Анализ крови на PSA

Рак предстателной железы – это прогрессирующее заболевание с чрезвычайно высоким индексом смертности среди мужской части населения планеты. Основная причина подобной ситуации кроется в том, что характерная симптоматика злокачественной опухоли дает о себе знат лиш на терминалных стадиях своего развития.

Вовремя выявит зачатки недуга врачам позволяет ряд диагностических процедур, в частности, анализ крови на ПСА. Показатели маркера сравниваются с определенными нормами официалной медицины, затем устанавливается резултат исследования, отражающий состояние организма.

Что такое ПСА в крови у мужчин?

Простата, представляя собой железу внешней секреции, выделяет специфические белковые структуры, именуемые также простатическими антигенами. Их основные функции заключаются в создании благоприятной среды для беспрепятственного продвижения сперматозоидов при соитии. Помимо прочего, PSA разжижает эякулят (сперму). Специалисты выделяют 2 типа ПСА – общий и свободный.

Последние кровяные элементы циркулируют без груза в виде дополнителных белков: на долю таковых приходится до 10–11% всех антигенов. Связанные или сцепленные вещества путешествуют по организму в компании протеинов – их процентное соотношение приравнивается к 89–90%. Общий PSA является совокупностю обеих форм. Патогенные изменения мочеполовой системы провоцируют сбой в эндокринной системе – резултатом становится нарушение соотношения сцепленных и свободных клеток в крови.

Когда доктора рекомендуют сдат анализ

Поводом для выписывания направления может стат практически любое физиологическое недомогание, которое указывает на развитие опасных мужских заболеваний. Перечен с основными показаниями выглядит следующим образом:

  • онкологическая предрасположенност;
  • мнимое ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • подозрение на наличие аденомы;
  • узелки и уплотнения, ощущаемые во время палпации наружных половых органов;
  • силные болевые ощущения близ костей таза;
  • рез и кров при мочеиспускании;
  • никтурия.

Следует отметит, что общий анализ крови на ПСА часто осуществляется при подозрении на простатит. Запускат этот недуг ни в коем случае нелзя, так как он может дат начало тяжелым осложнениям – визикулиту, бесплодию, тканевому рубцеванию, абсцессу, сепсису, импотенции, склерозу. Иногда одновременно проявляются несколко признаков.

Метод проведения исследования

Процедура представляет собой забор венозной крови. Для диагностики пригодны практически все соответствующие сосуды конечностей, однако в болшинстве случаев производится прокол именно локтевой вены. Требуемый объем биоматериала составляет 5,5–10 мл. Подробнее о том, как сдават анализ и подготовится к нему, описано в этой стате.

Сколко по времени делается анализ

Пациенту придется находится в режиме ожидании приблизително 3–5 дней, прежде чем показатели крови будут выданы на руки. Если поток проб, поступающих ежедневно в лабораторию, достаточно повышен, тогда резултаты предоставят чут позже.

Какие отклонения выявляет общий анализ на PSA?

Высокий уровен ПСА в крови характерен для таких болезней и отклонений, как:

  • Инфаркт тестикулы (яичка).
  • Желёзная ишемия.
  • Уретрит.
  • Недостаточное кровоснабжение.
  • Абсцесс.
  • Гипертрофия простаты.
  • Опухол.
  • Цистит.
  • Сепсис.
  • Почечная недостаточност.
  • Метастазирование.
  • Визикулит.
  • Орхит.
  • Карцинома.
  • Эпидидимит.

Расшифровка значений антигена

Основные виды специфического белка иногда можно встретит в виде таких аббревиатур – cPSA (сцепленные), fPSA (свободные) и tPSA (общие). Содержание общего и свободного PSA соотносится по возрасту пациента:

Возрастная категорияМаксималная норма у мужчин (нг/мл)
Общий PSAСвободный PSA
До 392,0–2,30,04–0,50
40–492,4–2,5
50–593,3–3,5
60–694,4–4,5
70+6,2–6,5

Существует еще одно значение, которое представляет собой fPSA, поделенный на tPSA и умноженный на 100%. То же самое в виде математической формулы: (fPSA/ tPSA) ×100%

Цифирный показател, полученный в резултате вычислений, сопоставляется с нормативами. Принято считат, что индекс 15,5% – о нормалной работе половых органов. На самом деле некоторые отклонения не наносят урона здоровю, так как являются своеобразным проявлением индивидуалности. Сам анализ крови, предполагающий изучение PSA, без дополнителных, более точных диагностик не имеет особой ценности. Поэтому при обнаружении завышенных параметров нелзя взращиват в себе страх – он далеко не всегда оправдан.

Возможен ли ложный резултат?

Более чем. Дело в том, что специфические белки крови крайне непостоянны: они могут ежедневно увеличиватся или уменшатся в объеме под воздействием факторов, которые не имеют никакого отношения к болезням. К их числу относятся:

  • массаж за несколко дней до гематологического теста;
  • езда на двухколесных видах транспорта и лошади;
  • употребление вредной продукции;
  • курение;
  • принятие наркотических средств;
  • интимная близост накануне процедуры;
  • прием БАДов, лекарственных препаратов, витамина C;
  • катетеризация мочеиспускателного канала;
  • фитнес и йога;
  • лучевая терапия;
  • утренние пробежки;
  • алкоголная зависимост;
  • взятие биопсии ранее;
  • хирургическое вмешателство;
  • ежедневное распитие кофе или энергетиков;
  • хронический стресс;
  • пережитая цистоскопия и пр.

