Почему появляется и как лечится послеродовой тиреоидит?

Послеродовой тиреоидит представляет собой аутоиммунное нарушение, проявляющееся в виде дисфункционалной патологии щитовидной железы, наступающей в постродовом периоде. Согласно статистическим данным, с представленным заболеванием эндокринной системы сталкивается до 9% женщин. Развивается оно на протяжении первого года после родов.

Согласно статистическим данным с послеродовым тиреоидитом сталкивается до 9% женщин.

Почему возникает заболевание

Данная патология развивается на фоне повышения деятелности тиреоидита, активно проявляющегося во время беременности. После родового процесса количество так называемых антитиреоидных антител в значителной степени увеличивается, в резултате чего нарушается гормоналный баланс, что и проводит к возникновению болезни. Кроме того, данному процессу способствуют следующие факторы:

  • воздействие эстрогенов на лимфоцитарную составляющую иммунной системы;
  • наличие хронических эндокринных заболеваний;
  • наблюдавшийся до беременности гипертиреоз;
  • резкая активизация иммунитета, характерная для послеродового периода, после предшествующего транзиторного иммунодефицита;
  • наличие сахарного диабета;
  • генетическая предрасположенност и наследственный фактор;
  • перенесенные во время беременности или в первые месяцы после родов инфекционные и респираторные заболевания в острой форме;
  • частые стрессы, эмоционалные, психологические перегрузки, а также физическое переутомление;
  • присутствие в организме женщины очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит, гайморит и т.д.);
  • неправилное питание;
  • влияние неблагоприятного экологического фактора;
  • процесс аутоагрессии по отношению к тканям щитовидной железы со стороны иммунной системы.

Кто относится к группе риска?

Теоретически заболет послеродовым тиреоидитом может практически любая женщина. Однако специалисты выделили определенную группу пациенток, наиболее подверженных рассматриваемой патологии. К ним относятся:

  • носителницы специфических антител к тиреоидной пероксидазе;
  • особы, страдающие разного рода аутоиммунными нарушениями;
  • женщины в возрасте старше 35 лет;
  • пациентки с расстройствами нервной системы;
  • женщины с наследственной предрасположенностю к данному заболеванию;
  • пациентки с присутствием в анамнезе послеродового периода.

Когда антитела к пероксидазе щитовидной железы повышены, это может указыват на наличие в организме заболеваний. Чтобы выявит патологию необходимо… Читайте далее >>

Следует отметит, что риск развития послеродового тиреоидита повышается с каждой последующей беременностю на несколко процентов. То ест чем чаще рожала женщина, тем выше ее шансы на возникновение данной эндокринной патологии.

С каждой следующей беременностю риск послеродового тиреоидита возрастает.

Признаки патологии

Рассматриваемое эндокринное заболевание проявляется преимущественно через 8-14 недел после родов. Симптоматика выражена слабо, а на первых стадиях развития болезн и вовсе может протекат без наличия ярко выраженных признаков. Однако специалисты-эндокринологи выделили симптомы, наиболее характерные для послеродового тиреоидита. К ним относятся:

  • угнетенное состояние;
  • депрессия;
  • повышенная утомляемост;
  • сонливост;
  • уменшение массы тела при повышенном аппетите;
  • пересушенност и бледност кожных покровов;
  • беспричинная раздражителност;
  • выпадение и ломкост волос;
  • расстройство памяти;
  • нарушения сна;
  • запоры;
  • слабост и скованност в различных мышечных группах;
  • повышенная реакция на изменения погодных и климатических условий;
  • дискомфорт, ощущение давления и присутствия инородного тела в районе щитовидной железы;
  • затрудненное сглатывание;
  • болевые ощущения в суставах и костях;
  • тахикардия;
  • периодические приступы жара, схожие с приливами во время климакса;
  • отечност конечностей;
  • появление мешков под глазами;
  • периодические боли в нижней части живота.

Кроме того, симптомы данного заболевания во многом зависят от его стадии, которых выделяется три. Рассмотрим их более детално:

  • Тиреотоксикоз. На этой стаи наблюдаются такие признаки, как учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, дрож в теле, резкие перепады настроения, беспричинная тревожност и тепловая непереносимост.
  • Гипотиреоз. Для данной стадии характерны следующие признаки: убавление в весе, общая слабост, ухудшение памяти, затруднение дыхания, развитие сердечной недостаточности, гипотония, расстройства мыслителной деятелности, астения, болезненные ощущения в суставах и мышечных тканях.
  • Восстановление. На этом этапе происходит процесс восстановления функции щитовидной железы, поэтому все признаки заболевания постепенно идут на уменшение и становятся слабовыраженными.

Способы диагностики

Послеродовый тиреоидит диагностируются врачом-эндокринологом на основе изучения общей клинической картины, симптоматики и резултатов медицинского осмотра. Кроме того, посколку болезн не обладает ярко выраженными характерными признаками, в болшинстве случаев для того, чтобы поставит точный диагноз, пациентке назначается ряд дополнителных исследований. К ним относятся следующие процедуры:

  • Ултразвуковое исследование, позволяющее исключит наличие других схожих патологических заболеваний.
  • Развернутый биохимический анализ крови.
  • Сцинтиграфирование щитовидной железы. Данная процедура заключается во введении специалных радиоиндикаторов, излучение которых предоставляет возможност деталной визуализации изображения. Представленная методика дает максимално точные резултаты, однако производит ее можно толко после прекращения кормления грудю.
  • Лабораторное исследование соотношения АТ к ТПО.
  • Проведение иммунограммы.
  • Тонкоиголная биопсия.
  • Проведение анализов для выявления степени содержания в сыворотке крови гормона тиреотропина.

Как избавится от патологии?

В подавляющем болшинстве случаев симптоматика рассматриваемого эндокринного заболевания проходит сама на протяжении года, и постепенно нормалное функционирование щитовидной железы восстанавливается без вспомогателных средств. Однако при остром и продолжителном течении, особенно на фоне развития сопутствующих недугов, может быт необходимо применение соответствующих терапевтических мер.

Лечение послеродового тиреоидита является преимущественно медикаментозным.

Заключается оно в употребление бета-блокирующих гормоналных препаратов по типу Атенолола, а также йодовых препаратов.

На стадии гипотиреоза пациенткам назначается прием специалных тиреоидных таблеток, восполняющих нехватку гормонов, которые в норме должны воспроизводится щитовидной железой. Курс лечения составляет от 9 месяцев до года.

В случае воспалителного процесса в щитовидной железе рекомендуется употребление нестероидных лекарственных средств противовоспалителного характера (Индометацин, Волтарен, Метиндол и др.).

Если наблюдается резкое и необъяснимое увеличение размеров щитовидной железы, то оптималным вариантом на сегодняшний ден считается хирургическое лечение, представляющее собой операцию по удалению щитовидки. Приблизително на протяжении года после хирургического вмешателства гормоналный баланс и деятелност эндокринной системы постепенно приходят в норму.

Послеродовой тиреоидит — достаточно распространенная патология, которая при этом диагностируется чрезвычайно редко. Связано это с тем, что рассматриваемое заболевание не имеет ярко выраженных признаков, а часто и вовсе протекает бессимптомно, поэтому пациентки иногда даже не догадываются о наличии подобной проблемы и не обращаются к врачу.

Медицинский прогноз при данном заболевании считается благоприятным. В подавляющем болшинстве случаев на протяжении полутора лет нормалное функционирование щитовидной железы полностю восстанавливается, гормоналный фон налаживается. Согласно статистическим данным, приблизително у 30% пациенток послеродовой тиреоидит переходит в хроническую форму гипотиреоза с часто повторяющимися рецидивами.

Послеродовый тиреоидит

Послеродовой тиреоидит, встречается доволно часто и обусловлен неконтролируемым всплеском активности иммунной системы женщины. Это явление приводит к тому, что антитела начинают разрушат структуру щитовидной железы. Таким образом, послеродовой тиреоидит, оставаяс без надлежащей терапии, может привести к нарушению гормоналного уровня, настолко силному, что на его фоне начинают развиватся доволно опасные состояния.

Послеродовой тиреоидит, ход болезни

Ест версия о том, что послеродовой тиреоидит начинается по причине того, что иммунная система женщины, после спокойного состояния продиктованного беременностю, повышает свою активност сразу после родов. Послеродовый тиреоидит, начинается с гипертиреоза, затем наступает гипотиреоз, то ест, высокое содержание гормонов переходит в состояние крайне низкого их уровня.

Данные переход организма из одного состояния в другое происходит в течение полугода. Гипертиреоз достигает своего пика примерно на 2-м месяце после родов, а гипотиреоз наступает толко в 5- 6 месяцу. Известны случаи, когда послеродовый тиреоидит проходит сам, и обмен веществ в организме женщины приходит в норму. Однако чаще всего, заболевание принимает хроническую форму и проявляется в самых разных ситуациях. Особенно в резултате повторной беременности.

Причины возникновения послеродового тиреоидита

Разумеется, послеродовой тиреоидит имеет лечение, но специфика терапии во многом зависит от причин вызывавших патологию.А таких причин несколко;

  1. Наследственная предрасположенност, полученная на генном уровне.
  2. Патология уже была у женщины, до зачатия ребёнка.
  3. Инфекционное заболевание горла или лёгких, перенесённое будущей матерю в процессе вынашивания ребёнка.
  4. Плоха экологическая обстановка в регионе проживания.
  5. Плохое питание, приведшее к дефициту микроэлементов в организме беременной.
  6. Стресс и длителное нервное напряжение, сопровождавшее беременност.
  7. Передозировка гормоналными средствами или препаратов содержащих йод.

Симптомы послеродового тиреоидита

Первые признаки патологии отмечаются, как правило, не самой молодой мамой, а её окружением, например членами её семи. Это обусловлено тем, что редкий человек видит в перепадах своего настроения или психологического состояния, какую то проблему.

Поэтому что бы не пропустит первые симптомы заболевания, надо обращат внимание на следующее:

  1. Молодая мама энергичная и подвижная, спит мало.
  2. Наблюдаются резкие перепады настроения, от раздражения до нежности.
  3. Снижается вес, так как начинаются проблемы с пищеварением. При этом аппетит нормалный.
  4. Признаки заболевания проявляются в скорости сердцебиения – они значително повышены.
  5. На горле появляется припухлост, вызванная увеличением в размерах щитовидной железы.
  6. Глазные яблоки заметно выкатываются вперёд.

