Анализ крови на АКТГ

Гормоном передней доли гипофиза в человеческом организме является адренокортикотропный гормон, он же АКТГ или кортикотропин. С его помощю протекает в человеческом организме мобилизация в случаях стресса, организм получает возможност адаптироватся в критических ситуациях, поддерживаются в норме обменные процессы и работа многих желез внутренней секреции. Основная функция кортикотропина – производит стимуляцию выделения надпочечных гормонов кортикостероидов, например, кортизола, половых гормонов, например, эстрогена и андрогена, катехоламинов, например, адреналина и норадреналина.

Адренокортикотропный гормон в женском здорове

Выделяется кортикотропин в организме циклично в течении суток. Самая маленкая его концентрация в крови обнаруживается в 6 часов утра, а самая болшая – с 18 до 23 часов. Колебания гормона в течение суток напрямую зависит от режима бодрствования женщины. Также АКТГ значително возрастает при силном стрессе и немного – при беременности и менструации.

После 45 лет у 60% людей встречаются отклонения в нормалном количестве АКТГ из-за гормоналных колебаний, равно как и при беременности либо в периоды менопауз. Чтобы точно узнат концентрацию данного гормона необходимо сдават венозную кров для проведения иммунорадиометрического анализа.

Ввиду пептидной природы гормона АКТГ он способен производит множество биологических эффектов. Состоит он из 39 аминокислотных остатков, что и определяет сложност его структуры. Среди основных функций гормона специалисты называют стимуляцию образования белков и надпочечных нуклеиновых кислот, увеличение синтезирования кортизола, влияние на синтезирование минералокортикоидов, активизацию предшественников андрогенов, увеличение синтезирования холистерола, меланоцитостимулирующий эффект.

Долгое воздействие кортикотропина вызывает разрастание надпочечников и их коры, и как следствие – возрастание концентрации тех гормонов, которые надпочечниками вырабатываются (тестостерона, эстрогена, прогестерона, кортизола). При мобилизации выработки кортизола в человеческом организме запускаются такие процессы, как усиленный прилив крови в мышечной области, повышение содержания в крови глюкозы, способствующее мышечной функции, запуск противоаллергенного воздействия, противовоспалителного и антистрессового действий.

Кроме вышеназванных положителных качеств, кортизол может оказыват и негативное влияние:

  • угнетая иммунитет при помощи понижения антител и лимфоцитов в крови;
  • снижая мышечную массу усилением процессов распада белка;
  • замедляя пищеварителные процессы и угнетая когнитивное мышление.

К минералокортикоидам в медицине принято относит гормоны, способные регулироват обменные минералные процессы. Один из таких гормонов – алдостерон – помогает развиватся воспалениям в организме, нарушает выведение с мочой солей калия и натрия, что часто приводит к гипертонии. Подобное воздействие оказывает и второй минералокортикоид – дезоксикортикостерон.

При активизации в организме андростендинона и дигидроэпиандростендиона (предшественников андрогена) происходит увеличение уровня мужских гормонов в женском организме, что часто проявляется в сбоях менструалного цикла, повышенной жирностю кожи, ростом волос в нетипичных местах, нарушенной работой яичников.

При усиленном синтезе холистерола в организме укрепляются стенки клеток, нервных волокон, возрастает уровен витамина D. Меланоцитостимулирующий эффект помогает выработке меланина, что приводит к насыщению цветом кожи, волос и радужной оболочки глаз.

Кроме всего вышеназванного, гормон АКТГ влияет на клетки мозга, улучшая памят и способност к восприятию информации.

Также он должен продуктивно взаимодействоват с прочими гормонами:

  • пролактином, отвечающим за продуктивност и рост молочной железы, менструации, вторичные половые органы;
  • соматотропином, отвечающим за процессы выведения жиров из подкожного слоя, их окисление, а также за активизацию процессов роста у детей;
  • вазопрессином, увеличивающим кровяной сосудистый объем и влияющим на давление и сосудистый тонус.

Женские половые клетки не проявляют чувствителности к АКТГ, но адренокортикотропный гормон усиливает прочие гормоны передней доли гипофиза, что отражается на функционировании яичников, процессах овуляции и регулярности месячных.

Особенно важно отслеживат уровен АКТГ у подростков, посколку гормоналные колебания в данный период времени приводят к формированию отсталости либо опережению физического развития девочек, позднему началу менструаций и прочим патологиям. Повышенный уровен адренокортикотропного гормона во взрослом возрасте провоцирует понижение уровня женских и увеличение мужских половых гормонов в организме, что приводит к дисфункции яичников и бесплодию.

Показания для тестирования гормона

Прямыми показаниями для того, чтобы провести тест на уровен адренокортикотропного гормона в женском организме, являются:

  • долгое употребление различных глюкокортикоидов;
  • гипертония;
  • надпочечная гиперплазия, контрол хода терапии после хирургии надпочечников либо гипофиза;
  • синдром хронической усталости;
  • надпочечные аденомы;
  • раннее половое созревание;
  • недостаточност надпочечников;
  • гиперпигментация кожных покровов, угревая сып в неподростковом возрасте;
  • заболевание Иценко-Кушинга;
  • остеопороз.

Повышенный показател гормона

Как уже отмечалос выше, при длителном увеличенном содержании АКТГ в организме возникает гиперплазия коры надпочечников и усиливается секреция их гормонов. Переизбыток в организме гормонов может вызыват множественные изменения во всех внутренних процессах организма, а также во внешнем виде. У пациентки в данном случае могут возникат жировые прослойки в области лица и шеи, на животе и спине. При этом на спине жировые прослойки образуются в области седмого позвонка, что визуално создает эффект так называемого климактерического горба у женщины. При этом руки и ноги пациентки остаются (или становятся) слишком тонкими. Кожа в ходе данного процесса краснеет, приобретая синюшный оттенок. Нередко женщин далеко за 25 начинает одолеват угревая болезн, на коже становится четко виден мраморный рисунок. На животе возникают растяжки и проявляются сосудистые звездочки, а на кистях рук кожа значително истончается.

Кроме внешних признаков возникновения переизбытка определенных гормонов, могут возникат и внутренние проблемы организма свидетелствующие об этом. У пациентки возникает гипертония, учащается сердцебиение, возникают болезненные ощущения в сердце, начинаются процессы дистрофии в тканях мышц. Организм ослабляется и становится подвержен гнойным или вирусным болезням. Часто патологическое состояние усугубляется и проблемами с костной тканю, что может выражатся в разрушении зубов, возникновении патологических переломов в области позвоночника, болях в области костей.

В анализах крови часто в таких случаях отмечается повышение уровня сахара, посколку чувствителност к инсулину у пациентов снижается. Взаимодействие АКТГ с другими надпочечными гормонами приводит к росту мужских половых гормонов в организме или гиперандрогении, что, в свою очеред, влечет сбой менструалного цикла, понижение сексуалного влечения, полное отсутствие менструаций и бесплодие.

При малой концентрации АКТГ в подростковом возрасте может начатся преждевременное половое созревание, что внешне будет характеризоватся возникновением волос в подмышечных впадинах и на лобке, атрофией молочных зубов, началом месячных в возрасте до 8 лет, ускоренным ростом.

Если показания АКТГ в организме повысилис кратковременно, это никак не отразится на внешности либо здорове человека. Однако длителное и силное повышение данного гормона может свидетелствоват о заболевании Аддисона – аутоиммунном процессе поражения надпочечников, когда уровен кортизола критически снижается, а уровен АТКГ повышается в 2-2,5 раза. Женщина при этом становится раздражителной, у нее отсутствует аппетит, зато не прекращается тошнота, рвота, одолевает низкое давление и нарушения менструаций.

Длителное повышение адренокортикотропного гормона может происходит и при недостаточности коры надпочечников, когда они полностю лишаются своих функций. Болезн часто бывает врожденной. В случае аденомы гипофиза, повышение АКТГ приводит к гипертонии, ожирению тела и лица при худых конечностях, нарушениям менструаций. Возникает концентрация адренокортикотропного гормона при синдроме Нелсона (при удалении надпочечников), в случае опухолей надпочечников, эктопическом АКТГ-синдроме, а также при стрессовых для организма ситуациях, например:

  • беременности;
  • тяжелых инфекциях;
  • хирургических операциях;
  • травмах и ожогах;
  • кровотечениях, переохлаждении, болевых синдромах;
  • состояниях страха, других силных эмоциях;
  • при приеме некоторых медикаментов, соблюдении низкоуглеводной диеты;
  • при смене часовых поясов.

Снижение показателя АКТГ

Длителное понижение уровня адренокортикотропного гормона свидетелствует о сбоях гипофизной функции и гипоталамусной, о гипофункциях надпочечников и щитовидки. Данные процессы снижают обменные функции в организме, что выражается внешне в гиперпигментации кожных покровов, резкой и значителной потере веса, расстройствах в пищеварителных процессах, гипогликемии (понижение уровня сахара в крови), гипотонии, слабости, нарушении психического состояния, гипогонадизме (понижении уровня женских половых гормонов, сопровождающемся отсутствиями менструаций более 6 месяцев, недоразвитостю половых органов в период полового созревания).

При этом, если показател адренокортикотропного гормона в организме снижен недолго, на здорове это никак не отражается. Если же недостаток АКТГ становится ощутим, врачи начинают диагностироват такие заболевания, как инфекционные или травматические поражения гипофиза или гипоталамуса, сопровождаемые надпочечниковой недостаточностю, воспалителные процессы в гипофизе, аутоиммунные поражения гипофиза, опухоли в надпочечниках или гипофизе.

