Т4 свободный – что это за гормон?

Чтобы ответит на вопрос о том, Т4 свободный – что это за гормон, для начала нужно определит, что такое тироксин. Данное биологически активное вещество относится к основным формам тиреоидных гормонов щитовидной железы и синтезируется ее фолликулярными клетками. Выработка тироксина находится под контролем тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Тироксин является биологически малоактивным, в периферических тканях превращается в более активную форму – трийодтиронин (Т3). В 1 молекуле тироксина содержится 4 атома йода. Значителная част данного гормона циркулирует в кровеносном русле в связанном виде, в соединении с тироксинсвязывающим глобулином. Незначителная част тироксина находится в крови в свободной форме.

Свободный тироксин (Т4 свободный, св. Т4, СТ4, свободный тетрайодтиронин) – это фракция циркулирующего в крови гормона щитовидной железы, который не связан с белками и составляет примерно 0,03% от концентрации общего тироксина. Свободная фракция тироксина наиболее адекватно характеризует гормоналную функцию щитовидной железы.

За что отвечает гормон Т4 свободный у женщин и мужчин

Специфических клеток-мишеней для данного гормона в организме нет, тироксин оказывает воздействие на все ткани организма человека. Он способен проникат сквоз мембрану и соединятся с рецепторами любых клеток, а также накапливатся в тканях щитовидной железы. Механизм высвобождения данного вещества из щитовидки регулируется его концентрацией в крови.

Среди главных задач этого гормона в организме выделяют активацию процессов обмена веществ, он необходим для обеспечения развития и дифференциации всех клеток организма.

В первые три месяца беременности гормон играет немаловажную рол в развитии плода – принимает участие в развитии его нервной системы и некоторых других процессов.

Кроме того, он выполняет следующие функции:

  • контролирует рост и развитие организма;
  • повышает температуру тела;
  • стимулирует синтез белков;
  • увеличивает частоту сердечных сокращений;
  • утолщает слизистую оболочку матки у женщин;
  • стимулирует метаболизм витаминов;
  • снижает уровен холестерина, триглицеридов в крови;
  • повышает выделение калция с мочой;
  • увеличивает потребление кислорода тканями (кроме головного мозга, селезенки, яичек у мужчин).

Почему может быт повышен гормон Т4

Высокий уровен свободного тироксина может наблюдатся при воспалителных заболеваниях и новообразованиях щитовидной железы, нарушениях со стороны печени, почек. Помимо этого, он может повышатся у женщин в период беременности.

Повышение уровня тироксина может быт вызвано:

Повышат уровен гормона могут радиологические контрастные вещества, пероралные контрацептивы, противоэпилептические средства, употребление инсулина, болшие дозы ацетилсалициловой кислоты.

Почему может быт понижен Т4

После 40 лет уровен тироксина обычно начинает уменшатся как у мужчин, так и у женщин. Временное снижение уровня гормона возможно при чрезмерных физических нагрузках. К постоянному снижению содержания тироксина приводит хирургическое удаление щитовидной железы.

Кроме того, когда обнаруживается низкая концентрация тироксина, значит возможно присутствие одного из следующих патологических состояний:

Снижат содержание гормона могут незаконные наркотические средства и лекарственные препараты следующих групп:

  • глюкокортикоиды;
  • антибиотики;
  • противосудорожные;
  • анаболические стероиды;
  • нестероидные противовоспалителные средства;
  • диуретики;
  • противотуберкулезные;
  • бета-адреноблокаторы.

Симптомы дисбаланса

Как недостаточная, так и чрезмерная активност щитовидной железы может сопровождатся ее увеличением.

Для низкой концентрации тироксина характерно:

  • увеличение массы тела;
  • сухост кожных покровов;
  • утомляемост даже при незначителных физических нагрузках;
  • нарушения менструалного цикла у женщин.

Врожденный недостаток данного вещества в организме у маленких детей может приводит к развитию кретинизма, у пациентов старшего возраста – микседемы.

При высоком уровне свободной фракции тироксина могут наблюдатся:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • отеки на лице;
  • снижение массы тела;
  • нарушения сна;
  • экзофталм;
  • тремор верхних и нижних конечностей;
  • усиленная потливост;
  • ощущение беспокойства;
  • раздражителност.

При длително повышенном содержании тироксина в крови у человека начинает вымыватся калций из костей, что увеличивает риск переломов и развития остеопороза. Если при повышенной выработке тироксина у пациента возникнет гипертиреоз, это может послужит причиной развития сердечной недостаточности.

Диагностика

Для получения информации о работе щитовидной железы анализ на тироксин назначается в комплексе с лабораторным определением уровня тиреотропного гормона (особенно при колебаниях уровня тироксинсвязывающего глобулина в период беременности, в случае применения препаратов андрогенов, эстрогенов) и трийодтиронина. Основные функции в организме выполняют свободные фракции тироксина и трийодтиронина. Диагностическое значение имеет исследование антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину.

Правила подготовки к сдаче крови на анализ:

  1. В случае применения пациентом препаратов тироксина сдават кров на анализ можно толко до его приема, в противном случае будет получен искаженный резултат.
  2. В ден, предшествующий сдаче крови, следует исключит стрессы и чрезмерные физические нагрузки.
  3. Перед анализом из рациона нужно убрат жирную пищу.
  4. Сдават кров рекомендуется в утреннее время натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).

В разных лабораториях могут исползоватся различные методы исследования, отличатся могут нормы содержания тироксина в крови, кроме того, в разных лабораториях могут применятся различные единицы измерения концентрации свободного тироксина в крови (пмол/л, нг/дл, нг/л, пг/мл и пр.), на что также следует обращат внимание. При необходимости неоднократного определения показателей функции щитовидной железы лучше всего сдават анализы в одном и том же медицинском учреждении.

