Что показывает калцитонин,его норма у женщин в таблице,причины отклонений

Рассматриваем калцитонин,его норму у женщин (+таблица), отклонения. Для назначения лабораторной диагностики показателя врачу необходимо зафиксироват симптомы, указывающие на онкопатологию щитовидной железы или сбоев в процессе калций – фосфорного обмена. Данный вид исследования характерен для онкологических клиник. Изучим подробнее гормон калцитонин, его биологическое значение для человека и норму для мужчин и женщин.

Что показывает анализ крови на гормон калцитонин?

Калцитонин является гормоном, который синтезируется парафолликулярными клетками щитовидной железы у человека. Его биологическая функция заключается в регуляции обмена ионов калция и фосфора.

Уровен калцитонина в крови повышается при увеличении концентрации калция, а при сокращении количества калция – уровен гормона снижается. В крови гормон может находится от 2 до 15 минут. После поступления из клеток в кров калцитонин быстро распадается.

Клетки костей обладают специалными клеточными рецепторами, чувствителными к воздействию рассматриваемого вещества. Воздействие калцитонина обусловлено усилением процесса поступления ионов калция в кости. Это способствует замедлению разрушения и снижению минералной плотности костей.

Его Особенност заключается в том, что он считается антагонистом паратгормона. Последний вырабатывается околощитовидными железами и способствует деминерализации костей, выводя из них ионы калция.

В норме у здорового человека величина калцитонина и паратгормона в сыворотке крови находятся в сбалансированном равновесии. Это позволяет поддерживат обмен калция и фосфора. Следует подчеркнут, что без достаточного количества витамина D3 невозможно поддержание равновесия между этими веществами.

Когда следует проверит уровен калцитонина?

Специалисты, назначающие анализ: врач общей практики, эндокринолог, хирург, ревматолог или онколог.

Анализ крови на калцитонин – обязателное исследование при подозрении на остеопороз. Однако данных одного анализа недостаточно, следует дополнително пройти лабораторную диагностику маркеров костного ремоделирования.

Особое значение анализ имеет при обследовании пациентов с онкологическими патологиями щитовидной железы, надпочечников или паращитовидных желёз. Исследование актуално для подтверждения выздоровления пациента после оперативного вмешателства. Пациентам после операции рекомендуется повторно сдават анализ, с определенной врачом периодичностю, для выявления факта распространения метастаз и рецидива.

Известно, что медуллярный рак щитовидной железы в 20% случаев характеризуется наследственной предрасположенностю. Что обуславливает необходимост периодической лабораторной диагностики для пациентов с отягощенным семейным анамнезом для данного заболевания. Важност исследования подчёркивается тем, что именно калцитонин начинает повышатся при манифестации онкопатологии, когда другие клинические признаки отсутствуют.

Опосредованное влияние на выработку гормона оказывают ферменты пищеварителной системы. Поэтому при патологиях желудка, кишечника и печени следует провести анализ крови на калцитонин.

Правилная подготовка к анализу на калцитонин

Комплекс подготовителных мероприятий перед анализом включает:

  • соблюдение диеты за 1 сутки до взятия биоматериала. Диета предполагает отказ от алкоголя, жирной, силносолёной или копченой пищи;
  • последний приём пищи следует проводит не позднее, чем за 12 часов до визита в лабораторию;
  • исключение спортивных тренировок накануне вечером, посколку физическое перенапряжение может изменят уровен лабораторных показателей;
  • отказ от курения на 3 часа до венепункции.

В лабораторном отделении у пациента собирают венозную кров для анализа. При необходимости хранения и транспортировке биоматериала, необходимо строгое соблюдение всех правила сотрудниками лаборатории. Это позволит получит точные и достоверные резултаты, по которым пациенту устанавливается окончателный диагноз.

Для измерения величины калцитонина в лаборатории применяется твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный метод. Основная сут методики заключается в специфической реакции между антигенами и антителами. После взаимодействия они формируют устойчивые комплексы. Детекция проводится в ултрафиолетовом свете на специалных анализаторах или визуално сотрудником лаборатории.

Таблица с нормами калцитонина у женщин и мужчин

Общепринятая единица измерения рассматриваемо величины — пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Норма калцитонина в крови для женщин и мужчин представлена в таблице ниже.

Калцитонин в сыворотке кровиНормалные значения
ЖенщинаНе более 6,5 пг/мл
мужчинаНе более 9,4 пг/мл

Следует подчеркнут, что при необходимости повторных тестов на калцитонин обратится рекомендуется в туже лабораторию. Это исключит расхождение между полученными данными анализа из-за погрешности измерителных приборов.

Несмотря на простоту интерпретации лабораторного показателя, не следует заниматся этим самостоятелно. Врач собирает комплексную картину о состоянии здоровя пациента. Она включается в себя анамнез, клинические симптомы и жалобы пациента, а также данные лабораторных и других видов диагностики.

Что значит,когда калцитонин не соответствует норме?

Если показател превышает норму незначително, то врач назначит повторный анализ. Подобная тактика позволяет исключит возможност получения недостоверно ложноположителных данных. Такое возможно если пациент пренебрег правилами подготовки к исследованию. Например, занимался интенсивным физическим нагрузкам или употреблял в пищу болшое количество продуктов с углеводами накануне сдачи крови. На показател оказывают влияние инъекции калция и приём препаратов на основе женских половых гормонов.

