, невозможност восстановления сил и жизненной энергии. Таких людей постоянно одолевает сонливост. Подобные симптомы являются типичными признаками выгорания адреналина, когда отмечается резкое и выраженное снижение гормона адреналина в крови.

Среди других неспецифических симптомов патологии:

  • постоянная тяга к сладкому;
  • низкое артериалное давление;
  • снижение сахара в крови;
  • ухудшение памяти;
  • нарушение пищеварения;
  • депрессивное состояние.

Адреналин понижен – причины

Точно определит, чем вызвано снижение адреналина в крови, практически невозможно. Нехватка гормона в болшинстве случаев является симптомом какого-либо нарушения и рассматривается как самостоятелная патология. Как показывает врачебная практика, в болшинстве случаев нехватка адреналина наблюдается у пациентов, подверженных влиянию негативных факторов: никотин, алкогол, наркотики. Однако неправилный и несбалансированный рацион также способен отразится на концентрации адреналина в крови. С подобной проблемой часто сталкиваются вегетарианцы.

Как повысит адреналин в крови?

Стрессовые ситуации, действия, связанные с риском, стимулируют выработку гормона, поэтому повышение адреналина в крови можно вызват и не прибегая к медикаментам. Занятия экстремалными видами спорта, увлечение боевыми видами искусств, усиленные физические нагрузки способны вызват всплеск адреналина в крови и тем самым повысит его концентрацию.

Напугат себя и тем самым повысит адреналин можно, организовав просмотр филма ужасов. Для тех, кто не любит физические нагрузки и спорт, врачи рекомендуют пит болше кофе, который активизирует работу надпочечников. В случае когда пациент нуждается в постоянном повышении адреналина, может потребоватся медикаментозное лечение.

Анализ на адреналин в крови

Адреналин — это гормон, который постоянно присутствует в определенных количествах в нашем организме. Вырабатывается мозговым веществом надпочечников и участвует во многих процессах, поддерживающих жизнедеятелност человека. Вырабатывается это вещество из норадреналина, вместе они составляют группу катехоламинов.

Постоянный запас их формируется в волокнах симпатического и парасимпатического отдела централной нервной системы. Воздействие этих гормонов направлено на повышение быстрой реакции организма в стрессовых и опасных ситуациях. Именно в это время происходит особенно мощный выброс адреналина в кров, но достигнув своего определенного пика, в течение несколких минут уровен гормона возвращается в норму.

Адреналин называют еще гормоном стресса, так как в пиковых ситуациях он способен мобилизоват все силы на сохранение собственной жизни и быстро найти единственно важное решение. Повышение его уровня постоянно сопровождается увеличением артериалного давления, резким обострением органов чувств и расширением зрачков.

Некоторые люди специално провоцируют выброс адреналина в кров, что способствует повышению бодрости, приливу энергии, улучшению умственных и физических способностей.

Конечно, это очен хорошо испытыват периодически, когда это приносит определенную ползу. Однако постоянное стрессовое состояние и превышение нормалного значения катехоламинов в крови, может привести к развитию патологических процессов:

  • Постоянному сужению сосудов.
  • К развитию гипертонии.

В этом случае пациенту назначается анализ на адреналин в крови и моче, чтобы установит причину возникшей патологии. Особенно это опасно в молодом возрасте, потому что это может являтся признаком нарушения работы мозгового вещества надпочечников, и сигнализироват о развитии опухолей. В моменты кризисного состояния давление нередко поднимается до 200 мм ртутного столба и иногда может сопровождатся носовым кровотечением.

Причины отклонения

Норма повышения гормона в крови, может быт связана при возникновении ряда заболеваний и других негативных последствий:

  • При приступах инфаркта миокарда.
  • При сахарном диабете.
  • Образовании опухолей в клетках симпатической нервной системы, а также в районе симпатических ганлиев.
  • При диагностировании хронического алкоголизма.
  • При маниакално депрессивном синдроме.

В этих случаяъ анализ на адреналин обязателно будет имет повышенные от нормы показатели. Как правило, пониженный его уровен в отделной форме практически не встречается. Снизится он может, толко из-за приема лекарственного препарата «клонидина», действия которого направлены на лечение артериалной гипертензии.

Обычно в таких случаях доктор пересматривает дозу приема лекарственного средства или подбирает более подходящее средство. Также понижение гормона может отмечатся при некоторых болезнях: Адцгеймера, Паркинсона и синдроме Райли-Дея.

Адреналин также относится к контрисулярным веществам. Он способен не толко помоч в выработке глюкозы, но и замедлят процессы ее выработки в печени и мышцах, усиливат катаболизм белков, и замедлят выработку жировой ткани.

Поэтому в резултате длителного повышения гормона в крови человек может резко сбросит вес. Его повышенное влияние на нервную систему, помогает увеличит продолжителност бодрствования и активизации психологической энергетики.

Анализ крови на адреналин способен выявит развитие негативных процессов в организме человека. А это в свою очеред дает возможност вовремя распознат заболевание на ранних стадиях, что позволяет поставит верный диагноз и вернут его к нормалной жизни.

Нормалное количество адреналина в крови, помогает организму справлятся с аллергическими реакциями и воспалениями, так как создает барер на пути простагландинов, лейкотриенов, серотонина и других патогенных возбудителей. Кроме этого гормон улучшает свертываемост крови, повышая уровен тромбоцитов.

Синтезированный препарат адреналина широко исползуется в медицине при многих заболеваниях, и способен во многом улучшит состояние пациента. Положителное его воздействие проявляется практически сразу после внутривенного введения препарата.

Сдача анализа

Биоматериалом для анализов на присутствие адреналина в организме, служат кров из вены и суточная моча. Для достоверного показателя пациентурекомендуется некоторая подготовка.

За несколко дней до сдачи анализов из пищи придется исключит прием симпатомиметиков и мочегонных средств, а также некоторые продукты, это: фрукты: киви и бананы, из продуктов: сыр, шоколад, из напитков: кофе, какао, крепкий чай и особенно алкогол.

За сутки, непосредственно перед сдачей биоматериала, отказатся от курения, физических нагрузок и избегат психоэмоционалных перегрузок. Сдават анализы лучше всего в утреннее время, через несколко часов после пробуждения.

Также следует помнит, что если у человека была бессонница или он пренебрег вышеперечисленными правилами, то сдават биоматериал нелзя, потому что резултат будет далек от правилных показателей.

Адреналин в крови

9 минут Автор: Любов Добрецова 1072

Повышенный адреналин в крови – это естественная реакция организма на стресс, ответ, выраженный в стремлении обеспечит себе максималную безопасност. Адреналин, иное название – эпинефрин – является представителем биологически активных органических веществ (гормонов), синтезируемых железами внутренней секреции.

За его производство отвечает мозговое вещество надпочечников. Управление этим процессом осуществляет гипоталамус – отдел головного мозга человека, регулирующий деятелност эндокринной и вегетативной системы. Адреналиновыми рецепторами снабжены практически все ткани организма.

При возникновении потенциалной угрозы психофизическому здоровю, гипоталамус мгновенно мобилизует симпатический отдел периферической вегетативной системы и дает команду надпочечникам к активной выработке, и выбросу адреналина в кров для воздействия на рецепторы. Для ликвидации стресса, с минималными потерями, в процесс молниеносно включаются все системы организма.

Параллелно с гормоналной активностю адреналина либо чут ранше из отростка нейронов страдающих от стресса клеток выделяется медиатор (проводник нейрохимического импулса) норадреналин. Вещества находятся в синергии (усилении эффекта при взаимодействии), их корреляция вызывает рост нервно-психической, физической и мозговой активности. Таким образом, в экстремалной ситуации, возникает адаптационная физиологическая реакция, то ест оптималная готовност организма к защите.

