Ингибин B (Inhibin B)

Ингибин В является биологически активным гликопротеином и одним из важнейших маркеров репродуктивной функции у женщин и мужчин. Исследование уровня ингибина В активно исползуется при диагностике репродуктивной функции, в частности, для оценки функций яичников и оценки сперматогенеза.

Данный тест исползуют для диагностики опухолей яичников, гранулезоклеточных и муцинозных, в качестве средства мониторинга пациентов с выявленными новообразованиями яичников, в ходе дифференциалной диагностики анорхии и крипторхизма, диагностики нарушений в половом развитии. Анализ часто исползуется при диагностике бесплодия и вероятности зачатия, в частности, с его помощю оценивают овариалный резерв яичников, составляют прогноз резултатов искусственного оплодотворения. Показанием к анализу является подозрение на гранулезоклеточный и муцинозный рак яичников, его также проводят перед началом и после окончания его лечения. Также необходим анализ при признаках аномалного развития половых желез малчиков, неоднозначных половых признаков у детей.

Для проведения исследования производят забор крови из вены. Сдават анализ нужно в первой половине дня натощак, минимум через 2-4 часа после еды. За сутки запрещено употреблят алкогол, также нелзя принимат лекарственные препараты. Если целю анализа является исследование репродуктивной функции женщины, кров сдают строго на третий ден цикла.

Резултаты анализов имеют количественное выражение. В них указываются как данные о выявленной концентрации ингибина В в образце крови, так и показатели нормы. Они различаются для мужчин и женщин. Повышенные показатели у женщин могут говорит об опухолях яичников, а пониженные о снижении овариалного резерва и функций яичников, менопаузе, анорексии и ряде других проблем. У мужчин пониженные показатели уровня ингибина В могут говорит об анорхии, нарушениях сперматогенеза, недоразвитии половых желез.

Ингибин В – это биологически активный гликопротеин. Его уровен в крови является показателем качества работы мужской и женской репродуктивной системы. Его повышенные показатели у женщин свидетелствует о росте опухоли в яичниках, а сниженное – о анорексии, начале менопаузы, или уменшении овариалного резерва в яичниках. При низких показателях ингибина Б у мужчин диагностируют недостаточное развитие половых желез, анорхию или нарушение процесса выработки сперматозоидов.

Для чего исползуют анализ на ингибин Б гормон?

Резултаты данного лабораторного теста применяют для:

  • диагностики муцинозных и гранулезоклеточных опухолей в яичниках;
  • диагностики причин бесплодия у мужчин и женщин;
  • прогноза резултатов проведения процедуры искусственного оплодотворения;
  • определения причин развития аномалных половых признаков у детей.

Резултаты анализа подаются в расшифровке в количественном значении с указанием в таблице показателей нормы отделно для мужчин и для женщин. Для их получения нужно сдат кров натощак из вены. За сутки до забора биологического материала в нашем центре нужно отказатся от курения и употребления спиртных напитков. Женщинам рекомендуется сдават кров на определение уровня ингибина Б, АМГ и ФСГ на третий ден цикла.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для болшинства исследований кров рекомендуется сдават утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влият как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутност – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдат кров в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпит 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрат необходимый для исследования объем крови, уменшит вязкост крови и снизит вероятност образования сгустков в пробирке. Необходимо исключит физическое и эмоционалное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кров для исследования берется из вены.

Низкий АМГ и Ингибин В

Похожие и рекомендуемые вопросы

10 ответов

Поиск по сайту

Что делат, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задат дополнителный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задат новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискат нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очен благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзям в социалных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсултации в режиме переписки с врачами на сайте. Здес вы получаете ответы от реалных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получит консултацию по 50 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского невролога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офталмолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пулмонолога, ревматолога, рентгенолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.69% вопросов.

Ингибин В

Ингибин B – гликопротеин, который ингибирует уровен гипофизарного фолликулостимулирующего гормона и является маркером репродуктивной функции в мужском и женском организме. Исследование его концентрации в сыворотке назначается вместе со спермограммой, тестами на содержание других половых гормонов. Резултаты применяются в эндокринологии, репродуктологии, гинекологии и андрологии. Диагностическая ценност данного анализа в том, что он позволяет оценит функционирование яичников и яичек, особенности сперматогенеза, действие отравляющих веществ на гонады, выявит муцинозные, гранулезоклеточные опухоли яичников, патологии полового развития. Биоматериал для изучения – сыворотка крови, взятой из вены. Определение концентрации ингибина В выполняется методом ИФА. В норме у мужчин значения находятся в диапазоне от 42 до 392 пг/мл, у женщин – от 23 до 257 пг/мл. Подготовка резултатов занимает от 5 до 9 суток.

Ингибин B – гликопротеин, который ингибирует уровен гипофизарного фолликулостимулирующего гормона и является маркером репродуктивной функции в мужском и женском организме. Исследование его концентрации в сыворотке назначается вместе со спермограммой, тестами на содержание других половых гормонов. Резултаты применяются в эндокринологии, репродуктологии, гинекологии и андрологии. Диагностическая ценност данного анализа в том, что он позволяет оценит функционирование яичников и яичек, особенности сперматогенеза, действие отравляющих веществ на гонады, выявит муцинозные, гранулезоклеточные опухоли яичников, патологии полового развития. Биоматериал для изучения – сыворотка крови, взятой из вены. Определение концентрации ингибина В выполняется методом ИФА. В норме у мужчин значения находятся в диапазоне от 42 до 392 пг/мл, у женщин – от 23 до 257 пг/мл. Подготовка резултатов занимает от 5 до 9 суток.

Ингибин B в крови – показател, который исползуется для оценки состояния репродуктивной функции у женщин и мужчин. Считается маркером гранулезоклеточных опухолей яичников. По своей структуре этот гормон относится к гликопротеинам, молекула является димером, состоящим из алфа- и бета-субъединицы. Ингибин B синтезируется в тканях яичников и в семенных каналцах яичек. Основные его функции – угнетение синтеза фолликулостимулирующего гормона, производимого гипофизом, а также непосредственное воздействие на ткани яичников и яичек. Секреция ингибина B сокращается при воздействии гонадолиберина. Усиление его производства происходит при увеличении концентрации андрогенов, фолликулостимулирующего гормона и инсулиноподобного фактора роста 1.

