Эндокринолог

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кров. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здорове человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснит клиническую картину заболевания и предотвратит его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Гормоналные анализы: когда и зачем они назначаются?

Уровен гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быт назначены, например, в следующих случаях:

  • нарушения в развитии тех или иных органов;
  • диагностика беременности;
  • бесплодие;
  • беременност с угрозой выкидыша;
  • дисфункция почек;
  • нарушения обмена веществ;
  • проблемы с волосами, ногтями и кожей;
  • депрессивные состояния и другие психические проблемы;
  • опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дат педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Подготовка к сдаче анализов на гормоны

Какие же правила следует соблюдат при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы резултаты оказалис максимално точными? Необходимо воздерживатся от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быт исключены алкогол, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуалные контакты. Возможност приема медикаментов в этот период следует обсудит с врачом. При исследовании гормоналного статуса женщинам важно знат, в какой ден цикла следует сдават анализы. Так, кров на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживатся схемы ее сбора и соблюдат условия хранения.

Общие принципы проведения и расшифровки анализа

Кров для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный резултат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучит эти нормы может и сам болной.

Методы лабораторной диагностики

Решит, какие именно анализы надо сдават на гормоны, может толко специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по резултатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В стате мы рассмотрим лиш самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовост. Нормалное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минералного обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определит содержание в организме следующих гормонов:

  • Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмол/л в первой половине дня и не более 6 пмол/л – во второй.
  • Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмол/л в первой половине дня и 50–250 нмол/л во второй (разница концентрации должна составлят не менее 100 нмол/л).
  • Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмол/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определит, ест ли серезные гормоналные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражителностю, изменением массы тела, повышением артериалного давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдават на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколко из вышеназванных симптомов? В первую очеред реч идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятелност, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварителной систем. Нормалные показатели гормонов выглядят так:

  • Т3 общий – 1,1–3,15 пкмол/л, свободный – 2,6–5,7 пмол/л.
  • Т4 общий – 60–140 нмол/л, свободный – 100–120 нмол/л.
  • ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
  • Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
  • Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
  • T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
  • Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
  • Антитела к микросомалному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
  • Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена калция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию калция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Калцитонин способствует отложению калция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания калцитонина в крови – 5,5–28 пкмол/л. Рекомендуется сдават кров на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, посколку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правилный их баланс обеспечивает устойчивост работы репродуктивной системы, нормалные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушатся в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы, обусловленные гормоналными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кров на анализ женских гормонов, таких как:

  • Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
  • Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
  • Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
  • Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
  • Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
  • Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
  • Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмол/л, период овуляции – 131–1655 нмол/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмол/л.
  • Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

  • Тестостерон – нормалное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмол/л (далее по списку первый показател является нормой для мужчин, второй – для женщин).
  • Дегидроэпиандростерон-сулфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
  • Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмол/л.
  • 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
  • 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
  • Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
  • Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
  • Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
  • Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
  • Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
  • Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

  • С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
  • Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
  • Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
  • Проинсулин – 0,5–3,2 пмол/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратит патологии развития и гибел плода. В женской консултации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдават кров на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

  • Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
  • Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
  • Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмол/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмол/л на 39–40 неделях.
  • Ассоциированный с беременностю плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
  • Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
  • Пренаталный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искат при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдат кров на анализ и проверит, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

  • Адреналин (112–658 пг/мл).
  • Норадреналин (менее 10 пг/мл).
  • Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
  • Дофамин (10–100 пг/мл).
  • Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
  • Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
  • Ванилилминдалная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
  • 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
  • Гистамин плазмы (менше 9,3 нмол/л).
  • Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-алдостероновой системы, которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценит такие гормоны, как алдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмол/л)

Оценка гормоналной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдат на гормоны, должно приниматся на основе имеющейся симптоматики и предварителного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

Анализ крови на ТТГ: расшифровка и коррекция

Функции ТТГ в организме

Одна из функций ТТГ — участие в процессах кроветворения

ТТГ регулирует работу щитовидки и выработку ей своих гормонов. Также необходим гормон в следующих процессах:

  • правилное полноценное формирование белков;
  • контрол и поддержание правилности теплового обмена;
  • ускорение метаболизма;
  • полноценная выработка нуклеиновых кислот;
  • правилное полноценное образование фосфолипидов;
  • полноценная выработка эритроцитов;
  • качественный обмен глюкозы;
  • полноценное усвоение клетками щитовидной железы йода;
  • стимуляция аденилатциклазы.

