Калцитонин. Норма у женщин, мужчин, таблица, что это такое, что показывает, повышен, понижен, причины

В списке гормонов, регулирующих нормалную работу организма женщин и мужчин, калцитонин занимает особое место. Рол, отведенная ему природа, до конца не выяснена, однако сведений, которыми располагает современная наука достаточно, чтобы оценит важност этого вещества.

Функции в организме

Калцитонин — это гормон, вырабатываемый парафолликулярными клетками (С-клетками) щитовидной железы.

Также незначителное количество данного гормона синтезируют клетки:

  • слизистой кишечника (эндотелия);
  • легких;
  • вилочковой железы.

Главной структурной единицей щитовидки являются фолликулы, состоящие из клеток 2-х видов:

  • типа «А», вырабатывающих тереоидные гормоны, что регулируют общие обменные процессы;
  • типа «В», ответственных за синтез серотонина (нейромедиатора, или «гормона счастя»).

С-клетки, в которых синтезируется калцитонин, расположены в межфолликулярном пространстве и составляют незначителную част от общего объема железы.

Современная наука считает, что основная функция калцитотина – регулирование концентрации калция (Са) в крови путем ее снижения.

Данный гормон способен:

  • частично блокироват процесс «добычи» калция из пищи кишечником;
  • активизируя работу почек, ускорят выведение калция через мочеполовую систему;
  • инициироват процесс поглощения калция костной тканю, активизируя клетки, ответственные за ее «построение» (остеобласты);
  • снизит активност остеокластов, выполняющих прямо противоположную функцию (вызывающих разрушение кости).

Как и при каких условиях вырабатывается

Механизм выработки калцитонина запускается при увеличении уровня калция в крови.

Упрощенно его действие можно описат так:

  1. Если концентрация калция повышается (например, после приема пищи, содержащей этот минерал), С-клетки, под влиянием вырабатывающегося в желудке гастрина (гормона, регулирующего процесс пищеварения), начинают интенсивно работат, синтезируя калцитонин.
  2. Калцитонин, воздействуя на рецепторы костной ткани (остеоциты) инициирует процесс поглощения ею калция, активизирует остеобласты и блокирует остеокласты.
  3. В резултате минералная плотност кости повышается, а количество калция в крови снижается до безопасных величин.

При необходимости, под влиянием калцитонина, к процессу вывода калция подключаются почки, абсорбируя из крови болше калция, а кишечник временно перестает усваиват этот минерал.

Данный механизм регулирования уровня калция защищает организм от гипрекалцемии – переизбытка калция:

  • приводящего к нарушениям в работе внутренних органов;
  • негативно влияющего на работу почек, ЖКТ;
  • провоцирующего развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

После того, как уровен калция снизится до нормалных значений, в течение несколких мин калцитонин распадается на составляющие и удаляется из организма. В норме, чем болше калция поступает в организм, тем болше вырабатывается калцитонина, и наоборот.

Таблица показателя в норме

Калцитонин-норма у женщин и мужчин измеряется в пг на мл крови, 1 пг = 10-12 г. Нижним показателем нормалного уровня принято считат значение в 0,1 пг/мл. Оно условно и временно может снижатся даже до нулевых величин.

Более информативно значение верхней границы, которое зависит от возраста, пола, веса, уровня калция в крови, составляет:

ВозрастНорма пг/мл
Дети до 12 лет20
Женщины и девочки старше 13 лет18,2
Мужчины и малчики старше 1311,5

Когда говорится об уровне калцитонина, имеется в виду его концентрация в крови, взятой натощак, после голодания в течение 8-12 ч у людей с нормалным весом. При поступлении в организм калция этот показател может вырасти в несколко раз, что является нормалным явлением.

Симптомы повышения и понижения

Существенное стойкое изменение концентрации калцитонина в крови приводит к нарушению процесса регулирования уровня калция и может стат причиной гиперкалцемии.

Ее первыми симптомами являются проблемы ЖКТ, проявляющиеся:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • постоянной жаждой;
  • частыми мочеиспусканиями.

При тяжелых формах гиперкалцемии наблюдаются:

  • нарушения в работе ЦНС;
  • дезориентация;
  • коматозное состояние.

При низком уровне калция (гипокалцемии) возможны:

  • покалывания в палцах, области губ и языка;
  • проблемы с дыханием;
  • мышечные спазмы;
  • нарушения работы сердца;
  • гипертония;
  • общее ухудшение самочувствия.

У детей гипокалцемия приводит к рахиту, у взрослых – к заболеваниям костной ткани.

Причины повышения и понижения

Калцитонин у женщин и мужчин повышенный или пониженный может быт физиологической нормой.

Например, его уровен:

  • постепенно снижается по мере взросления;
  • возрастает у женщин при беременности (2 и 3 триместры);
  • силно падает у пожилых людей по причине возрастных изменений щитовидной железы.

Изменения уровня калцитонина могут вызват и некоторые медикаментозные средства, например, препараты, содержащие данный гормон, которые применяются при лечении заболеваний костной ткани, связанные с недостатком в ней калция.

К патологиям, вызывающим нарушения в работе щитовидки, в резултате которых она начинает вырабатыват излишнее количество гормона, относятся:

  • медуллярный рак щитовидной железы. Это редкая форма рака, развивающаяся в С-клетках. На ранних стадиях заболевания проявляется болями в области шеи, затрудненностю глотания, хриплостю голоса, беспричинным кашлем;
  • патологии щитовидной железы, не связанные с онкологией;
  • злокачественные опухоли в груди и внутренних органах: почках, желудке, печени, легких, простате;
  • доброкачественные опухоли, локализующиеся в легких;
  • заболевания почек (почечная недостаточност);
  • аденома поджелудочной железы;
  • болезн Аддисона-Бирмера или злокачественная (пернициозная) анемия, связанная с недостатком витамина В12;
  • цирроз печени;
  • панкреатит в острой стадии.