В организме у женщин уровен ингибина B изменяется в течение жизни – повышается в пубертате, снижается с наступлением менопаузы. Это позволяет рассматриват соединение в качестве маркера преждевременного полового созревания и раннего климакса, а также исползоват для определения функционалного запаса яичников. В период половой зрелости количество ингибина B в крови у женщин колеблется на протяжении месячного цикла, максималные показатели определяются в середине фолликулиновой фазы. Значителное повышение уровня гормона может являтся признаком гранулезоклеточного или муцинозного рака яичников. В организме у мужчин наиболее высокий уровен ингибина B определяется в первые три месяца после рождения, затем к 6–10 годам он снижается и остается практически постоянным в течение всей жизни. У малчиков гормон является показателем патологий развития половых желез, у мужчин – маркером нарушений сперматогенеза.

В клинических лабораториях уровен ингибина B определяется в сыворотке венозной крови. При проведении исследования исползуются методы иммуноферментного анализа. Полученные показатели применяются в гинекологической, андрологической, эндокринологической и онкологической практике.

Показания

Показания для проведения теста на ингибин B для женщин и мужчин различны. Так как в женском организме данный гормон производится фолликулами, исследование показано девочкам при нарушениях полового развития: задержке или при его преждевременности. Резултаты дают представление о созревании половых желез. Женщинам анализ крови на ингибин B назначается при подозрении на гранулезоклеточную или муцинозную карциному яичников – гормон является специфическим маркером данных типов опухолей. Кроме этого, резултаты исследования исползуются для мониторинга эффективности лечебных мероприятий, так как существует корреляционная связ между уровнем ингибина B и размерами новообразования. Для более точной диагностики этот тест выполняется в комплексе с исследованием CA-125 и инструменталными методами.

Еще одно назначение анализа крови на ингибин B у женщин – оценка овариалной функции. Производство данного гормона уменшается вместе с сокращением количества фолликулов в яичниках, поэтому резултаты исследования помогают выявит предстоящее наступление менопаузы. Снижение уровня ингибина B в крови происходит при естественном истощении яичников, а также при нарушении их функций вследствие эндокринных и аутоиммунных заболеваний, лучевой и химиотерапии. Анализ назначается при подготовке к беременности, в частности, при оценке целесообразности проведения процедуры ЭКО.

Малчикам анализ крови на ингибин B показан при задержке полового созревания или его преждевременности, резултаты позволяют выявит патологии развития половых желез, определит функционалност ткани яичек, провести дифференциацию врожденного отсутствия яичек (анорхии) от их неопущения в мошонку (крипторхизма). Половозрелым мужчинам анализ на ингибин B назначается для определения особенностей сперматогенеза. Концентрация гормона в крови коррелирует с объемом тестикулярной ткани и плотностю спермы, поэтому резултаты исследования необходимы при диагностике олигоспермии, азооспермии, других нарушений производства и выведения спермы.

Несмотря на то, что анализ крови на ингибин B исползуется для оценки сперматогенеза, его резултаты не являются надежным показателем при определении успешности процедуры тестикулярной экстракции сперматозоидов. Ингибин B может служит маркером целостности яичниковой ткани до начала полового созревания. Исследование данного гормона в крови не показано при эпителиалном раке яичников, так как повышение концентрации в данном случае не является специфичным. Преимуществом теста на ингибин B в крови является его прогностическая способност при оценке функционалного запаса яичников – изменения концентрация определяются рано, до снижения показателей эстрадиола и ингибина A.

Подготовка к анализу и забор материала

При изучении ингибина B исследованию подвергается венозная кров, из которой в лаборатории получают сыворотку. Процедура забора производится с утра, натощак. Период голода должен составлят 8–12 часов, в это время разрешено пит негазированную воду. Подготовка к исследованию включает в себя отмену препаратов с эстрогенами и андрогенами за двое суток, воздержание от приема алкоголя за сутки, отказ от курения за 3 часа, избегание физического и эмоционалного напряжения за 30 минут. Женщинам сдават кров нужно на 3, 4 или 5 ден менструалного цикла, если врачом не указаны другие условия.

Из локтевой вены методом пункции берется кров. Материал помещается в вакуумную пробирку и доставляется в лабораторию. Путем центрифугирования из крови удаляются форменные элементы. При помощи иммуноферментного анализа в сыворотке определяется количество гормона – в образец вводятся антитела, которые образуют специфические комплексы с ингибином B. Затем в ходе ферментативной реакции смес окрашивается, фотоколориметром определяется ее оптическая плотност. На основе полученных значений рассчитывается концентрация гормона. В зависимости от режима работы лаборатории готовност резултатов составляет от 5 до 9 дней (в среднем).

Нормалные значения

Нормалный уровен ингибина B в крови зависит от пола, возраста, а у женщин в период половой зрелости – от фазы менструалного цикла. У девочек и девушек до 18 лет показатели исследования не превышают 83 пг/мл, в репродуктивном возрасте с 3 по 5 ден менструалного цикла они находятся в интервале от 23 до 257 пг/мл, а идеалное нормативное значение составляет 76 пг/мл. С наступлением постменопаузы концентрация гормона в крови снижается, его уровен не превышает 17,5 пг/мл. У малчиков и юношей до 18 лет показател ингибина B в крови в норме не превышает 352 пг/мл, у мужчин он находится в диапазоне от 42 до 392 пг/мл, идеалное значение – 127 пг/мл. Привести к физиологическим колебаниям концентрации ингибина B в крови может тяжелый стресс, алкогол, курение.

Повышение уровня

У женщин причиной выраженного повышения уровня ингибина B в крови являются гранулезоклеточные опухоли яичников. При проведении исследования у 89–100% пациенток определяется увеличение концентрации гормона в 60 и более раз. Кроме этого, примерно у половины женщин количество ингибина B в крови растет при муцинозных опухолях яичников, у трети – при немуцинозных эпителиалных новообразованиях. Так как ингибин B производится фолликулами, увеличение его концентрации наблюдается при синдроме гиперстимуляции яичников, развивающемся в ходе процедуры ЭКО.

Снижение уровня

Причиной снижения уровня ингибина B у женщин является истощение яичников. Уменшение концентрации гормона происходит при возрастном сокращении овариалного резерва, преждевременном и естественном истощении яичников, менопаузе, анорексии, а также после проведения противоопухолевой лучевой и химиотерапии, операции по удалению яичников (оофорэктомии). В мужском организме причиной снижения уровня ингибина B в крови может быт анорхия (врожденное отсутствие яичек), гипогонадизм (недостаточное развитие половых желез), нарушения сперматогенеза, а также последствия воздействия инфекций и токсинов.