Повторное получение резултатов выше нормы может указыват на:

  • рак щитовидной железы. Лечение предполагает хирургическое удаление опухоли, в сочетании с гормоналной терапией. Что необходимо для восстановления нормалного уровня гормонов в организме человека.
  • увеличение количества парафолликулярных клеток. Лечение патологии затруднено из-за отсутствия данных для создания эффективных методов для полного выздоровления без рецидива;
  • гастриному – образование злокачественной опухоли на поджелудочной железе. Терапия предполагает оперативное вмешателство по удалению новообразования. Консервативные методы лечения направлены на уменшение выработки соляной кислоты при помощи медикаментов;
  • болезн Педжета, при которой происходит деформация костей из-за сбоев в процессе ремоделирования костной ткани. Причины патологии не установлены, предполагается наследственный характер. Полноценное лечение не разработано. Терапия направлена на общее улучшение качества жизни пациента.

Помимо вышеперечисленных причин отклонение от нормы характерно для цирроза печени алкоголной этиологии, панкреатита, фиброзно-кистозного остита и некоторых видов опухолей доброкачественной этиологии.

Снижение показателя в крови в болшинстве случаев указывает на развитие первичного остеопороза. Другие причины – недостаточная выработка калцитриола в почках и гипопаратиреоз. Снижение лабораторного показателя на фоне терапии медуллярной опухоли щитовидной железы указывает на эффективност выбранных методов.

Выводы

  • исследование на калцитонин в крови имеет высокую диагностическую значимост для раннего выявления рака щитовидной железы. Поэтому при первых признаках патологии следует сдат анализ;
  • следует крайне внимателно подходит к вопросу подготовки пациента к исследованию. Посколку правилная подготовка напрямую влияет на точност резултатов и исключает возможност ложноположителных данных;
  • при обнаружении повышенного уровня показателя назначаются дополнителные лабораторные анализы для уточнения диагноза. К дополнителным анализам относят: гормоны щитовидной железы, уровен калция и фосфора в крови, маркеры костного моделирования и витамин D.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специалности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уралского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнителной профессионалной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Калцитонин – расшифровка анализов на Онкофоруме

В норме калцитонин является антагонистом паратгормона паращитовидных желез, хотя не оказывает такого существенного влияния на обмен калция в организме, как паратгормон – снижение уровня калцитонина после резекции щитовидной железы либо его повышение при раке ЩЖ не вызывают значителных колебаний уровня калция в крови. Кроме щитовидной железы, данный гормон может продуцироватся другими органами, болше всего – лёгкими. На сегодняшний ден ещё не выяснена основная рол калцитонина в обменных процессах, поэтому основной его функцией является диагностика карциномы щитовидной железы.

Калцитонин - онкомаркер рака щитовидной железы, связанного с малигнизацией С-клеток. Так как уровен калцитонина может быт повышен и при другой патологии, для дифференциалной диагностики исползуют пробы со стимуляцией глюконатом калция, гастрином, глюкагоном. После введения этих препаратов пациенту с раком щитовидной железы уровен калцитонина увеличивается не менее чем вдвое.

Медуллярный рак щитовидной железы является достаточно серёзной проблемой для россиян. Исследования, проводимые в крупных регионах России, показали, что медуллярная карцинома диагностируется у 100-150 человек ежегодно, при этом показатели выявляемости в онкологических центрах, активно исползующих калцитонин онкомаркер в своей работе, значително выше, чем в неболших областях, где этот анализ не получил широкого применения.

У пациентов с медуллярным раком щитовидной железы оценка уровня калцитонина может исползоватся в послеоперационном периоде для составления прогноза и своевременного выявления метастазов и рецидивов опухоли. Таким болным перед операцией назначается комплексное обследование: калцитонин онкомаркер, РЭА, диагностика феохромоцитомы (определение метанефринов, норметанефринов), паратгормон, ионизированный и общий калций, албумин крови.

Для медуллярной карциномы щитовидной железы характерна наследственная предрасположенност, поэтому калцитонин онкомаркер широко исползуется не толко для диагностики рака ЩЖ, контроля после операции, но и для скрининга у родственников пациента, входящих в группу риска по онкопатологии щитовидной железы.

Важност исследования калцитонина нелзя переоценит. Медуллярный рак щитовидной железы является очен медленно прогрессирующей опухолю, клинически проявляющейся на поздних стадиях заболевания и плохо поддающейся лечению. Зачастую на момент выявления опухоли она метастазирует в регионарные и отдалённые лимфоузлы, другие органы. Именно поэтому рекомендуется скрининговое обследование родственников пациента с медуллярным раком щитовидной железы на калцитонин онкомаркер для раннего выявления опухоли и начала лечения (на ранних стадиях медуллярный рак лучше поддаётся лечению).

Расшифровка резултатов анализа онкомаркера Калцитонин

Определение уровня калцитонина может осуществлятся разными методиками. Наиболее современным и точным методом диагностики является иммунохемилюминесцентный. Устаревшая методика иммуноферментного анализа очен часто даёт ошибочный положителный резултат, поэтому при получении высоких уровней калцитонина при проведении иммуноферментного анализа рекомендуется повторит исследование в лаборатории, оснащённой более современным оборудованием.

Референсные значения

Норма калцитонина для мужчин составляет до 8,4 пг/мл; для женщин до 5 пг/мл. Превышение уровня в 100 пг/мл характерно для медуллярной карциномы щитовидной железы, лейкоза, лимфопролиферативной патологии.

Если у пациента верифицирован медуллярный рак щитовидной железы, размеры которого не превышают 5 мм, на наличие регионарных метастазов в лимфоузлы укажет уровен калцитонина более 40 пг/мл, а об отдалённых метастазах говорит повышение калцитонина онкомаркера более 400 пг/мл.

В послеоперационном периоде рекомендуется контрол уровня калцитонина через два-три месяца. Показател онкомаркера менее 10 пг/мл указывает на благоприятный прогноз. Если же уровен калцитонина превышает 150 пг/мл, либо его уровен после операции повышается вдвое менее чем за полгода – это значително ухудшает прогноз для пациента.

