Алдостерон норма (таблица). Алдостерон повышен или понижен - что это значит

Алдостерон - это особый гормон, вырабатываемый клубочковым слоем колоры надпочечников и относящийся к группе минералкортикоидов. Благодаря этому гормону в организме происходит обмен электролитов – калий высвобождается, а натрий удерживается в почках.

Синтез алдостерона напрямую связан с двумя важными белками – ангиотензиногеном и ренином. При снижении артериалного давления и снижении концентрации натрия ренин высвобождается из почек и запускает химическую реакцию расщепления ангиотензиногена, в резултате которой образуется ангиотензин. Это, в свою очеред, приводит к сужению кровеносных сосудов и синтезу алдостерона. Артериалное давление приходит в необходимую норму.

Норма алдостерона в крови. Расшифровка резултата (таблица)

Исследование крови на алдостерон назначается пациенту в случае высокого артериалного давления, сопровождающегося снижением уровня калия в крови. Особенно это верно для случаев, когда такое повышение давления носит стабилный характер и не поддается лечению обычными препаратами или кода артериалное давление повышается у относително молодого пациента. Также уровен алдостерона проверяют, если ест основания подозреват у болного недостаточност надпочечников. Если норма алдостерона в крови изменяется, то проводят дополнителные исследования, позволяющие выяснит причину этого явления. Забор крови для анализа производится из вены, утром, натощак. За две недели до сдачи крови на уровен алдостерона необходимо прекратит принимат мочегонные препараты, противозачаточные средства, средства для снижения давления и стероиды.

Если алдостерон повышен, что это значит?

Если у пациента в анализе крови обнаружено избыточное содержание алдостерона, то ему ставится диагноз – гипералдостеронизм. Он может быт первичным или вторичным.

Первичный гипералдестеронизм вызывается избыточным синтезом этого гормона в коре надпочечников. Как правило, это связано с возникновением здес опухоли. Избыток алдостерона в организме нарушает водно-солевой баланс – почки теряют калий и всасывают натрий. При этом пациент может чувствоват себя нормално, за исключением некоторой мышечной слабости. Это заболевание носит название синдрома Кона.

Нужно сказат, что случаи первичного гипералдостеронизма встречаются не слишком часто.

Вторичный гипералдостеронизм оказывается значително более распространенным явлением. Его причины, как правило, заключаются в недостаточном снабжении почек кровю, например, из-за сужения подходящей к ним артерии – стеноза и развития почечной недостаточности. Это, в свою очеред, приводит к нарушению калиево-натриевого баланса, снижению артериалного давления и обезвоживанию организма. Кроме того, вторичный гипералдетеронизм наблюдается при следующих заболеваниях:

  • сердечная недостаточност застойного характера,
  • цирроз печени,
  • нефротический синдром,
  • злокачественная реналная гипертензия,
  • синдром Бартера,
  • токсикоз первой половины беременности.

Некоторое повышение концентрации алдостерона в крови может наблюдатся у женщин в лютеиновую фазу менструалного цикла.

При повышении уровня алдостерона у болного могут наблюдатся следующие симптомы:

  • быстрая утомляемост и слабост в мышцах,
  • онемение конечностей,
  • частые головные боли,
  • сердцебиение,
  • спазмы мышц гортани, что приводит к возникновению удушя,
  • усиленное мочевыделение и постоянная жажда.

К повышению уровня алдостерона могут привести усиленные физические нагрузки или стрессовые состояния.

Если алдостерон понижен, что это значит?

Если норма алдостерона в крови понижается, то это может говорит о наличии следующих заболеваний:

  • болезн Адиссона,
  • сахарный диабет,
  • почечная недостаточност,
  • интоксикация алкоголем.

Все эти заболевания приводят к снижению уровня натрия в организме, обезвоживанию и недостаточному синтезу ренина, резултатом чего и является недостаточная выработка алдостерона.

Понижается уровен алдостерона и после того, как у болного была удалена опухол коры надпочечников. К такому же резултату может привести применение определенных лекарственных препаратов, в частности, индометацина и гепарина при продолжителном лечении.

Гормон алдостерон: функции, избыток и недостаток в организме

Алдостерон (aldosterone, от лат. al(cohol) de(hydrogenatum) – алкогол, лишенный воды + stereos – твердый) – минералокортикоидный гормон, вырабатываемый в клубочковой зоне коры надпочечников, который регулирует минералный обмен в организме (усиливает обратное всасывание ионов натрия в почках и выведение ионов калия из организма).

Синтез гормона алдостерона регулируется механизмом ренин-ангиотензиновой системы, которая представляет собой систему гормонов и ферментов, контролирующих артериалное давление и поддерживающих в организме водно-электролитный баланс. Ренин-ангиотензиноваяя система активируется при снижении почечного кровотока и уменшении поступления натрия в почечные каналцы. Под действием ренина (фермента ренин-ангиотензиновой системы) образуется октапептидный гормон ангиотензин, обладающий способностю сокращат кровеносные сосуды. Вызывая почечную гипертензию, ангиотензин II стимулирует выделение алдостерона корой надпочечников.

Нормалная секреция алдостерона зависит от концентрации калия, натрия и магния в плазме, активности ренин-ангиотензиновой системы, состояния почечного кровотока, а также содержания в организме ангиотензина и АКТГ.

Функции алдостерона в организме

В резултате действия алдостерона на дисталные каналцы почек увеличивается каналцевая реабсорбция ионов натрия, повышается содержание натрия и внеклеточной жидкости в организме, увеличивается секреция почками ионов калия и водорода, повышается чувствителност гладких мышц сосудов к сосудосуживающим агентам.

Основные функции алдостерона:

  • сохранение электролитного баланса;
  • регуляция артериалного давления;
  • регуляция ионного транспорта в потовых, слюнных железах и кишечнике;
  • поддержание объема внеклеточной жидкости в организме.

Нормалная секреция алдостерона зависит от многих факторов – концентрации калия, натрия и магния в плазме, активности ренин-ангиотензиновой системы, состояния почечного кровотока, а также содержания в организме ангиотензина и АКТГ (гормона, повышающего чувствителност коры надпочечников к веществам, активирующим выработку алдостерона).

С возрастом уровен гормона снижается.

Норма алдостерона в плазме крови:

  • новорожденные (0–6 дней): 50–1020 пг/мл;
  • 1–3 недели: 60–1790 пг/мл;
  • дети до года: 70–990 пг/мл;
  • дети 1–3 лет: 70–930 пг/мл;
  • дети до 11 лет: 40–440 пг/мл;
  • дети до 15 лет: 40–310 пг/мл;
  • взрослые (в горизонталном положении тела): 17,6–230,2 пг/мл;
  • взрослые (в вертикалном положении тела): 25,2–392 пг/мл.

У женщин нормалная концентрация алдостерона может быт несколко выше, чем у мужчин.

