Что такое АКТГ гормон в анализе крови у женщин

Жизнедеятелност организма человека находится в прямом взаимодействии тканей и органов. За физиологические процессы отвечают различные гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции. Одним из них является АКТГ гормон, что это такое у женщин вы узнаете прочитав данную статю.

Что собой представляет АКТГ

Прежде чем ответит на вопрос АКТГ гормон что это такое у женщины, необходимо определится с принципом появления гормона в организме человека. Гормон кортикотропин является продуктом гипофиза, центра эндокринной системы человека расположенный в головном мозге. Относится к гормону стресса. Молекулу АКТГ из крови захватывают почки и печен. На производство кортикотропина влияют: биологически активные химические вещества головного мозга, ГКС из надпочечников, кортиколиберин гипоталамуса.

Влияние АКГТ гормона на организм женщин происходит через надпочечники. Избыток гормона в крови способствует образованию андрогенов и глюкокортикостероидов. При нормалных показателях стимулируется синтез кортизола.

АКТГ гормон оказывает непосредственное влияние на производство таких гормонов как:

  1. Половые гормоны, отвечающие за половую зрелост и репродуктивную функцию в женском организме.
  2. Глюкокортикостероиды — кортизол и кортизон. Эти гормоны помогают избежат шокового состояния, негативного воздействия стресса на организм женщины, положително влияют на обменные процессы, снижают вероятност аллергических реакций, а также обладают мощным иммунорегулирующим действием.
  3. Косвенно за производство адреналина.

Другими словами АКТГ гормон отвечает за: устойчивост организма женщины перед инфекциями, приспособленност к новым условиям жизнедеятелности, возможност рожат детей, сохранение баланса внутри организма, сопротивляемост стрессовым ситуациям, а также стимулирует работу сердца и выход инсулина из поджелудочной железы. Уровен адренокортикотропного гормона в крови женщины изменяется в течение 24 часов. Пределную концентрацию АКТГ в крови достигает в 7 утра, на протяжении дня количество гормона снижается и в вечерние часы снижается к суточному минимуму.

Прямое влияние на число кортикотропина в крови женщины оказывают агрессивные физические нагрузки, стрессовые ситуации, а также гормоналный дисбаланс. Повышение или понижение адренокортикотропного гормона одинаково неблагоприятно для жизнедеятелности организма.

Данное проявление служит сигналом о зарождении патологического процесса.

Норма АКТГ в организме женщины составляет от 9 до 46 пг/мл. Чтобы установит уровен адренокортикотропного гормона исползуют специалный АКТГ-тест. Проба позволяет оценит функционалное состояние надпочичнеков. Этот анализ сдают толко при подозрении на сбой в работе коры надпочечников. Женщины проходят тест АКТГ на 7-й ден менструационного цикла.

Принцип действий при проведении АКГТ-теста

Перед процедурой определения уровня адренокортикотропного гормона в крови, женщинам необходимо соблюдат полное физическое и психоэмоционалное спокойствие. За ден до проведения теста категорически запрещено употреблят спиртные напитки, копченную и острую пищу. За 12 часов перед проведением теста исключают любую еду.

За три часа до обследования исключают сигареты.

Анализы крови АКТГ гормона сдают в 8 утра на голодный желудок. При подозрении на заболевание Иценко-Кушинга, при котором в гипофизе производится избыток АКТГ гормона, кров берут вечером. Утренняя норма АКГТ гормона для здоровой женщины находится в пределах 25 пг/мл, вечерняя не превышает 18 пг/мл. Для проведения анализа кров берут из вены.

Тест подразделяется на два вида: быстрый и длителный. При быстром анализе кров берут два раза, до и после введения заменителя АКТГ. Длителный анализ подразумевает четыре пробы. До введения аналога, через 4,6 и 8 часов после заменителя кортикотропина.

Важно! Перед сдачей крови на определение уровня АКТГ, необходимо предупредит лечащего врача о всех принимаемых пациентом препаратах.

Высокая концентрация кортикотропина продолжающаяся длителный период способствует изменению состава крови, появлению волос на лице у женщин, снижается сексуалное влечение, формируется бесплодие. АКГТ-тест назначает лечащий врач, в следующих случаях:

  • при быстрой утомляемости и постоянном чувстве усталости,
  • при неспособности совершат незначителные нагрузки,
  • при артериалной гипертонии или гипотонии,
  • при лечении гормоналными медикаментами,
  • при диабете,
  • при обилной пигментации кожных покровов,
  • при длителных депрессиях,
  • при завышенных показателях холестерина в крови.

При наличии хотя бы одного фактора необходимо обратится за специализированной помощю. Своевременная нормализация уровня АКТГ в крови поможет избежат необратимых последствий. Следует серезно подойти к процедуре проведения теста АКТГ. Посколку халатное отношение приведет к неверным показателям в анализе. Что в свою очеред повлечет целую цепочку ошибочных действий лечащего врача.

О чем свидетелствует изменение показателей

Повышение АКГТ в крови проявляется следующими признаками: при тонких верхних и нижних конечностях имеются обилные жировые отложения в области живота, спины и шеи, кровеносные сосуды просвечиваются через кожу, образуются сосудистые звездочки и красные растяжки на животе, проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, высокая подверженност вирусным болезням, бол в суставах, артериалная гипертония, крошатся зубы.

Кортикотропин в крови выше нормы показывает наличие таких патологических процессов как:

  • хроническая, либо врожденная недостаточност надпочечников,
  • эктопического АКТГ-синдрома, провоцируется развитием опухоли,
  • в случае оперативного удаления надпочечников — синдром Нелсона,
  • доброкачественная опухол в гипофизе,
  • вирилизация генеза надпочечников,
  • рак поджелудочной железы.

Повышение АКТГ в крови без серезных отклонений в организме:

  • период ожидания ребенка,
  • ожоги,
  • резкая смена часового пояса,
  • диета с низким содержанием углеводов,
  • прием лекарственных препаратов,
  • силное чувство страха,
  • обилные кровопотери,
  • инфекционные патологии,
  • операции,
  • приступ силной боли,
  • переохлаждение организма,
  • ушибы.

Снижение АКТГ в крови происходит на фоне приема гормоналных препаратов в завышенных дозах, гипофункции гипофиза, патологических изменениях в легких и бронхах, новообразования в надпочечниках. О снижение кортикотропина в крови свидетелствуют такие симптомы как: выраженная слабост мышц, нарушения памяти, отсутствие аппетита, запоры, болезненные ощущения в животе, отсутствие менструалных выделений на протяжении полугода у женщины репродуктивного возраста.

Терапевтические меры

Медикаментозная терапия осуществляется врачами-эндокринологами. Одним из самых популярных препаратов, который успешно доказал свою эффективност и признан специалистами во многих странах, считается Дексаметазон. Также допускается удаление опухолей хирургическим путем, которые провоцируют излишнюю концентрацию АКТГ гормонов. После удачных операций выработка кортикотропина снижается до нормалного состояния. К болшому сожалению, отделные опухолевые образования очен трудно поддаются диагностике. Процесс затрудняется кратковременным существованием общей составляющей гормонов с новообразованиями, а синдром Иценко-Кушинга почти невозможно диагностироват.

Хирургическое вмешателство на гипофизе должно сопровождатся специалной послеоперационной терапией. Врачи назначают болным высокие дозы стероидных гормонов из подкласса кортикостероидов. Однако если имеется возможност болных стараются исцелит традиционными методами с помощю облучения или медицинских препаратов. Хирургическое вмешателство в области головного мозга имеет пределную сложност и ни один специалист не сможет гарантироват отсутствие непредсказуемых последствий, в связи с этим их осуществляют редко, все чаще когда состояние пациента расценивается как критическое.

Подводим итоги

Специалисты рекомендуют каждому контролироват уровен АКТГ в крови своего организма. Это поможет своевременно предотвратит нарушения, которые могут обернутся серезными последствиями. Регулярно наблюдая за степеню гормоналного фона, человек обеспечивает здоровую работу абсолютно всех органов до глубокой старости.

АКТГ - Адренокортикотропный гормон

Время чтения: мин.

