Простатспецифический антиген и анализ крови на ПСА в жизни мужчины

Автор: Content · Опубликовано 07.12.2014 · Обновлено 17.10.2018

Содержание этой стати:

() – это секрет, вырабатываемый предстателной железой у мужчин, который расшифровывается как простатический специфический антиген. Измеряется показател в нанограммах общего ПСА в миллилитре сыворотки крови.

Для чего он нужен

ПСА служит для разжижения эякулята. Болшая част простатического специфического антигена поступает в семенную жидкост, и лиш незначителная его част попадает в кров. В медицине анализ на общий и свободный ПСА назначается для ранней диагностики у мужчин опухолевых заболеваний предстателной железы. Если в крови происходит увеличение концентрации антигена или изменяется соотношение свободный/общий ПСА, то это может свидетелствоват о нарушении барера между сосудами и клетками простаты или о повышенной продукции его как здоровыми клетками, так и преобразованными, а такое явление происходит при несколких заболеваниях.

В сыворотке крови антиген существует в несколких формах:

  • Связанный антиген – заключен в химическую связ с другими веществами;
  • Свободный антиген – находится в свободном состоянии.

Если суммироват значения вышеописанных антигенов, то полученная цифра будет отражат значение общего антигена.

О чем говорит увеличение ПСА

Не всегда колебания резултата анализа на определение антигена простаты от показателя «норма» указывают на развитие злокачественной опухоли простаты.

  • Воспалителный процесс, локализованный в железе;
  • Длителная задержка мочеиспускания;
  • Ишемия простаты;
  • Инфаркт простаты;
  • Принятие некоторых медпрепаратов;
  • Возрастное изменение уровня антигена;
  • Доброкачественная опухол (аденома);
  • Хроническое течение простатита;
  • Обострение простатита;
  • Рак простаты

Как проводится анализ и подготовка

Для определения уровня ПСА делается анализ венозной крови. Лучше анализ крови сдават натощак и воздержатся от следующих действий:

  • В течение 2 предыдущих суток лучше отказатся от половой активности. Семяизвержение может изменит как общий ПСА, так и свободный ПСА в крови.
  • Анализ крови забирается у мужчин не ранее 72 часов после окончания курса массажа предстателной железы.
  • УЗИ трансректалным путем должно проводится не ранее, чем за 1 неделю до взятия анализа PSA.
  • После биопсии предстателной железы нужно выждат 1,5–2 месяца, а потом сдават анализ крови на общий и свободный антиген.
  • Резекция простаты трансуретралным путем должна также проводится не ранее месяца до назначенного анализа.
  • За полчаса до забора крови нужно исключит перенапряжение (эмоционалное и физическое).
  • Подготовка также подразумевает отказ от пищи, богатой жирами за сутки до предполагаемого исследования крови.
  • Отказатся от курения за полчаса до забора анализа.

Если все же ест потребност в проведении диагностики ранше указанных сроков, то расшифровка анализа крови должна учитыват возможное влияние вышеперечисленных факторов.

Подготовка к сдаче анализа должна также включит отказ от длителной езды на велосипеде, цистоскопии, катетеризации в течение несколких недел до предполагаемого дня забора крови.

Кому показано исследование крови

У мужчин возраста 40+ резко увеличивается риск возникновения заболеваний предстателной железы, в том числе и злокачественных образований. Именно после наступления этого возраста у мужчин ежегодно проводится забор крови для определения уровня PSA и отделно показателей «общий» и «свободный» ПСА.

По каким показаниям проводится более раннее исследование

Если у близких родственников (мужчин) были случаи заболевания злокачественной опухолю простаты, то, возможно, врач назначит анализ крови в более раннем возрасте. Сигналом к определению уровня простат специфического антигена могут служит следующие симптомы:

  • Частые позывы помочится;
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • Возникновение боли в промежности;
  • Частые позывы помочится ночю;
  • Ослабление эрекции;
  • Снижение полового влечения

Резултат исследования

Расшифровка полученных резултатов проводится врачом, назначившим проведение анализа.

От 40 лет до 49-летнего возраста норма укладывается в значение 2,5 ед.
От 50 лет до 59-летнего возраста норма укладывается в значение 3,5 ед.
От 60 лет до 69-летнего возраста норма укладывается в значение 4,5 ед.
После достижения 70-летнего возраста норма составляет до 6,5 ед.

Если значение общего антигена превышает значение 10 единиц, то дополнително проводится анализ на соотношение свободный/общий ПСА. Если это соотношение менше 15%, то проводятся другие уточняющие исследования.

Дополнителные исследования

Со 100% гарантией наличие или отсутствие раковых клеток может диагностироват толко биопсия. Процедура забора клеток проводится под контролем ултразвукового аппарата или палца.

Диагностика эффективности проведенного лечения

Анализ ПСА позволяет определит эффективност назначенного лечения рака простаты и прогнозирования стабилности резултатов. Контрол проводится по следующим критериям:

  • После проведения простатэктомии (на локализованной раковой опухоли) ПСА в крови уменшается до 0,2 единиц и ниже;
  • Более медленного снижения уровня антигена происходит после лучевого воздействия. Если после курса процедур уровен PSA уменшается до значения 1 единицы, то можно ожидат длителного периода ремиссии (до 5 лет);
  • Если после лучевого воздействия произошел скачок специфического антигена, то можно говорит о предстоящем рецидиве заболевания;
  • Если уровен ПСА более 50 единиц, то можно предположит развитие метастазов, а увеличение этого показателя до 100 единиц и выше может говорит о распространении метастазов в отдаленные органы.

А что в итоге

Своевременное проведение исследования способствует более раннему определению начала роста раковых клеток в предстателной железе, что ускорит процесс выздоровления. Причем лечение может быт проведено более щадящими методами для организма человека.

Немаловажную рол перед забором материала для исследования служит подготовка мужчины. Соблюдение несколких простых правил позволит исключит влияние многих факторов на резултаты анализа, чем повысит точност диагностики.

Не стоит бит тревогу при повышении уровня ПСА в резултатах анализа крови – увеличение этого показателя свидетелствует о воздействии внешних и внутренних факторов на предстателную железу, вследствие которых произошло попадание антигена в кров. Необязателно причиной такого процесса будет раковая опухол. Для точной диагностики врач назначит другие виды исследований, которые опровергнут или подтвердят диагноз.

Расшифровка по возрасту анализа крови на ПСА у мужчин

Представители силной половины человечества в возрасте от 50 лет сталкиваются с простатитом, аденомой простаты и даже с онкологией предстателной железы. О протекающих патологических процессах в органе может рассказат анализ крови на ПСА. Именно поэтому такой вид обследования рекомендован мужчинам раз в год после 45-летия. Что представляет собой анализ, как выглядит проведение анализа ПСА у мужчин, и каковы варианты расшифровок, разбираемся ниже в материале.

Что такое ПСА?

Если читател желает понят, что такое ПСА, то здес стоит сказат, что аббревиатура расшифровывается как простатический специфический антиген. Это вещество, которое вырабатывает предстателная железа на протяжении всей жизни мужчины. Вещество вырабатывается в форме белка и предназначено для разжижения консистенции спермы, а значит, и для ускорения движения в ней сперматозоидов. То ест белок таким образом отвечает за качество репродуктивной систему мужчины.

