Как сдават и что показывает анализ крови на ТТГ?

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) имеет болшое значение в диагностике заболеваний щитовидной железы, поэтому назначается эндокринологом практически при любых жалобах. Внешними симптомами патологий щитовидной железы являются чрезмерно блестящие глаза, дрожащие руки и быстрая потеря веса при хорошем аппетите, людям с похожими проявлениями следует задуматся о своем здорове и обратится к специалисту.

В этой стате мы выясним, как и где сдават анализ крови на ТТГ и о чем говорят его резултаты. Однако, даже если вам известны показатели нормы, не стоит делат самостоятелные выводы, конечный диагноз может поставит толко специалист.

Когда назначается анализ крови на ТТГ?

ТТГ, или тиреотропный гормон гипофиза, – один из самых важных гормонов, влияющих на работу человеческого организма. Основная функция ТТГ – регуляция деятелности щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. Т3 и Т4, в свою очеред, влияют на работу органов половой системы и ЖКТ, психические процессы, сердечно-сосудистую систему и многое другое. Сам гормон вырабатывается в гипофизе, однако, как мы уже сказали, влияет на щитовидную железу, и поэтому назначается для диагностики ее заболеваний, а также при бесплодии, регулярно сниженной до 35°С температуре тела, депрессиях, импотенции, задержке полового и умственного развития у детей. Как правило, ТТГ сдается в комплексе с анализами на трийодтиронин и тироксин. Показатели гормона измеряются в мкЕд/мл или мЕд/л. В бланке анализов его иногда называют не ТТГ, а TSH (от латинского названия «thyroid stimulating hormone»).

Нет ничего сложного в процессе сдачи анализа на ТТГ, однако на его резултат могут повлият многие факторы, поэтому необходимо заблаговременно уточнит у врача, как подготовится к обследованию.

Подготовка и проведение анализа на уровен тиреотропного гормона

Анализ крови на ТТГ проводится утром, натощак. За ден до сдачи крови необходимо воздержатся от физических нагрузок и употребления алкоголных напитков, а также от курения. Кроме того, в течение месяца перед процедурой следует отказатся от приема гормоналных препаратов, а за несколко дней до исследования – йодосодержащих лекарств. Эксперты также советуют непосредственно перед сдачей анализа спокойно посидет в течение 20–30 минут. Поэтому, если вы, опаздывая, прибежали в клинику запыхавшис и в поту, лучше все же немного подождат в коридоре, отдышатся – для достоверности анализа. А затем уже приступат непосредственно к сдаче крови.

Забор материала проводится из локтевой вены правой или левой руки. Частота проведения процедуры зависит от сложности заболевания и определяется лечащим врачом. В общемировой практике рекомендуют ежегодно сдават анализ на ТТГ женщинам после 50 лет, так как они входят в группу риска по заболеваниям щитовидной железы. Женщинам детородного возраста можно сдават кров в любой ден менструалного цикла. Нормы тиреотропного гормона гипофиза у лиц разного пола и возраста различны, поэтому расшифровкой резултата должен заниматся толко специалист.

Расшифровка резултатов исследования

Нормалные показатели ТТГ в крови зависят от пола, возраста пациента и лабораторного метода, поэтому при расшифровке резултата анализа эндокринолог учитывает значения, указанные в бланке лаборатории или центра как референтные.

Концентрация гормона особенно важна при диагностике тиреотоксикоза, для дифференциации истинного тиреотоксикоза при вынашивании ребенка, при контроле применения препаратов с содержанием Т3, при выявлении внутриутробных патологий и в других случаях.

«Нижней серой зоной» называется ситуация, когда показател уровня ТТГ составляет 0,1–0,4 мЕд/л. В этом случае назначается дополнителное исследование – анализ крови на уровен гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). «Верхняя серая зона» соответствует показателям от 5 до 10 мЕд/л, и в таких случаях необходимо сдат ТРГ-тест (с исползованием тиреотропин-рилизинг-гормона).

Норма содержания ТТГ

Нормы уровня тиреотропного гормона гипофиза зависят, как мы уже сказали, от пола, возраста и методики анализа. Поэтому, если необходимо сдават кров с некоторой периодичностю, лучше делат это в одной и той же клинике.

Общепринятые нормы уровня ТТГ в крови следующие:

  • у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
  • у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
  • у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
  • у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
  • у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

Во время беременности анализ на ТТГ сдается несколко раз, посколку он является необходимым методом выявления заболеваний, которые могут оказат серезный вред здоровю матери и ребенка. Особенно тщателный контрол следует осуществлят в первом триместре, когда закладываются жизненно важные органы и системы будущего организма. Посколку щитовидная железа плода в это время пока не функционирует, гормоналный фон матери становится залогом здорового будущего ее дитя.

На уровен тиреотропного гормона может влият физическая и эмоционалная нагрузка, острые инфекционные заболевания, длителное соблюдение низкокалорийных диет и другие показатели.

