Анализы > Определение уровня 17-кетостероидов (17-КС) в моче

С какой целю определяют уровен 17-кетостероидов?

17-кетостероиды (17-КС) являются конечным продуктом распада мужских половых гормонов (андрогенов). У женщин основная масса экскретируемых с мочой 17-кетостероидов образуется из андрогенов коры надпочечников. У мужчин надпочечниковая част составляет 2/3 от общего количества, а 1/3 приходится на яички. 17-КС – это пят метаболитов. Все они имеют общий химический признак – гидроксигруппу в положении С17 колца молекулы.

Количество выделяемых с мочой за сутки 17-КС – величина относително постоянная. В связи с этим исследование их в суточной моче широко применяют для оценки андрогенной активности коры надпочечников. Его также исползуют при изучении этиологических факторов различных гормоналных нарушений у мужчин и женщин, в диагностике адреногениталного синдрома, патологии беременности, а также с целю выявления некоторых новообразований.

В каких случаях проводят определение 17-кетостероидов в моче?

Определение 17-КС в моче проводят при бесплодии с целю выявления его причины, при угрозе прерывания беременности. Его также назначают для диагностики доброкачественных (аденомы, узелковой гиперплазии надпочечника) и злокачественных (рака надпочечника, семиномы) опухолевых процессов в надпочечниках и половых органах. Анализ на 17-КС в моче помогает выявит опухоли легких (гормонпродуцирующие), синдром поликистозных яичников.

Какие врачи назначают обследование, и где можно сделат такой анализ?

Анализ мочи на 17-КС назначают следующие врачи: эндокринологи, андрологи, акушеры-гинекологи, онкологи, иногда терапевты.

Исследование на 17-КС можно выполнит в лабораториях крупных лечебных государственных учреждений и диагностических подразделений, а также частных клиник и центров, проводящих гормоналные исследования.

Что является материалом для исследования, как правилно к нему подготовится?

Материалом для исследования является суточная моча.

Перед сбором мочи в течение 3-х суток необходимо соблюдат определенную диету. Исключит следует алкогол, острые блюда, продукты, содержащие природные красители (свеклу, морков). Следует избегат эмоционалных и физических перегрузок, не курит.

Мочу для анализа собирают в течение суток. Ее хранят в холодилнике, а перед направлением на анализ перемешивают и отбирают порцию объемом 100 мл в специалный контейнер. Также необходимо измерит и записат общее количество мочи, выделенной за сутки.

Резултаты анализа в норме

Содержание 17-КС в моче здорового мужчины 10,0–25,0 мг/сутки, у женщин несколко ниже – 7–20 мг/сутки.

Преимущества и недостатки метода

Преимуществами метода являются простота, надежност и информативност. В некоторых случаях метод является более информативным, чем исследование крови.

Клиническое значение метода, интерпретация резултатов исследования

Методику определения 17-КС в моче применяют для диагностики нарушений функции репродуктивной системы у мужчин и женщин, для выявления некоторых заболеваний на ранних стадиях с целю своевременного назначения эффективного лечения.

Увеличение концентрации 17-КС в моче может быт признаком синдрома Иценко-Кушинга, новообразований надпочечников и половых гонад (яичек, яичников), синдрома поликистозных яичников, повышенного уровня АКТГ в крови (например, при патологии гипофиза, гипоталамуса, эктопической секреции АКТГ), а также резултатом стрессовых воздействий.

Уменшение уровня выделяемых с мочой 17-КС наблюдается при сниженной продукции половых гормонов у мужчин, при гипотиреозе, снижении продукции АКТГ, болезни Аддисона, тяжелом общем состоянии.

Информация размещена на сайте толко для ознакомления. Обязателно необходима консултация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправилную информацию в описании, то просим вас сообщат об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтес самолечением!

17-кетостероиды в моче

Референтные величины содержания 17-КС в моче:

■ дети младше 5 лет — 0-2 мг/сут, 15-16 лет — 3-13 мг/сут;

■ женщины 20-40 лет — 6-14 мг/сут.

■ мужчины 20-40 лет — 10-25 мг/сут.

После 40 лет происходит постоянное снижение выведения 17-КС.

17-КС мочи — метаболиты андрогенов, секретируемых сетчатой зоной коры надпочечников и половыми железами. Лиш незначителная част 17-КС мочи происходит из предшественников ГК (приблизително 1015%). Определение 17-КС в моче необходимо для оценки общей функционалной активности коры надпочечников.

Снижение экскреции 17-КС с мочой часто (но не всегда) наблюдают при хронической недостаточности коры надпочечников; увеличение содержания 17-КС в суточной моче — при андростероме, болезни и синдроме Иценко-Кушинга и врождённой гиперплазии коры надпочечников.

Для диагностики врождённой гиперплазии коры надпочечников важно выявление сочетания повышенных экскреции 17-КС и концентрации АКТГ в крови с низкой или находящейся на нижней границы концентрацией в крови кортизола и 17-ОКС в суточной моче. Рол 17-КС в диагностике невелика, посколку критерии оценки дексаметазоновых тестов разработаны толко для 17-ОКС суточной мочи и кортизола крови. Динамическое исследование 17-КС не может быт рекомендовано для оценки эффективности медикаментозного лечения болезни Иценко-Кушинга, так как многие препараты, исползуемые для этой цели, избирателно подавляют синтез ГК, не влияя на величину секреции андрогенов.

Кортикоэстромы — опухоли коры надпочечников, продуцирующие в болшом количестве эстрогены, — вызывают синдром феминизации. Эти очен редкие опухоли в болшинстве случаев представлены карциномами, реже аденомами. В плазме крови и моче резко повышено содержание эстрогенов (эстрадиола), с мочой экскретируется болшое количество 17-КС.

Основные заболевания и состояния, при которых может изменятся содержание 17-КС в моче, представлены в табл..

Таблица Заболевания и состояния, при которых изменяется концентрация 17-КС в моче

«17-кетостероиды (17-КС) в моче»

Цена: 900 руб.
Материал: Моча
Время забора: 7:00-12:00 сб. 7:00-11:00
Выдача резултатов: Через 18 рабочих дней

Условия подготовки к анализам:

Специалная подготовка не требуется. Предварително взят стерилную емкост в клинике

17-кетостероиды (17-КС) в моче

17-кетостероиды – продукты метаболизма мужских половых гормонов андрогенов. Их название связано с присутствием карбонилной группы в 17-м положении стероидного колца молекулы. В женском организме практически все 17-кетостероиды, выделяющиеся с мочой, образуются из андрогенов, которые секретируются сетчатой зоной коры надпочечников. У мужчин источником 1/3 всех метаболитов андрогенов являются яички, а 2/3 – надпочечники. Около 10-15 % 17-кетостероидов образуются из предшественников глюкокортикоидов, в частности кортизола. Распад и превращение гормонов происходит в печени путем слияния с глюкуронидом или сулфатом и далнейшего выделения с мочой. В определение 17-КС входит несколко показателей: этиохоланолон, андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, эпиандростерон. Болшую част 17-кетостероидов составляют дегидроэпиандростерон-сулфат и эпиандростерон, которые имеют надпочечниковое происхождение. Предшественники тестостерона и продукты его распада (андростендион, андростерон, этиохоланолон и эпиандростерон) связаны с тестикулярной секреторной активностю.

