Что такое С-пептид: описание, норма анализа в крови при сахарном диабете (если повышен или понижен)

С-пептид (от английского connecting peptide, можно перевести как «соединяющий пептид») — вещество, которое образуется при расщеплении проинсулина пептидазами, является показателем секреции собственного инсулина. Любопытно, что сам олигопептид, в отличие от инсулина, никакого влияния на уровен сахара в крови не оказывает, однако он чрезвычайно важен для людей с диабетом: уже доказано, что из-за его нехватки у них начинаются осложнения.

С-пептид в крови

В зависимости от уровня глюкозы в крови в бета-клетках поджелудочной железы вырабатывается препроинсулин. После отщепления от маленкой веточки олигопептида он превращается в проинсулин. При увеличении уровня глюкозы молекулы проинсулина распадаются на С-пептид (олигопептид длиной в 31 аминокислоту) и собственно инсулин. Они оба выбрасываются в кровоток. После секреции инсулин и С-пептид через воротную вену оказываются сначала в печени, где разрушается около 50% инсулина. С-пептид более стоек — он метаболизируется в почках. Период полураспада инсулина в периферической крови составляет 4 минуты, а С-пептида — около 20. Таким образом уровен данного вещества характеризует выработку инсулина в клетках островков Лангерганса гораздо лучше, чем сам инсулин.

Диагностика

Благодаря тому, что С-пептид появляется в крови в той же молярной массе, что и инсулин, он может исползоватся как маркер для секреции инсулина. Так, например, при СД 1 и на поздних стадиях СД 2 его концентрация в крови снижается. На ранней стадии (еще до манифеста) СД 2 — повышается, а при инсулиноме (опухоли поджелудочной железы) — концентрация данного вещества в крови повышена значително. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Повышенный уровен наблюдается при:

инсулинозависимом сахарном диабете,

употреблении гормоналных препаратов,

Пониженный уровен характерен для:

инсулинозависимого сахарного диабета при гипогликемических состояниях,

Особенности анализа

Чтобы опосредованно определит количество инсулина при инактивирующих антителах, которые изменяют показатели, делая их менше. Применяется также при тяжелых нарушениях работы печени.

Чтобы определит разновидност сахарного диабета и особенности бета-клеток поджелудочной железы для выбора стратегии лечения.

Чтобы выявит опухолевые метастазы поджелудочной железы после ее хирургического удаления.

Анализ крови назначают при следующих заболеваниях:

Сахарном диабете 1 типа, при котором уровен белка понижен;

Сахарном диабете 2 типа, при котором показатели болше нормы;

Состоянии постоперативной ликвидации ракового образования в поджелудочной железе;

Бесплодии и его причине – поликистозе яичников;

Гестационном сахарном диабете (уточняется потенциалный риск для ребенка);

Разнообразных нарушениях при деформации поджелудочной железы;

Кроме этого, этот анализ позволяет выявит причину гипогликемического состояния при диабете. Данный показател увеличивается при инсулиноме, употреблении синтетических сахароснижающих препаратов.

Уровен понижен, как правило, после приема болшого количества алкоголя либо на фоне введения экзогенного инсулина на постоянной основе.

Исследование назначается, если человек жалуется:

на постоянную жажду,

увеличение объема выделяемой мочи,

прибавку в весе.

Если диагноз «сахарный диабет» уже поставлен, то анализ проводят, чтобы оценит качество лечения. Неправилно подобранное лечение чревато осложнениями: чаще всего в этом случае люди жалуются на ухудшение зрения и пониженную чувствителност ног. Кроме этого, могут наблюдатся признаки неправилной работы почек и артериалная гипертензия.

Для анализа берут венозную кров. В течение восми часов до исследования пациенту нелзя принимат пищу, но можно пит воду.

Желателно не курит хотя бы 3 часа до процедуры и не подвергатся тяжелым физическим нагрузкам и не нервничат. Резултат анализа может быт известен уже спустя 3 часа.

Норма С-пептида и интерпретация

Норма С-пептида одинакова у взрослых женщин и мужчин. Норма не зависит от возраста болных и составляет 0.9 — 7.1нг/мл.

Как правило, динамика пептида соответствует динамике концентрации инсулина. Норма натощак составляет 0,78 -1,89 нг/мл (СИ: 0,26-0,63 ммол/л).

Нормы для детей в каждом конкретном случае определяет врач, так как уровен данного вещества у ребенка при анализе натощак может быт и немного ниже нижней границы нормы, посколку фрагмент молекулы проинсулина уходит из бета-клеток в кров лиш после приема пищи.

С-пептид бывает повышен при:

  • гипертрофии клеток островков Лангерганса. Островками Лангерганса называют участки поджелудочной железы, в которых синтезируется инслулин,
  • ожирении,
  • инсулиноме,
  • сахарном диабете 2 типа,
  • раке головки поджелудочной железы,
  • синдроме удлиненного интервала QT,
  • употреблении препаратов сулфонилмочевины.
  • Помимо вышеперечисленного, С-пептид бывает повышен при приеме некоторых видов сахароснижающих средств и эстрогенов.

С-пептид бывает понижен при:

  • алкоголной гипогликемии,
  • сахарном диабете 1 типа.

Однако часто бывает так, что уровен пептида в крови натощак нормалный, либо близок к норме. В этом случае невозможно определит, какой тип СД имеется у человека. В подобных ситуациях рекомендуется провести специалный стимулированный тест, чтобы стала известна индивидуалная норма для конкретного пациента.

Данное исследование можно выполнят с помощю:

Уколов глюкагона (антагониста инсулина), он строго противопоказан людям с гипертонической болезню либо феохромоцитомой,

Теста толерантности к глюкозе.

Оптимално сдат оба показателя: и анализ натощак, и стимулированный тест. Сейчас в разных лабораториях применяют различные наборы для определения уровня вещества, и норма несколко отличаются.

Пептид и сахарный диабет

Современная медицина считает, что с С-пептидом удобнее контролироват инсулин. С помощю исследования легко отличит эндогенный (производимый самим организмом) инсулин от экзогенного инсулина. В отличие от инсулина, олигопептид не реагирует на антитела к инсулину, и не уничтожается этими антителами.

Посколку лекарственные средства инсулина не содержат данное вещество, то его концентрация в крови болного дает возможност произвести оценку работы бета-клеток. Напомним: бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают эндогенный инсулин.

У человека с сахарным диабетом базалный уровен пептида, и в особенности его концентрации после нагрузки глюкозой дают возможност понят, имеется ли резистентност к инсулину. Кроме этого, определяются фазы ремиссии, что позволяет правилно скорректироват терапию.

Принимая во внимание все эти факторы, можно сделат вывод, что анализ на данное вещество позволяет оцениват секрецию инсулина в различных случаях.

У людей с сахарным диабетом, которые имеют антитела к инсулину, иногда может наблюдатся ложноповышенный уровен С-пептида из-за антител, которые перекрестно взаимодействуют с проинсулином.

Особое значение нужно уделят изменению концентрации этого вещества у людей после оперирования инсулиномы. Высокий уровен свидетелствует либо о рецидивирующей опухоли, либо о метастазах.

Обратите внимание: при нарушении работы печени или почек соотношение в крови олигопептида и инсулина может изменятся.