Также естественная выработка адренокортикотропного гормона может подавлятся такими медикаментозными средствами, как амфетамины, карбонат лития, дексаметазон, гидрокортизон, этанол, криптогептадин, глюконат калция.

Подготовка к сдаче анализа на АКТГ

Внешнее влияние на уровен рассматриваемого гормона очен силное, часто различные проявления извне могут способствоват тому, что временно АКТГ окажется не в рамках собственной нормы. Повышение АКТГ вызывают стрессовые ситуации, изменения часовых поясов, чрезмерные физические нагрузки, травмы, табакокурение и алкоголизм, инфекции, проведение ултразвуковых исследований или флюорографии. При наличии данных факторов анализ на АКТГ лучше не сдават в последующие 5-10 суток.

Также накануне исследования не рекомендуется принимат глюкокортикоиды, метопирон и инсулин. Приходит для сдачи анализа необходимо в 8 утра, посколку гормон является зависимым от времени суток, а его медицинские нормы были ориентированы именно на данное время. Принимат пищу или курит в ден сдачи анализов не рекомендуется, можно лиш употреблят чистую воду. Перед непосредственным взятием крови из вены пациенту необходим 30-минутный отдых. Для женщин важно сдават анализ адренокортикотропного гормона на 6-7 сутки после начала менструации.

Если женщина беременна, ее показатели могут немного превышат общепринятую норму. Различные лаборатории могут выявлят различный уровен АКТГ у одного и того же пациента. При этом патологическим считается превышение нормы в 1,5 раза, но окончателный диагноз и вывод о нормах может сделат лиш лечащий врач-эндокринолог, исходя из картины заболевания.

АКТГ - Адренокортикотропный гормон

Время чтения: мин.

В медицине такое понятие, как анализ крови на гормоны, норма которых выявляется путем полного обследования на содержание и концентрацию в нем биологически активных веществ. Такое обследование помогает в обнаружении значителного количества различных болезней даже на той стадии, если их симптомы ещё не проявилис. Если наблюдающий врач назначает сделат анализ крови на гормоны его обязателно необходимо сдат.

За что отвечает гормон АКТГ?

Адренокортикотропный гормон ( АКТГ) - это гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза.

Название услугиЦена
Первичная консултация гинеколога2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования500 руб.
Комплекс "Репродуктивный потенциал" Гормоналная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол)1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостю лекарственного препарата5 000 руб.
ФСГ650 руб.
ФСГ (CITO)950 руб.
ФСГ (express)650 руб.

АКТГ влияет на мобилизацию организма при стрессе, адаптацию в критических ситуациях, обмен веществ и работу других желез внутренней секреции. Основная функция гормона АКТГ – стимулироват выделение гормонов надпочечников – кортикостероидов, самым активным из которых является кортизол, половых гормонов (эстроген и андрогены) и катехоламинов (адреналин и норадреналин).

Назначаемые анализы на гормоны нормы, которых необходимы для обнаружения причин заболеваний:

Анализы на гормоны АКТГ норма гипофиза

  1. АКТГ (адренокортикотропный гормон). Норма —1 - 49мкг/мл. Превышение концентрации этого гормона связано с заболеваниями: надпочечниковый вирилизм, болезн Аддисона, Синдром Нелсона и другие. Снижение АКТГ может быт следствием заболеваний: опухол коры надпочечников, опухол с выделением кортизола.
  2. СТГ (соматотропный гормон). Средний показател нормы — 1-9 мкг/мл., при этом норма мужчины отличается от нормы женщины. Понижен гормон — может привести к карликовости у детей, у взрослого — нарушен обмен веществ. Гормон повышен — увеличение роста и конечностей, как у подростка, так и у взрослого.
  3. ТТГ (тиреотропный гормон). Гормон контролирует химические реакции и метаболические процессы человеческого тела. Норма— 0,41-4МкМе/мл, для беременных — 0,41-2,5МкМе/мл. Снижение возможно при тиреотоксикозе, увеличение при тиреоидине либо при гипотиреозе.
  4. Пролактин. Гормон, отвечающий за выработку молока у беременных и кормящих женщин. Норма у женщин — 131-545мкг/мл, для мужчин — 100-264мкг/мл. Концентрация повышена во время беременности и лактации или при заболеваниях: гипотиреоз, киста яичника.
  5. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Гормон отвечает за созревание сперматозоидов у мужчин и фолликула у женщин. Норма для женщин в фолликулярной фазе — 2,8-11,3мЕд/л, в период овуляции — 5,8-21,1мЕд/л, для мужчин — 2,4мЕд/мл. Пониженный уровен у женщин может вызыват причина: вынашивание ребенка, избыточный вес, болезн Симмондса, аменорея и другие. Повышение концентрации гормона — при дисфункции половых желез, на фоне почечной недостаточности, по причине алкоголизма и другие.
  6. ЛГ (лютеинизирующий гормон). Гормон отвечает за производство женского и мужского полового гормона. Для женщин норма в разный период жизни отличается по показателям и колеблется во время цикла: фолликулярная фаза цикла— 2–14мЕд/л, овуляционная фаза цикла— 24–150мЕд/л, лютеиновая фаза цикла— 2–17мЕд/л. У мужчин норма— 0,5-10мЕд/л.

Анализ крови на гормоны норма щитовидной железы:

  1. ТЗ (трийодтиронин). Гормон ускоряет метаболизм в органах, обеспечивает работу нервной и мышечной ткани. Норма ТЗ — от 2,6 до 5,7пмол/л
  2. Т4 (тироксин). Гормон, влияющий на все обменные процессы организма. Т4 свободный норма от 9 до 19.1пг/мл.
  3. Калцитонин. Гормон учувствует в калциевом и фосфорном обменных процессах организма. Норма для детей — до 70пг/мл, для взрослых: женщины — от 0,07 до 12,97пг/мл; для мужчин — от 0,68 до 12,7пг/мл

Анализ на гормоны надпочечников

  1. Кортизол. Гормон защищает организм от стресса, оказывает помощ при регуляции обменных процессов. Норма в возрасте до 16 лет в пределах 84 – 580 нмол/л, люди старше 16 лет — 139-635нмол/л.
  2. Дегидроэпиандростерона сулфат. Гормон отвечает за выработку организмом эстрогена и тестостерона. Болшое содержание этого гормона может способствоват угрозе выкидыша. Норма при возрасте до 16 лет —84-580 нмол/л; старше 16 лет — 138-634нмол/л.
  3. Алдостерон. Гормон способствует задержке в организме натрия и хлора, устанавливает водно-солевой баланс в организме. Норма — до 350пг/мл.

Подготовка к анализу АКТГ

Сдат анализ АКТГ может любой человек при наличии показаний к исследованию. Противопоказаний для проведения этого исследования нет.

Необходимост в определении уровня АКТГ возникает при проведении дифференциалной диагностики между разными формами недостаточности надпочечников, для оценки эффекта от лечения, а также при некоторых других патологиях, указывающих на изменение уровня АКТГ либо патологию со стороны аденогипофиза.

Для проведения анализа исследуется венозная кров, точнее плазма крови. Как правило, исследование занимает не более 2 суток. Норма анализа составляет 0-46 пг/мл. Содержание АКТГ в течение суток меняется в определенном ритме. Наиболее высокие значения определяются в 6-8 часов утра, а наименшие – в 21-22 часа вечера. Если человек был подвергнут силному стрессовому воздействию в течение дня, то содержание АКТГ повышается. Также на уровен гормона могут повлият смены часовых поясов – после такого стресса нормалный ритм секреции кортикотропина восстанавливается в течение 2 недел. Поэтому неинформативно сдават анализы после длителный поездок, путешествий, при которых изменялся суточный ритм. На какой ден сдават АКТГ после смены часового пояса нужно узнат у своего врача, однако обычно срок адаптации занимает не более 2 недел.

Существуют состояния, при которых может быт заподозрены нарушения со стороны уровня АКТГ, когда сдават кров необходимо для уточнения диагноза и определения далнейшей тактики ведения пациента. Симптомы, при которых может быт заподозрен дисбаланс АКТГ: сочетание избыточного веса с лунообразный лицом, угревой сыпю, багровыми растяжками (стриями), гирсутизмом, нарушениями менструалного цикла у женщин; мышечная слабост, низкое давление, немотивированная потеря веса, гипогликемия, гиперкалиемия, гиперкалциемия; у детей – несвоевременное появление вторичных половых признаков. Эти симптомы могут указыват на ряд тяжелых патологий, при которых происходит избыточное либо недостаточное образование кортикотропина.

АКТГ: как правилно сдават. Анализ нужно сдават натощак, последний прием пищи должен быт не менее, чем за 12 часов до взятия крови. В течение суток накануне исследования нелзя употреблят алкоголные напитки, подвергат организм чрезмерным физическим нагрузкам, ограничит психо-эмоционалные стрессы. Желателно по возможности отказатся от приема любых лекарственных препаратов за сутки до исследования. Курит можно не менее, чем за 3 часа до взятия крови на анализ. Гормон очен чувствителен и неустойчив в окружающей среде, время его полураспада до 12 минут, поэтому нужно сдават кров непосредственно в той лаборатории, где будут проводит ее исследование. Учитывая, что АКТГ – гормон, как сдават его может рассказат подробнее врач-эндокринолог, который будет проводит анализ полученных резултатов и назначат далнейшее исследование и лечение. Иногда нужно несколко раз повторит анализ для исключения ложных резултатов в резултате неправилной подготовки к анализу или погрешностях при заборе крови и транспортировке материала.

Анализ на АКТГ

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

АКТГ – что это за гормон?