ТТГ повышен: что это значит?

О повышенной концентрации гормона в крови (гипотиреоз) свидетелствуют сухая кожа, непереносимост холода, выпадение волос, повышенная утомляемост, нарушение менструалного цикла у женщин.

Причиной завышенных показателей могут являтся:

  • воспаления щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза;
  • первичная недостаточност надпочечников;
  • интоксикация свинцом;
  • психическое расстройство;
  • недавние хирургические вмешателства – удаление желчного пузыря или проведение гемодиализа.

Уровен гормона понижен

Понижение уровня ТТГ (гипертиреоз) случается на фоне высокой концентрации тиреоидных гормонов. Показатели низкого содержания гормона ТТГ в крови: учащенное сердцебиение, нервозност, дрож в руках, жидкий стул, снижение массы тела на фоне хорошего аппетита.

Причинами гипертиреоза могут быт:

  • диффузный токсический зоб;
  • мононодозный или полинодозный зоб;
  • тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза (воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами);
  • травма гипофиза;
  • психические заболевания;
  • прием левотироксина (бесконтролный).

Обычно для подтверждения диагноза врач спустя некоторое время направляет пациента на повторное исследование.

Цена анализа крови на ТТГ

Стоимост анализа на ТТГ зависит от места проведения процедуры, квалификации специалистов, а также реактивов, применяемых при исследовании. Так, например, один из медицинских центров в Набережных Челнах предлагает услугу за 200 рублей. Немного дороже стоит анализ крови на ТТГ в Казани, средняя цена в столице Татарстана – 250 рублей. В Санкт-Петербурге выявят уровен тиреотропного гормона гипофиза за 450 рублей. Дороже всего анализ крови на ТТГ обойдется в Москве. Стоимост в столице колеблется от 500 до 2000 рублей. Цена зависит от уровня обслуживания и технического состояния лабораторий, а также от расположения клиник. В центре города обслуживание, безусловно, будет дороже, чем в спалных районах.

Тиреотропный гормон у женщин, анализ ТТГ, норма и отклонения в таблице


Анализ крови на содержание тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) – это лабораторное исследование, которое назначается для оценки функционирования нейроэндокринной системы, регулирующей практически всю работу организма, включая его рост, развитие, метаболизм, репродукцию, водный и электролитный баланс. Отклонение показателя в таблице с расшифровкой анализа в болшую или меншую сторону от нормы говорит специалисту о многом. Особенно важно определение уровня ТТГ в составе крови у женщин.

Что это такое тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин, ТТГ, TSH) вырабатывается в передней доле гипофиза – (неболшой эндокринной железы, расположенной под корой головного мозга) и управляет работой щитовидной железы.

Тиреотропин стимулирует процессы биосинтеза и активации важных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые происходят в эпителиалных фолликулах щитовидной железы.

Трийодтиронин и тироксин – это йодсодержащие гормоны «щитовидки», имеющие болшое значение. В человеческом организме Т3 и Т4:

  • отвечают за его развитие и рост;
  • обеспечивают энергетический баланс;
  • участвуют в синтезе белка и витамина А;
  • способствуют нормалному функционированию сердца, сосудов, централной нервной системы;
  • регулируют моторную функцию кишечника и менструалный цикл у женщин;
  • обеспечивают работу иммунной системы.

Фактически все эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку «щитовидкой» Т3 и Т4, а превышение их концентрации в организме вызывает подавление синтеза самого тиреотропного гормона.

Выделение тиреотропного гормона регулируется централной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация – разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом. Изменение содержания тиреотропного гормона в организме говорит о гормоналных нарушениях.

Норма гормона ТТГ у женщин и мужчин

Анализ на содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Показатели ТТГ, соответствующие норме, в организме женщины являются резултатом слаженной деятелности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнут сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

ТТГ очен чувствителен и первым реагирует при нарушении функций щитовидной железы. Это значит, что изменение показателя тиреотропного гормона в крови происходит ранше, когда содержание тиреоидных гормонов Т3 и Т4 еще в норме. В связи с этим анализ крови на ТТГ рекомендуется проводит и в профилактических целях.

Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке физического, а также умственного и полового развития.

Анализ ТТГ норма по возрасту таблица

Содержание тиреотропного гормона в организме меняется в процессе его роста и развития. С возрастом этот показател стабилизируется. Нормы для женщин и мужчин разных возрастных групп приведены ниже в таблице.

Норма ТТГ по возрасту
Возрастной период, летНорма, мМЕ/л
5 — 140,4 — 5,0
14 — 600,4 — 4,0
Свыше 600,5 — 8,0

У 95% взрослых здоровых людей содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови находится в пределах от 0,4 до 2,5 мМЕ/л. Показатели, попадающие в интервал 2,5-4,0 мМЕ/л следует принят за предостережение – это означает, что у человека в последующие 20 лет повышен риск развития заболеваний щитовидной железы. Такому пациенту следует повторит анализ на ТТГ через шест месяцев.

