Анализы > Определение уровня катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина) в крови

Что такое катехоламины, и для чего нужно определят их содержание в крови?

Катехоламины – это особые активные соединения, которые в основной своей массе синтезируются нервными клетками и клетками нейроэндокринных желез в ответ на их стимуляцию. Катехоламины отвечают за регуляцию деятелности болшинства систем организма – дыхателной, сердечно-сосудистой, опорно-двигателной.

К катехоламинам относятся адреналин, норадреналин и дофамин. Изменение концентрации этих веществ в плазме крови приводит к изменению пулса, колебаниям артериалного давления, учащению или урежению дыхания. Особенно заметен эффект действия катехоламинов при шоковых состояниях – в условиях стресса они запускают резервные механизмы организма.

Резкое повышение синтеза катехоламинов отмечается при некоторых заболеваниях. С помощю определения содержания этих веществ в крови можно поставит правилный диагноз, выяснит стадию заболевания и определится с далнейшей тактикой лечения.

Кто назначает анализ крови на катехоламины, где его сдают?

Назначит этот анализ могут врач общей практики, кардиолог, эндокринолог. Сдают кров на анализ в биохимической лаборатории или в профилном отделении, в котором пациент проходит лечение по поводу основного заболевания.

Подготовка к сдаче крови на катехоламины

Из рациона обследуемого исключают продукты и напитки, обладающие тонизирующим действием (чай, кофе, какао, шоколад, бананы). За 12 часов до исследования не нужно принимат пищу, при этом пит простую воду разрешается. В случае приема препаратов из группы адреноблокаторов или симпатомиметиков за 10–15 дней до анализа их следует отменит, но толко по согласованию с врачом. Это же условие необходимо соблюсти при приеме некоторых типов антибиотиков, транквилизаторов. Непосредственно перед забором крови пациенту обеспечивают полнейший покой в течение 20–30 минут

Показания для определения катехоламинов

Данный анализ назначают для диагностики катехоламин-продуцирующих опухолей (феохромоцитомы, нейробластомы, параганглиомы). Пациентов при этих опухолях беспокоят приступы головной боли, выраженная артериалная гипертензия (с гипертоническими кризами), при которой давление резко повышается во время очередного выброса гормонов в кров. Также могут отмечатся приступы потливости, беспричинного беспокойства, развиваются быстрая утомляемост, сонливост.

Нормалное содержание катехоламинов в крови

Кров взрослого человека в норме содержит адреналина 10–100 пг/мл, норадреналина 70–750 пг/мл, дофамина 10–87 пг/мл.

Интерпретация резултатов, преимущества и недостатки метода

К повышению уровня этих нейромедиаторов приводят опухоли (феохромоцитома, ганглиома), стресс, возбуждение, инфаркт миокарда, черепно-мозговые травмы, силные эмоционалные и физические нагрузки, хронический алкоголизм, маниакално-депрессивный синдром. Снижение показателей не имеет болшого клинического значения, но отмечается при анорексии, паркинсонизме, болезни Алцгеймера.

Недостатком метода считается то, что посредством его нелзя определит место расположения опухоли, продуцирующей катехоламины. Для точной диагностики необходимо выполнение компютерной томографии, ултразвукового исследования или МРТ.

Исследование крови на катехоламины не рекомендуется проводит детям младше 14 лет. Связано это с меншей устойчивостю детей к стрессам. Взятие крови на анализ сопровождается эмоционалным напряжением, что может привести к получению ложноположителного резултата. Детям следует проводит анализ содержания катехоламинов в моче.

Информация размещена на сайте толко для ознакомления. Обязателно необходима консултация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправилную информацию в описании, то просим вас сообщат об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтес самолечением!

Катехоламины крови, Биогенные амины (адреналин, норадреналин, дофамин) и серотонин

Прием биоматериала по данному исследованию может быт отменен за 2-3 дня до официалных государственных праздников, в связи с технологической особенностю производства! Информацию уточняйте в контакт-центре.

Катехоламины крови(Биогенные амины), такие как адреналин, норадреналин, дофамин и серотонин, относятся к биогенным аминам, которые являются гормонами и нейромедиаторами. Катехоламины реагируют на ряд неэндокринных новообразований повышением уровня в биологических жидкостях, поэтому данный анализ может исползоватся при диагностике некоторых опухолей.

В ходе анализа уровен каждого из веществ определяется в отделности. Так, уровен адреналина позволяет оценит состояние стресса, также он изменяется при кровопотерях, схожие данные можно получит и при оценке уровня норадреналина. Дофамин является модератором локалной нервной регуляции в ряде периферийных органов, а серотонин – это гормон, отвечающий за настроение. В норме содержание катехоламинов крови незначително, поэтому их повышение в диагностике служит маркером неэндокринных новообразований.

Чаще всего данный анализ применяют в ходе диагностики катехоламин-секретирующих опухолей, таких как феохромоцитомы, нейробластомы, параганглиомы, а также при мониторинге их лечения и оценке его эффективности. Еще одним назначением анализа является диагностика причин повышенного артериалного давления, которые имеют эндокринный характер. Также он является частю комплексных углубленных исследований состояний, которые связаны с дисфункцией симпатической нервной системы.

Для проведения анализа необходимо сдат образец крови из вены. Кров сдается в первой половине дня натощак. Накануне анализа нелзя употреблят алкогол, нужно ограничит физические нагрузки, а за несколко часов до него не курит.

Резултат анализа имеет количественное выражение. В нем указываются выявленные показатели по каждому из катехоламинов, а также их референсные значения, которые имеют дифференциацию по возрасту. Диагностическое значение в первую очеред имеют повышенные показатели, но их интерпретацией должен заниматся исключително лечащий врач.

Адреналин, дофамин, норадреналин и серотонин – это катехоламины крови (нейромедиаторы и гормоны). Именно эти компоненты реагируют на развитие в организме новообразований неэндокринного типа повышением своих показателей.

Сдат кров на адреналин и другие виды катехоламинов также стоит для уточнения причин повышенного уровня артериалного давления. Чаще всего эта проблема имеет эндокринный характер.

Показания к сдаче крови на адреналин

Пройти данный вид лабораторного исследования необходимо для:

  • диагностики параганглиом, нейробластом и феохромоцитом, а также для мониторинга их роста и оценки эффективности ранее назначенной терапии;
  • исследования дисфункции симпатической нервной системы;
  • оценки состояния стресса организма пациента.

В норме эти показатели в крови не повышены, поэтому любое изменение их концентрации требует консултации врача. В таблице резултатов мы указываем реалные значения каждого из катехоламинов в крови вместе с их референсными значениями для разных возрастных групп пациентов.

Определение уровня катехоламинов в крови у мужчин и женщин проводится в нашем центре. Мы предлагаем клиентам доступные цены на лабораторные исследования, а также оперативную выдачу готовых резултатов.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для болшинства исследований кров рекомендуется сдават утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влият как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутност – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдат кров в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпит 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрат необходимый для исследования объем крови, уменшит вязкост крови и снизит вероятност образования сгустков в пробирке. Необходимо исключит физическое и эмоционалное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кров для исследования берется из вены.

Подготовка к исследованиям : исключит бананы, авокадо, сыр, кофе, какао, чай, пиво за 48 часов до исследования. По возможности за 4 дня до исследования исключит антибиотики тетрациклинового ряда, хинидин, резерпин, транквилизаторы, ингибиторы МАО, адреноблокаторы (по согласованию с врачом).

Биогенные амины: адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин - в крови

Биоматериал: Сыворотка крови, Плазма крови с гепарином

Взятие биоматериала: 190 руб.