Норма гормона по возрастам

Нормалные значения фермента зависят от лаборатории

В зависимости от возраста человека происходит изменение и нормалного значений гормона. При определении уровня вещества в крови исползуются общепринятые стандарты, которые в конкретной лаборатории могут немного изменятся. Допустимым расхождением считается 0,1 мкМЕ/мл. Такое явление связано с тем, что для исследования могут исползоватся не одинаковые реактивы.

ВозрастПоказател в мкМЕ/мл
первые 10 дней1,1 - 17
с 10 дней до 2,5 месяцев0,6 - 10
с 2,5 месяцев до 14 месяцев0,4 - 7
с 14 месяцев до возраста 5 лет0,4 - 6
с 5 лет до 140,4 - 5
с 14 до 500,4 - 4
с 50 лет0,27 - 4,2
При беременности0,2 - 3,5

Повышенный уровен гормона: причины и признаки

Бесконтролный прием ряда препаратов может повлият на уровен ТТГ

Вызват повышенный уровен гормона в организме могут многие факторы. В то же время, вне зависимости от того, что явилос причиной подъема вещества, симптомы нарушения будут одинаковые. В качестве основных провоцирующих состояние факторов врачами выделяются следующие:

  • перенесение операции по удалению щитовидки;
  • лечение щитовидной железы с исползованием препаратов радиоактивного йода;
  • аутоиммунные патологии, вызывающие повреждение клеток щитовидки;
  • травма железы;
  • йода дефицит в крови в тяжелой форме;
  • раковое поражение щитовидной железы;
  • врожденная недостаточност надпочечников;
  • гиперфункция гипоталамуса;
  • новообразования в гипофизе преимущественно доброкачественные;
  • падение чувствителности организма к гормонам, вырабатываемым щитовидкой;
  • недавно перенесенное тяжелое вирусное заболевание;
  • силные перегрузки;
  • тяжелый стресс в острой или хронической форме;
  • употребление ряда медикаментозных средств.

Колебания уровня ТТГ сказываются на работе сердца

О том, что имеет место повышение в организме ТТГ, свидетелствуют такие симптомы:

  • быстрый набор веса;
  • появление отечности конечностей, век, языка и губ;
  • постоянная мышечная слабост, и в том числе брадикардия;
  • регулярно появляющийся без причины озноб;
  • склонност к депрессиям;
  • ухудшение памяти;
  • проблемы со сном;
  • высокая ломкост ногтей;
  • бледност;
  • выраженные нарушения менструалного цикла у женщин, при которых менструации становятся скудными и очен болезненными;
  • развитие мастопатии;
  • утрата полового влечения.

Пониженный уровен гормона: причины и признаки

Опухол мозга может стат причиной низкого ТТГ

Пониженный уровен вещества встречается значително реже. Это состояние развивается обычно при повышении уровня тиреоидных гормонов щитовидки. Чаще всего такое явление вызывают:

  • Базедова болезн;
  • опухол железы;
  • опухол в головном мозге;
  • метастазы раковых опухолей в гипофизе;
  • травмы головы, затрагивающие мозг;
  • воспалителные поражения мозга;
  • травмы, сопровождающиеся острой болю в течение длителного времени;
  • прием лекарств.

Симптомы при этом состоянии развиваются медленнее, чем при предыдущем. У болшинства болных отмечается образование зоба, исхудание, стойкое незначителное повышение температуры, тахикардия, панические атаки и недостаточност моргания. Проявления этого состояния свойственны заболеваниям щитовидной железы, и потому при их появлении она проверяется в первую очеред.

Анализ на ТТГ: показания и подготовка к анализу

Патология щитовидной железы — показание к исследованию

Показаниями для назначения анализа является наличие симптомов, указывающих на повышение или понижение гормона. Также исследование может быт проведено при общей диспансеризации, если у человека ест склонност к проблемам в работе щитовидной железы или всей эндокринной системы в целом.

Для получения точных резултатов важна правилная подготовка к анализу. На гормоналный фон влияют многие факторы, из-за чего при не соблюдении предписаний резултат может оказатся ошибочным. Главными требованиями при подготовке являются отказ от жирного алкоголя и фаст-фуда за 5 дней до исследования и полностю голодная диета в течении 12 часов перед анализом. Курилщикам важно за несколко дней до анализа полностю исключит употребление табака. Если сделат это совершенно невозможно, то стоит заменит сигареты никотиновым пластырем, который надо будет снят за 2-3 часа до сдачи крови.

