17-ОН-прогестерон – что это такое?

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – это стероидный гормон, второстепенный прогестин, который вырабатывается желтым телом яичников и корой надпочечников. 17-ОН-прогестерон образуется из прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Данный гормон отличается от прогестерона наличием у 17-го атома углерода в стероидном скелете молекулы дополнителного гидроксилного радикала (ОН).

Физиологически уровен 17-ОН-прогестерона повышается в стрессовых ситуациях, при переживании страха, гнева, психическом перенапряжении.

17-ОН-прогестерон – промежуточный продукт синтеза кортизола и некоторых других гормонов в надпочечниках. При возникновении у человека страха или опасности 17-гидроксипрогестерон способствует приливу крови к сердцу и мышцам. В состоянии стресса он же отвечает за сжигание мышечной массы, артериалную гипертензию, аритмию.

Гормон служит одним из регуляторов репродуктивной функции, влияет на способност женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. В случае успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки концентрация гормона в крови возрастает. Болшое количество 17-ОН-прогестерона вырабатывается плацентой при беременности (продукция гормона значително увеличивается к III триместру беременности и резко снижается за несколко суток до родов). Если оплодотворения не произошло, уровен гормона к началу фолликулиновой фазы очередного менструалного цикла внов снизится. 17-гидроксипрогестерон также может метаболизироват основной мужской половой гормон тестостерон.

Концентрация 17-ОН-прогестерона в крови зависит от времени суток, поэтому измерение его уровня осуществляется с учетом суточных колебаний. Наиболшая концентрация 17-гидроксипрогестерона в крови отмечается в утреннее время (после 09:00). Кроме того, содержание гормона варирует в зависимости от возраста, а у женщин и от фазы менструалного цикла. Уровен 17-ОН-прогестерона незначително возрастает к середине менструалного цикла и не меняется на протяжении лютеиновой фазы. В нормалном состоянии количество гормона в крови незначително.

Норма 17-ОН-прогестерона

Нормалное количество гормона у мужчин и женщин отличается. Норма 17-ОН-прогестерона у женщин в зависимости от фазы менструалного цикла составляет:

  • в фолликулиновой фазе – 1,25–8,25 нмол/л;
  • в середине цикла – 0,9–4,25 нмол/л;
  • в лютеиновой фазе – 1,0–11,5 нмол/л.

Частые эпизоды повышения уровня 17-ОН-прогестерона отрицателным образом сказываются на состоянии мозговой ткани и могут привести к развитию энцефалопатии.

  • в I и II триместре – 3,55–20,0 нмол/л;
  • в III триместре – 3,75–33,3 нмол/л.

У мужчин содержание 17-гидроксипрогестерона в крови в норме составляет 1,5–6,35 нмол/л.

В разных лабораториях нормы могут различатся в зависимости от метода исследования и принятых единиц измерения.

Анализ крови на содержание гормона

Забор крови для анализа на 17-ОН-прогестерон у женщин обычно осуществляется на третий-пятый ден цикла. Для получения достоверного резултата к исследованию нужно правилно подготовится. Сдават кров нужно в утреннее время натощак, перед этим допускается употреблят воду, однако не болше двух стаканов.

Лабораторное определение концентрации 17-гидроксипрогестерона назначается по следующим показаниям:

  • планирование беременности;
  • нарушения менструалного цикла;
  • бесплодие у женщин;
  • невынашивание беременности;
  • гирсутизм;
  • межменструалные маточные кровотечения;
  • болезненност молочных желез;
  • выраженный предменструалный синдром;
  • подозрение на гиперплазию коры надпочечников;
  • проверка эффективности проводимого лечения при заболеваниях надпочечников.

Посколку повышение уровня данного гормона может быт обусловлено физиологическими причинами (например, беременностю), для подтверждения патологического процесса может потребоватся проведение нагрузочного теста и генетического тестирования.

В некоторых случаях может потребоватся дополнителное определение концентрации других гормонов (прогестерона, эстрадиола, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона).

При возникновении у человека страха или опасности 17-гидроксипрогестерон способствует приливу крови к сердцу и мышцам. В состоянии стресса он же отвечает за сжигание мышечной массы, артериалную гипертензию, аритмию.

Кроме того, комплекс диагностических мероприятий может включат ултразвуковое исследование надпочечников, органов брюшной полости и малого таза, компютерную и/или магниторезонансную томографию, радионуклидные методы исследования и т. д.

Причины повышенного и пониженного 17-ОН-прогестерона

Пониженная концентрация 17-ОН-прогестерона наблюдается при следующих патологиях:

  • псевдогермафродитизм у мужчин (нарушение формирования тела по мужскому типу, вызванное нарушенной продукцией прогестерона);
  • врожденная или приобретенная недостаточност надпочечников;
  • болезн Аддисона (гипокортицизм).

Физиологически уровен 17-ОН-прогестерона повышается в стрессовых ситуациях, при переживании страха, гнева, психического перенапряжения.

Патологическое повышение концентрации 17-гидроксипрогестерона в крови наблюдается при врожденной гиперплазии надпочечников из-за недостаточности фермента 21-гидроксилазы (наиболее распространенное заболевание из группы расстройств стероидогенеза). Обычно 17-ОН-прогестерон повышен при новообразованиях надпочечников, яичников, синдроме поликистозных яичников, нарушениях менструалного цикла. Помимо этого, к причинам повышения относится прием лекарственных препаратов на основе прогестерона, голодание или соблюдение жесткой диеты.

Симптомы повышенного и сниженного уровня 17-ОН-прогестерона

Признаки повышенного содержания 17-ОН-прогестерона в крови:

  • нарушение менструалного цикла;
  • избыточный рост и истончение волос;
  • изменения концентрации глюкозы в крови;
  • акне;
  • подверженност инфекционным заболеваниям.