Т4 свободный: норма

У женщин концентрация тироксина в крови обычно несколко ниже, чем у мужчин. При нормалной работе щитовидной железы содержание свободного Т4 в крови зависит от уровня тироксинсвязывающего глобулина.

Характерны суточные колебания. Так, наиболее высокий уровен гормона наблюдается между 08:00 и 12:00, наиболее низкий – в период от 23:00 до 03:00. Ест и сезонные изменения уровня свободного Т4 в крови: максималная концентрация ­– между сентябрем и февралем, минималная значения – в летние месяцы.

В таблице представлены нормалные значения содержания в крови свободной фракции тироксина.

Тироксин свободный (Т4 свободный)

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Свободный тироксин – биологически активная част общего тироксина, которая играет важную рол в обмене веществ.

Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин.

Синонимы английские

Thyroxine, Free T4.

Диапазон определения: 1,3 - 100 пмол/л.

Пмол/л (пикомол на литр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • Не ест в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пит чистую негазированную воду).
  • Прекратит прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключит физическое и эмоционалное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курит в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

В ходе анализа определяется концентрация в крови не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина (Т4). Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, его резултаты не зависят от концентрации белков, связывающих тироксин в плазме крови, и позволяют выявит уровен толко активной части гормона. Чаще всего данный тест назначают совместно с измерением концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) – регулятора функции щитовидной железы. Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивност потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина (Т4), стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровен тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатыват менше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.

Тироксин (Т4) составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. В крови Т4 встречается либо в свободном, либо в связанном с белками-глобулинами виде. Основная част всего тироксина – в связанном виде и лиш 0,1 % – в свободном. Именно свободная фракция гормона Т4 является наиболее биологически активной.

Если щитовидная железа не в состоянии производит необходимое количество тироксина либо вырабатывается недостаточно тиреотропного гормона для ее стимуляции, появляются симптомы гипотиреоза. У болных с пониженным уровнем Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемост, они становятся очен чувствителны к холоду, у женщин нарушается менструалный цикл. В случае если уровен свободного Т4 выше нормы, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу, для которого характерны учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрож в руках, сухост и покраснение глаз, отечност лица.

Наиболее распространенной причиной нарушения баланса тиреоидных гормонов является аутоиммунное поражение железы. Это может быт Базедова болезн (вызывает гипертиреоз с повышенным показателем свободного Т4) или тиреодит Хасимото (вызывает гипотиреоз – свободный Т4 понижен).

Для чего исползуется исследование?

  • Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля за их лечением.
  • Для диагностики причин женского бесплодия.
  • Для диагностики врождённого гипотиреоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипертиреоза: учащенном сердцебиении, повышенной раздражителности, снижении массы тела, бессоннице, дрожании рук, слабости, быстрой утомляемости, диарее (в некоторых случаях), повышенной чувствителности к свету, нарушении зрения, отечности вокруг глаз, их сухости, покраснении, выпячивании глазных яблок.
  • При симптомах гипотиреоза: увеличении массы тела, сухости кожи, запорах, непереносимости холода, отеках, выпадении волос, нерегулярных менструациях у женщин. При запущенном гипотиреозе могут развится такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз иногда вызывает задержку физического и умственного развития – кретинизм.
  • При профилактическом (например, ежегодном) обследовании вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
  • Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы – периодически вместе с исследованием тиреотропного гормона (не реже 1 раза в 3 месяца).
  • Беременным, предрасположенным к заболеваниям щитовидной железы либо страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов (они могут привести к прерыванию беременности либо врождённой патологии плода).
  • В первые дни жизни новорождённым, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.

О чем говорит повышение свободного Т4 в крови

Тетрайодтиронин (тироксин, Т4) – йодсодержащий гормон, отвечающий за энергетический обмен. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы. Влияет на обменные процессы, контролирует развитие организма, увеличивает частоту сокращения миокарда и т.д. Если Т4 свободный повышен, это свидетелствует о сбоях в работе щитовидки. Рост концентрации гормона отмечается у пациентов с Базедовой болезню.

За что отвечает свободный Т4 (тироксин) в организме

Свободный или несвязанный Т4 – фракция тетрайодтиронина, которая не связана с белками и свободно циркулирует в крови. Составляет не более 0.03% общего тироксина. Гормон синтезируется щитовидкой под контролем тиреотропного гормона (ТТГ), который выделяется гипофизом.

Тетрайодтиронин влияет на работу всего организма. Специфические клетки-мишени для него отсутствуют. Он легко преодолевает мембранные оболочки, связываяс с рецепторами разных клеток. Свободный Т4 выполняет в организме важные функции:

  • повышает потребление кислорода тканями;
  • увеличивает теплопродукцию;
  • стимулирует образование ретинола в печени;
  • уменшает уровен триглицеридов и холестерола в крови;
  • ускоряет белковый обмен веществ;
  • стимулирует выведение калция через почки;
  • активирует обновление клеток костной ткани;
  • стимулирует работу отделных участков ствола головного мозга.

Уровен несвязанного Т4 адекватно отражает секреторную активност щитовидки. В сочетании с гормонами гипофиза дает представление о работе эндокринной системы у пациентов с измененным содержанием тироксин-связывающего глобулина (ТСГ).

Повышенное содержание тетрайодтиронина чревато серезными заболеваниями. В первую очеред страдают сердечно-сосудистая, мочеполовая, пищеварителная, кроветворная системы.

Ускорение катаболизма – основная функция Т4. Он стимулирует высвобождение энергии и теплопродукцию. Повышенный уровен гормона приводит к сбоям в работе разных систем – эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой. На переизбыток Т4 в организме указывают:

  • эмоционалная лабилност (перепады настроения);
  • учащенное сердцебиение;
  • тремор верхних конечностей;
  • бессонница;
  • выпячивание глазных яблок;
  • снижение остроты зрения;
  • быстрая утомляемост;
  • жидкий стул;
  • мешки под глазами;
  • покраснение слизистой глаз и т.д.