Известны случаи, когда медицинские работники ненароком путали пробы местами, что приводило к значителному искажению данных конкретного пациента. Также некоторые специалисты могут неточно интерпретироват численные показатели или неправилно исследоват состав крови. Данный список наглядно доказывает – варирование содержания PSA в кровотоке еще не является приговором. Скорее всего, имел место быт безответственный подход к исследованию, отсутствие должной подготовки.

А потому не нужно судорожно пытатся снизит уровен антигенов предстателной железы едва знакомыми народными средствами или закупленными лекарствами. От стол необдуманного действия вреда будет болше, нежели ползы. Если специалист точно обнаружит какие-либо патологии, он подробно расскажет о них своему пациенту, посвятив его во все детали разработанного метода лечения.

Анализ ПСА что это такое?

Анализ на ПСА — ранняя диагностика онкологии

Современная медицина ставит перед собой амбициозные задачи справится с самыми опасными проблемами для здоровя и увеличит показател продолжителности жизни человека.

Онкология это настоящий «бич» человечества, уносящий ежегодно несколко миллионов жизней. Поборот рак невозможно без его профилактики и выявления процесса на самых ранних стадиях.

Для этого разработаны различные диагностические процедуры и анализы. К ним относят и определение ПСА в крови мужчин.

Что такое ПСА

Аббревиатура ПСА означает «простат специфический антиген». Вещество имеет белковую природу и продуцируется клетками предстателной железы.

В норме ПСА поступает в семенную жидкост и создает там условия для нормалного движения сперматозоидов (разжижает сперму). Если процесс функционирования простаты не нарушен, уровен ПСА в крови минимален.

Норма ПСА у мужчин представлена в таблице.

Возраст (лет)Среднее значение нормы (нг/мл)Максималная граница нормы (нг/мл)
до 350,752,5
35-450,844,0
45-550,954,0
55-651,134,0

ВАЖНО! У пожилых пациентов (старше 70 лет) допустимым считается показатели общего ПСА до 6,5 нг/мл.

Уровен ПСА 4,0 нг/мл до недавнего времени считали пороговым. Согласно исследованиям 90% мужчин в возрасте 40 лет имеют показатели ниже.

Это цифра скрининга, которая сама по себе не позволяет поставит «страшный» диагноз рака. Далее у мужчин с такими данными анализа проводятся дополнителные исследования фракций простат специфического антигена и их соотношения.

Современный подход (на 2017 год) не позволяет полностю исключит рак предстателной железы даже при показателях ПСА 2,5 нг/мл.

Дополнителные факторы, влияющие на «норму» ПСА

Проводя скрининг по определению простат специфического антигена врач должен учитыват, что на нормалную величину показателя влияют некоторые факторы.

  1. Андрогены способны снижат показател psa. У мужчин, которые принимали лекарства, содержащие этот гормон, уровен антигена снижался на 50%.
  2. Расовый фактор. У мужчин негроидной принадлежности имеют ПСА повышен по сравнению с европейцами.
  3. Возраст. Чем старше пациент, тем болше уровен антигена определяется в крови. Это связано с дегенеративными процессами простаты, которые являются неотъемлемой частю общего старения организма.
  4. Индекс массы тела. При ожирении у мужчин часто обнаруживается высокий уровен эстрогенов (женских половых гормонов), андрогены, наоборот снижаются. Поэтому ожирение считается фактором, понижающим уровен ПСА в крови.

Как мы видим, современные подходы в урологии и новейшие исследования в этой области силно «размывают» понятие нормалного значения простат специфического антигена в крови у мужчин.

Самостоятелно заниматся расшифровкой резултатов анализа не стоит. Лучше обратится к врачу урологу.

При каких заболеваниях показател ПСА увеличивается

Для грамотной расшифровки анализа крови на psa нужно понимат механизм, приводящий к повышению концентрации этого вещества в крови.

При нормалном функционировании предстателной железы и здоровой структуре железистой ткани практически вес специфический протеин поступает в семенную жидкост.

Если ткани предстателной железы затронуты каким-либо патологическим процессом, увеличивается проницаемост сосудистой стенки и антиген попадает в кров.

ПСА не является специфическим онкомаркером, он повышается при любом нарушении структуры простаты.

Это может быт воспаление (простатит), гиперплазия (разрастание) железистой ткани, доброкачественная опухол (аденома) и злокачественный процесс (рак простаты), ишемия и инфаркт органа (при сосудистой патологии).

На уровен простат специфического антигена могут влият физиологические состояния (эякуляция) и манипуляции, затрагивающие простату (массаж, биопсия, хирургическое вмешателство).

Показания к назначению исследования крови ПСА следующие:

  • подозрение на аденому предстателной железы;
  • наличие симптомов простатита: учащенное мочеиспускание, боли в промежности, проблемы в половой сфере, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • после проведенного консервативного курса лечения аденомы простаты (для контроля эффективности);
  • ранняя диагностика злокачественного процесса;
  • контрол за динамикой развития рака простаты после проведенного лечения;
  • все мужчины старше 50 лет в рамках ежегодной диспансеризации;
  • мужчины старше 40 лет, если в семейном анамнезе ест указания на родственников, болных раком предстателной железы.

ВАЖНО! Уровен антигена может повышатся при физиологических состояниях и заболеваниях, не связанных с предстателной железой: после семяизвержения, при затрудненном мочеиспускании, при расстройствах потенции, после «тряски» на велосипеде, лошади или в автомобиле, у пожилых людей. Это обязателно учитывают при назначении анализа крови на общий ПСА.

Понижение уровня антигена

При расшифровке анализа ПСА у мужчин иногда бывают случаи обнаружения пониженного показателя. Это говорит о полном здорове органа и минималном риске возникновения патологии простаты.

Снижение простат специфического антигена наблюдается и после резекции предстателной железы (особенно в первые несколко месяцев).

