Анализ крови на гормон Т4. Как его сдат?

Т4 (тироксин) является основным гормоном, вырабатываемым щитовидной железой. Анализ крови на Т4 крайне важен, чтобы выявит нестабилност работы щитовидки.

Что такое тироксин?

Тироксин представляет собой гормон щитовидной железы, включает в себя 4 атома йода (отсюда и название анализа Т4). В норме практически все молекулы тироксина связаны белками крови: албумином, транстиреном и глобулином. Они отвечают за транспортировку тироксина к тканям и внутренним органам.

Лиш 0,05% тироксина находятся в свободном состоянии – это, как правило, «запасы», которые ещё не успели захватит клетки крови.

Для чего организму нужен тироксин?

Этот гормон крайне важен для нормалного обмена веществ. Кроме того, он отвечает за теплообмен и терморегуляцию тела. Тироксин отвечает за:

синтез витамина А в печени;

уровен холестерина и триглицеридов в крови;

рост и развитие организма;

частоту сердечных сокращений (увеличивает её);

окислителные процессы в клетках;

нормалное развитие всех клеток в организме.

Как сдават анализ на гормоны Т4

Делат анализ на гормоны щитовидки или не делат, решает лечащий врач. Он выписывает направление. Кров берется из вены.

Часто вместе с анализом на гормон Т4 назначают ещё и ТТГ – тиреотропный гормон (отвечает за синтез тироксина).

Алтернативные названия: анализ на тироксин; общий анализ T4 и ТТГ.

Что значит анализ крови на «Т4 общий» и «Т4 свободный»?

Выше уже было сказано, что болшая част тироксина находится в связанном состоянии с белками крови. В общем анализе крови на Т4 проверяется процент его содержания, анализ на Т4 свободный, соответственно, измеряет, сколко свободных молекул тироксина в данный момент ест в организме.

Как подготовится к анализу крови на гормон Т4

Помимо прочего врач подскажет вам, нужно ли прекратит прием лекарств, которые могут повлият на резултаты. Как правило, медикаменты и добавки не играют роли. Однако ест исключения – биотин (витамин B7), а также препараты йода, поэтому сообщите врачу об этом.

Также искажат анализы могут беременност и некоторые хронические заболевания печени и почек.

За три дня до процедуры следует:

исключит употребление алкоголя, курение;

не заниматся спортом и не перегреватся.

Сдават анализ крови на Т4 нужно натощак, отказавшис от приема пищи за 12 часов до забора крови. Воду пит разрешается. Как правило, сдают анализ утром (8 – 11 часов).

Когда нужно сдават анализ на тироксин

Анализ на гормоны Т4 назначается, если ест какие-либо отклонения в работе щитовидной железы. Причинами, в частности, могут послужит:

аномалные резултаты других анализов щитовидки, такие как Т3 или ТТГ;

симптомы гиперактивности или наоборот недостаточной активности щитовидной железы;

гипопитуитаризм (синдром Шиена);

шишка или узелок в тканях щитовидной железы;

увеличение или изменения формы щитовидной железы.

Анализ крови на гормон Т4 нужно сдават также в этих случаях:

подозрение на мужское или женское бесплодие, проблемы с потенцией;

различные проблемы с сердцем;

задержка умственного и физического развития у детей;

курс гормонозаместителной терапии.

Анализ на гормон Т4 также назначают людям, которые уже лечатся от гипо или гипертериоза.

Анализ на гормоны ТТГ и Т4 (норма)

Нормалное количество тироксина в крови здорового человека колеблется от 0,9 до 2,3 нанограмма на децилитр (нг/дл), или от 12 до 30 пикомолей на литр (пмол/л). У детей до года эти показатели могут колебатся от 19 до 35 пмол/л, а у новорожденных и вовсе могут зашкаливат до 49 пмол/л.

Тиреотропный гормон (ТТГ) в норме должен составлят от 0,7 до 6,4 мкМЕ/л.

Диапазоны значений могут незначително колебатся в разных лабораториях, посколку они исползуют разные методы измерения или могут тестироват новые. В любом случае ваш лечащий врач сообщит вам, если обнаружит что-то аномалное.

Плохие резултаты анализов на гормоны ТТГ и Т4

Как уже было упомянуто, чтобы составит полную картину, скорее всего потребуются резултаты тестов на ТТГ и Т3.

На резултаты анализов могут также влият беременност, уровен эстрогена, проблемы с печеню, какие-либо наследственные аномалии в белках, связывающем T4.

Высокий уровен T4 может быт вызван гиперактивностю щитовидной железы:

Чрезмерный прием тиреоидных гормонов;

Токсический зоб или воспаление щитовидной железы;

Некоторые виды опухоли яичек или придатков (редкие случаи);

Слишком много продуктов с содержанием йода в рационе (крайне редко и толко при наличии проблем с щитовидной железой).

Уровен Т4 ниже нормы означает:

Гипотиреоз (болезн Хашимото и прочие заболевания, связанные с недостаточной активностю щитовидки);

Тяжелое острое заболевание;

Недостаток питания, голодание;

Прием некоторых препаратов.

Можно ли сдат анализ на гормон Т4 и ТТГ по полису ОМС?

Известно, что процедура анализа на гормон Т4 и ТТГ не входит в обязателную медицинскую страховку, то ест по сути платна. Однако территориалные фонды ОМС сами формируют свою программу услуг, так что в каких-то регионах анализ крови на Т4 и ТТГ можно будет сдат по полису ОМС. Кроме того, это зависит и от страховой компании, с которой заключен ваш договор.

На всякий случай уточняйте в своей районной поликлинике – платно или бесплатно вы можете сдат анализ на гормоны щитовидки. Для бесплатной сдачи понадобится:

Как сдават и что показывает анализ крови на ТТГ?

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) имеет болшое значение в диагностике заболеваний щитовидной железы, поэтому назначается эндокринологом практически при любых жалобах. Внешними симптомами патологий щитовидной железы являются чрезмерно блестящие глаза, дрожащие руки и быстрая потеря веса при хорошем аппетите, людям с похожими проявлениями следует задуматся о своем здорове и обратится к специалисту.

В этой стате мы выясним, как и где сдават анализ крови на ТТГ и о чем говорят его резултаты. Однако, даже если вам известны показатели нормы, не стоит делат самостоятелные выводы, конечный диагноз может поставит толко специалист.

Когда назначается анализ крови на ТТГ?