Высокий уровен калцитонина свидетелствует о медуллярном раке щитовидной железы; неполном удалении опухоли во время операции; онкопатологии почек, печени, лёгких, поджелудочной и молочной железы; нейроэндокринных опухолях; гиперплазии С-клеток щитовидной железы без малигнизации; синдроме Золлингера-Эллисона; болезни Паджета; злокачественной пернициозной анемии; хронической почечной недостаточности с уремией; лейкозе; лимфомиелопролиферативной патологии; беременности; тяжёлой воспалителной патологии.

Снижается уровен калцитонина на фоне тяжёлых физических нагрузок.

Анализ на Калцитонин - онкомаркер

Для иммунохимического анализа с хемилюминесцентной детекцией для определения уровня калцитонина исползуется сыворотка крови пациента. Среднее время выдачи резултата 2-3 рабочих дня.

Как готовится к сдаче Калцитонин онкомаркера

Особой подготовки к сдаче крови на калцитонин онкомаркер не требуется. За 8-12 часов до исследования следует ограничит приём пищи, сдават кров лучше утром натощак, до 12:00. Непосредственно перед забором крови следует соблюдат покой, избегат физических нагрузок.

Где можно сдат Калцитонин онкомаркер

Анализ на калцитонин можно сдат в любой независимой лаборатории, осуществляющей диагностику патологии щитовидной железы, онкозаболеваний. Средняя стоимост анализа на калцитонин онкомаркер – от 1000 рублей.

Калцитонин: норма гормона, функции, отклонения

Калцитонин (тиреокалцитонин) – это пептидный гормон, который состоит из 32 аминокислот и вырабатывается парафолликулярными клетками (С-клетками) щитовидной железы. Является функционалным антагонистом паратиреоидного гормона (вырабатывается в паращитовидных железах), участвует в регуляции баланса активности остеобластов и остеокластов, а также фосфорно-калциевого обмена в организме человека. До конца функции гормона калцитонина еще не изучены.

В клетках почечных каналцев калцитонин вызывает повышенный клиренс и выделение ионизированного калция, калия, магния, натрия и фосфатов. К его эффектам относятся снижение содержания калция и фосфата в плазме крови (усиление захвата калция и фосфата остеобластами), стимуляция функционалной активности остеобластов, торможение функционалной активности остеокластов и процесса резорбции (разрушения) костной ткани.

При уровне калцитонина в крови более 100 пг/мл вероятност подтверждения медуллярного рака щитовидной железы составляет практически 100%.

Рецепторы калцитонина обнаружены на остеокластах, в некоторых частях головного мозга, в почках. Метаболизируется преимущественно почками.

Повышение уровня калция в крови стимулирует синтез и секрецию калцитонина, снижение концентрации калция, соответственно, ингибирует данный процесс. Секреция гормона стимулируется глюкагоном и гастрином.

Калцитонин как маркер

Из С-клеток щитовидной железы может развиватся медуллярный рак, или С-клеточная карцинома. Для этого вида злокачественных опухолей характерен медленный, но неуклонный рост. С-клеточная карцинома метастазирует в лимфатические узлы шеи и средостения, кроме того, с током крови метастазы могут попадат в печен, легкие, головной мозг и кости. Лечение медуллярного рака щитовидной железы представляет значителные трудности, особенно на продвинутых и поздних стадиях. Высокую эффективност имеет хирургическое удаление опухоли на началной стадии развития, в этом случае ключевую рол играет раннее ее выявление. Так как медуллярный рак растет из клеток, выделяющих калцитонин, его уровен в крови значително повышается уже на ранних стадиях заболевания. Наиболее достоверным ранним методом выявления медуллярного рака щитовидной железы является определение концентрации гормона. Европейская тиреологическая организация рекомендует однократный анализ содержания калцитонина в крови у всех пациентов с узлами в щитовидной железе.

Гормон также является маркером метаболизма калция. В клинической практике комплексная оценка нарушений обмена калция в организме проводится посредством определения концентрации калцитонина, паратиреоидного гормона и витамина D3.

Концентрация калцитонина повышается во время беременности, при применении препаратов калция, эстрогенов, при передозировке витамином D.

Норма калцитонина

Норма калцитонина у женщин отличается от таковой у мужчин, референтные значения представлены в таблице, однако могут менятся в разных лабораториях в зависимости от исползуемых методов исследования и анализаторов.

Таблица. Нормы содержания калцитонина в крови

Референтные значения, пг/мл

Анализ крови на калцитонин

Определяют содержание калцитонина в венозной крови. Для проведения анализа после венепункции кров пациента собирают в пустую пробирку или в пробирку с гелем, образец охлаждают (не замораживают) и отправляют в лабораторию. Наиболее достоверным методом определения уровня гормона в крови является иммунохемилюминесцентный.

За 1-2 недели до проведения исследования крови на содержание гормона отменяют прием препаратов, которые могут повлият на резултаты анализа. При невозможности этого в направлении указываются лекарственные средства, которые принимает пациент. Искаженные резултаты исследования могут быт получены в случае применения препаратов калция, глюкагона, адреналина, эстрогенов, пентагастрина, холецистокинина, пероралных контрацептивов и пр.

За трое суток до забора крови для анализа следует исключит физические нагрузки (включая спортивные тренировки), за один ден – употребление спиртных напитков, жареной и жирной пищи, за час – курение, на протяжении получаса перед взятием крови пациент должен пребыват в полном покое. Кров для исследования нужно сдават натощак (разрешено пит воду), лучше в утреннее время (после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов).

Повышение уровня калция в крови стимулирует синтез и секрецию калцитонина, снижение концентрации калция, соответственно, ингибирует данный процесс.