В норме уровен метаболитов андрогенов в крови и моче достаточно стабилный, в то время как сами гормоны вырабатываются в импулсном режиме в зависимости от циркадных ритмов и концентрации других биологически активных веществ. В связи с этим анализ на 17-кетостероиды в суточной моче позволяет оценит функционалную активност надпочечников и мужских половых желез.

Повышение уровня 17-КС отражает избыточную секрецию андрогенов, а снижение – уменшение количества мужских половых гормонов в организме, что помогает в диагностике эндокринных дисфункций и новообразований желез внутренней секреции.

Анализ мочи 17 кс что это

Цел: определит уровен гормонов в моче (при заболеваниях гипофиза, надпочечников).

Оснащение:

1) Чистая сухая, градуированная 3-х литровая банка с этикеткой:

№ отделения № палаты Направление Анализ мочи на 17-кетостероидов (суточный диурез) Иванов Иван Петрович Дата Подпис м/с

2) Банка на 500 мл.

3) Чистая сухая банка на 250 мл маркированная:

№ отделения № палаты Направление В гормоналную лабораторию Анализ мочи на 17-кетостероидов Иванов Иван Петрович Суточное количество мочи 2,5 л Дата Подпис м/с

4) Деревянная лучина 30-40 см.

Алгоритм действий медсестры при сборе мочи на 17-кетостероидов:

1. Подготовит посуду и оформит направления.

2. Проинструктироват пациента о порядке сбора мочи.

3. В 8 часов утра измерит общее количество мочи, собранной за сутки, вписат эти данные в направление.

4. Тщателно размешат всю мочу в сосуде деревянной лучинкой.

5. Отлит в банку 100-150 мл мочи и доставит в гормоналную лабораторию.

6. Полученные из лаборатории резултаты подклеит в историю болезни.

Инструктаж пациента:

«В течение двух недел до исследования Вы не должны принимат гормоналные препараты, а за двое суток до исследования не принимат в пищу красящие мочу продукты (свекла, морков, цитрусовые). Во время сбора мочи нелзя принимат мочегонные. Завтра в 8 часов утра опорожните мочевой пузыр в унитаз, и далее до 8 часов утра следующего дня всю мочу собирайте в 3-х литровую банку с Вашей фамилией, которая стоит на полу в санитарной комнате. Последний раз следует помочится в банку послезавтра в 8 часов утра».

Примечание: если собранная моча будет хранится какое-то время, то хранит её нужно в холодилнике или добавит консервант – 1 мл хлороформа или 10 мл толуола.

Вопрос 4. Подготовка пациента к исследованию мокроты и сбор материала

Мокрота – это патологический секрет, образующийся в трахее и бронхах, выделяется при кашле.

17-кетостероиды (17-КС)

17-кетостероиды – соединения, являющиеся продуктами обмена половых гормонов из группы стероидных, которые экскретируются через почки и отражают уровен производства андрогенов. Исследование количества 17-КС в суточной моче выполняется вместе с анализами на гормоны в сыворотке. Резултаты исползуются в эндокринологической, гинекологической и андрологической практике. Они диагностически значимы, так как позволяют оценит состояние коры надпочечников, секрецию стероидных гормонов в мужском организме, выявит патологию репродуктивной системы, нарушения полового созревания, опухоли. Биоматериалом для анализа является образец мочи, собранной за сутки. Исследование 17-КС в моче проводится методом ионообменной хроматографии. Значения нормы для мужчин – 10-25 мг/сут, для женщин – 7-20 мг/сут. Сроки выполнения диагностики – до 16 дней.

17-кетостероиды – соединения, являющиеся продуктами обмена половых гормонов из группы стероидных, которые экскретируются через почки и отражают уровен производства андрогенов. Исследование количества 17-КС в суточной моче выполняется вместе с анализами на гормоны в сыворотке. Резултаты исползуются в эндокринологической, гинекологической и андрологической практике. Они диагностически значимы, так как позволяют оценит состояние коры надпочечников, секрецию стероидных гормонов в мужском организме, выявит патологию репродуктивной системы, нарушения полового созревания, опухоли. Биоматериалом для анализа является образец мочи, собранной за сутки. Исследование 17-КС в моче проводится методом ионообменной хроматографии. Значения нормы для мужчин – 10-25 мг/сут, для женщин – 7-20 мг/сут. Сроки выполнения диагностики – до 16 дней.

17-кетостероиды – промежуточные продукты превращения стероидов. В организме у женщин все количество 17-КС, выводимое с мочой, образуется из андрогенов, синтезируемых корой надпочечников. У мужчин около трети этих соединений являются резултатом метаболизма гормонов, производимых яичками, осталные образуются из гормонов коры надпочечников. Андрогены распадаются, превращаются в 17-кетостеориоды и другие конечные соединения в клетках печени при участии глюкуронида и сулфата. Затем они выводятся через почки с мочой.

17-КС в моче болшей частю представлены ДЭА или дегидроэпиандростероном и эпиандростероном. Оба этих соединения образуются из гормонов, выделяемых надпочечниками. Другие 17-кетостероиды включают андростерон, андростендион, этиохоланолон, эпиандростерон. При отсутствии патологий надпочечников и яичек концентрация 17-КС в плазме и в моче остается стабилной, несмотря на то, что в кров гормоны поступают неравномерно в зависимости от циклических колебаний биологических процессов, изменения концентрации иных активных соединений. При исследовании уровня 17-кетостероидов в моче исследованию подвергается част биоматериала, собранного в течение 24 часов. Анализ выполняется методом ионообменной хроматографии. Резултаты позволяют оценит функционирование коры надпочечников, а также мужских половых желез, широко исползуются в эндокринологии, гинекологии, андрологии и репродуктологии.

Показания

В клинической практике анализ мочи на содержание 17-кетостероидов применяется для оценки активности функционирования коры надпочечников и мужских половых желез. Исследование показано при диагностике врожденной гиперплазии надпочечников, синдрома поликистозных яичников, болезни и синдрома Иценко-Кушинга, болезни Аддисона, гиперпитуитаризма. Кроме этого, анализ назначается для выявления новообразований надпочечников, яичников, яичек, легких. В рамках комплексного обследования тест на КС-17 в моче показан при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями полового развития и репродуктивной функции. Например, анализ может быт назначен при женском псевдогермафродитизме, генетических патологиях с нарушением формирования признаков пола, таких как синдром Клайнфелтера или синдром Прадера-Вилли. Основанием для проведения исследования на 17-кетостероиды в моче может стат нарушение репродуктивной функции. Анализ проводится пациенткам с невынашиванием беременности, бесплодием, нарушением менструалного цикла, чрезмерным развитием мужских признаков.

