Трансферрин

Десахарированный трансферрин – это белок, который содержится в крови и отвечает за транспортировку частиц железа в организме. Его синтез происходит в печени и напрямую зависит от ее общего состояния. Именно поэтому на трансферрин анализ крови является показателным и для оценки процесса обмена железа в организме, и для исследования функционалных возможностей печени.

Показания к биохимическому анализу на уровен трансферрина в крови

Анализ на показател сывороточного трансферрина, норма которого в крови зависит от возраста и пола пациента, исползуют для:

  • диагностики анемии и определения причин ее возникновения;
  • оценки общего уровня запаса железа в организме у мужчин и женщин;
  • подтверждения факта нарушения процесса всасывания в кишечнике.

Основными показаниями к определению коэффициента насыщения трансферрина в сыворотке крови являются боли в суставах и в области живота, слабост, сбои сердечного ритма.

Определит дефицит трансферрина и узнат единицы измерения его в нашем центре вы можете по номеру телефона, указанному на сайте.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для болшинства исследований кров рекомендуется сдават утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влият как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутност – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдат кров в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпит 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрат необходимый для исследования объем крови, уменшит вязкост крови и снизит вероятност образования сгустков в пробирке. Необходимо исключит физическое и эмоционалное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кров для исследования берется из вены.

Трансферрин

Трансферрин – белок, отвечающий за связывание железа, всосавшегося в кров и его транспортировка. Трансферрин перемещает железо в печен или селезенку, где оно сберегается, а также переносит его к клеткам костного мозга, из которых образуются красные кровяные телца – эритроциты.

Если детализироват, то трансферрин – это группа белков-гликопротеинов, которые не содержат "гема" (небелковая структура, связывающая металлы, в первую очеред, железо в эритроцитах), однако обладают способностю соединятся с одним или двумя ионами железа Fe 3+. Трансферрин, объединенный в комплекс с железом называют голотрансферрин, а свободный от металла – апотрансферрин. Трансферрины состоят из:

  • трансферрин сыворотки крови;
  • лактоферрин (впервые найден в молоке млекопитающих, позднее – в слезах, слюне и нейтрофилах);
  • овотрансферин – выделен из белка птичих яиц.

Среди этих форм способностю транспортироват железо обладает лиш трансферрин сыворотки крови. Что касается функций лактоферрина и овотрансферина, то предполагается, что их назначение – защита яиц и молока от бактерий, посколку они связывают металлы, необходимые для роста и размножения микроорганизмов.

В крови человека трансферрин связывается с ионами железа и образует комплекс, окрашенный в розовый цвет. Этот процесс протекает в присутствии иона карбоната или бикарбоната. В случае отсутствия карбонатов, для присоединения железа организм исползует другие анионы – оксалаты, пируваты, нитрилотриацетаты и т.д. В условиях организма человека и других млекопитающих железо существует преимущественно в форме Fe 3+. К сожалению, соли железа при нейтралном рН быстро гидролизуются и образуют малорастворимое соединение – гидроксид железа. В такой форме оно фактически не усваивается, и это при том, что суточная потребност в железе, которое поступает преимущественно на образование гемоглобина, составляет 10-20 мг! Толко в железо-белковом комплексе с трансферрином железо может участвоват в образовании гемоглобина и других метаболических процессах.

Железо поступает из кишечника в виде иона Fe 2+ и начинает циркулироват в крови. В такой степени окисления форме железо не соединяется с трансферином. Для связывания железа трансферрином ион Fe 2+ сначала окисляется до Fe 3+ с помощю сывороточного белка – церулоплазмина. В дополнение к ионам железа, трансферрин обладает способностю связыват ряд других металлов, имеющих валентност от II до IV. Среди них представляют особый интерес цинк и алюминий, которые играют важную рол в биохимических процессах человека. Механизм образования комплекса для этих металлов такой же, как и для железа.

В сыворотке трансферрин соединяется с железом лиш на 30%. Таким образом он обладает способностю связыват избыток железа и предотвращат возможное отравление. Кроме того, наличие скрытой железосвязывающей способности трансферрина также может быт полезной для защиты от инфекции. Таким образом, трансферрин играет централную рол в метаболизме железа. На протяжении своего существования он много раз повторяет цикл транспортировки железа, а живет этот белок сравнително долго – 8-10 дней.

Определение содержания трансферрина в сыворотке крови – наиболее достоверный метод определения железодефицитных анемий. Нормалное содержание трансферрина зависит от возраста и меняется при беременности:

ВозрастКонцентрация трансферрина в сыворотке крови
мг/длг/л
Новорождённые130−2751,3−2,75
Взрослые200−3202−3,2
Беременные3053,05

Болшая част трансферрина образуется в печени. Он способен связыват ионы других металлов (цинк, кобалт и др.). Из общего количества трансферрина в организме человека толко 25−40% содержит железо.

Коэффициент насыщения трансферрина железом – отношение содержания железа в сыворотке крови к трансферрину (в процентах). В норме он составляет 20−55%. Его можно рассчитат двумя способами – из значений ОЖСС и железа сыворотки выраженых в мкмол/л:

или из значений железа сыворотки выраженного в мкмол/л до трансферрина в г/л

Насыщение трансферрина менее 20% – признак пониженной доставки железа к клеткам, которые образуют эритроциты.

Основными причинами снижения концентрации трансферрина в сыворотке крови могут быт болезни печени, в которой он образовывается (например хронический гепатит или цирроз), а также болшие потери белка при разных синдромах или болезнях, например – тонкого кишечника.

Содержание трансферрина может быт повышенным при железодефицитной анемии, у женщин при беременности в последнем триместре и приёме пероралных контрацептивов.