Исследования нужны для:

Диагностики формы сахарного диабета,

Выбора видов лечебной терапии,

Выбора вида лекарства и дозировки,

Определения уровня недостаточности бета-клеток,

Диагностики гипогликемического состояния,

Оценки выработки инсулина,

Контроля состояния после удаления поджелудочной железы.

Длителное время считалос, что само по себе вещество не имеет никаких особых функций, поэтому важно толко то, чтобы его уровен был в норме. После многолетних исследований и сотен научных работ стало известно, что это сложное белковое соединение обладает выраженным клиническим эффектом:

  • При нефропатии,
  • При нейропатии,
  • При диабетической ангиопатии.

Однако ученым пока не удалос выяснит, как именно работают защитные механизмы данного вещества. Эта тема остается открытой. Научных объяснений у этого феномена до сих пор нет, впрочем, как и информации о побочных эффектах С-пептида и рисках, которые может повлеч за собой его исползование. Более того, российские и западные доктора пока так и не пришли к единому мнению, оправдано ли применение этого вещества при других осложнениях СД.

Анализ крови на С-пептид

Анализы крови

Общее описание

Соединителный пептид (С-пептид) — част пептидной цепи проинсулина, при отщеплении которой образуется инсулин. Инсулин и С-пептид являются конечными продуктами трансформации проинсулина в β-клетках островков поджелудочной железы (ПЖ) в резултате воздействия эндолептидазы. При этом инсулин и С-пептид выделяются в кровяное русло в эквимолярных количествах.

Время полужизни в плазме крови С-пептида долше, нежели у инсулина: у С-пептида — 20 минут, у инсулина — 4 минуты. Именно из-за этого С-пептид присутствует в крови примерно в 5 раз болшем количестве, чем инсулин, и поэтому соотношение С-пептид/инсулин равно 5:1. Из этого напрашивается вывод, что С-пептид является более стабилным маркером, по сравнению с инсулином. Из системы циркуляции инсулин удаляется печеню, а С-пептид — почками. Детекция концентрации С-пептида в крови делает возможным дат характеристику остаточной синтетической функции β-клеток (после стимуляции глюкагоном или толбутамидом), в частности у болных, леченных гетерогенным инсулином. В практической медицине детекцию С-пептида исползуют с целю выяснения причинного фактора гипогликемии. Например, у болных с инсулиномой выявляется существенный подъем концентрации С-пептида в крови. Для подтверждения диагноза проводят тест подавления генеза С-пептида. С утра у пациента забирают кров для детекции С-пептида, после чего в течение одного часа внутривенно проводят инфузию инсулин из расчета 0,1 ЕД/кг и внов забирают кров на анализ. Если уровен С-пептида после инфузии инсулина падает менее чем на 50%, можно с определенностю предположит у болного наличие инсулинсекретирующей опухоли. Анализ на С-пептид позволяет оценит и секрецию инсулина на фоне употребления экзогенного инсулина, в присутствии аутоантител к инсулину.

С-пептид в отличие от инсулина не образует перекрестную связ с инсулиновыми антителами (АТ), что делает возможным по его уровню определит содержание эндогенного инсулина у болных СД. Зная, что лечебные препараты инсулина не содержат в своем составе С-пептид, по его уровню в сыворотке крови можно оценит функцию β-клеток ПЖ у болных сахарным диабетом, находящихся на лечении инсулином.

Как проходит процедура?

Забор крови для анализа на С-пептид осуществляется из кубиталной вены натощак. Последний прием пищи должен быт не менее чем за 8 часов до исследования. За 24 часа до исследования исключит употребление спиртных напитков, а за час — прекратит табакокурение.

Показания для назначения анализа крови на С-пептид

  • дифференциалная диагностика сахарного диабета 1-го и 2-го типов;
  • выбор тактики лечения сахарного диабета;
  • оценка остаточной функции β-клеток у болных СД на фоне инсулинотерапии;
  • выявление и контрол ремиссии юношеского сахарного диабета;
  • диабет у тучных подростков;
  • прогнозирование течения сахарного диабета;
  • диагностика инсулиномы;
  • подозрение на искусственную гипогликемию;
  • бесплодие;
  • синдром поликистозных яичников;
  • оценка вероятности патологии плода у беременных, болных сахарным диабетом;
  • оценка секреции инсулина при заболеваниях печени;
  • контрол после резекции поджелудочной железы.

Расшифровка резултата анализа

  • инсулинома;
  • метастазы или рецидив инсулиномы;
  • хроническая почечная недостаточност;
  • гипертрофия β-клеток;
  • АТ к инсулину;
  • инсулиннезависимый сахарный диабет 2-го типа;
  • гипогликемия на фоне приема пероралных сахароснижающих препаратов производных сулфонилмочевины;
  • соматотропинома;
  • апудома;
  • прием пищи;
  • прием лекарственных препаратов (эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, пероралные контрацептивы);
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • болезн Иценко-Кушинга;
  • синдром поликистозных яичников.
  • введение экзогенного инсулина;
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • сахарный диабет 2-го типа (за исключением ранней стадии);
  • инсулинозависимый СД 1-го типа;
  • алкоголная гипогликемия;
  • стрессовое состояние;
  • АТ к инсулиновым рецепторам при инсулинорезистентном сахарном диабете 2-го типа;
  • радикалная операция на поджелудочной железе.

Нормы

Норма: 0,78−1,89 нг/мл (СИ: 0,26-0,63 ммол/л).

Заболевания, при которых врач может назначит анализ крови на С-пептид

Сахарный диабет (1 и 2 тип)

При сахарном диабете 2-го типа инсулиннезависимом наблюдается повышение концентрации С-пептида.
При сахарном диабете 2-го типа на ранней стадии наблюдается повышение концентрации С-пептида.
При сахарном диабете 1-го типа в крови понижена концентрация С-пептида.
При сахарном диабете 2-го типа (за исключением ранней стадии) в крови понижена концен-трация С-пептида.
При сахарном диабете 1-го типа инсулинозависимом наблюдается понижение концентрации С-пептида.

Синдром Кушинга

При болезни Иценко-Кушинга наблюдается повышение концентрации С-пептида.

Хроническая почечная недостаточност

При хронической почечной недостаточности в крови повышена концентрация С-пептида.

Синдром поликистозных яичников

При синдроме поликистозных яичников в крови повышена концентрация С-пептида.

С-пептид в сыворотке

С-пептид – компонент секрета эндокринной части поджелудочной железы, который является показателем выработки инсулина и исползуется для диагностики сахарного диабета (СД), составления его прогноза и контроля за его лечением, а также для диагностики некоторых опухолей поджелудочной железы.

Связующий пептид, соединителный пептид.

Синонимы английские

Connecting peptide, C-peptide.

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Диапазон определения: 0,01 - 400 нг/мл.

