Индекс HOMA

Определение индекса НОМА (homeostatic model assessment of insulin resistance) – это вид исследования крови на резистентност организма к инсулину. В ходе лабораторного анализа образца крови отслеживается концентрация у пациента инсулина и глюкозы натощак в норме. На основе полученных резултатов и рассчитывается индекс НОМА – маркер инсулинорезистентности.

Показател НОМА IR является маркером развития в организме сбоев толерантности к глюкозе, и, вследствие этого нарушения в далнейшем сахарного диабета. Также его применяют, чтобы рассчитат риски развития метаболического синдрома.

Показания к НОМА анализу

Данный вид исследования крови назначают для:

  • оценки возможности развития у пациента сахарного диабета и болезней органов сердечно-сосудистой системы – ишемии, артериалной гипертензии и ишемического инсулта;
  • диагностики резистентности к инсулину у пациентов с недостаточностю почек в хронической форме, поликистозом яичников, гепатитами В и С;
  • дополнителной диагностики при некоторых инфекционных заболеваниях;
  • оценки состояния пациента во время приема ряда медикаментов.

Болше узнат о подготовке к анализу и формуле, по которой мы производим расчет индекса, вы можете у сотрудников центра. Обращайтес к ним онлайн или по номеру телефона, указанному на сайте. Сдат кров HOMA CARO у нас в центре вы сможете по самой выгодной цене.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для болшинства исследований кров рекомендуется сдават утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влият как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутност – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдат кров в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпит 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрат необходимый для исследования объем крови, уменшит вязкост крови и снизит вероятност образования сгустков в пробирке. Необходимо исключит физическое и эмоционалное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кров для исследования берется из вены.

Индекс инсулинорезистентности

Синдром резистентности к инсулину — патология, которая предшествует развитию диабета. С целю выявления этого синдрома исползуется индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR). Определение показателей этого индекса помогает определит наличие нечувствителности к действию инсулина на ранних сроках, дат оценку предполагаемым рискам развития диабета, атеросклероза, патологий сердечно-сосудистой системы.

Инсулинорезистентност — что это такое?

Под инсулинорезситентностю подразумевается резистентност (потеря чувствителности) клеток организма к действию инсулина. При наличии этого состояния у пациента в крови наблюдается как повышенный инсулин, так и повышенная глюкоза. Если это состояние сочетается с дислипидемией, нарушенной толерантностю к глюкозе, ожирением, то такая патология носит название метаболического синдрома.

Причины и симптомы болезни

Резистентност к инсулину развивается в следующих ситуациях:

  • избыточный вес;
  • наследственная предрасположенност;
  • гормоналные сбои;
  • исползование некоторых медпрепаратов;
  • несбалансированный рацион, злоупотребление углеводами.

Это далеко не все причины развития инсулинорезистентности. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, также наблюдается это состояние. Кроме того, эта патология сопровождает заболевания щитовидной железы, поликистоз яичников, синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитому. Иногда инсулинорезистнтност наблюдается у женщин во время беременности.

Люди с резистентностю к гормону обладают жировыми отложениями в области живота.

Клиническая симптоматика начинает проявлятся на более поздних этапах заболевания. Лица с устойчивостю к инсулину имеют абдоминалный тип ожирения (отложение жира в области живота). Кроме того, у них наблюдаются изменения кожи — гиперпигментация в области подмышек, шеи, молочных желез. Помимо этого, у таких пациентов повышается давление, наблюдаются изменения психоэмоционалного фона, проблемы с пищеварением.

Индекс инсулинорезистентности: расчет

Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (HOMА-IR), индекс ХОМА — это все синонимы индекса инсулинорезистентности. Для определения этого показателя требуется провести анализ крови. Рассчитат значения индекса можно по двум формулам: индекс HOMA-IR и индекс CARO:

  • формула ХОМА: инсулин натощак (мкЕд/мл) * глюкоза плазмы натощак (ммол/л) / 22,5 — в норме не более 2,7;
  • формула КАРО: глюкоза плазмы натощак (ммол/л)/ инсулин натощак (мкЕд/мл) — норма не превышает 0,33.
Вернутся к оглавлению

Анализы и как правилно сдават

Пациентам первоначално нужно сдават анализ венозной крови, после чего делат тест на инсулинорезистентност. Диагностика и определение инсулинорезистентности происходит при соблюдении следующих правил:

За 30 минут до сдачи анализа нелзя испытыват никаких физических нагрузок.

  • запрещено курит в течение получаса до исследования;
  • перед анализом нелзя ест на протяжении 8—12-ти часов;
  • расчет показателей проводится с утра натощак;
  • запрещены физические нагрузки за полчаса до теста;
  • лечащего врача требуется поставит в известност по поводу принимаемых лекарств.
Вернутся к оглавлению

Норма индекса инсулинорезистентности

Оптималное значение HOMА-IR не должно превышат 2,7. Показатели глюкозы натощак, которая исползуется для расчета индекса, изменяются в зависимости от возраста человека:

  • в возрасте младше 14-ти лет показатели колеблются в интервале от 3,3 до 5,6 ммол/л;
  • у лиц старше 14-ти лет показател должен находится в пределах от 4,1—5,9 ммол/л.
Вернутся к оглавлению

Отклонения от нормы

Индекс HOMA повышен при значениях от 2,7. Повышение показателей может как свидетелствоват о наличии патологии. Физиологически индекс инсулинорезистенстности может повышатся при несоблюдении условий сдачи крови для проведения анализа. В такой ситуации анализ переделывается и оценка показателей проводится заново.

Лечение индекса HOMA IR

Диетотерпия — один из ключевых моментов лечения инсулинорезистентности.

Терапия нечувствителности к инсулину направлена на уменшение веса жировых отложений. Если индекс НОМА повышен, первоочередно рекомендуется внести коррективы в ежедневный рацион. Обязателно требуется уменшит количество потребляемых жиров и углеводов. Полностю исключается выпечка, сладости, жареные блюда, соленя, копчености, блюда с болшим содержанием специй. Рекомендовано употребление овощей, нежирного мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы. Оптималны способы готовки блюд:

Питатся требуется дробно — 5—6 раз в ден. Кроме того, за ден рекомендуется выпиват 1,5—2 литра чистой воды. Кофе, крепкий чай, алкогол требуется полностю исключит из потребления. Помимо этого, пациентам с инсулинорезистентностю рекомендовано заниматся спортом: бег, йога, плаване. Обязателно требуется выполнят утреннюю зарядку. Необходимый образ жизни устанавливается лечащим врачом в индивидуалном порядку.

Инсулинорезистентност (глюкоза, инсулин, индексы HOMA и Caro)

Инсулинорезистентност означает невосприятие клетками и тканями организма эффектов инсулина и недостаточное усвоение глюкозы. Предшествует данному состоянию чаще всего генетическая предрасположенност, абдоминалное ожирение с отложением жира на животе и артериалная гипертензия. Инсулин — один из основных гормонов, регулирующих обмен веществ и обеспечивающих клетку энергией. Вырабатывается в поджелудочной железе и контролирует уровен глюкозы в крови. Имеет много функций: помимо углеводного, влияет на жировой, белковый обмен и состояние стенок сосудов.

Вследствие избыточного поступления углеводов усиливается выработка инсулина как защитная реакция организма, чтобы обеспечит нормалный уровен сахара крови. Инсулина становится болше, клетки утрачивают чувствителност к нему, поступление глюкозы в клетки нарушается. Чтобы помоч проникновению глюкозы в ткани, поджелудочная железа поддерживает высокий уровен инсулина, он проявляет все свои эффекты — блокирует распад жировой ткани, способствует задержке жидкости, гипертонии, атеросклерозу. Образовавшийся замкнутый круг при несвоевременной диагностике и лечении приводит к развитию сахарного диабета 2 типа. Основная профилактика — диета с ограничением углеводов и аэробные физические нагрузки (бег, ходба на лыжах, плавание, езда на велосипеде) не менее 45 минут ежедневно.

Диагностика инсулинорезистентности очен важна, т. к. позволяет предупредит развитие серёзных заболеваний. Определение инсулина и глюкозы по отделности малоинформативно, уровен глюкозы в стадии преддиабета нередко остаётся в пределах нормы. Индексы инсулинорезистентности HOMA и Caro являются более надёжными показателями.

Расчёт индексов производится по формулам:

Индекс HOMA = глюкоза натощак (ммол/л) х инсулин (мкМЕ/мл)/22,5

Индекс Caro = глюкоза натощак (ммол/л) / инсулин натощак (мкМЕ/мл)

В каких случаях обычно назначают комплекс «Инсулинорезистентност (глюкоза, инсулин, индексы HOMA и Caro)»

  • Пациентам с признаками метаболического синдрома — болшая окружност талии, повышенное давление, изменения в показателях липидного профиля крови.
  • При диагностике преддиабета и ранней диагностике диабета 2 типа.

Что означают резултаты теста

Резултат индекса HOMA более референсных значений и индекса Caro менее референсных значений свидетелствуют об инсулинорезистентности.

Сроки выполнения теста.

Подготовка к анализу

Рекомендовано сдават кров утром строго натощак (10–12 часов голода), чистую воду пит можно. Накануне придерживатся стандартной диеты, исключит прием алкоголя.

Индекс инсулинорезистентности. Считаем самостоятелно

Мы едим, пища попадает в кишечник. Там углеводы из еды распадаются на глюкозу и другие простые сахара. Потом всасываются через стенку тонкой кишки и поступают в кров. На этом этапе и нужен инсулин - гормон поджелудочной железы. Благодаря ему наши органы могут исползоват глюкозу для выработки энергии.

Инсулин, как регулировщик на дороге, контролирует движение глюкозы из крови в клетки организма. Он открывает двери в клетки и запускает туда глюкозу. Если глюкоза сейчас не нужна, то он поднимает знак стоп и сохраняет глюкозу в печени в виде резерва — гликогена. А может позволит исползоват ее для образования жирных кислот.

Зачем нужен баланс глюкозы и инсулина?

Во-первых, чтобы получат энергию для работы каждой клетки организма. Во-вторых, чтобы мы жили. Уровен глюкозы регулирует деятелност головного мозга. Когда вы давно не ели или активно потренировалис, глюкоза может упаст слишком низко. Значит, нужно выгнат запас глюкозы - гликоген из печени. Для этого то поджелудочная посылает еще один свой гормон - глюкагон. Он и повышает уровен глюкозы, преобразуя ее в печени из гликогена. Когда все хорошо и все системы работают исправно, уровен глюкозы в крови более-менее постоянен. И мир может спат спокойно. А что бывает, когда организм дает сбой.