Болшое количество 17-ОН-прогестерона вырабатывается плацентой при беременности (продукция гормона значително увеличивается к III триместру беременности и резко снижается за несколко суток до родов).

В отсутствие своевременной коррекции у пациента развивается артериалная гипертензия, инсулинорезистентност, сахарный диабет, холестеринемия, атеросклероз, патологии сердечно-сосудистой системы. Длителное повышение концентрации данного гормона может приводит к развитию психических расстройств, депрессивных состояний, формированию язв желудочно-кишечного тракта, нарушению мозгового кровообращения. Частые эпизоды повышения уровня 17-ОН-прогестерона отрицателным образом сказываются на состоянии мозговой ткани и могут привести к развитию энцефалопатии.

Признаком пониженного уровня гормона является потемнение кожных покровов, особенно в естественных складках.

Коррекция гормона 17-ОН-прогестерона

Методы коррекции количества гормона 17-ОН-прогестерона в крови зависят от причины, вызвавшей развитие патологического состояния.

Самолечение, особенно с применением фармакологических препаратов, при повышении или понижении 17-гидроксипрогестерона недопустимо, так как имеет высокий риск развития осложнений. Применение любых лекарственных средств при данной патологии осуществляется строго под врачебным контролем.

Медикаментозная терапия повышенного гормона, как правило, включает назначение глюкокортикостероидов. Чтобы снизит уровен 17-ОН-прогестерона, повысившегося на фоне органических изменений (например, вследствие опухолевых процессов), применяется комбинированное хирургическое и медикаментозное лечение, направленное на устранение первопричины и последующую нормализацию гормоналного фона.

В состоянии стресса 17-ОН-прогестерон отвечает за сжигание мышечной массы, артериалную гипертензию, аритмию.

При повышенном 17-гидроксипрогестероне необходимо соблюдение диеты, обогащенной витаминами. В ежедневный рацион включают фрукты и овощи с высоким содержанием витамина С (лимон, смородина, киви, капуста, болгарский перец, шиповник и т. д.), зеленый чай, кофе, сухофрукты, картофел, морков, репчатый лук, петрушку, свеклу, горох. Одновременно ограничивают употребление белковой пищи.

Нормализация пониженного 17-гидроксипрогестерона осуществляется с помощю заместителной гормоналной терапии препаратами прогестерона. Курс лечения чистым прогестероном (в виде внутримышечных инъекций) обычно длится около десяти дней.

За что отвечает гормон 17 OH прогестерон

Гормон 17 oh прогестерон находится в крови женщины в неболшой концентрации. Но он оказывает влияние на менструалный цикл, половое поведение, зачатие и беременност. Вещество имеет несколко названий:

  • 17-алфа прогестерон;
  • гидроксипрогестерон;
  • 17-ОН.

Отличия 17 oh прогестерона от обычного прогестерона

Активное вещество является промежуточным продуктом для синтеза других гормонов – кортизола, женских половых и прочих. Иногда повышение 17 oh прогестерона фиксируется у здоровых женщин. Это связано с потребностю организма в других гомонах, для которых 17-ОН является «полуфабрикатом». В этом его отличие от обычного прогестерона.

Ситуации, когда необходимо сдават кров на содержание похожих по названию гормонов, различны. Кардинално отличаются сроки забора крови. Прогестерон и 17-ОН выполняют разные функции в организме. Первый считается женским гормоном, второй – мужским. Провести полноценную диагностику эндокринных нарушений без анализа на гидроксипрогестерон невозможно.

Основные отличия между активными веществами можно представит следующим образом:

ПризнакПрогестерон17 oh прогестерон
Биохимическая природаСтероидный гормонМетаболит кортизолного синтеза
Органы секрецииЖелтое тело (временная железа внутренней секреции), в неболшом количестве – половыми железами, надпочечникамиНадпочечники, в неболшом количестве – половыми железами и плацентой
Основная функцияГотовит организм женщины к зачатию, главный гормон беременностиПромежуточное вещество для синтеза других гормонов, обеспечивает способност к зачатию

Выработка, механизм действия гормона

17-алфапрогестерон вырабатывается как женским, так и мужским организмом. Биохимическая цепочка превращений этого гормона выглядит следующим образом:

  • прогестерон и 17-гидроксипрегненолон → 17 ОН;
  • 17 ОН → кортизол или андростендион;
  • андростендион → тестостерон или эстрадиол.

У женщин концентрация вещества зависит от фазы менструалного цикла. В первый ден гидроксипрогестерон вырабатывается яичниками в неболшом количестве. Его повышение происходит к середине цикла, а во второй фазе концентрация вещества постоянна. Если зачатия не произошло, содержание гормона понижается до исходных минималных значений.

В период вынашивания ребенка происходят колебания уровня 17 oh прогестерона в крови. К списку желез, которые секретируют гормон, добавляется плацента. Отклонения от нормы не должны вызыват тревогу.

На период внутриутробного развития приходятся его максималные значения, начиная с 11 недели и на момент рождения. Повышенная концентрация 17-ОН наблюдается у недоношенных детей. В первую неделю жизни содержание вещества достигает минималных отметок, это количество сохраняется до начала полового созревания.

Концентрация гидроксипрогестерона колеблется в зависимости от времени суток. Максимум приходится на утренние часы, минимум – на вечернее и ночное время.

Функции 17 oh прогестерона

17-ОН является не толко важным звеном в образовании кортизола, тестостерона и эстрадиола. Как любой половой гормон гидроксипрогестерон играет важную рол в обеспечении репродуктивной функции и регулирует:

  • половое созревание;
  • чередование фаз маточного цикла;
  • овуляцию;
  • зачатие;
  • беременност.