ТТГ, или тиреотропный гормон гипофиза, – один из самых важных гормонов, влияющих на работу человеческого организма. Основная функция ТТГ – регуляция деятелности щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. Т3 и Т4, в свою очеред, влияют на работу органов половой системы и ЖКТ, психические процессы, сердечно-сосудистую систему и многое другое. Сам гормон вырабатывается в гипофизе, однако, как мы уже сказали, влияет на щитовидную железу, и поэтому назначается для диагностики ее заболеваний, а также при бесплодии, регулярно сниженной до 35°С температуре тела, депрессиях, импотенции, задержке полового и умственного развития у детей. Как правило, ТТГ сдается в комплексе с анализами на трийодтиронин и тироксин. Показатели гормона измеряются в мкЕд/мл или мЕд/л. В бланке анализов его иногда называют не ТТГ, а TSH (от латинского названия «thyroid stimulating hormone»).

Нет ничего сложного в процессе сдачи анализа на ТТГ, однако на его резултат могут повлият многие факторы, поэтому необходимо заблаговременно уточнит у врача, как подготовится к обследованию.

Подготовка и проведение анализа на уровен тиреотропного гормона

Анализ крови на ТТГ проводится утром, натощак. За ден до сдачи крови необходимо воздержатся от физических нагрузок и употребления алкоголных напитков, а также от курения. Кроме того, в течение месяца перед процедурой следует отказатся от приема гормоналных препаратов, а за несколко дней до исследования – йодосодержащих лекарств. Эксперты также советуют непосредственно перед сдачей анализа спокойно посидет в течение 20–30 минут. Поэтому, если вы, опаздывая, прибежали в клинику запыхавшис и в поту, лучше все же немного подождат в коридоре, отдышатся – для достоверности анализа. А затем уже приступат непосредственно к сдаче крови.

Забор материала проводится из локтевой вены правой или левой руки. Частота проведения процедуры зависит от сложности заболевания и определяется лечащим врачом. В общемировой практике рекомендуют ежегодно сдават анализ на ТТГ женщинам после 50 лет, так как они входят в группу риска по заболеваниям щитовидной железы. Женщинам детородного возраста можно сдават кров в любой ден менструалного цикла. Нормы тиреотропного гормона гипофиза у лиц разного пола и возраста различны, поэтому расшифровкой резултата должен заниматся толко специалист.

Расшифровка резултатов исследования

Нормалные показатели ТТГ в крови зависят от пола, возраста пациента и лабораторного метода, поэтому при расшифровке резултата анализа эндокринолог учитывает значения, указанные в бланке лаборатории или центра как референтные.

Концентрация гормона особенно важна при диагностике тиреотоксикоза, для дифференциации истинного тиреотоксикоза при вынашивании ребенка, при контроле применения препаратов с содержанием Т3, при выявлении внутриутробных патологий и в других случаях.

«Нижней серой зоной» называется ситуация, когда показател уровня ТТГ составляет 0,1–0,4 мЕд/л. В этом случае назначается дополнителное исследование – анализ крови на уровен гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). «Верхняя серая зона» соответствует показателям от 5 до 10 мЕд/л, и в таких случаях необходимо сдат ТРГ-тест (с исползованием тиреотропин-рилизинг-гормона).

Норма содержания ТТГ

Нормы уровня тиреотропного гормона гипофиза зависят, как мы уже сказали, от пола, возраста и методики анализа. Поэтому, если необходимо сдават кров с некоторой периодичностю, лучше делат это в одной и той же клинике.

Общепринятые нормы уровня ТТГ в крови следующие:

  • у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
  • у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
  • у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
  • у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
  • у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

Во время беременности анализ на ТТГ сдается несколко раз, посколку он является необходимым методом выявления заболеваний, которые могут оказат серезный вред здоровю матери и ребенка. Особенно тщателный контрол следует осуществлят в первом триместре, когда закладываются жизненно важные органы и системы будущего организма. Посколку щитовидная железа плода в это время пока не функционирует, гормоналный фон матери становится залогом здорового будущего ее дитя.

На уровен тиреотропного гормона может влият физическая и эмоционалная нагрузка, острые инфекционные заболевания, длителное соблюдение низкокалорийных диет и другие показатели.

ТТГ повышен: что это значит?

О повышенной концентрации гормона в крови (гипотиреоз) свидетелствуют сухая кожа, непереносимост холода, выпадение волос, повышенная утомляемост, нарушение менструалного цикла у женщин.

Причиной завышенных показателей могут являтся:

  • воспаления щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза;
  • первичная недостаточност надпочечников;
  • интоксикация свинцом;
  • психическое расстройство;
  • недавние хирургические вмешателства – удаление желчного пузыря или проведение гемодиализа.

Уровен гормона понижен

Понижение уровня ТТГ (гипертиреоз) случается на фоне высокой концентрации тиреоидных гормонов. Показатели низкого содержания гормона ТТГ в крови: учащенное сердцебиение, нервозност, дрож в руках, жидкий стул, снижение массы тела на фоне хорошего аппетита.

Причинами гипертиреоза могут быт:

  • диффузный токсический зоб;
  • мононодозный или полинодозный зоб;
  • тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза (воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами);
  • травма гипофиза;
  • психические заболевания;
  • прием левотироксина (бесконтролный).

Обычно для подтверждения диагноза врач спустя некоторое время направляет пациента на повторное исследование.

Цена анализа крови на ТТГ

Стоимост анализа на ТТГ зависит от места проведения процедуры, квалификации специалистов, а также реактивов, применяемых при исследовании. Так, например, один из медицинских центров в Набережных Челнах предлагает услугу за 200 рублей. Немного дороже стоит анализ крови на ТТГ в Казани, средняя цена в столице Татарстана – 250 рублей. В Санкт-Петербурге выявят уровен тиреотропного гормона гипофиза за 450 рублей. Дороже всего анализ крови на ТТГ обойдется в Москве. Стоимост в столице колеблется от 500 до 2000 рублей. Цена зависит от уровня обслуживания и технического состояния лабораторий, а также от расположения клиник. В центре города обслуживание, безусловно, будет дороже, чем в спалных районах.

Расшифровка анализа ТТГ, Т3, Т4

Сегодня я покажу вам, как самостоятелно расшифроват анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4) и познакомлю вас с замечателной книгой, которая научит любого человека без медицинского образования самостоятелно понимат лабораторные данные.

