Анализы на тиреоидные гормоны: АТ-ТПО

«Гормон АТ-ТПО» – ошибочное название, которое, тем не менее, можно нередко встретит при обсуждении анализов, назначаемых для определения патологий щитовидной железы. На самом деле АТ-ТПО – аббревиатура, которая расшифровывается как «антитела к тиреоидной пероксидазе, или анти-ТПО. Так называются аутоагрессивные антитела, направленные против тиреоидной пероксидазы – фермента, экспрессирующегося преимущественно в щитовидной железе и играющего ключевую рол в образовании гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые отвечают за различные обменные процессы в организме человека.

При нарушениях работы иммунной системы пероксидаза может восприниматся организмом как чужеродное вещество (антиген), это значит, что против нее начинают вырабатыватся антитела (аутоиммунная реакция организма), которыми иммунная система пытается ее разрушит. В резултате нарушается синтез тиреоидных гормонов. Это может стат причиной развития диффузного токсического зоба, тиреоидита Хашимото и ряда других состояний, при которых происходит повышение или снижение функции щитовидной железы.

Состояния, при которых вырабатываются анти-ТПО

В первую очеред, повышение антител к пероксидазе рассматривается как аутоиммунное поражение щитовидной железы. Повышение данного показателя отмечается примерно у 95% пациентов с тиреоидитом Хашимото и у 85% болных с диффузным токсическим зобом, а также в 15-20% случаев неаутоиммунных патологий щитовидной железы (в том числе при наличии у болного новообразований щитовидки).

Тем не менее, антитела к тиреопероксидазе не являются строго специфичными для заболеваний щитовидной железы, их повышение может отмечатся при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях. Болшое количество антител может выявлятся при облучении области головы и шеи, хронической почечной недостаточности, а также при вирусной инфекции.

Повышенный уровен антител к тиреоидной пероксидазе у женщин может определятся в период беременности, при самопроизволном ее прерывании, осложненных родах, а также в послеродовом периоде.

Клинические признаки

Повышение анти-ТПО и его понижение клинически проявляется изменением концентрации в крови тиреоидных гормонов.

Повышение уровня тиреоидных гормонов

Понижение уровня тиреоидных гормонов

Снижение температуры тела

Резкое снижение массы тела

Увеличение массы тела

Повышение кровяного давления, нарушения работы сердца

Снижение прочности костей, выпадение волос

Ломкост ногтей, сухост кожных покровов, выпадение волос

Перепады настроения, раздражителност, бессонница

Склонност к депрессии, слабост, повышенная утомляемост

Нарушение менструалного цикла

Нарушение менструалного цикла

Ухудшение когнитивных способностей

Ухудшение когнитивных способностей

Диагностика

Показания к исследованию

Анализ крови на АТ-ТПО делают при нарушениях со стороны щитовидной железы, главным образом для исключения или подтверждения аутоиммунного ее поражения, а также с целю контроля эффективности проводимой терапии. Обычно этот анализ назначается совместно с определением концентрации гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т3, Т4 и некоторых других показателей.

При силно высоком уровне анти-ТПО, помимо щитовидной железы, может потребоватся обследование костно-суставной системы. С этой целю назначается ултразвуковое, радиоизотопное исследование и пр.

Показаниями к определению антител к тиреоидной пероксидазе являются:

Необходимост анализа у беременных и в послеродовом периоде

Определят АТ-ТПО бывает необходимо в ходе комплексного обследования беременных. Развитие у женщины гипотиреоза во время вынашивания ребенка грозит возникновением патологий развития плода, осложнениями течения беременности, негативными последствиями для здоровя женщины, поэтому это состояние необходимо либо исключит, либо корректироват. Анализ проводится и при спонтанном прерывании беременности в I триместре. Примерно у 10% женщин в послеродовом периоде развивается тиреоидит. Подозрение на него тоже является поводом для назначения исследования.

Подготовка к исследованию

К проведению анализа на антитела к тиреопероксидазе нужно правилно подготовится:

  1. За месяц до предполагаемой сдачи крови после консултации с врачом следует исключит применение гормоналных препаратов (в том числе оралных контрацептивов).
  2. За 3 дня до анализа прекратит исползоват лекарственные средства, в состав которых входит йод (толко после обсуждения с лечащим врачом), а также не употреблят спиртные напитки.
  3. За сутки перед взятием крови необходимо исключит интенсивные физические нагрузки, курение, ограничит стрессовые ситуации, которые могут повышат значение определяемого показателя.
  4. Перед исследованием нужно хорошо выспатся.
  5. Забор крови следует производит утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менше 8 часов.

Нормы антител к тиреоидной пероксидазе

Норма АТ-ТПО у женщин и мужчин одинакова и составляет Резултаты анализа необходимо предоставит врачу, не следует расшифровыват их самостоятелно

АТ-ТПО повышены: что делат?

Схема лечения при повышенном уровне АТ-ТПО подбирается врачом в зависимости от причины, вызвавшей отклонение.