Являяс важным метаболитом кортизолного синтеза, 17 oh прогестерон повышает адаптивные способности организма, стрессоустойчивост. Действие гормона почти незаметно, так как концентрация свободного вещества ничтожно мала. 17-ОН практически сразу взаимодействует с ферментами и включается в реакции синтеза других гормонов. Опасное влияние гормона-метаболита проявляется при малейшем их нарушении, связанном:

  • с уменшением количества ферментов;
  • активизацией синтеза андростендиона;
  • снижением секреции кортизола.

Когда необходимы контрол, анализы

Врач назначает анализ крови на содержание 17 oh прогестерона при наличии следующих проблем:

  • бесплодие у женщин, причины которого вызваны гормоналными нарушениями;
  • отсутствие месячных или постоянные сбои менструалного цикла;
  • определение гормоналного статуса;
  • выявление новообразований яичников и надпочечников;
  • лечение надпочечников стероидными гормонами (лабораторное исследование необходимо для определения эффективности терапии);
  • диагностирование гиперплазии надпочечников (чрезмерное разрастание ткани желез) у новорожденных, патология вызывает серезные нарушения обмена веществ;
  • рост волос на теле женщины по мужскому типу (на лице, груди, спине).

17-гидроксипрогестерон (17-OH progesterone)

Стоимост услуги:695 руб.* Заказат
Срок исполнения:1 - 2 к.д.Заказат С этой услугой заказываютУказанный срок не включает ден взятия биоматериала

Натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пит воду без газа. Взятие крови проводится с 8.00 -10.00 утра, если другое время не указано лечащим врачом. Женщинам репродуктивного возраста исследование проводится на 3-5-й ден менструалного цикла (если другие сроки не указаны лечащим врачом).

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ) - стероидный гормон, вырабатывается в надпочечниках, яичниках, яичках, плаценте. Определение 17-ОПГ в крови применяют в диагностике и мониторинге терапии классической формы врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН), обусловленной дефицитом 21-гидроксилазы (более 90% всех случаев). Дефицит 21-гидроксилазы сопровождается снижением синтеза кортизола из 17-ОПГ и увеличением АКТГ, что приводит к гиперплазии коры надпочечников. При классических формах ВДКН уровен 17-ОПГ в десятки раз превышает нормативные показатели.

Для контроля терапии уровен 17-ОПГ определяют регулярно 1 раз в 3 месяца (дети первого года жизни), 1 раз в 6 месяцев (дети препубертатного возраста), 1 раз в 3–6 месяцев (подростки).

Уровен 17-ОПГ подвержен суточным ритмам и колеблется у женщин в течение менструалного цикла.

Пробы крови следует собират утром в 08:00-10:00 - период максималной концентрации гормона в крови.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Диагностика врожденной гиперплазии надпочечников,
  • Нарушение менструланого цикла,
  • Гирсутизм,
  • Диагностика женского бесплодия.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы): нмол/л

ВозрастМужчиныЖенщины
Новорожденные0,2 – 2,3
1-10 лет0,64 – 2,54
0,2 – 8,11,4 – 11,4
> 18 лет0,64 – 9,86Беременност 1-6 нед.4,00 – 10,00
Беременност 7-14 нед.3,00 – 9,00
Беременност 15-25 нед.5,00 – 14,00
Беременност 25-34 нед.6,00 – 31,00
Беременност 34-40 нед.8,00 – 36,00
Фол. фаза1,28 – 4,83
Лют. фаза3,18 – 14,34
Менопауза0,64 – 2,86

Повышение значений
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) с дефицитом 21-, 11β-гидроксилазы
  • Опухоли надпочечников
  • Опухоли яичников
  • На фоне приема препаратов прогестерона

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация резултатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федералным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровя граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производится врачом соответствующей специализации.

" ["serv_cost"]=> string(3) "695" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "22" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(31) "Кров (сыворотка)" > > ["add"]=> array(21) < [0]=>array(2) < ["url"]=>string(52) "luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormone_060001" ["name"]=> string(65) "Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone)" > [1]=> array(2) < ["url"]=>string(39) "follikulostimulirujushhij-gormon_060002" ["name"]=> string(88) "Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone)" > [2]=> array(2) < ["url"]=>string(16) "prolaktin_060004" ["name"]=> string(30) "Пролактин (Prolactin)" > [3]=> array(2) < ["url"]=>string(29) "17-gidroksiprogesteron_060006" ["name"]=> string(62) "17-гидроксипрогестерон (17-OH progesterone)" > [4]=> array(2) < ["url"]=>string(27) "anti-mullerov-gormon_060007" ["name"]=> string(63) "Анти-Мюллеров гормон (anti-Mullerian hormone)" > [5]=> array(2) < ["url"]=>string(16) "ingibin-v_060008" ["name"]=> string(28) "Ингибин B (Inhibin B)" > [6]=> array(2) < ["url"]=>string(35) "degidroepiandrosteron-sulfat_060201" ["name"]=> string(90) "Дегидроэпиандростерон-сулфат (Dehydroepiandrosterone sulfate)" > [7]=> array(2) < ["url"]=>string(26) "testosteron-obshhij_060202" ["name"]=> string(37) "Тестостерон (Testosterone)" > [8]=> array(2) < ["url"]=>string(45) "globulin-svazyvajushhij-polovoj-gormon_060204" ["name"]=> string(99) "Глобулин, связывающий половой гормон (Sex hormone-binding globulin)" > [9]=> array(2) < ["url"]=>string(54) "tireotropnyj-gormon-thyroid-stimulating-hormone_060305" ["name"]=> string(67) "Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone)" > [10]=> array(2) < ["url"]=>string(53) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001" ["name"]=> string(115) "Простатический специфический антиген общий (Prostate-Specific Antigen total)" > [11]=> array(2) < ["url"]=>string(62) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002" ["name"]=> string(178) "Простатический специфический антиген свободный / общий (Prostate-Specific Antigen free/total). Расчет соотношения" > [12]=> array(2) < ["url"]=>string(45) "rakovyj-antigen-125-cancer-antigen-125_070006" ["name"]=> string(62) "CA 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)" > [13]=> array(2) < ["url"]=>string(52) "sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014" ["name"]=> string(110) "HE 4 (Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4)" > [14]=> array(2) < ["url"]=>string(93) "25-oh-vitamin-d-25-gidroksivitamin-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006" ["name"]=> string(44) "25-OH витамин D (25-hydroxyvitamin D)" > [15]=> array(2) < ["url"]=>string(61) "diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005" ["name"]=> string(96) "Диагностика функции щитовидной железы (расширенная)" > [16]=> array(2) < ["url"]=>string(34) "gormonalnyj-status-muzhskoj_300013" ["name"]=> string(54) "Гормоналный статус (мужской)" > [17]=> array(2) < ["url"]=>string(30) "diagnostika-osteoporoza_300029" ["name"]=> string(45) "Диагностика остеопороза" > [18]=> array(2) < ["url"]=>string(74) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062" ["name"]=> string(122) "Риск обнаружения эпителиалной карциномы яичников в пременопаузе" > [19]=> array(2) < ["url"]=>string(37) "gormonalnyj-status-v-menopauze_300105" ["name"]=> string(61) "Гормоналный статус (в менопаузе)" > [20]=> array(2) < ["url"]=>string(34) "gormonalnyj-status-zhenskij_300132" ["name"]=> string(94) "Гормоналный статус женский (включает прогестерон)" > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
ТипВ офисе
Кров (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пит воду без газа. Взятие крови проводится с 8.00 -10.00 утра, если другое время не указано лечащим врачом. Женщинам репродуктивного возраста исследование проводится на 3-5-й ден менструалного цикла (если другие сроки не указаны лечащим врачом).