Уровен 17-КС в моче менее подвержен колебаниям, чем в плазме, а значит, позволяет более точно оценит работу коры надпочечников и половых желез. По этой причине данный анализ чаще исползуется в медицинской практике, в частности при установлении причин бесплодия и невынашивания беременности. Ограничением исследования может стат необходимост сбора суточной мочи, резултаты оказываются искаженными при несоблюдении требований к этой процедуре, а также при некоторых почечных и печеночных патологиях. В отделных случаях анализ на 17-кетостероиды в моче может быт заменен исследованием ДЭА-SO4 в сыворотке.

Подготовка к анализу и забор материала

При выполнении анализа мочи на 17-кетостероиды исследуется порция суточного материала. За 2 дня до начала сбора необходимо приостановит прием мочегонных препаратов, за 1 ден – воздержатся от употребления алкоголя, острых блюд, продуктов, изменяющих окраску мочи: свеклы, моркови, ягод и т. д. Кроме этого, в течение суток сбора мочи нужно исключит тяжелые физические и психоэмоционалные нагрузки, соблюдат привычный питевой режим. Многие лекарственные средства способны исказит резултат анализа, снизив или увеличив концентрацию 17-КС в моче. Поэтому прием препаратов следует обсудит с врачом, направляющим на исследование.

Для сбора мочи нужно подготовит стерилную емкост с крышкой объемом 2-3 литра. Первое утреннее мочеиспускание пропускается, но его время необходимо отметит. Все следующие порции мочи в течение 24 часов нужно собират. Последний сбор – первое мочеиспускание на следующее утро. На протяжении суток емкост должна хранится в холодилнике без замораживания. Перед отправкой в лабораторию нужно определит общий объем мочи, а затем отделит в контейнер порцию в 50-100 мл. На этикетке следует отметит суточный диурез в мл.

В лаборатории определение уровня 17-КС в моче чаще всего выполняется методом ионообменной хроматографии. Это физико-химический способ исследования, основанный на ионных взаимодействиях – анализируемые молекулы имеют определенный заряд, который противоположен заряду функционалных групп неподвижной фазы (сорбента). При взаимодействии разнозаряженные ионы притягиваются, исследуемые молекулы задерживаются в неподвижной фазе, а затем определяется их количество. Подготовка резултатов исследования занимает от 8 до 16 дней.

Нормалные значения

Концентрация 17-кетостероидов в моче зависит от возраста, а также от пола. Референсные значения для детей до 5 лет – 0-2 мг/сут, с 5 до 9 лет – 0-3 мг/сут, с 9 до 12 лет – 1-5 мг/сут, с 12 до 14 лет – 1-6 мг/сут. С началом полового созревания существенными становятся различия в уровне концентрации 17-КС в моче у мужчин и женщин. Так, для юношей с 14 до 16 лет норма составляет 3-13 мг/сут, для девушек такого же возраста – 2-8 мг/сут, для мужчин от 16 лет – 10- 25 мг/сут, для женщин – 7-20 мг/сут. Физиологическое повышение показателей определяется в третем триместре беременности, у людей, имеющих лишний вес, а также после физического или эмоционалного стресса. Некоторое снижение концентрации 17-КС в моче возможно в период менопаузы.

Повышение уровня

Причиной выраженного повышения уровня 17-КС в моче часто становится гиперплазия надпочечников. При этом заболевании усиливается выработка гормонов, что проявляется нарушениями репродуктивной функции, усиленным оволосением паховых зон и подмышечных впадин, гирсутизмом и некоторыми другими симптомами. Другой причиной резкого и выраженного повышения уровня 17-кетостероидов в моче являются доброкачественные и злокачественные новообразования надпочечников, яичек, яичников, а также опухоли с эктопической продукцией адренокортикотропного гормона, например те, что локализуются в легких. Среди других заболеваний, способных привести к увеличению концентрации 17-КС в моче, стоит отметит синдром Штейна-Левенталя, гиперкортицизм, женский псевдогермафродитизм, гиперпитуитаризм. Временное повышение показателей возможно на фоне хирургических вмешателств, обширных травм, инфекций, а также приема некоторых антибиотиков, гормоналных препаратов, аскорбиновой кислоты.

Снижение уровня

Причиной снижения уровня 17-кетостероидов в моче нередко являются эндокринные патологии, сопровождающиеся сокращением продукции гормонов. Уменшение концентрации 17-КС в моче определяется при тяжелой форме гипотиреоза, болезни Аддисона – снижении функции надпочечников, гипопитуитаризме – снижении функции гипофиза, первичном гипогонадизме у мужчин – снижении функции яичек вследствие генетической патологии или кастрации. Другими причинами снижения уровня 17-кетостероидов в моче могут быт заболевания печени, при которых нарушаются процессы распада гормонов, и болезни почек с поражением почечных каналцев (нефрозом). Среди лекарственных препаратов к уменшению показателей анализа могут привести кортикостероиды, эстрогены, оралные контрацептивы, пенициллин.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на определение КС-17 в моче является одним из наиболее востребованных тестов при диагностике патологий коры надпочечников, яичек, яичников, а также при установлении причин бесплодия, невынашивания беременности. Если резултаты исследования не соответствуют норме, то за назначением лечения нужно обратится к эндокринологу, гинекологу или андрологу. Чтобы избежат искажения показателей при исследовании 17-кетостероидов в моче, необходимо придерживатся требований к сбору биоматериала – исключит влияние физического и психологического стресса, при необходимости приостановит прием лекарственных препаратов.

17-КС кетостероиды, хроматографический метод (суточная моча)

17-КС хроматографический метод (суточная моча)

Информация об исследовании

Накануне исследования расходный материала (контейнер) необходимо предварително получит в любом лабораторном отделении.

Биологический материал: Суточная моча

Андрогены — мужские половые гормоны, производные андростана, синтезирующиеся в основном в яичках; некоторое количество андрогенов образуется в коре надпочечников и яичниках. Наиболее активный андроген тестостерон по своей химической структуре является стероидом. Биосинтез андрогенов представляет собой ряд последователных ферментативных превращений холестерина. Андрогены, имеющие кетогруппу (СО-группу) при С17, объединяют в группу 17-кетостероидов.