При проведении анализа в организме выявляют простатический антиген в двух видах — связанный и свободный. При этом существуют нормалные показатели уровня антигена и отклонения от нормы. Чем выше показател общего антигена в организме пациента, тем болше вероятност формирования злокачественного процесса в его предстателной железе. В этом случае нужно разрабатыват грамотную терапевтическую тактику с помощю специалиста уролога или андролога.

Норма ПСА в крови у мужчин по возрасту

Существуют определенные нормалные показатели уровня простат-специфического антигена в крови мужчины. Анализ ПСА у мужчин и расшифровка по возрасту выглядят таким образом:

Возраст мужчиныНормалный показател специфического антигена в нанограммах на миллилитр крови (нг/мл)
40-50 лет2,5 и ниже
50-60 летОт 2,5 до 3,5
60-70 летОт 3,5 до показателя 4,5
70-80 летОт 4,5 до показателя 5,5

Когда назначают анализ крови на ПСА?

Стоит знат, что помимо стандартных профилактических осмотров у мужчин в возрасте от 45 лет кров на ПСА сдается в таких случаях:

  • Подозрение на простатит, аденому простаты, онкологию предстателной железы;
  • Контрол развития уже сформировавшейся злокачественной опухоли с целю принятия кардиналных решений относително ее удаления;
  • Контрол над эффективностю уже полученного противоопухолевого лечения;
  • Частые позывы к акту мочеиспускания и нарушения в процессе оттока мочи (задержка струи);
  • Болезненност в промежности, отдающая в яички, задний проход, половой член и/или в крестец;
  • Наличие крови в моче или в сперме;
  • Контрол состояния пациента после удаления предстателной железы.

Важно: не во всех случаях повышенный уровен простатического белка является признаком злокачественного или патологического процесса, так же как и низкий его показател. На отклонения показателей антигена от нормы могут влият массаж простаты накануне сдачи анализа, прием некоторых медикаментозных препаратов и пр. в случае если пациент принимает лекарственную терапию, стоит сообщит об этом лечащему врачу до проведения теста на специфический белок.

Подготовка к сдаче анализа

После того как мы разобралис, что означают анализы крови ПСА, стоит уяснит и принципы правилной подготовки к проведению исследования. В частности стоит понимат, что для проведения исследования у пациента берут венозную кров с утра натощак. А для того чтобы показатели не были изменены под влиянием некоторых факторов (чтобы резултат не получился ложноположителным или ложноотрицателным) следует пройти этап подготовки. В частности подготовится таким образом:

  • За 3-5 дней до забора биоматериала рекомендуется воздержатся от половой активности, включая мастурбацию;
  • За 2-3 дня до сдачи теста нужно избегат силных физических нагрузок и занятий спортом. Запрещена также езда на велосипеде;
  • За 2 дня до проведения анализа рекомендуется исключит из рациона алкогол, кофе, газированные напитки, жирную, жареную и копченую пищу. Лучше кушат овощи, каши, тушеное или запеченное белое мясо, кисломолочную продукцию;
  • За сутки до проведения теста нужно избегат стрессов и психических перенапряжений;
  • За 2-3 часа до проведения исследования желателно воздержатся от курения;
  • Сдават кров на уровен простатического белка можно не ранее, чем через 15 дней после проведения ректалного палцевого исследования предстателной железы или проведения ТрУЗИ;
  • После биопсии простаты должно пройти не менее 2 месяцев до сдачи биоматериала на простатический антиген;
  • После трансректалной резекции простаты должно пройти не менше 6 месяцев до проведения тестирования на уровен концентрации антигена.

Онкомаркеры: расшифровка анализа крови на ПСА

Анализ крови на ПСА дает возможност определит вероятное озлокачествливание патологического процесса в предстателной железе. То ест проводится тест-онкомаркер. Так, по уровню отклонения антигена в крови от нормы доктор может подозреват такие патологии:

Концентрация антигена в крови (нг/мл)Возможная патология
4-10Можно подозреват формирование злокачественной опухоли
10-20Процент вероятности злокачественного процесса значително повышен
40 и болееПроцесс роста метастазов в организме мужчины
1000 и болшеАктивная фаза разрастания метастазов

Свободный, связанный и общий ПСА

Тепер, когда мы разобрали ПСА анализ и что это такое выяснили, нужно также пояснит, что в крови пациента простатический антиген может пребыват в связанном виде и в свободном. Свободный ПСА – это антиген, не связанный с белком. В норме показател его равняется 0,4-0,5 нанограмм на один миллилитр крови.

Связанный гормон — это антиген, соединенный с белком-носителем. Его норма составляет 3,5-3,96 нанограмм/мл. Оба эти показателя формируют общий ПСА, который и выявляют при стандартном проведении анализа. Если показател общего антигена силно завышен, то лечащий врач назначает отслеживание соотношений свободного и связанного антигена в крови пациента. ПСА общий и свободный норма таблица выглядит так:

Свободный простат-специфический антигенТрактовка и значение резултата
0-10%Вероятност злокачественного процесса в предстателной железе 58%
10-15%Вероятност онкологии составляет около 27%
15-20%Вероятност роста злокачественной опухоли составляет 20%
20-25%Вероятност роста злокачественного образования составляет 15%
25% и болееВозможност формирования онкологии составляет 7-8%

Важно: в норме количество свободного антигена в крови должно быт не более 10-12%. Все осталное должен составлят связанный ПСА. Если же показател свободного белка ниже нормы, то пациенту назначают биопсию простаты для подтверждения или опровержения онкологии.

Каждый мужчина в возрасте от 50 лет должен понимат, что анализ ПСА у мужчин и его расшифровка являются единственным на сегодня методом раннего диагностирования патологических процессов в предстателной железе. Поэтому не стоит халатно относится к своему здоровю, прикрываяс ложной стыдливостю. Чем ранше будет проведен тест и выявлена патология, тем болше шансов на избавление от нее и на возврат к привычному образу жизни.

Расшифровка по возрасту анализа крови на ПСА у мужчин

Рак предстателной железы (РПЖ) занимает одно из ведущих мест в структуре смертности от онкологических заболеваний у мужчин. Рак простаты имеет неспецифические признаки на началных этапах болезни, такие как бол, нарушение мочеиспускания, появление крови в моче. Болезн может долгое время протекат и вовсе бессимптомно. Часто пациенты обращаются за помощю, лиш с появлением жалоб на боли в костях, что говорит о запущенной стадии заболевания, метастазировании в костную ткан.

Расшифровка по возрасту резултатов исследования позволяет дифференцироват вариант возрастной нормы от патологии, и определит группы повышенного риска для проведения более деталного обследования.

Определение простатаспецифического антигена помогает выявит ранние формы рака у пациентов, не предъявляющих специфических жалоб, а также оцениват резултаты лечения доброкачественных и злокачественных заболеваний предстателной железы.

Выявит болезн на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно, помогают скрининговые исследования, включающие осмотр урологом и анализ ПСА (PSA) у мужчин

Что такое простат-специфический антиген — ПСА?