Реакция организма на гормоналный всплеск

Резкое повышение уровня эпинефрина в крови временно ингибирует мочеполовую и пищеварителную систему, чтобы сэкономит энергию и направит ее на обеспечение скорейшего прилива гормона к головному мозгу для решения поставленной задачи. Процесс занимает несколко секунд, но за это время происходит ряд неконтролируемых физиологических реакций:

  • сужение кровеносных сосудов брюшной полости, и расслабление гладкой мускулатуры кишечника;
  • пределное кровенаполнение, следователно, расширение сосудов головного мозга и повышение АД (артериалного давления);
  • напряжение скелетных мышц;
  • мидриаз (расширение зрачков);
  • глубокое и шумное дыхание (сходное с синдромом дыхания Куссмауля), как следствие недостатка кислорода;
  • нарастание нервозности и психоэмоционалного возбуждения;
  • тахикардия (учащенное сокращение сердечной мышцы).

Острая необходимост в энергии ускоряет обменные процессы, и повышает выработку глюкозы. При этом гипоталамус блокирует чувство голода. Гормон является естественным стимулятором иммунитета. В шоковой ситуации защитные силы повышают активност, готовяс дат отпор вирусам, аллергенам и инфекциям. Все психические и физические резервы организма приводятся в полную «боеготовност» для отражения опасности и сохранения жизнеспособности.

Норадреналин обладает более силным сосудосуживающим действием, чем эпинефрин, но при этом в меншей степени влияет на развитие гипоксии (дефицита кислорода). Возбужденное психофизическое состояние не может длится долго. Через незначителный временной промежуток адреналин в крови падает. Пищеварителная и мочеполовая системы включаются в физиологический процесс, реакции замедляются, снижается мозговая активност, проявляется полифагия (повышенный аппетит).

Слишком резкое снижение эпинефрина на фоне норадреналина вызывает индифферентност к окружающим событиям. При этом чем выше поднялся уровен стрессового гормона и болше выделилос нейромедиатора норадреналина, тем болше времени потребуется для выхода из состояния опустошенности и заторможенности. Серезные проблемы появляются, если при опасности и стрессе в кров поступает недостаточно адреналина либо после подъема уровен гормона не спадает.

В первом случае, организм утрачивает способност противостоят непредвиденным опасностям, что повышает риск развития депрессий и психопатологических расстройств. Второй вариант приводит к физиологическим сбоям в работе сердца, сосудов, ЦНС (централной нервной системы), головного мозга, эндокринной системы и других органов.

Искусственное повышение уровня адреналина в организме

Способност организма включат на полную мощност все резервы под воздействием гормона стресса, исползуется в терапии острых состояний. Соли гидрохлорид и гидротартрат, на основе действующего гормоналного вещества, применяются:

  • при стремителном падении показателей АД;
  • аллергической реакции немедленного типа (анафилаксия, иначе анафилактический шок, отек гортани);
  • при развитии гипогликемического криза (форсированное падение сахара ниже критической отметки);
  • для купировании острых приступов бронхиалной астмы;
  • для усиления и увеличения интервала действия анестетиков;
  • при хирургических манипуляциях на сердце.

В офталмологии препараты адреналина исползуются для искусственного мидриаза во время операции.

О ползе эпинефрина

Очевидную ползу повышенный в крови адреналин, может принести единовременно, в экстремалных случаях. Стабилно высокий гормоналный уровен причиняет организму толко вред. К достоинствам эпинефрина, проявляемым при стрессовых ситуациях, относятся:

  • быстрая психологическая реакция;
  • высокая физическая выносливост;
  • противодействие аллергенам;
  • ускоренный метаболизм нутриентов;
  • увеличенный период бодрствования;
  • повышенное внимание, концентрация, болевой порог.

Причины гормоналной активности

Причины «скачков» эпинефрина связанны со страхом, шоком, нервным потрясением, с силной физической болю и резкой сменой температурного режима. Повысит адреналин может голодание, как фактор стресса для организма. Сознателный выброс гормона в кров провоцируют экстремалные развлечения и виды спорта. Постоянное стремление к экстриму – это адреналиновая наркомания.

Психологическая зависимост, которую могут сформироват низкий уровен самооценки либо, напротив, «мания величия», стремление доказат окружающим свою неординарност, работа или хобби, связанные с риском для жизни, желание повторит ощущения от адреналиновой реакции, испытанные ранее. Чтобы поднят уровен гормона стресса, адреналиновый наркоман готов к любым экстремалным поступкам, которые могут быт опасны как для самого человека, так и для окружающих.

Причины отклонения от нормы и симптомы

Стабилно завышенный уровен эпинефрина является анормалным состоянием организма, на фоне которого могут развиватся:

  • гипертоническая болезн;
  • приобретенная дисфункция коры надпочечников, в том числе феохромоцитома (гормонално активная опухол);
  • инфаркт, инсулт, ИБС (ишемическая болезн сердца);
  • дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение);
  • нарушение обмена веществ и функций печени;
  • сужение сосудов и образование тромбов;
  • язвенная болезн желудка;
  • сбой в работе щитовидной железы;
  • СХУ (синдром хронической усталости);
  • кахексия (истощение организма);
  • психопатические расстройства.

Нарушение адреналинового баланса можно заподозрит по физиологическим проявлениям, и отклонению поведенческих реакций. Для такого состояния характерны следующие симптомы:

  • ограничение физических возможностей, слабост, быстрая утомляемост;
  • хроническая усталост и дисания (расстройство сна);
  • цефалгический синдром (головная бол);
  • дрож в конечностях (тремор);
  • гипергидроз (повышение потоотделения);
  • ухудшение зрения и памяти, рассеянност;
  • астения (нервно-психологическая слабост);
  • учащение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
  • нестабилное артериалное давление;
  • диспноэ (одышка);
  • снижение веса, не обусловленное изменением питания;
  • приступы необоснованной тревоги и страха (панические атаки);
  • немотивированная агрессия, истеричност, раздражителност.

Психологические нарушения связаны с необходимостю выплеснут избыток энергии, который провоцирует неизрасходованная глюкоза, синтезируемая в ответ на чрезмерную выработку эпинефрина.

Определение уровня

Клинические признаки нарушений гормоналного фона адреналина и норадреналина определяют посредством лабораторной диагностики. Направление на исследование можно взят у врача либо сдат анализ самостоятелно на платной основе. В качестве исследуемого материала исползуется кров или моча.

Анализ крови необходимо сдават в период наиболее силного проявления симптоматики, посколку гормон быстро покидает системный кровоток. Филтрация и выведение осуществляются почечным аппаратом. Это более длителный процесс, поэтому в моче обнаружит избыток гормона проще.

Перед процедурой забора крови (или сбора мочи) к пациенту предъявляются следующие требования:

  • устранит из рациона кофе и энергетические напитки, фрукты (бананы и цитрусовые), миндал, шоколад.
  • исключит спиртосодержащие напитки;
  • отказатся от лекарственных препаратов, возбуждающих нервную систему, повышающих мозговую активност.
  • избегат психоэмоционалных перегрузок;
  • ограничит физическую активност.

Забор крови производится из вены, утром натощак. Мочу необходимо собрат в утренние часы, и незамедлително доставит в лабораторию. Величиной измерения гормона является нмол/л (наномол на литр) или пг/мл (пикограмм на миллилитр). В лабораторной микроскопии принята следующая норма гормонов у взрослого человека.

Биоматериал/ исследуемое веществокров/плазмамоча
Адреналин1,0–3,07 нмол/л0–122 нмол/сутки
Норадреналин0,05–1,07 нмол/л75–505 нмол/сутки

Высокий показател указывает на необходимост пройти кардиологическое обследование, проверит уровен гормонов щитовидной железы, сдат биохимический анализ крови. В случае когда полученный резултат во много раз превышает референсные значения (при этом норадреналина болше, чем адреналина), назначается обследование на предполагаемую феохромоцитому.

Пониженный уровен эпинефрина может свидетелствоват о развитии сахарного диабета второго типа. Пациенту необходимо сдат кров на сахар, на толерантност к глюкозе и на гликозилированный гемоглобин.

Способы стабилизации

Понизит адреналин в крови можно медицинскими препаратами и при помощи комплексной немедикаментозной терапии. Лекарственные средства не ингибируют выработку гормона. Они помогают снят психоэмоционалное напряжение, нормализоват деятелност сердечно-сосудистой системы, стабилизироват показатели артериалного давления и гормоналный фон.