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ) - стероидный гормон, вырабатывается в надпочечниках, яичниках, яичках, плаценте. Определение 17-ОПГ в крови применяют в диагностике и мониторинге терапии классической формы врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН), обусловленной дефицитом 21-гидроксилазы (более 90% всех случаев). Дефицит 21-гидроксилазы сопровождается снижением синтеза кортизола из 17-ОПГ и увеличением АКТГ, что приводит к гиперплазии коры надпочечников. При классических формах ВДКН уровен 17-ОПГ в десятки раз превышает нормативные показатели.

Для контроля терапии уровен 17-ОПГ определяют регулярно 1 раз в 3 месяца (дети первого года жизни), 1 раз в 6 месяцев (дети препубертатного возраста), 1 раз в 3–6 месяцев (подростки).

Уровен 17-ОПГ подвержен суточным ритмам и колеблется у женщин в течение менструалного цикла.

Пробы крови следует собират утром в 08:00-10:00 - период максималной концентрации гормона в крови.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Диагностика врожденной гиперплазии надпочечников,
  • Нарушение менструланого цикла,
  • Гирсутизм,
  • Диагностика женского бесплодия.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы): нмол/л

ВозрастМужчиныЖенщины
Новорожденные0,2 – 2,3
1-10 лет0,64 – 2,54
0,2 – 8,11,4 – 11,4
> 18 лет0,64 – 9,86Беременност 1-6 нед.4,00 – 10,00
Беременност 7-14 нед.3,00 – 9,00
Беременност 15-25 нед.5,00 – 14,00
Беременност 25-34 нед.6,00 – 31,00
Беременност 34-40 нед.8,00 – 36,00
Фол. фаза1,28 – 4,83
Лют. фаза3,18 – 14,34
Менопауза0,64 – 2,86

Повышение значений
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) с дефицитом 21-, 11β-гидроксилазы
  • Опухоли надпочечников
  • Опухоли яичников
  • На фоне приема препаратов прогестерона

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация резултатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федералным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровя граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производится врачом соответствующей специализации.

Продолжая исползоват наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, ползователских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт ползовател; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает ползовател; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывалис, покинте сайт.

Copyright ФБУН Централный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020

Централный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро "Шоссе Энтузиастов", "Перово"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продолжая исползоват наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, ползователских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт ползовател; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает ползовател; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывалис, покинте сайт.

17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)

17-гидроксипрогестерон является предшественником кортизола – гормона, который продуцируется надпочечниками и участвует в расщеплении белков, глюкозы и жиров, поддержании кровяного давления и в регуляции иммунной системы.

17-hydroxyprogesterone, 17-OHP, 17-OH progesterone, progesterone -17-OH.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • Не принимат пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пит чистую негазированную воду.
  • При отсутствии указаний врача женщинам следует сдават анализ на 3-5-й ден менструалного цикла.

Общая информация об исследовании

Анализ определяет количество 17-гидроксипрогестерона (17-ОПГ) в крови. 17-гидроксипрогестерон является предшественником кортизола и исползуется организмом для его производства.

Кортизол – это гормон, вырабатывающийся надпочечниками, он участвует в расщеплении белков, глюкозы и жиров, в поддержании нормалного кровяного давления и регулировании активности иммунной системы. Образование кортизола стимулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который производится гипофизом. Концентрация кортизола обычно колеблется в течение дня, при этом наблюдается пик уровня гормона в 8 утра с последующим понижением к вечеру. Кроме того, содержание кортизола в крови повышается при болезнях и стрессе.

Для образования кортизола требуется несколко специалных ферментов. При нехватке одного или несколких из них или нарушении их функции образуется ненормалное количество кортизола и его предшественников, из-за чего 17-гидроксипрогестерон накапливается в крови. Надпочечники исползуют избыточное количество 17-гидроксипрогестерона, производя при этом много андрогенов. Избыточные андрогены, в свою очеред, могут вызыват маскулинизацию, способствоват развитию мужских половых признаков не толко у мужчин, но и у женщин.