Избыток алдостерона в организме

Если уровен алдостерона повышен, происходит увеличение экскреции калия с мочой и одновременная стимуляция поступления калия из внеклеточной жидкости в ткани организма, что приводит к снижению концентрации этого микроэлемента в плазме крови – гипокалиемии. Избыток алдостерона также снижает экскрецию натрия почками, вызывая задержку натрия в организме, повышает объем внеклеточной жидкости и артериалное давление.

Нормализации артериалного давления и устранению гипокалиемии способствует длителная лекарственная терапия антагонистами алдостерона.

Гипералдостеронизм (алдостеронизм) – клинический синдром, вызванный повышением секреции гормона. Различают первичный и вторичный алдостеронизм.

Первичный алдостеронизм (синдром Кона) вызван повышенной выработкой алдостерона аденомой клубочковой зоны коры надпочечников, сочетается с гипокалиемией и артериалной гипертензией. При первичном алдостеронизме развиваются электролитные нарушения: уменшается концентрация калия в сыворотке крови, увеличивается выделение алдостерона с мочой. Синдром Кона чаще развивается у женщин.

Вторичный гипералдостеронизм связан с гиперпродукцией гормона надпочечниками вследствие чрезмерных стимулов, регулирующих его секрецию (повышение секреции ренина, адреногломерулотропина, АКТГ). Вторичный гипералдостеронизм возникает как осложнение некоторых заболеваний почек, печени, сердца.

  • артериалная гипертензия с преимущественным повышением диастолического давления;
  • вялост, общая утомляемост;
  • частые головные боли;
  • полидипсия (жажда, повышенное употребление жидкости);
  • ухудшение зрения;
  • аритмия, кардиалгия;
  • полиурия (повышенное мочеобразование), никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным);
  • мышечная слабост;
  • онемение конечностей;
  • судороги, парестезии;
  • периферические отеки (при вторичном алдостеронизме).

Сниженный уровен алдостерона

При дефиците алдостерона в почках снижается концентрация натрия, замедляется выведение калия, нарушается механизм ионного транспорта по тканям. В резултате нарушается кровоснабжение головного мозга и периферических тканей, снижается тонус гладкомышечной мускулатуры, угнетается вазомоторный центр.

Гипоалдостеронизм требует пожизненного лечения, прием препаратов и ограниченное потребление калия позволяет добится компенсации заболевания.

Гипоалдостеронизм – это комплекс изменений в организме, вызванных снижением секреции алдостерона. Выделяют первичный и вторичный гипоалдостеронизм.

Первичный гипоалдостеронизм чаще всего носит врожденный характер, первые проявления его наблюдаются у грудных детей. В его основе лежит наследственное нарушение биосинтеза алдостерона, при котором потеря натрия и артериалная гипотензия повышают продукцию ренина.

Заболевание проявляется электролитными нарушениями, дегидратацией, рвотой. Первичная форма гипоалдостеронизма имеет тенденцию к спонтанной ремиссии с возрастом.

В основе вторичного гипоалдостеронизма, который проявляется в юношеском или взрослом возрасте, лежит дефект биосинтеза алдостерона, связанный с недостаточной продукцией ренина почками или сниженной его активностю. Эта форма гипоалдостеронизма часто сопутствует сахарному диабету или хроническому нефриту. Развитию заболевания также может способствоват длителное применение гепарина, циклоспорина, индометацина, блокаторов ангиотензиновых рецепторов, ингибиторов АПФ.

Симптомы вторичного гипоалдостеронизма:

  • слабост;
  • интермиттирующая лихорадка;
  • ортостатическая гипотония;
  • сердечная аритмия;
  • брадикардия;
  • обмороки;
  • снижение потенции.

Иногда гипоалдостеронизм протекает бессимптомно, в этом случае он обычно является случайной диагностической находкой при обследовании по другому поводу.

Различают также врожденный изолированный (первичный изолированный) и приобретенный гипоалдостеронизм.

Определение содержания алдостерона в крови

Для исследования крови на алдостерон производится забор венозной крови при помощи вакуумной системы с активатором свертывания или без антикоагулянта. Венепункцию выполняют утром, в положении пациента лежа, до подъема с постели.

У женщин нормалная концентрация алдостерона может быт несколко выше, чем у мужчин.

Чтобы выяснит влияние двигателной активности на уровен алдостерона, анализ проводят повторно после четырехчасового пребывания пациента в вертикалном положении.

Для началного исследования рекомендовано определение алдостерон-ренинового соотношения. Нагрузочные тесты (проба с нагрузкой гипотиазидом или спиронолактоном, маршевая проба) проводят с целю дифференциации отделных форм гипералдостеронизма. Для выявления наследственных нарушений проводят геномное типирование методом полимеразной цепной реакции.

Перед исследованием пациенту рекомендуют соблюдат малоуглеводную диету с невысоким содержанием соли, избегат физических нагрузок и стрессовых ситуаций. За 20–30 дней до проведения исследования отменяют прием лекарственных препаратов, влияющих на водно-электролитный обмен (диуретиков, эстрогенов, ингибиторов АПФ, адреноблокаторов, блокаторов калциевых каналов).

За 8 часов до забора крови нелзя принимат пищу и курит. Утром перед анализом исключаются любые напитки, кроме воды.

При расшифровке анализа учитывают возраст пациента, наличие эндокринных нарушений, хронических и острых заболеваний в анамнезе и прием лекарств перед забором крови.

Как нормализоват уровен алдостерона

В терапии гипоалдостеронизма применяется повышенное введение натрия хлорида и жидкости, прием препаратов минералокортикоидного ряда. Гипоалдостеронизм требует пожизненного лечения, прием препаратов и ограниченное потребление калия позволяет добится компенсации заболевания.

Нормализации артериалного давления и устранению гипокалиемии способствует длителная лекарственная терапия антагонистами алдостерона: калийсберегающими диуретиками, блокаторами калциевых каналов, ингибиторами АПФ, тиазидными диуретиками. Эти препараты блокируют алдостероновые рецепторы и оказывают антигипертензивное, диуретическое и калийсберегающее действие.

Избыток алдостерона снижает экскрецию натрия почками, вызывая задержку натрия в организме, повышает объем внеклеточной жидкости и артериалное давление.

При выявлении синдрома Кона или рака надпочечников показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении пораженного надпочечника (адреналэктомия). Перед операцией обязателна коррекция гипокалиемии спиронолактоном.

Видео с YouTube по теме стати:

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специалност "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Средняя продолжителност жизни левшей менше, чем правшей.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Существуют очен любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В стремлении вытащит болного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарлз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

На лекарства от аллергии толко в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончателно победит аллергию будет найден?