Медикаменты, снижающие проявления побочных эффектов повышенного синтеза адреналина, относятся к следующим фармакологическим группам:

  • симпатолитики (Резерпин, Кристосерпин и др.);
  • алфа-адреноблокаторы (Феноксибензамин, Празозин);
  • бета-блокаторы (Обзидан, Метопролол, Анаприлин);
  • транквилизаторы (Хлорпротиксен, Феназепам, Реланиум, Седуксен);
  • седативные, снотворные, успокоителные средства
  • антидепрессанты (Анафранил, Доксепин, Депрефолт, Азона и др.).

Комплексная немедикаментозная терапия включает несколко эффективных способов, обеспечивающих снижение выработки адреналина и устранение симптомов. Медицинские специалисты предлагают следующие варианты:

  • Нормализоват режим труда и отдыха. Старатся не переутомлятся, засыпат и просыпатся в одно и то же время. Продолжителност сна должна составлят 7–8 часов.
  • Оптимизироват физические нагрузки на регулярной основе. В идеале – заниматся спортом на свежем воздухе.
  • Занятся психоэмоционалными практиками (сеансы психологической разгрузки, индийская йога, дыхателная гимнастика).
  • Правилно питатся. Необходимо ограничит употребление сладостей (заменит шоколадные конфеты и десерты сухофруктами, орехами). Организоват прием пищи в одни и те же часы.
  • Не увлекатся алкоголными напитками. Максималное количество выпитого вина не должно превышат 300 мл. От крепкого алкоголя лучше отказатся.
  • Старатся избегат конфликтных ситуаций.
  • Исползоват натуралные успокаивающие средства, изготовленные по рецептам народной медицины.
  • Найти увлекателное занятие (хобби), подходящее по индивидуалным интересам (рисование, фотография и т. п.).

Систематические занятия спортом на свежем воздухе в сочетании с дыхателной гимнастикой, помогут не толко нормализоват уровен адреналина, но и поддержат здорове всех органов и систем. Если содержание адреналина «зашкаливает», по возможности следует временно сменит обстановку, уехат в отпуск.

Итоги

Адреналин – гормон, который производит мозговое вещество надпочечников. Руководство процессом выработки гормона осуществляет участок головного мозга, гипоталамус. При возникновении экстремалной ситуации, происходит резкий выброс адреналина в кров, что способствует мобилизации всех внутренних резервов организма.

В случае стресса такая особенност способствует адаптации, и выходу из проблемной ситуации с наименшими потерями. У здорового человека психофизическое возбуждение, спровоцированное повышением адреналинового уровня, длится несколко минут. Если уровен стрессового гормона стабилно повышен, это угрожает развитием гипертонии, нарушениями работы сердца, сбоями дыхателной и эндокринной системы, сосудистыми патологиями, психическими расстройствами.

Концентрация гормона в организме определяется в лабораторных условиях по анализу крови или мочи. Систематическое превышение установленной нормы адреналина нуждается в коррекции. Снизит адреналин в крови можно при помощи соблюдения правил здорового образа жизни, регулярного посещения психологических тренингов, приема специалных медикаментов.

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) и серотонин в крови

Адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин – это биогенные амины, являющиеся гормонами и нейромедиаторами. Их содержание значително увеличивается в биологических жидкостях при некоторых нейроэндокринных новообразованиях. * В исследовании определяется количество каждого показателя в отделности.

Свободные катехоламины в крови.

Синонимы английские

Catecholamines - adrenaline, norepinephrine, dopamine + serotonin.

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Пг/мл (пикограмм на миллилитр), нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • Исключит из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до исследования.
  • Не принимат пищу в течение 12 часов до исследования, можно пит чистую негазированную воду.
  • Отменит (по согласованию с врачом) симпатомиметики за 14 дней до исследования.
  • Полностю исключит (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Исключит физическое и эмоционалное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курит в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кров в ответ на физический или эмоционалный стресс и участвуют в передаче нервных импулсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.).

В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в неболших количествах. Их содержание значително возрастает на короткое время толко при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызыват образование болших количеств катехоламинов, что приводит к значителному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длителными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, силными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрож, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях. Кроме катехоламинов, феохромоцитомы могут синтезироват серотонин, адренокортикотропный гормон, вазоактивный интестиналный пептид, соматостатин и другие гормоны. Соответствий между размерами опухоли, уровнем катехоламинов в крови и клинической картиной не существует.

Серотонин не является катехоламином, но также относится к группе биогенных аминов с гормоналной и нейромедиаторной активностю. Он синтезируется из аминокислоты триптофана и хранится в энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта (80-95 % от общего количества), различных структурах головного мозга, тучных клетках кожи, тромбоцитах и некоторых других эндокринных органах. Серотонин понижает порог болевой чувствителности, регулирует функцию гипофиза, влияет на сосудистый тонус, свертываемост крови, моторику и секреторную активност желудочно-кишечного тракта.

Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Болшинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжат расти. Без далнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолю, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.

В болшинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значително уменшается, а связанные с опухолю симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.

Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.

Для чего исползуется исследование?

  • Для диагностики хромаффинных опухолей у пациентов с соответствующими симптомами.
  • Для контроля за эффективностю лечения хромаффинной опухоли, в частности после ее удаления, чтобы убедится при отсутствии рецидивов.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на хромаффинную опухол.
  • Если у пациента хроническая гипертония, сопровождающаяся головной болю, потливостю, учащенным пулсом.
  • Когда гипертония не поддается лечению (посколку гипертоники с хромаффинной опухолю часто устойчивы к традиционной терапии).
  • Если опухол надпочечников или нейроэндокринная опухол была выявлена при сканировании либо если у пациента ест наследственная предрасположенност к их образованию.
  • При контроле за состоянием пациентов, которые уже проходили лечение от хромаффинной опухоли.

Что означают резултаты?

  • Адреналин

Возраст

Референсные значения, пг/мл

Адреналин и норадреналин в крови

Вес контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечит максимално возможную точност и соответствие фактам.

У нас ест строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся толко на авторитетные сайты, академические исследователские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнителным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Референтные концентрации (норма) в плазме крови: адреналин - 112-658 пг/мл; норадреналин - менее 10 пг/мл.

Адреналин - гормон мозгового вещества надпочечников. Из мозгового вещества надпочечников он поступает в кровоток и действует на клетки отдалённых органов. Его содержание в крови зависит от тонуса симпатической системы. В гепатоцитах адреналин стимулирует распад гликогена и тем самым повышает содержание глюкозы в крови. В жировой ткани адреналин активирует липазу и процесс расщепления ТГ. Адреналин активирует гликогенолиз и в мышечных клетках. Он усиливает сердечные сокращения и увеличивает их частоту, повышает артериалное давление в основном за счёт систолического. Адреналин расширяет сосуды мышц и сердца и суживает сосуды кожи, слизистых оболочек и органов брюшной полости. Он играет болшую рол в реакции организма на стрессовые ситуации. Под его влиянием увеличивается продукция АКТГ, а следователно, и кортикостероидов. Он повышает чувствителност щитовидной железы к действию ТТГ. Концентрация адреналина в крови характеризует гуморалную част симпатической нервной системы.

В отличие от адреналина, норадреналин попадает в плазму крови преимущественно из симпатических нервных окончаний (болшая его част внов поглощается нейронами, а 10-20% попадает в кров). Толко очен неболшая част норадреналина крови образуется в мозговом слое надпочечников. Действие норадреналина связано с преимущественным влиянием на алфа-адренорецепторы, в то время как адреналин действует на алфа- и бета-адренорецепторы. Концентрация норадреналина в крови характеризует активност нейронов симпатической нервной системы.

Определение адреналина и норадреналина

Определение адреналина и норадреналина исползуется в клинической практике главным образом для диагностики феохромоцитомы и дифференциалной диагностики артериалных гипертензий.