ПСА — гликопротеин предстателной железы

ПСА — гликопротеин, продуцируемый клетками эпителия выводных протоков предстателной железы. Входит в состав семенной жидкости, способствуя её разжижению и придавая ей текучест. В малом количестве проникает в кровоток, образуя связи с белками, а также циркулируя в свободной форме.

ПСА отличается органной специфичностю, его уровен возрастает при любом процессе, сопровождающимся повреждением капилляров предстателной железы (ПЖ). Особую значимост показател ПСА приобретает в диагностике рака предстателной железы (РПЖ). РПЖ является одной из самых часто встречаемых злокачественных патологий у мужчин, занимает 2 — 4 место в мире среди мужских онкологических заболеваний. Число новых пациентов с каждым годом растёт, а заболевание неуклонно «молодеет». Анализ на уровен ПСА позволяет выявит РПЖ в началной стадии, когда болезн хорошо поддаётся лечению.


Рост ПСА свидетелствует о патологии предстателной железы

Таким образом, ПСА является онкомаркером, рост его уровня прямо пропорционален вероятности наличия РПЖ. При подозрении на патологические процессы в тканях ПЖ необходимо провести ещё как минимум 2 процедуры:

  1. Палцевое ректалное исследование, благодаря которому врач получает информацию о размерах, консистенции, наличии болезненных ощущений либо уплотнений в ткани ПЖ.
  2. Трансректалное УЗИ позволяет определит форму, симметричност, объём ПЖ, а также возможные опухолевые очаги, изменённые лимфоузлы.

Если показатели ПСА значително возрастают или на фоне неболшого повышения наблюдается снижение свободной фракции ПСА, проводится биопсия ткани ПЖ. При помощи совокупности данных исследований можно с точностю диагностироват либо исключит РПЖ.

Видео-рассказ об анализе ПСА

В этом видео специалист из клиники «Московский доктор» рассказывает, что такое анализ ПСА, когда и зачем назначается, что показывает и пр.:

Анализ ПСА – метод исследования, который имеет низкую стоимост и предоставляет относително четкую картину состояния предстателной железы. Чтобы не пропустит патологический процесс, после достижения 40 лет постарайтес хотя бы раз в 1-2 года проходит анализ, вед лечение рака – сложное дело, которое может даже не оказатся эффективным.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Норма общего и свободного ПСА, индекс ПСА


В исследовании необходимо учитыват обе фракции показателя

Общий ПСА является суммарным числом связанных ПСА с алфа-1-антихимотрипсином, алфа-2-макроглобулином и свободных фракций антигена. Если показатели общего ПСА повышены, необходимо обратит внимание на концентрацию свободной фракции, так как при злокачественном новообразовании уровен ПСА в свободной форме снижается. Поэтому тест на ПСА обязателно включает значения, как общего, так и свободного антигена.

После 45 — 50 лет количество ПСА растёт, поэтому нормативные значения для общего антигена отличаются в зависимости от возраста.

возраст (лет)ПСА (нг/мл)
40 — 490 — 2,5
50 — 540 — 3,7
55 — 590 — 4
60 — 640 — 5,4
65 — 690 — 6,2
от 700 — 6,6

Высокий уровен общего ПСА может наблюдатся при простатите и доброкачественной гиперплазии, а также при иных состояниях. Чтобы выявит среди патологий ПЖ возможное онкологическое заболевание, определяют соотношение свободного ПСА к общему, получая индекс по формуле:

  • ПСА свободный/ПСА общий*100%


Рак предстателной железы

При значениях индекса менее 15% врач направляет пациента на биопсию, чтобы исключит РПЖ. Существует прямая зависимост между снижением соотношения свободного индекса и вероятностю развития РПЖ.

Индекс свободного ПСА (%)вероятност РПЖ (%)
0 — 1056
10 — 1528
15 — 2020
20 — 2516
> 258

Для диагностики исползуется также индекс плотности ПСА, который рассчитывается по формуле:

  • Общий ПСА/объём ПЖ (показател, полученный при УЗИ);
  • Норма плотности составляет

Естественные факторы, повышающие уровен ПСА

Важную рол в определении уровня ПСА играет рацион питания. Ниже перечислены продукты, которые приводят к ухудшению состояния и функционирования простаты, повышению простатспецифического антигена в сыворотке крови:

  • молоко, сыр, йогурт, творог;
  • жирное мясо, сало, сливочное масло.

Обилие данных продуктов может спровоцироват рак простаты. Чтобы предотвратит это и снизит уровен ПСА в сыворотке следует перейти на здоровое питание, которое включает низкое потребление насыщенных жирных кислот (замена мяса рыбой либо употребление курицы, индейки), овощей, фруктов, насыщенных антиоксидантами (темно-синие и фиолетовые ягоды, виноград, темно-зеленые листовые овощи).

В связи с этим специалист должен быт проинформирован о питании пациента и перед исследованием назначит более рационалное питание либо дат рекомендации по исключению определенных продуктов из рациона.

Повышение ПСА: причины, симптомы


Рост ПСА наблюдается при аденоме простаты

Рост ПСА провоцируют следующие факторы:

  • РПЖ;
  • доброкачественная гиперплазия ПЖ;
  • воспалителные и инфекционные процессы в простате;
  • ишемия или инфаркт ПЖ;
  • урологические манипуляции;
  • сексуалная активност накануне анализа.

Высокий уровен ПСА является предпосылкой для подозрения РПЖ, симптомы которого проявляются следующим образом:

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • появление крови в моче и семенной жидкости;
  • в некоторых случаях сниженная эрекция, уменшение объёма семенной жидкости;
  • боли в костях и суставах, задержка мочи, резкая потеря веса (при запущенной стадии).

Признаки заболевания обычно не проявляют себя в течение длителного времени, так как РПЖ развивается медленно. Именно поэтому исследование на ПСА должно проводится регулярно в профилактических целях.

Дифференциалная диагностика

Повышение уровня ПСА в сыворотке крови могут вызват и другие явления, среди которых:

  1. Воспалителные заболевания предстателной железы.
  2. Доброкачественная гиперплазия простаты.
  3. Травмы, операции, ректалное исследование, УЗИ, массаж, биопсия, семяизвержение за ден-два до проведения анализа.
  4. Острая почечная недостаточност либо задержка мочи.

Перед постановкой диагноза пациентам придется пройти еще немало обследований для его уточнения и назначения актуалной лечебной терапии.

Пониженный ПСА: причины


Очен важно учитыват индекс ПСА

Общий ПСА не может быт пониженным, так как нижняя граница нормы равна нулю. Сниженным значением может обладат свободный ПСА по отношению к общему, что является характерным признаком при злокачественном процессе в простате. Это происходит из-за того, что в злокачественных клетках растёт продукция ПСА, а также производится болше алфа-1-антихимотрипсина, с которым происходит связывание антигена. Соответственно общего ПСА становится болше, при этом антиген преимущественно находится в связанной форме. При других патологиях наблюдается повышение общего ПСА, но без снижения свободной фракции антигена.

