Сдача крови на ПСА сут анализа и подготовка

Индекс здоровя простаты – это соотношение трех онкомаркеров в биоматериале мужчины (общего ПСА, свободного ПСА и -2проПСА). Является скрининговым методом, так как по нему ставится не точный диагноз, а определяется группа риска. При нормалных данных Prostate Health Index вероятност рака простаты исключается, пациента детално проверяют на простатит и аденому. При плохих резултатах – риск РПЖ высок и болной направляется на биопсию предстателной железы.

Что это такое

Мултифакторный интегралный показател здоровя простаты применяется для определения риска рака железы. Формула расчета индекса следующая:

PHI = (-2proПСА / свободный ПСА) × √общий ПСА

  • Свободный ПСА – форма простатического специфического антигена, не соединенная с аминокислотами. Если его существенно менше, чем связанных фракций, то риск онкологии высок, так как раковые клетки провоцируют соединение ПСА с белками.
  • Общий ПСА – протеаза, синтезируемая эпителием простаты. Представляет собой совокупност свободного и связанного с белками PSA. Повышение уровня этого антигена возникает при аномалиях простаты – воспалениях и опухолях доброкачественного и злокачественного характера.
  • -2proПСА – разновидност связанного ПСА. Представляет собой простатический антиген, соединенный с 2-аминокислотами. Повышение уровня этой фракции почти всегда наблюдается при агрессивных формах РПЖ.

Для вычисления всех трех параметров PHI требуется единый анализ. В лаборатории у мужчины берется толко один биоматериал – кров из вены.

Показания к назначению диагностики

Анализ крови на PHI индекс является дополнителным и никогда не входит в список обязателных при обследовании мужчины. Врач назначает его при соблюдении двух условий:

  • Пациент жалуется на симптомы, идентичные для простатита, аденомы и рака простаты (затрудненное мочеиспускание, боли в промежности и животе, проблемы с эрекцией и пр.)
  • Анализ на ПСА показывается резултат выше 4 нг/мл. При показателе выше 10 нг/мл индекс здоровя простаты проводит не имеет смысла, при таком завышенном уровне общего PSA врач в любом случае назначит биопсию.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Перечисленные условия позволяют заподозрит РПЖ, но также могут указыват на хроническое воспаление и доброкачественную опухол. Точно определит состояние простаты поможет биопсия, но это сложная травматичная процедура, поэтому чтобы не делат ее «на всякий случай» и определяется индекс PHI. Если он окажется в норме, то необходимост в заборе клеточного материала отпадает.

Подготовка к анализу

Анализ на индекс здоровя простаты не требует сложной подготовки, но некоторые правила надо соблюдат, чтобы данные не исказилис. Можно сдават кров в течение всего дня, но толко спустя 3 часа после приема пищи. Воду разрешено пит в обычном режиме.

За сутки до теста придется исключит половой акт. После массажа простаты или трансректалного УЗИ проводит исследование можно через 5 дней. Если мужчине сделали операцию на железе (включая пункцию для биопсии), то рассчитат индекс здоровя простаты разрешено толко через 6 недел.

Подготовка к анализу предполагает отказ от некоторых препаратов. В период острых инфекционных заболеваний забор сыворотки крови не делается. Искажение данных будет у пациентов, проходящих курс антибактериалной терапии, принимаются антиметаболиты и антагонисты тестостерона. Надо завершит лечение этими средствами, выждат 2 недели и толко потом сдават биоматериал на маркеры PSA.

Проведение процедуры

У мужчины берут кров из вены и сразу же выделяют сыворотку. Для этого биоматериал прогоняют через центрифугу в течение 10-15 мин и потом добавляют разделителный гелий. Если центрифугирование на месте невозможно (например, когда анализ проводится на дому), то доставит пробирку надо в течение 24 часов, а во время транспортировки кров помещают в устройство, поддерживающее температуру +2-+8 градусов Целсия.