В медицине такое понятие, как анализ крови на гормоны, норма которых выявляется путем полного обследования на содержание и концентрацию в нем биологически активных веществ. Такое обследование помогает в обнаружении значителного количества различных болезней даже на той стадии, если их симптомы ещё не проявилис. Если наблюдающий врач назначает сделат анализ крови на гормоны его обязателно необходимо сдат.

За что отвечает гормон АКТГ?

Адренокортикотропный гормон ( АКТГ) - это гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза.

Название услугиЦена
Первичная консултация гинеколога2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования500 руб.
Комплекс "Репродуктивный потенциал" Гормоналная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол)1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостю лекарственного препарата5 000 руб.
ФСГ650 руб.
ФСГ (CITO)950 руб.
ФСГ (express)650 руб.

АКТГ влияет на мобилизацию организма при стрессе, адаптацию в критических ситуациях, обмен веществ и работу других желез внутренней секреции. Основная функция гормона АКТГ – стимулироват выделение гормонов надпочечников – кортикостероидов, самым активным из которых является кортизол, половых гормонов (эстроген и андрогены) и катехоламинов (адреналин и норадреналин).

Назначаемые анализы на гормоны нормы, которых необходимы для обнаружения причин заболеваний:

Анализы на гормоны АКТГ норма гипофиза

  1. АКТГ (адренокортикотропный гормон). Норма —1 - 49мкг/мл. Превышение концентрации этого гормона связано с заболеваниями: надпочечниковый вирилизм, болезн Аддисона, Синдром Нелсона и другие. Снижение АКТГ может быт следствием заболеваний: опухол коры надпочечников, опухол с выделением кортизола.
  2. СТГ (соматотропный гормон). Средний показател нормы — 1-9 мкг/мл., при этом норма мужчины отличается от нормы женщины. Понижен гормон — может привести к карликовости у детей, у взрослого — нарушен обмен веществ. Гормон повышен — увеличение роста и конечностей, как у подростка, так и у взрослого.
  3. ТТГ (тиреотропный гормон). Гормон контролирует химические реакции и метаболические процессы человеческого тела. Норма— 0,41-4МкМе/мл, для беременных — 0,41-2,5МкМе/мл. Снижение возможно при тиреотоксикозе, увеличение при тиреоидине либо при гипотиреозе.
  4. Пролактин. Гормон, отвечающий за выработку молока у беременных и кормящих женщин. Норма у женщин — 131-545мкг/мл, для мужчин — 100-264мкг/мл. Концентрация повышена во время беременности и лактации или при заболеваниях: гипотиреоз, киста яичника.
  5. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Гормон отвечает за созревание сперматозоидов у мужчин и фолликула у женщин. Норма для женщин в фолликулярной фазе — 2,8-11,3мЕд/л, в период овуляции — 5,8-21,1мЕд/л, для мужчин — 2,4мЕд/мл. Пониженный уровен у женщин может вызыват причина: вынашивание ребенка, избыточный вес, болезн Симмондса, аменорея и другие. Повышение концентрации гормона — при дисфункции половых желез, на фоне почечной недостаточности, по причине алкоголизма и другие.
  6. ЛГ (лютеинизирующий гормон). Гормон отвечает за производство женского и мужского полового гормона. Для женщин норма в разный период жизни отличается по показателям и колеблется во время цикла: фолликулярная фаза цикла— 2–14мЕд/л, овуляционная фаза цикла— 24–150мЕд/л, лютеиновая фаза цикла— 2–17мЕд/л. У мужчин норма— 0,5-10мЕд/л.

Анализ крови на гормоны норма щитовидной железы:

  1. ТЗ (трийодтиронин). Гормон ускоряет метаболизм в органах, обеспечивает работу нервной и мышечной ткани. Норма ТЗ — от 2,6 до 5,7пмол/л
  2. Т4 (тироксин). Гормон, влияющий на все обменные процессы организма. Т4 свободный норма от 9 до 19.1пг/мл.
  3. Калцитонин. Гормон учувствует в калциевом и фосфорном обменных процессах организма. Норма для детей — до 70пг/мл, для взрослых: женщины — от 0,07 до 12,97пг/мл; для мужчин — от 0,68 до 12,7пг/мл

Анализ на гормоны надпочечников

  1. Кортизол. Гормон защищает организм от стресса, оказывает помощ при регуляции обменных процессов. Норма в возрасте до 16 лет в пределах 84 – 580 нмол/л, люди старше 16 лет — 139-635нмол/л.
  2. Дегидроэпиандростерона сулфат. Гормон отвечает за выработку организмом эстрогена и тестостерона. Болшое содержание этого гормона может способствоват угрозе выкидыша. Норма при возрасте до 16 лет —84-580 нмол/л; старше 16 лет — 138-634нмол/л.
  3. Алдостерон. Гормон способствует задержке в организме натрия и хлора, устанавливает водно-солевой баланс в организме. Норма — до 350пг/мл.

Подготовка к анализу АКТГ

Сдат анализ АКТГ может любой человек при наличии показаний к исследованию. Противопоказаний для проведения этого исследования нет.

Необходимост в определении уровня АКТГ возникает при проведении дифференциалной диагностики между разными формами недостаточности надпочечников, для оценки эффекта от лечения, а также при некоторых других патологиях, указывающих на изменение уровня АКТГ либо патологию со стороны аденогипофиза.

Для проведения анализа исследуется венозная кров, точнее плазма крови. Как правило, исследование занимает не более 2 суток. Норма анализа составляет 0-46 пг/мл. Содержание АКТГ в течение суток меняется в определенном ритме. Наиболее высокие значения определяются в 6-8 часов утра, а наименшие – в 21-22 часа вечера. Если человек был подвергнут силному стрессовому воздействию в течение дня, то содержание АКТГ повышается. Также на уровен гормона могут повлият смены часовых поясов – после такого стресса нормалный ритм секреции кортикотропина восстанавливается в течение 2 недел. Поэтому неинформативно сдават анализы после длителный поездок, путешествий, при которых изменялся суточный ритм. На какой ден сдават АКТГ после смены часового пояса нужно узнат у своего врача, однако обычно срок адаптации занимает не более 2 недел.

Существуют состояния, при которых может быт заподозрены нарушения со стороны уровня АКТГ, когда сдават кров необходимо для уточнения диагноза и определения далнейшей тактики ведения пациента. Симптомы, при которых может быт заподозрен дисбаланс АКТГ: сочетание избыточного веса с лунообразный лицом, угревой сыпю, багровыми растяжками (стриями), гирсутизмом, нарушениями менструалного цикла у женщин; мышечная слабост, низкое давление, немотивированная потеря веса, гипогликемия, гиперкалиемия, гиперкалциемия; у детей – несвоевременное появление вторичных половых признаков. Эти симптомы могут указыват на ряд тяжелых патологий, при которых происходит избыточное либо недостаточное образование кортикотропина.

АКТГ: как правилно сдават. Анализ нужно сдават натощак, последний прием пищи должен быт не менее, чем за 12 часов до взятия крови. В течение суток накануне исследования нелзя употреблят алкоголные напитки, подвергат организм чрезмерным физическим нагрузкам, ограничит психо-эмоционалные стрессы. Желателно по возможности отказатся от приема любых лекарственных препаратов за сутки до исследования. Курит можно не менее, чем за 3 часа до взятия крови на анализ. Гормон очен чувствителен и неустойчив в окружающей среде, время его полураспада до 12 минут, поэтому нужно сдават кров непосредственно в той лаборатории, где будут проводит ее исследование. Учитывая, что АКТГ – гормон, как сдават его может рассказат подробнее врач-эндокринолог, который будет проводит анализ полученных резултатов и назначат далнейшее исследование и лечение. Иногда нужно несколко раз повторит анализ для исключения ложных резултатов в резултате неправилной подготовки к анализу или погрешностях при заборе крови и транспортировке материала.

АКТГ (адренокортикотропный гормон) в анализе крови: норма, отклонения и причины

Кортикотропин — гормон пептидной природы, который продуцирует передняя доля гипофиза. Этот тропный гормон имеет и другие названия, более распространенные, например — адренокортикотропный гормон, адренокортикотропин, но чаще всего он обозначается аббревиатурой – АКТГ (ACTH). Практически все названия этого биологически активного вещества имеют одни корни, взятые из латинского языка: adrenalis – надпочечный, cortex — кора, tropos – направление. Для сведения: тропный гормон, тропин – гормон, реализующий свою физиологическую функцию посредством стимуляции продукции и выделения гормонов желез внутренней секреции, либо через специфическое (тропное) воздействие на конкретные ткани и органы. Таким образом, действие адренокортикотропина направлено на надпочечники.