Итак, наследственный дефицит специалных ферментов и, как резултат, чрезмерное количество андрогенов приводят к целой группе функционалных нарушений в организме, известных под общим названием "гиперплазия надпочечников". Чаще всего она вызвана недостатком фермента 21-гидроксилазы, что является причиной заболевания в 90 % случаев. Гиперплазия надпочечников передается по наследству в легкой либо в тяжелой форме.

В более серезных случаях врождённой гиперплазии надпочечников дефицит 21-гидроксилазы и избыточное количество андрогенов могут привести к тому, что ребенок женского пола появится на свет с невыраженными гениталиями – это затруднит определение пола у младенца. Малчики же при таком заболевании выглядят нормалными при рождении, однако впоследствии половые признаки у них начинают развиватся преждевременно. У девочек вероятен гирсутизм сначала в детском возрасте и далее в период полового созревания, затем возникают нерегулярные менструации и появляются признаки маскулинизации. Почти у 75 % пациентов обоих полов, подверженных дефициту 21-гидроксилазы при врождённой гиперплазии надпочечников, производится менше алдостерона – гормона, который регулирует удержание солей. Новорождённых детей обоих полов это может привести к угрожающему жизни "кризису потери солей": у них в организме накапливается слишком много жидкости и поэтому слишком болшое количество соли выводится с мочой. Бывает, что у пациентов с этими симптомами может быт пониженный уровен натрия в крови (гипонатриемия), повышенный уровен калия (гиперкалиемия), понижение алдостерона и повышенная активност ренина. Такая тяжелая, хотя и реже встречающаяся, форма заболевания часто обнаруживается при профилактическом медицинском осмотре новорождённых.

При более мягкой, наиболее распространенной, форме заболевания может наблюдатся толко частичная недостаточност фермента. Иногда эта форма называется поздней, или неклассической, врождённой гиперплазией надпочечников – ее симптомы способны проявится в любое время в детском возрасте, в период полового созревания либо у взрослых. При этом они могут быт слабовыраженными, возможно их медленное развитие со временем. И хотя такая форма гиперплазии надпочечников не представляет угрозу для жизни, она все же опасна проблемами с ростом, c развитием организма, а также аномалным половым созреванием у детей, что может стат причиной далнейшего бесплодия.

У 75 % новорождённых с дефицитом 21-гидроксилазы, вызванным гиперплазией надпочечников, также производится менше алдостерона – гормона, который регулирует удержание соли в клетках. Потеря слишком болшого количества жидкости и солей вместе с мочой грозит острой недостаточностю функции коры надпочечников и так называемым кризисом потери солей.

Для чего исползуется исследование?

  • Для профилактического медицинского осмотра новорождённых детей – с целю узнат, нет ли у младенца врождённой гиперплазии надпочечников или какой-либо наследственной болезни, которая вызвана специфическими мутациями генов, связанными с дефицитом ферментов, вовлеченных в образование кортизола. Причиной почти 90 % случаев врождённой гиперплазии надпочечников являются мутации гена CYP21A2, что приводит к дефициту 21-гидроксилазы и накоплению в крови 17-гидроксипрогестерона.
  • Для скрининга на врождённую недостаточност надпочечников до появления ее симптомов либо для подтверждения гиперплазии надпочечников в случае, если симптомы болезни уже ест.
  • Для диагностики врождённой гиперплазии надпочечников у детей старшего возраста и у взрослых, у которых наблюдается более легкая форма "поздней" гиперплазии. В случае постановки диагноза "недостаточност фермента 21-гидроксилазы" назначается лечение, связанное с подавлением производства адренокортикотропного гормона и замещением дефицитного кортизола глюкокортикоидными гормонами. При этом анализ на 17-гидроксипрогестерон может быт периодически необходим для мониторинга эффективности лечения.
  • Вместе с анализами на другие гормоны – для исключения гиперплазии надпочечников у пациентов с такими симптомами, как гирсутизм и нарушение регулярности менструалного цикла.
  • Для контроля состояния женщин, страдающих от синдрома поликистозных яичников, бесплодия, и изредка для контроля состояния пациентов с подозрением на рак надпочечников либо яичников.

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом медицинском обследовании новорождённых. При получении повышенных показателей его проводят повторно для подтверждения первоначалного резултата. Он может быт назначен, если у ребенка выявлены симптомы недостаточности надпочечников либо расстройства, связанные с потерей солей организмом. Признаки заболевания могут включат в себя вялост, слабост, отсутствие аппетита, обезвоживание, низкое кровяное давление.
  • При подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у ребенка (нечетко выраженные гениталии, признаки маскулинизации, угри и ранний рост волос на лобке). Иногда – при подозрении на более легкую (позднюю) форму врождённой гиперплазии надпочечников у детей старшего возраста либо у взрослых пациентов.
  • Девочкам и женщинам при гирсутизме, нарушении регулярности менструалного цикла, маскулинизации или бесплодии (эти симптомы очен схожи с симптомами синдрома поликистозных яичников).
  • Периодически при недостаточности фермента 21-гидроксилазы (для мониторинга эффективности лечения).

Гормон 17-ОН прогестерон повышен – что это значит?

В норме 17-ОН прогестерон повышен ближе к концу цикла, при беременности, стрессовом факторе и в первые дни после рождения у детей. В осталных случаях аномално высокая концентрация стероидного гормона сопровождает дисфункции надпочечников, сбой в работе яичников. Стойкое повышение провоцирует бесплодие, мертворождение, выкидыши и другие патологии беременности, гирсутизм у женщин.

Прогестерон повышается при стрессовых ситуациях

За что отвечает 17-ОН прогестерон?

