Анализ на женские гормоны: подготовка к исследованию

За последнее десятилетие выросло количество заболеваний эндокринной системы. Особенно заметно это в сфере гинекологии. Из факторов, сопутствующих возникновению подобных расстройств, выделяют неблагоприятную экологическую обстановку, наследственност и некачественное питание.

Уровен гормонов влияет на общее состояние женщины, способност к зачатию, вызывет ранний климакс. Поэтому, очен часто при появлении гинекологических заболеваний врачи назначают своим пациенткам сдат анализ на женские гормоны. Подготовка к исследованию требует соблюдения некоторых правил.

Гормоналный сбой: причины и показания к сдаче анализов

Здоровый гормоналный фон имеет для женщины огромное значение. Это и общее самочувствие, и внешний вид, и устойчивост к стрессам. Но особенно важен он для репродуктивной системы. Подозрение на бесплодие – повод сдат анализы на женские половые гормоны. Обычно так бывает, если пара живет регулярной половой жизню и не предохраняется, но в течение года не происходит зачатия. В этом случае можно говорит об эндокринных нарушениях. Но бесплодие не является единственным показанием для исследования.

Анализ на гормоны в женской консултации назначаются в таких случаях:

  • Нарушения полового развития.
  • Выкидыши.
  • Расстройство менструалного цикла.
  • Подозрение на поликистозные яичники.
  • Новообразования женских половых органов.
  • Лишний вес, трудно поддающийся корректировке питанием, ожирение.
  • Гирсутизм (оволосение по мужскому типу).
  • Облысение.
  • Мастопатии.
  • Отсутствие либидо.
  • Диагностика и сохранение беременности на ранних сроках.

Может быт назначен целый комплекс гормонов для исследования. Поэтому важно правилно подготовится для получения достоверного резултата.

Анализ на женские гормоны: подготовка

Существуют определенные требования для сдачи анализов:

  • Болшинство диагностических процедур проводятся в определенные дни цикла. Чаще всего на 19-21 ден, но в зависимости от целей исследования, могут быт назначены и другие числа. Врач, который направляет на обследование, обязателно об этом предупреждает пациентку. Это очен важно.
  • Кров нужно сдават на голодный желудок с утра (не позже 11 часов дня)
  • Не курит.
  • Накануне воздержатся от полового контакта.
  • Исключит алкогол за три дня до обследования.
  • На ужин ограничит употребление тяжелой и острой пищи.
  • Уменшит физические и эмоционалные нагрузки.

На резултатах может сказатся употребление различных лекарств, диеты, перемена климата, инфекционные заболевания. Рекомендуется проводит обследование спустя неделю после устранения этих факторов.

Женские гормоны: анализы по дням цикла

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Производится гипофизом, регулирует функционалност половых желез. Влияет на созревание яйцеклеток и формирование фолликула. При достижении максималного уровня, происходит овуляция. Воздействует на синтез эстрогенов. Кров из вены берут на 3-8 или 19-21 ден менструалного цикла, обязателно натощак.

Лютеинизирующий гормон гипофиза (ЛГ). Вызывает дозревание фолликула, процесс овуляции и формирование желтого тела. Активизирует синтез эстрадиола и прогестерона. Анализ необходим для диагностики бесплодия. Забор материала необходимо планироват на 3-8 или 19-21 ден цикла, натощак.

Пролактин. Производится гипофизом, необходим для овуляции и нормалного протекания родов. Стимулирует производство молока. После зачатия может подавлят выработку ФСГ для сохранения беременности. Значения пролактина ниже нормы грозят выкидышем. Также его недостаток вызывает задержку менструаций. Сдават кров на пролактин необходимо в первую или вторую фазу цикла, утром на голодный желудок.

Прогестерон. Вырабатывается желтым телом яичника или у беременных – плацентой. Он подготавливает слизистую матки к имплантации зародыша и поддерживает наступившую беременност. Недостаток прогестерона может свидетелствоват о бесплодии. Исследование проводится на 19-21 ден цикла. Прием пищи особой роли не играет.

Эстрадиол (эстроген). Считают основным для женского здоровя. Он влияет на беременност и менструалный цикл, важен для внешности, сексуалной жизни, костей и сосудов. От концентрации эстрадиола зависит течение климактерического периода, отложения жира и психоэмоционалное состояние женщины. Именно эстроген необходим для развития девочки, формирования половых признаков и начала менструаций. Для анализа нужна кров из вены. Сдават на 5-8 ден цикла или на 21-22 (через неделю после овуляции).

Тестостерон. Производится яичниками и корой надпочечников, влияет на образование эстрогенов и овуляцию. Наиболшая концентрация этого вещества фиксируется после пробуждения, поэтому анализ сдается с 8 до 11, натощак. Как правило, сдават нужно на 6-7 ден цикла, но врач может назначит и на другие дни.

Дегидроэпиандростерон сулфат (ДГАЭС). Относится к группе андрогенов. Производится надпочечниками, является резервным, т.е. активност зависит от потребностей организма. Обладает способностю преобразовыватся в эстроген или тестостерон. Нарушение выработки приводит к появлению кист яичника и вызывает бесплодие. Повышение уровня у беременных означает угрозу выкидыша. Ден проведения обследования определяет врач.

Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Этот показател функционалности щитовидной железы необходим при отклонении в половом развитии, бесплодии, аменорее и снижении либидо. Время для забора крови назначает врач с учетом цели исследования.

Лабораторное исследование гормоналного фона женщин является важным этапом в диагностике и терапии многих гинекологических заболеваний. Подготовка к сдаче анализов поможет уберечся от неверных резултатов и неэффективного лечения.

Подготовка женщины к сдаче анализов крови на гормоны

Гормоны – это жизненно важные вещества, вырабатываемые определенными железами организма. Несмотря на то, что они не заметны глазу и крайне редко люди обращают внимание на их показатели, недостаток или излишек того или иного гормона негативно отражается на функционировании организма. В частности, важную рол в женском организме играют половые гормоны, которые регулируют работу репродуктивных органов, помогают забеременет и выносит здорового ребенка. Зачастую именно патологическое изменение гормоналного фона становится причиной бесплодия, замершей беременности или выкидыша. Поэтому крайне важно, во время планирования беременности и непосредственно в период вынашивания малыша контролироват уровен гормонов.


Кроме того, некоторые вещества отвечают за хорошее настроение и самочувствие женщины, а их дефицит или избыток приводит к негативным изменениям в организме. Нередко это провоцирует ухудшение здоровя, общего состояния, поэтому при появлении недомоганий непонятной природы следует обратится к доктору (гинекологу или же эндокринологу) и сдат анализы на женские половые гормоны. Для такой процедуры следует тщателно подготовится, в частности, некоторые сдаются толко в определенный ден цикла или конкретный период беременности. Разобратся подробнее с этими вопросами вы можете, ознакомившис с нижеприведенной информацией.

Когда необходимо сдават кров на женские гормоны

Для мужчин анализы проводятся в утреннее время. Женщинам важно знат и ден цикла, так как от этого зависит оценка резултата. Наиболее частые рекомендации:

  • эстрадиол – 2-4 ден, при определении овуляции – середина цикла;
  • прогестерон – 22 ден при регулярных менструациях, на 5, 10 и 20 ден женщинам с обилными выделениями крови, в середине цикла и на 20 ден при скудных месячных;
  • фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – 2-4 ден, при наблюдении за овуляцией – с 8 по 18 ден (или в соответствии с индивидуалной рекомендацией гинеколога);
  • пролактин – в любой ден цикла, если врач не назначил точного дня анализа.

При определённых проблемах с зачатием, вынашиванием и просто при сбоях цикла женщинам назначаются анализы “на гормоны”.

При самостоятелной расшифровке резултатов ЛГ и ФСГ женщины часто забывают (или не знают), что важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе (первых месячных) оно равно 1, после года менархе – от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы – от 1.5 до 2.

Гормоны стресса: пролактин, ЛГ, кортизол – могут быт повышены не из-за гормоналных заболеваний, а из-за хронического или острого (поход в болницу и сдача крови из вены) стресса. Их нужно пересдат. Для диагноза “гиперпролактинемия”, например, необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.

Надеюс, эти весма распространённые примеры убедят планировщиц более ответственно подходит к выбору врача при интерпретации резултатов обследования.

Обычно, на 5-7 ден цикла сдаются следующие гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, 17-оксипрогестерон, ТТГ, свободный Т4.

Прогестерон имеет смысл сдават толко в середине второй фазы менструалного цикла. Через 3-5 дней стабилного подъема базалной температуры, при УЗИ-картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно сдават прогестерон (при регулярном 28-30 дневном цикле – на 20-23 ден).