На второй стадии заболевания. Когда наступает гипотиреоз, симптомы носят другой характер.

  1. У женщины возникает апатичное, сонное состояние.
  2. Она очен быстро устаёт.
  3. Аппетит пропадает, но при этом начинает увеличиватся масса тела.
  4. Отекают конечности и лицо.
  5. Повышается потоотделение.
  6. Женщина очен плохо переносит холод.
  7. Менструалный цикл, восстановившийся после родов, снова нарушается.

Диагностика данное заболевания, осложняется тем, что все симптомы, наблюдаемые у женщины, списываются на плохой сон и нервное состояние от проблем с маленким ребёнком. Такое состояние даже получило название – послеродовая депрессия. Хотя это просто нарушение обмена веществ. И если его правилно и вовремя диагностироват, то и справится с ним будет не сложно.

Как диагностируется заболевание

Диагностика заболевания, не ограничивается сбором анамнеза, в ходе которого врач выявляет поведенческие симптомы. Для того что бы терапия была правилной и адекватной форме и тяжести патологии, проводится ряд дополнителных исследований:

  1. В первую очеред, женщина сдаёт анализы на уровен гормонов Т3, Т4 и ТТГ. Также определяется количество антител к ТТГ.
  2. Ултразвуковое исследование тканей щитовидной железы, позволяет обнаружит опухол органа в целом или наличие в ней узлов.
  3. Обнаруженные в тканях щитовидки, подвергаются биопсии. В ходе данной процедуры, забирается кусочек пораженной ткани с помощю длинной иглы, и отправляется на анализ. Он позволяет определит доброкачественная это опухол или злокачественная.
  4. Сцинтиграфию исползуют, что бы определит площад поражения в щитовидной железе. Процедура простая – в вену пациентке водится радиоактивный йод, который хорошо отражается на специалном приборе. После процедуры, контролное вещество самостоятелно выводится из организма, не нанося ему вреда.

Расшифровкой анализа и назначением лечения согласно диагнозу, занимается врач эндокринолог.

Лечение заболевания

Лечение послеродового тиреоидита и ориентировано на те патологии, которые успел вызыват гормоналный дисбаланс, а также на степен поражения щитовидной железы. Когда болезн находится в стадии повышенного уровня гормонов, то болной назначается препарат, разрушающий лишние вещества. А в ситуации, когда уровен гормонов низкий, она принимает препараты, нормализующие их уровен. Также в комплекс лечения входят лекарства, приводящие к норме работу сердца.

Болшое значение для выбора метода терапии имеет факт кормления грудю. В период лактации, болшая част препаратов не разрешена к применению. Хотя конечно существуют препараты признанные безопасными для кормящей матери и её малыша. Однако и эффективност данных средств оставляет желат лучшего.

В тяжёлом случае, отмеченном новообразованиями в щитовидке, проводится хирургическая операция по удалению части органа или почти 95% его клеток.

Для того что бы в далнейшем не возникало проявлений заболевания, после полного курса лечения, женщина проходит полное обследование. И если отклонения не диагностируются, то она признаётся полностю здоровой.

В целом, после оказанного вовремя лечения, прогноз даётся положителный. Женщина может рожат и второй и третий раз, без опасения, что болезн обострится.

Если лечение не проводит, и дат возможност организму самостоятелно восстановит свой гормоналный баланс, то возможен переход болезни в хроническое состояние. В этом случае она может обострится под воздействием системных заболевания, внешних факторов или очередной беременности.

Профилактика послеродового тиреоидита

Заболевание доволно сложно диагностируется, и лечится комплексом таких препаратов, которые могут вызыват массу побочных эффектов. Кроме того, лечение не даёт молодой маме выкармливат своего ребёнка грудным молоком, так как оно отражает препараты, принимаемые её в рамках лечения. А это вредно как для ребенка, так и для матери.

Что бы избежат всех этих рисков и проблем, можно предпринимат ряд профилактических мероприятий. И тогда риск появления послеродового тиреоидита снижается до минимума.

  1. Будущая мама, в период беременности и перед ней, должна болше двигатся. Гулят на свежем воздухе или заниматся спортом.
  2. Очен болшое влияние на организм имеет питание. В рационе женщины обязателно должна быт продукты богатые йодом, витаминами и минералами. Особенно это важно для людей, проживающих в районах с низким содержанием йода в воде и почве. Это огромные территории Заураля и Сибири. И если все знают что витамины, содержатся в свежих овощах и фруктах, то многие забыли, откуда брат йод. Он в необходимых количествах содержится в морской рыбе, водорослях, мидиях и креветках. Можно просто покупат йодированную сол, главное при этом обращат внимание на этикетку, в ней должно быт указано, что сол содержит йод.
  3. Во время беременности, женщина обязателно должна пройти обследование у эндокринолога и сдат необходимые анализы. Это важно сделат и на этапе планирования семи.
  4. Ни в коем случае нелзя в период беременности употреблят алкогол или курит сигареты. Спирт разрушает любые гормоны, не толко в организме матери, но и её малыша. В итоге, ребёнок может родится с неизлечимыми патологиями или уродствами. Или что более вероятно – мёртвым.

Помимо этого необходимо соблюдат режим сна, то ест ложится и встават в одно и то же время. На сон нужно отводит не менее 7-8 часов ден.

Нормалное протекание беременности обусловлено многими факторами. В процессе развития ребенка с женщиной происходят изменения, не толко внешние, но и внутренние. Системы организма работают то в усиленном, то, наоборот, замедленном режиме.

Щитовидная железа на протяжении всей беременности должна полноценно выполнят свои функции, так как в этот период она работает на два организма – матери и ребенка. В первые месяцы развития у плода образуется уже своя щитовидная железа, но вырабатыват гормоны самостоятелно она еще не может. После родов многие системы организма начинают полностю восстанавливат свои функции. Иногда это происходит чересчур активно.

Что такое послеродовой тиреоидит

Считается, что во время беременности у женщины иммунная система работает с неболшим замедлением, после родов же происходит «всплеск», вследствие которого все системы в организме начинают активизироватся и вызыват болшую выработку гормонов и антител. В резултате щитовидная железа увеличивается в размерах. Проявлятся это может в виде тиреоидита. Заболевание обычно начинается с гипертиреоза, а заканчивается гипотиреозом, так как в какой-то момент организм перестает вырабатыват повышенное количество гормонов и наоборот снижает их. Встречается заболевание доволно редко.

Послеродовой тиреоидит относится к аутоиммунному, и является резултатом повышенной деятелности иммунной системы. В группе риска женщины – носители антител к ТПО, имеющие сахарный диабет 1 типа или уже когда-либо переболевшие данным заболеванием.

Тиреоидит – заболевание, обусловленное воспалением щитовидной железы, в резултате которого происходит гибел клеток. Проявляется постоянным чувством дискомфорта и болезненными ощущениями в области шеи. Послеродовой тиреоидит – заболевание, возникающее спустя некоторое время после родов. Развивается оно обычно спустя 2-3 месяца после появления ребенка и проявляется повышенной работой щитовидной железы. Спустя 5-6 месяцев выработка гормонов падает, и болезн переходит в другое свое проявление.

Заболевание может имет несколко стадий проявления:

  • Гипертиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором происходит повышенная выработка гормонов.
  • Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором орган не вырабатывает нужное количество гормонов.
  • Гипертиреоз, переходящий в гипотиреоз и наоборот. Бывают ситуации, когда у женщины практически сразу после родов может наблюдатся гипертиреоз, но спустя 2-4 месяца, работа щитовидной железы может восстановится или наоборот снизит свою производителност до минимума, вследствие чего может развиватся гипотиреоз.

Часто, спустя год, работа щитовидной железы восстанавливается, но бывают ситуации, при которых послеродовой тиреоидит переходит в хронический. У части женщин в этом случае чаще всего развивается гипертиреоз или зоб. При последующих беременностях у таких женщин заболевание, скорее всего, будет повторятся.

Причины и признаки

Причины послеродового тиреоидита:

  • Предрасположенност к заболеванию или наличие его до беременности;
  • Наличие сахарного диабета 1 типа;
  • Острые респираторные заболевания, перенесенные женщиной до или в процессе беременности;
  • Экология, неправилное и однообразное питание, отсутствие поступления в организм витаминов и минералных веществ в нужных объемах;
  • Стрессовые ситуации или частые нервные расстройства;
  • Многоразовый прием йодсодержащих и гормоналных препаратов.

Признаки заболевания зависят от стадии его развития:

  • На началных этапах молодая мама чувствует энергичност, но быструю смену настроения и раздражителност вследствие повышения уровня гормонов в крови, со стороны пищеварителной системы – снижение веса, но хороший аппетит, усиленное сердцебиение и пулс.
  • Возможно выпячивание глазного яблока или появление припухлости в области шеи, вследствие увеличения щитовидной железы в размерах.
  • Затем появляются признаки, свойственные гипотиреозу. Появляется апатия и сонливост, усталост, иногда даже при неболших нагрузках, уменшение аппетита, но увеличение веса, отеки и потливост, непереносимост холода, нарушение менструалного цикла.

Очен часто заболевание вовремя может быт незамеченным, так как симптомы, проявляющиеся при нем, обычно, связывают с послеродовой нестабилностю систем организма и усталости молодой мамы.

Диагностика

  • Иммунограмма. Необходима для проверки наличия антител к клеткам щитовидной железы. Определяется уровен гормонов Т3, Т4 и ТТГ для установления стадии заболевания.
  • Ултразвук. Во время анализа фиксируют состояние железы, наличие опухолей и узлов в железе. При этом анализе обычно диагностируется увеличение органа в размерах.
  • Биопсия тонкой иглой. Проводится для получения точного ответа о злокачественности узлов, обнаруженных при проведении ултразвука. Выполняется тонкой иглой путем проколов в области шеи. Практически безболезненная процедура, после которой пациент может сразу же отправлятся домой. Госпитализация не нужна.
  • Сцинтиграфия. Исследование, которое проводится с помощю радиоактивного йода, путем введения его через вену. Помогает дат максималные ответы о состоянии органа щитовидной железы, ее формы, контуров, площади поражения болезню. Анализ безвреден, контрастное вещество подвергается быстрому распаду и выведению из организма.