Срок исполнения: 4 дн

Исследование плазмы крови на катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин). Эти гормоны отвечают за степен напряжения адаптационных изменений в организме. При неадекватных функционалному состоянию организма физических нагрузках наблюдается снижение уровня не толко гормонов, но и предшественников их синтеза (дофамин) в моче, что связано с исчерпанием биосинтетических резервов эндокринных желез и указывает на перенапряжение регуляторных функций организма контролирующих адаптационные процессы.

Адреналин - гормон, синтезирующийся хромаффинными клетками мозгового вещества надпочечников.

Норадреналин - представляет собой катехоламин, который продуцируют преимущественно постганглионарные клетки симпатической нервной системы, и в меншей степени - клетки мозговогослоя надпочечников.

В клинической практике определение адреналина и норадреналина необходимо прежде всего для диагностики феохромацитомы и дифференциалной диагностики гипертензий.

У болных с феохромацитомой концентрация катехоламинов в крови увеличивается в 10-100раз. При этом для феохромацитом надпочечникового происхождения характерен рост уровня и адреналина, и норадреналина, а вненадпочечниковые опухоли повышают обычно толко содержание норадреналина.

Исследование уровня катехоламинов в динамике позволяет не толко диагностироват феохромацитому, но и осуществлят контрол за эффективностю проводимой терапии. Радикалное удаление опухоли всегда сопровождается быстрой нормализацией показателей, а рецидивирование процесса приводит к повторному подъему концентрации катехоламинов в крови.

При исследовании катехоламинов информативным является не толко определение их уровня в плазме крови, но и экскреция с мочой. Однако необходимо отметит, что каждый из методов имеет свои недостатки.

Например, в крови происходит достаточно быстрая элиминация катехоламинов, и в идеале взятие крови для данного исследования следует производит в момент ярких клинических проявлений (гипертонический криз и др.), что на практике не всегда осуществимо. Определение катехоламинов в моче может быт не достаточно информативно, если у пациента наблюдается нарушении функции почек. Поэтому наиболее оптималным является исследование адреналина и норадреналина в крови с одновременным определением их экскреции в моче.

Дофамин - медиатор симпатоадреналовой cистемы, является биосинтетическим предшественником норадреналина и адреналина. Дофамин синтезируется в хромаффинных клетках специфических структур головного мозга. В неболших количествах его секретируют клетки мозгового вещества надпочечников. В централной нервной системе дофамин содержится преимущественно в двигателных центрах, выполняя рол медиатора. Наиболее часто исследование уровня дофамина в крови и моче исползуют в диагностике болезни Паркинсона и вторичного паркинсонизма, при которых данные показатели снижены.

Серотонин - биогенный амин, содержащийся, главным образом, в тромбоцитах. При этом около 90% этого вещества синтезируется и хранится в энтерохромаффинных клетках желудочно - кишечного тракта, откуда поступает в кров и адсорбируется тромбоцитами, вызывая их агрегацию. Серотонин оказывает существенное влияние на эндокринную систему, воздействуя как на синтез гипоталамических факторов, так и на функционирование периферических желез внутренней секреции.

В клинической практике определение уровня серотонина в крови наиболее информативно при злокачественных новообразованиях желудка, кишечника и легких, при которых данный показател превышает норму в 5-10 раз. При этом в моче выявляется повышенное содержание продуктов метаболизма серотонина. После радикалного оперативного лечения опухоли происходит полная нормализация этих показателей, в связи с чем исследование уровня серотонина в крови и в суточной моче в динамике позволяет оценит эффективност проведенной терапии и выявит рецидив процесса или метастазирование.

Другими возможными причинами увеличения концентрации серотонина в крови и в моче являются медуллярный рак щитовидной железы, острая кишечная непроходимост, демпинг- синдром, муковисцидоз, острый инфаркт миокарда.

Снижение уровня серотонина наблюдается при болезни Верлгофа, лейкозах, гиповитаминозе В6, паренхиматозных заболеваниях печени, синдроме Дауна.

Анализ крови на катехоламины. Подготовка к анализу мочи на катехоламины

Популярные материалы

Today's:

Анализ крови на катехоламины. Подготовка к анализу мочи на катехоламины

Перед сдачей анализа мочи на катехоламины рекомендуется прекратит принимат трициклические антидепрессанты не менее чем за 2 недели до начала теста. Важно рассказат своему доктору о наличии какого-либо медикаментозного лечения, и он, возможно, порекомендует снизит дозировку или отменит прием несовместимых препаратов.

Необходимо избегат продуктов, перечисленных в вышеуказанном разделе, как до, так и во время анализа. Пациенту перед тестом не следует попадат в стрессовые ситуации, энергичные физические упражнения и остерегатся от заболеваний вирусного и инфекционного характера. Важно отказатся от курения за шест часов до сдачи анализа и на протяжении суток. Если у женщины в ден сдачи анализа отмечается менструация, необходимо сообщит об этом своему лечащему врачу.

Так как на резултаты анализа могут влият разнообразные факторы, а опухоли хромаффинного типа встречаются редко, показатели могут быт ошибочно положителного характера. Для того, чтобы уверенно установит диагноз, необходимо провести дополнителное и более тщателное обследование. В период установления факторов, которые могли бы повлият на резултаты анализа, его назначают повторно, для того чтобы досконално убедится, изменилис ли показатели катехоламинов в мочи или нет. Кроме анализа мочи на катехоламины доктор назначает тест на метанефрин в моче или крови, а также МРТ брюшной полости. В случае, если ранее уже была диагностирована опухол, и проводилос лечение, то внов повышенный уровен катехоламинов может свидетелствоват о рецидиве опухоли или о неэффективности лечения.

Стоит отметит, что высокий уровен гормона в моче пациента может свидетелствоват о наличии опухолей: ганглионевромы; нейробластомы; феохромоцитомы и т.д.; о наличии разнообразных форм стресса; о развитии инфаркта миокарда; о приеме никотина, адреналина, этилового спирта, кофеина; о маниакално-депрессивных расстройствах; о пониженных функциях щитовидки. В свою очеред низкие показатели катехоламинов могут говорит о наличии невропатий, сахарного диабета или паркинсонизма.

Катехоламины понижены. Общие сведения

Катехоламины – это группа биогенных аминов, которые вырабатываются организмом в ответ на эмоционалный стресс или физическое перенапряжение. К ним относятся гормоны адреналин и норадреналин, а также нейромедиатор дофамин (предшественник норадреналина).

Оценка уровня катехоламинов в плазме крови позволяет своевременно диагностироват гормонопродуцирующие опухоли и критические состояния, связанные с изменением концентрации того или иного гормона.

Катехоламины вырабатываются в мозговом слое надпочечников в ответ на силный физический или эмоционалный раздражител. Они улучшают проводимост нервных импулсов в головной мозг, отвечают за адаптацию и реакцию организма на стресс, активизируют процессы расщепления гликогена на глюкозу и распада жиров и протеинов.

Считается главным из производимых мозговым веществом надпочечников гормонов. Он образуется путем синтеза из норадреналина, после чего оседает в хромаффинных клетках. Выброс адреналина в кров происходит чаще всего вследствие психологического и/или физического стресса. При этом у человека резко поднимается артериалное давление, усиливается кровоток в коронарных артериях, учащается сердцебиение, повышается уровен сахара.

Представляет собой гормон и нейромедиатор, который обеспечивает передачу нервного импулса между нейронами. Образуется в резултате синтеза дофамина в клетках симпатической или централной нервной системы (93% гормона), мозгового слоя надпочечников (до 7%). По биологической ценности норадреналин сравним с адреналином, но отличается выраженным сосудосуживающим действием.

Является первичным нейромедиатором ЦНС и предшественником других катехоламинов. Значителную долю дофамина вырабатывает ЦНС и толко 2% – надпочечники. Дофамин образуется из L-тирозина в нейронах ЦНС и является частю «системы награды» мозга (отвечает за ощущение удовлетворения либо удоволствия). Существенная част дофамина, поступающего в циркуляцию образуется в желудочно-кишечном тракте, значителное количество экскретирующегося с мочой свободного дофамина образуется в почках.