Медикаментозное лечение

  1. При недостаточной выработке тиреоидных гормонов пациентам назначается заместителная гормоналная терапия.
  2. При повышенных значениях гормоналных показателей – напротив, тиреостатические препараты, которые подавляют секреторную активност щитовидной железы.
  3. Для уменшения активности аутоиммунного процесса пациенту назначаются антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.
  4. При воспалении могут применятся нестероидные противовоспалителные препараты.
  5. Симптоматическая терапия проводится при помощи антигипертензивных лекарственных средств, бета-адреноблокаторов и т. д.

Диетотерапия

Болным при гипертиреозе показано соблюдение диеты, из рациона при этом следует исключит крепкие чай и кофе, пряную, жареную пищу. В меню добавляют болше продуктов, богатых витаминами и минералами (овощи, фрукты, молочнокислые продукты).

Меры профилактики

В целях предотвращения развития отклонений, связанных с функцией щитовидной железы, рекомендуется:

  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • соблюдение адекватного режима работы и отдыха, полноценный ночной сон;
  • избегание физических и психических перегрузок;
  • для лиц из группы риска – регулярное прохождение профилактических медицинских обследований (минимум 1 раз в год).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме стати.

Образование: 2004-2007 "Первый Киевский медицинский колледж" специалност "Лабораторная диагностика".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Средняя продолжителност жизни левшей менше, чем правшей.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностю в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Наши почки способны очистит за одну минуту три литра крови.

Кров человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелит на расстояние до 10 метров.

При регулярном посещении солярия шанс заболет раком кожи увеличивается на 60%.

В четырех долках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправится, лучше не ест болше двух долек в сутки.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешателства. Известно, что желудочный сок способен растворят даже монеты.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Каждый человек имеет не толко уникалные отпечатки палцев, но и языка.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В резултате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Во время чихания наш организм полностю прекращает работат. Даже сердце останавливается.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кров. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Человек, принимающий антидепрессанты, в болшинстве случаев снова будет страдат депрессией. Если же человек справился с подавленностю своими силами, он имеет все шансы навсегда забыт про это состояние.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Процесс формирования голоса у человека происходит в голосовом аппарате, где движение воздуха запускается в энергетическом отделе – легких, и проходя сквоз резо.

Что показывает анализ крови АТ-ТПО

Анализ крови АТ-ТПО выявляет антитела к тиреоидной пероксидазе. Это помогает определит агрессию иммунитета к собственным клеткам организма. При правилной работе щитовидной железы, когда проникают бактерии и вирусы, происходит выработка в органе антител, борющихся с патогенными микроорганизмами.

Если процесс нарушается, то антитела начинают уничтожат собственные клетки. Болше всего страдает тиреоидная пероксидаза, тиреоглобулин. Сделав анализ, можно своевременно выявит проблему, оценит, насколко пострадала иммунная система, и принят меры для ее восстановления.

Важност анализа

Когда происходит сбой работы защитных сил организма, нарушается баланс тиреоидных гормонов, которые нужны для:

  • Работы сердечной мышцы.
  • Правилного функционирования дыхателной системы.
  • Поддержания теплообмена.
  • Правилного формирования и роста организма.
  • Нормализации работы ЖКТ.
  • Своевременного и полноценного усвоения кислорода.

Если в организме ребенка понижен маркер Т3 и Т4, то это приводит к физической и психической отсталости, замедлению развития, нарушению формирования централной нервной системы и скелета.

Пероксидаза способствует выведение йода, содержащегося в тироксине Т4 и трийодтиронине Т3, к внутренним гормонам. При появлении антител нарушается этот процесс, затрудняется присоединение йода к тиреоглобулину, что вызывает нарушение обмена веществ,
приводит к его сбою.

Когда необходим анализ на АТ-ТПО

Показание к проведению анализа — подозрение на тиреоидит, когда на УЗИ видно сниженную эхогенност тканей щитовидной железы. Также он может назначатся при неоднородности структуры или увеличении размеров органа.

Помимо этого, обследование необходимо при:

  • Наличие зоба.
  • Возможном АИТ и тиреотоксикозе, выявленном впервые.
  • Повышенном ТТГ у будущих мам.
  • Несоответствии нормам показателей Т3, Т4, ТТГ.
  • Болезни Базедова.
  • Злокачественных образованиях на щитовидной железе.
  • Претибиалной микседеме.
  • Болезни Грейвса.
  • Нетиреодных патологиях аутоиммунного характера.
  • Тиреоидите Хашимото.
  • Гипертиреоидизме.
  • После осложненных родов.
  • Наличии аутоиммунных отклонении в работе щитовидки или других органах.

Процедура также является обязателной перед экстракорпоралным оплодотворением, оперативным вмешателством и в послеоперационный период.

При наличии сомнений, чтобы подтвердит или опровергнут подозрения, врач может рекомендоват сдат вспомогателные анализы:

  • На количество лимфоцитов.
  • Иммунограмму.
  • Содержание Т3 и Т4 в общем и свободном состоянии.
  • УЗИ.
  • Биопсию.

