Анализ крови на гормон щитовидной железы ТТГ: подготовка и расшифровка резултатов

Любой, даже, казалос бы, самый незначителный сбой в работе гормоналной системы ведет к ухудшению общего состояния человека и может имет тяжелые последствия для всего организма. Кроме того, гормоналный фон оказывает влияние на внешност и характер. Все это говорит о необходимости регулярного мониторинга гормонов. Одним из важнейших показателей является содержание гормона ТТГ крови. Для чего нужно следит за его уровнем и чем грозит отклонение от нормы? На эти вопросы ответим в данной стате.

ТТГ — важнейший из показателей анализа на гормоны

Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ, TSH, thyroid stimulating hormone) синтезируется в передней доле гипофиза и по химическому строению относится к классу гликопротеинов (сложные белки, содержащие углеводный компонент). Тиротропин участвует в синтезе йодсодержащих гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они, в свою очеред, отвечают за работу желудочно-кишечного тракта, репродуктивной, половой, сердечно-сосудистой систем, а также за обменные процессы в организме и эмоционалное состояние человека. Между ТТГ, Т3 и Т4 существует обратная связ: если повышается уровен ТТГ, то снижается концентрация гормонов щитовидной железы, и наоборот.

Синтез тиротропина, помимо гормонов «щитовидки», регулируют клетки гипоталамуса, вырабатывающие гормоны — тиролиберин и тиреостатин. Первый стимулирует выброс ТТГ в кров, а второй блокирует секрецию ТТГ. Интенсивност выделения тиреотропного гормона зависит от времени суток. Так, в 2–4 часа ночи его уровен находится на самом пике, несколко снижается к 6–8 часам утра, а минималного значения достигает в 17–18 часов. Нарушение ритма секреции возникает в том случае, если человек бодрствует ночю. Изменяется количество ТТГ также во время беременности и по достижении пожилого возраста.

Уровен ТТГ выясняется путем анализа крови пациента. В лабораториях исползуют различные реактивы для определения этого гормона, но границы нормы для исследования любым способом одинаковы — 0,4–4 мЕд/л. Это общий показател для взрослых людей обоих полов. Его колебание может вызват время суток, диета, медицинские препараты, различные заболевания. При диагностике патологий совместно с анализом крови на ТТГ назначают также следующие исследования: определение общего и свободного Т3 и Т4, антител к тиреопероксидазе, анализ на калцитонин.

Показания к назначению исследования

Анализ крови на ТТГ специалист назначает в первую очеред для диагностики заболеваний щитовидной железы. Врач может выписат направление при подозрении на следующие патологии:

  • увеличенная щитовидная железа — зоб;
  • бесплодие;
  • сердечная аритмия;
  • непроходящие депрессивные состояния;
  • задержка полового и умственного развития у ребенка;
  • импотенция, снижение либидо;
  • силное выпадение волос, алопеция.

Но на этом список не заканчивается. Анализ на ТТГ может быт назначен, если у пациента наблюдаются: бессонница, быстрая утомляемост, снижение массы тела, отеки, тремор, нарушение менструалного цикла. Не реже двух раз в год сдают кров люди, страдающие гипотиреозом различных форм (хронический, врожденный). Анализ также проводят для оценки эффективности гормоналного лечения.

Подготовка к анализу на ТТГ

Чтобы резултаты анализа крови на ТТГ были достоверными, врачи просят придерживатся некоторых рекомендаций. За пару дней до сдачи биоматериала на анализ стоит исключит употребление алкоголя, табакокурение, а также любые физические и эмоционалные перегрузки. Необходимо отказатся от острой и жирной пищи. По возможности следует прекратит прием лекарственных препаратов, особенно гормоналных. Об этом нужно проконсултироватся с лечащим врачом. Следующие активные вещества в составе медикаментов искажают резултаты теста: ацетилсалициловая кислота, дофамин, калия йодид, литий, преднизолон.

Как проводится исследование?

Кров на анализ содержания ТТГ берется из вены, предпочтително сдават ее утром — с 8 до 10 часов. С утра перед сдачей анализа желателно ничего не ест, допустимо толко пит негазированную воду. Забор крови должен осуществлятся, когда пациент находится в состоянии покоя и не испытывает нагрузок. Поэтому лучше 10–15 минут перед процедурой посидет в приемной и успокоится, отдышатся.

Забор крови осуществляется следующим образом: специалист затягивает выше локтя жгут. Затем протирает сгиб локтя ватным тампоном, пропитанным спиртовым раствором. Если вена плохо видна, то пациента просят поработат кистю — сжимат и разжимат кулак. Потом специалной иглой производят забор крови и снова прикладывают ватный тампон, смоченный в растворе спирта, к месту укола. Взятый биоматериал собирают в пробирку, чтобы затем отдат в лабораторию. Точный резултат дают многие методы, среди них — хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. С его помощю можно определит даже низкие концентрации гормона ТТГ — до 0,002 мЕд/л.

Расшифровка резултатов анализа крови на ТТГ

Норма содержания тиреотропного гормона в крови

Выше мы уже упоминали, что норма концентрации ТТГ в крови колеблется в пределах 0,4–4 мЕд/л. Она одинакова для взрослых мужчин и женщин. Показатели разнятся у детей разных возрастов. Это обусловлено тем, что в первые месяцы жизни малыша его щитовидная железа толко начинает формироватся и гормон вырабатывается по мере ее роста. Уровен колеблется при взрослении ребенка, пока его «щитовидка» окончателно не сформируется.

Рассмотрим нормы показателей ТТГ для детей различных возрастов:

  • новорожденные: от 1,1 до 17,0 мЕд/л;
  • 2,5–14 месяцев: от 0,4 до 7,0 мЕд/л;
  • 14 месяцев–5 лет: от 0,4 до 6,0 мЕд/л;
  • 5–14 лет: от 0,4 до 5,0 мЕд/л;
  • старше 14 лет: от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Особые показатели установлены для беременных женщин: 0,3– 3,5 мЕд/л. Норма немного занижена. Это связано с тем, что у плода нет своей эндокринной системы, и мат отдает част своих гормонов для внутриутробного развития малыша.

Но существуют и другие причины, из-за которых уровен ТТГ в организме повышается или снижается. Давайте рассмотрим эти ситуации.

Уровен гормона повышен

Повышение концентрации ТТГ в крови указывает на то, что щитовидная железа синтезирует недостаточное количество йодсодержащих гормонов. Это происходит по следующим причинам:

  • гипотиреоз;
  • опухол гипофиза;
  • тиреоидит Хашимото;
  • надпочечниковая недостаточност;
  • психические заболевания;
  • отравление свинцом;
  • употребления морфия;
  • гормоналная терапия;
  • гемодиализ.

Также причиной повышения ТТГ может быт прием некоторых лекарств, физическая нагрузка, эмоционалное перенапряжение, последствия хирургических операций, например, удаление желчного пузыря.

Уровен гормона понижен

Если высокий показател ТТГ в крови указывает на сниженную активност щитовидной железы, то низкий, наоборот, — на повышенную активност. Когда понижены показатели трех гормонов: ТТГ, Т3 и Т4, то подозревают гипотиреоз. В случае недостаточного синтеза ТТГ при повышенных Т3 и Т4 диагностируют гипертиреоз. Если Т3 и Т4 в норме, а ТТГ снижен, это свидетелствует о нарушении в работе гипофиза, токсическом зобе, наличии психического расстройства.