Лечение отклонений от нормы

В клинической практике анализ на определение ингибина B в крови получил широкое распространение благодаря своей высокой специфичности в отношении гранулезоклеточных опухолей яичников, нарушений сперматогенеза, а также прогностической ценности при определении овуляторного резерва. При несоответствии резултатов исследования нормативным значениям за уточнением диагноза и подбором адекватной терапии необходимо обратится к врачу – эндокринологу, гинекологу, андрологу. Чтобы исключит влияние физиологических факторов на точност диагностики при подготовке к забору крови, нужно избегат стрессов, воздержатся от интенсивных физических нагрузок, курения и употребления алкоголя.

Ингибин В — что это такое? Норма вещества у женщин и мужчин, анализ на гормон

Ингибин это белковый гормон. Он продуцируется у женщин половыми клетками яичников, у мужчин — семенными каналцами. Различают ингибины А и В. Вещество делает важнейшую работу в организме. Ингибин В влияет на генерирование ФСГ эндокринной железой — гипофизом по принципу обратной зависимости. Он определяет способност к выработке спермы у мужчин и жизнестойких яйцеклеток у женщин.

Во время ожидания малыша у будущей мамы происходит секреция ингибина А плацентой и стенкой плода. Он показывает, насколко активно желтое тело. До наступления беременности гормон определяет энергичност доминантного фолликула.

Значение ингибина В у женщин

Что это такое, ингибин б, и зачем он нужен женщине? У дам репродуктивного возраста объем гормона отражает количество способных к оплодотворению яйцеклеток. При пониженном значении вещества:

  • Уменшается количество жизнеспособных яйцеклеток;
  • Снижается вероятност зачатия;
  • Увеличивается риск выкидышей;
  • Присутствует вероятност множественных кист яичника;
  • В период менопаузы увеличивается риск опухолевых заболеваний.

Если молодая женщина морит себя диетами и доводит свое состояние до анорексии, количество ингибина в ее организме снижается. Во время наступления менопаузы ингибин B является маркером на опухол яичников. Его количество может даже дат представление о размере опухоли. При лечении с помощю химиотерапии объем гормона подскажет врачу, насколко эффективен проводимый курс.

Повышение содержания гормона типа В у женщин происходит при некоторых видах опухолей яичников и при синдроме гиперстимуляции яичников.

Норма ингибина у женщин

Норма гормона меняется у женщины в течение жизни. У подростков до 18 лет она составляет 83 пг/мл. Когда женщина готова к деторождению, норма увеличивается и составляет от 23 до 257 пг/мл. В период менопаузы у пожилой дамы организм содержит до 17,5 пг/мл. Женщины сдают кров на исследование на 3 – 5 ден от начала цикла. Идеалная цифра содержания вещества — 76 пг/мл.

Значение ингибина для пациентов мужского пола

У мужчин ингибин В отражает процесс генерирования сперматозоидов. Если объем вещества очен низкий, можно заподозрит мужское бесплодие.

Ингибин В вместе с другими, влияющими на репродукцию гормонами — тестостероном, ФСГ и ЛГ, влияет на качество продуцируемой спермы. Вещество определяет концентрацию и динамичност сперматозоидов. При заболевании расширением вен семенных каналцев (варикоцеле) гормон может служит маркером, который обнаружит болезн на ранней стадии.

При планировании ЭКО гормон ингибин прогнозирует успешност процедуры. Если вещество указывает на нарушения в генерировании спермы, может стоят вопрос о хирургической операции с целю исправит положение дел — получит силные, способные к оплодотворению яйцеклетки сперматозоиды.

Норма гормона у мужчин

У младенцев мужского пола объем ингибина растет постоянно до 2 – 3 месяца жизни. Затем он начинает снижатся, и достигает минимума в 6 – 10 лет. Ко времени полового созревания количество вещества снова начинает расти. Во взрослом состоянии содержание гормона высоко и постоянно по величине. Его снижение происходит толко в пожилом возрасте. Норма для мужчины с хорошей репродуктивной функцией составляет 480 пг/мл. Если содержание вещества колеблется в пределах от 147 до 165 пг/мл, это считается нормалным. Уровен ингибина у мужчин, у которых подозревают бесплодие, может снизится до 80 пг/мл.

Применение определения уровня ингибина для диагностики

Анализ на ингибин В делают в следующих целях:

  • Для ранней диагностики варикоза в семенных каналцах. Из-за этого заболевания (варикоцеле) каналцы сужаются и не могут выводит сперму в достаточном количестве. Это может привести к полной блокировке производства сперматозоидов. При данном заболевании уровен ингибина превышает норму, а после лечения он снижается до приемлемых значений.
  • Для определения мужского бесплодия. Анализ помогает установит, происходит ли выработка жизнестойких и динамичных сперматозоидов. Одновременно назначают анализ на ФСГ, чтобы локализоват причину бесплодия.
  • Неправилное развитие половых органов у подростка. Если у малчика отсутствуют яички или они не опускаются в мошонку, вероятно отклонение гормона от нормы. Если вовремя обнаружит патологию, ее можно вылечит.
  • Если наблюдается замедленное половое развитие подростка, возможно, что количество ингибина В отличается от нормы.
  • Молодые будущие родители могут попросит сделат этот анализ для уточнения пола малыша.
  • При понижении сексуалного влечения и импотенции. Выработка вещества влияет на качество сперматозоидов, а от этого зависит половое влечение.

При необходимости искусственного оплодотворения анализ назначают для определения его способа:

  • Введение спермы в маточные трубы в случае, когда сперма вялая;
  • Помещение спермы непосредственно в матку в случаях, когда среда в шейке матки уничтожает сперматозоиды;
  • ЭКО — оплодотворение вне тела будущей матери — применяется как при мужском, так и при женском бесплодии;
  • ИКСИ — похоже на ЭКО, делается в случаях, когда каналцы не пропускают сперматозоиды, тогда сперма забирается прямо из яичка.

В последнем случае анализ на гормон типа В у мужчин помогает составит суждение, пропускают ли каналцы сперму.