Все гормоны сдают строго натощак, как и любые анализы крови.

Если нет возможности сдат нужные гормоны в нужные дни цикла, лучше не сдават вообще, чем сдават в другие дни цикла. Анализ будет абсолютно неинформативным.

Тиреотропный гормон ТТГ – гормон гипофиза, управляющий деятелностю щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов щитовидной железы, а их уровен, в свою очеред, влияет на его выработку – принцип обратной связи.

У женщин концентрация ТТГ в крови выше, чем у мужчин примерно на 20%. С возрастом концентрация ТТГ незначително повышается. Для ТТГ характерен суточный ритм: наивысших величин ТТГ в крови достигает к 2-4 ч ночи, в утренние часы наиболший уровен в крови определяется в 6 ч утра, минималные значения ТТГ отмечаются в 17-18 ч вечера. У женщин среднего возраста и старых мужчин максималный пик ТТГ в сыворотке крови приходится на декабр.

Причины повышения нормы гормона ТТГ:

  • первичный гипотиреоз (недостаточност функции щитовидной железы, повышение ТТГ по принципу обратной связи)
  • опухоли, продуцирующие ТТГ

Причины снижения нормы гормона ТТГ:

  • первичный гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы, снижение ТТГ по принципу обратной связи)
  • снижение функции гипофиза
  • лечение препаратами гормонов щитовидной железы

Тироксин – основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела. Синтезируется под влиянием ТТГ гипофиза, сам, в свою очеред, подавляет его выделение.

Подготовка к анализу При взятии крови нелзя исползоват дезинфицирующие средства, содержащие йод!

У взрослых уровен Т4 и FT4 после 40 лет снижается с возрастом. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максималных величин в III триместре.

В течение года максималные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минималные – в летнее время. В течение дня максималная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минималная – с 23 до 3 ч.

Голодание, плохое питание с низким содержанием белка, контакт со свинцом, тяжелые мышечные упражнения и тренировки, различные виды стрессов, потери веса у женщин при ожирении, хирургические операции, гемодиализ могут способствоват снижению показателей Т4 и FT4. Гиперемия, ожирение, прерывание приема героина (вследствие увеличения транспортных белков) вызывают увеличение Т4, героин снижает FT4 в сыворотке крови.

Причины повышения уровня гормона Т4 общего:

Причины понижения уровня гормона Т4 общего:

  • гипотиреоз
  • снижение функции гипофиза

Причины повышения Т4 свободного:

  • гипертиреоз
  • прием препаратов тироксина

Причины снижения Т4 свободного:

  • гипотиреоз
  • 3 триместр беременности (увеличения количества связывающих белков)

Как сдават правилно?

Чтобы анализы на гормоны при планировании беременности дали максимално точный резултат, необходимо несколко часов перед сдачей образцов воздерживатся от пищи и злоупотребления вредными привычками. Голодание требуется утреннее, но зачастую рекомендовано также ночное. В некоторых случаях условие не соблюдают. Это характерно для женщин, переживающих тяжелую беременност, а также оказавшихся в экстренной ситуации людям.

Чтобы итог был корректным, необходимо предупредит волнение перед сдачей биологических образцов. Обычно доктора рекомендуют женщинам, которым назначены анализы на гормоны по гинекологии, прийти в поликлинику заранее, чтобы была возможност посидет хотя бы четверт часа в ожидании приема и успокоится за это время. Возбуждение, перенапряжение, нервное состояние могут отрицателно сказатся на итогах, и врачебные выводы будут недостоверными.

В зависимости от назначенных исследований врач расскажет, на какой ден цикла сдават гормоны, а также объяснит, каким образом происходит сама процедура. Уровен многих продуцируемых в человеческом организме активных компонентов взаимосвязан, поэтому недостаточност или избыточност одного гормона провоцирует нарушение концентрации другого, что в целом становится причиной крупномасштабных сбоев в активности органов и внутренних систем.

Если гормоналное исследование назначено с целю проверки эндокринной системы, в первую очеред изучают уровен ТТГ. Сдают кров, если у пациентки установлены:

  • зоб;
  • нарушение сердечного ритма;
  • понижение половой активности;
  • невозможност забеременет;
  • нарушение умственного прогресса ребенка;
  • депрессионные состояния;
  • гипотиреоз;
  • гиперпролактинемия.

Показания для исследования

К общим поводам для диагностики уровня гормонов у женщин относится бесплодие, нарушение менструалного цикла. Для мужчин чаще всего необходимо знат уровен эстрадиола при отложении жира по женскому типу, половой слабости. Увеличение грудных желез и выделения из сосков жидкости вызывает необходимост исследования пролактина. Также ест специфические показания для каждого гормона.

Эстрадиол

Анализ крови нужен при таких состояниях:

  • раннее половое созревание девочек;
  • боли внизу живота;
  • нерегулярные менструации;
  • чередование задержек и силных кровотечений (дисфункционалных);
  • снижение или увеличение менструалных выделений;
  • определение времени наступления климакса, причины приливов, прекращения месячных, потливости по ночам, бессонницы;
  • контрол течения беременности на ранних сроках;
  • в ходе программы по искусственному оплодотворению (наблюдение созревания фолликула).

Очен редко назначается как самостоятелный тест, чаще всего необходимо исследование содержания всех женских половых гормонов.

Прогестерон

Исследование рекомендуется при наличии:

  • угрозы прерывания беременности;
  • боли и кровотечения, в том числе и дисфункционалного;
  • внематочного прикрепления плодного яйца;
  • перенесенного выкидыша в прошлом;
  • болезней эндокринных органов (гипофиз, щитовидка, надпочечники), аутоиммунных патологий (антитела к своим тканям), инфекций в период вынашивания ребенка;
  • подозрения на циклы без овуляции;
  • прекращения месячных;
  • перенашивания беременности;
  • раковой опухоли молочной железы.

Тест на этот гормон нужен при выявлении причины отсутствия овуляции и нарушений образования сперматозоидов. Его рекомендуют при планировании беременности и для диагностики времени наступления полового созревания, климакса.

Анализ показан в случае подозрения на такие болезни:

  • нарушения развития яичек и яичников;
  • раннее и позднее появление вторичных половых признаков;
  • опухолевый процесс, кисты яичников, гипофиза, яичек, гипоталамуса;
  • облучение, химиотерапия новообразований;
  • генетические аномалии, связанные с работой половых желез.

Из-за того, что имеется ритмичност выделения гормона гипофизом, нужно пройти 2-3 теста.

Его уровен нужно знат для определения:

  • гормоналной активности гипофиза и гипоталамуса, яичек, яичников;
  • причины нарушений полового созревания;
  • времени наступления климакса;
  • заболевания, вызвавшего маточное кровотечение;
  • гормоналного сбоя при поликистозе яичников;
  • дня оптималного зачатия (даты овуляции).


Лютеинизирующий гормон: норма у женщин
У мужчин поводом для исследования бывают отклонения в анализе спермы, низкое половое влечение и эректилная дисфункция.

Пролактин

Анализ нужен при признаках опухоли гипофиза – нарушение зрения, головная бол, выделения из сосков у мужчин и небеременных женщин. Его назначают пациентам с такими нарушениями:

  • бесплодие;
  • дисфункционалные кровотечения;
  • снижение объема кровопотери при менструации, задержка;
  • ощущение распирания в грудных железах, уплотнения, увеличение их размеров;
  • переношенная беременност;
  • нарушения грудного вскармливания после родов.

Врач направляет на определение концентрации конкретного полового гормона с учетом дня цикла, даты наступления овуляции.

ГормонНа какой ден цикла сдават
ПрогестеронНа 22-й (при цикле 28 дней) или на 28-й (при цикле 35 дней)
ПролактинВ любой ден цикла
ЭстрадиолНа 7-й
Эстрогены (общее)На 4-й, повторный на 21-й
ЛГНа 3-8-й или 18-22-й
ФСГНа 3-8-й или 18-22-й
ТестостеронНа 6-й или 7-й
ХГЧЗадержка менструации до 1 дня, для определения беременности

Сдают анализ на гормоны в специализированной лаборатории. Подготовка к гинекологическим анализам на гормоны предусматривает выполнение правил:

  • Забор венозной крови для гинекологических анализов на гормоны делается натощак.
  • Сдават кров на анализ необходимо утром. Уровен активных веществ колеблется в течение суток, «утреннее» значение активных веществ считается самым точным.
  • Обязателно учитыват рекомендацию врача, в какой ден цикла сдат анализ.
  • Перед исследованием исключит активные нагрузки.
  • За сутки до забора крови недопустимо курит и употреблят спиртные напитки.
  • Уточнит у врача, на сколко дней необходимо воздержатся от интимной близости.
  • За неделю до сдачи анализов прекратит употребление гормоналных препаратов.