Плюсы и минусы анализа

Анализ ПСА не проводится в качестве одного из типичных методов обследования при осмотре мужчин с целю увидет, не развилас ли у них ранняя форма рака простаты. Связывают это с тем, что раннее лечение злокачественного процесса предстателной железы может приводит к импотенции, недержанию мочи. И все это побочные эффекты антибластомной и других терапий, которые проводятся на людях, у которых рак простаты мог бы даже не развится, оставшис на ранней стадии, не создавая серезной угрозы для жизни и здоровя пациента.

Опухол может расти быстро, доставляя множество проблем болному с ярким развитием клинической картины тяжелого поражения простаты. Вся сложност состоит в том, что отличий между этими формами на ранней стадии нет.

С другой стороны, исследование позволяет вне зависимости от стадии карциномы обнаружит ее, дает четкую картину видения агрессивности опухолевого образования.

Пациенты часто настораживаются по поводу ложноположителных резултатов, предоставляемых при данном методе исследования, так как ПСА может увеличиватся при других патологиях, не связанных с развитием рака.

Показания к исследованию


Для проведения теста имеются свои показания

Исследование необходимо проходит 1 раз в год всем мужчинам старше 45 лет, так как с возрастом, как правило, происходит увеличение ткани ПЖ. Причины разрастания железистой ткани разнообразны, в том числе и изменения гормоналного фона мужчины после 45 лет. Такое явление провоцирует ряд патологий, которые можно предупредит либо вылечит при своевременном обнаружении. РПЖ — самое опасное заболевание простаты, поэтому врачи рекомендуют регулярное обследование.

Мужчины, у которых среди ближайших родственников (отец, брат) ест пациенты с РПЖ, относятся к группе риска. Им необходимо начинат обследования с 40 лет.

Также анализ назначается в следующих случаях:

  • подозрение на РПЖ и мониторинг эффективности лечения;
  • мониторинг течения гиперплазии ПЖ;
  • дифференциалная диагностика РПЖ;
  • при принятии решения о необходимости биопсии.

Длителност и стоимост анализа

Готовится анализ крови на ПСА в течение 1 рабочего дня. Сама процедура забора крови из вены не занимает много времени. Метод, исползуемый при анализе, – иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией.

Среди плюсов исследования на простатический специфический антиген следует отметит доволно низкую цену, остающуюся в пределах 400-600 рублей. Учитывая, что даже при мониторинге состояния болных раком предстателной железы анализ проводится 1 раз в 6 месяцев, его по праву можно назват общедоступным.

Подготовка и проведение исследования


Физическая активност должна быт сведена к минимуму

Перед анализом необходимо соблюдат следующие правила:

  1. Алкогол, жирную пищу необходимо исключит за сутки до забора крови.
  2. Накануне исследования свести к минимуму физические и эмоционалные нагрузки.
  3. В ден проведения анализа можно употреблят толко чистую воду в неболшом количестве.
  4. Последний приём пищи должен завершится за 8 — 10 часов до исследования.
  5. Все диагностические и лечебные манипуляции, связанные с ПЖ необходимо проводит после анализа. Изъятие образца крови возможно минимум через 10 дней после процедур.
  6. Сексуалная активност должна быт прекращена за 2 суток до анализа.

ПСА определяют при помощи иммунохемилюминесцентного исследования. ПСА соединяются с люминофорами, которые способны светится при ултрафиолете. По уровню свечения выявляется значение антигена.

Также существуют иные методики, основанные на исползовании поликлоналных и моноклоналных антител, связывающихся с антигеном.

О чем свидетелствует увеличение PSA

Не следует заранее делат выводы по поводу возможного дисбаланса организма на фоне увеличения показателя ПСА. Исследование крови на PSA — не единственный анализ, который определяет опухол простаты!

Однако отклонения, исходя из анализа ПСА, могут говорит об иных трансформациях железы:

  1. Локалный воспалителный процесс;
  2. Ишурия;
  3. Плохое кровоснабжение простаты;
  4. Изменение уровня ПСА с возрастом;
  5. Аденома;
  6. Приобретение хронического простатита;
  7. Осложнение простатита;
  8. Рак простаты.

Что может повлият на резултаты


На резултаты теста влияет УЗИ простаты

На повышение влияют различные манипуляции с ПЖ:

  • ректалное палцевое исследование,
  • трансректалное УЗИ,
  • биопсия,
  • катетеризация уретры,
  • массаж.

Также повышение может вызват приём медицинских препаратов: цитостатических средств, антиандрогенов, аллопуринола.

Снижение концентрации провоцируют:

  • Лекарственные средства, применяемые при терапии доброкачественной гиперплазии ПЖ (Финастерид, Простерид, Аводарт).

Когда назначают анализ?

При подозрениях на заболевания простаты и в процессе лечения обнаруженных опухолей назначают анализ ПСА. Норма у находящихся на лечении зависит от типа терапии. Так, после хирургического удаления простаты (лапароскопической простатэктомии) цифровой показател простатического специфического агента, как правило, снижается до 0,2 нг/мл, а после лучевой терапии – до 1 нг/мл.

Эти показатели являются очен благоприятными и позволяют надеятся на продолжителный период без рецидивов. Если же после всех видов терапии уровен ПСА растет, можно констатироват далнейшее развитие опухолевого процесса. Однако превышение нормы ПСА не всегда говорит о раковом заболевании. В редких случаях на резултат оказывает влияние индивидуалная особенност тканевых бареров пациента.

Расшифровка резултатов


Пациенты с «серой зоны» должны быт дообследованы

Повышенное значение от 4 — 10 нг/мл врачи именуют «серой зоной», то ест зоной, в которую входят показатели различных патологий ПЖ, в том числе и злокачественные новообразования. Для дифференциалной диагностики исползуются последующие исследования. На РПЖ указывают следующие факторы:

Свободный ПСА Читайте также: Виды лейкоцитов в крови, их нормы, повышенные и пониженные значения

Прирост ПСА > 0,5 нг/мл.

Индекс плотности > 0,15 нг/см3.

Рост показателя свыше 10 нг/мл увеличивает риск онкологического заболевания.

Молекулярные типы простатического антигена

Простатспецифический антиген находится в несколких молекулярных формах:

  • свободный;
  • связанный с антихимотрипсином;
  • связанный с макроглобулином.

В лабораториях определяется общий ПСА, который представлен связанной с антихимотрипсином и свободной формой.

Общий и свободный ПСА

Белок существует в крови в связанной и свободной форме. При необходимости он выступает онкомаркером при диагностике рака простаты. В процессе исследования определяют 2 формы ПСА (свободная и связанная), а общий показател является их суммой.

Чем выше содержание свободной формы белка, тем болше вероятност, что диагностика выявит рак простаты.

Отклонения от нормы

Если значение ПСА не превышает 20,0 нг/мл, пациент находится в так называемой серой зоне: злокачественной опухоли может и не быт, но патологические процессы в организме уже запущены. В данном случае требуются дополнителные диагностические мероприятия, которые выявят причину происходящих изменений для их своевременного купирования.

● Наиболее вероятные показатели ПСА при раке простаты начинаются от 20,0 нг/мл.