Не рекомендуется осуществлят забор крови сразу после проведения ултразвукового исследования, флюорографии, рентгенологического исследования, ректалного исследования, а также физиотерапевтических процедур.

Анализ проводится по следующим показаниям:

  • выявление и дифференциация нарушений обмена калция в организме;
  • диагностика новообразований, продуцирующих калцитонин,
  • наблюдение за реакцией на лечение пациентов с медуллярным раком щитовидной железы с целю выявления возможного рецидива;
  • скрининг членов семи болного с медуллярной карциномой щитовидной железы, так как 20% всех случаев заболевания носит семейный характер.

При подозрении на медуллярный рак щитовидной железы предоперационное обследование должно включат в себя определение уровня калцитонина, раково-эмбрионалного антигена, а также паратиреоидного гормона, ионизированного калция или общего калция и албумина (диагностика первичного гиперпаратиреоза), свободных норметанефринов и метанефринов в крови или суточной моче (диагностика феохромоцитомы). После операции уровен калцитонина и раково-эмбрионалного антигена следует определят не ранее чем через два-три месяца.

Состояния, при которых калцитонин повышен

К заболеваниям, характеризующимся повышенным уровнем гормона, относятся:

Так как медуллярный рак растет из клеток, выделяющих калцитонин, его уровен в крови значително повышается уже на ранних стадиях заболевания.

Концентрация калцитонина повышается во время беременности, при применении препаратов калция, эстрогенов, при передозировке витамином D.

Калцитонин. Норма у женщин, мужчин, таблица, что это такое, что показывает, повышен, понижен, причины

В списке гормонов, регулирующих нормалную работу организма женщин и мужчин, калцитонин занимает особое место. Рол, отведенная ему природа, до конца не выяснена, однако сведений, которыми располагает современная наука достаточно, чтобы оценит важност этого вещества.

Функции в организме

Калцитонин — это гормон, вырабатываемый парафолликулярными клетками (С-клетками) щитовидной железы.

Также незначителное количество данного гормона синтезируют клетки:

  • слизистой кишечника (эндотелия);
  • легких;
  • вилочковой железы.

Главной структурной единицей щитовидки являются фолликулы, состоящие из клеток 2-х видов:

  • типа «А», вырабатывающих тереоидные гормоны, что регулируют общие обменные процессы;
  • типа «В», ответственных за синтез серотонина (нейромедиатора, или «гормона счастя»).

С-клетки, в которых синтезируется калцитонин, расположены в межфолликулярном пространстве и составляют незначителную част от общего объема железы.

Современная наука считает, что основная функция калцитотина – регулирование концентрации калция (Са) в крови путем ее снижения.

Данный гормон способен:

  • частично блокироват процесс «добычи» калция из пищи кишечником;
  • активизируя работу почек, ускорят выведение калция через мочеполовую систему;
  • инициироват процесс поглощения калция костной тканю, активизируя клетки, ответственные за ее «построение» (остеобласты);
  • снизит активност остеокластов, выполняющих прямо противоположную функцию (вызывающих разрушение кости).

Как и при каких условиях вырабатывается

Механизм выработки калцитонина запускается при увеличении уровня калция в крови.

Упрощенно его действие можно описат так:

  1. Если концентрация калция повышается (например, после приема пищи, содержащей этот минерал), С-клетки, под влиянием вырабатывающегося в желудке гастрина (гормона, регулирующего процесс пищеварения), начинают интенсивно работат, синтезируя калцитонин.
  2. Калцитонин, воздействуя на рецепторы костной ткани (остеоциты) инициирует процесс поглощения ею калция, активизирует остеобласты и блокирует остеокласты.
  3. В резултате минералная плотност кости повышается, а количество калция в крови снижается до безопасных величин.

При необходимости, под влиянием калцитонина, к процессу вывода калция подключаются почки, абсорбируя из крови болше калция, а кишечник временно перестает усваиват этот минерал.

Данный механизм регулирования уровня калция защищает организм от гипрекалцемии – переизбытка калция:

  • приводящего к нарушениям в работе внутренних органов;
  • негативно влияющего на работу почек, ЖКТ;
  • провоцирующего развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

После того, как уровен калция снизится до нормалных значений, в течение несколких мин калцитонин распадается на составляющие и удаляется из организма. В норме, чем болше калция поступает в организм, тем болше вырабатывается калцитонина, и наоборот.

Таблица показателя в норме

Калцитонин-норма у женщин и мужчин измеряется в пг на мл крови, 1 пг = 10-12 г. Нижним показателем нормалного уровня принято считат значение в 0,1 пг/мл. Оно условно и временно может снижатся даже до нулевых величин.

Более информативно значение верхней границы, которое зависит от возраста, пола, веса, уровня калция в крови, составляет:

ВозрастНорма пг/мл
Дети до 12 лет20
Женщины и девочки старше 13 лет18,2
Мужчины и малчики старше 1311,5

Когда говорится об уровне калцитонина, имеется в виду его концентрация в крови, взятой натощак, после голодания в течение 8-12 ч у людей с нормалным весом. При поступлении в организм калция этот показател может вырасти в несколко раз, что является нормалным явлением.

Симптомы повышения и понижения

Существенное стойкое изменение концентрации калцитонина в крови приводит к нарушению процесса регулирования уровня калция и может стат причиной гиперкалцемии.

Ее первыми симптомами являются проблемы ЖКТ, проявляющиеся:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • постоянной жаждой;
  • частыми мочеиспусканиями.

При тяжелых формах гиперкалцемии наблюдаются:

  • нарушения в работе ЦНС;
  • дезориентация;
  • коматозное состояние.