Лечение послеродового тиреоидита

Точного лечения для тиреоидита не разработано. Все зависит от того в какую форму гормоналного отклонения перетекло заболевание. Если заболевание характеризуется повышенным уровнем гормонов в крови, то молодой маме назначают препараты, действующие на них разрушающе. Так же назначаются бета-блокаторы, восстанавливающие работу сердечнососудистой системы. Но стоит не забыват, что этот метод лечения исползоват нелзя, если женщина кормит грудю. Если заболевание привело к физическим изменениям, то проводится оперативное вмешателство.

Если заболевание характеризуется низкой работой щитовидной железы, то пациентке назначают заместителную терапию тироидными гормонами. Кормление грудю в этом случае можно не прекращат.

Чаще всего симптомы заболевания проходят спустя 6-9 месяцев, поэтому не нуждается в каком-то силном лечении, но установлено, что практически 40% женщин с диагнозом послеродовой тиреоидит в далнейшем находятся в группе риска и предрасположены к проявлениям дисфункции щитовидной железы в последующие годы. Поэтому желателно после проведения первого курса лечения сделат неболшой перерыв и сдат необходимые анализы. Если резултаты лабораторных исследований в норме, значит, функции щитовидной железы восстановлены.

Послеродовой тиреоидит и грудное вскармливание

Тиреоидит, в зависимости от степени его проявлении лечится различными лекарственными препаратами. Если же женщина в период заболевания кормит грудю, к подбору методов лечения стоит подходит особенно внимателно. Сейчас в аптеках болшой выбор медикаментов, употребление которыми в неболших дозах не противоречит беременности и, в далнейшем, грудному вскармливанию. Относително самого заболевания, можно сказат точно, что с молоком оно ребенку не передастся. Но все же самолечением заниматся не стоит, толко врач, после ряда исследований должен поставит диагноз, назначит препараты и их дозировку, безопасную как для матери в период болезни, так и для ребенка.

Прогноз развития заболевания в целом благоприятный. Правилно поставленный диагноз и назначенное лечение дают возможност женщине практически избавится от тиреоидита. Заболевание переходит в стадию длителной ремиссии. При несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму.

Профилактика

Важное значение в борбе с заболеванием и предотвращением его развития имеет образ жизни. Необходимо регулярно заниматся спортом, проводит много времени на свежем воздухе. Питание в себя должно включат пищу, богатую витаминами и минералными веществами. Употребление йода обязателно, особенно в тех районах, где ест экологические отклонения, и данного микроэлемента мало в воде.

Во время всего послеродового периода молодая мама обязателно должна наблюдатся у эндокринолога, делат анализ крови для контроля уровня гормонов, и если необходимо, УЗИ щитовидной железы, так как риск развития заболевания для них велик. Не нужно игнорироват плановые посещения врача, даже если заболевание полностю вылечено.

Послеродовой тиреоидит является одной из форм заболеваний эндокринной системы. В период беременности иммунные органы начинают функционироват по-другому, активност системы снижается. Это происходит из-за требуемых норм для работы всего организма в новых условиях. Поле появления на свет малыша иммунная система снова начинает активно вырабатыват антитела. Они разрушают клетки щитовидки. Патологический процесс называется послеродовым тиреоидитом. Аутоиммунное воспаление нарушает щитовидную железу, мешает выполнению ею возложенных функционалных задач. На началных стадиях развития болезни развивается гипертиреоз, а затем гормоны сокращаются, происходит гипотиреоз.

Варианты проявления тиреоидита

Заболевание возникает на фоне развития патологии во время вынашивания плода. Щитовидная железа после родов способствует увеличению количества антитиреоидных антител. Происходит сбой гормоналного баланса, начинает развиватся патология.

Факторов, приводящих к болезни, несколко:

  1. Активизация эстрогенов в лимфоцетарной иммунной деятелности.
  2. Хронические инфекции эндокринных органов.
  3. Присутствие гипертиреоза перед наступлением беременности.
  4. Транзиторный иммунодефицит.
  5. Активизация работы иммунной системы.
  6. Увеличенный уровен сахара в содержании кров.
  7. Генетика и наследственност.
  8. Инфекционные нарушения здоровя, перенесенные в период беременности.
  9. Стрессовые и психологические перегрузки организма.
  10. Переутомление и эмоционалная неустойчивост.
  11. Очаг хронического воспаления других заболеваний.
  12. Неправилный выбор продуктов питания.
  13. Плохая экология и неблагополучная окружающая среда.
  14. Процесс агрессии к тканям щитовидки со стороны иммунной системы.

Группа риска

Медицинские источники подтверждают теории о возможности развития болезни практически у любой женщины, вступающей в стадию беременности. Но ест ряд показателей, которые перечисляют людей, наиболее подверженных и склонных к патологии.

К группе риска относят следующие категории женщин:

  • наличие в организме специфических антител (пероксидаз);
  • ауто -иммунные поражения;
  • возраст старше 35 лет;
  • неправилная работа ЦНС;
  • наследственност к поражениям щитовидки;
  • анамнез периода после родов.

Риск усиления симптомов отмечается при повторении беременности.

Каждый следующий период вынашивания плода осложняет состояние женщины. Увеличивает риск развития. Чем чаще женщина входит в стадию перестройки организма, тем выше шанс развития недуга эндокринной патологии – послеродовой тиреоидит.

Щитовидная железа становится восприимчивой к отклонениям.

Симптомы патологического поражения

Эндокринное заболевание возникает после родов, в период между 8 и 14 неделями. Симптомы сначала почти незаметны, нет ярко выраженных признаков.

Но постепенно все меняется, ест перечен характерных состояний, которые помогут выявит болезн:

  1. Угнетенност и подавленност состояния.
  2. Депрессивные сбои.
  3. Понижение сопротивляемости организма усталости.
  4. Усиленное состояние желания сна и отдыха.
  5. Снижение веса.
  6. Бледност кожи и потеря необходимой влажности.
  7. Изменение структуры волос.
  8. Ухудшение свойств и качеств памяти.
  9. Мышечная слабост.
  10. Тяжелая переносимост изменений погоды и внешних условий.

Трудности чувствуются во время сглатывания, приема пищи. Бол чувствуется в костях, мышцах и суставах. Тахикардия, резкие приступы жара меняют состояние женщины. Отеки появляются на ногах, под глазами образуются мешки и отеки. Периодически болевые ощущения появляются в нижней части живота.

Стадии заболевания

Эндокринологи – специалисты по лечению щитовидки — выделяют три стадии заболевания:

  • тиреотоксикоз;
  • гипотиреоз после родов;
  • восстановление.

Последний этап наступает при выздоровлении. Признаки постепенно угасают. Симптомы становятся слабовыраженными, стихающими. Болезн исчезает. Щитовидка после родов приходит в норму.

Методы диагностики

Послеродовой тип патологии сможет установит специалист. Он проведет нужные исследования, изучит характеристику, даст клиническую картину, установит точный диагноз.

Для обследования проведут специалные процедуры:

  • УЗИ;
  • биохимическое исследование состава крови;
  • сцинтиграфирование;
  • лабораторные анализы;
  • составление иммунной циклограммы;
  • взятие биопсии тонкой иглой;
  • проверка состава сыворотки крови.

Послеродовая дисфункция щитовидной железы диагностируется. Резултаты исследований станут основой для выбора лечебных средств.

Терапевтические методы снятия симптомов

Чаще всего послеродовый тереоидит проходит без внешнего вмешателства докторов. Время, за которое может пройти поражение эндокринной системы, примерно год. Но в случае острых форм, длителном протекании болезни, развиваются сопутствующие инфекции.

Именно они требуют обязателного лечения, в которые входят:

  • гормоналные препараты;
  • бета-блокирующие средства;
  • йодовые препараты;
  • тиреоидные таблетки;
  • нестероидные лекарства;
  • противовоспалителные пилюли.

Лечение может быт проведено другими методами. Оптималным выбором считается операционное вмешателство хирурга. Операция по удалению пораженного органа восстанавливает гормоналный уровен. Деятелност эндокринной системы приходит в норму.

Послеродовой тиреоидит – распространенная по диагнозу патология женщин. Диагностика недуга, наоборот, выявляется редко. Вид не имеет ярких характеристик, болезн чаще проходит без симптомов. Женщины не всегда понимают, что причина их недомогания – это болезн. Они не обращаются к врачу, надеяс на то, что все пройдет само собой. Но это не всегда срабатывает. Медицинская статистика подтверждает благоприятный прогноз болезни, но исключат случаи тяжелых последствий нелзя.

Признаки послеродового типа

Болезн характеризуется определенными симптомами.

Они являются признаками нарушений щитовидной железы молодой мамы, а именно говорят о начале заболевания — послеродовый тиреоидит:

  • повышенная суетливост;
  • энергичност;
  • нервозная раздражителност;
  • быстрая беспричинная смена настроений;
  • субфебрилная (незначително повышенная) температура тела 37,3 -37,7;
  • понижение массы тела;
  • усиленное сердцебиение;
  • учащенный пулс;
  • дрожание тела.

Объясняются все причины увеличением числа гормонов. Развитие болезни от одной патологии переходит в другую, количество гормонов снижается.

Появляются другие симптомы послеродовой инфекции:

  1. Общая слабост организма.
  2. Усталост при выполнении физических действий.
  3. Апатичное сонливое состояние.
  4. Забывчивост и кратковременност памяти.
  5. Рассеянное внимание, отсутствие концентрации взгляда.

У женщины начинают появлятся отеки, проявляется повышение потливости. Врачи диагностируют послеродовый тиреоидит — нарушение в процессе обмена веществ. Уменшается аппетит. Мама малыша, толко что появившегося на свет, начинает набират вес и полнет. Статистические данные приводят цифры:

у 20% заболевших тиреоидит переходит в форму хронической патологии.

Медикаментозные подходы

Специалист выбирает правилную систему лечения. Она зависит от количественного содержания гормонов. При увеличенном составе назначаются тиреостатики. Медицинские препараты приводят к разрушению излишне выработанных гормонов. Пациент должен находится под постоянным контролем специалиста. Он следит за периодом перехода к гипоформе.