Особенности проведения анализа

Если пациенту назначена сдача крови на антитела к тиреоидной пероксидазе, то за месяц до обследования необходимо прекратит прием всех гормоналных средств для щитовидной железы.

Препараты где присутствует активный йод, нужно убрат за 2 дня до обследования. Помимо этого, рекомендуется исключит физическую нагрузку и вредные привычки хотя бы за сутки до взятия крови. Если сдат материал без подготовки, то велик риск ошибочного резултата. Прием пищи перед исследованием запрещен, разрешается пит обычную воду в неболших количествах.

Микросомалный показател можно определит лиш при исследовании венозной крови. Резултаты анализа обычно готовы через сутки.

Причины повышения показателя

Высокие показатели наблюдаются при:

  • Сахарном диабете.
  • Хронической почечной недостаточности.
  • Облучении шеи и головы.
  • Эндокринных патологиях.
  • Ревматизме.

Симптомы нарушений показателя

Когда в организме постоянно происходит нехватка тиреоидных гормонов, пациенту выставляют диагноз “гипотериоз”. При этом недуге нарушена выработка трийодтиронина, тироксина и калцитонина.

Причины обычно кроются в воспалителном процессе внутри щитовидной железы, нарушениях в работе гипоталамуса или гипофиза. Эта патология одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин.

Скорост развития процесса может быт различной, от несколких месяцев до 20 лет. Ранняя диагностика способна замедлит болезн и остановит разрушение клеток.

Симптомами гипотиреоза являются:

  • Вялост, быстрая утомляемост, нарушение сна, сонливост.
  • Отечност в различных участках тела или слизистых.
  • Нарушение концентрации, внимания, памяти, умственной деятелности.
  • Болезни ЖКТ.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Скудные месячные.
  • Ксеродермия.
  • Болезни волос и ногтей.
  • Проблемы в сексуалной жизни.
  • Недомогание при холодной или жаркой погоде.
  • Бол в мышцах, судороги, онемение конечностей.
  • Кардиомегалия, артериалная гипотония, брадикардия.
  • Анемия, снижение гемоглобина.
  • Частые болезни простудного характера.
  • Депрессивное состояние.
  • Проблема с надпочечниками.

При тиреотоксикозе происходит чрезмерная выработка тироксина и трийодтиронина. Болезн чаще развивается при гормоналном дисбалансе, поэтому диагностируется обычно у женщин. Опасным этапом является беременност, роды и период климакса.

Симптомы тиреотоксикоза следующие:

  • Резкое похудение.
  • Жар в теле.
  • Эмоционалный дисбаланс, нервозност.
  • Повышенное потоотделение.
  • Тахикардия.
  • Рассеянност, ухудшение памяти нарушение умственной деятелности.
  • Скудные месячные, постоянная усталост.
  • Нарушение стула, запор, понос.

Расшифровка

Готовые анализы можно показат терапевту, но лечение чаще всего назначает врач эндокринолог. Нормалным считается показател до 30 Ме/мл, это характерно для людей до 50 лет, в преклонном возрасте рубеж показателя достигает 50 Ме/мл.

Расшифровка резултатов иммунохемилюминесцентных данных по возрасту: 35 Ме/мл до 50 лет, и 100 Ме/мл после.

Лечение при повышенном показателе

Полностю восстановит здорове пациента, когда силно повышен титр антител, не удается. Терапия направлена на улучшение работы внутренних органов и устранение тяжелых симптомов. Может применятся как хирургический, так и консервативный тип лечения.

При заболевании Грейвса показана терапия синтетическими гормонами. Также при аутоиммунном или послеродовом тиреоидите у женщин применяется гормоналное лечение. Операция нужна при диффузном токсическом зобе, узловом в тяжелой стадии, тиреотоксикозе йодиндуцированном, при этом будет удалена част железы.

Чтобы понизит уровен гормонов, пациенту рекомендуется:

  • Отказатся от алкоголя и курения.
  • Не допускат попадания прямых солнечных лучей на кожу в летнее время.
  • Отказатся от посещения солярия.
  • Ограничит исползование бытовой химии.
  • Соблюдат диету.
  • Принимат витаминные комплексы.
  • Избегат стрессов.
  • Беречся от инфекции.

Понижение показателя

Даже при наличии невысокого уровня состояние человека может быт нормалным. Если показател понижен, то рекомендуется сдат анализ повторно, для исключения ошибки в лаборатории. Когда реакция сохраняется на том же уровне, изменения могут быт связаны с генетической предрасположенностю или наличием аутоиммунных болезней.

Чтобы нормализоват гормон, необходимо:

  • Отказатся от вредных привычек.
  • Пересмотрет свое питание.
  • Ввести здоровый распорядок дня.
  • Избегат стрессов.
  • Переехат в экологически чистый район.

Норма при беременности

На началных этапах появление антител может маскироватся избыточной выработкой ТТГ. Но со временем гормон щитовидной железы ослабевает, клетки разрушаются под действием антител.