У глюкозы с инсулином обратная связ - чем болше одного, тем менше другого. Когда уровен сахара низкий (Гипогликемия), потому что инсулин слишком приоткрыл двери в клетки, от сахарного голодания страдают мышцы и нервы.

Бывает и наоборот, инсулина не хватает, клеточки не воспринимают глюкозу и она остаётся в крови. Если концентрация глюкозы повышена (Гипергликемия) и ничего с этим не делат, то, могут повредится глаза, почки, сердце, сосуды, нервы и мозг.

Ест ещё одна ситуация, когда клетки перестают реагироват на инсулин. Бывает это, например, у людей с лишним весом, повышенным артериалным давлением или с низкими физическими нагрузками. Такое состояние, когда клетки не распознают инсулин, называют инсулинорезистентностю.

Бывает, что клетки плохо реагируют на инсулин и отказываются так же бойко и задорно поглощат глюкозу. Поджелудочная с криками: “Нам нужно болше инсулина”, изо всех сил старается выработат болше инсулина - помоч глюкозе проникнут в клетки. Пока поджелудочная будет в состоянии дават достаточно инсулина, чтобы преодолет вялую реакцию клеток на инсулин, уровен глюкозы будет оставатся в пределах нормы.

Кто в группе риска?

Инсулинорезистентност чаще всего бывает у людей:

  • с лишним весом
  • старше 45 лет
  • без физических нагрузок
  • в роду которых были ближайшие родственники с сахарным диабетом
  • с высоким давлением и уровнем холестерина
  • с синдромом поликистозных яичников
  • с гормоналными нарушениями

Список не исчерпывающий. Все еще идут исследования на тему: «Кто виноват и что делат с инсулинорезистентностю?».

Инсулинорезистентност обычно не имеет симптомов. Зачастую врачи охотятся за преддиабетом с повышенным уровнем глюкозы. При этом не смотрят на инсулинорезистентност. Странно, вед она иногда более показателна.

Как рассчитат индекс инсулинорезистентности?

Для ее оценки может быт исползован индекс HOMA. Запоминайте по ассоциации с хомяком. Индекс отражает риск развития сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Рассчитывается по формуле: инсулин натощак(мкЕд/мл) умножит на глюкозу натощак(ммол/л) и это поделит на 22,5.

Референсы для тех, кому болше 20 и менше 60 - от 0 до 2,7.

Давайте считат на примере. Мой инсулин = 16 мкЕд/мл, глюкоза = 4,9 ммол/л. Все показатели в рамках референса, вроде тревогу бит не стоит. Или стоит? Считаем индекс HOMA: (16*4,9)/22.5= 3,5.
Референс, напомним, 2,7. Пора к эндокринологу.

Индекс HOMA-IR

Термин — Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance или более коротко — Индекс HOMA-IR означает индекс инсулинорезистентности. Чаще всего это понятие называют Индекс HOMA, так оно и звучит при сдаче анализа на инсулинорезистентност.

Инсулинорезистентност – что это такое и чем она опасна

Инсулинорезистентност это состояние, когда в организме вырабатывается нормалное количество инсулина, но по определенным причинам инсулинозависимые клетки перестают воспринимат его. Тогда происходит следующее – клетки не воспринимают инсулин, глюкоза без инсулина не может потреблятся клетками.

Со временем в крови накапливается болшое количество глюкозы, что дает высокие значения при сдаче анализа крови на глюкозу. Высокое содержание глюкозы в крови и голодание клеток (так как глюкоза является основным источником энергии для организма) заставляет бета- клетки поджелудочной железы вырабатыват все болше и болше инсулина. В то же время в крови накапливается и инсулин, так как клетки не могут воспринимат его так, как делали это ранше и как должно быт в норме.

Получается такой замкнутый круг – инсулин синтезировался, но клетки его не воспринимают — без инсулина клетки не получают глюкозу – происходит выработка еще болшего количества инсулина – он накапливается в крови, что приводит к еще болшему синтезу инсулина.

Инсулинорезистентност может привести, в первую очеред, к развитию сахарного диабета.

Также могут проявится и другие патологии – нарушения работы сердечной системы, нарушения работы почек или печени.

Чем грозит развитие инсулинорезистентности:

  • Ожирение;
  • Развитие сахарного диабета второго типа (СД2);
  • Развитие метаболического синдрома.

Присутствие в крови свободного инсулина в болшом количестве отрицателно сказывается на состоянии здоровя. Излишний инсулин вызывает повышение гормона норадреналина, а повышенное содержание норадреналина приводит к повышению артериалного давления.

Основные причины развития инсулинорезистентности:

  • Ожирение;
  • Генетическая предрасположенност.

Так же к инсулинорезистентности могут приводит:

  • Гиподинамия;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов;
  • Преобладание в рационе быстрых углеводов;
  • Гестационный сахарный диабет;
  • Заболевания щитовидной железы.

Анализы для определения инсулинорезистентности

Чтобы выявит у человека инсулинорезистентност обычно назначается ряд анализов:

Группа риска для развития инсулинорезистентности

Как уже говорилос выше, инсулинорезистентност может быт причиной генетической предрасположенности. Также ее может вызват воспалителный процесс.

В болшей степени инсулинорезистентности подвержены люди с ожирением.

Избыточная масса тела приводит к тому, что клетки перестают воспринимат инсулин, что ведет к повышению содержания глюкозы и инсулина в крови. А это прямой пут к развитию сахарного диабета второго типа.

Что такое Индекс HOMA-IR

Для определения степени инсулинорезистентности исползуют Индекс HOMA-IR.

Он определяется как соотношение уровня глюкозы натощак с уровнем инсулина.

Индекс HOMA-IR = Глюкоза натощак Х Инсулин /22,5

Повышение Индекс HOMA-IR является следствием одной из следующих проблем:

  • Сахарный диабет 2-го типа;
  • Гестационный сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Поликистоз яичников;
  • ХПН;
  • Нарушения работы печени – хронические гепатиты, печеночная недостаточност;
  • Воспалителные процессы.

Когда необходимо сдат анализ на Индекс HOMA-IR

Анализ на Индекс HOMA-IR назначают в следующих случаях:

  • Выявление инсулинорезистентности;
  • Выявление толерантности к глюкозе;
  • Для постановки диагноза «СД2»;
  • Для оценки состояния при гестационном диабете;
  • Для оценки состояния здоровя людей с избыточной массой тела;
  • При постановке диагноза «Поликистоз яичников»;
  • При лечении пациентов с хроническим гепатитом B;
  • При лечении пациентов с хроническим гепатитом C;
  • При лечении почечной недостаточности.

Резултаты анализа на Индекс HOMA-IR :

В норме у здоровых людей показател Индекса HOMA-IR должен находится в пределах от 0 до 2,7.

Повышенный показател Индекс HOMA-IR означает наличие проблем со здоровем, которые надо срочно выявлят и приступат к их лечению.

Что делат, если Индекс HOMA-IR повышен?

При повышении Индекса HOMA-IR нужно предпринят меры – начат лечение заболевания, которое привело к нарушению обмена веществ.

Лечение должен назначат врач.
Лечение для устранения инсулинорезистентности должно включат в себя:

  • Соблюдение диеты – необходимо исключит из питания все быстрые углеводы – крупы (рис, манная крупа, пшено), хлебобулочные изделия, макаронные изделия, сладости, некоторые фрукты (бананы, дыни, груши), некоторые овощи (картофел, бобовые). Основу рациона должны составлят овощи, зелен, нежирное мясо и птица, кисломолочные продукты.
  • Физическая нагрузка – она должна быт регулярной и соответствоват Вашему уровню нагрузки. Нагрузка должна помоч снизит лишний вес, который является причиной инсулинорезистентности.
  • Прием лекарственных средств – назначаются препараты, действие которых направлено на снижение уровня сахара крови, снижение аппетита и всасывания глюкозы клетками. Все препараты назначает толко врач при очной консултации.
  • Соблюдение режима сна и бодрствования.
  • Отказ от вредных привычек.

Информативност индекса HOMA в выявлении инсулинорезистентности, подготовка к исследованию, показания, первые признаки болезни и лечение

Индекс HOMA – диагностический метод вычисления резистентности к гормону инсулину, который применяется для раннего выявления сахарного диабета. В стате мы разберем, что такое инсулинорезистентност – как определит патологию.

Внимание! Это не единственный метод диагностики. При появлении подозрения на диабет рекомендуется обратится к специалисту.

Метод индекс НОМА

Метод вычисляет одновременно измеренный уровен инсулина и глюкозы, которые определяются натощак. Из этого можно вычислит функцию бета-клеток и чувствителност к инсулину. В настоящее время этот подход хорошо известен в клинической диагностике.

Метод НОМА основан на относително простой математической модели обратной связи взаимодействия инсулина и глюкозы в гомеостазе углеводного обмена.

Многие спрашивают: как нужно сдават анализ? Анализ крови на инсулинорезистентност берется строго натощак. Особая подготовка не требуется, однако не рекомендуется заниматся тяжелыми физическими нагрузками перед обследованием, посколку они могут понижат сахар в кровеносном русле. Подготавливатся к обследованию нужно по рекомендациям специалиста.

Первые признаки инсулинорезистентности

Первым признаком инсулинорезистентности может быт увеличение массы тела, вызванное увеличением концентрации инсулина в крови. Инсулин – единственный гормон, который накапливает жир в теле (адипогенный эффект). У многих диабетиков имеется генетическая предрасположенност к развитию инсулинорезистентности. В настоящее время считается, что жир в области живота высвобождает гормонално активные вещества, которые дополнително способствуют и усиливают резистентност к инсулину.

Концентрация триглицеридов может быт показателем инсулинорезистентности. При уровнях триглицеридов выше 2,44 ммол/л может присутствоват резистентност к гормону.

В поджелудочной железе сначала синтезируется молекула-предшественник инсулина – проинсулин. Гормон-инсулин образуется толко путем расщепления так называемого C-пептида. При инсулинорезистентности вырабатывается много инсулина, что также указывает на высокий уровен проинсулина в крови.

Инсулинорезистентност – наиболее характерный признак СД2Т. Причиной является стойкая диета с высоким содержанием углеводов и постоянное чрезмерное потребление сахара, что приводит к увеличению уровня инсулина в крови и повышает риск развития ожирения. В настоящее время интенсивно исследуются точные механизмы, приводящие к инсулинорезистентности, посколку затраты на диабет значителны и растут.

Вначале резистентност не вызывает особых симптомов. По этой причине она часто диагностируется толко тогда, когда возникают серезные осложнения. Симптомы сходны с симптомами диабета: сухост кожи, помутнение зрения и нарушение заживления ран. Возможными сопутствующими симптомами являются усталост, плохая концентрация внимания и мышечная слабост.