Стойкое снижение уровня калцитонина возможно в период приема некоторых лекарственных форм, в частности, фенитоина (применяется при эпилепсии) и окреотида (препарат для лечения панкреатита).

Низкая концентрация данного гормона может:

  • свидетелствоват о патологических изменениях в костной ткани (остеопарозе);
  • говорит об эндокринных нарушениях (гипопаратиреоз);
  • наблюдатся у пациентов, перенесших тиреоидэктомию (удаление щитовидной железы).

Показания к исследованию

Калцитонин норма у женщин и мужчин определяется лабораторными исследованиями.

Они могут быт назначены для:

  • выяснения причин нарушения калциевого обмена;
  • диагностики доброкачественных опухолей, способных продуцироват калцитонин;
  • выявления медуллярного рака.

В зависимости от возраста пациента, анализ назначается терапевтом или педиатром, а также:

СпециалистПоказания для назначения
Хирург
  • частые переломы;
  • деформации конечностей;
  • боли в костях.Эти симптомы могут указыват на развитие остеопароза
ЭндокринологПодозрения на патологические процессы в щитовидной или паращитовидной железах, проявляющиеся:

  • судорогами;
  • трофическими изменениями в тканях;
  • нарушениями в деятелности мозга (гипопаратиреоз);
  • хрупкостю костной ткани;
  • появлением камней в почках;
  • суставными болями;
  • нарушениями памяти (гиперпаратиреоз)
Ортопед
  • чрезмерная ломкост костей;
  • деформация костей;
  • замедленный рост у детей
ОнкологОбнаружение патологий щитовидной железы, указывающих на злокачественное образование:

  • наличие узлов;
  • увеличенные размеры щитовидки или расположенных рядом лимфоузлов.

Анализ нужен для подтверждения диагноза, а также для оценки размеров опухоли и определения наличия илиотсутствия метастаз

Как определяют

Калцитонин (норма у женщин и мужчин определяется анализом) можно определит, сдав венозную кров натощак. Должно пройти не менее 8-ми ч после последнего приема пищи. Концентрация калцитонина определяется при помощи специалного приспособления – имунохемилюминесцентного или иммуноферментного анализатора.

Более совершенны диагностические приборы 3-го поколения, которые дают минималную погрешност. При исползовании оборудования 2-го поколения возможны ошибки, что влекут за собой неправилно поставленный диагноз и неэффективное лечение. Поэтому при выборе лаборатории следует выяснит, какое именно оборудование будет исползоватся.

В спорных случаях, при наличии симптомов заболевания, но нормалных показателях уровня калцитонина, может выполнятся провоцирующий тест. Он заключается в том, что пациенту путем внутривенной инъекции вводят глюконат калция или пентагастрина (веществ, провоцирующих выброс калцитонина в кров).

Уровен калцитонина измеряется до процедуры, а также спустя 3, 5 и 10 мин после нее. Провоцирующий тест является безопасным для пациента, дает более точные резултаты, чем обычный анализ и позволяет подтвердит либо опровергнут диагноз.

Подготовка и проведение анализа

Анализ крови на калцитонин даст достоверный резултат при условии соблюдения правил подготовки к нему. От врача требуется собрат анамнез, выяснит, не принимает ли болной лекарств, которые могут исказит полученные данные.

Пациенту предстоит следующее:

  • за 10 суток до исследований прекратит прием препаратов, способных повлият на уровен калцитонина;
  • в течение суток, предшествующих сдаче анализа, воздержатся от употребления алкоголя;
  • в последний вечер перед исследованиями, не менее чем за 8 ч до него, ограничится легким ужином из продуктов с минималным содержанием жира. Рекомендуется избегат жареных блюд;
  • в течение 1-2 ч до сдачи крови не курит, не употреблят пищи и напитков, кроме чистой воды. Воздержатся от действий, требующих болших затрат физических сил, исключит волнение и эмоционалные нагрузки;
  • за 15 мин до начала исследований успокоится и посидет.

Перед взятием крови на определение уровня калцитонина нелзя делат:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • инструменталные обследования;
  • флюорографию;
  • УЗИ;
  • массаж.

Любые медицинские процедуры могут исказит резултаты тестов.

По причине болшого количества ограничений анализ назначается на 8-11 ч утра. Кров берется из вены и сразу замораживается. Впоследствии из крови отделяется сыворотка и исследуется методом хемилюминесцентного иммунного или иммуноферментного анализа. Резултаты готовы на следующий ден.

После консервативного или оперативного лечения болному может быт назначено повторное обследование с целю отслеживания динамики изменений.

В этом случае пациенту предлагается:

  • проводит его после окончания курса медикаментозного лечения. После последнего приема лекарства должно пройти около 2-х недел;
  • сдават кров на анализ каждые 3 месяца в течение года после операции по удалению злокачественной опухоли, после – каждые полгода пожизненно. Это выполняется для своевременного диагностирования рецидива заболевания и появления метастаз.

Следует учитыват: резултат анализа может быт искажен при несоблюдении требований по подготовки к нему.

Например, при:

  • высоких физических нагрузках, предшествовавших забору крови;
  • проведении медицинских процедур перед взятием крови;
  • лечении препаратами, содержащими калций;
  • потреблении незадолго до взятия пробы болшого количества сладкого;
  • приеме препаратов, на основе эстрогена.

Расшифровка резултатов

Расшифроват резултат анализа можно самостоятелно.