При повышенном тетрайодтиронине усиливается распад жировых отложений. Высвобождение болшого количества энергии приводит к повышению температуры, снижению массы тела, нервной возбудимости. Ухудшение самочувствия является поводом для обращения к эндокринологу. При обнаружении сбоев в функционировании щитовидки назначается гормоналная терапия.

Как правилно сдават анализ на Т4

При повышенном свободном Т4 проявляются симптомы гипертиреоза. Поводом для обращения к врачу являются:

  • одышка;
  • беспричинная аритмия;
  • бол в загрудинной области;
  • учащенный пулс.

Для определения уровня гормона назначается биохимический анализ крови. Чтобы получит полную картину о состоянии щитовидной железы, определяют уровен сразу двух гормонов – тироксина и тиреотропина. В зависимости от симптоматики и показаний гормоналные анализы назначаются в других комбинациях. При отсутствии у болного выраженных признаков заболевания исследуют свободные фракции гормонов.

Если эндокринолог рекомендует сдат анализы на ТТГ и Т4, следует определят уровен именно свободного тироксина. Резултаты гормоналных исследований наиболее точно отразят состояние щитовидки.

Сдаче анализов должна предшествоват подготовка, исключающая серезные погрешности в резултатах. Для этого необходимо:

  • отказатся от алкоголных напитков и курения за 3-4 дня до процедуры;
  • избегат избыточных физических нагрузок и стрессов;
  • прекратит прием витаминно-минералных комплексов;
  • не употреблят пищу за 12 часов до сдачи анализа.

Концентрация тетрайодтиронина может быт повышенной из-за приема таких лекарств и стероидных средств:

  • аспирин;
  • валпроевая кислота;
  • левотироксин;
  • диазолин;
  • метадон;
  • фенитоин;
  • фуросемид;
  • клофибрат;
  • тамоксифен и т.д.

Поэтому эндокринологи советуют отказатся от употребления препаратов за 4 суток до обследования.

Норма свободного тироксина Т4: таблица

Повышенный и пониженный тироксин свидетелствует о дисфункции щитовидной железы. При определении эндокринных патологий резултаты биохимического анализа крови сравнивают с нормалными показателями Т4, которые зависят от:

  • половой принадлежности;
  • возраста пациента;
  • состояния здоровя.

Норма несвязанного тетрайодтиронина:

Возраст пациента, летНижний порог, нмол/лВерхний порог, нмол/л
женщины от 2071142
мужчины от 2059135
дети4 месяца69219
5-12 месяцев72.5206
1-676.7189.1
7-1177.2178
12-2076171
беременные75230
При отсутствии патологий тетрайодтиронин у женщин выше, чем у мужчин. У людей после 60 лет норма Т4 находится в пределах 65-138 нмол/л.

Максималная концентрация йодсодержащего гормона достигается в пубертатном периоде. Это связано с активным формированием вторичных половых признаков, изменениями в работе репродуктивной системы. После 40 лет происходит постепенное угасание детородной функции, из-за чего содержание Т4 уменшается.

О чем свидетелствует высокий Т4

Многие пациенты не знают, что значит, если Т4 повышен. Повышенный уровен тетрайодтиронина свидетелствует о патологиях щитовидки. Они чреваты нарушением работы желудочно-кишечного тракта, нервной системы, сердца, органов репродуктивной системы. Косвенными подтверждениями повышенного Т4 выступают:

  • избыточная потливост;
  • быстрая утомляемост;
  • раздражителност;
  • тахикардия и т.д.

Выработка йодсодержащих гормонов во многом зависит от поступления в организм йода. Избыточное потребление микроэлемента с пищей, биодобавками приводит к усиленной выработке Т4. Часто повышение уровня гормона связано с другими заболеваниями – инфекционными, онкологическими, аллергическими.

Основные причины переизбытка тетрайодтиронина:

  • послеродовая дисфункция щитовидки;
  • хронические заболевания печени;
  • ожирение;
  • гломерулонефрит;
  • хориокарцинома;
  • миеломная болезн;
  • тиреоидит;
  • порфирия;
  • ТТГ-независимый гипертиреоз;
  • аденома щитовидной железы.

Если при повышенном тироксине концентрация ТТГ уменшается, в 98% случаев это указывает на тиреотоксикоз.

Чем опасен повышенный уровен тироксина в крови

Повышение Т4 сопровождается ускорением катаболических процессов, что приводит к истощению энергетических ресурсов организма. Гормон оказывает силное влияние на репродуктивную систему у женщин. Повышенный тироксин приводит к:

  • нарушению менструалного цикла;
  • заболеваниям почек;
  • порокам в развитии плода.

У беременных женщин содержание тироксина максимално увеличивается в период формирования эндокринной системы плода. Пик его концентрации приходится на 16-17 недели гестации, когда щитовидка ребенка уже полностю дифференцирована. Но если показатели Т4 находятся в норме, патологические изменения в организме матери и плода не происходят.

К возможным последствиям повышенного тетрайодтиронина в крови относят:

  • трепетание предсердий;
  • сердечную недостаточност;
  • мелкоразмашистый тремор;
  • выпячивание глазных яблок;
  • слепоту;
  • непереносимост тепла;
  • тиреогенный диабет;
  • частые поносы;
  • анорексию;
  • миопатию;
  • остеопороз;
  • бесплодие;
  • гинекомастию;
  • обморочные состояния.

У пациентов с повышенным содержанием Т4 нарастают симптомы белково-энергетической недостаточности. Истощение организма приводит к мышечной слабости, быстрой утомляемости. Болные испытывают трудности во время ходбы, поднятия тяжестей. У 35% из них возникает тиреотоксический мышечный паралич.