Надпочечники представляют собой парные эндокринные железы неболших размеров, располагающиеся над почками (на что указывает название), которые продуцируют (под влиянием АКТГ) биологически активные вещества (гормоны), регулирующие процессы обмена (минералов, электролитов), уровен кровяного давления, формирование половых признаков и функций.

Как и многие гормоны, АКТГ можно отнести к «молодым» биологически активным веществам. В 20-х годах прошлого века исследователи толко заметили, что гипофиз каким-то образом влияет на функцию надпочечников, а именно: стимулирует продукцию гормонов их коры. Однако лиш в начале 50-х (1952 г.) учеными разных стран было окончателно установлена взаимосвяз гипофиза, гипоталамуса и надпочечников. Тогда же было окончателно доказано, что секреция кортикотропина (гормона передней доли гипофиза) находится под контролем задней части гипоталамуса, который вырабатывает рилизинг-факторы и регулирует функцию гипофиза (либерины активируют образование АКТГ, а статины, наоборот, тормозят его продукцию).

Изучение всех этих сложных взаимодействий дало основание объединит их в одну гипоталамо-гипофизарную-надпочечниковую систему, которая находятся в компетенции ЦНС (централной нервной системы), что стало базой для развития новой науки – нейроэндокринологии.

АКТГ и его норма

Норма АКТГ в крови составляет от 10,0 до 70,0 нг/л (данные справочной литературы).

Однако, как и в случае других лабораторных показателей, референсные значения разных лабораторий не всегда совпадают, и норма может колебатся:

  • От 6 до 58 пг/мл;
  • От 9 до 52 пг/мл;
  • Менше 46 пг/мл;
  • В алтернативных единицах — от 2 до 11 пмол/л;
  • Имет другие пределы значений.

При этом следует заметит, что норма у женщин и мужчин, а также у детей, в принципе, одинакова. Но все же пределы нормалных значений несколко зависят от пола в том смысле, что в отделные периоды жизни у женщин уровен гормона может отклонятся без всякой патологии. Некоторым образом на уровен АКТГ в крови влияют месячные и беременност, и, хотя данные физиологические состояния изменяют показател незначително, сроки сдачи анализа крови у женщин, с учетом этих обстоятелств, определяет эндокринолог. Обычно при отсутствии беременности тест делают на 6-7 ден цикла, при необходимости исследования адренокортикотропина в крови беременных условия и время проведения теста также определяет врач, он же занимается расшифровкой.

Влияние АКТГ на синтез гормонов надпочечников

Адренокортикотропный гормон, за продукцию которого отвечает передняя доля гипофиза, представляет собой пептид, состоящий из 39 аминокислотных остатков.

Выработка данного биологически активного вещества контролируется рилизинг-фактором гипоталамуса (кортикотропин-рилизинг гормон), а образованный после этого АКТГ берет на себя рол контролера над продукцией корой надпочечников глюкокортикоидов, в том числе, стрессового гормона – кортизола (кортизол, в свою очеред, также оказывает влияние на секрецию АКТГ – по механизму обратной связи).

Следует заметит, что, оказывая преимущественное воздействие на производство глюкокортикоидов, АКТГ попутно затрагивает и другие биологически активные вещества, стимулируя секрецию минералокортикоидов и половых гормонов и повышая их содержание в крови.

Однако воздействие адренокортикотропного гормона не может оставатся без реакции со стороны коры надпочечников, вед ее (коры) гормоны (механизм обратной связи), в свою очеред, контролируют выделение АКТГ в кров. Адренокортикотропин способствует накоплению холестерина и витаминов (С и В5), а также, за счет стимуляции синтеза аминокислот и протеинов, создает условия для ее роста и, соответственно, увеличения размеров этих эндокринных желез. Функционалная гиперактивност, обусловленная излишним стимулирующим влиянием адренокортикотропина и увеличением коркового слоя, приводит к повышению содержания гормонов надпочечников в крови. Болше размер – болше гормонов.

Между тем, усиливая выброс кортикоидов в кров, стимулирующая рол гормона передней доли гипофиза при определенных обстоятелствах (серезные травмы, оперативные вмешателства, силный стресс) может оказатся причиной формирования доброкачественной опухоли – кортикалной аденомы.

Анализ, определяющий уровен АКТГ

Исследование адренокортикотропного гормона проводится, в основном, если надпочечники подозреваются в неадекватной работе, например, при дифференциалной диагностике различных состояний, которые предположително связаны с нарушением функционалных способностей данных эндокринных желез:

  1. Определение первичного либо вторичного характера недостаточности надпочечников;
  2. Болезн и синдром Иценко-Кушинга;
  3. Симптоматическая (вторичная) гипертония – артериалная гипертензия, обусловленная патологией органов, которые оказывают влияние на уровен кровяного давления;
  4. Лечение глюкокортикоидами в течение длителного времени;
  5. Слабост, быстрая утомляемост, синдром хронической усталости;
  6. Другие заболевания, требующие дифференциалной диагностики.

Кроме этого, анализ крови, изучающий поведение надпочечников, проводится при других патологических состояниях:

  • Синдроме Нелсона (болезн, протекающая в хронической форме и сопровождаемая надпочечниковой недостаточностю по причине опухоли гипофиза);
  • Болезни Аддисона;
  • Адренолейкодистрофии (генетически обусловленная патология, для которой характерно накопление жирных кислот и прогрессирующее поражение надпочечников);
  • Эктопических опухолях.

Анализ крови на АКТГ, в принципе, ничем не отличается от других тестов подобного рода. Пациент приходит в лабораторию ранним утром натощак, если врач-эндокринолог не дал других рекомендаций. Спорт, утренние пробежки, различные физические нагрузки накануне отбора проб исключаются.

У женщин отбор сыворотки для исследования производится на 6-7 ден менструалного цикла, кол других указаний со стороны лечащего врача не поступало. В иных случаях (диагностика болезни Кушинга) врач находит целесообразным изучение показателей, отобранных и в вечернее время (дополнителные пробы).

Анализ крови, определяющий АКТГ в крови, производится с помощю иммуноферментного метода (ИФА). Иногда пациентам говорят, что тест будет готов в течение какого-то времени (1-2 недели и даже болше). В этом нет ничего страшного, сыворотка хорошо переносит замораживание, поэтому ее можно хранит, пока не соберется нужное количество проб для проведения иммуноферментного анализа, в котором исползуется 96-луночный микропланшет.

Расшифровка анализа

При расшифровке резултатов анализа патологию можно заподозрит при повышении содержания АКТГ в 1,5 и более раз. В обязателном порядке учитываются другие факторы, в первую очеред: время отбора образцов сыворотки, посколку для адренокортикотропина, подобно многим гормонам надпочечников (например, кортизолу, кстати, секрецию которого стимулирует адренокортикотропный гормон) свойственны суточные колебания:

  • Наиболее высокие значения содержания кортикотропина в крови отмечаются в утренние часы (от 6 до 8 часов);
  • В вечернее время (в интервале 21 – 22 часов) концентрация АКТГ, наоборот, минимална.

Для получения адекватной сравнителной оценки в динамике (при расшифровке анализа) необходимо придерживатся одних и тех же временных периодов отбора проб крови.

Не остаются без внимания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и другие факторы, способные повлият на секрецию кортикотропина:

  1. Смена часовых и климатических поясов, после чего в норму показател будет приходит от 1 до 1,5 недел;
  2. Любой стресс, которому подвергнется организм (имеется в виду не толко эмоционалное состояние, но и физические страдания);
  3. Воспалителный процесс инфекционной и другой природы (высвобождение цитокинов активирует вышеназванную систему).

В подобных случаях обеспечение многочисленных реакций, наводящих порядок в организме (адаптация), возмет на себя конечный продукт гипоталамо-гипофизарной системы – гормон стресса (кортизол). Увеличение содержания кортизола в крови «успокоит» кортикотропин-рилизинг гормон и адренокортикотропин, то ест, затормозит их выработку.