У болных феохромоцитомой концентрация катехоламинов в крови увеличивается в 10-100 раз. Соответствия между размерами опухоли, концентрацией катехоламинов в крови и клинической картиной не существует. Мелкие опухоли могут синтезироват и секретироват в кров болшие количества катехоламинов, тогда как крупные опухоли метаболизируют катехоламины в собственной ткани и секретируют лиш неболшую их долю. Болшинство феохромоцитом секретируют в кров в первую очеред норадреналин. При гипертонической болезни концентрации катехоламинов в крови находятся на верхней границе нормы или повышены в 1,5-2 раза. Если в состоянии покоя концентрация катехоламинов в плазме крови превышает 2000 мкг/л, то следует заподозрит наличие феохромоцитомы. Концентрации 550-2000 мкг/л должны вызыват сомнения в отношении наличия опухоли, в таких случаях необходимо проведение дополнителных исследований, в частности клонидиновой пробы. Проба основана на способности клонидина снижат тонус симпатической нервной системы и таким образом уменшат концентрацию норадреналина в крови. Кров забирают дважды: натощак и через 3 ч после пероралного приёма 0,3 мг клонидина. У болных с феохромоцитомой концентрация норадреналина после приёма препарата существенно не изменяется или снижается менее чем на 50% от исходного, у лиц с артериалной гипертензией другого происхождения и у здоровых людей концентрация норадреналина уменшается более чем на 50%.

Следует помнит, что при надпочечниковой феохромоцитоме в крови увеличивается концентрация адреналина и норадреналина, вненадпочечниковые феохромоцитомы обычно вызывают повышение содержания толко норадреналина.

Исследование концентрации катехоламинов в крови и их экскреции с мочой важно не толко для диагностики феохромоцитомы, но и для контроля за эффективностю лечения. Радикалное удаление опухоли сопровождается нормализацией экскреции этих веществ, а рецидив опухоли приводит к её повторному увеличению.

Чувствителност методов определения концентрации адреналина и норадреналина в крови для диагностики феохромоцитомы ниже, чем для их определения в моче.

Анализ на адреналин в крови – когда проводится и для чего назначается?

Анализ на адреналин и норадреналин

Адреналин – это один из гормонов стресса, вырабатываемый мозговым веществом надпочечников. Он участвует в поддержании артериалного давления и мобилизует все системы организма в экстремалных ситуациях. Адреналин синтезируется из вещества-предшественника – норадреналина, который является передатчиком информации в симпатической нервной системе. В целом их действие очен похоже и направлено на быструю адаптацию к стрессу и повышение шансов на выживание индивида. Норадреналин и адреналин вместе называются катехоламинами.

Для чего нужно проверят уровен катехоламинов

Адреналин и норадреналин постоянно присутствуют в крови в незначителной концентрации. Основная их част запасается в гранулах нервных волокон симпатического и парасимпатического отделов нервной системы.

Если человек живет в условиях постоянного стресса, концентрация катехоламинов устойчиво превышает нормалные значения. В этом случае защитная и адаптивная функция гормонов становится патологической, что приводит к устойчивому сужению сосудов с повышением артериалного давления. Поэтому поиск причины артериалной гипертензии обязателно включает в себя исследование уровня адреналина и норадреналина в крови/моче.

При кризовом течении гипертонической болезни, особенно у людей молодого возраста возникает подозрение на опухол мозгового вещества надпочечников – феохромоцитому. Она продуцирует и накапливает катехоламины, периодически выбрасывая их в кров в огромном количестве. Во время криза давление у болного повышается до 180-200 мм.рт.ст. и выше, что нередко проявляется носовым кровотечением. Диагностироват опухол помогает определение концентрации катехоламинов в крови, взятой в момент приступа и в межприступный период.

При каких болезнях изменяется концентрация катехоламинов

Нормалная концентрация адреналина в крови (в покое) не превышает 88 мкг/л, норадреналина – 548 мкг/л, катехоламинов в целом — 1 мкг/л. Концентрация их повышается при следующих патологических состояниях:

  • инфаркт миокарда;
  • черепно-мозговая травма;
  • опухол, исходящая из нервных клеток симпатической нервной системы;
  • кетоацидоз (при сахарном диабете);
  • феохромоцитома;
  • опухоли, находящиеся поблизости от симпатических ганглиев;
  • хронический алкоголизм;
  • маниакалная фаза маникално-депрессивного синдрома.

Снижение концентрации катехоламинов как отделная эндокринная патология не встречается. Она может быт следствием приема клонидина для лечения артериалной гипертензии, в этом случае необходимо подобрат изменит его дозу или подобрат другой препарат.

О чем говорит повышение уровня катехоламинов

Синтез норадреналина и адреналина происходит из аминокислоты тирозина. Путем последователных превращений тирозин преобразуется в ДОФА и дофамин, которые также служат медиаторами – передатчиками информации между нервными клетками. Из них синтезируется норадреналин и конечное звено – адреналин. Лечение пациентов с болезню Паркинсона основано на применении препаратов ДОФА, поэтому у них на фоне терапии вероятно превышение пороговых концентрации катехоламинов.

К такому же эффекту приводит физическая нагрузка, поэтому не стоит сдават кров после спортзала или пробежки по лестнице.

Как проводится анализ на катехоламины

Концентрацию норадреналина и адреналина определяют в плазме крови и в моче. В крови поймат резкое повышение катехоламинов доволно сложно, так как они в течение несколких минут выводятся из нее различными способами. Один из путей выведения – это филтрация плазмы почками и выделение избытка медиаторов в мочу. Поэтому в ней можно обнаружит избыток катехоламинов даже после их выброса в кров.

Мочу для анализа собирают в чистый сухой пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой. Чем менше времени пройдет от сбора материала до доставки его в лабораторию, тем достовернее будет полученный резултат. Хранение мочи более 12 часов приводит к частичному или полному разрушению метаболитов, поэтому велика вероятност получит ложноотрицателный резултат.

Как подготовится к сдаче анализа

За 3 дня до предполагаемого исследования пациенту нелзя:

  • пит кофе;
  • бананы;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • принимат аспирин.

Кров и мочу лучше всего сдават утром в промежутке с 8 до 10-ти часов, так как в это время концентрация болшинства гормонов находится на базовом уровне. Следует перенести исследование, если накануне был тяжелый ден, психоэмоционалный стресс, бессонная ноч, употребление алкоголя. В ден забора материала нелзя посещат спортзал, делат зарядку, обливатся холодной водой – все эти причины приводят к повышению концентрации катехоламинов в крови.

Автор стати: Баландина Анна, врач клинико-лабораторной диагностики.

Проведение анализа на адреналин в крови, причины назначения и нормы

В организме человека много гормонов, отвечающих функции организма, к примеру: АКТГ, кортизол, инсулин, дофамин и прочие. Важнейшими являются адреналин, ренин, алдостерон и должны быт всегда в норме. Для контроля сдается анализ на адреналин в крови, на алдостерон и ренин.

Когда и как проводится исследование?

В медицине проведение анализа крови на адреналин необходимо, чтобы выявлят нарушения обменных процессов, причины высокого артериалного давления, предупреждат или своевременно выявлят новообразования в надпочечниках. Исследование назначается при сбое деятелности вегетативной нервной системы.

Содержание норадреналина и адреналина у женщин и мужчин оценивают с помощю крови и мочи. В крови определит концентрацию катехоламинов трудно, что связано с тем, что эти компоненты выводятся из крови в течение несколких минут.

Кров в ходе лабораторной диагностики берется из вены. Пациент должен находится в спокойствии, потому что напряжение приведет к выбросу адреналина в кров.

Мочу набират в пластиковый контейнер. Лучше сразу отвезти материал в поликлинику. Чем ранше это сделат, тем вернее резултат. Моча хранится не болше 12 часов. В противном случае метаболиты распадутся полностю или частично, из-за чего гемотест исказится.

Анализ крови на адреналин

Как готовится к анализу?

Чтобы анализ крови на адреналин и норадреналин показал правилный резултат, необходимо соблюсти правила подготовки. За три дня до забора материала отказатся от кофе, бананов, шоколада, цитрусовых фруктов. Не принимат «Аспирин», «Эпинефрин».