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • Исключит из рациона алкогол за сутки до исследования.
  • Не принимат пищу в течение 8 часов до исследования, можно пит чистую негазированную воду.
  • Исключит физическое и эмоционалное перенапряжение за 30 минут перед исследованием.
  • Не курит в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

С-пептид (от англ. сonnecting peptide – "связующий", "соединителный пептид") назван так потому, что соединяет алфа- и бета-пептидные цепи в молекуле проинсулина. Этот белок необходим для осуществления в клетках поджелудочной железы синтеза инсулина – многоступенчатого процесса, на заключителном этапе которого неактивный проинсулин расщепляется с высвобождением активного инсулина. В резултате этой реакции также образуется равное инсулину количество С-пептида, в связи с чем этот лабораторный показател исползуется для оценки уровня эндогенного инсулина (концентрацию самого инсулина с этой целю измеряют достаточно редко). Это связано с особенностями метаболизма инсулина в норме и при патологии поджелудочной железы. После секреции инсулин с током порталной крови направляется в печен, которая аккумулирует значителную его част ("эффект первого прохождения"), и лиш затем поступает в системный кровоток. В резултате этого концентрация инсулина в венозной крови не отражает уровен его секреции поджелудочной железой. Кроме того, уровен инсулина значително варируется при многих физиологических состояниях (например, прием пищи стимулирует его выработку, а при голодании она снижена). Его концентрация меняется и при заболеваниях, сопровождающихся значителным снижением уровня инсулина (сахарном диабете). При появлении аутоантител к инсулину проведение химических реакций для его определения весма затруднително. Наконец, если в качестве заместителной терапии применяется рекомбинантный инсулин, отличит экзогенный и эндогенный инсулин не представляется возможным. В отличие от инсулина, С-пептид не подвергается "эффекту первого прохождения" в печени, поэтому концентрация С-пептида в крови соответствует его продукции в поджелудочной железе. Так как С-пептид вырабатывается в равном соотношении с инсулином, то концентрация С-пептида в периферической крови соответствует непосредственной продукции инсулина в поджелудочной железе. Кроме того, концентрация С-пептида не зависит от изменения уровня глюкозы в крови и относително постоянна. Эти особенности позволяют считат анализ на С-пептид наилучшим методом оценит выработку инсулина в поджелудочной железе.

В норме инсулин производится в бета-клетках поджелудочной железы в ответ на повышение концентрации глюкозы крови. Этот гормон выполняет многие функции, главная из которых, однако, это обеспечение поступления глюкозы в инсулин-зависимые ткани (в печен, жировую и мышечную ткан). Заболевания, при которых происходит абсолютное или относителное снижение уровня инсулина, нарушают утилизацию глюкозы и сопровождаются гипергликемией. Несмотря на то что причины и механизмы развития этих заболеваний различны, гипергликемия является общим метаболическим нарушением, которое обуславливает их клиническую картину; это диагностический критерий сахарного диабета. Различают сахарный диабет 1-го и 2-го типа, а также некоторые другие синдромы, характеризующиеся гипергликемией (LADA, MODY-диабет, диабет беременных и др.).

Сахарный диабет 1-го типа характеризуется аутоиммунным разрушением ткани поджелудочной железы. В то время как в основном бета-клетки повреждаются аутореактивными Т-лимфоцитами, в крови болных СД 1-го типа также удается выявит и аутоантитела к некоторым антигенам бета-клеток. Разрушение клеток приводит к снижению концентрации инсулина в крови.

Развитию СД 1-го типа у предрасположенных лиц способствуют такие факторы, как некоторые вирусы (вирус Эпштейна – Барр, вирус Коксаки, парамиксовирус), стресс, гормоналные нарушения и др. Распространенност СД 1-го типа среди населения составляет около 0,3-0,4 % и значително уступает СД 2-го типа. СД 1-го типа чаще возникает до 30 лет и характеризуется выраженной гипергликемией и симптоматикой, причем у детей он чаще развивается внезапно на фоне полного здоровя. Для острого начала СД 1-го типа характерна выраженная полидипсия, полиурия, полифагия и потеря веса. Нередко его первым проявлением является диабетический кетоацидоз. Как правило, такая симптоматика отражает уже состоявшуюся значителную потерю бета-клеток. У молодых людей СД 1-го типа может развиватся более длително и постепенно. Значителная потеря бета-клеток в начале болезни связана с недостаточным контролем за уровнем глюкозы при лечении препаратами инсулина и быстрым развитием осложнений диабета. И, напротив, наличие остаточной функции бета-клеток ассоциировано с надлежащим контролем за уровнем глюкозы при лечении инсулином, с более поздним развитием осложнений диабета и является хорошим прогностическим признаком. Единственный метод, позволяющий оценит остаточную функцию бета-клеток, – измерение С-пептида, поэтому данный показател могут исползоват, чтобы дат прогноз СД 1-го типа при его первичной диагностике.

При СД 2-го типа нарушена секреция инсулина и чувствителност периферических тканей к его воздействию. Несмотря на то что уровен инсулина в крови может быт нормалным или даже повышенным, он остается низким на фоне присутствующей гипергликемии (относителная недостаточност инсулина). Кроме того, при СД 2-го типа нарушены физиологические ритмы секреции инсулина (фаза быстрой секреции на ранних этапах болезни и базалная секреция инсулина при прогрессировании заболевания). Причины и механизмы нарушения секреции инсулина при СД 2-го типа до конца не выяснены, однако установлено, что одним из ведущих факторов риска является ожирение, а физические нагрузки значително понижают вероятност развития СД 2-го типа (или благоприятно влияют на его течение)

Пациенты с СД 2-го типа составляют около 90-95 % всех болных сахарным диабетом. У болшинства из них в семе ест болные СД 2-го типа, что подтверждает генетическую предрасположенност к заболеванию. Как правило, СД 2-го типа возникает после 40 лет и развивается постепенно. Гипергликемия не так силно выражена, как при СД 1-го типа, поэтому осмотический диурез и дегидратация для СД 2-го типа нехарактерны. Ранние этапы болезни сопровождаются неспецифическими симптомами: головокружением, слабостю и нарушениями зрения. Часто пациент не обращает на них внимания, однако в течение несколких лет заболевание прогрессирует и приводит уже к необратимым изменениям: инфаркту миокарда и гипертоническому кризу, хронической почечной недостаточности, снижению или потере зрения, нарушению чувствителности конечностей с образованием язв.

Несмотря на наличие характерных особенностей, позволяющих заподозрит СД 1-го или 2-го типа у пациента с впервые диагностированной гипергликемией, единственным методом, позволяющим однозначно оценит степен снижения функции бета-клеток, является измерение С-пептида, поэтому этот показател исползуют в дифференциалной диагностике типов сахарного диабета, особенно в педиатрической практике.

С течением времени в клинической картине как СД 2-го, так и СД 1-го типа начинают преобладат проявления длителной хронической гипергликемии - заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, сетчатки и периферических нервов. При своевременной диагностике, раннем начале лечения и адекватном контроле уровня глюкозы болшинство этих осложнений удается предотвратит. Методы лечения в первую очеред должны быт направлены на сохранение остаточной функции β-клеток, а также на поддержание оптималного уровня глюкозы. Для лечения СД 1-го типа лучшим методом лечения является терапия рекомбинантным инсулином. Показано, что своевременно начатое лечение инсулином замедляет процесс аутоиммунного разрушения β-клеток и снижает риск развития осложнений диабета. Для оценки лечения СД традиционно исползуют показатели глюкозы и гликозилированного гемоглобина (HbA1c). Однако эти показатели не способны охарактеризоват влияние лечения на сохранение функции β-клеток. Для оценки такого влияния исползуется измерение С-пептида. Это единственный способ оценки уровня секреции инсулина поджелудочной железой при лечении препаратами экзогенного инсулина. Одним из перспективных способов лечения СД 1-го типа является пересадка (инфузия) донорских клеток поджелудочной железы. Такой метод обеспечивает оптималный контрол уровня глюкозы без ежедневных многократных инъекций инсулина. Успех операции зависит от многих причин, в том числе и от совместимости тканей донора и реципиента. Функцию донорских β-клеток поджелудочной железы после трансплантации оценивают с помощю измерения концентрации С-пептида. К сожалению, применение этого метода в России пока ограничено.