Болше ценной информации можно получит, одновременно оценивая содержание трансферрина и железа в сыворотке крови:

  • Повышение содержания трансферрина с понижением концентрации железа является характерным признаком железодефицитных анемий. Такое же сочетание концентраций наблюдается при беременности и в детском возрасте, однако они менее выражены.
  • Повышение концентраций трансферрина и повышение содержания железа в сыворотке крови наблюдают при приёме пероралных контрацептивов.
  • Снижение содержания трансферрина и повышение количества железа в сыворотке крови обнаруживаются при заболеваниях, связанных с подавление синтеза белков, вследствие высокого содержания железа, например при гемолитической или мегалобластной анемии.
  • Снижение концентрации трансферрина и уменшение содержания железа в сыворотке крови наблюдается при различных болезнях и состояниях: острых и хронических инфекциях, голодании, циррозе печени, хирургических вмешателствах, опухолях и др.

Кроме применения в диагностике, трансферрин является перспективным медикаментом. Ест информация об успешном испытании этого белка для лечения редкого заболевания – гипотрансфернинемии, которое характеризуется пониженным содержанием сывороточного трансферрина. Клинические исследования показывают, что человеку можно вводит апотрансферрин (тот, что не связан в комплекс с железом) в высоких дозах и эффективно уменшат количество токсичного несвязанного (свободного) железа в крови, которое выделяется во время химиотерапии и трансплантации стволовых клеток.

Трансферрин в крови - норма и отклонения

Общие сведения об исследовании

Данный тест в медицинской практике чаще всего исползуется для комплексной диагностики железодефицитных анемий. Врачу для установления точного диагноза и выбора тактики лечения необходимо знат не толко концентрацию трасферрина, а и показател его насыщения (в норме он составляет около 30%). Анализ крови на трансферрин определяет как уровен белка, так и железосвязывающая способност сыворотки крови. Она указывает, какое количество белка способно связыватся с железом. На основании этого показателя рассчитывается коэффициент насыщения белка (при отсутствии патологий он составляет 10-50).
Белок связывается с микроэлементом, образовавшимся при распаде эритроцитов, и тем, который поступил в организм вместе с продуктами питания. Железо – составляющая част гемоглобина и мышечного белка. Оно необходимо для нормалной жизнедеятелности организма. Общее содержание этого микроэлемента в организме составляет 4-5 грамм. В кровотоке циркулирует около 0,1% от всех запасов микроэлемента.

Если уровен железа ниже нормы, концентрация трансферрина увеличивается. Благодаря этому белок может связатся с микроэлементом, даже если его концентрация в крови очен низкая. На уровен белка также оказывает влияние рацион питания, состояние печени, работа ЖКТ. При нарушениях функции печени она теряет способност вырабатыват достаточное количество белка, и его уровен снижается. Его синтез также будет ниже нормы, если человек употребляет недостаточное количество белковой пищи и в ряде других случаев.

Показания к исследованию:

  • анемические состояния;
  • симптомы гемохроматоза (слабост, болевые ощущения в суставах, нарушения работы сердца и прочее);
  • диагностированные инфекции или паразитарные поражения;
  • подозрение на хронические патологии печени;
  • выявление отклонений в ОАК;
  • наличие в организме новообразований.

Особенности подготовки

Кров необходимо сдават натощак после 12-14-ти часов голодания. Во время этого периода можно пит толко обычную воду, другие напитки необходимо исключит. Если пациент принимает препараты, которые содержат железо, их прием прекращают за 2 дня до проведения исследования, но толко по согласованию с врачом. В течение получаса перед сдачей крови нелзя курит. Сразу после взятия биоматериала можно возвращатся к привычному образу жизни.

Интерпретация резултатов

Оценка резултатов теста выполняется врачом, исползование их для самодиагностики недопустимо. При интерпретации резултатов учитывается тот факт, что количество белка определяется состоянием печени. При недостатке железа уровен белка повышен. При интерпретации полученных резултатов в обязателном порядке учитывается пол пациента. Для женщин референсные значения выше, чем для мужчин. Во время беременности показатели могут значително повышатся при отсутствии каких-либо патологических изменений в организме. Уменшение синтеза печеночного белка с возрастом обусловлено физиологическими процессами.

Недостаток белка может наблюдатся в следующих случаях:

  • при наличии цирроза печени;
  • при частых воспалителных и инфекционных заболеваниях;
  • у пациентов с гемохроматозом;
  • при бесконтролном приеме гормоналных контрацептивов;
  • у болных со злокачественными новообразованиями.

Переизбыток белка может указыват на анемию.

10 интересных фактов о трансферрине и его роли в организме человека

Трансферрин (Tf), сидерофилин – белок транспортирующий железо в организме к месту, где в этом химическом элементе ест необходимост. Не следует путат, однако, белковый комплекс, содержащий железо, который называется ферритином, и связывающий железо гликопротеин, принадлежащий β1-глобулиновой фракции – трансферрин.

Норма трансферрина в крови мужчин и женщин неодинакова и составляет:

  • 2,0 – 3,8 г/л для мужчин;
  • 1.85 – 4,05 г/л для женщин соответственно (верхняя граница этого показателя у представителниц слабого выше). С мочой в норме должно выводится менее 2,4 мг/л переносящего Fe белка.

Учитывая, что для проведения анализа требуется специалное лабораторное оснащение, которым не все учреждения располагают, о концентрации транспортного белка судят по другому показателю (ОЖСС) – его называют общей железосвязывающей способностю сыворотки крови (ОЖСС), коэффициентом насыщения трансферрина железом или просто общим трансферрином. Эта величина обычно колеблется между границами 25 – 30%, хотя по данным различных источников разбежка значений может быт более широкой (10 – 50%).

Причины понижения и повышения концентрации трансферрина

В диагностике заболеваний исползуется расчётная величина — процент насыщения трансферрина железом. В норме этот показател равен 30%. Причиной понижения концентрации трансферрина железом может быт анемия. Если коэффициент насыщения трансферрина железом повышен, в плазме появляется низкомолекулярное железо. Оно может откладыватся в печени и поджелудочной железе, вызывая их повреждение.

В третем семестре беременности коэффициент насыщения трансферрина железом повышается на 50 процентов. Содержание этого белка снижается у лиц пожилого возраста. Процент насыщения трансферрина железом понижен в острой фазе воспаления. Низкий трансферрин и низкий процент насыщения железом приводят к нежелателным последствиям.

Определение процента насыщения трансферрина железом

Железо, которое высвобождается из гемма при разрушении эритроцитов в печени, селезёнке и костном мозге железо, трансферрин транспортирует в костный мозг. Част железа включается в состав гемосидерина и ферритина. Одна молекула трансферрина связывает два иона трёхвалентного железа, а 1 г трансферрина – около 1,25 мг железа. Зная это соотношение, лаборанты по специалной формуле рассчитывают количество железа, которое может связат сывороточный трансферрин.

Расчёт процента насыщения трансферрина железом производят с исползованием иммунометрического определения его концентрации или косвенно, по способности сыворотки связыват железо, которую измеряют с помощю насыщения сыворотки избытком железа. Иммунометрическое определение трансферрина является более точным методом исследования.

Что показывает коэффициент насыщения трансферрина железом

Процент насыщения трансферрина железом рассчитывают при проведении дифференциалной диагностики анемий, диагностике гемохроматоза. С помощю коэффициента насыщения трансферрина железом врачи исключают избытка железа при патологиях его распределения в организме пациентов, страдающих заболеваниями печени. Исследование проводится с целю мониторинга эритропоэтиновой терапии пациентов с почечной недостаточностю.

До сдачи крови из вены пациент в течение восми часов не принимает пищу. Если пациент принимает препараты железа, их отменяют за 7 дней до исследования. Чтобы сдат анализ крови для определения коэффициента насыщения трансферрина железом, записывайтес на приём к гематологу онлайн или позвонив по телефону.

Анемия или малокровие — состояние, характеризующееся уменшением гемоглобина, числа эритроцитов в единице объема крови, что приводит к снижению доставки кислорода к тканям. Различают: заболевания, связанные с нарушением гемоглобинообразования или продукции эритроцитов, и заболевания, обусловленные повышенным разрушением эритроцитов.

Анемии могут быт отделными заболеваниями или проявлениями какого-либо другого заболевания. Организм испытывает кислородное голодание, характеризующееся следующими симптомами анемии: слабост, головокружение, могут быт обмороки, шум или звон в ушах, мелкание точек в глазах (кислородное голодание мозга); учащенное сердцебиение (сердце вынуждено быстрее «гонят» кров, чтобы компенсироват нехватку кислорода);

одышка (учащенное дыхание — тоже попытка компенсации кислородного голодания); бледност кожи (особенно хорошо заметна, если оттянут нижнее веко или посмотрет на кончики палцев — «бледные ногти»).

При биохимическом исследовании крови важными показателями для врача и пациента являются:

  • анализ железа в сыворотке крови
  • железосвязывающая способност сыворотки крови (ЖСС)
  • трансферрин
  • анализ на ферритин.

Совокупност показателей этих анализов наиболее полно отражает при диагностике анемии ее наличие или отсутствие, характер анемии.

Наименование услугиСтоимост
Жидкостная цитология2 180 руб.
Соскоб на грибы (демодекс)560 руб.
Анализ мочи общий550 руб.
Анализ мочи (2-х стаканная проба)910 руб.
Анализ кала общий (копрограмма)430 руб.
Смотрет вес прайс-лист

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на трансферрин, наряду с исследованием ОЖСС и ЛЖСС, имеет болшое диагностическое значение при нарушениях обмена железа. Резултаты оказываются востребованными во многих областях клинической практики, в особенности в гематологии. При отклонении показателей от референсных необходимо обратится к специалисту, который назначил проведение анализа. Лечение подбирается индивидуално и направлено на устранение причин дисбаланса, то ест на лечение основного заболевания. Физиологическое понижение или повышение трансферрина корректируется при помощи введения в рацион продуктов с достаточным содержанием белка и железа – красного мяса, рыбы, морепродуктов, целных яиц. Стоит помнит о том, что из растителной пищи усвоение этих компонентов происходит хуже. Снижение трансферрина может быт связано с интенсивной физической нагрузкой, в резултате которой произошло разрушение эритроцитов и повышение количества свободного железа. Восстановление показателей в таком случае происходит через 10-12 дней, это нужно учитыват при подготовке к исследованию.

Трансферрин

Трансферрин — белок в плазме крови, основной переносчик железа.

Насыщение трансферрина происходит благодаря его синтезу в печени и зависит от содержания железа в организме. С помощю анализа трансферрина можно оценит функционалное состояние печени.

Норма трансферрина в сыворотке крови — 2,0–4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, уровен трансферрина увеличивается при беременности и снижается у пожилых людей.

Повышенный трансферрин — симптом дефицита железа (предшествует развитию железодефицитной анемии в течение несколких дней или месяцев). Повышение трансферрина происходит вследствие приема эстрогенов и оралных контрацептивов.

Пониженный трансферрин в сыворотке крови — повод для врача поставит следующий диагноз:

  • хронические воспалителные процессы
  • гемохроматоз
  • цирроз печени
  • ожоги
  • злокачественные опухоли
  • избыток железа.

Повышение трансферрина в крови происходит также в резултате приема андрогенов и глюкокортикоидов.

Церулоплазмин

Церулоплазмин представляет собой белок-фермент, содержащий мед, вследствие чего является показателем содержания меди в организме человека. Церулоплазмин участвует в обмене меди и железа в организме, оксидантных и антиоксидантных реакциях воспалителного процесса. Так как мед важна для нормалного функционирования печени и поддержания уровня железа, то определение концентрации церулоплазмина исползуют для диагностики заболеваний печени, болезни Вилсона-Коновалова, синдрома Менкеса.

Показаниями для определения концентрации церулоплазмина в крови являются следующие состояния:

  • Заболевания централной нервной системы без внятной причины;
  • Необъяснимый гепатит или цирроз печени;
  • Диагностика генетических заболеваний (болезн Вилсона-Коновалова, синдром Менкеса, ацерулоплазминемия);
  • Полностю парентералное питание;
  • Анемия, не поддающаяся лечению препаратами железа;
  • Выявление дефицита церулоплазмина.

В норме уровен церулоплазмина в крови у взрослых составляет 15 – 45 мг/дл. У беременных женщин уровен этого показателя повышается в 2 – 3 раза относително норм для взрослых. Нормалное содержание церулоплазмина в крови у детей в зависимости от возраста составляет следующие значения:

  • Новорожденные до 3 месяцев – 5 – 18 мг/дл;
  • Дети 6 – 12 месяцев – 33 – 43 мг/дл;
  • Дети 1 – 5 лет – 26 – 56 мг/дл;
  • Дети 6 – 7 лет – 24 – 48 мг/дл;
  • Дети 7 – 18 лет – 20 – 54 мг/дл.

Повышение уровня церулоплазмина в крови характерно для следующих состояний:

  • Беременност;
  • Острые воспалителные и инфекционные процессы в организме;
  • Некроз (отмирание) какой-либо ткани (ожоги, сдавление, инфаркты и т.д.);
  • Злокачественные опухоли (рак молочной железы, легких, желудочно-кишечного тракта, костей);
  • Болезн Ходжкина;
  • Ревматоидный артрит;
  • Системная красная волчанка;
  • Заболевания печени, сопровождающиеся застоем желчи (цирроз, гепатит и др.);
  • Травмы;
  • Шизофрения;
  • Прием эстрогеновых гормонов.

Железосвязываюшая способност сыворотки крови

Железосвязываюшая способност сыворотки крови (ЖСС) — показател, характеризующий способност сыворотки крови к связыванию железа.

Железо в организме человека находится в комплексе с белком — трансферрином. ЖСС показывает концентрацию трансферрина в сыворотке крови. Железосвязывающая способност сыворотки крови изменяется при нарушении обмена, распада и транспорта железа в организме.

Для диагностики анемии исползуют определение латентной железосвязывающей способности сыворотки крови (ЛЖСС) — это ЖСС без сывороточного железа. Норма латентной ЖСС — 20–62 мкмол/л.

Повышение уровня ЛЖСС происходит при дефиците железа, железодефицитной анемии, остром гепатите, на поздних сроках беременности.

Понижение ЛЖСС происходит при уменшении количества белков в плазме (при нефрозе, голодании, опухолях), при хронических инфекциях, циррозе, гемахроматозе, талассемии.

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессионалных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтес к специалистам!

При исползовании материалов ссылка или указание названия источника обязателны.

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Трансферрин (Tf), сидерофилин – белок транспортирующий железо в организме к месту, где в этом химическом элементе ест необходимост. Не следует путат, однако, белковый комплекс, содержащий железо, который называется ферритином, и связывающий железо гликопротеин, принадлежащий β1-глобулиновой фракции – трансферрин.

Норма трансферрина в крови мужчин и женщин неодинакова и составляет:

  • 2,0 – 3,8 г/л для мужчин;
  • 1.85 – 4,05 г/л для женщин соответственно (верхняя граница этого показателя у представителниц слабого выше). С мочой в норме должно выводится менее 2,4 мг/л переносящего Fe белка.

Учитывая, что для проведения анализа требуется специалное лабораторное оснащение, которым не все учреждения располагают, о концентрации транспортного белка судят по другому показателю (ОЖСС) – его называют общей железосвязывающей способностю сыворотки крови (ОЖСС), коэффициентом насыщения трансферрина железом или просто общим трансферрином. Эта величина обычно колеблется между границами 25 – 30%, хотя по данным различных источников разбежка значений может быт более широкой (10 – 50%).

Расшифровка резултата биохимии

Норма напрямую зависит от возраста болного и от состояния его организма. У женщин в 3 триместре беременности происходят колебания данного коэффициента в сторону его увеличения.

Возраст болногоСодержание трансферрина
дети, моложе 10-ти летнего возраста2,030 г/л — 3,60 г/л
от 10 календарных лет — 60 календарных лет2,00 г/л — 4,00 г/л
от 60 календарных лет1,80 г/л — 3,80 г/л
Возраст болногоСодержание трансферрина в %
дети, моложе 14-ти летнего возраста10,0% — 50,0%
от 14 календарных лет — 60 календарных лет15,0% — 50,0%
старшие, чем 60 лет8,0% — 50,0%

Также показател Tf можно измерят в других единицах — мкмол/л. В этом случае норма данного белка для взрослого организма будет от 23 мкмол/л до 43 мкмол/л — для мужчин. Для женщин этот показател — 21,0 — 46,0 мкмол/л.

Трансферрин (ОЖСС) равен 26,850 мкмол/л — 41,170 мкмол/л

Что такое трансферрин и откуда он берется?

Железо, поступающее с продуктами питания в желудочно-кишечный тракт, как правило, пребывает в трехвалентной форме (Fe +++ ), однако, чтобы полноценно всосатся в кишечнике, оно должно восстановится до двухвалентной формы (Fe ++ ), что и происходит под влиянием многочисленных факторов (витамин С, ферменты, микрофлора кишечника и пр.). После того, как трехвалентное железо станет двухвалентным, в клетках слизистой оболочки 12-перстной кишки оно опят должно вернутся в исходную форму (Fe +++ ), которая позволяет ему соединится с ферритином и с помощю специфического белка трансферрина уйти по назначению (в органы и ткани).

Для насыщения трансферрина железом в молекуле транспортного белка находятся специалные участки (пространства), готовые принят ионы Fe. В зависимости от этого в организме транспортный белок может присутствоват и перемещатся в одной из четырех различных форм, каждая из которых выделяет свое место для железа:

  • Апотрансферрин;
  • Моножелезистый трансферрин А (феррум занимает исключително А-пространство);
  • Моножелезистый трансферрин В (локализация железа распространяется толко на В-пространство;
  • Дижелезистый транферрин (оба пространства заняты железом).

На молекуле транспортного белка может поместится 2 иона железа и когда трансферрин, несущий эти ионы, на своем пути встречается с клеткой, имеющей на своей поверхности похожий на бабочку трансферриновый рецептор, он непременно «заметит» его, свяжется, проникнет внутр клетки и отдаст ей железо, отделив его от себя. Следует отметит, что транспортный белок, доставив данный химический элемент, не отдает его (Fe) всем подряд, каждое железосвязывающее пространство наделяет железом свою конкретную ткан: эритрон и плацента ползуются железом А-пространства, печен и другие органы принимают Fe от пространства В.

Насыщение трансферрина железом осуществляется в области, ответственной за всасывание этого химического элемента в организме, то ест, преимущественно в слизистой 12-перстной кишки, или в местах гибели эритроцитов во время переваривания их макрофагами.

Другие способности транспортного белка

Трасферрин, обладая способностю соединятся с ионами трехвалентного железа, занимается не толко тем, что доставляет данный металл в органы и ткани про запас (ферритин) или в костный мозг для участия в эритропоэзе (синтез красного пигмента крови, гемоглобина, в новых красных кровяных телцах):

  1. Он «умеет узнават» ретикулоциты (молодые эритроциты), которые заняты синтезом гемоглобина.
  2. Важная задача трансферрина состоит и в том, чтобы подобрат освободившиеся после распада эритроцитов (и соответственно – находящегося в них гемоглобина) ионы трехвалентного железа, которые в свободном состоянии представляют опасност для организма из-за высокой токсичности.
  3. Трансферрин, входя в состав β-глобулиновой фракции, относится к белкам острой фазы. Он принимает участие в обеспечении иммунного ответа, запрограммированного от рождения. Основное место постоянного пребывания трансферрина – слизистая оболочка, где он, «выискивая» и связывая железо, лишает возможности исползования его попавшими туда патогенными микроорганизма и тем самым создает им неприемлемые для жизни условия.
  4. Способност трансферрина связыват металлы оказывается не очен полезной при попадании в организм плутония, которого транспортный белок связывает вместо железа и уносит его «про запас» в кости.

Главные производители трансферрина в организме – печен и головной мозг. Ген, отвечающий за продукцию «транспортного средства» для феррума, располагается на третей хромосоме. Резкий дефицит (до полного отсутствия) транспортного белка являет собой тяжелую, но, к счастю, редкую наследственную патологию (аутосомно-рецессивный пут), сопровождаемую выраженной гипохромной анемией и называемую атрансферринемией.

Определение белка, транспортирующего железо

Анализ транферрина производят в пробе плазмы или сыворотки крови, взятой, как и все биохимические анализы, утром, на голодный желудок. Между тем, методики исследования транспортного белка создают определенные трудности, посколку требуют участия специалного лабораторного оборудования и не всегда доступных тест-наборов. Однако отсутствие оснащения не предполагает отказ в анализе на Tf, пациент в любом случае не останется без обследования.

Алтернативным способом решения данной проблемы считают определение коэффициента насыщения трансферрина железом – анализ, который болше известен как общая железосвязывающая способност (ОЖСС) сыворотки (плазмы) крови, указывающая на концентрацию трансферрина в крови. В общем, сколко железа трансферрин связал, таким его количеством и насытился. В процентном выражении у здоровых людей эта величина составляет не менее 25 – 30%. Это значит, что при нормалном состоянии организма приблизително 35% Tf должно быт задействовано в связывании и переносе железа к органам и тканям.

Чаще всего в определении трансферрина возникает необходимост при дифдиагностике различных железодефицитных состояний, сопровождающихся:

  • Сниженной концентрацией сывороточного железа;
  • Повышенным содержанием транспортного белка;
  • Пониженным уровнем насыщения трансферрина железом.

Нормы транспортного белка и степен насыщения трансферрина железом удобно показат в таблице, которую мы приводим ниже. Между тем, читателю следует имет в виду, что диапазон референсных значений в зависимости от места проведения анализа может сужатся или расширятся, поэтому сравнение резултатов определения того или иного показателя нужно производит в соответствии с данными лаборатории, осуществляющей исследование.

ВозрастСодержание транспортного белка, г/л
Дети моложе 10 лет2,03-3,60
От 10 до 60 лет2,00-4,00
Взрослые старше 60 лет1,80-3,80
ВозрастНасыщение трансферрина железом, %
Дети и подростки моложе 14 лет10-50
14-60 лет15-50
Взрослые старше 60 лет8-50

У лиц женского пола особые отношения и с железом, и с его транспортом, поэтому переносящего Fe белка у них приблизително на 10% болше, чем у ровесников мужского пола. При беременности (III триместр) можно ожидат повышенный в 1,5 раза уровен трансферрина, в то время как в преклонном возрасте его концентрация, наоборот – понижена и уже совсем не имеет половой принадлежности. При воспалителных процессах трансферрин выступает в качестве негативного острофазного белка, его уровен при воспалении – понижен.

Кроме этого, определение трансферрина в крови можно производит и в других единицах – мкмол/л, тогда норма его для взрослых будет располагатся в границах 23 – 43 мкмол/л (у лиц мужского пола) и 21 – 46 мкмол/л (у «слабой» половины). Аналогично обстоит дело и с общим трансферрином (ОЖСС) в крови, норма которого, выраженная в тех же единицах, что и Tf, будет составлят 26,85 – 41,17 мкмол/л. Насыщение трансферрина железом у беременных женщин возрастает созвучно снижению содержания самого железа в крови.

Когда доктор назначает исследование?

Доктор направляем на анализ на выявление трансферрина в крови:

  • Когда в ОАК (общем анализе крови) ест отклонения от нормы гемоглобина, количество эритроцитов, а также молекул гематокрита;
  • Отклонения в количестве железа: переизбыток, или же его дефицит;
  • Патология гемохроматоз — симптоматика патологии, это суставная бол, болезненност в кишечнике, общая усталост, пониженное сексуалное влечение, нарушение в ритмичности сердца;
  • Заболевание печени в хронической форме.

Для поведения данного анализа, необходимо специализированное оборудование и не каждая клиническая лаборатория его имеет.

Стоимост анализа в лаборатории Инвитро составляет 120 грн. (605 руб.), плюс стоимост услуги забора крови 30 грн. (200 руб.).

Поэтому концентрацию трансферрина определяют по методу ОЖСС — это индекс общей Fe связующей способности сыворотки. По данной способности сыворотки выясняется коэффициент наполнения Tf ионами Fe. Данный коэффициент варируется в промежутке от 25,0% — до 30,0%, хотя ест случаи болшого расхождения от 10,0% и до 50,0%.


Исследование на трансферрин

Особенности исследования трансферрина

Tf имеет свойства присоединит к себе болше ионов железа, чем он весит сам.

Железо — это важный элемент в функционалности организма. Ионы железа являются составляющей частю молекул гемоглобина. Гемоглобин — это белок, заполняемый собой пустоты эритроцитов и переносящий ионы кислорода по клеткам.

Fe заполняется третя част связующих центров белка трансферрина, осталные же две трети части — резервные.

Степен наполнения трансферрина ионами железа, отражают показатели, железосвязывающие свойства сыворотки, а также латентная форма железосвязывающей способности молекул сыворотки, и процентное соотношение насыщенности белка трансферрина.

Методика исследования трансферрина применяется для того, чтобы распознат по ее резултатам состояние концентрации железа, а также насыщенност транспортного белка:

  • При железодефиците, индекс трансферрина увеличивается, для того, чтобы Tf смог связыватся с малым объемом ионов железа в сывороточной жидкости;
  • Количественная част трансферрина напрямую зависит от функции печени, от ее способности синтезироват данный вид белка, а также от питания человека и правилной работы его кишечника. Если клетки печени поражены циррозом, тогда выработка трансферрина значително уменшается. При недостаточном содержании в пище белка, происходит также нехватка транспортного белка;
  • Для того чтобы оценит ситуацию с метаболизмом, необходимо протестироват кров на железо, а также железосвязывающие свойства сыворотки, чтобы выяснит, какое количество гемоглобина переносится кровю и какой объём железе транспортирует трансферрин;
  • Исследование проводится, чтобы узнат о запасе железа в составе человеческого организма;
  • А также, чтобы проверит — анемия спровоцирована нехваткой железа, или же имеет другую этиологию.

Трансферрин в анализе

Повышенный уровен трансферрина можно ожидат в следующих случаях:

  1. Железодефицитные состояния, обусловленные нехваткой железа в потребляемых продуктах питания либо хронической потерей крови (обилные месячные, геморрой, десневые и носовые кровотечения);
  2. Беременност (концентрация железа падает, содержание трансферрина в крови растет);
  3. Применение эстрогенов, исползование в качестве противозачаточных средств гормоналных препаратов.

Пониженный трансферрин обнаруживается при таких патологических состояниях:

  • Различные воспалителные процессы с хроническим течением;
  • Злокачественные новообразования;
  • Заболевания печени (цирроз, гепатиты), что вполне естественно, вед именно этот орган является главным производителем трансферрина;
  • Потеря белка организмом (обширные термические и химические ожоги, нефротический синдром);
  • Употребление андрогенных препаратов и глюкокортикоидов;
  • Наследственные аномалии (атранферринемия);
  • Чрезмерное поступление железа в организм (массивные переливания крови);
  • Заболевания, влекущие повышение онкотического давления (множественная миелома, гепатоцеллюлярная патология);
  • Гемохроматоз (генетическая патология, резултатом которой становится обусловленная чрезмерным всасыванием железа в ЖКТ триада синдромов – необычная окраска кожных покровов, слизистых и внутренних органов, цирроз печени, диабет);
  • Гиперхромная анемия;
  • Талассемия.

Определение ОЖСС

Повышенные или пониженные значения ОЖСС не значит, что в этих же случаях будет повышен или понижен уровен Tf. Наличие трансферрина не увеличивает его связывание с железом или, напротив, низкий уровен транспортного белка не уменшает его связывающие способности. Сложный механизм, происходящий при усвоении, распределении и потреблении железа затруднително представит в маленкой стате, поэтому мы приведем сведения, информирующие о патологических состояниях, при которых уровен ОЖСС повышен или понижен.

Повышают общую связывающую способност:

  1. ЖДА (железодефицитная анемия);
  2. Гормоналные противозачаточные препараты;
  3. Повреждение гепатоцитов (клеток печени) при острых воспалителных заболеваниях (гепатит) и циррозе;
  4. Чрезмерная нагрузка организма железом (диета, ферротерапия продолжителное время);
  5. Частые гемотрансфузии;
  6. Гемохроматоз;
  7. Беременност (в поздних сроках, ближе к родам);
  8. Детский возраст.

Пониженный показател ОЖСС отмечается в случаях:

  • Уменшения концентрация общего протеина, что нередко является следствием голодных диет, злокачественных новообразований, нефротического синдрома;
  • Хронического влияния какого-то инфекционного агента, постоянно «проживающего» в организме;
  • Гемосидероза, как резултата многочисленных переливаний крови;
  • Железодефицитных состояний.

Коэффициент насыщения трансферрина железом зависит от концентрации Fe в организме: при переизбытке железа – показател ОЖСС и в числовом, и в процентном выражении будет повышен. Это происходит при патологических состояниях, влекущих усиленный распад эритроцитов и повышенный гемолиз, или при отравлении железом, если лечение препаратами Fe оказывается излишне активным.

Гаптоглобин

Гаптоглобин представляет собой белок, связывающий гемоглобин и предотвращающий его распад и выведение из организма. Гаптоглобин синтезируется в печени и легких, а его концентрация в крови повышается при воспалениях и деструктивных процессах. Кроме того, при высвобождении гемоглобина из распадающихся эритроцитов, гаптоглобин с ним связывается и образует комплекс, не проходящий почечный филтр. Благодаря этому железо сохраняется в организме и исползуется для синтеза новых молекул гемоглобина, а также предотвращается повреждение почек соединениями железа.

Гаптоглобин является показателем острого воспалителного процесса и гемолиза (распада) эритроцитов. Поэтому определение концентрации данного белка проводится при анемиях, подозрении на гемолиз эритроцитов и при острых воспалениях.

Показаниями для определения уровня гаптоглобина в крови являются следующие состояния:

  • Оценка тяжести гемолиза эритроцитов при переливании несовместимой крови;
  • Подозрение на гемолиз эритроцитов;
  • Анемия (для выявление или исключения гемолитического характера анемии);
  • Обследование людей с искусственными клапанами сердца;
  • Гипертония у беременных женщин;
  • Комплексная оценка белков острой фазы.

В норме концентрация гаптоглобина в крови взрослых мужчин до 60 лет составляет 14 – 258 мг/дл, у женщин до 60 лет – 35 – 250 мг/дл. У женщин старше 60 лет уровен гаптоглобина в крови колеблется в пределах 60 – 273 мг/дл, а у мужчин старше 60 лет – 40 – 268 мг/дл. У детей разного возраста нормалный уровен гаптоглобина составляет следующие значения:

  • Дети с рождения и до 1 года: малчики – 0 – 300 мг/дл, девочки – 0 – 235 мг/дл;
  • Дети 1 – 12 лет: малчики – 3 – 270 мг/дл, девочки – 11 – 220 мг/дл;
  • Подростки старше 13 лет – как у взрослых.

Повышение уровня гаптоглобина в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Острые воспалителные процессы в организме;
  • Травмы и операции;
  • Некроз тканей (ожоги, обморожения, сдавление и т.д.);
  • Сепсис;
  • Злокачественные опухоли (миелома, болезн Ходжкина);
  • Нефротический синдром;
  • Сужение желчевыводящих путей;
  • Туберкулез;
  • Коллагенозы (красная волчанка, васкулиты, ревматоидный артрит и др.);
  • Голодание;
  • Прием глюкокортикоидов.

Понижение уровня гаптоглобина в крови характерно для следующих состояний:

  • Генетически обусловленный дефицит гаптоглобина;
  • Гемолитические анемии;
  • Гемолитическая болезн, в том числе при переливании крови;
  • Цирроз и другие тяжелые заболевания печени;
  • Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12;
  • Гемолиз эритроцитов при малярии, искусственных клапанах сердца, эндокардите, активных занятиях спортом и т.д.;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Синдром малабсорбции;
  • Период беременности и новорожденности;
  • Наследственный сфероцитоз;
  • Неэффективный эритропоэз (синтез эритроцитов);
  • Прием эстрогеновых гормонов.

Трансферрин

Трансферрин – сывороточный белок, основная функция которого – перенос железа. Его концентрация в крови зависит от функционалного состояния печени, а также от наличия дефицита железа в организме. Исследование на определение уровня трансферрина в сыворотке значимо в таких областях медицинской практики, как гематология, гастроэнтерология, нефрология, хирургия. Оно выполняется в комплексе с другими тестами на выявление нарушений метаболизма железа и общим анализом крови. Полученные данные позволяют оценит функционирование печени, диагностироват различные формы анемий, гемохроматоз, опухоли, нарушение всасываемости веществ в кишечнике. Материалом исследования является сыворотка венозной крови. Определение уровня трансферрина производится иммунотурбидиметрическим методом. Референсные значения для женщин и мужчин – 2–3,6 г/л. Анализ выполняется в течение 1 рабочего дня.

Трансферрин – сывороточный белок, основная функция которого – перенос железа. Его концентрация в крови зависит от функционалного состояния печени, а также от наличия дефицита железа в организме. Исследование на определение уровня трансферрина в сыворотке значимо в таких областях медицинской практики, как гематология, гастроэнтерология, нефрология, хирургия. Оно выполняется в комплексе с другими тестами на выявление нарушений метаболизма железа и общим анализом крови. Полученные данные позволяют оценит функционирование печени, диагностироват различные формы анемий, гемохроматоз, опухоли, нарушение всасываемости веществ в кишечнике. Материалом исследования является сыворотка венозной крови. Определение уровня трансферрина производится иммунотурбидиметрическим методом. Референсные значения для женщин и мужчин – 2–3,6 г/л. Анализ выполняется в течение 1 рабочего дня.

Трансферрин в крови – показател, который наряду с ОЖСС и ЛЖСС отражает особенности переноса железа. Этот микроэлемент очен важен для организма, так как является компонентом гемоглобина эритроцитов – обеспечивает поступление кислорода от легких к другим органам. Источником железа является пища, всасывание происходит в основном в тонком отделе кишечника.

Трансферрин – плазменный гликопротеин, транспортирующий железо от тонкого кишечника в органы хранения и исползования: в печен, селезенку, костный мозг. Его синтез происходит в печени из аминокислот, поступивших с пищей. Поэтому количество производимого трансферрина зависит от функционирования печени, наличия в рационе достаточного количества белков, запасов железа и потребности в нем органов и тканей (потребности в осуществлении переноса). Эритроциты разрушаются в печени, селезенке, костном мозге и в крови. При этом высвобождается железо, которое связывается трансферрином, а затем исползуется для производства гемоглобина, а также ферритина и гемосидерина – источников депонированного железа. В норме около 30% трансферрина насыщенно железом, 70% — составляют резерв. При дефиците микроэлемента уровен трансферрина в крови растет, для того, чтобы как можно болше ионов железа из сыворотки были связаны и транспортированы к органам. Степен «занятости» этого белка железом отражается через показатели общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), латентной железосвязывающей способности сыворотки (ЛЖСС) и коэффициента насыщения трансферрина. Таким образом, при недостатке железа концентрация трансферрина увеличивается, при избытке – уменшается.

Биоматериал для определения уровня трансферрина – сыворотка крови. Исследование проводится методами иммунотурбидиметрии или иммунофелометрии. Резултаты применяются в гематологии для диагностики состояний с нарушением метаболизма железа; в гастроэнтерологии – для определения снижения или усиления всасывания питателных веществ и микроэлементов, болезней печени; в ревматологии, нефрологии – для выявления воспалителных реакций.

Показания и противопоказания

Определение уровня трансферрина в крови позволяет оценит обмен железа: выявит количество транспортируемого кровю и депонированного микроэлемента в организме. Основные показания для проведения диагностики – состояния с недостаточным или избыточным уровнем железа. Как правило, анализ выполняется для установления причин анемии, дифференциации железодефицитной формы от других, вызванных массивным распадом эритроцитов, недостаточным поступлением витамина B12, хроническим течением заболеваний. Врач направляет пациента на исследование, если имеются характерные жалобы (кружится и болит голова, постоянно чувствуется усталост и сонливост, слабост в ногах) и/или выявлены отклонения показателей в общем анализе крови.

Анализ на трансферрин в крови показан при избытке железа в организме, связанном с наследственным гемохроматозом, талассемией или неправилной дозировкой железосодержащих лекарств. Для таких состояний характерна бол в суставах, в правом подребере или в животе, нарушение ритма сердца, слабост. Еще одной группой показаний для анализа являются заболевания печени, желудочно-кишечного тракта и почек, так как концентрация трансферрина может указыват на гипопротеинемию, вызванную недостаточностю синтетической функции печени, нарушениями всасываемости в кишечнике, патологией почек с активным выведением белка с мочой, несбалансированным питанием.

В рамках определения причин анемии и других заболеваний, сопровождающихся дефицитом железа, анализ на трансферритин не показан при воспалителных заболеваниях, так как он является негативным острофазным белком. Его количество снижается при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, травмах, хирургических вмешателствах и прочих состояниях с выраженным воспалением, существующий железодефицит при этом маскируется. Анализ крови на трансферрин в сочетании с тестами на ОЖСС и ЛЖСС позволяет всесторонне оценит особенности обмена железа в организме.

Подготовка к анализу и забор материала

Чтобы определит уровен трансферрина, производится взятие крови из вены. Процедура проводится с утра, натощак. Ужин должен быт совершен не позднее, чем за 8-10 часов до забора. За 5 дней нужно отменит прием лекарств и добавок с железом, о других исползуемых препаратах нужно предупредит врача, по необходимости они будут временно отменены. За полчаса до сдачи крови требуется исключит физическую перегрузку, психическое напряжение, курение.

После забора кров помещается в сухую пробирку и направляется в лабораторию. Перед исследованием ее центрифугируют и удаляют факторы свертывания. Чаще всего анализ проводится методом иммунотурбидиметрии: в образец сыворотки вводят реагенты, в резултате образования комплексов антиген-антитело она становится мутной. Количество трансферрина прямо пропорционално степени мутности и определяется по калибровочной кривой. Готовност резултатов исследования составляет не болше 1 суток, в экстренных ситуациях – до 2-3 часов.

Нормалные значения

Самые низкие референсные значения трансферрина в крови определяются у детей на первом году жизни – 1,33-3,32 г/л. С 1 года до 14 лет они колеблются в промежутке от 2,04 до 3,67 г/л. В подростковом возрасте (14-20 лет) значимыми становятся половые различия, для девушек норма трансферрина в крови выше, так как у них происходят регулярные кровопотери при менструациях, показатели теста в норме у них составляют – от 1,93 до 4,21 г/л, в то время как у юношей – от 1,83 г/л до 3,63 г/л. Эти различия сохраняются вплот до менопаузы.

Референсные значения для женщин – 2,5-3,8 г/л, для мужчин – 2,15-3,66 г/л. После 60 лет эта разница исчезает, а количество трансферрина несколко снижается: норма – 1,9-3,47 г/л. Во время беременности концентрация этого белка постепенно увеличивается и к концу третего триместра значения теста примерно на 50% превышают норму. К физиологическим отклонениям от нормы приводит несбалансированное питание с недостаточным содержанием белковых продуктов: мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов.

Повышение уровня трансферрина

Основной причиной повышения уровня трансферрина в крови является дефицит железа, сопровождающий железодефицитную анемию. Нехватка микроэлемента при этом может быт вызвана его недостатком в ежедневном рационе (например, при отказе от продуктов животного происхождения), нарушением процесса всасывания в кишечнике (при целиакии, колитах и других заболеваниях), хроническими кровопотерями. Однако если в рационе имеется дефицит не толко железа, но и белков, уровен трансферрина может не увеличиватся, так как для его синтеза необходимы аминокислоты. Концентрация трансферрина в крови повышается при острых вирусных гепатитах, истинной полицитемии, после процедур гемодиализа, в период приема анаболических препаратов, андрогенов, эстрогенов, оралных противозачаточных средств.

Снижение уровня трансферрина

Трансферрин – негативный отсрофазный белок, поэтому причиной понижения его уровня в крови может быт инфекционное заболевание (фарингит, синусит, тонзиллит, туберкулез), коллагенозы (ревматизм, дерматомиозит, системная красная волчанка), а также другие воспалителные процессы (болезн Крона, панкреатит, миокардит). Количество этого гликопротеина в крови уменшается при недостаточной синтетической функции печени на фоне острых заболеваний органа: цирроза, гепатита (кроме вирусного), печеночной недостаточности. Также производство трансферрина снижается при недостаточном поступлении строителного материала – белков и аминокислот – вследствие неполноценного рациона, нарушений всасываемости в кишечнике или их чрезмерного выведения почками. Другими причинами снижения уровня трансферрина в крови могут быт гемохроматоз, талассемия, атрансферринемия, частые гемотрансфузии, неверно подобранная дозировка препаратов с железом, прием кортикостероидов или тестостерона.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на трансферрин, наряду с исследованием ОЖСС и ЛЖСС, имеет болшое диагностическое значение при нарушениях обмена железа. Резултаты оказываются востребованными во многих областях клинической практики, в особенности в гематологии. При отклонении показателей от референсных необходимо обратится к специалисту, который назначил проведение анализа. Лечение подбирается индивидуално и направлено на устранение причин дисбаланса, то ест на лечение основного заболевания. Физиологическое понижение или повышение трансферрина корректируется при помощи введения в рацион продуктов с достаточным содержанием белка и железа – красного мяса, рыбы, морепродуктов, целных яиц. Стоит помнит о том, что из растителной пищи усвоение этих компонентов происходит хуже. Снижение трансферрина может быт связано с интенсивной физической нагрузкой, в резултате которой произошло разрушение эритроцитов и повышение количества свободного железа. Восстановление показателей в таком случае происходит через 10-12 дней, это нужно учитыват при подготовке к исследованию.