Анализ мочи на катехоламины подготовка. Подготовка к анализу

При назначении анализа следует проконсултироватся с врачом, который расскажет, как правилно подготовится, как собрат суточную мочу на анализ и где сдат анализ. Дело в том, что правила подготовки и сбора материала могут варироват в зависимости от того, какой именно показател исследуется. После получения резултата толко специалист, основываяс на полных данных диагностики, сможет расшифроват, что показывает тот или иной показател.

Суточный анализ мочи проводится при подозрении на заболевания мочевыводящих путей, нарушения обмена веществ

Накануне исследования желателно отказатся от употребления продуктов, способных изменят цвет мочи (например, свеклы, черники и т. д.), а также от употребления жирной, соленой, острой пищи и алкоголя. В целом же привычный рацион, как и питевой режим, менят не требуется – за некоторым исключением. Так, перед проведением анализа суточной мочи на катехоламины не рекомендуется употреблят в пищу молочные продукты, бананы, шоколад, сыр. Перед исследованием на оксалаты – кислые продукты.

В случае приема лекарственных средств следует проконсултироватся с врачом по поводу необходимости их отмены на период подготовки к анализу. В частности, за трое суток до исследования на катехоламины желателно не принимат лекарственные средства, содержащие кофеин, этанол, нитроглицерин, теофиллин.

Кроме того, накануне сбора суточной мочи на анализ нужно исключит значителные физические и психоэмоционалные нагрузки, курение, действие болевых раздражителей.

Анализ мочи нежелателно проводит во время физиотерапевтического лечения, после инвазивных процедур, а также женщинам в период менструации.

При необходимости сбора суточной мочи у грудного ребенка исползуют специално предназначенные для этого мочеприемники, из которых мочу сливают в одну емкост.

Заранее следует подготовит емкост, в которую будет собиратся биологический материал. Приобрести специалный контейнер для суточной мочи можно в аптеке или в лаборатории при записи на анализ, его удобно исползоват, так как никакой предварителной обработки он не требует. Если такой возможности нет, следует подготовит трехлитровую стеклянную банку: тщателно ее вымыт, а затем простерилизоват над паром и высушит. В некоторых случаях (указывается врачом при направлении на анализ) необходимо в емкост добавлят консервант, который также приобретается в аптеке или выдается в лаборатории.

Анализ крови на катехоламины

терапевт / Стаж: 36 лет


Дата публикации: 2019-12-19

уролог / Стаж: 27 лет

Определение катехоламинов в крови — процедура, которая проводится для диагностики доброкачественной или злокачественной опухоли в тканях надпочечников (феохромоцитомы), а также для диагностики повышенного гидростатического давления в сосудах методом исключения.

Выделение катехоламинов происходит за счет нервов и клеток мозгового вещества надпочечников, основным гормоном которого является адреналин. Лабораторный забор крови на исследование происходит после полного физического и эмоционалного покоя пациента в течении минимум 20 минут. Кров берут в пробирку с ЭДТА, после чего пробирка с кровю помещается в центрифугу для отделения плазмы, затем полученная плазма отправляется в холодилник для далнейших исследований.

Определение повышенного содержания катехоламинов в крови говорит о новообразованиях в надпочечнике.

Анализ на катехоламины: что это такое, расшифровка, как сдават

Катехоламины – что это такое? Подобный вопрос нередко задают пациенты врачу-эндокринологу или терапевту.

Лабораторная диагностика с изучением биохимии мочи и крови является немаловажной частю комплексного обследования пациента. Микроскопическая проба дает основания предполагат наличие того или иного заболевания, либо же позволяет исключит его полностю. Одним из анализов, который имеет огромное диагностическое значение, является тест на катехоламины.

Что это за вещества, за что они отвечают и зачем необходимо исследование для определения их уровня? Такой тест помогает определит серезные патологические нарушения, произошедшие в организме, поэтому важно знат не толко показания к его назначению, но и особенности подготовки к сдаче биоматериала.

Что нужно знат о катехоламинах?

Для начала сделаем четкое определение катехоламинов, и разберемся в том, что это за вещества. Так, катехоламины – это биологически активные вещества, то ест, гормоны. Уже, исходя из этого, можно сделат первоначалный вывод о том, насколко важную рол они играют в человеческом организме.

Процесс биосинтеза катехоламинов протекает в надпочечниках. К данной группе гормонов относят:

  1. Норадреналин. Этот элемент выбрасывается в кров в повышенном количестве при силных переживаниях, стрессах, чрезмерной физической нагрузке или аллергической реакции.
  2. Адреналин, или эпинефрин. Интенсивные физические нагрузки, испуг, моралная перегрузка – все эти факторы способствуют активной выработке данного гормона. При его повышении кровеносные сосуды сужаются, происходит повышение артериалного давления.
  3. Дофамин. Этот гормон выполняет целый ряд функций, среди которых регуляция мыслителных процессов, стимуляция либидо, нормализация сна и пр.

Важно! Катехоламин – это важный показател деятелности организма. Чтобы оценит его рол, необходимо понят, за какие функции он отвечает.

Функции катехоламинов в крови

Действие катехоламинов на организм и, в частности, кровеносные сосуды, огромнейшее. Оно выражается в:

  • учащении дыхания;
  • повышении мышечной выносливости;
  • стимуляции умственной активности;
  • регуляции кровоснабжения головного мозга, сердца, почек;
  • снижении уровня крови, поступающей в ЖКТ.

Влияние катехоламинов на сердце выражается в учащении его ритма. При выбросе этих гормонов в кров происходит развитие тахикардии, которая самостоятелно купируется при исключении действия на организм провоцирующих факторов. Наряду с этим отмечается повышение артериалного давления и, как ранее упоминалос, ускорение дыхания. Сочетание этих симптомов носит название катехоламинового шторма.

Исследование на катехоламины: зачем проводится, и как к нему подготовится?

Для лабораторной диагностики может понадобится либо моча, либо кров пациента. В обоих случаях выполняется биохимическое исследование отобранного образца биологической жидкости. Зная, что регулирует гормон катехоламин, можно предположит, зачем назначается тест, и на какие нарушения могут указат неудовлетворителные резултаты.

Показания к проведению пробы

Анализ мочи и крови на катехоламины необходим в случае наличия у пациента одного или несколких из нижеперечисленных симптомов:

  • стабилно повышенного или часто поднимающегося кровяного давления;
  • стойкой тахикардии, которую трудно купироват даже силнодействующими медпрепаратами (включая бета-адреноблокаторы);
  • выраженного гипергидроза;
  • часто возникающей цефалгии;
  • побледнением кожи;
  • беспричинной потери веса;
  • нервных расстройств, сопровождающихся постоянным чувством страха и/или испуга.

Это толко самая малая част симптомов, указывающих на избыток катехоламинов, и требующих проведения лабораторного анализа на их содержание в крови.

Важно! Выполнение данного теста обязателно в том случае, если внезапно появилис боли в области позвоночника, конечностей, органов ЖКТ. Образование темных кругов под глазами, беспричинная диарея, тошнота, рвота – все эти симптомы должны насторожит. Они могут указыват на наличие в организме раковой опухоли, поэтому промедление с постановкой диагноза крайне опасно!

Особенности подготовки

Анализ на катехоламины в моче или крови требует тщателной подготовки. Причем, она будет практически одинаковой для обоих видов исследований. Нижеприведенные правила необходимо выполнят неукоснително, иначе резултаты пробы будут искажены.

