Amaril의 최신 세대 아날로그

Amaryl-비 인슐린 의존성 당뇨병 치료에 사용되는 저혈당 약물.

주요 활성 성분은 glimepiride로 췌장에서 인슐린 생성을 증가시켜 포도당 양에 영향을 미칩니다..

설탕을 효과적으로 줄이고 당뇨병 성 신장 병증과 같은 합병증의 발생으로부터 신체를 보호합니다. glimepiride를 기반으로 동의어는 다른 이름으로 릴리스됩니다. 아마릴 유사체는 조성이 다르지만 저혈당 효과는 비슷합니다.

사용 표시

아마릴은 당뇨병 영양과 신체 활동이 설탕을 안정화시키지 않는 제 2 형 당뇨병 환자에게 처방됩니다. 단독으로 사용하거나 메트포르민 또는 인슐린과 병용.

정제는 1, 2, 3 또는 4mg의 글라 메피 리드를 함유합니다. 치료는 식사 전에 하루에 한 번 1mg 1 정을 복용하는 것으로 시작됩니다. 복용량은 의사가 개별적으로 선택하며 혈당 지표에 따라 다릅니다. Amaril과 러시아 아날로그는 치료에 널리 사용됩니다..

러시아 아날로그

러시아에서는 아마릴을 대체 할 수있는 몇 가지 약이 만들어졌습니다.

글리 피피 리드

이 약물은 glimepiride를 기준으로 제공됩니다. 복용량-1, 2, 3, 4 및 6mg. 패키지에는 30, 60 또는 100 개의 정제가 들어 있습니다.

당뇨병 영양과 신체 활동의 효과가 좋지 않은 비 인슐린 의존성 2 형 당뇨병 환자에게 처방됩니다. 메트포르민 또는 인슐린과 병용 가능.

초기 복용량은 아침 식사 전 또는 아침에 복용하는 1mg으로 구성됩니다. 최대 복용량은 6mg입니다. 아마릴의 좋은 유사체.

Glimepiride Canon

약물의 기초는 활성 물질 glimepiride입니다. 복용량-1, 2, 3 및 4mg. 패키지에는 30 개 또는 60 개의 정제가 들어 있습니다.

당뇨병 영양 및 신체 활동에서 설탕이 안정화되지 않은 2 형 당뇨병에 처방됩니다. 메트포르민 또는 인슐린과 병용 가능.

초기 복용량은 1mg으로 구성되어 있으며 풍성한 아침 식사 전이나 아침 동안 복용합니다. 최대 복용량은 8mg입니다. 러시아 Amaril의 아날로그로 임명.

디아 머

이 약물은 글리메피리드를 기본으로합니다. 복용량-1, 2, 3 및 4mg. 패키지에는 30 개 또는 60 개의 정제가 들어 있습니다.

당뇨병 영양 및 체육 교육의 효과가 충분하지 않은 경우 비 인슐린 의존성 2 형 당뇨병에 처방됩니다. 다른 설탕 저하제와 함께 사용할 수 있습니다..

치료는 1mg의 복용량으로 시작하며, 아침 식사 전에 또는 아침 식사 중에 복용합니다. 최대 복용량은 6mg입니다. Amaryl의 아날로그로 지정.

글리 포르 민

이 약물은 메트포르민을 기준으로 제공됩니다. 복용량-0.25, 0.5, 0.85 및 1g 패키지에는 30, 60 또는 100 개의 정제가 들어 있습니다.

당뇨병 영양과 신체 활동이 설탕을 안정화시키기에 충분하지 않은 경우 비 인슐린 의존성 당뇨병에 처방됩니다. 그것은 장에서 포도당의 흡수를 억제하고 인슐린에 대한 조직 감수성을 증가시킵니다.

초기 용량은 0.5 또는 1g으로 구성되며 식사 중 또는 식사 후에 사용됩니다. 최대 복용량은 하루 3g이며 부작용이 발생할 때 여러 복용량으로 나뉩니다..

글리코 움

그것은 메트포르민 500 mg 및 글 리카 지드 40 mg을 기준으로합니다. 패키지에는 30 개 또는 60 개의 정제가 들어 있습니다.

이 약물은 췌장에서 인슐린 생성을 개선하고 인슐린에 대한 세포 감수성을 증가 시키며 장에서 설탕의 흡수를 억제하며 조직이이를 활용하도록 돕습니다..

당뇨병 영양과 신체 활동이 설탕을 안정화시키는 데 도움이되지 않는 제 2 형 당뇨병, 처방 된 설탕이 안정된 환자에서 두 가지 약 (metformin 및 gliclazide)으로 치료 후 대체 요법에도 사용됩니다..

초기 복용량은 하루에 한 번 또는 여러 번 복용하는 1 ~ 3 정으로 구성됩니다 (아침과 저녁).

외국 아날로그

외국 제약 회사들도 아마릴 대체 제로 사용할 수있는 약물을 생산합니다.

아반 달림

이 약물은 glimepiride 4 mg 및 rosiglitazone 4 또는 8 mg을 기준으로 제공됩니다. 패키지에는 28 정이 들어 있습니다..

이 약물은 인슐린에 대한 세포 감수성과 췌장에서의 생산을 향상시킵니다. 이 약물은 티아 졸리 딘 디온 및 설 포닐 우레아 유도체와의 병용 요법을 받았을뿐만 아니라 이러한 약물을 개별적으로 비 효과적으로 치료하는 비 인슐린 의존 환자에게 처방됩니다. 메트포르민과 동시에 처방 될 수 있습니다.

약물은 식사 중에 하루에 한 번 복용합니다..

글리 피피 리드 테바

glimepiride를 기준으로 제공됩니다. 정제의 용량은 2, 3 또는 4 mg이다. 패키지에는 30 정이 들어 있습니다.

제 2 형 당뇨병 환자에서 설탕을 안정화시키기 위해 당뇨병 영양 및 신체 활동의 효과가 없도록 처방됩니다. 췌장 인슐린 생산을 증가시킵니다.

글 레마 즈

정제의 활성 물질은 글리메피리드 4mg입니다. 패키지에는 15, 30 또는 60 개의 정제가 들어 있습니다.

약물의 작용은 인슐린 생산을 증가시키는 것을 목표로합니다. 당뇨병 영양 및 운동에서 설탕이 불안정한 제 2 형 당뇨병에 사용.

치료의 초기 용량은 1mg이며 최대 값은 6mg입니다. 풍성한 아침 식사 전이나 도중에 드십시오..

아마릴 M

이 약물에는 글리메피리드 1 또는 2mg과 메트포르민 250 또는 500mg이 들어 있습니다. 패키지에는 30 정이 들어 있습니다.

이 작용은 인슐린 생산을 늘리고 조직에 대한 면역을 줄이는 것을 목표로합니다..

당뇨병을 앓고있는 당뇨병 환자와 당을 안정시키기 위해 신체 활동이있는 비 인슐린 의존성 당뇨병 환자에게 배정하십시오. 또한, glimepiride와 metformin으로의 치료가 별다른 효과를 얻지 못하거나 두 약물을 하나로 결합 할 때.

약물은 식사와 함께 하루에 한 번 또는 여러 번 복용합니다. 메트포르민의 최대 허용 복용량은 200mg이고, 글리메피리드는 8mg입니다..

아반 다멧

메트포르민 500 또는 1000 mg 및 로시글리타존 1, 2 또는 4 mg을 기준으로 사용할 수 있습니다. 패키지에는 14, 28, 56, 112 개의 정제가 들어 있습니다.

이 약물은 인슐린에 대한 세포 감수성과 췌장에서의 분비를 증가시키고 장에서 포도당의 흡수를 억제합니다.

2 형 당뇨병 인슐린 의존성 당뇨병 및 혈당 조절을위한 체육에 처방됩니다. 또한, 단일 요법을 메트포르민 또는 티아 졸리 딘 디온으로 대체하기 위해, 이들 약물과의 조합 요법.

치료는 4mg / 1000mg으로 시작하며 최대 복용량은 8mg / 1000mg입니다. 음식에 관계없이 허용됩니다. Amaryl M의 아날로그로 사용.

바 고멧 플러스

이 약물은 글리벤클라마이드 2.5 또는 5 mg 및 메트포르민 500 mg을 기준으로 생산됩니다. 패키지에는 30 정이 들어 있습니다.

이 작용은 췌장에서 인슐린 생성을 증가시키고 조직의 감수성을 증가시키는 것을 목표로합니다..

제 2 형 당뇨병 환자와 글리벤클라마이드 또는 메트포르민으로 이전 치료 한 환자에서 설탕을 안정화시키기 위해 당뇨병 영양 및 신체 활동의 비 효율성으로 처방됩니다. 또한 설탕이 안정된 환자에게 단일 요법을 이러한 약물로 대체.

초기 복용량은 식사와 함께 500mg / 2.5 또는 5mg이며 최대 값은 2g / 20mg입니다..

의사의 의견

Shishkina E. I. 내분비 학자

나는 종종 환자들에게 Amaril M.을 처방하는데 하루에 한 번만 복용하는 것이 편리합니다. 부작용은 드물다.

내분비 학자 Alexander Igorevich.

아마릴은 당뇨병 환자에게 처방됩니다. 설탕을 잘 줄입니다. 단점은 가격입니다. 한정된 예산으로 glimepiride가 적합합니다..

당뇨병 리뷰

설탕을 낮추기 위해 glimepiride를 구입합니다. 이 약물은 특히 사람이 하루 종일 일하는 경우 복용하기 편리합니다. 설탕이 안정되면 복용량을 조정해야했습니다. 그래서 약은 좋습니다.

나는 매일 아침 Amaril을 가져갑니다. 하루에 한 번 마실 수 있고 하루 종일 설탕이 잘 들어갑니다.

Amaryl은 당뇨병 환자를위한 효과적이고 안전한 약물입니다

Amaryl에는 glimepiride가 포함되어 있으며 이는 새로운 3 세대 설 포닐 우레아 유도체 (PSM)에 속합니다. 이 약은 glibenclamide (Maninil) 및 glyclazide (Diabeton)보다 비싸지 만 가격 차이는 고효율, 빠른 행동, 췌장에 대한 가벼운 영향, 저혈당 위험이 적습니다..

Amaril을 사용하면 베타 세포가 이전 세대의 설 포닐 우레아보다 느리게 고갈되므로 당뇨병의 진행이 느려지고 나중에 인슐린 요법이 필요합니다.

약물을 복용하는 사람들의 리뷰는 낙관적입니다. 설탕을 잘 줄이고 사용하기 편리하며 복용량에 관계없이 하루에 한 번 정제를 마 십니다. 순수한 글리메피리드 이외에 메트포르민과의 조합이 생성됩니다-Amaryl M.

당뇨병과 압력 급증은 과거의 일이 될 것입니다

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당뇨병은 모든 뇌졸중과 절단의 거의 80 %의 원인입니다. 10 명 중 7 명이 심장이나 뇌의 막힌 동맥으로 인해 사망합니다. 거의 모든 경우에,이 끔찍한 끝의 이유는 동일합니다-고혈당.

설탕은 무너 뜨릴 수 있으며, 그렇지 않으면 아무것도 안됩니다. 그러나 이것은 질병 자체를 치료하지는 않지만 질병의 원인이 아니라 조사와 싸우는 데 도움이됩니다..

당뇨병에 대해 공식적으로 권장되고 내분비학자가 작업에 사용하는 유일한 약은 Ji Dao 당뇨병 패치입니다.

표준 방법에 따라 계산 된 약물의 효과 (치료를받은 100 명 그룹의 총 환자 수로 회복 된 환자 수)는 다음과 같습니다.

  • 설탕의 정상화-95 %
  • 정맥 혈전 제거-70 %
  • 강한 심장 박동 제거-90 %
  • 고혈압 완화-92 %
  • 낮에는 활기차고 밤에는 수면 개선-97 %

Ji Dao 생산자는 상업 조직이 아니며 주정부가 자금을 지원합니다. 따라서 이제 모든 거주자는 50 % 할인 된 가격으로 약물을받을 수 있습니다.

간단한 지시

행위혈당을 줄이고 양쪽의 수준에 영향을 미칩니다.
  1. 인슐린 합성을 자극하고 분비의 첫 번째, 가장 빠른 단계를 회복시킵니다. 나머지 PSM은이 단계를 건너 뛰고 두 번째 단계에서 작동하므로 설탕이 더 느리게 감소합니다.
  2. 다른 PSM보다 인슐린 저항성을 더 적극적으로 줄입니다.

또한이 약은 혈전증의 위험을 줄이고 콜레스테롤을 정상화하며 산화 스트레스를 줄입니다..

아마릴은 부분적으로 소화관을 통해 소변으로 부분적으로 배설되므로 신장 기능이 부분적으로 보존되면 신부전 환자에게 사용될 수 있습니다. 적응증당뇨병 전용 2 종. 사용하기위한 전제 조건은 부분적으로 보존 된 베타 세포, 자체 인슐린의 잔류 합성입니다. 췌장이 호르몬 생산을 중단 한 경우 Amaril은 처방되지 않습니다. 지침에 따르면, 약은 메트포르민 및 인슐린 요법으로 복용 할 수 있습니다..복용량

아마릴은 최대 4mg의 글리메피리드를 함유하는 정제 형태로 생산됩니다. 사용하기 쉽도록 각 복용량에는 고유 한 색상이 있습니다..

시작 용량은 1mg입니다. 10 일 동안 복용 한 후 설탕이 정상화 될 때까지 점차 증가하기 시작합니다. 최대 허용 복용량은 6mg입니다. 당뇨병에 대한 보상을 제공하지 않으면 다른 그룹 또는 인슐린의 약물이 치료 요법에 추가됩니다..과다 복용최대 복용량을 초과하면 저혈당이 연장됩니다. 설탕을 정상화 한 후에는 3 일 동안 반복적으로 떨어질 수 있습니다. 이 모든 시간에 환자는 병원에서 과다 복용으로 친척의 감독하에 있어야합니다..금기 사항

  1. glimepiride 및 기타 PSM에 대한 과민 반응, 약물의 보조 성분.
  2. 고유 인슐린 부족 (1 형 당뇨병, 췌장 절제술).
  3. 심한 신부전. 신장 질환에 대한 아마릴 복용 가능성은 장기 검사 후 결정됩니다..
  4. Glimepiride는 간에서 대사되기 때문에 간부전도 금기 사항으로 지침에 포함됩니다.

아마릴은 일시적으로 중단되고 임신 및 수유 중에 당뇨병의 급성 합병증 인 케톤 산증에서 고혈당 혼수 상태에 이르는 인슐린 주사로 대체됩니다. 전염병, 부상, 정서적 과부하로 인해 Amaril은 설탕을 정상화하기에 충분하지 않을 수 있으므로 치료에는 일반적으로 긴 인슐린이 보충됩니다. 저혈당 위험

당뇨병이 운동을하는 동안 소비 된 포도당을 먹지 않았거나 보충하지 않으면 혈당이 떨어집니다. 혈당을 정상화하려면 빠른 탄수화물을 섭취해야합니다. 보통 설탕 한 조각, 주스 한 잔 또는 달콤한 차면 충분합니다..

Amaril의 복용량이 초과되면 저혈당증은 약물이 지속되는 동안 여러 번 나타날 수 있습니다. 이 경우 설탕의 첫 표준화 후에 소화관에서 글리메피리드를 제거하려고합니다. 구토를 유발하거나 흡착제 또는 설사 제를 유발합니다. 심각한 과다 복용은 치명적입니다. 심한 저혈당 치료에는 필수 정맥 포도당이 포함됩니다.부작용저혈당 외에도 Amaril을 복용 할 때 발진과 가려움증에서 아나필락시스 쇼크 (8 %)에 이르는 알레르기 문제 (환자의 1 % 미만), 알레르기가 관찰 될 수 있습니다. 질병을 보상 한 후 설탕을 낮추는 약물의 필요성이 감소하고 Amaryl이 취소됩니다.

약물은 음식을 위해 섭취됩니다. 태블릿을 분쇄 할 수는 없지만 위험에 반으로 나눌 수 있습니다. Amaril 치료에는 영양 교정이 필요합니다.

  • 그들이 먹는 약은 풍부해야한다.
  • 어떤 경우에도 음식을 건너 뛰어서는 안됩니다. 아침 식사를 할 수 없다면 Amaril의 리셉션은 저녁 식사로 옮깁니다.
  • 혈액에서 탄수화물을 균일하게 섭취하도록 구성해야합니다. 이 목표는 빈번한 식사 (4 시간 후), 모든 요리에 탄수화물 분포를 통해 달성됩니다. 음식의 혈당 지수가 낮을수록 당뇨병 보상을 달성하는 것이 더 쉽습니다..

Amaril은 쉬지 않고 몇 년 동안 취했습니다. 최대 복용량이 설탕을 줄이기 위해 중단 된 경우, 급히 인슐린 요법으로 전환해야합니다.

행동 시간

Amaryl은 완전한 생체 이용률을 가지며, 약물의 100 %가 작용 부위에 도달합니다. 지침에 따르면, 혈액에서 글리메피리드의 최대 농도는 2.5 시간 후에 형성됩니다. 총 작용 시간이 24 시간을 초과하면 복용량이 많을수록 Amaril 정제가 더 오래 작동합니다..

장기간 지속되므로 약을 하루에 한 번 복용 할 수 있습니다. 당뇨병 환자의 60 %가 의사의 지시를 엄격히 따르려는 경향이 없다는 것을 고려하면, 단일 용량으로 약물의 누락을 30 % 줄일 수 있으며, 따라서 당뇨병의 경과를 개선 할 수 있습니다.

알코올 호환성

알코올 음료는 Amaril에 예기치 않게 작용하여 효과를 향상시키고 약화시킬 수 있습니다. 중등도의 중독으로 시작하여 생명을 위협하는 저혈당 위험이 증가합니다. 당뇨병 환자에 따르면 안전한 양의 알코올은 보드카 한 잔 또는 와인 한 잔 이상입니다..

아마릴의 아날로그

약에는 동일한 활성 성분과 복용량, 소위 제네릭 (generics)을 가진 몇 가지 저렴한 유사체가 있습니다. 기본적으로 이들은 국내 생산 정제이며 수입 한 것에서 크로아티아어 Glimepirid-Teva 만 구입할 수 있습니다. 리뷰에 따르면 러시아 아날로그는 수입 된 Amaril보다 나쁘지 않습니다..

제약 표준 Leksredstva,

아마릴의 아날로그원산지제조사최소 복용량 가격, 문지름.
글리 피피 리드러시아110
Glimepiride CanonCanonfarm 생산.155
디아 머아 크리 킨180
글리메피리드 테바크로아티아흐르 바츠 크의 주름135
글 레마 즈아르헨티나키 미카 몽펠리에약국에서는 이용할 수 없습니다

아마릴 또는 당뇨병-더 나은?

현재, 글리메피리드 및 연장 된 형태의 글리 클라 지드 (디 아베 톤 MV 및 유사체)가 가장 현대적이고 안전한 PSM으로 간주된다. 두 약물은 전임자보다 심각한 저혈당증을 유발할 가능성이 적습니다..

그럼에도 불구하고 당뇨병을위한 아마릴 정제가 바람직합니다.

  • 그들은 환자의 체중에 덜 영향을 미칩니다.
  • 심혈관 시스템에 그렇게 뚜렷하지 않은 부정적인 영향;
  • 당뇨병 환자는 더 적은 용량의 약물을 필요로한다 (Diabeton의 최대 용량은 약 3mg의 Amaril 임).
  • 아마릴 복용시 ​​설탕의 감소는 인슐린 수치의 증가를 동반합니다. Diabeton의 경우이 비율은 0.07이며 Amaril의 경우 0.03입니다. 나머지 PSM 비율은 더 나쁘다 : 글 리피 지드의 경우 0.11, 글 리벤 클라 미드의 경우 0.16.

Amaril 또는 Glucophage-더 좋습니다?

엄밀히 말하면 Amaril 또는 Glucofage (metformin)라는 질문도 제기해서는 안됩니다. 제 2 형 당뇨병에 대한 포도당과 그 유사체는 항상 다른 약물보다 질병의 주요 원인 인 인슐린 저항에보다 효과적으로 작용하기 때문에 처음부터 처방됩니다. 의사가 Amaril 정제 만 처방하면 그의 능력을 의심 할 가치가 있습니다..

비교 안전성에도 불구하고이 약은 췌장에 직접 영향을 미치므로 자신의 인슐린 합성을 단축시킵니다. PSM은 메트포르민이 내약성이 없거나 최대 용량이 정상 혈당에 불충분 한 경우에만 처방됩니다. 일반적으로 이것은 당뇨병의 심한 보상 상실 또는 장기 질병입니다.

아마릴과 야누 메-더 나은?

Yanumet은 Amaryl과 마찬가지로 인슐린 수치와 인슐린 저항성 모두에 영향을 미칩니다. 약물은 작용 메커니즘과 화학 구조가 다르므로 함께 복용 할 수 있습니다. 야누 멧은 비교적 새로운 약이므로 1800 루블입니다. 가장 작은 팩. 러시아에서는 아날로그가 등록되었습니다 : Combogliz와 Velmetia는 원래보다 저렴하지 않습니다..

대부분의 경우 당뇨병 보상은 저렴한 메트포르민,식이 요법, 운동의 조합으로 달성 될 수 있으며 때로는 환자가 PSM을 필요로합니다. Yanumet은 예산에 예산이 중요하지 않은 경우에만 구매 가치가 있습니다.

아마릴 M

처방 된 요법으로 당뇨병 환자가 규정을 준수하지 않는 것이 당뇨병을 보상 해제하는 주된 이유입니다. 모든 만성 질환에 대한 치료 요법의 단순화는 항상 결과를 향상 시키므로 선택적인 환자의 경우 복합 약물이 바람직합니다. Amaryl M에는 설탕을 낮추는 약물의 가장 일반적인 조합 인 메트포르민과 PSM이 포함되어 있습니다. 각 정제는 500mg의 메트포르민 및 2mg의 글리메피리드를 함유한다..

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다른 환자를 위해 하나의 정제에서 두 활성 성분의 정확한 균형을 맞추는 것은 불가능합니다. 당뇨병의 중간 단계에서, 메트포르민이 많을수록 글리메피리드가 덜 필요합니다. 한 번에 1000mg 이하의 메트포르민을 섭취 할 수 없으며, 중병에 걸린 환자는 하루에 세 번 Amaril M을 마셔야합니다. 정확한 복용량을 선택하려면 훈련 된 환자가 아침과 글루코 파지를 하루에 세 번 Amaril을 따로 복용하는 것이 좋습니다.

아마릴

  • 사용 표시
  • 적용 모드
  • 부작용
  • 금기 사항
  • 임신
  • 다른 약물과의 상호 작용
  • 과다 복용
  • 출시 양식
  • 보관 조건
  • 구조
  • 또한

Amaril은 주로 장기간, 췌장, 췌장 외 효과를 가지고 있습니다. 작용 기전은 췌장 베타 세포에서 인슐린의 분비 및 방출을 자극하는 것입니다. 또한 인슐린 작용에 대한 지방 및 근육 조직의 민감도를 향상시킵니다. 그것은 췌장 베타 세포의 세포질 ATP 의존적 칼륨 채널을 차단함으로써 작용합니다. 이것은 베타 세포 막의 칼슘 채널의 개방과 칼슘 침투가 증가합니다 (분극화)..
아마릴의 활성 물질 인 글리메피리드 (glimepiride)는 65 kD / SURX의 분자량을 가지며 아데노신 삼인산 의존성 칼륨 채널과 관련된 베타 세포 단백질을 신속하게 분리하고 결합시킨다. 분자량이 140 kD / SUR1 인 베타 세포 단백질과 상호 작용하지 않는다는 점에서 다른 설 포닐 우레아 유도체와 다릅니다. 이것은 인슐린의 세포 외 분비로 이어지고 방출 된 인슐린의 함량은 다른 전통적인 약물의 영향보다 훨씬 낮습니다. 베타 세포에 의한 인슐린 분비에 대한 아마릴의 무의미한 자극 효과는 저혈당 위험을 낮 춥니 다.
아마릴의 췌장 외 효과는 심혈 관계에 약간의 영향을 미치는 인슐린 저항성을 감소시킵니다. 그것은 항 혈소판, 항 동맥 경화 및 항산화 효과가 있습니다..
지방 조직과 근육 조직에 의한 포도당 이용률 증가는 세포막에 특정 수송 단백질이 존재하기 때문입니다. 인슐린 비 의존성 당뇨병에서, 이들 조직으로의 포도당의 침투는 이용 단계에서 제한된다. 아마릴은 포도당이 더 잘 흡수되어 운반 단백질의 활성을 빠르게 증가시킵니다. 아마릴을 갖는 수송 단백질의 수가 또한 증가한다. 심장 근육 세포의 ATP- 의존성 칼륨 채널에는 실질적으로 차단 효과가 없다. 심근 세포의 허혈성 조건에 대한 대사 적 적응 가능성은 여전히 ​​남아있다. 특정 글리코 실 포스파티딜 이노시톨 포스 포 리파제 C의 활성이 증가하여, 아마릴과 상관 된 글리코 제네시스 및 리포 제네시스가 관찰된다.
Amaryl은 간세포에서 과당 -2,6- 비스 인산의 증가로 인한 간 포도당 생산을 차단합니다 (후자는 또한 포도당 생성을 차단합니다).
약물을 복용하는 동안 COX 분비가 차단되고 혈소판 응집이 감소하여 혈소판 응집이 감소하여 아라키돈 산이 트롬 복산 A2 로의 전환이 감소합니다 (항 혈전 효과).

아마릴의 영향으로 내생 적으로 형성된 알파-토코페롤의 농도 증가가 관찰됩니다. 또한 수퍼 옥사이드 디스 뮤 타제, 카탈라제 및 글루타티온 퍼 옥시 다제의 활성이 증가하는데, 이는 당뇨병에서 산화 반응의 중증도의 감소에 의해 나타난다.

사용 표시

비 인슐린 의존성 진성 당뇨병 (유형 2)-단독 요법 또는 인슐린 (또는 메트포르민)과 병용.

적용 모드

아마릴은 구두로 복용됩니다. 정제는 씹지 않고 약 150ml의 물로 씻어냅니다. 약을 복용 한 후 먹는 것을 잊지 않는 것이 중요합니다.
시작 및 유지 용량은 혈청의 포도당 수준과 소변의 배설량에 따라 의사가 개별적으로 설정합니다..
먼저, 1mg / day로 약물을 사용하십시오. 필요한 경우 매일 복용량을 6mg으로 점차 늘릴 수 있습니다. 복용량 증가는 계획에 따라 1-2 주 간격으로 수행됩니다 : 1 mg / day-2 mg / day-3 mg / day-4 mg / day-6 mg / day amaryl. 6mg / 일 이상의 아마릴 복용량을 초과하지 않는 것이 좋습니다. 약물의 사용 빈도와 시간은 의사가 개별적으로 결정하며 환자의 생활 방식에 따라 다릅니다. 일반적으로 매일 복용량의 아마릴은 풍부한 첫 식사 중 또는 전에 하루에 한 번 처방됩니다 (아침 식사). 아침 복용량을 섭취하지 않은 경우 두 번째 식사 중 또는 두 번째 식사 전에. 장기 요법.
아마릴 메트포르민의 조합 사용. 메트포르민을 복용하고 혈중 포도당이 불충분하게 감소한 환자는 추가로 아마릴을 섭취 할 수 있습니다. 메트포르민의 일일 복용량이 변하지 않으면, 아마릴 요법은 1mg / 일의 복용량으로 시작합니다. 이어서, 최대 6mg / 일까지 원하는 혈청 포도당 감소를 달성하기 위해 아마릴의 용량을 증가시킬 수있다.
아마릴 인슐린의 조합 사용. 단독 요법 또는 아마릴-메트포르민 조합의 사용이 효과가없는 경우에 혈청에서 포도당 함량을 안정화시키기 위해, 아마릴과 인슐린의 조합이 사용된다. 이 경우, 아마릴 복용량은 변하지 않고 인슐린 요법은 소량으로 시작됩니다. 앞으로, 투여 된 인슐린의 증가가 가능합니다. 치료는 혈청 내 포도당 농도를 모니터링해야합니다. 치료는 의사의 감독하에 수행됩니다. 인슐린-아 말릴 요법은 주사 된 인슐린의 필요성을 약 40 % 줄일 수 있습니다.
다른 항 당뇨병 제를 아마릴로 대체. 초기 치료는 이전 약물의 용량에 관계없이 (최대 일지라도) 1mg / 일의 아마릴로 시작됩니다. 아마릴의 치료 효과에 따라 위 규칙에 따라 복용량을 늘릴 수 있습니다. 어떤 경우에는 가능한 저혈당으로 인해 아마릴을 취소해야합니다 (특히 반감기 값이 높은 약물 인 클로르 프로 프라 미드가 아마릴 전에 사용 된 경우). 치료는 며칠 동안 중단됩니다 (첨가 효과로 인해).
인슐린을 아마릴로 대체. 제 2 형 진성 당뇨병 환자가 인슐린을 처방했지만 췌장 베타 세포의 인슐린 분비 기능이 그대로 유지되는 경우, 인슐린을 제외하고 환자를 아마릴 복용으로 옮길 수 있습니다. 이 경우, 아마릴 요법은 1mg / day의 복용량으로 시작합니다.

부작용

신진 대사 : 아마릴 복용 직후 저혈당 반응의 발생 (이러한 반응은 수정하기가 매우 어렵습니다).
신경계 : 두통, 수면 장애, 졸음, 피로, 공격성, 불안, 정신 운동 반응의 집중력 및 속도 변화, 시각 및 언어 장애, 현기증, 혼란, 우울증, 감각 장애, 실어증, 장애 조정, 마비, 무기력 한 상태, 뇌 경련, 자제력 상실, 떨림, 혼란 상실, 섬망, 혼수 상태, 불안, 감기, 땀이 땀.
위장관 : 구토, 상복부 불쾌감, 굶주림, 복통, 설사, 황달, 담즙 정체, 간 트랜스 아미나 제 증가, 간염, 간부전, 메스꺼움.
심혈 관계 : 빈맥, 심장 박동 장애, 동맥 고혈압, 서맥, 협심증.
시력 기관 : 혈당 변화로 인한 일시적 시각 장애 (특히 치료 시작시).
호흡기 시스템 : 얕은 호흡.
조혈 시스템 : 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 (중등도 또는 중증), 적혈구 감소증, 재생 또는 용혈성 빈혈, 과립구 감소증, 범 혈구 감소증, 무과립구증.
과민 반응 : 두드러기, 가려움증, 피부 발진, 알레르기 성 혈관염. 알레르기 반응은 보통 경미하지만 아나필락시스 쇼크까지 진행될 수 있습니다. 술 포닐 우레아뿐만 아니라 술 포닐 우레아 제제에서의 교차 반응이 가능하다.
기타 : 저 나트륨 혈증, 감광성.

금기 사항

Amaril은 다음에 금기입니다 :
• 당뇨병 기원, 당뇨병 성 혼수 상태 및 프리 코마의 케톤 산증,
• 인슐린 의존성 당뇨병 (1 형),
• 심각한 신장 손상 (혈액 투석 환자 포함),
• 심각한 간 기능 장애,
• 아마릴 (glimepiride) 또는 약물의 다른 성분, 술 포닐 우레아 그룹의 다른 약물, 술폰 아미드에 대한 개별 과민증.

임신

모유 수유중인 임산부와 여성에게는 아마릴을 처방해서는 안됩니다. 환자가 임신을 계획하고 있다면 아마릴을 제외하고는 인슐린을 주입해야합니다. 환자가 모유 수유중인 경우 인슐린이 계속 투여되거나 모유 수유가 중단됩니다 (아마릴이 모유로 전달됨).

다른 약물과의 상호 작용

인슐린, 저혈당증 치료제, 알로퓨리놀, 안지오텐신 전환 인자 억제제, 남성 성 호르몬, 단백 동화 스테로이드, 쿠마린 유도체, 클로람페니콜, 펜플루라민, 플루옥세틴, 섬유질, 페니 라미 돌, MAF를 이용한 다량의 인젝터, ), miconazole, azapropazone, phenylbutazone, quinolones, probenecid, oxyphenbutazone, salicylates, sulfinpyrazone, tetracyclines, long-acting sulfanilamides, tritokvalin, tro-, cyclo- 및 isophosphamide는 아마릴의 저혈당 효과를 증가시킬 수 있습니다.
아드레날린 (에피네프린) 및 교감 신경제, 아세트 아졸 아미드, 글루코 코르티코 스테로이드, 글루카곤, 디아 자 옥사이드, 바르비 투르 산염, 영양분, 완하제 (장시간 사용시), 다량의 티아 지드 이뇨제, 니코틴산, 페 노티 아미 나민, 프로게스틴 미나미 나 미나 제 갑상선 호르몬, 리튬 염은 아마릴의 저혈당 효과를 감소시킬 수 있습니다.
아마릴과 레 세르 핀, 클로니딘 및 히스타민 H2- 수용체 차단제의 조합으로 저혈당 효과의 감소 및 증가가 가능하다.
아마릴과 함께 쿠마린 및 그 유도체의 효과를 감소 또는 약화시킬 수있다. 엔 타놀 함유 약물 및 음료의 장기간 또는 단일 사용은 아마릴의 저혈당 효과를 약화시키고 향상시킬 수 있습니다.

과다 복용

저혈당증은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다. 혼동, 마비, 우울증, 감수성 장애, 빈맥, 중추 발작. 어떤 경우에는 저혈당증이 뇌졸중의 증상으로 나타납니다. 혼수 상태가 발생할 위험이 있습니다. 저혈당 치료는 설탕, 달콤한 차 또는 주스로 시작해야합니다. 환자는 약 20g의 포도당 (예를 들어 4 개의 설탕 형태)을 지속적으로 운반해야합니다. 치료에는 다양한 감미료가 효과적이지 않습니다. 심한 경우 입원이 필요합니다. 구토 유도가 수행되고 환자는 탈수됩니다 (활성탄이 함유 된 물, 완하제). 포도당의 비경 구 투여 (정맥 내, 50ml의 40 % 용액). 이어서, 희석 된 덱 스트로스 (10 % 용액)가 사용된다. 치료에는 혈청 내 포도당에 대한 지속적인 모니터링이 수반됩니다. 다른 징후는 증상 치료를 중지.
당뇨병이없는 사람 (어린이)이 우연히 아마릴을 투여하는 경우 고혈당증의 발병을 피해야합니다. 포도당 모니터링의 배경에 대해 포도당 복용량을 신중하게 선택합니다..

출시 양식

아마릴-정제는 길쭉한 스트립이 있습니다. 1 ml 글리메피리드 정제는 분홍색입니다. Amaril 2 ml-녹색 정제. Amaril 3 mg-연 황색 정제. 아마릴 4 mg-녹색. 2 개의 물집 팩, 각 15 정.

보관 조건

아마릴은 25 ° C를 초과하지 않는 온도에서 보관됩니다. 만료일-3 년.

구조

활성 성분 : glimepiride.
비활성 성분 : 락토오스 일 수화물, 폴리 비돈 25,000, 나트륨 전분 글리콜 레이트, 미정 질 셀룰로오스, 마그네슘 스테아 레이트, 염료 (아마릴 1mg-산화철 레드 (E172), 아마릴 2mg-산화철 옐로우 (E172) 및 인디고 카민 (E132) 아마릴 3 mg 황철 산화물 (E172), 아마릴 4 mg 인디고 카민 (E132).

당뇨병을위한 아마릴 약물 : 3 세대 설탕 강하제

설탕 수준이 높아지면 제 2 형 당뇨병의 삶의 질이 떨어지게됩니다. Amaryl은 glimepiride의 작용으로 인한 혈당을 교정하도록 설계되었습니다. 이 물질은 설 포닐 우레아 유도체입니다..

Amaryl-혈당 농도를 낮출뿐만 아니라 췌장 베타 세포의 작용을 자극하는 장기간 작용하는 약물.

우리 앞에는식이 보조제가 아닌 테스트 및 임상 연구의 모든 단계를 통과 한 약이 있습니다..

당뇨병을위한 아마릴

Amaril은 고혈당과 2 형 당뇨병 진단을받은 내분비학자를 처방합니다..

구조

다른 양의 glimepiride의 구성에서 :

  • 분홍색 정제는 1 g의 활성 물질을 함유하고;
  • 녹색-2g;
  • 노랑-3g;
  • 블루-4g

또한 포장에 마킹이 적용됩니다. 글리 메피 로이드 이외에, 조성물은 미량의 유당, 나트륨 전분, 미세 결정질 셀룰로스 및 다가 분비물, 및 약물의 표지에 상응하는 염료를 함유한다.

조성물의 모든 물질은 정제에 함유 된 용량으로 제 2 형 당뇨병에 사용하기에 적합하다.

방출 형태-정제, 국제 이름-Glimepiride, Amaril 가격은 617 루블에서 시작합니다.

장점과 단점

  • 3 세대 유도체의 사용;
  • 행동 속도;
  • 저혈당에 대한 보호;
  • 사용의 용이성;
  • 장시간 행동.
  • 복용량은 의사가 선택합니다.
  • 비교적 높은 가격;
  • 과다 복용으로 부작용이 가능합니다.
  • 케톤 산증이있는 당뇨병 환자에게는 적합하지 않습니다.
  • 유당 불내증에는 적용되지 않습니다.
  • 알코올과 호환되지 않음.

적응증

Amaril은 제 2 형 당뇨병에서 췌장을 "다시 시작"하고 인슐린에 대한 조직의 민감도를 정상에 맞추도록 설계되었습니다.

혈당을 낮추는 약으로 사용됩니다. 진단은 개별적으로 수행되며, 공복시 설탕 수준이 6.9를 초과하면 의사는 약물의 목적에 따라 결정합니다..

일반적으로 약물은 생활 습관 교정 및 합리적인식이 요법과 함께 처방되며 약을 먹는 과정에서 당뇨병 환자와 평범한 사람의 "기회와 동등한"알약이 아닙니다..

제 2 형 당뇨병 병용 환자의 경우 약물을 Metformin과 함께 처방 할 수 있으며, 의사는 환자의 췌장을 기준으로 설탕을 낮추는 약물 중에서 선택합니다.

작동 원리

이것은 "이중 작용"약물입니다.

  1. 췌장에 의한 자신의 인슐린 생성을 자극합니다.
  2. 인슐린 저항을 줄이고 조직의 포도당 섭취를 정상화합니다.

Amaryl은 저혈당 위험이 더 높은 저렴한 약물에 대한 대안으로 설계되었습니다. 활성 물질로 인해 췌장이 소량의 인슐린을 생산할 수 있습니다. 복용량을 잘못하거나 약물을 너무 많이 복용하면 위험이 증가합니다..

Amaryl은 항 혈전 제 및 제산제 효과가 있으며 간에서의 신생 혈관 형성을 차단하고 지방 생성 및 당 생성을 교정합니다..

사용 설명서

아마릴은 아침 식사 전에 또는 씹거나 물을 많이 마시지 않고 섭취합니다. 초기 복용량은 1mg입니다.

낮에 상태를 모니터링하려면 글루코 미터를 사용해야합니다. 치료법이 원하는 혈당 감소를 가져 오지 못하면 복용량을 늘려야합니다. 이 경우 추가 용량의 아마릴이 처방 될 수 있습니다..

약물이 설탕 수준을 정상으로 낮추지 않으면 Metformin과 함께 사용할 수 있습니다. 이 경우 Metformin의 복용량은 동일하게 유지되고 Amaril은 증가합니다.

적합성

아마릴은 설탕 수치를 낮추는 모든 약물의 효과를 증가시킵니다. 치료 계획과 비슷한 행동을하는 건강 보조 식품을 추가하지 않는 것이 좋습니다.

아마릴은 단백 동화 스테로이드, MAO 억제제, 플루옥세틴, 테트라 사이클린 및 설폰 아미드, 펜플루라민에 의해 강화됩니다.

약물 완하제, 다양한 흡착제, 갑상선 호르몬, 아드레날린, 글루카곤 및 티아 지드 이뇨제의 효과 감소.

무알콜 맥주와 아마릴에 대한 과학적으로 근거한 정보는 없습니다.

알코올 사용에 대한 금기 사항은 Amaril이 간 독성 효과를 높이고 위궤양과 출혈을 유발할 수 있다는 사실에 기인합니다. 술을 마신 후 현기증, 이명 및 기타 중독 증상이있는 경우, 구급차를 부르고 위를 씻고 흡착제를 섭취 한 후 치료 계획을 따릅니다..

복용량을 줄이고 약을 취소하는 방법

자체 복용량 감소는 허용되지 않습니다. 의사는 혈당 수준의 역학을 분석하고 췌장을 연구하며 환자 건강의 모든 매개 변수를 고려해야합니다.

환자 철수는 어떤 경우에도 수행해서는 안됩니다. 복용량 감소, 다른 약물의 선택-주치의의 지시에 따라서 만.

아마릴의 아날로그

가장 저렴한 아날로그는 러시아에서 만든 Glimepirid Pharmstandard입니다..

그 외에도 시장에 Diamerid, Glimepiride Canon이 있습니다..

모든 유사체는 동일한 활성 성분을 함유하고 있으며 더 저렴합니다..

그러나 자체 교체는 권장되지 않습니다. 내분비 전문의와 아날로그를 선택하는 것이 좋습니다.

금기 사항, 부작용

  • 유당 불내증, 심각한 간 손상 및 케톤 산증.
  • 이 약물은 1 형 당뇨병에 처방되지 않습니다.
  • 임신과 수유 중에는 사용되지 않습니다..

부작용은 저혈당 일 수 있습니다. 그것은 활성 물질의 과다 복용 또는 다른 설탕 감소 약물과 Amaril의 부적절한 조합으로 나타납니다.

저혈당의 증상-현기증, 식은 땀, 혼란, 심한 경우-의식 상실. 현기증이 처음 나타날 때 설탕 20g을 먹거나 포도당을 주사하고 구급차를 불러야합니다..

Amaryl은 당뇨병 환자의 삶의 질을 향상 시키도록 설계된 현대적인 도구입니다. 2 형 당뇨병에 사용됩니다. 의사는식이 요법 변화와 관련하여 복용량을 선택하고 다른 물질과 함께 약물을 사용할 가능성과 철수뿐만 아니라 내분비 학자와 상담하는 것이 좋습니다. 이 약물은 아날로그를 사용할 수 있으며 오랫동안 사용할 수 있습니다..

아마릴

Amaryl : 사용 및 검토 지침

라틴어 이름 : 아마릴

ATX 코드 : A10BB12

활성 성분 : glimepiride (glimepiride)

생산자 : Aventis Pharma Deutschland GmbH (독일)

설명 및 사진 업데이트 : 09.16.2019

약국 가격 : 200 루블부터.

아마릴-제 2 형 당뇨병에서 혈당을 낮추도록 설계된 약물.

방출 형태 및 구성

아마릴은 1, 2, 3 및 4mg의 용량으로 타원형 정제로 제공됩니다. 약물의 활성 물질은 글리메피리드입니다.

약리학 적 특성

약력학

Glimepiride는 혈당을 감소시키는 데 도움이됩니다 (주로 췌장 β- 세포에 의한 인슐린 방출의 자극으로 인해). 이 효과는 주로 췌장 β- 세포가 포도당의 생리적 자극에 반응하는 능력을 향상 시킨다는 사실에 근거합니다. glibenclamide와 비교하여, 저용량의 glimepiride는 포도당의 대략 같은 감소로 저용량의 인슐린 방출을 유발합니다. 이는 glimepiride의 췌장 외 저혈당 효과를 나타냅니다.

인슐린 분비

다른 설 포닐 우레아 유도체와 유사하게, 글리메피리드는 췌장 β- 세포의 막에서 ATP- 민감성 칼륨 채널에 작용함으로써 인슐린 분비에 영향을 미친다.

다른 설 포닐 우레아 유도체와의 차이는 분자량이 65 킬로톤이고 β- 세포의 막에 함유 된 단백질과 글리메피리드의 선택적 결합이다. glimepiride의 이러한 효과를 통해 ATP에 민감한 칼륨 채널의 폐쇄 / 개방 과정을 조정할 수 있습니다. 아마릴은 칼륨 채널을 닫아 β- 세포의 탈분극, 전압에 민감한 칼슘 채널 및 세포로의 칼슘 흐름을 유발합니다. 세포 내 칼슘 농도가 증가함에 따라, 엑소 사이토 시스에 의한 인슐린 분비가 활성화된다. glibenclamide와 비교하여 glimepiride는 더 빠르고 더 자주 결합하며 해당 단백질과의 결합에서 분리됩니다. 아마도 단백질과의 글리메피리드의 높은 교환 율은 포도당에 대한 β- 세포의 현저한 감작에 기여하고, 또한 탈감작 및 급속한 고갈로부터 보호한다.

인슐린 감도 증가

글리메피리드의 수용은 신체의 말초 조직에 의한 포도당 섭취 과정에 대한 인슐린 노출 정도를 향상시킵니다..

인슐린 모방 효과

글리메피리드의 효과는 말초 조직에 의한 포도당 흡수 및 간 배출에 대한 인슐린의 효과와 유사합니다.

말초 조직은 근육 세포 및 지방세 포로의 수송에 의해 포도당을 흡수한다. Glimepiride는 포도당을 수송하는 분자의 수를 증가시키고 글리코 실 포스파티딜 이노시톨-특이 적 포스 포 리파제 C를 활성화시킨다. 결과적으로, 세포 내 칼슘 농도가 감소하여 단백질 키나아제 A 활성이 감소하고 포도당 대사가 촉진된다. glimepiride의 영향으로 간에서의 포도당 생산이 억제됩니다 (gluconeogenesis를 억제하는 과당 -2,6-bisphosphate 함량 증가로 인해).

혈소판 응집에 미치는 영향

생체 내 및 시험 관내 글리메피리드는 혈소판 응집을 감소시킨다. 이 효과는 아마도 중요한 내인성 혈소판 응집 인자로 간주되는 트롬 복산 A의 형성을 담당하는 사이클로 옥 시게나 제의 선택적 억제 때문일 것입니다..

항 염증 효과

Glimepiride는 지질 함량을 정상화하고 혈액에서 말론 디 알데히드의 농도를 감소시켜 결과적으로 지질 과산화가 현저하게 감소합니다. 동물 연구에서 glimepiride를 복용하면 죽상 동맥 경화 플라크의 형성이 크게 감소한다는 것이 밝혀졌습니다.

Glimepiride는 제 2 형 당뇨병의 산화 스트레스 특성의 중증도 감소, 내인성 알파-토코페롤의 농도 증가, 카탈라아제, 과산화물 변이 효소 및 글루타티온 퍼 옥시 다제의 활성을 제공합니다..

심혈관 효과

설 포닐 우레아의 유도체는 ATP- 민감성 칼륨 채널에 영향을 미치는 심혈 관계 상태에 영향을 미친다. 다른 설 포닐 우레아 유도체와 비교하여, 글리메피리드는 심혈 관계에 미치는 영향이 현저히 낮으며, 이는 ATP- 민감성 칼륨 채널의 단백질과의 특정 연결 과정과 관련 될 수 있습니다.

건강한 지원자에 대한 최소 유효 복용량은 0.6 mg입니다. 글리메피리드의 효과는 재현성 및 용량 의존적이다..

Amaril을 복용하면 신체 활동에 대한 생리적 반응 (인슐린 분비 감소)이 유지됩니다.

약물 복용 시간의 효과 (식사 직전 또는 식사 전 0.5 시간)의 차이에 대한 신뢰할만한 데이터는 없습니다. 진성 당뇨병에서, Amaril의 단일 투여는 1 일 동안 충분한 대사 조절을 제공 할 수있다. 신부전 환자 16 명 (크레아티닌 제거율 4 ~ 79ml / 분)을 대상으로 한 임상 연구에서 12 명의 환자에서 충분한 대사 조절이 이루어졌습니다.

메트포르민과 병용 치료

최대 용량의 글리메피리드를 복용하는 환자에서 대사 조절이 불충분하면, 메트포르민 및 글리메피리드와의 병용 요법의 가능성이 있습니다. 두 가지 연구에서 병용 요법은 이러한 약물 각각에 대한 개별 치료와 비교하여 대사 조절이 크게 증가한 것으로 나타났습니다..

인슐린과의 병용 치료

최대 용량의 글리메피리드를 복용하는 환자에서 대사 조절이 불충분하면, 메트포르민 및 인슐린과의 병용 요법의 가능성이 있습니다. 두 연구에서 병용 요법은 인슐린 단일 요법과 유사한 대사 조절의 증가를 보여주었습니다. 또한, 병용 요법에는 더 낮은 용량의 인슐린이 필요합니다.

어린이 치료

어린이의 Amaril의 장기적인 안전성과 효과에 대한 데이터가 충분하지 않습니다.

약동학

하루에 4 mg의 용량으로 글리메피리드를 반복 투여하는 경우, 혈청에서 최대 농도에 도달하는 시간은 약 2.5 시간이고, 활성 물질의 최대 혈장 농도는 309 ng / ml이다. 글리메피리드의 최대 혈장 농도 및 약동학 적 곡선 "농도-시간"하의 면적은 선형 적으로 Amaril의 용량에 의존한다. 글리메피리드의 경구 투여로, 완전한 절대 생체 이용률이 관찰된다. 흡수는 음식 섭취에 크게 의존하지 않습니다 (흡수 속도의 약간의 저하를 제외하고). Glimepiride의 분포는 매우 적습니다 (

알부민 분포의 양과 거의 같은 8.8 L). 활성 물질은 혈장 단백질 (99 % 이상)에 대한 높은 결합력과 낮은 클리어런스 (

48 ml / 분). Amaril을 반복 투여 한 혈청 농도에 의해 결정되는 평균 반감기는 5 내지 8 시간이다. 고용량의 경우 반감기가 약간 증가합니다..

글리메피리드의 단일 경구 투여의 결과, 용량의 58 %가 신장에 의해 배설되고, 용량의 35 %가 내장을 통해 배설된다. 소변에서 변하지 않은 glimepiride가 감지되지 않음.

대변과 소변에서 간에서 형성된 2 개의 대사 산물 (주로 CYP2C9 이소 효소의 참여로)이 발견되었으며, 그중 하나는 카르복시 유도체이고 다른 하나는 히드 록시 유도체입니다. 경구 투여 후, 이들 대사 물의 말단 제거 반감기는 각각 5-6 시간 및 3-5 시간이었다..

활성 물질은 태반 장벽을 가로 질러 모유로 배설됩니다..

단일 용량 및 다중 용량의 글리메피리드를 비교할 때, 약동학 적 파라미터에서 유의미한 차이가 없었으며, 이들의 매우 낮은 변동성이 다양한 환자에서 관찰되었다. 유효 성분의 유의미한 축적 없음.

연령대와 성별이 다른 환자의 약동학 매개 변수는 비슷합니다. 신장 기능 장애 (크레아티닌 제거율이 낮음)의 경우, 글리메피리드 제거율 증가 및 혈청 내 평균 농도 감소가 가능합니다. 모든 가능성에서 이것은 단백질 결합의 정도가 낮기 때문에 약물의 더 높은 배설 속도 때문입니다. 따라서이 범주의 환자에서는 Amaril 누적 위험이 없습니다..

사용 표시

지침에 따르면 Amaryl은 2 형 당뇨병 (비 인슐린 의존성 당뇨병)에 처방됩니다.

활성 물질 glimepiride는 췌장에 의한 인슐린 생성과 혈액으로의 유입을 자극합니다. 인슐린은 차례로 혈당의 양을 줄입니다. Glimepiride는 세포에서 칼륨 대사를 개선하고 혈관 벽에 죽상 경화성 플라크가 형성되는 것을 방지합니다..

금기 사항

아마릴은 다음과 같은 질병에 금기입니다.

  • 제 1 형 당뇨병 (인슐린-의존);
  • 당뇨병 성 케톤 산증 (1 형 당뇨병의 합병증);
  • 심한 신장 및 간 질환;
  • 당뇨병 성 코마 및 이의 코마;
  • 포도당-갈락 토즈 흡수 불량, 락타 제 결핍, 갈락 토즈 불내성;
  • 어린 시절;
  • Amaril의 모든 구성 요소에 대한 개인적인 편협성;
  • 임신과 수유.

사용 지침 Amaril : 방법 및 복용량

지침에 따르면, 아마릴은 아침 식사 직전 또는 아침 동안 씹지 않고 구두로 섭취해야합니다. 약 복용은 식사와 관련이 있어야합니다. 그렇지 않으면 혈당이 크게 감소 할 수 있습니다.

각 환자의 복용량은 혈당 수준에 따라 주치의가 개별적으로 선택합니다..

치료는 일반적으로 하루에 최소 1mg의 Amaril으로 시작합니다. 환자의 상태에 따라 의사는 1-2-3-4-6 mg 체계에 따라 점차적으로 (1-2 주마다 한 번씩) Amaril의 복용량을 증가시킬 수 있습니다. 가장 일반적인 복용량은 하루에 1-4 mg입니다.

환자가 매일 복용량을받는 것을 잊었다면 다음 복용량을 늘려서는 안됩니다. 치료 요법을 실수로 위반 한 경우의 조치는 의사와 미리 논의해야합니다.

Amaril은 혈당 조절이 필요합니다.

부작용

약물 복용의 가장 흔한 부작용은 저혈당증 (혈당이 정상 이하로 떨어짐)입니다. 또한 Amaril을 사용하면 다음과 같은 부정적인 영향이 발생할 수 있습니다.

  • 심혈관 시스템에서 : 동맥 고혈압, 빈맥, 협심증, 서맥;
  • 조혈 시스템에서 : 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 빈혈, 범 혈구 감소증, 과립구 감소증, 무과립구증;
  • 신경계 측면에서 : 졸음 또는 불면증, 두통, 공격성 증가, 반응 속도 감소, 불안, 의식 상실, 언어 장애, 경련, 사지 떨림;
  • 소화 시스템에서 : 구토, 메스꺼움, 설사, 위장의 무거움, 담즙 정체, 황달, 간염;
  • 알레르기 반응 : 가려움증, 두드러기, 알레르기 성 혈관염, 피부 발진;
  • 시각 장애.

과다 복용

조짐

고용량의 glimepiride로 급성 과다 복용 또는 장기간 치료하는 경우 심각한 생명을 위협하는 저혈당 위험이 있습니다..

치료

과다 복용을 진단 할 때는 즉시 의학적 도움을 받으십시오. 거의 항상 저혈당증은 탄수화물 (설탕, 포도당, 차 또는 단 과일 주스)을 즉시 섭취하면 빠르게 중단 될 수 있으므로 환자는 항상 그와 함께 4 개의 설탕 (20g 포도당)을 섭취해야합니다. 저혈당 치료에서 감미료는 효과가 없습니다.

의사가 합병증의 위험이 없다고 결정할 때까지 환자는 면밀한 의료 감독을 받아야합니다. 혈당 회복 후 저혈당을 재개 할 가능성을 고려해야합니다..

의사가 다른 당뇨병 환자를 치료할 때 (예 : 주말 또는 사고로 병원에 입원 한 경우) 자신의 질병과 이전 치료에 대해 알려야합니다..

경우에 따라 입원이 필요할 수 있습니다. 중증의 반응 (의식 상실 또는 기타 심각한 신경 학적 장애)이있는 과다 복용은 응급 의료 상태를 말하며 즉각적인 입원 및 치료가 필요합니다.

환자가 무의식 상태 인 경우 20 %의 농축 포도당 (덱 스트로스) 용액을 정맥 내로 투여합니다 (성인의 경우 40ml의 용량이 표시됨). 성인의 경우, 대안적인 치료 옵션은 글루카곤의 정맥 내, 근육 내 또는 피하 투여 (0.5 내지 1mg의 용량)이다.

어린 아이나 유아가 실수로 Amaril을 복용하는 경우 저혈당 동안 투여되는 포도당의 복용량은 위험한 고혈당의 가능성을 고려하여 신중하게 조정해야합니다. 포도당의 지속적인 통제하에 포도당의 도입이 이루어져야합니다.

과다 복용의 경우 위 세척 및 활성탄의 임명이 필요할 수 있습니다.

혈당의 빠른 회복은 저혈당의 재개를 막기 위해 더 낮은 농도의 포도당 용액의 정맥 내 투여가 필요합니다. 이러한 환자의 경우 혈액 내 포도당 농도를 하루 동안 지속적으로 모니터링해야합니다. 저혈당증이 장기간 지속되는 중증의 경우 포도당 함량이 저혈당 수준으로 감소 할 위험은 며칠 동안 남아 있습니다..

특별 지시

Amaril을 복용 한 후 부작용이 있고 일반적인 상태가 악화되는 경우 즉시 의사와 상담해야합니다.

약물 치료 과정에서 정기적으로 혈당 및 간 기능을 모니터링하는 것이 좋습니다..

복잡한 메커니즘을 사용하고 운전할 때 약물을 사용하려면주의를 기울여야합니다..

임신과 수유

임신 중에는 Amaril의 사용이 금기입니다. 임신 계획 또는 약물 요법 중 임신 중 여성은 인슐린 요법으로 옮겨야합니다..

glimepiride는 모유로 배출되므로 모유 수유에 Amaril을 사용하는 것은 금기입니다. 이 경우 인슐린 요법으로 전환하거나 모유 수유를 중단하십시오..

어린 시절에 사용

Amaryl은 어린 시절의 환자 치료에 금기입니다.

신장 기능 장애

심한 신부전에서 Amaril의 사용은 금기입니다.

간 기능 장애

간 기능을 심각하게 위반하면 Amaril의 사용이 금기입니다.

약물 상호 작용

글리 피피 리드는 시토크롬 P4502C9 시스템의 이소 효소 CYP2C9에 의해 대사되며, 유도제 (예 : 리팜피신) 또는 CYP2C9 억제제 (예 : 플루코나졸)와 함께 사용할 때 고려해야합니다. 아래에 나열된 약물과 병용하면 저혈당 작용의 강화가 발생할 수 있으며 일부 경우 저혈당증이 발생할 수 있습니다 : 경구 투여를위한 인슐린 및 기타 저혈당 약물, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 남성 성 호르몬, 단백 동화 스테로이드, 쿠마린 유도체, 클로람페니콜, 디 소파 미드,, 페니 라미 돌, 펜플루라민, 플루옥세틴, 피 브레이트, 이포 스파 미드, 구아 네티 딘, 모노 아민 옥시 다제 억제제, 플루코나졸, 펜 톡시 필린 (비경 구 용량), p- 아미노 살리실산, 아자 프로 파존, 페닐 부타 존, 프로 베네 시드, 옥시 펜 부타 존, 테트라 피네 실 피나 피닐, 피 나프 탈라 핀, 테트라 펜시 나프 탈피 나 피닐, 피나 미 돌돌, 트로포 스파 미드, 트리 토 쿠쿠 린.

아세트 아졸 아미드, 글루코 코르티코 스테로이드, 바르 비투 레이트, 이뇨제, 에피네프린, 기타 교감 약물, 글루카곤, 니코틴산 (고용량), 완하제 장기간 사용의 경우), 프로 게 스토 겐, 에스트로겐, 리팜피신, 페니토인, 페 노티 아진, 요오드 함유 갑상선 호르몬.

베타 차단제와 함께 사용하면 N 차단제2-히메 타민 수용체, 클로니딘 및 레 세르 핀, 글리메피리드의 저혈당 효과를 약화 및 향상시키는 것이 가능하다.

교감 용해제 (베타-차단제, 구아 네티 딘, 레 세르 핀 및 클로니딘)를 복용 할 때, 저혈당증으로 인한 아드레날린 역 조절의 징후가 없거나 줄어들 수 있습니다.

글리메피리드 및 쿠마린 유도체의 병용은 후자의 효과를 향상 시키거나 약화시킬 수있다.

알코올의 단일 또는 만성 사용의 경우, 글리메피리드의 저혈당 효과가 증가 및 감소 할 수 있습니다..

담즙산의 격리 제와 함께 사용 : glimepiride와 접촉하여 휠 로더에 위장관에서의 흡수를 줄입니다. 휠 애호가를 찍기 4 시간 전에 glimepiride를 사용할 때 상호 작용이 고정되지 않습니다.

아날로그

다음 약물은 Amaril의 구조 유사체입니다 : Glemaz, Glymedeks, Meglimid, Diamerid, Glemauno.

보관 조건

약물은 25 ° C 이하의 공기 온도에서 건조하고 어두운 장소에 보관해야합니다.

Amaril의 유효 기간은 제조일로부터 3 년입니다..

약국 휴가 기간

처방전 가능.

아마릴 리뷰

Amaril의 리뷰에 따르면 약물의 효과에 대한 핵심은 복용량과 치료 요법의 올바른 선택입니다. 동시에 일부 보고서에는 환자에서 Amaril을 복용하는 초기 단계에서 혈당 수치가 급격히 변했다는 정보가 포함되어 있습니다. 전문가에 따르면,이 현상은 의사가 복용량을 조정하여 해결할 수 있습니다 (약물을 문맹으로 투여하면 질병의 합병증이 발생할 위험이 증가합니다).

약국의 아마릴 가격

Amaryl의 대략적인 가격은 다음과 같습니다 : 30 정제 1 mg-330 루블, 30 정제 2 mg-620 루블, 30 정제 3 mg-940 루블, 30 정제 4 mg-1200 루블, 90 정제 2 mg-1700 루블. 3 mg-2200 루블 90 정, 4 mg-2900 루블 90 정..