● При уровне антигена выше 50,0 нг/мл метастатические поражения обнаруживаются у двух обследуемых из трех.

● Величина более 100,0 нг/мл свидетелствует практически о 100% распространении метастазов в организме.

Чтобы уточнит наличие онкологии, проводится биопсия предстателной железы, которая дает исчерпывающую клиническую картину заболевания и позволяет выработат адекватную схему лечения.

Что следует предпринят

Ложноположителный резултат — это не всегда хорошо. Вед в основном возникает ситуация, когда при ложноположителном резултате рак не найден, а уровен ПСА нестабилен. Что же делат в этом случае? Если возникла такая не очен хорошая ситуация, то необходимо повторит анализ спустя три месяца. Благодаря повторному обследованию ест болшая вероятност точной постановки диагноза. Далее врач уже следует тому порядку, который установлен в медицине — назначение лечения и наблюдение за пациентом.

Определение и разъяснение

Что это такое — ПСА? Функцией простатспецифического антигена является снижение густоты спермы, орошение мочеиспускателного канала во время эрекции и облегчение прохождения сперматозоидов в полост матки. Однако исследуется ПСА, как свободный так и связанный, не для определения качества семенной жидкости, а с целю исключения патологий железы.

Основное показание для исследования – это исключение рака. При этом недостаточно определит толко концентрацию вещества. Суммарный PSA повышается при любых патологических процессах: хронический простатит, аденома и другие. Он не показывает риск развития онкологии. Более того, при раке фермент может имет нормалное значение. Поэтому обязателно сравнивается соотношение между фракциями, по которому оценивается резултат.

Показания к определению уровня простатспецифического антигена следующие:

  • Диагностика злокачественных новообразований.
  • Контрол процесса в ходе лечения.
  • Выявление рецидива опухоли (тест проводится по завершении лечения онкопатологии и ежегодно).
  • Диагностика воспалителных патологий и гиперплазии при наличии характерных симптомов (частое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, снижение эрекции).

Также простатический специфический антиген может определятся по желанию в качестве профилактического скрининга. Обычно его советуют лицам с высоким риском развития рака (наличие аденомы, доброкачественных узлов, рак органа у кровных родственников). Важно, что трактовку резултатов должен проводит уролог, а не пациент.

Возможные риски при проведении теста

Процедура тестирования не представляет собой риска для здоровя и жизни пациента.

При наличии положителного резултата, не подтверждаемого другими диагностическими методами, пациенту приходится продолжителное время испытыват состояние повышенной тревоги.

Наличие отрицателного резултата, оказывающегося ложным, может послужит иногда порогом для исползования далнейших диагностических приемов, что недопустимо при переходе рака в следующую стадию развития.

Диагностика эффективности проведенного лечения

Анализ ПСА позволяет определит эффективност назначенного лечения рака простаты и прогнозирования стабилности резултатов. Контрол проводится по следующим критериям:

  • После проведения простатэктомии (на локализованной раковой опухоли) ПСА в крови уменшается до 0,2 единиц и ниже;
  • Более медленного снижения уровня антигена происходит после лучевого воздействия. Если после курса процедур уровен PSA уменшается до значения 1 единицы, то можно ожидат длителного периода ремиссии (до 5 лет);
  • Если после лучевого воздействия произошел скачок специфического антигена, то можно говорит о предстоящем рецидиве заболевания;
  • Если уровен ПСА более 50 единиц, то можно предположит развитие метастазов, а увеличение этого показателя до 100 единиц и выше может говорит о распространении метастазов в отдаленные органы.

Что означает этот анализ

Простатспецифический агент, или PSA – это соединение, относящееся к классу пептидов. Он постоянно образуется в организме любого мужчины, в частности, в клетках простаты. Это вещество необходимо мужскому организму: он является важнейшим компонентом спермы. Благодаря специфическому простатическому ферменту мужская сперма может становится жидкой после того, как прошла эякуляция.

Разжижение спермы очен важно: если ее не произошло, то сперматозооны не смогут в достаточной степени двигатся. В таком случае яйцеклетка не сможет оплодотворится. Таким образом, простатический специфический агент является необходимым условием для мужской фертилности.

Этот антиген важен еще и потому, что он может способствоват диагностике злокачественных патологий простаты. В норме значителная част ПСА поступает в семенную жидкост, и в крови находится его неболшая част. Измерения количества такого фермента происходит в нанограммах на один миллилитр крови. Но когда мужской организм поражается злокачественным новообразованием в простате, то содержание этого агента в крови начинает увеличиватся.

Исходя из этого, врач на основании увеличения количества ПСА может судит о наличии в мужском организме рака.

Виды пса в лабораторной диагностике

Для диагностики врачи делят простатспецифический антиген на два вида:

Как правило, врач назначает анализ на первый вид антигена. Общий пса позволяет выявит патологию на самых ранних этапах развития, но бывают ситуации, когда медики прибегают к анализу и на второй вид антигена. Это случается, если первый анализ выявил отклонение и требуется уточнение диагноза.

Значение свободного пса к общему может составлят от 12 до 100 процентов. Чем ниже процент, тем выше риск наличия онкологии.

В медицинской диагностике существует и такой показател, как годовой рост пса, который измеряется в нг/мл/год. Его исползуют, когда у мужчины диагностирована злокачественная опухол, для определения ее агрессивности и скорости роста.

Профилактика увеличения ПСА

Для того чтобы уровен ПСА поддерживат в норме, то ест не превышат отметки 4 нг/мл, требуется проводит профилактические мероприятия. Они должны быт направлены на исключение возможного воспалителного процесса и увеличения предстателной железы. Для этого следует придерживатся таких правил:

  1. Своевременно проводит эффективную терапию при возникновении инфекционных и вирусных заболеваний.
  2. Устранение нарушений кишечника. Эффективно воздействоват на устранение аналных трещин, геморроя и других заболеваний.
  3. Интимная близост должна быт толко с постоянной партнершей. Беспорядочные половые связи повышают риск возникновения венерических заболеваний, которые приводят к воспалению простаты.
  4. Соблюдат правила личной гигиены, что исключит риск развития инфекционных заболеваний.
  5. Отказатся от пагубных привычек. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение негативно отражается на мужском здорове.
  6. Физические упражнения. Слабая физическая активност приводит застойным явлениям малого таза.
  7. Правилное питание. Употребление полезных продуктов способствует повышению иммунитета.

Также следует не забыват о соблюдении режима дня, который обеспечит качественное распределение активности в течение дня и полноценного отдыха.

Как правилно подготовится к сдаче анализа?

Анализ на пса периодически необходимо сдават всем мужчинам. Особенно это касается тех, чей возраст достиг 50 и более лет. Врачи рекомендуют проходит данное обследование не реже одного раза в год. Пренебрегат данными рекомендациями не стоит, так как в некоторых случаях это в буквалном смысле может спасти жизн.

Кров на простатспецифического антиген берётся в количестве 5-10 мл из вены в месте локтевого сгиба. После этого лаборанты отделяют плазму и оставляют сыворотку, в которой проверяется количество пса.

