Что такое гормон АМГ и для чего нужно за ним следит

Антимюллеров гормон – это белковая молекула, с помощю которой определяют фертилност женщины. Его назвали в чест первооткрывателя – немецкого ученого Иоганна Мюллера. Уровен АМГ определяют путем проведения лабораторного исследования венозной крови.

За что отвечает антимюллеров гормон у женщин?

Анализ на АМГ назначают женщинам с бесплодием перед проведением ЭКО или в рамках диагностических исследований. В медицинской практике название сокращают до аббревиатуры – АМГ. Анализ, определяющий его количество, показывает запас яйцеклеток, который с течением жизни не восполняется. Это позволяет оценит шансы на беременност и подобрат наиболее подходящую терапию. Анализ на АМГ необходимо сдат в следующих случаях:

  • высокий уровен ФСГ;
  • подозрение на поликистоз;
  • отклонения в период полового созревания;
  • неудачное ЭКО;
  • отслеживание динамики при проведении антиандрогенной терапии.
ФСГ

Понижение АМГ свидетелствует о возможных сложностях с зачатием. Превышение уровня АМГ характерно для синдрома поликистозных яичников. Исследование будет показателным толко в том случае, если соблюдалис правила подготовки к анализу. В противном случае, ест вероятност погрешности.

В мужском организме АМГ присутствует лиш в неболшом количестве. Он принимает участие в процессе сперматогенеза.

Антимюллеров гормон — норма у женщин

В диагностике бесплодия первостепенное значение имеет антимюллеровый гормон. Норма у женщин указывает на хорошую фертилност. Это указывает на то, что вероятност успешной беременности достаточно высока. Любые отклонения свидетелствуют о патологических процессах в организме. АМГ отражает запас яйцеклеток. Он закладывается еще на этапе внутриутробного развития. С каждым циклом норма антимюллерова гормона меняется. Сделат запас более скудным может хирургическое вмешателство, травмы и половые инфекции. В этих случаях особенно важно делат анализ на антимюллеров гормон. Показатели нормы в резултатах исключают возможност наличия патологических процессов, вызывающих бесплодие.

Запас яйцеклеток в организме женщины закладывается еще в период внутриутробного развития. С каждым менструалным циклом он заметно сокращается. Во время менопаузы наблюдаются минималные значения. Норма АМГ зависит от возраста. Она отражена в таблице:

Возраст (лет)Норма (нг/мл)
До 101,8 — 3,4
20-241,87 — 7,29
24-291,82 — 7,53
29-340,94 — 6,70
24-400,776 — 5,24
40-450,096 — 2,96
45-500,045 — 2,06
Постменопауза1,1 — 2,6
Постменопауза

Максималные показатели наблюдаются в возрасте от 20 до 30 лет. Именно в этот период фертилност женщины находится на пике. После 30 лет начинается постепенное снижение репродуктивной функции, соответственно, падает и АМГ.

Женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, обязателно нужно знат, что такое антимюллеров гормон, какая норма и о чем говорят отклонения в анализе. Это поможет вовремя обнаружит отклонение и принят соответствующие меры.

Антимюллеров гормон — норма у женщин для зачатия

Для оценки вероятности естественной беременности изучают АМГ. Норма для зачатия зависит от возрастной категории женщины. В среднем она колеблется от 1 до 2.5 единиц. По мере увеличения возраста овариалный запас снижается. Норма антимюллерова гормона у женщин для беременности определяет работу гипофиза. Недостаток АМГ влечет за собой значителное снижение фертилности. Это снижает шансы на успешное оплодотворение. Именно поэтому важно сдават анализ на антимюллеров гормон для беременности. Норма в резултатах свидетелствует о том, что подготовителных манипуляций планирование зачатия не требует.

Расшифровку резултата исследования необходимо осуществлят в комплексе с другими показателями. Дополнително проводят ултразвуковой мониторинг и сдают анализы на выявление половых инфекций. Если других отклонений не обнаружено, то антимюллеров гормон при планировании беременности, норма которого отклонена, можно считат ошибочным.

Влияние на стадии роста фолликулов гормонов АМГ, ФСГ и Ингибин В

Антимюллеров гормон — норма для ЭКО

Экстракорпоралное оплодотворение считают достаточно рискованной для здоровя процедурой. Подготовителные мероприятия подразумевают прием препаратов, оказывающих стимулирующее воздействие на работу яичников. Это значително истончает овариалный запас. Поэтому крайне важно знат, какая норма антимюллерова гормона для эко.

Процедуру можно проводит даже при пониженных параметрах. Но шансы на благоприятный исход в этом случае не так велики, как при высоких цифрах. Норма антимюллерова гормона у женщин для эко составляет 0,6 — 2,4 нг/мл. Если показател ниже обозначенных границ, значит, количества яйцеклеток недостаточно. В этом случае может потребоватся донорская яйцеклетка. Если резултат выше, чем норма антимюллерова гормона у женщин для эко, реч идет о патологиях, поддающихся лечению.

Антимюллеров гормон норма в 40

К естественным причинам снижения уровня АМГ относят изменения возрастного характера в организме. Они спровоцированы гормоналными колебаниями. На фоне этого изменяется и антимюллеров гормон. Норма 40 лет – от 0,097 до 2,96 единиц. Женщина в этот период еще способна к деторождению естественным путем, но уже могут появлятся симптомы климакса.

Низкий антимюллеров гормон, что делат?

Если антимюллеров гормон ниже параметров нормы, необходимо убедится в том, что анализ был проведен правилно. Анализ сдают с 2-го по 5 ден менструалного цикла, на голодный желудок. Накануне следует отказатся от курения и оградит себя от эмоционалных переживаний. За 2 дня до посещения лабораторного кабинета нужно отменит прием гормоналных средств.