Так, для получения достоверных данных анализа на нейромедиаторы может понадобится:

  • отказ от еды за 10 часов до теста;
  • исключение курения в ден исследования;
  • воздержание от употребления алкоголя накануне пробы;
  • избегание интенсивных физических нагрузок за 48 часов до анализа;
  • исключение стрессовых ситуаций, включая недосыпание и переутомление.

На катехоламины забирается суточная моча или венозная кров. В первом случае пациент сам собирает биоматериал, во втором – манипуляция проводится в лабораторных условиях квалифицированным медицинским сотрудником.

Анализ крови или урины на катехоламины требует обязателного исключения из рациона:

Также важно прекратит прием адреномиметиков и диуретиков за 2 недели до даты сдачи биологического материала. Толко при соблюдении этих рекомендаций определение катехоламинов в крови даст достоверные резултаты.

Как сдават анализ?

Как правилно сдат анализ на катехоламины? Если с кровю никаких трудностей не возникает, посколку забор осуществляется в утреннее время работником лаборатории, то с уриной все не настолко просто.

Мочу необходимо собират самостоятелно в стерилную трехлитровую банку. Можно простерилизоват домашнюю тару, либо приобрести в аптеке болшой пластиковый контейнер.

Началом сбора биоматериала является время первого за сутки мочеиспускания. Заканчиват сбор следует ровно через сутки.

После этого емкост нужно взболтат, отлит неболшую порцию урины в пластиковый контейнер для мочи вместителностю 250 мл, и отвезти его в лабораторию.

Таким образом, при правилном сборе и сдаче урины, лаборант сможет оценит эффекты и уровни катехоламинов, и выдат пациенту точные резултаты.

Особенности расшифровки данных теста

Норма катехоламинов в крови у взрослых пациентов такова:

  • адреналин – менее 110 пг/мл;
  • дофамин – ниже 87 пг/мл;
  • норадреналин – от 70 до 750 пг/мл.

О функциях этих веществ мы уже говорили ранее, тепер узнаем норму метаболитов катехоламинов в моче. Так, референсными считаются такие значения:

  • адреналин (у взрослых и детей старше 15 лет) – не более 20 мкг/сутки;
  • норадреналин (взрослые и детки старше 10 лет) – от 15 до 80 мкг/сутки;
  • дофамин (взрослые и дети старше 4 лет) – от 65 до 400 мкг/сутки.

Если эти значения завышены или, напротив, занижены, это должно стат основанием для более тщателной диагностики.

Причины повышения и понижения катехоламинов

Гиперкатехоламинемия – это отклонение, при котором уровен катехоламинов в крови и моче значително повышен. Подобное гормоналное нарушение никогда не возникает беспричинно, но обнаружит провоцирующий фактор самостоятелно – задача крайне сложная. Поэтому диагностику и расшифровку резултатов должен проводит толко эндокринолог.

Итак, катехоламинемия – это зачастую следствие:

  • гипертонической болезни;
  • сердечнососудистых заболеваний;
  • бронхиалной астмы;
  • почечных патологий;
  • язвенной болезни желудка;
  • злокачественных новообразований в надпочечниках или других эндокринных железах;
  • сахарного диабета;
  • неврологических расстройств.

Если снижены катехоламины в моче – что это значит? Такое отклонение тоже нелзя оставлят без внимания, посколку оно может сигнализироват о:

  • лейкозе;
  • дисфункции надпочечников;
  • почечной недостаточности.

Таким образом, тревожные резултаты теста нелзя игнорироват.

Если у врача возникнут сомнения относително достоверности резултатов, он вправе назначит повторный анализ, который можно провести не ранее, чем через 2 – 3 недели после первой сдачи мочи или крови.

Влияние катехоламинов на человеческий организм доволно велико и важно, поэтому важно правилно оценит ситуацию, которая повлияет на разработку схемы терапии, если она будет необходима.

Особенности сбора анализа мочи на катехоламины и их расшифровка

Анализ мочи на катехоламины позволяет определит различные нарушения и патологии, которые происходят из-за сбоев в работе организма.

Причиной сбоев могут быт доволно серезные заболевания — такие, как опухоли в надпочечниках, развитие недугов, связанных с нервной системой, и пр.

Благодаря резултатам исследования на выявление катехоламинов специалист может грамотно поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Нюансы исследуемых веществ

Катехоламины — это гормоны, которые вырабатывают надпочечники. Они участвуют в образовании адреналина и других веществ, которые вырабатываются в период стрессовых или других эмоционалных ситуаций. Такие вещества организм вырабатывает с целю снятия внутреннего напряжения и устранения выброса ненужных элементов. Это своеобразная попытка стабилизироват ситуацию с внутренними органами и их системами, чтобы не допустит перегрузки.

Катехоламины делятся на разные виды гормонов:

Каждый из этих гормонов организм производит в определенных случаях. Например, норадреналин считают гормоном агрессивности. Когда его много в крови, человек склонен к вспылчивым поступкам и опрометчивым решениям. Высокая концентрация этого вещества приводит к росту мышечной массы. Главная функция такого элемента — регулировка потока крови путем сужения сосудов.

Адреналин называют гормоном удоволствия или гормоном страха. Его организм вырабатывает в период силного испуга, стрессовых ситуаций. Кроме того, вещество этой категории вырабатывается в период преодоления смертелно опасных ситуаций или препятствий.

Когда человек может преодолет свой страх или добится чего-то болшего от своих первоначалных возможностей, например, в спортивных соревнованиях или при прыжке с парашютом, он испытывает неимоверное удоволствие. Поэтому ощущения от выработки данного вещества сравнивают с приемом наркотиков. Из-за этого адреналин имеет двоякое и противоречивое значение для человека.

Адреналин участвует в расщеплении веществ на жиры, углеводы и преобразовании кислорода. Он играет немаловажную рол в развитии повышенного давления, так как сужает сосуды в организме. Ярким признаком повышенного адреналина в крови является бледност кожного покрова, в случае с высокой концентрацией норадреналина — покраснение кожи.

Адреналин и норадреналин участвуют в обеспечении нормалного функционирования эндокринной системы, поддерживают и стимулируют работу гипоталамуса. Оба элемента при распадении в равной степени преобразуются в кислоты и другие неактивные элементы, которые организм за ненадобностю выделяет в мочевую систему. Именно благодаря концентрации остаточных элементов и кислот в моче можно определит различные патологии и нарушения, происходящие в организме.

Особенности подготовки к исследованию

Чтобы резултаты анализа мочи на катехоламины были качественными и отражали действителную клиническую картину, нужно придерживатся некоторых правил и рекомендаций. За два дня до сбора анализов нелзя употреблят:

  1. Продукты, насыщенные такими веществами, как серотонин и аминокислоты — мясо, рыбу и их субпродукты.
  2. Любые продукты, содержащие алкогол, шоколад или какао, кофеин, нитроглицерин, ванилин.
  3. Различные сыры.
  4. Всевозможные орехи и бобы.
  5. Разнообразные экзотические виды фруктов.

Содержание никотина в моче и крови недопустимо, поэтому за три-четыре часа до сбора анализа курит не разрешается. Но учитывая, что анализ на катехоламины необходимо сдават в течение суток несколко раз, лучше не курит совсем в период такого обследования.

За сутки до сбора жидкости необходимо находится в тепле, но не перегреватся. В течение дня следует пит простую очищенную воду, не подвергатся стрессовым ситуациям или физическому напряжению. От интимных отношений стоит отказатся на несколко суток. Не следует принимат какие-либо медикаменты и витаминные добавки.

Как собират биоматериал

Чтобы пройти анализ на катехоламины, необходимо собрат мочу определенным образом.

Делают забор в течение суток три раза. Первую утреннюю порцию не собирают. Забор биоматериала после первого опорожнения мочевого пузыря начинается спустя три часа, потом шест и двенадцат.