АКТГ вырабатывается передней долей гипофиза – железы, расположенной в головном мозге. Этот гормон воздействует на кору надпочечников, стимулируя выработку в ней кортизола, андрогенов и эстрогенов. Анализ на АКТГ применяется для диагностики заболеваний, связанных с нарушением работы коры надпочечников, а также в ходе наблюдения после оперативного удаления опухолей.

Когда нужно сдават кров на АКТГ?

На исследование пациента может направит эндокринолог, кардиолог, онколог или терапевт. Показанием для проведения исследования могут быт:

  • Регулярное повышение артериалного давления
  • Повышенное или пониженное содержание кортизола в плазме крови
  • Чрезмерная утомляемост
  • Наблюдение после удаления опухоли гипофиза (кортикотропиномы)
  • Продолжителное лечение глюкокортикоидами
  • Подозрение на синдром Иценко-Кушинга
  • Дифференциалная диагностика между болезню Иценко-Кушинга и АКТГ-продуцирующей опухолю

В каких случаях АКТГ повышен?

Болезн Иценко-Кушинга. Возникает, как правило, вследствие аденомы гипофиза. Железа увеличивается и начинает усиленно вырабатыват АКТГ. Он, в свою очеред, стимулирует образование кортизола в коре надпочечников.

Синдром эктопической продукции АКТГ. Хотя в норме этот гормон синтезируется толко в гипофизе, иногда его начинает вырабатыват опухол, появившаяся в каком-либо другом органе (в бронхе, щитовидной железе, яичнике, желудке и т.п.) Как и в предыдущем случае, в плазме крови повышен АКТГ и кортизол. Чтобы определит, какое из двух заболеваний является причиной, назначается проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном. В этом случае пациент сначала сдает кров на АКТГ, потом получает 100 мг кортикотропин-рилизинг-гормона внутривенно, после чего повторно сдает анализ на АКТГ – через 30, 45 и 60 минут после пробы. Клетки гипофиза чувствителны к этому гормону, а клетки негипофизарных опухолей – нет, поэтому при его введении у пациента с болезню Иценко-Кушинга содержание адренокортикотропного гормона в крови возрастет, а у пациента с синдромом эктопической продукции АКТГ – не изменится.

Болезн Аддисона (гипокортицизм) или врожденная гиперплазия надпочечников. Эти заболевания характеризуются тем, что кора надпочечников теряет способност производит кортизол. Чтобы повысит его выработку, гипофиз начинает усиленно вырабатыват АКТГ.

Синдром Нелсона. Развивается у некоторых пациентов с болезню Иценко-Кушинга после хирургического вмешателства (удаления надпочечников), характеризуется одновременно хронической надпочечниковой недостаточностю и появлением опухоли гипофиза (кортикотропиномы), в резултате чего уровен АКТГ повышен.

Паранеопластический синдром. Неспецифическая реакция гипофиза на злокачественную опухол, расположенную в каком-либо другом органе (чаще всего в вилочковой или поджелудочной железе, в легких или в нервной системе).

Прием некоторых препаратов – инсулина, амфетаминов, глюконата калция, этанола, препаратов лития и др. – тоже может вести к повышению АКТГ.

В каких случаях АКТГ понижен?

Синдром Иценко-Кушинга. Возникает при появлении злокачественной опухоли надпочечников (кортикостеромы). В отличие от болезни Иценко-Кушинга сопровождается избыточной секрецией кортизола и, как следствием, понижением выработки АКТГ в гипофизе.

Некоторые доброкачественные опухоли надпочечников также могут продуцироват кортизол, соответственно, понижая АКТГ.

Вторичный гипокортицизм. Развивается вследствие патологии гипофиза, характеризуется атрофией коры надпочечников в связи с тем, что низкая концентрация АКТГ в крови не обеспечивает нормалный синтез кортизола. Зачастую сопровождается недостаточностю других эндокринных желез.

Прием криптогептадина или глюкокортикоидов.

Как правилно сдават кров на АКТГ?

  • Кров сдается из вены натощак
  • За 24 часа до сдачи крови необходимо отказатся от алкоголя и прекратит прием лекарств
  • Стресс может существенно стимулироват образование гормона, поэтому перед процедурой нелзя нервничат
  • Минимум за три часа до сдачи крови следует воздержатся от курения

Где сдат кров на АКТГ?

Специализированная иммунохемилюминесцентная лаборатория 3-го поколения Северо-Западного центра эндокринологии выполняет анализ крови на АКТГ с исползованием наиболее современных анализаторов DiaSorinLiaisonXL (Италия) и AbbottArchitect (США). Качество выполнения исследования гарантируется немецкой системой контроля качества от лабораторной службы LADR (Германия).

Сдат анализ крови на АКТГ Вы можете во всех филиалах центра эндокринологии:

- Петроградский филиал – Кронверкский пр., д. 31, 200 метров от метро «Горковская», тел. 498-10-30, с 7.30 до 20.00, без выходных;

- Приморский филиал – ул. Савушкина, д. 124, корп. 1, 250 метров направо от станции метро «Беговая», с 7.00 до 21.00 (будни), с 7.00 до 19.00 (выходные);

- Выборгский филиал – г. Выборг, пр. Победы, д. 27А, с 7.30 до 20.00, без выходных.

С полным списком филиалов можно ознакомится здес.

По резултатам анализа крови на АКТГ Вы можете получит квалифицированную консултацию специалистов Северо-Западного центра эндокринологии - терапевтов-эндокринологов, хирургов-эндокринологов.

Приморский филиал

(на базе ООО "Северо-Западный медицинский центр")

  • Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 124, корп. 1
  • Часы работы:с 7.00 до 21.00 (будни),
    с 7.00 до 19.00 (выходные).
  • Тел. +7 (812) 344-0-344,+7 952 668 60 90
Проводятся консултации всех специалистов для взрослых и детей, лабораторные анализы, ултразвуковая диагностика с исползованием аппаратуры экспертного класса, видеоколпоскопия, биопсия щитовидной железы, малоинвазивные методики лечения, радиоволновое лечение «Сургитроном».

Проезд:

250 метров пешком направо от станции метро "Беговая"

Петроградский филиал

Проводится полный спектр лабораторных исследований. Ултразвуковая диагностика выполняется на аппарате высокого класса Medison SonoAce X6. Выполняется ряд функционалных исследований, электрокардиография. В центре принимают врачи широкого спектра специалностей: кардиолог, эндокринолог, хирург-эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, диетолог-эндокринолог, маммолог, врач ултразвуковой диагностики и др.

Проезд:
200 метров пешком налево от станции метро "Горковская"

Функции адренокортикотропного гормона (АКТГ), анализ и норма показателя

Адренокортикотропный (АКТГ или АСТН латинскими буквами) гормон относится к полипептидным веществам, вырабатывается гипофизарной частю мозга и влияет на стрессовую реакцию человека. Кроме того, он оказывает воздействие на иммунную систему, репродуктивную функцию, приспособление к изменяющимся обстоятелствам существования, стимулирует деятелност сердца, способствует выработке различных гормонов тела. Это очен важный гормон. За что отвечает вещество, какое значение адренокортикотропного гормона АКТГ считается нормой, к чему приводит его избыток и недостаток, какое лечение применяют в этих случаях, поговорим об этом подробнее.

Функции АКТГ

Генерирующийся гипофизом, его эозинофилными клетками, кортикотропин попадает в почки и печен человека. В зависимости от его продуцирования работают надпочечники. Механизм действия таков — если выработка гормона в норме, отвечающая реакция обеспечивает прилив крови к надпочечникам, и они активно функционируют. При недостатке гормона железа может атрофироватся.

На выработку кортикотропина воздействуют активные вещества, вырабатываемые мозгом головы; глюкокортикостероид, продуцируемый надпочечными железами; кортиколиберин, генерируемый гипоталамусовой частю мозга.

Адренокортикотропный гормон влияет на продуцирование глюкокортикоидов, в частности под его действием образуются кортикостерон, кортизон, кортизол. В функции гормона входит стимулирование формирования адренокортикостиреоида. Механизм таков, что вещество косвенно воздействует на образование адреналина. Все эти гормоны оказывают влияние на выполнение телом своих функций на уровне клеток. Под влиянием кортикотропина вырабатываются половые гормоны. Гормоны человека активизируют работу важнейших желез. В женском организме от уровня АКТГ зависит настроение и самочувствие. У мужчин вещество воздействует на половую функцию и либидо.

Механизм работы надпочечников находится в обратной зависимости от выработки кортикотропина. Гипофиз в каждом состоянии организма вырабатывает такое количество кортикотропина, которое обеспечит нужный уровен гормонов, продуцируемых надпочечниками.

Посколку адренокортикотропный гормон несет ответственност за синтез различных биологически активных веществ организма, он влияет на следующие функции организма:

  • Состояние иммунной системы (сопротивляемост болезням);
  • Приспособляемост к изменению внешних обстоятелств;
  • Необходимая реакция на стрессовые ситуации;
  • Снижение аллергических реакций;
  • Повышение болевого порога в критической ситуации;
  • Обеспечения возможности деторождения.

Все эти функции обеспечиваются и у женщин, и у мужчин. Норма объема кортикотропина в организме зависит от времени суток. Его наивысшее значение достигается к 7 утра, наименший показател отмечают в 23 часа. Это среднее время максимума и минимума. Точная цифра зависит от режима сна и бодрствования.

Кроме перечисленных биологических механизмов, АСТН влияет на вес человека и объем его мышц. Он участвует в процессе сжигания жиров и насыщении крови аминокислотами и глюкозой.

Когда назначают анализ на кортикотропин?

Исследование адренокортикотропина в крови назначает специалист. Его часто совмещают с определением содержания кортизола и объема других тропных веществ.