К такому лабораторному обследованию, как анализ крови на пса, лучше подойди со всей ответственностю. Это поможет сбереч время, нервы и средства, которые могут понадобится в том случае, если анализ psa придется пересдат. Такое случается в тех случаях, если пациент не подготовился должным образом, вед резултаты анализа могут исказится от любого, даже малейшего фактора. Поэтому подготовку лучше начинат за несколко дней.

Подготовка к сдаче анализа крови на пса не очен сложна и заключается в следующем:

  • как и многие лабораторные анализы, анализ пса проводится до 12 часов утра, натощак. Поэтому утром нелзя употреблят пищу. В вечернее время сдават анализ допустимо, но при условии, что пациент не будет принимат еду и напитки в течение 8 часов;
  • за 12 часов до анализа следует отказатся от кофе, чая и алкоголя. И за 24 часа – от приёма жирной пищи;
  • курящим мужчинам за полчаса до взятия биоматериала следует воздержатся от употребления сигарет;
  • за несколко часов до взятия крови необходимо сохранят эмоционалное спокойствие, избегат стрессовых ситуаций;
  • за сутки до того, как будет сдан анализ пса, следует воздержатся от занятия спортом. Особенно это касается тех видов спорта, которые могут повлият на кровоснабжение органов малого таза. Сюда относится езда на лошади и велосипедный спорт;
  • важно воздержатся от занятий сексом на срок 5-7 дней до момента сдачи крови. То же самое касается и мастурбации. Связано это с тем, что процесс семяизвержения может существенно исказит анализ крови пса и резултаты окажутся недостоверными;
  • если на половой член оказывалос какое-либо механическое воздействия (например, осмотр уролога), то взятие крови необходимо отложит на две недели;
  • если производился забор материала для анализа биопсии предстателной железы, то кров на анализ пса необходимо забират спустя месяц после этой процедуры;
  • если мужчине была проведена операция по поводу удаления фрагмента предстателной железы, то анализ необходимо отложит на полгода во избежание недостоверных резултатов.

Пса анализ крови и его расшифровка занимают время от 1 до 5 суток, этот срок напрямую зависит от лаборатории, в которой эти анализы выполняются. Как правило, достаточно одних суток.

Мероприятия по снижению антигена

Если подтвержден диагноз рака предстателной железы после выявления высокой концентрации белка, назначается лечение. Здес назначается операция по частичному или полному иссечению опухоли, курсы химиотерапии либо облучение радиоактивными веществами. Перечисленные манипуляции направлены на устранение раковых клеток, что приведёт к снижению простатического специфического антигена.

Иногда повышенный уровен параметра не подтверждается онкологией, но предупреждает о высоком риске формирования рака. Требуется ряд профилактических мер, чтобы предотвратит развитие опасного заболевания. Мужчине прописывается определённая диета, комплекс физических упражнений и приём препаратов, приводящих ПСА к норме.

  • Исключит или уменшит потребление животных жиров.
  • Увеличит долю овощей и фруктов богатых витамином Е, бета-каротином в собственном рационе – орехи, тыквенные и подсолнечные семечки, ягоды облепихи, зелёную фасол, салат, щавел, капусту всех сортов, морков и т.п.
  • Алкоголные и газированные рекомендуется полностю исключит.
  • Курящим мужчинам отказатся от подобной привычки.
  • Из напитков стоит отдат предпочтение зелёному чаю и гранатовому соку.
  • Помидоры приветствуются в болшом количестве, в них содержится масса ликопина.
  • Определит степен тяжести физических упражнений, которая не навредит здоровю и не спровоцирует развитие онкологии.
  • Врач назначает определённую дозу аспирина, способную снизит показател параметра.
  • Финастерид назначается индивидуално.

В каждой ситуации врач принимает решение о методах снижения антигена согласно медицинским показаниям и физическому состоянию пациента.

Простатический специфический антиген помогает обнаружит рак простаты на ранних этапах формирования, что увеличивает шанс на полное выздоровление. Не стоит отказыватся от планового осмотра уролога и регулярно проходит диагностику. Это поможет предотвратит развитие тяжёлых последствий.

Для людей младшей возрастной категории

Для людей младшей возрастной категории главными показаниями к назначению такого анализа крови является возникновение признаков простатита или симптоматики, которая характерна для других болезней железы. Ими являются:

  • никтурия (учащенное ночное мочеиспускание);
  • наследственная предрасположенност к появлению онкологических заболеваний;
  • затрудненное мочеиспускание, регулярно возникающее чувство наполненности мочевого пузыря;
  • хронический болевой синдром в области малого таза;
  • отхождение мочи порционно и прочие нарушения в работе мочеиспускателной системы.

Кроме диагностических и профилактических целей, это лабораторное исследование назначается с целю контроля за состоянием здоровя пациентов, у которых уже были выявлены патологии простаты. Резултаты ПСА могут потребоватся в следующих случаях:

  • после проведения радикалной терапии онкологической опухоли (анализ делают 1 раз в 3 месяца);
  • при терапии рака простаты (мониторинг проводимого лечения);
  • при обнаружении во время проведения ректалного исследования признаков структурного изменения железы;
  • в случаях, если ранее были диагностированы сосудистые нарушения в простате.

Медикаментозный метод

Медикаментозный метод снижения концентрации опухолевого маркера заключается в исползовании лекарственных средств. Препараты, которые при продолжителном приеме способны понижат концентрацию антигена, относятся к таким фармакологическим категориям:

  • ингибиторы 5-алфа-редуктазы («Финастерид», «Дутастерид») – применяются при лечении аденомы;
  • тиазидные диуретики («Инспра», «Ариндап», «Гипотиазид») – медикаменты для терапии артериалной гипертензии,
  • продолжителный прием мочегонных средств также снижает уровен ПСА;
  • гиполипидемические лекарства («Холестирамин», «Фенофибрат», «Ниацин») – при длителном приеме снижают уровен простат-антигена.

Мы рассмотрели, как проводится расшифровка резултатов ПСА.

Как сдат правилно?

Чтобы резултаты анализа на простаспецифический антиген были точными, необходима тщателная подготовка к ним:

  • Сдават кров строго натощак.
  • Нелзя ест и пит что-либо, кроме чистой питевой воды.
  • Подготовка включает отказ от половой жизни, включая мастурбацию, в течение трех суток перед забором биоматериала.
  • Если назначен массаж предстателной железы, сдават анализ требуется через сутки после последнего сеанса.
  • Если доктор назначил пациенту узи ректалным способом, то кров лучше сдат перед процедурой. В противном случае сдават анализы можно будет не ранее, чем через неделю после ултразвука.
  • Мужчинам, которым проводилас операция на простате с ее частичным удалением, исследование не назначают в течение шести месяцев.
  • Подготовка к анализу ПСА включает соблюдение диеты. Накануне вечером стоит отказатся от плотного ужина и алкоголных напитков, а утром — от сигарет и кофе.

Ограничения ПСА теста

Резултат отслеживания уровня ПСА не является гарантированной диагностической процедурой обнаружения рака. Резултаты могут подтвердит рак даже при его отсутствии.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Как сдают анализы при простатите, какие проводятся обследования

Психологическое состояние пациента при направлении на ПСА тест отличается повышенной тревожностю, что нежелателно особенно в случаях не подтверждения рака.