Причины уменшения объема гормона в организме у мужчин

Это может быт неправилное развитие, в резултате которого яички не сформировалис либо не опускаются в мошонку. Сюда же относится сбой генерирования спермы, например, из-за варикоцеле. Причина снижения ингибина может крытся в патологии развития половых желез.

Что касается внешних причин, это может быт прием некоторых медикаментов, уменшающих секрецию гормона. Продуцирование ингибина В может быт уменшено из-за инфекционной патологии, воздействия на организм радиации или принятия токсинов.

Исследование на ингибин В

Женщины на анализ сдают венозную кров. У мужчин, кроме крови, берут сперму.

Приготовление к анализу предполагает:

  • За 2 часа до анализа не употреблят пищу. Можно выпит обычной воды.
  • За 2 дня отменит принятие гормоналных лекарств.
  • Отказатся от алкоголя и курения.
  • Отменит тяжелые физические работы, занятия спортом.
  • Избегат стрессовых ситуаций.

Расшифровку резултатов анализа делает врач в центре планирования семи, гинеколог, онколог или другой специалист. Он же принимает решение о назначении гормонозаместителной терапии, о необходимости оперативного вмешателства и других методах лечения. Не рекомендуется самому назначат себе таблетки и процедуры, посколку это опасно для здоровя.

Информативност комплекса АМГ, ИВ, ФСГ в диагностике возраста менопаузы Текст научной стати по специалности « Науки о здорове»

Аннотация научной стати по наукам о здорове, автор научной работы — Тотчиев Георгий Феликсович, Котикова Наталя Петровна

Исследовано состояние яичников у пациенток, находящихся в перименопаузалном периоде, изучена значимост тестов овариалного резерва в прогнозировании наступления менопаузы и климактерических расстройств. Обнаружена эффективност определения комплекса эндокринных маркеров ингибин В, ФСГ и АМГ с целю прогнозирования наступления менопаузалного перехода.

Похожие темы научных работ по наукам о здорове, автор научной работы — Тотчиев Георгий Феликсович, Котикова Наталя Петровна

Descriptiveness complex AMG, Inhibin B, FSH in the diagnosis of menopause age

The state of the ovaries in women who are in the perimenopausal period, studied the significance of ovarian reserve tests in predicting the onset of menopause and menopausal disorders. Found effective definition of a complex endocrine markers inhibin B, FSH, and AMH to predict the onset of the menopausal transition.

Текст научной работы на тему «Информативност комплекса АМГ, ИВ, ФСГ в диагностике возраста менопаузы»

ИНФОРМАТИВНОСТ КОМПЛЕКСА АМГ, ИВ, ФСГ В ДИАГНОСТИКЕ ВОЗРАСТА МЕНОПАУЗЫ

Г.Ф. Тотчиев, Н.П. Котикова

Кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российский университет дружбы народов ул. Миклухо-Маклая, 8, Москва, Россия, 117198

Исследовано состояние яичников у пациенток, находящихся в перименопаузалном периоде, изучена значимост тестов овариалного резерва в прогнозировании наступления менопаузы и климактерических расстройств. Обнаружена эффективност определения комплекса эндокринных маркеров ингибин В, ФСГ и АМГ с целю прогнозирования наступления менопаузалного перехода.

Ключевые слова: менопауза, ингибин В, антимюллеров гормон, климактерические расстройства.

В связи с наступлением менопаузы при возрастном истощении функции яичников у 50—80% женщин могут имет место различные клинические появления эстрогендефицитного состояния, или так называемые климактерические расстройства [1, 4, 5, 8, 9, 15].

Возникающие при этом вегетативно-сосудистые, психоневротические и об-менно-эндокринные расстройства нередко способствуют потере трудоспособности и нарушениям психосоциалной адаптации в профессионалной, интеллектуалной и семейной сферах жизни [2]. Внедрение новых технологий и комплексный подход к охране здоровя населения являются ключевыми направлениями в совершенствовании медико-социалной помощи женщинам старшего возраста [3, 7, 10, 11, 14, 16].

Современная концепция репродуктивного старения женщины состоит в признании ведущей роли истощения фолликулярного аппарата яичников в генезе климактерических проявлений и наступлении менопаузы. В связи с этим не вызывает сомнений актуалност анализа изменений концентрации половых гормонов до и в процессе менопаузалного перехода для выяснения процессов позднего репродуктивного старения и возможности определения предикторов менопаузы.

Следует также отметит, что изучение различных факторов, регулирующих функцию яичников как в репродуктивном, так и менопаузалном периоде выявили ряд маркеров, оказывающих существенное влияние на фолликулогенез, а, следователно, и на сроки наступления истощения функции яичников. Одними из наиболее интересных маркеров репродуктивной системы женщины, появившихся за последние годы, являются антимюллеров гормон и ингибин В [6, 10, 12, 13, 17].

Все вышеперечисленное и послужило целю нашего исследования — изучение значимости тестов овариалного резерва в предсказании наступления менопаузы и проявлений климактерического синдрома.

Для ее выполнения потребовалос изучит состояние яичников у пациенток, находящихся в перименопаузалном периоде; исследоват состояние овариалного резерва с исползованием эндокринных маркеров АМГ и Ингибина В; изучит зна-

Вестник РУДН, серия Медицина, 2013, № 5

чимост тестов овариалного резерва в прогнозировании наступления менопаузы и климактерических расстройств; изучит целесообразност и оценит эффективност исползования тестов овариалного резерва для прогнозирования проявлений климактерического синдрома.

В соответствии с поставленной целю и задачами исследования было обследовано 90 женщин в возрасте от 44 до 55 лет, средний их возраст составил 47,9 ± ± 5,4 лет. Пациентки были разделены на группы в зависимости от наличия у них проявлений климактерического синдрома (приливы): I группа — 48 пациенток с климактерическим синдромом; II группа — 42 пациентки без климактерического синдрома.

Болшинство (83,3%) пациенток страдали экстрагениталными заболеваниями, причем каждая вторая имела два или несколко заболеваний одновременно. Преимущественно это были нарушения функционалного состояния сердечнососудистой системы (30,0%), доброкачественные заболевания щитовидной железы (33,3%), заболевания печени и желчевыводящих путей (31,1%), что свидетелствуют о низком индексе здоровя обследуемых женщин.