Собирают исследуемый материал в чистую трехлитровую банку или болшой контейнер, предназначенный для анализов. Его можно купит в аптеке. В отделных ситуациях в лаборатории могут выдат специалный реагент для сохранения собранной жидкости. Если его не выдали, после каждой собранной порции контейнер закрывают и прячут в холодное место, можно в холодилник.

Перед сбором мочи требуется обязателно побрит и тщателно вымыт половые органы, чтобы любые частички тела или посторонних веществ не попали в исследуемый материал. На контейнере для анализов следует зафиксироват время первого и последнего опорожнения мочевого пузыря, указат личные данные: имя, фамилию и дату рождения.

Резултаты обследования

Расшифровка анализа на концентрацию катехоламинов состоит из несколких показателей, так как основное исследуемое вещество распадается на несколко элементов:

По каждому показателю существуют свои установленные нормы, которые для взрослых и детей совсем разные. У детей до шестнадцати лет нормы по такому анализу имеют несколко категорий:

  1. До года.
  2. От года до двух.
  3. От двух до четырех.
  4. От четырех до пятнадцати.

После пятнадцати лет полученные резултаты уже относятся к взрослым показателям, поэтому и приравниваются к установленным нормам соответствующей категории.

Качественно расшифроват резултаты анализа может толко специалист, так как он учитывает все нюансы клинической картины пациента. Поэтому не стоит сразу впадат в панику и самостоятелно назначат себе лечение или придумыват диагноз, пока врач не вынес свой вердикт. Повышенные резултаты анализа мочи на эти гормоны могут означат развитие недуга из доволно обширного списка:

  1. Гипертония.
  2. Астма бронхиалного типа.
  3. Стенокардия.
  4. Заболевания печени — цирроз, различные формы гепатита и т. п.
  5. Нарушения нервной системы.
  6. Инфаркт и инсулт.
  7. Обострение язв желудочно-кишечной системы.
  8. Травма в области головы.
  9. Появление в жидкости мочевого ацетона вследствие проявлений диабета.

Несоблюдение правил забора биоматериала из-за применения средств, содержащих продукты и вещества, повышающие выброс адреналина и норадреналина, искажает резултаты исследования.

Заниженные показатели резултатов обследования свидетелствуют о нарушениях и проявлениях:

  1. Лейкоза.
  2. Недостаточности почек.
  3. Нарушений и патологий надпочечников.

Следует помнит, что ранняя диагностика при злокачественных новообразованиях позволяет эффективно и своевременно лечит такие проявления.

Анализ крови на катехоламины

Анализ крови на катехоламины определяет их уровен в крови. Скорее всего, ваш врач заказал анализ крови на катехоламин, потому что у вас может быт феохромоцитома.

Это опухол, которая растет на надпочечниковой железе, где выделяются катехоламины. Болшинство феохромоцитом являются доброкачественными, но важно удалит их, чтобы они не мешали нормалной функции надпочечников.

Что такое анализ крови на катехоламин?

Тест измеряет количество гормонов адреналина, норэпинефрина и дофамина в крови. Катехоламины производятся нервной тканю, мозгом и надпочечниками, а также помогают организму отреагироват на стресс или страх и подготавливают его к соответствующим реакциям в подобной ситуации. Надпочечники выделяют болшое количество катехоламинов в качестве реакции на стресс.

Основными из данных веществ являются адреналин, норэпинефрин (норадреналин), допамин. Они расщепляются на ваниллимандиалную кислоту, метанефрин и норметанефрин. Метанефрин и норметанефрин могут быт измерены во время теста.

Катехоламины увеличивают сердечный ритм, кровяное давление, скорост дыхания, мышечную силу, умственную активност, количество крови, поступающей в основные органы (мозг, сердце и почки).

Также они уменшают количество крови, поступающей в кожу и кишечник. Некоторые редкие опухоли (как феохромоцитома) могут спровоцироват резкий рост катехоламинов в крови.

Это вызывает высокое кровяное давление, чрезмерное потоотделение, головные боли, быстрое сердцебиение, тремор.

Когда сдават анализ на катехоламин?

Существует ряд симптомов, при которых нужно обратится к врачу. Если у лечащего доктора уже ест конкретные подозрения на болезн, он также может направит пациента на сдачу анализа крови. Основные причины проверит кров на катехоламины:

  • высокое кровяное давление;
  • быстрое, необычно тяжелое сердцебиение;
  • силное потоотделение;
  • силные головные боли в течение длителного периода времени;
  • бледная кожа, необъяснимая потеря веса;
  • чувство необычайного испуга без причины или чувство силной тревоги.

Если у ребенка ест подозрения на рак нервной системы, то он также будет жаловатся на некоторые боли. Чаще всего это бол в животе, груди, спине и костях. У ребенка может наблюдатся быстрое сердцебиение, диарея, темные круги вокруг глаз – все это первые признаки того, что в организме серёзный сбой. В совокупности эти симптомы являются причиной сдат кров на катехоламины.

Как проводится анализ?

Внимателно следуйте указаниям своего врача. Резултаты теста могут быт неверными, если вы не будете придерживатся советов. Медицинский сотрудник должен взят неболшую пробу крови из ваших вен. Вам следует спокойно сидет или лежат в течении получаса до начала процедуры.

Врачу необходимо завязат жгут вокруг вашего плеча и найти вену достаточного размера, чтобы вставит маленкую иглу. Затем продезинфицироват област вокруг нее, чтобы микробы не попали в кровоток и вставит иглу, подключенную к маленкому флакону. Вашу кров собирают во флакон и отправляют в диагностическую лабораторию для точного исследования.

Иногда врач, который берет образец крови, делает прокол на одной из вен тылной стороны руки, а не внутри вашего локтя. Вас могут попросит ничего не ест и не пит за 10 часов до этого теста, а также не курит в течение 4 часов перед анализом крови. Многие лекарства могут изменит резултаты этого теста. Обязателно сообщите врачу о всех медикаментах, которые вы принимаете.

Лечащий врач может попросит вас остановит прием определенных препаратов, таких как лекарства от артериалного давления. Не следует принимат средства от простуды или аллергии, включая аспирин или таблетки без рецепта в течение 2 недел до начала теста. Так как, даже неболшое количество стресса влияет на катехоламины в крови.

Уровен этого гормона у некоторых людей может повышатся толко потому, что они нервничают из-за предстоящего анализа.

Поэтому, нужно всегда оставатся спокойными. Если вы кормящая мат, вы также можете посоветоватся со своим врачом, как лучше проводит данную процедуру.

Врачи рекомендуют избегат следующих продуктов и жидкостей в течение 2-3 дней до проведения этого теста:

  • кофеин, такой как кофе, чай, какао и шоколад;
  • амины, найденные в бананах, грецких орехах, авокадо, фасоли, сыре, пиве и красном вине;
  • любые продукты или жидкости, в составе которых ванил;
  • лакрица;
  • аспирин.

Плюсы и минусы процедуры

Самый главный и основной плюс этого тестирования в том, что он поможет подтвердит заболевания, которые сами по себе не проявляются. Если их вовремя обнаружит, то ест шанс быстро избавится. В случае, если запустит болезн, шансы на выздоровление значително сокращаются.

Минус сдачи анализа в том, что сама процедура может вызват стресс, а это, в свою очеред, увеличит уровен катехоламина.

Не забудте согрется после анализа крови (например, выпит теплый чай), потому что холод может увеличит уровен катехоламина. Если вы чувствуете, что вам стало очен холодно – возмите одеяло. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, связанных с тестированием, его рисках, о том, как это будет сделано, или о том, насколко значимыми будут резултаты.

Эффективност анализа крови

Чаще всего анализ крови на катехоламин проводится для диагностики опухоли в надпочечниках, называемой феохромоцитомой. Уровни катехоламина в крови могут быстро изменятся, поэтому бывает трудно найти высокие значения в одном образце крови. Но в крови может быт обнаружено специалное соединение, метанефрин, что может означат развитие феохромоцитомы.