С возрастом необходимо тщателно следит за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятност дисфункции щитовидной железы, особенно при неблагоприятной наследственности или при наличии заболеваний аутоиммунного характера, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.

Важно знат, что содержание тиреотропного гормона в крови имеет значителные суточные колебания.

Чтобы получит точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдават утром в определенные часы натощак. Накануне следует отказатся от курения, употребления алкоголя, обилного приема пищи, а также нужно избегат физических и эмоционалных перегрузок.

Гормон ТТГ повышен – что это значит

Расшифроват резултаты анализа, провести далнейшие исследования и поставит точный диагноз может толко врач. Однако давайте попробуем разобратся, о чем же могут говорит отклонения показателя ТТГ в анализе от нормы.

Симптомы повышенного тиротропина

Повышенный показател содержания ТТГ в крови человека проявляется следующими внешними признаками и симптомами:

  1. раздражителност;
  2. тревожност;
  3. проблемы со сном;
  4. понижение температуры тела;
  5. быстрая утомляемост и слабост;
  6. бледност кожных покровов;
  7. снижение остроты зрения;
  8. ухудшение мыслителных способностей, концентрации внимания;
  9. увеличение размеров щитовидной железы;
  10. тремор.

Причины и последствия повышенного ТТГ у женщин

Итак, если анализы показывают, что уровен ТТГ повышен, то это может говорит о следующих заболеваниях:

  • нарушение работы ЦНС;
  • дисфункция надпочечников;
  • опухол в гипофизе;
  • аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото);
  • гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
  • синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • гестоз (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).

Могут быт выявлены и другие патологии. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлият на уровен ТТГ (в частности, леводопа, допамин, стероидные и тиреоидные гормоны, аспирин), перенес силный стресс или тяжелые физические нагрузки.

Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знат о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря) и после гемодиализа уровен ТТГ повышается. В любом случае необходима консултация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

ТТГ у женщин понижен – что это значит

Опытный эндокринолог может предположит понижение ТТГ у пациента в случае, если он испытывает вялост, сонливост, головные боли, жалуется на депрессивное состояние, сопровождаемое нервными срывами.

У человека отмечается повышение температуры тела и артериалного давления, учащение пулса, начинается силная потливост, особенно в период сна. Наблюдается ухудшение памяти, отечност, потеря общего веса, появление тремора в руках и ногах, для женщин характерно появление сбоев в менструалном цикле.

Понижение уровня ТТГ в составе крови может указыват на возможные патологии:

  • новообразование в «щитовидке»;
  • снижение функции гипофиза;
  • гибел клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
  • переизбыток гормонов при бесконтролном приеме гормоналных препаратов;
  • болезн Пламмера;
  • токсический зоб;
  • травма гипофиза;
  • новообразование в гипофизе;
  • психические заболевания.

Также низкий показател ТТГ может быт вызван голоданием или низкокалорийной диетой, силным стрессом.

Однако иногда пониженный уровен ТТГ или его повышенные значения указывают всего лиш на то, что пациентом не были выполнены все указания врача в период подготовки к сдаче крови на анализ.

Подготовка, забор крови и проведение анализа на ТТГ

Для того, чтобы анализ крови на гормоны показал достоверные резултаты, следует правилно к нему подготовится.

Синтез ТТГ зависит от времени суток. Наиболшее количество тиреотропного гормона вырабатывается в ночное время – в 2-4 ч ночи и практически не изменяется до утра. Затем в течение дня концентрация ТТГ в крови снижается и к вечеру в 17-19 ч достигает максимално низкого уровня. Именно поэтому рекомендуется проводит забор крови для исследования в утреннее время с 6 до 8 ч.

Забор крови на анализ делают натощак. Должно пройти не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи. Более длителное голодание, любые напитки, кроме воды, а также жевателная резинка могут исказит резултаты исследования.

В течение несколких дней перед сдачей крови на анализ следует избегат употребления алкоголя и переедания. В ден исследования необходимо также отказатся от курения.

Уровен тиреоидного гормона в сыворотке крови напрямую зависит от психоэмоционалного состояния человека.

Именно поэтому за 1-2 дня до процедуры не стоит подвергат себя интенсивным физическим нагрузкам и по возможности избегат стрессовых ситуаций. Представителницам слабого пола проведение исследования осуществляется вне зависимости от дня менструалного цикла.

За несколко дней до проведения обследования необходимо отказатся от приема аспирина, стероидных и тиреоидных гормонов. В случае, когда человек принимает какие-либо лекарственные средства постоянно, и курс лечения прерыват нелзя, необходимо указат это в направлении для правилной интерпретации резултатов анализа.

У пациентов, регулярно принимающих тироксин, между приемом таблетки и забором крови должно пройти не менее 4 ч.

Перед началом процедуры пациент должен спокойно посидет (лучше полежат) в течение получаса и расслабится. Забор крови может проводится с любой руки. Местом забора материала чаще всего является локтевая вена. Кров набирают в 5-миллилитровую пробирку и отправляют в лабораторию.