Изменение значений АКТГ в крови

Физиологически адренокортикотропный гормон слегка повышен в крови у женщин во время беременности, однако в болшинстве случаев увеличение содержания АКТГ свидетелствует о патологических изменениях в организме. Таким образом, повышенный уровен кортикотропина дают следующие заболевания:

  • Врожденная недостаточност надпочечных желез;
  • Болезн Иценко-Кушинга (гипофизарная гиперпродукция адренокортикотропина);
  • Гипоталамо-гипофизарный синдром Иценко-Кушинга с характерным для него неболшим отклонением от нормы показателя (АКТГ) и одновременным повышением содержания кортизола в плазме крови;
  • Синдром Кушинга, обусловленный выработкой гормона опухолями других локализаций (эктопическая продукция, которая характерна, например, для паранеопластического синдрома или для бронхогенного рака легкого);
  • Болезн Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточност) со свойственным ей повышенным синтезом и выделением адренокортикотропина в кров;
  • Лечение синдрома Нелсона, синдрома Кушинга и других эндокринных нарушений хирургическим путем (адреналэктомия двусторонняя – удаление надпочечников с обеих сторон);
  • Формирование вторичных половых признаков ранше времени, связанное с влиянием андрогенов – мужских половых гормонов (надпочечный вирилизм);
  • Эктопический кортико-рилизинг гормон-синдром (КРГ-синдром);
  • Состояния после тяжелых травм и оперативных вмешателств;
  • Влияние отделных фармацевтических средств: внутривенное и внутримышечное введение растворов самого гормона, применение с диагностической целю (оценка функционалных способностей надпочечных желез) метопиралона (Su-4885);
  • Постинсулиновая гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови, обусловленное введением инсулина).

Между тем, при исследовании крови некоторых пациентов можно обнаружит и пониженный уровен адренокортикотропного гормона. Подобное происходит, если имеет место:

  1. Первичная недостаточност выработки АКТГ передней долей гипофиза, связанная со значителным нарушением функции железы (потеря функционалных способностей составляет порядка 90%);
  2. Вторичная недостаточност продукции адренокортикотропина передней долей гипофиза, обусловленная расстройствами в гипоталамусе;
  3. Вторичное подавление функционалных возможностей гипофиза (передней доли) по причине высокой продукции глюкокортикоидов опухолями, секретирующими кортизол (карцинома коры надпочечников, кортикалная аденома);
  4. Угнетение выделения кортикотропина опухолю в связи с применением криптогептадина;
  5. Исползование инъекционных растворов глюкокортикоидных гормонов.

В медицинской практике с целю дифференцироват различные состояния и причины их развития исползуют функционалные пробы. К примеру, введение болших доз дексаметазона угнетает выделение адренокортикотропина и гормона стресса — кортизола при болезни Кушинга, однако подобное не отмечается в случае аденомы и рака надпочечной железы, а также кортикотропин-продуцирующей опухоли другой локализации (эктопическая продукция).

Функционалные особенности, нормы, причины и симптомы отклонений гормона АКТГ

Адренокортикотропный гормон, или АКТГ – вещество, продуцируемое клетками аденогипофиза. Он регулирует выделение гормоналных элементов надпочечниками, влияет на обменные процессы в организме и мобилизует организм человека в стрессовых ситуациях.

Женщины более подвержены колебаниям кортикотропина в крови, чем мужчины. Примечателно, что у многих людей старше 45 лет отмечается резкое повышение или снижение этого вещества подтвердит или опровергнут наличие отклонений в показателях АКТГ можно при помощи клинического анализа венозной крови.

Главные задачи гормона

Адренокортикотропный гормон регулирует работу эндокринной и репродуктивной систем. Однако он оказывает непосредственное влияние и на функционирование других, не менее важных, органов.

Нелзя не брат во внимание его тесное взаимодействие с другими гипофизарными гормонами – соматотропином, пролактином и вазопрессином. Но, несмотря на полезные свойства гормона, он имеет и ряд отрицателных воздействий, о которых необходимо знат.

АКТГ выполняет такие важные функции:

  1. Принимает участие в синтезе белка и нуклеиновых кислот. При продолжителном воздействии гомона на клетки надпочечников происходит их постепенно разрастание. Посколку парный орган продуцирует половые гормоналные вещества (прогестерон, эстроген, тестостерон) и кортизол, при активном росте его тканей концентрация данных элементов значително возрастает.
  2. Кратковременное воздействие АКТГ на клетки надпочечников стимулирует выработку кортизола. Подробнее о гормоне читайте тут.
  3. Оказывает непосредственное влияние на выработку алдостерона и дезоксикортикостерона. Это гормоны, регулирующие минералный обмен в организме человека.
  4. Активизирует выработку гормоналных веществ, являющихся предшественниками андрогена.
  5. Ускоряет процесс продуцирования холистерола.
  6. Способствует выработке меланоцитов.

Помимо этого, гормон АКТГ оказывает непосредственное влияние на головной мозг и стимулирует развития когнитивных функций.

Негативное воздействие вещества

Адренокортикотропин обладает и негативными воздействиями, проявляющимися в:

  • угнетении иммунной системы;
  • уменшении мышечной массы;
  • замедлении процесса пищеварения;
  • ухудшении памяти, мышления и других когнитивных функций.

Но подобные нарушения происходят толко в случае чрезмерно высоких показателей АКТГ. Если же они в норме, то никаких недомоганий возникнут не должно.

АКТГ у женщин

АКТГ гормон – что это такое у женщин? Сам по себе этот элемент не оказывает практически никакого воздействия на работу яичников. Однако его тесное взаимодействие с ЛТ, ФСГ и пролактином отрицат нелзя.

Под воздействием кортикотропина происходит ускорение или замедление выработки этих гормонов. Действуя в тесном тандеме, гормоны передней доли мозгового гипофиза регулируют работу женской репродуктивной системы.

Если говорит о том, за что отвечает гормон АКТГ у женщин детородного возраста, то от его концентрации в крови зависит возможност беременности и стабилност менструалного цикла. При повышении уровня данного вещества в крови происходит угнетение выработки женских половых гормонов. Вместо этого концентрация тестостерона начинает неуклонно увеличиватся, что может привести к появлению угрей на коже, сдвигам в менструалном цикле, появлении волос на тех участках тела, где у представителниц слабого пола их быт не должно (например, на лице). В то же время недостаточная выработка эстрогена и прогестерона, возникшая на фоне повышенного АКТГ, может вызват развитие бесплодия.

Показатели нормы АКТГ у мужчин и женщин

Разобравшис в том, за что отвечает адренокортикотропный гормон АКТГ, рассмотрим не менее важную тему – общепринятые показатели нормы этого вещества. На уровен гормоналного элемента могут оказыват влияние некоторые внешние факторы, но возможност развития болезни, влияющей на данные анализа, тоже исключат нелзя. Во всяком случае, окончателное решение остается за эндокринологом.

Норма АКТГ у женщин может быт следующей (единица измерения – пмол/л крови): от 2 до 11. Если же рассматриват нормалные значения гормона, беря во внимание общепринятые единицы измерения (пг/мл крови), то они должны находится в пределах от 9 до 52.

Норма АКТГ у мужчин колеблется в пределах 9 – 46 пг/мл крови. При любых подозрениях на повышение или понижение концентрации кортикотропина в организме проводится клинический анализ.

Важно! Незначителные отклонения от общепринятых норм не являются тревожным знаком. Однако если показатели АКТГ выше нормы в 1,5 раза и болше, это может говорит о серезных проблемах со здоровем!

Показания и особенности подготовки к анализу на АКТГ

Анализ на определение уровня АКТГ необходим при:

  • подозрении на гиперплазию надпочечников;
  • аденоме надпочечников;
  • стойком повышении артериалного давления;
  • гиперпигментации кожи;
  • раннем половом созревании;
  • подозрении на развитие болезни Иценко-Кушинга;
  • наличии признаков гормоналных отклонений, проявляющихся повышенным оволосением и появлением угревой сыпи;
  • частых переломах;
  • подозрении на остеопороз;
  • синдроме хронической усталости;
  • подозрении на недостаточност надпочечников.

