Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин

Рол надпочечников в организме человека неоценима, вед эти парные органы вырабатывают катехоламиновые гормоны – дофамин, адреналин и нормадреналин. Те в свою очеред ускоряют распространение по телу нервных импулсов, усиливают обмен веществ, способствуют освобождению запасной энергии из жирорастворимых кислот и глюкозы, расширяют бронхи и глазные зрачки, поднимают давление и увеличивают сердечные сокращения.

Анализ суточной мочи на метанефрины – это возможност определит содержание промежуточных метаболитов, образующихся в болшой концентрации при раке надпочечников и других нейроопухолях.

Показания к анализу

Сбор мочи на метанефрины рекомендован при следующих симптомах, которые наводят подозрение на наличие феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы:

  • высокие значения артериалного давления, плохо поддающиеся снижению препаратами;
  • частое сердцебиение;
  • высокая температура тела, но наличие инфекции в организме не подтверждено;
    постоянные головные боли;
  • хроническое нарушение сна;
  • силные постоянные головокружения, иногда до обморочного состояния;
  • перепады уровня глюкозы в крови, но сахарный диабет не диагностирован;
  • похудение на фоне сбалансированного питания;
  • сухост слизистой рта;
  • беспричинная тошнота;
  • панические приступы;
  • гипервозбудимост.

В обязателном порядке анализ сдают лица, у которых на УЗИ или МРТ диагностировано новообразование надпочечников, а также при генетической предрасположенности к феохромоцитоме.

При помощи анализа мочи на метанефрины врачи могут установит и другие заболевания, например, острый или хронический гепатит, инфаркт миокарда, стенокардию, цирроз, язву желудка.

Подготовка к сдаче

На подлинност резултатов анализа влияет множество факторов, поэтому пациенту необходимо тщателно подготовится перед сдачей биоматериала. В первую очеред рекомендована за 2-3 дня до исследования специалная диета, исключающая продукты, богатые серотонином – бананы, томаты, сыр, выпечка с ванилином, шоколад. Стоит также отказатся от употребления какаосодержащих и алкоголных напитков, крепкого чая, цикория, кофе, блюд с добавлением молока или йогурта.

За 3-5 дней до сдачи анализа запрещено принимат следующие лекарственные средства: нитроглицерин, инсулин, парацетамол, эуфиллин, бета-адреноблокаторы, сосудосуживающие капли для носа, дексаметазон, мочегонные, салицилаты. После курса антибиотикотерапии препаратами тетрациклинового ряда должно пройти не менее 10 дней.

Пациент также должен в течение 2 дней избегат тяжелых физических нагрузок, стресса и интимных отношений. Желателно перед исследованием воздержатся от курения хотя бы на 3-4 часа.

Сбор мочи

Если анализ в лабораторию необходимо отнести в пятницу, то пациент уже с утра понеделника начинает процесс подготовки к его сдаче. С 8.00 четверга до 8.00 пятницы он собирает абсолютно всю выделенную мочу в заранее подготовленную чистую сухую емкост, например, стеклянную банку. В неё нужно предварително вылит заранее взятый в лаборатории консервант. Хранят биоматериал в закрытой таре в холодилнике при температуре +2-+8 градусов.

После завершения сбора следует перемешат содержимое банки, точно измерит и отлит в заранее купленный в аптеке специалный стерилный резервуар 100 мл. мочи. Именно эту порцию вместе с направлением и несут в лабораторию.

Расшифровка

Нормалные значения уровня метанефрина и норметанефрина в моче незначително варируются в зависимости от лаборатории, выбранной для сдачи анализа. Допустимыми принято считат следующие показатели:

  • у детей 3-8 лет – 47-210 мкг/24 часа;
  • подростков – 39-243 мкг/24 часа;
  • взрослых женщин – 140-320 мкг/24 часа;
  • взрослых мужчин – 190-390 мкг/24 часа.

Более подробно расшифроват резултаты анализа сможет толко специалист с учетом особенностей вашего здоровя, возраста и других факторов.

Для диагностики феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы может исползоватся и анализ крови на метанефрины и норметанефрины. Биоматериал в таком случае берется из локтевой вены. Подготовка к нему такая же, как описано выше. Нормой является уровен метанефрина не более 120 пикограмм на 1 мл плазмы, а норметанефрина до 200 пг/мл.

Общие метанефрины и норметанефрины

Прием биоматериала по данному исследованию может быт отменен за 2-3 дня до официалных государственных праздников, в связи с технологической особенностю производства! Информацию уточняйте в контакт-центре.

Метанефрины и норметанефрины являются продуктами распада адреналина. Данный анализ исползуют непосредственно для контроля уровня адреналина, посколку сам адреналин распадается уже через несколко минут после высвобождения из клеток, тогда как продукты его распада являются более стойкими и обеспечивают необходимую точност исследованию. В норме продуктов распада адреналина в крови немного, но их уровен может существенно увеличиватся вследствие стресса, а также под воздействием нейроэндокринных опухолей, в частности, феохромоцитомы.

Определение уровня общих метанефринов и норметанефринов проводят в рамках диагностики феохромоцитомы, а также пациентам, у которых данное заболевание было выявлено, с целю мониторинга эффективности лечения. Показанием для анализа также является наличие симптомов феохромоцитомы, среди которых учащение импулса, приливы, повышенная потливост, устойчиво высокое артериалное давление. Кроме того, исследование может быт необходимо пациентам с артериалной гипертензией, которая плохо реагирует на лечение, при выявлении опухоли надпочечника либо при наличии таких опухолей у ближайших членов семи.

Метанефрин и норметанефрин – это побочные продукты распада в организме гормона адреналина. Так как сам адреналин является неустойчивой субстанцией, и распадается уже через несколко минут после своего высвобождения, то продукты его распада отличаются болшей устойчивостю.

Этот вид лабораторного анализа исползуется для контроля над уровнем адреналина – его концентрация в организме превышает норму при стрессе, а также при росте опухолей нейроэндокринного типа.

Кому нужно сдат анализ мочи на метанефрин, норметанефрин?