Диагноз «гипотиреоз и АИТ» мне был поставлен 3 года назад, тогда же мне было назначено «лечение» L-тироксином. Но недавно я обнаружила, что диагностика была проведена некорректно: эндокринолог обосновывала необходимост приема гормона тем, что у меня повышен ТТГ. Я все 3 года мониторила один единственный показател — ТТГ.

Когда в мои руки попала книга «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», мои представления о диагностике полностю перевернулис. Эта книга стала для меня настоящим спасением и дала мне возможност защитит свое здорове от безграмотных врачей, которые не понимают важност полноценной диагностики по анализу крови.

Я приглашаю вас пройтис со мной по всем шагам самостоятелной «расшифровки» анализов щитовидных гормонов. Даже если у вас совершенно другое состояние (эутиреоз или гипертиреоз), вы поймете, что это не так сложно, как кажется.

19.12.2016 я отправилас в частную клинико-диагностическую лабораторию и сдала кров на следующие показатели: ТТГ, общий Т3, общий Т4, свободный Т3, свободный Т4, анти ТПО и анти ТГ. Резултат был следующим:

Врачу-эндокринологу из местной поликлиники сразу стало бы «понятно» что мне нужно срочно назначат L-тироксин, вед она не понимает что означает повышенный показател ТТГ. А антитела к ТГ выше нормы заставили бы ее посмотрет на меня взглядом, полным сочувствия. Она бы рассказала мне очередную байку о том, что «аутоиммунный процесс стал причиной гипотиреоза» и «нужен прием L-тироксина и контрол ТТГ». Проходили — знаем:)

Поэтому я не поспешила с этими анализами на прием к врачу, а открыла перед собой книгу «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», вооружилас ручкой, бумагой и калкулятором и принялас изучат свой индивидуалный случай.

Книга «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»

Еще раз предупреждаю, что я привожу здес толко образец расшифровки своего анализа. Я не буду выкладыват деталную методику и я делаю это из лучших побуждений. Потому что если вы не поймете сущности трех состояний — эутиреоза, гипотиреоза и гипертиреоза и компенсаторных состояний щитовидного обмена, то без этих знаний расшифровка анализа вам мало что даст. О чем-то я все равно расскажу, но лучше чтобы у вас была полная картина. Классификация заболеваний щитовидной железы доктора Ушакова в корне отличается от того, что вам говорили до этого врачи и того, что вы могли самостоятелно найти в интернете. Книга на 150% стоит того чтобы ее приобрести и прочитат от корки до корки.

Расшифровка анализа ТТГ

Начнем сначала — с ТТГ. В моем случае ТТГ = 9,02 [0,4-3,77]. Что это означает?

Увеличение ТТГ — это признак гипотиреоза. Но вот у 99% эндокринологов нашей страны в головах прочно укоренилас неверная дефиниция гипотиреоза. А вы, уважаемый читател, знаете ли что такое гипотиреоз? Возможно, вы где-то слышали или читали, что «гипотиреоз — это дефицит щитовидных гормонов» или «уменшение функции щитовидной железы».

Если вы внимателно приглядитес к бланку с моими анализами, вы сможете обнаружит, что при повышенном ТТГ у меня нет дефицита тиреоидных гормонов. И это не редкий случай — по данным из книги «Анализ крови» более 30% пациентов с гипотиреозом имеют полноценное количество щитовидных гормонов в крови. Они могут даже не подозреват, что у них гипотиреоз, пока случайно не попадут в кабинет к эндокринологу (как это было со мной).

Анализ крови на ТТГ

Работа внутренних органов человека регулируется гормоналной системой, которая представляет собой чрезвычайно тонкую структуру – малейшее изменение ее функции приводит к серезным сбоям деятелности всего человеческого организма. За функционирование гормоналной системы отвечает неболшой участок головного мозга – гипоталамус, которому подчиняются все железы внутренней секреции.

Для координации деятелности внутренних органов и обеспечения адаптации всего человеческого организма к условиям внутренней и внешней среды клетки эндокринных желез продуцируют гормоны, которые выделяются непосредственно в кровяное русло. Импулсы к эндокринным органам передаются через гипофиз – крошечный мозговой придаток. Среди желез внутренней секреции он занимает особое место, так как производит гормоны, стимулирующие бесперебойную работу всей эндокринной системы и в том числе – щитовидной железы.

Биологически активные вещества, которые она секретирует, контролируют многочисленные процессы метаболизма и деятелност нервной, половой, сердечной, сосудистой и пищеварителной систем. Функцию щитовидки, заключающуюся в выработке тиреоидных гормонов – трийодтиронина и тироксина, регулирует тиреотропин, который производит гипофиз.

Анализ крови на ТТГ считается необходимой процедурой для диагностирования патологических процессов в щитовидной железе – это исследование проводят одновременно с анализом крови на Т3 и Т4. В этой стате мы хотим рассказат нашим читателям о том, что представляет собой анализ крови ТТГ, почему его назначают, как к нему подготовится и что означает расшифровка резултатов исследования у детей и взрослых.

Рол тиреотропного гормона в человеческом организме

В составе данного биологически активного вещества имеются две цепи:

  • α – ее структура не отличается от гонадотропинов, которые секретируются плацентой и передней долей гипофиза для регуляции работы половых желез. К подклассу тропных гормонов относятся фоллитропин, лютеотропин, хорионический гонадотропин.
  • β – оказывает воздействие толко на клетки щитовидной железы, активизируя их рост и увеличивая синтез ее гормонов.

Воздействие на человеческий организм тиреотропина заключается:

  • в регуляции обменных процессов;
  • участии в механизмах теплообмена;
  • осуществлении контроля над производством красных кровяных телец (эритроцитов);
  • поддержке функции дыхателных органов;
  • обеспечении тканевого дыхания (усвоения кислорода клетками);
  • перемещении глюкозы из кровяного русла в ткани и ее полной переработке.

Синтез тиреотропина контролируется централной нервной системы и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Морфофункционалное объединение структур этой эндокринной железы, являющейся высшим вегетативным центром, и гипофиза поддерживает в человеческом организме стабилные процессы метаболизма и постоянный уровен содержания гормонов в циркулирующей крови.

Нарушение взаимосвязей гипоталамо-гипофизарной системы провоцирует расстройство функционалной деятелности желез внутренней секреции – это и является причиной тех ситуаций, когда уровен ТТГ повышен при высоких концентрациях тиреоидных гормонов. Биологически активные вещества, производимые щитовидной железой, начинают свою деятелност в момент зачатия и продолжают до самой смерти.