Физическая и умственная работоспособност уменшается, поэтому пациенты часто страдают от проблем в повседневной жизни. Инсулинорезистентност может вызват дисфункцию мышц и выраженную мышечную слабост. В некоторых случаях возникает серезная потеря массы тела.

Из-за высокого уровня сахара в крови обычно возникает силное чувство жажды, за которым следует учащённое мочеиспускание. Другие признаки включают повышенную концентрацию холестерина и низкий уровен ЛПВП.

На началной стадии расстройство не проявляется видимыми внешними признаками. Толко в редких случаях могут возникат типичные признаки болезни – проблемы с весом, бледная кожа и потоотделение. В долгосрочной перспективе резистентност может вызват массовые осложнения. У пациентов возникают сердечно-сосудистые и почечные заболевания, которые зачастую приводят к необратимым последствиям.

Постоянное употребление простых сахаров делает организм нечувствителным к инсулину. При ожирении это приводит к увеличению содержания свободных жирных кислот, что, в свою очеред, стимулирует печен производит болше сахара.

Посколку упражнения сжигают сахара и жиры, отсутствие физических упражнений снижает способност организма их утилизироват. Ожирение из-за чрезмерного потребления калорий в виде простых сахаров в сочетании с гиподинамией является основой причиной инсулинорезистентности.

Другие основные причины инсулинорезистентности:

  • Лекарственные средства;
  • Тяжелые инфекционные заболевания;
  • Метаболические расстройства – гипертриглицеридемия;
  • Акромегалия;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Постоянное недоедание;
  • Липодистрофия, синдром Рабсона-Менденхолла, синдром Лоуренса.

Резистентност увеличивается из-за:

  • Аномалных рецептов инсулина;
  • Уменшения количества рецепторов при постоянно повышенных уровнях инсулина;
  • IgG – антитела, которые ингибируют биологическую активност инсулина;
  • Увеличения ферментативного расщепления инсулина;
  • Снижения эффективности связывания инсулина с его рецепторами;
  • Инсулинорезистентных белков, таких как фактор некроза опухоли алфа (TNF-алфа) и ингибитор активатора плазминогена типа I (PAI-1).

Показатели и расчет индекса HOMA

Расчет различных индексов HOMA:

  • HOMA Beta: 20 * концентрации инсулина натощак (мU / л) / (уровни глюкозы натощак (ммол/л) — 3,5);
  • HOMA IR: уровен инсулина на голодный желудок (мU/л) * уровен глюкозы натощак (ммол/л) / 22,5.

Норма для мужчин и женщин не отличается и составляет 4,1-5,9 ммол/л. Расшифровкой резултатов должен заниматся квалифицированный врач.

Лечение заболевания инсулинорезистентности

Вначале врач изменяет диету пациента. Не рекомендуется исползоват непроверенные медициной диеты. Лучше переключит человека на полную, но обезжиренную диету с целными зернами и овощами.

Важно не толко многократно сократит простые сахара, но также жиры – особенно животные. Второй важный компонент лечения – увеличение физической активности пациента. Подходят все виды спорта на выносливост. Люди с избыточным весом или силным ожирением должны при любом типе диабета или инсулинорезистентности пытатся снизит массу тела.

Инсулинорезистентност можно лечит с помощю лекарств. В этом случае исползуется метформин, который действует в печени и уменшает образование сахара. Метформин снижает уровен сахара в крови и улучшает функцию поджелудочной железы. Другие препараты включают сенсибилизаторы инсулина, которые улучшают чувствителност к инсулину в клетках и акарбозу, которая ингибирует процесс усвоения сахара в кишечнике.

Инсулинорезистентност предотвращается здоровым образом жизни. Многие виды спорта способствуют улучшению метаболизма сахара. Инсулинорезистентност является предшественником сахарного диабета. Диабет может приводит к гипертонии, повреждению почек, глаз и мелких сосудов.

Совет! Диагностироват диабет и назначат исследования может толко врач. Самостоятелно проходит обследования при возникновении подозрения на скрытый диабет не рекомендуется.

Поставит правилно диагноз, рассчитат формулы и провести тесты для определения нужных значений сможет специалист. Врач также назначает нормалное лечение, корректирует рацион питания и режим дня. Индекс позволяет сделат предварителную оценку состояния, но не выявит болезн. Для точного определения патологии потребуется сдача определенных других анализов.

Во время беременности, ребенку (даже подростку) или пожилому человеку при подозрении на диабет нужно обращатся к специалисту. Схему лечения и список обследований, которые будут проводится, определяет доктор.

Инсулинорезистентност: как определит по анализам и похудет!

Инсулинорезистентност как количественное нарушение углеводного обмена

Углеводный обмен — самая саботированная част метаболизма современного человека. Так происходит потому что последнее время мы его активно перегружаем. Болшая част нарушений углеводного обмена наших современников носит количественный характер. Это значит их можно исправит с помощю перемен образа жизни. С моей точки зрения они не являются болезнями совсем. Я отнесу сюда диабет 2-го типа и инсулинорезистентност. Они происходят из-за баналной перегрузки углеводного обмена. Говоря проще, чем болше углеводов в рационе, тем выше риск их развития.

Перегружая углеводный обмен, мы угнетаем жировой. Это переключает тело в режим накопления жировых запасов. Поэтому люди стремително набирают вес, а затем уже по ошибке борются с жирами в питании, думая, что виновны именно они. Скажем за это “спасибо” Жирофобии и Холестеринофобии!

Эта статя поможет тем, кто долго и безрезултатно борется с лишним весом. А кого-то может быт спасет от диабета второго типа в будущем.

Инсулинорезистентност и сахарный диабет: мы всегда опаздываем

Диагностика нарушений углеводного обмена всегда была неидеалной. Мы не до конца понимали эту проблему, поэтому всегда смотрели не в ту сторону. И все еще продолжаем это делат, несмотря на то, что ест более эффективные алтернативные взгляды.

А затем начинается ещё болший ад! Мы начинаем лечит диабетика второго типа инсулином, как будто у него первый тип диабета. И такая тактика повреждает организм пациента ещё болше, потому что его кров уже переполнена собственным инсулином, а доброжелателные эндокринологи подливают ещё и экзогенный. Это все равно, что тушит пожар бензином, как отметил я

Чтобы читателю стала понятнее сут вопроса, нужно поговорит о диагностике и анализах нарушения углеводного обмена. О том, как происходила эволюция методов выявления нарушений углеводного обмена и как медицина “облажалас” с диагностикой диабета, я рассказываю в этом видео:

Эволюция анализов углеводного обмена

Сладкая моча

Самым первым способом выявления диабета было определение вкуса мочи пациента. Да, врач пробовал на вкус мочу пациента и подтверждал диабет, если она была сладкой. Проблема в том, что наличие сахара в моче говорит уже о далеко зашедшей степени диабета. Тело начинает сбрасыват сахар в мочу, когда кров уже переполнена. На этом этапе все тело уже получило огромный урон от избыточного сахара. Поэтому прогнозы у таких пациентов далеко не благоприятные.

Глюкоза крови — сладкая кров

Потом мы стали умнее и начали определят сахар в крови пациентов. Не знаю, приходилос ли древним докторам пробоват кров на вкус. Но реч уже о биохимическом определении сахара в крови. Это был существенный прогресс, потому что помогло выявлят пациентов с нарушениями углеводного обмена ранше, чем сахар начнет просачиватся в мочу.

Глюкоза крови натощак | Сахар в крови натощак

Затем мы поумнели еще немного и стали измерят сахар в крови натощак. Это помогло оценит способност тела усваиват глюкозу. А также видет, насколко кров пациента забита сахаром на момент исследования. Но этого все равно недостаточно, чтобы выявит раннюю инсулинорезистентност до того, как она станет диабетом.

Оралный глюкозотолерантный тест (ГТТ)

И снова мы стали чут умнее! Мы поняли, что важна не толко глюкоза крови, но и её динамика. Поэтому изобрели оралный тест толерантности к глюкозе. По своему дизайну он весма жесток, потому что требует от пациента выпит 75-100 грамм сахара, растворенного в сиропе. Сахар крови измеряется до принятия этого раствора и через пару часов после. По резултатам дается оценка, насколко хорошо тело переносит глюкозу. Этот тест тоже стал некоторым шагом вперед, но его все еще недостаточно, чтобы вовремя вычислит нарушение углеводного обмена.

У этого теста ест недостатки:

  1. Нефизиологичност. Его дизайн оторван от реалности. Я не могу себе представит человека, который в обычной жизни будет употреблят 75-100 грамм экстремално сладкого раствора. По этой причине некоторые пациенты “проваливают” тесты, потому что не могут за раз принят такое количество сахара без рвотного рефлекса. Поэтому по своей сути это стресс-тест.
  2. Многие люди, имеющие 5-30+ кг. лишнего веса успешно проходят этот тест! И у них не выявляют инсулинорезстентност. Спустя несколко лет у них же обнаруживается уже сахарный диабет второго типа. Все веселе в том, что несмотря на нормалные показатели сахара крови, нарушения углеводно обмена уже могут быт. И их часто можно предположит как раз у таких индивидов: с не самым болшим избыточным весом, но “нормалными” анализами крови.

Этот тест очен далек от совершенства! Несмотря на это, является сейчас главным методом определения нарушения углеводного обмена. Степен его неточности шокирует и это мы увидим далее в стате. Опят же, он не поможет выявит раннюю инсулинорезистентност.

Инсулин крови натощак

Когда мы научилис определят количество инсулина в крови, можно сказат это стало первым верным шагом на пути к раннему выявлению проблем углеводного метаболизма. Но широкого применения этот способ тогда не получил, потому что считалос (и все еще считается), что диабет — это болезн сахара крови, а не инсулина.

Для справки напомню, что инсулин – это гормон, который отвечает за усвоение углеводов. Чем болше углеводов съедает человек, тем болше инсулина требуется для их усвоения тканями. Если еще проще, то инсулин приказывает телу усваиват углеводы.

Оралный глюкозотолерантный тест с оценкой инсулина (ГГТ по Джозефу Крафту)

Доктор и патологоанатом Джозеф Крафт первым додумался присовокупит к стандартному ГТТ одновременную оценку инсулина крови. Этот подход оказался революционным. Он позволил взглянут на проблему не толко со стороны сахара, но и инсулина. Так, исследовател видел, что несмотря на нормалный уровен сахара в крови во время теста, инсулин может вести себя очен по-разному! На основании своих наблюдений, он вывел несколко типов/паттернов поведения инсулина во время теста на переносимост глюкозы.

