종양 마커 CA 125의 결정을위한 4 가지 적응증

현재까지 약은 신체에 하나의 물질이 존재함으로써 높은 확률로 진단을 내릴 수있는 높이에 도달했습니다. 이러한 물질을 마커라고합니다. 아종도 있습니다-종양 마커. 다음으로 CA 125에 대해 이야기하겠습니다..

종양 표지자 CA 125?

해독하는 방법?

CA 125-암 항원. 이것은 "암 항원"으로 러시아어로 번역됩니다. 본질 상, CA 125는 특정 위치의 종양 세포에서 발견 될 수있는 당 단백질이지만, 이는 아래에보다 상세하게 기술되어있다..

신체에서 어떤 세포가 생성됩니까??

CA 125는 장액막, 예를 들어 복막, 흉막, 심낭 막을 정렬하는 중피 세포 (상피 기원)에 의해 생성된다. 건강한 사람들의 주요 항원 공급원은 자궁 내막입니다-자궁 내막.

혈액에서이 종양 마커의 증가는 난소 암의 존재를 나타낼 수 있습니다. CA 레벨 125가 증가 할 수있는 다른 조건이 있습니다..

정상 값 CA 125

CA 125가 증가 할 조건 목록을 진행하기 전에 규범을 이해해야합니다..

건강한 사람들의 경우, 혈청에서 암 항원 125의 수준은 일반적으로 35 U / ml (밀리리터 당 단위) 이하입니다. 폐경 후 여성의 경우 표준은 20 단위 / ml 이하로 간주됩니다.

남성의 경우 CA 125는 일반적으로 10 U / ml를 초과해서는 안됩니다.

CA 125의 분석을 특징 짓는 지표

또한 분석의 특성을 민감도와 특이 도로 논의 할 것입니다..

특이성-이 종양 마커의 존재가 특정 악성 질환에 얼마나 특징적인지를 보여줍니다. 감도는 초기 단계에서 병리를 감지 할 수있는 가능성을 나타냅니다. 고감도를 사용하면 처음에 변화를 알 수 있으므로 최대한 빨리 치료 조치를 취할 수 있습니다.

CA 125의 감도와 특이성은 무엇입니까? 이 종양 마커의 민감도는 종양학 과정의 단계에 따라 다릅니다.1 단계에서는 50 % 미만이며 3-4 단계에서는 99 %에 이릅니다. 이 분석의 민감도는 재발이 발생할 때 높습니다..

이 분석의 특이성 또한 바람직한 것으로 남습니다. 약 48 %입니다..

분석 표시

여자들

CA 125 종양 마커는 다음과 같은 경우 여성에서 결정됩니다.

  • 예를 들어, 초음파 스캔이 난소에서 형성을 나타내면, 암 항원의 결정은 난소 암의 감별 진단을 허용 할 것이며;
  • CA 125 레벨은 재발 위험을 추적하기 위해 요법의 효과를 평가하는 데 도움이됩니다.
  • 질병 진행 정도를 평가하는 데 사용됩니다.
  • 유전이 심한 개인의 종양학 검색.

표준보다 높은 CA 125의 검출이 종양학 질환을 항상 나타내는 것은 아니라는 사실에 주목할 가치가 있습니다 (특이성이 낮음). 아래는 혈액에서 CA 125가 약간 증가한 상태를 나타냅니다..

남자들

대부분의 경우 CA 125는 다양한 종양학 질환의 진단, 특히 부인과에서 여성에서 결정됩니다..

위에서 언급 한 바와 같이, CA 125는 자궁 내막 세포뿐만 아니라 흉막, 심낭 및 복막 중피 세포에 의해 생성된다. 따라서, 이들 기관에서 악성 과정이 존재하는 경우, CA 125는 또한 혈액에서 증가 할 수 있습니다.

따라서 남성에서 CA 125를 결정하는 징후는 다음과 같습니다.

  • 의심되는 폐암;
  • 의심되는 간암;
  • 다른 부위의 의심되는 결장 직장암 및 신 생물.

분석 제출 규칙

준비하는 방법?

CA 125의 결정은 혈청에서 수행됩니다. 따라서 분석을 준비하기위한 특별한 요구 사항이 없습니다. 혈액을 기증하기 전에 4 시간 동안 음식을 먹지 말고 생체 물질을 섭취하기 전에 3 시간 동안 담배를 피우는 것이 좋습니다.

결과를 왜곡 할 수있는 것?

그러나 오 탐지 결과를보다 정확하게 분석하고 제거하려면 생리 후 7-8 일에 월경 후 CA 125 수준을 연구하는 것이 좋습니다.

선택된 암 요법 이외의 약물 사용이 어떻게 든 연구 결과에 영향을 미친다는 증거는 없습니다..

또한 다른 실험실에서 종양 마커를 식별하는 것은 권장하지 않습니다. 다른 진단 방법, 다른 테스트 시스템을 사용하면 진단이 크게 복잡해질 수 있습니다. 동일한 실험실에서 CA 125를 두 번 결정하는 것이 가장 좋습니다..

CA 125 증가

종양 병리학

이미 언급했듯이 기본적으로 여성의 난소 암에서 높은 수준의 CA 125가 관찰됩니다. 그러나 암, 장, 식도, 위, 폐, 간 등과 같은 다른 국소화를 잊지 마십시오..

다른 상태와 질병

높은 수준의 암 항원 125가 언급되는 상태 및 질병의 종양 병리를 고려하지 않고 다음이있을 수 있습니다.

  • 임신 첫 삼 분기에;
  • 자궁 내막의 두께가 최대에 도달하는 월경 중;
  • 간, 췌장, 폐, 골반의 염증 과정뿐만 아니라 신장 기능 장애;
  • 난소의 양성 신 생물;
  • 장액 막이 병리학 적 과정에 관여하는 경우, 각각 흉막염, 복막염, 복수 및 기타가 동반됩니다.

CA 125의 수준을 결정하는 방법

암 항원의 수준 (125)의 수준의 결정은 항체와 항원의 특이 적 상호 작용에 기초하여 효소-연결 면역 흡착 분석법 (ELISA)을 사용하여 수행 될 수 있으며, 이의 결합은 효소 표지에 의해 결정된다. 발광 표지를 사용하여 항원을 측정하는 면역 화학 발광 분석에도 사용할 수 있습니다..