Сдават материал в утреннее время в 8-10 часов. В этот период времени количество адреналина или норэпинефрина находится на нужном уровне. Если перед диагностикой у человека были тяжелые физические нагрузки, стрессовая ситуация, бессонница, употребление спиртных напитков, то проводит анализ нелзя.

В ден лабораторного исследования запрещается ходит в спортивный зал, делат зарядку, проводит обливание холодной водой. В противном случае расшифровка покажет повышенный уровен катехоламинов в крови.

Норма и причины отклонения

Нормой адреналина у взрослых является 0-20 мкг/сут. Показател устанавливается в 18 лет и не меняется в зависимости от пола и возраста. У новорожденного ребенка уровен гормона составляет 0-10, в возрасте 1-2 лет – 0-3,5, 2-4 лет – 0-6, 5-10 лет – 0,2-10, 10-15 лет – 0,6-20.

Повышатся содержание адреналина может при следующих патологиях:

  • Стресс хронической формы.
  • Инфаркт миокарда.
  • Гипертония.
  • Гипогликемия.
  • Новообразования надпочечников.

Уменшение показателя гормона в крови возможно при апатичных состояниях, возникновении продолжителных депрессий. Обычно адреналин всегда в норме у людей. Отклонения наблюдаются редко.

Исследование алдостерона и ренина

Анализ крови на алдостерон и ренин является важным исследованием. Эти гормоны вырабатываются в почках и оказывают влияние на обмен воды и соли в организме, от чего зависит работа сердца и сосудов.

Эти два компонента взаимосвязаны, поэтому нарушение производства одного гормона приводит к сбою в синтезе другого. Деятелност алдостерона зависит от ренина и соотношения ангиотензина. Метанефрины гормонов выводятся из организма с мочой.

Анализ на ренин и алдостерон назначают в следующих случаях:

  • Сниженный уровен калия в крови.
  • Повышенное артериалное давление.
  • Возникновение гипотензии.
  • Надпочечниковая недостаточност, при которой наблюдается быстрая утомляемост, слабост в мышцах, высыпания на коже, сбой в работе пищеварителных органов, резкий сброс веса.

В норме содержание ренина составляет 4,5-46 мкМЕ/мл, алдостерона – 26-316 пг/мл. Отклонение от нормативов свидетелствует о наличии заболеваний.

Если анализ показывает низкую степен активности ренина крови, то возможно развитие таких болезней как синдром Кона, почечная недостаточност. Такое возможно при чрезмерном употреблении соли, высоком содержании гормона, отвечающего за предупреждение потери воды из организма.

Если анализ на алдостерон показывает пониженный резултат, то у пациента развивается болезн Аддисона, имеется недостаток ферментов, которые нужны для производства алдостерона.

Повышенное артериалное давление

В случае повышения компонентов при анализе крови на алдостерон и рениновый гормон говорят о развитии патологий: повышенного артериалного давления, цирроза печени, нефротического синдрома, болезни Аддисона, стеноза артерий, новообразований в почках или кровеносных сосудах. При пониженном резултате алдостерона в анализе крови говорят о развитии первичного или вторичного гипералдостеронизма.

Анализ на адреналин в крови

Адреналин — это гормон, который постоянно присутствует в определенных количествах в нашем организме. Вырабатывается мозговым веществом надпочечников и участвует во многих процессах, поддерживающих жизнедеятелност человека. Вырабатывается это вещество из норадреналина, вместе они составляют группу катехоламинов.

Постоянный запас их формируется в волокнах симпатического и парасимпатического отдела централной нервной системы. Воздействие этих гормонов направлено на повышение быстрой реакции организма в стрессовых и опасных ситуациях. Именно в это время происходит особенно мощный выброс адреналина в кров, но достигнув своего определенного пика, в течение несколких минут уровен гормона возвращается в норму.

Адреналин называют еще гормоном стресса, так как в пиковых ситуациях он способен мобилизоват все силы на сохранение собственной жизни и быстро найти единственно важное решение. Повышение его уровня постоянно сопровождается увеличением артериалного давления, резким обострением органов чувств и расширением зрачков.

Некоторые люди специално провоцируют выброс адреналина в кров, что способствует повышению бодрости, приливу энергии, улучшению умственных и физических способностей.

Конечно, это очен хорошо испытыват периодически, когда это приносит определенную ползу. Однако постоянное стрессовое состояние и превышение нормалного значения катехоламинов в крови, может привести к развитию патологических процессов:

  • Постоянному сужению сосудов.
  • К развитию гипертонии.

В этом случае пациенту назначается анализ на адреналин в крови и моче, чтобы установит причину возникшей патологии. Особенно это опасно в молодом возрасте, потому что это может являтся признаком нарушения работы мозгового вещества надпочечников, и сигнализироват о развитии опухолей. В моменты кризисного состояния давление нередко поднимается до 200 мм ртутного столба и иногда может сопровождатся носовым кровотечением.

Причины отклонения

Норма повышения гормона в крови, может быт связана при возникновении ряда заболеваний и других негативных последствий:

  • При приступах инфаркта миокарда.
  • При сахарном диабете.
  • Образовании опухолей в клетках симпатической нервной системы, а также в районе симпатических ганлиев.
  • При диагностировании хронического алкоголизма.
  • При маниакално депрессивном синдроме.

В этих случаяъ анализ на адреналин обязателно будет имет повышенные от нормы показатели. Как правило, пониженный его уровен в отделной форме практически не встречается. Снизится он может, толко из-за приема лекарственного препарата «клонидина», действия которого направлены на лечение артериалной гипертензии.

Обычно в таких случаях доктор пересматривает дозу приема лекарственного средства или подбирает более подходящее средство. Также понижение гормона может отмечатся при некоторых болезнях: Адцгеймера, Паркинсона и синдроме Райли-Дея.

Адреналин также относится к контрисулярным веществам. Он способен не толко помоч в выработке глюкозы, но и замедлят процессы ее выработки в печени и мышцах, усиливат катаболизм белков, и замедлят выработку жировой ткани.

Поэтому в резултате длителного повышения гормона в крови человек может резко сбросит вес. Его повышенное влияние на нервную систему, помогает увеличит продолжителност бодрствования и активизации психологической энергетики.

Анализ крови на адреналин способен выявит развитие негативных процессов в организме человека. А это в свою очеред дает возможност вовремя распознат заболевание на ранних стадиях, что позволяет поставит верный диагноз и вернут его к нормалной жизни.

Нормалное количество адреналина в крови, помогает организму справлятся с аллергическими реакциями и воспалениями, так как создает барер на пути простагландинов, лейкотриенов, серотонина и других патогенных возбудителей. Кроме этого гормон улучшает свертываемост крови, повышая уровен тромбоцитов.

Синтезированный препарат адреналина широко исползуется в медицине при многих заболеваниях, и способен во многом улучшит состояние пациента. Положителное его воздействие проявляется практически сразу после внутривенного введения препарата.

Сдача анализа

Биоматериалом для анализов на присутствие адреналина в организме, служат кров из вены и суточная моча. Для достоверного показателя пациентурекомендуется некоторая подготовка.

За несколко дней до сдачи анализов из пищи придется исключит прием симпатомиметиков и мочегонных средств, а также некоторые продукты, это: фрукты: киви и бананы, из продуктов: сыр, шоколад, из напитков: кофе, какао, крепкий чай и особенно алкогол.

За сутки, непосредственно перед сдачей биоматериала, отказатся от курения, физических нагрузок и избегат психоэмоционалных перегрузок. Сдават анализы лучше всего в утреннее время, через несколко часов после пробуждения.

Также следует помнит, что если у человека была бессонница или он пренебрег вышеперечисленными правилами, то сдават биоматериал нелзя, потому что резултат будет далек от правилных показателей.

Редактор

Дата обновления: 27.10.2018, дата следующего обновления: 27.10.2021

Гормон адреналин – что это такое, как можно корректироват его уровен в крови?