Оценка показателей должна производится по общим данным конкретной лаборатории, так как на разных территориях показател измеряется в различных единицах. Помимо этого, проводятся комплекс других анализов, что позволяет выявит патологию.

У взрослых здоровых людей показател не должен превышат 5,6 мМе/мл, а при беременности быт не выше 2,5 мМе/мл.

Последствия повышенного показателя

Чтобы исключит осложнения в этот период, рекомендуется во время беременности в обязателном порядке делат данный анализ. При повышении титра ест угроза появления:

  • Гипертиреоза у беременной.
  • Аутоиммунного тиреоидита.
  • Диффузного токсического зоба.
  • Гипотиреоза у ребенка.
  • Послеродового тиреоидита у женщины.

Своевременное обследование позволяет защитит как мат, так и будущего ребенка. Если анализ на АТ-ТПО длителное время показывает высокое значение, может развится тиреоидит у беременных, он проявляется через 2-3 месяца после родов. Встречается это в 5-10 % случаев, а если наблюдаются антитела к тиреоидной пероксидазе, то этот процент возрастает в 2 раза.

Осложнением при беременности может быт ее замирание, выкидыш или аномалии развития плода.

Сбои в работе щитовидки влияют на обмен веществ, нервную, сердечно-сосудистую, порно-двигателную, репродуктивную, пищеварителную систему, что при длителном бездействии способно вызват ряд патологий различного направления.

Не все знают, что это значит, когда повышен или понижен АТ-ТПО. Важна норма, и изменение как в болшую, так и в меншую сторону доволно опасно. Раннее обследование помогает избежат неприятностей.

Антитела к тиреоглобулину (ТГ) силно повышены — что это значит?

Повышенная концентрация в крови Ат тг (антител к тиреоглобулину) – сигнал организма о возможности развития воспалителных, аутоиммунных или онкологических заболеваний.

Анализ определяет наличие антител и отклонение их количества от нормы здорового человека. Его назначают для подтверждения нового диагноза или после оперативного вмешателства и медицинских процедур для определения их эффективности.

АТ ТГ силно повышен – что это значит для гормоналного баланса?

Тиреоглобулин (ТГ) – простой белок, синтезируемый щитовидной железой. Он является аминокислотной структурой из молекул, необходимых для выработки основных тиреоидных гормонов – трийодтиронина Т3 и тироксина Т4. Эти гормоны участвуют в метаболизма организма.

Неисползованный тиреоглобулин до своего распада накапливается в просветах между фолликулярными клетками щитовидной железы. В кровеносную систему он попадает толко после преобразования в виде гормонов.

В здоровом теле наличие этого белка в кровотоке минимално или отсутствует.

На изменение уровня ТГ в пределах нормы влияют:

  • объем щитовидной железы, размер и количество узелков;
  • активност человека, потребност в гормонах;
  • физиологические особенности;
  • регенерация после перенесенных заболеваний;
  • медикаментозное или химическое воздействие.

Если уровен повышается до нежелателного вследствие нарушений в обмене веществ, организм пытается защитится самостоятелно и начинает выработку антител (АТ) или иммуноглобулинов (ИГ).

Внимание! Антитела синтезируются для защиты от чужеродных агентов и веществ, нежелателных для нормалного биохимического обмена. Их недостаточное или чрезмерное количество является характеристикой нарушений работы иммунной системы.

Понимание, что такое АТ ТГ в анализе крови, дает возможност оценит необходимост обследования. Анализ крови – тест на состояние организма во время гормоналного дисбаланса, сбоев функционирования щитовидной железы, развития или угнетения онкологических процессов.

Показаниями к проведению анализа могут стат ухудшение самочувствия в виде проявлений:

  • быстрая утомляемост, постоянная усталост;
  • нарушения режима сна, бессонница;
  • апатия, вялост, депрессивное состояние;
  • нервозност, беспричинные смены настроения;
  • внезапные жар или озноб, приливы;
  • ощущение «комка» в горле, изменение голоса;
  • увеличение размера щитовидной железы;
  • дерматиты, ухудшение состояния ногтевых пластин и волосяного покрова.

Своевременная диагностика дает возможност вовремя поставит диагноз развивающейся болезни и принят превентивные меры для ее лечения на ранней стадии.

Причины повышения АТ к ТГ

Попадание в кров увеличенного количества тиреоглобулина вызывают патологии или разрушение тканей щитовидной железы, которые могут быт спровоцированы заболеваниями или внешним воздействием:

  • аутоиммунные нарушения;
  • воспалителные, гнойные процессы;
  • оперативное вмешателство;
  • диагностические сцинтиграфии с исползованием йода;
  • йодовая или этаноловая терапия;
  • биопсия;
  • радиочастотная абляция;
  • лазерная деструкция.

Направление на диагностику дает эндокринолог или иной профилный специалист. По отделно проведенному анализу нелзя сделат полное заключение о заболевании.

Его рассматривают в комплексе с другими показателями и медицинской историей пациента.