환자에 대한 조언

CA 125는 좋은 진단과 적절한 치료가 필요한 매우 심각한 질병의 지표입니다. 따라서 유능한 전문가의 진단을 구하는 것이 좋습니다. CA 125가 정상 이상으로 발견되면 종양학 외에도 공황 상태에 빠지지 않아야합니다.이 항원이 혈액에서 상승하면 다른 조건과 질병이있을 수 있습니다.

결론

CA 125는 이상적인 종양 마커는 아니지만 몸에 전이되는 난소 암에 매우 특이 적입니다. 그러나 종양학과 관련이없는 다른 가능한 상황을 잊지 마십시오. 위양성을 피하기 위해 같은 실험실에서 결정해야합니다..

이 기사를 읽을 수 있도록 많은 노력을 기울였으며 평가 형식의 의견에 기뻐할 것입니다. 저자는이 자료에 관심이 있음을 알게되어 기쁩니다. 감사!

Oncomarkers-혈액 검사 사본. 암 세포에 의해 분비되는 종양 마커의 수준이 증가 및 감소 된 경우 (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

이 사이트는 정보 제공 목적으로 만 참조 정보를 제공합니다. 질병의 진단 및 치료는 전문가의 감독하에 수행해야합니다. 모든 약물에는 금기 사항이 있습니다. 전문가의 상담이 필요합니다!

다양한 종양 마커의 특성 분석 및 테스트 결과의 해석

다양한 기관의 신 생물에 대한 진단 적 중요성, 특이성 및 임상 실습에 사용되는 종양 마커의 결정에 대한 적응증을 고려하십시오..

알파-단백질 (AFP)

이 종양 마커는 정량적입니다. 즉, 일반적으로 모든 성별의 어린이와 성인의 혈액에 소량의 농도로 존재하지만 임신 중 여성뿐만 아니라 신 생물에 의해 그 수준이 급격히 상승합니다. 따라서 AFP 수준의 결정은 태아의 이상을 확인하기 위해 임산부뿐만 아니라 남녀 모두에서 암을 감지하기 위해 실험실 진단의 틀에서 사용됩니다..

혈액에서 AFP의 수준은 남녀의 고환, 여성의 난소 및 간에서 악성 고환의 종양으로 증가합니다. 또한 간 전이에 따라 AFP의 농도가 증가합니다. 따라서 다음 조건은 AFP 결정에 대한 표시입니다.

  • 원발성 간암 또는 간 전이 의심 (원발성 간암과 전이를 구별하기 위해 혈액 내 CEA 수준을 AFP와 동시에 결정하는 것이 좋습니다);
  • 남성 또는 여성의 난소 고환에서 악성 신 생물의 의심 (AFP와 함께 진단의 정확성을 높이기 위해 hCG의 수준을 결정하는 것이 좋습니다);
  • 간 및 간 고환 또는 난소 종양의 간세포 암종 치료 효과의 모니터링 (AFP 및 hCG 수준의 동시 결정);
  • 간암의 조기 발견을 목표로 간경화로 고통받는 사람들의 상태 추적;
  • 생식기 종양 (암종, 양성 종양 또는 난소 낭종 등)이 조기에 발견 될 위험이 높은 사람들의 상태 모니터링.

어린이와 성인의 다음 AFP 값은 정상으로 간주됩니다 (상승되지 않음).

1. 남자 :

  • 1-30 일의 수명-16400 ng / ml 미만;
  • 1 개월-1 년-28 ng / ml 미만;
  • 2 ~ 3 년-7.9 ng / ml 미만;
  • 4-6 년-5.6 ng / ml 미만;
  • 7-12 세-3.7 ng / ml 미만;
  • 13-18 세-3.9ng / ml 미만.
2. 여성 어린이 :
  • 1-30 일의 수명-19000 ng / ml 미만;
  • 1 개월-1 년-77 ng / ml 미만;
  • 2 ~ 3 년-11 ng / ml 미만;
  • 4-6 년-4.2 ng / ml 미만;
  • 7-12 세-5.6 ng / ml 미만;
  • 13-18 세-4.2ng / ml 미만.
3.18 세 이상의 성인-7.0 ng / ml 미만.

혈청에서 AFP 수준의 위의 값은 암이없는 사람의 특징입니다. AFP 수준이 연령 기준을 초과하면 다음과 같은 종양학 질환이 있음을 나타낼 수 있습니다.

  • 간세포 암;
  • 간 전이;
  • 난소 또는 고환의 생식 세포 종양;
  • 결장 종양;
  • 췌장 종양;
  • 폐 종양.

또한 연령 기준보다 높은 AFP 수준은 다음 비 종양 질환에서 발견 될 수 있습니다.
  • 간염;
  • 간경화;
  • 담도의 막힘;
  • 간 알코올 손상;
  • Telangiectasia 증후군;
  • 유전성 타이로신 혈증.

융모 성 성선 자극 호르몬 (hCG)

AFP와 마찬가지로, hCG는 정량적 종양 마커이며, 그 수준은 암이 없을 때 관찰되는 농도와 비교하여 악성 신 생물에서 유의하게 증가합니다. 그러나 융모 성 성선 자극 호르몬의 수치가 높아질 수도 있습니다. 이는 임신에 일반적입니다. 그러나 남녀 모두 다른 기간 동안이 물질의 농도는 낮게 유지되며 증가하면 종양 성장 부위가 있음을 나타냅니다..

hCG의 수준은 난소 및 고환 암종, 맥락막 종, 낭성 미끄러짐 및 생식 세포에 따라 증가합니다. 따라서 실제 의학에서 혈액 내 hCG 농도는 다음 조건에서 결정됩니다.

  • 임산부의 낭성 스키드 의심;
  • 초음파 동안 검출 된 골반 신 생물 (hCG의 수준은 양성 종양과 악성 종양을 구별하도록 결정됨);
  • 낙태 또는 출산 후 장기간 지속되는 존재 (hCG 수준은 맥락막 암종을 검출 또는 배제하도록 결정됨);
  • 남성 고환의 신 생물 (hCG의 수준은 발암 성 종양을 감지하거나 배제하도록 결정됩니다).

남성과 여성의 다음 hCG 값은 정상으로 간주됩니다 (상승되지 않음).