Отследит, повышен ли уровен общих и свободных продуктов распада адреналина в крови и моче необходимо в следующих случаях:

  • для диагностики феохромоцитомы при наличии таких симптомов, как повышенный уровен артериалного давления, повышенная потливост;
  • для диагностики опухоли в надпочечниках;
  • при плохой реакции на медикаментозную терапию у пациентов с диагностированной артериалной гипертензией.

В нашем центре вы можете сдат анализ мочи на метанефрин и норметанефрин по доступной цене в удобное для вас время. Мы рекомендуем провести сбор биоматериала для далнейшей лабораторной диагностики в качестве профилактики при наличии нейроэндокринных опухолей у ближайших родственников.

Особенности подготовки к анализу мочи на метанефрины и норметанефрины

Исключит потребление следующих продуктов: бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво за 48 часов до исследования. По возможности исключит прием антибиотиков тетрациклинового ряда хинидин, резерпин, транквилизаторы, ингибиторы МАО, адреноблокаторы за 4 дня до исследования( по согласованию с врачом).

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ МОЧИ

Перед исследованием избегат чрезмерных физических нагрузок, исключит прием алкоголя. Питевой режим обычный. Женщинам не рекомендуется сдават мочу на исследование во время менструации. Перед сбором пробы необходимо провести тщателный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом.

Внимание! Нелзя одновременно собират мочу по Зимницкому, суточную мочу и суточную мочу с консервантом. Это можно делат толко в три приема и в течение несколких дней.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ И ОБРАБОТКЕ ОБРАЗЦОВ СУТОЧНОЙ МОЧИ

При первом утреннем мочеиспускании (7-9 часов утра) полностю опорожнит мочевой пузыр, мочу не собират, отметит точное время начала сбора мочи на контейнере для сбора суточной мочи. Если для исследования исползуется суточная моча с консервантом, в контейнер для сбора суточной мочи поместит консервант (15 г лимонной кислоты, можно исползоват пищевую). Всю мочу, начиная с этого времени, собират в контейнер для сбора суточной мочи. Контейнер должен хранится в прохладном месте. Через 24 часа от указанного на контейнере времени мочевой пузыр полностю опорожнит, собранную мочу добавит в контейнер для сбора суточной мочи. Мочу в контейнере перемешат, измерит полученный объем и записат его. Для доставки в лабораторию отобрат около 30 мл суточной мочи в одноразовый пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой (СК). На направителном бланке обязателно указат суточный объем мочи (суточный диурез).

Примечание: если объем суточной мочи превышает вместимост контейнера, то исползуется дополнителный контейнер, в бланке указывается суммарный объем мочи, выделенной в оба контейнера. При исползовании консерванта его добавляют и во второй контейнер.

Если одна из порций мочи не была собрана в контейнер, то сбор мочи проводится заново.

Внимание! Контейнеры для сбора суточной мочи и консервант (навеска лимонной кислоты) не предоставляются.

Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин

Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин способен выявит злокачественные образования в области почек и надпочечников. Исследования назначаются тем пациентам, у которых присутствуют характерные симптомы. Выявление этих веществ в организме свидетелствует о том, что в эндокринных железах человека происходит воспалителный процесс, который представляет опасност для организма.

Кому показан анализ

Сдача анализа на выявление этих веществ может быт назначена толко врачом, вследствие обнаружения тех или иных симптомов. Такое исследование назначается для диагностики рака и злокачественных образований во внутренних органах пациента.

Следующие симптомы являются существенной причиной для прохождения обследования:

  • Постоянное повышенное давление в артериалной зоне,
  • Усиленное потоотделение преимущественно в ночное время суток,
  • Учащенный пулс и сердцебиение,
  • Повышенная температура на протяжении длителного промежутка времени,
  • Головокружение и боли в области затылка,
  • Тошнота без особых причин.

Наличие этих симптомов на протяжении 1-2 недел должно стат поводом обращения в клинику. Пациенту потребуется провести должную подготовку и пройти анализ, чтобы выявит или исключит образование злокачественных опухолей.

Резултаты, которые будут получены после сдачи анализа, чувствителны к любым изменениям в организме. Поэтому крайне важно соблюдат нормы и правила, которые поспособствуют получению достоверной информации об организме. Во время подготовки к анализу придерживайтес следующих рекомендаций:

  • За 2-3 суток до назначенной даты анализа избегайте употребления любых медикаментозных препаратов, которые поражают почки и другие внутренние органы. Также потребуется отказатся от исползования противовирусных антибиотиков,
  • За 48 часов до обследования откажитес от напитков: какао, чая и кофе. Помимо этого, пациенту противопоказано употреблят любые алкоголные и спиртовые вещества,
  • За 5-6 часов до сбора урины болной должен избегат табака,
  • Исключите любые физические и психологические нагрузки на свой организм. Посвятите ден отдыху,
  • Откажитес от продуктов, которые имеют в своем составе консерванты или подобные вещества, так как это изменит значения, полученные после сдачи анализов.

Материалом для исследований служит суточная моча, вед за этот промежуток времени она изменяет свой состав из-за множества факторов. Урину потребуется собират на протяжении всего дня.

Собират мочу нужно сразу же после пробуждения. Отправляйтес в туалет и спустите началную урину в унитаз, промежуточной мочой наполните контейнер и отправте его в холодное место.

Следующая порция урины подготавливается после 13:00. Повторите действия, которые были описаны выше. Завершителный этап происходит перед сном.

Сдав анализ суточной мочи, пациент сумеет понят о развивающихся в его организме патологиях и, в случае необходимости, провести меры по их устранению.

Причины повышенного метанефрина в суточной моче

Если резултаты общего анализа мочи показали, что в организме обнаружено завышенное количество метанефрина, то присутствует высокая вероятност того, что в эндокринных железах образовалас злокачественная опухол. Однако заключается такой диагноз лиш у 2 человек из 10, поэтому паниковат ранше времени не стоит.

В таком случае потребуется пройти повторное обследование с учетом всех норм, которые укажут, как сдават анализ. Если повышенный показател был получен внов, пациент должен посетит лечащего врача и пройти курс точной диагностики злокачественных опухолей.