Обычно на бланке присутствуют 4 графы:

ГрафаРасшифровка
Наименование тестаКалчитонин
РезултатНапример, менее 2,0
Единицы измеренияПг/мг
Референсные значенияНормалные для данного возраста и пола. Например, 0,1-5,0
Калцитонин. Норма

Референсные значения во многом зависят от исползуемого оборудования и могут существенно отличатся в разных лабораториях. Поэтому при необходимости сдачи несколких анализов с целю определения динамики изменений важно выполнят процедуру в одном и том же учреждении.

Сравнив числа во 2-й и 4-й графе, можно узнат, является ли уровен калцитонина нормалным либо завышенным/заниженным.

Слишком высокие показатели могут означат:

Уровен калцитонина (пг/мг)Возможная причина
Менше 40Наличие неболших узлов в ЩЖ, не дающих метастаз
100Злокачественная опухол ЩЖ
Менше 400Низкая вероятност наличия метастаз
Болше 400Высокая вероятност наличия метастаз
Около 60Реакция организма на прием лекарств, употребление пищи и т.д.

Когда необходимо обратится к врачу

Полученный резултат анализа не является основанием для постановки диагноза, посколку методика определения уровня калцитонина недостаточно совершенна, вследствие чего возможны ошибки. Кроме того, на концентрацию гормона в крови могут оказыват влияние различные факторы. Например, волнение или сдача анализа в середине дня.

Однако если резултаты теста показывают многократное превышение уровня калцитонина, необходимо обратится к врачу с целю проведения далнейших исследований для определения причины, постановки окончателного диагноза и назначения лечения.

Консултация специалиста требуется срочно, если при полноценном питании высокому уровню калцитонина сопутствуют симптомы, которые могут указыват на гипо- или гиперкалцемию.

Это:

  • хрупкост костной ткани, частые переломы конечностей;
  • суставные боли;
  • частые мышечные спазмы;
  • ощущение покалывания в палцах и стопах;
  • нарушения в работе сердца;
  • проблемы ЖКТ, тошнота, рвота, диарея.

Немедленный визит к врачу необходим при любых признаках развития медуллярного рака, на который, помимо многократного увеличения концентрации калцитонина в крови, указывают:

  • не связанные с простудой боли в горле;
  • трудности при глотании;
  • наличие подкожных уплотнений в области шеи, которые можно легко обнаружит самостоятелно.

Медуллярный рак является редкой формой рака (на его долю приходится 5-6% от всех онкозаболеваний ЩЖ), развивается крайне медленно, диагностируется легко, но опасен тем, что на ранних стадиях может дават метастазы. Чем ранше обнаружена патология, тем выше шансы болного на успешное лечение.

Как привести в норму

Калцитонин норма у женщин и мужчин – это лиш показател того, насколко правилно работает щитовидная железа. Лечит его бессмысленно. При высоких показателях необходимо найти причину и вылечит заболевание, ставшее причиной возрастания/снижения концентрации гормона в крови.

В зависимости от вида и тяжести заболевания для лечения исползуются консервативные или оперативные методы

Лекарственные препараты

При лечении заболеваний почек (почечной недостаточности), приводящих к повышению уровня калцитонина, исползуют препараты:

  • мочегонные, облегчающие вывод мочи (фуросимед, урегид);
  • избавляющие от избытка фосфатов в крови (селамерекс);
  • насыщающие организм необходимыми ему аминокислотами (кетоаминол, кетостерил);
  • ускоряющие метаболизм (кокарбаксилаза);
  • энтеросорбенты (полифепан);
  • желчегонные (хофитол).

При аденоме предстателной железы, одним из симптомов которой является высокий уровен калцитонина, назначаются препараты:

  • препятствующие ее разрастанию (теразонин, доксазолин);
  • блокирующие выработку веществ, способствующих развитию аденомы (финастерид, дутастерид).

При пернициозной анемии, которая может быт диагностирована по резултатам исследований крови на калцитонин, показаны:

  • инъекции витамина В12;
  • препараты, нормализующие процесс его усвоения;
  • лекарства, устраняющие нарушения обмена веществ.

Существует ряд препаратов на основе калцитонина, которые повышают его концентрацию в крови.

Применяются:

  • при гиперкалцемии в качестве средства, нормализующего уровен калция;
  • при заболеваниях, приводящих к истончению кости (остеопороз) для инициализации процесса минерализации и укрепления костной ткани;
  • в качестве профилактики дистрофических изменений кости в период постменопаузы у женщин.

В перечне препаратов:

  • Миакалцик;
  • Калцитонин;
  • Остеобион;
  • Остеобиос;
  • Эндокалцин
  • Бонефос;
  • Остогенон.

Народные методы

Нормализоват работу щитовидной железы и уровен калцитонина помогут народные методы, однако, исползоват их надо после консултации врача. Также следует учитыват, что применимы они не всегда: при тяжелых заболеваниях (онкологии) народные методы могут исползоватся лиш в качестве вспомогателного средства.

Для здоровя щитовидной железы и профилактики ее заболеваний народная медицина рекомендует:

  • лимон или апелсин измелчит вместе с цедрой, смешат с сахаром. Съедат по 1 чайной ложке трижды в ден;
  • выпиват трижды в ден натощак по 20 капел жидкого экстракта боярышника;
  • приготовит отвар шиповника и выпиват по 0,5 ст. перед каждым приемом пищи;
  • приготовит смес из 1 ст. л. корня солодки и 2 ст. л. корня марены, залит ее 0, 5 л кипятка, настоят. Пит каждое утро по стакану.
  • употреблят болше свежей листовой зелени и ягод черноплодной рябины.