1. 남성 : 모든 연령에서 2 IU / ml 미만.

2. 여자 :

  • 임신하지 않은 임산부 여성 (폐경 전)-1 IU / ml 미만;
  • 임신하지 않은 폐경 후 여성-최대 7.0 IU / ml.

연령 및 성별 이상 hCG 수준의 증가는 다음 종양의 징후입니다.
  • 낭포 성 드리프트의 버블 드리프트 또는 재발;
  • 맥락막 암 또는 그 재발;
  • Seminoma;
  • 난소의 기형 종;
  • 소화관의 종양;
  • 폐 종양;
  • 신장 종양;
  • 자궁 종양.

또한 hCG의 수준은 다음과 같은 조건 및 비암 질환에서 증가 할 수 있습니다.
  • 임신;
  • 일주일 전에 임신이 중단되었습니다 (유산, 유산 등).
  • HCG.

베타 -2 마이크로 글로불린

이 종양 마커는 또한 암이 없으면 일반적으로 혈액에 낮은 농도로 존재하지만 종양이있는 경우 그 수준이 급격히 높아지기 때문에 정량적입니다. 종양이없는 경우, 생후 3 개월 동안의 임산부에서 활성 염증 과정의 배경,자가 면역 질환, 이식 거부 반응, 당뇨병 성 신 병증 및 바이러스 감염 (HIV 및 CMV)과 함께 베타 3 마이크로 글로불린 수치가 증가합니다..

베타 -2 마이크로 글로불린의 수준은 B 세포 림프종, 비호 지킨 림프종 및 다발성 골수종에 따라 증가하므로, 그의 농도는 종양학에서 질병의 경과를 예측하는 데 사용됩니다. 따라서 실제 의학에서 베타 -2 마이크로 글로불린 수준의 결정은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 과정을 예측하고 골수종, B- 림프종, 비호 지킨 림프종, 만성 림프 구성 백혈병의 치료 효과 평가;
  • 과정 및 예측 위 및 장의 암에 대한 치료 효과의 평가 (다른 종양 마커와 함께);
  • HIV / AIDS를 앓고 있거나 장기 이식을받는 환자의 치료 상태 및 효과 평가.

0.8-2.2 mg / l의 모든 연령 카테고리의 남녀에 대한 베타 -2 마이크로 글로불린의 수준은 정상으로 간주됩니다 (상승되지 않음). 다음의 종양 및 비 종양 질환에서 베타 -2 마이크로 글로불린 수준의 증가가 관찰됩니다.
  • 다발성 골수종;
  • B- 세포 림프종;
  • 발덴 스트롬 병;
  • 비호 지킨 림프종;
  • 호 지킨 병;
  • 직장암;
  • 유방암;
  • 인간의 HIV / AIDS의 존재;
  • 전신자가 면역 질환 (쇼그렌 증후군, 류마티스 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스);
  • 간염;
  • 간경화;
  • 크론 병;
  • 유육종증.

또한 Vancomycin, Cyclosporin, Amphotericin B, Cisplastin 및 aminoglycoside 항생제 (Levomycetin 등)를 복용하면 혈액의 베타 2 마이크로 글로불린 수준이 증가합니다..

편평 세포 암종 항원 (SCC)

다양한 국소화의 편평 세포 암종의 종양 표지자입니다. 이 종양 마커의 수준은 치료의 효과를 평가하고 자궁 경부, 비 인두, 귀 및 폐의 편평 세포 암종을 검출하기 위해 결정됩니다. 암이 없으면, 편평 상피 세포 암종 항원의 농도는 신부전, 기관지 천식 또는 간 및 담도의 병리에 따라 증가 할 수 있습니다.

따라서 실용 의학에서 편평 세포 암종 항원 수준의 결정은 자궁 경부암, 폐암, 식도, 머리와 목, 비뇨 생식기 암의 치료 효과 및 재발 및 전이를 위해 수행됩니다..

모든 연령 및 성별의 사람들에 대한 정상 (상승하지 않은)은 1.5 ng / ml 미만의 혈액에서 편평 세포 암종 항원의 농도로 간주됩니다. 정상 이상의 온코 마커 수준은 다음의 종양 병리의 특징입니다.

신경 특이 적에 놀라 제 (NSE, NSE)

이 물질은 신경 내분비 기원의 세포에서 형성되므로 종양, 외상성 및 허혈성 뇌 손상 등 신경계의 다양한 질병으로 농도가 증가 할 수 있습니다..

특히, 높은 수준의 NSE는 폐 및 기관지 암, 신경 모세포종 및 백혈병의 특징이다. NSE 농도의 적당한 증가는 비 암성 폐 질환의 특징입니다. 따라서이 종양 마커의 수준을 결정하면 소세포 폐 암종의 치료 효과를 평가하는 데 가장 자주 사용됩니다.

현재 실용 의학에서 NSE 수준의 결정은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 소세포와 비소 세포 폐암을 구별하기 위해;
  • 과정의 예후를 위해, 소세포 폐암에서 요법의 효과 및 재발 또는 전이의 조기 검출을 모니터링하고;
  • 갑상선 암종, 갈색 세포종, 장 및 췌장의 종양이 의심되는 경우;
  • 소아 신경 아세포종 의심;
  • 세미 놈에 대한 추가 진단 마커로 (hCG와 함께).

정상 (상승되지 않음)은 모든 연령 및 성별의 사람들에게 혈액에서 16.3 ng / ml 미만의 NSE 농도입니다.

다음과 같은 종양학 질환으로 NSE 수준이 증가합니다.

  • 신경 모세포종;
  • 망막 모세포종;
  • 소세포 폐암;
  • 갑상선 수질 암;
  • 갈색 세포종;
  • 카르시 노이드;
  • 위염
  • 인슐린 종;
  • 글루 카고 노마;
  • 세미 노마.

또한 NSE 수준은 다음과 같은 비암 질환과 상태에서 정상 이상으로 상승합니다.
  • 신장 또는 간 손상;
  • 폐결핵;
  • 비 종양의 만성 폐 질환;
  • 흡연;
  • 용혈성 질환;
  • 외상성 또는 허혈성 기원의 신경계 병변 (예를 들어, 외상성 뇌 손상, 뇌 혈관 사고, 뇌졸중 등);
  • 치매 (치매).