В отличие от СД 1-го типа, СД 2-го типа длителное время не требует лечения инсулином. Контрол над болезню в течение определенного периода достигается с помощю изменения образа жизни и гипогликемических препаратов. Однако в итоге болшинству пациентов с СД 2-го типа для оптималного контроля уровня глюкозы все же необходима заместителная терапия инсулином. Как правило, необходимост перевода пациента на препараты инсулина возникает в резултате невозможности контролироват уровен глюкозы даже при применении комбинации гипогликемических средств в максималных терапевтических дозах. Такое течение заболевания связано со значителным снижением функции β-клеток, которое развивается через несколко лет у пациентов с СД 2-го типа. В этой ситуации измерение С-пептида позволяет обосноват необходимост изменения тактики лечения и своевременно начат лечение препаратами инсулина.

К достаточно редким заболеваниям поджелудочной железы относятся опухоли. Самой частой опухолю эндокринной части поджелудочной железы является инсулинома. Как правило, она развивается в возрасте 40-60 лет. В подавляющем болшинстве случаев инсулинома является доброкачественным образованием. Инсулинома может локализоватся не толко в пределах ткани поджелудочной железы, но и в любом другом органе (эктопическая инсулинома). 80% инсулином являются гормонално активными опухолями. Клиническая картина заболевания обусловлена действием избыточного инсулина и гипогликемией. Частыми симптомами инсулиномы являются беспокойство, сердцебиение, повышенная потливост (профузный пот), головокружение, чувство голода и нарушение сознания. Симптомы купируются при приеме пищи. Частые эпизоды гипогликемии приводят к нарушению памяти, сна и изменениям со стороны психики. Выявление повышенного С-пептида помогает в диагностике инсулиномы и может быт исползовано в сочетании с другими лабораторными и инструменталными методами. Необходимо отметит, что инсулинома является составляющей синдрома множественной эндокринной неоплазии, а также может сочетатся с другой опухолю поджелудочной железы – гастриномой.

Для чего исползуется исследование?

  • Для оценки уровня секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы при подозрении на сахарный диабет;
  • для оценки влияния лечения на сохранение остаточной функции β-клеток поджелудочной железы и оценки прогноза СД 1-го типа;
  • для выявления значимого снижения функции β-клеток поджелудочной железы и своевременного начала терапии препаратами инсулина у пациентов с СД 2-го типа;
  • для диагностики инсулиномы, а также сочетанных опухолей поджелудочной железы.

Когда назначается исследование?

  • При наличии симптомов выраженной гипергликемии при СД 1-го типа: жажда, увеличение объема суточной мочи, прибавка веса, усиление аппетита;
  • при наличии симптомов умеренной гипергликемии при СД 2-го типа: нарушения зрения, головокружения, слабости, особенно у лиц с избытком массы тела или ожирением;
  • при наличии симптомов хронической гипергликемии: прогрессирующее снижение зрения, снижение чувствителности конечностей, образование длително не заживающих язв нижних конечностей, развитие хронической почечной недостаточности, ишемической болезни сердца и артериалной гипертензии, особенно у лиц с избытком массы тела или с ожирением;
  • при проведении дифференциалной диагностики СД 1-го и 2-го типов, особенно в случае диагностики СД у детей и молодых людей;
  • на этапе контроля лечения СД 1-го типа;
  • при решении вопроса о необходимости начала терапии инсулином у пациентов с СД 2-го типа, которым не удается достич оптималного уровня глюкозы с помощю комбинации гипогликемических препаратов в максимално возможных терапевтических дозах;
  • при наличии симптомов гипогликемии при инсулиноме: беспокойство, сердцебиение, повышенная потливост, головокружение, чувство голода, нарушения сознания, памяти, сна и психики.

Что означают резултаты?

Референсные значения: 1,1 - 4,4 нг/мл.

Причины повышения уровня C-пептида в сыворотке:

  • ожирение (мужского типа);
  • опухоли поджелудочной железы;
  • прием препаратов сулфонилмочевины (глибенкламида);
  • синдром удлиненного интервала QT.

Причины понижения уровня C-пептида в сыворотке:

  • сахарный диабет;
  • применение тиазолидиндионов (росиглитазона, троглитазона).

Что может влият на резултат?

При нарушении функции печени (хроническом гепатите, циррозе печени) уровен С-пептида повышен.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, врач общей практики, педиатр, анестезиолог-реаниматолог, окулист, нефролог, невролог.

Литература

Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. - Saunder Elsevier, 2008.

С-Пептид (C-Peptide)

Биологически неактивный маркёр углеводного обмена, показател секреции эндогенного инсулина.

С-пептид - устойчивый фрагмент эндогенно продуцируемого проинсулина, «отрезаемый» от него при образовании инсулина. Уровен С-пептида соответствует уровню инсулина, выработанного в организме.

В молекуле проинсулина между алфа- и бета-цепями находится фрагмент, состоящий из 31 аминокислотного остатка. Это так называемый соединителный пептид или C- пептид. При синтезе молекулы инсулина в бета-клетках поджелудочной железы этот белок вырезается пептидазами и вместе с инсулином попадает в кровоток. До отщепления С-пептида инсулин не активен. Это позволяет поджелудочной железе образовыват запасы инсулина в виде про-гормона. В отличие от инсулина С-пептид биологически неактивен. С-пептид и инсулин выделяются в эквимолярных количествах, поэтому определение уровня С-пептида позволяет оценит секрецию инсулина. Надо отметит, что хотя количество образующихся при секреции в кров молекул С-пептида и инсулина одинаково, молярная концентрация С-пептида в крови превышает примерно в 5 раз молярную концентрацию инсулина, что связано, по-видимому, с разной скоростю выведения этих веществ из кровотока.

Измерение С-пептида имеет ряд преимуществ по сравнению с определением инсулина: период полураспада С-пептида в кровообращении болше, чем инсулина, поэтому уровен С-пептида - более стабилный показател, чем концентрация инсулина. При иммунологическом анализе С-пептид не даёт перекрёста с инсулином, благодаря чему измерение С-пептида позволяет оценит секрецию инсулина даже на фоне приёма экзогенного инсулина, а также в присутствии аутоантител к инсулину, что важно при обследовании болных с инсулин-зависимым сахарным диабетом.

Уровен С-пептида изменяется в соответствии с колебаниями уровня инсулина, образующегося эндогенно. Соотношение этих показателей может изменятся на фоне заболеваний печени и почек, посколку инсулин метаболизируется преимущественно печеню, а метаболизм и выведение С-пептида осуществляется почками. В связи с этим определение данного показателя может быт полезным для правилной интерпретации изменений содержания инсулина в крови при нарушении функции печени.