Они выполняют важные и многочисленные функции в человеческом организме:

  • Отвечают за скорост мышления.
  • Влияют на психоэмоционалное состояние, рост, энергетические ресурсы, полноценную работу органов зрения и слуха, сердечной, сосудистой и нервной систем.
  • Регулируют двигателную активност гладкой мускулатуры кишечника и менструалный цикл.
  • Воздействуют на метаболизм путем синтеза важнейших биохимических элементов – протеидов, сложных липидов, полинуклеотидов, углеводов, липовитаминов.

Изменение секреции тиреотропина, регулирующего выработку Т3 и Т4, свидетелствует о нарушении гормоналного фона. Дефицит ТТГ провоцирует развитие гипертиреоза (или тиреотоксикоза), который проявляется снижением работы гипофиза и увеличением выделителной функции щитовидки. При значителном снижении показателей анализа на тиреотропный гормон наблюдается разрастание тканей этого органа – гиперплазия, которая приводит к стойкому увеличению его размеров (зобу).

Норма ТТГ в крови

Секреция тиреотропина зависит от суточного ритма – максималное количество этого гормона в организме человека фиксируется в ночное время (с 2 до 4 часов). Постепенно его концентрация уменшается, минималный уровен наблюдается в период с 5 до 6 часов вечера. Неправилный распорядок дня и работа в ночную смену нарушает выработку ТТГ. Референсные значения тиреотропина находятся в зависимости от возраста и половой принадлежности:

  • у новорожденных младенцев – от 0,5 до 10,5 мЕд/л;
  • до 2-х месяцев – от 0,8 до 10,3;
  • до 1 года – от 0,6 до 8,1;
  • до 5-ти лет – от 0,4 до 7,2;
  • до 15 лет – от 0,4 до 5,1;
  • у мужчин – от 0,3 до 4,9;
  • у женщин – от 0,3 до 4,4.

Практикующие специалисты всегда назначают комплексное исследование крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 и на количество сахара. Именно поэтому также важно отметит и нормалные показатели этих веществ:

  • трийодтиронин – от 1,1 до 3,15 нмол/л;
  • общий тироксин – 62 до 150 нмол/л, свободный – от 7,7 до 14,2 пмол/л;
  • глюкоза – от 2,72 до 6,11 ммол/л.

В зависимости от периодических изменений в организме, происходящих у женщин репродуктивного возраста, в ее крови могут наблюдатся отклонения от показателей нормы. Значителное изменение параметров указывает на скрытое течение различных патологических процессов. Количество тиреотропина изменяется в период вынашивания ребенка – в I триместре его количество уменшается, а со II – постепенно возрастает.

Норма для женщин во время беременности варирует в диапазоне от 0,3 до 3,7 мЕд/л. Значителные колебания гормона требуют дополнителного обследования беременной – эхографии и тонкоиголной биопсии щитовидной железы.

Симптоматика повышенного тиреотропина

Увеличение секреции ТТГ чаще всего выявляется при недостаточной функционалной деятелности щитовидной железы – это значит, что у пациента наблюдаются признаки гипотиреоза:

  • повышение среднего индекса массы тела – замедление процессов обмена веществ способствует прибавлению слоя подкожно-жировой клетчатки;
  • отечност губ, конечностей и век, которой способствует задержка жидкости между клетками соединителной ткани;
  • зябкост (ненормалная реакция организма на низкую температуру), тяжело поддающаяся согреванию – такое явление связано с замедленным метаболизмом и недостаточным высвобождением энергии;
  • выраженная мышечная слабост, которая проявляется покалыванием и онемением – это вызвано нарушением циркуляции крови;
  • нервные расстройства – бессонница, апатия, сонливост в дневное время, ухудшение памяти;
  • замедление частоты ритма сердечных сокращений ниже 55 ударов за 1 минуту;
  • сухост и снижение чувствителности кожных покровов;
  • ломкост ногтевых пластин;
  • алопеция – патологическое выпадение волосяного покрова;
  • нарушение функционирования пищеварителных органов – гепатомегалия, снижение аппетита, чувство тяжести и переполнения желудка, запоры, малдигестия;
  • отсутствие ежемесячных кровотечений;
  • потеря либидо;
  • возникновение мастопатии – доброкачественного разрастания тканей молочных желез.

Перечисленные симптомы не проявляются все вместе – это происходит при длителном дефиците тиреоидных гормонов. Умеренное повышение количества ТТГ не характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Повышение тиреотропина может быт связано с доброкачественной опухолю, сформированной из клеток аденогипофиза – это состояние проявляется головной болю в височной области, нарушением остроты зрения, потерей цветовой чувствителности, появлением в поле зрения темных пятен.

Проявления снижения количества

Гиперфункция щитовидки провоцирует уменшение выработки тиреотропного гормона. Клинические признаки его дефицита совпадают с симптоматикой тиреотоксикоза:

  • уменшением массы тела при регулярном питании и обычной физической активности – это обусловлено ускоренным метаболизмом;
  • появлением выпуклости на передней поверхности шеи – зоба;
  • ощущением жара, субфебрилной температурой тела, чрезмерной потливостю при отсутствии инфекционно-воспалителных процессов;
  • учащенным стулом;
  • артериалной гипертензией;
  • учащением сердечного ритма;
  • ломкостю и хрупкостю костей, связанных с потерей калция в связи с нарушением в человеческом организме баланса минералных веществ;
  • повышенной утомляемостю;
  • неврастеническими состояниями – раздражителностю, приступами внезапного силного беспокойства и навязчивого страха, суетливостю, вспышками ярости;
  • атрофией мышечной ткани;
  • глазными симптомами Делримпля (широкого раскрытия глазных щелей) и Грефе (отставания верхнего века при движении глазного яблока);
  • истончением кожных покровов;
  • замедленным ростом ногтей и волос.

Когда необходимо сдат кров на гормон

Определение уровня содержания в организме тиреотропина может быт назначено:

  • при подозрении на скрытое течение гипотиреоза;
  • аменорее;
  • частых депрессивных состояниях;
  • значителном понижении температуры тела неустановленной этиологии;
  • отставании ребенка в умственном и половом развитии;
  • нарушении сердечного ритма при отсутствии патологии миокарда;
  • быстрой утомляемости;
  • ухудшении функции мышечного аппарата;
  • импотенции;
  • бесплодии;
  • снижении полового влечения;
  • облысении.