При пониженном уровне АМГ забеременет сложнее, чем при его повышении. Антимюллеров гормон понижен у женщин с недостаточным овариалным запасом. К причинам такого явления относят:

  • Раннее половое созревание;
  • Наследственная дисфункция яичников;
  • Наступление менопаузы;
  • Травмы придатков;
  • Истощение яичников;
  • Нарушение работы гипофиза;
  • Генетические патологии.
Менопауза

Низкий антимюллеров гормон не поддается корректировке. Вероятност успешного оплодотворения снижается. Но она все еще присутствует, так как жизнеспособные яйцеклетки имеются. В этом случае показан прием гормоналных препаратов.

О том, можно ли забеременет при низком антимюллеровом гормоне, следует судит в совокупности с другими критериями. Значение имеет проходимост труб, наличие овуляции и толщина эндометрия. Что делат, если антимюллеров гормон понижен, подскажет лечащий врач. Решение подбирают в индивидуалном порядке, учитывая причины понижения.

Антимюллеров гормон — как повысит?

На сегодняшний ден врачам неизвестно, как повысит антимюллеров гормон у женщин. Запас яйцеклеток закладывается генетически и не пополняется в течение жизни. Но существует возможност остановит процесс их снижения. Для этого исползуют заместителную гормоналную терапию. Можно ли забеременет, если антимюллеров гормон понижен, зависит от количества ФСГ. Низкий показател повышает шансы на беременност. Если антимюллеров гормон снижен, а ФСГ повышен, зачатие невозможно. Женщина любого возраста может столкнутся с тем, что антимюллеров гормон низкий. Что это значит и как решит проблему, определит врач.

Антимюллеров гормон повышен

Чаще всего АМГ повышен у женщин, страдающих заболеваниями гормоналного характера. Незначителные отклонения критичными не считают. В этом случае вероятност беременности достаточно высока. Ярко выраженное повышение АМГ могут провоцироват следующие факторы:

С превышением количества АМГ может столкнутся любая женщина, вне зависимости от возраста. Чтобы выявит причину патологии, проводят углубленное исследование, включающее в себя УЗИ половых органов и щитовидной железы. Спровоцироват увеличение АМГ способны следующие факторы:

  • Длителный прием гормоналных препаратов;
  • Позднее половое созревание;
  • Длителное лечение антидепрессантами;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Злокачественные опухоли;
  • Врожденные отклонения в тканях придатка;
  • Перенесение инфекционных заболеваний.
  • Врожденные патологии;
  • Наличие новообразований;
  • Поликистоз и мултифолликулярное строение яичников;
  • Нарушение выработки ЛГ.
лютеинизирующий гормон

Антимюллеров гормон и беременност

АМГ находится в непосредственной взаимосвязи с возможностю забеременет. На проблемы может указыват, как повышение, так и понижение показателя. Об ановуляции на фоне поликистоза говорит слишком высокий уровен АМГ. Из-за отсутствия овуляции запас яйцеклеток не тратится. Забеременет поможет толко стимуляция овуляции. При пониженном количестве показателя проводит такое лечение не рекомендуется.

Причины отклонения от нормы

АМГ отклоняется от нормы при патологических состояниях. Критичным считается, как увеличение, так и снижение показателя. Если в первой ситуации наблюдается положителная динамика при медикаментозном лечении, то при снижении АМГ вероятност на благоприятный исход резко снижается. Это обусловлено невозможностю женского организма воспроизводит новые яйцеклетки. Овариалный запас тратится, но не восполняется.

АМГ не изменяется под воздействием образа жизни, питания и окружающих условий. Он не находится в тесной связи с другими половыми гормонами. В профилактических целях специалисты рекомендуют сдават анализ на АМГ в подростковом возрасте и после 35 лет.

Антимюллеров гормон — когда сдават?

Перед посещением процедурного кабинета нужно уточнит, когда и на какой ден сдават антимюллеров гормон. Оптималный период – со 2 по 5 дни менструалного цикла. Отклонение от графика чревато искажением резултата. Когда сдават АМГ женщине для ЭКО, зависит от регулярности ее менструалного цикла. Если цикл постоянный, требуется сдат образец крови на 3 ден цикла. При аменорее лабораторный кабинет посещают в любой ден.

Подготовка к сдаче АМГ

Немаловажным вопросом в постановке диагноза является подготовка к сдаче антимюллерова гормона. Ее осуществляют за 2-3 дня до посещения процедурного кабинета. Желателно заранее проконсултироватся с врачом. Подготовка к сдаче антимюллерова гормона подразумевает выполнение следующих правил:

  • Отказ от курения за 2-3 часа до сдачи крови;
  • Избегание стрессовых ситуаций;
  • Прохождение процедуры осуществляется натощак.

Подготовка к сдаче антимюллерова гормона также подразумевает отказ от приема гормоналных препаратов. Они могут повлият на конечный резултат процедуры. Поэтому терапию следует прекратит за 2-3 дня до сдачи анализа, предварително посоветовавшис с врачом.

Особенности лечения

Для снижения уровня, терапия направляется на причину его повышения. Чаще всего высокий АМГ является резултатом длителного течения поликистоза. В такой ситуации применяют следующие методы лечения:

  • Лапароскопическая операция;
  • Стимуляция овуляция препаратами;
  • Диетотерапия;
  • Исползование народной медицины.
Диетотерапия

А так же про беременност после лапароскопии можно почитат здес.

Во время лапароскопии надсекают капсулу яичника, что позволяет яйцеклетке беспрепятственно выйти за его пределы. Операция считается малотравматичной. Поэтому уже через 2 недели после ее проведения можно начинат планирование беременности. В первые 3 месяца шансы на зачатие наиболее высоки.

Стимуляция помогает в том случае, если яйцеклетка не может созрет самостоятелно. Диетотерапию и средства народной медицины назначают для усиления эффекта основной терапии. В индивидуалном порядке прописывают травяные отвары и физиотерапевтические процедуры.

Злокачественные образования и наследственные патологии лечат хирургическим путем или с помощю медикаментов. Методика лечения определяется стадией запущенности болезни и состоянием здоровя женщины. При ранней диагностике заболевания легко поддаются терапии.