Резултаты исследования крови выдаются на бланке лаборатории в виде таблицы с наименованием показателей, их расшифровкой, с указанием нормы и фактических значений, полученных при проведении анализа.

Когда необходимы повторные исследования для отслеживания динамики изменения показателя тиреоидного гормона, сдават кров следует строго в одно и то же время и всегда в одной и той же лаборатории.

Разные лаборатории могут исползоват различные методики определения концентрации тиреотропина в сыворотке крови (РИА, ИФА или ИХЛА) и разную калибровку аппаратов, поэтому резултаты их исследований могут имет некоторые различия.

Правилная подготовка и проведение исследования является гарантом получения достоверных резултатов, необходимых для диагностирования имеющейся патологии.

Норма при беременности

На этапе планирования беременности содержание тиреотропного гормона в организме женщины норма ТТГ является очен важным фактором, посколку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможност зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводит анализ на определение концентрации ТТГ.

На сроке до 15 недел все потребности плода в гормонах щитовидной железы обеспечивает организм матери. Недостаток тиреоидных гормонов в этот период может отрицателно сказыватся на развитии будущего малыша. Поэтому для женщин из группы риска по состоянию щитовидной железы очен важно определение ее функции еще до наступления беременности или на ранних сроках.

Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре – увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.

Во время вынашивания плода в организме женщины производится специфический гормон – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Часто его так и называют – «гормон беременных». Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование тироксина и трийодтиронина, что естественным образом приводит к снижению ТТГ в крови женщины.

Изменение ТТГ у женщин в период беременности
Триместры беременностиНорма, мМЕ/л
1-й0,1 — 2,5
2-й0,3 — 2,8
3-й0,4 — 3,5

Если во время второго и третего триместра уровен ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), – это может свидетелствоват о развитии гипотиреоза.

В период после родов также необходимо следит за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, проявление которого схоже с симптомами послеродовой депрессии, усталости и недосыпания.

Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится резултатом сбоя в работе иммунной системы и возникновения воспалителного процесса в «щитовидке». Однако, существует вероятност того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.

Изменение показателя ТТГ у женщин при климаксе

После 50 лет в организме женщины наступает период гормоналной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значително изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3.

В начале климактерических изменений активност «щитовидкие» значително повышается, она увеличивается в размерах и синтезирует слишком болшое количество гормонов. При этом наблюдается значителное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы и свидетелствующие о гиперфункции щитовидной железы, – плаксивост, раздражителност, учащенное сердцебиение и повышенная тревожност.

В далнейшем в период постменопаузы активност щитовидной железы начинает снижатся. Это сопровождается уменшением размеров «щитовидки», снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня тиреотропного гормона в крови. Женщина жалуется на сонливост, слабост, зябкост, возможен быстрый набор веса, появление явных признаков старения.

Вот почему важно с самого начала климактерического периода контролироват и корректироват уровен гормонов в крови женщины. Для этого необходимо обратится к врачу-эндокринологу, который сможет выявит опасные отклонения, поставит точный диагноз и при необходимости оперативно назначит лечение.

Женщинам в возрасте старше 50 лет рекомендуется проводит исследование один раз в год.

Нарушение баланса гормонов может спровоцироват множество болезней, способных серезно ухудшит качество жизни человека в разном возрасте. Поэтому контролироват содержание тиреотропного гормона в составе крови следует не толко тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и в профилактических целях, чтобы избежат тяжелых последствий.

Автор стати: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставатся модным, красивым и здоровым, как в свои пятдесят чувствоват себя на 30. Подробнее об авторе.

Расшифровка анализа крови на ТТГ, Т3, Т4

Щитовидная железа прямо или косвенно влияет на работу всех органов и систем организма. Поэтому ее патологии очен быстро приводят к появлению многих заболеваний. Анализ крови на гормоны щитовидной железы дает возможност врачу оценит, насколко хорошо функционирует щитовидная железа человека. Чаще всего для этого назначают анализ крови на ТТГ, Т3, Т4.

Анализ крови на ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) является основным регулятором функции щитовидной железы. Он вырабатывается неболшой железой (гипофизом), которая находится на нижней поверхности головного мозга. Основная функция тиреотропного гормона – поддерживат постоянную концентрацию тиреоидных гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Тиреоидные гормоны отвечают за регуляцию процессов образования энергии в организме. При понижении их содержания в крови, гипоталамус вырабатывает гормон, который стимулирует синтез ТТГ гипофизом.

Нарушения работы гипофиза вызывают понижение или повышение уровня тиреотропного гормона в крови. В случае повышения его содержания, Т3 и Т4 в аномалных количествах выделяются в кров, способствуя развитию гипертиреоза. При пониженном содержании тиреотропного гормона в крови снижается и выработка тиреоидных гормонов, что приводит к появлению гипотиреоза.