Особенности регуляции половой функции

Действително, важно учитыват менструалный цикл, когда выявляются особенности гормоналного фона применително к самым разным активным соединениям, не толко регулирующим половую функцию. Деталное изучение ситуации и выделение внимания всем важным аспектам становятся залогом успешного резултата.
Как видно из практики, чаще всего исследования проводят на 6-7 сутки нового цикла. Такие сроки – ключевое требование для выявления концентрации в крови:

Информация о том, на какой ден цикла сдават гормон ФСГ, ЛГ указана общая, в каждом отделном случае доктор может внести неболшие корректировки, основываяс на состоянии обратившейся за медицинской помощю пациентки. Также специалист расскажет, как правилно подготовится к исследованию.

Фолликулостимулирующий гормон ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон ФСГ – это гормон гипофиза, регулирующий работу половых желез. У мужчин выделяется постоянно равномерно, у женщин – циклически, повышаяс в первую фазу менструалного цикла. ФСГ способствует образованию и созреванию половых клеток: яйцеклеток и сперматозоидов. Яйцеклетка в яичнике растет в составе фолликула, состоящего из фолликулярных клеток.

У женщин уровен ФСГ в середине менструалного цикла сопровождает овуляторный подъем ЛГ, в лютеиновой фазе происходит снижение ФСГ. В постменопазуалный период уровен ФСГ почти в 10 раз превышает уровен до менопаузы, во время беременности происходит резкое снижение ФСГ, почти до неопределяемых величин.

Физические нагрузки у одних людей приводят к увеличению, а у других к снижению ФСГ; голодание, ожирение, контакт со свинцом, хирургические вмешателства вызывают снижение ФСГ; курение, нарушение функции почек при уремии, воздействие рентгеновских лучей вызывают увеличение ФСГ в плазме.

Причины повышения уровня гормона ФСГ:

  • недостаточност функции половых желез (генетическая, аутоиммунная, кастрация (хирургическая, лучевая), алкоголизм, орхит, менопауза – повышение ФСГ по принципу отрицателной обратной связи)
  • опухол гипофиза

Причины понижения уровня гормона ФСГ:

  • гипофункция гипофиза или гипоталамуса
  • беременност

Лишний вес

Нарушение обмена веществ у людей встречается очен часто. Если провести тщателное исследование организма, то выяснится, что все дело (в основном) в гормонах. Именно поэтому важно понимат, какие анализы сдават девушкам, страдающим от дистрофии, например. В действителности все не так трудно, как кажется. Какие гормоны (женские) сдават при увеличении веса или его резком снижении?

На данный момент советуют провести следующие исследования:

Для первичной диагностики хватает первых двух анализов. Дополнително требуется сдават гормоны щитовидной железы. Тестостерон и ЛГ обычно назначают мужчинам. Но для получения более полной информации об истоках проблем с весом женщины тоже могут их сдат.

Особенности анализа и подготовка к лабораторному исследованию

Для того чтобы получит достоверный резултат, важно точно следоват инструкциям:

  • за 5 дней: согласоват возможност применения медикаментов, биодобавок;
  • за 3 дня: не менят стил питания, не вводит диетические ограничения, не переедат;
  • за сутки: отказатся от алкоголя, физического и умственного перенапряжения, физиопроцедур. До анализа на пролактин нежелателны половые контакты, массаж области туловища, посещение бани, горячая ванна, загорание. Вечером ужин должен быт легким, а затем нужен перерыв 8-12 часов до сдачи крови;
  • в ден анализа: запрещено курение, прохождение инструменталной диагностики (рентген, УЗИ), занятия спортом, стрессовые нагрузки.

В какое время суток

Для того чтобы получит достоверные резултаты, нужно сдават анализы в правилное время.

Если нет такой возможности, то можно сдават анализы на женские гормоны вечером. Но если после последнего приема пищи пришло менше 8 часов, то показатели будут не точными.

Залог успешного вынашивания – контрол состояния здоровя женщины. Особенно актуално это в первые три месяца, вплот до завершения десятой недели, так как в этот период закладываются зачатки будущей нервной, гормоналной системы. Жизн ребенка в этот период находится в особенно тесной зависимости от состояния здоровя беременной женщины.

Если доктор объяснил, на какой ден цикла сдават гормоны, а женщина тщателно соблюдала правила подготовки к исследованию, и все же резултат оказался силно отличающимся от установленных средних нормативов, это может быт поводом беспокоится и принят меры для сохранения беременности. Отклонения от средних значений, как правило, указывают на недостаточност функционирования эндокринной системы. На основании полученной информации доктор предполагает, какие именно сбои наблюдаются, и назначает дополнителные исследования.

Лютеинизирующий гормон ЛГ

Лютеинизирующий гормон ЛГ – второй гормон гипофиза, отвечающий за деятелност половых желез. Стимулирует выработку половых гормонов: у женщин – прогестерона, у мужчин – тестостерона. У мужчин, как и ФСГ, выделяется постоянно на одном уровне, у женщин – циклически, увеличиваяс во время овуляции и во вторую фазу менструалного цикла.

При обследовании женщин репродуктивного возраста необходимо учитыват тот факт, что у них уровен ЛГ в крови подвержен физиологическим колебаниям и напрямую связан со стадией менструалного цикла: наиболшие величины ЛГ отмечаются в период овуляции (середина цикла), наименшие в конце фолликулярной фазы.

Подготовка к анализу на ЛГ: Накануне взятия крови необходимо исключит физические нагрузки, прием алкоголя, жирной пищи и психологические стрессы. За час до взятия крови исключается курение. Во время взятия обследуемые должны находится в покое, сидя или лежа, натощак (вышеперечисленное относится и к другим гормонам).

Причины повышения уровня гормона ЛГ:

  • недостаточност функции половых желез
  • синдром поликистозных яичников (ЛГ/ФСГ=2,5)
  • опухол гипофиза
  • стресс

Причины снижения уровня гормона ЛГ:

  • гипофункция гипофиза или гипоталамуса
  • генетические синдромы (синдром Калмана)
  • нервная анорексия

Половая принадлежност и цикличност

Если знат точно, как изменяются гормоны по дням цикла, то можно получит максимално достоверные резултаты анализа.

В таблице представлены рекомендуемые временные промежутки, в которые можно сдават анализы на женские гормоны.

ГормонКогда сдават
Пролактин3-5 ден цикла
Лютеинизирующий гормон3-5 ден
Фолликулостимулирующий гормон3-5 ден
ЭстрадиолВторая фаза цикла. Лучше всего на седмой ден после овуляции.
ПрогестеронВторая фаза цикла (21-23 ден)
Андрогены (Тестостерон)На восмой ден цикла

В первой фазе менструалного цикла уровен пролактина минималный. Постепенное повышение показателей — после овуляции. В разное время суток наблюдается колебание гормоналного фона. Максималный рост показателей отмечается ночю. Снижение начинается в промежутке между пятю и семю часами утра. Эти особенности учитывалис при составлении графика сдачи анализов.

В первой и второй фазе цикла сдават анализы на гормоны у женщин можно повторно. Такая необходимост возникает в случае нарушений, нуждающихся в дополнителной диагностике.

Сколко готовятся резултаты

В каждой лаборатории могут быт свои сроки выдачи итогов анализов крови, но чаще всего они составляют один ден для всего спектра женских гормонов.

Такой временной интервал нужен для определения по методу иммунохемилюминесценции. Взятая из вены кров в лаборатории разделяется на плазму и клетки. Из плазмы удаляют фибриноген и получают сыворотку. Затем в пробирку добавляют антитела, которые специфичны к исследуемому гормону. Их предварително обрабатывают ферментом, вызывающим реакцию свечения.


Схема отбора крови

После образования иммунных комплексов возникшие кванты света регистрируют аппаратом. По полученным данным определяется концентрация вещества в крови. Вся эта процедура занимает около 3 часов. Поэтому при необходимости анализ может быт выполнен срочно (например, при диагностике внематочной беременности).

Беременност

А что делат, если хочется вылечит бесплодие? Тогда придется пройти через долгий пут анализов, лечения, диагностики и врачебных консултаций. Какие женские гормоны сдат при планировании беременности или проблемах с зачатием?

Здес лучше всего провести полную диагностику организма. Поэтому все ранее перечисленные гормоны придется сдават. Помимо них, дополнително назначают анализ на 17-кетостероиды. Это еще один тип женского гормона, который играет весма важную рол.