С-Пептид C-Peptide что это такое, зачем и как сдают анализы, норма, причины отклонений от нормы

Как проводится анализ

Особенности сдачи анализа на С-пептид для пациента мало отличаются от обычного биохимического анализа крови.

Для исследования на пептиды берется кров из вены, а посколку еда непосредственно влияет на выработку инсулина, кров сдается натощак. Прием пищи должен быт за 6-8 часов до анализа.

Запрещено перед исследованием:

  • употреблят алкоголные напитки;
  • курит;
  • принимат гормоналные препараты (если они не жизненно необходимы для здоровя);
  • ест шоколад или другие виды сладостей.

Важно! При невозможности отказатся в ден анализа от лекарственных средств, которые обеспечивают важные функции организма, следует предупредит лаборанта о присутствии в крови посторонних веществ.. Иногда анализ натощак не дает точных данных, поэтому врач назначает стимулирующие меры для более точных резултатов исследования

К таким мерам относится:

Иногда анализ натощак не дает точных данных, поэтому врач назначает стимулирующие меры для более точных резултатов исследования. К таким мерам относится:

  • обычный завтрак с содержанием легких углеводов (белый хлеб, булочка, пирог), который повышает продуцирование инсулина и соответственно С-пептидов;
  • инъекция глюкагона — это антагонист инсулина (процедура противопоказана людям с гипертонией), повышает уровен глюкозы в крови.

Резултаты пациент получает не ранее, чем через 3 часа после взятия крови. Этот срок может увеличится, посколку анализ на С-пептид делается не во всех клинических лабораториях и может понадобится его транспортировка в более квалифицированный исследователский центр. Стандартное время ожидания – 1-3 дней с момента проведения анализа.

В ден анализа следует воздержатся от употребления всех видов медицинских препаратов. Если отказ влечет угрозу для жизни или здоровя, необходимо проконсултироватся с врачом, который назначил данные медикаменты.

Нормалное содержание

Показател нормы пептидов колеблется от 0,26 до 0,63 мол/л, хотя при анализе исползуются другие единицы измерения. Вычисляется концентрация вещества в нанограммах на миллилитр крови, в этом случае норма – 0,9-7,1 нг/мл. Такой существенный разрыв в шкале показателя нормы обусловлен тем, что люди имеют разные показатели:

  • массы тела;
  • возраста;
  • хронических заболеваний;
  • разного рода инфекций (ОРВИ, Грипп);
  • уровня гормонов.

Содержание пептидов одинаковое у мужчин, и у женщин. Норма натощак равняется 0,78-1.89 нг/мл.

Повышенный уровен

Уровен повышен, если показател более 0,63 мол/л (более 7,1 нг/мл). Повышенный уровен пептидов наблюдается при:

  • диабете 1 и 2 типа;
  • дисфункции надпочечников;
  • нарушении эндокринной системы;
  • лишнем весе (ожирение);
  • гормоналном дисбалансе (у женщин в связи с приемом противозачаточных средств);
  • всплеске гормонов (присущ мужскому полу в период полового созревания);
  • инсулиноме (злокачественное образование);
  • болезни поджелудочной железы;
  • циррозе печени.

Важно! Нелзя игнорироват повышенный уровен с-пептидов, так как он может указыват на смертелно опасные заболевания.

Пониженный уровен

Уровен С-пептидов понижен, если показател менее 0,26 мол/л (менее 0,9 нг/мл).

Пониженное содержание пептида говорит о осложнениях сахарного диабета 1 типа таких, как:

  • диабетическая ретинопатия (поражение сосудов глазной сетчатки);
  • нарушение функции нервных окончаний и сосудов ног (риск развития гангрены и ампутации нижних конечностей);
  • патология почек и печени (нефропатия, гепатит);
  • диабетическая дермопатия (красные пятная или папулы диаметром 3-7 см на ногах).

Также рекомендуем к прочтению статю: «».

Что делат при отклонении от нормы с-пептида

Если отклонение уровня с-пептида от нормы зафиксировано впервые, следует провести дополнителные исследования для точного определения причины. Возможно, на количество пептида влияет прием гормоналных препаратов, и после их отмены все придет в норму. Также понижение количества пептида, вызванное стрессовой ситуацией, устраняется после отдыха.

Если же этот фактор исключен, то назначают дополнителное обследование. С помощю УЗИ, МРТ возможно обнаружит опухол поджелудочной железы, метастазы, состояние печени. При подозрении на цирроз печени или патологию почек дополнително проводят биохимический анализ крови, почечные и печеночные пробы.

Если причиной повышения стал прием средств для снижения уровня сахара, следует откорректироват дозировку или отменит лекарство. В случае рецидива опухоли поджелудочной врач срочно принимает решение о повторной операции и проведении химиотерапии.

Назначение анализа

Показател C пептида, норма и отклонение которого определяются толко после исследования анализов крови, является одним из методов дифференциалной диагностики. Лабораторное исследование с-пептида и инсулина назначается пациентам врачом-эндокринологом для исключения или подтверждения сахарного диабета инсулиннезависимого или инсулинозависимого типа. Инсулин в организме человека играет первостепенное значение, но, несмотря на это, назначение анализа на содержание активного инсулина проводят не всегда из-за низкой резултативности. После выработки инсулина он проникает в печеночные структуры, где происходит его первое поглощение. После этого, инсулин проникает в общий кровоток.


Типичное измерение уровня сахара в крови

Часто анализы по причине сложных механизмов транспортировки инсулина по организму показывают низкий уровен гормона. Современные методы диагностики позволяют практически достоверно определят количество инсулина в крови. Назначается анализ при следующих состояниях:

  • заболевания печени любого генеза;
  • поликистоз яичников;
  • подозрение на развитие инсулиномы;
  • определение эффективности инсулинотерапии;
  • ожирение, резкие скачки веса;
  • ощущение постоянной жажды;
  • увеличение объема суточного диуреза;
  • соматотропином (аденома гипофиза).

Важно! С-пептид не отражает содержание глюкозы, которое поступает в организм с пищей, в отличие от анализа на инсулин, поэтому в анализах не будет отображены лишние объемы сахара. Анализ на содержание с-пептида — доступный способ оценки выработки собственного инсулина

Перспективы исползования белка в лечении диабета

Некоторые медицинские данные говорят о том, что параллелное введение пептида и инсулина болным инсулинозависимым диабетом 2 типа позволяет избежат некоторых осложнений диабета, в частности, таких, как нефропатия диабетическая, нейропатия и ангиопатия.

Доказано, что пока у человека находится хотя бы неболшое количество этого белка в крови, это снижает риск перехода инсулинонезависимого диабета в инсулинозависимый. Вполне возможно, что в будущем болному будут делат инъекции с-пептида, помогающие избавится от опасного заболевания.

Многие медицинские исследования однозначно утверждают, что низкоуглеводная диета с содержанием углеводов, не превышающим 2,5 хлебные единицы, в значителной степени снижают потребност организма в приеме и инсулина при инсулинозависимом диабете. Это говорит, что даже при диабете 1-го типа можно держат под контролем и вводит толко поддерживающие дозы инсулина.

Итак, с-пептид – важный белок, показывающий состояние поджелудочной железы и риск развития осложнений диабета.