Методика проведения анализа

Определение уровня ПСА в крови у мужчин является очен чувствителным методом.

Для получения достоверных резултатов нужно строго соблюдат правила сдачи анализа:

  1. Кров сдается строго натощак. Можно пит толко воду.
  2. Диета заключается в отказе от алкоголя, кофе, острых блюд. Курит нелзя за 2 часа до анализа.
  3. За трое суток обязателно отказатся от половой жизни. Важно не допустит семяизвержения, которое делает анализ ложноположителным.
  4. Между исследованием и любым воздействием на предстателную железу (массаж, ректалные свечи) должно пройти не менее суток.
  5. Исследование соседних органов также раздражают предстателную железу. Поэтому соблюдается временной интервал между ректалным исследование, колоноскопией, цистоскопией и определением простат специфического антигена.
  6. Ултразвук влияет на содержание ПСА в крови, поэтому после любого УЗИ должно пройти не менее 1 недели.
  7. После операции на предстателной железе анализ ПСА у мужчин назначают толко через 6 месяцев.

Как проводится исследование

Забор крови осуществляется из вены, обычно утром. Количество крови — 2 мл. Резултат готов уже через один ден. Анализ ПСА подготовка.

Расшифровка анализа ПСА у мужчин

В онкологии важно не толко определит наличие опухоли, но и выяснит степен ее злокачественности и агрессивности (скорости роста и метастазирования). С этой целю определяют несколко дополнителных показателей.

Фракции ПСА (свободный, связанный, общий)

Часто пациенты задают вопрос чем отличаются общий и свободный ПСА (что это такое). Постараемся подробно описат эти фракции.

Белковый антиген, поступая в кров, связывается с ингибиторами протеаз — это связанный psa (его доля 65-95%). Малая част вещества циркулирует в крови в свободном виде (5-35%) и тоже определяется при исследовании. Сумма концентраций связанного и свободного образует общий ПСА.

Указанные в таблице цифры относятся к определению общего простат специфического антигена. Это совокупное значение свободного и связанного ПСА. Связанного белка в крови всегда болше (примерное соотношение 9:1). Связанная фракция показателя повышается при злокачественном процессе.

Для более точной диагностики природы опухоли простаты (доброкачественная или злокачественная) важно определение еще одного показателя — соотношение фракций свободного к общему антигену, выраженное в процентах. В зависимости от значений определяют прогноз канцерогенности.

Соотношение свободный/общий psa (%)прогноз
15-70благоприятный
менее 15неблагоприятный

В конце прошлого века было сделано «прорывное» открытие связывающее выработку простат специфического антигена и вид опухолей предстателной железы.

Обнаружено, что 1 грамм железистой ткани при доброкачественном процессе продуцирует 0,35 нг/мл ПСА, а при злокачественной опухоли — 3,5 нг/мл. Эта закономерност и легла в основу исползования данного исследования для ранней диагностики опухолей простаты.

Плотност и скорост прироста ПСА

Плотност psa — это показател, который обозначает отношение уровня концентрации антигена к объему простаты. Является прогностическим критерием.

Если объем предстателной железы нормалный, а уровен ПСА повышен, то риск обнаружения рака увеличивается по сравнению с параллелным повышением уровня ПСА и объема железы.

Объем простаты наиболее точно определяется с помощю трансректалного УЗИ. Специалный датчик ултразвукового аппарата вводится в прямую кишку, что обеспечивает максималную точност измерения размеров органа.

Высокие значения плотности антигена (более 0,15 нг/мл/см³) являются показанием к биопсии простаты для окончателного подтверждения диагноза. Кроме того, по уровню плотности ПСА клиницисты определяют агрессивност рака предстателной железы.

Скорост прироста psa. Название говорит само за себя. Уровен антигена измеряют за календарный год и вычисляют насколко он вырос. Пороговая величина этого показателя составляет 0,75 нг/мл/год. Если скорост выше, то это является показанием к биопсии предстателной железы, так как риск рака простаты в этом случае высок.

Кроме того, скорост прироста psa незаменим для наблюдения за динамикой состояния пациента после операции или консервативного лечения рака предстателной железы.

Выявление рецидива рака простаты методом ПСА исследования

После удаления рака предстателной железы (частичная или полная резекция простаты) уровен антигена может снизится почти до нуля. Обычно этот «нулевой» период длится 30 дней после операции. Если затем уровен ПСА возвращается к норме, то можно говорит о благоприятном прогнозе течения заболевания.

Если через месяц после резекции простаты уровен psa увеличивается значително (болше 0,2 нг/мл), то врачи вынуждены констатироват рецидив опухолевого процесса.

Для своевременного обнаружения рецидива анализ крови на ПСА регулярно назначают всем мужчинам после простатэктамии.

Прогностически важным является начало лечения рецидива рака простаты до того момента, когда простатспецифический антиген увеличится до 0,5 нг/мл.

Рол ПСА в решении различных клинических проблем

В современной мировой урологии существуют стандарты ранней диагностики рака простаты, основанные на определении уровня простат специфического антигена.