Соответственно, лучше подумат над тем, как именно сдают анализы. Какие гормоны исследоват в том или ином случае — это не так важно. Вед при реалных проблемах со здоровем пациент все равно со временем принесет резултаты всех исследований. Что требуется знат о том, в какие периоды сдават те или иные анализы?

Пролактин

Пролактин – это гормон гипофиза, необходимый для созревания молочной железы. Подавляет секрецию половых гормонов. В норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта.

У женщин пролактин в сыворотке выше, чем у мужчин. Во время менструалного цикла в лютеиновую фазу уровен пролактина выше, чем в фолликулярную. Во время беременности, начиная с 8-й недели, начинается повышение уровня пролактина, которое достигает максималных цифр к концу III триместра. После родов происходит его снижение и далее увеличение в период лактации.

Повышение пролактина возможно по следующим причинам:

  • беременност
  • синдром галактореи-аменореи
  • опухол гипофиза
  • патология гипоталамуса
  • гипотиреоз
  • почечная недостаточност

Снижение пролактина обычно вызвано причинами:

Откуда берут кров

А какую кров берут на анализ? Этот вопрос интересует некоторых женщин. Вед исследований много. И крови различают несколко типов — капиллярную и венозную.

Ранше была распространена методика забора крови из палца. То ест капиллярный тип биологического материала позволял увидет концентрацию тех или иных веществ. Но такой метод исследования устарел.

Соответственно, тепер в основном для любых анализов берут преимущественно венозную кров. Специалный приемник биологического материала вводят в вену, расположенную на локтевом суставе. Никаких существенных болевых ощущений процесс не приносит. Но к правилам сдачи анализов данная особенност не относится.

Гормоналные исследования проводятся для оценки гормоналного статуса и работы желез и внутренних органов (щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников, гипофиза, яичников, семенников). Это особенно важно при гормоналном сбое, который проявляется клинически (высыпаниями, нарушением менструалного цикла, избыточной массой тела, нарушением метаболизма белков, жиров и углеводов), и во время вынашивания ребенка.

При беременности

Проверит гормоналный фон женщины во время беременности можно в 1, 2 и 3 триместрах. Важнейшим анализом является исследование крови на ХГЧ (название — хорионический гонадотропин). Он синтезируется клетками хориона. Происходит это на 6-8 неделе. Он должен показыват, как протекает беременност. К 7-11 неделе его концентрация в крови резко увеличивается, а затем падает.

Расшифровка показателей

Резултаты исследования гормонов в крови являются важным этапом обследования, но для их оценки важно понимат значение выявленных изменений. Поэтому правилно поставит диагноз может толко гинеколог с учетом клинической картины, данных УЗИ, других анализов.

Для здоровых мужчин и женщин в период половой зрелости характерны показатели, указанные в таблице.

ГормоныМужчиныЖенщины (в зависимости от фазы цикла)
перваяовуляциявторая
Эстрадиол, пг/мл7,6-4312,5-16586-50044-210
Прогестерон, нмол/л1,5-6,30,3-2,20,5-9,57-57
ФСГ, мМЕ/мл0,95-121,37-9,956,2-17,21,1-9,2
ЛГ, мМЕ/мл1,7-8,62,4-12,514-961-11,5
Пролактин, мкМЕ/мл86-325102-495

Нужно учитыват, что в зависимости от исползуемых реактивов в конкретной лаборатории могут быт немного отличающиеся нормативы. Поэтому значения нормы указывают на бланке с итогами. При повторной диагностике желателно пройти обследование в том же учреждении.

Повышение

Уровен эстрадиола возрастает при таких заболеваниях:

  • опухол яичника, киста;
  • персистенция (отсутствие разрыва) фолликула;
  • высокая функция щитовидной железы;
  • передозировка препаратов, содержащих эстрогены;
  • стимуляция функции яичников при бесплодии, искусственном оплодотворении.

У мужчин рост женских половых гормонов бывает при генетических нарушениях, опухолях яичек и коркового слоя надпочечников.

Повышение прогестерона бывает связано с:

  • кистозными образованиями в яичниках, опухолю;
  • разрастанием коры надпочечных желез;
  • нарушением выведения гормона из-за болезней почек;
  • применением медикаментов, аналогичных гормону или блокирующих его рецепторы (повышается количество свободного прогестерона).

Фолликулостимулирующий гормон возрастает при снижении уровня эстрогенов. У мужчин причиной может быт нарушение образования тестостерона яичками при аномалии их развития, новообразованиях, синдроме Клайнфелтера.

У женщин высокие показатели характерны для:

  • наступления климакса, в том числе и после операции, лучевой терапии, медикаментозного, преждевременного;
  • опухоли яичника, гипофиза;
  • синдрома Шерешевского-Тернера;
  • хронического алкоголизма;
  • аутоиммунных болезней, инфекций.

Высокие значения ЛГ обнаруживают при:

  • врожденных генетических болезнях;
  • доброкачественных и злокачественных опухолях половых желез, гипоталамуса, гипофиза;
  • энцефалите, менингите;
  • низкой гормоналной активности щитовидной железы;
  • поликистозе яичников;
  • операциях, травмах, затрагивающих органы малого таза.

Избыток пролактина встречается при опухоли гипофиза, а также воспалении в гипоталамо-гипофизарной области, сосудистых нарушениях.


Гормоналная норма ЛГ

Одной из причин высокой концентрации бывает активный ревматический процесс, болезни почек и печени.

Привести к увеличению показателя может:

  • низкий уровен половых гормонов, щитовидной железы и надпочечников;
  • травмы, опухоли грудной клетки;
  • герпес в районе молочных желез.

Снижение уровня

Низкие концентрации эстрогенов бывают при:

  • хромосомных болезнях;
  • нарушении реакции яичников на ФСГ;
  • инфекционном, воспалителном, опухолевом процессе, облучении, травме;
  • слабом функционировании гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, печени;
  • истощении.

Прогестерон ниже нормы обнаруживают у женщин при таких болезнях:

  • угроза прерывания, перенашивание, внематочная беременност;
  • персистенция фолликула;
  • дисфункционалные кровотечения;
  • поликистоз яичников.

Уменшение содержания гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ и пролактина) характерно для недостаточного выделения гонадолиберина гипоталамусом, послеродового, опухолевого поражения гипофиза. Это также бывает и последствием операций, инфекции, сосудистых аномалий. Их образование снижается при избытке половых гормонов в крови, а также передозировке препаратов для заместителной терапии.

Принципы нормализации гормоналного фона

На половые гормоны анализы выполняются с целю сравнения полученных резултатов с нормой. На это могут влият следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • фаза менструалного цикла;
  • физиологическое состояние.

Расшифровка анализа крови на гормоны проводится врачом. В фолликулярную фазу цикла в норме у женщин уровен ФСГ в крови варируется от 2,8 до 11,3 МЕ/мл. В период овуляции он составляет от 1,2 до 9 МЕ/мл. В овуляторный пик данный показател равен 5,8-21 МЕ/мл. В лютеиновую фазу цикла содержание ФСГ у здоровых женщин снижается. В постменопаузе концентрация в крови ФСГ колеблется от 21,7 до 153 МЕ/мл. У девочек это значение гораздо ниже (0,11-1,3 МЕ/мл).

У детей уровен лютеинизирующего гормона намного ниже, чем у взрослых. Это значение увеличивается к периоду менопаузы. У женщин репродуктивного возраста средний показател составляет 5-20 МЕ/мл. ЛГ повышается при овуляторном пике. В 1 фазу цикла в норме ЛГ равен 1,1-11,6 мЕд/мл, во вторую — 0-14,7 мЕд/мл, во время пика — 17-77 мЕд/мл, в постменопаузу — 11,3-40 мЕд/мл. У мужчин ЛГ вырабатывается в неболшом количестве (норма 0,8-7,6 мЕд/мл).

Прогестерон

При разборе анализов гормонов особое внимание уделяется содержанию прогестерона. Норма его в 1, 2 и 3 фазы цикла равна не более 3,6 нмол/л, 1,52-5,45 нмол/л и 3,01-66,8 нмол/л соответственно. В постменопаузе этот показател составляет не выше 3,19 нмол/л.

Эстрадиол

У небеременных женщин его концентрация в норме составляет 57-227 пмол/л в фолликулярную фазу, 127-476 — в преовуляторный пик и 77-227 пмол/л в лютеиновую фазу.

Тестостерон

Концентрация общего тестостерона в крови у здоровых мужчин равна 12-33 нмол/л, свободного — 4,5-42 пг/мл, активного — 3,5-12 нмол/л. У женщин до 39 лет его содержание равно 0,13-3,09 пг/мл, с 40 до 59 лет — 0,13-2, пг/мл.