При низком уровне калция (гипокалцемии) возможны:

  • покалывания в палцах, области губ и языка;
  • проблемы с дыханием;
  • мышечные спазмы;
  • нарушения работы сердца;
  • гипертония;
  • общее ухудшение самочувствия.

У детей гипокалцемия приводит к рахиту, у взрослых – к заболеваниям костной ткани.

Причины повышения и понижения

Калцитонин у женщин и мужчин повышенный или пониженный может быт физиологической нормой.

Например, его уровен:

  • постепенно снижается по мере взросления;
  • возрастает у женщин при беременности (2 и 3 триместры);
  • силно падает у пожилых людей по причине возрастных изменений щитовидной железы.

Изменения уровня калцитонина могут вызват и некоторые медикаментозные средства, например, препараты, содержащие данный гормон, которые применяются при лечении заболеваний костной ткани, связанные с недостатком в ней калция.

К патологиям, вызывающим нарушения в работе щитовидки, в резултате которых она начинает вырабатыват излишнее количество гормона, относятся:

  • медуллярный рак щитовидной железы. Это редкая форма рака, развивающаяся в С-клетках. На ранних стадиях заболевания проявляется болями в области шеи, затрудненностю глотания, хриплостю голоса, беспричинным кашлем;
  • патологии щитовидной железы, не связанные с онкологией;
  • злокачественные опухоли в груди и внутренних органах: почках, желудке, печени, легких, простате;
  • доброкачественные опухоли, локализующиеся в легких;
  • заболевания почек (почечная недостаточност);
  • аденома поджелудочной железы;
  • болезн Аддисона-Бирмера или злокачественная (пернициозная) анемия, связанная с недостатком витамина В12;
  • цирроз печени;
  • панкреатит в острой стадии.

Стойкое снижение уровня калцитонина возможно в период приема некоторых лекарственных форм, в частности, фенитоина (применяется при эпилепсии) и окреотида (препарат для лечения панкреатита).

Низкая концентрация данного гормона может:

  • свидетелствоват о патологических изменениях в костной ткани (остеопарозе);
  • говорит об эндокринных нарушениях (гипопаратиреоз);
  • наблюдатся у пациентов, перенесших тиреоидэктомию (удаление щитовидной железы).

Показания к исследованию

Калцитонин норма у женщин и мужчин определяется лабораторными исследованиями.

Они могут быт назначены для:

  • выяснения причин нарушения калциевого обмена;
  • диагностики доброкачественных опухолей, способных продуцироват калцитонин;
  • выявления медуллярного рака.

В зависимости от возраста пациента, анализ назначается терапевтом или педиатром, а также:

СпециалистПоказания для назначения
Хирург
  • частые переломы;
  • деформации конечностей;
  • боли в костях.Эти симптомы могут указыват на развитие остеопароза
ЭндокринологПодозрения на патологические процессы в щитовидной или паращитовидной железах, проявляющиеся:

  • судорогами;
  • трофическими изменениями в тканях;
  • нарушениями в деятелности мозга (гипопаратиреоз);
  • хрупкостю костной ткани;
  • появлением камней в почках;
  • суставными болями;
  • нарушениями памяти (гиперпаратиреоз)
Ортопед
  • чрезмерная ломкост костей;
  • деформация костей;
  • замедленный рост у детей
ОнкологОбнаружение патологий щитовидной железы, указывающих на злокачественное образование:

  • наличие узлов;
  • увеличенные размеры щитовидки или расположенных рядом лимфоузлов.

Анализ нужен для подтверждения диагноза, а также для оценки размеров опухоли и определения наличия илиотсутствия метастаз

Как определяют

Калцитонин (норма у женщин и мужчин определяется анализом) можно определит, сдав венозную кров натощак. Должно пройти не менее 8-ми ч после последнего приема пищи. Концентрация калцитонина определяется при помощи специалного приспособления – имунохемилюминесцентного или иммуноферментного анализатора.

Более совершенны диагностические приборы 3-го поколения, которые дают минималную погрешност. При исползовании оборудования 2-го поколения возможны ошибки, что влекут за собой неправилно поставленный диагноз и неэффективное лечение. Поэтому при выборе лаборатории следует выяснит, какое именно оборудование будет исползоватся.

В спорных случаях, при наличии симптомов заболевания, но нормалных показателях уровня калцитонина, может выполнятся провоцирующий тест. Он заключается в том, что пациенту путем внутривенной инъекции вводят глюконат калция или пентагастрина (веществ, провоцирующих выброс калцитонина в кров).

Уровен калцитонина измеряется до процедуры, а также спустя 3, 5 и 10 мин после нее. Провоцирующий тест является безопасным для пациента, дает более точные резултаты, чем обычный анализ и позволяет подтвердит либо опровергнут диагноз.

Подготовка и проведение анализа

Анализ крови на калцитонин даст достоверный резултат при условии соблюдения правил подготовки к нему. От врача требуется собрат анамнез, выяснит, не принимает ли болной лекарств, которые могут исказит полученные данные.

Пациенту предстоит следующее:

  • за 10 суток до исследований прекратит прием препаратов, способных повлият на уровен калцитонина;
  • в течение суток, предшествующих сдаче анализа, воздержатся от употребления алкоголя;
  • в последний вечер перед исследованиями, не менее чем за 8 ч до него, ограничится легким ужином из продуктов с минималным содержанием жира. Рекомендуется избегат жареных блюд;
  • в течение 1-2 ч до сдачи крови не курит, не употреблят пищи и напитков, кроме чистой воды. Воздержатся от действий, требующих болших затрат физических сил, исключит волнение и эмоционалные нагрузки;
  • за 15 мин до начала исследований успокоится и посидет.

Перед взятием крови на определение уровня калцитонина нелзя делат:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • инструменталные обследования;
  • флюорографию;
  • УЗИ;
  • массаж.