Тип 1 – Норма. Несмотря на введение болшого количества сахара, концентрация инсулина в крови остается в пределах нормы.
Типы 2-4 – Гиперинсулинемия в разных проявлениях. При получении болшого количества сахара, инсулин в крови повышается свыше норм. И остается повышенным продленное время. Это говорит об инсулинорезистентности.
Тип 5 – Недостаточност инсулина. Наблюдается, когда при получении ударной дозы сахара, инсулин крови практически никак не меняется. Это говорит в ползу полной дисфункции клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин.

Что такое инсулинорезистентност и гиперинсулинемия

Если говорит простым язаком, то инсулинорезистентност это – “усталост” тела от инсулина. Тело “устает” от инсулина, когда его слишком много. Поэтому оно перестает на него реагироват должным образом. Оно игнорирует его. Но свою работу инсулин выполнят должен. Она заключается в транспорте питателных веществ из крови в ткани. В основном, реч об углеводах, конечно.

Чтобы уставшее тело услышало сигнал инсулина и он мог переправит сахар из крови в ткани, ему приходится “кричат” громче. Поэтому, чтобы тело послушалос приказа инсулина, его требуется все болше и болше. Это порочный круг. Потому что, чем болше инсулина в крови, тем болше тело от него устает.

В итоге, для усвоения одного и того же количества сахара требуется все болше и болше инсулина. Если ранше одна единица инсулина могла усвоит 5 грамм сахара, то тепер на это требуется 5 единиц. И со временем этац цифра толко растет. Вот что такое инсулинорезистентност, она же “сниженная чувствителност тканей к инсулину”.

Гиперинсулинемия означает, что в крови присутствует слишком много инсулина. Это неотъемлемое свойство инсулинорезистентности и диабета 2-го типа.

Почему ГТТ по Крафту самый ценный анализ углеводного обмена

Тест Крафта вскрыл чудовищную диагностическую неточност стандартного глюкозотолерантного теста. Доктор Крафт за свою кареру исследовал более 15000 пациентов, что позволило ему сделат поразителный вывод.

75-80% людей успешно сдающих стандартный глюкозотолерантный тест, уже имеют инсулинорезистентност на его момент.

Находка доктора Крафта говорит, что с самого начала изучения нарушений углеводного обмена, мы смотрим не в ту сторону. Мы всеми силами стремимся удерживат сахар крови в нормалных пределах, игнорируя тот факт, что он лиш является следствием, а не первопричиной. Первопричиной нарушения углеводного обмена является хронически повышенный инсулин. И толко затем присоединяется проблема высокого сахара крови. Сначала рецепторы и ткани становятся пресыщены инсулином. Поэтому его требуется все болше, чтобы усвоит то же количество сахара. Так, сначала мы зарабатываем повышенный инсулин крови. Затем все сахарные депо тела переполняются и оно начинает хранит его в крови.

80% людей не подозревают, что у них нарушен углеводный обмен

Но все не так уж плохо, а гораздо хуже. Кроме тысяч ГТТ с оценкой инсулина, Джозеф Крафт провел множество вскрытий. Это позволило ему установит, что повреждение сосудов, характерное при нарушении углеводного обмена, начинается еще до того, как сахар крови выбивается за пределы нормы.

Промежуточный вывод: мы не понимали углеводный обмен

Постараюс обобщит и упростит информацию для тех, кто еще не очен хорошо понимает предмет разговора!

Как я писал выше, мы всегда опаздываем в диагностике нарушений углеводного обмена. Работа доктора Крафта подтвердила, что мы не понимаем сут нарушений углеводного обмена. Поэтому все это время, пока действует старая догма, пациенты не толко выявляются на поздних стадиях с осложнениями, но ещё и получают неадекватное лечение.

  1. Когда у пациента определено нарушение углеводного обмена по отклонению в анализе сахара крови, он уже имеет это нарушение свыше 5 лет и более.
  2. У человека может быт нормалный сахар крови и он успешно пройдет глюкозотолерантный тест. Но это не говорит о том, что у него нет нарушения углеводного обмена. Пока не будет принят инсулин во внимание.
  3. Хронически высокий инсулин крови остается в тени, пока мы “нянчимся” с сахаром крови. Из-за этого тело пациента уже получает ощутимый урон к тому моменту, когда мы “вскроем” проблему.
  4. Чтобы восстановит углеводный обмен, нужно направит свои усилия на контрол инсулина в первую очеред. Тогда сахар крови автоматически “подтянется” к норме.
Почему ГТТ по Крафту не стал стандартом

В своем оригиналном исполнении тест требует 5 часов и несколко взятий крови. В условиях современного ритма жизни это болшая головная бол для пациента. С другой стороны этот тест мог бы сохранит десятки лет здоровой жизни миллионам людей. Однако сиюминутная выгода целого общества важнее, чем качество жизни отделно взятого человека. Кроме того, на этот тест болно смотрет, потому что он показывает, насколко глубоки наши заблуждения в отношении углеводного обмена. Если его начат повсеместно исползоват, то это поставит под сомнение не толко всю предыдущую историю диагностики, но и принятые методы лечения нарушений углеводного обмена.

В мировой науке и медицине не принято извинятся за допущенные ошибки. Их можно просто умолчат или спрятат за очередными сенсациями. На ошибочном понимании углеводного обмена построена огромная индустрия, приносящая денги. Сахароснижающие препараты, экзогенный инсулин и вся эта движуха с контролем диабета второго типа очен прибылное дело. Здес нет никакого заговора, кроме невежества самого пациента. А с точки зрения медицины это слишком прибылная ситуация, чтобы от неё отказыватся.

Для наглядного понимания проблемы инсулинотерапии советую этот жесткий разбор реалного случая в инстаграм: “лечение инсулином – дорога к инвалидности пациента и обогащению индустрии“.

Джозеф Крафт написал прекрасную книгу Diabetes Epidemic & You, которая полезна не толко докторам, но и пациентам. Советую ознакомится, так как она погает понят саму сут проблемы.

Однако вернемся к диагностике нарушений углеводного обмена.

Индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR)

Когда мы научилис одновременно измерят глюкозу и инсулин в крови, то кто-то додумался посмотрет на взаимосвяз между ними. Так появился доволно ценный тест – HOMA-IR. Он же “Индекс инсулинорестентности”, если на волном русском. Все еще далеко от точности от теста доктора Крафта, так как не оценивает динамику во времени. Однако уже позволяет увидет, ест у пациента избыточный фоновый инсулин в крови спустя длителное время после еды.

Далее в стате я поделюс калкулятором, который позволит измерит HOMA-IR.

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Потом мы обнаружили, что сахар крови способен связыватся с белками. Причем с некоторыми он связывается необратимо, что называется процессом гликирования. Связываяс с гемоглобином эритроцитов, глюкоза превращает его в гликированный гемоглобин (HbA1c). В таком виде он способен сохранятся от 30 до 90 дней по разным данным. Это превращает его, в так называемый, белок памяти. Определяя его концентрацию в крови, можно предположит углеводную нагрузку пациента за последние 30-90 дней.

Все еще далеко от идеала, так как не учитывает инсулин, но уже лучше, чем просто глюкоза крови и стандартный глюкозотолерантный тест. Если смотрет его в динамике, то можно дават оценку нашим усилиям по контролю сахара крови. По нему относително точно можно предположит среднюю концентрацию сахара крови за последние 3 месяца. Для этого можно восползоватся таблицей ниже.

50 оттенков диабета по гликированному гемоглобину

C-пептид

Последний тест, о котором я хочу рассказат на сегодня. C-пептид отделяется, когда инсулин выходит в кров. После этого он доволно долго болтается в крови без особой функции. В то же время инсулин выполняет свою работу и доволно быстро исчезает из крови. Так как C-пептид остается намного долше инсулина в крови, то по его анализу можно доволно точно определят среднее присутствие инсулина в крови на длителных промежутках времени. Говоря простым языком, это более точный тест концентрации инсулина. И он оказывается полезным, когда нужно отличит инсулинорезистентност от диабета первого типа.

Инсулинорезистентност и лишний вес

Дело в том, что, чем выше уровен инсулина в крови, тем выше вес человека. Инсулин препятствует сжиганию жира, поэтому пока он высок вес уходит очен медленно. В таких условиях требуются недюжинные усилия, чтобы похудет. Из-за высокого инсулина процесс потери веса дается очен тяжело, несмотря на упорные попытки. Этот гормон достаточно силен, чтобы существенно замедлят резултаты даже при грамотном подсчете калорий и регулярных тренировках.

Поэтому, чтобы эффективно снижат лишний вес, нужно будет забыт о нем на продолжителное время. И освободившиеся силы и внимание направит на работу над уровнем инсулина в теле. Инсулинорезистентност чинится доволно долго и происходит это неравномерно. Поэтому борба с весом растягивается на долгие годы. А худеющие часто встречают длителные плато на своем пути, которые испытывают их терпение.

Кроме того, повышенный инсулин связан с ранней смертностю. В том числе через окружност талии. Как определит продолжителност жизни по талии

Когда нужно сдават анализы на инсулинорезистентност и нарушение углеводного обмена

  1. Если долгое время боретес с лишним весом, но он никак не уходит и постоянно возвращается. Несмотря на правилное питание, подсчет калорий и регулярные тренировки.
  2. Если имеете атеросклероз сосудов, ожирение печени, хроническую усталост, депрессию, проблемы с кожей, заболевания почек, гипотиреоз, новообразования.

Какие анализы нужно сдат, чтобы определит инсулинорезистентност

Я предлагаю абсолютный реалистичный минимум. Без него не имеет смысла говорит о нарушении углеводного обмена и чувствителности к инсулину. Этот список анализов актуален для всех людей, независимо от состояния здоровя. Также не важно, на каком стиле питания находится человек. Эта диагностическая панел универсална. Тем, кто уже имеет проблемы с углеводным обменом, эта плеяда анализов пригодится для отслеживания динамики.

Все анализы сдаются через 12 часов после пищи. Также рекомендую за сутки до измерения не пит кофе. Он может исказит резултаты.

Глюкоза + инсулин = Индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR)

Это подразумевает, что лаборатория измерит одновременно сахар и инсулин в вашей крови. А затем высчитает индекс по формуле. Таким образом, этот тест включает в себя еще и глюкозу крови с инсулином. Можно поступит по-другому. Если заказат отделное измерение глюкозы и инсулина, то индекс инсулинорезистентности можно будет сосчитат самостоятелно. Ниже я добавил калкулятор, который позволит рассчитат индекс, если у вас уже ест данные глюкозы и инсулина.

Гликированный гемоглобин (HbA1C)

В дополнение к индексу инсулинорезистентности даст понимание того, какая настоящая углеводная нагрузка была у вас за последние 30-90 дней. Если исползоват его изолированно, то поймат можно толко уже далеко зашедшие стадии, когда инсулин и сахар поджаривают пациента изнутри уже долгое время.