Врач порекомендует сдат анализ крови на гормон в таких ситуациях:

  • Жалобы пациента на утомляемост и непроходящее чувство усталости;
  • Невозможност болного подвергатся умеренным физическим нагрузкам;
  • Частые скачки артериалного давления;
  • Повышенное содержание глюкозы;
  • Увеличенный показател холестерина;
  • Увеличенная пигментация кожи;
  • Раннее наступление половой зрелости;
  • Увеличение надпочечников в размерах;
  • Лечение глюкокортикостероидами в течение длителного периода;
  • Признаки гормоналных сбоев, выражающиеся в угревой сыпи, оволосении тела;
  • Остеопороз;
  • Диагностирование аденомы гипофизарной части мозга.

Наличие этих симптомов показывает, что женщине необходимо сдат анализ как можно скорее, чтобы вовремя определит болезн и начат лечение на ранней стадии. Для уточнения диагноза врач часто назначает одновременно с исследованием на адренокортикотропный гормон сделат анализы пролактина, тиреотропина, ФСГ, ЛГ, соматотропина.

Отклонениями от нормы АКТГ страдают около 60% людей, которым по возрасту болше 45. Возрастные изменения учитываются врачом при определении нормалного значения гормона. Посколку на концентрацию гормона влияет состояние вынашивания ребенка и наступление менопаузы, дамы более часто подвержены колебаниям показателя.

Нормалные значения показателя

Для дам АКТГ норма, вне зависимости от возраста, у детей и взрослых определяются цифрами — минималное значение 9 пг/мл, максималное — 52 пг/мл. Для беременных женщин допускается повышение максималного значения, то ест норма у женщин не фиксирована строго. Оптималным значением АКТГ в крови у представителей обоих полов считается цифра менше 46 пг/мл с учетом возраста. Более высокий резултат говорит о временных проблемах. Таблица может содержат разные значения в зависимости от метода исследования. Цифры зависят от реактивов, которые исползуются в конкретной лаборатории. Повышение значения в полтора раза считается патологией.

Когда показател повышен?

Если АКТГ повышен по причине наличия аденомы гипофиза или из-за повреждения взаимосвязи цепочки гипоталамус — гипофизарная част мозга — надпочечники, то следствием является разрастание надпочечников с повышением продуцирования ими гормоналных веществ, приводящее к нарушению многих важных функций организма. Превышение кортизолом и других кортикостероидов нормалного их объема провоцирует неприятные последствия в организме. Высокий объем АСТН косвенно показывает, что повышен кортизол — это АКТГ зависимое повышение. Указателем на повышенное продуцирование АСТН является:

  • Образование жировых отложений на шее, талии, спине и лице;
  • Увеличение АД;
  • Утончение рук и ног
  • Покраснение кожи лица и ее синюшност;
  • Угри на лице и спине;
  • Тонкост кожного покрова на руках;
  • Просвечивание кровяных сосудов сквоз кожный покров;
  • Образование растяжек в области живота;
  • Появление «климактерического горба» — жирового отложения на шее со стороны спины в районе 7-ого позвонка;
  • Учащение сердечного ритма;
  • Болевые ощущения в районе сердца;
  • Дистрофическое изменение мышц;
  • Плохие зубы;
  • Ломота в скелетных костях;
  • Увеличение содержания сахара;
  • Избыток чисто мужских гормоналных веществ, признаком чего является рост растителности над верхней губой, на подбородке;
  • Нарушение месячного цикла или полное отсутствие месячных;
  • Диагностированное бесплодие;
  • Сниженное либидо.

Вместе с повышением содержания кортикотропина у девушек растет продуцирование мужских половых гормонов. Это приводит к увеличению роста, расширению плечевого пояса, недостаточному развитию груди, формированию узкого таза.

У ребенка симптомом повышенного АСТН является преждевременное развитие вторичных половых признаков. Ребенок женского пола рано обретает груд, у малчиков растет в размерах половой член, появляется складчатост мошонки, дети прибавляют в росте. Ребенка необходимо показат врачу.

Если произошло краткое повышение АСТН, это может явится реакцией организма на стрессовую ситуацию, и лечению не подлежит.

Причинами повышения гормона могут стат следующие ситуации:

  • Неприятие изменений внешних обстоятелств;
  • Силная физическая нагрузка;
  • Депрессия, страхи;
  • Повторяющиеся волнения;
  • Стрессовое состояние.

Более сложным случаем является синдром эктопической продукции АКТГ, то ест ситуация, когда образовавшаяся опухол продуцирует дополнителное количество гормона. В этой ситуации может понадобится оперативное вмешателство. Синдром эктопической продукции — серезное заболевание. Эктопическое генерирование гормона может говорит о злокачественной опухоли. Врач может выписат и препараты для того, чтобы снизит гормон, в комплексном лечении. Самому принимат препараты опасно для здоровя.

У женщин колебания уровня гормона возможны в зависимости от дня менструалного периода. Адренокортикотропный гормон повышается в период беременности и кормления грудю младенца.

Симптомы сниженного АСТН

Если гормон понижен из-за нарушения функций гипоталамуса и гипофиза, это является причиной уменшения активности надпочечников. Следствием низкого АСТН становится замедление обменных процессов в организме. Признаки того, что показател снижен, менее выражены, чем при его повышении. Симптомы пониженного АКТГ гормона:

  1. Излишняя пигментация за счет увеличения производства меланина. Начало пигментации происходит с района вокруг сосков, в области половых органов, внутри кожных складок.
  2. Необъяснимое похудение. Пациент может сбросит от 3 до 10 кг.
  3. Пропажа аппетита.
  4. Постоянные запоры.
  5. Уменшенное продуцирование женских гормонов прогестерона и эстрогена. Это выражается в прекращении менструаций на протяжении более полугода, недоразвитости внешних и внутренних женских половых органов.
  6. Снижение уровня глюкозы. Оно дает себя знат ухудшением самочувствия спустя 2 – 3 часа после принятия пищи.
  7. Из-за сбоя минералного обмена в теле снижается давление. Это заметно по состоянию слабости, подступлению тошноты, ощутимому головокружению.
  8. Мышечная слабост.
  9. Депрессия, апатия.
  10. Нарушение памяти.
  11. Слабая подвижност.
  12. Развивающиеся психозы.
  13. Тошнота и бол в районе желудка.

Если объем гормона в теле понижен в течение короткого времени, это не оказывает негативного воздействия на организм. Долго пониженный показател — это причина обратится к специалисту. Показаны анализы на гормоналные вещества и далнейшее лечение. Употребление препаратов для исправления ситуации без консултации с врачом может повредит здоровю.

Подготовка к анализу

Как правилно сдат анализ? Накануне анализа нужно беречся от стрессов, уменшит физические нагрузки. Если дама недавно сменила часовой пояс, следует сначала акклиматизироватся, а затем сдават кров. Не стоит идти в лабораторию после недавно перенесенных инфекций и травм. Накануне нужно исключит алкогол, прием лекарств (особенно гормоналных). Не следует сдават анализ крови в ден других исследований — УЗИ, рентгена или эндоскопии. В ден исследования лучше не курит. Правилное поведение перед исследованием обеспечит правилный резултат.

Дамам следует прийти в лабораторию с утра на голодный желудок. Женщины спрашивают, когда сдават анализ крови, на какой ден цикла. Отвечая на этот вопрос, можно сказат, что лучшее время для сдачи крови — 6 – 8 ден месячного цикла.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Все процессы в организме человека регулируются гормонами – веществами, которые вырабатываются железами внутренней секреции и вбрасываются в кров. С током крови они попадают в нужное место, так называемую мишен, где оказывают определенное влияние. В частности, адренокортикотропный гормон (второе название кортикотропин) вырабатывается в мозге, в передней доле гипофиза. Его функцией в организме является воздействие на надпочечники, которые, в свою очеред, тоже являются железами внутренней секреции, выделяя гормоны, которые весма важны для нормалной жизнедеятелности.

Функции адренокортикотропного гормона в организме

Адренокортикотропный гормон оказывает влияние на выработку следующих гормонов надпочечников:

Глюкокортикоидов, к которым относятся кортикостерон, кортизон, кортизол.
Глюкокортикоиды являются противошоковыми и антистрессовыми гормонами, их можно сравнит с системой экстренной помощи в организме, своеобразной службой 911;

Половых гормонов: андрогенов, эстрогенов, прогестерона.
Эти гормоны отвечают за половое созревание, репродуктивные функции организма и за то, что мы определяем как мужественност или женственност;

Опосредованно – на выработку катехоламинов, к которым относится широко известный адреналин.

Таким образом, кортикотропин ответственен за выживание в критических ситуациях, он влияет на способност производит потомство, от него зависит мышечная масса, метаболизм, сопротивляемост организма инфекциям и способност адаптироватся к новым условиям. Как видим, значение адренокортикотропного гормона в организме трудно переоценит.

Определение уровня АКТГ в крови: норма и патология

Содержание адренокортикотропного гормона в организме – величина непостоянная. Его уровен в крови зависит и от времени суток, и от психологического состояния, и от физической нагрузки, а у женщин еще и от менструалного цикла.

Максималное количество АКТГ накапливается в крови утром, к 7-8 часам достигая своего пика, а к вечеру его выработка снижается, в 21-23 часа опускаяс к суточному минимуму.

В медицинской практике необходимост определения уровня адренокортикотропного гормона в сыворотке крови возникает в следующих ситуациях:

  • Контрол состояния организма при длителной терапии глюкокортикоидами;
  • Дифференциалная диагностика гипертонии;
  • Дифференциалная диагностика надпочечниковой недостаточности;
  • Диагностика и дифференциалная диагностика синдрома Иценко-Кушинга;
  • Повышенная утомляемост, стрессонеустойчивост, синдром хронической усталости (СХУ).