17-КС - это "продукт переработки" мужских половых гормонов. По количеству этого вещества в моче можно косвенно судит о количестве мужских половых гормонов в организме. Наиболее распространенным состоянием, при котором количество 17-КС в моче повышено, является адреногениталный синдром. В норме мужские половые гомоны в организме женщины перерабатываются в надпочечниках в женские. При отсутствии одного из посредников этой переработки повышается количество мужских половых гормонов. Их повышенная концентрация может принести к выкидышам или внутриутробной гибели плода, поэтому важно своевременно выявит и устранит эту проблему с помощю специалных медикаментов. Так же увеличение содержания 17-КС в моче наблюдается при андростероме (опухол надпочечников), синдроме и болезни Иценго-Кушинга и врождённой гиперплазии коры надпочечников, приёме тестостерона, антибиотиков (пенициллина, цефалоспоринов). Снижение выделения 17- КС с мочой часто наблюдают при хронической недостаточности коры надпочечников, снижении функции гипофиза, гипотиреозе, кахексии, приёме дексаметазона, эстрогенов, пероралных контрацептивов. При исследовании определяется концентрация следующих гормонов:

Андростендион – основной предшественник в биосинтезе андрогенов (тестостерона) и эстрогенов (эстрона). Синтезируется в надпочечниках и половых железах. Определение концентрации андростендиона применяют для диагностики и оценки эффективности лечения гиперандрогенных состояний.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) - основным андрогеном надпочечников в плазме крови является ДГЭА (дегидроэпиандростерон), действующий в основном как прогормон. На периферии он преобразуется в тестостерон, эстрогены, андростендион и андростендиол. Болшая част ДГЭА быстро модифицируется путём присоединения сулфата с образованием ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сулфат). ДГЭА характеризуется циркадным типом секреции с максималным уровнем в утренние часы, при чем изменение концентрации связывающих белков не влияет на содержание ДГЭА. Уровен ДГЭА имеет диагностическое значение при подозрении на гирсутизм, вирилизацию и задержку полового развития.

Андростерон (androsteron) - мужской половой гормон, производный мужского полового гормона тестостерона. По гормоналной активности примерно в 5 раз слабее тестостерона. Способен вызват усиление или появление вторичных половых признаков

Этиохоланолон – продукт тестостерона, являющийся слабым андрогеном.

Эпиандростерон - продукт тестостерона, являющийся слабым андрогеном.

Метод определения: ионообменная хроматография.

Подготовка к исследованию:

За 3 дня, по возможности, следует отменит прием лекарственных препаратов. За сутки до сбора мочи нелзя употреблят в пищу продукты, способные ее окра
сит (например, свеклу, морков и т.п.). Также не следует принимат алкогол и ест острую пищу.

Материал для исследования: процедура сбора суточной мочи: утреннюю порцию мочи выливают, замечают время; всю последующую мочу в течение суток собирают в чистую посуду, последний раз - утром следующего дня в то же самое время. Хранение в прохладном месте. Собранную мочу перемешивают, измеряют общий объем за сутки. Доставляют в лабораторию в объеме 100-200 мл в стерилном контейнере, медсестре сообщают объем суточной мочи. Данное исследование определяет как суммарную концентрацию кетостероидов (17-КС), так и концентрацию отделных продуктов (андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, этиохоланолон, эпиандростерон), позволяя выявит нарушение стероидного обмена.

Суточный анализ мочи на 17 КС во время беременности

Беременной женщине при наличии определенных показаний на любом сроке беременности могут назначит дополнителный вид обследования – суточный анализ мочи на 17 КС.

Что же обозначает данная аббревиатура? 17 КС – это 17-кетостероиды – гормоны, образующиеся при распаде андрогенов (гормонов мужской половой системы), избыточное количество которых во время беременности приводит к торможению развития и роста плода. Кроме того, силно повышенная концентрация 17 КС может вызват внутриутробную гибел плода или спровоцироват выкидыш.

У женщин наиболее частым проявлением повышенного уровня 17 КС является так называемый адреногениталный синдром, то ест наличие в организме женщины мужских половых гормонов в болшом количестве. В норме болшая част андрогенов должна перерабатыватся в коре надпочечников в женские половые гормоны, и толко незначителная их част должна попадат в кров. Но при возникновении каких-либо отклонений этого не происходит, и следствием этого становится повышение количества андрогенов в организме женщины.

Как же правилно сдат мочу на 17 КС? Во-первых, собират мочу нужно в течение суток, выливая первую утреннюю мочу. Осталная моча в течение дня (и ночи) собирается в трехлитровый бутылек, а последней порцией мочи становится моча, собранная на следующее утро.

После завершения сбора суточной мочи вам нужно измерит ее количество (за сутки конечно же!) и записат полученный резултат на бумажке (вместе с указанием вашей фамилии и инициалов), которая вместе со 100 мл мочи сдается вами в лабораторию для проведения анализа. Для того, чтобы набрат необходимое количество, вам нужно взболтат мочу, находящуюся в бутылке, и перелит 100 мл в специалный пластиковый контейнер для сбора анализов (продается в аптеках), на котором нанесена шкала с делениями для удобства. Обычно емкост таких «стаканчиках» составляет 60 мл и 125 мл, поэтому не ошибитес при покупке – вам нужен второй вариант!

Вы спросите: зачем нужно указыват количество собранной за сутки мочи? Отвечаем: при проведении анализа и оценивании резултатов, будет произведен перерасчет уровня концентрации 17 КС на общее (суточное) количество мочи, указанное вами на листочке.

Прежде чем приступит к сбору суточной мочи, исключите из своего рациона продукты, которые могут изменит окраску и химический состав мочи. К ним относятся свекла, гречневая крупа, цитрусовые, морков, яблоки (особенно красные), а также натуралные соки, кислые, острые и сладкие соусы, салаты (как овощные, так и фруктовые), а также синтетические витамины. Если пренебреч данной рекомендацией, показател уровня 17 КС будет силно завышен.

Кроме того, постарайтес избегат стрессов и не нервничат, посколку во время волнений увеличивается выброс гормонов в кров (в частности, кортизола – гормона стресса, и адреналина), которые также могут исказит резултаты анализа.

Вам интересно, почему проводится исследование именно мочи, а не крови?! Потому что благодаря данному анализу можно произвести оценку суммарного количества всех андрогенов, выработанных организмом женщины в течение суток. Анализ крови на гормоны позволяет определит уровен толко определенных гормонов за конкретный промежуток времени, поэтому чувствителност у анализа крови значително ниже, чем у анализа мочи.

Суточный анализ мочи на 17 КС показывает все колебания всех андрогенов за прошедшие сутки, поэтому, несмотря на то, что данный метод диагностики не стол удобен, как анализ крови, и уже устарел, его информативност намного выше!

17-Кетостероиды в моче

Краткое описание

Подробное описание

После 40 лет происходит постоянное снижение выведения 17-КС.

Заболевания и состояния, при которых происходит увеличение концентрации 17-Кс в моче:
- синдром Иценко-Кушинга;
- АГС;
- андрогенпродуцирующие опухоли коры надпочечников;
- вирилизирующие опухоли коры надпочечников;
- опухоли яичек;
- синдром Штейна-Левенталя;
- аденома и рак надпочечников;
- синдром эктопической продукции АКТГ;
- применение анаболических стероидов, производных фенотиазина, пенициллина, производных наперстянки, спиронолактона, кортикотропина, гонадотропинов, цефалоспоринов, тестостерона.