Заместителный комплекс терапии включает несколко препаратов:

Улучшение не является показателем выздоровления. Организм не вырабатывает необходимое количество гормоналных элементов. Анализы приходят в норму толко под действием медикаментозных средств.

Средства не устраняют причину возникновения болезни. Они способствуют восстановлению функционирования щитовидки. Искусственно созданные гормоны, вводимые с помощю препаратов, разрушают работу эндокринной системы. Другой способ нормализации щитовидки – компютерная рефлексотерапия.

Лечебный комплекс восстанавливает несколко видов регуляции:

  • нейрорегуляцию;
  • иммуннорегуляцию;
  • эндокринную регуляцию.

Постепенно структура тканей железы восстанавливается, функционалност приходит в норму. Лечение проводится электрическим методом: постоянный ток действует на точки, которые естественным органическим способом связываются в единую систему с мозгом. Связ проходит через вегетативную ЦНС женщины.

Комплекс компютерной рефлексотерапии проходит без применения медицинских препаратов.

Терапия действует поэтапно:

  1. Нормализация работы иммунной системы.
  2. Воспроизведение щитовидкой собственных гормоналных образований в нужном количестве.
  3. Согласованност работы трех составляющих: иммунная, эндокринная система, ЦНС.
  4. Восстановление структуры и здоровя железы.

Специалист поможет начат лечение вовремя, не упустит перехода патологии в необратимый процесс.

Резултатами исползования компютерной рефлексотерапии станет следующее улучшение щитовидной железы:

  1. Восстановление размеров органа.
  2. Нормализация структуры тканей.
  3. Исчезновение симптомов.
  4. Возвращение к нормалному функционированию.
  5. Полное выздоровление.

Рождение ребенка — это счастливое событие в жизни каждой женщины. Но именно в этот период могут появится различные серезные заболевания. Послеродовой тиреоидит — явление нередкое.

Воспаление щитовидной железы

Тиреоидит после родов – доволно редкая разновидност тиреоидита. Происходит утрата обычных функций щитовидной железы при данном заболевании. Наиболшее распространение получила болезн именно у женщин, которые недавно родили ребенка. Проявляется с частотой 5-9 % случаев на все беременности. Возникает именно в течение первого года после родов в качестве нарушения работы щитовидной железы.

Описание заболевания

Что такое послеродовой аутоиммунный тиреоидит? Тиреоидные гормоны накапливаются в щитовидной железе. Они необходимы для поддержания организма на протяжении 2-3 месяцев. То место, где они собираются, именуется коллоидом. Он локализуется в фолликулярной области. Иммунитет женщины во время беременности ослабевает, что и провоцирует развитие тиреоидита. Происходит разрушение фолликулярных составляющих на этом фоне, что способствует переходу тиреоидов в кровеносные сосуды. Это и вызывает тиреотоксикоз и его неприятные симптомы.

Женщины с патологическими или хроническими заболеваниями (сахарным диабетом первого типа, например) наиболее подвержены послеродовому тиреоидиту. Это доказано научными исследованиями. Если у женщины имеются антитела к тиреоидной пероксидазе, то она также находится в группе риска.

Основные причины

Функция иммунной системы значително снижается из-за беременности, в резултате возникает послеродовой тиреоидит. Иммунитет становится аутоагрессивным в отношении щитовидной железы. Последствием послеродового тиреоидита выступает легкая форма гипертиреоза. Длителност его может быт различная, в зависимости от индивидуалных особенностей женщины. Может продолжатся в среднем 2-3 месяца, а иногда длится до года или не проходит без специализированного лечения.

Чем ранше будет диагностирована болезн, тем лучше. Это позволит уменшит вероятност развития различных осложнений. Бывает, что причиной тиреоидита служит то, что иммунитет по окончании беременности резко повышается. Это провоцирует стресс для иммунных клеток, что не всегда благополучно сказывается на организме. Может вызват такая ситуация разбалансировку всех органов.

Повторные роды увеличивают риск развития болезни в отличие от первых. От того, в каком состоянии находится щитовидная железа до беременности, зависит степен проявления тиреоидита после нее. Поэтому лучше позаботится о своем здорове до материнства. Плановый осмотр у врача рекомендуется. Если имеются разнообразные недуги, их лучше устранит. А также следует уточнит, когда лучше зачат ребенка.

Очен серезного подхода требует послеродовой тиреоидит. Симптомы и лечение часто взаимосвязаны. Об этом — далее.

Основные признаки тиреоидита

Некоторые известные симптомы помогут распознат послеродовую болезн. Рассмотрим их более подробно:

  • нервное, суетливое, слишком энергичное поведение молодой мамы;
  • частая смена настроения – толко женщина смеялас, спустя некоторое время уже плачет, и наоборот;
  • резкие колебания температуры тела;
  • с повышением аппетита уменшается вес, что странно;
  • сердцебиение начинает работат учащенно и неритмично;
  • по телу может пробегат дрож без особой на то причины.

Частое явление после родов у женщины – это депрессия. Поэтому необходимо не спутат тиреоидит с ней. Данные признаки характеризуют гипертиреоз, что может привести к гипотиреозу, а это заболевание намного серезнее первого. Гормоны начинают вырабатыватся в менших количествах, после чего болезн может проявится некоторыми дополнителными симптомами:

  • слабостю, усталостю при любом количестве нагрузок, даже не слишком значителном;
  • сонливостю, апатией, депрессией;
  • рассеянностю, забывчивостю;
  • отечностю по всему телу, потливостю, жаром;
  • постепенным набором лишнего веса вследствие падения интенсивности процессов обмена веществ и тем не менее слабым аппетитом.

Если симптоматике не уделят должного внимания, что доволно часто и случается, посколку происходит путаница с послеродовой депрессией, то возникает хронический послеродовой тиреоидит. Симптомы поэтому следует умет распознават.

Что служит фактором риска?

С возрастом происходит постепенное увеличение количества тиреоидных антител в крови у женщины. Молодая девушка рискует заболет тиреоидитом менше, чем пожилая женщина, причем эта разност составляет 18-20 %.

Также группа риска состоит из женщин, у которых значително ослаблен иммунитет, а также тех, кто имеет хронические болезни. Если планируется беременност, то нужна консултация у специалиста. Заранее нужно принят меры по повышению иммунной защиты организма. Сделат это не поздно и во время беременности, но толко специалными препаратами, безопасными для ребенка.

Также стоит внимателнее относится к проявлениям болезни, не списыват все на послеродовую депрессию. Лучше лишний раз пройти обследование, чтобы как можно ранше начат терапию. Симптомы могут быт очен похожими – усталост, сонливост, подавленност, апатия. Но насторожит должно и то, что спустя несколко месяцев эти проявления не прекращаются. Если это произошло, необходимо незамедлително обратится к врачу за консултацией.

Заболевание может не дават никаких явных признаков. Именно поэтому происходит недопонимание всей серезности ситуации. Но в некоторых случаях даже специалистам бывает сложно определит, что это нарушение работы щитовидной железы. Для лечения требуются специалные тиреоидные гормоны.

Послеродовой тиреоидит: лечение

В качестве лечения послеродового тиреоидита применяется два метода:

  • терапия медикаментами;
  • лечение методом компютерной рефлексотерапии.

Тиреостатиками разрушается излишние количество гормонов, выделяемых щитовидной железой. Поэтому врачи их рекомендуют принимат при данном заболевании. Они не противопоказаны в период лактации, поэтому кормление грудю можно не прекращат на фоне лечения. Но при помощи данной терапии может сменится послеродовой тиреоидит гипотиреозом.

Если гормонов недостаточно в крови, то потребуется проведение гормоналной терапии. В этом случае тиреостатические препараты также назначаются. Но, к сожалению, нет гарантии, что в организме сами начнут вырабатыватся недостающие гормоны. Это толко улучшит анализы, а полного выздоровления эндокринной системы не произойдет.

Общее состояние также может улучшится, однако главные симптомы болезни останутся, и восстановления функции щитовидной железы не произойдет.

Стабилизироват выработку гормонов во время профилактики послеродового тиреоидита может компютерная рефлексотерапия.

При этом осуществляется воздействие стабилным током на активные точки организма. Они биологически активны и взаимосвязаны с мозговым центром посредством нервной системы. К тому же дополнителные лекарственные средства не понадобятся.

Данный метод компютерной рефлексотерапии помогает полностю восстановит функцию щитовидной железы, а также нормалную выработку гормонов в организме. Самочувствие будет прекрасным, все системы будут работат слаженно и организованно.

Отзывы врачей подтверждают действенност рефлексотерапии по сравнению с медикаментозным лечением. И они в последнее время стараются назначат именно эту терапию при диагнозе «послеродовый тиреоидит». Как отличит от ДТЗ (диффузный токсический зоб) данное заболевание, специалистам хорошо известно, и необходимо вовремя дифференцироват эти недуги, чтобы лечение было правилным и своевременным.

Сколко должно продолжатся лечение?

Эффективност профилактических методов и степен заболевания влияют на продолжителност терапии до полного выздоровления. Примерно это длится 2-3 месяца. Лечение не будет обязателным при отсутствии желания у женщины имет детей в далнейшем. Тогда будет достаточно планово посещат врача для осмотра раз в два месяца.

При планировании последующей беременности назначается «Тироксин». Чтобы гипотиреоз не стал хроническим, необходимо регулярно сдават кров на гормоны.

Послеродовый тиреоидит: диагностика

Гипертиреоз выявит очен сложно, а именно он является первой стадией тиреоидита. Симптомов как таковых нет. Но при первых подозрениях необходимо обратится к специалисту за консултацией. Он назначит анализ на тиреоидные гормоны.

Какой прогноз?

Послеродовой тиреоидит полностю исчезает в течение года при правилно выбранном лечении. Это его отличает от других тиреоидитов, которые чаще всего полностю не излечиваются, а становятся хроническими.

К терапии следует подходит крайне ответственно, вед очен многие женщины рискуют болет им пожизненно. Этим опасен послеродовый тиреоидит.

БелМАПО (Белорусская медицинская академия последипломного образования), например, обучает врачей ставит правилный диагноз и назначат лечение. Поэтому от квалификации специалиста часто многое зависит, и на это стоит обращат внимание при выборе врача.

К каким докторам обращатся?