Форма злокачественной опухоли при исползовании анализа крови остается неразгаданной.

Рак с медленным прогрессированием оставляет болшую возможност для продолжителности жизни пациента, анализ ПСА в этом случае нарушает психологический настрой болного мужчины.

Толко 2% операций по удалению простаты проводятся на основании угрозы жизни пациенту.

Методы нормализации показателей ПСА

При установлении во время диагностики каких-либо отклонений от нормы количества простат-антигена необходимо определит точную причину подобного явления и предпринят меры для ее устранения. Понизит показател ПСА можно естественным способом или при помощи медикаментозных средств. Если при далнейшей диагностике подтверждено наличие заболеваний простаты, специалист разрабатывает необходимую схему лечения с учетом тяжести и разновидности выявленного заболевания. Корректироват уровен антигена можно посредством соблюдения специалного рациона питания, который предусматривает ограничение или отказ от приема продуктов, повышающих вероятност образования доброкачественных либо злокачественных опухолей. Для нормализации показателя следует исключит употребление жиров (сливочное масло, молочные продукты, жирные сорта мяса), ввести в рацион болшое количество фруктов (яблоки, гранаты), овощей (морков, томаты), ягод (клубника, виноград).

Особенности анализа на ПСА для мужчин

Анализ на ПСА – это исследование сыворотки крови, помогающее наблюдат за течением аденомы простаты (текущее рабочее название – доброкачественная гиперплазия предстателной железы). Это исследование также исползуется лечении рака простаты.

Следует отметит, что ПСА не является маркером одной какой-то болезни. Поэтому резултат его анализа не может самостоятелно однозначно указыват на то или иное заболевание. Тем не менее концентрация этого антигена в крови в болшой степени учитывается при постановке диагноза.

Показател значимый и Минздрав РФ рекомендует начинат ежегодное исследование мужчинам с 45 лет.

Анализ на ПСА – что это

Справочно. Анализом на ПСА называют лабораторное исследование, позволяющее оценит уровен простат-специфических антигенов в сыворотке крови.

Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) проводят при скрининговых обследованиях на рак простаты. Также исследование показано при диагностике опухолей доброкачественного характера.

По своей биохимической структуре ПСА относится к гликопротеинам, обладающим протеазной активностю. Он секретируется эпителиалными клетками простаты и через протоки органа поступает в сперму. Основной функцией исследуемого гликопротеина является разжижение спермы для поддержания нормалной репродуктивной функции мужчины.

В норме болшая част гликопротеина содержится в эякуляте. В крови ПСА содержится в минималном количестве. Малое количество гликопротеина в сыворотке обусловлено гистологическими и гематологическими барерами, препятствующими проникновению гликопротеина в кров.

Справочно. Поэтому, увеличение уровней гликопротеина всегда свидетелствует о наличии заболевания.

При оценивании уровней гликопротеина изучают общий показател, а также связанные свободные фракции.

Основной причиной повышения уровня ПСА в анализе в крови является повреждение капилляров предстателной железы.

Что такое общий и свободный ПСА

В крови антиген выявляется в свободной и связанной форме. Свободная форма обозначается – free PSA или свободный ПСА.

Связанные формы разделяют на:

  • ПСА-АХТ (PSA, связанный с а1-антихимотрипсинами);
  • ПСА-АМГ (PSA, связанный с а2-макроглобулинам).

Основная част ПСА в анализе крови (около восмидесяти шести процентов) представлена ПСА-АХТ фракцией. Малая част представлена фракцией ПСА-АМГ. В ходе лабораторных исследований данный тип простат-специфического антигена не определяют, так как молекула гликопротеина находится внутри данного комплекса и не определяется при анализе.

Около десяти процентов циркулирующего антигена в крови приходится на свободные фракции.

Общий показател определяется как сумма свободной фракции и PSA, связанного с а1-антихимотрипсинами.

Справочно. Норма ПСА в анализе крови обуславливается возрастом пациента (с возрастом общий уровен увеличивается, а процент содержания свободной фракции уменшается).

Соотношение свободного PSA к общему

Данное соотношение рассчитывают по формуле: (свободная част/общую) *100%.

Справочно. При соотношении свободных простат-специфических антигенов к общим болше двадцати пяти процентов отмечают низкие риски рака, а при соотношении ниже десяти процентов – высокие риски.

При этом высокое соотношение характерно для доброкачественной гиперплазии предстателной железы (ДГПЖ).

У пациентов с выраженной гиперплазией органа данное соотношение неинформативно.

Когда назначается обследование

Справочно. Анализ на ПСА выполняется при наличии у пациента травм органа, воспалений (инфекционной и неинфекционной природы), острых и хронических простатитов, застойных явлений, подозрений на опухоли.

Чаще всего анализ применяют при:

  • скрининговых обследованиях на злокачественные новообразования;
  • оценке целесообразности назначения биопсии органа (исследование проводится в комплексе с палцевым исследованием);
  • контроле качества и оценке эффективности лечения;
  • необходимости ранней диагностики рецидивов новообразований.

Внимание. Данное биохимическое исследование не обладает 100% точностю и не может применятся в качестве единственного метода диагностики рака.

Уровен специфичности и чувствителности исследования общей фракции ПСА составляет около тридцати-сорока процентов. При определении также уровня свободной фракции и соотношения свободного гликопротеина к общему, точност метода несколко повышается.

Читайте также по теме

Однако, даже в этом случае исследование относится к скрининговым, а не к диагностическим методикам. Толко у трети пациентов, при повышенной общей фракции гликопротеина выставляют диагноз рак простаты.

Для уточнения диагноза, при подозрениях на новообразования, в обязателном случае выполняют биопсию органа.

Показания к выполнению исследования

Оценка показателей антигена показана при:

  • симптомах поражения органа (затруднение при мочеиспусканиях, боли при мочеиспусканиях, появление ложных позывов к мочеиспусканию, появление боли в крестце, иррадиирующей в пах и бедро, тянущие боли в кобчике и пояснице, снижение либидо, полное отсутствие сексуалного влечения, бесплодие, нарушение эректилной функции, боли при эрекции);
  • при выявлении увеличения размеров простаты, изменении ее консистенции и структуры при проведении палцевого или ултразвукового исследования органа;
  • проведении плановых обследований мужчин старше пятидесяти лет (при отсутствии у них факторов онкологического риска) и старше сорока лет (при наличии у них высокого онкологического риска);
  • наличии повышения уровня гликопротеина выше 2.5 нг на миллилитр в сочетании с высоким риском развития рака простаты, анализ проводится ежегодно или раз в полгода (по показаниям);
  • необходимости обследования тканей и структуры органа (исследование проводится перед любыми манипуляциями с предстателной железой: массажем предстателной железы, ултразвуковым исследованием, палцевым исследованием);
  • контроле развития рецидива новообразований в тканях железы;
  • мониторинг эффективности лечения рака простаты в динамике.

Подготовка к обследованию

Исследование проводится при помощи иммунохемилюминесцентного метода. Для оценки уровня гликопротеина исползуется венозная кров.

Направление на обследование выдается урологом или онкологом.