В лаборатории с сывороткой крови проводят автоматизированный иммунохемилюминесцентный анализ (Access Hybritech proPSA). Для этого в биоматериал поочередно вводят пигменты, имеющие свойство присоединятся к определенным фракциям ПСА и окрашиват их. С помощю программы Beckman Coulter происходит точный подсчет уровня каждого окрашенного сегмента и определяется индекс здоровя предстателной железы. Резултаты будут готовы в течение 3-4 рабочих дня с момента взятии крови у пациента (можно заказат экспресс-анализ за 1 ден, но это будет стоит в 2 раза дороже).

Расшифровка резултатов: норма и отклонения

Вероятност аденомы и рака можно исключит, если показател PHI низкий – в промежутке между 0 и 23. В этом случае рекомендуется деталная проверка на воспаление простаты (простатит). При среднем индексе здоровя простаты (23-45) вероятност злокачественной опухоли в предстателной железе составляет 30%. Показател выше 45 означает высокий риск рака (более 55%).

Что делат при отклонениях

Даже при очен высоком индексе здоровя простаты паниковат не надо, вед 100% вероятности рака этот анализ не показывает. Чтобы точно понят причину повышения онкомаркеров в крови, проводятся уточняющие исследования.

Анализ PHI толко помогает врачу понят, какие еще диагностические мероприятия стоит проводит. При среднем уровне назначаются МРТ, КТ, ТРУЗИ. При повышенном уровне пациента всегда направляют на биопсию тканей простаты. По резултатам всех диагностических процедур врач ставит диагноз, а международная шкала оценки простатических симптомов IPSS позволяет выявит стадию и форму болезни. На основе этой информации составляется программа терапевтического или хирургического лечения.

Цена анализа на PHI-индекс

Клиники, где делают анализ на PHI-индексРегионСтоимост услуги (в рублях)
Клинико-диагностические лаборатории KDLМосква, Екатеринбург, Санкт-Петербург и еще 20 городов России3000
Лаборатория ДНКОММосква, Тула, Курск3490
Лабораторная служба ХеликсМосква, Екатеринбург, Санкт-Петербург, Воронеж, Рязан, Уфа, Волгоград и еще более 100 городов3000
ГомотестМосква, Санкт-Петербург, Волгоград, Курск, Челябинск и еще более 100 городовОбычный – 3100

Срочный (за 1 ден) — 7700Научный центр Эфис

Москва, ЛобняОбычный – 3000

Срочный (за 1 ден) — 6000Медицинский центр репродуктивного здоровяИркутск2900CMD-expressМосква, Ялта, Краснодар, Тула, Ставропол и еще 30 городов7990 (лаборатория делает толко экспресс-анализы)

Если у вас осталис вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

АНАЛИЗ КРОВИ НА ОНКОМАРКЕРЫ: ВИДЫ ОНКОМАРКЕРОВ И РАСШИФРОВКА РЕЗУЛТАТОВ

АНАЛИЗ КРОВИ НА ОНКОМАРКЕРЫ: ВИДЫ ОНКОМАРКЕРОВ И РАСШИФРОВКА РЕЗУЛТАТОВ

Заболеваемост злокачественными новообразованиями – одна из серёзных проблем, стоящих перед человечеством.

Невзирая на постоянное прогрессирующее развитие практической медицины, заболеваемост опухолевыми процессами занимает одно из ведущих мест в общей структуре медицинских проблем.

Причины, ведущие к увеличению роста рака среди людей разнообразны.

Во многом рост опухолей провоцирует

  • экологическая обстановка
  • табакокурение
  • алкогол и приём
  • наркотических веществ
  • огромное количество канцерогенов в пище и быту
  • увеличение длителности жизни
  • малоподвижный образ жизни.

Но заболеваемост злокачественными новообразованиями растёт и у молодёжи….

Что такое онкомаркеры

Что необходимо для сдачи анализа на онкомаркеры

Норма и трактовка резултатов онкомаркера АФП РЭА (раково-эмбрионалный антиген CEA, antigen CD66E):

норма и трактовка резултатов CA 125:

норма и трактовка резултатов Онкомаркер CA 15-3

Онкомаркер CA 19-9

Онкомаркер CA 72-4

Онкомаркер Cyfra 21-1

Простато-специфический антиген (ПСА): норма и отклонения от неё

Онкомаркер СА 242: норма и отклонения от неё

ЧТО ТАКОЕ ОНКОМАРКЕРЫ

Можно ли обнаружит рак на ранних стадиях, или заподозрит его развитие, тенденции к образованию опухоли?