Пролактин

Норма пролактина в крови у небеременных 4-23 нг/мл, у мужчин — менее 407 мЕд/мл.

Болшое значение имеет уровен гормонов поджелудочной (инсулина и глюкагона). Норма инсулина в крови мужчин и женщин колеблется от 3 до 25 мкЕд/мл, а глюкагона — 20-100 пг/мл.

При расшифровке анализов определяются показатели Т3 и Т4. У здорового человека следующее содержание в крови главных тиреоидных гормонов:

  • свободного тироксина — 9-21 пмол/л;
  • свободного 3-йодтиронина — 2,63-5,68 пмол/л;
  • общего тироксина — 4,91-12,2 мкг/дл;
  • общего 3-йодтиронина — 1,08-3,14 пмол/л.

Гормоны гипофиза

Нормы гормонов, синтезируемых гипофизом

Название гормонаНорма
АКТГ0-50 пмол/л
ТТГ0,6-3,8 мкМЕ/мл
лютеинизирующий гормон0-77 мЕд/мл (в зависимости от фазы менструалного цикла)
СТГ0,2-13 нг/мл
окситоцин1-5 мкЕд/мл

Для гормонов надпочечников нормалными являются следующие показатели:

  • кортизол — 130-650 нмол/л;
  • алдостерон — 25-270 пг/мл;
  • адреналин — 0,9-2,48 нмол/л;
  • норадреналин — 0,6-3,25 нмол/л.

Если у человека гормоналный сбой, то необходимо:

  • устранит этиологические факторы;
  • нормализоват образ жизни (характер питания, отказатся от курения и алкоголя, своевременно ложится спат, исключит стресс);
  • провести заместителную терапию гормоналными средствами.
  1. Хирургическое вмешателство (при гипералдостеронизме, феохромоцитоме, опухолях гипофиза, гипоталамуса и щитовидной железы, поликистозе). Проводятся деструкция, резекция, адреналэктомия.
  2. Прием гормоналных средств (гестагенов при аденомиозе, ожирении и гиперплазии, эстроген-прогестиновых лекарств при бесплодии, эстроген-гестагенов — при нормалном весе). При гирсутизме и акне показаны гормоналные контрацептивы, при гипотиреозе — Эутирокс, при гипертиреозе и тиреотоксикозе — Тирозол или Мерказолил, при болезни Иценко-Кушинга — блокаторы синтеза стероидных гормонов, при акне — антиандрогены.
  3. Лечение соматических заболеваний (эндометриоза, эндометрита, ожирения).

Эстрадиол

Эстрадиол – это женский половой гормон. Образуется в яичниках, уровен его растет паралелно созреванию фолликула (под действием ФСГ) и достигает максимума перед овуляцией (выходом яйцеклетки). И женские и мужские половые гормоны образуются у людей обоего пола. Половые различия заключаются в соотношении гормонов. У мужчин эстрадиол образуется в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне. У женщин – в яичниках циклически.

Половые гормоны, вырабатываемые половыми железами, отвечают за развитие вторичных половых признаков, половое созревание, сексуалную и репродуктивную функцию. Кроме этого, половые гормоны образуются в неболшом количестве в коре надпочечников: и мужские и женские, и эта их част отвечает за поддержание признаков пола в те периоды жизни, когда половые железы еще или уже не работают: в детстве и старости.

Мишени для действия половых гормонов имеются во всех системах организма: нервной, выделителной, костной, мышечной, сердечно-сосудистой, жировой ткани, коже и др. Т.о. половые гормоны участвуют в регуляции любой деятелности человеческого организма. Эстрадиол как и все эстрогены (женские половые гормоны) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткан, защищает от атеросклероза, улучшает работу салных желез и состояние кожи и волос.

У женщин детородного возраста уровен эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструалного цикла. Наиболее высокий уровен эстрадиола отмечаются в позднюю фолликулярную фазу, в середине цикла особенно, и в лютеиновую фазу. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й ден.

С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу отмечено снижение концентрации эстрадиола до уровня, наблюдаемого у мужчин. Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке соответствуют суточным концентрациям ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов при снижении в это время иммунореактивного ЛГ, а минимум – между 24 и 2 ч.

Скрининговое исследование уровня эстрадиола проводят на 5-7 ден менструалного цикла.

Причины повышения уровня эстрадиола:

  • эстроген-продуцирующие опухоли
  • гипертиреоз
  • цирроз печени
  • прием гормоналных препаратов (оралные контрацептивы)
  • беременност

Причины пониженного уровня эстрадиола:

  • недостаточност функции половых желез

Анализы в пожилом возрасте

Сложност исследования обусловлена нестабилностю, поэтому непонятно, на какой ден цикла сдават гормоны: цикличности как таковой организм еще не выработал. В норме система становится стабилной толко к двадцатилетию. Если назначено исследование гормоналного фона, анализы могут брат в разные дни цикла.

  • слишком болшой вес;
  • неправилный рост;
  • слишком активно растут волосы;
  • наблюдается некорректност полового созревания.

Специфическое исследование могут назначит при разнообразных симптомах. Так, гормоны эндокринной системы проверяют, если женщина отмечает:

  • анемию;
  • зябкост;
  • потливост;
  • проблемы в функционировании ЖКТ;
  • повышение давления;
  • резкую потерю веса;
  • недостаточност функционирования сердечной системы;
  • слабост мышечных тканей;
  • медленные или слишком силные психические реакции (вплот до истерии);
  • нарушение физической функционалности организма.

Привязки к цикличности нет, анализ сдают в любое удобное время, выбранное доктором на основании учета индивидуалных особенностей организма пациентки.

Полезное видео

  • Анализы на гормоны при ожирении: на какие сдают при…
    В обязателном порядке нужно сдат анализы на гормоны при ожирении, особенно если у женщины или мужчины лишний вес набирается без причины. Эндокринолог назначит, какие сдат, чтобы выявит причину.
  • Перед сдачей анализов на гормоны: можно ли кушат…

Очен важно перед сдачей анализов на гормоны узнат точно дни, когда это делат правилно, особенно женщинам. Рекомендации также включают вопросы о том, можно ли кушат, пит алкогол, как проходит общая подготовка. Что нелзя еще? Как влияет секс на анализы?

Сколко делается анализ на гормоны, если сдават…

На то, сколко делается анализ на гормоны, влияет несколко факторов: вид гормон (щитовидной, надпочечников), загруженност лаборатории в поликлинике или частной. Самые быстрые резултаты в гинекологии (на пролактин, эстрадиол, ТТГ) – в среднем 1 ден после сдачи крови. Антимюллеров иногда приходится ждат до 6 дней, а вазопрессин – до 14.

Тироксин общий: анализ, норма у женщин и мужчин…

Вырабатывает тироксин общий, как и свободный Т4, щитовидная железа. Его норма в анализах может колебатся у женщин при беременности, снижатся у всех к ночи. Почему повышен или понижен? К чем разница между общим и свободным?

Паращитовидная железа: анализы для определения…

Если имеются подозрения на нарушения работы паращитовидной железы, анализы помогут подтвердит или опровергнут диагноз. Обязателно следует сдат кров на гормоны, а также в некоторых случаях провести УЗИ, сцинтиграфию, биопсию. Например, при подозрении на аденому, рак.

Особенности сроков

Зачастую исследования назначают на 3-8 сутки, 19-20 нового цикла. Точное решение всегда остается за доктором, знающим точно, на какие дни менструалного цикла сдават гормоны. Если одновременно с женщиной исследование проходит ее постоянный половой партнер, для мужчины нет таких строгих ограничений относително возможных сроков взятия биологических образцов. Допускается сдача в удобное время – когда это угодно человеку.

Если назначены анализы на женские гормоны, не связанные с беременностю, тогда сдат их можно (обычно) тоже в удобное время, без привязки к менструалному циклу. Это касается ТТГ, Т3, Т4. Аналогичные требования накладываются на исследование концентрации тестостерона в крови. Впрочем, многие современные доктора считают, что наилучшие резултаты дают исследования биологических образцов, взятых на 5 ден цикла.

Какие гормоны сдают: все, продуцируемые щитовидной железой. Промежуток с 5 по 8 ден соблюдат не обязателно, в каждой конкретной ситуации доктор оценивает, насколко разумным будет выжидат именно этот период. Если информация требуется срочно, тогда могут назначит исследование максимално быстро, если ест возможност подождат, тогда подбирают дату, ориентируяс на менструалный цикл.

Прогестерон

После овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула – на его месте в яичнике образуется желтое тело – железа, секретирующая прогестерон – гормон беременности. Она существует и выделяет этот гормон в течение 12-16 недел беременности до того момента, когда полностю сформируется плацента и возмет на себя функцию синтеза гормонов.