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Болшинство женщин способно получат болше удоволствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитес к стройности.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностю в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобилному телефону увеличивает вероятност развития опухоли мозга на 40%.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быт вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключат полностю из своего рациона рыбу и мясо.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кров. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Многие наркотики изначално продвигалис на рынке, как лекарства. Героин, например, изначално был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливост.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидет толко при силном увеличении, но, если бы они собралис вместе, то поместилис бы в обычной кофейной чашке.

Даже если сердце человека не бется, то он все равно может жит в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звеня иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Гормон алдостерон: функции, норма, повышен, как снизит

Гормон алдостерон – это минералокортикостероид, который продуцирует кора надпочечников человека.

Он циркулирует в крови в свободном состоянии и начинает действоват толко при связывании со специализированными рецепторами.

Каковы функции этого вещества? Как определяется уровен алдостерона? И как проявляется нарушение продукции этого гормона?

Функции алдостерона в организме

Алдостерон вырабатывается в клубочковой зоне коры надпочечников. Кортикостероид активно влияет на обменные процессы в организме.

Он усиливает всасывание хлора и натрия и выведение калия, что способствует задержке воды, переходу ее из сосудистого русла в ткани.

Кортикостероид действует на организм следующим образом:

  • поддерживает водно-электролитный баланс;
  • нормализует давление, гемодинамику;
  • способствует увеличению объема крови в организме;
  • повышает проницаемост клеточных мембран для аминокислот.

Алдостерон не оказывает влияния на репродуктивную функцию, поэтому специфических функций у представителей разных полов он не выполняет.

Избыток соленой пищи снижает продукцию кортикостероида, недостаток способствует увеличению его выработки.

Норма содержания алдостерона

Нормалные показатели алдостерона в организме зависят от возраста, пола пациента и пребывания его тела в определенном положении. В положении стоя уровен кортикостероида выше, чем в положении лежа.

Таблица 1. Нормы алдостерона

ПациентУровен гормона в пмол/л
Девочки от 3 лет – взрослые женщины100–400
Малчики от 3 лет – взрослые мужчины100–350
Дети от 0 до 28 дней1060–5480
Дети от 29 дней до 6 месяцев500–4450
Дети от 6 месяцев до 3 лет900–3400

Нарушение показателей – это признак патологического процесса в организме.

Причины и симптомы отклонений от нормы

Причины изменения уровня алдостерона в крови различны. Это нарушения секреции гормона, недостаточная функция коры надпочечника, опухоли различного генеза, патологии печени и почек, цирроз на фоне хронического алкоголизма.

Возможные отклонения в состоянии организма также зависят от избытка или недостатка алдостерона.

Повышенный уровен алдостерона

Причины повышения уровня алдостерона различны. Выделяют 2 вида гипералдостеронизма. Первичную форму чаще всего вызывают опухолевые процессы в коре надпочечников.

Вторичная – это реакция организма на нарушения в других тканях. Вне надпочечниковое нарушение продукции алдостерона наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, органов репродуктивной системы у женщин.

Причины первичного гипералдостеронизма:

  • алдостерома – доброкачественная опухол, продуцирующая стероидный гормон;
  • диффузно-узелковая гиперплазия коры надпочечников;
  • генетическая предрасположенност;
  • онкопатологии коры надпочечников.

Вторичный гипералдостеронизм является осложнением заболеваний мочевыводящей и билиарной системы, сердца, последствием применения жестких бессолевых диет.

Кроме этого, возможными причинами могут быт диарея, массированная кровопотеря, обезвоживание, избыток калия в рационе, прием диуретиков, противозачаточных препаратов, доброкачественная ренинома почек.

Симптоматика патологического процесса зависит от вида гипералдостеронизма. Она представлена в таблице 2.

Таблица 2. Признаки различных форм гипералдостеронизма

Первичная формаВторичная
— повышение давления;
— головные боли;
— кардиалгия;
— тахикардия;
— ухудшение зрения;
— миалгия;
— дистрофия миокарда;
— патологии почек;
— судороги;
— псевдопаралич;
— несахарный диабет.
Особенност формы – при отсутствии сердечной недостаточности периферические отеки не развиваются.
— артериалная гипертензия с высокими показателями АД;
— нарушение функций почек;
— ХПН;
— сердечная недостаточност;
— неонаталный синдром Барттера;
— сужение просвета почечных артерий;
— нефротический синдром;
— кровоизлияния в сетчатку глаза;
— нейроретинопатии;
— периферические отеки.

Вторичная форма заболевания может протекат скрыто. Беременност может быт причиной того, что алдостерон повышен у женщин. Симптомы исчезают после родов.

Пониженный уровен алдостерона

Гипоалдостеронизм выделен в отделное заболевание в 1957 году. Встречается преимущественно у представителей силной половины человечества.

Выделяют следующие причины снижения продукции гормона:

  • нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы;
  • недостаток ферментов коры надпочечников;
  • нарушение обменных процессов – гормон не оказывает воздействия на органы-мишени из-за недостаточности ферментов, невосприимчивости или отсутствия рецепторов, откликающихся на алдостерон;
  • осложнение после удаления опухоли надпочечника;
  • врожденное нарушение синтеза алдостерона;
  • недостаточност коры надпочечников из-за интоксикации или инфицирования патогенной флорой.

Выделяют 2 формы патологического процесса – первичная, или врожденная, и вторичная, которая является осложнением других заболеваний.

  • общая слабост, миалгия;
  • повышенная утомляемост;
  • вертиго;
  • гиповолемия;
  • брадикардия;
  • потеря сознания;
  • нарушение дыхания;
  • судороги;
  • снижение потенции;
  • артериалное давление снижается периодически по ортостатическому типу.

Определение содержания алдостерона в крови

Исследование на алдостерон требует специалной подготовки. Запрещено принимат препараты, которые могут исказит резултаты анализа, заниматся спортом. За 2 часа до забора крови следует провести в положении сидя или лежа.

Показания к анализу на алдостерон:

  • снижение давления при изменении положения тела;
  • недостаточност коры надпочечников;
  • исключение первичной формы гипералдостеронизма;
  • наличие в анамнезе опухолей надпочечников любого генеза;
  • повышение давления, не нормализующееся после приема лекарственных препаратов.

Резултатов анализа недостаточно для постановки точного диагноза, но они позволяют врачу назначит лечение, которое поможет нормализоват гормоналный уровен.

Таблица 3. Изменение показателей алдостерона и возможный диагноз

Повышенный уровенНедостаток гормона
— сердечная недостаточност;— интоксикация этанолом;
— прием гормоналных препаратов, диуретиков, слабителных;— диабет;
— обезвоживание;— нарушение продукции других гормонов коры надпочечников;
— синдром Конна;— избыток хлорида натрия в рационе;
— гиперплазия надпочечников;— при беременности.
— вторичная форма гипералдостеронизма.

Для подтверждения диагноза исползуют методы диагностической визуализации – УЗИ, КТ или МРТ надпочечников, венографию.

При развитии вторичной формы гормоналной дисфункции показано обследование сердца, органов билиарной и мочевыводящей системы.