Увеличение уровня тироксина в крови чревато тиреотоксическим кризом. Он провоцируется избыточными нагрузками, психоэмоционалным перенапряжением, инфекционными болезнями.

Как нормализоват уровен тиреоидных гормонов: принципы лечения

Эндокринология располагает консервативными и оперативными методами лечения пациентов с повышенным содержанием тироксина. Они исползуются изолированно или в комбинациях. К наиболее эффективным методам относятся:

  • Медикаментозное лечение. Для подавления секреторной активности щитовидки применяются лекарства, которые уменшают выработку йодсодержащих гормонов. При повышенном Т4 назначаются антитиреоидные лекарства – Пропилтиоурацил, Метимазол. Они препятствуют накоплению в щитовидной железе йода, за счет чего уменшается синтез тироксина.
  • Операция. Если в щитовидке обнаруживаются узлы, проводят оперативное лечение. При удалении части железы уровен тетрайодтиронина приходит в норму.
  • Радиойодная терапия. Для подавления функций щитовидки назначаются растворы радиоактивного йода. Проникая в системный кровоток, препарат накапливается в клетках железы, вызывая их гибел. За счет этого размер органа уменшается, а концентрация Т4 снижается.

Пациенты с повышенным тироксином должны находится под наблюдением эндокринолога. Своевременное лечение болезни облегчает самочувствие и препятствует осложнениям. Терапию начинают сразу после выявления повышенного Т4. Несвоевременное уменшение его концентрации чревато необратимыми изменениями в организме.

Т4 свободный гормон: анализ, норма, расшифровка

Т4 – йодсодержащий гормон, вырабатываемый одним из важнейших эндокринных органов человека – щитовидной железой. Данный гормон синтезирует железа эпителиалными клетками – тироцитами.

Наряду с другими гормонами, Т4 выполняет важнейшую функцию как в отделных клетках, так и в организме человека в целом – регуляцию обмена веществ, основной обмен, скорост обмена всех физиологических процессов.

Основные гормоны щитовидной железы — ТТГ, Т3, Т4 поддерживают энергетический баланс организма, контролируют синтетические процессы биологически активных веществ, также обеспечивают нормалный уровен йода в крови. Под действием гормонов происходит катаболизм белков, за это отвечает Т4. Это значит, что при нарушениях в работе эндокринного органа происходит снижение или повышение уровня гормона в крови.

Те или иные расстройства гормоналной системы, как правило, выражены специфическими симптомами и требуют лабораторного исследования для корректировки терапии.

Разберём подробнее что такое Т4 гормон, его разновидности и нормативные значения в крови человека.

Гормон тироксин (Т4)

Описание

Тироксин — гормон щитовидной железы (Т4), состоит из четырёх атомов йода и двух аминокислотных остатков. Своё название гормон получил из-за химического строения, и его часто называют – тетрайодтиронин. Гормон Т4 имеет простую структуру и может быт создан искусственно.

Биохимически тироциты захватывают йод из организма клетками фолликулами, сохраняя его в предшествующей гормону форме – тиреоглобулине. При нарушениях в работе щитовидной железы, в кров выбрасывается готовый гормон в чистой форме. Тетрайодтиронин доволно активный гормон, в резултате повышенного содержания у человека практически всегда отмечается появление раздражителности, тахикардия, при длителном приёме потеря веса.

В крови Т4 связывается с белковыми субстратами, выполняющими транспортную функцию. То ест белок — тироксинсвязывающий глобулин доставляет гормон в различные клетки организма. Гормон, не связанный с глобулином называется «свободным». Свободный гормон Т4 в этом виде содержится значително менше, чем в связанном.

Низкое содержание Т4 в крови при нарушении нормалной работы щитовидной железы вызывает симптомы, характерные для гипотиреоза.

Симптомы низкого содержания Т4:

  • Низкое артериалное давление,
  • Эмоционалная лабилност,
  • Сонливост,
  • Набор массы тела,
  • Выпадение волос,
  • Нарушение менструалного цикла,
  • Сухост кожных покровов,
  • Зябкост.

Симптомы повышенного содержания Т4:

  • Экзофталм (выпячивание глазных «яблок»),
  • Повышение частоты сердечных сокращений,
  • Покраснение кожи,
  • Тремор конечностей,
  • Потливост,
  • Нарушение сна.

Лабораторный анализ крови Т4

В широкую практику врачей-эндокринологов вошёл анализ на гормоны щитовидной железы в каждом случае обращения с жалобами на соответствующие симптомы. Анализ крови на гормоны ТТГ и Т4, Т3 назначается при подозрение на гипо- или гипертиреоз. При некоторых заболеваниях исследуют гормоны в различных комбинациях, например, Т3 и Т4 или ТТГ и Т4, ТПО и так далее. Одним из таких заболеваний является болезн Грейвса, в этом случае, на фоне приёма лекарственных средств гормон ТТГ не будет свидетелствоват об истинной картине заболевания, поэтому исследуют уровен гормон Т3 и гормон Т4 свободный в крови.

Когда назначается?

Исследования назначаются в следующих ситуациях:

  • В некоторых случаях диспансеризации (например, при учёте пациента в медицинских учреждениях), при профилактических исследованиях,
  • При подозрении на гипотиреоз или при появлении симптомов, характерных данному заболеванию,
  • При подозрении на гипертиреоз или при появлении соответствующих симптомов,
  • Для обследования младенцев, родившихся от матерей с заболеваниями щитовидной железы,
  • Беременным женщинам с заболеваниями щитовидной железы, или предрасположенным к нарушениям эндокринной системы,
  • После лечения заболеваний щитовидки и для контроля эффективности терапии.