После получения должной консултации болному будет назначен курс оздоровления, который прекратит прогресс патологии и поспособствует возвращению функций организма в нормалное состояние.

Если через некоторое время после начала лечения количество метанефрина не снизилос, потребуется рассмотрет иные меры противодействия. Постоянное увеличение норметанефрина свидетелствует о заболеваниях, которые поражают гипоталамус и о проблемах с сердцем и другими внутренними органами.

Факторы, которые влияют на резултаты исследований

Анализ на выявление этих элементов в урине пациента, чувствителны к любым изменениям и несоблюдению правил сбора мочи для исследований. На повышение метанефрина в урине болного влияют напитки, которые содержат в своем составе спирт и кофеин. Особое влияние на резултаты обследования оказывает курение.

Тяжелые нагрузки на физическое и психологическое здорове человека также скажутся на получении завышенных показателей. Откажитес от употребления этих продуктов и перед сдачей анализа попытайтес просто расслабится. Такая методика сделает вашу подготовку правилной, а информацию об организме достоверной.

Как скоро можно получит резултаты анализа

После того, как пациент предоставит собранную урину, она пройдет комплексное обследование на выявление злокачественных опухолей в организме. Такая процедура чаще всего занимает в районе 14 дней.

Если моча была сдана в частную клинику, анализы могут быт получены значително быстрее. Поспособствует ускорению проверки правилный сбор и подготовка урины. Для получения достоверных резултатов проведите дополнителную консултацию с эндокринологом или онкологом.

Нормалное количество метанефрина и норметанефрина в моче

Значения этих веществ в урине изменяются с возрастом. Поэтому важно знат, какие показатели являются нормалными, чтобы не паниковат без причин.

В урине детей до 3 месяцев нормалными показателями считаются:

  • Метанефрин от 5,9 до 37 единиц,
  • Норметанефрин от 47 до 156 единиц.

Для младенцев, возраст которых варируется в пределах от 3 до 6 месяцев, норма такова:

  • Метанефрин от 6,1 до 42 единиц,
  • Норметанефрин от 31 до 111 единиц.

В моче детей возрастом до 9 месяцев показатели должны находится в следующих границах:

  • Метанефрин от 12 до 41 единиц,
  • Норметанефрин от 41 до 109 единиц.

У младенцев возрастом до одного года нормалные значения выглядят так:

  • Метанефрин от 12 до 41 единиц,
  • Норметанефрин от 23 до 103 единиц.

У ребенка от 1 до 2 лет показатели вещества в урине должны находится в этих пределах:

  • Метанефрин от 6,7 до 52 единиц,
  • Норметанефрин от 32 до 118 единиц,

У людей старше 16 лет показатели метанефрина не должны превышат отметку в 320 единиц, норметанефрина должно быт не более 390.

Эти показатели считаются нормалными. Если анализ показал такие значения – это свидетелство того, что с организмом все в порядке и медикаментозное вмешателство пациенту не требуется.

Кажется, что расшифровка анализов может происходит самостоятелно, но потребуется обратится к специалисту и получит точное заключение о своем здорове. Самостоятелный диагноз во многом будет неверным.

Полученные резултаты анализов изменяются в зависимости о того, в какой лаборатории происходили исследования. Помимо этого, количество элементов в урине пациента изменяется из-за употребления некоторых продуктов, а также из-за возраста и физических нагрузок.

Если были получены завышенные резултаты, пройдите повторное обследование для установки точного диагноза.

Какие заболевания может показат анализ

Анализ мочи на метанефрин сопоставим с исследованиями крови. Потому он позволяет определит или исключит наличие следующих заболеваний:

  • Опухолей головного мозга и надпочечников,
  • Цирроза печени,
  • Язвы желудка и прямой кишки,
  • Гипертонической болезни.

Если были получены резултаты, которые выходят за нормалные рамки, пройдите обследование, которое обнаружит развивающуюся болезн в вашем организме.

Толко точный диагноз позволит провести эффективное лечение и остановит прогресс злокачественных опухолей.

Где сдат анализ

Сдат анализ на выявление метанефрина и норметанефрина можно в лабораториях, которые присутствуют в каждом регионе. С этим трудностей не возникнет ни у одного пациента.

Чаще всего такой анализ является платным. Плата обусловлена установкой высококачественного оборудования, чтобы резултаты об организме человека имели достоверный характер.

Для выявления элементов в урине исползуется кислота, что повышает эффективност анализа и выявления патологий в организме на ранних стадиях. Прежде чем начат подготовку к исследованию, потребуется получит соответствующее направление. Сделат это можно у эндокринолога или онколога.

Заключение

Сдав анализ мочи на метанефрин и норметанефрин, пациент получит возможност обнаружит развитие раковых образований на ранних стадиях. Это позволит избавится от опухолей и сохранит жизн, вед если болезн была запущена, лечение окажется неэффективным.

Это должно стат поводом сделат такое обследование регулярным. Сдат анализ можно в любом регионе. Специализированное оборудование и команда специалистов помогут определит точное количество элементов в урине, тем самым выявит или исключит множество опасных заболеваний.

Во время сбора и подготовки к анализу, помните о правилах подготовки и о том, что мочу потребуется собират на протяжении суток. Такая методика позволит отследит изменения в урине пациента и определит, что сейчас происходит в организме.

Это исследование способно заменит общий анализ на кров и выявит заболевания с высокой точностю. Сделав это обследование постоянным, каждый человек сможет исключит опасные болезни и продолжат нормалный образ жизни.

Норметанефрин в моче: показатели и норма в организме

Организм человека – единая слаженная система. Стоит где-то произойти сбою, начинают реагироват и другие системы, предупреждая об опасности. Если норметанефрин в моче выше чем положено, это чаще всего также тревожный симптом.

Метанефрин и норметанефрин непосредственно относятся к гормонам надпочечников адреналина и норадреналина. Они являются промежуточными продуктами их распада.

Но образовываются толко в том случае, если вырабатываются особые ферменты и катехоламин, который считается гормоном, принадлежащим к мозговому слою коры надпочечников. Также это вещество является нейромедиатором, передавая сигналы среди нервных клеток.