Заболевания и состояния, при которых происходитснижение концентрации 17-Кс в моче:
- болезн Аддисона;
- гипофункция гипофиза;
- повреждение паренхимы печени;
- гипопитуитаризм;
- гипотиреоз;
- нефроз;
- кахексия;
- применение резерпина, бензодиазепинов, дексаметазона, эстрогенов, пероралных контрацептивов, ГК.

Гормоналные нарушения

Рубрики

  • Вам поможет специалист (15)
  • Вопросы здоровя (13)
  • Выпадение волос. (3)
  • Гипертония. (1)
  • Гормоны (33)
  • Диагностика эндокринных заболеваний (40)
  • Железы внутренней секреции (8)
  • Женское бесплодие (1)
  • Лечение (33)
  • Лишний вес. (23)
  • Мужское бесплодие (15)
  • Новости медицины (4)
  • Патологии щитовидной железы (50)
  • Сахарный диабет (44)
  • Угревая болезн (3)
  • Эндокринная патология (18)

17-кетостероиды

В последнее время в связи с широким распространением иммуноферментной диагностики определение гормонов стало делом несложным. Ещё лет 25 назад было совсем не так. Методика определения мужского полового гормона тестостерона представляла значителные трудности и для того, чтобы оценит его концентрацию, ползовалис немного менее сложной и доступной всем лабораториям методикой определения 17-кетостероидов (17-КС, 17-KS). Сейчас этот анализ назначают нечасто, но врачи считают его информативным.

В стате упоминаются следующие термины: андрогены, тестостерон, адренокортикотропный гормон АКТГ, кортизол. Узнат об этих гормонах болше вы можете на страницах по ссылкам.

17-кетостероиды (17-КС, 17-KS) – это продукт обмена андрогенов (мужских половых гормонов), выводятся с мочой. По концентрации их в моче составляют общее представление об уровне андрогенов - мужских половых гормонов (в первую очеред тестостерона, как главного представителя), а главное, о состоянии надпочечников (пара маленких эндокринных желез, расположенных над почками), посколку 17-КС у женщин полностю, а у мужчин на 2/3 там продуцируется.

Сдавая мочу на этот анализ, не мешает знат, что:

  • - во время беременности повышается уровен 17-КС;
  • - определение 17-КС у болных с почечной недостаточностю имеет сомнителную диагностическую ценност;
  • - на основе этого анализа нелзя точно оценит концентрацию тестостерона – наиболее силнодействующего андрогена.

Заболевания и состояния, при которых изменяется концентрация 17-КС в моче.

  • - синдром Иценко-Кушинга - группа заболеваний с повышенной выработкой АКТГ и кортизола;
  • - адреногениталный синдром (врождённые нарушения выработки гормонов в коре надпочечников);
  • - опухоли коры надпочечников;
  • - опухоли яичек;
  • - синдром Штейна-Левенталя – гинекологическое заболевание, характеризующееся поликистозом яичников;
  • - аденома (доброкачественная опухол) и рак надпочечников;
  • - приём препаратов: анаболические стероиды, фенотиазин и его производные, мепробомат, пенициллин, производные наперстянки, спиронолактон, кортикотропин, гонадотропин, метирапон, цефалоспорины, тестостерон.
  • - болезн Аддисона – недостаточност функции коры надпочечников, сопровождается бронзовым окрашиванием кожи;
  • - пониженная функция гипофиза (основная эндокринная железа, расположена в основании головного мозга; регулирует действие гормоналной системы);
  • - заболевания печени,
  • - гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы (пониженный уровен гормонов щитовидной железы );
  • - воспалителные, дистрофические, токсические поражения почек;
  • - кахексия - истощение организма, которое характеризуется общей слабостю, резким снижением веса, а также изменением психического состояния болного;
  • - приём препаратов: резерпин, бензодиазепин и его производные, дексаметазон, эстрогены, пероралные контрацептивы, кортикостероиды.

17-КС в анализе мочи: проведение исследования, нормы, причины отклонений

Синонимы: 17-КС, 17-кетостероиды, Продукты метаболизма андрогенов, 17-Ketosteroids,17-KS

Общие сведения

17-кетостероиды – это продукты распада андрогенов, которые секретируются в коре надпочечников и половых железах. В процессе метаболизма стероидные гормоны распадаются на кетостероиды и выделяются с мочой.

Уровен 17-КС в моче является достаточно информативным диагностическим показателем, отражающим эндокринную функцию организма (секрецию стероидных гормонов) и работу половой системы в целом.

В женском организме болшая част 17-кетостероидов образуется из мужских половых гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. У мужчин 1/3 метаболитов андрогенов выделяют тестикулы (яички), а другие 2/3 — надпочечники. И толко 10-15% 17-КС получается в резултате распада глюкокортикоидов (в т. ч. кортизола). Метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, после чего 17-кетостероиды выводятся из организма через почки.

Анализ мочи на 17-КС учитывает следующие показатели:

  • андростендион (предшественник женского эстрадиола и тестостерона);
  • дегидроэпиандростерон (стероид);
  • эпиандростерон (продукт обмена дегидроэпиандростерона);
  • андростерон (бета-изомер эпиандростерона);
  • этиохоланолон (продукт обмена тестостерона).

Несмотря на то, что гормоны секретируются и выбрасываются в кров импулсно, уровен их метаболитов остается стабилным. Благодаря этому, анализ на 17-кетостероиды в моче применяется для оценки производства андрогенов, позволяет оценит функционалную активност надпочечников. Однако для получения точного представления о глюкокортикоидной или андрогенной функции желез применяют развернутый анализ на 17-кетостероиды в моче и определение дегидроэпиандростерон-сулфата в крови. Также можно провести нагрузочную пробу, например, блокируя функцию коры надпочечников дексаметазоном и стимулируя ее АКТГ.

Изменение концентрации 17-КС в моче происходит на фоне нарушений функции надпочечников и/или мужских половых желез, которые могут спровоцироват дисбаланс гормоналного фона, патологии репродуктивной системы и другие системные сбои. Например, при повышении экскреции 17-кетостероидов с мочой нередко диагностируют гиперплазию (разрастание ткани) или новообразования надпочечников. Незначителное увеличение уровня наблюдается у людей с избыточной массой тела, а также во время беременности (как правило, в 3-м триместре).

Показания

  • Мониторинг проблемной беременности и прогноз ее течения/исхода;
  • Установление причин вирилизации, адреногениталного синдрома (гипертрофия или маскулинизация женских половых органов);
  • Диагностика новообразований надпочечников (например, карциномы), легких и половых желез;
  • Оценка секреторной функции коры надпочечников (способност синтезироват половые гормоны);
  • Анализ работы эндокринной системы;
  • Диагностика гормоналных отклонений;
  • Обследование пациентов с нарушениями полового созревания и репродуктивного здоровя;
  • Диагностика и лечение нарушений менструалного цикла.