Медицина ищет пути для ранней диагностики.

На данном этапе имеется возможност определения начала опухолевого процесса по онкомаркерам – специфическим белкам, которые лабораторными методами можно обнаружит в крови и моче на доклинических стадиях болезненного процесса.

Эти диагностические субстанции выделяются опухолевыми клетками.

Онкомаркеры – вещества белковой природы, которые можно обнаружит в крови или моче людей, имеющих раковую предрасположенност.

Клетки опухолей выделяют онкомаркеры в кров с момента начала развития новообразования, что определяет диагностику заболевания ещё на доклиническом этапе. По величине значений онкомаркеров можно судит как о наличии опухолевого процесса, так и об эффекте лечения. Также динамическое наблюдение онкомаркеров позволяет определит самое начало рецидива болезни.

Обратите внимание: онкомаркеров на сегодняшний ден известно уже более двухсот. Некоторые из них достаточно специфичны, это значит, что по значению анализа можно определит локализацию опухоли.

К увеличению значения онкомаркеров могут привести и заболевания неонкологической природы. Основное значение в практике имеет около 20-ти наименований онкомаркеров.

ЧТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ СДАЧИ АНАЛИЗА НА ОНКОМАРКЕРЫ

  • Анализ должен назначит обязателно врач.
  • Пациенту перед сдачей нужно соблюдат определённые правила:
  • кров необходимо сдават в утренние часы (не ранее 8-12 часов после последнего приёма пищи);
  • за трое суток до сдачи анализа обязателно исключаем алкогол, курение, пищу богатую жирами.
  • Также следует воздержатся от маринованных и копчёных продуктов;
  • важно, чтобы накануне пациент не подвергал себя физическим перегрузкам;
  • перед сдачей анализа не следует принимат лекарств, кроме необходимых по жизненным показаниям (после совета с врачом);
  • при сдаче некоторых анализов следует исключит половые контакты в течение времени, указанного врачом.

НОРМА И ТРАКТОВКА РЕЗУЛТАТОВ ОНКОМАРКЕРА АФП ( алфа-фетопротеин)

АФП (алфа-фетопротеин, alfa-Fetoprotein) Этот онкомаркер по химической структуре является гликопротеином и аналогичен албумину. Норма: до 10 нг/мл, (8 МЕ/мл), содержание выше 10 МЕ/мл – показател патологии. Для перевода единиц резултата анализа можете восползоватся формулами: нг/мл =МЕ/мл х 1,21 или МЕ/мл= нг/мл х 0,83

При опасных показателях этого маркера следует подозреват:

  • опухол печени (гепато-целлюлярная карцинома);
  • метастатические поражения ткани печени при первичном очаге в молочных железах;
  • раке бронхов и легких, желудочно-кишечного тракта (рак прямой и сигмовидной кишки);
  • опухолевые процессы в яичниках у женщин и в яичках у мужчин.

Другие заболевания, при которых может повышатся уровен АФП:

  • цирротические процессы печени;
  • воспаления печени (гепатиты), как в острой, так и в хронической формах;
  • патологии, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностю;
  • во время беременности при развитии пороков плода.

Место локализации АФП: плазма крови; желч; плевралная жидкост; амниотическая жидкост; асцитическая жидкост (находящаяся в брюшной полости).

РЭА (РАКОВО-ЭМБРИОНАЛНЫЙ АНТИГЕН CEA, ANTIGEN CD66E):

НОРМА И ТРАКТОВКА РЕЗУЛТАТОВ РЭЯ является неспецифическим маркером. Вырабатывается формирующимися клетками пищеварителных путей плода. У взрослых людей определяется в минималных количествах.

Норма: до 5 нг/мл (по некоторым данным – до 6,3 нг/мл). Обратите внимание: незначителное увеличение РЭА наблюдается у курилщиков.