Нарушения выработки ТТГ могут появится в резултате болезни гипоталамуса, при которой он начинает выделят пониженное или повышенное количество регулятора секреции ТТГ гипофизом (тиреолиберина).

Показания к анализу

Существуют показания для назначения анализа крови на ТТГ:

  • оценка состояния щитовидной железы;
  • диагностирование женского бесплодия, проведение контроля его терапии;
  • контрол лечения патологий щитовидной железы;
  • диагностирование нарушений функции щитовидной железы у новорожденных детей;
  • увеличение щитовидной железы;
  • симптомы гипотиреоза и гипертиреоза;

Нормы

Нормы ТТГ в анализе крови зависят от возраста человека. Приведем значения данного показателя, мкМЕ/л:

  • дети до двух недел жизни – 0,7–11;
  • дети до десяти недел – 0,6–10;
  • до 2 лет – 0,5–7;
  • 2-5 лет – 0,4–6;
  • дети до 14 лет – 0,4–5;
  • старше 14 лет – 0,3–4.

Повышенные показатели

Согласно расшифровке анализа крови на ТТГ, повышение данного показателя бывает при таких заболеваниях и состояниях:

  • первичный или вторичный гипотиреоз;
  • тиреоидит Хашимото;
  • опухоли гипофиза – базофилная аденома, тиреотропинома;
  • синдром нерегулируемой выработки ТТГ;
  • недостаточност надпочечников;
  • тиреотропин-секретирующие опухоли легких;
  • преэклампсия – тяжелая форма нефропатии у беременных женщин;
  • психические заболевания;
  • отравления свинцом;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, Атенолола, Фенитоина, Метропролола, Морфина, Преднизолона, Рифампицина, Метоклопрамида.

Пониженные показатели

Снижение ниже нормы ТТГ в анализе крови указывает на возможност развития следующих заболеваний:

  • диффузный токсический зоб;
  • болезн Пламмера (тиреотоксическая аденома);
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • аутоиммунный тиреоидит с признаками тиреотоксикоза;
  • гипертиреоз беременных;
  • кахексия – крайнее истощение организма;
  • психические заболевания.

При беременности

Во время беременности анализ крови на ТТГ может показат некоторые отклонения от нормы. Так, до 12 недели беременности норма ТТГ составляет 0,35–2,5 мкМЕ/мл, до 42 недели – 0,35–3 мкМЕ/мл. Снижение уровня данного показателя бывает при одноплодной беременности у 20–30% женщин, при многоплодной – у 100% беременных женщин. Незначителные отклонения от нормы содержания ТТГ в крови во время беременности не несут угрозы здоровю женщины и ребенка. Но значителное повышение или понижение уровня концентрации данного гормона повышает риск развития патологий беременности.

Часто выяснит точную причину нарушений регуляции функции щитовидной железы толко лиш при помощи определения уровня ТТГ в крови невозможно. Для этого обычно дополнително определяют уровен гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Анализ крови на гормон щитовидной железы ТТГ: подготовка и расшифровка резултатов

Любой, даже, казалос бы, самый незначителный сбой в работе гормоналной системы ведет к ухудшению общего состояния человека и может имет тяжелые последствия для всего организма. Кроме того, гормоналный фон оказывает влияние на внешност и характер. Все это говорит о необходимости регулярного мониторинга гормонов. Одним из важнейших показателей является содержание гормона ТТГ крови. Для чего нужно следит за его уровнем и чем грозит отклонение от нормы? На эти вопросы ответим в данной стате.

ТТГ — важнейший из показателей анализа на гормоны

Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ, TSH, thyroid stimulating hormone) синтезируется в передней доле гипофиза и по химическому строению относится к классу гликопротеинов (сложные белки, содержащие углеводный компонент). Тиротропин участвует в синтезе йодсодержащих гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они, в свою очеред, отвечают за работу желудочно-кишечного тракта, репродуктивной, половой, сердечно-сосудистой систем, а также за обменные процессы в организме и эмоционалное состояние человека. Между ТТГ, Т3 и Т4 существует обратная связ: если повышается уровен ТТГ, то снижается концентрация гормонов щитовидной железы, и наоборот.

Синтез тиротропина, помимо гормонов «щитовидки», регулируют клетки гипоталамуса, вырабатывающие гормоны — тиролиберин и тиреостатин. Первый стимулирует выброс ТТГ в кров, а второй блокирует секрецию ТТГ. Интенсивност выделения тиреотропного гормона зависит от времени суток. Так, в 2–4 часа ночи его уровен находится на самом пике, несколко снижается к 6–8 часам утра, а минималного значения достигает в 17–18 часов. Нарушение ритма секреции возникает в том случае, если человек бодрствует ночю. Изменяется количество ТТГ также во время беременности и по достижении пожилого возраста.