Также помнит, что главными врагами щитовидной железы является:

  • курение;
  • алкогол;
  • дефицит йода;
  • постоянные стрессы;
  • переутомление;
  • недостаток сна;
  • чрезмерное увлечение лекарствами.

Если не исключит эти факторы, любые методы лечения не дадут положителного резултата.

Прочие методы

Если повышение уровня калцитонина вызвано развивающейся медуллярной опухолю (карциномой), то основной формой лечения является оперативное вмешателство. В зависимости от тяжести заболевания, выполняется хирургическое удаление опухоли и близлежащих тканей или на поздних стадиях заболевания и при болших размерах карциномы, тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы).

Лечение радиоактивным йодом

Выполняется через 4 недели после операции с целю окончателного удаления остатка злокачественных тканей. Принцип лечения основан на том факте, что радиоактивный йод поглощается, в основном, щитовидной железой и разрушает ее ткани, не причиняя вреда другим органам.

Гормоналная терапия

Прием гормоналных препаратов (тироксина), восполняющих их недостаток после удаления железы.

Наружное облучение

Воздействие на раковые клетки жестким рентгеновским излучением. В отличие от здоровых тканей, клетки опухоли более уязвимы и быстрее погибают, в то время как здоровые клетки, пострадавшие при процедуре, со временем восстанавливаются.

Облучение может выполнятся:

  • перед операцией для уменшения размеров участка, пораженного опухолю;
  • после операции для уничтожения оставшихся злокачественных новообразований;
  • при неоперабелных формах рака для замедления развития опухоли и облегчения состояния пациента.

Химеотерапия

Введение в организм капелным способом или в виде таблеток ядов, уничтожающих раковые клетки и являющихся сравнително безопасными для здоровых тканей.

Химеотерапия может проводится:

  • как лечебная процедура, заменяя собой на ранних стадиях заболевания операцию;
  • для сокращения размеров опухоли перед операцией;
  • для полной ликвидации фрагментов опухоли после операции;
  • для профилактики рецидива болезни.

Возможные осложнения

Посколку калцитонин является онкомаркером опаснейшей формы рака, то, игнорируя резултат анализа, показывающий многократное превышение его концентрации, можно упустит время, когда болезн поддается лечению щадящими методами, без удаления щитовидной железы.

Калцитонин является гормоном, вырабатываемым особыми клетками щитовидной железы. Его основная рол – поддержание нормалного уровня калция в организме женщины, мужчины или ребенка.

Кроме того, в современной медицине он считается онкомаркером, опаснейшего вида рака – медуллярной карциномы ЩЖ. Также по концентрации калцитонина в крови можно судит о наличии других заболеваний костной ткани и внутренних органов.

Калцитонин: норма, отклонения, функции гормона

Калцитонин (тиреокалцитонин) – это гормон щитовидной железы, который вырабатывается особыми клетками, расположенными вблизи фолликулов. Эти С-клетки отличаются своим нейроэндокринным происхождением и в процессе внутриутробного развития плода образуются в поджелудочной железе. Основной их функцией является выработка калцитонина.

Калцитонин считают показателем обмена калция, а также основным онкомаркером в диагностике медуллярного рака щитовидной железы. Впервые о его существовании сообщил Д. Кнопп в 1962 году. Он ошибочно определил, что выработку гормона производят паращитовидные железы. Через несколко лет ошибка была выявлена другой группой исследователей.

Норма калцитонина

Расшифровку анализа лучше доверит квалифицированному специалисту. В разных лабораториях резултаты могут фиксироватся в разных единицах. В таком случае нужно обращат внимание на пункт таблицы под названием референсные значения.

Чаще всего уровен вещества определяют в пг/мл – пикограмм вещества в 1 мл плазмы. При иммуноферментном анализе крови на калцитонин показател должен быт в пределах нормы.

У новорожденных детей в возрасте от 1 до 7 дней уровен гормона составляет от 70 до 348 пг/мл. В далнейшем этот показател понижается, он не должен превышат 70 пг/мл.

Норма калцитонина у женщин составляет от 0,07 до 12,97 пг/мл. У взрослых мужчин нормалный уровен калцитонина выше и находится в диапазоне 0,68–32,26 пг/мл.

Если анализ проводится иммунохемилюминесцентным методом (ИХЛА), то уровен калцитонина считается в пикомолях на литр:

  • мужчины: количество гормона не должно превышат 2,46 пмол/л;
  • женщины: этот показател менше, он не должен превышат 1,46 пмол/л.

Незначителное повышение уровня этого гормона может свидетелствоват об остром панкреатите, анемии, хронических воспалителных процессах или повышенной выработке паратгормона.

Нижней границы нормы калцитонина не существует. Даже если в сыворотке крови гормон не выявлен, это не является патологией. Его уровен может значително снижатся при силных физических нагрузках.

Калцитонин повышен

Уровен калцитонина повышен в следующих случаях:

  • гиперплазия С-клеток;
  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • некоторые виды рака грудной или поджелудочной железы;
  • некоторых виды рака легких;
  • хроническая почечная недостаточност;
  • пернициозная анемия;
  • карциноидный синдром;
  • псевдогипопаратиреоидизм;
  • алкоголный цирроз;
  • доброкачественные новообразования в легких;
  • опухоли клеток системы APUD;
  • раковые опухоли нейроэндокринной природы;
  • беременност.

Если у человека выявлено даже незначителное повышение уровня калцитонина в организме, это серезный повод провести дополнителные обследования с привлечением специалистов с опытом лечения С-клеточной карциномы.

Если концентрация гормона превышает 100 пг/мл, это означает очен высокую вероятност развития медуллярного рака. Его уровен напрямую связан со стадией онкологического заболевания и наличием удаленных метастазов.