При ярко выраженном снижении АМГ в целях беременности назначают ЭКО. Если процедура не даст нужный резултат, придется восползоватся донорской яйцеклеткой. Других способов восполнит запас яйцеклеток не предусмотрено. В редких случаях резултат анализа бывает ошибочным.

Если женщина не планирует беременност, то в ее силах сгладит процесс затухания репродуктивной функции. В этом помогают биологически активные добавки, устраняющие симптомы развивающегося климакса. Они изготовлены на основе растителных компонентов, поэтому не оказывают системного воздействия на организм.

АМГ — норма у женщин по возрасту (таблица)

Способност к зачатию яйцеклетки и далнейшему созреванию напрямую зависит от возможности организма генерироват показатели половых гормонов.

Для определения уровня женской фертилности врачи учитывают резултаты АМГ, который показывает состояние репродуктивной системы.

Заключение

  1. АМГ – гормон, который является маркером оваритарного резерва.
  2. Для определения уровня АМГ нужно сдат кров на 3-5 ден цикла.
  3. Антимюллеров гормон играет важную рол в процессе эмбрионалного развития, для определения половой принадлежности плода.
  4. При заниженных или завышенных показателях проводится гормоналная терапия, применяются народные рецепты.
  5. При уменшении значения ниже допустимой границы женщина входит в климактерический период, у мужчин диагностируют бесплодие.

Что такое АМГ

АМГ — антимюллеров гормон, который гинекологи и репродуктологи рассматривают в качестве маркера овариалного резерва. Его продуцируют клетки женских фолликулов, с 32-й недели эмбрионалного развития.

У мужчин

АМГ для представителей силного пола также играет важную рол в процессе роста тканей. В мужском организме его генерацией занимаются клетки «сертоли». Этот гормон помогает эмбрионам, у которых до 8-ой недели присутствуют признаки обоих полов, формироватся по мужскому типу.

АМГ, в данном случае, содействует рассасыванию отвечающих за развитие половой системы по женскому типу мюллеровых протоков.

У женщин

До момента полового созревания в крови девочек наблюдается низкая концентрация АМГ.

В далнейшем уровен гормона увеличивается, и специалисты по резултатам лабораторных исследований биологического материала могут определит, сколко у женщины осталос яйцеклеток.

Например, во время менопаузы показател АМГ не превышает 1000 ед, а в период пубертатного периода величина антимюллерова гормона варируется в диапазоне 400000-500000.

Анализ крови на АМГ

Для определения уровня антимюллерова гормона женщины должны сдат биологический материал для лабораторных исследований, в этом случае кров из вены. Анализ проводится в определенные дни цикла (3-5), не ранше и не позже.

В том случае, когда пациентка плохо себя чувствует либо перенесла силный стресс, ей следует отложит визит в болничное учреждение на месяц.

Нормалные значения АМГ

У каждой женщины присутствует разное количество яйцеклеток, на фоне чего будет отличатся показател антимюллерова гормона.

Именно поэтому многим удаётся без особых усилий зачат ребенка после 40 лет, а у некоторых проблемы с беременностю начинаются уже в 25.

У женщин по возрасту

При расшифровке анализов специалисты задействуют таблицу:

Возрастные группыОт (нг/мл)До (нг/мл)
До 10 лет1,83,4
10-20 лет2,16,8
20-303,27,3
45-506,82,6
От 551,1

Внимание! При климактерическом периоде показател антимюллерова гормона будет варироватся в диапазоне 1,1-2,6.

У мужчин по возрасту

Мужчинам врачи дают направление на анализ для проверки качества спермы, контроля над эффективностю терапии, определения половой принадлежности, подтверждения диагноза бесплодие и т. д.

В норме у взрослого пациента показател АМГ должен варироватся в диапазоне 0,6+/-4,0 нг/мл.

Причины понижения или повышения

Спровоцироват рост АМГ могут следующие факторы:

  • плохая наследственност;
  • патологии в яичниках;
  • прохождение лучевой или химиотерапии;
  • продолжителный приём некоторых видов лекарственных средств;
  • инфекционные болезни;
  • опухолевые процессы;
  • венерические болячки и т. д.

Понижение гормона могут спровоцироват такие составляющие:

  • приближение климакса;
  • исчерпанный запас яйцеклеток;
  • дисфункция яичников;
  • раннее половое созревание;
  • плохая наследственност и т. д.

Антимюллеров гормон и ЭКО

Если у женщины АМГ завышен, то предстоящее ЭКО сопряжено для неё с болшими рисками, связанными с гиперовуляцией.

При заниженном показателе гормона, варирующемся в диапазоне от 008 нг/мл до 011 нг/мл, процедура искусственного оплодотворения может пройти успешно. Но если уровен АМГ составит ниже 008, резултат ЭКО будет отрицателным.

Методы нормализации

Нормализоват количество антимюллерова гормона можно при условии, что ещё не наступил климакс. При выборе методики врачи учитывают следующие факторы:

  • возрастную группу;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • причины гормоналных колебаний и т. д.

Внимание! Если в женском организме резерв яичников себя исчерпал, то ни терапия, ни народные методики не принесут должного эффекта.

Как повысит антимюллеров гормон

Для повышения АМГ пациенткам необходимо действоват следующим образом:

  • пропит назначенные гинекологом/репродуктологом гормоносодержащие препараты;
  • привести в порядок вес;
  • перейти на сбалансированное питание;
  • нормализоват сон;
  • обеспечит полноценный отдых;
  • дават организму умеренные физические нагрузки.

Внимание! В процессе проведения лечебно-профилактических мероприятий можно задействоват народные рецепты. Например, для повышения антимюллерова гормона рекомендуется употреблят морепродукты, мед, прополис.

Расшифровка анализа

При расшифровке анализа специалисты учитывают возрастную группу пациентки, для которой соответствует то либо иное граничное значение. Если будут выявлены отклонения, которые поддаются медикаментозной коррекции, то для неё в особом порядке разработают схему терапии.

У женщин

При обследовании женщин, планирующих беременност, врачи особое внимание уделяют антимюллерову гормону. Они считают, что его оптималное значение должно варироватся в диапазоне 4,0-7,3 нг/мл.