Заболевания, при которых значително изменяется уровен АТ ТГ:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы;
  • фолликулярная или папиллярная карцинома;
  • рецидивы после лечения новообразований и карцином;
  • аутоиммунный тиреоидит (болезн Хашимото);
  • сахарный диабет;
  • идиопатическая микседема;
  • аденома железистой ткани;
  • многоузловой или эндемический зоб;
  • диффузный токсический зоб (болезн Грейвса);
  • гипертиреоз.

Тест исползуют при контроле над состоянием болных, перенесших оперативное вмешателство (удаление щитовидной железы, новообразований), радикалную тиреоидэктомию, терапию радиоактивным йодом. Увеличение количества антител является одним из признаков рецидива онкологического заболевания.

Важная информация! Для установления точного диагноза одного анализа недостаточно. Его резултаты учитывают совокупно с иными показателями.

Всплеск количества антител ошибочно называют онкологическим маркером, но дисбаланс может быт вызван причинами, не связанными с новообразованиями.

АТ ТГ: норма и отклонения

Нормалное соотношение количества антител, синтезированных здоровым организмом, к количеству тиреоглобулина в кровеносной системе индивидуално для каждого человека.

Отклонения от усредненных показателей могут быт обусловлены не толко прогрессирующими заболеваниями.

На функционирование щитовидной железы влияют:

  • хронические заболевания других внутренних органов;
  • восстановление здоровя после перенесенных болезней;
  • скрытые воспалителные процессы;
  • употребление некоторых медикаментов или препаратов с токсическими свойствами;
  • стрессовые условия, непрерывные нагрузки;
  • возрастные изменения;
  • йододефицит;
  • экологические факторы (проживание в местности, загрязненной производственными отходами);
  • контакт с химическими веществами (работа на опасных или вредных производствах).

Превышение верхнего лимита 4,1 МЕ/мл является причиной для беспокойства. Содержание тиреоглобулина колеблется в рамках от 1,6-59 нг/мл или 0-110 МЕ/мл.

Лаборатории, занимающиеся диагностическими исследованиями, исползуют разные единицы измерения, поэтому величина итоговых показателей может отличатся.

Норма АТ ТГ у женщин

Колебания АТ ТГ в пределах допустимого диапазона зависят от состояния женского организма и фазы его развития:

  • половое созревание;
  • беременност;
  • климакс, менопауза;
  • прием противозачаточных препаратов;
  • гормоналная терапия.

Среднее значение нормы у женщин с возрастом постепенно повышается к допустимому лимиту из-за гормоналных изменений, связанных с репродуктивной системой.

Норма АТ ТГ у мужчин

Средний показател АТ ТГ у мужчин ниже, чем у женщин. В мужском организме повышение нормы происходит с возрастом, зависит от качества жизни, количества физических нагрузок и общих факторов, перечисленных выше.

Особое внимание на свое здорове следует обратит спортсменам, принимающим кортикостероидные и иные препараты, которые оказывают влияние на общий гормоналный баланс.

Правилная подготовка перед анализом АТ к тиреоглобулину

Для получения достоверного резултата перед сдачей крови необходимо исключит все риски, которые способны вызват дисбаланс эндокринной системы.

Правилный подход перед исследованиями АТ ТГ:

  • за 6 недел исключит прием гормоналных препаратов;
  • за 3 недели прекратит прием тироксина и его производных;
  • за 3 дня исключит жирную, жареную, кислую пищу, алкогол, энергетики;
  • после последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов;
  • за сутки избегат физических и эмоционалных перегрузок;
  • за 3 часа не курит, не исползоват спреи для рта и жевателную резинку.

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Аутоиммунные заболевания, развивающиеся из-за чрезмерного синтеза антител, можно распознат на началной стадии и предотвратит их развитие в хроническую форму.

Увеличение в кровеносной системе агрессивных иммуноглобулинов может остатся временной аутоиммунной реакцией, если своевременной выявит и устранит причину разлада эндокринной системы.

Одним из таких маркером является АТ ТГ. Он позволяет определит наличие сбоя и наблюдат за тем, как организм реагирует на назначенное лечение.

Цел диагностики – предотвращение рецидивов и проверка эффективности исползованных терапевтических или хирургических вмешателств.

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Важно! Т3 и Т4 — производные тиреоглобулина влияют на развитие клеток, формирование тканей, метаболизм белкового синтеза и окислителных процессов.

Маркерами при системном обследовании эндокринной системы являются также анализ на концентрацию тиреоглобулина, трийодтиронина Т3, тироксина Т4, тиреотропного гормона (ТТГ).

Коррекция и терапия уровня антител к тиреоглобулину

Лечение назначает эндокринолог в зависимости от поставленного диагноза. При подозрении на новообразование требуются биопсия и дополнителное обследование.

Проблемы выработки гормонов воздействуют не толко качество жизни, но и способны влият на репродуктивную систему человека. Планирующим материнство или беременным женщинам следует внимателно отнестис к гормоналному дисбалансу.