Дополнителные анализы углеводного обмена

Тот минимум, который я перечислил выше, удовлетворит потребност 80% людей. В более сложных случаях или даже из любопытства можно сдат C-пептид. Если повезет найти глюкозотолерантный тест с оценкой инсулина (по Крафту), то это будет прекрасно. Но я не думаю, что он представлен в РФ. Может быт также повезет найти глюкозотолерантный тест с определением C-пептида. Но, повторюс, что болшинству хватит глюкозы, инсулина, Homa-IR и HbA1C. В осталных случаях, которые не покрывает эта статя, нужно оцениват ситуацию индивидуално.

Как часто сдават анализы на инсулинорезистентност

Если резултаты в норме, то повторит можно спустя 3-6 месяцев, если не предвидится болших перемен в питании. Когда анализы далеки от нормы, то их следует повторят чаще, чтобы оцениват эффективност избранной тактики. Если решаете изменит питание или потерят вес, то анализы нужно сдат до начала перемен.

Со своими подопечными, я обычно провожу измерения раз в 3 месяца в среднем.

Бесполезные анализы на инсулинорезистентност

Бессмысленно делат анализы, которые не учитывают инсулин крови. Поэтому глюкоза крови и глюкозотолерантный тест бесполезны, кгда сданы по одиночке. Ими можно поймат толко те случаи, когда человек уже получил болшой ущерб от инсулинорезистентности!

Как улучшит чувствителност тканей к инсулину

Самым эффективным методом остается снижение углеводной нагрузки на метаболизм. Я бы даже сказал, что это единственный естественный и физиологичный для метаболизма способ. Потому что это не требует никаких лекарств и добавок. Это бесплатно и эффективно. Все, что нужно делат это улучшит качество своего питания. Об этом читаем подробнее в моей стате: Сколко нужно ест углеводов в ден?

Также спешу обрадоват важным фактом! В официалных рекомендациях по лечению диабета второго типа наблюдается существенный прогресс в 2020 году. Тепер сокращение углеводов официално принято безопасным и эффективным способом лечения диабета второго типа. Вы можете узнат все подробности в этой стате: Низкоуглеводная диета при диабете 2 типа эффективна и безопасна.

Какие еще методы диагностики здоровя нужно исползоват

Дополнителное чтение на тему: “Как наладит гармоничное питание, чтобы не болет и не толстет”

Как белок контролирует аппетит и голод. Почему адекватное количество белка критически необходимо.

Поделитес ползой

Знаю, что моя статя поможет кому-то прожит более качественную и здоровую жизн! Поэтому благодарю заранее тех, кто поделится ей с теми, кому она может быт полезна. Также советую показат её своему лечащему врачу, если вы давно боретес с высоким сахаром крови и лишним весом!

Если необходима помощ в объяснении анализов и рекомендации по ним, то свяжитес со мной по контактам на сайте, чтобы назначит консултацию.

Наука в стате

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Индекс инсулинорезистентности HOMA — маркер риска смертности, регулируемый метформином и диетой OL

Инсулин (от лат. insula «остров») — гормон пептидной природы, образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Оказывает многогранное влияние на обмен практически во всех тканях. Основное действие инсулина заключается в снижении концентрации глюкозы в крови. Считается самым изученным гормоном.

Нарушение секреции инсулина вследствие деструкции бета-клеток — абсолютная недостаточност инсулина — является ключевым звеном патогенеза сахарного диабета 1-го типа. Нарушение действия инсулина на ткани — относителная инсулиновая недостаточност — имеет важное место в развитии сахарного диабета 2-го типа.

Главным стимулятором освобождения инсулина является повышение уровня глюкозы в крови. Дополнително образование инсулина и его выделение стимулируется во время приёма пищи, причём не толко глюкозы или углеводов. Секрецию инсулина усиливают аминокислоты, особенно лейцин и аргинин

Если инсулин в анализах крови повышается выше 126 пмол/л, то резко повышается смертност от рака, как показано на графике, где 5 квантил — это люди с инсулином выше 126 пмол/л.

  • 1- квантил — инсулин менее 48 пмол/л
  • 2- квантил — инсулин менее 66 пмол/л
  • 3- квантил — инсулин менее 90 пмол/л
  • 4- квантил — инсулин менее 126 пмол/л

В 2012 году было опубликовано исследование, проведённое Научным Институтом (Сан-Раффаэле, Милан, Италия). В этом исследовании наблюдали в течение 15 лет более 2000 человек средних лет. В данном исследовании было показано, что повышенный инсулин при инсулинорезистентности связан со смертностю от рака независимо от сахарного диабета, ожирения и метаболического синдрома.

Ссылка на исследование:

2014, Университет Техаса научного центра здоровя в Сан-Антонио, США. Снижение чувствителности к инсулину приводит к развитию старческой слабости (потеря веса, истощение, снижение мышечной силы, снижение скорости ходбы, низкая физическая активност), что повышает риск смертности. Метформин — препарат, который повышает чувствителност к инсулину и снижает маркеры воспаления независимо от снижения глюкозы при инсулинорезистентности. В исследовании участвовали 2415 пациентов в возрасте от 65 до 90 лет с сахарным диабетом. Наблюдение длилос около 7 лет. Исследование показало, что если у пациентов была уже диагностирована слабост, то метформин практически не продлевал им жизн, снижая смертност всего на 8% по сравнению с теми кто принимал сулфонилмочевину, что также было статистически не значимо. Но метформин продлевал жизн пациентам с инсулинорезистентностю, у которых на момент начала исследования не была диагностирована слабост. Метформин предупреждал развитие слабости и снижал смертност на 30% за счет лечения инсулинорезистентности. При далнейшем анализе подобных исследований оказалос, что если начат лечение метформином в более раннем возрасте, то это продлит жизн пациентам с инсулинорезистентностю еще болше. Таким образом, если в анализах крови индекс инсулинорезистентности HOMA-IR: > 1,5, то лечение метформином может продлит жизн.

Ссылка на исследование:

Референтные величины (норма) концентрации инсулина в сыворотке крови у взрослых составляют 2,7 — 10,4 мкЕд/мл (или 20-75 пмол/л)

Снижение чувствителности к инсулину даже ещё без постановки диагноза сахарный диабет 2-го типа повышает смертност. Такие выводы сделали учёные в США из Университета Вашингтона (Сиэтл, штат Вашингтон) по итогам 12 летнего наблюдения в 2010 году. Риск смертности был значителным даже после поправки на потенциалные вмешивающиеся факторы (возраст, пол, индекс массы тела, объём талии и бедер, уровен потребления алкоголя, раса/этническая принадлежност, уровен образования, статус курения, физическая активност, с-реактивный белок, систолическое и диастолическое артериалное давление, плазменный общего и hdl холестерин и триглицериды). Индекс инсулинорезистентности НОМА-IR был достоверно ассоциирован со смертностю от всех причин толко у пациентов с Индексом Массы Тела не выше 25,2 кг/м(2). Но у пациентов с Индексом Массы Тела выше 25,2 кг/м(2) такой связи не наблюдалос.

  • Референсные значения индекса инсулинорезистентности HOMA-IR:
  • НОМА-IR >1.4 — более высокая смертност от всех причин при условии, что Индекс Массы Тела не выше 25,2 кг/м2
  • Если индекс массы тела выше 25, но HOMA-IR уже интерпретироват нелзя.
  • Если HOMA-IR выше 1,5, то на целесообразно по назначению врача исползоват терапию метформином и диетой OL

Ссылка на исследование:

Интересно, что некоторые препараты обладают свойством снижат инсулин, например, блокаторы калциевых каналцев (верапамил и другие), а также а также пропранолол.

Ссылки на исследования:

Методы и средства снижения смертности при повышенном индексе инсулинорезистентности:

2008 год, Santa Clara Valley Medical Center, Сан-Хосе, Калифорния, США. Мета-анализ 31 РКИ с общим участием 4570 пациента без сахарного диабета, но с факторами риска сахарного диабета в будущем показал. Лечение метформином пациентов, подверженных риску сахарного диабета 2-го типа — с нарушением чувствителности к инсулину, улучшает вес, липидный профил и чувствителност к инсулину, а также уменшает риск возникновения диабета на 40%. Данный мета-анализ дает основания предполагат, что метформин должен применятся не толко у людей с сахарным диабетом, но также у людей с инсулинорезистентностю.

Ссылка на исследование:

Метформин продлевает жизн и снижает смертност и у людей с инсулинорезистентностю и у млекопитающих.

2012 год, University of Gothenburg, Gothenburg, Швеция. Лекарство от старости метформин снижает смертност у людей примерно на 30%. Что было показано в исследовании на 51 675 пациентах с диабетом 2-го типа.

Ссылки на данные первоисточника:

Начинат принимат лекарство от старости метформин нужно с юности — тогда эффект болше:

Лекарство от старости метформин продлевает жизн. Пациенты, болные диабетом, употребляющие метформин, жили долше, чем люди того же возраста из контролной группы (см. картинку слева)

Ссылка на исследование:

Метформин — лекарство для лечения инсулинорезистентности, которое также является агонистом PPAR-гамма рецепторов. Исследование на людях 2014 года, проведенное Научным Центром Здоровя при Техасском Университете (см. рисунок слева) в Сан — Антонио (США) показало, что основной эффект снижения смертности метформином объясняется снижением риска наступления старческой немощности из-за сокращения мышечной массы и других причин немощности. Исследователи изучали 2415 пациентов болных сахарным диабетом 2-го типа в возрасте от 65 до 89 лет в период с 1999 по 2006 годы. Рассматривалис пациенты, которым для лечения сахарного диабета назначали толко метформин (без иных сахароснижающих препаратов) и не менее 180 дней. Также исключалис пациенты с болезнями почек, печени, с онкологией. Оказалос, что снижение смертности на 23% у принимающих метформин было связано именно с предупреждением наступления немощности. Так людям, у которых уже была немощност на момент назначения метформина, это лекарство смертност не сокращало. А значит, что продление жизни метформином было связано в основном с профилактикой развития немощности.

Ссылка(и) на исследование(я):

После таких многообещающих резултатов от применения метформина было инициировано клиническое испытания метформина с целю предупреждения сокращения мышечной массы у болных сахарным диабетом. Клиническое испытание проводится Университетом Кентукки в США (см. рисунок слева). Дело в том, что у ряда болных сахарным диабетом в преклонном возрасте тренировки мышечной массы не дают резултата, а даже иногда наоборот, размер мышечной массы сокращается. Но была выдвинута гипотеза, что метформин может заблокироват нечувствителност мышц к тренировкам у ряда болных сахарным диабетом. Возрастным пациентам дают 1700 мг метформина в сутки или плацебо. Одновременно пациенты тренируются на тренажерах. По задумке ученых лекарство от старости метформин должно повысит эффективност тренировок. Резултаты будут готовы в 2017-2018 годах.