Гинеколог или эндокринолог способен помоч разобратся с болезню. Они проведут качественную диагностику, назначат анализы и курс лечения при необходимости. Определит степен послеродового недуга также можно. Терапия подбирается в индивидуалном порядке, в зависимости от особенностей женского организма.

Заключение

Послеродовой тиреоидит является серезным заболеванием, поэтому к нему следует относится серезно. Особенно если признаки ест, но пока непонятно, о чем они говорят. Терапия должна быт комплексной и незамедлителной, это гарантирует эффективност.

Послеродовой тиреоидит

Стоит ли волноватся при обнаружении симптомов послеродового тиреоидита?

Послеродовой тиреоидит – воспаление щитовидки через 2-12 месяцев после родов, встречающееся у каждой десятой женщины. Другие его названия: «немой», «молчащий», безболевой, лимфоцитарный аутоиммунный тиреоидит.

Причины и течение заболевания

Причины послеродового тиреоидита доподлинно неизвестны. Наиболее популярна гипотеза о том, что во время беременности происходит частичное умеренное подавление иммунитета женщины. Это необходимо, чтобы он не уничтожил развивающийся плод.

После родов необходимост в этом исчезает, и иммунитет возвращается к исходному состоянию – это в норме. При аутоиммунном тиреоидите наблюдается его некоторая гиперстимуляция, чрезмерная активност, жертвой которой становится щитовидная железа.

Предположит, что у женщины разовется эта болезн можно, если во время беременности в крови повышены антитела к щитовидке.

Послеродовой тиреоидит в классическом варианте течет в 3 фазы:

  1. Фаза деструктивного гипертиреоза. Послеродовой тиреоидит – заболевание аутоиммунное, т. е. организм сам разрушает щитовидную железу. При этом из клеток в кров выделяются щитовидные гормоны, что и вызывает гипертиреоз. Это состояние длится обычно 3-4 месяца.
  2. Гипотиреоз. Поврежденная щитовидная железа не может в полной мере покрыт потребности организма в ее гормонах. Это продолжается до полугода.
  3. Эутиреоз. Иначе эту фазу называют спонтанным самоизлечением.

Симптомы

Для каждой из этих фаз характерны свои симптомы. Первая фаза характеризуется повышенной эмоционалностю женщины, ускоренным сердцебиением, дрожанием рук. Она худеет без видимой причины, аппетит повышен, кожа сухая и горячая, глаза лихорадочно блестят.

Иногда возможно развитие, так называемой гипертиреоидной офталмопатии, которая при осмотре выглядит, как «гневный взгляд». Глаза широко распахнуты, как бы вытаращены, моргание редкое, белки с выраженной красной сосудистой сетю.

Часто сопровождается конъюнктивитом из-за сухости глаз. При послеродовом тиреоидите описанная офталмопатия может спровоцироват отек зрителного нерва и слепоту. Постепенно даже без лечения состояние улучшается, но это период мнимого благополучия и он краток.

В этот период женщина становится апатичной, начинаются депрессии, особенно весной и осеню, снижается интеллект, мышление замедлено.

Волосы тускнеют и выпадают, ломаются ногти, женщина ускоренно набирает вес, толстеет, часты запоры, лицо и суставы выглядят опухшими, болят мышцы, причем всегда без причины.

Третий период послеродового аутоиммунного тиреоидита характеризуется постепенным исчезновением всех симптомов. Однако, не всегда послеродовой тиреоидит ведет себя так безобидно. Ест три варианта его развития:

  1. Классический вариант, описан выше.
  2. Возможен вариант, где проявляются толко первые 2 фазы. В этом случае симптомы гипертиреоза в первом периоде очен силные, что говорит о значителном разрушении щитовидки. Поэтому она уже никогда не будет в состоянии соответствоват потребностям организма в щитовидных гормонах, а женщина обречена на пожизненный прием левотироксина или аналогичного препарата.
  3. Третий из возможных вариантов где нет второй фазы. Нечастый, но самый благоприятный вариант послеродового тиреоидита.

Диагностика

Как и симптомы, резултаты анализов при послеродовом тиреоидите для каждой фазы свои:

  1. Первая фаза – Т3 и Т4 повышен, а ТТГ снижен. Антитела к щитовидке повышены.
  2. Вторая фаза – щитовидные гормоны понижены, а ТТГ, наоборот, повышается. Антитела могут быт не выше нормы или слегка повышенными.
  3. Все в норме.

Все три фазы послеродового тиреоидита объединяет то, что в крови на общем анализе будут определятся так называемые воспалителные явления: увеличение лейкоцитов и СОЭ. Это следствие того, что любой тиреоидит, в том числе и послеродовой, является воспалителным заболеванием.

На то, что тиреоидит именно послеродовой, указывает время начала болезни и, как правило, очен слабовыраженные симптомы гипертиреоза в первой фазе. Это важно для того, чтобы отличит послеродовой тиреоидит от болезни Грейвса-Базедова, вед лечение при них разное.

Распространено неверное мнение, что диагностика послеродового тиреоидита не очен важна, посколку даже без лечения болезн излечивается.

Но чтобы деструкция щитовидной железы не привела к необратимому снижению ее функции, этот процесс нужно контролироват. Для этого существуют подавляющие иммунитет препараты.

Все они противопоказаны при кормлении грудю и имеют много побочных эффектов, поэтому назначают их толко при выраженном деструктивном тиреоидите.

Лечение

Классический вариант послеродового тиреоидита лечат симптоматически. В фазе гипертиреоза достаточно обычных успокоителных (валериана, пустырник), при необходимости назначают бета-блокаторы для снижения частоты пулса и, следователно, нагрузки на сердце. Наиболее актуално это для женщин с болезнями сердца, пороками его развития.

В фазе гипотиреоза рекомендуют принимат левотироксин натрия в индивидуалной дозе, которую должен подобрат врач.

Чаще всего назначают 25-50 мкг/сутки левотироксина на несколко месяцев, в течение которых регулярно проверяют ТТГ и при необходимости корректируют дозу.

У 10-11% болных послеродовым гипотиреозом женщин щитовидка не восстанавливается, и левотироксин приходится принимат постоянно.

Если же третя фаза все же наступила, то через месяц, полгода и год (трижды) снова проверяют ТТГ.

Женщина должна быт психологически готова, что последующие беременности будут провоцироват повторный послеродовой тиреоидит, а детям, вероятно, передастся к нему предрасположенност на генном уровне.

Если родится малчик, то ест вероятност, что в его генах будет закодирована эта предрасположенност, которую он может передат своим потомкам и послеродовой гипотиреоз разовется у кого-то из них.

Послеродовой тиреоидит

Нормалное протекание беременности обусловлено многими факторами. В процессе развития ребенка с женщиной происходят изменения, не толко внешние, но и внутренние. Системы организма работают то в усиленном, то, наоборот, замедленном режиме.

Щитовидная железа на протяжении всей беременности должна полноценно выполнят свои функции, так как в этот период она работает на два организма – матери и ребенка.

В первые месяцы развития у плода образуется уже своя щитовидная железа, но вырабатыват гормоны самостоятелно она еще не может.

После родов многие системы организма начинают полностю восстанавливат свои функции. Иногда это происходит чересчур активно.

Что такое послеродовой тиреоидит

Считается, что во время беременности у женщины иммунная система работает с неболшим замедлением, после родов же происходит «всплеск», вследствие которого все системы в организме начинают активизироватся и вызыват болшую выработку гормонов и антител.

В резултате щитовидная железа увеличивается в размерах. Проявлятся это может в виде тиреоидита. Заболевание обычно начинается с гипертиреоза, а заканчивается гипотиреозом, так как в какой-то момент организм перестает вырабатыват повышенное количество гормонов и наоборот снижает их.

Встречается заболевание доволно редко.

Послеродовой тиреоидит относится к аутоиммунному, и является резултатом повышенной деятелности иммунной системы. В группе риска женщины – носители антител к ТПО, имеющие сахарный диабет 1 типа или уже когда-либо переболевшие данным заболеванием.

Тиреоидит – заболевание, обусловленное воспалением щитовидной железы, в резултате которого происходит гибел клеток. Проявляется постоянным чувством дискомфорта и болезненными ощущениями в области шеи.

Послеродовой тиреоидит – заболевание, возникающее спустя некоторое время после родов. Развивается оно обычно спустя 2-3 месяца после появления ребенка и проявляется повышенной работой щитовидной железы.

Спустя 5-6 месяцев выработка гормонов падает, и болезн переходит в другое свое проявление.

Заболевание может имет несколко стадий проявления:

  • Гипертиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором происходит повышенная выработка гормонов.
  • Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором орган не вырабатывает нужное количество гормонов.
  • Гипертиреоз, переходящий в гипотиреоз и наоборот. Бывают ситуации, когда у женщины практически сразу после родов может наблюдатся гипертиреоз, но спустя 2-4 месяца, работа щитовидной железы может восстановится или наоборот снизит свою производителност до минимума, вследствие чего может развиватся гипотиреоз.

Часто, спустя год, работа щитовидной железы восстанавливается, но бывают ситуации, при которых послеродовой тиреоидит переходит в хронический. У части женщин в этом случае чаще всего развивается гипертиреоз или зоб. При последующих беременностях у таких женщин заболевание, скорее всего, будет повторятся.

Причины и признаки

Причины послеродового тиреоидита:

  • Предрасположенност к заболеванию или наличие его до беременности;
  • Наличие сахарного диабета 1 типа;
  • Острые респираторные заболевания, перенесенные женщиной до или в процессе беременности;
  • Экология, неправилное и однообразное питание, отсутствие поступления в организм витаминов и минералных веществ в нужных объемах;
  • Стрессовые ситуации или частые нервные расстройства;
  • Многоразовый прием йодсодержащих и гормоналных препаратов.

Признаки заболевания зависят от стадии его развития:

  • На началных этапах молодая мама чувствует энергичност, но быструю смену настроения и раздражителност вследствие повышения уровня гормонов в крови, со стороны пищеварителной системы – снижение веса, но хороший аппетит, усиленное сердцебиение и пулс.
  • Возможно выпячивание глазного яблока или появление припухлости в области шеи, вследствие увеличения щитовидной железы в размерах.
  • Затем появляются признаки, свойственные гипотиреозу. Появляется апатия и сонливост, усталост, иногда даже при неболших нагрузках, уменшение аппетита, но увеличение веса, отеки и потливост, непереносимост холода, нарушение менструалного цикла.