Если нижняя граница менше 2,2, то женщине будет рекомендовано ЭКО, так как для неё практически отсутствует вероятност естественного зачатия. При уровне АМГ до 0,3 нг/мл, пациенткам ставится диагноз бесплодие.

АМГ и беременност

Процесс естественного зачатия и антимюллеров гормон тесно взаимосвязаны друг с другом. На максималном уровне показател АМГ находится в возрасте 20-30 лет, из-за чего врачи рекомендуют не откладыват на потом зачатие.

После 30-ти в женском организме начинают постепенно угасат репродуктивные функции, и при наступлении климакса беременност становится невозможной.

Антимюллеров гормон: норма у женщин

АМГ-гормон – что это такое?

Это нестероидный гормон, вырабатываемый в яичниках и отражающий репродуктивный потенциал. Он начинает синтезироватся ещё во внутриутробном периоде, начиная с 32 недели беременности. У новорожденных уровен АМГ низкий. Но постепенно он увеличивается, достигая максимума в среднем в 25 лет. Далше концентрация АМГ начинает неуклонно уменшатся, что связано с возрастными изменениями яичников. К наступлению менопаузы уровен гормона в крови близок к нулю.

С точки зрения биохимии и молекулярной биологии, АМГ – это димерный гликопротеин. Он имеет молекулярную массу 140 кДа. Ген, кодирующий синтез гормона, располагается в 19 хромосоме. По классификации гормонов АМГ относится к суперсемейству трансформирующего фактора роста бета.

Антимюллеров гормон – норма у женщин

В диагностике эндокринных заболеваний всегда исползуются показатели нормы гормонов. Отклонения от них характеризуют недостаточност гормоналного вещества, либо напротив, его избыточную активност.

Но с АМГ всё несколко по-другому. Четкой границы нормы нет. Ест лиш показатели, которые влияют на оценку сохранности овариалного резерва женщины. Они меняются с возрастом. Показатели интерпретируются по-разному, в зависимости от цели выполнения анализа. При этом уровен АМГ как изолированный показател в диагностике заболеваний репродуктивной системы не исползуется. Его проверяют в сочетании с другими диагностическими тестами.

Принято считат, что верхней границей нормы является показател АМГ 11 нг/мл. Если он выше, это может говорит о наличии гранулезоклеточной опухоли яичника.

В оценке овариалного резерва анализ АМГ может показыват следующие значения:

  • 1,0 нг/мл и выше – хороший овариалный резерв;
  • 0,5-1,0 нг/мл – сниженный резерв яичников;
  • 0,2-0,5 нг/мл – выраженное снижение овариалного запаса;
  • 0,2 нг/мл или менше – неблагоприятный прогноз относително возможности наступления беременности.

Тем не менее, ещё раз акцентируем внимание на том, что в анализах АМГ оценивается вместе с другими показателями. Наиболшее значение имеет уровен ФСГ в начале цикла и количество антралных фолликулов. Если эти показатели благоприятные, то даже с АМГ ниже 0,2 нг/мл женщина может рассчитат на беременност. Созревания яйцеклеток в таких случаях часто удается добится при помощи медикаментозных средств.

АМГ и рост фолликулов

В организме женщины в репродуктивном возрасте созревают яйцеклетки – обычно по одной в течение менструалного цикла. В яичниках происходит процесс под названием фолликулогенез. Это рост фолликулов – пузырков с жидкостю, содержащих зрелую яйцеклетку. В каждом цикле начинает расти несколко фолликулов, но толко один, самый крупный, дает ооцит, пригодный к оплодотворению. Осталные отстают в росте и попросту атрофируются.

Установлено, что АМГ защищает примордиалные фолликулы от их перехода в растущую фазу. Говоря простым языком, этот гормон «экономит» женские яйцеклетки. Меншее их количество начинают расти. Соответственно, овариалного запаса хватает на более продолжителное время. Поэтому у женщин с высоким уровнем АМГ менопауза наступает позже. В то время при первичном уменшении образования АМГ функция яичников прекращается преждевременно.

Гормон определяется в любую фазу цикла в сыворотке крови в стабилной концентрации. Он не подвержен колебаниям, в зависимости от уровня других гормонов, образа жизни женщины или гинекологических заболеваний. АМГ постоянно стабилен: достигая максимума в молодом возрасте он медленно, но неуклонно снижается.

При этом в яичниках гормон может имет разную активност в разные фазы цикла. После достижения антралными фолликулами 6-8 мм в диаметре, активност АМГ снижается. Одновременно повышается уровен ароматазы и усиливается выработка эстрогенов. В целом, чем ниже уровен АМГ, тем быстрее растет доминантный фолликул. Его очен быстрый рост часто наблюдается при исползовании индукторов овуляции у женщин с истощенным овариалным резервом.

АМГ и возраст

Исследованиями доказано, что АМГ имеет прямую корреляцию с возрастом. Конечно, если обследоват двух женщин 30 и 40 лет, то ест некоторая вероятност, что у старшей пациентки концентрация гормона окажется более высокой. Но если взят 1000 женщин каждой возрастной категории и высчитат средний показател, то наблюдается четкая закономерност: чем старше группа пациенток, тем ниже уровен АМГ в крови.

Уровен гормона является наиболее ранним маркером перехода от пика репродуктивного возраста к угасанию функции яичников. В позднем репродуктивном периоде концентрация в крови этого вещества снижается в 10 раз. Все прочие изменения (уровен эстрадиола, ФСГ, ингибина-В) выражены гораздо менше.

С приближением менопаузы АМГ снижается до 0,15-0,2 нг/мл. В поздний климактерический период он составляет 0,06-0,08 нг/мл. В постменопаузе (через год и более после последней менструации) гормон в крови уже не определяется.