Врачи могут захотет дополнително провести анализ мочи, который измеряет уровен катехоламина в течение 24 часов.

Очен эффективна эта процедура при обследовании детского здоровя. Семейный врач может порекомендоват сделат анализ крови на катехоламин для вашего ребенка, если ест подозрения на нейробластому, которая является распространенным видом рака детей младшего возраста.

По статистике, 14% случаев рака у детей в возрасте до 5 лет являются нейробластомами. Чем ранше у ребенка диагностируется нейробластома и он начнет лечение, тем болше шансов на полное выздоровление.

Уровни катехоламина обычно низкие, но они могут быт увеличены гормоналными опухолями, известными как Феохромоцитомы и Параганглиомы. Хотя типы данных опухолей обычно доброкачественны, избыточные гормоны, которые они производят, могут вызыват:

  • гипертонию;
  • силные головные боли;
  • беспокойство;
  • потение;
  • тошноту;
  • быстрое сердцебиение и покалывание в руках и ногах.

Если их не лечит, они могут привести к повреждению почек, сердечным заболеваниям и повышенному риску сердечного приступа или инсулта.

Этот тест обычно заказывается, когда у человека ест симптомы избыточного производства катехоламинов, чтобы определит, является ли опухол причиной их состояния.

Для людей, испытывающих необычные приступы гипертонии, самое лучшее время для проведения анализа – во время или сразу после такого приступа. Сдача крови на катехоламины может понадобится как резултат нерегулярных показателей теста на метанефрин.

Так как ряд факторов, в том числе стресс от кровопускания, могут ложно повышат уровен катехоламина и потому, что гормоны быстро удаляются из организма, тест на катехоламин в крови не всегда дает точные резултаты.

По этой причине часто проводится анализ мочи с катехоламином вместе с анализом крови и последующим наблюдением.

Анализ крови на катехоламины. Подготовка к анализу мочи на катехоламины

Перед сдачей анализа мочи на катехоламины рекомендуется прекратит принимат трициклические антидепрессанты не менее чем за 2 недели до начала теста. Важно рассказат своему доктору о наличии какого-либо медикаментозного лечения, и он, возможно, порекомендует снизит дозировку или отменит прием несовместимых препаратов.

Необходимо избегат продуктов, перечисленных в вышеуказанном разделе, как до, так и во время анализа.

Пациенту перед тестом не следует попадат в стрессовые ситуации, энергичные физические упражнения и остерегатся от заболеваний вирусного и инфекционного характера.

Важно отказатся от курения за шест часов до сдачи анализа и на протяжении суток. Если у женщины в ден сдачи анализа отмечается менструация, необходимо сообщит об этом своему лечащему врачу.

Так как на резултаты анализа могут влият разнообразные факторы, а опухоли хромаффинного типа встречаются редко, показатели могут быт ошибочно положителного характера. Для того, чтобы уверенно установит диагноз, необходимо провести дополнителное и более тщателное обследование.

В период установления факторов, которые могли бы повлият на резултаты анализа, его назначают повторно, для того чтобы досконално убедится, изменилис ли показатели катехоламинов в мочи или нет. Кроме анализа мочи на катехоламины доктор назначает тест на метанефрин в моче или крови, а также МРТ брюшной полости.

В случае, если ранее уже была диагностирована опухол, и проводилос лечение, то внов повышенный уровен катехоламинов может свидетелствоват о рецидиве опухоли или о неэффективности лечения.

Стоит отметит, что высокий уровен гормона в моче пациента может свидетелствоват о наличии опухолей: ганглионевромы; нейробластомы; феохромоцитомы и т.д.

; о наличии разнообразных форм стресса; о развитии инфаркта миокарда; о приеме никотина, адреналина, этилового спирта, кофеина; о маниакално-депрессивных расстройствах; о пониженных функциях щитовидки.

В свою очеред низкие показатели катехоламинов могут говорит о наличии невропатий, сахарного диабета или паркинсонизма.

Катехоламины понижены. Общие сведения

Катехоламины – это группа биогенных аминов, которые вырабатываются организмом в ответ на эмоционалный стресс или физическое перенапряжение. К ним относятся гормоны адреналин и норадреналин, а также нейромедиатор дофамин (предшественник норадреналина).

Оценка уровня катехоламинов в плазме крови позволяет своевременно диагностироват гормонопродуцирующие опухоли и критические состояния, связанные с изменением концентрации того или иного гормона.

Катехоламины вырабатываются в мозговом слое надпочечников в ответ на силный физический или эмоционалный раздражител. Они улучшают проводимост нервных импулсов в головной мозг, отвечают за адаптацию и реакцию организма на стресс, активизируют процессы расщепления гликогена на глюкозу и распада жиров и протеинов.

Считается главным из производимых мозговым веществом надпочечников гормонов. Он образуется путем синтеза из норадреналина, после чего оседает в хромаффинных клетках.

Выброс адреналина в кров происходит чаще всего вследствие психологического и/или физического стресса.

При этом у человека резко поднимается артериалное давление, усиливается кровоток в коронарных артериях, учащается сердцебиение, повышается уровен сахара.

Представляет собой гормон и нейромедиатор, который обеспечивает передачу нервного импулса между нейронами. Образуется в резултате синтеза дофамина в клетках симпатической или централной нервной системы (93% гормона), мозгового слоя надпочечников (до 7%). По биологической ценности норадреналин сравним с адреналином, но отличается выраженным сосудосуживающим действием.

Является первичным нейромедиатором ЦНС и предшественником других катехоламинов. Значителную долю дофамина вырабатывает ЦНС и толко 2% – надпочечники.

Дофамин образуется из L-тирозина в нейронах ЦНС и является частю «системы награды» мозга (отвечает за ощущение удовлетворения либо удоволствия).

Существенная част дофамина, поступающего в циркуляцию образуется в желудочно-кишечном тракте, значителное количество экскретирующегося с мочой свободного дофамина образуется в почках.

Анализ мочи на катехоламины подготовка. Подготовка к анализу

При назначении анализа следует проконсултироватся с врачом, который расскажет, как правилно подготовится, как собрат суточную мочу на анализ и где сдат анализ.

Дело в том, что правила подготовки и сбора материала могут варироват в зависимости от того, какой именно показател исследуется.

После получения резултата толко специалист, основываяс на полных данных диагностики, сможет расшифроват, что показывает тот или иной показател.

Накануне исследования желателно отказатся от употребления продуктов, способных изменят цвет мочи (например, свеклы, черники и т. д.), а также от употребления жирной, соленой, острой пищи и алкоголя.

В целом же привычный рацион, как и питевой режим, менят не требуется – за некоторым исключением. Так, перед проведением анализа суточной мочи на катехоламины не рекомендуется употреблят в пищу молочные продукты, бананы, шоколад, сыр.

Перед исследованием на оксалаты – кислые продукты.

В случае приема лекарственных средств следует проконсултироватся с врачом по поводу необходимости их отмены на период подготовки к анализу. В частности, за трое суток до исследования на катехоламины желателно не принимат лекарственные средства, содержащие кофеин, этанол, нитроглицерин, теофиллин.

Кроме того, накануне сбора суточной мочи на анализ нужно исключит значителные физические и психоэмоционалные нагрузки, курение, действие болевых раздражителей.

Анализ мочи нежелателно проводит во время физиотерапевтического лечения, после инвазивных процедур, а также женщинам в период менструации.

При необходимости сбора суточной мочи у грудного ребенка исползуют специално предназначенные для этого мочеприемники, из которых мочу сливают в одну емкост.

Заранее следует подготовит емкост, в которую будет собиратся биологический материал.