Если зачатия не наступает, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация. Прогестерон определяют для оценки овуляции и состоятелности желтого тела. При регулярном цикле уровен прогестерона определяют за неделю до менструации (в середине второй фазы), при измерении ректалной температуры – на 5-7 ден ее подъема, при нерегулярном цикле – несколко раз. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона.

Кроме яичников, как все половые гормоны, прогестерон образуется в надпочечниках.

У женщин в норме концентрация прогестерона зависит от фазы менструалного цикла и максимална в середине лютеиновой фазы. В постменопаузе происходит снижение концентрации прогестерона до уровня концентрации у мужчин. При наступлении беременности происходит нарастание уровня прогестерона до 40 недели беременности. Снижение концентрации прогестерона в плазме наблюдается при угрозе выкидыша.

Причины повышения уровня прогестерона:

  • генетические особенности синтеза половых гормонов в надпочечниках (гиперплазия коры надпочечников)
  • киста желтого тела
  • беременност
  • пузырный занос

Причины понижения уровня прогестерона:

  • отсутствие овуляции
  • недостаточност желтого тела
  • угрожающий аборт

Месячный цикл — это…

Когда сдават кров на гормоны (женские)? Ответ на этот вопрос зависит от несколких факторов. Первый — о каком конкретно веществе идет реч. Второй — сколко составляет месячный цикл у девушки. Третий — причина обращения в лабораторию для исследования.
Что называют месячным циклом? Это период циклических изменений в организме женщины. Также может характеризоватся единицей времени, в которую происходит созревание и подготовка фолликула к оплодотворению. Если зачатие не возникает, клетка умирает и цикл начинается с самого начала.

Проще говоря, месячным циклом называют период с первого дня месячных до следующих критических дней. В идеале длится 28 дней. В некоторых случаях может носит нерегулярный характер или увеличиватся/уменшатся по продолжителности. В зависимости от этого, будет изменятся ответ на вопрос о том, когда сдават кров на гормоны. Женские или общие — не так важно.

Тестостерон

Тестостерон – это мужской половой гормон. Образуется в половых железах и коре надпочечников. Как и женские половые гормоны, имеет рецепторы во многих системах и тканях организма. Отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятелност салных желез, улучшает настроение.

У женщин концентрация тестостерона связана с менструалным циклом. Так, максималная концентрация определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

Также у тестостерона имеется суточный ритм секреции: минимум в 20.00, максимум – в 7.00.

У женщин прием алкоголя в менопаузе, как и сама менопауза, ожоги, диета с низким содержанием жиров, плохое питание вызывают снижение общего тестостерона. Курение может вызват как увеличение общего и свободного тестостерона, так и снижение общего тестостерона. Потеря веса у женщин с ожирением вызывает снижение свободного тестостерона. При тепловом стрессе, как у мужчин, так и у женщин происходит снижение общего тестостерона.

Причины повышения уровня тестостерона:

  • преждевременное половое созревание (у малчиков)
  • гиперплазия коры надпочечников
  • опухоли, продуцирующие половые гормоны

Причины пониженного тестостерона:

  • синдром Дауна
  • почечная, печеночная недостаточност
  • недостаточност развития половых желез

Когда и зачем они назначаются?

Гормоналный фон и функционирование всего организма имеют прямую взаимосвяз. Гормоналный дисбаланс способен спровоцироват серезные патологические состояния. Направление на проверку гормонов чаще всего женщинам дают гинекологи и эндокринологи. Такое обследование уместно при следующих патологиях и состояниях:

  1. Анализы на гормоны при планировании беременности. Они покажут общее состояние женского организма, а также возможност к зачатию и нормалному вынашиванию будущего ребенка. Анализы при планировании беременности обязателно включают в себя проверку на: эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, гормоны щитовидной железы, ДГАЭС и АМГ.
  2. При климаксе. После 45 лет при наличии жалоб гинеколог может отправит женщину сдават анализы на гормоны. Чтобы понят, имеет ли место наступление менопаузы, достаточно определит: ФСГ, ЛГ и эстрадиол. С возрастом у женщин наблюдается изменение концентрации этих биологически активных веществ. Анализы на женские гормоны при климаксе позволяют подобрат адекватную заместителную терапию и оценит общую необходимост в приеме гормоналных препаратов.
  3. При дисфункции репродуктивной системы. При наличии патологий подобного плана пациентке назначают целую группу анализов, определяющих женский гормоналный профил: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, ДГАЭС, кортизол, прогестерон. Перечисленные биологически активные вещества оптимално показывают состояние репродуктивных механизмов, поэтому считаются самыми важными при диагностике женского бесплодия.
  4. При депрессивных состояниях и резких перепадах настроения. Количество половых гормонов, гормонов щитовидной железы и эндорфинов непосредственно влияет на эмоционалное состояние человека. С учетом этого, при наличии у пациентки депрессивного настроения, грамотный специалист в обязателном порядке назначит ей анализ на ТТГ, свободный Т3 и Т4, кортизол.
  5. При выпадении волос. Если в организме женщины избыток «мужских» гормонов группы андрогенов, то вполне может испортится структура ее волос. А также они станут ломкими и будут усиленно выпадат. Кроме того, женщина может начат отмечат у себя снижение полового влечения, гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле по мужскому типу), изменения в голосе. В таком случае женщина нуждается в оценке андрогенной функции.
  6. При нарушениях роста. Нарушение соматотропной функции гипофиза может вызыват отставание в физическом развитии, задержку роста, мышечную слабост или остеопороз. Если девочка или девушка заметно отстает в росте, то ей будет рекомендована лабораторная оценка соматотропина (СТГ).
  7. При прыщах. Проблемы с кожными покровами характерны для подростков пубертатного периода и женщин в ПМС (это вариант нормы). Но если прыщи появляются перманентно, не проходят к 25–30 годам и их появление не связано с менструалным циклом, то пациентка нуждается в обследовании. В подобных случаях уместен анализ на ТТГ и репродуктивную панел.
  8. При диабете. Это заболевание напрямую связанно с гормоналными нарушениями. Прежде всего диабет развивается на фоне дефицита инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа. Пациенток с подозрением на сахарный диабет отправляют на лабораторную оценку функции щитовидной железы, а также проводят тест на гликозилированный гемоглобин.
  9. При нарушениях в работе ЖКТ. Деятелност пищеварителного тракта также регулируется разнообразными гормонами. При нарушениях в работе ЖКТ гастроэнтеролог может отправит пациентку на исследование основного гормона этой области — гастрина. Главная его функция заключается в стимуляции выделения соляной кислоты париеталными клетками дна желудка.
  10. При ожирении или отсутствии аппетита. Быстрый набор или потеря веса также могут быт спровоцированы гормоналными нарушениями. Массу тела и энергетический обмен регулирует лептин. Он всегда входит в комплекс исследований проблем повышения или снижения веса. В отделных случаях может понадобится исследование кортизола и адреналина.

Неравнодушные к своему здоровю люди осознают, как силно гормоналный фон влияет на общее самочувствие и настроение. Однако пытатся самостоятелно регулироват свое гормоналное состояния доволно опасно. Лучшим решением будет обращение к профилному специалисту. Он сможет объективно оценит состояние, назначит необходимые анализы, а по их резултатам подберет адекватное лечение.

Болшой перечен гормоналных исследований сразу назначается в редких случаях. Как правило, достаточно 1-3 показателей, которые отвечают за функционирование определенного органа. При желании пациент может сдат анализы и без рекомендации специалиста.

Кортизол

Кортизол – это гормон коры надпочечников. Определяется для оценки функции коры надпочечников. Реагирует на стресс, имеет суточный ритм секреции. Регулируется гормоном гипофиза АКТГ.

Суточный ритм секреции кортизола формируется приблизително к 3-му году жизни и проявляется более высокими концентрациями гормона в дневные часы, а более низкими ночю. Максималный уровен кортизола в плазме и моче определяется с 4 до 8 ч (пик с 4 до 6 ч), минималный – с 21 до 3 ч. Концентрация кортизола в сыворотке в 20 ч отличается от концентрации в 8 ч более чем на 50%.

Различные виды стрессов (психологический, физический, холодовой, тепловой и др.), булимия, прием алкоголя, алкоголизм, физические нагрузки, электрососудистая терапия, голодание, прием пищи, предменструалный синдром (приливы в менопаузе), курение хирургические операции, травмы, уремия вызывают увеличение кортизола в плазме.