При сниженном ТТГ чаще всего отмечаются:

  • диффузный токсический зоб (70–80% всех случаев гипертиреоза);
  • травма гипофиза;
  • тиреотоксическая аденома (болезн Пламмера);
  • бесплодие;
  • снижение либидо, импотенция;
  • депрессия;
  • гипертиреоз беременных;
  • психические заболевания;
  • кахексия (крайнее истощение организма).

Гипертиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Виной тому — гормоналные колебания, которые происходят в период менструаций, во время беременности, при менопаузе. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно быват у эндокринолога и делат УЗИ щитовидной железы. До 30 лет — раз в три года, от 30 до 45 лет — раз в два года, после 45 лет — раз в год. При отсутствии тревожных симптомов мужчинам рекомендуют посещат эндокринолога раз в 3–5 лет.

Стоимост анализа крови на ТТГ

Цена на анализ крови на ТТГ зависит от уровня технической оснащенности лаборатории и применяемых в ней реагентов для исследования биоматериала, а также — от региона, в котором она располагается.

Так, в Нижнем Новгороде лабораторную оценку тиротропина проведут за 300–350 рублей. Самарские медицинские лаборатории предлагают пройти анализ в среднем за 320 рублей. В Екатеринбурге уровен тиреотропного гормона проанализируют за 250–290 рублей. Диагностические лаборатории Уфы выполнят исследование за 260–300 рублей. Цены могут значително варироватся также в рамках одного города. К примеру, в московских клиниках анализ крови на ТТГ проводят за 350–500 рублей. Стоимост зависит от метода исследования, территориалной расположенности клиники, от скорости подготовки резултата.

Какой бы резултат анализа крови на ТТГ вы ни получили, не нужно паниковат, вед не всегда отклонения связаны с серезными патологиями. Расшифроват и прокомментироват резултат, а также диагностироват заболевание может толко специалист.

Об­ра­ти­те вни­ма­ние на то, что при не­об­хо­ди­мос­ти сда­ват кров на пов­тор­ный ана­лиз нуж­но в том же ме­дуч­реж­де­нии, что и в пер­вый раз. И де­лат это нуж­но в то же вре­мя. В про­тив­ном слу­чае вы рис­ку­е­те по­лу­чит ис­ка­жен­ные ре­зул­та­ты те­с­та. Если вы про­хо­ди­те гор­мо­нал­ную те­ра­пию, то уро­вен ТТГ нуж­но про­ве­рит спус­тя 2 ме­ся­ца пос­ле ее на­ча­ла.

Тиреотропный гормон повышен

Лечение повышения ТТГ

При повышении концентрации ТТГ гормона в крови, прежде всего необходимо пройти исследование состояния и функционирования щитовидной железы. Вед именно стойкое снижение функционалной деятелности данного органа может повлеч за собою повышение ТТГ. Однако, в медицине известны случаи, когда повышенный ТТГ отмечался по причинам, связанным с нарушением работы гипофиза либо гипоталамуса. Поэтому, в данном случае, было бы мудро пройти комплексное медицинское обследование.

Даже если резултаты анализов крови определили повышение тирео-тропного гормона, не нужно расстраиватся слишком силно и уж тем более паниковат. Вед если ТТГ повышен не так уж и силно, то, скорее всего, лечение пациента ограничится назначением ему специалной диеты, отказом от приёма определённых лечебных составов и снижением уровня и частоты физических нагрузок.

Если гормон повысился лиш немного, скорее всего, это не приведёт к значителному ухудшению самочувствия. Начало лечения щитовидной железы на самых ранних сроках развития недуга позволит предотвратит пагубное воздействие недуга на общее состояние здоровя. В болшинстве случаев, при началной стадии заболевания уровен гормона удаётся нормализоват естественным путём, не прибегая к приёму множества фармацевтических препаратов.

Однако если гормон ТТГ завышен силно — это говорит о том, что в организме пациента силно занижен уровен гормонов Т4 и Т3, что уже само по себе может нанести серёзный вред здоровю. В этом случае, пациенту будет поставлен диагноз гипотиреоз и назначено лечение, наиболее действенное в его случае. Процесс лечения данного недуга может несколко варироватся в зависимости от того, какие причины повлекли повышение гормона в каждом конкретном случае. Когда повышение гормона уже весма превышает допустимые нормы, пациенту может быт назначен приём гормоналных препаратов, нормализующих концентрацию в крови гормонов ТТГ, Т_3 и Т_4. Препараты и их дозирование должен подобрат профессионалный врач-эндокринолог. Самолечение нередко приводит лиш к прогрессированию болезни и усугублению проявлений болезненных симптомов.

При лечении щитовидной железы нужно помнит, что с пищей гормоны Т3 и Т4 поступат просто-напросто не могут. В природе не существует растителного аналога данных гормонов. Данный факт говорит о том, что снизит ТТГ народными средствами либо приёмом биологических активных добавок — это бесполезное упущение времени.

Для проведения правилного восстановления функций щитовидной железы нужно прежде всего понят, какой именно дисбаланс в организме привёл к данному нарушению.

Не следует позволят себе развиват безответственное отношение к своему здоровю, пытаяс справится с гормоналными сбоями без оказания профессионалной медицинской помощи. Хотя сам по себе гипотиреоз и не является смертоносным недугом, его развитие может спровоцироват появление таких серёзных заболеваний, как сахарный диабет, атеросклеротическое заполнение сосудов и артерий, стойкое повышение веса, стойкое повышение артериалного давления и иные, достаточно опасные для жизни недуги. Поэтому, при любом значителном ухудшении работы щитовидной железы нужно тот час же позаботится о проведении комплексного медицинского обследования и назначения профессионалного эндокринологического обследования.

Обновлено: 2019-07-10 01:08:13

  • Импотенция ( половое бессилие ) — это неспособност мужчины совершит полноценный половой акт. Проявлятся это заболевание может нарушением эрекции,
  • Глисты — это паразитические черви, подразделяемые на группы круглых, ленточных червей и сосалщиков, которые вызывают у человека различные
  • Мигрен — — это силная головная бол, обусловленная самыми разными причинами. Мигрен могут вызват перепады атмосферного давления, переутомление
  • Целлюлит — не дефект кожи, как часто ошибочно думают. Это болезн разбалансированного организма. Симптомы: эффект «апелсиновой корки»
  • Теория голодания периодически претерпевала и времена активного расцвета, и впадала в немилост. Эта закономерност естественна. Как правило,
  • Действующим моментом массажа на организм являются механические раздражения, наносимые тканям специалными приемами поглаживания, растирания, разминания, поколачивания,

ТТГ что это такое и каковы нормы

ТТГ — аббревиатура, исползуемая при сдаче анализа крови на гормоны щитовидной железы. Тиреотропный гормон (тиреотропин) синтезируется в гипофизе. Почему анализ на ТТГ назначают при подозрении на заболевание щитовидки? Все просто: тиреотропный гормон регулирует уровен Т3 (расшифровка — трийодтиронин) и Т4 (полное название — тироксин), синтезируемых в щитовидной железе.

Если этих активных веществ вырабатывается недостаточно, например, при гипотиреозе, гипофиз увеличивает продукцию ТТГ. Тиреотропин «подстегивает» щитовидную железу для активного синтеза гормонов. Если же уровен Т3 иТ4 в крови завышен (тиреотоксикоз, диффузный зоб), то гипофиз, тормозя синтез ТТГ, «убирает» стимулирующий щитовидку фактор.

Четкая взаимосвяз — тиреотропин повышен, Т3 -Т4 понижены и наоборот — фиксируется толко при отсутствии патологии гипофиза и гипоталамуса. Эти две железы, расположенные в мозге, выполняют функцию главных «контролеров» щитовидной железой.

Уровен тиреотропина максималный у новорожденных (1,1-17,0) и постепенно снижается до 14 лет. С этого возраста у женщин нормалный показател ТТГ варирует в рамках 0,4-4,0 мЕд/л. Значение тиреотропина даже у здоровой женщины изменяется в течение дня, поэтому анализ на гормон рекомендуется сдават утром, натощак. За ден до сдачи крови рекомендуется отказатся от жирной пищи, спиртного, даже приема витаминных комплексов. Если пациентка получает заместителную терапию гормонами, обычно курс прерывается за 2 нед. до сдачи анализа по указанию врача.

Важно! Анализ на ТТГ женщина может сдат в любой ден менструалного цикла. Фаза менструалного цикла не влияет на уровен тиреотропина.. Незначително повышенное ТТГ щитовидной железы, непостоянное во времени, не считается патологией

Такое состояние может возникнут после тяжелой физической нагрузки или спровоцировано приемом противосудорожных лекарств. Однако единичный случай отклонения не сопровождается органическими нарушениями со стороны щитовидной железы. Временное повышение ТТГ не сопровождается регистрируемыми на УЗИ отклонениями

Незначително повышенное ТТГ щитовидной железы, непостоянное во времени, не считается патологией. Такое состояние может возникнут после тяжелой физической нагрузки или спровоцировано приемом противосудорожных лекарств. Однако единичный случай отклонения не сопровождается органическими нарушениями со стороны щитовидной железы. Временное повышение ТТГ не сопровождается регистрируемыми на УЗИ отклонениями.

Особенности взятия анализа

Накануне выполнения процедуры нет необходимости голодат или ограничиват любую деятелност, но важно сохранят спокойствие и ограничит от стрессовых ситуаций. И, хотя никаких специалных приготовлений это исследование не требует, некоторые лекарства могут повлият на его резултаты, поэтому врач должен быт осведомлен относително тех препаратов, которые вы принимаете

Особенно важно оповестит о приеме радиоактивных веществ или пройденного за последние две недели облучения рентгеновских лучей — это обеспечит получение более точных резултатов анализа, на которых способны отразится имеющиеся острые или хронические болезни, поэтому оценивая показатели, врач должен учитыват факт наличия патологий.

Кров собирают с помощю специалного ланцета — для этого на кожном покрове палца делают неболшой прокол. Для полноценного исследования достаточно несколких: капел биоматериала: кров помещают в специалные контейнеры и отправляют на анализ.

Важно отметит, что исследование крови на ТТГ позволит в полной мере отобразит все внутренние процессы динамики эндокринной системы. У разных людей резултаты тестирования могут отличатся

Вместе с тем пределы нормалных значений могут не совпадат между различными лабораториями, посколку некоторые из них исползуют несхожие с другими реактивы для измерения или исследуют разное количество образцов. Поговорите со своим врачом о значении конкретных резултатов тестов.

Уровен ТТГ нужно поддерживат в пределах нормалного диапазона. Если тиреотропный гормон выше нормы, нелзя ожидат обеспечение надлежащего функционирования болшинства систем организма. Его избыток не толко затронет множество телесных процессов, но и приведет к осложнениям.

Общий анализ крови на гормон ТТГ — один из лучших скрининговых тестов для диагностики любых нарушений щитовидной железы. Благодаря резултатам процедуры врач сможет правилно считат показатели состояния эндокринной системы и оценит функционалную активност гипофиза.

ТТГ тестирование является важной частю диагностики и лечения любого расстройства щитовидной железы. Кроме таких основных показаний, как увеличение щитовидной железы, контрол над лечением ранее диагностированного гипертиреоза или гипотиреоза, проведение анализ может быт заказано и для новорожденных: его цел-проверка врожденных эндокринных заболеваний

Принятые нормы

Особенности измерения ТТГ состоит в том, что его уровен постоянно меняется на протяжении суток, а также во многом зависит от возраста, пола и других показателей. Очен силно отличаются нормы выработки гормона у беременных женщин: чтобы организм имел возможност выносит малыша, количество тиротропина невелико по сравнению с другими женщинами.

Наиболее высокие показатели гормона наблюдаются в два-четыре часа ночи, к шести утрам уровен ТТГ немного снижается, минимален – от пяти до семи часов вечера. Поэтому кров врачи предпочитают брат на анализ с восми до десяти утра, когда уровен тиротропина имеет более-менее средние показатели.

Уровен ТТГ у женщин считается в норме, если он колеблется в диапазоне от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл, для мужчин его показатели немного выше и составляют от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл. Для детей нормы намного выше и в первые два с половиной месяца составляют от 0,7 до 11 мкМЕ/мл, затем постепенно снижаются.

Особое внимание на количество ТТГ в крови нужно обратит беременным женщинам, или планирующим зачатие. По отзывам, нередко причиной, которая не позволяет забеременет, является слишком высокий уровен ТТГ: желателно, чтобы количество тиротропина было в диапазоне 2 мкМЕ/мл

Если тиреотропный гормон повышен, а зачатие произошло, существует болшой риск выкидыша, поэтому очен важно находится в этот период под наблюдением врача. При беременности эти нормы значително отличаются от показателей небеременных женщин:

При беременности эти нормы значително отличаются от показателей небеременных женщин:

  • 1 триместр — 0,1-0,4 мкМЕ/мл;
  • 2 триместр — 0,3-2,8 мкМЕ/мл;
  • 3 триместр — 0,4-3,5 мЕМЕ/мл.

Если во время беременности ТТГ повышен, это значит, что в организме матери йодсодержащие гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, и если проблемой не занятся сразу, это чревато серезными последствиями для жизни малыша.

Одним из опасных заболеваний в данном случае является отсутствие щитовидки или слишком маленкие её размеры, резултатом чего является гипотиреоз, а если реч идет о развивающемся детском организме, велика задержка в росте и развитии кретинизма.

Установив недуг и назначив соответствующую терапию, для контроля уровня гормона ТТГ некоторое время, а иногда и всю жизн (после удаления щитовидки, первичного гипотиреоза) необходимо делат контролные замеры. Кров в этом случае сдают в одно и то же время, и показатели должны быт в пределах 0,3-3 мкМЕ/мл. Контролируя таким образом течение заболевания, врач может регулироват приём препаратов, и если ситуация позволяет, со временем отменит их.

Пониженное значение уровня тиреотропного гормона

Сниженный уровен может свидетелствоват об опухолях щитовидки, менингите, энцефалите. Резултатом снижения ТТГ для человека являются проблемы со сном, слабост и пониженный тонус всего тела, учащенное сердцебиение, мигрени.

Женщине после тридцати следует ежегодно сдават анализ ТТГ. При выявлении гормоналного дисбаланса проверятся нужно ещё чаще, как минимум раз в полугодие.

Следит с особой тщателностю за значением гормоналных показателей нужно беременным женщинам, представителницам прекрасного пола, которые планируют стат матерями, а также всем, у кого ест наследственная склонност к завышенным или наоборот заниженным резултатам.

Кроме того, тиреотропный гормон содержится в концентрации, которая превышает значение в 4 мкМЕ/мл, необходимо проведение комбинированной терапии, включающей тиреоидного гормона, а также калия и йода.

Кроме того, при повышении ТТГ, рекомендуют следоват диете, которая поможет восстановит необходимый баланс вещества, а также привнести в организм полезные вещества: марганец, селен и кобалт – способствующих усвоению организмом йода. При грамотной организации питания происходит улучшение всех метаболических процессов организма. Плохие резултаты могут быт следствием неправилного образа жизни, чрезмерных перегрузок, стрессов, а также не высыпаниями и волнениями.

Существует болшое множество народных средств, которые якобы призваны помоч в восстановлении гормоналного баланса. Но следует помнит, что толко традиционная медицина способна помоч вам в восстановлении гормоналного баланса. Женщина должна понимат всю серезност проблемы, и, столкнувшис с нарушениями уровня тиреотропного гормона, нужно обратится в клинику для профессионалной помощи, диагностики возможных патологий и их своевременного лечения. В определенные этапы жизни значение ТТГ может значително колебатся, поэтому для расшифровки значений полученных показателей лучше обратится к специалисту

Также важное значение играет сама лаборатория, в которой сдается кров, постарайтес не менят её на время лечения и делат забор в одной и той же

Характеристика показателей ТТГ

Высокий или низкий уровен ТТГ относится к лабораторным симптомам, которые говорят о появлении проблем в системе контроля щитовидной железы гипофизом. Болезни щитовидки считаются первичными патологическими изменениями, а появление проблем в ее контроле гипофизом – вторичными. Если у врача резултаты толко уровня ТТГ, независимо низкий он или повышен, то он не может поставит верный диагноз, так как на его показатели возможно влияние различных факторов. Именно поэтому специалист назначает комплексное обследование, которое включает определение не толко ТТГ, но и Т3 и Т4.

  • низкий тиреоидных гормонов – гипотиреоз в послеоперационном периоде;
  • выработка гормонов щитовидки ниже нормы при терапии с исползованием радиоактивного йода или вследствие аутоиммунного поражения железы;
  • восстановителный период после подострого тиреоидита;
  • лечение некоторыми медикаментозными средствами – эстрогенами, амиодароном, церукалом, эглонилом.
  • аденома гипофиза, которая активно секретирует ТТГ;
  • генетическая патология, приводящая к нарушению чувствителности гипофиза к гормонам щитовидки;
  • наличие невосприимчивости организма к Т3 и Т4.

Показатели ТТГ ниже нормы по статистике выявляются реже. Он может быт понижен при низкой и повышенной активности щитовидной железы. А у беременных порой низкий ТТГ может быт вариантом нормы.

Показатели могут быт ниже нормы:

  • при тиреотоксикозе, который развивается при различных заболеваниях щитовидки, характеризующихся повышенной секрецией гормонов;
  • при развитии вторичного гипотиреоза;
  • при развитии у болного синдрома эутиреоидной патологии.

Каждый клинический случай характеризующийся определением показателей ТТГ выше и ниже нормы необходимо изучат с учетом индивидуалных особенностей, тщателного изучения полученных данных проведенного обследования и сопоставления их с жалобами и выявленными симптомами в ходе объективного обследования болного.

Причины и симптомы отклонений

Опухол в гипофизе, прием некоторых видов лекарств, воспаление щитовидной железы, хронический стресс, курение, диеты – лиш част факторов, влияющих на уровен тиреотропного гормона

Важно знат признаки гормоналного сбоя, чтобы вовремя обратится к эндокринологу. При нарушении уровня ТТГ, по назначению врача нужно через 10–14 дней пересдат анализ, обязателно проверит, чтобы соблюдалис правила подготовки к исследованию

Тиреотропин повышен

При избытке ТТГ снижается выработка тироксина и трийодтиронина. Дефицит гормонов ЩЖ влияет на общее состояние, работоспособност, фертилност, потенцию, давление, другие показатели.

  • слабый пулс, развитие аритмии;
  • отечност около глаз;
  • снижение трудоспособности, вялост, мышечная слабост, дефицит энергии;
  • беспокоит метеоризм, диарея;
  • показатели АД ниже нормы;
  • притупляется отрицателная реакция на воздействие холода;
  • слоятся, ломаются ногти;
  • нарушается менструалный цикл.
  • снижение функционалности клеток ЩЖ;
  • избыточное усердие во время тренировок, непомерные физические нагрузки;
  • длителное применение диуретиков, противосудорожных наименований;
  • опухоли гипофиза;
  • воздействие вредных производственных факторов на протяжении длителного периода;
  • психосоматические расстройства;
  • пациент недавно перенес оперативное вмешателство в различных отделах организма, при котором медики исползовали общий наркоз.

Пониженный уровен гормона

На фоне недостаточной секреции ТТГ повышается уровен гормонов Т4 и Т3. Повышенная секреция регуляторов ЩЖ приводит к тиреотоксикозу, нарушению ЧСС, немотивированной агрессии, нервным расстройствам, проблемам с сексуалной активностю и репродуктивной функцией.

Тиреотропный гормон понижен: проявления:

  • бессонница, раздражителност;
  • тахикардия, неровный пулс;
  • очаговое выпадение волос;
  • негативная реакция на жару;
  • сложно контролироват уровен раздражения, появляются вспышки гнева;
  • расстройства стула;
  • усиленное потоотделение во время ночного сна;
  • снижение либидо, импотенция;
  • неконтролируемый аппетит сочетается с резкой потерей массы тела;
  • появляются проблемы с зачатием;
  • менструации нерегулярные.
  • увлечение модными диетами, дефицит жиров, белков, углеводов, витаминов, органических кислот;
  • алкоголизм, курение, наркомания;
  • развитие эутиреоидного синдрома;
  • голодание;
  • нарушение функций гипофиза;
  • тиреотоксикоз;
  • хронические стрессы;
  • диффузный узловой зоб ЩЖ;
  • заболевание Пламмера;
  • дефицит отдыха и сна.

Что делат, если гормона болше нормы

Если врач говорит о повышении тиреотропного гормона, ситуация серезная. Ни в коем случае нелзя пытатся самостоятелно привести гормоналный фон в норму.

Нелзя ползоватся рецептами или лекарствами, которые помогли соседу или знакомому — состояние организма, как и уровен гормонов у всех разный, лечение для каждого пациента подбирается в индивидуалном порядке.

Дозировки препаратов также нелзя уменшат или увеличиват по своему желанию, это делает толко эндокринолог, сверяяс с анализами.

В первую очеред при наличии болшого количества гормона ТТГ необходимо ликвидироват причину, повышающую гормоны:

  • аутоиммунное воспаление;
  • инфекцию;
  • доброкачественную или злокачественную опухол гипофиза;
  • любой другой фактор, отрицателно влияющийна функцию щитовидки.

УЗИ, МРТ или биопсия показывают, что ест доброкачественная опухол гипофиза или щитовидной железы, имеющая малые размеры, ее устраняют медикаментами или малоинвазивными средствами.

Если в течение 6 месяцев консервативный подход не дает резултатов, понадобится оперативное вмешателство. Также операции проводят при высокой вероятност малигнизации новообразования или при уже диагностированном раке.

При невысоком превышении нормы гормона ТТГ можно обойтис йодосодержащими препаратами.

При гипотиреозе (ТТГ выше 7 мМЕ/мл) необходима гормонозаместителная терапия. Изначално назначается минималная доза препарата, затем постепенно увеличивается до нормализации уровня Т3,Т4 и тиреотропина.

После восстановления нормы обязателно необходимо проходит периодические осмотры у лечащего врача.

ПоказателНорма *
ТТГ0,4 — 4 мМЕ/л
Т4 общий5,5 — 11 нг/мл
Т3 общий0,9 — 1,8 нг/мл
Т4 свободный0,8 — 1,8 пг/мл
Т3 свободный3,5 — 8,0 пг/мл
ТиреоглобулинПри атиреозе (после тиреоидэктомии)
в норме
при йодном дефиците
АТ-ТПО
АТ-ТГ
АТ-ТТГ
-/+ 4 — 9 Ед/л
+ > 9 Ед/л
* лаборатории, исползующие разные методы исследования, могут варироват показатели

Повышенный уровен гормонов ТТГ может указат на серезные проблемы в организме. В болшинстве случаев изначално увеличение гормона нелзя распознат, пациенты отмечают толко недомогание или усталост, которые списывают на тяжелую работу или погоду.

Необходимо прислушиватся к сигналам собственного организма, чтобы при любом отклонении от нормы, обратится за помощю к специалистам.

Толко благодаря своевременному обследованию и сдаче анализов можно получит резултативное лечение.

Причины понижения и повышения тиреотропина

Может ли повышение или повышения уровня ТТГ быт причиной наличия еще каких — либо заболеваний, кроме гипо- и гипертиреоза? Ответ будет однозначным — конечно. Сбои в работе щитовидной железы являются самыми распространенными заболеваниями, на которые указывает плохой резултат тиреотропного гормона. Однако, повышение ТТГ является первым признаком также и не менее серезных патологий:

  • Злокачественные образования в головном мозге;
  • Сбои в работе централной нервной системы;
  • Нарушения в работе надпочечников;
  • Тиреоидит Хашимото;
  • Синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • Серезная патология на поздних сроках беременности — гестоз.

В некоторых случаях, резултаты анализов с повышенным уровнем ТТГ в плазме крови указывают на несоблюдение рекомендаций перед сдачей крови. Не исключено, что болной по незнанию употреблял лекарственные средства или на кануне сдачи анализа силно перенервничал. Что касается женщин, то нередко встречаются случаи, когда анализ сдается на ранних сроках беременности, о чем на тот момент женщина просто не знала, а показатели нормы для этого периода совершенно другие

Поэтому перед сдачей анализа крови так важно посетит врача — эндокринолога, а готовый резултат также должен оцениват исключително специалист

Тиреотропин в некоторых случаях может и понижатся, происходит это ввиду следующих причин:

  1. Наличие психических заболеваний;
  2. Систематические стрессы, депрессивное состояние;
  3. Сбои в работе гипофиза;
  4. Бесконтролный прием медикаментов;
  5. Синдром Шихана;
  6. Новообразования на щитовидной железе;
  7. Синдром Грейвса;
  8. Диффузный зоб.

Снижение тиреотропного гормона нередко происходит из — за неправилной назначенной дозировки заместителной гормоналной терапии. Данное явление носит название медикаментозного гипертиреоза, лечится постепенным снижением и далнейшим подбором дозировки L-тироксина. Понижение значения ТТГ часто случается при передозировке препаратами, которые содержат гормоны щитовидной железы.

При анорексии, закрытых травмах головного мозга, раке щитовидной железы показатели ТТГ в плазме крови падают до критических уровней.

Подготовка к сдаче анализа

Зная, что такое ТТГ, очен важно правилно подготовится сдават анализы на ТТГ. Так как на гормоналный фон в организме человека влияют очен многие факторы, при несоблюдении рекомендаций понят, о чём говорит резултат исследования, окажется невозможно

Резултаты анализа расшифровываются исходя из того, что болной перед забором крови предшествующий ден соблюдал определённые рекомендации. Как правилно сдат анализ, информирует врач, дающий на него направление. Если этого не сделано, информацию о том, как правилно сдат кров для анализа ТТГ, можно узнат у медсестры, занимающейся забором материала.

В первую очеред на показател гормона в крови влияет употребление пищи, и потому, когда готовятся сдават анализы на гормоны, следует отказатся от употребления пищи не менее чем за 12 часов. Также для того чтобы тест показал ТТГ правилно, за 5 дней до него отказываются от продуктов, негативно влияющих на гормоналную систему, и потому исключают жирную еду, алкогол, лимонады и фаст-фуд. Если этого не сделат, то те значения, что показывает резултат анализа ТТГ, не будут соответствоват реалной картине и сдават анализ на ТТГ придется заново.

Для любителей сигарет актуален вопрос о том, сколко времени нелзя курит перед тем, как сдават кров на гормон ТТГ. В идеале, конечно, отказатся от вредной привычки за несколко дней до забора материала, но если это невозможно – хватит и 4 часов перед процедурой, которые будут проведены без сигареты.

Когда делается анализ, нет ограничений на жидкост, если, конечно, человек пёт толко чистую, негазированную воду. Пит её можно в любом объёме и даже непосредственно перед сдачей анализа крови. В том случае если желание поест до процедуры оказывается непреодолимым, разрешается выпит чашку тёплого, некрепкого зелёного чая. В таком количестве он не изменит картину крови, но устранит неприятное чувство голода. Этот напиток, но уже крепко заваренный, рекомендован после забора крови в том случае, если после него ощущается слабост и головокружение.

Когда человек готовится к анализу, на период в 5 дней до него необходимо по возможности отказатся от лекарственных препаратов, так как они могут нарушит картину, что означает недостоверност резултатов и, как следствие, неправилност далнейшего лечения. Если нелзя отказатся от медикаментов, все же ест способ, как можно правилно сдат анализ ТТГ. В такой ситуации правила сдачи биохимического анализа устанавливают необходимост проинформироват врача, осуществляющего забор крови, какие средства и в каком объёме были приняты и за сколко времени до анализа, что значит, что резултат будет определятся с учётом возможной погрешности по специалной таблице. Чаще всего это касается взрослых, принимающих жизненно необходимые препараты.

Отделного внимания заслуживает взятие материала для анализа у женщин. Их часто интересует вопрос о том, как сдават кров во время менструалного цикла. Данное состояние не влияет на показател ТТГ, что позволяет проводит анализ.

Сдаётся анализ в утренние часы, когда гормоналный уровен ещё не изменен физическими нагрузками и стрессом, в период с 8 утра до 12 часов дня. Берется кров из вены. После процедуры ест можно сразу же.

Зная, как сдат анализ правилно, можно получит максимално точный резултат, что даст врачу все необходимые данные для грамотной терапии.

Как расшифровывается ответ анализа

Интерпретироват резултаты исследования может толко квалифицированный специалист-эндокринолог! Именно он проведет грамотное оценивание итоговых данных теста, которые могут свидетелствоват о нормалной деятелности эндокринной системы либо указыват на серезные нарушения их функции.

Пациенту не стоит самостоятелно разбиратся, что показывает резултат теста – чаще всего эти попытки приводят к неправилно сделанным выводам и ненужному беспокойству. Если исследование крови на гормоны было произведено по всем правилам и его резултаты содержат изменение нормалных показателей – это является свидетелством наличия в организме пациента патологических процессов.

Увеличение концентрации ТТГ в крови наблюдается:

  • при аутоиммунном тиреоидите Хашимото – патологии, которая характеризуется «атакой» иммунной системы на собственные ткани организма;
  • генерализованной или гипофизарной резистентности к тиреоидным гормонам;
  • удалении желчного пузыря;
  • опухолевых процессах;
  • аденоме гипофиза;
  • недостаточной функции надпочечных желез;
  • отравлении организма тяжелыми металлами;
  • внепочечном очищении крови при почечной недостаточности – гемодиализе;
  • приеме препаратов йода, нейролептиков, Преднизолона, бета-адреноблокаторов;
  • вирусном воспалении щитовидной железы;
  • первичном гипотиреозе – врожденном нарушении синтеза тиреоидных гормонов;
  • гестозе;
  • тяжелых соматических патологиях;
  • психических заболеваниях.

Снижение уровня ТТГ характерно для:

  • состояния повышенного эмоционалного напряжения;
  • ограничения употребления пищи;
  • токсичного узлового зоба;
  • силного истощения организма;
  • послеродового некроза гипофиза – гибели его клеток в резултате осложненного родоразрешения;
  • бесконтролного применения гормоналных, противосудорожных и гипотензивных препаратов;
  • опухолевидных образований в щитовидной железе;
  • физиологического гипертиреоза в период беременности;
  • гипофункции гипофиза.

В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз обратит внимание читателей на то, что при любом ухудшении самочувствия следует обратится за квалифицированной медицинской помощю – это позволит предотвратит многие серезные последствия! Началные этапы гормоналных расстройств легко поддаются коррекции благодаря методам народной медицины, несложной медикаментозной терапии и рационалному питанию. Запущенные формы нарушения гормоналного фона лечит намного сложнее!

Расшифровка анализа крови на ТТГ, Т3, Т4

Щитовидная железа прямо или косвенно влияет на работу всех органов и систем организма. Поэтому ее патологии очен быстро приводят к появлению многих заболеваний. Анализ крови на гормоны щитовидной железы дает возможност врачу оценит, насколко хорошо функционирует щитовидная железа человека. Чаще всего для этого назначают анализ крови на ТТГ, Т3, Т4.

Анализ крови на ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) является основным регулятором функции щитовидной железы. Он вырабатывается неболшой железой (гипофизом), которая находится на нижней поверхности головного мозга. Основная функция тиреотропного гормона – поддерживат постоянную концентрацию тиреоидных гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Тиреоидные гормоны отвечают за регуляцию процессов образования энергии в организме. При понижении их содержания в крови, гипоталамус вырабатывает гормон, который стимулирует синтез ТТГ гипофизом.

Нарушения работы гипофиза вызывают понижение или повышение уровня тиреотропного гормона в крови. В случае повышения его содержания, Т3 и Т4 в аномалных количествах выделяются в кров, способствуя развитию гипертиреоза. При пониженном содержании тиреотропного гормона в крови снижается и выработка тиреоидных гормонов, что приводит к появлению гипотиреоза.

Нарушения выработки ТТГ могут появится в резултате болезни гипоталамуса, при которой он начинает выделят пониженное или повышенное количество регулятора секреции ТТГ гипофизом (тиреолиберина).

Показания к анализу

Существуют показания для назначения анализа крови на ТТГ:

  • оценка состояния щитовидной железы;
  • диагностирование женского бесплодия, проведение контроля его терапии;
  • контрол лечения патологий щитовидной железы;
  • диагностирование нарушений функции щитовидной железы у новорожденных детей;
  • увеличение щитовидной железы;
  • симптомы гипотиреоза и гипертиреоза;

Нормы

Нормы ТТГ в анализе крови зависят от возраста человека. Приведем значения данного показателя, мкМЕ/л:

  • дети до двух недел жизни – 0,7–11;
  • дети до десяти недел – 0,6–10;
  • до 2 лет – 0,5–7;
  • 2-5 лет – 0,4–6;
  • дети до 14 лет – 0,4–5;
  • старше 14 лет – 0,3–4.

Повышенные показатели

Согласно расшифровке анализа крови на ТТГ, повышение данного показателя бывает при таких заболеваниях и состояниях:

  • первичный или вторичный гипотиреоз;
  • тиреоидит Хашимото;
  • опухоли гипофиза – базофилная аденома, тиреотропинома;
  • синдром нерегулируемой выработки ТТГ;
  • недостаточност надпочечников;
  • тиреотропин-секретирующие опухоли легких;
  • преэклампсия – тяжелая форма нефропатии у беременных женщин;
  • психические заболевания;
  • отравления свинцом;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, Атенолола, Фенитоина, Метропролола, Морфина, Преднизолона, Рифампицина, Метоклопрамида.

Пониженные показатели

Снижение ниже нормы ТТГ в анализе крови указывает на возможност развития следующих заболеваний:

  • диффузный токсический зоб;
  • болезн Пламмера (тиреотоксическая аденома);
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • аутоиммунный тиреоидит с признаками тиреотоксикоза;
  • гипертиреоз беременных;
  • кахексия – крайнее истощение организма;
  • психические заболевания.

При беременности

Во время беременности анализ крови на ТТГ может показат некоторые отклонения от нормы. Так, до 12 недели беременности норма ТТГ составляет 0,35–2,5 мкМЕ/мл, до 42 недели – 0,35–3 мкМЕ/мл. Снижение уровня данного показателя бывает при одноплодной беременности у 20–30% женщин, при многоплодной – у 100% беременных женщин. Незначителные отклонения от нормы содержания ТТГ в крови во время беременности не несут угрозы здоровю женщины и ребенка. Но значителное повышение или понижение уровня концентрации данного гормона повышает риск развития патологий беременности.

Часто выяснит точную причину нарушений регуляции функции щитовидной железы толко лиш при помощи определения уровня ТТГ в крови невозможно. Для этого обычно дополнително определяют уровен гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

Тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин) – гормон, выделяемый передней долей гипофиза – железы, находящейся на нижней поверхности мозга. Основная функция ТТГ – регуляция работы щитовидной железы, гормоны которой управляют работой всех обменных процессов в организме. Под влиянием тиреотропина увеличивается или уменшается концентрация тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Тиреотропный гормон включает в себя две составляющие - α и β. α-цеп такая же, что и у гонадотропных гормонов, регулирующих работу половых желез – хорионического (ХГЧ), фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ). β-составляющая воздействует толко на ткан щитовидной железы. ТТГ связывается с клетками щитовидной железы, вызывая их активный рост (гипертрофию) и размножение. Вторая функция тиреотропина – увеличиват синтез Т3 и Т4.

Тиреотропный гормон регулирует выработку гормонов щитовидной железы посредством обратной связи. При снижении Т3 и Т4 гипофиз выделяет болше ТТГ для стимуляции щитовидной железы. Напротив, при высокой концентрации Т3 и Т4 гипофиз уменшает синтез ТТГ. Такой механизм позволяет поддерживат постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы и стабилный обмен веществ. При нарушении взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой порядок в работе этих эндокринных желез нарушается и возможны ситуации, когда при высоких Т3 и Т4 тиреотропин продолжает расти.

Для тиреотропного гормона характерен суточный ритм секреции. Пик концентрации ТТГ приходится на 2-4 часа ночи. Постепенно количество гормона снижается, и наименший уровен фиксируется в 18 часов. При неправилном распорядке дня или при работе в ночную смену нарушается синтез ТТГ.

Материалом для определения ТТГ служит венозная кров. Уровен гормона определяют в сыворотке крови иммунохимическим методом. Срок ожидания резултата анализа – 1 ден.

Рол ТТГ в организме женщины

Влияние на щитовидную железу

Тиреотропин регулирует гормоналную активност щитовидной железы и деление ее клеток. Высокий уровен тиреоидных гормонов в крови провоцирует гипоталамус вырабатыват тиреостатин. Это вещество заставляет гипофиз
уменшит синтез ТТГ. Чуткая к уровню тиреотропина щитовидная железа также сокращает производство Т3 и Т4.
При снижении Т3 и Т4 гипоталамус вырабатывает тиреолиберин, который заставляет гипофиз вырабатыват болше ТТГ. Повышение уровня тиреотропина стимулирует работу щитовидной железы – увеличивается синтез гормонов, размер и количество тиреоцитов (клеток щитовидной железы).

1. Стойкийдефицит ТТГ возникает:

  • при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза. Он вызывает вторичный гипотиреоз, сопровождающийся замедлением всех обменных процессов.
  • при тиреотоксикозе. В таком случае дефицит ТТГ – реакция гипофиза на высокие концентрации Т3 и Т4.
2.Хроническийизбыток ТТГ
  • при опухоли гипофиза и других патологиях провоцирует диффузное увеличение щитовидной железы, образование узлового зоба и симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза).
  • при снижении функции щитовидной железы – попытка эндокринной системы стимулироват производство Т3 и Т4.
Признаки этих изменений будут описаны ниже.

Регуляция менструации

ТТГ определяет уровен гормонов щитовидной железы, а также синтез гонадотропных и половых гормонов, которые напрямую влияют на гинекологическое здорове женщины и ее менструалный цикл.

1. При хроническом дефиците ТТГ, связанном с патологией гипофиза и гипоталамуса, развивается вторичный гипотиреоз. Низкий уровен Т3 и Т4 вызывает снижение тестостерон-эстроген-связывающего глобулина (ТЭСГ). Это вещество связывает тестостерон, делая его неактивным. Снижение ТЭСГ приводит к повышению концентрации тестостерона в женском организме. Среди эстрогенов на первое место выходит эстриол, который является менее активной фракцией по сравнению с эстрадиолом. Гонадотропные гормоны на него реагируют слабо, что влечет за собой ряд нарушений. Их проявления:

  • удлинение менструалного цикла связанно с замедленным ростом и созреванием фолликула в яичнике;
  • скудные выделения при месячных объясняются недостаточностю развития эндометрия и уменшением количества маточной слизи;
  • неравномерные кровянистые выделения – один ден скудные, в следующий – обилные;
  • маточные кровотечения не связанные с менструацией.
Эти эффекты могут привести к отсутствию месячных (аменорее), хроническому отсутствию овуляций и, как следствие, бесплодию.

2. Хронический избыток ТТГ при аденоме гипофиза может вызват противоположные изменения, характерные для гипертиреоза:

  • сокращение промежутка между менструациями, нерегулярный менструалный цикл при нарушении секреции женских половых гормонов;
  • аменорея – отсутствие месячных на фоне нарушений синтеза гонадотропных гормонов;
  • скудные выделения, сопровождающиеся болезненностю и слабостю в критические дни;
  • бесплодие, вызванное нарушением секреции гонадотропных гормонов.

Формирование вторичных половых органов

От уровня ТТГ зависит выделение женских половых и гонадотропных гормонов.

1. При снижении ТТГ вместо активного эстрадиола, на первое место выходит неактивная форма – эстриол. Он недостаточно стимулирует выработку гонадотропных гормонов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).
Недостаточная выработка этих гормонов у девочек вызывает:

  • задержку полового созревания;
  • позднее начало менструаций;
  • половой инфантилизм – отсутствие интереса к сексу;
  • молочные железы уменшены;
  • половые губы и клитор уменшены.
2. При длителном повышении ТТГ у девочек младше 8-ми лет могут возникат признаки преждевременного полового развития. Высокий уровен ТТГ провоцирует рост эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Это состояние сопровождается ускоренным развитием вторичных половых признаков:
  • увеличением молочных желез;
  • оволосением лобка и подмышечных впадин;
  • ранним наступлением менструаций.

Зачем назначают тест ТТГ

Анализ крови на тиреотропин считается важнейшим исследованием на гормоны. В болшинстве случаев его назначают совместно с гормонами щитовидной железы Т3 и Т4.

Показания назначению

  • Нарушение репродуктивной функции:
  • ановуляторные циклы;
  • отсутствие менструаций;
  • бесплодие.
  • Диагностика заболеваний щитовидной железы:
  • увеличение щитовидной железы;
  • узловой или диффузный зоб;
  • симптомы гипотиреоза;
  • симптомы тиреотоксикоза.
  • Новорожденные и дети с признаками нарушений функции щитовидной железы:
  • плохая прибавка в весе;
  • задержка умственного и физического развития.
  • Патологии связанные с:
  • нарушением сердечного ритма;
  • облысением;
  • снижением сексуалного влечения и импотенцией;
  • преждевременным половым развитием.
  • Контрол за лечением бесплодия и заболеваний щитовидной железы.

Признаки повышенного ТТГ

Повышенный тиреотропин часто выявляется при гипофункции щитовидной железы. В связи с этим признаки повышенного ТТГ совпадают с симптомами гипотиреоза.

  • Прибавка в весе. Замедление обменных процессов приводит к отложению питателных веществ в подкожной жировой прослойке.
  • Отеки век, губ, языка, конечностей. Отечност возникает за счет задержки воды в тканях. Наиболшее количество жидкости задерживается в промежутках между клетками соединителной ткани.
  • Зябкост и озноб связывают с замедлением обменных процессов и высвобождением недостаточного количества энергии.
  • Слабост мышц. Сопровождается чувством онемения, «мурашек на коже» и покалывания. Такие эффекты вызваны нарушением кровообращения.
  • Нарушения в работе нервной системы: вялост, апатия, депрессия, ночная бессонница и дневная сонливост, ухудшение памяти.
  • Брадикардия – замедление сердечного ритма ниже 55 ударов в минуту.
  • Изменения кожи. Выпадение волос, сухост кожи, ломкост ногтей, сниженная кожная чувствителност вызваны ухудшением периферического кровообращения.
  • Ухудшение работы пищеварителной системы. Проявления: снижение аппетита, увеличение печени, запоры, замедленное опорожнение желудка, сопровождающееся чувством переполнения, тяжести. Изменения возникают при ухудшении двигателной активности кишечника, замедлении процессов пищеварения и всасывания.
  • Нарушения менструалного цикла – скудные болезненные менструации, аменорея, отсутствие месячных, маточные кровотечения не связанные с менструациями. Снижение уровня половых гормонов сопровождается потерей полового влечения. Часто возникает мастопатия – доброкачественное разрастание тканей молочной железы.
Данные симптомы редко проявляются все вместе, это происходит лиш при длителном гипотиреозе. В болшинстве случаев умеренное повышение ТТГ никак не проявляется. Например в ситуации, когда ТТГ повышен, а тироксин (Т4) остается в норме, что бывает при субклиническом гипотиреозе, симптомы могут полностю отсутствоват.

При повышении ТТГ в связи с аденомой гипофиза могут возникнут:

  • головные боли, чаще в височной области;
  • нарушения зрения:
  • потеря цветовой чувствителности в височной области;
  • ухудшение бокового зрения;
  • появление прозрачных либо темных пятен в поле зрения.

Признаки сниженного ТТГ

Как подготовится к тесту на ТТГ

На какой ден менструалного цикла берут кров на анализ?

Нормалные значения ТТГ у женщин по возрастам

ВозрастНорма ТТГ мкМЕ/мл
Новорожденные1,1-17,0
До 2,5 месяцев0,6-10,0
2,5 – 14 месяцев0,4-7,0
14 месяцев – 5 лет0,4-6,0
5-14 лет0,4-5,0
Старше 14 лет0,4-4,0
Беременные0,2-3,5
Старше 50 лет0,27-4,2
В разных лабораториях границы нормы могут отличатся, поэтому интерпретацией резултатов должен заниматся врач-эндокринолог.

При каких патологиях показатели ТТГ повышены?

Повышение и понижение ТТГ может быт связано с нарушениями в системе «гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа» либо исключително с проблемами щитовидной железы. В болшинстве случаев повышение ТТГ происходит в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Список заболеваний

1. Патологии щитовидной железы, сопровождающиеся снижением Т3 и Т4, вызывают повышение ТТГ посредством обратной связи.

  • Состояния после удаления щитовидной железы и лечения щитовидки радиоактивным йодом.
  • Аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует клетки щитовидной железы, что приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов.
  • Тиреодит. Воспаление щитовидной железы, которое сопровождается снижением ее гормоналной функции.
  • Травмы щитовидной железы – в резултате повреждения и отека тканей ухудшается выработка гормонов.
  • Тяжелый дефицит йода. Его отсутствие вызывает снижение выработки Т3 и Т4, что влечет за собой повышение ТТГ.
  • Злокачественные опухоли щитовидной железы.
2. Заболевания других органов, сопровождающиеся повышенной выработкой ТТГ
  • Гиперпролактинемия. Гормон пролактин, как и ТТГ, вырабатывается передней долей гипофиза. Нередки ситуации, когда синтез этих двух гормонов усиливается одновременно.
  • Врожденная недостаточност надпочечников. В этом случае повышение ТТГ связано с низким уровнем кортизола.
  • Гиперфункция гипоталамуса – он вырабатывает избыток тиреолиберина, что приводит к излишнему синтезу гипофиза.
  • Тиреотропинома – доброкачественная опухол гипофиза, вырабатывающая ТТГ.
  • Нечувствителност гипофиза к гормонам Т3 и Т4. Генетическое заболевание, проявляющееся симптомами тиреотоксикоза. Гипофиз наращивает синтез ТТГ при хорошей работе щитовидки и нормалном титре тиреоидных гормонов.
  • Нечувствителност тканей организма к гормонам щитовидной железы. Генетическое заболевание, проявляющееся задержкой умственного и физического развития.
Состояния, которые могут привести к повышению уровня ТТГ:
  • стресс;
  • тяжело протекающие простудные и инфекционные заболевания;
  • тяжелая физическая работа;
  • силные эмоционалные переживания;
  • период новорожденности;
  • старческий возраст;
Лекарства, которые могут привести к вовышению ТТГ:
  • противосудорожные – фенитоин, валпроевая кислота, бензеразид;
  • противорвотные – метоклопрамид, мотилиум;
  • гормоналные – преднизон, калцитонин, кломифен, метимазол;
  • сердечно-сосудистые – амиодарон, ловастатин;
  • мочегонные – фуросемид;
  • антибиотики – рифампицин;
  • бета-адреноблокаторы – метопролол, атенолол, пропранолол;
  • нейролептики – бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглютетимид;
  • наркотические обезболивающие – морфин;
  • препараты рекомбинантного ТТГ.

При каких патологиях показатели ТТГ снижены?

Снижение ТТГ встречается гораздо реже, чем повышение уровня этого гормона. Преимущественно тиреотропин ниже нормы – это признак повышения тиреоидных гормонов щитовидной железы, что встречается при гипертиреозе и тиреотоксикозе.

1. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом (тиреотоксикозом), при которых высокий уровен Т3 и Т4 угнетает синтез ТТГ.

  • диффузный токсический зоб (болезн Базедова–Грейвса);
  • многоузловой токсический зоб;
  • началная фаза тиреоидита – воспаление вызванное инфекцией или атакой иммунитета;
  • тиреотоксикоз при беременности;
  • опухоли щитовидной железы, продуцирующие тиреоидные гормоны;
  • доброкачественные опухоли щитовидной железы.
2. Заболевания других органов, сопровождающиеся дефицитом ТТГ.
  • Нарушение работы гипоталамуса. Он вырабатывает избыток тиреостатина, блокирующего синтез ТТГ.
  • Пузырный занос (нарушение развития беременности) и хорионкарцинома (злокачественная опухол плаценты). Снижение тиреотропного гормона вызвано значителным повышением уровня ХГЧ (хорионического гонадогормона).
  • Гипофизит – заболевание, возникающее при атаке иммунитета на клетки гипофиза. Нарушает гормонообразующую функцию железы.
  • Воспаления и травмы головного мозга, операции, лучевая терапия. Данные факторы вызывают отек, нарушение иннервации и кровоснабжения различных отделов мозга. Резултатом может стат нарушение работы клеток, вырабатывающих ТТГ.
  • Опухоли гипоталамуса и гипофиза при которых опухолевая ткан не синтезирует ТТГ.
  • Опухоли мозга, сдавливающие гипофиз и нарушающие выработку гормонов.
  • Метастазы раковой опухоли в гипофизе – редкое осложнение у онкологических болных.
Состояния, которые могут привести к снижению уровня ТТГ:
  • стресс;
  • травмы и заболевания, сопровождающиеся приступами острой боли;
Лекарства, которые могут привести к снижению ТТГ:
  • бета-адреномиметики – добутамин, допексамин;
  • гормоналные – анаболические стероиды, кортикостероиды, соматостатин, октреотид, допамин;
  • средства для лечения гиперпролактинемии – метерголин, бромокриптин, пирибедил;
  • противосудорожные – карбамазепин;
  • гипотензивные – нифедипин.
Зачастую дефицит ТТГ связан с приемом аналогов гормонов щитовидной железы – L-тироксина, лиотиронина, трийодтиронина. Данные лекарственные средства назначаются для лечения гипотиреоза. Неправилная дозировка может угнетат синтез тиреотропного гормона.