Гормон 17-ОН (17-ОПГ)– промежуточный элемент стероидной группы, который продуцируется при метаболическом преобразовании 17-гидроксипрегненолона и прогестерона. Вырабатывается из холестерина корой надпочечников и половыми железами (семенниками у мужчин, яичниками у женщин), при беременности 17-оксипрогестерон вырабатывает ещё и плацента. Из этого гормона синтезируется кортизол или андростендион (предшественник эстрадиола и тестостерона).

Основная функция – синтез иных гормонов. 17-OHP содержится в организме мужчин и женщин, отвечает за половое созревание, стабилный менструалный цикл, возможност зачатия и сексуалную активност.

Чем отличается прогестерон от 17-ОН прогестерон?

17-гидроксипрогестерон и прогестерон имеют ряд отличий:

Отличителные признаки17-ОПГПрогестерон
Биохимическая структураМетаболит кортизолного синтезаСтероидное вещество
СинтезВ основном надпочечники, в меншем объёме – плацентой и половыми железамиЖёлтое тело, в меншем объёме – надпочечниками, половыми железами.
ФункцииИсходное вещество для продуцирования иных гормоновБазовый гормон для беременности, влияет на зачатие

17-ОН работает подобно кортизолу. Пик концентрации приходится на утренние часы, а также при стрессовых ситуациях.

Когда сдават анализ крови?

Показания для сдачи анализа, в частности при планировании беременности:

  • бесплодие у женщин на фоне дисбаланса гормонов;
  • в рамках комплексного обследования по поводу опухоли яичников;
  • сбой цикла менструации.

Анализ крови на прогестерон назначают в период бесплодия или проблем с яичниками

У новорождённых детей анализ назначают для исключения гиперплазии коры надпочечников. У мужчин исследование позволяет установит причину гормоналного дисбаланса.

Исследование у женщин проводят на 2–4 ден цикла, у детей и мужчин – в любой ден утром натощак. Кров из вены берут натощак.

Также применяют комплексный анализ для определения мултистероидного профиля – высокоточное исследование, определяющее разные виды нарушения синтеза гормонов надпочечников и половых гормонов. Анализ выполняют методом масс-спектрометрии.

Норма 17-ОН прогестерона

Норма у женщин по фазам цикла:

ПериодМинимум (нмол/л)Максимум (нмол/л)
В фолликулярной фазе1,248,24
В овуляторной фазе0,914,24
В лютеиновой фазе0,9911,51
Менопауза0,391,55

Резултаты анализа крови на 17-ОН прогестерон

Норма у детей:

ВозрастНорма (нмол/л)
До 1 месяца3,03–51,5
До 2 месяцев4,8–29,7
2–3 месяца1,5–12,4
3–4 месяца0,6–13
1 – 10 лет0,24–7,8
11–14 лет0,21–4,06
15–18 лет1,2–6,8

Норма у беременных:

СрокНорма (нмол/л)
Первый триместр3,55 –17,03
Второй триместр3,55 – 20
Третий триместр3,75 – 33,33

Норма у мужчин старше 18 лет: 1,52–6,36 нмол/л.

Причины повышенного уровня стероидного гормона

Физиологической нормой считают повышение уровня после успешного зачатия, в этот период анализ не назначают. Также концентрация меняется после сна, приёма пищи, в зависимости от периода цикла, под воздействием стресса.

Высокий уровен наблюдают при некоторых болезнях и состояниях:

  • сбой в работе надпочечников, чаще на фоне отсутствия или дефицита 21-гидроксилазы;
  • нарушение функции яичников;
  • приём гормоналных препаратов.

17-ОН тесно связан с другими гормонами:

  1. Кортизол и 17-ОН прогестерон – 2 взаимосвязанных вещества. Первый синтезируется из гормона 17-ОН, объём их в организме увеличивается параллелно.
  2. Если одновременно в фолликулярной фазе повышен тестостерон и 17-ОН прогестерон, диагностируют бесплодие. Нарушена или отсутствует овуляторная фаза, увеличивается длителност цикла. Рост объёма 17-ОН провоцирует подъём тестостерона, который может вызват не толко бесплодие, но и выкидыши, замирание беременности.
  3. Повышен пролактин и 17-ОН прогестерон. Уровен пролактина определяет возможност зачатия, овуляции. Его концентрация повышается вместе с гормоном 17-ОН на фоне беременности, при стрессе.
  4. 17-ОН прогестерон и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Объём 17-ОН начинает расти на ден ранше уровня ЛГ, пики уровня гормонов совпадают.

Симптомы высокого 17-ОН прогестерона

Реакция на повышение концентрации 17-ОН индивидуална у каждого человека.

При повышенном показателе 17-ОН прогестерона повышается уровен сахара в крови

Основные признаки:

  • сбой цикла (когда уровен превышает норму в 5–6 раз, месячные отсутствуют на протяжении несколких месяцев);
  • избыточный вес;
  • набухание или болезненност груди;
  • дисфункция ЖКТ;
  • прыщи, угревая сып, крапивница;
  • повышение уровня сахара;
  • отёки;
  • оволосение тела.

При высокой концентрации 17-ОН у детей:

  • аномалные размеры половых органов;
  • нарушение электролитного баланса.

При длителном нарушении уровня возникает утомляемост, мигрен, головокружение, беспокойство, панические атаки, перепады настроения, страдает внимание и памят.

Лечение при повышенном 17-оксипрогестероне

При серёзном повышении концентрации гормона назначают терапию глюкокортикоидами. При незначителном отклонении от нормы изменяют рацион, исключают стрессовые ситуации, нормализуют режим и образ жизни. Разовые колебания 17-ОПГ на фоне депрессии, стресса не нуждаются в лечении и не представляют диагностической ценности.

