Причины отклонения от нормы содержания ренина в крови

Ренин в крови – это первое звено, отвечающее за контрол над уровнем артериалного давления (АД). Иными словами, ренин — это гормон, который в том числе отвечает за регулирование артериалного давления.

В организме человека непрерывно происходит выработка биологически активных веществ, с помощю которых происходит функционирование органов. Существует система, состоящая из гормонов и белков, которая регулирует кровяное давление. Осуществляется этот процесс по принципу обратной связи. То ест, если давление низкое – эти вещества вырабатываются, если нет – их синтез прекращается.

Как и где он вырабатывается

Ренин образуется в почечных артериолах. Белок, вырабатываемый в почках, превращается в ходе сложных химических реакций в ренин.

Образование гормона происходит в резултате:

  • понижения кровяного давления;
  • возникновения стрессовой ситуации;
  • уменшения содержания соли в моче, калия или натрия в крови;
  • сокращения количества циркулирующей крови;
  • недостаточного кровоснабжения протоков почек.

Норма гормона

Анализ крови на ренин необходимо сдават при определенном положении тела. Специалист, назначающий исследование, обязателно предупреждает об этом пациента.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

В горизонталном положении количественные показатели гормона ниже, чем при сдаче крови в вертикалном:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

в вертикалном5.0-13.5 нг/мл;
в горизонталном2.1- 4.3 нг/мл.

Как работает ренин

В крови он соединяется с гормоном печени – ангиотензиногеном. В итоге образуется ангиотензин I типа, который при попадании внутр сосуда преобразуется в ангиотензин II типа.

Гладкая мускулатура стенок кровеносного сосуда сокращается, просвет сужается, а артериалное давление повышается. Одновременно запускается синтез алдостерона. Этот гормон вырабатывается в коре надпочечников и поддерживает натрийкалиевый баланс в организме.

Кроме того, ангиотензин влияет на почки, гипофиз и надпочечники.

Не терпите высокое давление

Сейчас гипертонию можно вылечит, восстановив сосуды…

Резултат работы связки ренин-ангиотензин-алдостерон – поддержание постоянного объема циркулирующей крови.

За что отвечает гормон

Ренин в крови расщепляется белковой структурой, которая синтезируется в печени – ангиотензиногеном.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

В резултате химических процессов формируется вещество, контролирующее процесс сокращения мышечного аппарата сосудистой сетки.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Благодаря этому, растет артериалное давление и стимулируется работа надпочечников для выделения соответствующих гормонов.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Рениновая активност чрезвычайно важна для поддержания нормалной работы человеческого организма. Вещество, помимо регуляции уровня артериалного давления, контролирует и поддерживает нормалный объем циркулирующей крови.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Потребност в данном веществе возникает при его недостатке, что может происходит в силу физиологических реакций на внешние и внутренние процессы.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Из-за синтеза ренина в плазме крови начинается повышение показателей артериалного давления. Одновременно сужаются сосуды, в них увеличивается напор. В тот же момент выделяется алдостерон.

p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

Факторы, влияющие на секрецию гормона

Выделение гормона начинается при таких состояниях:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • снижение показателей артериалного давления;
  • стресс и переживания;
  • недостаточное количество калия с натрием в крови;
  • недостаточное кровообращение в почечных сегментах;
  • снижение общего показателя крови.

Причины изменения уровня

Подобная схема работает при нормалном уровне ренина в крови. Но при сбоях в работе внутренних органов содержание гормона. Если ренин повышен, причиной могут быт:

  • заболевания почек (доброкачественные и злокачественные опухоли, гломерулонефрит, поликистоз);
  • патология надпочечников (болезн Адисона, феохромоцитома);
  • повышенная гормоналная активност щитовидной железы (гипертиреоз);
  • цирроз печени;
  • нарушение водно-солевого баланса (недостаточное потребление воды и соли с пищей);
  • артериалная гипертензия.

Любая опухол почек может продуцироват ренин!

Снижение уровня ренина наблюдается при патологиях коры надпочечников, костной системы (множественная миелома) и почек (ХПН).

Изменение уровня гормона происходит во время беременности и после приема лекарственных средств (диуретиков, эстрогенов, простагландинов, кортикостероидов).

Лечение отклонений от нормы

Повышенный ренин в крови требует обязателной коррекции. Если отклонение сопровождается гипертонией, которая не поддается медикаментозному лечению, рекомендовано неукоснителное соблюдение следующих правил:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

  • исключит из рациона жареную и жирную пищу;
  • потреблят достаточное количество жидкости в течение дня;
  • полностю отказатся от алкоголя, даже с низкой концентрацией этилового спирта;
  • снизит изнуряющие физические нагрузки до умеренной активности;
  • устранит факторы, провоцирующие психоэмоционалную нестабилност;
  • имет полноценный отдых, здоровый ночной сон.

В отделных случаях пациенту назначаются инъекции, уколы или таблетки: Каптоприл, Эналаприл, Лазиноприл, Гоптен, Ирбесартан.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

При почечной недостаточности повышенный уровен ренина не способен рассказат о заболевании, поэтому пациенту назначаются дополнителные исследования.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Другие причины изменения количественного показателя гормона тоже требуют тщателной диагностики: почечных проб, биохимии, тестирования клубочковой филтрации, определения общего белка.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —> p, blockquote 44,0,0,0,1 —>

На основании полученных резултатов устанавливается тяжест заболевания и по возможности определяется причина.

Чем грозит повышенный ренин

Стабилно высокий уровен гормона вызывает серезные заболевания. Прежде всего страдают сердце, кровеносные сосуды и почки.

Повышенное артериалное давление. Симптомы: головокружение, учащение сердцебиения, шум и звон в ушах. Высокий уровен ренина усугубляет состояние. При малейшем снижении кровяного давления запускается ренин-ангиотензиновая система, которая возвращает его на прежний уровен. Высокое артериалное давление воздействует на печен, почки, сердце, сосуды и головной мозг, постепенно разрушая их.

Повышенная нагрузка на почки. Этот парный орган ежедневно филтрует кров человека объемом до 1,5 тысяч литров. В почечных клетках – нефронах – кров очищается и течет далше по сосудам. Вредные вещества адсорбируются на клеточных мембранах и выводятся с мочой.

При повышении артериалного давления просвет сосудов сужается, поток крови усиливается, нагрузка на клеточные мембраны увеличивается. Когда это происходит постоянно, мембрана истончается и рвется. Тогда все токсичные вещества попадают в кров. Может возникнут нефрит, опасный смертелными осложнениями.

Если сердце не справляется с нагрузкой, возникает застойная сердечная недостаточност. Болезн начинается с одышки, слабости, нарушения сердечного ритма, изменения частоты сокращений сердца, воспаления слизистой оболочки органов, отеков.

Отсутствие лечения приводит к разрушению печени, повреждению почек, диарее, отечности. В запущенных случаях болезн ведет к крайнему истощению и смерти.

Опасност низкого ренина

При пониженном уровне ренина резко возрастает уровен алдостерона, усиливающего всасывание ионов натрия в каналцах почек и выведение ионов калия из организма. При повышении уровня алдостерона развивается гипералдостеронизм. Симптомы заболевания:

  • повышенное диастолическое артериалное давление;
  • слабост, быстрая утомляемост;
  • усталост мышц;
  • снижение остроты зрения;
  • головные боли;
  • усиленное потребление жидкости;
  • частое мочеиспускание;
  • отеки нижних конечностей;
  • чувство онемения, покалывания в руках и ногах;
  • диспепсия (расстройство пищеварения).

На началной стадии болезн распознат доволно сложно, так как симптомы отсутствуют или неярко выражены. В любом случае при регулярном повышении артериалного давления необходимо срочно обратится к врачу. Он проведет опрос и назначит необходимые анализы.

Если кровяное давление многократно в течение короткого времени повышается до 140/90 мм рт. ст., то можно говорит о гипертонии.

Профилактика

В виде профилактических мер, которыми предотвращают возникновение гипералдостеронизма и его симптомов, можно исползоват следующие методы:

  1. Ограниченное исползование соли в рационе питания.
  2. Высококалиевую диету.
  3. Применение витаминно-минералных комплексов с повышенным содержанием калия.
  4. Постоянное наблюдение у специалистов.
  5. Регулярное применение назначенных лекарственных средств.

В меры профилактики также входит соблюдение режима работы и отдыха, а также предотвращение голодания.