Комплексный подход к оздоровлению, кроме врачебных назначений, обязателно должен включат в себя здоровую диету, отсутствие физических перегрузок, стабилное психическое состояние.

Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомалные антитела, антитела к микросомалному антигену, АТТПО, АТПО.

Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO.

Диапазон определения: 5.00 ‑ 600.00 МЕ/мл.

МЕ/мл (международная единица в миллилитре).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

Не курит в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови – антиТПО. Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводит к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям ее функции.

Щитовидная железа синтезирует ряд жизненно важных гормонов: тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), которые имеют болшое значение в регуляции обмена веществ. В свою очеред, работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), который обеспечивает адекватную выработку гормонов щитовидной железы в зависимости от потребностей организма. Повреждающее действие антител на различные биохимические структуры может приводит к нарушению нормалной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влият на регуляцию ее функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухост кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствителности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостю, учащенным сердцебиением, тревожностю, дрожю в конечностях, слабостю, нарушениями сна, потерей веса, экзофталмом.

Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую рол в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормалную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов.

Количественный анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствителный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Отклонение от нормы его резултатов – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (Базедовой болезни). Современные высокочувствителные методы выявления антител к тиреопероксидазе позволяют правилно поставит диагноз у 95 % болных с тиреоидитом Хашимото и 85 % пациентов с диффузным токсическим зобом. Во время беременности антиТПО могут существенно повлият на развитие щитовидной железы и здорове будущего ребенка, так как они способны проникат через плацентарный барер из крови матери в организм плода. Уровен антиТПО часто повышается и при других заболеваниях щитовидной железы, например при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке, кроме того, при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточност надпочечников и пернициозную анемию, что в ряде случаев свидетелствует о вовлечении щитовидной железы в этот патологический процесс. Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) также может вызыват появление антител к тиреопероксидазе и, как следствие, гипотиреоз.

Для чего исползуется исследование?

  • Прежде всего, для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:
    • тиреоидита Хашимото,
    • диффузного токсического зоба,
    • послеродового тиреоидита,
    • аутоиммунного тиреоидита,
    • гипертиреоза или гипотиреоза у новорождённых.
  • Для исследования щитовидной железы у новорождённых с целю удостоверится при отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.
  • Для установления или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения ее функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офталмопатии и др.), так как это позволяет назначит наиболее эффективную терапию.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах нарушения нормалной работы щитовидной железы.
  • Когда резултаты других анализов свидетелствуют о каких-либо нарушениях функции щитовидной железы.
  • Когда требуется длителное наблюдение за состоянием здоровя пациента с заболеванием щитовидной железы, что включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностю лечения.
  • Если рассматривается возможност назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в резултате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон алфа, интерлейкин-2).
  • При необходимости выяснит причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быт связано с влиянием специфических антител.
  • Если резултаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы.
  • При аутоиммунном заболевании, которое первоначално не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появилис симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа.
  • Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семе которых уже были случаи этого заболевания).

Что означают резултаты?

Референсные значения: 0 - 34 МЕ/мл.

Причины повышения уровня антиТПО

В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетелствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем болше резултаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятност наличия данного типа патологии.

  • Незначителное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы может быт вызвано многими заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными отклонениями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инсулинзависимым сахарным диабетом, раком щитовидной железы, системным аутоиммунным васкулитом и др.
  • Значителное отклонение резултатов от нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.
  • Положителные резултаты анализа во время беременности свидетелствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения).
  • Если анализ на антитела к тиреопероксидазе исползуется в целях длителного контроля за ходом лечения, при этом уровен антител либо остается высоким на протяжении всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается внов по прошествии некоторого промежутка времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение.
  • Иногда уровен антиТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причем такая вероятност увеличивается с возрастом. Болшинство из них никогда не беспокоят заболевания щитовидной железы, однако в любом случае за состоянием здоровя пациентки наблюдают в течение некоторого времени.

Причины понижения уровня антиТПО

Уменшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетелствует о том, что проводимое лечение успешно.

Что может влият на резултат?

  • Болшое количество жиров в сыворотке крови.


Чувствителност и специфичност тестов на антиТПО повышается с развитием медицинских технологий. Методики исследования периодически изменяются. Отчасти по этой причине у данного анализа за все время было несколко названий. Сейчас исползуется несколко методик его проведения, у каждой из них различные пределы чувствителности и границы нормалных значений. В связи с этим важно делат повторные тесты в той же самой лаборатории, по той же самой методике, как при первичном исследовании, для достижения сопоставимости полученных резултатов.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.

Литература

Autoimmune Thyroiditis edited by W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Diseases of the Thyroid edited by Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Thyroid Disease in Clinical Practice, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH and others. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management. JAMA 2004; 291(2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B and others. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science+Business Media, London, 2010 г.

Анализ крови на антитела: какие методы диагностики применяют

Антитела – специалные агенты иммунной системы, молекулы белка, направленные на прекращение развития патологии. Свободно перемещаются по кровеносной цепи или прикрепляются к болезненным клеткам. Но что значит анализ крови на антитела, в каких случаях проводят, что делат, если эти вещества обнаружили?