Лекарства

Если анализ показывает превышение нормы 17-ОН-прогестерона, назначают такие препараты:

  1. КОК (контрацептивы) – Ярина, Джес, Диане-3. Средства нормализуют цикл, сокращают объем выделений.
  2. При условии, что бесплодие диагностировано более 12 месяцев назад на фоне неклассической ВДКН (врождённая дисфункция коры надпочечников), назначают глюкокортикостероиды – Метипред, Преднизалон, Дексаметазон.

Ярина — контрацептив для уменшения выделений

Глюкокортикостероиды выступают функционалными аналогами естественных гормонов человека, продуцирующихся в коре надпочечников. Препараты снижают проявления гирсутизма у женщин, улучшают фертилност.

Как понизит народными средствами?

Снизит уровен гормона можно народными средствами:

  1. Возмите по 1 ст. л. измелченных листев мяты и рябины. Заварите смес в 1 стакане кипятка, настаивайте минимум полчаса в термосе. Принимайте настой в равных частях трижды в течение суток на протяжении месяца.
  2. Возмите 1 ст. л. семян дикой моркови, измелчите в блендере, залейте 3 стаканами кипятка. Затем настаивайте в термосе 1 ден. Принимайте дважды в ден по 1 стакану настоя.
  3. 1 ст. л. сухих измелченных стеблей боровой матки залейте половиной стакана кипятка. Проварите на водяной бане 15 минут, остудите. Отцедите, доведите объем чистой кипяченой водой до 100 мл, разделите на 2 приёма и принимайте дважды в ден.
  4. Измелчите 10 г гвоздики, залейте стаканом крутого кипятка, полчаса настаивайте в термосе. Затем процедите, принимайте 4 раза в ден по 50 мл настоя.
  5. Измелчите ягоды рябины, возмите 25 г сыря,5 минут прокипятите в половине литра воды. Остудите, отцедите. Выпейте отвар в течение дня в 3–4 захода.

Молочные продукты и яйца способствуют нормализации прогестерона в крови

Сбалансируйте питание, введите в меню болше орехов, семечек, оливок. Стабилизации уровня гормона способствуют яйца, мясо птицы, молочная продукция, рыба, авокадо.

Чем опасны высокие показатели?

Опасност повышения уровня 17-ОН-прогестерона:

  • отсутствие овуляции, нарушение цикла, невозможност зачатия;
  • в первые недели после зачатия рост концентрации может вызват самопроизволный аборт;
  • в любом сроке беременности высокий уровен провоцирует угрозу преждевременных родов, кровотечения в матке, отслойку плаценты.

Гормоналный фон находится в прямой зависимости от образа жизни, питания, стабилности эмоционалного фона. Лекарственные средства для снижения гормонов назначают в случае, если уровен превышает норму более чем в 2 раза. При незначителном повышении показателей рекомендуют щадящую диету, психоэмоционалный покой, иногда – приём успокоителных препаратов.

Что это такое 17 ОН прогестерон: норма у женщин

17 он прогестерон – важный гормон в женском организме. Благодаря оксипрогестерону женщина имеет возможност имет детей, испытывает половое влечение, а ее менструации проходят в соответствии с определенным циклом. Отклонения от нормы 17 oh прогестерона характеризуют нарушения в репродуктивной и эндокринной системе женщины.

Описание средства

Прогестерон — что это такое. Этот стероидный гормон участвует в синтезе кортизола — одного из основных гормонов человеческого организма.

Болшое количество оксипрогестерона начинают вырабатыват надпочечники в период полового созревания девочки.

Присутствует в крови с рождения, в течение жизни меняется толко его уровен: максималный бывает в утренние часы, примерно с 9 до 10 утра.

Это характерно для стероидов, на выработку которых значителное влияние оказывает фаза менструалного цикла и состояние беременности.

За что отвечает гормон. Он играет важную рол в человеческом организме, необходим для энергетического и теплового обмена. Его выброс увеличивается, если женщина испытывает стресс, страх или эмоционалное потрясение. Кроме этого, в процессе метаболического обмена он может превращатся в тестостерон, который является мужским гормоном и также необходим для нормалного гормоналного фона женщины.

Оптималный уровен

Как вычисляется Прогестерон норма у женщин. Чтобы судит о концентрации гормона в крови, необходимо учитыват физиологическое состояние и возраст:

ЖенщиныНмол/лНг/мл
Девушки от 12 до 17 лет0,1 – 7,00,03 – 2,3
Женщины от 17 лет0,2 – 8,70,07 – 2,9
Во время менструалного кровотечения (фолликулярная фаза)0,2 – 2,40,07 – 0,8
На 20-22 ден цикла (лютеиновая фаза)0,9 – 8,70,3 – 2,9
В период беременности2 – 120,66 – 4

Показател уровня гормона в крови важен для выявления этиологии следующих отклонений:

  • на фоне отсутствия гинекологических видимых патологий женщина не беременеет в течение полугода и долше;
  • у женщины растут волосы на лице, груди и спине;
  • контрол резултата лечения при заболеваниях надпочечников;
  • нарушен менструалный цикл;
  • симптомы гормоналного дисбаланса;
  • патологии надпочечников.

Забор крови на анализ 17 ОН прогестерон проводится в соответствии с правилами:

  • кров сдают из вены натощак;
  • забор должен производится на 3-5 ден цикла, иначе резултат будет неинформативным;
  • перед забором материала можно выпит воды, не болше 0,5 л.

Резултаты анализа

Как происходит расшифровка полученных сведений. Если уровен у пациентки нормалный, это говорит о том, что надпочечники и яичники функционируют нормално, а гормоналные нарушения имеют другую причину.

Если концентрация стероида повышена, имеет место развитие патологического процесса:

  • опухолевые процессы яичников или надпочечников, могут быт как доброкачественного, так и злокачественного характера;
  • врожденный вид гиперплазии коры надпочечников;
  • психические отклонения, вызванные состоянием постоянного стресса.

Пониженный уровен 17 он прогестерона бывает при следующих состояниях:

  • аддисонова болезн;
  • недостаточност надпочечников врожденного или приобретенного характера.