Правила сдачи на анализ крови на Т4

Как правилно сдават анализ Т4, часто, информирует врач-эндокринолог накануне визита в лабораторию. Для получения достоверных данных и правилного интерпретирования резултатов, необходимо подготовится в исследованию. Анализ на гормон Т4, как и ряд других анализов, сдаётся натощак, ранним утром и в полном эмоционалном и спокойном состоянии человека. Также, ест некоторые нюансы, которые рассмотри ниже.

Как правилно сдават анализ на Т4:

Анализ крови на Т4 сдают утром, в 8-10 часов. Это связано с физиологической активностю гормонов в утренние часы. Кров на Т4 гормон, свободный от белков, взятая именно утром показывает наиболее достоверные резултаты в ходе лабораторного исследования.

  • Заранее отменяют приём других лекарственных средств, таких как оралные контрацептивны, кортикостероиды, НПВС или непосредственно гормоналные препараты для лечения щитовидной железы.
  • Анализ крови на т4 необходимо сдават на голодный желудок, за 12 часов до исследования принимат пищу запрещается.

Однако даже если соблюдены все правила сдачи крови для исследования, существуют и другие причины повышенного или пониженного значения Т4.

Норма гормона Т4

Содержание в организме человека Т4, норма которого составляет 9-19 пммол/л., различно. Немаловажное значение, влияющее на нормалный уровен гормона Т4 свободный, имеет оборудование, реагенты лаборатории, где выполняется исследование. Норма гормона Т4 может варироват в зависимости от физиологических состояний организма.

Т4 свободный повышенный на фоне здоровой щитовидной железы будет свидетелствоват о беременности. Также, у пожилых людей норма Т4 может варироват, но будет определятся в границах стандартных нормативов. Гормон Т4, норма которого имеет достаточно широкие границы, бывает искажённым в резултате неисправности оборудования и возникновения погрешностей в полученных данных.

Таблица показывает нормативные значения гормона Т4 в крови согласно возрасту

Возраст, полПмол/л
Норма у женщин60 – 13,5
Норма у мужчин71 – 14,3
Дети до года11,9 – 25,5
1-6 лет12,3 – 22, 6
6 -12 лет12, 5 – 21,0
12 — 15 лет12,6 – 21,0
15-20 лет12,7 – 21,5
Болше 2011,9 – 22,0
У Беременных12, 0 – 23,0

Расшифровка анализа

Расшифровка анализа требует квалифицированного подхода и может быт произведена толко специалистами. Интерпретация анализов происходит после тщателной оценки исследуемого пациента, сопутствующих патологий, особенностях анамнеза (приём средств, влияющих на уровен гормона Т4).

Свободный Т4 исследуют в любой аккредитованной лаборатории.

Исследования назначаются до и после оперативных вмешателств на щитовидной железе, после гормоналного лечения, при бесплодии, для установления различных заболеваний. Анализ на Т4 показан детям, при усиленных умственных нагрузках, для профилактической корректировки уровня йода в организме.

Свободный гормон Т4 учитывается при других заболевания эндокринной системы, у профессионалных спортсменов, а также для показателей мужского здоровя.

Лечение заболеваний эндокринной системы, в частности щитовидной железы, назначается толко эндокринологом. Обычно, для того, чтобы снизит повышенный Т4 рекомендуют тиреостатики. При недостаточном содержании Т4 назначают заместителную терапию, требующую длителного приёма.

При возникновении специфических симптомов, свидетелствующих о заболеваниях щитовидной железы, следует немедленно обратится к специалисту для далнейшего медицинского обследования.

Показатели Т4 выше нормы

Повышенный уровен гормона в крови является резултатом следующих заболеваний:

  • Тиреоидит всегда вызывает высокий уровен Т4,
  • Диффузный токсический зоб,
  • Опухолевые заболевания щитовидки, как правило, вызывают наивысшего значения гормона в крови,
  • Увеличенного значения Т4 достигает при ожирении,
  • ТТГ — независимый тиреотоксикоз,
  • Хронические заболевания печени,
  • Заболевания почек,
  • Послеродовые нарушения работы щитовидной железы,
  • Терапия препаратами, содержащими гепарин, отличается завышенным уровнем Т4 в крови,

Свободный Т4 у беременных

Выше нормы t4 будет в первом триместре беременности до 13 недел, и норма составляет 12,0-19,5 пмол/л.

Во втором триместре беременности свободный Т4 будет немного снижен и составляет 9,6-17,0 пмол/л.

В третем триместре беременности низкий относително второго триместра и составляет 8,5 – 15,5пмол/л.

Показатели Т4 ниже нормы

Т4 свободный понижен при ряде заболеваний:

  • Гипотиреоз,
  • Аутоиммунный тиреоидит,
  • Снижен Т4 при эндемическом зобе,
  • Вторичный гипотиреоз,
  • Недостаточное потребление человеком йода,
  • Недостаточное потребление белка (белковое истощение),
  • Тиреотропинома,
  • Заболевания гипофиза и гипоталамуса,
  • Отравления свинцом,
  • Применение инъекционных наркотиков,
  • Применение оралных контрацептивов,
  • Последствия терапии радиоактивным йодом.
  • После операций на щитовидной железе Т4 также может быт понижен.

Отклонения от нормативных значений гормона Т4 могут встречатся при применении лекарств. Так, аспирин, пропранолол, фуросемид, тамоксифен, левотироксин и другие могут увеличиват содержание Т4 в крови, также повышается уровен других гормонов щитовидной железы.

Т4 понижен может быт при применении анаболических препаратов, карбамазепина, клофибрата, метадона, препаратов лития, октреотида и другие.

Гормон Т4 свободный тироксин. Норма, что значит понижен, повышен у женщин, мужчин, ребенка

Гормоналная система играет важную рол в процессе формирования и функционирования всех органов человеческого организма. Отклонение в выработке гормонов от норм (в частности, тироксина свободного Т4) как у женщин, так и у мужчин требует своевременного лечения во избежание более серезных проблем и сбоев.