С помощю анализа на антимюллеров гормон в крови, можно предположит наиболее вероятный возраст менопаузы. Разработаны специалные таблицы, в которых можно посмотрет, когда наступит климакс. Например, если в возрасте 37 лет уровен АМГ ниже 0,3 нг/мл, то угасание функции яичников произойдет в 41-44 года, что в среднем на 10 лет ранше, чем в популяции. Если же в 42 года концентрация вещества в крови превышает 2 нг/мл, то менопауза случится в 51-53 года.

Рол в оценке овариалного резерва

В анализах гормон чаще всего определяют с целю оценки овариалного резерва. Это нужно, чтобы понят, может ли женщина забеременет естественным путем, требуется ли ей медикаментозная индукция овуляция, и если да, то какие препараты и дозировки должны быт исползованы. АМГ всегда определяется перед ЭКО, чтобы врач понимал, как именно следует проводит стимуляцию суперовуляции. При низком уровне гормона обычно исползуются более высокие дозы препаратов.

Даже при нормалном уровне гормонов его величина имеет значение для прогнозирования резултатов вспомогателных репродуктивных технологий. Одно из исследований показало, что в группе пациенток со средней концентрацией АМГ 2,5 нг/мл, удалос получит 11 и более ооцитов по резултатам гормоналной стимуляции. В то же время в группе с АМГ 1,0 нг/мл репродуктологи получили 6 и менее яйцеклеток.

По концентрации вещества в крови судят и о качестве ооцитов, что отражает резултативност оплодотворения. После того как яйцеклетки берут из яичников в программе ЭКО, их оплодотворяют сперматозоидами. Исползуются разные способы оплодотворения: это может быт смешивание ооцитов со спермой ли ИКСИ. Вне зависимости от выбранной методики, процент оплодотворившихся яйцеклеток всегда будет выше у женщин с высоким АМГ. У них же будет более высокое качество эмбрионов и менший риск самопроизволного аборта до 12 недели.

При оценке овариалного резерва исползуются и другие показатели: фолликулостимулирующий гормон, количество антралных фолликулов по данным УЗИ, объем яичников, уровен эстрадиола, ингибина-В. Все показатели принимаются во внимание в комплексе. Хотя антимюллеров гормон – один из самых важных маркеров сохранности овариалного резерва, он всё же не единственный. На резултаты других исследований врач тоже ориентируется при выборе программы ЭКО и подбора доз лекарств для стимуляции суперовуляции.

Нормалный АМГ в анализе крови практически всегда свидетелствует о сохраненной функции яичников. Женщины с высоким уровнем гормона легко беременеют, если нет нарушений со стороны других органов. При бесплодии трубного, маточного или другого происхождения проведение ЭКО всегда имеет более высокие шансы на успех. В то же время при низком АМГ женщина должна стремится забеременет как можно быстрее, потому что в далнейшем концентрация гормона будет толко снижатся. Это может обернутся тяжелым женским бесплодием, которое лечится долго, трудно и не всегда удачно.

Антимюллеров гормон: норма у женщин по возрасту (таблица)

Антимюллеров гормон (АМГ) – гликопротеиновый гормон, который вырабатывается фолликулами яичников и отображает репродуктивный ресурс женщины. Показатели нормы АМГ исползуются при планировании беременности, подготовке к экстракорпоралному оплодотворению и диагностике некоторых гинекологических заболеваний.

  • преантралная (первичная), — на данном этапе фолликулы образуют АМГ, который является побочным резултатом жизнедеятелности яичников и не контролируется гипофизом в отличие от других половых гормонов (эстрогенов, ФСГ);
  • антралная (вторичная) – характеризуется созреванием фолликулов в количестве от 10 до 30 единиц перед каждой овуляцией, при этом толко один фолликул переходит в следующую стадию, а осталные подвергаются разрушению;
  • на преовуляторной (третичной) стадии доминантный фолликул лопается и выпускает яйцеклетку, готовую к оплодотворению.

Рол АМГ в организме женщины

Основная рол АМГ заключается в формировании пола будущего ребенка, а также в образовании фолликулярного запаса у эмбриона женского пола. У женщин репродуктивного возраста гормон влияет на некоторые процессы, связанные с работой яичников (регулирует количество и интенсивност роста фолликулов).

Уровен АМГ позволяет определит следующие особенности функционирования женских половых органов:

  • овариалный резерв – репродуктивный потенциал женщины (способност организма обеспечит рост полноценных яйцеклеток);
  • овариалное старение – закономерный процесс истощения запасов фолликулов после 35-37 лет, а во время климакса наблюдается полное отсутствие готовых к оплодотворению яйцеклеток;
  • эффективност ЭКО – на основании показателей АМГ можно прогнозироват вероятност наступления беременности с помощю экстракорпоралного оплодотворения.

Показания к проведению анализа


Исследование уровня антимюллерова гормона в крови показано при диагностике гинекологических заболеваний, а также перед назначением некоторых видов гормоналной терапии, а именно:

  • для обнаружения причины бесплодия;
  • в процессе планирования беременности;
  • после хирургических операций гинекологического характера, если в будущем планируется беременност;
  • при подозрении на поликистоз яичников;
  • после поведение антиандрогенной терапии для проверки эффективности;
  • перед назначением оралных контрацептивов;
  • для диагностики раннего или позднего полового развития;
  • при прогнозировании наступления климакса.

Анализ на АМГ проводится из венозной крови на 3-5 ден менструалного цикла, а при подготовке необходимо придерживатся ряда правил:

  • не пит и не принимат пищу за 8 часов до сдачи крови;
  • не курит в ден исследования;
  • избегат физических и психологических нагрузок за 3 дня до сдачи исследования.

Во время воспалителных, инфекционных заболеваний или ОРЗ проведение анализа необходимо отложит на 2-3 недели до полного выздоровления.

Норма антимюллерова гормона у женщин по возрасту (таблица)


Содержание АМГ в крови регулируется не толко количеством овариалного резерва, но и возрастом: на пике репродуктивного возраста, в 19-25 лет, показатели гормона максимално высокие, а к 45-50 годам постепенно снижаются в зависимости от скорости уменшения фолликулярных запасов.