Как недостаток, так и избыток данного гормона может приводит к серезным сбоям в организме, или же быт следствием заболевания.

Пониженное содержание АКТГ в крови может быт признаком следующих патологий:

  • Снижение функции гипофиза (гипофизарная недостаточност);
  • Снижение функции коры надпочечников (надпочечниковая недостаточност);
  • Опухоли надпочечников.

Также низкий уровен адренокортикотропина бывает при терапии глюкокортикоидами.

Повышение уровня АКТГ в сыворотке крови может свидетелствоват о следующих проблемах:

  • Болезн Иценко-Кушинга;
  • Болезн Аддисона;
  • Опухол гипофиза;
  • Врожденная надпочечниковая недостаточност;
  • Адренолейкодистрофия;
  • Синдром Нелсона;
  • Надпочечный вирилизм;
  • Эктопический АКТГ-синдром;
  • Эктопический КРГ-синдром;
  • Состояния организма после перенесенных травм или хирургических вмешателств.

Также повышение уровня АКТГ происходит при приеме некоторых лекарственных средств (инсулин, метопирон, АКТГ в инъекциях).

Анализ крови на АКТГ

Для исследования содержания кортикотропина в сыворотке крови берут кров из вены.

Посколку уровен гормона зависит от многих факторов, к анализу необходимо подготовится – так будет уверенност в том, что резултат не искажен.

Подготовка к анализу проводится следующим образом:

  1. За 24 часа до сдачи крови на анализ необходимо прекратит прием всех лекарственных средств;
  2. За 24 часа постаратся исключит любые физические и психоэмоционалные нагрузки;
  3. За 12 часов до исследования, не позже – последний перед анализом прием пищи;
  4. За 3 часа до исследования запрещается курит.

Нормалным, или референтным, значением АКТГ при измерении в лабораторных условиях является показател от 9 до 52 пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Адренокортикотропный гормон в терапии

АКТГ для медицинских целей получают из гипофиза свиней или крупного рогатого скота.

В аптеки он поступает во флаконах в виде светлого порошка. Принимают этот препарат в виде внутримышечных инъекций, для чего перед применением порошок растворяют. Концентрация, так же как и дозировка, подбирается в зависимости от показаний.

АКТГ применяют в терапии следующих заболеваний:

  • Синдром хронической усталости;
  • Надпочечниковая недостаточност;
  • Ревматизм;
  • Полиартрит;
  • Подагра;
  • Бронхиалная астма;
  • Кожные заболевания с аллергическим или аутоиммунным компонентом (дерматит, экзема, нейродермит);
  • Аллергия;
  • Туберкулез;
  • Лейкоз.

Противопоказан прием кортикотропина при гипертонии, атеросклерозе, сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелых формах сахарного диабета, психозе. Людям пожилого возраста инъекции гормона назначают с осторожностю и проводят под врачебным наблюдением.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомителных целях и не заменяет официалную инструкцию. Самолечение опасно для здоровя!

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два болших бассейна слюны.

Люди, которые привыкли регулярно завтракат, гораздо реже страдают ожирением.

Стоматологи появилис относително недавно. Еще в 19 веке вырыват болные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Болшинство женщин способно получат болше удоволствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитес к стройности.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностю в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешателства. Известно, что желудочный сок способен растворят даже монеты.

Каждый человек имеет не толко уникалные отпечатки палцев, но и языка.

74-летний жител Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжит новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в болницу с температурой 46,5°C.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

На лекарства от аллергии толко в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончателно победит аллергию будет найден?

Упав с осла, вы с болшей вероятностю свернете себе шею, чем упав с лошади. Толко не пытайтес опровергнут это утверждение.

Многие наркотики изначално продвигалис на рынке, как лекарства. Героин, например, изначално был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливост.

При регулярном посещении солярия шанс заболет раком кожи увеличивается на 60%.

Даже если сердце человека не бется, то он все равно может жит в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Фиброзно-кистозная мастопатия — это доброкачественное изменение ткани молочной железы. Иными словами, при мастопатии происходит разрастание фиброзной (соедините.

Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон)

Название услугиЦена
Акция! Первичная консултация репродуктолога и УЗИ0 руб.
Повторная консултация репродуктолога1 900 руб.
Первичная консултация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А.10 000 руб.
УЗИ молочных желез2 200 руб.
Программа «Здорове женщин после 40»31 770 руб.

Гормон АКТГ: за что отвечает у женщин?

Помимо общих функций кортикотропина в организме человека, можно выделит его специфическую рол в женской репродуктивной системе. Несмотря на то что яичники нечувствителны непосредственно к АКТГ, он вступает во взаимодействие с другими гормонами гипофиза, такими как пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

АКТГ способен увеличиват и уменшат их выработку. Гормоны, вырабатываемые гипофизом, управляют работой женской половой системы, отвечая за овуляцию и созревание желтого тела. Всё это имеет непосредственное влияние на характер менструалного цикла, его длителност и регулярност. Напрямую связано со способностю к деторождению.

Медицина

В медицине для лечения патологий, которые приводят к снижению концентрации АКТГ, применяют препараты с синтетическим гормоном. Впервые искусственный АКТГ, который входит в состав таких препаратов, как «Кортизон» и «Синактен», был получен в университете Питтсбургера.

К препаратам, что увеличивают уровен кортикотропина, также относят «Кортикотропин».

Эти лекарства назначаются медиками в таких случаях:

  • Недостаточност надпочечников;
  • Атрофия коры надпочечников;
  • Исследование состояния надпочечниковой системы;
  • Синдром отмены после длителного исползования глюкокортикостероидов.

Лекарственными средствами, которые снижают концентрацию гормона в организме, являются, например, глюкокортикостероиды, «Криптогептадин».

Медикаментозная терапия при нехватке АКТГ имеет некоторые противопоказания:

  • Высокая восприимчивост к составляющим лекарств;
  • Гипотония;
  • Беременност;
  • Эндокардит в острой стадии;
  • Психоз и прочие нарушения психики;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Сахарный диабет;
  • Туберкулез;
  • Сифилис.

Чтобы получит максимално быстрый эффект, препарат с гормонов вводят внутривенно при помощи капелниц. Раствор разводится 9% хлоридом натрия в количестве пятисот миллилитров. Но обычно лекарство водят внутримышечно три раза в сутки на протяжении трех недел в количестве 20ЕД.

Препараты кортикотропина обладают противоаллергическим, противовоспалителным, иммунодепрессивным и десенсибилизирующим эффектом.

В некоторых случаях могут развится побочные реакции при исползовании гормоналных препаратов:

  • Отечност;
  • Увеличение кровяного давления;
  • Тахикардия;
  • Нарушение сна;
  • Длителное заживание ран;
  • Возбужденност;
  • Обострение хронических инфекций;
  • Кетоз;
  • Стероидный диабет;
  • Дисменорея;
  • Задержка роста у детей.

Функции

К основным функциям аденокортикотропина можно причислит следующее:

  • Стимуляция синтеза белка и нуклеиновых кислот в надпочечниках. За счет этого обеспечивается рост коры надпочечных желез, вырабатывающих важные гормоны.
  • Увеличение синтеза кортизола, который призван задействоват ресурсы организма при стрессах. А именно: пробуждает рефлекс нервной системы «тигра или зайца» (бейся или убегай); обеспечивает прилив крови в мышечную ткан; повышает концентрацию глюкозы, улучшая работу мышц. Кроме того, кортизол способен предотвращат аллергические реакции и выступат в качестве противовоспалителного и обезболивающего средства.
  • Прямое влияние на такие показатели, как вес, мышечная масса и сила, неуязвимост тканей организма в стрессовых ситуациях.

Синтетический адренокортикотропный гормон

К наиболее часто исползуемым препаратам, что имеют в своем составе синтетический адренокортикотропный гормон, относят:

  1. «Кортикотропин» — стимулятор коры надпочечников, выделяет в кровоток кортикостероидные гормоны, андрогены. Фармакологическое действие препарата схоже с глюкокортикостероидами. Препарат оказывает влияние на многие процессы в организме. Чаще всего назначается при ослаблении функционалности коры надпочечников.
  2. «Синактен» — кортикотропный препарат. Обладает такими свойствами, что и АКТГ. В его составе нет чужеродных для человеческого организма белков. Препарат стимулирует деятелност коры надпочечников.
  3. «Кортизон» — один из первых препаратов, созданных на основе синтетического гормона. Его назначают при болезни Аддисона, гипокортицизме, адреналэктомии, гипопитуитаризме, гипокортицизме, нарушении деятелности коры надпочечников.

Норма

АКТГ гормон:

  • Норма у женщин в общепринятых единицах колеблется в следующих пределах 0-50 пг/мл.
  • Патологией считается превышение уровня нормы в 1,5 и более раза. Различные внешние факторы могут привести к незначителному колебанию АКТГ, что не приравнивается к патологии.
  • У беременных женщин допустимо неболшое повышение этого гормона.
  • Следует учест, что в разных лабораториях могут исползоватся разные референсные значения, при чтении резултата нужно обращат на это особое внимание.

В утренние часы и вечером

Выработка аденокортикотропного гормона зависит от времени суток (циркадный ритм), поэтому в разное время дня показатели будут отличатся. Образование АКТГ связано с гормоном кортиколиберином, который запускает гипофиз.

  • Активная выработка этого гормона происходит с 6 до 9 часов утра.
  • Наименшая концентрация в крови наблюдается с 20 до 23 часов.

В связи с этим изменяется и уровен АКТГ:

  • Максималная его концентрация всегда будет утром.
  • Минималная – вечером.