Важно. Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА играет важнейшую рол.

В первую очеред необходимо учитыват, что уровен PSA повышается при любых манипуляциях с железой или механическом воздействии на нее. В связи с этим, анализ должен назначатся не ранее чем через:

  • два дня после интенсивных тренировок и полового акта;
  • 6-7 суток после массажа простаты, ултразвукового или палцевого исследования простаты;
  • сем дней после поездок на мотоцикле или велосипеде;
  • 7-8 дней после лазерной терапии, проведении эргометрии, цистоскопии, колоноскопии;
  • шести недел после выполнения тонкоиголной биопсии простаты;
  • полгода после резекции тканей предстателной железы.

Также анализ не проводится при наличии острого воспалителного процесса в простате (острый простатит).

Анализ кров сдается натощак. За двое суток до исследования рекомендовано отказатся от употребления спиртных напитков. Накануне исследования не рекомендовано курит.

Важно. Для исключения ошибок при определении уровней общего и связанного ПСА анализы следует сдават в одной лаборатории.

Также необходимо предупредит лечащего врача и сотрудников лаборатории о принимаемых лекарственных средствах. На уровен простат-специфического антигена может оказыват влияние прием аллопуринола, финастерида, циклосфамида, метотрексата, антагонистов андрогенов.

Анализ ПСА – норма по возрасту

В среднем, болшинство лабораторий указывают норму для анализа крови на общий PSA – менее четырех нг/ мл.

Также при расшифровке могут учитыват возраст пациента. Возрастные нормы анализа крови на ПСА составляют:

  • менее 1.4 нг/мл для пациентов младше сорока лет;
  • менее 2 нг/мл для пациентов от сорока до пятидесяти лет;
  • менее 3.1 нг/мл для пациентов от пятидесяти до шестидесяти лет;
  • менее 4.1 нг/мл для пациентов от шестидесяти до семидесяти лет;
  • менее 4.4 нг/мл для пациентов старше семидесяти лет.

Дополнително при расшифровке анализов учитывается уровен повышения PSA и скорост нарастания титров PSA.

Для воспалителных и доброкачественных процессов характерно повышение до 10 нг/мл. При злокачественном поражении простаты уровен ПСА может повышатся до 100 нг/мл.

Справочно. Однако, даже при незначителном повышении ПСА проводится дополнителное обследование. Так как в некоторых случаях на ранних стадиях рака простаты, может отмечатся незначителное увеличение ПСА.

Для свободной фракции нормой считаются значения менее 0.93 нг/мл.

При выявлении риска злокачественного поражения простаты учитывают соотношение ПСА свободного к общему:

  • при отношении от пятнадцати до семидесяти процентов прогноз считается благоприятным;
  • при отношении менее пятнадцати процентов – прогноз неблагоприятный.

Читайте также по теме

Скорост увеличения показателей в год

Справочно. При оценке показателя в динамике риск развития новообразований отмечается при повышении PSA более чем на 0.75 нг/мл на протяжении года.

При низком исходном уровне ПСА (при первичном исследовании) анализ следует проводит раз в год при значении более 2 нг/мл. При наличии у пациента высокого онкологического риска анализ может назначатся раз в полгода.

Факторами онкологического риска считаются:

  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • возраст (риск поражения простаты возрастает после пятидесяти лет);
  • работа с химикатами;
  • наличие хронических инфекций мочеполовой системы или застойных явлений в простате;
  • раса (у представителей негроидной расы этот тип новообразований регистрируют чаще);
  • наследственност (при наличии новообразований в простате у близких родственников, риск увеличивается вдвое).

Причины повышения PSA

Уровен антигена может возрастат при:

  • остром и хроническом воспалителном поражений тканей мочеполового тракта;
  • застойных явлениях в простате;
  • развитии доброкачественных гиперплазий органа;
  • развитии злокачественных новообразований;
  • травматическом повреждении предстателной железы;
  • операциях и диагностических манипуляциях на предстателной железе;
  • ОПН (острая почечная недостаточност);
  • острых задержках мочеиспускания;
  • аденоме простаты;
  • остром и хроническом простатите;
  • инфаркте простаты.

Что оказывает влияние на резултаты

Уровен гликопротеина может также повышатся после:

  • палпаторного исследования тканей предстателной железы;
  • выполнения массажа органа;
  • прогулок на велосипеде, езды на лошади или мотоцикле;
  • полового контакта и эякуляции;
  • выполнения цистоскопического исследования;
  • ултразвукового исследования органа;
  • катетеризации мочевого пузыря;
  • приема лекарственных средств для устранения ДГПЖ.

Снижение уровня ПСА может отмечатся при приеме финастерида и дутастерида.

«Диагностическая триада» скрининга опухолей простаты

Обратите внимание, что анализ на ПСА зависим от внешних факторов. Принимал лекарства, простудился, плохо подготовился к процедуре. И это не вес список. Именно по этим причинам для диагностики проблем с простатой исползуется “диагностическая триада”.

Конечно же, в первую очеред выполняется исследование на PSA.

При сомнителных резултатах обязателно палпаторное ректалное исследование органа. Врач оценивает консистенцию, структуру, болезненност, размеры органа, наличие в ней палпируемых узлов.

Справочно. Комбинация из анализа на ПСА и ректалного исследования уже обладает чувствителностю в 93%.

Хотя и здес ест нюансы. Если опухол растет в центре простаты, информативност палпации понижается. Периферический же рост образований позволяет прощупат узлы размером в пол сантиметра.

И завершает триаду УЗИ органа. Для получения достоверных резултатов выполняют трансректалную эхографию (ТРУЗИ). Этот метод отличается болшей чувствителностю, чем обычное абдоминалное УЗИ.

При выполнении трансректалной эхографии предстателной железы проводится измерение объема органа, оценка ее плотности, структуры, вычисление индекса плотности PSA (уровен PSA, разделенный на объем простаты).

Важно. При показателях индекса плотности PSA более 0.15 отмечаются более высокие риски рака.

Дополнителные методы исследования

Если возникнут сомнения и по резултатам диагностической триады, всегда ест возможност получит дополнителные данные.

Врач может назначит пациенту исследования:

  • простатического секрета (включая анализ на микрофлору);
  • мазка из уретры;
  • мочи (общий исследования и посев на флору);
  • спермограммы;
  • крови (общие исследования, биохимия, оценка свертываемости крови);
  • ракового эмбрионалного антигена (РЭА);
  • гормоналного статуса;
  • С-реактивного белка;
  • уровня щелочной фосфатазы;
  • на бледную трепонему, гонококки, микоплазму, хламидии, уреаплазму.

Анализ крови на ПСА – цена

В среднем по Москве, цены на исследования свободных фракций PSA составляют от 800 до тысячи рублей, цена анализа на общую фракцию колеблется в тех же пределах.

Справочно. Обратите внимание на то, что в ряде регионов для мужчин 60-ти лет и старше имеется возможност сдат анализ на ПСА бесплатно.

Эта норма введена не везде. Поэтому узнавайте в своем городе. Как правило, уролог знает это. Если не знает – обращайтес в поликлинику, в министерство здравоохранения региона. Экономте