Обычно катехоламин существует очен недолгое время, так как быстро разрушается, и организм старается от него быстро избавится, выводя вместе с мочой, также как и метанефрин или норметанефрин.

Если же они задерживаются, значит, это первый показател того, что начало развиватся опухолевое образование, у которого в первую очеред такая особенност: повышенный процесс выработки адреналина и норадреналина.

Новообразования опасны тем, что быстро развиваются, в болших количествах начиная синтезирование в катехоламине. В резултате от излишнего избытка веществ возникают патологические процессы прежде всего в почках, печени и сердечной системе.

Это сказывается на самочувствии. Человека начинают преследоват периодические силные головные боли, которые концентрируются в части висков и области затылка, начинаются неприятные покалывания в конечностях, появляются тошнота и быстрая утомляемост, развивается тахикардия.

Норма и показатели метанефрина и норметанефрина

Если такие симптомы беспокоят все чаще, следует обратится за помощю к лечащему врачу. Прежде чем назначат лечение, необходимо определит – в норме метанефрин и норметанефрин в моче.

Самый достоверный метод – это лабораторное исследование суточной эскрекции мочи.

Общие показателные нормы для взрослого определяется:

  • метанефрин от 74 до 297 мкг/сутки;
  • норметанефрин от 105 до 354 мкг/сутки.

Данные исследования затем обрабатываются, на их основе проводится правилная диагностика, чтобы начат вовремя лечение новообразования.

Иногда резултаты могут в разных лабораториях дават неболшие расхождения, уровен веществ окажется понижен или немного повышен.

Это происходит прежде всего из-за исползования выбранных реактивов и применения различных видов аппаратов, которые применялис для определения в моче концентрации продуктов распада катехоламинов.

Почему повышен

Если в крови неожиданно уровен катехоламинов увеличился, что это значит: так отреагировал организм на стресс, в болшинстве случаев вызванный физическим или психологическим процессом, эмоционалным напряжением.

В это время норадреналин способствует сужению сосудов, вследствие чего артериалное давление поднимается, завышенная доза адреналина учащает сердцебиение, ускоряются обменные процессы.

Но когда наблюдается постоянно нарушенная метанефрин и норметанефрин в моче норма, такой симптом предупреждает о развитии опухоли – феохромоцитомы. Она отличается тем, что вырабатывает периодически болшое количество адреналина и норадреналина, является доброкачественной. Метастазы в данном случае отсутствуют.

Также завышенный показател этих гормонов в детском организме может выявит нейробластому – опухол, развивающаяся до 5-летнего возраста. Возникает из примитивных нервных клеток, обнаружит можно в брюшной полости, на надпочечниках.

Кому показан анализ

Анализ назначают при:

  • возникающих приступах стенокардии, учитывая, что так происходит реакция катехоламина на возникающую бол;
  • учащенном сердцебиении;
  • гипертонии;
  • лейкозах;
  • заболеваниях печени с нарушением метаболических процессов;
  • нарушениях эндокринной системы и др. показателях, особенно если терапевтические меры не приносят положителных резултатов.

Правилная сдача анализа

Подготовит пациента к проведению анализа не содержит особых сложностей. Следует соблюдат полностю все рекомендации врача, чтобы резултат был правилный, для чего за несколко дней до сдачи анализа следует:

  • исключит из рациона полностю напитки – чай, кофе, энергетики, пиво и спиртосодержащие;
  • не употреблят в пищу сырные продукты, яйца, шоколад, авокадо и бананы, с болшим содержанием амина;
  • прекратит принимат, но по согласованию с врачом, некоторые лечебные препараты, например, антибиотики тетрациклиновой группы, транквилизаторы, адреностимуляторы, адреноблокаторы. Исключит необходимо различные инъекции, ингаляторы, ректалные свечи, препараты для похудения. Разрешены толко те средства, которые поддерживают жизнедеятелност пациента;
  • не проводит рентгенографию;
  • снизит усиленную физическую и эмоционалную нагрузку;
  • за несколко часов до начала процедуры нужно прекратит курит.

Сдается моча, сбор которой проводился в течение суток. Причем первую утреннюю дозу слит в унитаз, но учитыват утреннюю следующего утра.

Находится моча должна в 3-литровом контейнере, который должен постоянно содержатся в темном прохладном месте. Нужно собрат мочу и сразу отдат на исследование.

Учитывается общий объем. Для заключителного анализа исследуется 100 мл мочи. Обязателно берется во внимание такой факт, что на протяжении дня гормоналный фон может несколко раз изменится, становяс ниже и выше, потому и исползуется суточная доза.

Исползуется маркер диагностики новообразований надпочечников, проводится жидкостная хроматография.

Когда резултат вызывает сомнение, для выяснения повышены постоянно гормоны или это временное явление, могут для точности назначит супрессивный клонидиновый тест. Но болному нужно помнит, что неправилная подготовка, нарушение рекомендаций негативно скажется на резултате.

Заключение врача

Если выявлено было отклонение в суточной моче данных веществ необходимо далнейшее исследование надпочечников, и затем комплексная терапия.

Если ест основания предположит, что развивается опухол, для ее визуализации назначаются такие исследования, как МРТ, КТ или сцинтиграфия. Даже грамотная расшифровка не поможет узнат размер и доброкачественност образования, появилис ли метастазы.

В случае если анализ мочи на метанефрин и норметанефрин показал негативный резултат, понадобится консултация онколога.

Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрин, норметанефрин (суточная моча)

Информация об исследовании

Биологический материал: суточная моча

Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрин, норметанефрин
Болшую част промежуточных продуктов метаболизма адреналина составляют метанефрины. Процентная доля продуктов метаболизма адреналина, выводящихся с мочой в виде метанефрина в норме достигает 55%. При возникновении опухолевой транформации в клетках мозгового вещества надпочечников или в скоплениях аналогичных по строению клеток в других органах (сердце, печен, почки, половые железы и др.) концентрация адреналина и норадреналина в крови возрастает более чем вдвое. Соответственно, прямо пропорционално возрастает в моче концентрация метанефрина и норметанефрина. В частности повышение в моче (от 10 до 100 раз) метанефрина и норметанефрина свидетелствует о хромафиноме и феохромоцитоме. Кроме этого концентрация метанефринов в моче может быт повышена (от 2 до10 раз) при симпатобластоме, инфаркте миокарда, гипертонической болезни, нейроциркуляторной дистонии, почечной гипертензии, хроническом алкоголизме.
Особенно хотелос бы отметит, что на уровен норметанефринов и метанефринов никоим образом не влияет проводимая пациентом гипотензивная терапия. Таким образом, пациент, принимающий постоянно и длително препараты для снижения артериалного давления не отменяет их прием в ден проведения исследования. Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов для диагностики феохромоцитомы предпочтителнее проводит в ближайшее время после эпизода повышения артериалного давления, тогда достоверност диагностики повышается.

Перед сдачей б/м на исследование ознакомтес с правилами подготовки в разделе "Подготовка к исследованиям мочи. Исследования мочи на гормоны".

Метанефрины фракционированные (метанефрин, норметанефрин), деконъюгированные (общие), суточная моча

См. также тесты – Катехоламины плазмы (профил КАТЕПЛ), Катехоламины мочи (№№ 151, 152) Метаболиты катехоламинов и серотонина, моча (№ 950).

Катехоламины крови имеют короткий период существования вследствие обратного захвата в синапсах либо быстрого метаболизма под действием ферментов. Метанефрины (фракции -- метанефрин, норметанефрин) – промежуточные метаболиты катехоламинов, образующиеся из адреналина и норадреналина под действием фермента 3,4-катехол-О-метилтрансферазы. Измерение суточной экскреции с мочой метанефринов является чувствителным скрининговым исследованием при подозрении на феохромоцитому. Одновременное исследование фракций катехоламинов, метанефринов и окончателных метаболитов катехоламинов (ванилилминдалевой - ВМК и гомованилиновой - ГМК кислот) в моче повышает специфичност исследования, снижая вероятност ложноположителных резултатов.

Литература

  1. Белцевич Д.Г., Трошина Е.А., Юкина М.Ю. Феохромоцитома. – Проблемы эндокринологии, 2010, №1, с. 63-71.
  2. Чихладзе Н.М., Чазова И.Е., Феохромоцитома. - Consilium Medicum, 2008, том 10, № 9, с. 92-98.
  3. Энциклопедия клинических лабораторных тестов. - М.: ЮНИМЕД–пресс, 2003, 960 с.
  4. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. – Elsevier: New Delhi,.2006, 2412 p.

Интерпретация резултатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нелзя исползоват для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, исползуя как резултаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, резултатов других обследований и т.д.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

Алтернативные единицы – нмол/сутки.

Коэффициент пересчета: мкг/сутки х 5,07 => нмол/сутки.

Алтернативные единицы: нмол/сутки.

Коэффициент пересчета: мкг/сутки х 5,46 => нмол/сутки.

Анализ мочи на метанефрины и норметанефрины

Нормы метанефринов

Существуют факторы, способные заметно повысит уровен метанефринов в моче:

  • феохромоцитома;
  • нейробластома;
  • ганглионеврома;
  • патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, стенокардия, гипертонический криз);
  • заболевания печени (острый или хронический гепатит, цирроз);
  • расстройства нервной системы (депрессия, частые стрессы, хронические недуги);
  • язвенная болезн желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • тяжелые физические нагрузки, сопряженные с длителным ускорением сердечного ритма.

Стоит знат, что свободные метанефрины в моче, помимо опухолей, встречаются при гепатитах, инфаркте миокарда, язвенной болезни в фазе обострения, гипоталамическом синдроме, алкоголной интоксикации.

Препараты, повышающие катехоламины в моче:

  • аделфан;
  • диуретики;
  • инсулин;
  • антидепрессанты;
  • парацетамол;
  • антибиотики;
  • эуфиллин.

Концентрация метанефринов в моче может измерятся в двух показателях: мкг/сутки или нмол/сутки.

Пересчет осуществляется следующим образом:

  • метанефрин (метаболит адреналина): мкг/сут =” нмол/сут “X 5,07;
  • норметанефрин (метаболит норадреналина): мкг/сут =” нмол/сут “X 5,46.

Примечание: лабораторные данные анализа не позволяют определит размер новообразования, степен злокачественности, количество опухолевых узлов и точную их локализацию. Эту информацию специалист может получит из других диагностических источников.

Факторы влияния на резултат

  • Нарушение диеты перед сбором мочи;
  • Нарушение правил подготовки к тесту;
  • Нарушение алгоритма сбора биоматериала;
  • Курение и употребление спиртных напитков в процессе подготовки и сбора материала;
  • Физические нагрузки и стресс накануне теста;
  • Прием запрещенных лекарственных препаратов.

Если резултаты общего анализа мочи показали, что в организме обнаружено завышенное количество метанефрина, то присутствует высокая вероятност того, что в эндокринных железах образовалас злокачественная опухол. Однако заключается такой диагноз лиш у 2 человек из 10, поэтому паниковат ранше времени не стоит.

В таком случае потребуется пройти повторное обследование с учетом всех норм, которые укажут, как сдават анализ. Если повышенный показател был получен внов, пациент должен посетит лечащего врача и пройти курс точной диагностики злокачественных опухолей.

После получения должной консултации болному будет назначен курс оздоровления, который прекратит прогресс патологии и поспособствует возвращению функций организма в нормалное состояние.

Можно ли употреблят алкогол перед сдачей мочи

Если через некоторое время после начала лечения количество метанефрина не снизилос, потребуется рассмотрет иные меры противодействия. Постоянное увеличение норметанефрина свидетелствует о заболеваниях, которые поражают гипоталамус и о проблемах с сердцем и другими внутренними органами.

  • метанефрин (метаболит адреналина): мкг/сут =» нмол/сут «X 5,07;
  • норметанефрин (метаболит норадреналина): мкг/сут =» нмол/сут «X 5,46.

Повышение уровня данных показателей может происходит как из-за наличия патологии, так и в связи с нарушениями правил подготовки к сдаче анализа. При этом, неправилно проведенная подготовка или сбор материала может послужит занижению резултатов, что также воспрепятствует точной диагностике заболевания.