Уровен ТТГ при беременности

Норма ТТГ зависит от триместра беременности

При вынашивании ребёнка уровен гормона у женщины изменяется по срокам. На протяжении всего первого триместра уровен вещества в организме снижен и находится в пределах от 0,2 до 0,4 мкМЕ/мл. Далее начинается постепенное увеличение показателя. В этот период у плода начинает работат собственная щитовидная железа и развивается и совершенствуется процесс выработки своих гормонов вне зависимости от работы организма матери. У женщины на фоне этого происходит падение уровня гормонов щитовидной железы и постепенное повышение ТТГ. Показател оказывается в пределах от 0,3 до 2,8 мкМЕ/мл. В третем триместре гормон постепенно возвращается к обычным значениям, которые были у женщины до беременности.

Расшифровка резултатов

Расшифровывает полученные при помощи анализа резултаты эндокринолог, который и дал направление на исследование. Для определения, имеется ли отклонения от нормы, исползуется общепринятое значение, в пределах которых вещество должно быт в организме, если нет нарушений.

Коррекция уровня

Выявление причины определяет лечебную тактику

Для нормализации уровня гормона в организме требуется определение причины, вызвавшей нарушение. После этого назначают терапию, которая направлена на нормализацию общего состояния болного и устранение фактора, спровоцировавшего изменения. Для это могут быт исползованы гормоналные препараты, хирургические методы лечения или средства для терапии заболеваний щитовидной железы и головного мозга. Конкретные препараты могут назначатся толко врачом. Если выявлены заболевания, которые не связаны с эндокринной системой, но влияют на ее работу, то, кроме эндокринолога, лечение будут назначат и другие узкопрофилные специалисты.

Расшифровка анализа крови

Здравствуйте, помогите расшифроват анализ крови:
ТТГ 4.71
FT4 9.90
FT3 3.31

Похожие и рекомендуемые вопросы

5 ответов

Для корректной оценки резултатов анализов мне необходимо знат нормы ТТГ, Т4, Т3 и АТ-ТПО в Вашей лаборатории (они различаются в зависимости от лаборатории и исползуемых в ней реактивов, указываются на листе с резултатами анализов).
Согласно референсным значениям моей лаборатории у Вас повышены уровни ТТГ и АТ-ТПО, но в Вашей лаборатории нормы могут быт другими.

Что Вас беспокоит? Почему Вы решили обследоват щитовидную железу?

С уважением, Надежда Сергеевна.

Лариса, да, нормы наших лабораторий совпадают.

Резултаты анализов говорят о том, что у Вас развился аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз.
Это означает, что в Вашем организме образуются антитела к собственной щитовидной железе, которые постепенно её повреждают и снижают её функцию.
Сейчас Вам необходимо начат приём гормонов щитовидной железы, чтобы восполнит их дефицит в организме. Для того, чтобы рассчитат Вашу индивидуалную дозировку препарата мне необходимо знат Ваш вес.

Также Вам необходим очный осмотр врача-эндокринолога, посколку при размере узловых образований болше 1 см в диаметре мы решаем вопрос о направлении пациента на пункционную биопсию с гистологическим исследованием.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Лариса, в таком случае Вам следует принимат Эутирокс либо L-тироксин в дозировке 50 мкг. Этот препарат принимается утром, строго натощак, не менее чем за 30 минут до завтрака.
Через 2 месяца Вам нужно будет проконтролироват ТТГ и Т4 свободный, по резултатам -- откорректироват дозировку препарата.

По поводу узлового образования в щитовидной железе всё же нужно попаст к доктору на очный осмотр.
Я верно понимаю, что Вы недоволны своим весом? Этот вопрос можно задат доктору во время осмотра -- повышенный вес также является сферой помощи врача-эндокринолога.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Поиск по сайту

Что делат, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задат дополнителный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задат новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискат нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очен благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзям в социалных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсултации в режиме переписки с врачами на сайте. Здес вы получаете ответы от реалных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получит консултацию по 50 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского невролога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офталмолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пулмонолога, ревматолога, рентгенолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.69% вопросов.

Анализ на гормоны щитовидной железы: расшифровка

Анализ на гормоны щитовидной железы является одним из наиболее важных и часто назначаемых лабораторных исследований. Щитовидная железа – орган эндокринной системы человека. Ее клетки вырабатывают гормоны, принимающие участие в регулировании процессов поддержания внутренней среды организма (гомеостаза). По информации ВОЗ, около 3% населения планеты страдают заболеваниями щитовидной железы, а нарушения ее функций отмечается, по данным разных авторов, у 15–40% людей.