Уровен ТТГ выясняется путем анализа крови пациента. В лабораториях исползуют различные реактивы для определения этого гормона, но границы нормы для исследования любым способом одинаковы — 0,4–4 мЕд/л. Это общий показател для взрослых людей обоих полов. Его колебание может вызват время суток, диета, медицинские препараты, различные заболевания. При диагностике патологий совместно с анализом крови на ТТГ назначают также следующие исследования: определение общего и свободного Т3 и Т4, антител к тиреопероксидазе, анализ на калцитонин.

Показания к назначению исследования

Анализ крови на ТТГ специалист назначает в первую очеред для диагностики заболеваний щитовидной железы. Врач может выписат направление при подозрении на следующие патологии:

  • увеличенная щитовидная железа — зоб;
  • бесплодие;
  • сердечная аритмия;
  • непроходящие депрессивные состояния;
  • задержка полового и умственного развития у ребенка;
  • импотенция, снижение либидо;
  • силное выпадение волос, алопеция.

Но на этом список не заканчивается. Анализ на ТТГ может быт назначен, если у пациента наблюдаются: бессонница, быстрая утомляемост, снижение массы тела, отеки, тремор, нарушение менструалного цикла. Не реже двух раз в год сдают кров люди, страдающие гипотиреозом различных форм (хронический, врожденный). Анализ также проводят для оценки эффективности гормоналного лечения.

Подготовка к анализу на ТТГ

Чтобы резултаты анализа крови на ТТГ были достоверными, врачи просят придерживатся некоторых рекомендаций. За пару дней до сдачи биоматериала на анализ стоит исключит употребление алкоголя, табакокурение, а также любые физические и эмоционалные перегрузки. Необходимо отказатся от острой и жирной пищи. По возможности следует прекратит прием лекарственных препаратов, особенно гормоналных. Об этом нужно проконсултироватся с лечащим врачом. Следующие активные вещества в составе медикаментов искажают резултаты теста: ацетилсалициловая кислота, дофамин, калия йодид, литий, преднизолон.

Как проводится исследование?

Кров на анализ содержания ТТГ берется из вены, предпочтително сдават ее утром — с 8 до 10 часов. С утра перед сдачей анализа желателно ничего не ест, допустимо толко пит негазированную воду. Забор крови должен осуществлятся, когда пациент находится в состоянии покоя и не испытывает нагрузок. Поэтому лучше 10–15 минут перед процедурой посидет в приемной и успокоится, отдышатся.

Забор крови осуществляется следующим образом: специалист затягивает выше локтя жгут. Затем протирает сгиб локтя ватным тампоном, пропитанным спиртовым раствором. Если вена плохо видна, то пациента просят поработат кистю — сжимат и разжимат кулак. Потом специалной иглой производят забор крови и снова прикладывают ватный тампон, смоченный в растворе спирта, к месту укола. Взятый биоматериал собирают в пробирку, чтобы затем отдат в лабораторию. Точный резултат дают многие методы, среди них — хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. С его помощю можно определит даже низкие концентрации гормона ТТГ — до 0,002 мЕд/л.

Расшифровка резултатов анализа крови на ТТГ

Норма содержания тиреотропного гормона в крови

Выше мы уже упоминали, что норма концентрации ТТГ в крови колеблется в пределах 0,4–4 мЕд/л. Она одинакова для взрослых мужчин и женщин. Показатели разнятся у детей разных возрастов. Это обусловлено тем, что в первые месяцы жизни малыша его щитовидная железа толко начинает формироватся и гормон вырабатывается по мере ее роста. Уровен колеблется при взрослении ребенка, пока его «щитовидка» окончателно не сформируется.

Рассмотрим нормы показателей ТТГ для детей различных возрастов:

  • новорожденные: от 1,1 до 17,0 мЕд/л;
  • 2,5–14 месяцев: от 0,4 до 7,0 мЕд/л;
  • 14 месяцев–5 лет: от 0,4 до 6,0 мЕд/л;
  • 5–14 лет: от 0,4 до 5,0 мЕд/л;
  • старше 14 лет: от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Особые показатели установлены для беременных женщин: 0,3– 3,5 мЕд/л. Норма немного занижена. Это связано с тем, что у плода нет своей эндокринной системы, и мат отдает част своих гормонов для внутриутробного развития малыша.

Но существуют и другие причины, из-за которых уровен ТТГ в организме повышается или снижается. Давайте рассмотрим эти ситуации.

Уровен гормона повышен

Повышение концентрации ТТГ в крови указывает на то, что щитовидная железа синтезирует недостаточное количество йодсодержащих гормонов. Это происходит по следующим причинам:

  • гипотиреоз;
  • опухол гипофиза;
  • тиреоидит Хашимото;
  • надпочечниковая недостаточност;
  • психические заболевания;
  • отравление свинцом;
  • употребления морфия;
  • гормоналная терапия;
  • гемодиализ.

Также причиной повышения ТТГ может быт прием некоторых лекарств, физическая нагрузка, эмоционалное перенапряжение, последствия хирургических операций, например, удаление желчного пузыря.