Отклонения от нормы

Парадокс в том, что малейшие изменения в показателях АКТГ могут силно сказатся на разных функциях организма, но в то же время показатели уровня этого гормона колеблются от любых стрессовых факторов:

  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Курение.
  • Алкогол.
  • Медикаменты.
  • Мини-стрессы (даже радостные) накануне исследования – всё это может исказит показатели.

Поэтому к сдаче анализа нужно подходит ответственно, а расшифровкой резултатов должен заниматся специалист.

Если АКТГ значително повышен…

Значителное повышение, равно как и понижение, адренокортикотропного гормона является признаком заболевания гипофиза, где производится АКТГ, или надпочечников, где вырабатывается кортизол.

В этом смысле существуют определенные закономерности: если наблюдается аномално повышенный АКТГ без пониженного кортизола, то причиной тому вероятнее всего будет нарушение работы гипофиза, надпочечных желез или опухол в области легких. Если АКТГ повышен, а кортизол снижен, то скорее всего поражены толко надпочечники.

Повышение АКТГ может связыватся и с неправилной подготовкой к анализу. Исказит резултат анализа в сторону увеличения показателя гормона способны следующие факторы:

  1. Прием стероидных препаратов или эстрогена;
  2. Употребление алкоголя или наркотических веществ позднее, чем за восем часов до анализа;
  3. Силная физическая нагрузка за сутки (или менее) до анализа;
  4. Стресс (эмоционалный, химический) накануне анализа;
  5. Менструация или беременност;
  6. Прием препаратов на основе лития, а также амфетаминов, вазопрессина, глюконата калция, инсулина, метоклопрамида, метирапона, так как они способны повысит уровен адренокортикотропного гормона искусственно.

Если имеется подозрение на то, что какой-либо фактор при подготовке к анализу не был учтен, кров на АКТГ лучше пересдат. Если же адренокортикотропный гормон действително повышен, то потребуется срочная консултация эндокринолога с проведением дополнителных диагностических исследований и даже перенаправлением пациента к другим специалистам, посколку в этом случае возможно выявление следующих серезных заболеваний.

Болезн Иценко-Кушинга

Это тяжелое поражение системы органов внутренней секреции, связанное с нарушением работы гипофиза. Самой распространенной причиной является аденома гипофиза, посколку увеличившаяся из-за опухоли железа начинает производит болшее количество АКТГ (его количество повышается в два раза), который провоцирует резкое увеличение уровня кортизола. Как следствие, у пациента развиваются практически все симптомы из приведенного выше перечня. Болезн поддается лечению, но требует разных методов воздействия на нее, из которых радикалными являются удаление опухоли гипофиза, а также удаление одного или даже обоих надпочечников. Чаще всего при лечении этой болезни совмещают хирургическую операцию с медикаментозной и лучевой терапией.

Синдром Нелсона

Развивается как следствие болезни Иценко-Кушинга в случае, если пациенту удаляли надпочечники. Посколку при этом в организме оказываются отсутствующими железы, вырабатывающие кортизол, наступает реакция в виде увеличения уровня АКТГ. Синдром устраняется путем приема синтетических препаратов кортизола.

Болезн Аддисона

Эта патология, в резултате которой кора надпочечников перестает производит кортизол. Как следствие, уровен адренокортикотропного гормона увеличивается в 2 — 2,5 раза. Многие симптомы заболевания, к сожалению, квалифицируются как неспецифичные, и поэтому его бывает сложно распознат на началной стадии. И все же надо обратит внимание на следующие признаки, проявляющие себя в комплексе:

  • Мышечная слабост, усиливающаяся к вечеру;
  • Повышение утомляемости;
  • Необоснованное снижение веса;
  • Артралгия;
  • Стремление повысит употребление добавляемой в пищу поваренной соли;
  • Постепенно развивающаяся замедленност речи, уменшение громкости голоса;
  • Постоянно сниженное артериалное давление;
  • Пигментация кожи: меланин повышается на участках кожи, чаще осталных подвергающихся трению, а также на слизистых оболочках; в противовес гиперпигментированным участкам кожи возникают депигментированные – бледные – участки (витилиго).

Врожденная гиперплазия надпочечника

Под этим названием объединяют группу патологий развития и функционирования организма, которые вызываются отказом коры надпочечников вырабатыват кортизол и перекладыванием функции на гипофиз. В резултате АКТГ начинает производится в количестве, превышающем норму в два раза и более. Комплекс симптомов зависит от конкретной патологии, обусловливающей гиперплазию надпочечников.

Паранеопластический синдром

Чаще всего заболеванием страдают люди пожилого возраста. Появляется при реакции гипофиза на появление злокачественной опухоли – вероятнее всего рака легких, яичников или молочной железы. Симптомы заболевания могут быт неспецифическими. Повышение АКТГ в этом случае, с одной стороны, может служит онкологическим маркером, но с другой стороны, наоборот, затруднят диагностику рака, посколку адренокортикотропный гормон в принципе способен повышатся и по ряду других причин, что понятно из содержания стати.

Синдром эктопической продукции адренокортикотропного гормона

Это редкое заболевание. Оно характеризуется тем, что АКТГ начинает вырабатыватся не толко гипофизом, но и злокачественным новообразованием в любом органе. Чтобы отграничит это заболевание от болезни Иценко-Кушинга (симптомы заболеваний схожи), назначается дополнителное диагностическое исследование. АКТГ при этом заболевании повышается примерно в 1,5 раза по отношению к нормативным показателям.

Итак, адренокортикотропный гормон, или АКТГ, выполняет важные функции в организме, и повышение его концентрации в крови может свидетелствоват о ряде серезных заболеваний. Разумеется, при получении резултата анализа, показывающего повышение АКТГ, следует немедленно обратится к эндокринологу для проведения дополнителных процедур диагностического характера: повышенный АКТГ не та ситуация, в которой возможно самолечение.

Если ест сомнение в корректности полученного резултата анализа, рекомендуется сдат его повторно – возможно, в другой лаборатории. Но не стоит откладыват это на потом, потому что патологии, стоящие за повышением АКТГ в крови, способны серезно нарушит работу организма.

Повышение гормона АКТГ

Временно повышенный гормон АКТГ может быт вызван различными факторами внешней среды. В этом случае о патологии говорит не приходится, описанные симптомы отсутствуют.

Симптомы избытка АКТГ:

  • Специфическая внешност: жировые отложения на спине, животе, в области шеи и лица; климактерический горб (отложения жира в районе 7 шейного позвонка); тонкие руки и ноги.
  • Кожные изменения: множественные сосудистые звездочки; угри; покраснения на лице, синюшност; бордовые растяжки в области живота; просвечивающие сосуды (мраморная кожа); тонкая кожа на кистях.
  • Повторяющиеся вирусные и воспалителные заболевания на фоне угнетенного иммунитета.
  • Повышенный сахар в крови по причине уменшения чувствителности к инсулину. Здес читайте о причине и лечении повышенного сахара в крови.
  • Нарушения в сердечно-сосудистой системе в резултате сбоя почечных функций. Падение уровня натрия и избыток калия приводит к повышенному давлению, болям в сердце, учащенному сердцебиению и дистрофии.
  • Избыток андрогенов на фоне нехватки женских гормонов и прогестерона. У женщин проявляется чрезмерный рост волос над верхней губой, на подбородке, шее, груди и животе; сбивается менструалный цикл вплот до отсутствия месячных; снижается либидо. О симптомах пониженного прогестерона у женщин читайте здес.
  • Дефицит калция в костях; переломы; проблемы с зубами; бол в суставах.

Что такое гормон 17-он-прогестерон

Названия веществ «прогестерон» и «17-ОН-прогестерон» звучат очен похоже, на деле же это совершенно разные гормоны, функции которых частично пересекаются. Повышение и понижение уровня 17-ОН-прогестерона (17-ОПГ) нередко бывает вызвано совершенно другими причинами, нежели сбои в синтезе прогестерона. Показания для анализа на загадочный гормон 17-ОН доволно серезные, а сама процедура требует специалной подготовки.

Отличия 17-ОН прогестерона от обычного прогестерона

17-ОПГ (как и гормон беременности прогестерон) входит во внушителную группу стероидов, то ест синтезируется из жироподобного вещества – холестерина. 17 он прогестерон – классический метаболит, он является промежуточным продуктом синтеза сразу несколких важнейших гормонов.

Вопросы типа «17 он прогестерон и прогестерон – это одно и то же» очен часто звучат и в кабинетах гинекологов, и на женских и медицинских форумах. Названия похожи, ситуации, при которых нужно сдават анализы, тоже могут совпадат.

При этом кардинално различаются сроки, в которые необходим забор крови на гормоны. Действие этих веществ тоже заметно отличается, и без 17-ОПГ провести полноценную диагностику (в том числе дифференциалную) гормоналных расстройств бывает просто невозможно.

Причины повышения уровня АКТГ в крови

  • Стресс или экстремалное событие.
  • Прием препаратов, влияющих на гипофиз и надпочечники.
  • Послеоперационные состояния и перенесенные травмы.
  • Болезн Аддисона.
  • Болезн Иценко-Кушинга.
  • Синдром Нелсона.
  • Синдром эктопической продукции АКТГ.
  • Опухоли.
  • Врожденная недостаточност надпочечников.
  • Надпочечный вирилизм.

Возможные последствия:

  • Одной из распространенных причин, приводящих к увеличению уровня гормона АКТГ, является адреналовый криз.
  • Повышенная выработка гормонов надпочечниковой коры приводит к тахикардии и гипертонии.
  • Такое состояние опасно развитием инсултов и инфарктов,
  • Также может возникнут истощение организма, иногда доходящее до леталного исхода.