Анализ на ренин и зачем его сдают

Показания для взятия анализа крови на ренин: стойкое повышение артериалного давления; отсутствие эффекта от приема гипотензивных препаратов; гипертония в раннем возрасте; опухоли и патологии почек и надпочечников; низкий уровен калия в крови.

Существуют 2 вида анализа: прямое определение ренина и рениновая активност плазмы крови. Уровен гормона определяют методом иммунохемилюминесцентного анализа крови из вены.

Для подготовки к анализу нужно за месяц до взятия крови прекратит употребление мочегонных средств, стероидных и гормоналных препаратов, а за 24 часа до исследования отказатся от физических нагрузок, алкоголя и жирной пищи.

Анализ сдается натощак, в положении сидя или лежа. В обоих случаях резултаты будут отличатся. Чтобы получит полную картину, врач назначает исследование уровня алдостерона и кортизола в крови.

Для определения активности ренина плазмы исследуется прирост ангиотензина первого типа. Этот анализ дает более точные резултаты в спорных ситуациях.

Норма гормона в крови

Норма ренина одинакова у женщин и у мужчин. Колебание его количества зависит от положения тела пациента во время сдачи анализа. Когда человек лежит, сердечно-сосудистая система функционирует медленнее, поэтому кров переносит гормон с менее низкой скоростю. При вертикалном положении скорост сердечных сокращений выше, кров течет быстрее и показатели нормы изменяются.

Норма ренина в крови:

  • в горизонталном положении тела 0,5-2 мг/л за час;
  • в вертикалном положении тела 0,7-2,5 мг/л за час.

Важно! При смене положения тела во время сдачи крови необходимо, чтобы прошло 20-30 минут после этого действия для сдачи крови. Иначе резултат будет не корректным.

Степен нормы активности ренина в крови у здорового человека колеблется в пределах от 0,3 до 3,5 нг/мл за час.

Ренин, кров

- взятие крови производится натощак (сок, чай, кофе - не допускаются, можно пит воду);

- за 24 часа до анализа необходимо исключит приём алкоголя;

- за 24 часа до исследования необходимо исключит физическое и эмоционалное перенапряжение;

- перед сдачей крови сидя или лежа необходим отдых в данном положении в течение 30 минут;

- за 2 - 4 недели, по согласованию с лечащим врачом, следует отменит приём препаратов, которые могут повлият на резултаты исследования (мочегонные, понижающие кровяное давление препараты, оралные контрацептивы, препараты солодки);

- при сдаче анализа на фоне приёма лекарственных препаратов следует обязателно указат принимаемые препараты.

Исследуемый материал: Взятие крови

Ренин - гормон, вырабатываемый в почках. Является компонентом ренин-ангиотензин-алдостероновой системы, основная функция которой состоит в регуляции кровяного давления и водно-солевого баланса. Синтез ренина в почках происходит при понижении артериалного давления, снижении концентрации натрия и повышении уровня калия в организме. Под действием ренина фермент ангиотензиноген, поступающий в почки из крови, превращается в биологически неактивный ангиотензин 1, который затем преобразуется в активный ангиотензин 2. Этот гормон вызывает спазм кровеносных сосудов и участвует в выработке алдостерона, который, в свою очеред, способствует повышению артериалного давления и поддержанию нормалного уровня натрия и калия в организме.

Определение активности ренина проводят для дифференциалной диагностики состояний, сопровождающихся повышением артериалного давления и связанных с заболеваниями почек или первичным алдостеронизмом. Первичным является алдостеронизм, вызванный опухолю надпочечников, выделяющих алдостерон. Такое состояние называют также синдромом Кона. Это заболевание характеризуется чрезмерным образованием алдостерона и проявляется повышением артериалного давления, понижением содержания калия в организме, выраженной слабостю мышц и увеличением мочеобразования. При первичном алдостеронизме активност ренина плазмы снижена. При вторичном алдостеронизме (вызванном нарушениями в работе других органов (печен, почки и др.)) повышается и активност ренина плазмы, и уровен алдостерона.

Посколку действие ренина и алдостерона тесно взаимосвязано, то целесообразно определение уровней этих показателей одновременно.

Анализ определяет концентрацию ренина в плазме крови (мкМЕ/мл).

Метод

Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) - один из самых современных методов лабораторной диагностики. В основе метода исползуется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомогого вещества к нему присоединяются люминофоры - вещества, светящиеся в ултрафиолете. Уровен свечения измеряется на специалных приборах люминометрах. По уровню свечения судят о концентрации определяемого вещества.

Референсные значения - норма
(Ренин, кров)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколко отличатся в зависимости от лаборатории!

- при сдаче крови в горизонталном положении - 2,8 - 39,9 мкМЕ/мл;

- при сдаче крови в вертикалном положении - 4,4 - 46,1 мкМЕ/мл.

Значения нормы и метод исследования в разных лабораториях могут отличатся и указываются на бланке анализа.

Показания

- повышенное артериалное давление;

- пониженное содержание калия (для дифференциалной диагностики первичного и вторичного гипералдостеронизма);

- отсутствие эффекта от лекарственной терапии, направленной на понижение артериалного давления) или развитие гипертонии (повышение давления) в раннем возрасте (для диагностики причин повышения давления анализ проводят совместно с исследованием на алдостерон);

- злокачественная опухол, сопровождающиеся повышением кровяного давления (диагностика эктопической продукции ренина).

Повышение значений (положителный резултат)

- повышенное артериалное давление;

- ограниченное потребление натрия (например, бессолевая диета);

- патология правого желудочка сердца и связанная с этим недостаточност кровообращения;

- нефротический синдром - группа заболеваний почек, сопровождающаяся значителной потерей белка с мочой и отёками;

- болезн Аддисона - снижение функции коры надпочечников, котороя проявляется обезвоживанием, низким артериалным давлением, мышечной слабостю; сопровождается бронзовым окрашиванием кожи.

- сужение (стеноз) почечной артерии;

- нейробластома – злокачественная опухол нервных клеток;

- опухол почки, выделяющая ренин;

- гемангиоперицитома - опухол кровеносных сосудов.

Уровен ренина подвержен суточным колебаниям и наиболее высокий в утренние часы.

Увеличение активности ренина наблюдается также в период беременности.

Понижение значений (отрицателный резултат)

- синдром Кона – редкое заболевание, причиной которого является доброкачественная опухол коры надпочечников, выделяющая гормон алдостерон.
- чрезмерное потребление соли;

- повышенное содержание антидиуретического гормона (вазопрессина), который предотвращает лишнюю потерю воды организмом;
- острая почечная недостаточност.

Ренин

Ренин — фермент-регулятор артериалного давления.

Синонимы: активност ренина плазмы, плазматическая активност ренина, ангиотензиногеназа, PRA, PRA, RENP.

Ренин — это

фермент, выделяемый почками. Термин состоит из “ren” — почка и окончания “-in” — компонент, итого — ренин это почечный компонент.

В почечном клубочке, в месте входа клубочковой актериолы расположены особые клетки — юкстагломерулярный аппарат, они и синтезирует проренин, который в последующем превращается в активный ренин. Сосредоточение юкстагломерулярных клеток обусловлено возможностю контролироват приток крови к каждому почечному нефрону, с оценкой объема приходящей жидкости и содержания в ней натрия.

Стимуляторы выделения ренина почками:

  • повышенный калий в крови
  • сниженный натрий в крови
  • снижение объема циркулирующей крови
  • снижение артериалного давления
  • снижение кровоснабжения почки
  • стресс

Ренин расщепляет ангиотензиноген (белок, синтезированный в печени) на ангиотензин I. Ангиотензин-конвертирующий гормон превращает ангиотензин I на ангиотензин II. Ангиотензин II приводит к сокращению мышечного слоя артерий, таким образом повышая артериалное давление, и одновременно стимулирует выделение алдостерона в коре надпочечников.

Связ между ренином и алдостероном прямо пропорционална — чем болше ренина, тем болше и алдостерона.

Эффекты

  • повышение артериалного давления
  • нормализация уровня натрия, калия и воды в теле

Симптомы повышения ренина в крови

  • повышение артериалного давления
  • головная бол
  • усталост и мышечная слабост
  • запор
  • частое мочеиспускание
  • аритмия

Симптомы снижения

  • низкое артериалное давление
  • аритмия
  • судороги, нарушение сознания

Виды исследований ренина в крови

  • прямое определение ренина (RENP, масс-концентрация)
  • активност ренина плазмы крови

Особенности анализа

Посколку уровен ренина в крови в значителной степени зависит от внешних факторов, питевого режима и состояния нервной системы — следует очен тщателно подготовится к анализу, дабы избежат ложных резултатов.