Уровен гормона понижен

Если высокий показател ТТГ в крови указывает на сниженную активност щитовидной железы, то низкий, наоборот, — на повышенную активност. Когда понижены показатели трех гормонов: ТТГ, Т3 и Т4, то подозревают гипотиреоз. В случае недостаточного синтеза ТТГ при повышенных Т3 и Т4 диагностируют гипертиреоз. Если Т3 и Т4 в норме, а ТТГ снижен, это свидетелствует о нарушении в работе гипофиза, токсическом зобе, наличии психического расстройства.

При сниженном ТТГ чаще всего отмечаются:

  • диффузный токсический зоб (70–80% всех случаев гипертиреоза);
  • травма гипофиза;
  • тиреотоксическая аденома (болезн Пламмера);
  • бесплодие;
  • снижение либидо, импотенция;
  • депрессия;
  • гипертиреоз беременных;
  • психические заболевания;
  • кахексия (крайнее истощение организма).

Гипертиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Виной тому — гормоналные колебания, которые происходят в период менструаций, во время беременности, при менопаузе. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно быват у эндокринолога и делат УЗИ щитовидной железы. До 30 лет — раз в три года, от 30 до 45 лет — раз в два года, после 45 лет — раз в год. При отсутствии тревожных симптомов мужчинам рекомендуют посещат эндокринолога раз в 3–5 лет.

Стоимост анализа крови на ТТГ

Цена на анализ крови на ТТГ зависит от уровня технической оснащенности лаборатории и применяемых в ней реагентов для исследования биоматериала, а также — от региона, в котором она располагается.

Так, в Нижнем Новгороде лабораторную оценку тиротропина проведут за 300–350 рублей. Самарские медицинские лаборатории предлагают пройти анализ в среднем за 320 рублей. В Екатеринбурге уровен тиреотропного гормона проанализируют за 250–290 рублей. Диагностические лаборатории Уфы выполнят исследование за 260–300 рублей. Цены могут значително варироватся также в рамках одного города. К примеру, в московских клиниках анализ крови на ТТГ проводят за 350–500 рублей. Стоимост зависит от метода исследования, территориалной расположенности клиники, от скорости подготовки резултата.

Какой бы резултат анализа крови на ТТГ вы ни получили, не нужно паниковат, вед не всегда отклонения связаны с серезными патологиями. Расшифроват и прокомментироват резултат, а также диагностироват заболевание может толко специалист.

Об­ра­ти­те вни­ма­ние на то, что при не­об­хо­ди­мос­ти сда­ват кров на пов­тор­ный ана­лиз нуж­но в том же ме­дуч­реж­де­нии, что и в пер­вый раз. И де­лат это нуж­но в то же вре­мя. В про­тив­ном слу­чае вы рис­ку­е­те по­лу­чит ис­ка­жен­ные ре­зул­та­ты те­с­та. Если вы про­хо­ди­те гор­мо­нал­ную те­ра­пию, то уро­вен ТТГ нуж­но про­ве­рит спус­тя 2 ме­ся­ца пос­ле ее на­ча­ла.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – неболшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга. Основная его функция – поддерживат постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.

Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТУ.

Синонимы английские

Thyroid-stimulating Hormone (THS), Thyrotropin.

Диапазон определения: 0,005 - 1000 мкМЕ/мл.

МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • Не принимат пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пит чистую негазированную воду).
  • Исключит прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключит физическое и эмоционалное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курит в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, неболшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга позади синусной впадины. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по "системе обратной связи", которая позволяет поддерживат стабилную концентрацию этих гормонов в крови. При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормалной деятелности практически всех органов и систем.

Дисфункция гипофиза может вызыват повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кров в аномалных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.

Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быт заболевания гипоталамуса, который начинает продуцироват повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влият на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови. Таким образом, исследование ТТГ - это один из важнейших анализов на гормоны.

Для чего исползуется исследование?

  • Для определения состояния щитовидной железы, косвенной оценки выработки гормонов щитовидной железы.
  • Для контроля за терапией заболеваний щитовидной железы.
  • Для диагностики нарушения функции щитовидной железы у новорождённых.
  • Для диагностики женского бесплодия и контроля за его лечением.

Когда назначается исследование?

  1. При увеличении щитовидной железы, а также при симптомах гипер- и гипотиреоза.
    • Симптомы гипертиреоза:
      • учащенное сердцебиение,
      • повышенная тревожност,
      • снижение массы тела,
      • бессонница,
      • дрожание рук,
      • слабост, быстрая утомляемост,
      • диарея,
      • непереносимост яркого света,
      • снижение остроты зрения,
      • отечност вокруг глаз, их сухост, гиперемия, выпучивание.
    • Симптомы гипотиреоза:
      • сухост кожи,
      • запоры,
      • непереносимост холода,
      • отеки,
      • выпадение волос,
      • слабост, повышенная утомляемост,
      • нарушение менструалного цикла у женщин.
  • Через регулярные интервалы времени анализ может назначатся для контроля за эффективностю терапии заболеваний щитовидной железы. Уровен ТТГ часто оценивается у новорождённых, входящих в группу риска по заболеваниям щитовидной железы.