Кто дает направление

Расшифровку резултатов данного исследования могут проводит специалисты:

Нормы 17-кетостероидов

Пол

Возраст

до 5 лет0-25-9 лет0-39-12 лет1-512-14 лет1-614-16 лет2-8старше 16 лет7-20до 5 лет0-25-9 лет0-39-12 лет1-512-14 лет1-614-16 лет3-13старше 16 лет10-25

Важно! Интерпретация резултатов проводится всегда комплексно. Поставит точный диагноз на основании толко одного анализа невозможно.

17-КС выше нормы

  • Новообразования эндокринных органов: рак надпочечников, АКТГ-продуцирующие опухоли, опухоли яичек и яичников, арренобластома и т.д.;
  • Рак легких;
  • Синдром Кушинга (гиперсекреция гормонов коры надпочечников);
  • Болезн Кушинга (при аденоме гипофиза)
  • Гиперплазия надпочечника;
  • Адреногениталный синдром;
  • Продолжителный стресс, депрессия;
  • Синдром поликистозных яичников (дисфункция на фоне нарушения менструалного цикла) и связанные синдромы (Штейна-Левенталя);
  • Гиперпитуитаризм (повышенная функция гипоталамуса и надпочечника, что приводит к перепроизводству адренокортикотропного гормона, гонадотропина);
  • Псевдогермафродитизм у женщин (развитие половых органов мужчины при наличии женской репродуктивной системы);
  • Гирсутизм (оволосение по мужскому типу);
  • Последний триместр беременности;
  • Ожирение всех типов;
  • Недавно перенесенные операции, травмы, генерализированные ожоги, инфекционные заболевания и т.д.
  • Прием лекарственных препаратов:
    • ампициллин,
    • аскорбиновая кислота,
    • гидралазин,
    • дексаметазон,
    • дигитоксин,
    • кортикотропин,
    • кетопрофен,
    • кортизол,
    • мепробамат,
    • метициллин,
    • морфин,
    • налидиксовая кислота,
    • оксациллин,
    • пиперидин,
    • пенициллин,
    • салицилаты,
    • секобарбитал,
    • спиронолактон,
    • тестостерон,
    • феназопиридин,
    • фенотиазин,
    • хинидин,
    • хинин,
    • хлорамфеникол,
    • хлордиазэпоксид,
    • хлорпромазин,
    • цефалоспорины,
    • эритромицин.

Понижение значений

  • Пангипопитуитаризм (уменшение концентрации гормонов гипофиза);
  • Гипофизарный вторичный гипогонадизм у женщин (недостаточност половых желез);
  • Первичный гипогонадизм у мужчин (например, после кастрации или на фоне синдрома Кляйнфелтера);
  • Болезн Аддисона (гипофункция коры надпочечников, сочетается с бронзовым оттенком кожи);
  • Генетические патологии полового развития (например, синдром Прадера-Вилли);
  • Гипотиреоз (недостаточное производство тиреоидных гормонов);
    • Микседема (тяжелая форма гипотиреоза);
  • Нефроз (дистрофические изменения структуры почечных каналцев);
  • Кахексия (истощение организма);
  • Патологии печени и почек;
  • Системные заболевания в тяжелой форме;
  • Климакс у женщин;
  • Терапия препаратами:
    • гормоны (в т. ч. оралные контрацептивы),
    • глюкоза,
    • кортикостероиды,
    • дигоксин,
    • метирапон,
    • паралдегид,
    • пенициллин,
    • пробенецид,
    • промазин,
    • пропоксифен,
    • пиризинамид,
    • резерпин,
    • салицилаты,
    • секобарбитал,
    • спиронолактон,
    • фенитоин,
    • хинин,
    • хинидин,
    • эстрогены.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных резултатов исследования необходимо соблюдат следующие рекомендации:

  • за 3 суток до анализа отменяется прием лекарственных препаратов, витаминов, оралных контрацептивов и т.д.;
  • в это же время запрещается употребление алкоголя;
  • за 1-2 дня ограничивается употребление острой, копченой, соленой и жирной пищи, тонизирующих напитков (кофе, энергетики, крепкий чай);
  • за ден из меню выводятся красящие продукты: свекла, морков и др.;
  • накануне исследования требуется максимално ограничит любые нагрузки: психологический стресс и переживания, подъем тяжестей, активные игры, спорт, половые контакты и т.д.;
  • в ден сбора мочи не рекомендуется курит;
  • сбор мочи не проводится во время менструации.

Как правилно собрат мочу

Биоматериалом для анализа на 17-КС служит суточная моча, сбор которой осуществляется по классической схеме:

  • Ранним утром (6.00 – 7.00) первая (ночная) порция мочи сливается в унитаз.
  • Перед каждым мочеиспусканием проводится гигиенический душ области промежности.
  • Все последующие порции мочи (в течение суток) собираются в 2-3 литровую стерилную емкост с крышкой. До момента окончания сбора мочи хранит ее следует в холодилнике.
  • Последнее мочеиспускание в емкост проводится утром следующего дня (время должно совпадат с началом сбора мочи в первый ден).
  • По окончании сбора биоматериала измеряется общий его объем (суточный диурез).
  • Содержимое емкости перемешивается методом встряхивания. В специалный контейнер отливается до 100 мл, осталной объем сливается в унитаз.
  • На этикетку вносится следующая информация: ФИО пациента, возраст, суточный диурез (объем всей собранной мочи) и дата сбора биоматериала.
  • Биоматериал направляется в лабораторию в тот же ден, когда была собрана последняя порция.
  • Описание анализа на сайте лаборатории Инвитро и Хеликс.
  • Назаренко Г., Кишкун А. Клиническая оценка резултатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – с. 411.
  • R.Almourani, MD. 17-Ketosteroids//Medscape. Feb 12, 2014

Оценит степен активности мужских половых гормонов, поможет назначенный анализ мочи на 17 КС. Андрогены синтезируются у мужчин и, у женщин и отвечают за выполнение многих функций. Изменение показателей необходимо для выявления ряда эндокринных нарушений, причин патологического протекания беременности, опухолевидных образований желез внутренней секреции.

Что показывают 17 КС?

Проведенное изучение на стероидный профил показывает обмен мужских половых гормонов, синтезирующихся в половых железах мужчин и коре надпочечников у женщин. Биологически активные метаболиты выводятся вместе с мочой. Тест чаще всего назначается врачами-эндокринологами, реже гинекологами и онкологами, чтобы рассчитат правилност работы коры надпочечников, выявления эндокринных дисфункций и факторов, влияющих на бесплодие.

Стероидный профил мочи включает определение концентрации этиохоланолона, андростендиона, дегидроэпиандростерона, андростерона и эпиандростерона.

Вернутся к оглавлению

Когда нужно сдават?

Тест для оценки уровня 17 КС в моче сдают для подтверждения появления новообразования эндокринных желез либо адреногениталного синдрома, и для всесторонней оценки активности эндокринного аппарата. Также исследование проводят, если обнаружены:

  • случаи искаженного полового созревания;
  • репродуктивные дисфункции;
  • ярко выраженные мужские половые черт у женщин;
  • частые самопроизволные выкидыши, внутриутробные смерти, бесплодие, сбои менструалного цикла.