Помимо этого, анализ крови на АКТГ необходим для контроля эффективности от проведения заместителной терапии после удаления гипофизарных или надпочечниковых опухолей. Тест проводится и при длителном приеме пациентом медикаментозных препаратов из группы ГКС.

Как сдават кров на АКТГ?

Как сдават биоматериал на гормон АКТГ? Клиническое исследование требует тщателной подготовки, которая включает в себя избегание ситуаций, способных вызват резкое повышение уровня гормоналного элемента. К таким факторам можно отнести:

  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • перелеты или переезды с переменой часовых поясов;
  • травмы;
  • вредные привычки.

Помимо этого, анализ на гормон кортикотропин должен проводится толко в том случае, если в ден исследования пациент не проходил инструменталных диагностических мероприятий – рентгенографию, флюорографию, эндоскопию, УЗИ и др. Повлият на достоверност данных могут и инфекционные заболевания.

Если хотя бы один из вышеперечисленных факторов имел место, клиническое исследование крови на содержание кортикотропного гормона необходимо отложит на 5-10 дней. Прием любых гормоналных препаратов (если реч не идет о контроле их эффективности) следует отменит за неделю до теста. В ден забора крови нелзя ест – можно толко пит воду без газа и пищевых добавок.

Женщина важно знат, когда, то ест, на какой ден цикла сдават АКТГ. Делат это нужно приблизително на 6-7 ден МЦ.

Повышение АКТГ: причины, клиника

Для назначения лечения врачу, прежде всего, необходимо выяснит причины, почему АКТГ повышен. Они могут крытся в наличии определенных заболеваний:

  1. Болезни Аддисона, при которой существенно нарушаются функции надпочечников. Вследствие этого происходит значителное снижение выработки кортизола. Вместо этого уровен АКТГ повышается в 2 – 2,5 раза.
  2. Недостаточности надпочечниковой коры. В этом случае продуцирование гормонов парным органом снижается. Как и в предыдущем случае, продуцирование кортизола уменшается, но имеет место повышенный в 2 – 2,5 раза АКТГ.
  3. Болезни Иценко-Кушинга. Аденома гипофиза приводит к повышению уровней глюкокортикоидов и АКТГ.
  4. Синдрома Нелсона – состоянии, развивающемся у пациента после удаления надпочечников.
  5. Опухолей надпочечников.
  6. Надпочечного вирилизма. Это состояние, при котором адренокортикотропный гормон повышен, приводит к резкому увеличению мужских половых гормонов. Как следствие, у женщин появляется аномалная растителност на теле, при этом волосы на голове начинают выпадат, начинает скапливатся жир в тканях живота, а ноги и бедра, наоборот, худеют.
  7. Эктопического АКТГ синдрома, при котором происходит образование злокачественной опухоли различной локализации. При этом адренокортикотропный гормон повышен в 1,5 раза.

Существует также ряд факторов, следствием воздействия которых может стат высокий АКТГ. К таковым можно отнести:

  • беременност;
  • тяжелое течение инфекционных заболеваний;
  • перенесенные операции;
  • полученные травмы;
  • интенсивные кровотечения;
  • полученные ожоги;
  • силные эмоционалные всплески;
  • болевой синдром;
  • стрессы;
  • соблюдение низкоуглеводной диеты;
  • прием гормоналных препаратов.

Это неопасные факторы, но пациент, все же, должен сообщит о них врачу перед проведением анализа.

Клинические признаки

Симптомы того, что АКТГ гормон повышен, могут проявится:

  • отложениями жира на лице, шее, животе и спине;
  • образованием «климактерического» горба;
  • утончением рук и ног;
  • покраснением кожи лица с появлением синюшного оттенка;
  • появлением угревой сыпи;
  • багровыми стриями на животе;
  • появлением сосудистых звездочек на коже;
  • сбоями в работе сердечно-сосудистой системы;
  • угнетением иммунной системы;
  • ухудшением состояния зубов;
  • сдвигом в менструалном цикле;
  • развитием бесплодия;
  • преждевременным половым развитием у малчиков и девочек.

Примечание. Если повышение АКТГ носит временный характер, то это не опасно. Но при стойком увеличении уровня гормона необходимо медицинское вмешателство во избежание неблагоприятных последствий.

Низкий АКТГ: причины, способы проявления

Если АКТГ понижен, это может стат следствием:

  1. Поражения клеток гипофиза или гипоталамуса, причиной чего могут стат травмы, инфекционные заболевания и др.
  2. Воспаления гипофиза. Это одно из послеродовых осложнений у женщин, причины которого пока неизвестны.
  3. Аутоиммунных поражений гипофизарных клеток.
  4. Кортикостеромы – опухоли надпочечников. В данном случае уровен кортизола повышен, а АКТГ, наоборот, низкий.
  5. Опухолей гипофиза, которые не приводят к продуцированию гормонов.

Также причинами того, что АКТГ понижен, могут послужит и медикаментозные препараты, снижающие выработку гормонов. В частности, подобное отклонение может стат следствием применения гидрокортизона, Дексаметазона, криптогептадина, лития и др.

Важно! Понижение АКТГ наблюдается у людей, принимающих амфетамины, и злоупотребляющих алкоголем.

Основные признаки

Если адренокортикотропный гормон понижен, то такое отклонение может проявится:

  • гиперпигментацией кожи;
  • резким снижением веса;
  • нарушением пищеварения;
  • снижением уровня сахара в крови;
  • общей слабостю;
  • гипотонией;
  • депрессивными состояниями;
  • ухудшением памяти;
  • болю в мышцах;
  • упадком сил и др.

Кратковременное снижение АКТГ, как и временное повышение его уровня, не влечет за собой неблагоприятных для здоровя последствий. К тому же симптомы данного отклонения менее выражены, поэтому не всегда пациенты обращают на них внимание.

Но при выявлении подобных недомоганий лучше, все же, пройти обследование у эндокринолога и сдат все необходимые анализы. Не забывайте, что чем ранше будет выявлена болезн (если таковая действително имеет место), тем более эффективным будет лечение, а прогнозы на выздоровление будут максимално благоприятными!

Повышен Адренокортикотропный гормон что это может означат


Гормоном передней доли гипофиза в человеческом организме является адренокортикотропный гормон, он же АКТГ или кортикотропин. С его помощю протекает в человеческом организме мобилизация в случаях стресса, организм получает возможност адаптироватся в критических ситуациях, поддерживаются в норме обменные процессы и работа многих желез внутренней секреции. Основная функция кортикотропина – производит стимуляцию выделения надпочечных гормонов кортикостероидов, например, кортизола, половых гормонов, например, эстрогена и андрогена, катехоламинов, например, адреналина и норадреналина.

Что такое АКТГ гормон ?

АКТГ в медицине расшифровывается как адренокортикотропный гормон. Нередко пациентам назначают сдават кров на АКТГ.

За что отвечает адренокортикотропный гормон АКТГ?

Выработка подобного гормона происходит за счет желез (гипофиза), которые располагают в головном мозге человека. Именно он напрямую влияет на надпочечники, активно стимулируя выработку кортизола и осталных требуемых компонентов. Пациента отправляют на прохождение анализа на АКТГ при вероятности проблем и заболеваний коры надпочечников, для скорейшего выявления нарушений. Также врачи настоятелно рекомендуют пройти анализ повторно после проведения операционного вмешателства, дабы исключит повторные случаи недуга.

В каких случаях следует сдават анализы на АКТГ?

  • постоянная слабост и быстрая утомляемост;
  • частые скачки артериалного давления;
  • после проведения операции, касающейся опухоли гипофиза;
  • при наличии кортизола в крови в малом либо чересчур болшом количестве;
  • при подтверждении или подозрении на болезн Иценко-Кушинга.
  • Направление на анализ крови может выдат кардиолог, терапевт, онколог, а также эндокринолог.

Правила, которых следует придерживатся перед анализом.

Кров на АКТГ обязателно следует сдават на голодный желудок. За сутки до анализа ни в коем случае нелзя употреблят алкогол и какие-либо лекарственные препараты. Также исключит внешние раздражители и избегат перенапряжения и стресса. Заядлым курилщикам необходимо воздержатся от вредной привычки (несколко часов до АКТГ). Придерживаяс всех указанных рекомендаций, можно более углубленно и верно определит наличие сбоев и проблем с выработкой и количеством гормонов в гипофизе. В ином случае, АКТГ придется пересдават ни один раз.