Гормоны щитовидной железы

Исследование на гормоны щитовидной железы обычно включает в себя определение следующих показателей:

  • тироксин (Т4, тетрайодтиронин);
  • трийодтироронин (Т3);
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • антитела к тиреопероксидазе (Ат-ТПО);
  • антитела к тиреоглобулину (Ат-ТГ, антиТГ);
  • антитела к рецептору тиреотропного гормона (Ат-рТТГ).

Калцитонин – еще один гормон щитовидной железы, функции которого в настоящее время до конца не изучены.

Основными гормонами щитовидной железы являются тироксин и трийодтиронин. Осталные показатели не относятся к ним по физиологической сути, однако включаются в анализ крови на гормоны щитовидной железы, так как они играют важную рол в оценке функций и состояния эндокринной системы.

Показатели, определяемые в ходе анализа, и их нормалные значения

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон секретируется клетками гипофиза – неболшой железы, располагающейся в толще вещества головного мозга. Функция тиреотропного гормона заключается в регулировании секреторной активности щитовидной железы, то ест выработки ее клетками тиреоидных гормонов. Границы нормы этого гормона зависят от возраста пациента, а у беременных женщин и от триместра беременности.

Норма ТТГ в зависимости от возраста

Уровен ТТГ, мЕд/л

От 6 месяцев до 14 лет

От 14 лет до 19 лет

Пределные значения уровня ТТГ у беременных:

  • I триместр – от 0,1 до 2,5 мЕд/Л;
  • II триместр – от 0,2 до 3 мЕд/л;
  • III триместр – от 0,3 до 3 мЕд/л.

Повышение уровня ТТГ в крови наблюдается в следующих случаях:

  • первичный гипотиреоз различного генеза (гипоплазия или хирургическое удаление щитовидной железы, дефицит йода, наследственно обусловленное нарушение синтеза тиреоидных гормонов, аутоиммунный тиреоидит);
  • некоторые опухоли молочной железы или легких;
  • аденома гипофиза;
  • резистентност тканей к гормонам щитовидной железы;
  • тяжело протекающие соматические заболевания в стадии выздоровления;
  • рак щитовидной железы.

Причинами пониженного уровня ТТГ в крови могут стат:

  • первичный гипертиреоз, обусловленный разными причинами (диффузный токсический зоб, токсический узловой зоб, токсическая аденома);
  • транзиторный гипертиреоз;
  • передозировка препаратов тироксина;
  • гипертиреоз беременных;
  • голодание;
  • стресс;
  • травмы и опухоли гипофиза;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточност;
  • синдром Иценко – Кушинга.

Разнообразные факторы окружающей среды, приводят к повреждению клеток щитовидной железы и нарушению ее функции. Восстановит поврежденные клетки могут помоч современные средства – пептидные биорегуляторы. В России первым брендом пептидных биорегуляторов стали цитамины – линейка из 16 препаратов, направленных на разные органы. Для улучшения функции щитовидной железы разработан пептидный биорегулятор – Тирамин. Компоненты для Тирамина, получают из щитовидных желез крупного рогатого скота, они представляют собой комплекс белков и нуклеопротеидов, обладающих избирателным действием на клетки щитовидной железы, что способствует восстановлению ее функции. Тирамин рекомендуется применят при нарушении функции щитовидной железы, гипо- и гиперфункции, опухолевых процессах в железистой ткани. В качестве профилактического средства Тирамин целесообразно применят лицам, проживающим в районах, эндемичных в отношении заболеваний щитовидной железы. Прием Тирамина также рекомендуется лицам старшего и пожилого возраста для поддержания функции щитовидной железы.

При определении общего Т3 иТ4 учитывают как связанную, так и свободную их форму. В настоящее время отдается предпочтение определению уровня свободного тироксина и трийодтиронина, так как он имеет значително болшую диагностическую ценност.

Антитела к тиреопероксидазе

Антителами к тиреопероксидазе называются особые иммуноглобулины, разрушающие фермент, содержащийся в клетках щитовидной железы и отвечающий за переход молекул йода в активную форму, необходимую для синтеза тиреоидных гормонов. Они представляют собой специфические маркеры аутоиммунного поражения щитовидной железы. В норме их содержание в крови составляет от 0 до 34 мЕ/мл. Повышенный уровен Ат-ТПО наблюдается в следующих случаях:

  • аутоиммунный тиреоидит (болезн Хашимото);
  • рак щитовидной железы;
  • сахарный диабет и некоторые системные заболевания соединителной ткани (системный васкулит, ревматизм, системная красная волчанка).