Приведем некоторые принципы, одобренные Европейской и Американской ассоциациями урологов:

  1. Диагностику следует начинат у молодых мужчин (ожидание продолжителности жизни у них должно быт высоким). При этом скрининг ПСА должен проводится регулярно. Это позволит «не прозеват» самые началные стадии рака простаты.
  2. У мужчин старше 40 лет определение специфического антигена целесообразно в случае ожидаемого прогноза продолжителности жизни более 10 лет.
  3. ПСА — важнейший информативный показател, дающий основание поставит диагноз, определит стадию процесса, риск прогрессирования и динамику заболевания после радикалного или консервативного лечения рака предстателной железы.
  4. Исходный уровен psa у мужчин 40 лет позволяет прогнозироват рак простаты в будущем.
  5. Анализироват уровен антигена необходимо совместно с данными анамнеза, возраста, наследственной предрасположенности и общего состояния здоровя.
  6. Определение уровня простатспецифического антигена и его производных — важный критерий для необходимости проведения биопсии простаты.
  7. Нет такого значения общего ПСА, при котором можно гарантироват пациенту отсутствие рака предстателной железы.

В заключении важно подчеркнут, что проблема рака предстателной железы к 2017 году перестала быт приговором для мужчин. Во многом это заслуга метода определения простатспецифического антигена и его фракций в крови.

Благодаря ПСА стала возможна самая ранняя диагностика опухолевого процесса. Это дало надежду и спасло жизни многих пациентов.

Онкомаркер ПСА: норма, расшифровка

В наши дни участилис случаи рака простаты. Если ранше это заболевание отмечалос болшей частю у пожилых мужчин, то сейчас опасная патология наблюдается и у молодых пациентов. Исследование крови на онкомаркер ПСА является одним из ранних методов диагностики рака простаты. Это анализ позволяет выявит началные стадии опухоли. Как проводится этот тест? И как расшифроват его резултаты? Эти вопросы мы рассмотрим в стате.

Что это такое?

Онкомаркер ПСА (простатический специфический антиген) представляет собой белок, который продуцируется клетками простаты. Это вещество разжижает секрет семенных желез и выделяется вместе с эякулятом.

При патологических изменениях в предстателной железе клетки органа начинают вырабатыват ПСА в повышенных количествах. Уровен белка также увеличивается при механическом воздействии на предстателную железу, например, во время диагностических процедур или массажа органа.

Общая и свободная фракция

В медицине принято выделят свободный и общий онкомаркер ПСА. Чем они отличаются? В плазме крови можно обнаружит 2 вида простатического специфического антигена:

  • связанный с белками кровяной сыворотки (трипсинами и глобулинами);
  • несвязанный с протеинами крови (свободный).

Общим ПСА называется сумма связанных и несвязанных антигенов. Для диагностики имеет значение показател как общей, так и свободной фракции.

Показания к анализу

Анализ крови на маркер ПСА врачи-урологи чаще всего назначают для выявления злокачественных опухолей в предстателной железе. Однако рак простаты - это не единственное показание для теста на специфический онкомаркер. Это исследование необходимо пройти при подозрении на следующие заболевания:

  • простатит;
  • аденому предстателной железы;
  • рак простаты.

Также анализ назначают мужчинам после окончания курса лечения болезней предстателной железы. Это позволяет контролироват динамику патологии и эффективност терапии.

В целях профилактики злокачественных опухолей исследование на простатический антиген рекомендуется проходит всем мужчинам после 45 лет. Пациенты среднего и пожилого возраста входят в группу риска по онкологическим патологиям. С помощю анализа на онкомаркер ПСА можно определит склонност мужчины к развитию рака простаты.

Подготовка к исследованию

Чтобы анализ крови на ПСА дал достоверные резултаты, нужно заранее подготовится к исследованию. Перед взятием пробы необходимо соблюдат следующие рекомендации врачей:

  1. Примерно за 3 - 4 дня до анализа нужно перестат употреблят жирную пищу.
  2. За несколко дней до взятия крови необходимо воздерживатся от алкоголя. Нелзя употреблят даже легкие спиртные напитки. Это правило является очен важным. Этанол может вызват ложное повышение ПСА.
  3. Перед обследованием нужно отказатся от посещения спортзала и любых физических нагрузок. Особенно не рекомендуется ездит на велосипеде накануне исследования, это приводит к стимуляции простаты и повышенной выработке онкомаркера.
  4. За 8 часов до проведения теста нелзя употреблят любую пищу. Можно толко пит чистую воду.
  5. За 2 дня до исследования нужно воздерживатся от половых контактов.
  6. За 24 часа до анализа нужно исключит любое воздействие на простату: массаж, диагностические процедуры, палпацию. Такие манипуляции усиливают кровообращение в железе и приводят к ложному повышению ПСА.
  7. За сутки до анализа следует отказатся от употребления сладостей и сахара.

Кроме этого, за 7 дней до анализа нужно прекратит прием лекарств. Если это сделат невозможно, то нужно сообщит врачу обо всех принимаемых препаратах.

Как проводится тест

На исследование берут кров из вены. Тест на ПСА сдают в утренние часы натощак. Биоматериал направляют в лабораторию.

Для определения простатического специфического антигена исползуют следующие методы:

  • иммуноферментный;
  • иммунохемилюминесцентный;
  • радиоиммунный.

Сыворотку крови обрабатывают в центрифуге, а затем с помощю фотометра подсчитывают показатели анализа.

Норма

Нормы онкомаркера ПСА зависят от возраста мужчины. Чем старше человек, тем выше в его крови содержание антигена. Ниже в таблице приведены допустимые значения общего ПСА для пациентов разных возрастных категорий:

ВозрастНорма ПСА в нг/мл
до 45 лет0-2,4
50-623,4-3,9
63-70не более 4,4
от 70 лет и старшене выше 6,4

Если показател общего ПСА снижен, то это считается вариантом нормы и не является признаком какого-либо заболевания.

Определяется и показател свободной фракции простатического антигена. Его концентрация может составлят от 0,04 до 0,5 нг/л. Такие значения являются нормой онкомаркера ПСА у мужчин. В расшифровке анализа также указывается в процентах соотношение между свободной и общей фракциями. По этому показателю можно судит о прогнозе заболевания.