Где можно сдат анализ?

Сдат анализ крови на адренокортикотропный гормон можно в специализированных лабораториях эндокринологии. Толко здес имеется необходимое оборудование современного поколения заграничного производства.

После того как резултаты будут готовы следует немедленно обратится за консултацией к специалистам. Толко они на основе анализа крови на АКТГ смогут правилно подобрат лечение и назначит требуемую терапию.

Терапевтические меры

Нормализоват уровен кортикотропина помогает медикаментозная терапия. Для этого пациентке назначают препарат Дексаметозон. Он контролирует гормоналный баланс женщины, тем самым предупреждая развитие опухолей.

Запущенная форма рака не поддается лекарственному лечению. Алтернативным решением, служит хирургическое вмешателство. Оно позволяет избавится от новообразования в короткий промежуток времени. После этого пациентке назначают курс лучевой и химической терапии.

Что показывает анализ на АКТГ

Адренокортикотропный гормон выделяется передней долей гипофиза. Он стимулирует выработку кортизола в надпочечниках. Также это вещество стимулирует выработку андрогенов, в нормалных количествах не влияет на выработку алдостерона.

Определение АКТГ в крови

Уровен АКТГ в крови может существенно понижатся при возрастании продукции кортизола. При синдроме Иценко Кушинга формируется кортикостерома, которая приводит к тому, что уровен кортизола повышается. Также при этом синдроме наблюдается резко возросшая функционалная активност гипофиза.

Определение АКТГ в крови необходимо и для диагностики синдрома эктопической продукции такого гормона. Такое бывает в резултате развития опасного ракового заболевания. Оно приводит к значителному повышению количества АКТГ в крови.

При дифференциалной диагностике врач может рекомендоват своим пациентам пройти пробу с кортикотропин-рилизинг гормоном. Если в организме развивается синдром Иценко, то после введения в кров этого гормона происходит значителное возрастание концентрации АКТГ. При негипофизарных опухолях уровен АКТГ остается почти тем же.

Наконец, это обследование крови необходимо применят и в случае диагностики синдрома Нелсона. При такой болезни отмечается наличие опухоли в гипофизе, из-за чего количество АКТГ неуклонно возрастает.

Исследование исползуется еще и для таких целей:

  • для определения дисфункции надпочечниковой коры (в то же время и с определением продукции кортизола);
  • с целю дифференциалной диагностики болшого количества патологий, связанных с нарушением продукции гормонов, вырабатываемых в гипофизе;
  • для мониторинга терапии опухолей (в том числе и после их хирургического удаления;
  • при диагностике АКТГ-продуцирующей опухоли;
  • после удаления опухоли гипофиза.

Анализ АКТГ (адренокортикотропный гормон) имеет референсное значение до 46 пг в миллилитре крови. Что показывает анализ АКТГ? В случае повышения уровня этого гормона можно заподозрит у пациента такие патологии:

  • первичную недостаточност надпочечниковой коры;
  • врожденную гиперплазию надпочечников;
  • синдрома Иценко Кушинга;
  • синдром эктопического выделения АКТГ;
  • болезн Нелсона;
  • паранеопластический синдром;
  • состояния после травм и операций;
  • вирилизм надпочечникового типа.

Кроме того, анализ показывает такие причины повышения АКТГ в крови, как употребление синтетических аналогов такого гормона, амфетамина, глюконата калция, инсулина, метопирона, вазопрессина, алкоголя, синтетических аналогов эстрогена, глюкокортикостероидных препаратов, лекарств, в которых содержится литий. Повышение АКТГ происходит и при хронических стрессах, чрезмерных физических нагрузках, других состояниях, отрицателно влияющих на количество гормонов.

При обнаружении пониженного уровня АКТГ врач может заподозрит наличие у пациента таких проблем:

  • вторичной недостаточности надпочечников;
  • рака коры этого органа;
  • опухоли, находящаяся в коре надпочечников;
  • опухоли, способствующей продукции кортизола.

На резултат анализа могут влият такие состояния, как менструация, стресс, беременност. Врач обычно учитывает те или иные факторы, прежде чем поставит пациенту диагноз. От него будет зависет эффективное лечение.

Анализ на гормон АКТГ

Многие пациенты не знают, как сдат кров на АКТГ, что это за обследование. Для анализа кров берут из вены по стандартной методике. Назначается анализ на гормон АКТГ в утреннее время.

Чтобы такое обследование показало точные резултаты, необходимо соблюдат такие рекомендации:

  • сдават кров надо толко натощак (последние 8 часов ничего не кушат);
  • за сутки до взятия крови пациенту нужно отказатся от приема алкоголных напитков и прекратит применение лекарство (за исключением тех препаратов, которые необходимо употреблят по показаниям);
  • перед взятием крови запрещено нервничат (стресс заметно ухудшает резултаты обследования);
  • за три часа до обследование надо воздержатся от курения.

При пробе с кортикотропин-рилизинг гормоном кров для обследования берется по такой же методике. Потом болному струйно внутривенно вводят 100 микрограммов кортикотропин-рилизинг гормона. Через полчаса, 45 мин и час кров берется из вены повторно. Анализ крови на АКТГ показывает, что это обследование выявляет многие серезные патологии, и к самой процедуре надо тщателно готовится.

Некоторые пациенты не знают, где сдат анализ на АКТГ, что это. Его делают в специализированных диагностических центрах болших городов. В них исползуются современные анализаторы, способные дат максималную точност резултатов.

АКТГ: цена анализа может варироват в зависимости от города, лаборатории. Средняя стоимост такого обследования в городах России составляет около 800 руб. Некоторые клиники устанавливают более низкую стоимост своих услуг, но это не означает, что качество и резултативност такого анализа будет ниже.

В Москве и Санкт-Петербурге цена обследования крови на АКТГ может существенно отличатся от указанного ранее числа и в некоторых центрах доходит даже до 2,5 тыс. руб. На это влияют разные факторы: престижност клиники, его нахождения в том или ином районе города. Перед тем, как сдават кров, надо поинтересоватся о стоимости такого обследования. Узнат отзывы о клинике и о процедуре можно в Интернете.

В муниципалных поликлиниках такое сложное и дорогостоящее обследование не делают. Чтобы выполнит все рекомендации врача, нужно ехат в клинику другого города. Перед тем, как спланироват поездку, важно учест все нюансы, связанные с подготовкой к обследованию. Особенно это касается режима приема пищи, устранения стрессового фактора и др. Любые отклонения в рекомендаций врача могут быт причиной установки неправилного диагноза.

Кортикотропин: функции

Этот пептидный гормон регулирует продуцирование гормонов коры надпочечников. Основными его функциями являются:

  1. Ускорение синтеза глюкокортикостероидов: кортизола, кортикостерона и кортизона, а также эстрогенов и андрогенов. В неболшой степени увеличивает продуцирование минералокортикостероидов, катехоламинов.
  2. Обеспечение нормализации функционалности надпочечников.
  3. Стимуляция расщепления жиров.
  4. Активация процесса поступления аминокислот и глюкозы в мышечные волокна.
  5. Участие в высвобождении инсулина.
  6. Усиление пигментации кожного покрова.
  7. Повышение чувствителности тканей к действию кортикостероидов.
  8. Активация перехода тирозина в меланин.
  9. Оказывает влияние на процессы памяти, обучение и мотивацию.
  10. Блокировка процессов воспаления.
  11. Выработка факторов роста эндотелия сосудов.

Если в организме гормон присутствует длителный период времени в болшом количестве, наблюдается гипертрофия коры надпочечников в резултате увеличения активности ферментов, что принимают участие в биосинтезе ДНК.

Норма АКТГ

Этот гормон вырабатывается в передней доле гипофиза и имеет важное значение для слаженной работы всего организма.

Норма АКТГ в крови у женщин

Норма у женщин составляет от 9 до 52 пг в одном миллилитре. Функции гормона разнообразны.