Если концентрация повышена незначително, то вызват его может гиперплазия надпочечников, которая характеризуется атипичным разрастанием собственных тканей.

Такая патология вызывает нарушение гормоналного фона, что может стат причиной многих отклонений.

Значителное повышение выработки гормона у женщины может возникат при формировании различных опухолей органов малого таза и надпочечников.

Такие патологии требуют постоянного контроля посредством регулярного анализа крови на 17 он прогестерон. Также следует следит за клиническими изменениями. Когда сдават анализ, определяет врач, в разной фазе менструалного цикла он будет имет различные показатели.

Симптомы отклонений

Повышенный уровен сопровождается определенными симптомами:

  • усиленный рост волос по мужскому типу;
  • появление прыщей на лице и теле;
  • нарушение женского цикла;
  • слабост и постоянное недомогание;
  • головная бол;
  • кишечная дискинезия.

Как понизит показател при наличии характерных симптомов: необходимо исключит источник токсинов из жизни человека.

Повышение в фолликулярной фазе

Если прогестерон повышен в фолликулярной фазе, это говорит о том, что в женском организме также повышен уровен тестостерона.

Последствиями такого нарушения могут стат:

  • отсутствие овуляции яйцеклетки;
  • бесплодие;
  • нарушение менструалного цикла;
  • развитие патологии яичников;
  • сахарный диабет..

Если уровен повышен незначително, можно предположит гиперплазию надпочечников, при такой патологии происходит патологическое разрастание собственных клеток. Анализ крови на гормон позволяет выявит такие нарушения на ранней стадии. Очен важен резултат при планирования беременности, реч может идти о бесплодии или нарушении цикла.

В лютеиновой фазе

Основной причиной повышения прогестерона в лютеиновой фазе является наступившая беременност.

Если это состояние не подтвердилос, значит, реч идет о развитии патологии, скорее всего, в репродуктивных органах.

Основные причины повышенного содержания оксипрогестерона именно в этот период менструалного цикла говорят о следующем:

  • развивается раковая опухол органов малого таза или груди;
  • нарушение функционирования надпочечников;
  • кисты желтого тела;
  • скрытое маточное кровотечение;
  • почечная недостаточност.

Даже если диагностирована беременност, значителное повышение 17 оксипрогестерона требует постоянного медицинского контроля. При врожденной патологии коры надпочечников беременност у женщины не наступает никогда – она бесплодна.

Как понизит уровен оксипрогестерона

Когда прогестерон повышен, симптомы будут следующие:

  • появление угревой сыпи не толко на лице, но и на теле, а также на голове;
  • повышенная утомляемост, низкая работоспособност;
  • нарушение менструалного цикла;
  • бесплодие приобретенного типа;
  • гипотония;
  • повышенное потоотделение;
  • частые головные боли в виде мигреней;
  • психические расстройства, раздражителност, депрессия;
  • вздутие живота;
  • лишний вес;
  • ломкост ногтей и волос.

Характерная симптоматика является косвенным признаком отклонения уровня гормона в болшую сторону, точный резултат может дат толко лабораторное исследование крови.

Методы, которые могут понизит уровен до нормы у женщин, могут быт разными, все зависит от патологии, ставшей причиной повышенной концентрации гормона.

Как понизит уровен этого органического стероида, должен определит врач, опираяс на многие внешние и внутренние факторы, а также индивидуалные особенности каждой пациентки.

Наиболее частым способом нормализоват уровен оксипрогестерона является медикаментозная терапия, которая включает прием следующих средств:

  1. Для быстрой нормализации назначается Кломифен – это препарат гормоналного ряда, который в короткие сроки (5-7 дней) может нормализоват гормоналный баланс. Обязателно нужно соблюдат назначенную дозировку.
  2. Быстро можно изменит концентрацию прогестерона с помощю Мифепристона, но этот препарат нелзя применят при беременности, иногда его исползуют в качестве средства для медикаментозного прерывания беременности на сроках до 21 дня задержки.
  3. Если у женщины диагностирована опухол, ей назначают Тамоксифен. Это гормоналное средство, обладающее противоопухолевым действием, препарат нормализует уровен прогестерона в крови, и рост опухоли останавливается.

Очен важным моментом для нормализации гормоналного баланса является питание женщины.

Из рациона следует исключит следующие продукты:

  • бобовые културы;
  • куриное и говяже мясо;
  • кефир, ряженку, йогурты;
  • жирную пищу.

Нужно уделит внимание свежим овощам, фруктам, травяным чаям, особенно с мятой.

Народные методы

Если концентрация гормона превышает норму незначително или кратковременно, его можно понизит народными средствами:

  1. Очен хороший эффект оказывает настой из мяты и рябиновых цветов. Принимают его три раза в ден, разделив приготовленную порцию на равные части (1 ст. л. сыря заварит стаканом кипятка).
  2. Можно исползоват и ягоды рябины: 2 ч. л. заварит в 1/2 литра кипятка. Принимат вышеуказанным способом.
  3. Стебли боровой матки хорошо нормализуют гормоналный фон – 1 ст. л. сухого сыря заварит 100 мл воды и поставит на водяную баню на 15 минут. Процедит, затем добавит кипятка до 100 мл и пит по 50 мл дважды в ден.

Нормализация прогестерона народными методами может дат эффект при неболшом повышении уровня гормона, например, на фоне эмоционалного стресса.

Полезное видео: функции женских половых гормонов, пргестеронов

Вывод

Из всего сказанного можно сделат вывод, что 17 он прогестерон норма у слабого пола очен важна, а отклонения – это сигнал для дополнителного обследования организма. Полная диагностика позволит выявит такие коварные заболевания, как рак репродуктивных органов на ранней стадии, и провести своевременное лечение.