Гормон тироксин (Т4) свободный, его функции

Гормон тироксин относится к наиболее активным, содержащим йод веществам, которые являются индикаторами работы эндокринной системы. Выработка тироксина происходит в щитовидной железе под воздействием тиреотропного гормона.

Особенност Т4 состоит в том, что этот гормон влияет на организм в продолжителной перспективе и накапливается в клетках и тканях, поэтому его избыток или недостаток несет вред всем системам. К органам, на которые тироксин не оказывает влияние, относятся яички и селезенка.

Уровен проникновения тироксина в клетки максималный. Болшая част гормона переносится по организму вместе с белком и не более 0,05% в свободном виде. В связи с этим в лабораторных условиях проводят анализ крови именно на тироксин свободный. Для нормалной выработки Т4 важен баланс цинка и селена в организме.

Т4 свободный (норма у женщин зависит от работы щитовидной железы) выполняет следующие функции:

  • ускоряет процессы обмена веществ посредством активизации синтеза белков и РНК;
  • способствует обеспечению клеток кислородом;
  • обеспечивает усваивание калция;
  • увеличивает температуру;
  • регулирует рост костной ткани и эпителия внутренних органов;
  • способствует укреплению маточной оболочки;
  • активизирует нервную систему;
  • способствует подготовке матки к зачатию и вынашиванию плода;
  • стимулирует психическую активност;
  • обеспечивает овуляцию в организме женщины;
  • способствует росту клеток и обновлению тканей;
  • ускоряет сердцебиение;
  • контролирует белковый синтез;
  • стимулирует выработку витаминов и их усваивание;
  • регулирует сердечно-сосудистую деятелност;
  • снижает риск образования тромбов и закупорки сосудов;
  • обеспечивает насыщение клеток кислородом;
  • регулирует вес и нормализует рост;
  • способствует снижению уровня холестерина;
  • обеспечивает развитие скелета;
  • стимулирует процессы внутриклеточного окисления.

Нормы уровня Т4 свободного у женщин, мужчин, детей, при беременности

Т4 свободный (норма у женщин, мужчин, детей может разнится в зависимости от времени суток) зависит от уровня тиреотропного гормона и йода в организме человека. Концентрация гормона Т4 достигает своего пика с 8-00 до 12-00, а снижается до минимума с 23-00 до 03-00.

Также наблюдается стойкая зависимост уровня тироксина от времени года: летом — минималный, осеню и зимой – максималный. Норма Т4 свободного у мужчин и детей выше, чем у женщин. Даже при заболеваниях особой тяжести, которые не связаны с эндокринной системой и щитовидной железой, тироксин остается в пределах норм.

Т4 (свободный): норма у женщин, мужчин, детей, таблица:

Возраст и пол пациентаНорма тироксина, пмол/л
ребенокдо 4 мес.11,4 — 28,4
4 мес. – 1 год12,0 – 25,5
1 год – 7 лет12,4 – 22,9
7 лет – 12 лет12,6 – 21,4
12 лет – 15 лет12,7 – 20,9
мужчины9,1 – 19,3
женщины8,1 – 17,5
женщины в период климакса10,5 – 24,6
Гормон Т4 свободный, норма у женщин на фото.

Т4 (свободный): норма у женщин во время беременности, таблица:

СрокНорма тироксина, пмол/л
1 – 13 неделя12,0 – 19,7
14 – 28 неделя9,5 – 16,9
29 – 42 неделя8,5 – 15,5

Причины повышения уровня гормона

Состояние, при котором уровен гормона Т4 превышает норму, называют гипертиреозом, а критическую его стадию – базедовой болезню.

К причинам роста концентрации тироксина свободного в крови можно отнести следующие:

  • заболевания печени (цирроз, гепатит);
  • нарушения работы почек (нефроз, повышенная концентрация белка в моче, ухудшение выведения солей из организма, клубочковый нефрит);
  • опухоли и воспаления эндокринной железы (тиреоидит, аденома);
  • диффузный токсический зоб (аутоиммунная болезн, передающаяся наследственным путем и сопровождающаяся отравлением гормонами щитовидной железы);
  • миелома (системное заболевание кровеносной системы);
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • роды;
  • недавнее проведение процедуры очищения крови с исползованием аппарата «искусственная почка»;
  • прием медикаментов в болшом количестве (инсулин, аспирин);
  • чрезмерный вес, ожирение;
  • терапия с применением гепарина;
  • инфицирование вирусом иммунодефицита человека;
  • опухол матки;
  • психические расстройства;
  • наследственное нарушение выработки тироксина;
  • стресс;
  • применение препаратов, содержащих тиреоидные гормоны.

Причины низких показателей Т4

Недостаток гормона тироксина свободного известен как гипотериоз. В детстве такое состояние чревато развитием кретинизма, а в среднем возрасте – микседемы, которая сопровождается дисфункцией белкового обмена, отечностю и задержкой жидкости в организме.

К причинам гипотериоза относят:

  • опухоли и воспаления щитовидной железы, гипофиза;
  • воспалителные процессы в организме;
  • повреждения головы;
  • дефицит йода в организме;
  • недавно проведенная операция;
  • попадание в организм тяжелых металлов в болших количествах;
  • наркотическая зависимост;
  • прием медикаментов, которые угнетают выработку гормона Т4, а также противовоспалителных и противогрибковых лекарств;
  • удаление эндокринной железы (частично или полностю);
  • низкобелковое питание;
  • диета, голодание;
  • рост размеров щитовидной железы;
  • доброкачественное образование гипофиза;
  • прием гормоналных контрацептивов в виде таблеток;
  • осложнения при родах, сопровождающиеся кровотечением и снижением артериалного давления.