  1. Стимулирование выработки белка, необходимого для выработки достаточного количества гормона надпочечников.
  2. Увеличение синтеза кортизола. Норма гормона АКТГ говорит о том, что и кортизола вырабатывается достаточно. Кортизол обеспечивает прилив крови к мускулам, повышает количество сахара крови, борется с проявлениями аллергии, оказывает выраженное обезболивающее действие. В то же время, он обнаруживает и такие отрицателные эффекты, как снижение активности иммунной системы, понижает массу тела за счет усиления распада протеинов, замедляет процессы пищеварения, перисталтики кишечника.
  3. Влияет на синтез алдостерона.
  4. Приводит к повышению количества предшественников андрогена. АКТГ гормон, норма у мужчин которого болше, говорит о том, что продукция половых гормонов значително снижена, что чревато половой дисфункцией.
  5. Повышение синтеза холистерола.
  6. Стимулирует активност меланоцитов.
  7. Усиливает действие пептидных гормонов — пролактина, соматотропина, вазопрессина.

Половые железы не чувствителны к рассматриваемому гормону. Однако это не означает, что если анализ АКТГ норма у женщин изменена, то влияния на репродуктивную функцию нет. Вед он содействует выработки других биологически активных веществ, от которых будет зависет репродуктивная функция. АКТГ норма у женщин по возрасту — таблица, показывающая изменение этого важного вещества в зависимости от того, сколко пациенту лет. Оказывается, что АКТГ норма у мужчин и женщин имеет одинаковые показатели вне зависимости от возраста.

АКТГ норма у женщин по возрасту может не наблюдатся в некоторых условиях. Это бывает, например, при опухолях гипофиза. Нормы АКТГ у детей обычно постоянны, но и у них в ряде случаев (например, при развитии тех же опухолей) могут наблюдатся неблагоприятные процессы в организме.

Избыток рассматриваемого гормона нарушает все обменные процессы в человеческом организме. И это бывает даже в тех случаях, когда АКТГ повышен кортизол в норме. Проявление повышенного адренокортикотропного гормона такие.

  1. Характерное изменение внешнего вида пациента. При этом наблюдаются чрезмерные отложения жира на животе, в области спины, лица и шеи.
  2. Формирование так называемого климактерического горба.
  3. Истончение конечностей.
  4. Покраснение лица (часто оно приобретает характерную цианотическую окраску).
  5. Появление выраженной угревой сыпи, растяжек на животе или бедрах, сосудистых звездочек.
  6. Учащение сокращений сердца, бол в грудной клетке и другие симптомы, связанные с расстройством функции этой важной системы.
  7. Понижение работы иммунитета и связанные с этим частые простудные патологии.
  8. «Вымывание» калция из костной ткани, на что организм реагирует повышенной ломкостю костей и частыми переломами.
  9. Рост сахара в крови, что непременно может привести к развитию у человека сахарного диабета. Параллелно происходит усиление инсулинорезистентности, так что даже если в крови будет наблюдатся достаточное количество инсулина, то у пациента все равно будет наблюдатся гипергликемия.
  10. Повышение количества мужских половых гормонов. У женщин это может отражатся в повышенном и интенсивном росте волос над верхней половой губой, нарушением менструалного цикла (иногда могут даже полностю отсутствоват менструации), понижением либидо. Такие женщины не могут забеременет из-за расстройства работы женских половых гормонов.
  11. У детей наблюдается изменение полового развития. У девочек оно проявляется сниженным ростом молочных желез, уменшением размера половых губ, увеличением размера клитора, оволосением области подмышек, лобка, ускоренным ростом. Кроме того, у девочек могут рано начинатся месячные (бывают случаи, когда они начинаются до восмилетнего возраста.

Бывает и кратковременное повышение уровня адренокортикотропного гормона. Это — нормалная реакция на внешние раздражители. Она не являет опасности для человека.

Бывает и другое изменение уровня АКТГ гормона: норма у женщин может понижатся. При этом интенсивност метаболических процессов значително снижается. Признаки такого явления следующие.

  1. Повышение пигментации (так называемая бронзовая болезн). Наиболее резко темнее област возле сосков, наружные половые органы и кожные складки.
  2. Потеря веса (иногда на 10 килограммов и даже болше.
  3. Нарушение пищеварения. Оно проявляется в запорах, атрофии желудка, понижением аппетита, тошнотой, болями в абдоминалной области.
  4. Понижение сахара крови (при этом ткани обретают высокую чувствителност к инсулину. После еды у таких пациентов наблюдается плохое самочувствие в течение несколких часов.
  5. Падение артериалного давления (оно вызывается нарушением процессов метаболизма).
  6. Выраженное нарушение психических функций. Из-за этого женщина страдает депрессией, нарушением памяти, безучастностю, вялостю, психозами, у нее резко снижается двигателная активност.
  7. Из-за гипогонадизма возникает дефицит половых гормонов. Это может проявлятся отсутствием менструаций, недоразвитием гениталий.

Какие еще факторы могут повлият на резултат?

Не толко неправилная подготовка к забору крови способна исказит резултаты лабораторного исследования, но и другие факторы. Выработка гормона AКTГ находится в подчинении секреторного ритма кортиколиберина, а он, в свою очеред, зависит от суточного ритма. Кортикотропин может быт существенно увеличен в период с 6 до 8 утра, снижен – с 6 до 11 вечера.

Также уровен АКТГ может быт повышен или понижен оттого, что действуют такие причины, как:

  • смена часового пояса;
  • фаза менструалного цикла;
  • недавние хирургические вмешателства;
  • наличие силного стресса;
  • повышение температуры тела;
  • беременност;
  • состояние психики пациента.

Повышенный АКТГ: как снижат

Показатели анализа на АКТГ могут быт, как повышени, так и низкие. В любом случае, это является в той или иной степени отклонением от нормы. Поэтому следует тщателно разобратся в возможных причинах нарушения и восстановит стабилную выработку кортизола в коре надпочечников.

Причины высокого АКТГ

  1. Болезн Иценко-Кушигна. Как правило, начинает прогрессироват после развития аденомы в гипофизе. Происходит увеличение железы и вследствие этого, происходит активная выработка гормона.
  2. Болезн Аддисона. Данный недуг характеризируется гиперплазией надпочечников врожденного характера. Кора надпочечников не способно вырабатыват кортизол. Для того чтобы восстановит баланс, происходит усиленная выработка АКТГ гипофизом.
  3. Синдром Нелсона. Может возникнут после хирургического вмешателства в надпочечники.
  4. Употребление медицинских препаратов. Среди которых: инсулин, глюконат калция этанол, литий и т.д.
  5. Повышенные показатели наблюдаются при нехарактерной реакции организма на опухол (злокачественную), которая располагается в каком-либо из органов. Как правило, в легких, нервной системе или поджелудочной.
  6. Порой выработка кортизола происходит за счет опухоли расположенной в другом органе. Для этого анализ сдается дважды (второй раз минут через 40-60). Таким образом, выясняется истинная причина отклонения. Если повторно ВКТГ возрастет недуг в гипофизе, если не изменится это опухол.

Если у женщин кратковременно снижается уровен АКТГ, это неопасно для жизни.

Синдромом Шихана называют расстройство, связанное с недостаточностю гипофиза, угасанием части его клеток. Это может произойти из-за болшой потери крови при родах или вследствие прерывания беременности. Патология именуется также послеродовым инфарктом гипофиза.

Развивается болезн постепенно, ее проявления связаны с недостатком гипофизарных гормонов.

Что такое гипофиз

Гипофиз это маленкая, размером с ногот мизинца, округлой формы железа, деятелност которой крайне важна. Располагается она в костном кармане черепа, на нижней его поверхности, в специалной терминологии именуемом турецким седлом.

Назначение гипофиза

Задача этого органа выработка гормонов, участвующих в обменных и репродуктивных процессах. Происходит это так: химические соединения, которые производит гипофиз, движутся по кровяному руслу и стимулируют деятелност желез внутренней секреции, а те синтезируют собственные гормоны для слаженной работы главных систем организма. Увеличение концентрации этих секретов, в свою очеред, подавляет выработку гормонов гипофиза. Так регулируется деятелност эндокринной системы.

Существует две основные группы гормонов, выделяемых гипофизарной железой:

  • Ростовые, обеспечивающие рост человека в молодости,
  • Регуляторные, они координируют синтез половых секретов, яичников, надпочечников, щитовидной железы.