Как нормализоват уровен алдостерона

Тактика ведения пациента зависит от диагноза. Эндокринологи рекомендуют провести дополнителное обследование у кардиолога, уролога или нефролога, офталмолога.

При гиперпродукции алдостерона врач назначит:

  1. Оперативное лечение – при гиперплазии коры надпочечников, опухолях надпочечников или почек различного генеза.
  2. Медикаментозная терапия – показано назначение глюкокортикоидных гормонов.

В комплексное лечение входит прием калийсберегающих мочегонных средств. Это позволяет нормализоват показания АД. Обязателна в этом случае малосолевая или бессолевая диета.

Если алдостерон в анализе крови снижен, то показано интенсивное употребление хлорида натрия, назначение минералокортикоидов. Исползование других стероидов неэффективно даже в высоких дозировках. Лечение пожизненное.

Недостаток продукции алдостерона является малоизученным заболевание, поэтому четких протоколов ведения пациентов не существует. Разрабатываются и предлагаются новые методики лечения.

В заключение

При своевременной диагностике прогноз и при избытке, и при дефиците алдостерона благоприятный. Особого внимания требуют дети с гормоналной дисфункцией, так как при гипоалдостеронизме их выживаемост в первые годы жизни резко снижается.

При злокачественных новообразованиях в надпочечниках прогноз неблагоприятный. Прочие же формы гипералдостеронизма поддаются оперативному и медикаментозному лечению.

Вне зависимости от формы гормоналной дисфункции нужно соблюдат назначения врача, вести активный образ жизни. Не занимайтес самолечением! Самостоятелно регулироват уровен алдостерона невозможно.

Алдостерон — что это такое, нормы, причины повышения

Что такое алдостерон и какова его рол

Чтобы узнат за что отвечает гормон, нужно знат механизм его развития. Существует ренин-ангеотензиновая система и гормон ангиотензин 2, которые управляют концентрацией алдостерона. Другой механизм, по которому он изменяется — повышение или уменшение числа калия, магния и натрия.

К важным функциям алдостерона относятся:

  1. Смена проницаемости почечных клеток для аминокислот.
  2. Переход натрия и жидкости из сосудов в ткан.
  3. Выведение калия из организма. Задержка натрия и хлора. Это способствует уменшению артериалного давления.
  4. Стабилизация количество крови в сосудах.

Алдостерон транспортируется по организму, образуя связ с албумином. Конечная его станция — печен, там он преобразуется в неактивное вещество, поступает в мочу и выводится вместе с ней.

Анализ крови на содержание гормона

Для исследования берут кров из вены утром натощак. Разрешено толко пит воду. Из него выделяется сыворотка, которая обрабатывается лаборантом на полуавтоматическом анализаторе. Исползуемый метод — иммуноферментный анализ крови. Для него нужна толко сыворотка крови.

Подготовка к забору материала для анализа

Для того чтобы тест на определение алдостерона получился достоверным, необходимо придерживатся правил, с помощю которых можно определит точное количество гормона:

  • придерживатся диеты: уменшит потребление продуктов, содержащих натрий, исключит сол;
  • избегат стрессов, силной усталости, болших физических нагрузок, которые приведут к увеличению давления и изменению количества выделяемого гормона в сосудах;
  • за неделю до исследования отменит прием лекарственных средств (особенно это касается гормонов, препаратов, регулирующих внутрисосудистое давление, мочегонных);
  • если в ден сбора крови у пациента выявляется воспаление, тест переносят.

Для подтверждения диагноза исползуют дополнителные методы: анализ мочи на гормоны, КТ и МРТ органов, биохимия крови.

Норма алдостерона для мужчин и женщин

Содержание алдостерона в крови, полученное после проведения анализа, зависит от положения, в котором производился забор внутрисосудистой жидкости. Если человек лежал, число уменшается, потому что давление внутри сосудов уменшается.

Уровен предела гормона у женщин выше, чем у мужчин. Нормалные значения уровня алдостерона:

  • у мужчин 100-350 пмол/л;
  • у женщин норма 100-400 пмол/л.

Повышенный гормон алдостерон

В медицинской практике гипералдостеронизмом называется явление, когда алдостерон повышен. Уменшение его количества — гипоалдостеронизм. Такие состояния появляются у женского и мужского пола любого возраста.

Повышение уровня алдостерона развивается при разрастании коры надпочечников. Если у нее формируется болше ткани, она продуцирует увеличенное количество гормонов и ферментов.

Состояние сопровождается уменшением уровня калия в крови (гипокалиемия), гипертонией (повышением артериалного давления).

Эти состояния вызваны нарушением водно-солевого баланса, которое приводит к изменению соотношения электролитов. Усиленный вывод калия с уриной сопровождается отеками из-за задержки воды внутри организма. Начинаются дистрофические изменения почек, мышц.

Причины повышения алдостерона

Гипералдостеронемия наблюдается по физиологическим и патологическим показателям. Отличие в том, что после отмены причины, вызвавшей физиологический подъем, гормон придет в норму.

Причины физиологической алдостеронемии наблюдаются в следующих случаях:

  • во время беременности;
  • частая рвота при беременности;
  • овуляция в лютеиновой фазе;
  • употребление гормоналных контрацептивов и других средств гормоналного происхождения;
  • постоянная диета, содержащая низкое количество натрия.

К патологическим причинам относятся:

  1. Генетические нарушения, приводящие к врожденному заболеванию (синдром Конна). На коре надпочечников образуется опухол доброкачественного характера. Под ее влиянием нарушается водно-солевой баланс (меняется соотношение натрия и калия).
  2. Разрастание надпочечников, что приводит к чрезмерной гипералдостеронемии.
  3. Развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые приводят к изменению давления: сердечная недостаточност, артериалная гипертензия (повышение сосудистого давления), атеросклероз, ишемия (сужение) сосудов органов).
  4. Заболевания щитовидной железы, вызывающие дефицит йода.
  5. Заболевания почек: недостаточност функции почек, гломерулонефрит.
  6. Заболевания печени: гепатит, цирроз.
  7. Разные формы адреногениталного синдрома.

Симптомы повышенного алдостерона

Так как гормоны регулируют множество функций организма, изменение их количества приводит к ухудшению состояния, изменению физических данных. Основные симптомы:

  • сердечнососудистые проявления: нарушение проведения сердечного ритма (аритмия), тахикардия (учащенное сердцебиение), онемение конечностей, задержка жидкости, повышение или снижение артериалного давления;
  • признаки невралгии: головокружение, головная бол, парестезии конечностей (покалывание), онемение рук и ног, судороги, мышечная слабост;
  • общие симптомы недомогания: слабост, вялост, быстрая утомляемост без физических нагрузок;
  • нарушения работы ЖКТ: изменение стула (запор, диарея), нарушение пищеварения и другие заболевания;
  • уменшение потоотделения, жажда;
  • отеки, которые могут увеличит конечности до огромных размеров;
  • уменшение кислотно-основного состояния, снижение его в щелочную сторону;
  • резкое уменшение массы тела;
  • патология почек, вызывающая задержку натрия;
  • изменение цвета кожи (потемнение кожных покровов).