Если уровен РЭА выше 20 нг/мл то следует подозреват у пациента:

  • злокачественную опухол желудочно-кишечного тракта (желудка, толстого кишечника, прямой кишки);
  • злокачественный процесс молочной железы;
  • новообразования простаты, репродуктивной системы мужчин и женщин, щитовидной железы;
  • метастатические процессы, находящиеся в печени и костных образованиях.

Если уровен РЭА – до 10 нг/мл, то имеется вероятност наличия у пациента:

патологических процессов в печени (воспалений, цирроза);

полипов кишечника, болезни Крона;

заболеваний поджелудочной железы;

туберкулезного процесса, воспаления лёгких (пневмонии), муковисцидоза;

послеоперационного метастатического процесса.

CA 125: НОРМА И ТРАКТОВКА РЕЗУЛТАТОВ

Онкомаркер СА 125:

Углеводный антиген 125, онкомаркер рака яичника.

Норма: 4,0-8,8×109/л (0-30 МЕ/мл).

При увеличении показателя выше 35 Ед/мл в 90% случаев обнаруживается рак яичников. Повышенный уровен CA 125, более 30 МЕ/мл может указыват на

  • злокачественные заболевания: женских половых органов (яичников – в болшинстве случаев, реже рака эндометрия (внутреннего слоя матки), фаллопиевых труб;
  • органов дыхания (менее специфично);
  • органов желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

В более редких случаях СА 125 обнаруживается при неонкологических процессах:

  • эндометриозе – чрезмерном разрастании внутреннего слоя матки;
  • адемомиозе – прорастании внутреннего слоя матки в мышечную ткан;
  • во время месячных и при беременности;
  • при воспалениях женских половых органов; воспалителных заболеваниях печени.

ОНКОМАРКЕР CA 15-3 Муциноподобный гликопротеин (углеводный антиген 15-3) относится к онкомаркерам неопластических (опухолевых) процессов, возникающих в молочной железе. Норма: 9,2-38 Ед/л, в некоторых лабораториях – 0-22 ЕД/мл

Обратите внимание: в 80% случаев рака молочной железы у женщин, который дал метастазы, этот онкомаркер увеличен.

Содержание СА 15-3 информативно для контроля проводимого лечения.

Применяется для диагностики:

  • карциномы молочной железы;
  • бронхокарциномы;
  • рака органов ЖКТ и печеночно-билиарной системы;
  • в поздних стадиях рака женских половых органов.

Также показател СА 15-3 может поднятся при:

  • доброкачественных новообразованиях и воспалителных болезнях молочных желез;
  • цирротических печеночных процессах;
  • как физиологический «всплеск» во 2-й половине беременности;
  • некоторых аутоимунных процессах.

ОНКОМАРКЕР CA 19-9

Онкомаркер СА 19-9: Онкомаркер является углеводным антигеном 19-9 (СА 19-9), при помощи которого проводят раннюю диагностику новообразований желудочно-кишечного тракта. Наиболее информативен анализ при опухолях поджелудочной железы. Специфичност в этом случае высока и составляет 82%.

При опухолевых проблемах желчевыводящей системы и печени специфичен в 72% случаев. Норма: 0-37 Ед/мл Концентрация 40 МЕ/мл и выше считается опасной.

Онкомаркер СА 19-9 позволяет определит: злокачественные процессы

  • ЖКТ (рак желудка, кишечника);
  • рак печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • рак женских половых органов и молочных желез;
  • рак мочевого пузыря.

Среди процессов неопухолевой природы СА 19-9 повышается в случае:

  • воспалителных изменений и цирротических процессов при заболеваниях печени;
  • болезнях желчевыводящих путей и желчного пузыря (холециститах, холангитах, желчекаменной болезни);
  • муковисцидозе (поражение желез внешней секреции и проблем дыхания).

ОНКОМАРКЕР CA 72-4

Углеводный антиген 72-4 наиболее информативен при определении рака желудка.

В меншем количестве случаев подтверждает достоверност развивающихся опухолевых процессов в легких и яичниках.

Норма: до 6,9 Ед/мл Увеличение значений выше нормы характерно для:

  • злокачественных процессов ЖКТ (особенно желудка);
  • рака яичников, матки, молочных желез;
  • рака поджелудочной железы.