Когда у пациента выявляют узлы в щитовидной железе, а резултаты биопсии свидетелствуют о том, что они доброкачественные, но при этом уровен калцитонина в крови повышен, то назначают дополнителное обследование. Преимущество имеют резултаты этого анализа.

При значителном повышении уровня гормона калцитонина в крови человеку полностю удаляют щитовидную железу и регионалные лимфатические узлы, для того чтобы исключит появление метастаз.

Медуллярный рак относят к наследственным заболеваниям, посколку практически в 50% случаев у детей очен высокая вероятност заболевания. В медицине известны случаи, когда щитовидную железу удаляли детям в возрасте до 5 лет. Это дало возможност предотвратит рост злокачественного образования.

Если уровен калцитонина в крови повышен незначително, это может говорит о наличии неболшой опухоли или началной стадии заболевания, однако подтвердит или опровергнут это можно толко после проведения обследования. Обычно оно включает тонкоиголную пункцию узла с определением калцитонина в смыве иглы. Также показано проведение стимулированного теста с внутривенным введением глюконата калция.

Незначителное повышение уровня этого гормона может свидетелствоват об остром панкреатите, анемии, хронических воспалителных процессах или повышенной выработке паратгормона.

Функции калцитонина

В отличие от других тиреоидных гормонов, свойства калцитонина еще до конца не изучены. В организме человека он выполняет следующие функции:

  1. Способствует усилению всасывания ионов калция из первичной мочи в каналцах почек.
  2. Влияет на остеокласты (гигантские многоядерные клетки, удаляющие костную ткан, растворяя ее минералную составляющую и разрушая коллаген). Итогом этого является освобождение доз калция, попадающих в кров.
  3. Влияет на процесс превращения витамина D в калцитриол (более активную его форму). Это вещество несет ответственност за транспортировку ионов калция в кров из тонкой кишки.

Существуют лекарственные препараты на основе калцитонина. В состав препарата могут входит гормоны лосося или свини, а также рекомбинантный человеческий калцитонин. Самую болшую биологическую активност имеют лекарства первого вида, поэтому их назначают наиболее часто.

Показанием к применению средств с калцитонином является:

  • остеопороз (повышенная ломкост костей в резултате недостатка калция);
  • остеопения (пониженная плотност костных тканей, что приводит к их хрупкости);
  • остеолиз (рассасывание элементов костной ткани без замещения или с замещением);
  • болезн Зудека (болевой синдром, возникающий после травмирования и сопровождающийся трофическими и вазомоторными нарушениями);
  • болезн Педжета (поражение костей, которое возникает в резултате патологической перестройки костной ткани);
  • алгодистрофия (остеопороз вокруг суставов, приводящий к болевым ощущениям, отекам и атрофии сустава);
  • избыточное количество витамина D в организме;
  • избыточная выработка паращитовидной железой паратгормона.

Препараты могут применятся в виде таблеток, инъекций или назалных спреев. Перед началом терапии проводят кожную аллергическую пробу. Если в месте подкожной инъекции возникает покраснение или сып, средство применят нелзя. Также во время лечения могут возникат побочные эффекты в виде отека в месте инъекции, крапивницы или нарушений системы пищеварения.

Калцитонин считают показателем обмена калция, а также основным онкомаркером в диагностике медуллярного рака щитовидной железы.

При применении калцитонина в виде таблеток могут появлятся головная бол, тошнота, рвота, головокружение. К другим побочным эффектам относится бол в мышцах, нарушение зрения, воспаление слизистой оболочки горла. Если исползуются препараты в виде спрея, во время терапии может наблюдатся сухост/отек слизистой оболочки носа, кровотечения из носа, синусит. При выявлении побочных действий препарат отменяют, требуется врачебная консултация.

Противопоказанием к применению этих лекарственных средств является чувствителност к действующим компонентам, тяжелые нарушения функции печени или почек.

Показания для проведения анализа на калцитонин

Анализ на калцитонин назначают в следующих случаях:

  1. Появление новообразований в области щитовидной железы. Анализ показан даже в том случае, если биопсия указывает на то, что узлы доброкачественные.
  2. Состояния после хирургического вмешателства, если у пациента была удалена опухол в области щитовидной железы. В этом случае необходимо регулярно проводит обследование с целю предотвращения рецидива.
  3. Остеопороз.
  4. Отягощенный семейный анамнез по медуллярной карциноме. В болшинстве случаев болезн является наследственной.
  5. Подозрение на рак молочных желез, желудка, печени или почек.

Забор крови для определения уровня калцитонина проводят из вены. За 8 часов до сдачи материала необходимо отказатся от приема пищи. За сутки до анализа нужно исключит из рациона жирные, острые, соленые блюда и алкогол, а также уменшит физические нагрузки. Если пациент принимает жизненно важные лекарства, этот факт должен быт зафиксирован. Не стоит проводит процедуру после рентгена или флюорографии.

Калцитонин играет важную рол в организме, и любые отклонения от нормы требуют присталного внимания. При наличии показаний, особенно при отягощенном семейном анамнезе, нужно своевременно провести анализ.

Функции калцитонина в организме. Что показывает анализ на тиреокалцитонин?

Тиреокалцитонин (более распространенное название – калцитонин, calcitonin) – гормон, синтезируемый парафолликулярными клетками щитовидной железы. Его особенност заключается в том, что он является точным маркером образования опухолей. Исследование уровня калцитонина позволяет своевременно распознат онкологию щитовидной железы.