С-пептид и сахарный диабет

До недавнего времени врачи считали, что цепептид не нужен для функционирования организма. Это вещество исползовалос лиш для установления типа диабета. Сейчас установлено, что инъекции с-пептида в комплексе с инсулином позволяют предотвратит появление диабетических осложнений, таких как: склерозирование сосудов, поражение сетчатки глаза, нарушение фукнций печени и почек. Однако, многие медики считают данную теорию недоказанной, то ест нет стопроцентных данных о взаимосвязи осложнений и уровня цепептида.

Не всегда у диабетиков уровен белка снижается. Если поджелудочная железа еще функционирует, то количество пептида не будет силно отклонятся от нормы. Пептид у болных диабетом всегда измеряется в соотношении с уровнем глюкозы. При этом возможны следующие состояния:

  • Высокое значение с-пептида и нормалный уровен глюкозы. Это показывает, что у пациента имеется преддиабет или развилас инсулинорезистентност. В данной ситуации инъекции инсулина еще не показаны, так как организм в состоянии справится сам. Пациенту назначается диета с низким содержанием углеводов.
  • Повышен цепептид и сахар. Это означает, что у болного имеется развитый диабет 2 типа. Требуется строго придерживатся низкоуглеводной диеты, чтобы отсрочит или минимизироват применение инъекций инсулина.
  • Низкий с-пептид и повышенный сахар. Что это значит? Такое может быт при инсулинозависимом диабете 1 типа или запущенной форме диабета 2 типа. Ситуацию спасут толко уколы инсулина.

Цепептид — это белок, который играет важную рол в диагностировании диабета и других заболеваний. Измерение уровня этого белка позволяет врачу провести дифференциалную диагностику диабета, определится со схемой терапии. В настоящее время ведутся исследования по поводу возможности лечения «сладкой болезни» инъекциями с-пептида.

Как проводится анализ

Чтобы получит корректные резултаты на содержание в крови С-пептида, тест может быт проведен двумя способами. На первом этапе обследования назначается «голодный» тест. Однако этот вариант анализа не всегда позволяет получит достоверную картину.

У некоторых пациентов с диагнозом норма содержания С-пептида натощак может быт не нарушена. В этом случае для получения объективной картины необходимо делат тест со стимуляцией. Этот вариант исследования может быт проведен по трем методикам:

  • Пациенту предлагается выпит определенный объем глюкозы, после чего спустя два часа берут пробы крови.
  • Пациенту перед забором материала делают инъекцию антогониста инсулина – глюкагона.

Совет! Этот вариант стимуляции имеет много противопоказаний, поэтому прибегают к нему нечасто.

  • Забор материала осуществляется через два часа после того, как пациент съест определенное количество углеводной пищи.

Совет! Чтобы стимулироват выработку инсулина необходимо получит 2-3ХЕ углеводов. Такое количество содержится в завтраке, состоящем из 100 граммов каши, ломтика хлеба и стакана чая с добавлением двух кусочков сахара.

Как подготовится?

Чтобы правилно сдат анализ на содержание в крови С-пептидов, нужно к нему подготовится. Необходимо:

  • отказатся от приема лекарств, которые могут повлият на резултате анализа, предварително обсудив этот вопрос с врачом;
  • отказатся от употребления жирной пищи и алкоголных напитков минимум за сутки до забора проб;
  • если назначен «голодный» тест, то нужно избегат употребления любой пищи за 8 часов до забора проб.

Как проходит процедура?

Чтобы получит материал для исследования, необходимо сдат кров из вены, то ест, провести венепункцию. Кров помещается в маркированную пробирку – пустую или с гелем.

После забора материала пациент может вести привычный образ жизни. При появлении гематомы в области венепункции назначаются рассасывающие компрессы.

Норма анализа в крови при сахарном диабете

Норма ц пептида составляет до 5,7%. Норма у женщин при беременности обычно превышается. Если же показател зашкаливает, то это свидетелствует о том, что эндокринная система нарушена и требуется подходящая терапия, для того чтобы сохранит здорове беременной и малыша.

При интенсивности сахара болше положенного, присутствует опасност чрезмерного внутриутробного роста плода и избыточной массы тела. Данное состояние приводит к преждевременным родам и получению травмы у ребёнка либо травмы у мамы при родах

Потому так важно контролироват уровен сахара. Толко тогда безопасност матери и младенца будет гарантированным

Биохимический анализ крови с-пептид расшифровка которого показывает, какой стандарт бывает у ребёнка. Стандарт у ребёнка определяется врачом индивидуално. Хотя ест свои стандарты:

  • от 0 до 2 лет – не выше 4,4 ммол/л;
  • от 2 до 6 лет – не выше 5 ммол/л;
  • школный возраст – не выше 5,5 ммол/л;
  • взрослые – до 5,83 ммол/л;
  • пожилые – до 6,38 ммол/л.

У ребёнка забор крови берут точно также, как и у старших. Учитывают то, что у малышей при анализе вещество несколко ниже нормы, так как гормон устраняется из бета-клеток в кровяную систему после употребления еды. Норма с-пептида у здорового населения изменяется от 260 до 1730 пмол в 1 л. сыворотке крови.

Те, кто сдавал анализы натощак или после обеда резултаты бывают неодинаковыми. Сладкая пища увеличивает уровен пептида в крови. Если анализ был сдан рано утром, то его показател изменяется в пределах 1,89 нг/мл.

Сахар в норме у взрослого населения составляет 3,2-5,5 ммол/л. Этот параметр является стандартным при взятии крови натощак из палца. Пари сдачи крови из артерии показател сахара повышается до 6,2 ммол/л. Чем грозит увеличенный параметр? Если параметр увеличивается до 7,0 ммол, то это грозит пред-диабетом. Это такое положение, при котором не усваиваются моносахариды. На голодный желудок организм умеет контролироват уровен сахара, после употребления углеводной пищей параметр вырабатываемого инсулина не совпадает со стандартом.

Ест экспресс анализ, благодаря которому самостоятелно определяют уровен сахара в крови. Специалный измерителный прибор точно и быстро сделает анализ при любых условиях. Вариант удобен тем, кто страдает диабетом. Если хранит препарат неправилно, могут быт погрешности в показателях.

Для более точного диагноза можно восползоватся услугами лаборатории Инвитро. Такие клиники оснащены современными и качественными оборудованиями от известных производителей. Там можно сдат анализы во время посещения, или вызват специалную службу домой.

При том, что таких клиник множество, каждая из клиник применяет разные способы исследования, а также исползуют разные единицы измерения. Желателно для точных резултатов ползоватся услугами одной и той же клиники.

Лаборатория Инвитро предоставляет бесплатные смс – сообщения о готовности анализов. Это является преимуществом данной лаборатории. Стоит учитыват те нормы, которые указываются на бланке, так как нормы в каждой лаборатории немного отличаются.

Как сдават анализ

Сдача крови на С-пептид подразумевает соблюдение ряда подготовителных процедур. Они необходимы для обеспечения максимално точного резултата.