Пониженный алдостерон

Гипоалдостеронизм – это недостаток алдостерона. Существует нарушения в надпочечниках и других органах, которые вызывают заболевание.

  1. Изменения гормонов, которые регулируют количество алдостерона (ангиотензин). Нарушение в работе ренин-ангеотензиновой системы.
  2. Нарушение выделения ферментов, которые принимают участие в синтезе алдостерона. В резултате его становится менше, но количество других гормонов не меняется.
  3. Нарушение структуры гормона из-за которой рецепторы его не воспринимают.
  4. Выделяется нормалный алдостерон, но он не может соединится с рецепторами из-за их невосприимчивости.
  5. Резекция опухоли надпочечника. Измененная ткан удаляется вместе с частю здоровой. Уменшается число ферментов, гормонов, которые выделяет кора надпочечников.
  6. Полная резекция надпочечников.
  7. У новорожденных проблема обусловлена генетическими нарушениями, которые вызывают снижение уровня алдостерона. При этом выработка других гормонов надпочечников сохранена.
  8. Воздействие токсических, инфекционных, канцерогенных факторов.

При гипоалдостеронизме наблюдается уменшение количества натрия, задержка ионов калия. По этой причине тонус гладкой мускулатуры снижен.

Это приводит к замедлению сердечного ритма (орган не может качат кров в достаточном количестве из-за слабости мышц сердца). Органы и ткани перестают снабжатся кровю в полном объеме.

Наблюдается картина невралгии из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга.

Гипоалдостеронизм делится на первичный (наблюдается у детей после рождения, вызван низким уровнем ферментов) и вторичный (проявляется у взрослых людей, возникает по причине заболевания, например сахарного диабета или воспаления почек).

  • симптомы общего недомогания: слабост, болезненност, усталост;
  • слабост мышц;
  • тяжело встават с лежачего и сидячего положения;
  • резкое падение артериалного давления, сопровождающееся головокружением, потерей сознания;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (замедление сердечного ритма), изменение сердечного ритма (сердце бется неравномерно);
  • помрачнение сознания;
  • неровное тяжелое дыхание;
  • уменшается потенция и половое влечение;
  • наблюдается уменшение сахара крови (гипогликемия).

Так как количество алдостерона снижается, кора надпочечников выделяет болше катехоламинов и глюкокортикоидов. Это позволяет периодически компенсироват гипоалдостеронизм. Поэтому болезн протекает неравномерно, хаотично, с периодами ремиссии.

Как нормализоват уровен алдостерона

Для лечения синдрома гипералдостеронизма показаны:

  • препараты, сохраняющие калий;
  • диета с низким уровнем соли;
  • оперативное удаление излишка коры надпочечников;
  • препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс (ингибиторы АПФ, антагонисты калциевых каналов);
  • гормоналная терапия (дексаметазон).
  • инфузионная терапия с применением физраствора;
  • инъекции минералокортикоидов.

При своевременном обращении к врачу с симптомами заболевания, постановке правилного диагноза и проведении лечения прогноз заболевания благоприятный.

Терапия гормоналного дисбаланса требует пожизненного лечения с приемом препаратов. При ухудшении самочувствия необходимо немедленно обратится к лечащему эндокринологу.

Самолечение не допускается, медикаментозную терапию необходимо согласоват с врачом.

Алдостерон — что это такое, нормы, причины повышения Ссылка на основную публикацию

Гормон алдостерон: функции, избыток и недостаток в организме

Алдостерон (aldosterone, от лат. al(cohol) de(hydrogenatum) – алкогол, лишенный воды + stereos – твердый) – минералокортикоидный гормон, вырабатываемый в клубочковой зоне коры надпочечников, который регулирует минералный обмен в организме (усиливает обратное всасывание ионов натрия в почках и выведение ионов калия из организма).

Алдостерон вырабатывается корой надпочечников и отвечает за минералный обмен

Синтез гормона алдостерона регулируется механизмом ренин-ангиотензиновой системы, которая представляет собой систему гормонов и ферментов, контролирующих артериалное давление и поддерживающих в организме водно-электролитный баланс.

Ренин-ангиотензиноваяя система активируется при снижении почечного кровотока и уменшении поступления натрия в почечные каналцы. Под действием ренина (фермента ренин-ангиотензиновой системы) образуется октапептидный гормон ангиотензин, обладающий способностю сокращат кровеносные сосуды.

Вызывая почечную гипертензию, ангиотензин II стимулирует выделение алдостерона корой надпочечников.

Нормалная секреция алдостерона зависит от концентрации калия, натрия и магния в плазме, активности ренин-ангиотензиновой системы, состояния почечного кровотока, а также содержания в организме ангиотензина и АКТГ.

Функции алдостерона в организме

В резултате действия алдостерона на дисталные каналцы почек увеличивается каналцевая реабсорбция ионов натрия, повышается содержание натрия и внеклеточной жидкости в организме, увеличивается секреция почками ионов калия и водорода, повышается чувствителност гладких мышц сосудов к сосудосуживающим агентам.

Основные функции алдостерона:

  • сохранение электролитного баланса;
  • регуляция артериалного давления;
  • регуляция ионного транспорта в потовых, слюнных железах и кишечнике;
  • поддержание объема внеклеточной жидкости в организме.
  • Нормалная секреция алдостерона зависит от многих факторов – концентрации калия, натрия и магния в плазме, активности ренин-ангиотензиновой системы, состояния почечного кровотока, а также содержания в организме ангиотензина и АКТГ (гормона, повышающего чувствителност коры надпочечников к веществам, активирующим выработку алдостерона).
  • С возрастом уровен гормона снижается.
  • Норма алдостерона в плазме крови:
  • новорожденные (0–6 дней): 50–1020 пг/мл;
  • 1–3 недели: 60–1790 пг/мл;
  • дети до года: 70–990 пг/мл;
  • дети 1–3 лет: 70–930 пг/мл;
  • дети до 11 лет: 40–440 пг/мл;
  • дети до 15 лет: 40–310 пг/мл;
  • взрослые (в горизонталном положении тела): 17,6–230,2 пг/мл;
  • взрослые (в вертикалном положении тела): 25,2–392 пг/мл.

У женщин нормалная концентрация алдостерона может быт несколко выше, чем у мужчин.

Избыток алдостерона в организме

Если уровен алдостерона повышен, происходит увеличение экскреции калия с мочой и одновременная стимуляция поступления калия из внеклеточной жидкости в ткани организма, что приводит к снижению концентрации этого микроэлемента в плазме крови – гипокалиемии. Избыток алдостерона также снижает экскрецию натрия почками, вызывая задержку натрия в организме, повышает объем внеклеточной жидкости и артериалное давление.