Oncomarker Cyfra CA 21-1 (시토 케라틴 단편 19)

그것은 폐, 방광, 자궁 경부의 다양한 국소화의 편평 세포 암종의 마커입니다. 실제 의학에서 종양 마커 Cyfra CA 21-1의 농도 결정은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 폐의 다른 부피 형성과 악성 종양을 구별하기 위해;
  • 치료의 효과를 모니터링하고 폐암의 재발을 탐지합니다.
  • 방광암을 조절하려면.

이 종양 표지자는이 국소화의 종양이 발생할 위험이 높은 사람, 예를 들어 흡연자, 결핵 환자 등에서 폐암의 초기 검출에는 사용되지 않습니다..

모든 연령 및 성별의 사람들의 혈액에서 Cyfra CA 21-1 종양 마커의 정상 (증가되지 않은) 농도는 3.3 ng / ml 이하입니다. 이 종양 마커의 높은 수준은 다음 질병에서 나타납니다.

1. 악성 종양 :

  • 비소 세포 폐암 종;
  • 폐의 편평 세포 암종;
  • 근육 침습성 방광암.
2. 비암 질환 :
  • 만성 폐 질환 (COPD, 결핵 등);
  • 신부전;
  • 간 질환 (간염, 간경변 등);
  • 흡연.

온코 마커 HE4

난소 암과 자궁 내막 암의 특정 표지자입니다. HE4는 특히 초기 단계에서 CA 125에 비해 난소 암에 더 민감합니다. 또한, HE4의 농도는 자궁 내막증, 염증성 부인과 질환 및 여성 생식기 부위의 양성 종양으로 증가하지 않으며, 그 결과이 종양 마커는 난소 암 및 자궁 내막 암에 매우 특이 적입니다. 이러한 특성으로 인해, HE4는 난소 암의 중요하고 정확한 마커이며, 이는 90 %의 경우에 초기 단계에서 종양을 검출 할 수있게한다..

실제 의학에서 HE4의 농도 결정은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 골반에 국한된 비 종양 적 성질의 신 생물과 암을 구별하기 위해;
  • 난소 암의 조기 선별 1 차 진단 (HE4의 결정은 CA 125의 정상 또는 상승 된 수준의 배경에 대해 수행됨);
  • 상피 난소 암 치료의 효과 모니터링;
  • 난소 암의 재발 및 전이의 조기 발견;
  • 유방암 탐지;
  • 자궁 내막 암 감지.

정상 (상승되지 않은)은 연령대가 다른 여성의 혈액에서 다음 농도의 HE4입니다.
  • 40 세 미만의 여성-60.5 pmol / l 미만;
  • 40 ~ 49 세 여성-76.2 pmol / l 미만;
  • 50-59 세 여성-74.3 pmol / l 미만;
  • 60-69 세 여성-82.9 pmol / l 미만;
  • 70 세 이상의 여성-104 pmol / l 미만.

자궁 내막 암 및 비점 액성 난소 암에서 연령 기준 이상의 HE4 수준 증가.

HE4의 높은 특이성 및 민감성을 고려할 때, 거의 100 %의 경우 혈액에서이 마커의 증가 된 농도의 검출은 여성의 난소 암 또는 자궁 내막증의 존재를 나타낸다. 따라서 HE4의 농도가 증가하면 가능한 빨리 암 치료를 시작해야합니다.

단백질 S-100

이 종양 마커는 흑색 종에 특이 적입니다. 또한 혈액에서 S-100 단백질의 수준은 모든 기원의 뇌 구조에 손상을 주어 증가합니다. 따라서 실제 의학에서 S-100 단백질의 농도 결정은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 치료 효과 모니터링, 흑색 종의 재발 및 전이 확인;
  • 중추 신경계의 다양한 질병의 배경에 대한 뇌 조직의 손상 깊이에 대한 설명.

정상 (상승되지 않은) 혈장 S-100 단백질 함량은 0.105 μg / L 미만의 농도입니다.

이 단백질의 수준이 증가하면 다음 질병에서 나타납니다.

1. 종양 병리학 :

  • 악성 피부 흑색 종.
2. 비암 질환 :
  • 모든 기원의 뇌 조직 손상 (외상성, 허혈성, 출혈 후, 뇌졸중 등);
  • 알츠하이머 병;
  • 모든 기관의 염증성 질환;
  • 강렬한 운동.

Oncomarker CA 72-4

종양 마커 CA 72-4는 위암 마커라고도합니다. 왜냐하면이 기관의 악성 종양과 관련하여 가장 특이성과 감도가 있기 때문입니다. 일반적으로 CA 72-4 종양 마커는 위, 결장, 폐, 난소, 자궁 내막, 췌장 및 유선의 암에 특징적입니다..

실제 의학에서 종양 마커 CA 72-4의 농도 결정은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 난소 암 (CA 125 마커와 병용) 및 위암 (CEA 및 CA 19-9 마커와 병용)의 조기 1 차 검출을 위해;
  • 위암 (CEA 및 CA 19-9 마커와 병용), 난소 (CA 125 마커와 병용) 및 결장 및 직장암에 대한 치료 효과 모니터링.

정상 (상승되지 않음)은 6.9 U / ml 미만의 CA 72-4 농도입니다..

증가 된 농도의 종양 마커 CA 72-4는 다음 종양 및 비 종양 질환에서 검출됩니다 :

1. 종양 병리학 :

  • 위암;
  • 난소 암;
  • 결장 직장암;
  • 폐암;
  • 유방암;
  • 췌장암.
2. 비암 질환 :
  • 자궁 내막 종양;
  • 췌장염
  • 간경화;
  • 소화관의 양성 종양;
  • 폐 질환
  • 난소 질환;
  • 류마티스 질환 (심장 결함, 관절의 류머티즘 등);
  • 유방 질환.

온코 마커 CA 242

종양 마커 CA242는 소화관의 악성 종양에 특이 적이기 때문에 위장 암 마커라고도합니다. 이 마커의 수준 증가는 췌장, 위, 결장 및 직장암에서 발견됩니다. 위장관의 악성 종양을 가장 정확하게 감지하려면 CA 242 종양 마커를 CA19-9 마커 (췌장암 및 결장암) 및 CA 50 (대장 암)과 함께 사용하는 것이 좋습니다.