Рекомендована диета — за 2-4 недели до исследования ограничит прием натрия (до 3 г/сутки поваренной соли), без ограничения приема калия.

Кров для анализа собирают в пробирку с ЭДТА (без леда), отделяют плазму и замораживают при температуре -20°C.

Нормалный резултат анализа крови на ренин не исключает возможност наличия заболевания. Постановка диагноза не может быт основана на резултатах одного теста. Необходимо провести несколко комплексных исследований (с соблюдением правил подготовки, транспортировки материала в лабораторию), с учетом симптомов и резултатов инструменталных методов исследования (УЗИ, КТ, МРТ), нагрузочных тестов. Неустойчивост молекулы ренина может привести к ложным резултатам.

В крови можно исследоват активност ренина плазмы и прямое определение концентрации ренина с последующим определением соотношения алдостерон / ренин (нг/100мл/пг/мл) для диагностики первичного гипералдостеронизма.

Показания

  • повышенное артериалной давление, которое не удается контролироват стандартными лекарственными препаратами
  • патологическая артериалная гипотензия
  • артериалная гипертензия в молодом возрасте
  • патология почек или надпочечников
  • опухолевое образование почек или надпочечников
  • сниженный уровен калия в крови
  • при выявлении сужения почечной артерии на КТ, МРТ

Норма активности ренина плазмы крови — PRA

  • 0,29-3,7 нг/(мл*час)
  • 3,3-41 мкЕд/мл

Норма ренина в плазме крови, RENP

  • в горизонталном положении — 0,5-2,0 мг/л/час
  • в вертикалном положении — 0,7-2,6 мг/л/час

Дополнителные исследования

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота), глюкоза
  • ионограмма — натрий, калий, калций, фосфор, магний
  • осмолярност крови и мочи
  • кортизол и АКТГ
  • антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин)
  • натрий-уретический пептид
  • алдостерон
  • общий белок
  • албумин
  • скорост клубочковой филтрации

Что влияет на резултат?

  • повышают — стресс, физическая нагрузка, низкосолевая диета, мочегонные, блокаторы ангиотензин-превращающего фермента, сартаны, кофеин, эстрогены, слабителные, препараты лития, опиаты
  • беременност — до 8 недели уровен ренина повышается в 2 раза, а к 20-й неделе — в 4 раза в резултате повышенного выделения алдостерона и объема жидкости в теле
  • снижают — андрогены (мужские половые гормоны), препараты антидиуретического гормона, бета-блокаторы, кортикостероиды, флудрокортизон, ибупрофен, блокаторы калциевых каналов, повышенное потребление солодки

Расшифровка

Причины повышения

  • снижение объема крови — обезвоживание, потеря крови, понос или рвота
  • снижение объема крови внутри сосудов в резултате ее перераспределения в ткани

— асцит — накопление жидкости в брюшной полости

— нефротический синдром — каждодневные потери белка с мочой превышают 3,5 г/л

  • сужение сосудов почек — кров к почкам поступает при сниженном давлении, что стимулирует выделение ренина, алдостерона и повышает артериалнойе давление
  • поликистоз почек
  • злокачественная артериалная гипертензия — высокое давление повреждает структуру почки, приводит к потерям натрия с мочой и повышении уровня ренина и алдостерона в крови
  • острый гломерулонефрит — воспаление клубочков, что приводит к нарушению филтрации и постоянной стимуляции к выделению ренина
  • ренин-продуцирующая опухол почки или другого органа, гиперплазия клеток юкстагломерулярного аппарата
  • феохромоцитома — опухол мозгового слоя надпочечников, вырабатывающая катехоламины — адреналин, норадреналин, допамин
  • синдром Бартера — нарушено всасывание хлоридов и натрия в каналцах почек, что приводит к повышению уровня ренина
  • гипертиреоз — повышенная функция щитовидной железы
  • болезн Аддисона

Причины снижения

  • состояния, сопровождающиеся снижением артериалного давления

— повышенное потребление соли или внутривенное введение солевых растворов

— повышенный уровен алдостерона при доброкачественной или злокачественной опухоли коры надпочечников (синдром Кона) или гиперплазия коры надпочечников

— повышенный уровен кортизола при синдроме или болезни Кушинга

— повышенный уровен деоксикортикостерона (предшественника алдостерона), который также повышает выделение натрия при некоторых формах гиперплазии коры надпочечников

— синдром Гордона — редкое аутосомно-доминатное заболевание, сопровождается повышением объема жидкости в теле

— синдром Лиддля — имитирует гипералдостеронизм в резултате повышенной чувствителности почек к алдостерону

  • недостаточный синтез ренина в почках при аутоиммунных заболеваниях почек, множественной миеломе, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности
  • синдром Билери — врожденная недостаточност 17α-монооксигеназы в синтезе стероидов — кортизола и алдостерона со сниженным уровнем ренина в крови
  • блокада симпатической нервной системы
  • низкорениновое повышенное артериалное давление
  • у чернокожих

Ренин (прямой тест)

Стоимост услуги:1100 руб.* Заказат
Срок исполнения:3 - 5 к.д.ЗаказатУказанный срок не включает ден взятия биоматериала

Ренин – фермент, который синтезируется юкстагломерулярными клетками почек. Ренин входит в ренин-ангиотензин-алдостероновую систему (РААС), которая определяет постоянство объема и осмолярности экстрацеллюлярной жидкости. Основной ее функцией является регулирование артериалного давления, уровня калия и баланса объема жидкости. Активност ренина в плазме крови существенно изменяется в зависимости от положения тела и содержания натрия в пищевом рационе.

Показания к назначению исследования:

  • Диагностика гипертензивных состояний;
  • Гипокалиемия;
  • Недостаточный ответ на проводимую антигипертензивную терапию.

Референсные значения: Вертикалное положение: 4.4 - 46.1 мкМЕд/мл, горизонталное положение: 2.8 - 39.9 мкМЕд/мл.

Интерпретация

Повышение концентрации ренинаПонижение концентрации ренина
  • Вторичный алдостеронизм (тяжелая форма гипертонии почечной этиологии). Определение прямого ренина в комбинации с измерением концентрации алдостерона помогает в дифференциации первичного и вторичного гипералдостеронизма.
  • Болезн Аддисона.
  • Диета с пониженным потреблением натрия, прием диуретиков, кровотечение
  • Хроническая почечная недостаточност.
  • Состояние с потерей солей в резултате заболеваний желудочно-кишечного тракта
  • Ренин-продуцирующие опухоли почек
  • Первичная гипертония
  • Гипокалиемия
  • Синдром Барттера (высокая концентрация ренина при отсутствии гипертонии)
  • Первичный алдостеронизм (тяжелая форма гипертонии почечной этиологии). Определение прямого ренина в комбинации с измерением концентрации алдостерона помогает в дифференциации первичного и вторичного гипералдостеронизма
  • Солеудерживающая терапия стероидами
  • Стеноз почечной артерии
  • Терапия антидиуретическим гормоном (вазопрессином)
  • Врожденная гиперплазия надпочечников с дефицитом 17-гидроксилазы

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация резултатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федералным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровя граждан в Российской Федерации», должны производится врачом соответствующей специализации.

" ["serv_cost"]=> string(4) "1100" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "22" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(48) "Замороженная плазма (ЭДТА)" > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
ТипВ офисе
Замороженная плазма (ЭДТА)
Подготовка к исследованию:
  • Не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи, допускается употребление негазированной воды;
  • взятие крови рекомендуется проводит в утренние часы с 7:00 до 10:00, если другое время не указано лечащим врачом;
  • накануне исследования необходимо исключит спортивные тренировки, эмоционалное перенапряжение и пищевые перегрузки;
  • за 7 дней до исследования по согласованию с лечащим врачом исключит прием ингибиторов ренина;
  • за 24 часа до исследования по согласованию с лечащим врачом прекратит приём следующих препаратов - каптоприла, хлорпропамида, диазоксида, эналаприла, гуанетидина, гидралазина, лизиноприла, миноксидила, нифедипина, нитропруссида, калийсберегающих мочегонных, тиазидных мочегонных и др.;
  • за 24 часа до исследования не употреблят алкогол и не курит в течение 3 часов до взятия крови;
  • перед сдачей крови в положении сидя необходимо 30 минут стоят, а перед сдачей крови в положении лежа необходимо 30 минут лежат;
  • для мониторинга эффективности терапии процедуру взятия следует проводит в одно и то же время суток.