Низкий АКТГ, как повысит

Обострение надпочечниковой недостаточности и АКТГ взаимосвязаны между собой. Отметим, что снижение АКТГ встречается гораздо реже, чем высокий показател. Однако и в том, и в другом случае такое состояние надо лечит. Это относится и к тем случаям, когда в организме наблюдается низкий АКТГ при нормалном кортизоле.

АКТГ понижен: причины

Это состояние бывает в таких случаях.

  1. Недостаточност коры надпочечников.
  2. Острая или хроническая недостаточност почечной функции.
  3. Болезн Иценко-Кушинга.
  4. Вторичная недостаточност кортикостероидных гормонов (бывает как осложнение болезней гипофиза).
  5. Различные патологии в работе эндокринных органов.
  6. Нарушение питания (главным образом, недостаточност АКТГ бывает при анорексии и увлечении женщиной строгими диетами с ограничением питания).
  7. Если у пациента АКТГ понижен причины могут крытся в употреблении некоторых медикаментозных препаратов, алкоголя и проч.

Недостаток АКТГ может определит толко врач. Для этого требуются специалные клинические исследования.

Основные проявления такого гормоналного дисбаланса такие:

  • выраженное похудение, часто без видимых причин, когда режим питания остается таким же;
  • нарушение ночного сна;
  • повышенная утомляемост при условии, что физические нагрузки остаются неболшими;
  • потливост (обращает внимание повышенное образование пота в ночное время);
  • слабост в мышцах;
  • спазмы мышц, судороги;
  • эпилептические припадки;
  • увеличение размера груди у мужчин.

Пониженный гормон АКТГ

Симптомы дефицита АКТГ у женщин:

  • Похудение, значителная потеря в весе.
  • Бронзовая болезн или чрезмерная пигментация кожи. Это связано с излишней выработкой пигмента меланина, отвечающего за окраску кожных покровов. Сначала темный цвет приобретают открытые участки, наружные половые органы, ореолы сосков, складки кожи.
  • Пищеварителные расстройства. Пониженный аппетит или его отсутствие, запоры, беспричинная тошнота, боли в кишечнике и желудке.
  • Выраженная слабост, умеренная бол в мышцах при отсутствии физической нагрузки. Это связано с нарушением метаболизма, с его недостаточной интенсивностю.
  • Пониженный уровен сахара в крови (гипогликемия). Обычно сопровождается ухудшением самочувствия спустя 2-3 часа после приема пищи. Вызвано чрезмерной чувствителностю к инсулину. В этой стате мы подробно рассматривали вопрос о нормалном уровене сахара в крови у взрослых до и после еды.
  • Нарушения функций психики. Проявляется в депрессии, апатии, плохой памяти, вялости, гиподинамии, иногда развивается психоз и невротические состояния. Это вызвано низким уровнем гормонов Т3 и Т4.
  • Гипогонадизм. Низкий уровен АКТГ провоцирует нехватку эстрогенов, что вызывает различные нарушения менструалного цикла вплот до их отсутствия. Также может наблюдатся недоразвитие половых органов у женщин как внутренних, так и наружних. Данный симптом может проявится еще в детском возрасте.

О последствиях повышенного пролактина у женщин читайте здес.

Причины снижения уровня АКТГ в крови:

  • Кортикотропин снижается в резултате повреждения гипофиза или при чрезмерно высокой концентрации гормонов надпочечников. Это может произойти как следствие травмы или перенесенной инфекции.
  • Кортикостерома – надпочечниковая опухол. Увеличивает выброс кортизола, провоцируя ожирение, повышение артериалного давления и уровня глюкозы в крови, мигрени.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза.
  • Воспалителные процессы в гипофизе, лимфоцитарный гипофизит. По непонятным причинам это осложнение проявляется у женщин после родов. Возникают такие симптомы, как гипотония, пониженная температура, головные боли, ухудшение зрения.
  • Аутоиммунные нарушения в гипофизе. Выдают себя следующим образом: несахарный диабет, низкая температура тела (ниже 36 градусов), истощение, частые ознобы, раннее появление седых волос, разрушение зубной ткани, сухост кожи.
  • Прием препаратов, подавляющих синтез АКТГ. Это такие медикаменты, как криптогептадин, глюконат калция, этиловый спирт, амфетамины и глюкокортикоиды.

Возможные последствия

Самым важным последствием нехватки АКТГ в организме является недостаточная функция щитовидной железы и надпочечников. Это имеет прямую связ с неправилной работой гипоталамуса и гипофиза.

Нехватка гормонов щитовидной железы приводит к ряду сбоев в работе других систем организма, затормаживаются обменные процессы. Могут часто случатся обмороки, возможно нарушение половой функции. Краткосрочное снижение кортикотропина в крови не имеет отрицателных последствий.

Повышенный АКТГ: как снижат

Показатели анализа на АКТГ могут быт, как повышени, так и низкие. В любом случае, это является в той или иной степени отклонением от нормы. Поэтому следует тщателно разобратся в возможных причинах нарушения и восстановит стабилную выработку кортизола в коре надпочечников.

Причины высокого АКТГ

  1. Болезн Иценко-Кушигна. Как правило, начинает прогрессироват после развития аденомы в гипофизе. Происходит увеличение железы и вследствие этого, происходит активная выработка гормона.
  2. Болезн Аддисона. Данный недуг характеризируется гиперплазией надпочечников врожденного характера. Кора надпочечников не способно вырабатыват кортизол. Для того чтобы восстановит баланс, происходит усиленная выработка АКТГ гипофизом.
  3. Синдром Нелсона. Может возникнут после хирургического вмешателства в надпочечники.
  4. Употребление медицинских препаратов. Среди которых: инсулин, глюконат калция этанол, литий и т.д.
  5. Повышенные показатели наблюдаются при нехарактерной реакции организма на опухол (злокачественную), которая располагается в каком-либо из органов. Как правило, в легких, нервной системе или поджелудочной.
  6. Порой выработка кортизола происходит за счет опухоли расположенной в другом органе. Для этого анализ сдается дважды (второй раз минут через 40-60). Таким образом, выясняется истинная причина отклонения. Если повторно ВКТГ возрастет недуг в гипофизе, если не изменится это опухол.

Если у женщин кратковременно снижается уровен АКТГ, это неопасно для жизни.

Синдромом Шихана называют расстройство, связанное с недостаточностю гипофиза, угасанием части его клеток. Это может произойти из-за болшой потери крови при родах или вследствие прерывания беременности. Патология именуется также послеродовым инфарктом гипофиза.

Развивается болезн постепенно, ее проявления связаны с недостатком гипофизарных гормонов.

Что такое гипофиз

Гипофиз это маленкая, размером с ногот мизинца, округлой формы железа, деятелност которой крайне важна. Располагается она в костном кармане черепа, на нижней его поверхности, в специалной терминологии именуемом турецким седлом.

Назначение гипофиза

Задача этого органа выработка гормонов, участвующих в обменных и репродуктивных процессах. Происходит это так: химические соединения, которые производит гипофиз, движутся по кровяному руслу и стимулируют деятелност желез внутренней секреции, а те синтезируют собственные гормоны для слаженной работы главных систем организма. Увеличение концентрации этих секретов, в свою очеред, подавляет выработку гормонов гипофиза. Так регулируется деятелност эндокринной системы.

Существует две основные группы гормонов, выделяемых гипофизарной железой:

  • Ростовые, обеспечивающие рост человека в молодости,
  • Регуляторные, они координируют синтез половых секретов, яичников, надпочечников, щитовидной железы.

Без гипофизарных гормонов, следователно, невозможна работа перечисленных органов.

Гипофиз разделен на три доли переднюю, среднюю, заднюю. Передняя синтезирует тропины, стимулирующие функцию эндокринных органов.

Как гипофиз связан с потерей крови при родах, абортах и после них?

Посколку деятелност этого органа непосредственно связана с обращением крови, он очен чувствителен к ее дефициту. Резкое снижение в кровообращении гипофиза может привести к его кислородному голоданию или даже к некрозу.

Во время беременности размер гипофиза женщины увеличивается в два раза, поэтому требует более интенсивного кровоснабжения, однако оно не усиливается. Возникает опасност того, что клетки гипофиза не получат нужного количества питателных веществ. А если родовой процесс или прерывание беременности осложняется массивным кровотечением, когда женщина теряет более литра крови, возникает обоснованный риск голодания и гибели клеток гипофиза, то ест синдрома Шихана.

Формы синдрома

Специалисты выделили этот недуг в конце девятнадцатого века, но научное обоснование он нашел толко в конце тридцатых годов прошлого столетия. Ученый, именем которого называют это заболевание, доказателно связал опасност значителной кровопотери при родовых процессах и травмах с эндокринными расстройствами.

Позже специалисты выделили три по степени тяжести формы заболевания.

  • Легкая форма выраженных гормоналных нарушений не имеет.
  • При средней форме тяжести присутствуют признаки гипотиреоза (нехватки гормонов щитовидной железы).
  • Тяжелая форма форма выраженного гипотиреоза единственная, которая диагностируется врачом, тогда как симптомы двух предыдущих обычно связывают с послеродовой усталостю. Диагноз устанавливают исходя из анамнеза и снижения уровня некоторых гормонов в крови.

Таким образом, гипофиз регулирует посредством тропных гормонов работу желез внутренней секреции. Происходит это благодаря тому, что кров активно разносит тропины по всем системам организма. Если кровяное русло не насыщено и кровоток недостаточен, железы не воспринимают сигналы мозга. Такая несогласованност опасна как для гипофиза, в котором развивается патология, называемая синдромом Шихана, так и для всех органов человека в целом.