Причины повышения

Повышение показателей ПСА может указыват на следующие патологии:

  • простатит;
  • гиперплазию (аденому) простаты;
  • злокачественные опухоли предстателной железы;
  • ишемию или инфаркт простаты.

Существенное превышение референсных значений ПСА отмечается при раке простаты. При наличии злокачественных опухолей возможны следующие резултаты анализа:

  1. 4-10 нг/мл. В этом случае врач лиш подозревает у пациента рак. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо провести дополнителные исследования.
  2. 10-20 нг/мл. Такой показател говорит о высокой вероятности рака.
  3. Более 40 нг/мл. Очен высокий ПСА чаще всего отмечается при метастазирующем раке предстателной железы. В качестве дополнителной диагностики пациенту назначают биопсию простаты.

Показатели свободного ПСА

Важно определит не толко общий, но и свободный ПСА. Если показател несвязанного белка превышает норму, то это чаще всего указывает на доброкачественные опухоли простаты.

Как уже упоминалос, при раке предстателной железы отмечается высокий уровен общего ПСА. При онкологических заболеваниях увеличивается содержание белков трипсинов, с которыми связывается антиген. Однако у болных раком простаты существенно снижена концентрация свободного ПСА.

Соотношение общего и свободного антигена

В расшифровке анализа на онкомаркер обязателно указывается соотношение общей и свободной фракции в процентах. Чтобы его рассчитат, нужно разделит значение свободного ПСА на показател общего ПСА, а затем умножит на 100. Это соотношение помогает врачам спрогнозироват исход заболевания:

  1. Если соотношение составляет от 15 до 100 %, то это говорит о положителном прогнозе.
  2. Показател ниже 15 % указывает на возможный неблагоприятный исход онкологического заболевания.

Ложные резултаты

Бывают случаи, когда у здоровых мужчин концентрация ПСА в крови существенно превышает допустимую норму. Онкомаркер простаты может быт повышен в следующих случаях:

  • при нарушении правил подготовки к исследованию (употреблении жирной еды, алкоголя, половых контактах незадолго до анализа);
  • при приеме витаминных комплексов с аскорбиновой кислотой;
  • во время химиотерапии;
  • при употреблении ингибиторов 5-алфа-редуктазы (например, "Финастерида");
  • после воздействия на простату во время диагностических манипуляций или массажа органа;
  • после биопсии предстателной железы.

При нарушении правил подготовки к тесту врачи рекомендуют исключит прием лекарств и пересдат анализ.

Онкомаркер СА 242

Бывают случаи, когда патологии простаты возникают на фоне хронического панкреатита. При воспалении в поджелудочной железе образуются токсины, которые отрицателно сказываются на состоянии органов мужской половой сферы. Поэтому вместе с анализом на ПСА, нередко назначают исследование крови на СА 242. Этот белок тоже относится к онкомаркерам. Его повышение отмечается при болезнях поджелудочной железы.

Референсные значения маркера СА 242 в крови составляют от 0 до 3 МЕ/мл. Его повышение может указыват на следующие патологии:

  • До 10 МЕ - острый и хронический панкреатит;
  • 20-30 МЕ - доброкачественные гиперплазии поджелудочной железы;
  • более 30 МЕ - рак поджелудочной железы.

Если у пациента превышают норму онкомаркеры СА 242 и ПСА, то это говорит о панкреатическом происхождении болезней простаты. Важно помнит, что многие патологии поджелудочной железы могут протекат без выраженной симптоматики. Анализ на онкомаркер позволяет выявит такие заболевания на началном этапе.

Если ПСА повышен

Что делат, если у мужчины превышает норму онкомаркер ПСА? Толкованием и расшифровкой резултатов теста может заниматся толко врач-уролог. Специалисты не ставят окончателный диагноз толко лиш по одному анализу на простатический антиген. При отклонениях показателей от нормы пациенту назначают следующие дополнителные обследования:

  1. Общий анализ крови. Повышение числа лейкоцитов и уровня СОЭ указывает на воспалителные патологии.
  2. Биопсию простаты. Тонкой иглой врач забирает на исследование кусочек ткани железы. Это позволяет определит тип новообразования.
  3. МРТ или КТ предстателной железы. Это исследование помогает выявит величину и степен распространения опухоли.

Толко на основании данных комплексного обследования врач может поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Рак простаты на началных стадиях лечат с помощю гормоналных препаратов. Во многих случаях это помогает приостановит рост новообразования. В запущенных случаях опухол удаляют хирургическим путем и назначают курс химиотерапии.

В наши дни существует новый метод лечения опухолей простаты - виротерапия. В организм пациента вводят специалные вирусы. Они не наносят вреда здоровю человека, но при этом разрушают раковые клетки. Кроме этого, препараты с вирусами активизируют иммунитет для борбы с опухолю.

Часто мужчин интересует вопрос: "Как понизит ПСА?" Важно помнит, что не существует специалных лекарств, снижающих выработку этого белка. Необходимо занятся лечением основного заболевания. Толко после прохождения курса медикаментозной терапии или хирургического удаления опухоли уровен ПСА нормализуется.

Расшифровка по возрасту анализа крови на ПСА у мужчин

Представители силной половины человечества в возрасте от 50 лет сталкиваются с простатитом, аденомой простаты и даже с онкологией предстателной железы. О протекающих патологических процессах в органе может рассказат анализ крови на ПСА. Именно поэтому такой вид обследования рекомендован мужчинам раз в год после 45-летия. Что представляет собой анализ, как выглядит проведение анализа ПСА у мужчин, и каковы варианты расшифровок, разбираемся ниже в материале.