Верхние границы нормы АМГ в среднем составляют от 4 до 6,5 нг/мл и свидетелствуют о высокой вероятности зачатия, которая снижается при резултатах от 0,3 до 2,2 нг/мл и практически отсутствует при АМГ ниже 0,3 нг/мл.

Возраст, летНорма АМГ, нг/мл
20-241,88-7,29
25-291,83-7,53
30-340,946-6,7
35-390,77-5,24
40-440,097-2,96
45-500,046-2,06

Причины снижения

Низкие показатели АМГ могут наблюдатся не толко после наступления климакса в 50-55 лет, но и в резултате гинекологических заболеваний, таких как:

  • Преждевременное половое развитие – патология диагностируется при появлении вторичных половых признаков у девочек до достижения 8 лет, что может быт вызвано активным выделением эстрогенов или андрогенов в резултате кисты яичников или гиперплазии надпочечников.
  • Задержка полового созревания — наблюдается при отсутствии менструации к 16 годам по причине опухолей головного мозга, муковисцедоза, заболевания почек, сахарного диабета, недостатка или избытка веса.
  • Киста яичников – в процессе роста кисты и вследствие хирургического вмешателства овариалный резерв значително снижается. Лапароскопическая операция по удалению кисты на 15% повышает вероятност развития бесплодия.
  • Истощение яичников – преждевременная менопауза, возникающая в резултате хромосомных аномалий, аутоиммунных расстройств (аутоиммунный гипотиреоз), нарушения работы гипоталамуса. Также причиной истощения могут быт повреждения фолликулярного аппарата на эмбрионалном этапе вследствие гестоза у матери, употребления лекарственных препаратов (антибиотики, антидепрессанты, аналгетики, антикоагулянты, гипотензивные и противоопухолевые средства) и вирусных заболеваний (краснуха, грипп, паротит).
  • Онкологические заболевания репродуктивной системы.

В случаях, если антимюллеров гормон понижен, назначается анализ на ФСГ, контролирующий рост и созревание фолликулов. В зависимости от резултатов фолликулостимулирующего гормона определяется диагноз, и проводится далнейшее лечение.

Причины повышения

Повышение антимюллерова гормона может быт признаком патологических процессов и свидетелствует о развитии таких заболеваний, как:

  • СПКЯ — при синдроме поликистоза фолликулы проходят все этапы созревания, но кистозные ткани не дают возможности яйцеклетке выйти в матку во время овуляции, в резултате чего АМГ возрастает.
  • Фолликулома – патологическое разрастание клеток. Как правило, возникает вследствие генетических мутаций или раннего появления менструации. Фолликулома бывает доброкачественной, злокачественной и пограничной, но в любом случае требует хирургического удаления, так как способна разрастатся до значителных размеров и нарушат работу половой, пищеварителной и выделителной систем.

Реже высокий АМГ может наблюдатся при отсутствии овуляции по причине нарушения работы гипоталамуса и гипофиза, контролирующих выработку стероидов, заболеваний щитовидной железы, анорексии, приема гормоналных контрацептивов.

АМГ для ЭКО


Подготовка к экстракорпоралному оплодотворению начинается с исследования основных показателей функционирования яичников и включает анализ на антимюллеров гормон и ФСГ.

Резултаты исследования АМГ в процессе планирования ЭКО исползуются для выбора протокола стимуляции яичников (с целю обеспечит образование полноценной яйцеклетки для далнейшего оплодотворения), а также для выявления таких патологий, как:

  • эндокринный фактор бесплодия – нарушение гормоналной регуляции процессов овуляции;
  • опухоли, которые негативно отобразятся на эффективности искусственного оплодотворения.

От резултатов анализа АМГ зависит успех экстракорпоралного оплодотворения. Если у женщины уровен гормона повышен, то при отсутствии значителных патологий яичников (например, опухолей) шансы забеременет увеличиваются в 2,5 раза, так как болше яйцеклеток будут готовы к оплодотворению.

Низкий уровен антимюллерова гормона (0,6-0,8 нг/мл) снижает вероятност беременности, так как свидетелствует о неболшом количестве или отсутствии фолликулов менше 4 мм, но не исключает оплодотворение в ближайшее время с помощю созревающих яйцеклеток.

Для более точного прогноза ЭКО учитываются возраст женщины, показатели ФСГ, данные о количестве антралных фолликулов и объема яичников по ултразвуковому исследованию и уровен тестостерона в крови.

Если показатели гормона не достигают 0,3 нг/мл, то шансы на успех ЭКО минималны, особенно при наличии следующих условий:

  • возраст болше 40 лет;
  • маленкий объем яичников (до 3 кубических сантиметров);
  • менее 10 фолликулов на антралной стадии развития по резултатам УЗИ.

Что делат, если АМГ понижен


Попытки повысит АМГ при необходимости забеременет не принесут резултата. С этой целю рекомендуется провести стимуляцию работы яичников для нормалного созревания яйцеклеток из имеющихся антралных фолликулов.

Для стимуляции овуляции медикаментозным способом исползуются гормоналные препараты, которые назначаются в индивидуалном порядке в зависимости от причин снижения АМГ:

  • препараты ФСГ и ЛГ – стимулируют рост и созревания яйцеклеток;
  • ХГЧ – поддерживает развитие доминантного фолликула и способствует выведению яйцеклетки во время овуляции;
  • препараты прогестерона – способствуют закреплению оплодотворенной яйцеклетки во внутреннем слое матки и далнейшему развитию эмбриона.

Также существуют рецепты народной медицины на основе лекарственных растений с фитогормонами, которые исползуются в первой половине цикла для мягкой стимуляции овуляции, так как имеют схожее действие с женскими половыми гормонами (эстрогенами):

  • Шалфей. Столовую ложку высушенной травы шалфея заливают стаканом кипятка, настаивают на протяжении 40 минут, а затем процеживают. Настой принимают 3-4 раза в ден до еды по 20 мг, но последний прием должен быт не после 18.00. Средство начинают употреблят на 5 ден после начала менструации. Курс лечения составляет 10-12 дней. Применение шалфея рекомендуется толко в случае сниженных показателей собственных эстрогенов. Настой противопоказан при поликистозе и эндометриозе, миоме матки и при гипотиреозе.
  • Семена подорожника. Отвар из столовой ложки семян и 250 мг воды следует готовит на водяной бане на протяжении 20 минут. Через час средство процеживают и хранят в стеклянной банке в темном месте. Настой принимают 4 раза в ден по одной ложке до еды в первой фазе цикла. Подорожник нелзя исползоват при склонности к сгущению крови и при гастрите.