Очен часто заболевание вовремя может быт незамеченным, так как симптомы, проявляющиеся при нем, обычно, связывают с послеродовой нестабилностю систем организма и усталости молодой мамы.

Лечение послеродового тиреоидита

Точного лечения для тиреоидита не разработано. Все зависит от того в какую форму гормоналного отклонения перетекло заболевание. Если заболевание характеризуется повышенным уровнем гормонов в крови, то молодой маме назначают препараты, действующие на них разрушающе.

Так же назначаются бета-блокаторы, восстанавливающие работу сердечнососудистой системы. Но стоит не забыват, что этот метод лечения исползоват нелзя, если женщина кормит грудю. Если заболевание привело к физическим изменениям, то проводится оперативное вмешателство.

Если заболевание характеризуется низкой работой щитовидной железы, то пациентке назначают заместителную терапию тироидными гормонами. Кормление грудю в этом случае можно не прекращат.

Чаще всего симптомы заболевания проходят спустя 6-9 месяцев, поэтому не нуждается в каком-то силном лечении, но установлено, что практически 40% женщин с диагнозом послеродовой тиреоидит в далнейшем находятся в группе риска и предрасположены к проявлениям дисфункции щитовидной железы в последующие годы. Поэтому желателно после проведения первого курса лечения сделат неболшой перерыв и сдат необходимые анализы. Если резултаты лабораторных исследований в норме, значит, функции щитовидной железы восстановлены.

Послеродовой тиреоидит и грудное вскармливание

Тиреоидит, в зависимости от степени его проявлении лечится различными лекарственными препаратами. Если же женщина в период заболевания кормит грудю, к подбору методов лечения стоит подходит особенно внимателно.

Сейчас в аптеках болшой выбор медикаментов, употребление которыми в неболших дозах не противоречит беременности и, в далнейшем, грудному вскармливанию. Относително самого заболевания, можно сказат точно, что с молоком оно ребенку не передастся.

Но все же самолечением заниматся не стоит, толко врач, после ряда исследований должен поставит диагноз, назначит препараты и их дозировку, безопасную как для матери в период болезни, так и для ребенка.

Прогноз

Прогноз развития заболевания в целом благоприятный. Правилно поставленный диагноз и назначенное лечение дают возможност женщине практически избавится от тиреоидита. Заболевание переходит в стадию длителной ремиссии. При несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму.

Профилактика

Важное значение в борбе с заболеванием и предотвращением его развития имеет образ жизни. Необходимо регулярно заниматся спортом, проводит много времени на свежем воздухе. Питание в себя должно включат пищу, богатую витаминами и минералными веществами. Употребление йода обязателно, особенно в тех районах, где ест экологические отклонения, и данного микроэлемента мало в воде.

Во время всего послеродового периода молодая мама обязателно должна наблюдатся у эндокринолога, делат анализ крови для контроля уровня гормонов, и если необходимо, УЗИ щитовидной железы, так как риск развития заболевания для них велик. Не нужно игнорироват плановые посещения врача, даже если заболевание полностю вылечено.

Послеродовой тиреоидит: симптомы, причины и особенности лечения

Рождение ребенка – это счастливое событие в жизни каждой женщины. Но именно в этот период могут появится различные серезные заболевания. Послеродовой тиреоидит – явление нередкое.

Воспаление щитовидной железы

Тиреоидит после родов – доволно редкая разновидност тиреоидита. Происходит утрата обычных функций щитовидной железы при данном заболевании.

Наиболшее распространение получила болезн именно у женщин, которые недавно родили ребенка. Проявляется с частотой 5-9 % случаев на все беременности.

Возникает именно в течение первого года после родов в качестве нарушения работы щитовидной железы.

Описание заболевания

Что такое послеродовой аутоиммунный тиреоидит? Тиреоидные гормоны накапливаются в щитовидной железе. Они необходимы для поддержания организма на протяжении 2-3 месяцев. То место, где они собираются, именуется коллоидом. Он локализуется в фолликулярной области.

Иммунитет женщины во время беременности ослабевает, что и провоцирует развитие тиреоидита. Происходит разрушение фолликулярных составляющих на этом фоне, что способствует переходу тиреоидов в кровеносные сосуды. Это и вызывает тиреотоксикоз и его неприятные симптомы.

Женщины с патологическими или хроническими заболеваниями (сахарным диабетом первого типа, например) наиболее подвержены послеродовому тиреоидиту. Это доказано научными исследованиями. Если у женщины имеются антитела к тиреоидной пероксидазе, то она также находится в группе риска.

Основные причины

Функция иммунной системы значително снижается из-за беременности, в резултате возникает послеродовой тиреоидит. Иммунитет становится аутоагрессивным в отношении щитовидной железы.

Последствием послеродового тиреоидита выступает легкая форма гипертиреоза. Длителност его может быт различная, в зависимости от индивидуалных особенностей женщины.

Может продолжатся в среднем 2-3 месяца, а иногда длится до года или не проходит без специализированного лечения.

Чем ранше будет диагностирована болезн, тем лучше. Это позволит уменшит вероятност развития различных осложнений. Бывает, что причиной тиреоидита служит то, что иммунитет по окончании беременности резко повышается. Это провоцирует стресс для иммунных клеток, что не всегда благополучно сказывается на организме. Может вызват такая ситуация разбалансировку всех органов.

Повторные роды увеличивают риск развития болезни в отличие от первых. От того, в каком состоянии находится щитовидная железа до беременности, зависит степен проявления тиреоидита после нее.

Поэтому лучше позаботится о своем здорове до материнства. Плановый осмотр у врача рекомендуется. Если имеются разнообразные недуги, их лучше устранит.

А также следует уточнит, когда лучше зачат ребенка.

Очен серезного подхода требует послеродовой тиреоидит. Симптомы и лечение часто взаимосвязаны. Об этом – далее.

Основные признаки тиреоидита

Некоторые известные симптомы помогут распознат послеродовую болезн. Рассмотрим их более подробно:

  • нервное, суетливое, слишком энергичное поведение молодой мамы;
  • частая смена настроения – толко женщина смеялас, спустя некоторое время уже плачет, и наоборот;
  • резкие колебания температуры тела;
  • с повышением аппетита уменшается вес, что странно;
  • сердцебиение начинает работат учащенно и неритмично;
  • по телу может пробегат дрож без особой на то причины.

Частое явление после родов у женщины – это депрессия. Поэтому необходимо не спутат тиреоидит с ней. Данные признаки характеризуют гипертиреоз, что может привести к гипотиреозу, а это заболевание намного серезнее первого. Гормоны начинают вырабатыватся в менших количествах, после чего болезн может проявится некоторыми дополнителными симптомами:

  • слабостю, усталостю при любом количестве нагрузок, даже не слишком значителном;
  • сонливостю, апатией, депрессией;
  • рассеянностю, забывчивостю;
  • отечностю по всему телу, потливостю, жаром;
  • постепенным набором лишнего веса вследствие падения интенсивности процессов обмена веществ и тем не менее слабым аппетитом.

Если симптоматике не уделят должного внимания, что доволно часто и случается, посколку происходит путаница с послеродовой депрессией, то возникает хронический послеродовой тиреоидит. Симптомы поэтому следует умет распознават.

Что служит фактором риска?

С возрастом происходит постепенное увеличение количества тиреоидных антител в крови у женщины. Молодая девушка рискует заболет тиреоидитом менше, чем пожилая женщина, причем эта разност составляет 18-20 %.

Также группа риска состоит из женщин, у которых значително ослаблен иммунитет, а также тех, кто имеет хронические болезни. Если планируется беременност, то нужна консултация у специалиста. Заранее нужно принят меры по повышению иммунной защиты организма. Сделат это не поздно и во время беременности, но толко специалными препаратами, безопасными для ребенка.

Также стоит внимателнее относится к проявлениям болезни, не списыват все на послеродовую депрессию. Лучше лишний раз пройти обследование, чтобы как можно ранше начат терапию.

Симптомы могут быт очен похожими – усталост, сонливост, подавленност, апатия. Но насторожит должно и то, что спустя несколко месяцев эти проявления не прекращаются.

Если это произошло, необходимо незамедлително обратится к врачу за консултацией.

Заболевание может не дават никаких явных признаков. Именно поэтому происходит недопонимание всей серезности ситуации. Но в некоторых случаях даже специалистам бывает сложно определит, что это нарушение работы щитовидной железы. Для лечения требуются специалные тиреоидные гормоны.

Послеродовой тиреоидит: лечение

В качестве лечения послеродового тиреоидита применяется два метода:

  • терапия медикаментами;
  • лечение методом компютерной рефлексотерапии.

Тиреостатиками разрушается излишние количество гормонов, выделяемых щитовидной железой. Поэтому врачи их рекомендуют принимат при данном заболевании. Они не противопоказаны в период лактации, поэтому кормление грудю можно не прекращат на фоне лечения. Но при помощи данной терапии может сменится послеродовой тиреоидит гипотиреозом.

Если гормонов недостаточно в крови, то потребуется проведение гормоналной терапии. В этом случае тиреостатические препараты также назначаются. Но, к сожалению, нет гарантии, что в организме сами начнут вырабатыватся недостающие гормоны. Это толко улучшит анализы, а полного выздоровления эндокринной системы не произойдет.

Общее состояние также может улучшится, однако главные симптомы болезни останутся, и восстановления функции щитовидной железы не произойдет.

Стабилизироват выработку гормонов во время профилактики послеродового тиреоидита может компютерная рефлексотерапия.

При этом осуществляется воздействие стабилным током на активные точки организма. Они биологически активны и взаимосвязаны с мозговым центром посредством нервной системы. К тому же дополнителные лекарственные средства не понадобятся.

Данный метод компютерной рефлексотерапии помогает полностю восстановит функцию щитовидной железы, а также нормалную выработку гормонов в организме. Самочувствие будет прекрасным, все системы будут работат слаженно и организованно.

Отзывы врачей подтверждают действенност рефлексотерапии по сравнению с медикаментозным лечением.

И они в последнее время стараются назначат именно эту терапию при диагнозе “послеродовый тиреоидит”.