Повышат уровен метанефрина и норметанефрина в моче могут принимаемые препараты, продукты питания, физические или психологические стрессы, гормонпродуцирующие злокачественные или доброкачественные опухоли, панические атаки.

Как перед сдачей любых анализов, перед сбором мочи для определения уровня метанефринов требуется определенная подготовка.

Общие сведения

Надпочечники относятся к органам эндокринной системы, которые синтезируют необходимые организму биоактивные вещества (гормоны), и участвуют в обменных процессах. Основные гормоны надпочечников – это кортикостероиды (более десяти разновидностей) и катехоламины (адреналин и норадреналин).

Катехоламины регулируют нервно-психологические, мышечные и сердечно-сосудистые адаптационные реакции, направленные на защиту организма. После исполнения своих функций адреналин и норадреналин разрушаются под воздействием специфических печеночных и почечных ферментов.

В процессе распада образуются метаболиты (промежуточные продукты) – норметанефрин и метанефрин, которые экскретируются (выводятся) с мочой. По количеству катехоламиновых метаболитов в урине можно определит функционалное состояние надпочечников и других внутренних органов.

Метанефрины – это промежуточные продукты процесса метаболизма катехоламинов адреналина и норадреналина. Как и катехоламины, метанефрины филтруются почками и выделяются из организма с мочой. Анализ их концентрации позволяет достаточно точно определит наличие гормоносекретирующих опухолей надпочечников, а также дифференцироват гипертоническую болезн.

Надпочечники выбрасывают катехоламины (адреналин и норадреналин) в кров под воздействием острой стрессовой ситуации (психоэмоционалное напряжение, тяжелая физическая нагрузка и т.д.).

На заметку: катехоламины способствуют передаче нервных импулсов от головного мозга к органам, высвобождают из тканей основные источники энергии (липиды, глюкоза), ускоряют обменные процессы и активизируют работу сердца. В комплексе все эти действия помогают организму отрегулироват работу нервной системы и эффективно противостоят стрессу.

После естественного распада (у катехоламинов он занимает всего несколко минут) высвобождаются метанефрины, которые экскретируются почками и выводятся с мочой в течение суток. Кроме этого, в моче присутствует незначителное количество свободного метанефрина, который имеет тенденцию к увеличению во время стрессовой ситуации и сразу после нее.

Нейроэндокринные опухоли (феохромоцитома, нейробластома, ганглионеврома) могут производит значителное количество адреналина и норадреналина. Это влечет увеличение их концентрации в плазме крови и моче. Также катехоламины влияют и на артериалное давление, резко повышая его, что проявляется следующими симптомами:

  • головные боли и головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • панические атаки;
  • тревожност;
  • онемение и покалывание в конечностях.

Болшинство нейроэндокринных опухолей локализуется в надпочечниках и характеризуется доброкачественной формой течения. Такие опухоли не отличаются агрессивностю, т. е. растут достаточно медленно. Однако по мере изменения формы и увеличения размеров новообразования симптоматика заболевания утяжеляется:

  • повышается артериалное давление (развивается хроническая гипертензия);
  • поражаются внутренние органы, особенно, сердце и почки;
  • повышается риск инсулта и инфаркта миокарда.

Важно! Нейроэндокринные гормоносекретирующие опухоли надпочечников встречаются в медицинской практике достаточно редко. При своевременной и точной диагностике они хорошо поддаются лечению. Таким образом, чем ранше будет выявлено новообразование, тем выше шанс вылечит его медикаментозно, без оперативного вмешателства.

Что такое метанефрин и предпосылки для проведения анализа

Надпочечники – парные железы эндокринной системы, примыкающие к верхней части почек. Они играют важную рол в процессе адаптации организма к стрессовым ситуациям (тяжелые физические нагрузки, психоэмоционалное перенапряжение). Их основной функцией считается выработка катехоламиновых гормонов адреналина, дофамина и норадреналина, которые способствуют таким реакциям:

  • ускорению обмена веществ и передачи нервных импулсов;
  • высвобождению дополнителной энергии из жирных кислот и глюкозы;
  • расширению зрачков глаз, а также бронхов;
  • повышению артериалного давления;
  • увеличению частоты сердечных сокращений.

По завершении вышеописанных действий, вещества становятся неактивными и распадаются на промежуточные продукты – метанефрин и норметанефрин. И те, и другие экскретируются почками и выводятся с уриной.

Многим пациентам интересно знат о том, где, зачем, с какой целю и когда необходимо проводит анализ суточной урины на промежуточные продукты распада гормонов надпочечников. Их интересует порядок подготовки и выполнения процедуры, а также ее стоимост. И если уже назначено исследование мочи на метанефрины, то ест смысл узнат, как правилно сдават биоматериал.

На самом деле анализ проводится в сети учреждений «Ситилаб», лаборатории «Инвитро», кинике молекулярной диагностики СМД. На их сайтах можно задат интересующий вопрос и официално получит адекватный ответ.

Исследование концентраций метаболитов адреналина и норадреналина называют «анализ мочи на метанефрины», посколку метанефрин и норметанефрин по своей структуре идентичны, как и их гормоны-предшественники. Второй отличается от первого толко дополнителной метилной группой. Разложение биологически активных веществ на метаболиты происходит под действием моноаминооксидазы и катехолметилтрансферазы – печеночных и почечных ферментов.

В норме от 40-50% адреналина и норадреналина в виде продуктов обмена выводятся из организма. В других случаях гормоны покидают организм без изменений или в форме других соединений. Заметный и стойкий рост показателей свидетелствует о нарушениях в обменных процессах, о наличии новообразований в надпочечниках и нервной ткани, а также о заболеваниях сердечно-сосудистой и выделителной систем.

Это промежуточные продукты в метаболизме адреналина и норадреналина (катехоламинов). Они активно поступают в кров при любых стрессовых ситуациях, физических перенапряжениях, поэтому их присутствие в анализах при этих условиях являются вариантом нормы.