Что такое ПСА?

Если читател желает понят, что такое ПСА, то здес стоит сказат, что аббревиатура расшифровывается как простатический специфический антиген. Это вещество, которое вырабатывает предстателная железа на протяжении всей жизни мужчины. Вещество вырабатывается в форме белка и предназначено для разжижения консистенции спермы, а значит, и для ускорения движения в ней сперматозоидов. То ест белок таким образом отвечает за качество репродуктивной систему мужчины.

При проведении анализа в организме выявляют простатический антиген в двух видах — связанный и свободный. При этом существуют нормалные показатели уровня антигена и отклонения от нормы. Чем выше показател общего антигена в организме пациента, тем болше вероятност формирования злокачественного процесса в его предстателной железе. В этом случае нужно разрабатыват грамотную терапевтическую тактику с помощю специалиста уролога или андролога.

Норма ПСА в крови у мужчин по возрасту

Существуют определенные нормалные показатели уровня простат-специфического антигена в крови мужчины. Анализ ПСА у мужчин и расшифровка по возрасту выглядят таким образом:

Возраст мужчиныНормалный показател специфического антигена в нанограммах на миллилитр крови (нг/мл)
40-50 лет2,5 и ниже
50-60 летОт 2,5 до 3,5
60-70 летОт 3,5 до показателя 4,5
70-80 летОт 4,5 до показателя 5,5

Когда назначают анализ крови на ПСА?

Стоит знат, что помимо стандартных профилактических осмотров у мужчин в возрасте от 45 лет кров на ПСА сдается в таких случаях:

  • Подозрение на простатит, аденому простаты, онкологию предстателной железы;
  • Контрол развития уже сформировавшейся злокачественной опухоли с целю принятия кардиналных решений относително ее удаления;
  • Контрол над эффективностю уже полученного противоопухолевого лечения;
  • Частые позывы к акту мочеиспускания и нарушения в процессе оттока мочи (задержка струи);
  • Болезненност в промежности, отдающая в яички, задний проход, половой член и/или в крестец;
  • Наличие крови в моче или в сперме;
  • Контрол состояния пациента после удаления предстателной железы.

Важно: не во всех случаях повышенный уровен простатического белка является признаком злокачественного или патологического процесса, так же как и низкий его показател. На отклонения показателей антигена от нормы могут влият массаж простаты накануне сдачи анализа, прием некоторых медикаментозных препаратов и пр. в случае если пациент принимает лекарственную терапию, стоит сообщит об этом лечащему врачу до проведения теста на специфический белок.

Подготовка к сдаче анализа

После того как мы разобралис, что означают анализы крови ПСА, стоит уяснит и принципы правилной подготовки к проведению исследования. В частности стоит понимат, что для проведения исследования у пациента берут венозную кров с утра натощак. А для того чтобы показатели не были изменены под влиянием некоторых факторов (чтобы резултат не получился ложноположителным или ложноотрицателным) следует пройти этап подготовки. В частности подготовится таким образом:

  • За 3-5 дней до забора биоматериала рекомендуется воздержатся от половой активности, включая мастурбацию;
  • За 2-3 дня до сдачи теста нужно избегат силных физических нагрузок и занятий спортом. Запрещена также езда на велосипеде;
  • За 2 дня до проведения анализа рекомендуется исключит из рациона алкогол, кофе, газированные напитки, жирную, жареную и копченую пищу. Лучше кушат овощи, каши, тушеное или запеченное белое мясо, кисломолочную продукцию;
  • За сутки до проведения теста нужно избегат стрессов и психических перенапряжений;
  • За 2-3 часа до проведения исследования желателно воздержатся от курения;
  • Сдават кров на уровен простатического белка можно не ранее, чем через 15 дней после проведения ректалного палцевого исследования предстателной железы или проведения ТрУЗИ;
  • После биопсии простаты должно пройти не менее 2 месяцев до сдачи биоматериала на простатический антиген;
  • После трансректалной резекции простаты должно пройти не менше 6 месяцев до проведения тестирования на уровен концентрации антигена.

Онкомаркеры: расшифровка анализа крови на ПСА

Анализ крови на ПСА дает возможност определит вероятное озлокачествливание патологического процесса в предстателной железе. То ест проводится тест-онкомаркер. Так, по уровню отклонения антигена в крови от нормы доктор может подозреват такие патологии:

Концентрация антигена в крови (нг/мл)Возможная патология
4-10Можно подозреват формирование злокачественной опухоли
10-20Процент вероятности злокачественного процесса значително повышен
40 и болееПроцесс роста метастазов в организме мужчины
1000 и болшеАктивная фаза разрастания метастазов

Свободный, связанный и общий ПСА

Тепер, когда мы разобрали ПСА анализ и что это такое выяснили, нужно также пояснит, что в крови пациента простатический антиген может пребыват в связанном виде и в свободном. Свободный ПСА – это антиген, не связанный с белком. В норме показател его равняется 0,4-0,5 нанограмм на один миллилитр крови.

Связанный гормон — это антиген, соединенный с белком-носителем. Его норма составляет 3,5-3,96 нанограмм/мл. Оба эти показателя формируют общий ПСА, который и выявляют при стандартном проведении анализа. Если показател общего антигена силно завышен, то лечащий врач назначает отслеживание соотношений свободного и связанного антигена в крови пациента. ПСА общий и свободный норма таблица выглядит так:

Свободный простат-специфический антигенТрактовка и значение резултата
0-10%Вероятност злокачественного процесса в предстателной железе 58%
10-15%Вероятност онкологии составляет около 27%
15-20%Вероятност роста злокачественной опухоли составляет 20%
20-25%Вероятност роста злокачественного образования составляет 15%
25% и болееВозможност формирования онкологии составляет 7-8%

Важно: в норме количество свободного антигена в крови должно быт не более 10-12%. Все осталное должен составлят связанный ПСА. Если же показател свободного белка ниже нормы, то пациенту назначают биопсию простаты для подтверждения или опровержения онкологии.