Любые медицинские процедуры могут исказит резултаты тестов.

По причине болшого количества ограничений анализ назначается на 8-11 ч утра. Кров берется из вены и сразу замораживается. Впоследствии из крови отделяется сыворотка и исследуется методом хемилюминесцентного иммунного или иммуноферментного анализа. Резултаты готовы на следующий ден.

После консервативного или оперативного лечения болному может быт назначено повторное обследование с целю отслеживания динамики изменений.

В этом случае пациенту предлагается:

  • проводит его после окончания курса медикаментозного лечения. После последнего приема лекарства должно пройти около 2-х недел;
  • сдават кров на анализ каждые 3 месяца в течение года после операции по удалению злокачественной опухоли, после – каждые полгода пожизненно. Это выполняется для своевременного диагностирования рецидива заболевания и появления метастаз.

Следует учитыват: резултат анализа может быт искажен при несоблюдении требований по подготовки к нему.

Например, при:

  • высоких физических нагрузках, предшествовавших забору крови;
  • проведении медицинских процедур перед взятием крови;
  • лечении препаратами, содержащими калций;
  • потреблении незадолго до взятия пробы болшого количества сладкого;
  • приеме препаратов, на основе эстрогена.

Расшифровка резултатов

Расшифроват резултат анализа можно самостоятелно.

Обычно на бланке присутствуют 4 графы:

ГрафаРасшифровка
Наименование тестаКалчитонин
РезултатНапример, менее 2,0
Единицы измеренияПг/мг
Референсные значенияНормалные для данного возраста и пола. Например, 0,1-5,0
Калцитонин. Норма

Референсные значения во многом зависят от исползуемого оборудования и могут существенно отличатся в разных лабораториях. Поэтому при необходимости сдачи несколких анализов с целю определения динамики изменений важно выполнят процедуру в одном и том же учреждении.

Сравнив числа во 2-й и 4-й графе, можно узнат, является ли уровен калцитонина нормалным либо завышенным/заниженным.

Слишком высокие показатели могут означат:

Уровен калцитонина (пг/мг)Возможная причина
Менше 40Наличие неболших узлов в ЩЖ, не дающих метастаз
100Злокачественная опухол ЩЖ
Менше 400Низкая вероятност наличия метастаз
Болше 400Высокая вероятност наличия метастаз
Около 60Реакция организма на прием лекарств, употребление пищи и т.д.

Когда необходимо обратится к врачу

Полученный резултат анализа не является основанием для постановки диагноза, посколку методика определения уровня калцитонина недостаточно совершенна, вследствие чего возможны ошибки. Кроме того, на концентрацию гормона в крови могут оказыват влияние различные факторы. Например, волнение или сдача анализа в середине дня.

Однако если резултаты теста показывают многократное превышение уровня калцитонина, необходимо обратится к врачу с целю проведения далнейших исследований для определения причины, постановки окончателного диагноза и назначения лечения.

Консултация специалиста требуется срочно, если при полноценном питании высокому уровню калцитонина сопутствуют симптомы, которые могут указыват на гипо- или гиперкалцемию.

Это:

  • хрупкост костной ткани, частые переломы конечностей;
  • суставные боли;
  • частые мышечные спазмы;
  • ощущение покалывания в палцах и стопах;
  • нарушения в работе сердца;
  • проблемы ЖКТ, тошнота, рвота, диарея.

Немедленный визит к врачу необходим при любых признаках развития медуллярного рака, на который, помимо многократного увеличения концентрации калцитонина в крови, указывают:

  • не связанные с простудой боли в горле;
  • трудности при глотании;
  • наличие подкожных уплотнений в области шеи, которые можно легко обнаружит самостоятелно.

Медуллярный рак является редкой формой рака (на его долю приходится 5-6% от всех онкозаболеваний ЩЖ), развивается крайне медленно, диагностируется легко, но опасен тем, что на ранних стадиях может дават метастазы. Чем ранше обнаружена патология, тем выше шансы болного на успешное лечение.

Как привести в норму

Калцитонин норма у женщин и мужчин – это лиш показател того, насколко правилно работает щитовидная железа. Лечит его бессмысленно. При высоких показателях необходимо найти причину и вылечит заболевание, ставшее причиной возрастания/снижения концентрации гормона в крови.

В зависимости от вида и тяжести заболевания для лечения исползуются консервативные или оперативные методы

Лекарственные препараты

При лечении заболеваний почек (почечной недостаточности), приводящих к повышению уровня калцитонина, исползуют препараты:

  • мочегонные, облегчающие вывод мочи (фуросимед, урегид);
  • избавляющие от избытка фосфатов в крови (селамерекс);
  • насыщающие организм необходимыми ему аминокислотами (кетоаминол, кетостерил);
  • ускоряющие метаболизм (кокарбаксилаза);
  • энтеросорбенты (полифепан);
  • желчегонные (хофитол).

При аденоме предстателной железы, одним из симптомов которой является высокий уровен калцитонина, назначаются препараты:

  • препятствующие ее разрастанию (теразонин, доксазолин);
  • блокирующие выработку веществ, способствующих развитию аденомы (финастерид, дутастерид).

При пернициозной анемии, которая может быт диагностирована по резултатам исследований крови на калцитонин, показаны:

  • инъекции витамина В12;
  • препараты, нормализующие процесс его усвоения;
  • лекарства, устраняющие нарушения обмена веществ.

Существует ряд препаратов на основе калцитонина, которые повышают его концентрацию в крови.

Применяются:

  • при гиперкалцемии в качестве средства, нормализующего уровен калция;
  • при заболеваниях, приводящих к истончению кости (остеопороз) для инициализации процесса минерализации и укрепления костной ткани;
  • в качестве профилактики дистрофических изменений кости в период постменопаузы у женщин.