Приобрести специалный контейнер для суточной мочи можно в аптеке или в лаборатории при записи на анализ, его удобно исползоват, так как никакой предварителной обработки он не требует. Если такой возможности нет, следует подготовит трехлитровую стеклянную банку: тщателно ее вымыт, а затем простерилизоват над паром и высушит.

В некоторых случаях (указывается врачом при направлении на анализ) необходимо в емкост добавлят консервант, который также приобретается в аптеке или выдается в лаборатории.

Комплексное исследование на катехоламины, серотонин и их метаболиты (гомованилиновая, ванилилминдалевая,5-гидроксииндолуксусная кислоты) (плазма (ЭДТА) и суточная моча)

  • Накануне исследования расходный материала (контейнер) необходимо предварително получит в любом лабораторном отделении.гомованилиновая, ванилилминдалевая, 5-гидроксииндолуксусная кислоты
  • Биологический материал:

суточная моча+целная кров с ЭДТА

Определение катехоламинов в моче может быт не достаточно информативно, если у пациента наблюдается нарушении функции почек.

Поэтому наиболее оптималным является комплексное исследование катехоламинов в крови с одновременным определением их экскреции в моче. Данный комплекс поможет при диагностике таких заболеваний как: феохромоцитома, нейробластома, карциноидная опухол.

Адреналин – гормон, синтезирующийся хромаффинными клетками мозгового вещества надпочечников. Норадреналин — представляет собой катехоламин, который продуцируют преимущественно постганглионарные клетки симпатической нервной системы, и в меншей степени — клетки мозгового слоя надпочечников.

В клинической практике определение адреналина и норадреналина необходимо прежде всего для диагностики феохромоцитомы и дифференциалной диагностики гипертензий. У болных с феохромоцитомой концентрация катехоламинов в крови увеличивается в 10-100раз.

При этом для феохромоцитом надпочечникового происхождения характерен рост уровня и адреналина, и норадреналина, а вненадпочечниковые опухоли повышают обычно толко содержание норадреналина.Исследование уровня катехоламинов в динамике позволяет не толко диагностироват феохромоцитому, но и осуществлят контрол эффективности проводимой терапии.

Радикалное удаление опухоли всегда сопровождается быстрой нормализацией показателей, а рецидивирование процесса приводит к повторному подъему концентрации катехоламинов в крови.

Основные причины повышения уровня адреналина и норадреналина в крови:

  • феохромоцитома;
  • гипертонический криз;
  • стрессы;
  • нейробластома;
  • ганглионеврома;
  • гипогликемия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • прием кофеина, этанола,теофиллина, резерпина, введение инсулина, кортизола.
  • феохромоцитома
  • гипертонические кризы, кроме диэнцефалных;
  • нейро- и ганглионейробластома;
  • длителные маниокално-депрессивные состояния;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • любые заболевания, протекающие с выраженным болевым синдромом;
  • стрессы;
  • после введения инсулина, АКТГ, кортизола.

Основные причины снижения уровня адреналина и норадреналина в моче:

  • вегетативные нейропатии, в том числе диабетическая; паркинсонизм; коллагенозы;
  • острые лейкозы (особенно у детей вследствие дегенерации хромаффинной ткани);
  • гипертонические кризы, связанные с поражением диэнцэфалной области.

Дофамин – медиатор симпатоадреналовой системы, является биосинтетическим предшественником норадреналина и адреналина. Дофамин синтезируется в хромаффинных клетках специфических структур головного мозга. В неболших количествах его секретируют клетки мозгового вещества надпочечников. В централной нервной системе дофамин содержится преимущественно в двигателных центрах, выполняя рол медиатора.

Наиболее часто исследование уровня дофамина в крови и моче исползуют в диагностике болезни Паркинсона и вторичного паркинсонизма, при которых данные показатели снижены. Серотонин – биогенный амин, содержащийся, главным образом, в тромбоцитах.

При этом около 90% этого вещества синтезируется и хранится в энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта, откуда поступает в кров и адсорбируется тромбоцитами, вызывая их агрегацию. Серотонин оказывает существенное влияние на эндокринную систему, воздействуя как на синтез гипоталамических факторов, так и на функционирование периферических желез внутренней секреции.

В клинической практике определение уровня серотонина в крови наиболее информативно при злокачественных новообразованиях желудка, кишечника и легких, при которых данный показател превышает норму в 5-10 раз. При этом в моче выявляется повышенное содержание продуктов метаболизма серотонина.

После радикалного оперативного лечения опухоли происходит полная нормализация этих показателей, в связи с чем исследование уровня серотонина в крови и в суточной моче в динамике позволяет оценит эффективност проведенной терапии и выявит рецидив процесса или метастазирование.

Другими возможными причинами увеличения концентрации серотонина в крови и в моче являются медуллярный рак щитовидной железы, острая кишечная непроходимост, демпинг- синдром, муковисцидоз, острый инфаркт миокарда. Снижение уровня серотонина наблюдается при болезни Верлгофа, лейкозах, гиповитаминозе В6, паренхиматозных заболеваниях печени, синдроме Дауна.

В моче определяются продукты распада катехоламинов: гомованилиновая (ГВК) и ванилилминдалная кислота (ВМК). Данные кислоты являются продуктами превращения адреналина и норадреналина вследствие их окислителного дезаминирования и метилирования.

В норме из всего количества катехоламинов, выделяемых в течение суток надпочечниками, лиш незначителная част выводится с мочой в неизменном виде (до 3,3 %), в то время как в виде ВМК – до 75%). С клинической точки зрения определение ВМК и ГВК в моче особенно помогает в диагностике феохромоцитомы и нейробластомы. Следует имет ввиду, что продукты распада КА рекомендуется определят в свежесобранной моче сразу после гипертонического криза, в противном случае до 50% исследований могут дават ложноотрицателные резултаты.

  1. 5-гидроксииндолуксусная кислота – продукт распада серотонина, лабораторный показател для диагностики карциноидной опухоли.
  2. Особенности взятия крови на катехоламины.

Перед исследованием уровня катехоламинов необходимо исключит из рациона пациента бананы, ананасы, сыр, крепкий чай и кофе, продукты, содержащие ванилин. За несколко дней до исследования прекращается прием терациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО.

Перед взятием крови пациенту предоставляется полный физический и эмоционалный покой (минимум на 20 минут). Кров берется в пробирку с ЭДТА, центрифугируется, после чего отобранная плазма до приезда курера помещается в холодилник (t+4°С).

Если предполагается длителное хранение плазмы (с момента забора крови до приезда курера пройдет более 6 часов), то плазму необходимо заморозит при температуре -20 °С.

Особенности сбора мочи на катехоламины.

Для получения достоверных данных мочу лучше собират после перенесённого гипертонического криза. Разовую мочу до приезда курера необходимо хранит в холодилнике при t +4°С не более 4 ч. Суточную мочу необходимо собират в емкост со специалным реагентом (лимонная кислота).

Процедура сбора суточной мочи: утреннюю порцию мочи выливают, замечают время; всю последующую мочу в течение суток собирают в чистую посуду, последний раз — утром следующего дня в то же самое время. Хранение толко в холодилнике. Собранную мочу перемешивают, измеряют общий объем за сутки.

Доставляют в лабораторию в объеме 10-20 мл в стерилном контейнере, медсестре сообщают объем суточной мочи.

ВАЖНО! Для исследования суточной мочи необходим консервант — 15 г. лимонной кислоты (порошок необходимо получит накануне исследования в Лабораторном офисе вместе с контейнером для мочи).

Анализ крови на катехоламины подготовка

Что такое катехоламины, и для чего нужно определят их содержание в крови?