Причины повышенного уровня кортизола:

  • болезн Кушинга (избыток АКТГ)
  • опухол надпочечников

Причины снижения уровня кортизола:

  • недостаточност коры надпочечников
  • адреногениталный синдром (генетическое нарушение синтеза стероидных гормонов коры надпочечников)
  • недостаточност гипофиза

ДЭА-S — гормон, который вырабатывается надпочечниками в организме у человека. Как и тестостерон, является исключително мужским гормоном. Но для девушек он играет важную рол.

Кров на женские гормоны когда сдават? Правила указывают на то, что забор биологического материала производится натощак. Если реч идет о гормоне ДЭА-S, можно провести исследование в любой ден. Причем и мужчинам, и женщинам. Более точную информацию лучше узнат у своего лечащего врача. Исследование на ДЭА-S нередко проводят несколко раз за цикл. С точностю до дня определит лучший момент нелзя. Каждый организм индивидуален. Поэтому исследование проводится по индивидуалному графику.

Дегидроэпиандростерон сулфат ДГА-S (ДГЭА-С)

ДГА-S (ДГЭА-С) – мужской половой гормон, синтезирующийся в коре надпочечников. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин.

Подготовка к анализу ДГА-S: Накануне исследования необходимо исключит лекарства, влияющие на уровен ДЭА-С в плазме, физические нагрузки, курение, введение и прием глюкозы.

У новорожденных, особенно недоношенных, концентрация ДЭА-С в плазме повышена, затем резко снижается в течение первой недели жизни. За несколко лет до периода полового созревания и в этот период концентрация ДЭА-С в плазме увеличивается. Далее, с возрастом происходит прогрессированное снижение ДЭА-С у мужчин и женщин. Определенного суточного ритма у этого гормона не выявлено. Во время беременности его концентрация в плазме снижается.

Алкоголизм, прием 75 г глюкозы, тяжелые заболевания вызывают снижение ДЭА-С. Физические нагрузки, голодание, курение – увеличение.

Причины повышения уровня ДГА-S:

  • надпочечниковая гиперандрогения (гиперплазия коры надпочечников, опухоли, болезн Кушинга)

Причины пониженного уровня ДГА-S:

Суточная цикличност

Чтобы расшифровка анализа на гормоны дала максимално точное представление о состоянии здоровя пациента, необходимо сдават биологические образцы утром, с семи утра, не позднее девяти. Ученые выявили, что в этот период в крови концентрация любых гормонов максимално велика, а значит, резултаты будут достоверными.

Если назначено исследование ТТГ, позволяющее корректно заключит о состоянии эндокринной системы, то для такого соединения наиболшая концентрация в крови характерна утром в период с семи до восми. Плавное снижение наблюдается вплот до 11. Неудачный выбор времени может спровоцироват ошибку специалиста, занимающегося расшифровкой анализа на гормоны. Это не будет связано с низким уровнем квалификации доктора, а именно обусловлено особенностями биологического ритма человеческого организма.

Привычки

Следующий доволно важный нюанс — это вредные привычки. Их наличие негативно сказывается на анализах крови. Особенно если реч идет об исследованиях на гормоны. Люди, которые курят или распивают спиртные напитки, должны воздержатся от своих вредных привычек за несколко дней до взятия биологического анализа на исследование.

Рекомендуется не употреблят спиртное, а также не курит около 3-4 дней. Это позволит свести к минимуму влияние вредных привычек на резултаты проведенных тестов. Если ест возможност, то лучше будет отказатся от алкоголя и табака за несколко недел до забора крови для проверки на гормоны. Условий соблюдат много, запомнит их легко.

Анализы тиреоидной панели

Нервные расстройства, нарушение обменных процессов связаны с деятелностю щитовидной железы. Анализ на определение гормонов ТТГ, Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) позволяет оценит её функционалност, а также выявит следующие заболевания:

  • гипертиреоз (избыток гормонов щитовидки) или гипотиреоз (недостаток);
  • бесплодие;
  • йододефицит;
  • нарушение работы надпочечников;
  • расстройства психики;
  • различные опухоли;
  • снижение функционалности гипофиза.

Итоги

Понятно, как исследуют кров. Женские гормоны (какие сдают чаще всего) тоже отныне не секрет. Ползуяс всеми ранее перечисленными правилами, девушка без особых проблем может разобратся с поставленной перед ней задачей, а именно с достижением максимално точного резултата при исследовании организма на наличие тех или иных гормонов.

Кратко можно описат процесс сдачи так (без учета месячного цикла):

  • отказ от вредных привычек за пару дней до забора крови;
  • исключение приема медикаментов приблизително за 7 дней;
  • неболшой отдых перед забором крови (около получаса);
  • сдается биологический материал после неболшой голодовки, натощак;
  • лучшее время сдачи — утро.

Соответственно, все эти правила помогут максимално точно определит концентрацию тех или иных веществ в организме. Кров на женские гормоны когда сдават? Ответит на этот вопрос отныне не составит труда.

Еще один нюанс: если все ранее перечисленные правила были соблюдены, а гормоны все равно не в порядке, то это указывает на наличие каких-либо заболеваний. Обычно они хронические. Рекомендуется незамедлително обратится к врачу для далнейшего поиска и лечения недуга.

В какие моменты рекомендуется обратится в лабораторию для сдачи анализа на гормоны? Наиболее распространенными ситуациями являются:

  • беременност и ее планирование;
  • бесплодие;
  • кожные заболевания;
  • угревая сып;
  • болезни женской половой системы;
  • подозрение на хронические заболевания.

Хочется узнат о состоянии своего здоровя? Достаточно сдат кров. Женские половые гормоны у здоровой девушки будут в норме. В противном случае может потребоватся лечение.

На пустой желудок

Следующий весма важный момент — это то, что человек, как уже было неоднократно сказано, должен сдават анализы крови строго натощак. Это значит на пустой желудок. Ест и пит перед тем, как сдават анализ, нелзя. В таком случае могут возникат некоторые неточности при исследовании.

Рекомендуется сдават любую кров на анализ (не толко на концентрацию тех или иных гормонов) после голодовки продолжителностю 8 часов. Обычно именно столко длится в норме сон у человека. С этим же связаны правила забора крови исключително в утреннее время.

В любом случае можно днем тоже воплотит задумку в жизн. Но выдержат 8 часов без еды и жидкости все равно придется. Силная голодовка тоже негативно сказывается на резултатах исследований. Об этом должен знат каждый человек.

Медикаменты

Остался еще один доволно интересный момент, который должен быт принят во внимание. Не так уж и трудно проверит кров на женские гормоны. Когда сдават? Правила сдачи биологического материала для любого исследования указывают на то, что требуется не принимат никаких медикаментов в период проведения анализа.

Фактически, распространяется тот же принцип, что и в случае с вредными привычками. За несколко дней до сдачи крови придется или полностю отказатся от лишних медикаментов, или ограничит их употребление. Если реч идет о гормоналных средствах, их необходимо в обязателном порядке исключит за 5-6 дней до забора биологического материала. Иначе высока вероятност появления крайне неточных анализов.

Общие правила подготовки

Анализ на гормоны будет максимално точным, если исключит все факторы, способные исказит резултат, и выполнит все рекомендации медиков:

  1. За 10-14 суток до забора крови прекратит прием любых фармакологических препаратов, в т.ч. оралных контрацептивов. Если это невозможно по каким-либо причинам (например, пациент вынужден ежедневно принимат лекарства из-за хронических патологий), нужно проинформироват лечащего врача.
  2. За 3-5 дней отказатся от сладостей, жареной, копченой и жирной пищи, фаст-фуда, алкоголных и газированных напитков, силовых и физических нагрузок. Людям, посещающим тренажерный зал, бассейн или фитнес-центр, придется отложит тренировки на несколко дней, пока кров на гормоны не будет сдана.
  3. За 2-3 суток до посещения лаборатории исключит любые диагностические процедуры — рентген, флюорографию, УЗИ, МРТ, компютерную томографию и др. Не рекомендуется проводит физиотерапевтические процедуры — ни в поликлинике, ни в домашних условиях.

Все анализы проводят в первой половине дня — до 10-11 часов утра. Сдават кров нужно толко натощак — последний прием пищи должен быт за 12 или более часов до посещения лаборатории. Чем болше время голодания — тем точнее будет резултат. В назначенный ден перед сдачей крови нелзя пит кофе или черный чай, курит, заниматся гимнастикой, совершат утреннюю пробежку. Желателно отказатся от жевателной резинки и даже от чистки зубов с порошком или пастой.

От правилной подготовки к анализу на гормоны зависит точност проведенного исследования. Чтобы точно диагностироват состояние гормоналного фона, в поликлинику стоит прийти заранее. Перед забором проб следует 15-20 минут посидет в коридоре, перевести дыхание после пешей прогулки и подъема на этаж, успокоится и расслабится. Нежелателно активно общатся с другими пациентами, спорит и нервничат.