  • высвобождение глюкозы;
  • трансляция нервных импулсов симпатической нервной системы;
  • расширение зрачков;
  • раскрытие мелких бронхов;
  • сужение сосудов.

Затем катехоламины переходят в ванилилминдалную кислоту. После чего отфилтровываются почками и выводятся с мочой.

  • Опухоли нейрохромаффиновой ткани (параганглиома, нейробластома, феохромоцитома, симтоганглиобластома и т.д.);
  • Значителный стресс (физический и эмоционалный);
  • Приступы стенокардии, сердечная недостаточност, инфаркт миокарда;
  • Гепатиты (воспалителные и инфекционные процессы в печени) и цирроз (изменение размеров и структуры печени);
  • Гипертоническая болезн в острой фазе;
  • Язвенная болезн в период обострения;
  • Гипоталамический синдром (нарушение управления симпатоадреналовой системы);
  • Силная никотиновая и/или алкоголная зависимост;
  • Лечение препаратами: ингибиторы МАО, бушпирон, инсулин, производные гидразина, антидепрессанты, леводопа и др.

В урине детей до 3 месяцев нормалными показателями считаются:

  • Метанефрин от 5,9 до 37 единиц;
  • Норметанефрин от 47 до 156 единиц.

Для младенцев, возраст которых варируется в пределах от 3 до 6 месяцев, норма такова:

  • Метанефрин от 6,1 до 42 единиц;
  • Норметанефрин от 31 до 111 единиц.

В моче детей возрастом до 9 месяцев показатели должны находится в следующих границах:

  • Метанефрин от 12 до 41 единиц;
  • Норметанефрин от 41 до 109 единиц.

У младенцев возрастом до одного года нормалные значения выглядят так:

  • Метанефрин от 12 до 41 единиц;
  • Норметанефрин от 23 до 103 единиц.

У ребенка от 1 до 2 лет показатели вещества в урине должны находится в этих пределах:

  • Метанефрин от 6,7 до 52 единиц;
  • Норметанефрин от 32 до 118 единиц;

У людей старше 16 лет показатели метанефрина не должны превышат отметку в 320 единиц, норметанефрина должно быт не более 390.

Анализ мочи у детей

Эти показатели считаются нормалными. Если анализ показал такие значения – это свидетелство того, что с организмом все в порядке и медикаментозное вмешателство пациенту не требуется.

Кажется, что расшифровка анализов может происходит самостоятелно, но потребуется обратится к специалисту и получит точное заключение о своем здорове. Самостоятелный диагноз во многом будет неверным.

Полученные резултаты анализов изменяются в зависимости о того, в какой лаборатории происходили исследования. Помимо этого, количество элементов в урине пациента изменяется из-за употребления некоторых продуктов, а также из-за возраста и физических нагрузок.

Если были получены завышенные резултаты, пройдите повторное обследование для установки точного диагноза.

Надпочечники – это парные эндокринные железы треуголной формы. Как следует из названия, они непосредственно примыкают к верхней части почек. Рол этих желез в процессе адаптации организма человека к стрессу (физическому или психологическому) заключается в выработке катехоламиновых гормонов – дофамина, адреналина и нормадреналина. Они выполняют такие функции, как:

  • ускорение передачи нервных импулсов и обмена веществ;
  • высвобождение дополнителной энергии из жирных кислот и глюкозы;
  • расширение бронхов и зрачков глаз;
  • повышение давления и частоты сокращений сердца.

Осуществив эти функции, катехоламины преобразуются в неактивные вещества, в числе которых метанефрин и норметанефрин – промежуточные продукты распада адреналина и норадреналина соответственно. В норме незначителное количество гормонов в неизменном виде, а также их метаболиты выводятся с мочой. Поэтому присутствие их в урине в малых количествах, либо повышение на фоне стрессовой ситуации – нормалное явление.

Чрезмерная продукция катехоламинов в крови (а, следователно, и продуктов их распада в моче) возможна в случае наличия феохромоцитомы и ряда нейроэндокринных новообразований. Показаниями к сдаче анализа на метанефрин и норметанефрин будут:

  • симптоматика, позволяющая заподозрит наличие феохромоцитомы – стабилно высокое и резко скачущее давление без выраженных причин, частый пулс, обилное потоотделение, сердцебиение, высока температура;
  • артериалная гипертензия, плохо поддающаяся коррекции привычными препаратами;
  • новообразования надпочечников, выявленные при проведении УЗИ либо МРТ-обследования;
  • оценка катехоламинсекретирующих опухолей в динамике, а также мониторинг их оперативной либо консервативной терапии;
  • наличие у пациента генетической предрасположенности к феохромоцитоме.
  • Опухоли нейрохромаффиновой ткани (параганглиома, нейробластома, феохромоцитома, симтоганглиобластома и т.д.);
  • Значителный стресс (физический и эмоционалный);
  • Приступы стенокардии, сердечная недостаточност, инфаркт миокарда;
  • Гепатиты (воспалителные и инфекционные процессы в печени) и цирроз (изменение размеров и структуры печени);
  • Гипертоническая болезн в острой фазе;
  • Язвенная болезн в период обострения;
  • Гипоталамический синдром (нарушение управления симпатоадреналовой системы);
  • Силная никотиновая и/или алкоголная зависимост;
  • Лечение препаратами: ингибиторы МАО, бушпирон, инсулин, производные гидразина, антидепрессанты, леводопа и др.

Понижение значений

Показатели метаболитов в моче измеряются в мкг (микрограммы) в сутки. Нормативы для детей имеют возрастную классификацию. Для грудничков до трехмесячного возраста, нормалным является низкий уровен метанефрин – 5,9-37 мкг/с. и средний уровен норметанефрина – 47-156 мкг/с. Концентрация метаболитов стабилизируется в пубертатном периоде. В 16 лет взрослые и детские значения сравниваются.

Норма метанефрина и норметанефрина в моче для детей по возрастным категориям (в мкг/сутки)

Возраст и метаболит3-6 мес.6-9 мес.до года1-2 года2-6 лет6-10 лет10-16 лет
Метанефрин6,1-4212-418,5-1016,7-5211-9954-13839-243
Норметанефрин31-11142-10923-10332-11850-11147-17653-290

С шестнадцатилетнего возраста референсные значения составляют менее 320 мкг/с – для метанефрина, менее 390 мкг/с – для норметанефрина.