Зачем нужен анализ, как расшифроват

Выявляют иммуноглобулины (антитела), чтобы исключит или подтвердит наличие заболевания. Концентрация белковых клеток-агентов к искомой инфекции позволяет определит диагноз.

Такое исследование проводят и после вакцины или курсового лечения. Тест показывает, как пройденные медицинские процедуры повлияли на систему иммунитета. Этим анализом также определяют успех терапии.

Антитела бывают трех видов:

  • IgG – иммуноглобулин для уничтожения вредных микроорганизмов. Если при этом IgM тела отсутствуют – антиген не активен;
  • IgM – возникают на первой, острой стадии заражения. Если ест толко эти агенты, инфекция появилас недавно;
  • IgA – остаточные после перенесенной патологии или вируса (при отсутствии других), обнаруживают при хронической форме болезни. Такие иммуноглобулины обнаруживаются в первые шест месяцев у здоровых детей, у родителей которых вирус гепатита;
  • IgE – антитела, вырабатываемые при аллергиях, ОРВИ, прочих простудах.

Итог исследования, независимо от искомых веществ, всегда двух видов:

  1. Положителный – защитные агенты ест. Исследуемый болен или заражён (уже вылечился) инфекцией, вирусом.
  2. Отрицателный – не вырабатываются запрашиваемые антитела, человек здоров.

При подтверждающем резултате часто указывается концентрация иммуноглобулинов. Этот показател означает степен патологии, ее тяжест. Чем болше антител – тем выше активност антигена. В лаборатории смотрят и на преобладание одних антител над другими, их сочетание или полное отсутствие.

Так, если ест тела IgA и IgM – болезн находится в обострении, усиливается. Необходима своевременная медицинская помощ.

Верно расшифроват исследование может врач.

Учитываются все факторы, на основании которых проходит диагностика:

  1. Состояние пациента.
  2. Симптомы или их отсутствие.
  3. Другие исследования.

Если тест показывает тот же резултат при втором обращении, нужно идти к терапевту, инфекционисту и другим профилным врачам. Толко специалист назначит нужное лечение. Заниматся самолечением нелзя.

Ложноположителный резултат

Бывает так, что тест выдал утвердителный ответ, но человек не болен. Поэтому не стоит сразу паниковат. Такой феномен случается когда:

  1. Женщина вынашивает ребёнка – перестройка гормоналного фона становится причиной отклонений некоторых показателей от нормы.
  2. Критические дни – организм испытывает стресс и обилную кровопотерю, из-за чего часто вырабатываются клетки «защитники».
  3. Человек имеет аутоиммунную болезн, не связанную с искомой – то ест тест ищет одни вещества, а находит другие, на которых и останавливается.
  4. Наличие онкологии, новообразований.

Если по анализу ест антитела, стоит перепроверит, сдав кров повторно. Желателно сделат это в другом месте.

Возможно, ошибка возникла в резултате действий лаборатории:

  • недостаточная компетентност исследователя;
  • неправилное хранение образца анализируемой крови;
  • случайная подмена сданного материала;
  • неверно проведённое исследование.

Увидев на предоставленном документе положителный резултат, не нужно паниковат ранше времени. Сопоставит все факторы и пересдат анализ. Это поможет убедится в точности предыдущего исследования или опровергнут его итог.

Возможно, что инфекция уже перенесена и к ней выработался иммунитет.

В некоторых случаях следует пройти более полные тесты на определение патологии.

Обычно это касается вирусных инфекций таких как:

  • гепатиты вирусного характера;
  • вирус иммунодефицита человека обоих стадий;
  • инфекции, передающиеся половым путём.

Читайте также
Анализ крови на гормоны щитовидной железы: расшифровка резултатов
Щитовидная железа — это важный орган, позволяющий правилно работат и функционироват всему организму. Она имеет.

Ложноотрицателный резултат

Однако, ест возможност того, что не подтверждающий патологию ответ вовсе не значит, что всё хорошо. При некоторых инфекциях сразу распознат антитела невозможно.

Причина в том, что период развития этих болезней длится от двух недел до несколких месяцев. То ест если человек сегодня пришёл сдават кров, а неделю назад был заражён гепатитом, то анализ никак не выявит этот вирус. Организм просто ещё не успел выработат антитела.

Если тест показал отрицателный резултат, а вы продолжаете испытыват все симптомы – возможно, анализ дал неверный ответ. Далнейшие действия – повторный тест.

Когда проводят тест на антитела

Анализ назначают беременным, чтобы узнат о присутствии или отсутствии патологий, которые могут передатся от роженицы к ребёнку:

  1. Третя болезн.
  2. Паразитарное заболевание, передающееся от животных (преимущественно кошек).
  3. Цитомегаловирус.
  4. ВПГ – вирус простого герпеса.
  5. Гепатит А, В, С, D, E.