실제 의학에서 종양 마커 CA 242의 농도 결정은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 췌장, 위, 결장 또는 직장의 암이 의심되는 경우 (CA 242는 CA 19-9 및 CA 50과 함께 결정됨);
  • 췌장, 위, 결장 및 직장암의 치료 효과를 평가하기 위해;
  • 췌장, 위, 결장 및 직장암의 재발 및 전이의 예후 및 조기 발견.

정상 (상승하지 않음)은 CA 242의 농도가 29 단위 / ml 미만입니다..

다음의 종양학 및 비 종양 병리학에서 CA 242 수준의 증가가 관찰됩니다.

1. 종양 병리학 :

  • 췌장 종양;
  • 위암;
  • 결장 직장암.
2. 비암 질환 :
  • 직장, 위, 간, 췌장 및 담도의 질병.

Oncomarker CA 15-3

종양 마커 CA 15-3은이 특정 기관의 암에 대해 가장 큰 특이성을 갖기 때문에 유방 마커라고도합니다. 불행하게도, CA 15-3은 유방암에만 국한된 것이 아니므로, 여성에서 무증상 악성 유방 종양의 조기 발견에는 권장되지 않습니다. 그러나 유방암 치료의 효과에 대한 종합적인 평가를 위해 CA 15-3은 특히 다른 종양 표지자 (CEA)와 함께 사용하기에 적합합니다..
실제 의학에서 CA 15-3의 정의는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 유방암 치료 효과의 평가;
  • 유방암 치료 후 재발 및 전이의 조기 발견;
  • 유방암과 유행병을 구별하려면.

정상 (상승되지 않은) 혈장 종양 마커 CA 15-3이 25 단위 / ml 미만.

CA 15-3 수준의 증가는 다음 종양학 및 비 종양 병리로 감지됩니다.

1. 종양학 질환 :

  • 유방암 종;
  • 기관지 암종;
  • 위암;
  • 간 암;
  • 췌장암;
  • 난소 암 (나중 단계에서만);
  • 자궁 내막 암 (나중 단계에서만);
  • 자궁암 (고급 만).
2. 비암 질환 :
  • 유선의 양성 질환 (유방 병리 등);
  • 간경화;
  • 급성 또는 만성 간염;
  • 췌장, 갑상선 및 기타 내분비 기관 의자가 면역 질환;
  • 임신 3 기.

Oncomarker CA 50

CA 50 종양 마커는 또한이 기관의 악성 종양과 관련하여 가장 유익하고 특이 적이기 때문에 췌장암 마커라고도합니다. 췌장암 탐지의 최대 정확도는 종양 마커의 농도를 결정하면서 달성됩니다 CA 50 및 CA 19-9.

실용 의학에서 CA 50의 농도 결정은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 췌장암의 의심 (정상적인 수준의 CA 19-9의 배경에 대한 포함);
  • 의심되는 결장 또는 직장암;
  • 치료 효과 모니터링 및 췌장암의 전이 또는 재발의 조기 발견.

정상 (상승하지 않음)은 혈액 내 25 단위 / ml 미만의 CA 50 농도입니다.

다음의 종양 및 비 종양 병리에서 CA 50의 증가가 관찰됩니다.

1. 종양학 질환 :

  • 췌장암;
  • 직장 또는 결장암;
  • 위암;
  • 난소 암;
  • 폐암;
  • 유방암;
  • 전립선 암;
  • 간 암.
2. 비암 질환 :
  • 급성 췌장염;
  • 간염;
  • 간경화;
  • 담관염;
  • 위 또는 십이지장의 소화성 궤양.

Oncomarker CA 19-9

종양 마커 CA 19-9는 또한 췌장 및 담낭의 종양 마커라고도합니다. 그러나 실제로이 마커는 모든 소화관 기관뿐만 아니라 췌장에서만 암에 가장 민감하고 특이 적입니다. 그렇기 때문에 CA 19-9는 췌장암 의심의 선별 마커입니다. 그러나 불행히도 사람들의 약 15-20 %에서 CA 19-9 수준은 루이스 항원이 없기 때문에 췌장암의 활발한 성장 배경에 대해 정상으로 남아 있으며, 그 결과 CA 19-9는 대량으로 생산되지 않습니다. 따라서 췌장암의 복잡하고 고정밀 조기 진단을 위해 두 개의 종양 마커가 동시에 사용됩니다-CA 19-9와 CA 50. 루이스 항원이없고 CA 19-9가 증가하지 않으면 CA 50의 농도가 증가하여 식별 할 수 있습니다 췌장암.

췌장암 이외에도 위암, 직장암, 담도 및 간암에 따라 oncomarker CA 19-9의 농도가 증가합니다..

따라서 실제 의학에서 종양 마커 CA 19-9의 수준 결정은 다음과 같은 경우에 이루어집니다.

  • 췌장암과이 기관의 다른 질병의 차이 (마커 CA 50과 함께);
  • 치료 효과 평가, 과정 모니터링, 재발 및 췌장 암종의 전이 조기 발견;
  • 치료 효과 평가, 과정 모니터링, 위암의 재발 및 전이의 조기 발견 (CEA 마커 및 CA 72-4와 함께);
  • 직장 또는 결장의 의심되는 암 (CEA 마커와 함께);
  • 마커 CA 125, HE4의 결정과 함께 점액 성 난소 암을 식별하기 위해.

혈액 내 CA 19-9의 정상 (증가되지 않은) 농도는 34 단위 / ml 미만입니다..

종양 마커 CA 19-9의 농도 증가는 다음의 종양학 및 비 종양 병리와 함께 나타납니다.

1. 종양학 질환 (CA 19-9 수준이 크게 상승) :

  • 췌장암;
  • 담낭 또는 담도의 암;
  • 간 암;
  • 위암;
  • 직장 또는 결장암;
  • 유방암;
  • 자궁암;
  • 점액 성 난소 암.
2. 비암 질환 :
  • 간염;
  • 간경화;
  • 담석증;
  • 담낭염;
  • 류머티스 성 관절염;
  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 경피증.