Ссылка(и) на исследование(я):

2014, Университет Техаса научного центра здоровя в Сан-Антонио, США. Снижение чувствителности к инсулину приводит к развитию старческой слабости (потеря веса, истощение, снижение мышечной силы, снижение скорости ходбы, низкая физическая активност), что повышает риск смертности. Метформин — препарат, который повышает чувствителност к инсулину и снижает маркеры воспаления независимо от снижения глюкозы при инсулинорезистентности. В исследовании участвовали 2415 пациентов в возрасте от 65 до 90 лет с сахарным диабетом. Наблюдение длилос около 7 лет. Исследование показало, что если у пациентов была уже диагностирована слабост, то метформин практически не продлевал им жизн, снижая смертност всего на 8% по сравнению с теми кто принимал сулфонилмочевину, что также было статистически не значимо. Но метформин продлевал жизн пациентам с инсулинорезистентностю, у которых на момент начала исследования не была диагностирована слабост. Метформин предупреждал развитие слабости и снижал смертност на 30% за счет лечения инсулинорезистентности. При далнейшем анализе подобных исследований оказалос, что если начат лечение метформином в более раннем возрасте, то это продлит жизн пациентам с инсулинорезистентностю еще болше. Таким образом, если в анализах крови индекс инсулинорезистентности HOMA-IR: > 1,5 (ww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20200308), то лечение метформином может продлит жизн.

Ссылка на исследование:

Продление жизни (МПЖ) долгоживущих мышей низкими дозами метформина, начиная с 12 месячного возраста, а также МПЖ на 38% у спонтанно гипертензивных мышей.

Лекарство от старости метформин продлевает жизн за счёт митогормезиса у животных и людей. У самок мышей на 26% продлевал максималную продолжителност жизни, а у спонтанно-гипертензивных грызунов — на 38%.

Ссылки на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24889636
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4066537/
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24189526
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23900241
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18728386

Меня часто спрашивают, где я сдаю анализы. Ранше я сдавал некоторые анализы через поликлинику. Но сейчас это стало проблемно. Я живу в Москве. В Москве хорошая лаборатория по соотношению цена-качество на мой взгляд — ДНКОМ — ссылка на лабораторию ДНКОМ. Я не сдаю анализы в непроверенных лабораториях, так как некоторые виды анализов в них делают крайне некорректно. Если у Вас возникнут вопросы по лаборатории ДНКом, то вы можете их задат напрямую директору ДНКом и получит оперативный ответ — Диалог с Андреем Исаевым — директором ДНКом

Предлагаем Вам оформит почтовую подписку на самые новые и актуалные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветителской группы, чтобы ничего не упустит.

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что стати настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли ползоватся и другие люди многие годы, то имеет возможност помоч в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке.

Рекомендуем ещё почитат следующие стати:

Добавит комментарий Отменит ответ

Будем благодарны, если после прочтения стати вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очен важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставит свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциалности

118 комментариев к «Индекс инсулинорезистентности HOMA — маркер риска смертности, регулируемый метформином и диетой OL»

Сдал анализ индекса инсулинорезистентности HOMA-IR.
Глюкоза — 5.4 ммол/л
Инсулин — 4.3 мкЕд/мл
Индекс HOMA-IR — 1
Вроде норма.

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Глюкоза высоковата чут чут.

Наверно мне следует чут поменше ест сладкого ?
Спасибо

Дмитрий! Надо ли прекратит прием МЕТФОРМИНА (500мг) перед сдачей анализа «Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR»
и если надо, то за сколко времени? Программа№8. Спасибо.

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

ДА. отмените за 24 часа

Дмитрий, сдала анализ на инсулин. Резултат- 2,6 ulU/ml. (Референс.: 1,9 — 29,1). Таких единиц измерения нет в стате и я не нашла как их перевести. Это низкое значение?

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

В норме, хот и внизу. Если сахар при этом не высокий, то хороший уровен инсулина.

Влияет ли дополнителный приём аргинина на продолжителност жизни?

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Ускоряет старение сосудов

Дмитрий, очен не срочный вопрос: что значит «ускоряет» ? Ухудшает эластичност ?

Вопрос задал не с целю оспорит ответ, но с целю получит дополнителную информацию по ответу, с которым солидарен, но интересен механизм ускорения старения сосудов аргинином.

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Аргинин ускоряет старение эндотелия сосудов, если лечит долго, а не очен короткими курсами. снижается выработка оксида азота сосудов (потом опосредованная дилатация), повышается адгезия и др
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24860943

Дмитрий, получила резултат:
Инсулин натощак — 122 мкМЕ/мл (норма 6-27), а Индекс HOMA — 28,74 ( при норме до 2,7).
При этом глюкоза — 5,3 и никогда выше не поднималас, Гликированный гемоглобин — 6, тоже норма.
Диабета нет, Метформин пю по программе № 5.
Что это может значит?

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Пересдайте анализ.
А еще обратитес в лабораторию и скажите, что сомневаетес в корретност анализа

Дмитрий, добрый ден. У ребёнка, 17 лет, ИМТ — 18.
Индекс инсулинрезистентности 2,5
Инсулин — 10,6 мкЕд/мл
Глюкоза — 5,2 ммол/л
Витамин В12-369 пг/мл
Витамин Д — 11 нг/мл
АЛТ — 13
Страдает с-мом Жилбера :
Билируб.общ — 33,7, прям — 11,2 непр.- 22,5.
С-реакт белок — 0,3, ТТГ- 0,998
Насколко я могу понят, у него уже имеются проблемы с углеводным обменом?
Кроме диеты нужны ещё какие-то меры?
Как реагироват на АЛТ — 13 в его возрасте?
И в каких дозировках восполнят витамины ?

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Ваш сывороточный витамин Д (25-OH) 11 нг/мл — ниже нормы. Дефицит витамина Д доказано через ряд механизмов вызывает воспаление, рак и сердечно-сосудистые заболевания. Мета-анализ Калифорнийского Университета (США) 2014 года (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127), а также исследование 2017 года от Афинскиого Университета (Греция) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407)
показали, что низкий уровен витамина Д связан с риском рака толстой кишки и молочной железы, с метаболическим синдромом, сахарным диабетом 2-го и 1-го типов и другими аутоиммунными заболеваниями. Уровен витамина Д (25-OH) в анализах крови ниже

Спасибо, Дмитрий. Успехов Вам. И ещё раз спасибо за Ваш грандиозный труд.

Дмитрий, как снизит этот индекс? Сдал анализы, глюкоза 5.6, инсулин 6.6, homa-ir 1.6.

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

FMD диета
Аэробные нагрузки
Телмисартан 20-80 мг
Сырая капуста брокколи 200 мг
Аспирин 250 мг через ден
Метформин 500-1000 мг в сутки
Таурин 1000 мг
Витамин Б6 20-30 мг
Литий (седалит) 1 таблетка 1 раз в неделю

Дмитрий мои анализы сразу после FMD:
Глюкоза-4.09
Индекс HOMA-0,36
инсулин-

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Нужно сравниват с теми, что были до FMD

Дмитрий, а почему Индекс инсулинорезистентности НОМА-IR был достоверно ассоциирован со смертностю от всех причин толко у пациентов с Индексом Массы Тела не выше 25,2 кг/м(2). ? Я думала дополнителный вес это усугубляет а вес в норме как бы благоприятствует, а оказывается что нет. Почему?

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

При болшем весе сам вес тела вреден.

Дмитрий, добрый ден!
Помогите, пожалуйста, разобратся!
Сдавала анализы, резултаты такие:
инсулин 16,3 ммол/мл (норма 2,0-25)
глюкоза 4,9 (норма 4,0-6,0)
Врач сказал, что мой индекс HOMA болше 3. Но я не могу найти информацию, как мой инсулин в ммол/мл пересчитат в мкЕд/мл!
Спасибо!

Дмитрий, у меня индекс 1,4, но инсулин 6,2 и глюкоза 5,1 — это многовато, наверное? Последнюю неделю ела много углеводов…

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Индекс HOMA-IR нелзя уже интерпретироват, если индекс массы тела человека (ИМТ) выше 25. Так как при ИМТ свыше 25 более высокий HOMA-IR уже связан с низкой смертностю
academic.oup.com/biomedgerontology/article/70/7/847/708043

Инсулин промотирует раковые опухоли и атеросклероз из-за того, что он фактор пролиферации. И важно не столко уровен самого гормона, а то какой он вызывает сигнал на рецепторы.

У людей с ИМТ ниже 25 инсулин низкий в сравнении с людми с ИМТ свыше 25. И глюкоза у них не выше нормы натощак. У таких людей, чем ниже инсулин, тем ниже его сигнал на рецепторы.

Когда ИМТ становится выше 25, то инсулин повышается значително, чтобы справлятся с глюкозой и эффективно снижат глюкозу в крови. Но организм начинает защищатся от высокого инсулина, снижая количество его рецепторов. В итоге HOMA-IR повышается, а сигнал инсулина снижается. И тогда чем выше HOMA-IR, тем менше сигнал инсулина при таком высоком инсулине у полных людей. Поэтому у полных людей более высокий HOMA-IR связан с более низкой смертност.

Когда инсулин становится очен высоким, то бета-клетки поджелудочной железы начинают погибат — начинается сахарный диабет 2-го типа — повышается глюкоза в крови из-за дефицита инсулина. У таких людей более низкий HOMA-IR будет означат более высокую смертност, так как будет означат одновременно две проблемы: снижение чувствителности рецепторов инсулина, а также дефицит самого инсулина.

Вот почему нелзя интерпретироват HOMA-IR у людей с ИМТ выше 25.

Напомню про еще один парадокс.
Мы помним, что ест исследования, где снижение гликированного гемоглобина ниже 7% снижается смертност.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27236108
Однако ест нашумевшее исследование, где толко снижение до 7% процентов гликированного гемоглобина снижало смертност, а снижение ниже 7 до 6% повышало смертност. Это дало повод усомнится в целесообразности снижат гликированный гемоглобин у болных сахарным диабетом ниже 7%. Но разгадка была в том, что ниже 7% снижали инсулином
Open label administration of oral anti-hyperglycemic agents and/or insulin in combination with dietary/lifestyle advice as needed to achieve glycated hemoglobin (HbA1c) levels

Дмитрий, мой комментарий выше говорит о том, что год назад
индекс HOMA был 1,4
инсулин 6,2
глюкоза 5,1.
Исползовала Ваши рекомендации по питанию, стала делат зарядку, и вот сегодняшние резултаты:
индекс HOMA 0,7 — это не слишком мало?
инсулин 3,6
глюкоза 4,7
гликированный гемоглобин 4,8 — мало?!