Понижат уровен метанефринов могут острые лейкозы и коллагенозы в резултате дегенеративных процессов в хромаффинной ткани.

Показания для исследования

При наличии опухоли, синтезирующей адреналин и норадреналин, наиболшему негативному воздействию подвергается сердце, сосудистая система головного мозга, почки. Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин назначается для дифференцированной диагностики, когда гипертензия не поддается терапевтическому воздействию на протяжении длителного времени.

Новообразование не проявляется болевыми ощущениями в области своей локации. Специфические признаки опухолевого процесса отсутствуют, что значително тормозит постановку правилного диагноза.

Основная симптоматика соответствует гипертонии:

  • стабилно высокие показатели АД (артериалного давления);
  • гипергидроз (повышенная потливост);
  • цефалгический синдром (головные боли);
  • тяжест в эпигастралной (подложечной) области;
  • нарушение сердечного ритма (тахикардия);
  • пониженный уровен толерантности к физическим нагрузкам;
  • покалывание в руках и ногах, вызванное нарушением кровообращения и иннервации.

Дополнително может наблюдатся субфебрилная температура (37-38℃) в течение длителного времени. Кроме диагностических целей, исследование мочи на концентрацию метанефрина и норметанефрина назначается в качестве контроля проводимой терапии при диагностированных новообразованиях, по резултатам томографического исследования (КТ, МРТ).

Направление на анализ выписывает врач. Самостоятелно сдат урину для проверки на содержание метаболитов катехоламинов можно в платных диагностических центрах, расположенных в Москве и других крупных городах РФ.

Анализ на выявление этих элементов в урине пациента, чувствителны к любым изменениям и несоблюдению правил сбора мочи для исследований. На повышение метанефрина в урине болного влияют напитки, которые содержат в своем составе спирт и кофеин. Особое влияние на резултаты обследования оказывает курение.

Тяжелые нагрузки на физическое и психологическое здорове человека также скажутся на получении завышенных показателей. Откажитес от употребления этих продуктов и перед сдачей анализа попытайтес просто расслабится. Такая методика сделает вашу подготовку правилной, а информацию об организме достоверной.

Правила сдачи анализа

Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин назначается онкологом, эндокринологом, терапевтом, кардиологом, невропатологом. Необходимо начат подготовку за двое суток до сдачи.

Для этого исключит следующие продукты:

Также отменяется прием антибиотиков, адреноблокаторов и некоторых других лекарственных препаратов. В ден сбора мочи нелзя курит, нужно избегат стрессов.

Необходимо собрат суточный диурез в емкост с консервантом, исключая первую утреннюю мочу. На следующее утро содержимое конейнера осторожно перемешивается, затем в стерилный контейнер с указанием ФИО, года рождения, измеренного суточного объема мочи, даты, времени сбора отделяется до шестидесяти миллилитров.

Подготовка к суточному анализу

Для получения объективных резултатов пациенту необходимо изучит правила сбора биоматериала на анализ. Предварителная подготовка начинается за двое суток, и включает:

  • устранение из рациона продуктов, обладающих свойствами окрашивания экскрементов (свекла, морков, ревен, спаржа, ежевика), а так же сладких десертов с шоколадом и ванилином, бананов и сыров;
  • исключение кофе, крепко заваренного чая, сладкой газировки, алкоголных и энергетических напитков;
  • отказ от приема любых медикаментов, включая поливитамины (для женщин правило распространяется на исползование вагиналных контрацептивов);
  • ограничение спортивных и иных физических нагрузок;
  • подготовка емкости для сбора суточного диуреза (трехлитровую банку с плотной крышкой необходимо тщателно вымыт, и простерилизоват);
  • приобретение в аптеке стерилного контейнера для транспортировки и сдачи мочи.

Анализ мочи на метанефрины играет важную рол в выявлении доброкачественных злокачественных новообразований в организме пациента. Правилный сбор экскрементов, выделяемых почками, определяет достоверност резултатов. За два — три дня до сдачи анализа пациентам запрещается:

  • принимат антибактериалные препараты, ингибиторы МАО, адреноблокаторы,
  • исползоват кали в нос с характерным сосудосуживающим действием,
  • выполнят физические упражнения,
  • курит за три часа до сбора экскрементов, выделяемых почками, в течение суток,
  • употреблят сыры, бананы, шоколад, разные виды десертов с ванилином, томаты, ананасы, авокадо,
  • пит кофе, чай, кока-колу, пиво, а также напитки, содержащие этанол в любом количестве.

Кроме этого, также рекомендуется исключит из своего питателного рациона в эти дни яйца, избегат стрессовых ситуаций и нервных расстройств. Для проведения анализа необходимо собират мочу за сутки в емкост, объемом, не менее 3 дм³. Для таких целей подходят стеклянные банки, исползуемые для консервации.

Игнорирование таких рекомендаций может стат причиной повышенного содержания метанефринов и норметанефринов в суточной моче, указывающего на появление серезных проблем со здоровем пациента. Необходимост сбора мочи на протяжении суток обусловлена непостоянством уровня продуктов распада катехоламинов в течение 24 часов. Такой вид исследования является основным и достоверным способом диагностики, направленным на выявление патологического состояния надпочечников.

Первая утренняя порция мочи сливается в унитаз.

Последующие мочеиспускания в течение суток (строго 24 часа с момента первого опорожнения) собираются в стерилную 2-3 литровую емкост, в которую предварително добавляется консервант. Материал хранится в холодилнике.

Перед каждым мочеиспусканием проводится гигиенический туалет наружных половых органов.

По окончании сбора мочи измеряется ее полный объем (суточный диурез). Далее содержимое емкости перемешивается и частично (до 60 мл) отливается в специалный стерилный контейнер. На этикетке указываются следующие данные: ФИО пациента, возраст, суточный диурез, дата и время сбора.

Материал направляется в лабораторию сразу же после последнего сбора мочи (не позднее чем через 4 часа).