Так, правила подготовки к анализу подразумевают:

  • Сдачу материала натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быт, как минимум, за 8 часов до посещения лаборатории а вот чистую воду пит будет даже полезно;
  • Алкогол и курение лучше исключит еще ранше;
  • Также накануне не стоит подвергат организм болшим физическим нагрузкам;
  • Аналогично под предыдущий пункт попадают и нагрузки психологического характера. Всем известно, что силный стресс или потрясение влияет на общий гормоналный фон и иные показатели организма;
  • Желателно не применят никакие лекарственные препараты накануне сдачи крови. Если их невозможно исключит, то пациент в обязателном порядке должен оповестит свое лечащего врача о том, какие именно медикаменты он принимал;
  • Еще одно правило распространяется на детей, возраст которых не превышает 5 лет. Их перед анализом рекомендуется поит питевой водой в объеме 100-150 мл.

Бывает, что пациенту назначается анализ на С-пептид не натощак, а, наоборот, с имеющейся нагрузкой глюкозы на метаболизм. Но такая процедура проводится редко и в основном толко беременным женщинам. Она подразумевает прием раствора глюкозы перед сдачей крови.

Анализ можно сдат в государственной поликлинике, если имеется соответствующее направление от врача. Но при желании можно сделат это и частной лаборатории. При этом направление имет необязателно. Хот это и будет стоит денег, но резултат, как правило, можно ожидат в более короткие сроки.

Сама процедура не представляет собой ничего сложного. Аналогично другим анализам крови, у пациента берут материал из вены, после чего его отправляют в лабораторию на исследование. Кров обязателно проходит через центрифугу, а затем изучается под микроскопом.

Кров изучают под микроскопом

Характеристика вещества и его влияние на организм человека

В здоровом организме ежесекундно происходит масса химических реакций, которые позволяют всем системам работат слаженно. Каждая клетка — это звено системы. В норме клетка постоянно обновляется и для этого требуется особый ресурс — белок. Чем ниже уровен белка, тем медленнее работает организм.

С-пептид — это вещество, входящее в цепочку событий по синтезу природного инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа в особых клетках, обозначенных как бета-клетки. В переводе с английской аббревиатуры «connecting peptide» вещество называют «соединителный или связующий пептид», потому что он связывает между собой осталные молекулы вещества проинсулин.

Какая же рол определена с-пептиду и почему так важно, в норме ли его содержание или возник дисбаланс:

  • В поджелудочной железе инсулин хранится не в чистом виде. Гормон запечатан в исходной основе, именуемой препроинсулин, в состав которого входит с-пептид совместно с другими видами пептидов (А, L, B).
  • Под влиянием особых веществ от препроинсулина отделяется пептид L группы и остается основа, называемая проинсулин. Но и это вещество еще не имеет отношения к гормону, контролирующему уровен глюкозы в крови.
  • В норме при поступлении сигнала, что в крови повышены показатели сахара, запускается новая химическая реакция, при которой от химической цепочки проинсулина отделяется С-пептид. Образуется два вещества: инсулин, состоящий из пептидов А, В и пептид группы С.
  • Через специалные каналы оба вещества (С пептид и инсулин) поступают в кров и двигаются по индивидуалному маршруту. Инсулин попадает в печен и проходит первый этап трансформации. Част гормона аккумулируется печеню, а другая поступает в системный кровоток и трансформируется к клеткам, которые не могут нормално функционироват без инсулина. В норме рол инсулина — это преобразование сахара в глюкозу и транспортировка ее внутр клеток, чтобы дат клеткам питание и энергию организму.
  • С-пептид свободно движется по сосудистому руслу с потоком крови. Он уже выполнил свою функцию и может быт утилизирован из системы. В норме вес процесс занимает не более 20 минут, утилизируется через почки. Кроме синтеза инсулина, у с-пептида нет других функций, если бета-клетки поджелудочной железы в нормалном состоянии.

При отщеплении С-пептида от цепочки проинсулина образуется одинаковое количество белкового вещества с-пептид и гормона инсулин. Но, находяс в крови, эти вещества имеют разную скорост трансформации, то ест распада.

При лабораторных исследованиях было доказано, что при нормалных условиях с-пептид обнаруживается в крови человека в течение 20 минут с момента попадания в русло, а гормон инсулин уже через 4 минуты достигает нулевого показателя.

При нормалной работе организма содержание с-пептида в венозном кровотоке стабилно. На него не может влият ни инсулин, введенный в организм извне, ни антитела, которые снижают резистентност клеток к гормону, ни аутоиммунные клетки, искажающие нормалную работу поджелудочной железы.

На основании этого факта медики и оценивают состояние людей, болных сахарным диабетом или имеющие к этому предрасположенност. Помимо этого, по норме с-пептида или дисбалансе уровня выявляют другие патологии в поджелудочной железе, печени или почках.

Актуален анализ на с-пептид и его норму при диагностике сахарного диабета у детей дошколного возраста и подростков, потому что эта патология встречается доволно часто по причине детского и подросткового ожирения.

Резултаты современных исследований

Современная наука не стоит на месте, и резултаты последних исследований говорят о том, что С-пептиды – это не толко побочный продукт при выработке инсулина. То биш, данное вещество не является бесполезным в биологическом плане и играет определенную рол, в особенности у людей, страдающих сахарным диабетом разных типов.

Некоторые ученые ведут реч о том, что единовременное введение инсулина и пептида при диабете ІІ типа значително сокращает риски возможных осложнений, среди которых:

  • почечные дисфункции;
  • поражения нервов и/или сосудов конечностей.

Сравнително малое количество пептида в крови болного способно снизит риски зависимости от постоянных доз инсулина. Как знат, возможно, уже в обозримом будущем появятся специалные пептидные препараты, помогающие боротся и побеждат диабет. На сегодняшний ден еще не учтены все возможные риски и побочные эффекты подобной терапии, но различные академические исследования успешно продолжаются.

Отличным выходом из положения считается низкоуглеводная диета, при которой норма потребления не превышает 2,5 хлебных единиц. Такая постоянная диета помогает снизит зависимост от регулярного употребления сахаропонижающих медикаментов, а также инсулина.

Помимо этого не следует забыват об общих гигиенических мероприятиях, которые включают в себя регулярные прогулки на свежем воздухе, безусловный отказ от всех вредных привычек, избегание стрессов, регулярные визиты в санатории, специализирующиеся на лечении и профилактике эндокринных заболеваний.

Общие сведения

Одним из компонентов секрета эндокринного сегмента поджелудочной железы, определяющим выработку инсулина, является С-пептид. Анализ его концентрации в сыворотке крови служит основным критерием для определения наличия/отсутствия сахарного диабета (СД), а также онкологических новообразований поджелудочной железы.

С-пептид представляет собой фрагмент, который образуется при расщеплении проинсулина на инсулин. То ест концентрация С-пептида в крови полностю отражает процесс выработки в организме инсулина. Но при этом С-пептид остается биологически неактивным и сам по себе не выполняет никаких регуляций.

После выработки инсулин выбрасывается в ток порталной крови (воротное кровообращение) и попадает в печен. Этот этап называется «эффект первого прохождения». И толко после этого гормон уже в меншем количестве поступает в системный кровоток. Именно поэтому концентрация инсулина в плазме венозной крови не демонстрирует уровен его первичного производства в поджелудочной железе. Кроме того, некоторые физиологические состояния (стресс, голодание, вдыхание никотиновых смол и т.д.) напрямую влияют на концентрацию гормона.