Во второй половине цикла следует исползоват травы, способствующие развитию эмбриона (в случае успешного зачатия) с помощю улучшения кровообращения слизистой оболочки матки:

  • Матка боровая. 5 грамм сухой травы заливают 200 мг воды комнатной температуры и варят на паровой бане 15 минут. Через 4 часа отвар процеживают и принимают по одной 5 мг 4 раза в ден. Противопоказанием к исползованию матки боровой является непроходимост маточных труб, так как в случае патологии возможна внематочная беременност.
  • Листя малины. Сухие листя заваривают как чай (чайная ложка на стакан кипятка) и пют 2-3 раза в ден. Не следует употреблят настой при мочекаменной болезни, гастрите и заболеваниях печени.

После 30 лет у женщин уменшается количество овариалного резерва и антимюллерова гормона, а также снижается способност к оплодотворению. Если беременност откладывается на неопределенный срок, следует снизит влияние внешних и внутренних негативных факторов на работу репродуктивной системы:

  • каждый год проходит плановый осмотр у гинеколога, эндокринолога и маммолога;
  • при нарушении длителности и количества менструаций проходит внеплановый гинекологический осмотр;
  • поддерживат нормалный вес тела;
  • придерживатся рационалного питания с исползованием натуралных продуктов (овощи, фрукты, мясо, рыба, молочные продукты);
  • исключит курение и употребление алкоголных напитков;
  • в холодное время года избегат переохлаждения;
  • ползоватся барерными методами контрацепции;
  • не исползоват антидепрессанты.

Что такое антимюллеров гормон и анализ на АМГ у женщин?

Нестабилный гормоналный фон является одной из основных причин проявления трудностей при зачатии и тогда девушкам назначают особый анализ на AMG.

p, blockquote 1,0,0,0,0-->

Анализ на АМГ добавляется ясност в общую картину бесплодия. Многих девушек волнует вопрос, что такое AMG и можно ли забеременет при низких его показателях.

p, blockquote 2,0,0,0,0-->

p, blockquote 3,0,0,0,0-->

Анализ АНГ позволяет выявит ингибирующие вещества Мюллера в крови пациентки.

p, blockquote 4,0,0,0,0-->

Что такое АМГ?

Подобный гормон представляет собой особый органический продукт, производство которого не связано с функционированием мозга.

p, blockquote 5,0,0,0,0-->

Выработка этого вещества напрямую связано с выполнением яичниками женщины их основных функций.

p, blockquote 6,0,0,0,0-->

Период препубертат у женщин достаточно длителный и на протяжении этого времени подобный элемент остается в организме девушки в допустимом количестве.

p, blockquote 7,0,0,0,0-->

В последствии концентрация этого вещества в организме у женщины напрямую зависит от влияния таких внешних факторов:

p, blockquote 8,0,0,0,0-->

  • функционирование половой системы женщины,
  • состояние здоровя ее внутренних органов,
  • процесс выработки гормонов.

Анализ на антимюллеров гормон показывает максималные значения у женщин молодого возраста (25-35 лет).

p, blockquote 9,0,0,0,0--> Факт! Выработка АМГ происходит в минималных объемах с момента наступления климакса и это говорит о нормалном течении процесса старения.

В случае если продуцирование гормона нарушается у молодой девушки, можно говорит о наличии патологии.

p, blockquote 10,0,0,0,0-->

Как сдават анализ на гормон антимюллерова (АМГ) и что это такое у женщин? Часто девушки задают подобные вопросы своему гинекологу. Врач должен знат и объяснят, как правилно сдат материал, чтобы получит корректный резултат.

p, blockquote 11,0,0,0,0-->

Анализ АМГ

Необходимост в сдаче крови на АМГ проявляется у женщины, которая не может забеременет. Подобный тест редко проводят в государственных болницах, но, тем не менее, это распространенная методика диагностики в частных клиниках.

p, blockquote 12,0,1,0,0-->

К исследованию такого рода часто рекомендуют прибегат после многоразовых неудачных попыток семейных пар к зачатию.

p, blockquote 13,0,0,0,0-->

p, blockquote 14,0,0,0,0-->

Анализ крови на антимюллеров гормон также рекомендует гинеколог сдават женщинам в следующих случаях:

p, blockquote 15,0,0,0,0-->

  • подозрение на полликистоз,
  • аномалии женского организма,
  • бесплодие, причина которого не установлена,
  • мониторинг действенности антиандрогенной терапии,
  • после проведения ЭКО,
  • при необходимости обнаружения опухолей половых органов.

Проведение теста на AMG часто рекомендуют девушкам в период полового созревания. Данная методика позволяет своевременно выявит даже незначителные отклонения показателей ингибитора от норм развития.

p, blockquote 16,0,0,0,0-->

АМГ гормон: норма показателя

Границы допустимых пределов подводят показатели анализа к определенным рамкам, при выходе из которых беременност зачастую наступит не может.

p, blockquote 17,0,0,0,0--> Важно! При возникающих сложностях в момент зачатия именно текст на АМГ нужно сдат в первую очеред.

Потому что он один из наиболее информативных методик исследования, позволяющих выявит не толко причину бесплодия, но и ряд негативно воздействующих на организм факторов. p, blockquote 18,0,0,0,0-->

Безусловно, показатели нормы концентрации этого вещества в крови женщины варируется в зависимости от ее возраста.

p, blockquote 19,0,0,0,0-->

При условии, что снижении этого гормона делает невозможным наступление беременности, можно предположит, что его концентрация снижается в период менопаузы.

p, blockquote 20,0,0,0,0-->

По резултатам теста могут быт получены следующие резултаты:

p, blockquote 21,0,0,0,0-->

  1. Нормалные показатели для женщины в период препубертат составляют – 4-6,8 нг/мл.
  2. Пределно низкие показатели, при которых требуется медикаментозное вмешателство – 2,2 – 4 нг/мл.
  3. Пределно допустимая норма показателей – 8 нг/мл.