У подавляющего болшинства обследованных (93,3%) в анамнезе было одно гинекологическое заболевание; два заболевания было выявлено у 38,9% пациенток, три и более гинекологических заболевания — у 16,7% болных. Наиболее часто отмечалис: миома матки (61,1%), эндометриоз (64,4%), гиперпластические процессы эндометрия (34,4%), доброкачественные заболевания шейки матки (44,4%) и молочной железы (50,0%).

Следует отметит, что подавляющее болшинство (65,6%) пациенток имели в анамнезе хотя бы одну гинекологическую операцию или операцию на молочной железе, 32,2% пациенток были прооперированы дважды, почти пятая част болных (14,4%) — трижды.

Проявления менопаузалного синдрома у исследуемых болных выявлялис преимущественно легкой (91,1%) и средней степени тяжести (8,9%). При этом число женщин со средней степеню тяжести ММИ среди пациенток с климактерическим синдромом было в 2,6 раза болше, чем во II группе (р > 10 пг/мл был диагностирован у 17 (40,5%) обследованных женщин, АМГ > 1,0 был у 5 (11,9%) из них.

Таким образом, проведенное исследование доказало значимост определения комплекса ингибин В, ФСГ и АМГ с целю прогнозирования наступления ме-нопаузалного перехода у пациенток перименопаузалного возраста. В отличие от женщин без проявлений КС, у пациенток с жалобами на приливы отмечается достоверное увеличение концентрации ФСГ при исследовании, что может в совокупности со снижением уровней АМГ и ингибина В определят целесообразност профилактических мероприятий по устранению тяжелых проявлений КС.

[1] Elchaninov D. V., Akker L. V. Efficacy in treating menopausal syndrome Phytoestrogens // Probl. reprod. — 2008. — Specials. Edition. — P. 195—196.

[2] Gavisova A.A., Tverdikova M.A., Baluskina A.A. Climacteric syndrome: peculiarities of psycho-emotional disorders // Rus. Med. magazines. — 2009. — № 20. — P. 1408—1411.

[3] Lineva O.I. Continuum of women's health — a period of peri-and postmenopausal women // Guide for physicians. — 2009. — P. 250.

[4] Lee HJ. Antimüllerian hormone as a potential predictor for the late menopausal transition // Menopause. — 2011. — V. 18(2). — P. 125—126.

[5] Manusharova R.A. Modern possibilities of diagnostics and treatment of menopausal syndrome / R.A. Manusharova, E.I. Cherkezova // Rus. med. journales. — 2008. — Vol. 16, № 25. — P. 1712—1716.

BecmHK Py^H, cepua Медицина, 2013, № 5

[6] Matveev N.V., Ter-Hovakimyan A.E. Ovarian ovarian reserve after various types of Electro-surgical impact // Herald of the PFUR — 2012. — № 5. — P. 26.

[7] Mirza F.S., Ong P., Collins P. et al. Effects of estradiol and the angiotensin II receptor blocker irbesartan on vascular function in postmenopausal women // Menopause. — 2008. — V. 15. — P. 44—50.

[8] Moron F.J., Ruiz A., Galan J.J. Genetic and genomic insights into age at natural menopause. // Genome Med. — 2009. — Vol. 6, № 1. — P. 76—78.

[9] Radzinskiy V.E., Hamoshina M.B., Nevmergickaia I. Yu., etc. Three questions about osteoporosis in peri and postmenopausal women: where is the truth? // Pharmateka. — 2009. — No. 14 (188). — P. 16—20.

[10] Radzinskiy V.E., Ordianc I.M., Orazmuradov A.A. Women's consultation — 3-ed. — M.: GEOTAR-media, 2009.

[11] Reproductive health: Stud. posob / Ed. V.E. Radzinsky. — M.: RUDN, 2011.

[12] Robertson D.M., Hale G.E., Fraser I.S., et al. A proposed classification system for menstrual cycles in the menopause transition based on changes in serum hormone profiles // Menopause. — 2008. — V. 15. N 6. — P. 1139—1144.

[13] Schnatz P.F., JiangX. Predicting age of menopause: what is the future of the antimullerian hormone biomarker? // Menopause. — 2011. — V. 18(7). — P. 727—729.

[14] Smetnik V.P. Efficiency sagenita when menopausal syndrome // Obstetrics and Gynecology. — 2010. — No 4. — P. 94—96.

[15] Tsvetkova T.P. New approaches to the treatment of women with severe manifestations of menopause syndrome in postmenopausal women // Dissertation of the PhD. — Volgograd, 2010. — P. 28.

[16] Vikhlyaeva E.M. Postmenopauzalnaia therapy. — M.: MEDpress-inform, 2008. — P. 447.

[17] Zulumyan T.N., Hamoshina M.B., etc. Ovarian reserve in the dynamics of the girls-teens and young women after surgical treatment for benign ovarian disease // Bulletin of Peoples' Friendship University of Russia. Series "Medicine. Obstetrics and Gynecology". — 2012. — № 6. — P. 115—119.

DESCRIPTIVENESS COMPLEX AMG, INHIBIN B, FSH IN THE DIAGNOSIS OF MENOPAUSE AGE

G.F. Totchiev, N.P. Kotikova

Department of Obstetrics and Gynecology with Perinatalogy Course Peoples' Friendship University of Russia Miklukho-Maklay str., 8, Moscow, Russia, 117198

The state of the ovaries in women who are in the perimenopausal period, studied the significance of ovarian reserve tests in predicting the onset of menopause and menopausal disorders. Found effective definition of a complex endocrine markers inhibin B, FSH, and AMH to predict the onset of the meno-pausal transition.

Key words: menopause, inhibin B, antimyullerov hormone, menopausal disorders.

Гормон Ингибин В и овариалный резерв у женщин

Ингибин B и его уровен у женщин связаны с функционированием яичников и размером так называемого овариалного резерва, который влияет на возможност беременности.

Содержание:

Что такое Ингибин B

Ингибин В представляет собой гормон, который вырабатывается некоторыми клетками в яичниковых фолликулах. Когда он продуцируется, он помогает подавлят другой гормон под названием ФСГ или фолликулостимулирующий гормон. ФСГ секретируется головным мозгом и заставляет яичный фолликул расти в яичнике.

С возрастом у женщины уменшается не толко количество фолликулов в яичниках, но и гормоны, вырабатываемые этими фолликулами, такие как Ингибин B.