Повышенные значения также определяются при:

  • воспалителных гинекологических процессах;
  • кистах и фиброзных изменениях яичников;
  • воспалителных и цирротических изменениях в печени;
  • аутоимунных процессах в организме.

ОНКОМАРКЕР CYFRA 21-1

Онкомаркер Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1) – самый специфичный в диагностике

злокачественных процессов мочевого пузыря и одной из разновидностей рака легких (немелкоклеточного). Обратите внимание: обычно его назначают одновременно с РЭА.

Норма: до 3,3 нг/л Значение Cyfra 21-1 увеличивается при:

  • злокачественном новообразовании мочевого пузыря;
  • раке бронхолегочной системы;
  • злокачественных опухолях средостения.

Увеличенное значение онкомаркера Cyfra 21-1 может наблюдатся при хронических воспалителных процессах печени, почек, а также при фиброзных изменениях в ткани легких.

ПРОСТАТО-СПЕЦИФИЧЕСКИЙ АНТИГЕН (ПСА):

Анализ крови на ПСА: Белок, выделяемый тканю предстателной железы.

Исползуется для определения аденомы и рака простаты, также для контроля лечения.

Увеличение значений ПСА наблюдается при:

  • злокачественных процессах предстателной железы;
  • инфекционных простатитах;
  • аденоме предстателной железы;

Важно: после 50 лет всем мужчинам рекомендуется сдават анализ ПСА один раз в год. В крови определяется: связанный ПСА (с белками крови); свободный ПСА (не связан с белками крови). Также учитывается суммарное содержание свободного и связанного ПСА – общий ПСА. При злокачественном процессе свободный ПСА ниже чем при доброкачественном.

СА 242: НОРМА И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НЕЁ

Более специфичный, чем СА 19-9 онкомаркер рака поджелудочной железы.

Норма: до 30 МЕ/мл.

КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА Определение онкомаркеров может назначатся как единичными анализами, так и комплексами, позволяющими получат более достоверные данные. Одновременно могут применятся онкомаркеры при раке желудка, печени, молочной железы, мочевого пузыря и других органов. Комплексы представлены в таблице.

Онкопрофилактика для мужчин (ПСА общий + ПСА свободный)

Определение уровня онкомаркера рака предстателной железы в крови, которое позволяет оценит вероятност обнаружения новообразования и решит вопрос о целесообразности биопсии предстателной железы.

Резултаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Простатспецифический антиген общий и свободный; ПСА общий + ПСА свободный.

Prostate cancer screening.

Нг/мл (нанограмм на миллилитр), % (проценты).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • Исключит из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
  • Исключит физическое и эмоционалное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курит в течение 30 минут до исследования.
  • Исследование производит не ранее чем через 10 дней после массажа простаты (получения секрета простаты, массажа семенных пузырков).

Общая информация об исследовании

Состав комплекса: 2 исследования

  • Простатспецифический антиген (ПСА) общий
  • Простатспецифический антиген (ПСА) свободный

Рак предстателной железы является одним из наиболее часто встречающихся новообразований у мужчин. В мире он занимает 3-4-е место по распространенности среди злокачественных новообразований, а в некоторых странах Европы и Америки выходит на первые места среди причин смерти от рака среди мужчин старших возрастных групп.

Обычно он развивается очен медленно, в течение многих лет. Симптомы заболевания проявляются толко при значителном увеличении массы опухоли, пережатии уретры и нарушении оттока мочи. Заподозрит новообразование простаты можно при жалобах пациента на частое, ночное, болезненное мочеиспускание, слабую струю мочи, примес гноя или крови в моче, дискомфорт внизу живота, в тазу, нарушение половых функций. При этом данные симптомы неспецифичны и могут возникнут при доброкачественной гиперплазии простаты, инфекции мочевыводящих путей, воспалении предстателной железы, половых инфекциях. Ранняя диагностика новообразования позволяет своевременно провести лечение и предотвратит опасные для жизни последствия. Рост опухоли без своевременной диагностики и лечения может привести к метастазам в костной ткани, почках, легких. Более 70 % случаев впервые выявленного рака предстателной железы диагностируется у мужчин старше 65 лет. В связи с этим у мужчин старших возрастных групп появление симптомов мочеполовой дисфункции требует обязателного исключения рака простаты.