Про гормон адреналин известно практически каждому. Однако о роли этого вещества в организме, месте его синтеза и выполняемых функциях могут сказат немногие. Установлено, что этот гормон активизирует внутренние резервы организма в экстренных случаях, зачастую спасая от гибели.

Адреналин – что это такое?

Гормон адреналин: что это за вещество, где синтезируется и за что отвечает – частые вопросы пациентов, направляемых на исследование гормоналного статуса. Адреналин в организме человека выделяется из клеток мозгового вещества надпочечников. Происходит это в резултате реакции на сигналы, подаваемые нервной системой при возникновении экстремалных ситуаций, требующих быстрой реакции организма, внезапной мышечной деятелности. Выброс адреналина в кров способствует мгновенному обеспечению энергией мышечных и нервных клеток.

Где вырабатывается адреналин в организме человека?

Где вырабатывается адреналин – многим известно еще со школных лет. Местом синтеза этого гормоналного соединения выступает кора надпочечников. Стоит отметит, что само название вещества указывает на место его происхождения: «ad» – над, «renal» – почка. Адреналин, гормон надпочечников является продуктом сложного биохимического синтеза катехоламинов – это целая группа гормоналных веществ, связанных с реакцией организма на стресс и избыточную физическую нагрузку.

Процесс синтеза очен сложный, поэтому приведем лиш основные его этапы:

  1. Гидроксилирование аминокислоты тирозина приводит к образованию леводопа или ДОФА.
  2. ДОФА декарбоксилируется под действием фермента L-ДОФА-декарбоксилазы и превращается в дофамин.
  3. Образованный дофамин подвергается воздействию ферментативного соединения дофамин-бета-гидроксилазы и гидроксилируется до норадреналина, из которого и формируется гормон адреналин.

Как и все гормоны, адреналин в крови выполняет определенную функцию. Главная его рол – при необходимости в считаные минуты мобилизоват организм. Происходит это в стрессовых ситуациях, когда внутренние органы и системы нуждаются в самозащите.

В качестве примера можно назват следующие ситуации:

  • травмы;
  • боязн за свою жизн;
  • высокий риск.

Главными тканями и органами-мишенями в организме человека являются печен, мышцы и сердечно-сосудистая система. При увеличении синтеза адреналина отмечается следующее:

  1. Печен усиливает распад гликогена до глюкозы, повышая ее концентрацию в кровяном русле.
  2. В мышечной ткани под действием адреналина происходит распад гликогена до глюкозо-6-фосфата, который в резултате гликолиза превращается в молочную кислоту.
  3. Сердечно-сосудистая система начинает активнее работат: увеличивается частота и сила сердечных сокращений, повышается артериалное давление, сужаются кожные артериолы, но расширяются кровеносные сосуды внутренних органов, мышц и сердца.

Выброс адреналина в кров – симптомы

Концентрация гормона в кровяном русле непостоянна. Быстрый ее рост наблюдается в стрессовых ситуациях, при переживаниях, высоком риске. При этом изменяется общее самочувствие и состояние организма.

Когда происходит выброс адреналина в кров, симптомы, ощущения, связанные с этим процессом, фиксируются следующие:

  • увеличение частоты сердечных сокращений (сердце начинает быстро бится);
  • всплеск силы и энергии из-за прилива крови к мышцам;
  • расширение глазных зрачков;
  • расслабление дыхателных путей с целю болшего насыщения внутренних органов кислородом;
  • повышение потоотделения;
  • неболшое повышение температуры тела;
  • головокружение из-за повышения концентрации кислорода в крови.

Как проверит уровен адреналина в крови?

Единственным способом установления концентрации гормона является исследование плазмы крови. Однако перед тем как узнат уровен адреналина в крови, пациенту предстоит пройти подготовку к анализу. Она заключается в полном исключении переживаний, стрессовых ситуаций накануне исследования (за 3 суток до дня назначаемого анализа). Кров в качестве объекта лабораторного анализа исползуют при установлении концентрации адреналина у пациентов старше 14 лет. В случае необходимости проведения анализа у детей исследуют образец мочи.

Норма адреналина в крови

Содержание адреналина в крови зависит от множества факторов. Переживания, стрессы, эмоционалные и физические нагрузки способствуют временному повышению концентрации гормона в крови. В связи с этим, чтобы получит объективные резултаты исследований, необходима тщателная предварителная подготовка.

После того как проведен анализ на адреналин в крови, оценка его резултатов должна осуществлятся исключително врачом. При этом усиливается масса параметров. Согласно установленным нормам, референсные значения адреналина в крови не должны превышат 110 пг/мл (для взрослых). Для установления уровня катехоламинов у детей проводят исследование мочи. Повышение концентрации адреналина у детей может быт спровоцировано страхом и стрессом, вызванным самой процедурой забора крови.

Повышенный адреналин в крови

Не очен высокий адреналин в крови может быт временным явлением. Такие ситуации могут провоцироватся пережитыми накануне переживаниями, стрессовой ситуацией, когда происходит выброс адреналина в кровяное русло. Чтобы исключит подобное и снизит вероятност получения необъективных резултатов, перед забором образца крови пациенту требуется 20 минут покоя.

Высокий адреналин – причины

Когда гормон адреналин повышен в крови и это подтверждено неоднократными исследованиями, врачи назначают обследование для выявления патологии.

Одной из самых опасных считается катехоламин-секретирующая опухол и опухоли нейрохромаффиновой ткани:

  • параганглиома;
  • феохромоцитома;
  • нейробластома.

Среди возможных патологий, которые необходимо исключит при повышенном уровне адреналина:

Как показывают наблюдения специалистов, гормон адреналин может повышатся и при приеме отделных лекарственных средств:

  • интибиторов МАО;
  • нитроглицерина;
  • фентоламина;
  • пропанолола.

Как снизит адреналин в крови?

Перед тем как понизит адреналин в крови, необходимо точно установит причину повышения. Если она связана с физической нагрузкой, стрессом или переживаниями, для нормализации уровня гормона необходимо просто ликвидироват эти факторы.

Как утверждают специалисты, отлично нормализоват уровен адреналина в крови помогают:

  • ароматерапия;
  • водные процедуры;
  • общение с родными, друзями и близкими;
  • прослушивание любимых музыкалных композиций.

Зачастую таким пациентам полезно взят выходной или сменит род деятелности. Если после всех названных методов снизит адреналин не удается, врачи прибегают к медикаментозной терапии. Лекарственные средства подбираются индивидуално, с указанием дозировки и частоты приема, продолжителности лечения.

Понижен адреналин в крови

Внешне низкий уровен адреналина в крови практически ничем специфическим не проявляется. Пациенты предъявляют жалобы на постоянное чувство усталости, невозможност восстановления сил и жизненной энергии. Таких людей постоянно одолевает сонливост. Подобные симптомы являются типичными признаками выгорания адреналина, когда отмечается резкое и выраженное снижение гормона адреналина в крови.

Среди других неспецифических симптомов патологии:

  • постоянная тяга к сладкому;
  • низкое артериалное давление;
  • снижение сахара в крови;
  • ухудшение памяти;
  • нарушение пищеварения;
  • депрессивное состояние.

Адреналин понижен – причины

Точно определит, чем вызвано снижение адреналина в крови, практически невозможно. Нехватка гормона в болшинстве случаев является симптомом какого-либо нарушения и рассматривается как самостоятелная патология. Как показывает врачебная практика, в болшинстве случаев нехватка адреналина наблюдается у пациентов, подверженных влиянию негативных факторов: никотин, алкогол, наркотики. Однако неправилный и несбалансированный рацион также способен отразится на концентрации адреналина в крови. С подобной проблемой часто сталкиваются вегетарианцы.

Как повысит адреналин в крови?

Стрессовые ситуации, действия, связанные с риском, стимулируют выработку гормона, поэтому повышение адреналина в крови можно вызват и не прибегая к медикаментам. Занятия экстремалными видами спорта, увлечение боевыми видами искусств, усиленные физические нагрузки способны вызват всплеск адреналина в крови и тем самым повысит его концентрацию.