Резултаты исследования позволяют лечащему врачу выбрат рационалную тактику лечебных мероприятий и оптималный курс гормоналной терапии. Правилно и разумно выполненная пациентом подготовка к анализу позволяет получит достоверный резултат и избежат проведения повторных тестов. Подробнее о том, как подготовится к сдаче анализа на ТТГ, можно прочитат в этой стате.

Как расшифровывается ответ анализа?

Интерпретироват резултаты исследования может толко квалифицированный специалист-эндокринолог! Именно он проведет грамотное оценивание итоговых данных теста, которые могут свидетелствоват о нормалной деятелности эндокринной системы либо указыват на серезные нарушения их функции.

Пациенту не стоит самостоятелно разбиратся, что показывает резултат теста – чаще всего эти попытки приводят к неправилно сделанным выводам и ненужному беспокойству. Если исследование крови на гормоны было произведено по всем правилам и его резултаты содержат изменение нормалных показателей – это является свидетелством наличия в организме пациента патологических процессов.

Увеличение концентрации ТТГ в крови наблюдается:

  • при аутоиммунном тиреоидите Хашимото – патологии, которая характеризуется «атакой» иммунной системы на собственные ткани организма;
  • генерализованной или гипофизарной резистентности к тиреоидным гормонам;
  • удалении желчного пузыря;
  • опухолевых процессах;
  • аденоме гипофиза;
  • недостаточной функции надпочечных желез;
  • отравлении организма тяжелыми металлами;
  • внепочечном очищении крови при почечной недостаточности – гемодиализе;
  • приеме препаратов йода, нейролептиков, Преднизолона, бета-адреноблокаторов;
  • вирусном воспалении щитовидной железы;
  • первичном гипотиреозе – врожденном нарушении синтеза тиреоидных гормонов;
  • гестозе;
  • тяжелых соматических патологиях;
  • психических заболеваниях.

Снижение уровня ТТГ характерно для:

  • состояния повышенного эмоционалного напряжения;
  • ограничения употребления пищи;
  • токсичного узлового зоба;
  • силного истощения организма;
  • послеродового некроза гипофиза – гибели его клеток в резултате осложненного родоразрешения;
  • бесконтролного применения гормоналных, противосудорожных и гипотензивных препаратов;
  • опухолевидных образований в щитовидной железе;
  • физиологического гипертиреоза в период беременности;
  • гипофункции гипофиза.

В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз обратит внимание читателей на то, что при любом ухудшении самочувствия следует обратится за квалифицированной медицинской помощю – это позволит предотвратит многие серезные последствия! Началные этапы гормоналных расстройств легко поддаются коррекции благодаря методам народной медицины, несложной медикаментозной терапии и рационалному питанию. Запущенные формы нарушения гормоналного фона лечит намного сложнее!

ТТГ гормон — что это такое, как правилно сдават кров на анализ

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) – это гормон, секретируемый передней долей гипофиза и являющийся главным регулятором нормалной работы щитовидной железы. Нарушение гормоналного баланса может стат причиной ряда серёзных физических или психических патологий. Исследование рекомендуется проходит регулярно каждый год, посколку многие заболевания имеют длителное скрытое течение. При этом многие из них выявляются на стадии, когда медикаментозная терапия уже малоэффективна.

Важно: при необходимости контроля эффективности выбранной тактики лечения повторный анализ проводится минимум через 2 месяца после его окончания. Данный факт обусловлен тем, что анализ на ТТГ показывает ситуацию в системе гипофиз – щитовидная железа за последние 4 – 6 недели.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный. Срок: 1 сутки без учёта дня взятия биоматериала. Цена: 450 рублей.

Анализ крови на ТТГ гормон – что это такое?

Гормон ТТГ – это тропный гормон, синтезируемый передней долей гипофиза. Рол ТТГ в организме женщины и мужчины заключается в поддержании и регулировании процессов синтеза гормонов щитовидной железы: Т3 и Т4.

Рецептор тиреотропного гормона относится к серпентинам (семиспиралные рецепторы). Их функция – передача внутриклеточного сигнала для активации ответа клетки, которая сопровождается повышением потребления йода. При этом фермент аденилатциклаза начинает усиленно катализироват процесс превращения аденозинтрифосфата (источник энергии) в циклический аденозинмонофосфат (цАМФ). Накопление цАМФ приводит к тому, что ТТГ усиливает выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Время синтеза сокращается до 1 минуты.

Регуляция контроля осуществляется по принципу «обратной связи». Иными словами чем ниже концентрация Т3 и Т4 в крови, тем болшее количество ТТГ.

На что влияют гормоны ТТГ и свободный Т4?

Значение Т3 и Т4 для нормалного развития орагнизма человека трудно переоценит. К основным их функциям относят:

  • регуляция метаболизма и поддержание гомеостаза;
  • нормализация кислородного обмена в тканях;
  • поддержание артериалного давления;
  • регуляция терморегуляции;
  • участие в регуляции работы сердечно-сосудистой системы;
  • стимуляция процессов эритропоэза в костном мозге;
  • контрол над процессом биосинтеза белка – основной «строителный» материал живых организмов;
  • стимуляция роста.

Таким образом, от уровня тиреотропного гормона (ТТГ) зависит скорост выработки Т3 и Т4, которые, в свою очеред, принимают непосредственное участие в процессе роста и развития всего организма.

Когда назначается исследование?

Направление пациенту может выписат врач общей практики, педиатр, эндокринолог, невролог или хирург. Основное показание для исследования – увеличение размеров щитовидной железы, диагностируемое при УЗИ. Патология может сопровождатся гипер- (избыточная) или гипотиреозом (недостаточная выработка гормонов).

Симптомы, указывающие на гипертиреоз:

  • частая тахикардия;
  • необъяснимая потеря веса;
  • бессонница;
  • диарея неясной этиологии;
  • боли в животе;
  • эмоционалная нестабилност, тревожност, агрессивност;
  • плохая переносимост жары;
  • ухудшение зрения;
  • тремор рук;
  • апатия, депрессия и слабост.

К признакам гипотиреоза относят:

  • нерегулярност менструалного цикла у женщин;
  • импотенция у мужчин;
  • снижение полового влечения;
  • избыточное выпадение волос;
  • депрессивные расстройства;
  • заторможенност;
  • снижение памяти;
  • проблемы со стулом (запоры);
  • сухост кожи;
  • отёчност.