온코 마커 CA 125

Oncomarker CA 125는 또한 난소 마커라고도합니다. 농도의 결정은이 특정 기관의 종양 검출에 가장 중요하기 때문입니다. 일반적 으로이 종양 마커는 난소, 췌장, 담즙 방광, 위, 기관지 및 내장의 상피에 의해 생성되며, 그 결과 농도가 증가하면 이러한 기관 중 하나에 종양 초점이 있음을 나타낼 수 있습니다. 따라서, CA 125 종양 마커의 수준이 증가 할 수있는 이러한 광범위한 종양은 그의 낮은 특이성 및 낮은 실제적 중요성을 결정한다. 따라서 실제 의학에서는 다음과 같은 경우 CA 125 수준을 결정하는 것이 좋습니다.

  • 혈액 친척이있는 모든 연령대의 여성 및 폐경기 여성에 대한 유방암 선별 검사로서 유방암 또는 난소 암이 있습니다.
  • 치료 효과의 평가, 난소 암에서의 재발 및 전이의 조기 발견;
  • 췌장 선암종의 확인 (종양 마커 CA 19-9와 병용);
  • 치료 효과 모니터링 및 자궁 내막증 재발 감지.

정상 (상승되지 않음)은 25 단위 / ml 미만의 혈액에서 CA 125의 농도입니다.

다음의 종양학 및 비 종양 병리학에서 CA 125의 증가가 관찰됩니다.

1. 종양학 질환 :

  • 상피 형태의 난소 암;
  • 자궁암;
  • 자궁 내막 암;
  • 난관 암;
  • 유방암;
  • 췌장암;
  • 위암;
  • 간 암;
  • 직장암;
  • 폐암.
2. 비암 질환 :
  • 자궁, 난소 및 난관의 양성 종양 및 염증성 질환;
  • 자궁 내막증;
  • 임신 3 기;
  • 간 질환
  • 췌장 질환;
  • 자가 면역 질환 (류마티스 관절염, 경피증, 전신성 홍 반성 루푸스, 하시모토 갑상선염 등).

전립선 특이 항원, 총 및 자유 (PSA)

일반적인 전립선 특이 항원은 전립선 세포에 의해 생성 된 물질로 전신 순환에서 두 가지 형태-유리 및 혈장 결합 단백질로 순환합니다. 임상 실습에서, 총 PSA 함량 (유리 + 단백질 결합 형태) 및 유리 PSA의 수준이 결정됩니다..

총 PSA 함량은 염증, 외상, 의학적 조작 후 상태 (예 : 마사지), 악성 및 양성 종양 등과 같은 남성 전립선의 병리학 적 과정의 마커입니다. 유리 PSA의 수준은 전립선의 악성 종양에서만 감소하며, 그 결과이 지표는 일반 PSA와 함께 남성의 전립선 암 치료 효과를 조기 발견하고 모니터링하는 데 사용됩니다.

따라서, 실용 의학에서 PSA 및 유리 PSA의 총 수준의 결정은 전립선 암의 조기 발견뿐만 아니라 치료 효과 및 전립선 암 치료 후 재발 또는 전이의 발생을 모니터링하는 데 사용됩니다. 따라서 실제 의학에서 자유 및 총 PSA 수준의 결정은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

  • 전립선 암의 조기 진단
  • 전립선 암 전이의 위험성 평가;
  • 전립선 암 치료의 효과 평가;
  • 치료 후 전립선 암의 재발 또는 전이의 식별.

정상은 연령대가 다른 남성의 혈액 내 총 PSA 농도가 다음과 같은 값 이내입니다.
  • 40 세 미만-1.4 ng / ml 미만;
  • 40-49 세-2 ng / ml 미만;
  • 50-59 세-3.1 ng / ml 미만;
  • 60-69 세-4.1 ng / ml 미만;
  • 70 세 이상-4.4ng / ml 미만.

전립선 암, 전립선 염, 전립선 경색증, 전립선 비대증 및 선 자극 후 (예 : 항문을 통한 마사지 또는 검사 후) 총 PSA 농도의 증가가 관찰됩니다..

유리 PSA의 수준은 총 PSA에 대한 백분율이 전립선 암의 검출에 중요하기 때문에 독립적 인 진단 값을 갖지 않는다. 따라서, 유리 PSA는 모든 연령의 남성에서 총 수준이 4 ng / ml를 초과하는 경우에만 추가로 결정되며, 따라서 전립선 암의 가능성이 높다. 이 경우 자유 PSA의 양을 결정하고 공식으로 총 PSA와의 비율을 백분율로 계산하십시오.

무료 PSA / 총 PSA * 100 %

또한, 유리 PSA가 15 %를 초과하면, 사람은 전립선 비 암성 질환을 앓고있다. 유리 PSA가 15 % 미만이면 전립선 암의 거의 100 % 확인입니다.

전립선 산 포스파타제 (PAP)

산성 포스파타제는 대부분의 기관에서 생성되는 효소이지만이 물질의 가장 높은 농도는 전립선에 있습니다. 또한, 높은 함량의 산 포스파타제는 간, 비장, 적혈구, 혈소판 및 골수의 특징입니다. 기관에서 효소의 일부는 혈류로 들어가서 전신 순환계에서 순환합니다. 또한, 혈액에서 산 포스파타제의 총 총량에서 대부분 전립선의 비율로 표시됩니다. 이것이 산 포스파타제가 전립선의 종양 표지자 인 이유입니다..

실제 의학에서 산 포스파타제의 농도는 치료 효과를 제어하는 ​​데만 사용됩니다. 종양의 성공적인 치료로 그 수준은 거의 0으로 감소하기 때문입니다. 전립선 암의 조기 진단을 위해 산 포스파타제 수준의 결정은 사용되지 않습니다.이 목적을 위해 종양 마커는 40 % 이하의 감도를 너무 낮기 때문입니다. 이것은 산 포스파타제의 도움으로 전립선 암의 경우의 40 %만이 검출 될 수 있음을 의미합니다..

정상 (상승하지 않음)은 3.5ng / ml 미만의 전립선 산 포스파타제의 농도입니다.

전립선 산 포스 파타 아제 수준의 증가는 다음의 종양 및 비 종양 병리에서 관찰됩니다.

  • 전립선 암
  • 전립선 경색;
  • BPH;
  • 급성 또는 만성 전립선 염;
  • 수술, 직장 검사, 생검, 마사지 또는 초음파 중 전립선 자극 후 3-4 일의 기간;
  • 만성 간염;
  • 간경화.