В перечне препаратов:

  • Миакалцик;
  • Калцитонин;
  • Остеобион;
  • Остеобиос;
  • Эндокалцин
  • Бонефос;
  • Остогенон.

Народные методы

Нормализоват работу щитовидной железы и уровен калцитонина помогут народные методы, однако, исползоват их надо после консултации врача. Также следует учитыват, что применимы они не всегда: при тяжелых заболеваниях (онкологии) народные методы могут исползоватся лиш в качестве вспомогателного средства.

Для здоровя щитовидной железы и профилактики ее заболеваний народная медицина рекомендует:

  • лимон или апелсин измелчит вместе с цедрой, смешат с сахаром. Съедат по 1 чайной ложке трижды в ден;
  • выпиват трижды в ден натощак по 20 капел жидкого экстракта боярышника;
  • приготовит отвар шиповника и выпиват по 0,5 ст. перед каждым приемом пищи;
  • приготовит смес из 1 ст. л. корня солодки и 2 ст. л. корня марены, залит ее 0, 5 л кипятка, настоят. Пит каждое утро по стакану.
  • употреблят болше свежей листовой зелени и ягод черноплодной рябины.

Также помнит, что главными врагами щитовидной железы является:

  • курение;
  • алкогол;
  • дефицит йода;
  • постоянные стрессы;
  • переутомление;
  • недостаток сна;
  • чрезмерное увлечение лекарствами.

Если не исключит эти факторы, любые методы лечения не дадут положителного резултата.

Прочие методы

Если повышение уровня калцитонина вызвано развивающейся медуллярной опухолю (карциномой), то основной формой лечения является оперативное вмешателство. В зависимости от тяжести заболевания, выполняется хирургическое удаление опухоли и близлежащих тканей или на поздних стадиях заболевания и при болших размерах карциномы, тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы).

Лечение радиоактивным йодом

Выполняется через 4 недели после операции с целю окончателного удаления остатка злокачественных тканей. Принцип лечения основан на том факте, что радиоактивный йод поглощается, в основном, щитовидной железой и разрушает ее ткани, не причиняя вреда другим органам.

Гормоналная терапия

Прием гормоналных препаратов (тироксина), восполняющих их недостаток после удаления железы.

Наружное облучение

Воздействие на раковые клетки жестким рентгеновским излучением. В отличие от здоровых тканей, клетки опухоли более уязвимы и быстрее погибают, в то время как здоровые клетки, пострадавшие при процедуре, со временем восстанавливаются.

Облучение может выполнятся:

  • перед операцией для уменшения размеров участка, пораженного опухолю;
  • после операции для уничтожения оставшихся злокачественных новообразований;
  • при неоперабелных формах рака для замедления развития опухоли и облегчения состояния пациента.

Химеотерапия

Введение в организм капелным способом или в виде таблеток ядов, уничтожающих раковые клетки и являющихся сравнително безопасными для здоровых тканей.

Химеотерапия может проводится:

  • как лечебная процедура, заменяя собой на ранних стадиях заболевания операцию;
  • для сокращения размеров опухоли перед операцией;
  • для полной ликвидации фрагментов опухоли после операции;
  • для профилактики рецидива болезни.

Возможные осложнения

Посколку калцитонин является онкомаркером опаснейшей формы рака, то, игнорируя резултат анализа, показывающий многократное превышение его концентрации, можно упустит время, когда болезн поддается лечению щадящими методами, без удаления щитовидной железы.

Калцитонин является гормоном, вырабатываемым особыми клетками щитовидной железы. Его основная рол – поддержание нормалного уровня калция в организме женщины, мужчины или ребенка.

Кроме того, в современной медицине он считается онкомаркером, опаснейшего вида рака – медуллярной карциномы ЩЖ. Также по концентрации калцитонина в крови можно судит о наличии других заболеваний костной ткани и внутренних органов.

Чем опасен дисбаланс калцитонина в организме человека

Некоторые пациенты эндокринолога хорошо знают, что такое калцитонин (синоним – тиреокалцитонин). Сдача крови на этот гормон остро необходима тогда, когда в организме болного подозревают развитие злокачественного опухолевого процесса. Высокий показател калцитонина не всегда является признаком онкологического заболевания. Его уровен может возрасти в резултате воспаления щитовидки или органов дыхания, при нарушении функции мочевыделителной системы.

Что такое калцитонин

Пептидный гормон вырабатывают парафолликулярные нейроэндокринные клетки (С-клетки) щитовидки. Его функции сводятся к понижению концентрации фосфора и ионов калция в кровотоке.

Уровен тирокалцитонина зависит от физиологического состояния организма. Если человек здоров, то количество калцитонина в данных его анализов будет минималным. И наоборот, показател отклоняется от нормы в болшую сторону при остром воспалении.

Калцитонин – онкомаркер редкого гормонално-активного злокачественного новообразования щитовидки (медуллярного рака). Положителный резултат анализа дополнително подтверждают посредством УЗИ и тонкоиголной аспирационной биопсии.

У отделных категорий людей (новорожденные, беременные и кормящие женщины) показател калцитонина всегда повышен.

Механизм действия калцитонина

Костная ткан включает в себя клетки-остеокласты, которые в норме необходимы для обновления костей, и остеобласты — участвуют в образовании и окостенении структурного материала организма:

  • Остеокласты — изгоняют калций из костей в кровоток, что приводит к разрушению клеток костной ткани.
  • Остеобласты — мобилизуют калций обратно, из-за чего в кровотоке его становится менше.

Остеокласты и остеобласты являются клетками-мишенями для калцитонина. Гормон не позволяет функционироват клеткам-разрушителям, и наоборот, активизирует работу остеобластов. Гормон калцитонин также регулирует уровен фосфора в кровотоке, не позволяя ему усваиватся обратно из первичной мочи.