Новорождённым малышам, входящих в группу риска заболеваний щитовидки, исследование является обязателным сразу после рождения, для исключения врожденного гипотиреоза.

Как правилно сдават анализ на ТТГ, натощак или нет?

Подготовка к анализу ТТГ имеет определяющее значение для достоверности полученных резултатов.

Гормоналные исследования ТТГ в кровипроводятся строго натощак. Для детей допускается интервал после последнего приёма пищи 4 часа, для взрослых минимум составляет 8 часов. Следует употреблят болшое количество чистой негазированной воды.

При подготовке к анализу крови на ТТГ необходимо не курит за 3 часа перед сбором биоматериала, а также по согласованию с врачом исключит любые препараты на 2 суток. Важност правила обусловлена риском получения ложноположителных резултатов в виду способности некоторых лекарств усиливат или снижат секрецию гормона.

Алкогол исключается за несколко дней до исследования.

Известно, что для показателя характерны суточные колебания. Так, его максималные значенияотмечаются в интервале между 2 и 4 часами ночи, а минималные – с 17 до 19 часов вечера. С 6 до 8 утра концентрация несколко снижена, поэтому оптималным временем для проведения анализа крови на ТТГ считается промежуток с 9 до 11 утра.

Кроме того, показател крайне чувствителен к физическим и эмоционалным стрессам. Его секреция нарушается при бодрствовании ночю перед сдачей крови. Физические тренировки вечером накануне визита в отделение лаборатории также придётся отложит.

Вышеперечисленные правила идентичны для обоих полов и всех возрастов. Однако часто возникают вопросы – а как правилно сдават ТТГ женщинам и имеет ли значение стадия менструалного цикла? Сотрудник лаборатории может спросит у пациентки фазу цикла или срок беременности.

Подобная информация необходима для подбора референсных (нормалных) значений. Однако сдат анализ на ТТГ пациентка может в любой ден менструалного цикла, если толко врач предварително не обозначил необходимую фазу для сдачи.

Нормалный показател ТТГ в анализе

Установлено, что содержание ТТГ в крови пациентов разных возрастов различно. При подборе нормалных значений врач учитывает возраст пациента, а также наличие и срок беременности. Стандартными единицами измерения являются мкМЕ/мл, в которых далее и будут приведены все значения.

Нормалная величина для новорождённых малышей до 4 месяцев находится в интервале от 0,7 до 11. Значения аналогичны для доношенных и недоношенных детей.

В возрасте от 4 месяцев до 1 года норма составляет 0,7 – 8,5, далее до 7 лет от 0,7 до 6.

Допустимые значения для детей от 7 до 12 лет находятся в пределах 0,6 – 5.

Пубертатный период для подростка сопровождается значителными гормоналными перестройками. Так, величина тиреотропина с 12 до 20 лет должна находится в пределе от 0,5 до 4,4.

Для людей старше 20 лет стандартные значения от 0,3 до 4,2. После 60 лет отмечается незначителное увеличение концентрации тиреотропина. Это связано с физиологическим уменшением количества Т3 и Т4.

Стати о нормах и расшифровках ТТГ: у женщин и детей, в т.ч. у беременных, у мужчин

Норма и отклонение после удаления щитовидки

После хирургического удаления щитовидкисекреция Т3 и Т4 прекращается, а гипофиз старается максимално повысит их содержание путём избыточной выработки для этого тиреотропина. Чтобы компенсироват недостаток Т3 и Т4 пожизненно назначаются препараты на их основе.

Норма тиреотропина после операции составляет от 0,3 до 4,0 мЕд/мл.

В первые дни у пациента наблюдается высокий уровен ТТГ после удаления щитовидной железы, что является вариантом физиологической нормы. Однако впоследствии его величина должна возвращатся в рамки нормалных величин. Важно правилно подготовится к сбору биоматериала, так как многие лекарственные препараты приводят к получению ложноположителных резултатов.

Низкие значения тиреотропина после операции указывают на передозировку гормоналных лекарств или патологии в работе гипофизарно-гипоталамусного участка головного мозга.

Почему повышается тиреотропный гормон?

Высокий уровен ТТГ у детей и взрослых может указыват на ряд заболеваний:

  • гипотиреоз – длителная недостача гормонов щитовидной железы. Последняя стадия патологии у детей сопровождается кретинизмом, а у взрослых – микседемой (силным отёком слизистых). Высокая распространённост (20 случаев на 1000 человек) нередко сопровождается поздним выявлением. Ситуация объясняется малой специфичностю симптомов на ранней стадии. При этом уровен ТТГ при гипотиреозе резко повышается, а величина Т3 и Т4 уменшается пропорционално тяжести патологии;
  • аденома гипофиза – опухол железистой ткани неясной этиологии. На патологию приходится шестая част всех случаев опухолей головного мозга. Опасност – длителное бессимптомное течение. Поэтому часто на стадии обнаружения медикаментозная терапия не даёт необходимого эффекта, требуется оперативное удаление;
  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) – хроническое воспаление тканей щитовидки. Чем более выражено воспаление, тем болше недостаток Т3 и Т4. Распространённост среди детей не превышает 1,5 %, а взрослых – 11 %. Женщины в 4 – 8 раз болеют чаще мужчин. Адекватная и своевременная медицинская помощ обуславливает благоприятный прогноз;
  • при синдроме неконтролируемой секреции тиреотропина наблюдается отсутствие тормозящих механизмов для его синтеза гипофизом. При этом его повышение не зависит от содержания гормонов щитовидной железы в крови;
  • онкология щитовидной или молочной железы, а также лёгких;
  • различные психические отклонения;
  • первичные надпочечниковые недостаточности;
  • ювенилные гипотиреозы;
  • тиротропиномы;
  • свинцовые интоксикации;
  • тяжелые соматические патологии.

Причины пониженного уровня тиреотропина

Отклонение от нормы в меншую сторону наблюдается при диффузном токсическом зобе, который относится к аутоиммунным патологиям. Состояние характеризуется избыточным выделением гормонов щитовидки (гипертиреоз), которые накапливаются и проявляют токсическое воздействие. Согласно правилу «обратной регуляции» в этом случае уровен ТТГ при гипертиреозе значително падает.

Прогноз для диффузно токсического зоба благоприятный в случае своевременной диагностики и назначения адекватного лечения. Болным следует избегат избыточного облучения солнечным светом, стрессов, переутомления, чрезмерных физических нагрузок, а также приёма йодсодержащих препаратов и продуктов питания.