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Мало HOMA не бывает

Дмитрий, так это нормалный резултат или нет?

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

В лаборатории в которой я сдавал анализы норма по инсулину 6-27 мкМЕ/мл.
Мой резултат 3,25, что выходит ниже их нормы. Глюкоза в норме — 4,96 ммол/л. HOMA-IR выходит 0,7
На какие нормы ориентироватся, той лаборатории или те что в вашем алгоритме? Почему так силно разнятся нормы?

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

HOMA-IR вам в лаборатории считали?
У них видимо иные единицы измерения.
Ориентируйтес на HOMA-IR

Нет, HOMA-IR считал уже ваш алгоритм

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Сравните единицы измерения инсулина в Вашей лабе и в нашем алгоритме.

В лабе мкМЕ/мл
В алгоритме мкЕд/мл
Ползуюс калкулятором перевода величин unitslab.com/ru/node/124 и судя по всему мкМЕ/мл = мкЕд/мл
Готов предположит, что нормы в лаборатории не правилные.

ЗДРАВСТВУЙТЕ ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА РАЗОБРАТСЯ С АНАЛИЗАМИ.
ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТ (инсулин+глюкоза+индекс хома) —

Добрый ден!
После FMD диеты:
ИМТ = 23 (вес 66 кг, рост 168)
Соматомедин С = 123
Глюкоза 4,82 ммол/мл (ранше была 5,4)
инсулин 2,3 мкМЕ/мл (норма 1,9-23)
индекс HOMA-IR = глюкоза*инсулин/22,5 = 0.49 — это не слишком мало?

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Добрый ден!
Инсулин до нагрузки 17,0 после через 2 часа 18,4 Нормы лаборатории 0,7-9,0 мкМЕ/мл

Дмитрий,добрый ден!Помогите,пожалуйста,разобратся с анализами: глюкоза 6,55 ммол/л,инсулин 3,84 мкМЕ/мл, HOMA-IR 1,1.Сдала С-пептид-1,64 нг/мл,референсные интервалы 0,8-4,2,антитела к GAD-1,02МЕ/мл,комментарий лаборатории:

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

«частичная гибел бета-клеток в силу хр. панкреатита?» — это возможно.

Дмитрий, сомневаюс в корректности резултатов которые получил.
Глюкоза натощак 4,64 ммол/л, Глик.гемоглобин 4,63%, Инсулин натощак 10,59 мкЕд/мл.
Получается глюкоза и глик.гемоглобин низкие, а инсулин высокий. Или в принципе такое может быт?
Последние 3 месяца как раз отказался от сладкого (ну почти, раз в неделю что-то всё-таки бывает). За это время глюкоза упала на 0,3 ммол/л, гл.гем. на 0,45%. А вот инсулин сдаю в первый раз.
ИМТ=22,6.

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Это временно высокий инсулин. Потом начнется инсулинорезистентност и глюкоза будет высокой. Нужно менят питание. Нужно диета ОЛ

Добрый ден. Сдала анализы. Глюкоза 5.25, инсулин 13.7, HOMA-IR 3.2. Врач назначил глюкофаж. Стоит ли мне его принимат?

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Очен нужна помощ в интерпритации резултатов анализов, паниковат или нет. ИМТ 31, инсулин — 126 мл (норма до 29,1 мл), HOMA IR — 27.9 (менее 2,7), индекс Caro — 0.04 (более 0,33), глюкоза — 4,99 ммол (3,9-6,4), гликозилированный гемоглобин — 7,57% (4-6%), триглицериды — 0,99 ммол (0,43-2,1), ТТГ 3,58 мл (0,40-4,0). До приема врача еще два входных, да и найти толкового надо.

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Введите резултаты в таблицу и получите комментарии
http://not-aging.com

Дмитрий, инсулин 2 при норме от 2,7, индекс homa-ir 0,5. Холестерин высокий. 7,1. Означает ли это риск диабета?

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Нет. ИФР1 вероятно тлже низкий. Если при этом ким в норме, то ок

ИФР 101, КИМ 0.7 Плохой толко холестерин, индекс атерогенности и повышен Т3. Спасибо!

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Держите воспалителные маркеры в норме и все будет ОК

Подскажите, у девочки 13 лет глюкоза 4.82, гликированный гемоглобин 5,02, инсулин 12,09, homa ir 2.59. Это же очен много? Или эти значения иные для подростков (референс указан 0-2.7 для лиц 20-60 лет). И что делат чтоб снизит инсулин и индекс инсулинорезистентности, не сажат же ребенка на таблетки типа метморфина и пр. СПАСИБО

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Я не изучаю подростков.

Дмитрий, подскажите, пожалуйста, сахар натощак был погода назад — 5.9,6.0. Стала соблюдат диету, бегат, похудела на 20 кг. 3 месяца назад сдавала анализ — с-пептид был 2,83 нг мл (1,10-4,40), инсулин был 7,83 мкЕд мл, глюкоза из вены — 4.8. ( 2 месяца низкоуглеводной диеты (нарушала немного), хожу пешком, плаваю 2 раза в неделю.)Вчера вечером плавала с 20 до 21. Наутро сдала кров — с-пептид 3,24 (1.10-4.40), инсулин — 15,5 мкЕд мл (2.60-24.90). Глюкоза -5,4 Что делат? Паника. Может после плавания такой инсулин? Месяц принимаю витамины для диабетиков(доппел герц) Таблеток никаких не принимала. Мне 57 лет. Давление после похудения в норме.

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Низкоуглеводная диета — это не наш пут. Она повышает смертност

Дмитрий, а исследования на это имеюся?

Кстати а кто-то для целей улучшения чувствителност к инсулину исползует Моксонидин? У него вроде как доказанная эффективност увеличение данного показателя на 21%, плюсом лечение артериалной гипертензии!
Ест и некоторые другие плюсы отличные от метформина…

Подскажите, как интерпретироват данные:
1. Глюкоза (кров из вены) натощак — 4,6 ммол/л; инсулин — 15,5 мкЕд/мл
2. Глюкоза (кров из вены) через 120 мин после приема глюкозы — 5,0 ммол/л; инсулин — 18,7 мкЕд/мл
Мне 59 лет, женщина, рост 153, вес — 80 кг. Вес зашкаливает… Ем мало, но, скорее всего, неправилно. Сейчас — жировой гепатоз.
Буду очен благодарна, если хот как-то проясните эти данные, может дадите рекомендации.
Заранее спасибо. С уважением, Надежда

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Глюкозу в крови нужно искат через 30 и 60 минут. Через 2 часа она может даже снизится ниже исходной.

Дмитрий
сдавал анализы дважды
сейчас инсулин

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

В кабинет к эндокринологу. Его задача искат.

Добрый ден. Мои анализы: глюкоза крови натощак 4,7ммол/л(нормалное значение лаборатории ГЕМОТЕСТ 4,1-5,9), инсулин натощак — 15,6 мкЕд/мл(нормалное значение лаборатории 2,6-24,9). Вроде всё в пределах нормы. Если посчитат индекс HOMA-IR по формуле, то в моем случае он равен — 3,17. Это уже за пределами нормы. В одном из комментариев, пациентка приводит близкие данные, рекомендацию врача принимат глюкофаж и Ваше одобрение данной рекомендации. Наш районный эндокринолог мне прописал принимат липопрайм 20 мг длително(неутешителные анализы по холестерину, лишний вес, гепатоз). Стоит ли мне начат принимат глюкофаж?
Спасибо.

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Стоит, если врач даст одобрение. По Вашим показателям стоит, но не курсами, не постоянно. У Вас вед нет еще диабета. Вам стоит похудет: диета и бег трусцой — вот что важно

Огромное спасибо за лаконичный, но очен информативный ответ. С уважением, Александр

Здравствуйте. Не могу похудет ни с диетой,ни со спортом. сдала анализы Индекс инсулинорезистности 0.5,инсулин 2.7 Глюкоза 4.1 Т4 свободный 12.32 ТТГ 1.29

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Диета ОЛ + аэробная нагрузка 150 минут в неделю.

Здравствуйте, Дмитрий.
Мне 36 лет.
Мои анализы:
Инсулин 10
HOMA 2,4
Индекс Caro 0,55
Соматомедин С 145
Глюкоза 5,45
С-реактивный белок 1,1

Наследственност: сах. диабет у отца и бабушки.

Имеется ли смысл принимат Метформин?
С уважением, Елена

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Запомните данные в алгоритм и он вам ответит http://not-aging.com

Всё сделала. Всё понятно. Благодарю Вас, Дмитрий!

Здравствуйте, Дмитрий.
Благодаря алгоритму (и по назначению врача) начала принимат Метформин.
Столкнулас с трудностями проглатывания таблеток.
Глюкофаж лонг 500 огромные, наши Оз0новские имеют риску (делятся на две части), но про них плохие отзывы..
Может где-то можно заказат дозировку 250 или препарат с меншим размером таблеток?
Вот уж не думала, что с такой проблемой столкнус)
Посоветуйте, пожалуйста.
С уважением, Елена

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Дмитрий, правилно ли я поняла, что можно Глюкофаж или Рихтер таблетки сломат или разжеват? Или именно которые с риской исползоват (Изварино Россия)?
Извините, что столко вопросов)) Сказали, что усваивается толко в целом виде.

!Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http

Можно ломат любые, все усвоится.

добрый ден! Прокомментируйте пожалуйста, надо ли мне принимат лекарства или достаточно изменит образ жизни. Ест ли диабет или прддиабет
пол-мужской, индекс массы тела-28, возраст-40лет

Глюкоза натощак5,6ммол/л
Инсулин натощак21,7мкед/л
гликированный гемоглобин-5,4%
хома по моему расчету 5,4(если правилно посчитал)

!Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http

Занесите данные сюда и алгоритм подскажет
http://not-aging.com

Здравсвуйте, эндокринолог назначил анализы, можете прокомментироват, до приема врача ещё не скоро
Инсулин-3,70мкМЕ/мл (норма 2,3-26,4)
Индекс Сaro 1,21 норма более 0,33
Индекс Homa 0,74 норма менее 2,77
С-пептид 0,86 нг/мл (0,78-5,19)
Очен переживаю что многие анализы на нижней границе нормы, что это может значит?

!Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http

Занесите данные сюда и алгоритм подскажет
http://not-aging.com

В ДНКОМ как раз отсутствует анализ на инсулин. В обычной поликлинике по каким показаниям можно его сдат?