암-배아 항원 (CEA, CEA)

이 종양 마커는 다양한 국소화의 암종, 즉 모든 기관의 상피 조직에서 유래 한 종양에 의해 생성됩니다. 따라서, CEA의 수준은 거의 모든 기관에서 암종의 존재하에 증가 될 수 있습니다. 그러나 CEA는 직장 및 결장, 위, 폐, 간, 췌장 및 유선의 암종에 가장 특이 적입니다. CEA 수치는 흡연자와 만성 염증성 질환 또는 양성 종양으로 고통받는 사람들 에게서도 높아질 수 있습니다..

CEA의 특이성이 낮기 때문에이 종양 마커는 암의 조기 발견을 위해 임상 실습에 사용되지 않지만 종양 사망 중 수준이 치료 전에 발생한 값과 비교하여 급격히 감소하기 때문에 치료 및 제어 재발의 효과를 평가하는 데 사용됩니다.

또한, 일부 경우에, CEA 농도의 결정은 암을 검출하기 위해 사용되지만 다른 종양 마커 (간암의 검출을위한 AFP, CA 125 및 CA 72-4-난소 암, CA 19-9 및 CA 72- 4-위암, CA 15-3-유방암, CA 19-9-직장 또는 결장암). 이러한 상황에서 CEA는 주된 것이 아니라 추가 종양 마커로주의 민감성과 특이성을 증가시킬 수 있습니다..

따라서 임상 실습에서 CEA 농도의 결정은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

  • 치료 효과를 모니터링하고 장, 유방, 폐, 간, 췌장 및 위암의 전이를 탐지합니다.
  • 장암 (마커 CA 19-9), 유방 (마커 CA 15-3), 간 (마커 AFP), 위 (마커 CA 19-9 및 CA 72-4)가 의심되는 경우, 췌장 (마커 CA 242, CA 50 및 CA 19-9) 및 폐 (마커 NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

정상 (상승되지 않은) CEA 농도는 다음과 같습니다.
  • 20 세에서 69 세 사이의 흡연자-5.5 ng / ml 미만;
  • 금연 연령 20-69 세-3.8ng / ml 미만.

다음의 종양 및 비 종양 질환에서 CEA 수준의 증가가 관찰됩니다.

1. 종양학 질환 :

  • 직장 및 결장암;
  • 유방암;
  • 폐암;
  • 갑상선암, 췌장, 간, 난소 및 전립선 암 (증가 된 CEA는 이러한 종양의 다른 마커의 수준이 상승한 경우에만 진단 적 가치가 있습니다).
2. 비암 질환 :
  • 간염;
  • 간경화;
  • 췌장염
  • 크론 병;
  • 궤양 성 대장염;
  • 전립선 염;
  • 전립선 비대증;
  • 폐 질환
  • 만성 신부전.

조직 폴리펩티드 항원 (TPA)

이 종양 마커는 암종에 의해 생성됩니다-모든 기관의 상피 세포에서 기원하는 종양. 그러나 TPA는 유방, 전립선, 난소, 위 및 내장의 암종에 가장 특이 적입니다. 따라서 임상 실습에서 TPA 수준의 결정은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

  • 방광암 치료 효과의 확인 및 모니터링 (TPA와 병용);
  • 유방암 요법의 효과의 확인 및 모니터링 (CEA, CA 15-3과 병행);
  • 폐암 치료 효과의 확인 및 모니터링 (마커 NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1과 함께);
  • 자궁 경부암 치료 효과의 확인 및 모니터링 (SCC, Cyfra CA 21-1 마커와 함께).

혈청에서 TPA의 정상 (상승되지 않은) 수준은 75 U / L 미만의 값입니다..

다음 종양학 질환에서 TPA의 증가가 관찰됩니다.

  • 방광암;
  • 유방암;
  • 폐암.

TPA는 암에서만 상승하므로,이 종양 마커는 종양에 대해 매우 높은 특이성을 갖는다. 즉, TPA 농도의 증가는 비 종양 질환에서 발생하지 않기 때문에 수준의 증가는 매우 중요한 진단 값을 가지며 신체에서 종양 성장 부위의 존재를 분명히 나타냅니다..

종양 -M2- 피루 베이트 키나제 (PK-M2)

이 종양 마커는 악성 종양에 대해 매우 특이 적이지만 기관 특이성은 없습니다. 이것은 혈액 에서이 마커의 출현이 명백히 신체에 종양 성장 부위의 존재를 나타내지 만 불행히도 어떤 기관이 영향을 받는지에 대한 아이디어를 제공하지 않음을 의미합니다.

임상 실습에서 PK-M2의 농도 결정은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

  • 다른 기관 특이 적 종양 마커와 조합하여 종양의 존재를 명확히하기 위해 (예를 들어, 다른 종양 마커가 상승했지만 확실하지 않은 경우, 이것은 종양 또는 비 암 질병의 존재의 결과입니다.이 경우, PK-M2의 결정은 다른 종양 마커의 농도 증가가 종양 또는 비 종양 질환 : PK-M2의 수준이 높아지면 종양의 존재를 분명히 나타내므로 고농도의 다른 종양 표지자가 특이적인 기관을 검사해야 함을 의미합니다).
  • 치료 효과의 평가;
  • 전이 또는 종양 재발의 모양 모니터링.

정상 (상승되지 않음)은 15 U / ml 미만의 혈액에서 PK-M2의 농도입니다.

혈액에서 높은 수준의 PK-M2가 다음 종양에서 발견됩니다.

  • 소화관 암 (위, 내장, 식도, 췌장, 간);
  • 유방암;
  • 신장 암
  • 폐암.

크로 모 그라 닌 A

신경 내분비 종양의 민감하고 특이적인 마커입니다. 따라서 임상 실습에서 크로 모 그라 닌 A의 수준 결정은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

  • 신경 내분비 종양 (인슐린 종, 위염 종, VIP, 글루카곤 종, 체세포 종 등)의 검출 및 그들의 치료 효과 모니터링;
  • 전립선 암에 대한 호르몬 요법의 효과 평가.

크로 모 그라 닌 A의 정상 (상승되지 않은) 농도는 27-94 ng / ml입니다.