Аналогичное снижение показателя характерно для болезни Пламмера – это доброкачественная опухол щитовидной железы. В болшей степени болезни подвержены женщины, мужчины болеют в 4-6 раз реже. Причина – генетическая мутация, приводящая к длителному стабилно высокому синтезу Т3 и Т4. Прогноз исхода чаще благоприятный, не исключено даже самопроизволное излечение. Однако встречаются единичные случаи перерождения патологии в злокачественную.

Критическое истощение орагнизма (кахексия) также приводит к ингибированию процесса секреции тиреотропина. При этом человек резко теряет вес. Как правило кахексия является вторичным заболеванием при основной патологии. В этом случае лечение сводится к выявлению и устранению первопричины, а затем симптоматическая терапия по восстановлению организма человека.

Низкий показател ТТГ при нормалном значении свободного Т4 наблюдается у пациентов пожилого возраста и беременных, у пациенток с послеродовым некрозом гипофиза, тиротоксической аденомой, травмами гипофиза, латентных тиротоксикозах, а также при самолечении Т4.

Что это значит – ТТГ повышен, а Т4 в норме?

Повышенный уровен ТТГ при нормалной величине Т4 указывает на скрытый (субклинический) гипотиреоз. Это первая стадия клинической формы заболевания, для которой характерно поражение щитовидки и нарушение её нормалного функционирования. Клиническая картина не имеет ярко выраженных патологических признаков.

Заболевание диагностируется у 20 % женщин старше 50 лет. Дифференциалная диагностика складывается из определения величины гормонов щитовидной железы и гипофиза. Причинами являются:

  • патологическое внутриутробное развитие органов;
  • дефицит йода;
  • удаление щитовидки;
  • травма щитовидной железы;
  • необходимост длителного медикаментозного лечения препаратами, ингибирующими работу щитовидки;
  • воспаление или рак железы.

Лечение скрытого гипотиреоза складывается из применения гормоналных препаратов, витаминов, а также диеты. При этом полностю исключается из рациона сахар, жирные виды рыба и мяса, сливочное масло и соевые продукты.

После полного курса лечения проводится повторное обследование пациента. Если отмечается стабилно высокое повышение показателя ТТГ, а уровен Т3 и Т4 также находится в пределах нормы, то делается вывод о неэффективности выбранных методов. Решается вопрос о коррекции или переводе на алтернативные методы терапии.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специалности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уралского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнителной профессионалной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4

Щитовидная железа – эндокринный орган, регулирующий основные метаболические процессы в организме. Анализ крови на гормоны щитовидной железы позволяет определит причины нарушений белкового и жирового обмена, сердечной деятелности, нервной системы и т.д.

Показания к проведению


Исследование уровня тиреоидных гормонов является важным элементом диагностики эндокринных нарушений и назначается в случаях выявления патологического увеличения или узловых образований.

Анализы, которые могут назначатся при подозрении на болезни щитовидной железы:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • общий и свободный тироксин (Т4);
  • общий и свободный трийодтиронин (Т3);
  • тиреокалцитонин (ТК);
  • антитела к тиреоидной периоксидазе (АТ ТПО);
  • антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ).

Вместе с резултатами УЗИ, анализ на гормоны щитовидной железы подтверждает развитие следующих болезней:

  • узловой нетоксический зоб;
  • диффузный токсический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • злокачественная опухол щитовидной железы.

Симптомы, при которых важно определит количество гормонов для постановки диагноза:

  • отеки ног, век;
  • тахикардия;
  • потливост с невыясненными причинами;
  • изменение голоса, осиплост, быстрый набор или сброс веса без изменения питания;
  • выпадение волос, бровей;
  • сбой менструалного цикла;
  • снижение потенции;
  • припухание молочных желез у мужчин.

Также исследования гормонов показаны при проблемах с сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной системой для исключения эндокринных нарушений при заболеваниях с общей симптоматикой (мерцателная аритмия, повышение давления, нервные расстройства т.д.).

Подготовка к анализу


Для того, чтобы резултаты анализов на гормоны щитовидной железы соответствовали реалным показателям, необходимо придерживатся ряда правил перед процедурой:

  • сдават кров утром натощак;
  • перед анализом избегат физической нагрузки;
  • не употреблят алкогол накануне исследования;
  • не нужно пропускат прием гормоналных препаратов, если медикаменты назначены врачом;
  • избегат стрессовых ситуаций за несколко дней до сдачи анализа на гормоны.

При подготовке к анализу на гормоны щитовидной железы не учитываются фазы менструалного цикла у женщин, так как не влияют на количество тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови.

Нормы гормонов щитовидной железы (таблица)

При подозрении на недостаточност или повышенную активност щитовидной железы назначаются исследование на ТТГ, общий и свободный Т4. Анализ на общий и свободный Т3 назначается при подозрении на Т3-гипертиреоз, а также при болезнях печени, почек, сердца, так как показывает скорост обменных процессов в периферических тканях организма.

ГормоныОбщий, нормаСвободный, норма
ТТГ0,4-4,0 мкМЕ/мл
Т31,3-2,7 нмол/л2,3-6,3 пмол/л
Т454-156 нмол/л10,3-24,5 пмол/л
ТК5,5-28 пкмол/л
АТ ТПО30-100 МЕмл
АТ ТГболше 100 мЕд/л


Анализ на калцитонин назначается для выявления гиперплазии С-клеток в щитовидной железе, медуллярного рака и метастазов, в процессе лечения онкологических болезней.

Расшифровка резултатов анализа

Чтобы диагностироват аутоиммунные или эндокринные заболевания, необходимо рассматриват показатели анализов на гормоны в комплексе. Для этого можно восползоватся специалной таблицей с показателями основных анализов при разных патологиях.

ТТГСвободный Т4Т3Заболевание
НизкийВысокийВысокийГипертиреоз
НизкийНормаВысокийГипертиреоз, Т3-токсикоз
Т454-156 нмол/л10,3-24,5 пмол/л10,3-24,5 пмол/л
ВысокийНизкийПониженный или нормалныйПервичный гипотиреоз без лечения
Пониженный или нормаНизкийПониженный или нормаВторичный гипотиреоз
НормаНормаВысокийЭутиреоз с применением препаратов эстрогена у женщин

Тиреотропный гормон

ТТГ является главным фактором регуляции работы щитовидной железы. Тиреотропный гормон производится гипофизом и работает по принципу обратной связи: повышение Т3 и Т4 приводит к снижению концентрации ТТГ в крови, а снижение активности щитовидной железы вызывает увеличение выработки тиреотропного гормона.