Нормализации артериалного давления и устранению гипокалиемии способствует длителная лекарственная терапия антагонистами алдостерона.

Гипералдостеронизм (алдостеронизм) – клинический синдром, вызванный повышением секреции гормона. Различают первичный и вторичный алдостеронизм.

Первичный алдостеронизм (синдром Кона) вызван повышенной выработкой алдостерона аденомой клубочковой зоны коры надпочечников, сочетается с гипокалиемией и артериалной гипертензией. При первичном алдостеронизме развиваются электролитные нарушения: уменшается концентрация калия в сыворотке крови, увеличивается выделение алдостерона с мочой. Синдром Кона чаще развивается у женщин.

Вторичный гипералдостеронизм связан с гиперпродукцией гормона надпочечниками вследствие чрезмерных стимулов, регулирующих его секрецию (повышение секреции ренина, адреногломерулотропина, АКТГ). Вторичный гипералдостеронизм возникает как осложнение некоторых заболеваний почек, печени, сердца.

  • артериалная гипертензия с преимущественным повышением диастолического давления;
  • вялост, общая утомляемост;
  • частые головные боли;
  • полидипсия (жажда, повышенное употребление жидкости);
  • ухудшение зрения;
  • аритмия, кардиалгия;
  • полиурия (повышенное мочеобразование), никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным);
  • мышечная слабост;
  • онемение конечностей;
  • судороги, парестезии;
  • периферические отеки (при вторичном алдостеронизме).
  1. 6 основных причин повышенного артериалного давления
  2. Головная бол: причины возникновения и способы борбы
  3. 11 основных причин отечности ног

Сниженный уровен алдостерона

При дефиците алдостерона в почках снижается концентрация натрия, замедляется выведение калия, нарушается механизм ионного транспорта по тканям. В резултате нарушается кровоснабжение головного мозга и периферических тканей, снижается тонус гладкомышечной мускулатуры, угнетается вазомоторный центр.

Гипоалдостеронизм требует пожизненного лечения, прием препаратов и ограниченное потребление калия позволяет добится компенсации заболевания.

Гипоалдостеронизм – это комплекс изменений в организме, вызванных снижением секреции алдостерона. Выделяют первичный и вторичный гипоалдостеронизм.

Первичный гипоалдостеронизм чаще всего носит врожденный характер, первые проявления его наблюдаются у грудных детей. В его основе лежит наследственное нарушение биосинтеза алдостерона, при котором потеря натрия и артериалная гипотензия повышают продукцию ренина.

Заболевание проявляется электролитными нарушениями, дегидратацией, рвотой. Первичная форма гипоалдостеронизма имеет тенденцию к спонтанной ремиссии с возрастом.

В основе вторичного гипоалдостеронизма, который проявляется в юношеском или взрослом возрасте, лежит дефект биосинтеза алдостерона, связанный с недостаточной продукцией ренина почками или сниженной его активностю.

Эта форма гипоалдостеронизма часто сопутствует сахарному диабету или хроническому нефриту.

Развитию заболевания также может способствоват длителное применение гепарина, циклоспорина, индометацина, блокаторов ангиотензиновых рецепторов, ингибиторов АПФ.

Симптомы вторичного гипоалдостеронизма:

  • слабост;
  • интермиттирующая лихорадка;
  • ортостатическая гипотония;
  • сердечная аритмия;
  • брадикардия;
  • обмороки;
  • снижение потенции.

Иногда гипоалдостеронизм протекает бессимптомно, в этом случае он обычно является случайной диагностической находкой при обследовании по другому поводу.

Различают также врожденный изолированный (первичный изолированный) и приобретенный гипоалдостеронизм.

Определение содержания алдостерона в крови

Для исследования крови на алдостерон производится забор венозной крови при помощи вакуумной системы с активатором свертывания или без антикоагулянта. Венепункцию выполняют утром, в положении пациента лежа, до подъема с постели.

У женщин нормалная концентрация алдостерона может быт несколко выше, чем у мужчин.

Чтобы выяснит влияние двигателной активности на уровен алдостерона, анализ проводят повторно после четырехчасового пребывания пациента в вертикалном положении.

Для началного исследования рекомендовано определение алдостерон-ренинового соотношения. Нагрузочные тесты (проба с нагрузкой гипотиазидом или спиронолактоном, маршевая проба) проводят с целю дифференциации отделных форм гипералдостеронизма. Для выявления наследственных нарушений проводят геномное типирование методом полимеразной цепной реакции.

Перед исследованием пациенту рекомендуют соблюдат малоуглеводную диету с невысоким содержанием соли, избегат физических нагрузок и стрессовых ситуаций. За 20–30 дней до проведения исследования отменяют прием лекарственных препаратов, влияющих на водно-электролитный обмен (диуретиков, эстрогенов, ингибиторов АПФ, адреноблокаторов, блокаторов калциевых каналов).

За 8 часов до забора крови нелзя принимат пищу и курит. Утром перед анализом исключаются любые напитки, кроме воды.

Забор крови из вены для анализа на алдостерон обычно выполняют утром, когда уровен гормона минимален

При расшифровке анализа учитывают возраст пациента, наличие эндокринных нарушений, хронических и острых заболеваний в анамнезе и прием лекарств перед забором крови.

Как нормализоват уровен алдостерона

В терапии гипоалдостеронизма применяется повышенное введение натрия хлорида и жидкости, прием препаратов минералокортикоидного ряда. Гипоалдостеронизм требует пожизненного лечения, прием препаратов и ограниченное потребление калия позволяет добится компенсации заболевания.

Нормализации артериалного давления и устранению гипокалиемии способствует длителная лекарственная терапия антагонистами алдостерона: калийсберегающими диуретиками, блокаторами калциевых каналов, ингибиторами АПФ, тиазидными диуретиками. Эти препараты блокируют алдостероновые рецепторы и оказывают антигипертензивное, диуретическое и калийсберегающее действие.

Избыток алдостерона снижает экскрецию натрия почками, вызывая задержку натрия в организме, повышает объем внеклеточной жидкости и артериалное давление.

При выявлении синдрома Кона или рака надпочечников показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении пораженного надпочечника (адреналэктомия). Перед операцией обязателна коррекция гипокалиемии спиронолактоном.

Видео с YouTube по теме стати:

Гормон алдостерон: функции и норма в организме у женщин, симптомы повышения, как сдават анализ

Очен важными железами эндокринной системы являются надпочечники. Их корковое вещество выделяет ряд гормонов, называемых кортикоидами или кортикостероидами.

Все они делятся на 2 группы: глюкокортикоиды, регулирующие углеводный и белковый обмен, и минералокортикоиды, регулирующие водно-солевой обмен. Во 2-й группе наиболее активен гормон алдостерон.