Как отличит от ДТЗ (диффузный токсический зоб) данное заболевание, специалистам хорошо известно, и необходимо вовремя дифференцироват эти недуги, чтобы лечение было правилным и своевременным.

Сколко должно продолжатся лечение?

Эффективност профилактических методов и степен заболевания влияют на продолжителност терапии до полного выздоровления. Примерно это длится 2-3 месяца. Лечение не будет обязателным при отсутствии желания у женщины имет детей в далнейшем. Тогда будет достаточно планово посещат врача для осмотра раз в два месяца.

При планировании последующей беременности назначается “Тироксин”. Чтобы гипотиреоз не стал хроническим, необходимо регулярно сдават кров на гормоны.

Послеродовый тиреоидит: диагностика

Гипертиреоз выявит очен сложно, а именно он является первой стадией тиреоидита. Симптомов как таковых нет. Но при первых подозрениях необходимо обратится к специалисту за консултацией. Он назначит анализ на тиреоидные гормоны.

Какой прогноз?

Послеродовой тиреоидит полностю исчезает в течение года при правилно выбранном лечении. Это его отличает от других тиреоидитов, которые чаще всего полностю не излечиваются, а становятся хроническими.

К терапии следует подходит крайне ответственно, вед очен многие женщины рискуют болет им пожизненно. Этим опасен послеродовый тиреоидит.

БелМАПО (Белорусская медицинская академия последипломного образования), например, обучает врачей ставит правилный диагноз и назначат лечение. Поэтому от квалификации специалиста часто многое зависит, и на это стоит обращат внимание при выборе врача.

К каким докторам обращатся?

Гинеколог или эндокринолог способен помоч разобратся с болезню. Они проведут качественную диагностику, назначат анализы и курс лечения при необходимости. Определит степен послеродового недуга также можно. Терапия подбирается в индивидуалном порядке, в зависимости от особенностей женского организма.

Заключение

Послеродовой тиреоидит является серезным заболеванием, поэтому к нему следует относится серезно. Особенно если признаки ест, но пока непонятно, о чем они говорят. Терапия должна быт комплексной и незамедлителной, это гарантирует эффективност.

Почему появляется и как лечится послеродовой тиреоидит?

Послеродовой тиреоидит представляет собой аутоиммунное нарушение, проявляющееся в виде дисфункционалной патологии щитовидной железы, наступающей в постродовом периоде. Согласно статистическим данным, с представленным заболеванием эндокринной системы сталкивается до 9% женщин. Развивается оно на протяжении первого года после родов.

Согласно статистическим данным с послеродовым тиреоидитом сталкивается до 9% женщин.

Почему возникает заболевание

Данная патология развивается на фоне повышения деятелности тиреоидита, активно проявляющегося во время беременности. После родового процесса количество так называемых антитиреоидных антител в значителной степени увеличивается, в резултате чего нарушается гормоналный баланс, что и проводит к возникновению болезни. Кроме того, данному процессу способствуют следующие факторы:

  • воздействие эстрогенов на лимфоцитарную составляющую иммунной системы;
  • наличие хронических эндокринных заболеваний;
  • наблюдавшийся до беременности гипертиреоз;
  • резкая активизация иммунитета, характерная для послеродового периода, после предшествующего транзиторного иммунодефицита;
  • наличие сахарного диабета;
  • генетическая предрасположенност и наследственный фактор;
  • перенесенные во время беременности или в первые месяцы после родов инфекционные и респираторные заболевания в острой форме;
  • частые стрессы, эмоционалные, психологические перегрузки, а также физическое переутомление;
  • присутствие в организме женщины очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит, гайморит и т.д.);
  • неправилное питание;
  • влияние неблагоприятного экологического фактора;
  • процесс аутоагрессии по отношению к тканям щитовидной железы со стороны иммунной системы.

Кто относится к группе риска?

Теоретически заболет послеродовым тиреоидитом может практически любая женщина. Однако специалисты выделили определенную группу пациенток, наиболее подверженных рассматриваемой патологии. К ним относятся:

  • носителницы специфических антител к тиреоидной пероксидазе;
  • особы, страдающие разного рода аутоиммунными нарушениями;
  • женщины в возрасте старше 35 лет;
  • пациентки с расстройствами нервной системы;
  • женщины с наследственной предрасположенностю к данному заболеванию;
  • пациентки с присутствием в анамнезе послеродового периода.

Когда антитела к пероксидазе щитовидной железы повышены, это может указыват на наличие в организме заболеваний. Чтобы выявит патологию необходимо… Читайте далее >>

Следует отметит, что риск развития послеродового тиреоидита повышается с каждой последующей беременностю на несколко процентов. То ест чем чаще рожала женщина, тем выше ее шансы на возникновение данной эндокринной патологии.

С каждой следующей беременностю риск послеродового тиреоидита возрастает.

Признаки патологии

Рассматриваемое эндокринное заболевание проявляется преимущественно через 8-14 недел после родов. Симптоматика выражена слабо, а на первых стадиях развития болезн и вовсе может протекат без наличия ярко выраженных признаков. Однако специалисты-эндокринологи выделили симптомы, наиболее характерные для послеродового тиреоидита. К ним относятся:

  • угнетенное состояние;
  • депрессия;
  • повышенная утомляемост;
  • сонливост;
  • уменшение массы тела при повышенном аппетите;
  • пересушенност и бледност кожных покровов;
  • беспричинная раздражителност;
  • выпадение и ломкост волос;
  • расстройство памяти;
  • нарушения сна;
  • запоры;
  • слабост и скованност в различных мышечных группах;
  • повышенная реакция на изменения погодных и климатических условий;
  • дискомфорт, ощущение давления и присутствия инородного тела в районе щитовидной железы;
  • затрудненное сглатывание;
  • болевые ощущения в суставах и костях;
  • тахикардия;
  • периодические приступы жара, схожие с приливами во время климакса;
  • отечност конечностей;
  • появление мешков под глазами;
  • периодические боли в нижней части живота.

Кроме того, симптомы данного заболевания во многом зависят от его стадии, которых выделяется три. Рассмотрим их более детално:

  • Тиреотоксикоз. На этой стаи наблюдаются такие признаки, как учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, дрож в теле, резкие перепады настроения, беспричинная тревожност и тепловая непереносимост.
  • Гипотиреоз. Для данной стадии характерны следующие признаки: убавление в весе, общая слабост, ухудшение памяти, затруднение дыхания, развитие сердечной недостаточности, гипотония, расстройства мыслителной деятелности, астения, болезненные ощущения в суставах и мышечных тканях.
  • Восстановление. На этом этапе происходит процесс восстановления функции щитовидной железы, поэтому все признаки заболевания постепенно идут на уменшение и становятся слабовыраженными.

Способы диагностики

Послеродовый тиреоидит диагностируются врачом-эндокринологом на основе изучения общей клинической картины, симптоматики и резултатов медицинского осмотра.

Кроме того, посколку болезн не обладает ярко выраженными характерными признаками, в болшинстве случаев для того, чтобы поставит точный диагноз, пациентке назначается ряд дополнителных исследований.

К ним относятся следующие процедуры:

  • Ултразвуковое исследование, позволяющее исключит наличие других схожих патологических заболеваний.
  • Развернутый биохимический анализ крови.
  • Сцинтиграфирование щитовидной железы. Данная процедура заключается во введении специалных радиоиндикаторов, излучение которых предоставляет возможност деталной визуализации изображения. Представленная методика дает максимално точные резултаты, однако производит ее можно толко после прекращения кормления грудю.
  • Лабораторное исследование соотношения АТ к ТПО.
  • Проведение иммунограммы.
  • Тонкоиголная биопсия.
  • Проведение анализов для выявления степени содержания в сыворотке крови гормона тиреотропина.

Как избавится от патологии?

В подавляющем болшинстве случаев симптоматика рассматриваемого эндокринного заболевания проходит сама на протяжении года, и постепенно нормалное функционирование щитовидной железы восстанавливается без вспомогателных средств. Однако при остром и продолжителном течении, особенно на фоне развития сопутствующих недугов, может быт необходимо применение соответствующих терапевтических мер.

Лечение послеродового тиреоидита является преимущественно медикаментозным.

Заключается оно в употребление бета-блокирующих гормоналных препаратов по типу Атенолола, а также йодовых препаратов.

На стадии гипотиреоза пациенткам назначается прием специалных тиреоидных таблеток, восполняющих нехватку гормонов, которые в норме должны воспроизводится щитовидной железой. Курс лечения составляет от 9 месяцев до года.

В случае воспалителного процесса в щитовидной железе рекомендуется употребление нестероидных лекарственных средств противовоспалителного характера (Индометацин, Волтарен, Метиндол и др.).

Если наблюдается резкое и необъяснимое увеличение размеров щитовидной железы, то оптималным вариантом на сегодняшний ден считается хирургическое лечение, представляющее собой операцию по удалению щитовидки. Приблизително на протяжении года после хирургического вмешателства гормоналный баланс и деятелност эндокринной системы постепенно приходят в норму.

Послеродовой тиреоидит – достаточно распространенная патология, которая при этом диагностируется чрезвычайно редко. Связано это с тем, что рассматриваемое заболевание не имеет ярко выраженных признаков, а часто и вовсе протекает бессимптомно, поэтому пациентки иногда даже не догадываются о наличии подобной проблемы и не обращаются к врачу.

Медицинский прогноз при данном заболевании считается благоприятным.

В подавляющем болшинстве случаев на протяжении полутора лет нормалное функционирование щитовидной железы полностю восстанавливается, гормоналный фон налаживается.

Согласно статистическим данным, приблизително у 30% пациенток послеродовой тиреоидит переходит в хроническую форму гипотиреоза с часто повторяющимися рецидивами.

Почему после родов возникает тиреоидит и как его можно вылечит

Послеродовой тиреоидит – транзиторное (временное) воспаление щитовидки, которое возникает в течение года после родов.

Проявляется хронической усталостю, нарушением лактации, формированием болезненных узлов на шее, выпадением волос, депрессивным состоянием.

Для выявления причины эндокринных расстройств прибегают к сцинтиграфии и УЗИ щитовидной железы, анализу крови на тиреоидные гормоны. В 97% случаев ограничиваются консервативным лечением с применением гормоналных средств.

Что провоцирует дисфункцию щитовидки после родов

Послеродовой тиреоидит – патология, которая возникает из-за некорректной работы иммунной системы. Обычно симптоматика проявляется в течение года после рождения ребенка. Но чаще всего пациентки жалуются на ухудшение самочувствия на 8-14 неделях послеродового периода.

Причина тиреоидита кроется в естественном угнетении функций иммунной системы при вынашивании плода. В период беременности формирующаяся плацента и зародыш вырабатывают белки, которые понижают резистентност организма. Это необходимо для уменшения риска отторжения эмбриона после его имплантации в матку.

Но после рождения ребенка функционалная активност клеток-защитников восстанавливается. Иногда в это период иммунная система дает сбой и начинает выделят антитела против щитовидной железы.

В клинической эндокринологии тиреоидит у женщин в послеродовом периоде рассматривают как вариант аутоиммунной тиреопатии – болезни с генетической предрасположенностю, вызванной аутоиммунным воспалением щитовидки.

Факторы, провоцирующие послеродовой тиреоидит:

  • Сахарный диабет. У женщин с диабетом 1 типа понижена ночная выработка гормона аденогипофиза (тиреотропина), который стимулирует синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). На фоне снижения функции щитовидной железы и аутоиммунных сбоев возрастает риск тиреоидита.
  • Патологии щитовидки. Женщины, которые перенесли болезни щитовидки, страдают воспалением железы в послеродовом периоде в 3 раза чаще.
  • Повторные беременности. После каждых родов риск аутоагрессии к клеткам щитовидки (тироцитам) увеличивается в 1.5-2 раза. Поэтому тиреоидит чаще обнаруживается у повторнородящих пациенток.
  • Высокий титр антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и тиреопероксидазе (антиТПО). Послеродовой аутоиммунный тиреоидит диагностируется у 25% пациенток с повышенным АТ-ТГ и у 50% – с антиТПО.

Феномен иммунной реакции – ключевое звено в механизме послеродового аутоиммунного тиреоидита.

После рождения ребенка в женском организме возрастает количество антиТПО, что обусловлено усилением синтеза иммуноглобулинов после долгого подавления иммунитета.

Тиреотоксикоз возникает из-за воздействия на тироциты комплекса сложных белков, которые изначално синтезировалис для защиты организма от чужеродных объектов.

Основные симптомы

Атака аутоантителами щитовидной железы приводит к разрушению ее функционалных клеток. Из них высвобождаются йодсодержащие гормоны, поэтому сначала болезн проявляется как тиреотоксикоз. У 8 из 10 пациенток наблюдается трехфазное течение тиреоидита.

Фазы послеродового тиреоидита:

  • тиреотоксическая;
  • эутиреоидная;
  • гипотиреоидная.

Первая фаза проявляется на 8-12 неделях послеродового периода. На дисфункцию щитовидки указывают:

  • быстрая утомляемост;
  • тревожност;
  • тремор рук;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение массы тела;
  • чрезмерная потливост;
  • нарушение сна.

После 12 недели самочувствие женщины улучшается, признаки эндокринных нарушений исчезают. Эутиреоидная фаза длится не более 4-7 недел, после чего проявляются признаки гипотиреоза. Последняя фаза длится от 4 до 6 месяцев.

Не исключено парадоксалное течение тиреоидита после родов. У 40% пациенток он проявляется толко симптомами гипотиреоза, еще у 20% – тиреотоксикоза.

Без лечения послеродовой аутоиммунный тиреоидит прогрессирует. Антитела продолжают бомбардироват щитовидку, поэтому количество работоспособных тироцитов сокращается. Концентрация Т3 и Т4 уменшается, и фаза эутиреоза сменяется гипотиреозом.

Симптомы послеродового тиреоидита в гипотиреоидной фазе:

  • медлителност движений;
  • снижение температуры тела;
  • набор веса;
  • отечност век;
  • снижение интеллектуалных способностей;
  • апатичност;
  • сонливост;
  • непереносимост холода.

Начиная с 19 недели послеродового периода признаки гипотиреоза нарастают. Женщины жалуются на выпадение волос, сухост кожи, боли в мышцах. Через полгода функции иммунной системы восстанавливаются, поэтому признаки тиреоидита исчезают.

Чем опасно заболевание

Послеродовой аутоиммунный тиреоидит требует медикаментозного лечения. Без приема иммуносупрессивных препаратов возрастает риск перехода транзиторного (кратковременного) гипотиреоза в постоянный. Согласно статистике, осложнение возникает у 1/3 женщин с послеродовым воспалением щитовидки. Они вынуждены в течение всей жизни принимат заменители йодсодержащих гормонов.

Пациентки с тиреопатиями в 5 раз чаще сталкиваются с тиреоидитом при повторных родах.

Существует взаимосвяз между затянувшейся гипотиреоидной фазой болезни и послеродовой депрессией. Утрата способности получат удоволствие от жизни в 3 раза чаще выявляется у женщин с дисфункцией ЩЖ.

Методы диагностики

Диагноз послеродовой тиреоидит устанавливается эндокринологом после комплексного обследования. Во время сбора данных врач расспрашивает о жалобах на самочувствие, палпирует ЩЖ.

Выявление фазы тиреоидита – основная задача диагностики. По резултатам исследования врач отличает патологию от тиреоидита Хашимото и Базедовой болезни, определяет подходящую тактику терапии.

Методы выявления тиреоидита у женщин в послеродовом периоде:

  • Анализ крови на антитела к ТПО. АТ к тиреопероксидазе выявляются у 80% болных, при этом уровен антител к рецепторам ТТГ всегда остается в норме. При Базедовой болезни оба типа АТ превышают референсные значения.
  • Анализ на ТТГ, Т4 и Т3. В тиреотоксической фазе уровен ТТГ всегда повышен, а Т4 у 50% женщин остается в норме. При диффузном токсическом зобе гормоны силно превышают нормалные значения, а ТТГ понижен.
  • УЗИ щитовидки. Из-за повреждения тироцитов эхогенност щитовидки уменшается, но вследствие воспаления объем железистой ткани незначително увеличивается.

Женщинам, которые не кормят ребенка грудю, назначают сцинтиграфию щитовидки. В организм вводится радиоиндикатор, который поглощается клетками щитовидной железы. В ходе радиологического исследования эндокринолог выявляет гормонално активные (горячие) и неактивные (холодные) зоны. При Базедовой болезни обнаруживаются горячие узлы, а при послеродовом тиреоидите они отсутствуют.

Как отличит тиреоидит от послеродовой депрессии

Депрессия – характерный симптом тиреоидита в гипотиреоидной фазе. Между заболеваниями ест прямая взаимосвяз, поэтому самостоятелно определит первопричину ухудшения психоэмоционалного состояния сложно.

При патологии щитовидной железы пациентки жалуются не толко на апатичност, но и на соматические нарушения. Послеродовой тиреоидит подозревают в случаях, когда плохое настроение сочетается с:

  • хроническими запорами;
  • сухостю кожи;
  • снижением аппетита;
  • ломкостю ногтей;
  • невнимателностю;
  • ухудшением памяти;
  • храпом во время сна;
  • одутловатостю лица;
  • онемением кистей;
  • звоном в ушах;
  • набором веса.

При трехфазном течении тиреоидита депрессивному состоянию предшествуют симптомы тиреотоксикоза – эмоционалная лабилност, усиленный аппетит, потливост, сердцебиение.

Послеродовая депрессия появляется симптомами болшого депрессивного расстройства. Часто она протекает в замаскированной форме, для которой характерно отсутствие плохого настроения. Вместо этого пациентки жалуются на:

  • ангедонию (неспособност получат удоволствие от жизни);
  • гложущее чувство вины;
  • заторможенност;
  • склонност к самоуничижению.

По статистике, послеродовая депрессия возникает у 13% матерей в течение 6 недел после родов. При трехфазном тиреоидите симптомы гипотиреоза проявляются толко с 19-24 недели.

Лечение воспаления щитовидки

Специфические методы лечения послеродового воспаления не разработаны. При отсутствии сопутствующих патологий ограничиваются консервативной терапией. В тиреотоксическую фазу исползуются медикаменты симптоматического действия. Тиреостатики не назначают, потому что увеличение концентрации Т3 и Т4 вызвано не гиперфункцией железы, а воспалением и разрушением тироцитов.

Схема терапии при трехфазном тиреоидите:

  • Симптоматические средства. При треморе рук, беспричинной тревожности и тахикардии исползуются бета-адреноблокаторы – Беталок зок, Вазокардин СР, Анаприлин. Воспаление и болезненност железы устраняются нестероидными противовоспалителными средствами (Индометацин, Кеторолак, Напроксен).
  • Гормоналные препараты. Гипотиреоидная фаза длится не менее 4 месяцев. Чтобы нормализоват гормоналный фон и ускорит метаболизм, исползуют препараты тироксина – Л-Тироксин, Левотироксин, Баготирокс.
  • Йодсодержащие лекарства. После терапии контролируют поступление йода в организм. Для стимуляции функций ЩЖ применяются Йод-Нормил, Йодбаланс, Калия йодид.

Если после лечебного курса гипотиреоз сохраняется, назначается пожизненная заместителная гормоналная терапия.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении и соблюдении женщиной врачебных рекомендаций работоспособност щитовидки полностю восстанавливается. Воспаление не исчезает, но переходит в фазу стойкой ремиссии.

Из-за повышения титра антител к тиреопероксидазе у 2/3 пациенток сохраняется риск гипотиреоза.

Поэтому они должны не реже 1-2 раз в год обследоватся у эндокринолога, проходит УЗИ и сдават анализы на гормоны.

Чтобы предупредит тиреоидит, следует:

  • планироват беременност под контролем акушера-гинеколога;
  • посещат эндокринолога 2-3 раза в триместр;
  • сбалансированно питатся;
  • принимат йодсодержащие препараты при беременности (Йодомарин и его аналоги);
  • вовремя лечит инфекционные болезни.

При повторной беременности риск обострения ПТ возрастает в несколко раз. Чтобы его предотвратит, некоторым пациенткам назначают иммунодепрессанты – лекарства, подавляющие иммунитет. Своевременная терапия предупреждает переход послеродового тиреоидита в хронический гипотиреоз.