Ренин – фермент, который синтезируется юкстагломерулярными клетками почек. Ренин входит в ренин-ангиотензин-алдостероновую систему (РААС), которая определяет постоянство объема и осмолярности экстрацеллюлярной жидкости. Основной ее функцией является регулирование артериалного давления, уровня калия и баланса объема жидкости. Активност ренина в плазме крови существенно изменяется в зависимости от положения тела и содержания натрия в пищевом рационе.

Показания к назначению исследования:

  • Диагностика гипертензивных состояний;
  • Гипокалиемия;
  • Недостаточный ответ на проводимую антигипертензивную терапию.

Референсные значения: Вертикалное положение: 4.4 - 46.1 мкМЕд/мл, горизонталное положение: 2.8 - 39.9 мкМЕд/мл.

Интерпретация

Повышение концентрации ренинаПонижение концентрации ренина
  • Вторичный алдостеронизм (тяжелая форма гипертонии почечной этиологии). Определение прямого ренина в комбинации с измерением концентрации алдостерона помогает в дифференциации первичного и вторичного гипералдостеронизма.
  • Болезн Аддисона.
  • Диета с пониженным потреблением натрия, прием диуретиков, кровотечение
  • Хроническая почечная недостаточност.
  • Состояние с потерей солей в резултате заболеваний желудочно-кишечного тракта
  • Ренин-продуцирующие опухоли почек
  • Первичная гипертония
  • Гипокалиемия
  • Синдром Барттера (высокая концентрация ренина при отсутствии гипертонии)
  • Первичный алдостеронизм (тяжелая форма гипертонии почечной этиологии). Определение прямого ренина в комбинации с измерением концентрации алдостерона помогает в дифференциации первичного и вторичного гипералдостеронизма
  • Солеудерживающая терапия стероидами
  • Стеноз почечной артерии
  • Терапия антидиуретическим гормоном (вазопрессином)
  • Врожденная гиперплазия надпочечников с дефицитом 17-гидроксилазы

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация резултатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федералным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровя граждан в Российской Федерации», должны производится врачом соответствующей специализации.

Продолжая исползоват наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, ползователских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт ползовател; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает ползовател; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывалис, покинте сайт.

Copyright ФБУН Централный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020

Централный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро "Шоссе Энтузиастов", "Перово"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продолжая исползоват наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, ползователских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт ползовател; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает ползовател; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывалис, покинте сайт.

Для чего нужен анализ крови на Ренин и Алдостерон?

Анализ крови на ренин и алдостерон позволяет выявит основную причину нарушения обменных процессов в организме человека. Гормон алдостерон относится к производным минерало кортикостиоидным соединениям надпочечниковой коры. Именно они регулируют баланс показателей натриевых солей в составе крови.

Помимо этого нормалная концентрация алдостерона регулирует уровен катионов и анионов. Синтезирование гормона возникает при максималном содержании натрия или минималном уровне калия. В резултате этого, наблюдается снижение артериалного давления. В этот момент почки начинают синтезироват рениновый белок. Выявит отклонение от нормы одного из показателей помогает иммуноферментное обследование путем забора венозной крови.

О показаниях к анализу

Исследование подобного рода проводят для пациентов у которых присутствуют следующие симптомы:

  • Низкий уровен калийной концентрации в составе крови;
  • высокое артериалное давление. У болного констатируют резкие скачки АД, которые сопровождаются усиленным сердцебиением и признаками тахикардии;
  • ортостатическое гипотензивное состояние. Пациент теряет контрол за своим телом. Простым языком подобное явление сопровождается силным головокружением и обморочными состояниями;
  • надпочечниковая недостаточност. У человека наблюдается покраснение кожных покровов, частая утомляемост, слабый мышечный тонус, дисфункция ЖКТ, резкое снижение массы тела.

Подобная симптоматика указывает на серезные патологические процессы внутри организма. Своевременное диагностирование недуга, помогает сократит риск осложнений.

Что влияет на выработку алдостерона?

В медицине выделяют несколко обстоятелств, которые существенно влияют на выработку алдостерона. Для того чтобы диагностирование прошло успешно, необходимо соблюдат следующие рекомендации:

  • Из рациона необходимо исключит слишком жирную и соленую пищу;
  • избегат частых стрессов и нервных напряжений;
  • сократит физические нагрузки;
  • сократит прием диуретиков и стероидных препаратов на одну неделю;
  • не употреблят лекарства, которые подавляют действие ренина.

«Внимание! Отказ от вредной пищи и сокращение спиртных напитков, способствует нормализации уровня алдостерона и ренина в крови».

Помимо этого исказит резултаты обследования может гемолиз. В крови присутствует чрезмерное количество эритроцитов, которые подавляют производство ренина и алдесторона в составе крови.

При наличии воспалителных процессов норма гормона резко снижается до максимално низкого уровня. Перед началом диагностики необходимо пройти соответствующее лечение.

Нормалные параметры алдостерона

При нарушении алдостеронового синтеза в надпочечниковой области возникают серезные патологические процессы. В резултате этого в организме наблюдается высокий или слишком низкий уровен этого гормона.

«Внимание! Концентрация алдостерона напрямую зависит от пола и возрастной категории и массы пациента».

Нормалный уровен алдостерона рассчитывается исходя из возраста и пола пациента. Он измеряется в пг/мл:

  • У новорождённых детей он составляет от 340 до 1900 пг / мл;
  • уровен у детей в возрасте 6 месяцев составляет порядка 1200 пг/ мг;
  • у мужчин он может повышатся до 400 пг/ мг;
  • у женщин параметры гормона составляют 150 пг/ мг.

Уровен гормона в составе крови у молодых женщин и мужчин меняется в зависимости от массы тела и физической активности человека. При горизонталном положении тела параметры стремится к низкому уровню. В вертикалном он начинает резко увеличиватся.

Пониженный показател алдостерона

Слишком низкий уровен гормоналного баланса свидетелствует о чрезмерном выведении калия в резултате приема медикаментозной терапии. При наличии заболеваний сахарный диабет, туберкулез легких у болного проявляется признаки другой серезной патологии – гипоалдостеронизм.

Частое употребление спиртосодержащих напитков и табакокурение снижают уровен алдостерона до пределно низкого уровня. Основной недостаток этой патологии заключается в отсутствии ярко выраженной симптоматики. Главными признаками недостаточного количества служит:

  • Резкое снижение массы тела;
  • силная раздражителност;
  • появление темных пигментных пятен на поверхности тела;
  • чрезмерное употребление соли;
  • частая депрессия;
  • силные головные боли в вечернее время;
  • приступы тахикардии;
  • скачки артериалного давления.

Если у болного выявлена хроническая форма надпочечниковой недостаточности, то прием лекарственной терапии проводят пожизненно. Лечебные процедуры должен проводит лечащий врач. Он подбирает соответствующее лечение исходя из резултатов анализов и пола пациента.

При наличии дисфункции пищеварителного тракта прием медикаментов должен проводится под наблюдением опытного специалиста. Неправилно рассчитанная дозировка, может стат причиной леталного исхода. Передозировка сопровождается острой симптоматикой. У болного отмечают:

Помимо этого на снижение уровня гормона в составе крови, влияют различные аутоиммунные заболевания:

  • туберкулез легких;
  • болезн Аддисона. Здес происходят разрушителные процессы коры надпочечников. В резултате этого у пациента отмечают недостаток важных гормонов кортизона, андрогена и алдостерона;
  • врожденная патология клеток надпочечниковой коры. Организм не в состоянии самостоятелно синтезироват гормоналный баланс в составе крови. На фоне этого у девочек начинают формироватся клетки мужских половых гормонов;
  • понижение выработки ренина. Такая симптоматика указывает на наличие сахарного диабета или почечную недостаточност.

Повышенный уровен

При высоком уровне отмечают силное воздействие алдостерона на почечную ткан. Гормон задерживается в организме, тем самый провоцирую избыточное выведение калия из организма. В резултате этого, в организме отмечают нарушение водно – солевого баланса.

Болному назначают терапию, которая содержит в себе нормалный уровен ренина. На первоначалном этапе происходит реакция, которая сопровождается следующими симптомами:

  • Слабый мышечный тонус;
  • сонливост;
  • неконтролируемые приступы агрессии;
  • низкое артериалное давление;
  • оттёки рук и ног;
  • кратковременные судороги;
  • аритмия;
  • гипокалиемия.

У мужчин высокая концентрация алдостерона сопровождается:

  • Церозом печени. Нехватка гормона провоцирует отмирание печеночной ткани;
  • стенозом тканей сердца. Подобные явления сопровождаются предынсултным состоянием, которые требуют своевременной диагностики. В 85 % врачам удается нормализоват состояние болного;
  • приемом диуретиков. Они позволяют контролироват скачки АД.

Некоторые препараты способны повысит уровен гормона до нормалной отметки.

«ВАЖНО! Перед началом лечения необходимо пройти тщателную диагностику, которая поможет рассчитат правилную дозировку медикаментов».

Помните, что своевременно начатое лечение способно предотвратит серезные осложнения и сохранит жизн человеку.

Ренин прямой

Информация об исследовании

Ренин — это один из ферментов, участвующих в регуляции водно-солевого баланса организма, а значит, и уровня артериалного давления.

В почечном клубочке, в месте входа клубочковой актериолы расположены особые клетки — юкстагломерулярный аппарат, они и синтезирует проренин, который в последующем превращается в активный ренин. Сосредоточение юкстагломерулярных клеток обусловлено возможностю контролироват приток крови к каждому почечному нефрону, с оценкой объема приходящей жидкости и содержания в ней натрия.

Стимуляторы выделения ренина почками:

повышенный калий в крови

сниженный натрий в крови

снижение объема циркулирующей крови

снижение артериалного давления

снижение кровоснабжения почки

Ренин расщепляет ангиотензиноген (белок, синтезированный в печени) на ангиотензин I. Ангиотензин-конвертирующий гормон превращает ангиотензин I на ангиотензин II. Ангиотензин II приводит к сокращению мышечного слоя артерий, таким образом повышая артериалное давление, и одновременно стимулирует выделение алдостерона в коре надпочечников.

Связ между ренином и алдостероном прямо пропорционална — чем болше ренина, тем болше и алдостерона.

Показания к назначению исследования

повышенное артериалной давление, которое не удается контролироват стандартными лекарственными препаратами

патологическая артериалная гипотензия

артериалная гипертензия в молодом возрасте

патология почек или надпочечников

опухолевое образование почек или надпочечников

сниженный уровен калия в крови

при выявлении сужения почечной артерии на КТ, МРТ

Подготовка к исследованию

Не употреблят алкогол 24 часа до исследования.

Не принимат пищу в течение 12 часов до сдачи крови.

Исключит прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до исследования.

За сутки до анализа прекратит (по согласованию с врачом) прием следующих препаратов: каптоприла, хлорпропамида, диазоксида, эналаприла, гуанетидина, гидралазина, лизиноприла, миноксидила, нифедипина, нитропруссида, калийсберегающих мочегонных (амилорида, спиронолактона, триамтерена и пр.), тиазидных мочегонных (бендрофлюметиазида, хлорталидона).

Полностю исключит прием лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).

Исключит физическое и эмоционалное перенапряжение за 24 часа до исследования.

Не курит в течение 3 часов до сдачи крови.

Уровен ренина в крови меняется в зависимости от положения тела (вертикалное или горизонталное). Если врачом назначено проведение теста в горизонталном положении, пациент должен лежат перед взятием крови не менее 30 минут. Если назначено проведение теста в вертикалном положении, надо убедится, что пациент находился в вертикалной позиции (сидя или стоя) не менее 30 минут перед взятием крови. При исследовании ренина в комплексе с алдостероном для расчета алдостерон-ренинового соотношения кров следует брат после того как пациент находился в вертикалном положении (стоя, сидя или прогуливаяс) не менее 2 часов.

С этим исследованием сдают

  • 2.19. АКТГ
  • 2.22. Алдостерон
  • 11.11.1. Натрий, Калий (разовая)
  • 41.391. Домашняя пыл (Greer Labs.Inc.) IgE (H1, ImmunoCAP)

Резултаты исследования

Факторы, влияющие на резултаты исследований

повышают — стресс, физическая нагрузка, низкосолевая диета, мочегонные, блокаторы ангиотензин-превращающего фермента, сартаны, кофеин, эстрогены, слабителные, препараты лития, опиаты

беременност — до 8 недели уровен ренина повышается в 2 раза, а к 20-й неделе — в 4 раза в резултате повышенного выделения алдостерона и объема жидкости в теле

снижают — андрогены (мужские половые гормоны), препараты антидиуретического гормона, бета-блокаторы, кортикостероиды, флудрокортизон, ибупрофен, блокаторы калциевых каналов, повышенное потребление солодки

если при сдаче крови пациент находится в вертикалном положении, измеренный уровен ренина будет выше.

уровен ренина наиболее высокий в утренние часы и колеблется в течение дня.

Интерпретация резултата

1) снижение объема крови — обезвоживание, потеря крови, понос или рвота

2) снижение объема крови внутри сосудов в резултате ее перераспределения в ткани:

асцит — накопление жидкости в брюшной полости

нефротический синдром — каждодневные потери белка с мочой превышают 3,5 г/л

застойная сердечная недостаточност

3) сужение сосудов почек — кров к почкам поступает при сниженном давлении, что стимулирует выделение ренина, алдостерона и повышает артериалнойе давление

4) поликистоз почек

5) злокачественная артериалная гипертензия — высокое давление повреждает структуру почки, приводит к потерям натрия с мочой и повышении уровня ренина и алдостерона в крови

6) острый гломерулонефрит — воспаление клубочков, что приводит к нарушению филтрации и постоянной стимуляции к выделению ренина

7) ренин-продуцирующая опухол почки или другого органа, гиперплазия клеток юкстагломерулярного аппарата

8) феохромоцитома — опухол мозгового слоя надпочечников, вырабатывающая катехоламины — адреналин, норадреналин, допамин

9) синдром Бартера — нарушено всасывание хлоридов и натрия в каналцах почек, что приводит к повышению уровня ренина

10) гипертиреоз — повышенная функция щитовидной железы

11) болезн Аддисона

1) состояния, сопровождающиеся снижением артериалного давления

повышенное потребление соли или внутривенное введение солевых растворов

повышенный уровен алдостерона при доброкачественной или злокачественной опухоли коры надпочечников (синдром Кона) или гиперплазия коры надпочечников

повышенный уровен кортизола при синдроме или болезни Кушинга

повышенный уровен деоксикортикостерона (предшественника алдостерона), который также повышает выделение натрия при некоторых формах гиперплазии коры надпочечников

синдром Гордона — редкое аутосомно-доминатное заболевание, сопровождается повышением объема жидкости в теле

синдром Лиддля — имитирует гипералдостеронизм в резултате повышенной чувствителности почек к алдостерону

2) недостаточный синтез ренина в почках при аутоиммунных заболеваниях почек, множественной миеломе, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности

3) синдром Билери — врожденная недостаточност 17α-монооксигеназы в синтезе стероидов — кортизола и алдостерона со сниженным уровнем ренина в крови

4) блокада симпатической нервной системы

5) низкорениновое повышенное артериалное давление

Ренин крови

» Гормоны у женщин

Ренин

Существует понятие ренин-ангиотензин-алдостероновой системы.

— ренин и ангиотензин – гормоны, образующиеся в почках — алдостерон – гормон надпочечников (надпочечники — пара маленких эндокринных желез, расположенных над почками и состоящих из двух слоёв – внешнего- коркового и внутреннего- мозгового).

Основная функция этих трёх гормонов – поддержка постоянного объёма циркулирующей крови. Но этой системе отводится ведущая рол в развитии почечной гипертонии.

Образование ренина в почках стимулируется снижением кровяного давления в почечных артериях и понижением концентрации в них натрия. В поступающей в почки крови ест белок, который называется ангиотензиноген. Гормон ренин воздействует на него, превращая в биологически неактивный ангиотензин I, который под далнейшим воздействием без участия ренина превращается в активный ангиотензин II. Этот гормон обладает способностю вызыват спазм кровеносных сосудов и тем самым вызыват почечную гипертонию. Ангиотензин II активирует выделение алдостерона корой надпочечников.

Уровен ренина в крови повышен при следующих заболеваниях и состояниях:

— уменшение внеклеточной жидкости, ограничение питя — ухудшение кроветворения — рацион питания бедный натрием — патология правого желудочка сердца и связанная с этим недостаточност кровообращения — нефротический синдром — группа заболеваний почек, сопровождающаяся значителной потерей белка с мочой и отёками — цирроз печени — болезн Аддисона — пониженная функция функции коры надпочечников, сопровождается бронзовым окрашиванием кожи — гипертония — сужение почечной артерии — нейробластома – злокачественная опухол нервных клеток — рак почки, выделяющий ренин — гемангиоперицитома (или перицитома) – злокачественная опухол кровеносных сосудов

Уровен ренина в крови снижен при следующих заболеваниях и состояниях:

— чрезмерное потребление соли — ограниченное потребление калия — увеличенное выделение вазопрессина (второе наименование антидиуретический гормон, предотвращает лишнюю потерю воды организмом;) — острая почечная недостаточност — синдром Конна – редкое заболевание, причиной которого является аденома (доброкачественная опухол) коры надпочечников, выделяющая гормон алдостерон

Сдавая анализ крови на ренин, не мешает знат, что содержание ренина в крови зависит от того, в каком положении находился пациент во время забора крови и от содержания натрия в пищевом рационе. Активност ренина повышена при низконатриевой диете, а также у беременных. Если пациент находился перед взятием крови на анализ в положении лёжа, уровен гормона окажется ниже, чем при положении стоя или сидя.

Активност ренина повышена при приёме следующих лекарственных препаратов:

— диуретики — кортикостероиды — простогландины — эстрогены — диазоксид — гидразалин

Активност ренина понижена при приёме следующих лекарственных препаратов:

Ренин, кров

Подготовка к исследованию:

— взятие крови производится натощак (сок, чай, кофе — не допускаются, можно пит воду);

— за 24 часа до анализа необходимо исключит приём алкоголя;

— за 24 часа до исследования необходимо исключит физическое и эмоционалное перенапряжение;

— перед сдачей крови сидя или лежа необходим отдых в данном положении в течение 30 минут;

— за 2 — 4 недели, по согласованию с лечащим врачом, следует отменит приём препаратов, которые могут повлият на резултаты исследования (мочегонные, понижающие кровяное давление препараты, оралные контрацептивы, препараты солодки);

— при сдаче анализа на фоне приёма лекарственных препаратов следует обязателно указат принимаемые препараты.

Ренин — гормон, вырабатываемый в почках. Является компонентом ренин-ангиотензин-алдостероновой системы, основная функция которой состоит в регуляции кровяного давления и водно-солевого баланса. Синтез ренина в почках происходит при понижении артериалного давления, снижении концентрации натрия и повышении уровня калия в организме. Под действием ренина фермент ангиотензиноген, поступающий в почки из крови, превращается в биологически неактивный ангиотензин 1, который затем преобразуется в активный ангиотензин 2. Этот гормон вызывает спазм кровеносных сосудов и участвует в выработке алдостерона, который, в свою очеред, способствует повышению артериалного давления и поддержанию нормалного уровня натрия и калия в организме.

Определение активности ренина проводят для дифференциалной диагностики состояний, сопровождающихся повышением артериалного давления и связанных с заболеваниями почек или первичным алдостеронизмом. Первичным является алдостеронизм, вызванный опухолю надпочечников, выделяющих алдостерон. Такое состояние называют также синдромом Кона. Это заболевание характеризуется чрезмерным образованием алдостерона и проявляется повышением артериалного давления, понижением содержания калия в организме, выраженной слабостю мышц и увеличением мочеобразования. При первичном алдостеронизме активност ренина плазмы снижена. При вторичном алдостеронизме (вызванном нарушениями в работе других органов (печен, почки и др.)) повышается и активност ренина плазмы, и уровен алдостерона.

Посколку действие ренина и алдостерона тесно взаимосвязано, то целесообразно определение уровней этих показателей одновременно.

Анализ определяет концентрацию ренина в плазме крови (мкМЕ/мл).

Метод

Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) — один из самых современных методов лабораторной диагностики. В основе метода исползуется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомогого вещества к нему присоединяются люминофоры — вещества, светящиеся в ултрафиолете. Уровен свечения измеряется на специалных приборах люминометрах. По уровню свечения судят о концентрации определяемого вещества.

Референсные значения — норма
(Ренин, кров)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколко отличатся в зависимости от лаборатории!

— при сдаче крови в горизонталном положении — 2,8 — 39,9 мкМЕ/мл;

— при сдаче крови в вертикалном положении — 4,4 — 46,1 мкМЕ/мл.

Значения нормы и метод исследования в разных лабораториях могут отличатся и указываются на бланке анализа.

Показания

— повышенное артериалное давление;

— пониженное содержание калия (для дифференциалной диагностики первичного и вторичного гипералдостеронизма);

— отсутствие эффекта от лекарственной терапии, направленной на понижение артериалного давления) или развитие гипертонии (повышение давления) в раннем возрасте (для диагностики причин повышения давления анализ проводят совместно с исследованием на алдостерон);

— злокачественная опухол, сопровождающиеся повышением кровяного давления (диагностика эктопической продукции ренина).

Повышение значений (положителный резултат)

— повышенное артериалное давление;

— ограниченное потребление натрия (например, бессолевая диета);

— патология правого желудочка сердца и связанная с этим недостаточност кровообращения;

— нефротический синдром — группа заболеваний почек, сопровождающаяся значителной потерей белка с мочой и отёками;

— болезн Аддисона — снижение функции коры надпочечников, котороя проявляется обезвоживанием, низким артериалным давлением, мышечной слабостю; сопровождается бронзовым окрашиванием кожи.

— сужение (стеноз) почечной артерии;

— нейробластома – злокачественная опухол нервных клеток;

— опухол почки, выделяющая ренин;

— гемангиоперицитома — опухол кровеносных сосудов.

Уровен ренина подвержен суточным колебаниям и наиболее высокий в утренние часы.

Увеличение активности ренина наблюдается также в период беременности.

Понижение значений (отрицателный резултат)

— синдром Кона – редкое заболевание, причиной которого является доброкачественная опухол коры надпочечников, выделяющая гормон алдостерон.
— чрезмерное потребление соли;

— повышенное содержание антидиуретического гормона (вазопрессина), который предотвращает лишнюю потерю воды организмом;
— острая почечная недостаточност.

Где сдат анализ

Найдите этот анализ в другом населенном пункте

База знаний: Ренин

МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

Не употреблят алкогол 24 часа до исследования. Не принимат пищу в течение 12 часов до сдачи крови. Исключит прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до исследования. За сутки до анализа прекратит (по согласованию с врачом) прием следующих препаратов: каптоприла, хлорпропамида, диазоксида, эналаприла, гуанетидина, гидралазина, лизиноприла, миноксидила, нифедипина, нитропруссида, калийсберегающих мочегонных (амилорида, спиронолактона, триамтерена и пр.), тиазидных мочегонных (бендрофлюметиазида, хлорталидона). Полностю исключит прием лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом). Исключит физическое и эмоционалное перенапряжение за 24 часа до исследования. Перед сдачей крови сидя или лежа рекомендуется нахождение в данном положении в течение 120 минут. Не курит в течение 3 часов до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Ренин выделяется почками при падении артериалного давления, снижении концентрации натрия или увеличении концентрации калия. Под действием ренина ангиотензиноген превращается в ангиотензин I, который затем преобразуется с помощю другого фермента в ангиотензин II. Ангиотензин II оказывает мощный сосудосуживающий эффект и стимулирует выработку алдостерона. Как итог – повышение артериалного давления и поддержание нормалного уровня натрия и калия.

Так как ренин и алдостерон очен тесно связаны, то часто их уровни определяют одновременно.

Для чего исползуется исследование?

Тест на ренин главным образом исползуется для диагностики заболеваний, связанных с изменением его уровня.

Исследование особенно ценно для скрининга первичного гипералдостеронизма – синдрома Конна, – который вызывает повышение кровяного давления.

Когда назначается исследование?

В первую очеред при повышенном артериалном давлении и снижении уровня калия. Если уровен калия в норме, но при этом нет эффекта от лекарственной терапии или в раннем возрасте развивается гипертензия (как правило, для диагностики причин гипертензии анализ проводят совместно с тестом на алдостерон).

Что означают резултаты?

При интерпретации резултатов анализа на ренин необходимо учитыват уровен алдостерона и кортизола. Толко тогда можно говорит о полноценной диагностике заболеваний, связанных с повышенным артериалным давлением.

Снижение концентрации ренина при повышенном алдостероне с болшой вероятностю указывает на первичный гипералдостеронизм (синдром Конна), вызванный доброкачественной опухолю одного из надпочечников. Он может протекат бессимптомно, но в случае снижения уровня калия появляется мышечная слабост. Гипокалиемия и гипертония свидетелствуют о необходимости проверки на гипералдостеронизм.

Если уровен ренина и алдостерона повышен. велика вероятност развития вторичного алдостеронизма. Его причинами могут послужит снижение артериалного давления и уровня натрия, а также состояния, уменшающие приток крови к почкам. Опаснее всего сужение сосудов, снабжающих кровю почки (стеноз почечной артерии) – это приводит к неконтролируемому повышению артериалного давления из-за высокого уровня ренина и алдостерона, помоч тогда может толко хирургическое лечение. Вторичный гипералдостеронизм иногда развивается у пациентов с застойной сердечной недостаточностю, циррозом печени, заболеваниями почек и при токсикозе.

Если уровен ренина повышен, а алдостерона, напротив, понижен, можно диагностироват хроническую недостаточност коры надпочечников, так называемую болезн Аддисона, которая проявляется обезвоживанием, низким артериалным давлением, а также низким уровнем натрия и калия.

Что может влият на резултат?

Уровен ренина может изменятся при недостатке или избытке соли в пище. Прием бета-блокаторов, кортикостероидов, ингибиторов АПФ, эстрогенных препаратов, аспирина или мочегонных способен существенно менят уровен ренина в крови. Если при сдаче крови пациент находится в вертикалном положении, измеренный уровен ренина будет выше. Стресс и физические упражнения также влияют на концентрацию ренина. Уровен ренина наиболее высокий в утренние часы и колеблется в течение дня. Тест на ренин наиболее информативен совместно с определением алдостерона, иногда кортизола.

Кто назначает исследование?

Терапевт, эндокринолог, кардиолог, нефролог, онколог, гинеколог.

Лабораторная служба Хеликс

г. Санкт-Петербург. Б. Сампсониевский пр-т, д. 20

Телефон: +7 (800) 700-03-03

Источники: http://gormonyplus.ru/renin, http://www.analizmarket.ru/tests/id/3288/, http://www.helix.ru/kb/item/08-095

Комментариев пока нет!

Ренин — фермент-регулятор артериалного давления.

Синонимы: активност ренина плазмы, плазматическая активност ренина, ангиотензиногеназа, PRA, PRA, RENP.

фермент, выделяемый почками. Термин состоит из “ren” — почка и окончания “-in” — компонент, итого — ренин это почечный компонент.

В почечном клубочке, в месте входа клубочковой актериолы расположены особые клетки — юкстагломерулярный аппарат, они и синтезирует проренин, который в последующем превращается в активный ренин. Сосредоточение юкстагломерулярных клеток обусловлено возможностю контролироват приток крови к каждому почечному нефрону, с оценкой объема приходящей жидкости и содержания в ней натрия.

Стимуляторы выделения ренина почками:

повышенный калий в крови сниженный натрий в крови снижение объема циркулирующей крови снижение артериалного давления снижение кровоснабжения почки стресс

Ренин расщепляет ангиотензиноген (белок, синтезированный в печени) на ангиотензин I. Ангиотензин-конвертирующий гормон превращает ангиотензин I на ангиотензин II. Ангиотензин II приводит к сокращению мышечного слоя артерий, таким образом повышая артериалное давление, и одновременно стимулирует выделение алдостерона в коре надпочечников.

Связ между ренином и алдостероном прямо пропорционална — чем болше ренина, тем болше и алдостерона.

Эффекты повышение артериалного давления нормализация уровня натрия, калия и воды в теле Симптомы повышения ренина в крови повышение артериалного давления головная бол усталост и мышечная слабост запор частое мочеиспускание аритмия Симптомы снижения низкое артериалное давление аритмия судороги, нарушение сознания Виды исследований ренина в крови прямое определение ренина (RENP, масс-концентрация) активност ренина плазмы крови Особенности анализа

Посколку уровен ренина в крови в значителной степени зависит от внешних факторов, питевого режима и состояния нервной системы — следует очен тщателно подготовится к анализу, дабы избежат ложных резултатов.

Рекомендована диета — за 2-4 недели до исследования ограничит прием натрия (до 3 г/сутки поваренной соли), без ограничения приема калия.

Кров для анализа собирают в пробирку с ЭДТА (без леда), отделяют плазму и замораживают при температуре -20°C.

Нормалный резултат анализа крови на ренин не исключает возможност наличия заболевания. Постановка диагноза не может быт основана на резултатах одного теста. Необходимо провести несколко комплексных исследований (с соблюдением правил подготовки, транспортировки материала в лабораторию), с учетом симптомов и резултатов инструменталных методов исследования (УЗИ, КТ, МРТ), нагрузочных тестов. Неустойчивост молекулы ренина может привести к ложным резултатам.

В крови можно исследоват активност ренина плазмы и прямое определение концентрации ренина с последующим определением соотношения алдостерон / ренин (нг/100мл/пг/мл) для диагностики первичного гипералдостеронизма.

Показания повышенное артериалной давление, которое не удается контролироват стандартными лекарственными препаратами патологическая артериалная гипотензия артериалная гипертензия в молодом возрасте патология почек или надпочечников опухолевое образование почек или надпочечников сниженный уровен калия в крови при выявлении сужения почечной артерии на КТ, МРТ Норма активности ренина плазмы крови — PRA 0,29-3,7 нг/(мл*час) 3,3-41 мкЕд/мл Норма ренина в плазме крови, RENP в горизонталном положении — 0,5-2,0 мг/л/час в вертикалном положении — 0,7-2,6 мг/л/час Дополнителные исследования общий анализ крови общий анализ мочи биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота), глюкоза ионограмма — натрий, калий, калций, фосфор, магний осмолярност крови и мочи кортизол и АКТГ антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин) натрий-уретический пептид алдостерон общий белок албумин скорост клубочковой филтрации Что влияет на резултат? повышают — стресс, физическая нагрузка, низкосолевая диета, мочегонные, блокаторы ангиотензин-превращающего фермента, сартаны, кофеин, эстрогены, слабителные, препараты лития, опиаты беременност — до 8 недели уровен ренина повышается в 2 раза, а к 20-й неделе — в 4 раза в резултате повышенного выделения алдостерона и объема жидкости в теле снижают — андрогены (мужские половые гормоны), препараты антидиуретического гормона, бета-блокаторы, кортикостероиды, флудрокортизон, ибупрофен, блокаторы калциевых каналов, повышенное потребление солодки Расшифровка Причины повышения снижение объема крови — обезвоживание, потеря крови, понос или рвота снижение объема крови внутри сосудов в резултате ее перераспределения в ткани

— асцит — накопление жидкости в брюшной полости

— нефротический синдром — каждодневные потери белка с мочой превышают 3,5 г/л

— застойная сердечная недостаточност

сужение сосудов почек — кров к почкам поступает при сниженном давлении, что стимулирует выделение ренина, алдостерона и повышает артериалнойе давление поликистоз почек злокачественная артериалная гипертензия — высокое давление повреждает структуру почки, приводит к потерям натрия с мочой и повышении уровня ренина и алдостерона в крови острый гломерулонефрит — воспаление клубочков, что приводит к нарушению филтрации и постоянной стимуляции к выделению ренина ренин-продуцирующая опухол почки или другого органа, гиперплазия клеток юкстагломерулярного аппарата феохромоцитома — опухол мозгового слоя надпочечников, вырабатывающая катехоламины — адреналин, норадреналин, допамин синдром Бартера — нарушено всасывание хлоридов и натрия в каналцах почек, что приводит к повышению уровня ренина гипертиреоз — повышенная функция щитовидной железы болезн Аддисона Причины снижения состояния, сопровождающиеся снижением артериалного давления