Симптомы низкого содержания Т4

Среди симптомов сниженного уровня тироксина свободного можно выделит следующие:

  • бессилие, вялост;
  • появление пигментных пятен на коже;
  • боли в горле;
  • мышечная слабост;
  • обострение эмоционалного фона;
  • сбои менструалного цикла;
  • сложности процесса зачатия;
  • кишечная непроходимост и запоры;
  • неправилный сердечный ритм;
  • задержка физического и умственного развития;
  • ишемическая болезн сердца;
  • рост массы тела наряду с плохим аппетитом;
  • сухост кожных покровов;
  • ломкост ногтей и волос;
  • депрессивное состояние;
  • заторможенност реакций;
  • постоянное и необоснованное чувство холода.

Полностю нормализоват низкий уровен гормона тироксина невозможно, поэтому при гипотериозе, как правило, применяют его заменител, полученный в лабораторных условиях.

Симптомы повышенного содержания Т4

Повышенная концентрация гормона Т4 может возникнут в резултате патологий, а также как следствие приема препаратов, содержащих гормон. Подобные препараты девушки исползуют при похудении, не задумываяс о вреде для организма.

При высоком уровне тироксина свободного проявляются следующие симптомы:

  • облысение;
  • влажные ладони;
  • сложности при глотании;
  • немигающий взгляд;
  • низкий голос и хрипота;
  • отечност лица;
  • бессонница;
  • понос и диарея;
  • высокая светочувствителност;
  • потеря зрения;
  • менструалная дисфункция;
  • чрезмерное потовыделение, жар;
  • раздражителност, резкая смена настроения, вспылчивост;
  • приступы истерии;
  • параноидалные припадки;
  • аритмия, учащенный пулс и сердцебиение;
  • анорексия;
  • покраснение глаз;
  • судороги, тремор;
  • вымывание калция, в резултате которого увеличивается риск переломов конечностей;
  • наблюдается дисфункция всех внутренних органов, их быстрый износ;
  • токсический зоб и выпячивание глаз.

Когда назначается анализ на определение уровня Т4?

Выработка тироксина напрямую зависит от работы гипофиза. В случае снижения уровня Т4 гипофиз выделяет гормоны, активизирующие работу щитовидной железы для нормализации концентрации тироксина. Анализ на определение уровня тироксина в крови может назначит врач-эндокринолог, терапевт или гинеколог в случае наличия соответствующих симптомов или в процессе планового обследования.

Как правило, проводится исследование концентрации именно свободного гормона Т4 в крови, так как его уровен не зависит от связывающего белка. Отклонение от нормы Т4 позволяет оценит работу щитовидной железы.

Для здоровых людей целесообразно проводит обследование и сдават анализ на уровен свободного тироксина раз в год, а в случае дисфункции гормоналной системы хотя бы раз в полгода. Для пациентов, страдающих от расстройств щитовидной железы, рекомендовано брат кров на Т4 каждые 3-4 месяца.

При беременности также сдается соответствующий анализ, так как данный гормон важен не толко при самом зачатии ребенка, но и при вынашивании плода. Отклонение уровня тироксина от нормы может привести к осложнениям во время родов, во время беременности, а также вызват дефекты в развитии плода.

В первом триместре концентрация гормона самая высокая, так как в этот период он способствует формированию нервной системы плода. При этом чрезмерный уровен Т4 во время вынашивания ребенка требует срочного, но осторожного медикаментозного вмешателства.

Исследование содержания тироксина в крови исползуется при диагностике эндокринных сбоев, бесплодия, а также при подозрении на наследственный или приобретенный гипотиреоз или гипертиреоз.

Также основанием для обязателной сдачи анализа на Т4 у женщин является:

  • силный токсикоз при беременности;
  • угроза выкидыша;
  • бесплодие;
  • дефекты и задержки при развитии зародыша;
  • диабет;
  • многоплодная беременност.

Правила сдачи на анализ крови на Т4 (подготовка, забор крови)

Женщинам рекомендуется проводит исследование уровня тироксина свободного на 7 ден цикла.

Перед сдачей анализа на Т4 необходимо подготовит организм следующим образом:

  1. за 1,5 месяца до забора анализа стоит воздержатся от приема содержащих гормон препараты. В противном случае исследование не покажет количество гормона, выделяемое непосредственно щитовидной железой.
  2. за 2 недели необходимо прекратит прием оралных контрацептивов.
  3. за неделю до сдачи крови на тироксин лучше снизит до минимума физические, а также умственные нагрузки.
  4. за 3-4 дня до анализа следует воздержатся от употребления содержащих йод препаратов.
  5. за 2 дня исключит прием препаратов, содержащих стероиды.
  6. за ден полностю прекратит употребление содержащих алкогол напитков.
  7. за 4-5 часов до анализа не курит.
  8. непосредственно перед забором крови следует пол часа спокойно посидет.

Сдача анализа происходит в утреннее время. Медики также рекомендуют накануне проведения исследования отказатся от ужина и от завтрака. В этот период времени можно лиш пит воду без газа. Также необходимо обезопасит организм от стрессовых ситуаций. Забор крови нелзя осуществлят непосредственно после рентгеноконтрастного исследования.

Материалом для исследования является венозная кров, которая подвергается иммунохемилюминесцентному исследованию. Проведение анализа на тироксин свободный возможно также на биоматериалах. Забор венозной крови осуществляется в объеме 8,5 мл. Хранится материал может при температуре +2 — +25 о С не более суток.

Как долго ждат резултатов исследования? Расшифровка ответов

Резултаты исследования уровня тироксина свободного можно получит уже через 1-2 дня. В связи с тем, что различные лаборатории исползуют свой набор реактивов, пределные нормы гормона могут отличатся (как правило их указывают в бланке резултатов).

Превышение нормы тироксина может свидетелствоват о беременности, ожирении, развитии воспалителных процессов в печени, щитовидной железе.