Его название происходит от входящей в состав его молекулы алдегидной группы.

Так выглядит химическая формула алдостерона

Что такое алдостерон и какова его рол?

За что отвечает в организме гормон алдостерон и каковы его функции? Он входит в состав так называемой ренин-ангиотензин-алдостероновой системы, где на его выработку влияют гормоны, регулирующие сосудистый тонус (ренин, ангиотензин), концентрация в плазме крови ионов натрия и калия. Вся эта система управляется главной эндокринной железой — гипофизом, а именно его адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Место алдостерона в ренин-ангиотензин-алдостероновой системе

Прямая функция алдостерона в этой системе состоит в регуляции электролитов: увеличении реабсорбции в почках (возврата в кров) ионов натрия и хлора и в экскреции (выведении с мочой) ионов калия. Это — сложные биохимические процессы на уровне нуклеиновых кислот (ДНК, РНК) и с участием белковых ферментов и аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ).

Действие алдостерона в организме

Какая норма алдостерона?

Нормы содержания алдостерона в плазме крови представлены в таблице:

Пол, возрастМинималный уровен в пмол/лМаксималный уровен в пмол/л
Мужчины100350
Женщины100400
Дети: новорожденные10605480
до 6 месяцев5004450
от 6 месяцев до 3-х лет4001100
после 3-х леткак у взрослыхкак у взрослых

Норма алдостерона у женщин несколко выше, чем у представителей силного пола. У детей младшего возраста он намного выше, чем у взрослых. Это связано с повышенной потребностю в минералах детского организма в связи с усиленным ростом и развитием костной ткани.

Важно! Если у детей уровен алдостерона ниже 1090 пмол/л, это признак, свидетелствующий о заболевании почек, ребенку необходимо обследование.

Почему повышается алдостерон?

Когда алдостерон повышен, развивается синдром гипералдостеронизма. Это бывает в следующих случаях:

  1. При развитии опухоли коры надпочечников с повышенной продукцией гормонов (синдром Конна).
  2. При гипертонической болезни, сердечной недостаточности, задержке жидкости в организме.
  3. При почечной гипертензии (сужение почечных артерий, недостаточност функции, склероз почек, опухол почек).
  4. При недостаточности функции печени (билиарный и алкоголный цирроз, тяжелые формы гепатита), когда нарушается разрушение гормона печеночными клетками.
  5. У женщин в лютеиновой фазе менструалного цикла (на 12-16 ден от начала менструации, когда вызревает яйцеклетка и начинается период овуляции).
  6. В резултате длителного приема медикаментов, способствующих усилению продукции гормона (эстрогены, ангиотензин, мочегонные и слабителные средства).

Важно! Отсутствие контроля за артериалным давлением у гипертоников приводит к повышению алдостерона, нарушению водно-электролитного баланса и развитию осложнений.

Механизм повышения алдостерона при почечной патологии

Чем проявляется повышение алдостерона?

Повышение уровня алдостерона приводит к задержке натрия и воды в организме, меняется и соотношение алдостерон-калий. Чем болше алдостерона, тем менше в организме калия. Это сказывается на работе организма, в первую очеред, сердечно-сосудистой системы и почек.

Симптомы повышенного алдостерона следующие:

  • повышенная жажда и усиленное выделение мочи;
  • головная бол;
  • резкое общее недомогание;
  • слабост в мышцах;
  • учащение сердцебиения, перебои в сердце;
  • появление отеков на лице, ногах.

Общая слабост, головная бол — первые симптомы гипералдостеронизма

В тяжелых случаях могут развится судороги, приступы удушя по типу астмы, сердечная недостаточност из-за нехватки калия и слабости миокарда, вплот до остановки сердца.

Механизм развития сердечных осложнений при повышенном уровне алдостерона

Важно! При появлении частых головных болей и недомогания следует обратится к врачу как можно ранше для проведения обследования, во избежание развития осложнений.

Когда и как определяют содержание гормона алдостерона?

Сдават анализ на алдостерон назначают в следующих случаях:

  1. При повышении артериалного давления.
  2. При головокружениях, обморочных состояниях.
  3. Лицам с мышечной слабостю, повышенной утомляемостю.
  4. При тахикардии, перебоях в сердце, выявлении аритмии.
  5. При выявлении в биохимических анализах крови снижения калия и повышения натрия.

Для сдачи анализа крови на гормоны, в частности, на алдостерон, необходима специалная предварителная подготовка, которая заключается в следующем:

  • за 2 недели до обследования нужно отказатся от каких бы то ни было диет, а также избегат чрезмерного потребления соли и содержащих ее продуктов;
  • за 2 недели прекратит прием гормоналных, мочегонных, слабителных и противогипертонических препаратов;
  • за неделю до анализа прекратит прием препаратов, ингибирующих ренин, которые применяются для лечения гипертонии (расилез, алискирен и другие);
  • не менее, чем за 3 суток исключит тяжелые физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление алкоголя.

Концентрацию гормона определяют не толко в сыворотке крови, но и в моче. Алдостерон в моче определяют из суточного количества. Для этого ее собирают в течение 24 часов в специалный сосуд, на этот период следует прекратит прием медикаментов, если в этом нет острой необходимости. Также необходимо исключит физические нагрузки и стрессовые ситуации.

Очен важным является определение алдостерон-ренинового соотношения (АРС). При повышении алдостерона эта пропорция нарушается. Числовое значение алдостерона в нг/л делится на числовое значение ренина в мкг/л*ч. Норма алдостерон-ренинового соотношения составляет 3,8-7,7. Этот анализ также требует специалной подготовки.

Анализ на АРС является наиболее чувствителным для диагностики гипералдостеронизма

Важно! Следует знат, что резултаты анализа крови на алдостерон будут различны в горизонталном и в вертикалном положении тела. Это учитывается при его расшифровке.

Чем снижают повышенный уровен алдостерона?

Гипералдостеронизм — опасный синдром, требующий лечения. Как снизит алдостерон до нормалного уровня? Для этой цели назначаются специалные препараты антагонисты алдостерона.

Их действие заключается в блокировании рецепторов этого гормона и снижении его активности.

В резултате выводятся излишки натрия и воды, снижается артериалное давление, замедляется выведение калия и повышается его содержание в крови.

Основными антагонистами алдостерона являются верошпирон (спиронолактон), каенреонат калия, алдактон, эплеренон. Назначаются они толко врачом с учетом противопоказаний и возможных побочных явлений.

Препараты для снижения алдостерона

Если причиной повышенного алдостерона является гормонопродуцирующая опухол, лечение толко хирургическое. Народные мочегонные средства являются лиш дополнителным методом лечения, их применение необходимо согласоват с врачом.

Повышение уровня алдостерона приводит к серезным расстройствам в организме, которые нуждаются в профессионалном лечении под контролем лабораторных анализов.

Гормон алдостерон

Показател алдостерона в составе крови у людей отличается в зависимости от их возраста:

  • у новорожденных норма этого гормона составляет 1060-5480 пмол/л;
  • у полугодовалых детей – 500-4450 пмол/л;
  • у взрослых нормалный уровен алдостерона равен – 100-400 пмол/л.

Особенности образования гормона

Дезоксикортикостерон и алдостерон — гормон, выделяющийся корой надпочечников. Алдостерон производится из холестерина в надпочечниках. По сравнению с дезоксикортикостероном, этот гормон является силнодействующим минералокортикоидом.

За что отвечает гормон алдостерон? Мишеню для гормона алдостерона в основном являются почки. Функция гормона алдостерона сводится к задержке ионов натрия и выведению ионов калия в почках. Если анализы гормона алдостерона показали, что в образце мочи низкий показател натрия, то, скорее всего, в составе крови содержится болшое этого гормона.

Алдостерон воздействует не толко на клетки почечных каналцев, но и на способност освобождения натрия в кишечнике, кроме этого обеспечивается правилное распределение электролитов по всему организму. При его участии нормализуется и поддерживается водно-солевой баланс организма и клеток, регулируется артериалное давление.

Если говорит о том, за что отвечает гормон алдостерон у женщин, то каких-либо специфических отличий от таковых у мужчин не существует. А вот показатели нормы могут разнится, и об этом необходимо знат.

Правилная выработка этого гормона зависит от ряда особенностей, в частности это касается работы системы ренин-ангиотензин, а также состава магния, калия, АКТГ и натрия.

Синдром Кона как следствие повышенного содержания алдостерона

Синдром Кона по-другому называется первичным гипералдостеронизмом. Это заболевание является достаточно редким. Его развитие обусловлено наличием аденомы, которая вырабатывает алдостерон.

Это заболевание можно обнаружит по таким признакам:

  • в организме задерживается болшое количество натрия;
  • обилное выведение калия с мочой;
  • в болшинстве случаев концентрация алдостерона в крови завышена;
  • резкое снижение ренина.

При таком синдроме диагностируется определенная форма гипертензии, при которой уровен ренина является противоположным уровню алдостерона в составе крови.

Вторичная форма гипералдостеронизма

Патология развивается по причине нарушений, дестабилизирующих систему ренин-ангиотензин-алдостерон. По сравнению с вышеописанным синдромом, в данном случае пациент сталкивается с повышением активности ренина и ангиотензина в составе крови.

При вторичном гипералдостеронизме кроме образования отеков и задержки натрия, могут развиватся такие патологические процессы:

  • цирроз печени с асцитом;
  • сердечная недостаточност;
  • нефротический синдром.

Если происходит нарушение почечного кровотока, усиливается выделение ренина, что в свою очеред влияет на повышение концентрации в крови гормона алдостерона. Например, такое явление может наблюдатся, если у пациента стеноз почечной артерии.

В некоторых случаях ренин выделяется опухолю Вилямса или рениномами. При таких патологиях концентрация ренина очен вырастает, поэтому растет риск развития вторичного переизбытка алдостерона.

Синдром Барттера

Отличителной чертой синдрома Барттера является гиперренинемия, образованная по причине наличия дефекта юкстагломерулярных клеток. При таком диагнозе также диагностируется дефицит калия, переизбыток алдостерона, резистентност сосудов к ангиотензину и нарушения метаболических процессов.

Синдром Барттера обуславливается наследственным состоянием, при котором сосуды становятся не восприимчивыми к прессорному действию ангиотензина второй степени. В болшинстве случаев у пациентов имеется первичный дефект почек, по причине которого утрачивается болшое количество калия. У людей с таким диагнозом имеются жалобы на:

  • адинамию;
  • полидипсию;
  • полиурию;
  • головную интенсивную бол.

Чем обуславливается синдром периодических отеков?

На появление этого заболевания также оказывает влияние вторичный переизбыток алдостерона. Эта патология является достаточно распространенной среди женщин в возрастном диапазоне 30-55 лет. Иногда ее диагностируют у представителей мужского пола, но это случается очен редко.

При синдроме периодических отеков обнаруживаются гемодинамические, гормоналные и нейрогенные нарушения. К характерным признакам этого заболевания стоит отнести наличие множественных отеков, жажду, быстрый набор лишнего веса, уменшение количества мочи, дисбаланс половых гормонов и, конечно же, снижение алдостерона в составе крови.

Снижение концентрации алдостерона

Подобное явление становится причиной снижения уровня хлоридов и натрия в крови, а также развития переизбытка калия и метаболического ацидоза. Получив резултаты анализов, врач может увидет резкое снижение концентрации гормона алдостерона и чрезмерную активност ренина.

Чтобы определит запас этого гормона в коре надпочечников, врачом назначается специалный тест АКТГ. Если обнаруживается патологический дефицит алдостерона, что случается при врожденных дефектах, то тест покажет отрицателный резултат, который останется неизменным после введения АКТГ.

Назначая исследование концентрации алдостерона в составе крови, врач учитывает тот факт, что выделение этого гормона зависит от суточного ритма. Обычно он такой же, как и в случае выделения кортизола.

Болшая концентрация алдостерона отмечается утром, в то время, как его самая низкая концентрация отмечается в полноч.

Кроме этого высокий уровен такого гормона обнаруживается в лютеиновую фазу менструалного цикла, а также при беременности.

Синдром Лиддла

Эту патологию принято считат семейной болезню почек, которую важно отличат от гипералдостеронизма. При синдроме Лиддла также диагностируется артериалная гипертензия и дефицит калия, но у некоторых пациентов снижена и активност ренина и уровен алдостерона в составе крови.

Изменения показателей алдостерона при заболеваниях

В соответствии с определенным видом заболевания, уровен алдостерона может отличатся, и это важно учитыват при постановке диагноза.

Снижение этого гормона может обнаруживатся при таких патологиях:

  • Аддисонова болезн и недостаток алдостерона – без артериалной гипертензии;
  • если ест артериалная гипертензия, то могут быт обнаружены такие диагнозы, как избыточное выделение кортикостерона и дезоксикортикостерона, сахарный диабет, синдром Тернера, алкоголное отравление;
  • синдром Лиддла.

Повышенный уровен алдостерона встречается в таких случаях:

  • при первичном гипералдостеронизме, Синдроме Кона, при котором имеется гиперплазия надпочечников и алдостерома;
  • при вторичном гипералдостеронизме. Часто повышение уровня этого гормона осуществляется по таким причинам: цирроз печени, синдром Барттера, реналная гипертензия злокачественного характера, сердечная недостаточност, гемангиоперицитома почки, которая вырабатывает ренин, нефротический синдром.

Роста алдостерона в крови также может происходит в послеоперационном периоде, а также у пациентов с гиповолемией, возникшей по причине кровотечения.