Катехоламины – это особые активные соединения, которые в основной своей массе синтезируются нервными клетками и клетками нейроэндокринных желез в ответ на их стимуляцию. Катехоламины отвечают за регуляцию деятелности болшинства систем организма – дыхателной, сердечно-сосудистой, опорно-двигателной.

К катехоламинам относятся адреналин, норадреналин и дофамин. Изменение концентрации этих веществ в плазме крови приводит к изменению пулса, колебаниям артериалного давления, учащению или урежению дыхания. Особенно заметен эффект действия катехоламинов при шоковых состояниях – в условиях стресса они запускают резервные механизмы организма.

Резкое повышение синтеза катехоламинов отмечается при некоторых заболеваниях. С помощю определения содержания этих веществ в крови можно поставит правилный диагноз, выяснит стадию заболевания и определится с далнейшей тактикой лечения.

Кто назначает анализ крови на катехоламины, где его сдают?

Назначит этот анализ могут врач общей практики, кардиолог, эндокринолог. Сдают кров на анализ в биохимической лаборатории или в профилном отделении, в котором пациент проходит лечение по поводу основного заболевания.

Подготовка к сдаче крови на катехоламины

Из рациона обследуемого исключают продукты и напитки, обладающие тонизирующим действием (чай, кофе, какао, шоколад, бананы). За 12 часов до исследования не нужно принимат пищу, при этом пит простую воду разрешается.

В случае приема препаратов из группы адреноблокаторов или симпатомиметиков за 10–15 дней до анализа их следует отменит, но толко по согласованию с врачом. Это же условие необходимо соблюсти при приеме некоторых типов антибиотиков, транквилизаторов.

Непосредственно перед забором крови пациенту обеспечивают полнейший покой в течение 20–30 минут

Показания для определения катехоламинов

Данный анализ назначают для диагностики катехоламин-продуцирующих опухолей (феохромоцитомы, нейробластомы, параганглиомы).

Пациентов при этих опухолях беспокоят приступы головной боли, выраженная артериалная гипертензия (с гипертоническими кризами), при которой давление резко повышается во время очередного выброса гормонов в кров.

Также могут отмечатся приступы потливости, беспричинного беспокойства, развиваются быстрая утомляемост, сонливост.

  • Нормалное содержание катехоламинов в крови
  • Кров взрослого человека в норме содержит адреналина 10–100 пг/мл, норадреналина 70–750 пг/мл, дофамина 10–87 пг/мл.
  • Интерпретация резултатов, преимущества и недостатки метода

К повышению уровня этих нейромедиаторов приводят опухоли (феохромоцитома, ганглиома), стресс, возбуждение, инфаркт миокарда, черепно-мозговые травмы, силные эмоционалные и физические нагрузки, хронический алкоголизм, маниакално-депрессивный синдром. Снижение показателей не имеет болшого клинического значения, но отмечается при анорексии, паркинсонизме, болезни Алцгеймера.

Недостатком метода считается то, что посредством его нелзя определит место расположения опухоли, продуцирующей катехоламины. Для точной диагностики необходимо выполнение компютерной томографии, ултразвукового исследования или МРТ.

Исследование крови на катехоламины не рекомендуется проводит детям младше 14 лет. Связано это с меншей устойчивостю детей к стрессам. Взятие крови на анализ сопровождается эмоционалным напряжением, что может привести к получению ложноположителного резултата. Детям следует проводит анализ содержания катехоламинов в моче.

Информация размещена на сайте толко для ознакомления. Обязателно необходима консултация со специалистом.

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче

[08-029] Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче

2205 руб.

К группе катехоламинов относятся сходные гормоны, которые производятся мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин и норадреналин.

  • Синонимы русские
  • Свободные катехоламины в моче.
  • Синонимыанглийские
  • Catecholamines, dopamine, epinephrine, norepinephrine, free urine catecholamines.
  • Метод исследования
  • Высокоэффективная жидкостная хроматография.
  • Какой биоматериал можно исползоват для исследования?
  • Суточную мочу.
  • Как правилно подготовится к исследованию?
  • Исключит из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до сдачи мочи.
  • Отменит симпатомиметики за 14 дней перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Прекратит прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
  • Исключит физическое и эмоционалное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
  • Не курит в течение всего периода сбора суточной мочи.

Общая информация об исследовании

Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин.

Они выбрасываются в кров в ответ на физический или эмоционалный стресс и участвуют в передаче нервных импулсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ.

После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.). Как сами гормоны, так и их метаболиты выводятся из организма вместе с мочой.

В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в неболших количествах. Их содержание значително возрастает на короткое время толко при стрессах.

Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызыват образование болших количеств катехоламинов, что приводит к значителному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче.

Это грозит длителными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, силными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрож, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях.

Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Болшинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжат расти.

Без далнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми.

Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолю, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.

  1. В болшинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значително уменшается, а связанные с опухолю симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.
  2. Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.
  3. Для чего исползуется исследование?
  • Для диагностики хромаффинных опухолей у пациентов с соответствующими симптомами.
  • Для контроля за эффективностю лечения хромаффинной опухоли, в частности после ее удаления, чтобы убедится при отсутствии рецидивов.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на хромаффинную опухол.
  • Если у пациента хроническая гипертония, сопровождающаяся головной болю, потливостю, учащенным пулсом.
  • Когда гипертония не поддается лечению (посколку гипертоники с хромаффинной опухолю часто устойчивы к традиционной терапии).
  • Если опухол надпочечников или нейроэндокринная опухол была выявлена при сканировании либо если у пациента ест наследственная предрасположенност к их образованию.
  • При контроле за состоянием пациентов, которые уже проходили лечение от хромаффинной опухоли.
  • Что означают резултаты?
  • Референсные значения
  • Суточная моча
Возраст
16 лет0 — 20,1 мкг/сут
Возраст
10 лет15 — 80 мкг/сут
Возраст
4 лет65 — 400 мкг/сут

Посколку на резултаты данного анализа способны влият многие факторы, а хромаффинные опухоли встречаются доволно редко, показатели часто бывают ошибочно положителными.

Для уверенной постановки диагноза необходимо общее обследование пациента: оценка его физического и эмоционалного состояния, принимаемых им лекарств и употребляемой пищи.

При установлении мешающих точности анализа факторов и их устранении анализ часто проводят повторно, чтобы выяснит, будет ли уровен катехоламинов по-прежнему высоким. Кроме того, для подтверждения резултатов может быт назначен тест на метанефрин в крови и/или в моче и магнитно-резонансная томограмма опухоли.

Повышенный уровен катехоламинов у пациента, который ранше уже лечился от хромаффинной опухоли, свидетелствует о рецидиве опухоли или о том, что терапия была не совсем эффективной.

Если концентрация катехоламинов в норме, то наличие хромаффинной опухоли маловероятно. Однако эти опухоли не всегда способствуют выработке катехоламинов с постоянной интенсивностю. Если в последнее время нет обострений гипертонии, то концентрация катехоламинов может быт близкой к норме даже при имеющейся феохромоцитоме.

Что может влият на резултат?

  • Принимаемые лекарства (ацетаминофен, аминофилин, амфетамины, препараты для подавления аппетита, кофеинсодержащие препараты, хлоралгидрат, клонидин, дексаметазон, диуретики, эпинефрин, этанол, инсулин, имипрамин, литий, метилдофа, никотин, нитроглицирин, капли в нос, трициклические антидепрессанты и сосудорасширяющие средства).
  • Употребляемая пища (чай, кофе, алкогол).
  • Стрессы.

Важные замечания

  • Хотя анализы на катехоламины могут помоч в диагностике хромаффинных опухолей, они не показывают, где находится опухол, является ли она доброкачественной (хотя таких болшинство), а также одна это опухол или же их несколко.
  • Количество производимых катехоламинов не обязателно соответствует размеру опухоли, хотя оно имеет тенденцию возрастат при ее увеличении.