Повышенная концентрация ТТГ указывает на следующие заболевания:

  • гипотиреоз;
  • подострый тиреоидит;
  • опухол гипофиза;
  • рак;
  • эндемический зоб;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • опухол гипофиза;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточност.

Также анализ крови на тиреотропин может имет повышенные показатели после длителного приема кортикостероидов, гепарина, аспирина.

Снижение ТТГ происходит при таких болезнях:

  • гипертиреоз;
  • актомегалия;
  • психогенная анорексия;
  • вторичная аменорея;
  • задержка полового развития;
  • эндогенные депрессии;
  • хроническая почечная недостаточност;
  • цирроз печени;
  • длителный прием медикаментов: апоморфин, дофамин, верапамил, фенитоин.

Тироксин

Тироксин является основным биологически активным веществом щитовидной железы, которое образуется из атомов йода и аминокислоты тирозина. После выработки гормоны попадают в кров, где находятся в свободной и в связанной с белками форме. Общим Т4 называется сумма обеих форм тироксина.

Наиболшее диагностическое значение при выявлении эндокринных патологий имеет связанный Т4. При этом показатели анализа могут увеличиватся или уменшается при нарушении белкового обмена в организме.

Т4Почему повышенПочему понижен
Общийгипертиреоз,
острый тиреоидит, гепатит, ожирение, при беременности, во время приема тирозола и препаратов с эстрогенами
Микседема, почечный синдром, недостаточност йода, повышенная физическая нагрузка, прием лекарственных средств (резерпин, калия йодид, пенициллин, глюкокортикоиды)
СвободныйГипертиреозГипотиреоз

Повышенный уровен Т4 не всегда свидетелствует о заболеваниях эндокринной системы, так как может сопровождат тяжелые болезни внутренних органов (например, активная форма гепатита) и быт индивидуалной реакцией на длителный прием ряда медикаментозных средств (оралные контрацептивы и т.д.).

Трийодтиронин

Трийодтиронин – тиреоидный гормон, болшая част которого образовывается из Т4 в периферических тканях организма (печен, почки, мышцы). Т3 является основным биологически активным гормоном с более выраженным действием, чем тироксин.

Сниженный уровен общего и свободного Т3 наблюдается при:

  • снижение скорости периферического превращения тироксина в Т3 (наступает у мужчин после 60 лет и у женщин после 70 лет);
  • длителная терапия тиреостатиками;
  • хронические патологии печени, почек;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • опухоли на поздних стадиях развития;
  • острая сердечная недостаточност;
  • легочная недостаточност.

Повышение трийодтиронина в свободной и связанной форме указывает на наличие следующих патологий:

  • гипертиреоз у пожилых людей;
  • Т3-гипертиреоз (бывает при йодном дефиците);
  • расстройство связывающей емкости белков;
  • прием лекарств с трийодтиронином в составе.

Во время беременности показател Т3 может превысит нормалные значения почти в два раза. Как правило, подобные процессы происходят на последнем триместре. После родов уровен трийодитронина у женщин нормализуется на протяжении 10-15 дней.

Тиреокалцитонин

Калциитонин – это гормон, который выделяется щитовидными С-клетками. Тиреокалцитонин способствует отложению калция в кости, предотвращает разрушение костной ткани и снижает количество калция в крови.

Повышение калцитонина свидетелствует об онкологических процессах в организме:

  • медуллярный рак;
  • злокачественная опухол груди;
  • рак простаты;
  • опухол в легких.

Кроме того, высокий уровен тиреокалцитонина наблюдается при почечной недостаточности, анемии, патологии парафолликулярных клеток и передозировке витамина Д.

Антитела

АТ ТПО – это белки крови, нейтрализующие фермент тиреопероксидазу, из которой вырабатываются гормоны щитовидной железы. Повышение антител к тиреопероксидазе приводит к разрушению фолликул и к нарушениям выработки гормонов.

АТ ТГ – антитела, которые нейтрализуют тиреоглобулин (белки-предшественники гормона тироксин). Как и в случае с повышением АТ ТПО, высокий уровен антител к тиреоглобулину может сопровождатся болезнями иммунной системы.

Появление антител свидетелствует о возможных аутоиммунных заболеваниях:

  • тиреоидит Хашимото;
  • диффузный токсический зоб;
  • узловой токсический зоб;
  • инфекционные воспаления;
  • сахарный диабет первого типа;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • рак;

Если при беременности происходит повышение антител, то такой патологический процесс может имет неблагоприятные последствия:

  • возможно развитие гипер- или гипотиреоза у женщины, что приводит к негативным последствиям для ребенка;
  • существует риск развития послеродового тиреоидита;
  • повышается риск выкидыша, так как антитела свидетелствуют об иммунной дисфункции.

Несмотря на возможные последствия, у 5% мужчин и у 10% женщин отмечается хронический высокий уровен антител к ТПО и к ТГ, не вызывающий развитие патологий желез внутренней секреции и других внутренних органов.

Анализы при беременности

Работа щитовидной железы при беременности регулируется не толко уровнем ТТГ, но и хорионическим гонадотропином (ХГ), выделяемым плацентой.

В первом триместре уровен ХГ значително возрастает, активизируя выделение общих Т3 и Т4, в резултате чего снижается ТТГ до 0,1-0,4 нмол/л.

Во втором и третем триместрах количество ТТГ нормализуется, а показатели Т3 и Т4 могут незначително колебатся.

Если во время беременности анализ на гормоны щитовидной железы показывает серезные отклонения от нормы, то это свидетелствует о развитии эндокринных нарушений.

ТриместрТТГОбщ. Т4, нмол/литрСв. Т4, пмол/литрОбщ. Т3, нмол/литрСв. Т3, пмол/литр
I0,1-0,4100-20910,3-24,51,3-2,72,3-6,3
II0,3-2,8117-2368,2-24,7
III0,4-3,5117-2368,2-24,7

Как во время, так и после беременности возрастает вероятност развития аутоиммунного тиреоидита, диффузного зоба, послеродового тиреоидита, поэтому необходимо сдават анализы гормонов щитовидной железы во время вынашивания ребенка и после родов.