종양 마커 농도의 증가는 신경 내분비 종양에서만 주목된다..

다양한 기관의 암 진단을위한 종양 표지자의 조합

다양한 종양 마커의 합리적인 조합을 고려하십시오. 농도는 다양한 기관 및 시스템의 악성 종양을 가장 정확하고 조기에 발견하는 데 권장됩니다. 이 경우, 우리는 각 국소화의 암에 대한 주요 및 추가 종양 마커를 제시합니다. 결과를 평가하려면 주요 종양 마커가 모든 기관의 종양에 대해 가장 높은 특이성과 민감성을 가지고 있으며, 추가로 주요 종양의 정보 내용을 증가 시키지만 독립적 인 중요성은 없습니다..

따라서, 주 및 추가 종양 마커 둘 다의 증가 된 수준은 검사 된 기관의 매우 높은 암 확률을 의미한다. 예를 들어, 유방암을 검출하기 위해, 종양 마커 CA 15-3 (주) 및 CA 72-4 (추가)를 갖는 CEA를 결정하고, 모든 수준을 올렸다. 이것은 유방암에 걸릴 확률이 90 % 이상이라는 것을 의미합니다. 진단을 더 확인하기 위해 도구 적 방법으로 가슴 검사.

주요 및 정상 추가 마커의 높은 수준은 암 가능성이 높지만, 검사 된 기관에서는 반드시 그렇지는 않음을 의미합니다. 종양 마커는 특이성이있는 다른 조직에서 성장할 수 있기 때문입니다. 예를 들어, 유방암의 마커를 결정할 때 주 CA 15-3이 상승하고 CEA와 CA 72-4가 정상인 경우 이는 유방 샘이 아닌 위가 종양에 걸릴 확률이 높음을 나타냅니다. CA 15-3도 위암으로 증가 할 수 있기 때문입니다. 이러한 상황에서 종양 성장 부위가 의심되는 기관에 대한 추가 검사가 수행됩니다..

주 종양 마커의 정상 수준 및 상승 된 이차 수준이 검출되면, 이는 추가의 마커가 특이적인 것으로 검사 된 기관이 아닌 다른 조직에서 종양이 존재할 확률이 높다는 것을 나타낸다. 예를 들어, 유방암의 마커를 결정할 때, 주요 CA 15-3은 정상 한계 내에 있었고, 이차 CEA 및 CA 72-4는 상승했다. 이것은 CEA 및 CA 72-4 마커가 이들 기관에 특이 적이기 때문에 유선에서가 아니라 난소 또는 위에서 종양이 발생할 확률이 높다는 것을 의미합니다.

유방암 마커. 주요 마커는 CA 15-3 및 TPA이며, 추가 마커는 CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 및 베타 -2 마이크로 글로불린입니다.

난소 종양 마커. 주요 마커는 CA 125, CA 19-9, 추가 HE4, CA 72-4, hCG.

장의 마커. 주요 마커는 CA 242 및 CEA, 추가 CA 19-9, PK-M2 및 CA 72-4입니다..

자궁의 표지자. 자궁암의 경우 주요 마커는 CA 125 및 CA 72-4 및 추가-CEA, 자궁 경부 주요 마커-SCC, TPA 및 CA 125 및 추가-CEA 및 CA 19-9입니다..

위의 oncomarkers. 주요한 것은 CA 19-9, CA 72-4, CEA, 추가 CA 242, PK-M2.

췌장 종양 마커. 주요 항목은 CA 19-9 및 CA 242이며 추가 항목은 CA 72-4, PK-M2 및 CEA입니다..

간 종양 마커. 주요한 것은 AFP, 추가적인 것 (전이를 탐지 하는데도 적합)입니다-CA 19-9, PK-M2 REA.

종양 종양 마커. 주요한 것은 NSE (소세포 암종에만 해당), Cyfra 21-1 및 CEA (비소 세포 암의 경우), 추가는 SCC, CA 72-4 및 PK-M2입니다.

담낭 및 담도의 Oncomarkers. 치프-CA 19-9, 추가-AFP.

전립선 암 마커. 주요한 것은 PSA 총 및 유리 PSA의 백분율, 추가-산 포스파타제.

고환의 마커. 주요 내용-AFP, hCG, 추가-NSE.

방광 종양 마커. 치프-REA.

갑상선 종양 마커. 주요한 것은 NSE, REA입니다.

비 인두, 귀 또는 뇌의 마커. 주요한 것은 NSE와 CEA입니다.

여성을위한 oncomarkers. 이 키트는 여성 생식기 종양의 존재 여부를 선별하는 데 권장되며 일반적으로 다음 마커를 포함합니다.

  • CA 15-3-유선의 마커;
  • CA 125-난소 마커;
  • CEA-국소화 암종의 마커;
  • HE4는 난소 및 유선의 마커이며;
  • SCC-자궁 경부암의 마커;
  • CA 19-9-췌장 및 담낭의 마커.

종양 마커가 상승하면

종양 마커의 농도가 증가한다고해서 이것이 100 % 정확도를 가진 악성 종양이있는 것은 아닙니다. 실제로, 단일 종양 마커의 특이성은 100 %에 도달하지 않기 때문에, 그 결과, 다른 비 암성 질환에서 그 수준의 증가가 관찰 될 수있다..

따라서 상승 된 수준의 종양 표지자가 발견되면 3-4 주 후에 분석을 다시 통과해야합니다. 그리고 두 번째로 마커 농도가 증가하는 경우에만 높은 수준의 종양 마커가 악성 신 생물과 관련이 있는지 또는 비 암성 질병으로 인한 것인지 확인하기 위해 추가 검사를 시작해야합니다. 이렇게하려면 종양의 존재가 종양 마커 수준을 증가시킬 수있는 장기를 검사해야합니다. 종양이 발견되지 않으면 3-6 개월 후에 다시 혈액을 종양 마커에 기증해야합니다..

가격 분석

다양한 종양 마커의 농도를 결정하는 비용은 현재 200 ~ 2500 루블입니다. 각 기관은 분석의 복잡성 수준, 시약의 가격 등에 따라 각 테스트마다 자체 가격을 설정하므로 특정 실험실에서 다양한 종양 마커의 가격을 찾는 것이 좋습니다..

저자 : Nasedkina A.K. 의 생명 연구 전문가.