При симптомах инфекций, передающихся половым путём (во время вынашивания плода и вне беременности):

  • ВИЧ, СПИД;
  • инфекция, вызванная хламидиями;
  • воспаления в органах мочеполовой системы;
  • сифилис;
  • трихомониаз.

Читайте также
Общий анализ крови: норма и расшифровка резултата у взрослых
Общий анализ крови – это одна из наиболее универсалных и простых медицинских процедур, в резултате которой можно.

Отправляют сдават кров при симптомах ряда патологий:

  1. Проблем с эндокринной и железами внутренней и внешней секреций.
  2. После укуса змеи, клеща, неизвестного насекомого для выявления аллергена, отравляющего компонента.
  3. Определение типа и стадии сахарного диабета и степени резистентности к инсулину.
  4. Поиск антиспермалных и антиовариалных тел, которые становятся причиной бесплодия.
  5. Подтверждение инфекционных заражений, передающихся бытовым (кишечные палочки, паразиты), дыхателно-воздушным (вирус кори), ятрогенным путями (дифтерия).
  6. Патологий костного мозга, онкологических патологий.

Можно провести тест, если:

  1. Хотите убедится, что не заразилис инфекцией после контакта с инфицированным.
  2. Переболели и желаете узнат состояние иммунитета.
  3. Не в курсе делали вам прививки в детстве, хотите узнат нужна ли вакцинация.

Правила прохождения теста на иммуноглобулины

Состав крови меняется в зависимости от факторов:

  • привычек в питании;
  • курения или алкоголя;
  • активного или пассивного образа жизни.

Перед сдачей крови нужно:

  1. Два дня перед анализом не ест острое, копченое, жареное и соленое.
  2. Не курит, исключит крепкие напитки и соки за двое суток до анализа.

Если тест проводится с целю выявит венерические болезни или гепатит, следует соблюдат молочную диету.

Противопоказания к прохождению анализа:

  1. Эмоционалное потрясение, состояния стресса и аффекта.
  2. После прохождения ФЛГ, УЗИ, МРТ, физиопроцедур.

Как проводят тестовые исследования

Ест 4 метода анализов на предмет иммуноглобулинов:

  • иммуноферментный;
  • иммуноблот;
  • изотопный иммунологический;
  • серологический.

С помощю этого способа определяют агенты ко многим болезням. Способ самый ходовой, точный и простой.

Проводят в два шага:

  • иммунная подготовка;
  • ферментная реакция.

Первая стадия теста:

  1. На лабораторную поверхност для исследования (лунки, пробирки в которых ест специалная выемка на конце, в которой будет происходит реакция) капают материал для теста и прибавляют к ней очищенный антиген.
  2. Происходит реакция сцепления агентов одного вида, появляется иммунный комплекс.
  3. Кров и вирус оставляют примерно на сутки, чтобы рецепторы веществ хорошо скрепилис между собой.
  4. После этого ёмкост тщателно промывают, но созданный комплекс остается на дне сосуда.

Если вируса или другой патологии нет, сцепления клеток не происходит – резултат отрицателный, пациент полностю здоров.

  1. В вымытую ёмкост помещают специфический фермент, выделенный из хрена.
  2. Фермент связывается иммунными комплексами.
  3. Примешивают перекис водорода, распадающуюся на составляющие под действием активного вещества и красящую комплексы.
  4. Лаборант определяет интенсивност окраски и вычисляет концентрацию фермента.
  5. На основании рассчитанных значений смотрят число антител в крови.

Такой метод очен чувствителен даже к неболшому количеству белковых молекул.

Длится исследование около трёх дней.

Иммуноблоттинг

Это сочетание предыдущих методов с электрофорезом.

  1. Гены болезнетворных микроорганизмов разъединяют электрическим перемещением в геле.
  2. Фракции генов помещают на нитроцеллюлозную мембрану.
  3. Проводят ИФА или РИА на поверхности с микроскопическими организмами.

Реже проводят радиоиммунный анализ (РИО). Он дорогой и часто недоступный из-за отсутствия в лабораториях нужного инвентаря. РИА по этапам исследования схож с ИФА, но проводится он не на ферменте хрена, а меченых изотопах. Эти вещества сложно достат, они тяжело вступают в реакцию с кровю.

Серологические методики

Самый старый способ, но всё ещё актуалный. Провести анализ на антитела по ряду болезней можно толко так.

К серологическим методикам относят:

  1. Реакцию взаимодействия кислоты и основания.
  2. Предотвращение адсорбции вирусов.
  3. Исследование склеивания эритроцитов.
  4. Связывание алексинов (реакция Борде-Жангу).
  5. Набор иммунологических методов.

Сут всех этих методов во взаимодействии определяемых антител с очищенным вирусом. Применяют готовые наборы микробов, которые соединяют с кровю. Ест антитела – резултат положителный.

Заключение

Тепер вы в полной мере узнали, что значит анализ крови на антитела. Главное соблюсти все правила перед сдачей крови. Если резултат положителный, не нужно паниковат – взят себя в руки и пересдат тест.