Выявление повышенного уровня Ат-ТПО у беременных говорит о высоком риске развития у ребенка гипотиреоза (врожденного или развивающегося сразу после рождения).

В некоторых случаях, чаще у женщин среднего и зрелого возраста, повышенный уровен Ат-ТПО отмечается у людей, не имеющих никаких заболеваний.

Тироксин и трийодтиронин

Основные гормоны щитовидной железы как уже говорили выше, это трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Поступая в кров, они очен быстро связываются с белками и переходят в неактивную форму. После того как этот комплекс достигает органа-мишени, происходит его распад и гормоны снова становятся активными (свободными).

При определении общего Т3 иТ4 учитывают как связанную, так и свободную их форму. В настоящее время отдается предпочтение определению уровня свободного тироксина и трийодтиронина, так как он имеет значително болшую диагностическую ценност.

Нормалные значения свободного Т4 лежат в границах от 9 до 19 пмол/л, а свободного Т3 – 2,62 до 5,69 пмол/л.

Повышенный уровен трийодтиронина наблюдается при гипертиреозе, тиреотоксикозе, беременности, заболеваниях печени.

Правилно трактоват полученные резултаты лабораторного исследования на гормоны щитовидной железы может толко эндокринолог.

Причинами низкого уровня Т3 могут стат гипотиреоз, тиреоидит, длителное голодание.

Повышение уровня тироксина возникает у пациентов с подострым тиреоидитом. Другими причинами этого состояния могут стат переизбыток в организме йода, беременност, некоторые виды злокачественных опухолей.

Гипотиреоз и длителное голодание приводят к понижению концентрации Т4 в крови.

Антитела к тиреоглобулину

Тиреоглобулин – особый белок, являющийся предшественником гормонов щитовидной железы. В норме в кровоток он не поступает. При некоторых заболеваниях щитовидной железы (болезн Хашимото, диффузный токсический зоб) тиреоглобудин попадает в кров, в резултате чего происходит образование антител к нему. В норме содержание этих антител в крови не должно превышат 115 МЕ/мл.

Антитела к рецептору тиреотропного гормона

На мембранах тиреоцитов (клеток щитовидной железы) имеются особые структуры, способные связыватся с тиреотропным гормоном гипофиза. Они называются рецепторами ТТГ. Повышенный уровен антител к ним наблюдается у пациентов, страдающих болезню Грейвса (диффузный токсический зоб), болезню Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).

Показания к анализу на гормоны щитовидной железы?

Основными показаниями для назначения анализа на гормоны щитовидной железы являются следующие заболевания и состояния;

  • значителное выпадение волос;
  • нарушения сна (трудности засыпания, бессонница, частые ночные пробуждения);
  • снижение умственных способностей, ухудшение памяти;
  • подозрение на опухол гипофиза;
  • похудение или набор лишнего веса без каких-либо видимых причин;
  • увеличение размеров щитовидной железы и/или ее болезненност при палпации;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (артериалная гипертензия, аритмия);
  • заболевания печени неинфекционной природы;
  • нарушения менструалного цикла;
  • снижение потенции;
  • мужское и женское бесплодие;
  • системные аутоиммунные заболевания (дерматиты, красная волчанка, ревматизм);
  • задержка психомоторного развития у детей.

По данным ВОЗ около 3% населения планеты страдают заболеваниями щитовидной железы, а нарушения ее функций отмечается, по данным разных авторов, у 15–40% людей.

Помимо этого, сделат анализ на гормоны щитовидной железы иногда требуется для оценки эффективности проводимой терапии.

Правила сдачи анализа

Чтобы резултаты проводимого лабораторного исследования были максимално точными и корректными важно соблюдат правила:

  • кров сдают утром натощак;
  • за 24 часа до забора крови необходимо отказатся от курения, употребления спиртных напитков и значителных физических нагрузок;
  • гормоналные препараты отменяют за месяц до исследования;
  • за 72 часа до анализа необходимо прекратит прием йодсодержащих препаратов.

Пациент должен прийти в лабораторию на 20-30 минут ранше назначенного времени и спокойно посидет в холле. Толко после такого неболшого отдыха лаборант приступает к процедуре забора крови из локтевой вены на анализ.

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы

Правилно трактоват полученные резултаты лабораторного исследования на гормоны щитовидной железы может толко эндокринолог. При этом он учитывает все показатели, степен их отклонения от нормы, а также имеющиеся у конкретного пациента клинические признаки того или иного заболевания.

Изменения уровня Т3, Т4 и ТТГ и его связ с нарушением функции щитовидной железы