В то же время низкий уровен Т4 сопровождается функцией недостаточности щитовидной железы, синдромом Кушинга, пангипопитуитаризмом. Как правило, анализ на Т4 сдают вместе с кровю на тиреотропный гормон. В случае повышенного ТТГ наряду с низким Т4 можно сделат вывод о манифестном гипотиреозе у пациента.

Если же ТТГ высокий, тогда как Т4 в норме, наблюдается субклинический гипотиреоз. Когда ТТГ в пределах нормы, а Т4 ниже нее, анализ переназначают. Чрезмерный уровен Т4 наряду с низким ТТГ говорит о тиреотоксикозе.

Лечение при изменении содержания Т4 в крови

Любое отклонение уровня тироксина в крови требует медикаментозного вмешателства. В зависимости от того, повышен ли или понижен Т4 свободный, применяются различные препараты.

Гормон Т4 повышен

Повышенная концентрация тироксина не относится к заболеваниям в чистом виде. При этом благодаря саморегулирующей функции организма наряду с высоким уровнем Т4 снижается выработка тиреотропного гормона.

В зависимости от того, насколко высока концентрация гормона тироксина свободного и каково состояние организма в целом, при лечении гипертиреоза исползуют соответствующие препараты, осуществляют хирургическое вмешателство или возобновляют нормалное функционирование щитовидной железы.

Главная цел медикаментозной терапии – снижение уровня Т4 посредством уничтожения избыточных гормонов. Подобное лечение достаточно длително и может продолжатся несколко лет. В начале терапии принимают болшие дозы лекарства для того, чтобы привести уровен тироксина в норму. Затем для поддержания гормона в пределах нормы дозировку медикамента снижают.

У данного метода ест ряд побочных эффектов, таких как:

  • малокровие;
  • аллергия;
  • укрупнение щитовидной железы;
  • расстройства печени в резултате повышения вырабатываемых ею ферментов;
  • кишечные расстройства;
  • мигрен;
  • сбои в менструалном цикле у женщин.

Иногда при помощи лекарств блокируют функцию щитовидной железы, позволяя ей восстановится. Одновременно болному прописывают гормоналные препараты, содержащие синтетический тироксин.

Медикаментозное лечение не всегда приводит к стопроцентному резултату: рецидивы возникают в ¾ случаев. При этом, в случае отсутствия видимого резултата после года такой терапии, ее прекращают и исползуют другие процедуры. Кардиналным методом борбы с гипертиреозом является удаление щитовидной железы путем оперативного вмешателства или с помощю радиоактивной йодотерапии.

Это лечение приносит пожизненный эффект. В то же время после таких процедур пациент обречен принимат гормоналные препараты всю жизн. Хирургическое вмешателство целесообразно тогда, когда щитовидная железа значително увеличена, что позволяет удалит толко ее част, тогда как оставшаяся доля этого органа продолжит функционироват.

Терапию радиоактивным йодом нелзя применят при лечении беременных или планирующих рождение ребенка женщин, так как оно чревато отклонения в развитии плода.

К более современной методике избавления от гипертиреоза относится компютерная рефлексотерапия, способствующая возобновлению нормалной деятелности щитовидной железы. Данный метод основан на воздействии малым током на конкретные точки, связанный с мозгом. Такое вмешателство позволяет устранит иммунные сбои и практически не имеет рецидивов.

Гипертиреоз может возникат в резултате воспаления щитовидной железы. Из-за этого гормон при той же выработке лиш быстрее выбрасывается в кров. Данное явление обычно кратковременно и не требует кардиналных методов лечения. Также на фоне стресса Т4 может превышат норму, но в таком случае лечение абсолютно без надобности.

Гормон Т4 понижен

В отличие от гипертиреоза, низкий уровен тироксина в болшинстве случаев полностю нормализоват невозможно. Лечение при этом носит поддерживающий и в основном пожизненный характер. Побочных эффектов медикаментозная терапия гипотиреоза не вызывает, так как содержащийся в лекарственных препаратах гормон аналогичен натуралному.

Различают абсолютный и относителный гипотиреоз. При абсолютном типе дефицита Т4 наблюдается недостаток выработки гормона, тогда как относителный тип характеризуется плохой восприимчивостю органов и тканей относителного данного гормона.

По степени развития гипотиреоза выделяют:

  • латентный (ТТГ выше нормы, Т4 – в пределах нормы);
  • манифестный (ТТГ выше нормы, Т4 – незначително понижен);
  • с осложнениями (ТТГ выше нормы, Т4 – критично низкий).

Для восстановления функции щитовидной железы при гипотиреозе одновременно применяют такие методы как:

  • фитотерапия;
  • рефлекторная терапия (массаж, акупунктура);
  • прием гормоналных препаратов, содержащих тироксин;
  • восстановление нервной системы;
  • повышение иммунитета.

В связи с тем, что основный первоисточником низкого уровня тироксина в организме является дефицит йода, болному рекомендуется вводит в рацион продукты, содержащие данный микроэлемент в болшом количестве. К йодонасыщенным продуктам относят морепродукты (рыбу, морскую капусту).

Гипотиреоз при отсутствии комплексного лечения способен привести к расстройствам нервной системы, олигофрении, кретинизму. Также возможны нарушения функционирования органов дыхания, сердца, иммунной системы, развитие бесплодия и онкологических заболеваний.

При гипотиреозе у людей преклонного возраста возможно наступление гипотиреоидной комы.

Не нуждается в лечении низкий уровен гормона тироксина у беременных, так как он возникает на фоне адаптации организма к процессу вынашивания ребенка. Таким образом, гормон тироксин (Т4) свободный выполняет важную рол в функционировании организма человека и нуждается в постоянном поддержании в пределах нормы как у женщин, так и у мужчин.

Оформление стати: Лозинский Олег

Видео о гормоне Т4 у женщин

Гормоны ТТГ, Т3 и Т4 — взаимосвяз и прием гормонов: