Расшифровка анализа крови на ТТГ, Т3, Т4

Щитовидная железа прямо или косвенно влияет на работу всех органов и систем организма. Поэтому ее патологии очен быстро приводят к появлению многих заболеваний. Анализ крови на гормоны щитовидной железы дает возможност врачу оценит, насколко хорошо функционирует щитовидная железа человека. Чаще всего для этого назначают анализ крови на ТТГ, Т3, Т4.

Анализ крови на ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) является основным регулятором функции щитовидной железы. Он вырабатывается неболшой железой (гипофизом), которая находится на нижней поверхности головного мозга. Основная функция тиреотропного гормона – поддерживат постоянную концентрацию тиреоидных гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Тиреоидные гормоны отвечают за регуляцию процессов образования энергии в организме. При понижении их содержания в крови, гипоталамус вырабатывает гормон, который стимулирует синтез ТТГ гипофизом.

Нарушения работы гипофиза вызывают понижение или повышение уровня тиреотропного гормона в крови. В случае повышения его содержания, Т3 и Т4 в аномалных количествах выделяются в кров, способствуя развитию гипертиреоза. При пониженном содержании тиреотропного гормона в крови снижается и выработка тиреоидных гормонов, что приводит к появлению гипотиреоза.

Нарушения выработки ТТГ могут появится в резултате болезни гипоталамуса, при которой он начинает выделят пониженное или повышенное количество регулятора секреции ТТГ гипофизом (тиреолиберина).

Показания к анализу

Существуют показания для назначения анализа крови на ТТГ:

  • оценка состояния щитовидной железы;
  • диагностирование женского бесплодия, проведение контроля его терапии;
  • контрол лечения патологий щитовидной железы;
  • диагностирование нарушений функции щитовидной железы у новорожденных детей;
  • увеличение щитовидной железы;
  • симптомы гипотиреоза и гипертиреоза;

Нормы

Нормы ТТГ в анализе крови зависят от возраста человека. Приведем значения данного показателя, мкМЕ/л:

  • дети до двух недел жизни – 0,7–11;
  • дети до десяти недел – 0,6–10;
  • до 2 лет – 0,5–7;
  • 2-5 лет – 0,4–6;
  • дети до 14 лет – 0,4–5;
  • старше 14 лет – 0,3–4.

Повышенные показатели

Согласно расшифровке анализа крови на ТТГ, повышение данного показателя бывает при таких заболеваниях и состояниях:

  • первичный или вторичный гипотиреоз;
  • тиреоидит Хашимото;
  • опухоли гипофиза – базофилная аденома, тиреотропинома;
  • синдром нерегулируемой выработки ТТГ;
  • недостаточност надпочечников;
  • тиреотропин-секретирующие опухоли легких;
  • преэклампсия – тяжелая форма нефропатии у беременных женщин;
  • психические заболевания;
  • отравления свинцом;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, Атенолола, Фенитоина, Метропролола, Морфина, Преднизолона, Рифампицина, Метоклопрамида.

Пониженные показатели

Снижение ниже нормы ТТГ в анализе крови указывает на возможност развития следующих заболеваний:

  • диффузный токсический зоб;
  • болезн Пламмера (тиреотоксическая аденома);
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • аутоиммунный тиреоидит с признаками тиреотоксикоза;
  • гипертиреоз беременных;
  • кахексия – крайнее истощение организма;
  • психические заболевания.

При беременности

Во время беременности анализ крови на ТТГ может показат некоторые отклонения от нормы. Так, до 12 недели беременности норма ТТГ составляет 0,35–2,5 мкМЕ/мл, до 42 недели – 0,35–3 мкМЕ/мл. Снижение уровня данного показателя бывает при одноплодной беременности у 20–30% женщин, при многоплодной – у 100% беременных женщин. Незначителные отклонения от нормы содержания ТТГ в крови во время беременности не несут угрозы здоровю женщины и ребенка. Но значителное повышение или понижение уровня концентрации данного гормона повышает риск развития патологий беременности.

Часто выяснит точную причину нарушений регуляции функции щитовидной железы толко лиш при помощи определения уровня ТТГ в крови невозможно. Для этого обычно дополнително определяют уровен гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Анализы на гормоны, главный метод диагностики щитовидной железы

Анализы на гормоны – это один из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы. Анализы решают несколко главных задач:

  1. возможност на ранней стадии распознат начинающуюся болезн;
  2. проверит уровен выработки гормонов;
  3. оценит работу эндокринных желез.

Чтобы получит достоверные резултаты необходимо перед сдачей анализа отказатся от употребления алкоголя и гормоналных препаратов, болших физических нагрузок. Для проведения анализа у пациента берется кров из вены.

Для диагностики здоровя щитовидной железы врач-эндокринолог выписывает направление в лабораторию для сдачи крови на гормоны. В это список входят не толко тиреоидные гормоны, которые непосредственно синтезируются в самом органе, но и антитела (ТТТ и ТПО) и ТТГ.

Какие показатели входят в анализы на гормоны щитовитки?

В бланке анализа, полученной из лаборатории, можно увидет различные аббревиатуры и названия. Рассмотрим, что каждый из них значит.

Тироксин (T4 свободный) – биологически малоактивная форма тиреоидных гормонов. Именно выработка Т4 занимает основную долю синтеза щитовидной железы (до 90%). Стимулирует обмен белков в организме. Повышение выработки этого гормона стимулирует ускорение обмена веществ и потребление кислорода. Его анализ позволяет выявит такие заболевания: тиреоидит, гипотиреоз, токсический зоб.

Трийодтиронин (T3 свободный) – биологическая активная форма тиреодных гормонов. В своем составе он содержит три атома йода, что и повышает его химическую активност. Стимулирует поглощение и обмен кислорода в тканях организма. Исползуют для диагностики многих заболеваний щитовидной железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ, TSH) – гормон, вырабатываемый гипофизом. Он стимулирует образование и секрецию Т3 и Т4, регулирует работу щитовидной железы с помощю влияния на рецепторы тироцитов. В резултате чего происходит повышение синтеза тиреоидных гормоном и рост ткани щитовидной железы.

Нормалный синтез этих гормонов важен для осуществления слаженной работы нервной и вегетативной систем, обменных процессов организма.

Также для диагностики щитовидной железы необходимо сдат анализ на концентрацию антител. Для этого назначается анализ на следующие виды антител:

Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) – аутоантитела к ферменту, который вырабатывают клетки щитовидных желез. С помощю этого анализа выявляют заболевания аутоиммунной системы.

Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ, TG) – это антитела к белку, который является предшественником тиреоидных гормонов. Их наличие в крови является важным показателем для выявления нарушений работы аутоиммунной системы, таких как: диффузный токсический зоб (ДТЗ), болезн Хашимото, онкологию щитовидной железы и др.

Изучение уровня антител к рТТГ (АТ к рТТГ) необходимо при подозрении на ДТЗ или других заболеваниях щитовидной железы.

Тиреокалцитонин выступает онкомаркером и назначается при узелковых изменениях в щитовидной железе.

За более подробной информацией, касаемой синтеза и значения гормонов щитовидной железы, обратитес к этой стате.

Норма анализов щитовидной железы. Таблица

ГормонМинималное значениеМаксималное значение
Т3 свободный2,6 пмол/л5,7 пмол/л
Т3 общий1,2 нмол/л2,2 нмол/л
Т4 свободный9,0 пмол/л22,0 пмол/л
Т4 общий54 нмол/л156 нмол/л
ТТГ0,4 мЕд/л4,0 мЕд/л
Антитела к тиреоглобулину0 Ед/мл18 Ед/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазеНорма содержания гормонов щитовидной железы в крови у женщин.

ГормонМинималное значениеМаксималное значение
Тироксин0,8 пг/мл18 пг/мл
Тиреотропный гормон0,4 мкМЕ/мл4 мкМЕ/мл
Трийодтиронин3,5 пг/мл8,0 пг/мл
Антитела к тиреоглобулинуИзменения концентрации трийодтиронина (Т3) в крови человека в зависимости от его возраста.

ВозрастМинималное значениеМаксималное значение
От 1 года до 10 лет1,79 нмол/л4,08 нмол/л
От 10 до 18 лет1,23 нмол/л3,23 нмол/л
От 18 до 45 лет1,06 нмол/л3,14 нмол/л
45 лет и старше0,62 нмол/л2,79 нмол/л

Изменения содержания тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) у новорожденных, детей, подростков и взрослых.

ВозрастМинималное значениеМаксималное значение
Новорожденные дети1,12 мЕд/л17,05 мЕд/л
От 1 до 12 месяцев0,66 мЕд/л8,3 мЕд/л
От 2 до 5 лет0,48 мЕд/л6,55 мЕд/л
От 5 до 12 лет0,47 мЕд/л5,89 мЕд/л
От 12 до 16 лет0,47 мЕд/л5,01 мЕд/л
От 16 до 24 лет0,6 мЕд/л4,5 мЕд/л
От 25 до 50 лет0,47 мЕд/л4,15 мЕд/л

Организм женщин функционирует немного иначе в гормоналном плане, чем у мужчин. В основном связано это с репродуктивной системой. Далее в таблице представлены нормы уровня гормонов у девушек в зависимости от возраста.

ВозрастМинималное значениеМаксималное значение
От 1 года до 6 лет0,6 мЕд/л5,96 мЕд/л
От 7 до 11 лет0,5 мЕд/л4,83 мЕд/л
От 12 до 18 лет0,50 мЕд/л4,2 мЕд/л
От 20 лет и старше0,26 мЕд/л4,1 мЕд/л
Беременные женщины0,20 мЕд/л4,50 мЕд/л

Нормалный уровен гормонов в крови может имет разное значение для людей разного пола и возраста. Также имеет значение метод лабораторного исследования. Поэтому резултаты анализов должен оцениват врач – эндокринолог, который исходя из этих параметров, выявит оптималную норму.

Расшифровка и диагнозы. Таблица

Анализы при заболевании щитовидной железы являются обязателной частю диагностики. На основе резултата этого анализа врач назначает соответствующее лечение. Не стоит заниматся самодиагностикой и самолечением. Крайне важно своевременно начат лечение заболеваний щитовидных желез. Ранняя диагностика заболевания поможет избежат далнейшего хирургического вмешателства и осложнений. Особенно важно выявит на ранней стадии гипотиреоз, так как его запущенная форма может привести к непоправимым последствиям. Диагностика гипотиреоза проводится с помощю лабораторных исследований, которые могут выявит снижение содержания йода и Т3 и Т4. При обнаружении какого-либо симптома из тех, которые были перечислены раннее, рекомендуем немедленно обратится к врачу. Толко квалифицированный врач может правилно оценит анализы на гормоны щитовидной железы и назначит эффективное лечение.

Любое патологическое изменение в железе скажется на уровне гормонов. После сдачи анализа пациенту выдают бланк, на котором указывают показатели нормы всех гормонов с учетом возраста и пола пациента (см. таблицу ниже).

ЗаболеваниеТТГТ3 общ. и св.Т4 общ. и св.ТиреоглобулинТСГАТ к ТГ, АТ к ТПО
Диффузный токсический зоб: субклинический (нет симптомов)↓↓норманорма
Диффузный токсический зоб: осложненный↓↓норма↑↑
Диффузный токсический зоб: редкий↓↓↑↑норма
Гиперплазия щитовидной железы (аденома железистой ткани)Без колебаний
Эндемический зоб↑ или норма↑ или норма↓↓↓
Гипотиреоз↑↑
Аутоиммунный тиреоидитНа ранних этапах ↑, при истощении щитовидки резко ↓↓↓↑ (дополнително определяются АТ к рецептору ТТГ)
Рак щитовидной железы↓ или норма↓ или нормаБез колебаний

Основные показания к сдаче

Чаще всего направляет на сдачу гормонов именно эндокринолог, но бывают ситуации, когда пациент хочет самостоятелно пройти обследования, чтобы выявит наличие или отсутствие отклонений. Первый вариант считается более правилный, вед врач может направит на конкретные гормоны, исходя из общей клинической картины, тем самым избавив пациента от лишних трат.

Первичное обследование пациента

При возникновении жалоб или в качестве простой профилактики, пациенту рекомендуется сдат следующие гормоны:

Для первичной оценки функционирования работы щитовидной железы этих данных будет достаточно.

Подозрение на повышенный уровен гормонов

При наличии признаков, которые указывают на развитие гипертермии – избыточное выделение тиреоидных гормонов, необходимо сдат анализы, которые исключат развитие гипертиреоза.

Для этого назначают анализы на:

  • ТТГ;
  • Т4-свободный;
  • Т3-свободный;
  • антитела к ТПО;
  • антитела к рТТГ.

При повышенном содержании антител к рецепторам ТТГ говорят о гиперфункции щитовидной железы. Для проведения контроля терапии гормоналными препаратами пациенту в будущем необходимо будет сдават:

При беременности

Контрол над уровнем гормонов в процессе вынашивания ребенка очен важен. Поэтому при беременности гормоны щитовидной железы следует сдават регулярно. К необходимым исследованиям относят:

Нередко у беременных наблюдается пониженный уровен ТТГ, но это не указывает на наличие какого-либо заболевания, а является физиологическим изменением.

После операций на щитовидной железе

После того, как было произведено хирургическое вмешателство, очен важно следит за концентрацией гормонов в крови. Также важным считается оценка уровня специфичных белков, которые могут указат на возможное развитие рецидива рака. Для этого назначаются следующие исследования:

  • ТТГ;
  • Т4-свободный;
  • антитела к ТГ;
  • тиреоглобулин белок.

При проведении резекции медуллярной опухоли дополнително сдаются калцитонин и раковый антиген РЭА.

При узелковых изменениях

Если в щитовидной железе были диагностированы узлы, исследование крови проводят на следующие виды веществ:

  • ТТГ;
  • Т4-свободный;
  • Т3-свободный;
  • антитела к ТПО;
  • калцитонин.

Какие симптомы служат поводом для назначения анализов на гормоны?

  • подозрение на гипотиреоз или гипертиреоз;
  • контрол над эффективностю лечения гипотиреоза;
  • заторможенное умственное или половое развитие у детей;
  • зоб;
  • сердечная аритмия;
  • облысение;
  • отсутствие менструации;
  • снижение либидо или импотенция;
  • бесплодие.

Кроме того, проведение таких анализов может понадобится при возникновении у пациентов заболеваний сердечно-сосудистой системы, остающихся резистентными к средствам стандартной терапии – при нарушениях ритма сердца или нестабилных показателях артериалного давления, выяснит точную причину возникновения этих состояний. Иногда исследования должны назначатся болным, которые страдают системными заболеваниями соединителной ткани – при этих болезнях (системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите, ревматоидном артрите) причиной, ухудшающей течение воспалителного процесса, становится изменения профиля тиреоидных гормонов, да и в процесс аутоиммунного воспаления может вовлекатся ткан щитовидной железы.

Как подготовится для точных резултатов?

  1. За месяц до взятия анализа необходимо перестат прием препаратов, которые содержат гормоны. Пациенты, которые принимают лекарственные препараты, в состав которых входит йод, обязателно должны сообщит об этом врачу-эндокринологу, назначающему такое обследование.
  2. В течение несколких дней перед анализом не принимат препараты, которые содержат йод (если это, конечно, возможно).
  3. Перед взятием анализа снизит физические нагрузки или вообще их исключит, исключит алкогол и курение. Стоит соблюдат режим дня (изменение профиля тиреоидных гормонов зависит от смены режимов сна и бодрствования).
  4. Анализ берется натощак. Перед взятием анализа пациент должен находится в физическом и психологическом покое в течение 30 мин до забора крови.

Несмотря на широкие возможности, которые имеет современный человек, не стоит пытатся самостоятелно трактоват резултаты исследований – делат это должен толко квалифицированный врач-эндокринолог, который оценивает в комплексе жалобы болного, данные осмотра пациента, резултаты ултразвукового исследования щитовидной железы и анализы, показывающие состояние гормоналного профиля.

Для профилактики заболеваний щитовидных желез следите за своим рационом. Гормоны не могут вырабатыватся без достаточного поступления йода в организм. Суточная потребност йода составляет 100-200 мкг. Йод содержится в яйцах, мясе, морских водорослях и рыбе.

Диагноз заболевания щитовидной железы невозможно поставит без проведения лабораторного исследования уровня гормонов щитовидной железы, выполнит которые можно в любой современной лаборатории или клинике.

Уплотнения на шее, отдышка, бол в горле, сухост кожи, тусклост, выпадение волос, ломкост ногтей, отёчност, одутловатост лица, потухшие глаза, усталост, сонливост, плаксивост и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работат в нормалном режиме. Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыт о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здес.

Анализ крови на ТТГ, норма ТТГ по возрастам

Тиреотропин – один из самых важных гормонов для функционирования щитовидной железы, продуцируемых гипофизом. От концентрации ТТГ в крови зависит вес тиреоидный баланс. Если показатели нарушены, то это указывает на гиперфункцию или гипофункцию щитовидной железы, в зависимости от полученных значений. Чтобы выявит возможные отклонения, нужно узнат нормы анализа на ТТГ.

Какие действия на организм производит тиреотропин

Тиреотропный гормон регулирует функцию щитовидной железы. Основная задача гормона ТТГ – поддерживат тиреоидный баланс, который регулирует энергетические обменные процессы в организме. При возникновении гормоналных отклонений эти функции нарушаются. Без своевременной диагностики и лечения возникают серезные последствия.

Показатели ТТГ тесно связаны с другими гормонами щитовидной железы – Т4 и Т3 (тироксин и трийодтиронин). При снижении их количества значения ТТГ возрастают. Нормалный уровен тиреотропина не дает расти или снижатся Т3 и Т4. Принято считат, что если тиреотропин повышается, то это указывает на сниженную функцию щитовидки. При понижении уровня гормона реч идет о гиперфункции щитовидной железы.

ТТГ у женщин играет особую рол в функционировании репродуктивной системы. Синтез половых женских гормонов напрямую зависит от здоровя щитовидной железы. Если ест нарушения в показателях тиреотропина, то часто наблюдаются проблемы с менструалным циклом, образуются кисты, появляется гормоналный дисбаланс. Для решения проблемы необходимо комплексное обследование организма.

Трийодтиронин и тироксин не толко поддерживают энергетический баланс в норме, но и участвуют в синтезе протеина, ретинола, регулируют работу кишечника, влияют на активност централной нервной системы и сердца. ТТГ обеспечивает поступление йода из кровяной плазмы в щитовидную железу, ускоряет выработку фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белков.

При недостаточной выработке тиреотропина наблюдается увеличение щитовидной железы. Название болезни – зоб. Полноценная диагностика функционалности органа оценивается на основе резултатов анализов на ТТГ, Т3, св. Т4 и после проведения УЗИ.

Норма гормона ТТГ в крови по возрастам

Нормы гормона ТТГ колеблются в зависимости от возрастных показаний. По возрасту норма ТТГ у мужчин практически такая же, как и у женщин. Разница в показателях у взрослых не существенна. Правилная расшифровка анализа на ТТГ даст понят, все ли в порядке с функционалной активностю щитовидной железы на данный момент.

Тиреотропный гормон, норма у мужчин и женщин по возрасту, таблица:

ВозрастРеференсные значения
До 4 месяцев0.7 – 11 мкМЕ/мл
До 1 года0.7 – 8.35 мкМЕ/мл
От 1 до 7 лет0.7 – 6 мкМЕ/мл
От 7 до 12 лет0.6 – 4.8 мкМЕ/мл
От 12 до 20 лет0.5 – 4.3 мкМЕ/мл
от 20 лет0.3 – 4.2 мкМЕ/мл

Норма у женщин по возрасту примерно такая же, как и мужчин, но некоторые отличия имеются в силу возрастных гормоналных изменений. Женский организм склонен к колебаниям половых гормонов, поэтому в период пубертата, беременности или менопаузы могут возникат некоторые отличия.

Показател ТТГ меняется в зависимости от возрастного периода:

  • 13 – 15 лет – 0.7 – 6.4 мкМЕ/мл (в этот период начинаются менструалные кровотечения);
  • 16 – 25 лет – 0.6 – 4.5 мкМЕ/мл (период завершения полового развития и вступления в полноценный репродуктивный возраст);
  • 26 – 25 лет – 0.26 – 4.1 мкМЕ/мл (в этом возрастном промежутке наступает пик репродуктивной функции);
  • 35 – 40 лет – 0.4 – 4 мкМЕ/мл (поздний репродуктивный возраст);
  • 41 – 50 лет – 0.2 – 4 мкМЕ/мл (период перед менопаузой);
  • 50 – 60 лет – 0.4 – 10 мкМЕ/мл (наступление менопаузы, характеризуется силной гормоналной нестабилностю, поэтому и разнятся нормы);
  • 60 – 80 лет – 0.4 – 6.0 мкМЕ/мл (старение организма после наступления менопаузы);
  • С 80 лет – 0.4 – 6.7 мкМЕ/мл (старческий возраст).

В условиях лабораторной диагностики такие анализы крови не учитывают. Общепринятые нормы находятся в пределах 0.4 – 4 мкМЕ/мл, а выход за референты относят к нарушению. Более того, в период планирования беременности врачи советуют снизит показатели ТТГ в пределах 1.5 – 2 мкМЕ/мл.

Норма ТТГ у детей по возрасту:

  • Новорожденные – 1.1 – 17 мкМЕ/мл;
  • До 2.5 месяца – 0.6 – 10 мкМЕ/мл;
  • 2.5 – 14 месяцев – 0.4 – 7 мкМЕ/мл;
  • 14 месяцев – 5 лет – 0.4 – 6 мкМЕ/мл;
  • 5 – 14 лет – 0.4 – 5 мкМЕ/мл;
  • С 14 лет – стандартные взрослые значения.

Норма в крови для женщин во время беременности:

  • 1 триместр – 0.1 – 2.5 мкМЕ/мл;
  • 2 триместр – 0.2 – 3 мкМЕ/мл;
  • 3 триместр – 0.3 – 3 мкМЕ/мл.

Функции щитовидки в этот период усиливается, из-за чего свободный Т4 и Т3 возрастают.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы не должна существенно менятся, так как после операционного вмешателства следует пожизненный подбор гормонозаместителных препаратов на основе тироксина. Также показатели остаются нормалными, если проводилос хирургическое удаление доброкачественного образования. Референты – 0.4 – 4 мкМЕ/мл.

Если в анамнезе присутствовал агрессивный онкологический процесс, то норма ТТГ после удаления щитовидной железы поддерживается на уровне до 0.1 мкМЕ/мл с помощю специално подобранных медикаментов.

При каких заболеваниях наблюдается повышение гормона ТТГ

Уровен ТТГ повышается при гипофункции щитовидной железы. Повышение уровня ТТГ может наблюдатся в таких случаях:

  1. Вторичный или первичный гипотиреоз (наиболее частая причина).
  2. Наличие опухоли в гипофизе по типу тиреотропиномы или базофилной аденомы.
  3. Преэклампсия в период беременности.
  4. При некоторых психических отклонениях.
  5. После острого отравления свинцом.
  6. При возникновении тиреоидита Хашимото.
  7. При синдроме нерегулируемой секреции тиреотропина.
  8. При острой недостаточности функции надпочечников.
  9. Опухоли в легких, секретирующие тиреотропин.

Показания к назначению анализа – наличие специфических симптомов, которые могут указыват на нарушение функции щитовидки. Также с целю тщателной диагностики назначают анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона (РТТГ). Антитела к рецептору ТТГ выявляют наличие аутоиммунных нарушений.

Иногда наблюдается синдром эутироидной патологии, при котором уровни тиреотропина повышены, но незначително, на фоне нормалных Т3 и свободного Т4.

Симптомы повышенного тиреотропина

Повышенные значения ТТГ могут сопровождатся такими признаками:

  • быстрый набор веса на фоне обычного питания, без повышения аппетита;
  • снижение аппетита на фоне набора веса;
  • запоры и вздутие живота;
  • ломкост волос, сухост, перхот;
  • проблемы со сном, бессонница;
  • постоянное чувство зябкости, даже в нормалных температурных условиях;
  • сниженный пулс – до 50 ударов в минуту;
  • повышенный уровен холестерина;
  • нарушение менструалного цикла у женщин;
  • временная импотенция у мужчин;
  • гипотония;
  • замедленная реакция, снижение интеллекта и скорости речи;
  • апатия, депрессия;
  • сухост кожи;
  • отечност лица, тела;
  • появление желтого оттенка кожи.

При обнаружении несколких симптомов нужно сдат анализ крови на гормон ТТГ. Если анализ на гормон ТТГ выявил его повышение, нужно обращатся к врачу эндокринологу. Силное повышение чревато серезными осложнениями, включая болезн зоб, выраженный гипотиреоз.

Причины пониженного тиреотропина

Если анализ на гормоны ТТГ показал низкий резултат, то это может указыват на такие заболевания:

  1. Диффузный токсический зоб.
  2. Силное истощение организма.
  3. ТТГ-независимый тиреотоксикоз.
  4. Тиреотоксическая аденома.
  5. Гипертиреоз в период беременности.
  6. Аутоиммунный тиреоидит с симптомами проявления гипертиреоза.
  7. Некоторые психические расстройства.

Для уточнения диагноза также нужно сдат дополнителные анализы крови, включая АТ к рецепторам ТТГ, чтобы исключит болезн Грейвса.

Симптомы пониженного уровня тиреотропного гормона

Если анализ крови на гормоны щитовидно железы выявил низкие показатели тиреотропина, то нужно обращатся поскорее за лечением к эндокринологу, чтобы нормализоват состояние организма. При нехватке ТТГ обычно возникают такие признаки:

  1. Увеличение щитовидной железы при низком ТТГ.
  2. Снижение массы тела на фоне калорийного питания.
  3. Увеличение аппетита.
  4. Поносы, чередующиеся с запорами.
  5. Вздутие живота.
  6. Рвота.
  7. Тремор в руках.
  8. Ломкост волос и ногтей.
  9. Ранее появление седины.
  10. Слабост мышц.
  11. Снижение работоспособности.
  12. Нарушение сердечного ритма.
  13. Светобоязн, появляется пучеглазие.
  14. Гипертония.
  15. Повышенная нервная возбудимост, страхи, беспокойства.
  16. Нарушение менструалной функции у женщин.
  17. Временная импотенция.
  18. Истончение кожного покрова.
  19. Нарушение сна.

Показания к проведению анализа крови на ТТГ

Назначают исследование в том случае, если врач заподозрил по внешним признакам у пациента гипотиреоз или гипертиреоз. При палпации щитовидка может быт увеличенной или неоднородной.

Анализы на резултат ТТГ необходимы для:

  1. Оценки функционалного состояния щитовидной железы и проверки гормоналного баланса.
  2. Контроля лечения болезней ЩЖ.
  3. Проверки функционалных нарушений ЩЖ у новорожденных.
  4. Диагностики причины возникновения нарушений менструалного цикла у женщин.

Сколко делается анализ, зависит от загруженности лаборатории. Обычно резултаты можно узнат быстро, в течение 1-2 суток. Если диагноз подтверждается, пациента направляют на консултацию к эндокринологу.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровя работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Анализ на гормоны щитовидной железы: расшифровка

Анализ на гормоны щитовидной железы является одним из наиболее важных и часто назначаемых лабораторных исследований. Щитовидная железа – орган эндокринной системы человека. Ее клетки вырабатывают гормоны, принимающие участие в регулировании процессов поддержания внутренней среды организма (гомеостаза). По информации ВОЗ, около 3% населения планеты страдают заболеваниями щитовидной железы, а нарушения ее функций отмечается, по данным разных авторов, у 15–40% людей.

Гормоны щитовидной железы

Исследование на гормоны щитовидной железы обычно включает в себя определение следующих показателей:

  • тироксин (Т4, тетрайодтиронин);
  • трийодтироронин (Т3);
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • антитела к тиреопероксидазе (Ат-ТПО);
  • антитела к тиреоглобулину (Ат-ТГ, антиТГ);
  • антитела к рецептору тиреотропного гормона (Ат-рТТГ).

Калцитонин – еще один гормон щитовидной железы, функции которого в настоящее время до конца не изучены.

Основными гормонами щитовидной железы являются тироксин и трийодтиронин. Осталные показатели не относятся к ним по физиологической сути, однако включаются в анализ крови на гормоны щитовидной железы, так как они играют важную рол в оценке функций и состояния эндокринной системы.

Показатели, определяемые в ходе анализа, и их нормалные значения

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон секретируется клетками гипофиза – неболшой железы, располагающейся в толще вещества головного мозга. Функция тиреотропного гормона заключается в регулировании секреторной активности щитовидной железы, то ест выработки ее клетками тиреоидных гормонов. Границы нормы этого гормона зависят от возраста пациента, а у беременных женщин и от триместра беременности.

Норма ТТГ в зависимости от возраста

Уровен ТТГ, мЕд/л

От 6 месяцев до 14 лет

От 14 лет до 19 лет

Пределные значения уровня ТТГ у беременных:

  • I триместр – от 0,1 до 2,5 мЕд/Л;
  • II триместр – от 0,2 до 3 мЕд/л;
  • III триместр – от 0,3 до 3 мЕд/л.

Повышение уровня ТТГ в крови наблюдается в следующих случаях:

  • первичный гипотиреоз различного генеза (гипоплазия или хирургическое удаление щитовидной железы, дефицит йода, наследственно обусловленное нарушение синтеза тиреоидных гормонов, аутоиммунный тиреоидит);
  • некоторые опухоли молочной железы или легких;
  • аденома гипофиза;
  • резистентност тканей к гормонам щитовидной железы;
  • тяжело протекающие соматические заболевания в стадии выздоровления;
  • рак щитовидной железы.

Причинами пониженного уровня ТТГ в крови могут стат:

  • первичный гипертиреоз, обусловленный разными причинами (диффузный токсический зоб, токсический узловой зоб, токсическая аденома);
  • транзиторный гипертиреоз;
  • передозировка препаратов тироксина;
  • гипертиреоз беременных;
  • голодание;
  • стресс;
  • травмы и опухоли гипофиза;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточност;
  • синдром Иценко – Кушинга.

Разнообразные факторы окружающей среды, приводят к повреждению клеток щитовидной железы и нарушению ее функции. Восстановит поврежденные клетки могут помоч современные средства – пептидные биорегуляторы. В России первым брендом пептидных биорегуляторов стали цитамины – линейка из 16 препаратов, направленных на разные органы. Для улучшения функции щитовидной железы разработан пептидный биорегулятор – Тирамин. Компоненты для Тирамина, получают из щитовидных желез крупного рогатого скота, они представляют собой комплекс белков и нуклеопротеидов, обладающих избирателным действием на клетки щитовидной железы, что способствует восстановлению ее функции. Тирамин рекомендуется применят при нарушении функции щитовидной железы, гипо- и гиперфункции, опухолевых процессах в железистой ткани. В качестве профилактического средства Тирамин целесообразно применят лицам, проживающим в районах, эндемичных в отношении заболеваний щитовидной железы. Прием Тирамина также рекомендуется лицам старшего и пожилого возраста для поддержания функции щитовидной железы.

При определении общего Т3 иТ4 учитывают как связанную, так и свободную их форму. В настоящее время отдается предпочтение определению уровня свободного тироксина и трийодтиронина, так как он имеет значително болшую диагностическую ценност.

Антитела к тиреопероксидазе

Антителами к тиреопероксидазе называются особые иммуноглобулины, разрушающие фермент, содержащийся в клетках щитовидной железы и отвечающий за переход молекул йода в активную форму, необходимую для синтеза тиреоидных гормонов. Они представляют собой специфические маркеры аутоиммунного поражения щитовидной железы. В норме их содержание в крови составляет от 0 до 34 мЕ/мл. Повышенный уровен Ат-ТПО наблюдается в следующих случаях:

  • аутоиммунный тиреоидит (болезн Хашимото);
  • рак щитовидной железы;
  • сахарный диабет и некоторые системные заболевания соединителной ткани (системный васкулит, ревматизм, системная красная волчанка).

Выявление повышенного уровня Ат-ТПО у беременных говорит о высоком риске развития у ребенка гипотиреоза (врожденного или развивающегося сразу после рождения).

В некоторых случаях, чаще у женщин среднего и зрелого возраста, повышенный уровен Ат-ТПО отмечается у людей, не имеющих никаких заболеваний.

Тироксин и трийодтиронин

Основные гормоны щитовидной железы как уже говорили выше, это трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Поступая в кров, они очен быстро связываются с белками и переходят в неактивную форму. После того как этот комплекс достигает органа-мишени, происходит его распад и гормоны снова становятся активными (свободными).

При определении общего Т3 иТ4 учитывают как связанную, так и свободную их форму. В настоящее время отдается предпочтение определению уровня свободного тироксина и трийодтиронина, так как он имеет значително болшую диагностическую ценност.

Нормалные значения свободного Т4 лежат в границах от 9 до 19 пмол/л, а свободного Т3 – 2,62 до 5,69 пмол/л.

Повышенный уровен трийодтиронина наблюдается при гипертиреозе, тиреотоксикозе, беременности, заболеваниях печени.

Правилно трактоват полученные резултаты лабораторного исследования на гормоны щитовидной железы может толко эндокринолог.

Причинами низкого уровня Т3 могут стат гипотиреоз, тиреоидит, длителное голодание.

Повышение уровня тироксина возникает у пациентов с подострым тиреоидитом. Другими причинами этого состояния могут стат переизбыток в организме йода, беременност, некоторые виды злокачественных опухолей.

Гипотиреоз и длителное голодание приводят к понижению концентрации Т4 в крови.

Антитела к тиреоглобулину

Тиреоглобулин – особый белок, являющийся предшественником гормонов щитовидной железы. В норме в кровоток он не поступает. При некоторых заболеваниях щитовидной железы (болезн Хашимото, диффузный токсический зоб) тиреоглобудин попадает в кров, в резултате чего происходит образование антител к нему. В норме содержание этих антител в крови не должно превышат 115 МЕ/мл.

Антитела к рецептору тиреотропного гормона

На мембранах тиреоцитов (клеток щитовидной железы) имеются особые структуры, способные связыватся с тиреотропным гормоном гипофиза. Они называются рецепторами ТТГ. Повышенный уровен антител к ним наблюдается у пациентов, страдающих болезню Грейвса (диффузный токсический зоб), болезню Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).

Показания к анализу на гормоны щитовидной железы?

Основными показаниями для назначения анализа на гормоны щитовидной железы являются следующие заболевания и состояния;

  • значителное выпадение волос;
  • нарушения сна (трудности засыпания, бессонница, частые ночные пробуждения);
  • снижение умственных способностей, ухудшение памяти;
  • подозрение на опухол гипофиза;
  • похудение или набор лишнего веса без каких-либо видимых причин;
  • увеличение размеров щитовидной железы и/или ее болезненност при палпации;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (артериалная гипертензия, аритмия);
  • заболевания печени неинфекционной природы;
  • нарушения менструалного цикла;
  • снижение потенции;
  • мужское и женское бесплодие;
  • системные аутоиммунные заболевания (дерматиты, красная волчанка, ревматизм);
  • задержка психомоторного развития у детей.

По данным ВОЗ около 3% населения планеты страдают заболеваниями щитовидной железы, а нарушения ее функций отмечается, по данным разных авторов, у 15–40% людей.

Помимо этого, сделат анализ на гормоны щитовидной железы иногда требуется для оценки эффективности проводимой терапии.

Правила сдачи анализа

Чтобы резултаты проводимого лабораторного исследования были максимално точными и корректными важно соблюдат правила:

  • кров сдают утром натощак;
  • за 24 часа до забора крови необходимо отказатся от курения, употребления спиртных напитков и значителных физических нагрузок;
  • гормоналные препараты отменяют за месяц до исследования;
  • за 72 часа до анализа необходимо прекратит прием йодсодержащих препаратов.

Пациент должен прийти в лабораторию на 20-30 минут ранше назначенного времени и спокойно посидет в холле. Толко после такого неболшого отдыха лаборант приступает к процедуре забора крови из локтевой вены на анализ.

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы

Правилно трактоват полученные резултаты лабораторного исследования на гормоны щитовидной железы может толко эндокринолог. При этом он учитывает все показатели, степен их отклонения от нормы, а также имеющиеся у конкретного пациента клинические признаки того или иного заболевания.

Изменения уровня Т3, Т4 и ТТГ и его связ с нарушением функции щитовидной железы

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – неболшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга. Основная его функция – поддерживат постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.

Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТУ.

Синонимы английские

Thyroid-stimulating Hormone (THS), Thyrotropin.

Диапазон определения: 0,005 - 1000 мкМЕ/мл.

МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • Не принимат пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пит чистую негазированную воду).
  • Исключит прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключит физическое и эмоционалное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курит в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, неболшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга позади синусной впадины. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по "системе обратной связи", которая позволяет поддерживат стабилную концентрацию этих гормонов в крови. При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормалной деятелности практически всех органов и систем.

Дисфункция гипофиза может вызыват повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кров в аномалных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.

Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быт заболевания гипоталамуса, который начинает продуцироват повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влият на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови. Таким образом, исследование ТТГ - это один из важнейших анализов на гормоны.

Для чего исползуется исследование?

  • Для определения состояния щитовидной железы, косвенной оценки выработки гормонов щитовидной железы.
  • Для контроля за терапией заболеваний щитовидной железы.
  • Для диагностики нарушения функции щитовидной железы у новорождённых.
  • Для диагностики женского бесплодия и контроля за его лечением.

Когда назначается исследование?

  1. При увеличении щитовидной железы, а также при симптомах гипер- и гипотиреоза.
    • Симптомы гипертиреоза:
      • учащенное сердцебиение,
      • повышенная тревожност,
      • снижение массы тела,
      • бессонница,
      • дрожание рук,
      • слабост, быстрая утомляемост,
      • диарея,
      • непереносимост яркого света,
      • снижение остроты зрения,
      • отечност вокруг глаз, их сухост, гиперемия, выпучивание.
    • Симптомы гипотиреоза:
      • сухост кожи,
      • запоры,
      • непереносимост холода,
      • отеки,
      • выпадение волос,
      • слабост, повышенная утомляемост,
      • нарушение менструалного цикла у женщин.
  • Через регулярные интервалы времени анализ может назначатся для контроля за эффективностю терапии заболеваний щитовидной железы. Уровен ТТГ часто оценивается у новорождённых, входящих в группу риска по заболеваниям щитовидной железы.

Что означают резултаты?

Референсные значения (норма ТТГ):

ВозрастРеференсные значения
20 лет0,3 - 4,2 мкМЕ/мл

Причины повышения концентрации тиреотропного гормона:

  • гипотиреоз (первичный и вторичный),
  • опухол гипофиза (тиреотропинома, базофилная аденома),
  • тиреоидит Хашимото,
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ,
  • тиротропин-секретирующие опухоли легкого,
  • надпочечниковая недостаточност,
  • преэклампсия,
  • отравления свинцом,
  • психические заболевания.

Причины понижения концентрации тиреотропного гормона:

  • диффузный токсический зоб,
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
  • тиреотоксическая аденома (болезн Пламмера),
  • гипертиреоз беременных,
  • аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза,
  • психические заболевания,
  • кахексия.

Повышение и понижение уровня тиреотропного гормона указывает на нарушения в регуляции функции щитовидной железы, однако выяснит точную их причину по одному лиш уровню ТТГ часто невозможно. Обычно для этого дополнително определяют уровен тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

  • Следующие лекарственные препараты могут приводит к завышению концентрации тиреотропного гормона: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, валпроевая кислота, пропранолол, амиодарон, калцитонин, преднизолон, морфин, производные фенотиазина, бензеразид, аминоглютетимид, метоклопрамид, фуросемид, иодиды, ловастатин, метимазол, дифенин, рифампицин.
  • Уровен тиреотропного гормона отражает ситуацию в системе гипофиз – щитовидная железа за последние 3-6 недел, поэтому контролное определение концентрации ТТГ в крови желателно проводит через 2 месяца после корректировки дозы препаратов, влияющих на уровен гормона.
  • На уровен тиреотропного гормона может влият физическая и эмоционалная нагрузка, острые инфекционные заболевания.
  • В некоторых исследованиях было показано изменение уровня ТТГ в течение дня. Поэтому в целях мониторинга концентрации ТТГ рекомендуется сдават анализ в одно и то же время суток.
  • Уровен ТТГ у беременных в III триместре может быт повышенным.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург.

Тиреотропин или гормон, стимулирующий щитовидную железу (S-TSH)

TSH (thyroid stimulating hormone) или тиреотропин, – это гликопротеновый гормон передней доли гипофиза, который стимулирует синтез и высвобождение гормонов щитовидной железы тироксина Т4 и трийодтиронина Т3. Синтез TSH стимулирует синтезирующийся в гипоталамусе TRH (thyrotropin releasing hormone) и путем негатив- ной связи тормозит T4 и T3. Определение содержания TSH в сыворотке – это первое исследование, назначаемое при подозрении на гипо- и гипертиреоз.

Показания:

  • Диагностика гипотиреоза
  • Диагностика гипертиреоза
  • Оценка эффективности гормоналной заместителной терапии гормонами щитовидной железы

Метод анализа: Хемилюминисцентный метод

Референтные значения:

Норма0,4-4,0 mIU/L
Предупредителное2,5-4,0 mIU/L

Интерпретация резултата:

Секреция TSH очен чувствителна к концентрации тироксина в сыворотке. Двукратное изменение в сыворотке Т4 вызывает изменение концентрации TSH в сотню раз. Если концентрация TSH находится вне референтного интервала, то необходимо определение свободного Т4.

Такая тактика обследования не подходит следующим лицам:

  • Пациенты с централным гипотиреозом
  • Госпитализированные пациенты, которые получают TSH супрессорную терапию (допамин, глюкокортикоиды)
  • Пациенты, которым производится замена заместителной или супрессорной терапии
  • Пациенты с острым психиатрическим заболеванием

У 95% здоровых людей значения TSH сыворотки от 0,4 до 2,5 mU/L.

Высокие значения TSH:

  • Примарный гипотиреоз – содержание TSH может повышатся уже в субклинической стадии, хотя содержание гормонов щитовидной железы еще в пределах референтного интервала.
  • Аутоиммунный тиреоидит
  • Секундарный гипертиреоз – гиперстимуляция щитовидной железы вызвана повреждением гипоталамуса или гипофиза
  • Острое воспаление или заболевание
  • У лиц старше 65 лет
  • Антитела к рецепторам TSH (TRAK) – резистентност гипофиза к гормонам щитовидной железы
  • Гетерофилные антитела – терапия тироксином не приносит резултатов

Низкие значения TSH:

    Примарный гипертиреоз – концентрация TSH снижена (

MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE “KÜPSISEID”, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL “OK”. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA “ KÜPSISTE” POLIITIKA KOHTA.