Ингибин В – это вещество, которое вырабатывается у женщин в гранулезных клетках фолликула яичника. Концентрация ингибина В на 3-й ден цикла (в фолликулярной фазе) позволяет оценит количество и качество фолликулов. Уровен ингибина В ниже нормы указывает на то, что запас (или, короче говоря, репродуктивный потенциал яичника) мал, а наступление беременности может быт более сложным. Однако следует помнит, что низкий уровен B-ингибина во время беременности не исключается и анализируется врачом наряду со многими другими факторами.

В дополнение к традиционным анализам ФСГ и эстрадиола некоторые клиники, специализирующиеся по бесплодию, назначают другие тесты, такие как AMГ (антимюллеров гормон) и анализ ингибин-B для оценки запаса фолликулов в яичнике женщины или для того, насколко хорошо работают ее яичники. Эти тесты обычно выполняются как част выявления причины бесплодия.

Обследование яичников – важная част, потому что резултаты могут помоч врачу найти нужное лечение. Например, молодая женщина с крайне бедным овариалным запасом, скорее всего, будет лечится более агрессивно, чем молодая женщина с нормалным запасом. Часто это первая группа тестов, которая проводится перед другим, более специализированным обследованием.

Зачем сдават анализ на Ингибин В

Определение уровня ингибина у женщин проводится для выявления проблем с беременностю, при диагностике фертилности и при планировании беременности.

Единственное требование для женщин – прийти на сдачу крови в первую фазу менструалного цикла (так называемая фолликулярная фаза), предпочтително на третий ден менструации. Тест состоит из простого забора крови, занимает несколко секунд.

Как выполняется тест

Тест Ингибин B проводится с помощю простого кровопускания, обычно выполняемого на третий ден менструалного цикла. Ваш врач даст вам конкретные инструкции, но, как правило, вам нужно просто сдат кров из вены натощак.

Ингибин B: нормы у женщин

Нормалный диапазон зависит от характеристик лабораторной обработки образца; однако уровен выше 45 пг/мл считается нормалным. Уровни ниже 45 пг/мл указывают на снижение функции яичников. Уровни Ингибина B могут варироватся в зависимости от того, где женщина находится во время менструалного цикла. Показатели также может быт трудно интерпретироват у женщин в пременопаузе.

Нормы ингибина В зависят в основном от дня менструалного цикла, в который проводилос исследование. Различные дни имеют разные значения. Если уровен ингибина В составляет более 45 пг/мл на 3-й ден цикла, это означает, что овариалный резерв высок.

Нормы ингибина В у женщин по дням цикла:

  • 1-2 ден цикла (кровотечения) – 15-70 пг/мл;
  • 3-5 ден цикла (фолликулярная фаза) – 45-120 пг/мл;
  • поздняя фолликулярная фаза (примерно до 12-го дня цикла) – 30-90 пг/мл;
  • овуляция (до 14-16 дней цикла) – 80-200 пг/мл;
  • лютеиновая фаза (после овуляции) -
    • гормоны

    В чём разница?

    Разница между АМГ и ФСГ

    Ключевое различие между АМГ и ФСГ заключается в том, что АМГ является гормоном, вырабатываемым клетками антралного и пре-антралного фолликулов в яичниках, тогда как ФСГ является гормоном, выделяемым гипофизом в мозге.

    Репродуктивная способност женщины снижается с возрастом. Это связано с тем, что способност яичников производит здоровые яйцеклетки резко снижается с возрастом. В резултате количество здоровых яйцеклеток снижается, вызывая проблемы бесплодия и снижая шансы на беременност. Антимюллеров гормон (АМГ) и Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) являются двумя гормонами, которые указывают на функционирование яичников и овариалный запас яичников. Уровен АМГ является лучшим показателем или тестом для оценки состояния овариалного запаса яичников у женщин. Тем не менее, как АМГ, так и ФСГ важны для получения полной картины овариалного резерва яичника и фертилности в целом.

    Влияние гормонов АМГ, ФСГ и Ингибина В на стадии роста фолликулов

    Содержание

    1. Обзор и основные отличия
    2. Что такое АМГ
    3. Что такое ФСГ
    4. Сходство между АМГ и ФСГ
    5. В чем разница между АМГ и ФСГ
    6. Заключение

    Что такое АМГ?

    АМГ расшифровывается как Антимюллеров гормон. Клетки развивающихся антралных и преантралных фолликулов в яичниках выделяют АМГ. Будучи секретированным, АМГ предотвращает попадание незрелых фолликулов в менструалный процесс. АМГ также предотвращает созревание яйцеклеток в одно и то же время. Таким образом, уровен АМГ указывает на количество яйцеклеток, созревающих в яичниках. Это лучший показател овариалного резерва женщины. Кроме того, тест АМГ является надежным тестом для оценки функции яичников.

    Уровен АМГ может быт измерен с помощю простого анализа крови, проводимого в любой ден менструалного цикла. Уровен АМГ остается постоянным, посколку количество фолликулов остается постоянным. Но с возрастом уровен АМГ резко снижается. Фактически, уровен АМГ соотносится со временем менопаузы. Следователно, он помогает понят вероятност наступления менопаузы ранше, чем средний возраст.

    Что такое ФСГ?

    ФСГ или Фолликулостимулирующий гормон — это гормон, выделяемый гипофизом в мозге. Низкий уровен эстрогена стимулирует секрецию ФСГ гипофизом. ФСГ необходим для роста яичниковых фолликулов и созревания яйцеклеток. Созревание яйцеклеток является важнейшим процессом размножения. Когда яичниковые фолликулы растут, они производят гормон АМГ, эстроген и прогестерон. Уровен ФСГ можно точно измерит на третий ден периода. Уровен ФСГ колеблется ежедневно в течение менструалного цикла. Наиболшее значение ФСГ наблюдается непосредственно перед овуляцией.

    Кроме того, ФСГ является показателем резерва яичников у женщин. Но уровен ФСГ следует измерят вместе с уровнями эстрадиола, так как высокий уровен эстрадиола может подавлят выработку ФСГ. Следователно, тест ФСГ не является лучшим тестом на овариалный резерв яичника по сравнению с тестом АМГ.

    Каковы сходства между АМГ и ФСГ?

    • АМГ и ФСГ — два гормона, которые указывают на овариалный резерв яичников.
    • Уровен АМГ и ФСГ можно измерит с помощю простого гормоналного анализа крови.
    • Они являются структурно гликопротеиновыми гормонами.