Какие-либо отклонения от нормы могут свидетелствоват о проявлении патологии.

p, blockquote 22,0,0,0,0--> Важно! Анализ на ФСГ и АМГ сдают исключително в первой фазе цикла, рекомендуемый ден точно назначит специалист.

АМГ повышен

Повышение антимюллерова гормона часто говорит о наличии у женщины следующих патологий:

p, blockquote 23,0,0,0,0-->

  • ановуляторное бесплодие,
  • отсутствие овуляции на протяжении несколких циклов,
  • проявление дефектов ФСГ,
  • поликистоз,
  • билатералный крипторхизм,
  • мутация AMG рецептора.

Подобная методика позволяет отслеживат эффективност воздействия антиандрогенной терапии на организм человека. Вредные привычки тормозят рост концентрации данного элемента в организме.

p, blockquote 24,1,0,0,0-->

Низкий АМГ

На различные гормоналные перестройки в организме женщины нелзя не обратит внимание, потому что они часто влекут за собой изменения внешнего вида и сбои работы внутренних органов.

p, blockquote 25,0,0,0,0-->

Забеременет при низком антимюллеровом гормоне, как и при других показателях, отличающихся от нормы нелзя.

p, blockquote 26,0,0,0,0-->

p, blockquote 27,0,0,0,0-->

Крайне важно применит медикаментозное воздействие на раннем этапе развития заболевания, потому что добится резултата в запущенных случаях бывает достаточно трудно.

p, blockquote 28,0,0,0,0-->

По мере взросления организма женщины концентрация антимюллерового гормона в крови снижается.

p, blockquote 29,0,0,0,0-->

При нормалном состоянии здоровя резкое снижение концентрации гормона проявляется после наступления менопаузы, до этого момента параметры варируются незначително.

p, blockquote 30,0,0,0,0-->

В случае, если показатели уровня этих гормонов снизилис у женщины репродуктивного возраста, нужно бит тревогу.

p, blockquote 31,0,0,0,0-->

Это изменение может свидетелствоват о развитии серезных патологий.

p, blockquote 32,0,0,0,0-->

Причиной снижения данного гормона в детородном возрасте могут быт следующие факторы:

p, blockquote 33,0,0,0,0-->

  • ожирение,
  • ранний климакс,
  • задержка полового становления
  • анорхизм,
  • изменение овариалного резерва.

При снижении AMG беременност у женщины наступит не может.

p, blockquote 34,0,0,0,0-->

Для восстановления репродуктивной функции необходимо пройти курс гормоналной терапии, задачей которой является повышение концентрации гормона в крови женщины.

p, blockquote 35,0,0,0,0--> Важно! Лечение может занимат продолжителное время.

Снижение уровня концентрации антимюллерового гормона часто связано с нарушениями менструалного цикла.

p, blockquote 36,0,0,1,0-->

Именно поэтому женщинам, у которых проявляются нарушения, полезно сдат этот анализ для уточнения общей картины.

p, blockquote 37,0,0,0,0-->

Как и когда сдават тест на АМГ?

В случае, если женщина на протяжении длителного времени не может забеременет, ей нужно пройти обследование.

p, blockquote 38,0,0,0,0-->

Невозможност зачатия может быт связана с тем, что антимюллеровый гормон ниже нормы.

p, blockquote 39,0,0,0,0-->

Среди ряда показаний для сдачи крови выделяют следующие факторы:

p, blockquote 40,0,0,0,0-->

  1. Нарушение цикла.
  2. Исползуют в качестве меры диагностики женских заболеваний.
  3. После хирургического вмешателства в половую систему.
  4. Отсутствие эффективности ЭКО.
  5. При планировании беременности в старшем возрасте.
  6. Нарушения полового развития женщины.
  7. Дисфункция яичников.

В случае, если АМГ вырабатывается в увеличенных или недостаточных количествах, нормализоват картину без лечения невозможно. Беременност, как правило, наступает после прихода гормоналного фона женщины в норму.

p, blockquote 41,0,0,0,0--> Факт! Этот гормон содержится в крови у обоих половых партнеров, именно поэтому в случае, если девушка не может забеременет, анализ нужно сдават и мужчине.

Нередко происходит так, что отклонения от показателей выявляются именно у него. p, blockquote 42,0,0,0,0-->

p, blockquote 43,0,0,0,0-->

Как правилно подготовится к сдаче теста?

На какой ден цикла сдават анализ крови на АМГ, подскажет врач. От полученных резултатов напрямую зависит схема терапии, потому важно отнестис к подготовке к мероприятию серезно.

p, blockquote 44,0,0,0,0--> Важно! Несоблюдение правил сдачи анализа может стат причиной проявления лишнего повода для беспокойства.

Какие-либо нарушения могут спровоцироват проявление ложных резултатов. p, blockquote 45,0,0,0,0-->

При подготовке к анализу необходимо учитыват следующие факторы:

p, blockquote 46,0,0,0,0-->

  1. Кров нужно сдават на 5 ден менструалного цикла.
  2. За сутки до сдачи анализа следует отказатся от употребления алкоголя.
  3. Перед сдачей анализа запрещено курит.
  4. Последний прием пищи должен быт не ранее, чем за 12 часов до сдачи анализа.
  5. Накануне мероприятия следует исключит из распорядка дня физические нагрузки.
  6. Важно ограничит воздействие стресса на организм.

Кров на анализ не следует сдават после перенесенных респираторно-вирусных заболеваний.

p, blockquote 47,0,0,0,0--> p, blockquote 48,0,0,0,1-->

Подобное положение может отрицателно повлият на информативност методики.