Напугат себя и тем самым повысит адреналин можно, организовав просмотр филма ужасов. Для тех, кто не любит физические нагрузки и спорт, врачи рекомендуют пит болше кофе, который активизирует работу надпочечников. В случае когда пациент нуждается в постоянном повышении адреналина, может потребоватся медикаментозное лечение.

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) и серотонин в крови

Адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин – это биогенные амины, являющиеся гормонами и нейромедиаторами. Их содержание значително увеличивается в биологических жидкостях при некоторых нейроэндокринных новообразованиях. * В исследовании определяется количество каждого показателя в отделности.

Свободные катехоламины в крови.

Синонимы английские

Catecholamines – adrenaline, norepinephrine, dopamine + serotonin.

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Пг/мл (пикограмм на миллилитр), нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • Исключит из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до исследования.
  • Не принимат пищу в течение 12 часов до исследования, можно пит чистую негазированную воду.
  • Отменит (по согласованию с врачом) симпатомиметики за 14 дней до исследования.
  • Полностю исключит (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Исключит физическое и эмоционалное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курит в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кров в ответ на физический или эмоционалный стресс и участвуют в передаче нервных импулсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.).

В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в неболших количествах. Их содержание значително возрастает на короткое время толко при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызыват образование болших количеств катехоламинов, что приводит к значителному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длителными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, силными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрож, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях. Кроме катехоламинов, феохромоцитомы могут синтезироват серотонин, адренокортикотропный гормон, вазоактивный интестиналный пептид, соматостатин и другие гормоны. Соответствий между размерами опухоли, уровнем катехоламинов в крови и клинической картиной не существует.

Серотонин не является катехоламином, но также относится к группе биогенных аминов с гормоналной и нейромедиаторной активностю. Он синтезируется из аминокислоты триптофана и хранится в энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта (80-95 % от общего количества), различных структурах головного мозга, тучных клетках кожи, тромбоцитах и некоторых других эндокринных органах. Серотонин понижает порог болевой чувствителности, регулирует функцию гипофиза, влияет на сосудистый тонус, свертываемост крови, моторику и секреторную активност желудочно-кишечного тракта.

Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Болшинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжат расти. Без далнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолю, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.

В болшинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значително уменшается, а связанные с опухолю симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.

Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.

Для чего исползуется исследование?

  • Для диагностики хромаффинных опухолей у пациентов с соответствующими симптомами.
  • Для контроля за эффективностю лечения хромаффинной опухоли, в частности после ее удаления, чтобы убедится при отсутствии рецидивов.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на хромаффинную опухол.
  • Если у пациента хроническая гипертония, сопровождающаяся головной болю, потливостю, учащенным пулсом.
  • Когда гипертония не поддается лечению (посколку гипертоники с хромаффинной опухолю часто устойчивы к традиционной терапии).
  • Если опухол надпочечников или нейроэндокринная опухол была выявлена при сканировании либо если у пациента ест наследственная предрасположенност к их образованию.
  • При контроле за состоянием пациентов, которые уже проходили лечение от хромаффинной опухоли.

Что означают резултаты?

  • Адреналин

Возраст

Референсные значения, пг/мл

Адреналин в крови

9 минут Автор: Любов Добрецова 1073

Повышенный адреналин в крови – это естественная реакция организма на стресс, ответ, выраженный в стремлении обеспечит себе максималную безопасност. Адреналин, иное название – эпинефрин – является представителем биологически активных органических веществ (гормонов), синтезируемых железами внутренней секреции.

За его производство отвечает мозговое вещество надпочечников. Управление этим процессом осуществляет гипоталамус – отдел головного мозга человека, регулирующий деятелност эндокринной и вегетативной системы. Адреналиновыми рецепторами снабжены практически все ткани организма.

При возникновении потенциалной угрозы психофизическому здоровю, гипоталамус мгновенно мобилизует симпатический отдел периферической вегетативной системы и дает команду надпочечникам к активной выработке, и выбросу адреналина в кров для воздействия на рецепторы. Для ликвидации стресса, с минималными потерями, в процесс молниеносно включаются все системы организма.

Параллелно с гормоналной активностю адреналина либо чут ранше из отростка нейронов страдающих от стресса клеток выделяется медиатор (проводник нейрохимического импулса) норадреналин. Вещества находятся в синергии (усилении эффекта при взаимодействии), их корреляция вызывает рост нервно-психической, физической и мозговой активности. Таким образом, в экстремалной ситуации, возникает адаптационная физиологическая реакция, то ест оптималная готовност организма к защите.

Реакция организма на гормоналный всплеск

Резкое повышение уровня эпинефрина в крови временно ингибирует мочеполовую и пищеварителную систему, чтобы сэкономит энергию и направит ее на обеспечение скорейшего прилива гормона к головному мозгу для решения поставленной задачи. Процесс занимает несколко секунд, но за это время происходит ряд неконтролируемых физиологических реакций:

  • сужение кровеносных сосудов брюшной полости, и расслабление гладкой мускулатуры кишечника;
  • пределное кровенаполнение, следователно, расширение сосудов головного мозга и повышение АД (артериалного давления);
  • напряжение скелетных мышц;
  • мидриаз (расширение зрачков);
  • глубокое и шумное дыхание (сходное с синдромом дыхания Куссмауля), как следствие недостатка кислорода;
  • нарастание нервозности и психоэмоционалного возбуждения;
  • тахикардия (учащенное сокращение сердечной мышцы).

Острая необходимост в энергии ускоряет обменные процессы, и повышает выработку глюкозы. При этом гипоталамус блокирует чувство голода. Гормон является естественным стимулятором иммунитета. В шоковой ситуации защитные силы повышают активност, готовяс дат отпор вирусам, аллергенам и инфекциям. Все психические и физические резервы организма приводятся в полную «боеготовност» для отражения опасности и сохранения жизнеспособности.

Норадреналин обладает более силным сосудосуживающим действием, чем эпинефрин, но при этом в меншей степени влияет на развитие гипоксии (дефицита кислорода). Возбужденное психофизическое состояние не может длится долго. Через незначителный временной промежуток адреналин в крови падает. Пищеварителная и мочеполовая системы включаются в физиологический процесс, реакции замедляются, снижается мозговая активност, проявляется полифагия (повышенный аппетит).

Слишком резкое снижение эпинефрина на фоне норадреналина вызывает индифферентност к окружающим событиям. При этом чем выше поднялся уровен стрессового гормона и болше выделилос нейромедиатора норадреналина, тем болше времени потребуется для выхода из состояния опустошенности и заторможенности. Серезные проблемы появляются, если при опасности и стрессе в кров поступает недостаточно адреналина либо после подъема уровен гормона не спадает.

В первом случае, организм утрачивает способност противостоят непредвиденным опасностям, что повышает риск развития депрессий и психопатологических расстройств. Второй вариант приводит к физиологическим сбоям в работе сердца, сосудов, ЦНС (централной нервной системы), головного мозга, эндокринной системы и других органов.

Искусственное повышение уровня адреналина в организме

Способност организма включат на полную мощност все резервы под воздействием гормона стресса, исползуется в терапии острых состояний. Соли гидрохлорид и гидротартрат, на основе действующего гормоналного вещества, применяются:

  • при стремителном падении показателей АД;
  • аллергической реакции немедленного типа (анафилаксия, иначе анафилактический шок, отек гортани);
  • при развитии гипогликемического криза (форсированное падение сахара ниже критической отметки);
  • для купировании острых приступов бронхиалной астмы;
  • для усиления и увеличения интервала действия анестетиков;
  • при хирургических манипуляциях на сердце.

В офталмологии препараты адреналина исползуются для искусственного мидриаза во время операции.

О ползе эпинефрина

Очевидную ползу повышенный в крови адреналин, может принести единовременно, в экстремалных случаях. Стабилно высокий гормоналный уровен причиняет организму толко вред. К достоинствам эпинефрина, проявляемым при стрессовых ситуациях, относятся:

  • быстрая психологическая реакция;
  • высокая физическая выносливост;
  • противодействие аллергенам;
  • ускоренный метаболизм нутриентов;
  • увеличенный период бодрствования;
  • повышенное внимание, концентрация, болевой порог.