    В чем разница между АМГ и ФСГ?

    АМГ и ФСГ — два гормона гликопротеина. Клетки антралного и пре-антралного фолликулов в яичниках продуцируют АМГ, в то время как гипофиз выделяет ФСГ. Итак, в этом ключевое отличие АМГ от ФСГ. Кроме того, уровен АМГ остается постоянным в течение менструалного цикла, в то время как уровен ФСГ варируется. Следователно, это еще одно различие между АМГ и ФСГ.

    Заключение — АМГ против ФСГ

    АМГ и ФСГ — два гормона, которые указывают на овариалный резерв яичников у женщин. Клетки растущих фолликулов секретируют АМГ, в то время как гипофиз производит ФСГ. Кроме того, высокие уровни эстрадиола могут подавлят уровен ФСГ, в то время как эстрадиол не может подавлят уровен АМГ. Уровен АМГ является постоянным на протяжении всего менструалного цикла, в то время как уровен ФСГ изменяется на протяжении менструалного цикла. Что наиболее важно, уровен АМГ точно указывает на овариалный резерв яичников, в то время как уровен ФСГ не обеспечивает точного измерения овариалного запаса яичников. Однако оба гормона исползуются для понимания полной картины овариалного резерва яичников и фертилности в целом.

    Новое в лабораторной диагностике гормоналной регуляции функции репродуктивной системы.

    Ингибин В и антимюллеров гормон (АМГ)

    Всегда традиционно исследовали гормоны прямо влияющие на фертилност - эстрадиол, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон ФСГ, лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин. В последнее время выявлен ряд интересных гормонов таких как - ингибин А и В, антимюллеров гормон (АМГ), трансформирующий фактор роста TGF-B, участвующих в механизмах оценки овариалного резерва у женщин и сперматогенеза у мужчин.

    Ингибин В и антимюллеров гормон (АМГ) являютмя димерными гликопротеинами и синтезируются клетками Сертоли у мужчин и гранулезными клетками у женщин.

    У женщин, с возрастом, число созревающих фолликулов становится ниже определенного порога, наблюдается снижение концентрации ингибина В, АМГ, что приводит к повышению уровня ФСГ. Определение ингибина В, АМГ вместе с ФСГ на 3-й ден менструалного цикла является наиболее достоверным тестом оценки овариалного резерва - отражением точного числа функционално активных фолликулов в яичниках женщины. Определение толко ФСГ во многих случаях ограничено, посколку значения его силно варируют из месяца в месяц.

    В последнее время в процедурах ЭКО с болшим успехом стали исползоватся эти маркеры в оценке овариалного резерва, позволяющее контролироват репродуктивную фукнцию в разных ситуациях.

    Ингибин В является прямым маркером сперматогенеза и функции клеток Сертоли. Его концентрация у здоровых мужчин обычно менше 480 пг/мл, и в отличие от женщин она постоянна (не носит циклических колебаний). Однако, в патологических ситуациях (бесплодие), уровен ингибина В может быт снижен. Низкая концентрация ингибина В указывает на неадекватный сперматогенез и ставит под сомнение целесообразност проведения оперативного вмешателства. Это характеризует ингибин В, как более точный маркер андрогенной активности, чем концентрация ФСГ.

    Срок исполнения: до 5 рабочих дней

    Исследуемый материал: сыворотка крови

    Время суток при взятии проб крови: 8-11 часов

    Амг и ингибин в

    Добавлено спустя 1 минуту 17 секунд:

    Малина***
    В инете не так много информации. Сут то мне понятна, но где такое делают (помимо Москвы конечно).

    Добавлено спустя 23 минуты 54 секунды:

    Малина***
    А как СИРГ расшифровывается?

    Cervello
    Профессор

    На сайте с 26.02.06
    Сообщения: 2958
    В дневниках: 1983

    Добавлено: Пн Фев 06, 2012 20:53
    Ну напрямую нигде такой тест не делают.
    Но можно и самой купит гонал-ф или пурегон, сдат сначала фсг, ингибин и амг, уколот гонал-ф и снова сдат те же анализы. (желателно конечно все же с врачем посоветоватся).
    А их пока делают толко инвитро и цнмт.
    СИРГ - это сибирский институт репродукции и генетики целовека ivfaltai.ru

    Вернутся к началу *Олюнк@*
    Аспирант Сибмамы

    На сайте с 12.06.10
    Сообщения: 2926
    В дневниках: 276
    Откуда: Новосибирск, Чистая Слобода
    Карта № 004865

    Добавлено: Пн Фев 06, 2012 20:59
    Прегнати
    Спасибо Вам огромное за ответ. Нашла, что такой тест делают в Москве, но цена там Попробую завтра позвонит в Барнаул. Странно, что у нас ни Авицена, ни в кл. Пасман не делают его.

    Малина***
    Яселки

    На сайте с 24.12.09
    Сообщения: 87

    Добавлено: Вт Фев 07, 2012 11:51
    Самая любимая зайка писал(а):
    Прегнати
    Спасибо Вам огромное за ответ. Нашла, что такой тест делают в Москве, но цена там Попробую завтра позвонит в Барнаул. Странно, что у нас ни Авицена, ни в кл. Пасман не делают его.

    Я когда то там была (СИРГе) и просто листала прайс, вот и увидела этот анализ, цена без стимуляции, да и Прегнати тебе же написала, что делают в инвитро и цнмт (гонал и сама поставиш, толко вот какая там доза должна быт ), позвони им узнай, всяко же ближе чем Баранул

    Добавлено спустя 41 минуту 33 секунды:

    Ну, а вообще то дешевле сдат в СИРГе (может кому еще надо будет из девочек, прочитает) так вот в СИРГе в 2000р. входит сдат все по ДВА раза АМГ, Ингибин, ФСГ, а в инвитро АМГ стоит вроде 800р. за один раз, Ингибин столко же и ФСГ что то около 300р. (может 200, не помню), все выходит около 3800руб.

    Вернутся к началу *Олюнк@*
    Аспирант Сибмамы

    На сайте с 12.06.10
    Сообщения: 2926
    В дневниках: 276
    Откуда: Новосибирск, Чистая Слобода
    Карта № 004865

    Добавлено: Вт Фев 07, 2012 14:39
    Малина***
    Спасибки за ответ. В Инвитро АМГ и Ингибин В стоят по 935+80=1015 каждый. В том то и дело, что дозы я не знаю и по ампуле поди он не продается.

    Зашла на сайт СИРГа и не нашла там прайса. и дозвонится не могу. ((((
    Буду все равно пытатся туда дозвонится. Спасибо огромное за ответ. Потом тогда отпишус что и как, может кому пригодится)))

    Малина***
    Яселки

    На сайте с 24.12.09
    Сообщения: 87

    Добавлено: Вт Фев 07, 2012 15:10
    Самая любимая зайка писал(а):
    Малина***
    Спасибки за ответ. В Инвитро АМГ и Ингибин В стоят по 935+80=1015 каждый. В том то и дело, что дозы я не знаю и по ампуле поди он не продается.

    Зашла на сайт СИРГа и не нашла там прайса. и дозвонится не могу. ((((
    Буду все равно пытатся туда дозвонится. Спасибо огромное за ответ. Потом тогда отпишус что и как, может кому пригодится)))


    А по какому телефону звониш? 963-501-70-50 сама не знаю от куда он у меня, но по нему всегда берут трубку, а на счет ампулы гонала, они продаются по штучно примерно 1200 за одну дозировкой 75МЕ

    Вернутся к началу Farfalla
    Первый класс вторая четверт

    На сайте с 09.08.11
    Сообщения: 616
    В дневниках: 51
    Откуда: Новосибирск
    Карта № 007277

    Добавлено: Вт Фев 07, 2012 17:15
    Самая любимая зайка

    У них помимо городского номера ест еще сотовый 8 963 501 70 50.
    А на городской часто занято. надо звонит постоянно.

    Вернутся к началу *Олюнк@*
    Аспирант Сибмамы

    На сайте с 12.06.10
    Сообщения: 2926
    В дневниках: 276
    Откуда: Новосибирск, Чистая Слобода
    Карта № 004865

    Добавлено: Ср Фев 08, 2012 9:44
    Нашла интересную расшифровку:

    Как сдается анализ на расширенный EFORT-тест:
    I этап: НАТОЩАК на ТРЕТИЙ ДЕН ЦИКЛА СДАЕТСЯ ЛГ, ФСГ, ИНГИБИН В и АНТИМЮЛЛЕРОВ ГОРМОН AMH/MIS.
    II этап: ПОСЛЕ ЗАБОРА КРОВИ ВВОДИТСЯ ДОЗА ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩЕГО ГОРМОНА (300 МЕ Гонала-Ф/Gonal-F )
    III этап: ЧЕРЕЗ 24 ЧАСА КРОВ СДАЕТСЯ ЕЩЕ РАЗ, ЧТОБЫ ОПРЕДЕЛИТ УРОВЕН ИНГИБИНА В и АНТИМЮЛЛЕРОВОГО ГОРМОНА AMH/MIS.

    Добавлено спустя 2 минуты 25 секунд:

    Малина***
    Farfalla
    Девочки спасибо огромное за помощ.

    Еще мне подсказали, что в г.Новосибирске этот тест делает Алмита. Цена 7600,00. Дорого конечно. Может дешевле будет самой купит Гонал и сдат по отделности все анализы. Просчитат надо

    Добавлено спустя 7 минут 10 секунд:

    А Гонал-Ф 300МЕ стоит где-то 5800,00. Нда уж, то на то и выйдет наверное.

    Добавлено спустя 11 часов 14 минут 58 секунд:

    Сегодня позвонила в центр Алмита. Там Гонал вводят 75МЕ и ЛГ у них в этот тест не входит. Какая разная информация

    Бяшечка
    Яселки

    На сайте с 25.03.10
    Сообщения: 228

    Добавлено: Ср Фев 08, 2012 12:18
    Я здавала такие анализы в ЦНМТ))) И ещё в ИНВИТРО делают такие аналицы их филиалы по городу)))
    Вернутся к началу

    *Олюнк@*
    Аспирант Сибмамы

    На сайте с 12.06.10
    Сообщения: 2926
    В дневниках: 276
    Откуда: Новосибирск, Чистая Слобода
    Карта № 004865

    Добавлено: Ср Фев 08, 2012 13:32
    Бяшечка
    ЭФОРТ-тест не делают ни в Инвитро, не в ЦНМТ. Просто анализы делают, а именно этот тест - нет.

    finity
    Школные годы

    На сайте с 17.07.09
    Сообщения: 1026
    В дневниках: 56
    Откуда: Новосибирск

    Добавлено: Ср Фев 08, 2012 17:03
    Самая любимая зайка
    А можно вопрос?
    Вам эти анализы врач назначил? Если да, то может именно с ним обсудит - где и как это сдат и как потом интерпретироват.
    Или же это "самоназначение"?

    Вернутся к началу *Олюнк@*
    Аспирант Сибмамы

    На сайте с 12.06.10
    Сообщения: 2926
    В дневниках: 276
    Откуда: Новосибирск, Чистая Слобода
    Карта № 004865

    Добавлено: Чт Фев 09, 2012 22:02
    finity
    Нет, это не самоназначение, я бы нашла куда дет такие денги Назначили мне врачи из Москвы. У меня очен редкое генетическое заболевание (здес ест темка). Мне необходима стимуляция и прежде чем ее начинат надо понят готовы ли мои яичники. Короче все не так просто. С врачами из Москвы связывалас не я, на руки я получила толко заключение. Конечно, я буду связыватся с врачами и узнават какую дозировку необходимо мне вводит.

    Расскажу что узнала. В центре Алмита состав ЭФОРТ-теста отличается от состава в Барнауле. В центре Алмита:
    1 этап: Сдаеш анализы на ФСГ, Ингибин В, АМГ.
    2 этап: Вводят Гонал-Ф 75МЕ.
    3 этап: Через 24 часа сдаеш анализы: АМГ и ингибин В.
    Цена: 7600,00

    В Барнауле:
    1 этап: Сдаеш анализы на ЛГ, ФСГ, АМГ, Ингибин В.
    2 этап: Вводят Гонал-Ф в той дозировке, какую тебе надо.
    3 этап: Через 24 часа сдаеш анализы: ЛГ, ФСГ, АМГ и Ингибин В.
    Цена: 2000,00 - за анализы на гормоны. Препарат Гонал-Ф оплачивается дополнително в зависимости от дозировки Гонал-Ф 75МЕ стоит 1100,00.