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

В ДНКом, как и во всех любых лабораториях ест в обязателном порядке анализ на инсулин

ок, возможно у них сайт неправилно работал.
На вопрос все же ответите?
«В обычной поликлинике по каким показаниям можно сдат кров для анализа на инсулин?»
за исключением очевидных случаев ожирения и подозрения на диабет

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Ранше можно было просто так сдат. Тепер толко в рамках проф.осмотров.

Добрый ден.
Дмитрий, подскажите, а людям в возрасте 65+ также ориентироватся на норму HOMA-IR:

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Дмитрий, такой вопрос. Последний анализ индекса НОМА показал 0,37, глюкозу 4,19, инсулин — менше 2. Как всё понимат — это хорошо или плохо? Ранше были выше показатели.

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Если нет аритмий сердца, то хорошо

Дмитрий, здравствуйте! Моему мужу 46 лет, рост 182, вес 109. Два месяца назад глик. гемоглобин был 7.6- с тех пор принимает Глюкофаж 1000. На сегодня: инсулин натощак 33,39 (лаб 2-27), индекс HOMA 9,05 ( лаб 0,00-2,77 ), глюкоза натощак 6,1, глик. гемоглобин 5,9. Ранее инсулин не сдавал. Что это может быт.

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Вам нужно консултироватся у эндокринолога.

Глюкоза 5,38 ммол
Инсулин 17,53 мл
Homa-IR 4,2
К какому врачу бежат?
Спасибо

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Эндокринолог. А вообще питание нужно менят и все будет ОК.

Добрый ден! Дмитрий, помогите разобратся с резултатами анализов. девушка 23 г. вес 49 кг рост 157. Уже болше года на Ол диете,проверяю глюкометром.
Глюкоза( сыворотка) 4,72
Гликированный гемоглобин 5.1 (4.0-6.2)
Инсулин (сыворотка) 1.41 мкМЕд/мл (2- 29)
С-пептид (сыворотка) 31.95пмол/л. ( 100-1100)
НОМО-IR 0.3 (0-2.7)
ИФР 1 178
Это диабет? Как поднят инсулин и с пептид, возможно ли это?

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Это не диабет. Перейдите на обычную диету на 1 месяц. И сдайте эти же анализы. Инсулин будет высоким. То, что он низкий от диеты, это очен хорошо.

Перешла на ОЛ диету по показаниям, тк сахар стал подниматся до 10, сейчас год уже все в норме, вот толко анализы пугают, не слишком низкий с пептид? Прочитала, что если низкий и инсулин и с пептид, то это диабет 1 типа. Ну и в силу проблем с сахарами, перейти на обычное питание не смогу. Какие еще можно анализы сдат что бы быт точно уверенным что это не начало диабета? Заранее благодарю за ответ.

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Главное глюкоза низкая и гликированный гемоглобин

Здравствуйте!
Женщина 33г, вес/рост 64/168, имт 23, регулярно физ активност, упражнения, прогулки быстрым шагом
Инсулин

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Это идеалное здорове

Юля!
Не паникуйте на ровном месте-у вас прекрасные показатели!
Продолжайте в том же духе и здоровя Вам!

У меня беременност 16 недел,рост 165/вес 101
гемоглобин -5.65
глюкоза- 4.95,
инсулин-16.07
индекс нома -3.53
правилно ли посчитали мне индекс нома?

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Нома — правилно. Если у Вас беременност, но Вам нужно забыт на время об этом сайте. Все рекомендации для продления жизни губителны для ребенка и мамы. Идите к акушеру гинекологу. Хорошо питайтес.
Вам нужно, чтобы у Вас гормоны щитовидной были в норме. ТТГ был не выше 2 — следит посконно, для профилактики пит фолиевую кислоту 200 мкг, сдат анализ на б12 (накануне не пит и не колот б12 витамин в течение месяца — иначе ложный уровен будет).
И ест хорошо и много мяса и молочных продуктов

Дмитрий добрый ден. Мужчина 45 лет, ИМТ высокий — 30. Принимает метформин 1700 мг
Индекс инсулинорезист-
сти (HOMA) — 6.3*
Инсулин — 25.5* мкЕд/мл 2.7 — 10.4 Референсные значения
Глюкоза 5.6
Гликированный гемоглобин никогда не поднимался,
Что делат?

!Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http

У меня инсулин 121,6 мкЕД/мл. Индекс HOMA 30,32. Глюкоза и холестерин = в норме. Мне 56 лет. Индекс массы тела = 28.
Принимаю «Глюкофаж» 500 мг — 1 раз в ден. Достаточная ли дозировка? Нужны ли ещё какие-то препараты?
Самочувствие очен неважное, и работат уже не могу. Имеется ИБС и фибрилляция предсердий, началная стадия астмы, атеросклероз…
Как и где лучше обследоватся? Как выстроит правилную программу лечения?

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Вам нужно посетит эндокринолога и кардиолога

Добрый ден,
Скажите у меня цифры просто зашкаливает, по сравнению с показателями в стате.
Инсулин 48 мкМЕ/мл
С-пептид 7,1 нг/мл
Глюкоза 5,95 ммол/л
Холестерин 6,08 ммол/л
Триглицериды 2,77 ммол /л
Лпвп -0,80 ммол/л
Лпнп -4,30 ммол/л
К.террат — 6,6
25-он витамин Д — 28,9 нг/мл
Индекс НОМА- 12,80

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Вам нужно обратится к эндокринологу. Возможно он назначит сдат глюкозотолератный тест для диагностики преддиабета. И если диагноз подтвердится, то врач назначит лечение

Здравствуйте, Дмитрий.
Пожалуйста помогите разобратся.
На днях мама сдала анализы, вот резултат:
Глюкоза в крови — 5,26
Инсулин — 17
HOMA_IR — 3,98
с- пептид — 3,82
Гликозилировнный гемоглобин — 6,14
Маме 61 год, живет за 1500 км., не знает куда обращатся, говорит сахар норма и все отлично. ((
Эти анализы сдала впервые, в комплексе с еще 10-м анализов, из за плохого самочувствия, так же старадает мерцателной аритмией.
Подскажите пожалуйста, каковы далнейшие действия, на сколко критична ситуация.?
Заранее болшое спасибо за ответ.

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Какой у нее гемоглобин в общем анализе крови и какой витамин б12? Возможен их дефицит.

Витамин B12 не сдавали, Сделаем
Гемоглобин — 126
СОЭ 25
Лейкоцити 4,3
Лимфоцити 52
Сегмент 44
Моноциты 1
Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛНП)1,29
Триглицериды (ТГ) 0,52
Общий холестерин (ОХС) 2,72
Холестерин липопротеидов очен низкой плотности (ХСЛПОНП)0,24
Холестерин высокой плотности (ЛВП) 1,19
Коэфициент атерогенности (КА) 1,29

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Похоже, что может быт неболшой дефицит железа. нужен еще б12.

Добрый ден.помогите, пожалуйста,подготавливают к беременности и эндокринолог назначил глюкофаж Лонг 750 1т в ден на 7 дн,а потом с 8 дня по 2 т и так на три месяца.при предыдущих беременностях ставили гсд,но максималное значение глюкозы было 5,9 на тощак.на данный момент анализы такие:глюкоза 4,8;инсулин 6,7;индекс Homa 1,4.назначили сказали чтобы не было гсд.правилно ли это?стоит ли так применят?и что будет потом во время беременности и после,хуже не станет ?или привыкание?заранее спасибо.

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Я же не акушер гинеколог.

Здравствуйте Дмитрий! Благодарю вас за ваш труд!
Правилно ли понимаю что инсулин можно поднят путем употребления углеводов, например фруктов?
Сдал анализы, получилис такими, вижу инсулин низкий:
— HOMA 0.51
— Инсулин 2.38
— Глюкоза 4.78
Благодарю!

нашел статю по теме!
nestarenie.ru/11692.html

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

А зачем его повышат. Хороший инсулин

Доброго времени суток, мне 27 лет, прибавила за пол года 10 кг, при росте 165 вес на данный момент 78.
В анамнезе спкя, 3е родов.
Начала принимат метформин 2000 по рекомендации врача, сегодня сдала анализы на щитовидку, инсулин, глюкозу и индекс хома. Сейчас вспомнила что последний приём метформина был в дозировке 1000 за 10-12 часов до сдачи анализа. Скажите пожалуйста покажет ли верный резултат?

Рекомендует толко врач. Я делюс данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Не имеет значения

Добавит комментарий Отменит ответ

Будем благодарны, если после прочтения стати вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очен важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставит свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциалности

Страницы и ответы в комментариях данного ресурса не представляют собой медицинскую услугу, а вопросы и комментарии ползователей оцениваются с точки зрения анализируемой в статях информации и представляют собой деперсонализированные выводы из анализируемых публикаций — не представляют собой клинические рекомендации.

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие - в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лоялности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стат одним из самых популярных сайтов о борбе со старением не толко в России, но и в мире. Для этого нужны денги. Я призываю всех сделат пожертвования, а также убедит своих друзей поступит аналогично.

  • Я ндекс.Кошелек 410012847316235
  • Карта в Сбере ( рубли ): 4817 7602 3256 2458 (Чангакрам Майяви.)
  • PayPal[email protected]

Хотите получит шанс реално увидет мир будущего своими глазами? Если да, то вам нужно жит долго и силно замедлит старение своего организма. Для того, чтобы это сделат, предлагаем участвоват в программе «Нестарение».

Дорогие читатели! Хочу представит Вам бесплатно мою с Михаилом Батиным книгу «Диагностика старения». Это первая научно-практическая книга по этой теме, написанная на русском языке. Подробно разобраны доказателства, со ссылками на исследования. Книга содержит много картинок и графиков. Рассчитана на практическое применение для продления жизни.

Дорогие читатели! Хочу представит вам книгу одного из ведущих в России и в мире учёных в области борбы со старением «Кишечник долгожителя. 7 принципов диеты, замедляющей старение»

  • Всё началос в 2005 году, когда учёными было замечено, что один из видов млекопитающих никогда функционално не стареет — это был "голый землекоп".
  • До 2005 года люди поиском таких животных просто не занималис. С детства каждый из нас привык к мысли, что всех живых существ в этом мире ожидают старост и смерт. Многие годы мы принимали старение за норму и не замечали, что вокруг живёт много животных, которые функционално не стареют, имеют высокую продолжителност жизни и умирают функционално молодыми: голый землекоп, летучая мыш, гренландский кит, крокодил, азиатский слон, галапагосская черепаха, акула, карп и морской окун, гидра, морской ёж, моллюск арктика исландика, многие виды птиц.
  • Именно после 2005 года в возможност остановит процесс функционалного старения человека, радикално увеличит продолжителност жизни поверили многие учёные геронтологи.