Вернутся к оглавлению

Какая подготовка и как сдат?

Подготовка включает в себя соблюдение диеты на протяжении 3-х дней до сбора мочи. Исключаются алкоголные напитки, жирная и пряная пища, яркоокрашенные продукты (морков, томаты, апелсины, свекла). Следует максимално снизит уровен психического и физического напряжения, в том числе и интенсивные спортивные тренировки. Курит запрещается. В случае приема лекарств их употребление следует прекратит или предупредит врача и лаборанта. Мочу собирают на протяжении 24-х часов. Хранит субстрат полагается в холодилнике, а перед тем, как сдават на исследование, объем перемешивают и забирают около 100 мл в стерилный контейнер. Количество мочи, выделенное за сутки измеряется и фиксируется.

Вернутся к оглавлению

Расшифровка анализа мочи

Норма показателей

Возраст (лет)Норма (мг/сут)
до 5Анализ мочи на 17-КС

17-кетостероиды – вещества, образующиеся в организме в резултате активного метаболизма андрогенов. Андрогены, в свою очеред, производятся половыми органами у мужчин, а также корой надпочечников у женщин.

При проведении анализа на 17-КС выявляются кетостероиды в моче, и оценивается их концентрация. Данное исследование необходимо для того, чтобы своевременно определит наличие различных опухолей или возможных нарушений в работе внутренних органов.

Проводится исследование в специалных лабораториях, куда поставляется биоматериал, собранный у пациента.

В течение несколких дней специалисты лаборатории проводят тесты, по резултатам которых будет выявлено количество содержащихся в моче кетостероидов.

В зависимости от данного показателя можно будет сделат вывод о состоянии пациента, а также о возможных заболеваниях.

Показания для исследования

Проведение анализа на количество 17-кетостероидов в моче рекомендовано при:

  • беременности. Врачи советуют будущим мамам пройти данное обследование для прогноза того, как будет протекат беременност;
  • необходимости установления причин вирилизации. Также сюда можно отнести возможный адреногениталный синдром;
  • диагностике различных опухолей надпочечников и половых желез. К таким образованиям относятся карциномы;
  • нарушениях работы эндокринной системы.
  • диагностике гормоналных отклонений;
  • обследовании пациентов, у которых были обнаружены нарушения в работе половой системы;
  • нарушениях менструалного цикла;
  • синдроме поликистоза яичников.

Для того чтобы получит направление на анализ, необходимо обратится к лечащему врачу.

Подготовка к сдаче анализа

Перед сдачей анализа на 17-КС пациенту необходимо выполнят некоторые правила. В первую очеред следует начат придерживатся определенной диеты, которую пропишет врач.

Из ежедневного рациона придется убрат чрезмерно жирную и острую пищу, а также продукты, в которых содержится болшое количество натуралных красителей. К такой пище стоит отнести морков и свеклу.

Необходимо также отказатся от употребления алкоголных напитков и курения. Также врачи советуют избегат ситуаций, способных вызват стресс, чаще отдыхат и не перенапрягатся.

Дополнително потребуется воздержатся от приема лекарственных препаратов во избежание их влияния на резултаты анализа.

Сбор материала

Урину для исследования необходимо собират на протяжении суток. Сбор биоматериала следует выполнят по следующей схеме:

  1. Примерно в 6 утра следует слит в унитаз первую порцию мочи. Это необходимо для того, чтобы удалит скопившиеся за ноч ненужные компоненты.
  2. Перед мочеиспусканием требуется принят гигиенический душ.
  3. Сбор мочи проводится в 2- или 3-литровую банку. По окончании процесса емкост закрывается крышкой и помещается в холодилник.
  4. Последнее мочеиспускание в банку должно быт проведено утром следующего дня, ровно через сутки с момента начала сбора.
  5. Как толко вес материал будет собран, пациенту нужно измерит получившийся объем. Этот объем называется «суточный диурез».
  6. При сдаче анализа емкост тщателно встряхивается для перемешивания биоматериала.
  7. В специалный контейнер пациент сливает 100 мл урины, осталное можно вылит.
  8. На контейнер с образцом необходимо нанести сведения об имени, фамилии и отчестве пациента, его возрасте и объеме суточной мочи. Также нужно подписат дату сбора материала.

Конечным пунктом является доставка мочи в лабораторию, где в этот же ден будет проведен анализ.

Расшифровка анализа мочи

Болшинство врачей отмечают, что анализ мочи на 17-КС дает болше информации, чем тот же анализ на определение гормонов в крови. Это связано с тем, что кров забирается один раз, и в этом случае трудно уследит за графиком выработки гормонов.

В резултате данные, полученные после взятия крови у пациента, получаются не совсем корректными. Моча дает более достоверный резултат.

Расшифровка полученного резултата рассмотрена более подробно ниже.

Норма

У мужчин и женщин показатели стероидного профиля существенно отличаются. Также на данное число влияет возраст пациента. К нормалным показателям можно отнести:

  • содержание 17-кетостероидов в моче в пределах от 7 до 20 мг в сутки у женщин;
  • от 10 до 15 мг за сутки — у мужчин.

Что касается возрастных норм анализа, то стоит отметит, что у детей показател профиля значително ниже, чем у взрослых. Его изменение происходит по мере взросления и развития ребенка.

Отклонения и их причины

Любое отклонение от нормы количества 17-кетостероидов говорит о наличии нарушений в организме.

Конечно, иногда подобные изменения могут происходит и у здорового человека, но врачи связывают это с определенным состоянием на момент сбора биоматериала.

Так, например, на количество кетостероидов может повлият стрессовая ситуация или эмоционалное перенапряжение.

Основные причины значителного повышения показателей профиля:

  • последний триместр беременности;
  • возникновение опухоли, стимулирующей выработку гормонов;
  • прием определенного вида медикаментов;
  • нарушение работы яичников;
  • наличие онкологических новообразований;
  • ожирение;
  • стресс;
  • аллергия;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Также сюда можно отнести гиперпродукцию надпочечников, вырабатывающих избыточное количество гормонов. В любом случае при выявлении патологий необходимо лечение, и каждый пациент должен позаботится о своем здорове.

Обратившис вовремя к врачу, можно не толко восстановит гормоналный баланс, но и предотвратит рост опухоли.

В случае если 17-кетостероиды в моче понижены, реч пойдет о:

  • длителном применении оралных контрацептивных препаратов;
  • женском гипогонадизме;
  • снижении работоспособности щитовидной железы;
  • климаксе;
  • низком уровне гормонов гипофиза;
  • патологиях генетического характера ;
  • сбоях в работе надпочечников;
  • эндокринных нарушениях;
  • болезнях почек;
  • гипотиреозе в острой форме.

Снижение показателя также может свидетелствоват о беременности, и этот фактор тоже стоит учитыват.

Врачам рекомендуется отправит пациента на далнейшие обследования, если полученный резултат анализа значително отличается от нормы.

В заключение

Анализ мочи на гормоны проводится для того, чтобы выявит возможные нарушения в организме. К тому же полученные сведения позволяют увидет общую картину работы внутренних органов, что порой не удается при других исследованиях.

Однако стоит помнит, что проведение подобного анализа является лиш одной из форм диагностики, и это не отменяет полного медицинского обследования в случае обнаружения каких-либо проблем.

Одним из преимуществ данного анализа является возможност выявления злокачественных опухолей. Это позволяет начат своевременно лечение тяжелой болезни, не позволяя ей нанести серезный ущерб организму болного.

Врачи рекомендуют регулярно проходит такое обследование, чтобы вовремя узнат о патологии, возможной проблеме и принят меры, направленные на ее устранение.

Гормоналный 17 кс анализ мочи назначается мужчинам и женщинам при нарушении репродуктивных функций или баланса мужских половых гормонов. Андрогены вырабатываются в организме пациентов обоих полов, и выполняют множество важных функций.

При развитии патологий эндокринной системы продуцирование мужского гормона может силно снизится или наоборот увеличится. Из-за такого нарушения максимално возрастает риск возникновения патологий плода во время беременности, развития доброкачественных и злокачественных новообразований в железах.

Показания

Медики проводят лабораторное исследование мочи пациента на стероидный профил. Во время такой диагностики изучается процесс обмена половых гормонов, продуцируемых организмом мужчины или женщины. В мочу проникают биологически активные метаболиты, и именно их изучает врач.

Рекомендоват сдачу данного анализа может эндокринолог, гинеколог или онколог. Исследование позволяет объективно оценит качество работы надпочечников, выявит патологии эндокринной системы, определит причину безуспешных попыток зачатия ребенка.

Если во время УЗИ или КТ специалист обнаружил новообразование на эндокринной железе, анализ 17КС нужно сдават обязателно. Такая диагностика позволит всесторонне оценит функционалност эндокринной системы. Также показаниями к исследованию могут выступат:

  • Слишком раннее или позднее половое созревание;
  • Нарушение половых функций;
  • Проявление мужских половых признаков у пациентки женского пола;
  • Проблемы с зачатием, выкидыши, нарушения цикла.

Подготовка

Чтобы получит максимално точный резултат исследования мочи на половые гормоны, важно правилно подготовится к данной диагностике. В первую очеред специалисты рекомендуют в течение несколких дней придерживатся специалного рациона питания.

Постарайтес на время отказатся от жирного, специй, алкоголя, продуктов с яркой пигментацией. Также полезно будет накануне отдохнут физически и эмоционално. Курение и употребление крепкого кофе может исказит резултат исследования.

Если у вас ест какие-либо хронические патологии, и вы принимаете курс медикаментов, предупредите об этом доктора. Возможно, на несколко дней придется приостановит терапию.

Мочу на гормоналный анализ нужно собират в течение суток. Емкост с уриной обязателно храните в холодилнике. Перед походом в медицинское учреждение жидкост тщателно перемешайте, и перелейте около 100 мл. в чистый контейнер. Также обязателно нужно измерит точное количество урины за сутки.

Расшифровка

Заниматся расшифровкой резултата анализа мочи 17 КС должен толко квалифицированный медик. Нормалное содержание кетостероидов в урине варируется, и зависит не толко от пола, но и от возраста пациента. Данное исследование нередко назначается детям и подросткам.

У здорового пациента до 9 лет норма 17 КС – до 3 мг/сут. Постепенно с возрастом этот показател увеличивается. У подростков норма – 2-13 мг/сут., а у взрослых пациентов – 7-25 мг./сут. Выявит отклонение от нормы может толко врач после предварителного изучения медицинской карты пациента.

Доволно часто после изучения резултатов анализа мочи 17 Кс выясняется, что у пациента повышена концентрация кетостероидов. Причинами такого отклонения могут быт:

  • Появление новообразований, продуцирующих андрогены и АКТГ;
  • Опухолевые наросты на коре надпочечников;
  • Врожденные патологии надпочечников вирилного типа;
  • Поликистозные образования на яичниках;
  • Новообразования на половых железах у мужчин;
  • Длителный прием медикаментов группы цефалоспорины (Кетопрофен, Дексаметазон и пр.).

Также бывают относително безобидные причины развития подобного нарушения. К примеру, высокая концентрация 17 КС наблюдается у людей с лишним весом или пациентов, переживших силный и длителный стресс.

Недостаточное содержание мужского полового гормона в урине также считается признаком патологического нарушения. Причиной такого резултата анализа можно считат:

  • Заболевание Аддисона;
  • Неправилную работу гипоталамуса;
  • Гипогонадизм у представителниц прекрасного пола;
  • Патологии в функционировании щитовидки;
  • Заболевания почек, опущение органа;
  • Заболевание половой железы у мужчин, которое привело к репродуктивным нарушениям;
  • Длителный прием гормоналных противозачаточных таблеток.

Многие медики рекомендуют пациентам исследоват стероидные гормоны именно через анализ суточной мочи, а не крови. В этой жидкости концентрация КС намного выше, а значит отклонения от нормы можно будет легко обнаружит.

Источники

Редактор

Костерина Наталя Сергеевна

Редактор

Дяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 30.03.2019, дата следующего обновления: 30.03.2022

17-КС – группа гормонов, получившая такое название из-за наличия кетогруппы в 17 положении углеродного атома. 17-КС, определяемые в моче, являются метаболитами андрогенов. У женщин источник практически всех 17-КС, экскретируемых с мочой, – кора надпочечников, у мужчин источник 17-КС – надпочечники (около 50%) и половые железы (около 30%). Неболшое количество 17-КС (до 10%) является конечным продуктом метаболизма глюкокортикоидов. Пик экскреции наблюдается в утренние часы, минималное выделение – ночю. У новорожденных и детей в возрасте до 15 лет содержание 17-КС в моче ниже, чем у взрослых. С возрастом экскреция 17-КС увеличивается, но после 30–40 лет наблюдается постепенное ее снижение. У мужчин экскреция 17-КС выше, чем у женщин.

Уровен экскреции 17-КС традиционно исползуют в клинической практике для оценки андрогенной функции коры надпочечников. Увеличение показателя наблюдают при опухолях или гиперплазии надпочечников, исследование назначают при выявлении причин бесплодия или невынашивания беременности.

Показания к исследованию

  • Диагностика карциномы надпочечников;
  • диагностика бесплодия и невынашивания беременности;
  • дифференциалная диагностика патологии беременности.
  • Болезн и синдром Иценко-Кушинга;
  • ВДКН (дефицит/недостаточност 21-гидроксилазы);
  • опухоли яичек, андрогенпродуцирующие опухоли яичников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • аденома, рак коры надпочечников;
  • тяжелый стресс.
  • Болезн Аддисона;
  • пангипопитуитаризм;
  • гипогонадизм первичный (у мужчин), вторичный (у женщин).