Что означают резултаты?

Референсные значения (норма ТТГ):

ВозрастРеференсные значения
20 лет0,3 - 4,2 мкМЕ/мл

Причины повышения концентрации тиреотропного гормона:

  • гипотиреоз (первичный и вторичный),
  • опухол гипофиза (тиреотропинома, базофилная аденома),
  • тиреоидит Хашимото,
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ,
  • тиротропин-секретирующие опухоли легкого,
  • надпочечниковая недостаточност,
  • преэклампсия,
  • отравления свинцом,
  • психические заболевания.

Причины понижения концентрации тиреотропного гормона:

  • диффузный токсический зоб,
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
  • тиреотоксическая аденома (болезн Пламмера),
  • гипертиреоз беременных,
  • аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза,
  • психические заболевания,
  • кахексия.

Повышение и понижение уровня тиреотропного гормона указывает на нарушения в регуляции функции щитовидной железы, однако выяснит точную их причину по одному лиш уровню ТТГ часто невозможно. Обычно для этого дополнително определяют уровен тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

  • Следующие лекарственные препараты могут приводит к завышению концентрации тиреотропного гормона: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, валпроевая кислота, пропранолол, амиодарон, калцитонин, преднизолон, морфин, производные фенотиазина, бензеразид, аминоглютетимид, метоклопрамид, фуросемид, иодиды, ловастатин, метимазол, дифенин, рифампицин.
  • Уровен тиреотропного гормона отражает ситуацию в системе гипофиз – щитовидная железа за последние 3-6 недел, поэтому контролное определение концентрации ТТГ в крови желателно проводит через 2 месяца после корректировки дозы препаратов, влияющих на уровен гормона.
  • На уровен тиреотропного гормона может влият физическая и эмоционалная нагрузка, острые инфекционные заболевания.
  • В некоторых исследованиях было показано изменение уровня ТТГ в течение дня. Поэтому в целях мониторинга концентрации ТТГ рекомендуется сдават анализ в одно и то же время суток.
  • Уровен ТТГ у беременных в III триместре может быт повышенным.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург.

Анализы на гормоны: ТТГ, Т4, АТ к ТПО. Какие анализы сдават не нужно

Как работают гормоны щитовидной железы. Гипотиреоз и тиреотоксикоз

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факултетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Почему врач часто просит пациентов сдат анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделат УЗИ? Какие гормоны надо проверит в первую очеред, и какие анализы — напрасно потраченные денги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставит диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пулс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степен интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!

Стало быт, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня малчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?

И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.

ПоказателиНорма (сверяйте резултаты с нормалными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения)
Тиреотропный гормон (ТТГ)0,4 — 4,0 мЕД/л
Трийодтиронин (Т3) свободный2,6 — 5,7 пмол/л
Тироксин (Т4) свободный9 — 22 пмол/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО)7 ммол/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместителную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавит, что ест редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консултации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторит через 6 месяцев, ест вероятност перехода в развернутую форму.

Анализы на антитела: надо ли сдават?

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетелствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные денги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делат не нужно. Их исползуют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезн.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормалной функции щитовидной железы (при нормалном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

Болезни щитовидной железы: 5 советов

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, восползуюс случаем, чтобы дат еще несколко важных рекомендаций.

  • Болшинство регионов России находятся в зоне йодного дефицита. Покупайте толко йодированную сол и исползуйте ее вместо обычной.
  • В морской капусте не так много йода, как принято считат. Вы можете исползоват морскую капусту для приготовления салатов, если вам нравится, но это совершенно не значит, что можно отказатся от традиционных методов йодной профилактики (йодированная сол или фармакологические дозы йода для беременных).
  • Нелзя исползоват спиртовой раствор йода для «профилактики и лечения щитовидки», как это порой рекомендуют в телепередачах и псевдонаучных книгах о здорове. «Йодные сетки», раствор йода на сахаре или в молоке может быстро привести к накоплению токсических доз йода в щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.
  • Не надо делат УЗИ щитовидной железы на всякий случай. Если функция щитовидной железы не нарушена, а сама железа не увеличена и в ней не палпируется никаких образований, то УЗИ «на всякий случай» принесет болше вреда, чем ползы. Выявление неболших узловых образований, боязн обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждет человека, ступившего на этот сколзкий пут множественных ненужных обследований.
  • Определят уровен ТТГ здоровому взрослому человеку нужно один раз в 5 лет. Если у вас ранше выявляли субклинический гипотиреоз, субклинический тиреотоксикоз или если вы принимаете противоаритмический препарат амиодарон, то сдавайте анализ крови на ТТГ один раз в 6 месяцев.

По медицинским вопросам обязателно предварително проконсултируйтес с врачом