В некоторых странах разработаны рекомендации для скринингового обследования пациентов без клинических симптомов патологии простаты. Американская ассоциация урологов выделяет несколко уровней риска развития рака предстателной железы у бессимптомных пациентов: умеренный риск (здоровые мужчины без отягощенного наследственного анамнеза), повышенный риск (при наличии рака простаты у одного из близких родственников (брата или отца) в возрасте до 65 лет), высокий риск (при наличии новообразования более чем у одного родственника в любом возрасте). В группе умеренного риска уровен простатспецифического антигена (ПСА) и палцевое обследование предстателной железы рекомендовано ежегодно проводит после достижения 50-летнего возраста; при повышенном риске – с 45 лет; при высоком риске – с 40 лет.

Простатспецифический антиген (ПСА) является гликопротеином, который вырабатывается в предстателной железе. Он болшей частю секретируется с семенной жидкостю и толко в неболшом количестве попадает кров. ПСА в крови состоит из двух фракций — связанной с алфа-1-хемотрипсином и свободной (несвязанной с белком). При новообразованиях предстателной железы и некоторых других заболеваниях простаты содержание общего и связанного ПСА в крови повышается. Чувствителност и специфичност общего ПСА для диагностики рака простаты составляет всего лиш 20-40 %, но увеличивается при одновременном определении количества свободного ПСА. Данный лабораторный тест является не диагностическим, а скрининговым. Толко в трети случаев при повышении общего ПСА подтверждается диагноз "рак предстателной железы". "Золотым стандартом" диагностики рака предстателной железы является биопсия простаты с гистологическим исследованием материала. Одновременное определение общего и свободного ПСА позволяет дифференцироват рак простаты и другие нераковые заболевания предстателной железы. Определение уровня общего и свободного ПСА совместно с палцевым обследованием простаты определяют целесообразност проведения биопсии предстателной железы для уточнения диагноза. Целю данного скринингового исследования является уменшение количества ненужных биопсий простаты.

Целесообразност назначения данного теста у пациентов без каких-либо симптомов зависит от наличия факторов риска и решается с участием лечащего врача в индивидуалном порядке.

Для чего исползуется исследование?

  • Скрининг новообразований предстателной железы;
  • решение о целесообразности проведения биопсии простаты;
  • оценка эффективности лечения рака предстателной железы;
  • диагностика рецидива рака предстателной железы.

Когда назначается исследование?

  • При наличии жалоб пациента на затрудненное, болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • при увеличении размеров, консистенции и структуры предстателной железы по данным палцевого обследования или УЗИ;
  • при плановом обследовании мужчин старше 50 лет (при отсутствии факторов риска), в возрасте 45 лет (при повышенном риске) или в 40 лет и ранше (при высоком риске развития рака простаты);
  • ежегодно при повышении ПСА выше 2,5 нг/мл или при наличии высокого риска развития рака предстателной железы;
  • во время и после лечения рака предстателной железы.

Что означают резултаты?

Простатспецифический антиген общий (ПСА общий): 0 - 4 нг/мл.

Соотношение ПСА свободный / ПСА общий: 25 - 100 %.

Причины повышения общего ПСА:

  • Доброкачественная гипертрофия простаты
  • Рак предстателной железы (около 80 % случаев сопровождается повышением общего ПСА)
  • Простатит, травма предстателной железы
  • Импотенция
  • Недавняя сексуалная активност
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Задержка мочеиспускания
  • Урологические процедуры

При уровне ПСА общего от 4 до 10 нг/мл и отрицателном резултате ПРИ (палцевого ректалного обследования):

соотношение ПСА свободный / ПСА общий 25 % – низкий риск РПЖ.

(В соответствии с Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology 2015).

Что может влият на резултат?

С возрастом уровен общего ПСА в крови постепенно возрастает.

Ложное повышение общего ПСА возможно при:

  • палцевом обследовании простаты, трансректалном УЗИ предстателной железы перед взятием крови на анализ;
  • биопсии предстателной железы за несколко недел до исследования;
  • после исследования с применением радиоизотопных препаратов;
  • недавней цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря или инфекции мочевыводящих путей;
  • эякуляции за 24-48 часов до проведения теста;
  • инфекциях, передающихся половым путем;
  • после езды на велосипеде.

Лекарственные препараты, влияющие на уровен общего ПСА: аллопуринол, финастерид, циклофосфамид, метотрексат, антагонисты андрогенов.

  • Необходимост назначения данного теста и периодичност его выполнения должна быт определена лечащим врачом-урологом.
  • Повышение ПСА у мужчин не является абсолютным признаком рака простаты. Диагноз может быт подтвержден или исключен толко по резултатам биопсии предстателной железы. Толко у 30 % пациентов с увеличенным уровнем ПСА выявляют рак простаты.
  • При обнаружении повышенного уровня общего ПСА некоторые врачи рекомендуют повторит анализ через 6 недел — 3 месяца после первого теста и затем решит о целесообразности проведения биопсии железы.
  • Определение уровня ПСА не рекомендовано проводит через 24-48 часов после цистоскопии, эякуляции; в течение 7 дней после проведения палцевого обследования простаты, УЗИ предстателной железы и других урологических процедур; ранее 6 недел после биопсии предстателной железы; ранее 8 недел после лечения простатита.

Расшифровка по возрасту анализа крови на ПСА у мужчин

Представители силной половины человечества в возрасте от 50 лет сталкиваются с простатитом, аденомой простаты и даже с онкологией предстателной железы. О протекающих патологических процессах в органе может рассказат анализ крови на ПСА. Именно поэтому такой вид обследования рекомендован мужчинам раз в год после 45-летия. Что представляет собой анализ, как выглядит проведение анализа ПСА у мужчин, и каковы варианты расшифровок, разбираемся ниже в материале.

Что такое ПСА?

Если читател желает понят, что такое ПСА, то здес стоит сказат, что аббревиатура расшифровывается как простатический специфический антиген. Это вещество, которое вырабатывает предстателная железа на протяжении всей жизни мужчины. Вещество вырабатывается в форме белка и предназначено для разжижения консистенции спермы, а значит, и для ускорения движения в ней сперматозоидов. То ест белок таким образом отвечает за качество репродуктивной систему мужчины.

При проведении анализа в организме выявляют простатический антиген в двух видах — связанный и свободный. При этом существуют нормалные показатели уровня антигена и отклонения от нормы. Чем выше показател общего антигена в организме пациента, тем болше вероятност формирования злокачественного процесса в его предстателной железе. В этом случае нужно разрабатыват грамотную терапевтическую тактику с помощю специалиста уролога или андролога.

Норма ПСА в крови у мужчин по возрасту

Существуют определенные нормалные показатели уровня простат-специфического антигена в крови мужчины. Анализ ПСА у мужчин и расшифровка по возрасту выглядят таким образом:

Возраст мужчиныНормалный показател специфического антигена в нанограммах на миллилитр крови (нг/мл)
40-50 лет2,5 и ниже
50-60 летОт 2,5 до 3,5
60-70 летОт 3,5 до показателя 4,5
70-80 летОт 4,5 до показателя 5,5

Когда назначают анализ крови на ПСА?

Стоит знат, что помимо стандартных профилактических осмотров у мужчин в возрасте от 45 лет кров на ПСА сдается в таких случаях:

  • Подозрение на простатит, аденому простаты, онкологию предстателной железы;
  • Контрол развития уже сформировавшейся злокачественной опухоли с целю принятия кардиналных решений относително ее удаления;
  • Контрол над эффективностю уже полученного противоопухолевого лечения;
  • Частые позывы к акту мочеиспускания и нарушения в процессе оттока мочи (задержка струи);
  • Болезненност в промежности, отдающая в яички, задний проход, половой член и/или в крестец;
  • Наличие крови в моче или в сперме;
  • Контрол состояния пациента после удаления предстателной железы.