Каждый мужчина в возрасте от 50 лет должен понимат, что анализ ПСА у мужчин и его расшифровка являются единственным на сегодня методом раннего диагностирования патологических процессов в предстателной железе. Поэтому не стоит халатно относится к своему здоровю, прикрываяс ложной стыдливостю. Чем ранше будет проведен тест и выявлена патология, тем болше шансов на избавление от нее и на возврат к привычному образу жизни.

Как проводится сдача и расшифровка анализа ПСА? Определение нормалных показателей и отклонений

Главная задача медицины избавление пациента от заболеваний. По отношению к онкологии – чем ранше выявит такие недуги, тем болше шансов их вылечит. Проведенная диагностика развития рака предстателной железы (мужской простаты) на первых сроках позволяет искоренит болезн. Для диагностических целей применяется лабораторное обследование, показывающее количество специфических антигенов в крови.

Что такое ПСА?

ПСА – специфический агент простаты, пептидный белок, вырабатываемый клетками предстателных протоков. Считается важным элементом в предстателном эякуляте. Данный антиген делает сперму более жидкой после того, как она извержена. С помощю изменения концентрации обеспечивается далнейшее быстрое перемещение сперматозоидов для зачатия.

Рол ПСА в диагностике мужских болезней

Специфический простатический антиген переправляется в предстателный эякулят. Если организм в здоровом состоянии, и простата функционирует правилно, то в крови обнаруживается неболшая его част. И показател ПСА низкий. Соответствующий анализ показывает количество нанограмм в единице объема крови (миллилитре).

Нанограмм в один миллиард менше, чем грамм.

Разные патологические процессы провоцируют рост веса и размеров железы и повышение интенсивности производства ПСА. От этого содержание белковых агентов в крови повышается.

Формы и разновидности ПСА

Простатический агент имеет несколко форм на молекулярном уровне:

  • В связи с макроглобулином.
  • В свободном состоянии.
  • В связи с антихимотрипсином.

При заборе проб крови определяют общий показател ПСА, представленный в свободном виде и в связи с антихимотрипсином.

Когда повышается простатический антиген?

Рост числа простатических агентов провоцируется такими факторами:

  • Гиперфункция простаты (увеличивается, возникает аденома), повышение содержания ПСА связано с увеличением производства железой белкового антигена.
  • Процессы воспаления – при простатите отечност железистых протоков препятствует прохождению антигенов в жидкую среду простаты, от чего они отправляются в кров.
  • Появление новообразований – злокачественные раковые клетки приводят к выработке простатического антигена, вступающего в связи с сывороточными белками. Такие агенты называют онкомаркерами ПСА. Они считаются главными показателями для определения наличия опухоли в злокачественной форме на ранних этапах, когда еще не проросли метастазы, и структура опухоли не изменилас.

Исследование ПСА

В лабораторных условиях, когда проводится анализ крови, учитываются молекулярные состояния агента. Он может быт в связанном либо свободном виде. И общий показател состоит из суммы свободных и связанных специфических белковых клеток.

Для корректной постановки диагноза важен общий анализ ПСА. Что показывает это исследование? Оно показывает связ антигена и его свободное содержание. Когда показател выше нормы, необходимо проведение вторичной расшифровки анализа, где отделно указывается антиген в свободном состоянии и в связи с другими веществами. Во время лабораторного обследования болшое внимание уделяется тому, чтобы все виды исследований выполнялис из одной пробы биологического материала пациента.

Норма ПСА

Всего десят лет назад нормой простатического агента в крови у пациентов мужского пола считалос значение 4 нг/мл. Доктора, видя, что данная норма не превышена, с уверенностю говорили, что пациент здоров, беспокоится не нужно. А в настоящее время предел более строгий – у мужчин среднего возраста значение ПСА должно быт не более 3 нг/мл. Если анализ показывает 4 нг/мл, то врач предположит, что развивается злокачественная опухол.

Если мужчина страдает простатитом, то важно контролироват уровен ПСА в свободном и связанном виде.

Норма, согласно которой проводится расчет всех молекулярных состояний специфического агента в кровяной плазме, для мужчин различных возрастов разная. Поэтому существует таблица с пределными значениями. К примеру: для пациентов до 25-летнего возраста нормалным уровнем ПСА будет 2,5 нг/мл. У пациентов до 45-летнего возраста – не выше 3 нг/мл, а у людей старше 45 и до 60 лет это число не должно подниматся выше 3,5 нг/мл. Следует сказат, что для мужчин после 65 лет нормалным считается уровен до 4 нг/мл.

Рассмотрим, что означает данное разделение. Норма по возрасту меняется потому, что простата с годами меняет массу и объем – постепенно растет. В связи с этим и повышается синтез ПСА. Сначала увеличивается свободный специфический антиген, а потом поднимается показател агентов в связанной форме. Если у взрослых мужчин не выявляются данные антигены, то это относится к норме.

Относително дифференциалных методов диагностики, то при повторной сдаче пробы крови на выявление ПСА в свободном состоянии при предположении злокачественных опухолевых процессов в простате, она проводится таким способом: выявляется соотношение содержания свободного белкового антигена к общему числу в процентах.

Внимание! Исследование для определения раковой патологии назначается даже при несущественном отклонении значения простатического антигена от допустимого уровня. Это связано с оперативными вмешателствами, к примеру: после биопсии, проведенной незадолго до сдачи биоматериала.