Рол гормона в организме человека

Калцитонин – гормон щитовидки, который в отличие от тироксина и трийодтиронина не является йодсодержащим. Его рол заключается в регуляции обменных процессов с участием фосфора и калция. При этом калцитонин тормозит резорбцию костей, усиливая поступление калция из крови в костную ткан. Паратгормон (ПТГ) – его прямой антагонист, задача которого, напротив, состоит в выводе калция из кости в кров, поддерживая необходимый уровен ионизированного калция в плазме.

Важная функция калцитонина – стимулироват активную деятелност остеобластов. Это молодые клетки костной ткани, которые впоследствии образуют остеоциты. Так происходит формирование костей у человека. Калцитонин отвечает также за улучшение проникновения в костную ткан ионов калция.

В целом этот гормон обеспечивает слаженный механизм минералного обмена и поддерживает необходимый человеческому организму уровен калция. Калцитонин участвует в таких процессах, как регенерация костей, поддержание их крепости, рост костной ткани на этапе строения скелета у детей и подростков.

Лабораторная диагностика

Анализ на калцитонин проводят для выявления онкомаркеров. Высокие показатели содержания этого гормона в крови, как правило, указывают на рост опухоли в щитовидной железе (иногда – в других органах). Поэтому исследование уровня тиреокалцитонина в основном исползуют для определения медуллярного рака (С-клеточной карциномы).

Чтобы исследоват калцитонин, назначают анализ крови. Ест два метода проведения исследования:

  • Иммуноферментный (ИФА). Этот метод более дешевый и распространенный, однако менее точный. Высокая погрешност может привести к ошибочной постановке диагноза и, соответственно, неправилному лечению. Его проводят с помощю анализаторов второго поколения.
  • Иммунохемилюминесцентный (ИХЛА). Эта методика отличается повышенной точностю, но и более высокой ценой.

Кроме того, не каждая лаборатория исползует анализаторы третего поколения, требующиеся для проведения ИХЛА. Однако ИХЛА повышает вероятност того, что диагноз будет поставлен правилно.

Дополнително также проводят биохимию крови для уточнения содержания калция. В качестве биоматериала для исследования показателей калцитонина исползуют сыворотку венозной крови.

Показания к назначению анализа

Исследование на уровен тиреокалцитонина проводят в тех случаях, когда ест подозрения на наличие онкологических заболеваний. Содержание гормона в крови также изменяется при следующих расстройствах:

  • первичный остеопороз,
  • гиперплазия паращитовидных желез,
  • синдром множественной эндокринной неоплазии,
  • гиперпаратиреоз,
  • гипопаратиреоз,
  • феохромцитома,
  • нарушение снабжения организма калцием.

При наличии симптомов любого из вышеперечисленных заболеваний врач может назначат анализ крови для выяснения уровня гормона. Исследование также иногда исползуют во время периода реабилитации после травмы, чтобы контролироват процесс сращивания костной ткани. После удаления части щитовидной железы или всего органа требуется контрол состояния пациента во время восстановителного периода. Для этого прибегают к анализу на калцитонин. Его концентрация в крови укажет врачу, требуется ли дополнителная терапия для восстановления нормалного уровня гормона.

Подготовка к исследованию

Чтобы резултаты анализа были максимално точными, пациенту следует подготовится:

  • В течение двух недел перед тестом нужно отказатся от приема гормоналных препаратов. В случае если отказ от них невозможен, их перечен фиксируется и учитывается при расшифровке резултатов.
  • За сутки до проведения процедуры необходимо отказатся от жирной пищи, алкоголя и сигарет.
  • За ден до анализа рекомендуется приостановит спортивные тренировки. Тяжелые нагрузки могут значително повлият на резултат, посколку физическая активност способствует выбросу гормонов в кров.
  • Не стоит делат рентгеновские или ултразвуковые исследования. Если пациенту назначен рентген или УЗИ, необходимо перенести их на период после сдачи анализа крови на калцитонин.
  • Кров из вены на гормон калцитонин сдают натощак.

Расшифровка анализа

Норма содержания калцитонина зависит от возраста и пола. Например, у детей содержание этого гормона в крови, как правило, выше, чем у взрослых. Это обусловлено периодом активного роста костной ткани. У мужчин разброс нормалных показателей значително болше, чем у женщин. В период беременности уровен допустимой нормы повышается, что связано с развитием плода. При расшифровке резултатов анализа необходимо учитыват референсные значения той лаборатории, в которую пациент обратился для проведения исследования.

Таблица с нормалными показателями при проведении иммуноферментного анализа представлена ниже:

С возрастом уровен содержания гормона в крови может падат практически до нуля – это является физиологичным процессом, отмечающимся у болшинства людей после 50 лет.

Норма у женщин

Возраст и полНорма содержания, пг/мл
Новорожденные дети (до 7 дней)70–348
Дети0–79
ЖенщиныЖенщины 0,07–12,97
Мужчины0,40–32,2

Гормон калцитонин в норме у женщин колеблется в пределах от 0,07 до 12,97 пг/мл. Неболшое повышение уровня калцитонина может отмечатся в период беременности. Наивысшая концентрация гормона в этот период наблюдается непосредственно перед родами. Это связано с особыми обменными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Как правило, избыток содержания тиреокалцитонина в крови в период беременности не является признаком патологии, однако такие ситуации требуют к себе повышенного внимания во избежание патологий развития плода.

В свою очеред, слишком маленкий уровен гормона говорит о возможных проблемах с овуляцией и беременностю. Если у женщины обнаруживается недостаток тиреокалцитонина в крови, это может свидетелствоват о гормоналных сбоях, которые способны оказат влияние на зачатие и нормалное развитие плода. В период менопаузы некоторое снижение калцитонина является нормой. Однако низкий уровен гормона может негативно воздействоват на состояние суставов. Поэтому зачастую в этих случаях врач прописывает медикаментозные препараты.