Причины гормоналной активности

Причины «скачков» эпинефрина связанны со страхом, шоком, нервным потрясением, с силной физической болю и резкой сменой температурного режима. Повысит адреналин может голодание, как фактор стресса для организма. Сознателный выброс гормона в кров провоцируют экстремалные развлечения и виды спорта. Постоянное стремление к экстриму – это адреналиновая наркомания.

Психологическая зависимост, которую могут сформироват низкий уровен самооценки либо, напротив, «мания величия», стремление доказат окружающим свою неординарност, работа или хобби, связанные с риском для жизни, желание повторит ощущения от адреналиновой реакции, испытанные ранее. Чтобы поднят уровен гормона стресса, адреналиновый наркоман готов к любым экстремалным поступкам, которые могут быт опасны как для самого человека, так и для окружающих.

Причины отклонения от нормы и симптомы

Стабилно завышенный уровен эпинефрина является анормалным состоянием организма, на фоне которого могут развиватся:

  • гипертоническая болезн;
  • приобретенная дисфункция коры надпочечников, в том числе феохромоцитома (гормонално активная опухол);
  • инфаркт, инсулт, ИБС (ишемическая болезн сердца);
  • дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение);
  • нарушение обмена веществ и функций печени;
  • сужение сосудов и образование тромбов;
  • язвенная болезн желудка;
  • сбой в работе щитовидной железы;
  • СХУ (синдром хронической усталости);
  • кахексия (истощение организма);
  • психопатические расстройства.

Нарушение адреналинового баланса можно заподозрит по физиологическим проявлениям, и отклонению поведенческих реакций. Для такого состояния характерны следующие симптомы:

  • ограничение физических возможностей, слабост, быстрая утомляемост;
  • хроническая усталост и дисания (расстройство сна);
  • цефалгический синдром (головная бол);
  • дрож в конечностях (тремор);
  • гипергидроз (повышение потоотделения);
  • ухудшение зрения и памяти, рассеянност;
  • астения (нервно-психологическая слабост);
  • учащение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
  • нестабилное артериалное давление;
  • диспноэ (одышка);
  • снижение веса, не обусловленное изменением питания;
  • приступы необоснованной тревоги и страха (панические атаки);
  • немотивированная агрессия, истеричност, раздражителност.

Психологические нарушения связаны с необходимостю выплеснут избыток энергии, который провоцирует неизрасходованная глюкоза, синтезируемая в ответ на чрезмерную выработку эпинефрина.

Определение уровня

Клинические признаки нарушений гормоналного фона адреналина и норадреналина определяют посредством лабораторной диагностики. Направление на исследование можно взят у врача либо сдат анализ самостоятелно на платной основе. В качестве исследуемого материала исползуется кров или моча.

Анализ крови необходимо сдават в период наиболее силного проявления симптоматики, посколку гормон быстро покидает системный кровоток. Филтрация и выведение осуществляются почечным аппаратом. Это более длителный процесс, поэтому в моче обнаружит избыток гормона проще.

Перед процедурой забора крови (или сбора мочи) к пациенту предъявляются следующие требования:

  • устранит из рациона кофе и энергетические напитки, фрукты (бананы и цитрусовые), миндал, шоколад.
  • исключит спиртосодержащие напитки;
  • отказатся от лекарственных препаратов, возбуждающих нервную систему, повышающих мозговую активност.
  • избегат психоэмоционалных перегрузок;
  • ограничит физическую активност.

Забор крови производится из вены, утром натощак. Мочу необходимо собрат в утренние часы, и незамедлително доставит в лабораторию. Величиной измерения гормона является нмол/л (наномол на литр) или пг/мл (пикограмм на миллилитр). В лабораторной микроскопии принята следующая норма гормонов у взрослого человека.

Биоматериал/ исследуемое веществокров/плазмамоча
Адреналин1,0–3,07 нмол/л0–122 нмол/сутки
Норадреналин0,05–1,07 нмол/л75–505 нмол/сутки

Высокий показател указывает на необходимост пройти кардиологическое обследование, проверит уровен гормонов щитовидной железы, сдат биохимический анализ крови. В случае когда полученный резултат во много раз превышает референсные значения (при этом норадреналина болше, чем адреналина), назначается обследование на предполагаемую феохромоцитому.

Пониженный уровен эпинефрина может свидетелствоват о развитии сахарного диабета второго типа. Пациенту необходимо сдат кров на сахар, на толерантност к глюкозе и на гликозилированный гемоглобин.

Способы стабилизации

Понизит адреналин в крови можно медицинскими препаратами и при помощи комплексной немедикаментозной терапии. Лекарственные средства не ингибируют выработку гормона. Они помогают снят психоэмоционалное напряжение, нормализоват деятелност сердечно-сосудистой системы, стабилизироват показатели артериалного давления и гормоналный фон.

Медикаменты, снижающие проявления побочных эффектов повышенного синтеза адреналина, относятся к следующим фармакологическим группам:

  • симпатолитики (Резерпин, Кристосерпин и др.);
  • алфа-адреноблокаторы (Феноксибензамин, Празозин);
  • бета-блокаторы (Обзидан, Метопролол, Анаприлин);
  • транквилизаторы (Хлорпротиксен, Феназепам, Реланиум, Седуксен);
  • седативные, снотворные, успокоителные средства
  • антидепрессанты (Анафранил, Доксепин, Депрефолт, Азона и др.).

Комплексная немедикаментозная терапия включает несколко эффективных способов, обеспечивающих снижение выработки адреналина и устранение симптомов. Медицинские специалисты предлагают следующие варианты:

  • Нормализоват режим труда и отдыха. Старатся не переутомлятся, засыпат и просыпатся в одно и то же время. Продолжителност сна должна составлят 7–8 часов.
  • Оптимизироват физические нагрузки на регулярной основе. В идеале – заниматся спортом на свежем воздухе.
  • Занятся психоэмоционалными практиками (сеансы психологической разгрузки, индийская йога, дыхателная гимнастика).
  • Правилно питатся. Необходимо ограничит употребление сладостей (заменит шоколадные конфеты и десерты сухофруктами, орехами). Организоват прием пищи в одни и те же часы.
  • Не увлекатся алкоголными напитками. Максималное количество выпитого вина не должно превышат 300 мл. От крепкого алкоголя лучше отказатся.
  • Старатся избегат конфликтных ситуаций.
  • Исползоват натуралные успокаивающие средства, изготовленные по рецептам народной медицины.
  • Найти увлекателное занятие (хобби), подходящее по индивидуалным интересам (рисование, фотография и т. п.).

Систематические занятия спортом на свежем воздухе в сочетании с дыхателной гимнастикой, помогут не толко нормализоват уровен адреналина, но и поддержат здорове всех органов и систем. Если содержание адреналина «зашкаливает», по возможности следует временно сменит обстановку, уехат в отпуск.

Итоги

Адреналин – гормон, который производит мозговое вещество надпочечников. Руководство процессом выработки гормона осуществляет участок головного мозга, гипоталамус. При возникновении экстремалной ситуации, происходит резкий выброс адреналина в кров, что способствует мобилизации всех внутренних резервов организма.

В случае стресса такая особенност способствует адаптации, и выходу из проблемной ситуации с наименшими потерями. У здорового человека психофизическое возбуждение, спровоцированное повышением адреналинового уровня, длится несколко минут. Если уровен стрессового гормона стабилно повышен, это угрожает развитием гипертонии, нарушениями работы сердца, сбоями дыхателной и эндокринной системы, сосудистыми патологиями, психическими расстройствами.

Концентрация гормона в организме определяется в лабораторных условиях по анализу крови или мочи. Систематическое превышение установленной нормы адреналина нуждается в коррекции. Снизит адреналин в крови можно при помощи соблюдения правил здорового образа жизни, регулярного посещения психологических тренингов, приема специалных медикаментов.