— повышенное потребление соли или внутривенное введение солевых растворов

— повышенный уровен алдостерона при доброкачественной или злокачественной опухоли коры надпочечников (синдром Кона) или гиперплазия коры надпочечников

— повышенный уровен кортизола при синдроме или болезни Кушинга

повышенный уровен деоксикортикостерона (предшественника алдостерона), который также повышает выделение натрия при некоторых формах гиперплазии коры надпочечников

— синдром Гордона — редкое аутосомно-доминатное заболевание, сопровождается повышением объема жидкости в теле

— синдром Лиддля — имитирует гипералдостеронизм в резултате повышенной чувствителности почек к алдостерону

недостаточный синтез ренина в почках при аутоиммунных заболеваниях почек, множественной миеломе, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности синдром Билери — врожденная недостаточност 17α-монооксигеназы в синтезе стероидов — кортизола и алдостерона со сниженным уровнем ренина в крови блокада симпатической нервной системы низкорениновое повышенное артериалное давление у чернокожих Факты ренин — это не гормон в прямом смысле слова выделение ренина в кров зависит от времени суток и положения тела (лежа или стоя) молекула ренина состоит из 340 аминокислот, молекулярный вес 37 кДа описан впервые в Каролинском институте Швеции в 1898 году профессором Р. Тигерстедтом и студентом П.Бергманом все виды опухолей почек способны вырабатыват ренин

Ренин was last modified: Октябр 7th, 2017 by Мария Бодян

Анализ крови на ренин и алдостерон выполняют в том случае, если имеются соответствующие показания, которые определяет лечащий доктор. Основным минералокортикостероидным гормоналным соединением надпочечниковой коры является алдостерон. Гормон алдостерон, отвечающий за количественный показател натриевых солей с калием в нашей крови, весма важен для организма человека.

Еще этот гормон отвечает за уровен катионов и анионов. Синтез алдостерона происходит при максималной натриевой концентрации либо минималного калийного уровня, при этом происходит снижение АД (артериалного давления), а почками синтезируется рениновый белок. Ренин содействует синтезу ангиотензиновому белковому соединению, а ангиотензин катализирует надпочечниковый синтез алдостерона.

Чтобы определит алдостероновый и рениновый уровен необходимо выполнение анализа крови на ренин и алдостерон. Для этого требуется применение иммуноферментного исследования с забором крови из вены.

О показаниях к анализу

Анализ крови на алдостерон проводится в случае:

Пониженной калийной концентрации в кровотоке. Высокого АД. Проявления ортостатического гипотензивного состояния. К примеру, у человека происходит головокружение в том случае, если он неожиданно сменил позицию тела (если быстро встат с кровати). Надпочечниковой недостаточности. У болного выражено быстрое утомление, у него ослаблен мышечный тонус, кожные покровы ярко пигментированы, существуют дисфункции пищеварителной системы, резко понижен вес. Что влияет на исследование

Существуют обстоятелства, влияющие на данные анализа алдостерона и ренина в крови. Для того, чтобы исследование не содержало ошибок, надо:

Исключит злоупотребление солю, а также не включат в рацион диеты, требующие уменшит употребление соли. В противном случае показатели будут отклонятся от нормы. Не допускат стрессовых ситуаций, ярко выраженных эмоционалных состояний. Физически не перенапрягатся. Хотя бы за двухнеделный срок исключит: оралные контрацептивы, диуретики, гипотензивные средства, α2-адреномиметики, β-адреноблокаторы, корен солодки в виде экстракта, а также лекарства, содержащие эстрогены и стероиды. Но стоит обязателно помнит, что эти условия должны быт оговорены с лечащим доктором. Толко он может назначит или отменит лекарства. Хотя бы за семидневный срок исключит средства, подавляющие ренин (также надо проконсултироватся с врачом).

Исказит анализ крови на содержание ренина и алдостерона может также деструкция эритроцитарных клеток крови с выделяющимся в окружающую среду гемоглобином (гемолиз), сцинтиграфия с рентгенографией, проведенные не позднее, чем за 7 суток до исследования. Если у человека имеются в организме воспалителные процессы, то параметр алдостерона в крови будет пониженным, поэтому сначала требуется пролечится от воспалений.

О нормалных параметрах алдостерона

Если нарушен алдостероновый синтез в надпочечниковой коре, возникают разные патологические состояния. При нарушенной гормоналной выработке возможен повышенный или пониженный синтез этого гормона. Норма алдостерона зависит от возрастной категории человека, измеряется в пг/мл и составляет:

У новорожденного ребенкаот 300-310 до 1880-1850
У двухмесячного ребенка до двухлетнего возрастаот 20-25 до 1150-1200
У подростков менше 16 летот 11-15 до 310-320
У мужчинот 26-30 до 360-370
У женщинот 14-20 до 130-140

Нормалные параметры у женщины и мужчины могут колебатся, что зависит от позиции тела и физической активности. Если человек стоит вертикално, то нормалный параметр близок к нижнему значению, а если человек находится в горизонталной позиции, то значение стремится к верхней границе.

Пониженный показател алдостерона

Сниженный алдостероновый параметр говорит о пониженном выведении из человеческого организма калия вследствие приема разных лекарственных средств. При сахарном виде диабета, туберкулезе, длителной недостаточности надпочечников у человека проявятся признаки гипоалдостеронизма. Интоксикация алкоголем, злоупотребление соли, как правило, тоже понижают выработку алдостерона.

Определенной симптоматики этого состояния нет, но общие проявления пониженного синтеза алдостерона проявляются тем, что:

У болного резко понижен вес. Появляются темные пигменты на кожных покровах. Слизистые ткани постепенно темнеют. Болной быстро утомляется. Выражено депрессивное состояние. Человеку хочется много соли. Пациента часто болит голова. АД понижено, выражено учащенное сердцебиение, сопровождающееся болезненностю.

Если у человека выявлена недостаточност надпочечников, то принимат лекарственные средства от этого состояния надо пожизненно. Диагностические процедуры с лечебными мероприятиями осуществляются лечащим доктором. Подбор лекарств, основанный на резултатах анализов, для каждого болного индивидуален.

Если лекарства с дозами подобраны неправилно, то это приведет к смерти болного. Если существуют незначителные дисфункции пищеварителной системы при пониженной выработке алдостерона, то они будут протекат остро. Проявится это тем, что болного будет тошнит, рват, также у него возникнет диарея.

Повышенный показател алдостерона

Если алдостероновый показател повышен, то гормон через кровоток воздействует на почечную ткан, задерживая в почках натрий и высвобождая болшой объем калия. В итоге нарушаются процессы водного и солевого обмена веществ. Водно-солевой дисбаланс бывает двух видов.

Высокая концентрация алдостерона, наблюдающаяся первично (синдром, описанный Конном), у мужского населения часто проявляется, чем у противоположного пола.

Это состояние происходит вследствие новообразования коркового надпочечникового слоя, и концентрация алдостерона в кровотоке повышается.

При выполнении диагностических мероприятий болшую важност имеет пропорция ренина и алдостерона. Для первично проявляющегося повышения алдостерона характерна пассивност растворяющего белковые соединения ренина. Симптоматика проявлена:

Ослабленным мышечным тонусом. Пониженным АД. Отечными изменениями. Аритмическим состоянием. Гипокалиемией. Судорожными состояниями. Парастезийными проявлениями.

Вторично проявленное повышение алдостерона выражено чаще, наблюдается чаще у мужчин. Высокой уровен алдостерона связан с патологическими процессами:

Почечной недостаточностю. Печеночным циррозом. Стенозом тканей сердца. Приемом диуретиков.

Лечение некоторыми лекарствами способно повысит концентрацию алдостеронового гормона в кровотоке. Поэтому при исследовании крови данное обстоятелство надо учитыват. Виды повышенного содержания алдостерона отличают по исследованию на состав калия.

При вторично повышенном алдостероновом уровне усиленно синтезируется ренин с ангиотезином, что оказывает стимуляцию на надпочечниковый корковый слой, направленную на выработку алдостерона.

Исследование крови на алдостероновый уровен является важным диагностическим мероприятием, выявляющим серезные патологические процессы в организме человека. Так как концентрация гормоналного соединения зависима от многих обстоятелств, чтобы получит достоверные резултаты анализа требуется придерживатся врачебных рекомендаций. Толко их соблюдение поможет врачу получит достоверные данные, по которым доктор назначит соответствующее лечение, сохраняющее жизн человеку.