Уровен гормона у детей

В течение недели после рождения у болшинства здоровых младенцев отмечается крайне высокий уровен калцитонина (до 350 пг/мл, что более чем в сотню раз выше нормы у взрослых). Это связано с активным ростом костной ткани в этот период, поэтому в таком раннем возрасте уровен тиреокалцитонина, как правило, не исползуют в диагностических целях. У детей и подростков норма содержания гормона также доволно велика – до 79 пг/мл. Это объясняется особенностями физиологии растущего организма, а также рационом, богатым калцием – в связи с этим калцитонин вырабатывается в повышенном объеме. Многие дети также принимают мултивитаминные комплексы, содержащие калций в болшом количестве, что сказывается на содержании гормона в крови.

Калцитонин выше нормы

Высокий показател гормона говорит главным образом о наличии злокачественной опухоли с преимущественной локализацией в щитовидной железе. Как правило, повышенное содержание калцитонина показывает на разрастание С-клеточной карциномы (медуллярного рака).

Этот тип онкологического заболевания крайне нечувствителен к консервативным терапевтическим методам (лучевой терапии, химиопрепаратам), и лучшим действием будет операционное удаление опухоли. Анализ уровня гормона позволяет диагностироват медуллярный рак на ранних стадиях и своевременно провести лечение. Высокий калцитонин может указыват также на онкологические новообразования в других органах, помимо щитовидки. Это могут быт молочные железы, простата, легкие, трахея, гортан. В таких случаях гормон является менее специфичным показателем.

Увеличение концентрации калцитонина в сыворотке крови может также говорит о заболеваниях, не связанных с онкологией, к таковым относятся:

  • болезн Грейвса,
  • болезн Хашимото,
  • аутоиммунный тиреоидит (АИТ),
  • гиперфункция щитовидной железы,
  • хроническая почечная недостаточност,
  • острая форма заболеваний легких (бронхит, пневмония, туберкулез),
  • пернициозная анемия.

Помимо злокачественных опухолей и различных расстройств, тирокалцитонин может повышатся из-за причин, не связанных с патологией:

  • беременност и послеродовой период,
  • принятие гормоналных препаратов, содержащих эстроген,
  • употребление спиртных напитков,
  • недавние травмы, переломы, ушибы,
  • внутривенное введение калция.

Калцитонин ниже нормы

Полное отсутствие гормона (особенно у пожилых людей) может даже считатся нормой, однако в некоторых случаях это означает наличие ряда патологий. Сниженный калцитонин у женщин, например, говорит о возможных проблемах во время беременности и грудного вскармливания. Низкая способност организма к усвоению калция может негативно сказатся на развитии ребенка. Если при этом паратгормон высокий, это может указыват на вторичный гиперпаратиреоз.

Низкий уровен тиреокалцитонина также указывает на хрупкост костей и тяжелую реабилитацию в случае перелома. Наиболее важную рол это играет для спортсменов и других людей, часто подверженных травмам. Пониженный уровен гормона приводит к снижению сопротивляемости костей переломам, а также к более длителному их срастанию. Если у пациента удалялас щитовидная железа или ее част, это также понизит уровен калцитонна в крови, что связано с уменшением объема тканей, его синтезировавших, и последующей гипофункцией щитовидки.

Как вернут уровен гормона в норму?

В случае если уровен тиреокалцитонина был снижен, его восстановление проводится с помощю медикаментозной терапии. В настоящее время для лечения применяется синтезированный калцитонин, выпускающийся в таблетках и инъекциях. Если же гормон повышен, то лечение зависит от поставленного диагноза. В случаях с онкологией, это может быт хирургическое вмешателство с удалением пораженных тканей.

Чем опасен дисбаланс калцитонина в организме человека

Некоторые пациенты эндокринолога хорошо знают, что такое калцитонин (синоним – тиреокалцитонин). Сдача крови на этот гормон остро необходима тогда, когда в организме болного подозревают развитие злокачественного опухолевого процесса. Высокий показател калцитонина не всегда является признаком онкологического заболевания. Его уровен может возрасти в резултате воспаления щитовидки или органов дыхания, при нарушении функции мочевыделителной системы.

Что такое калцитонин

Пептидный гормон вырабатывают парафолликулярные нейроэндокринные клетки (С-клетки) щитовидки. Его функции сводятся к понижению концентрации фосфора и ионов калция в кровотоке.

Уровен тирокалцитонина зависит от физиологического состояния организма. Если человек здоров, то количество калцитонина в данных его анализов будет минималным. И наоборот, показател отклоняется от нормы в болшую сторону при остром воспалении.

Калцитонин – онкомаркер редкого гормонално-активного злокачественного новообразования щитовидки (медуллярного рака). Положителный резултат анализа дополнително подтверждают посредством УЗИ и тонкоиголной аспирационной биопсии.

У отделных категорий людей (новорожденные, беременные и кормящие женщины) показател калцитонина всегда повышен.

Механизм действия калцитонина

Костная ткан включает в себя клетки-остеокласты, которые в норме необходимы для обновления костей, и остеобласты — участвуют в образовании и окостенении структурного материала организма:

  • Остеокласты — изгоняют калций из костей в кровоток, что приводит к разрушению клеток костной ткани.
  • Остеобласты — мобилизуют калций обратно, из-за чего в кровотоке его становится менше.

Остеокласты и остеобласты являются клетками-мишенями для калцитонина. Гормон не позволяет функционироват клеткам-разрушителям, и наоборот, активизирует работу остеобластов. Гормон калцитонин также регулирует уровен фосфора в кровотоке, не позволяя ему усваиватся обратно из первичной мочи.