Строение

Гипофиз состоит из двух крупных различных по происхождению и структуре долей: передней — аденогипофиза (составляет 70—80 % массы органа) и задней — нейрогипофиза. Вместе с нейросекреторными ядрами гипоталамуса гипофиз образует гипоталамо-гипофизарную систему, контролирующую деятелност периферических эндокринных желёз.

Передняя доля (аденогипофиз)

Передняя доля гипофиза

(лат. pars anterior), или
аденогипо́физ
(лат. adenohypophysis), состоит из железистых эндокринных клеток различных типов, каждый из которых, как правило, секретирует один из гормонов. Анатомически выделяют следующие части:

  • pars distalis (бо́лшая част аденогипофиза)
  • pars tuberalis (листовидный вырост, окружающий ножку гипофиза, функции которого не ясны)
  • pars intermedia, которую правилнее обозначат как промежуточную долю гипофиза.

Гормоны передней доли гипофиза

  • Тропные, так как их органами-мишенями являются эндокринные железы. Гипофизарные гормоны стимулируют определенную железу, а повышение уровня в крови выделяемых ею гормонов подавляет секрецию гормона гипофиза по принципу обратной связи. Тиреотропный гормон (ТТГ) — главный регулятор биосинтеза и секреции гормонов щитовидной железы.
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — стимулирует кору надпочечников.
  • Гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — способствует созреванию фолликулов в яичниках, стимуляция пролиферации эндометрия, регуляция стероидогенеза..
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ) — вызывает овуляцию и образование жёлтого тела, регуляция стероидогенеза..
  • Соматотропный гормон (СТГ) — важнейший стимулятор синтеза белка в клетках, образования глюкозы и распада жиров, а также роста организма.
  • Лютеотропный гормон (пролактин) — регулирует лактацию, дифференцировку различных тканей, ростовые и обменные процессы, инстинкты заботы о потомстве.

    Из аденогипофиза развиваются аденомы гипофиза.

    Задняя доля (нейрогипофиз)

    Задняя доля гипофиза

    (лат. pars posterior), или
    нейрогипо́физ
    (лат. neurohypophysis), состоит из:

    • нервная доля
      . Образована клетками эпендимы (питуицитами) и окончаниями аксонов нейросекреторных клеток
      паравентрикулярного
      и
      супраоптического
      ядер гипоталамуса промежуточного мозга, в которых и синтезируются вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин, транспортируемые по нервным волокнам, составляющим гипоталамо-гипофизарный тракт, в нейрогипофиз. В задней доле гипофиза эти гормоны депонируются и оттуда поступают в кров.
    • воронка
      ,
      infundibulum
      . Соединяет нервную долю со срединным возвышением. Воронка гипофиза, соединяяс с воронкой гипоталамуса, образует
      ножку гипофиза
      .

    Функционирование всех отделов гипофиза тесно связано с гипоталамусом. Это положение распространяется не толко на заднюю долю — «приемник» и депо гипоталамических гормонов, но и на передний и средний отделы гипофиза, работа которых контролируется гипоталамическими гипофизотропными гормонами — рилизинг-гормонами.

    Гормоны задней доли гипофиза

    • аспаротоцин
    • вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ) (депонируется и секретируется)
    • вазотоцин
    • валитоцин
    • глумитоцин
    • изотоцин
    • мезотоцин
    • окситоцин (депонируется и секретируется)

    Вазопрессин выполняет в организме две функции:

    1. усиление реабсорбции воды в собирателных трубочках почек (это антидиуретическая функция вазопрессина);
    2. влияние на гладкую мускулатуру артериол.

    Однако название «вазопрессин» не совсем соответствует свойству этого гормона суживат сосуды. Дело в том, что в нормалных физиологических концентрациях он сосудосуживающим эффектом не обладает. Сужение сосудов может происходит при экзогенном внедрении гормона в болших количествах или же при кровопотере, когда гипофиз интенсивно выделяет этот гормон. При недостаточности нейрогипофиза развивается синдром несахарного диабета, при котором с мочой в ден может терятся значителное количество воды (15 л/сутки), так как снижается её реабсорбция в собирателных трубочках.

    Окситоцин во время беременности не действует на матку, так как под воздействием прогестерона, выделяемого жёлтым телом, она становится нечувствителной к данному гормону. Окситоцин способствует сокращению миоэпителиалных клеток, способствующих выделению молока из молочных желез.

    Промежуточная (средняя) доля

    У многих животных хорошо развита промежуточная доля гипофиза, расположенная между передней и задней долями. По происхождению она относится к аденогипофизу. У человека она представляет тонкую прослойку клеток между передней и задней долями, доволно глубоко заходящую в ножку гипофиза. Эти клетки синтезируют свои специфические гормоны — меланоцитстимулирующие и ряд других.

    Отдых

    Кров на женские гормоны когда сдават? Правила и выводы из всего ранее сказанного не указывают на один важный факт — забор биологического материала должен производится после того, как пациент какое-то время находился в состоянии покоя. Фактически исследование будет максимално резултативным лиш после неболшого отдыха.

    Из-за этого рекомендуется заранее приходит в лабораторию. Отдыхат перед сдачей крови лучше всего около 20-30 минут. Если ест возможност, разрешается дремат. В возбужденном состоянии организм обязателно выдаст вовсе не те резултаты, которые соответствуют реалной картине.

    Лечение заболеваний гипофиза

    Лечатся аденогипофиз и нейрогипофиз несколкими способами:

    1. Заместителной гормоналной терапией.
    2. Облучением.
    3. Химиотерапией.
    4. Хирургическим удалением новообразований.

    Решение о проведении операции принимается после подтверждения того, что риски, связанные с развитием заболевания, превышают риск операции.

    Аденома

    В 80% случаев всех заболеваний диагностируется доброкачественное образование.

    Аденома состоит из железистых клеток и участвует в увеличении продуцирования гормонов. Опухол проявляется следующими симптомами:

    • мигренями;
    • болю в глазах;
    • снижением зрения;
    • обмороками;
    • расстройством сна.

    Когда опухол, находящаяся в паренхиме гипофиза, увеличивается, она давит на глазные нервы, поэтому исследование дна глаза будет достаточно информативно.

    Существует два вида аденомы:

    • микроаденомы, размером до 20мм;
    • макроаденомы, размером более 20мм.

    Консервативная терапия включает в себя применение медикаментов и облучение радиоволнами. При болших размерах опухоли показано проведение операции.

    Внимание! Если опухол обнаружили у беременной, то лечение не проводят до родов.

    Гиперплазия

    Увеличение паренхимы железы за счет роста клеточных образований называется гиперплазией ткани.

    Причиной такого расстройства могут стат гиперплазия щитовидки или яичников (у мужчин — простаты).

    Такое заболевание требует комплексного подхода к лечению и контроля со стороны несколких специалистов.

    Диагностика заключается в применении следующих форм исследований:

    1. Гормоналный скрининг.
    2. Жалобы.
    3. Визуалный осмотр.
    4. Проведение УЗИ эндокринных желез.
    5. Подтверждение диагноза гиперплазия с помощю метода МРТ.

    Тактика лечения предполагает устранение причин недуга — роста ткани эндокринных желез, подчиняющихся деятелности органа.

    После проведения лечения и контролных анализов может быт диагностировано полное избавление от патологии.

    Важно! В некоторых случаях гиперплазия может быт физиологическим явлением, например, во время беременности.

    Гипоплазия

    Уменшение железы в размерах влияет и на снижение синтеза гормонов, что будет влият на работу всей эндокринной системы.

    Причинами такого состояния могут стат следующие факторы:

    1. Генетическая предрасположенност.
    2. Нарушения в развитии турецкого седла.
    3. Опухолевый процесс в близлежащих тканях головного мозга.
    4. Нарушения внутричерепного давления.
    5. Инфекционные заболевания мозга.
    6. Травмы головы, в том числе и во время родов.

    Одной из причин могут стат и нейрохирургические вмешателства, во время которых железа может быт затронута.

    Гипоплазия обладает рядом признаков, характеризующих тот гормон, которого не хватает. Это могут быт симптомы следующих заболеваний:

    • гипотиреоза;
    • гипокортицизма;
    • развития аменореи у женщин;
    • у мужчин атрофии половых желез.

    Если орган был недоразвит еще с внутриутробного периода, то синтез гормонов серезно нарушается и человек становится обладателем такого диагноза, как карликовост.

    Но в отличие от недостаточности тиреогормонов, которая вызывает еще и умственную отсталост, при недостаточности гормона роста страдает толко скелет.