Показания и правила подготовки к исследованию крови на гормон

Необходимост выявит калцитонин в анализе крови появляется:

  • при подозрении на онкологию щитовидной железы, а также при предрасположенности к ней;
  • после удаления новообразования из щитовидки;
  • при переломах с подозрением на остеопороз;
  • при необходимости подтвердит или опровергнут дефицит калция у беременной женщины.

Анализ на определение уровня гормона калцитонина в крови назначается при диффузном и узловом увеличении щитовидки, внезапных приливах крови к лицу, снижении работоспособности и других признаках развития злокачественного процесса в ЩЖ.

Существует несколко правил подготовки к биохимическому анализу крови на тиреокалцитонин:

  • Если человек пет тироксин, то утром перед сдачей анализа препарат принимат нелзя.
  • За 2-3 часа до анализа следует отказатся от курения. Никотин повышает уровен гормонов щитовидки.
  • Сдават анализ нужно натощак, поэтому последний прием пищи проводится накануне исследования до 21.00.
  • За 24 часа до взятия крови на анализ следует избегат физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
Лекарства, содержащие йод (Йодомарин, Йодбаланс и др.), не отменяют. Они не влияют на достоверност резултата лабораторного теста.

Анализ крови на калцитонин: расшифровка

Для определения уровня тирокалцитонина в кровотоке применяют один из двух методов:

  • Иммуноферментный. Норма гормона калцитонина у женщин равняется 0,07-12,97 пг/мл, у мужчин — 0,68-32,26 пг/мг. Дети: не более 70-79 пг/мг.
  • Иммунохемилюминесцентный. Нормалные значения для мужского пола до 2,46 пмол/л, для женского — до 1,46 пмол/л.

Представление о состоянии здоровя человека формируется с учетом того, каковы данные анализа крови. Если уровен тиреокалцитонина превышает 100 единиц, значит, железа поражена медуллярным раком. Для подтверждения диагноза проводится биопсия.

Отклонение значения калцитонина от нормы в болшую сторону может указыват на почечную недостаточност, панкреатит, злокачественную анемию, цирроз печени, доброкачественное новообразование в ЩЖ и еще ряд других болезней.

О чем говорит нарушение секреции калцитонина

Антагонистом тирокалцитонина является паратгормон (ПТГ) — его вырабатывают околощитовидные железы. При аномално высоком уровне ПТГ в организме происходит вымывание калция из костей в кровоток, что приводит к патологии костной и мышечной ткани. Если щитовидная железа начала усиленно продуцироват тиреокалцитонин, это значит, что в крови калция слишком много.

Понижение концентрации ПТГ в резултатах анализа крови (редкие случаи) свидетелствует о замедленной выработке тирокалцитонина. На фоне падения уровня калция в крови происходит повышение уровня фосфатов. В итоге у человека развивается дефицит витамина Д, появляется склонност к судорогам, формируются солевые отложения в тканях внутренних органов.

Повышение уровня

Устойчивое повышение калцитонина в крови (выше 100 пг/л) провоцируют разрастающиеся С-клетки. Из них формируется злокачественная опухол. Ее называют С-клеточной карциномой или медуллярным раком щитовидки. Опухол развивается медленно, но упорно, так как совсем не реагирует на лучевую терапию и некоторые химические вещества. В ходе роста опухол дает метастазы в местные лимфоузлы и другие внутренние органы. Толко своевременная операция помогает устранит патологию.

Если уровен пептидного гормона в резултате анализа выше нормы, но ниже, чем 100 пг/л, то это либо указывает на наличие злокачественной опухоли размером до 4 мм, либо является признаком заболевания неонкологического происхождения.

Снижение концентрации

Понижение концентрации тиреокалцитонина в кровотоке может быт не менее опасным, чем его избыток. На фоне его дефицита у людей развивается кретинизм. Увеличивается выработка других гормонов щитовидки, что приводит к тиреотоксикозу с опасными последствиями (постоянная тошнота, похудение, удуше и т. д.). Пониженная концентрация калцитонина в резултатах анализа крови наблюдается при остеопорозе, может быт последствием оперирования щитовидной железы или эмоционалного стресса.

Какие дополнителные методы диагностики обязателны

Если резултаты биохимического анализа показывают, что калцитонин повышен, то чаще всего пациенту назначаются дополнителные обследования:

  • Доплер-УЗИ — для выявления патологических новообразований во внутренних органах (исследуется щитовидка, легкие, почки).
  • Биопсия — для определения происхождения опухоли.
  • Анализ на уровен калция в сыворотке крови — для подтверждения гипер- или гипофункции паращитовидных желез.

Чтобы дифференцироват медуллярный рак с гиперплазией, зобом Риделя (разрастание соединителной ткани ЩЖ) или другой болезню, проводится гистологический анализ патологического образца ткани.

Опасны ли отклонения в анализе

Незначително повышенный уровен калцитонина в крови может быт первым признаком злокачественного новообразования в ЩЖ. Поэтому его концентрацию в кровотоке нужно периодически проверят.

Встречаются случаи, когда отклонения от нормы калцитонина в болшую сторону, наоборот, приветствуются врачами. Пептидный гормон повышается с целю ускорения восстановления травмированных тканей внутренних органов.

Состояние, при котором длителное снижение калцитонина сопровождается повышением паратгормона, приводит к гиперпаратиреозу. Патология осложняется гиперкалциемическим кризом, который несет угрозу жизни. У болного держится температура 39-40°С, появляются боли в эпигастралной области, развивается слабост мышц и отекают ткани внутренних органов. Человеку нужна скорая медицинская помощ.