Важно! С-пептид минует фазу «первого прохождения», поэтому его уровен в крови остается относително стабилным.. Соотношение между инсулином и С-пептидом не всегда постоянно, может сдвигатся в ту или иную сторону на фоне патологий внутренних органов (почки, печен, органы ЖКТ)

Обычно соотношение С-пептид/инсулин – 5:1. Это связано с тем, что экскреция инсулина происходит в печени, а С-пептид филтруют и выводят почки. Также у этих компонентов отличается скорост выведения. Период полураспада С-пептида в крови происходит долше, чем у инсулина. Поэтому его уровен более стабилен, что позволяет производит точные исследования даже на фоне приема препаратов инсулина, а также в случае выработки аутоантител к гормону. Подобные условия необходимы для диагностики и контроля лечения инсулинозависимых пациентов с сахарным диабетом.

Соотношение между инсулином и С-пептидом не всегда постоянно, может сдвигатся в ту или иную сторону на фоне патологий внутренних органов (почки, печен, органы ЖКТ). Обычно соотношение С-пептид/инсулин – 5:1. Это связано с тем, что экскреция инсулина происходит в печени, а С-пептид филтруют и выводят почки. Также у этих компонентов отличается скорост выведения. Период полураспада С-пептида в крови происходит долше, чем у инсулина. Поэтому его уровен более стабилен, что позволяет производит точные исследования даже на фоне приема препаратов инсулина, а также в случае выработки аутоантител к гормону. Подобные условия необходимы для диагностики и контроля лечения инсулинозависимых пациентов с сахарным диабетом.

Недавние исследования показали, что С-пептид может улучшит микроциркуляцию крови в капиллярах ног.

Пептиды для сжигания жира

Вечная проблема человечества — как похудет, ничего при этом не делая. Действително, сегодня пептиды исползуются не толко в профессионалном спорте, но и среди рядовых обывателей, которые хотят быт стройными и красивыми. Вещества этой группы выступают стимуляторами активности. Именно это, в свою очеред, стимулирует сжигание жировой массы и вывод лишней жидкости. Мы уже говорили о том, что это БАДы, которые традиционно исползуются в болшом спорте. Они увеличивают выработку адреналина, того самого вещества, который ответственен за работу организма на пределе возможностей. При этом спортсмены знают о том, что высокие нагрузки сопровождаются серезным нервным истощением и болевыми ощущениями, так как мышечные волокна имеют свойство травмироватся. Все эти моменты также нивелируются после того, как вы начинаете принимат эти вещества.

На сегодняшний ден различают две болших группы пептидов:

  • Первая – это структурные, которые оказывают воздействие не сразу, а постепенно. Они поставляют организму ударную дозу аминокислот, ускоряют рост мышц и подсушивают тело. В резултате вы получаете чистую мышечную массу без жировой прослойки.
  • Вторая группа – функционалные. Отзывы принимавших пептиды (уколы), подтверждают, что именно эта группа позволяет эффективно снижат жировые запасы организма. Под их воздействием снижается аппетит и повышается скорост расщепления жира, укрепляется иммунитет. Разумеется, для того, чтобы снижение веса шло эффективно, необходимо прикладыват некоторые усилия, увеличиват спортивную нагрузку и менят диету.

Особенности с-пептидов

C пептид — что это такое? С-пептид (дословно «соединяющий пептид») является ярким показателем выработки организмом естественного внутреннего инсулина. С-пептид представляет собой сложное белковое соединение, характеризующее работу бета-клеток поджелудочной железы и выработку проинсулина. Секретируется поджелудочной железой вместе с эндогенным инсулином. При определенном биохимическом взаимодействии белок расщепляется на с-пептид и инсулин. Показател уровня соединяющего пептида считается маркером естественного инсулина. Таким образом, при обнаружении в крове данного белкового соединения выработка эндогенного инсулина происходит естественным путем, а уровен с-пептида показывает в каком объеме инсулин продуцируется.

Исходную основу белка составляет препроинсулин, состоящий из 110 аминокислот. Все они соединены А-пептидом, L-пептидом, B-пептидом и C-пептидом. L-пептид, отделяяс в незначителной доле от препроинсулина, отрезает соединение С-пептида и связывает А и В группу. Инсулин одновременно с с-пептидом выбрасываются в кров в одинаковом объеме, что позволяет регистрироват по уровню белкового соединения объем инсулина в крови. Несмотря на общее количество выбрасываемого в кров объема, уровен в крови обоих компонентов различается. Такие различия обусловлены скоростю «жизни» компонентов в крови. Так, инсулин живет около 4 минут, а с-пептид 18-20 минут. Скорост жизни в полной мере влияет и на концентрацию с-пептида в крови, который практически в 5 раз превышает концентрацию инсулина.

Пептид и сахарный диабет

Современная медицина считает, что с С-пептидом удобнее контролироват инсулин. С помощю исследования легко отличит эндогенный (производимый самим организмом) инсулин от экзогенного инсулина. В отличие от инсулина, олигопептид не реагирует на антитела к инсулину, и не уничтожается этими антителами.

Посколку лекарственные средства инсулина не содержат данное вещество, то его концентрация в крови болного дает возможност произвести оценку работы бета-клеток. Напомним: бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают эндогенный инсулин.

У человека с сахарным диабетом базалный уровен пептида, и в особенности его концентрации после нагрузки глюкозой дают возможност понят, имеется ли резистентност к инсулину. Кроме этого, определяются фазы ремиссии, что позволяет правилно скорректироват терапию.

Принимая во внимание все эти факторы, можно сделат вывод, что анализ на данное вещество позволяет оцениват секрецию инсулина в различных случаях.. У людей с сахарным диабетом, которые имеют антитела к инсулину, иногда может наблюдатся ложноповышенный уровен С-пептида из-за антител, которые перекрестно взаимодействуют с проинсулином

У людей с сахарным диабетом, которые имеют антитела к инсулину, иногда может наблюдатся ложноповышенный уровен С-пептида из-за антител, которые перекрестно взаимодействуют с проинсулином.

Особое значение нужно уделят изменению концентрации этого вещества у людей после оперирования инсулиномы. Высокий уровен свидетелствует либо о рецидивирующей опухоли, либо о метастазах.

Обратите внимание: при нарушении работы печени или почек соотношение в крови олигопептида и инсулина может изменятся.

Исследования нужны для:

Диагностики формы сахарного диабета,

Выбора видов лечебной терапии,

Выбора вида лекарства и дозировки,

Определения уровня недостаточности бета-клеток,

Диагностики гипогликемического состояния,

Оценки выработки инсулина,

Контроля состояния после удаления поджелудочной железы.

Длителное время считалос, что само по себе вещество не имеет никаких особых функций, поэтому важно толко то, чтобы его уровен был в норме. После многолетних исследований и сотен научных работ стало известно, что это сложное белковое соединение обладает выраженным клиническим эффектом:. При нефропатии,
При нейропатии,
При диабетической ангиопатии.

  • При нефропатии,
  • При нейропатии,
  • При диабетической ангиопатии.

Однако ученым пока не удалос выяснит, как именно работают защитные механизмы данного вещества. Эта тема остается открытой. Научных объяснений у этого феномена до сих пор нет, впрочем, как и информации о побочных эффектах С-пептида и рисках, которые может повлеч за собой его исползование. Более того, российские и западные доктора пока так и не пришли к единому мнению, оправдано ли применение этого вещества при других осложнениях СД.