Важно: не во всех случаях повышенный уровен простатического белка является признаком злокачественного или патологического процесса, так же как и низкий его показател. На отклонения показателей антигена от нормы могут влият массаж простаты накануне сдачи анализа, прием некоторых медикаментозных препаратов и пр. в случае если пациент принимает лекарственную терапию, стоит сообщит об этом лечащему врачу до проведения теста на специфический белок.

Подготовка к сдаче анализа

После того как мы разобралис, что означают анализы крови ПСА, стоит уяснит и принципы правилной подготовки к проведению исследования. В частности стоит понимат, что для проведения исследования у пациента берут венозную кров с утра натощак. А для того чтобы показатели не были изменены под влиянием некоторых факторов (чтобы резултат не получился ложноположителным или ложноотрицателным) следует пройти этап подготовки. В частности подготовится таким образом:

  • За 3-5 дней до забора биоматериала рекомендуется воздержатся от половой активности, включая мастурбацию;
  • За 2-3 дня до сдачи теста нужно избегат силных физических нагрузок и занятий спортом. Запрещена также езда на велосипеде;
  • За 2 дня до проведения анализа рекомендуется исключит из рациона алкогол, кофе, газированные напитки, жирную, жареную и копченую пищу. Лучше кушат овощи, каши, тушеное или запеченное белое мясо, кисломолочную продукцию;
  • За сутки до проведения теста нужно избегат стрессов и психических перенапряжений;
  • За 2-3 часа до проведения исследования желателно воздержатся от курения;
  • Сдават кров на уровен простатического белка можно не ранее, чем через 15 дней после проведения ректалного палцевого исследования предстателной железы или проведения ТрУЗИ;
  • После биопсии простаты должно пройти не менее 2 месяцев до сдачи биоматериала на простатический антиген;
  • После трансректалной резекции простаты должно пройти не менше 6 месяцев до проведения тестирования на уровен концентрации антигена.

Онкомаркеры: расшифровка анализа крови на ПСА

Анализ крови на ПСА дает возможност определит вероятное озлокачествливание патологического процесса в предстателной железе. То ест проводится тест-онкомаркер. Так, по уровню отклонения антигена в крови от нормы доктор может подозреват такие патологии:

Концентрация антигена в крови (нг/мл)Возможная патология
4-10Можно подозреват формирование злокачественной опухоли
10-20Процент вероятности злокачественного процесса значително повышен
40 и болееПроцесс роста метастазов в организме мужчины
1000 и болшеАктивная фаза разрастания метастазов

Свободный, связанный и общий ПСА

Тепер, когда мы разобрали ПСА анализ и что это такое выяснили, нужно также пояснит, что в крови пациента простатический антиген может пребыват в связанном виде и в свободном. Свободный ПСА – это антиген, не связанный с белком. В норме показател его равняется 0,4-0,5 нанограмм на один миллилитр крови.

Связанный гормон — это антиген, соединенный с белком-носителем. Его норма составляет 3,5-3,96 нанограмм/мл. Оба эти показателя формируют общий ПСА, который и выявляют при стандартном проведении анализа. Если показател общего антигена силно завышен, то лечащий врач назначает отслеживание соотношений свободного и связанного антигена в крови пациента. ПСА общий и свободный норма таблица выглядит так:

Свободный простат-специфический антигенТрактовка и значение резултата
0-10%Вероятност злокачественного процесса в предстателной железе 58%
10-15%Вероятност онкологии составляет около 27%
15-20%Вероятност роста злокачественной опухоли составляет 20%
20-25%Вероятност роста злокачественного образования составляет 15%
25% и болееВозможност формирования онкологии составляет 7-8%

Важно: в норме количество свободного антигена в крови должно быт не более 10-12%. Все осталное должен составлят связанный ПСА. Если же показател свободного белка ниже нормы, то пациенту назначают биопсию простаты для подтверждения или опровержения онкологии.

Каждый мужчина в возрасте от 50 лет должен понимат, что анализ ПСА у мужчин и его расшифровка являются единственным на сегодня методом раннего диагностирования патологических процессов в предстателной железе. Поэтому не стоит халатно относится к своему здоровю, прикрываяс ложной стыдливостю. Чем ранше будет проведен тест и выявлена патология, тем болше шансов на избавление от нее и на возврат к привычному образу жизни.