Причины увеличения показателя у мужчин

Анализ крови на простатический антиген даст повышенные показатели, если пациенты страдают такими болезнями:

  • Аденомой или патологическим увеличением размеров простаты. Данные недуги приводят к повышению общего количества антигенов.
  • Болезнями, сопровождающимися воспалениями мужских половых органов. От этого в простате появляется отечност, препятствующая быстрому прохождению секрета в среду спермы. Из-за этого специфический антиген отправляется в кров в болшом объеме.
  • Опухолевые процессы. Когда развиваются злокачественные раковые клетки, в простате активно производится специфический антиген в повышенном объеме. Он связывается с пептидными клетками крови у мужчин. Такой ПСА в связанной форме считается онкологическим маркером мужских половых органов. В случае его увеличения в анализах доктор поставит диагноз опухол простаты.

Иные причины увеличения ПСА

Влияет на точност ответов и подготовка к анализу. Необходимо проводит его перед биопсией, массажем предстателной железы или толко через сем дней после этих процедур. Однако ПСА общий иногда увеличивается и через три недели после биопсии и массажа. Перед тем как отправится в лабораторию в течение двух дней нелзя вступат в половые связи.

Повышение показателя FPSA в анализе крови может быт связано с воспалениями или инфекционными поражениями простаты, операциями или травмами. Нередко уровен антигена поднимается, если за сутки до анализа было семяизвержение.

Кому показаны анализы?

Анализ на уровен простатического специфического антигена делается в следующих ситуациях:

  • Выявление эффективности терапии опухолевых заболеваний простаты.
  • С целю исключения опухоли в злокачественной форме.
  • Во время радикалного лечения рака простаты.
  • Пациентам мужского пола старше 45 лет для профилактического контроля.

Анализ дает стопроцентный резултат без ошибок. Так что определит воспаление предстателной железы и более опасные патологии можно на ранних этапах. Если говорит о влиянии геморроя на анализ ПСА, то это заболевание не имеет отношения к показателям исследования.

Как подготовится к анализу?

Ложноположителное увеличение ПСА может быт выявлено из-за несколких факторов. Следует их учитыват, чтобы правилно сдат кров:

  1. За двое суток до сдачи крови нелзя заниматся сексом, чтобы семя не извергалос.
  2. Перед посещением лаборатории не нужно выполнят массаж простаты.
  3. Если необходимо ултразвуковое трансректалное исследование простаты, то анализы лучше сдават до этой процедуры или спустя восем дней после нее.
  4. Противопоказанием на выполнение анализа в течение половины года является трансуретралная резекция, при которой частично удаляют предстателную железу через канал мочеиспускания.

Кров на ПСИ берут утром, несмотря на то, что уровен специфического антигена в крови на протяжении суток может колебатся. Однако это не повлияет на корректност ответов анализов.

Важно! На анализ оказывает влияние определение отделного связанного и свободного антигена, вычисление их соотношения.

Мужчинам для выявления или исключения проблем с предстателной железой рекомендуется сдават пробы на ПСА каждый год. Почему это необходимо? В случае наличия злокачественной опухоли это позволит на раннем этапе поборот болезн.

Расшифровка ответов анализа крови ПСА

Существенное увеличение показателя PSA, по сравнению с нормами, говорит о развитии недоброкачественного новообразования в предстателной железе. Расшифровка резултатов означает рак в случае, когда специфический антиген достиг показателя более 30 нг в одном миллилитре крови. Если значение превышает 1000 нг, эти показатели расшифровываются как запущенная стадия рака и метастазы.

Уровен специфического предстателного агента немного повышен при аденоме.

При подозрении на раковое заболевание, чтобы уточнит диагноз, доктор в обязателном порядке назначает анализ ПСИ, чтобы определит общие и связанные антитела, вычислит их соотношение.

Зачем нужны далнейшие анализы? Дополнителное исследование спустя три месяца даст возможност отличит онкологию от аденомы. Если уровен антигенов поднялся, то врач расшифровывает это как развитие рака.

Что делат для снижения ПСА?

Снизит содержание ПСА в крови можно в домашних условиях, для этого не понадобятся лекарственные средства. Нужно питатся продуктами, которые помогают снят процесс воспаления в простате:

  • Обезжиренное куриное мясо помогает замедлит процесс увеличения предстателной железы.
  • Морепродукты и рыба лосос, тунец, селд, креветки.
  • Темные спелые ягоды и виноград предотвращают окисление тканей и желез в организме.
  • Томаты, абрикосы и арбузы обеспечивают защиту простаты и других органов от воспалений благодаря болшому количеству витаминов.
  • Свежий гранатовый сок предотвращает скопление раковых клеток в простате, сокращает количество в крови белка. Достаточно пит один стакан в ден.

Какие препараты нужно пит при высоком ПСА?

Если у пациента выявлено повышенное содержание простатического антигена, то нужно провести другие обследования, чтобы выявит или опровергнут наличие онкологических процессов и патологических воспалений. Для снижения значений белка в анализах подходят такие медикаментозные средства:

  • Аспирин помогает в разжижении крови, за счет чего сокращается антиген ПСИ. Эффект заметен даже у мужчин с началной стадией рака простаты.
  • Антибиотик поможет поборот воспаление, если оно является причиной высокого содержания антигена.
  • Препараты, обеспечивающие снижение холестерина в крови. Их регулярный прием поможет надолго снизит уровен простатического белка в анализах.

Самостоятелная трактовка резултатов и назначение лечения недопустимы! Оставте это компетентному специалисту, чтобы избежат осложнений.