Без гипофизарных гормонов, следователно, невозможна работа перечисленных органов.

Гипофиз разделен на три доли переднюю, среднюю, заднюю. Передняя синтезирует тропины, стимулирующие функцию эндокринных органов.

Как гипофиз связан с потерей крови при родах, абортах и после них?

Посколку деятелност этого органа непосредственно связана с обращением крови, он очен чувствителен к ее дефициту. Резкое снижение в кровообращении гипофиза может привести к его кислородному голоданию или даже к некрозу.

Во время беременности размер гипофиза женщины увеличивается в два раза, поэтому требует более интенсивного кровоснабжения, однако оно не усиливается. Возникает опасност того, что клетки гипофиза не получат нужного количества питателных веществ. А если родовой процесс или прерывание беременности осложняется массивным кровотечением, когда женщина теряет более литра крови, возникает обоснованный риск голодания и гибели клеток гипофиза, то ест синдрома Шихана.

Формы синдрома

Специалисты выделили этот недуг в конце девятнадцатого века, но научное обоснование он нашел толко в конце тридцатых годов прошлого столетия. Ученый, именем которого называют это заболевание, доказателно связал опасност значителной кровопотери при родовых процессах и травмах с эндокринными расстройствами.

Позже специалисты выделили три по степени тяжести формы заболевания.

  • Легкая форма выраженных гормоналных нарушений не имеет.
  • При средней форме тяжести присутствуют признаки гипотиреоза (нехватки гормонов щитовидной железы).
  • Тяжелая форма форма выраженного гипотиреоза единственная, которая диагностируется врачом, тогда как симптомы двух предыдущих обычно связывают с послеродовой усталостю. Диагноз устанавливают исходя из анамнеза и снижения уровня некоторых гормонов в крови.

Таким образом, гипофиз регулирует посредством тропных гормонов работу желез внутренней секреции. Происходит это благодаря тому, что кров активно разносит тропины по всем системам организма. Если кровяное русло не насыщено и кровоток недостаточен, железы не воспринимают сигналы мозга. Такая несогласованност опасна как для гипофиза, в котором развивается патология, называемая синдромом Шихана, так и для всех органов человека в целом.

Узнат о том, какой уровен этого гормона в организме, можно с помощю анализа. Причем важное место в назначении этого анализа имеет правилная подготовка к нему. Кров беремся из вены и обязателно натощак. Категорически запрещается употреблят алкогол за сутки до такого анализа, иначе это может сказатся на резултатах обследования.

О чем свидетелствует изменение показателей?

Повышенный уровен говорит о наличии избыточного веса в шейной, брюшной области и нижней части рук. У пациентки наблюдают тонкост кожного покрова, через который просвечивается вся венозная сет.

На животе появляется сосудистая сетка из капилляров, которые указывают на сбой в работе сердечно – сосудистой системы. Организм подвергается частым вирусным заболеваниям. Помимо этого начинает разрушатся костная ткан в следствии этого выпадают зубы и наблюдаются частые переломы костей.

Высокая концентрация кортикотропина свидетелствует о патологических процессах:

  • раковое новообразование в области почек,
  • синдром Нилса,
  • рак желчных протоков,
  • опухол передней доли гипофиза.

Если у пациентки наблюдается незначителное отклонение от нормы, то это может быт вызвано следующими причинами:

  • ожог кожного покрова,
  • постоянное чувство страха,
  • диета,
  • вес период беременности,
  • ушиб мягких тканей,
  • переохлаждение.

Пределно низкий уровен АКТГ в составе крови сопровождается:

  • нарушением мышления и памяти,
  • длителным отсутствием аппетита,
  • диареей или частыми запорами,
  • отсутствием менструации,
  • силной болю в брюшном отделе.

Низкий АКТГ, как повысит

Обострение надпочечниковой недостаточности и АКТГ взаимосвязаны между собой. Отметим, что снижение АКТГ встречается гораздо реже, чем высокий показател. Однако и в том, и в другом случае такое состояние надо лечит. Это относится и к тем случаям, когда в организме наблюдается низкий АКТГ при нормалном кортизоле.

АКТГ понижен: причины

Это состояние бывает в таких случаях.

  1. Недостаточност коры надпочечников.
  2. Острая или хроническая недостаточност почечной функции.
  3. Болезн Иценко-Кушинга.
  4. Вторичная недостаточност кортикостероидных гормонов (бывает как осложнение болезней гипофиза).
  5. Различные патологии в работе эндокринных органов.
  6. Нарушение питания (главным образом, недостаточност АКТГ бывает при анорексии и увлечении женщиной строгими диетами с ограничением питания).
  7. Если у пациента АКТГ понижен причины могут крытся в употреблении некоторых медикаментозных препаратов, алкоголя и проч.

Недостаток АКТГ может определит толко врач. Для этого требуются специалные клинические исследования.

Основные проявления такого гормоналного дисбаланса такие:

  • выраженное похудение, часто без видимых причин, когда режим питания остается таким же;
  • нарушение ночного сна;
  • повышенная утомляемост при условии, что физические нагрузки остаются неболшими;
  • потливост (обращает внимание повышенное образование пота в ночное время);
  • слабост в мышцах;
  • спазмы мышц, судороги;
  • эпилептические припадки;
  • увеличение размера груди у мужчин.

Медицина

В медицине для лечения патологий, которые приводят к снижению концентрации АКТГ, применяют препараты с синтетическим гормоном. Впервые искусственный АКТГ, который входит в состав таких препаратов, как «Кортизон» и «Синактен», был получен в университете Питтсбургера.

К препаратам, что увеличивают уровен кортикотропина, также относят «Кортикотропин».

Эти лекарства назначаются медиками в таких случаях:

  • Недостаточност надпочечников;
  • Атрофия коры надпочечников;
  • Исследование состояния надпочечниковой системы;
  • Синдром отмены после длителного исползования глюкокортикостероидов.

Лекарственными средствами, которые снижают концентрацию гормона в организме, являются, например, глюкокортикостероиды, «Криптогептадин».

Медикаментозная терапия при нехватке АКТГ имеет некоторые противопоказания:

  • Высокая восприимчивост к составляющим лекарств;
  • Гипотония;
  • Беременност;
  • Эндокардит в острой стадии;
  • Психоз и прочие нарушения психики;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Сахарный диабет;
  • Туберкулез;
  • Сифилис.

Чтобы получит максимално быстрый эффект, препарат с гормонов вводят внутривенно при помощи капелниц. Раствор разводится 9% хлоридом натрия в количестве пятисот миллилитров. Но обычно лекарство водят внутримышечно три раза в сутки на протяжении трех недел в количестве 20ЕД.

В некоторых случаях могут развится побочные реакции при исползовании гормоналных препаратов:

  • Отечност;
  • Увеличение кровяного давления;
  • Тахикардия;
  • Нарушение сна;
  • Длителное заживание ран;
  • Возбужденност;
  • Обострение хронических инфекций;
  • Кетоз;
  • Стероидный диабет;
  • Дисменорея;
  • Задержка роста у детей.

Подготовка к обследованию

Прежде всего, необходимо выбрат лабораторию с хорошей репутацией и высоким уровнем доверия, так как при неправилной технологии проведения исследования показатели могут быт занижены, либо завышены, что может привести к серёзным диагностическим ошибкам. Также нужно учитыват, что цена в разных лабораториях за анализ на АКТГ может отличатся.

Уровен АКТГ в значителной степени зависит от внешних факторов, таких как:

  • стрессовые факторы (чрезмерные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом);
  • силные эмоционалные состояния (страх, гнев, длителные переживания);
  • курение и употребление алкоголя;
  • инфекционные заболевания, обширные травмы;
  • неадекватные термические воздействия (переохлаждение или перегревание);
  • оперативные вмешателства.

Для получения максимално объективных резултатов сдача крови должна производится толко при полной уверенности пациента, что последние 7-8 дней на его организм не было воздействия никаких факторов, которые могли бы повлият на уровен кортикотропина. Это важно учитыват для далнейшей правилной постановки диагноза. Поэтому болной должен быт осведомлен о том, что начинат подготавливатся к исследованию нужно заранее.

Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, то об этом необходимо уведомит медработников, и врач в индивидуалном порядке может рассмотрет вопрос об их временной отмене.