Показания и правила подготовки к исследованию крови на гормон

Необходимост выявит калцитонин в анализе крови появляется:

  • при подозрении на онкологию щитовидной железы, а также при предрасположенности к ней;
  • после удаления новообразования из щитовидки;
  • при переломах с подозрением на остеопороз;
  • при необходимости подтвердит или опровергнут дефицит калция у беременной женщины.

Анализ на определение уровня гормона калцитонина в крови назначается при диффузном и узловом увеличении щитовидки, внезапных приливах крови к лицу, снижении работоспособности и других признаках развития злокачественного процесса в ЩЖ.

Существует несколко правил подготовки к биохимическому анализу крови на тиреокалцитонин:

  • Если человек пет тироксин, то утром перед сдачей анализа препарат принимат нелзя.
  • За 2-3 часа до анализа следует отказатся от курения. Никотин повышает уровен гормонов щитовидки.
  • Сдават анализ нужно натощак, поэтому последний прием пищи проводится накануне исследования до 21.00.
  • За 24 часа до взятия крови на анализ следует избегат физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
Лекарства, содержащие йод (Йодомарин, Йодбаланс и др.), не отменяют. Они не влияют на достоверност резултата лабораторного теста.

Анализ крови на калцитонин: расшифровка

Для определения уровня тирокалцитонина в кровотоке применяют один из двух методов:

  • Иммуноферментный. Норма гормона калцитонина у женщин равняется 0,07-12,97 пг/мл, у мужчин — 0,68-32,26 пг/мг. Дети: не более 70-79 пг/мг.
  • Иммунохемилюминесцентный. Нормалные значения для мужского пола до 2,46 пмол/л, для женского — до 1,46 пмол/л.

Представление о состоянии здоровя человека формируется с учетом того, каковы данные анализа крови. Если уровен тиреокалцитонина превышает 100 единиц, значит, железа поражена медуллярным раком. Для подтверждения диагноза проводится биопсия.

Отклонение значения калцитонина от нормы в болшую сторону может указыват на почечную недостаточност, панкреатит, злокачественную анемию, цирроз печени, доброкачественное новообразование в ЩЖ и еще ряд других болезней.

О чем говорит нарушение секреции калцитонина

Антагонистом тирокалцитонина является паратгормон (ПТГ) — его вырабатывают околощитовидные железы. При аномално высоком уровне ПТГ в организме происходит вымывание калция из костей в кровоток, что приводит к патологии костной и мышечной ткани. Если щитовидная железа начала усиленно продуцироват тиреокалцитонин, это значит, что в крови калция слишком много.

Понижение концентрации ПТГ в резултатах анализа крови (редкие случаи) свидетелствует о замедленной выработке тирокалцитонина. На фоне падения уровня калция в крови происходит повышение уровня фосфатов. В итоге у человека развивается дефицит витамина Д, появляется склонност к судорогам, формируются солевые отложения в тканях внутренних органов.

Повышение уровня

Устойчивое повышение калцитонина в крови (выше 100 пг/л) провоцируют разрастающиеся С-клетки. Из них формируется злокачественная опухол. Ее называют С-клеточной карциномой или медуллярным раком щитовидки. Опухол развивается медленно, но упорно, так как совсем не реагирует на лучевую терапию и некоторые химические вещества. В ходе роста опухол дает метастазы в местные лимфоузлы и другие внутренние органы. Толко своевременная операция помогает устранит патологию.

Если уровен пептидного гормона в резултате анализа выше нормы, но ниже, чем 100 пг/л, то это либо указывает на наличие злокачественной опухоли размером до 4 мм, либо является признаком заболевания неонкологического происхождения.

Снижение концентрации

Понижение концентрации тиреокалцитонина в кровотоке может быт не менее опасным, чем его избыток. На фоне его дефицита у людей развивается кретинизм. Увеличивается выработка других гормонов щитовидки, что приводит к тиреотоксикозу с опасными последствиями (постоянная тошнота, похудение, удуше и т. д.). Пониженная концентрация калцитонина в резултатах анализа крови наблюдается при остеопорозе, может быт последствием оперирования щитовидной железы или эмоционалного стресса.

Какие дополнителные методы диагностики обязателны

Если резултаты биохимического анализа показывают, что калцитонин повышен, то чаще всего пациенту назначаются дополнителные обследования:

  • Доплер-УЗИ — для выявления патологических новообразований во внутренних органах (исследуется щитовидка, легкие, почки).
  • Биопсия — для определения происхождения опухоли.
  • Анализ на уровен калция в сыворотке крови — для подтверждения гипер- или гипофункции паращитовидных желез.

Чтобы дифференцироват медуллярный рак с гиперплазией, зобом Риделя (разрастание соединителной ткани ЩЖ) или другой болезню, проводится гистологический анализ патологического образца ткани.

Опасны ли отклонения в анализе

Незначително повышенный уровен калцитонина в крови может быт первым признаком злокачественного новообразования в ЩЖ. Поэтому его концентрацию в кровотоке нужно периодически проверят.

Встречаются случаи, когда отклонения от нормы калцитонина в болшую сторону, наоборот, приветствуются врачами. Пептидный гормон повышается с целю ускорения восстановления травмированных тканей внутренних органов.

Состояние, при котором длителное снижение калцитонина сопровождается повышением паратгормона, приводит к гиперпаратиреозу. Патология осложняется гиперкалциемическим кризом, который несет угрозу жизни. У болного держится температура 39-40°С, появляются боли в эпигастралной области, развивается слабост мышц и отекают ткани внутренних органов. Человеку нужна скорая медицинская помощ.