Узнат о том, какой уровен этого гормона в организме, можно с помощю анализа. Причем важное место в назначении этого анализа имеет правилная подготовка к нему. Кров беремся из вены и обязателно натощак. Категорически запрещается употреблят алкогол за сутки до такого анализа, иначе это может сказатся на резултатах обследования.

Особенности анализа крови на АКТГ

Главным условием подготовки к сдаче анализа на АКТГ является избегание факторов, способных искусственно завысит его уровен.

А именно:

  • Употребление алкоголных напитков.
  • Курение.
  • Рентген, УЗИ, флюорография и другие радиоизотопные исследования.
  • Тяжелые физические упражнения.
  • Резкая смена часовых поясов, переезд в другую страну/город.
  • Стрессы.
  • Инфекционные и вирусные болезни.
  • Травмы различного характера.

О симптомах избытка эстрогена у женщин читайте здес.

Если что-либо из этого списка имело место быт, с анализом на АКТГ стоит повременит. Также перед сдачей анализа следует отменит лекарственные препараты минимум за неделю. Особенно это касается инсулинсодержащих лекарств, метопирона и глюкокортикоидов.

Если по каким-либо причинам отмена лекарства невозможно, следует уведомит об этом сотрудников лаборатории, указав название и дозу препарата.

Анализ на гормон АКТГ сдается:

  • В 8 утра: именно на это время рассчитывается норма резултатов.
  • Кров берется из вены, натощак.
  • Женщинам следует сдават анализ на 5-7 ден цикла.
  • Перед забором крови нужно отдохнут минимум 20 минут, спокойно посидет.

Подготовка к анализу

До исследования за сутки нужен полный физический и эмоционалный покой, применение медикаментов согласуется с лечащим врачом. Питание может быт обычным, но напитки с кофеином следует ограничит, а от алкоголя отказатся. Ужин до диагностики должен быт легким, а перерыв в приемах пищи – не менее 10 часов. За 3 часа не рекомендуется курение. Без соблюдения этих правил резултаты получаются недостоверными.

Кроме этого, нужно учитыват, что адренокортикотропный гормон относится к крайне нестабилным веществам. Если кров не разделит на клеточные элементы и плазму, а последнюю сразу не поместит в холод, то анализ провести будет невозможно или его резултат будет не точным. Поэтому рекомендуется пройти диагностику повторно через неделю.

Кому назначается анализ крови на АКГТ?

АКТГ гормон: когда сдават женщинам?

Показания к исследованию на уровен гормона АКТГ следующие:

  • Раннее половое созревание у девочек.
  • Недостаточност надпочечников.
  • Остеопороз, переломы, хрупкие кости.
  • Гиперплазия и аденомы надпочечников.
  • Высокое артериалное давление невыясненной этимологии.
  • Хроническая усталост.
  • Избыточная пигментация на отделных участках кожи (либо общая).
  • Симптомы гормоналных нарушений (избыточный рост волос на теле у женщин, угревая сып и др.).
  • Подозрение на болезн Кушинга.
  • Контрол состояния пациента после удаления опухолей надпочечников или гипофиза.

Полезное видео

Смотрите на видео об АКТГ при феохромоцитоме:

  • Адренокортикотропный гормон
    Провоцироват нарушение работы гипофиза могут многие факторы. Признаки не всегда явные, а симптомы болше схожи на проблемы со стороны эндокринологии у мужчин и женщин. Лечение комплексное. Какие нарушения связаны с работой гипофиза? Читат далее
  • Синдром Нелсона: симптомы, при нехватке какого…

Доволно опасный синдром Нелсона обнаружит не так просто на началном этапе роста опухоли. Симптомы также зависят от размера, но главный признак вначале — изменение цвета кожи на коричнево-фиолетовый. При нехватке какого гормона образуется? Читат далее

Недостаточност гипофиза: тоталная, первичный…

Преимущественно недостаточност гипофиза возникает у пожилых, но бывает врожденная или приобретенная у детей, послеродовая. Также выделяют тоталную, парциалную, первичную и вторичную. Диагностика синдрома гипопитуитарима включает анализ на гормоны, МРТ, КТ, рентген и прочие. Лечение — восстановление функции гормонами. Читат далее

После удаления аденомы гипофиза: состояние после…

Нередко после удаления аденомы гипофиза возникают осложнения, самые частые — потеря нюха, несахарный диабет, болит голова. Состояние после операции зависит от индивидуалной переносимости наркоза, степени разрастания органа. Болным требуется восстановление и реабилитация, МРТ для подбора лечения. Читат далее

Адреногениталный синдром: симптомы у новорожденных…

Проявляется адреногениталный синдром еще до рождения на УЗИ. Имеет три формы — солтеряющу, вирилную и неклассическую. Симптомы у малчиков — увеличение мошонки, пениса. У девочек — болшой клитор. Симптомы у новорожденных корректируют операцией, лечение на протяжении всей жизни. Диагностика и скрининг проводятся во время беременности и после родов. Читат далее

Лечение

Ест несколко методов лечения патологически низкого или высокого уровня гормона:

  1. Медикаментозный метод. В лечении применяются препараты цитостатики, такие как Меркаптопурин и Хлодитан. В основном их применяют при наличии опухолевого процесса. Исползуют как при повышенных показателях, так и при пониженном АКТГ.
  2. Метод лучевой терапии исползуют, когда опухол локализуется в головном мозге (протонное воздействие, гамма-терапия).
  3. Если консервативное лечение (два предыдущих метода) не дает резултатов, прибегают к хирургическому вмешателству. Обычно оно заключается в удалении надпочечников, после которого пациент проходит курс химиотерапии. Опухоли в головном мозге также удаляются хирургически, но из-за сложности таких операций, их стараются максимално избегат, применяя другие методы.

По статистике 70% пациентов с искаженным балансом АКТГ удаляют аденомы. При благоприятном исходе уровен кортизола в разы падает. Отметка может стабилизироватся на минималном уровне в течение несколких лет.

Но нередки случаи возобновления проблемы с течением времени. Часто врачи сталкиваются с опухолевой составляющей кортикотропина. Особенност ее в сложной диагностике. Симптомы могут проявлятся лиш на короткое время, из-за чего их затруднително «поймат» в условиях лаборатории. По этой причине болезн Кушинга зачастую не поддается диагностике.

Подготовка и сдача АКТГ

Материалом для исследования является плазма крови (ЭДТА).

На уровен АКТГ силно воздействуют стресс, сон и физические нагрузки, беременност, поэтому за 24 часа до процедуры необходимо исключит факторы, способные исказит резултаты анализа. Это:

  • психические нагрузки;
  • переутомление;
  • подъем тяжестей, занятия спортом;
  • вредные привычки (алкогол за 24ч, курение за 3ч, токсические препараты, энергетические напитки);
  • пища (за 12 часов до процедуры), напитки (за 3-4 часа), вода за 40 минут;
  • полностю прекратит прием лекарственных препаратов за 24 часа до исследования (по согласованию с врачом).

У девушек АКТГ назначают на 5-7 сутки менструалного цикла (за исключением экстренных ситуаций). Также кров рекомендуется сдават в базалный период (овуляция), когда уровен гормона достигает своего пика.

Общее описание и значение анализа

Анализ на содержание адренокортикотропного гормона АКТГ в крови представляет собой специфическое исследование, которое позволяет проверит, насколко хорошо работают надпочечники. Оценка состояния данных органов основывается на определении уровня кортизола в крови, которое осуществляется до и после введения искусственного заменителя АКТГ.

В целях диагностики врачи применяют два вида анализов:

  • Быстрый. Его проводят, когда ест подозрение, что присутствует недостаточност функционирования коры надпочечников. Исследование назначается до того, как будет введен аналог гормона, и после этого.
  • Длителный. Его могут назначит, если в резултатах первоначалного обследования не наблюдается АКТГ норма, а показаны отклонения. Для анализа берутся 4 пробы. Первый раз он делается до введения гормона, а осталные – спустя 4, 6 и 8 часов.

Терапевтические меры

Медикаментозная терапия осуществляется врачами-эндокринологами. Одним из самых популярных препаратов, который успешно доказал свою эффективност и признан специалистами во многих странах, считается Дексаметазон. Также допускается удаление опухолей хирургическим путем, которые провоцируют излишнюю концентрацию АКТГ гормонов. После удачных операций выработка кортикотропина снижается до нормалного состояния. К болшому сожалению, отделные опухолевые образования очен трудно поддаются диагностике. Процесс затрудняется кратковременным существованием общей составляющей гормонов с новообразованиями, а синдром Иценко-Кушинга почти невозможно диагностироват.

Хирургическое вмешателство на гипофизе должно сопровождатся специалной послеоперационной терапией. Врачи назначают болным высокие дозы стероидных гормонов из подкласса кортикостероидов. Однако если имеется возможност болных стараются исцелит традиционными методами с помощю облучения или медицинских препаратов. Хирургическое вмешателство в области головного мозга имеет пределную сложност и ни один специалист не сможет гарантироват отсутствие непредсказуемых последствий, в связи с этим их осуществляют редко, все чаще когда состояние пациента расценивается как критическое.

Принцип действий при проведении АКТГ- теста

Перед тем как пройти данное обследование, женщине необходимо избегат стрессовых ситуаций и повышенного нервного напряжения. За два дня до проведения анализа, запрещено употреблят психотропные препараты, спиртосодержащие напитки, жирную и канцерогенную пищу. Для точного диагностирования, рекомендуется исключит употребление любой жидкости за 10 часов до взятия пробы.

Важно! Помимо вредной пищи женщина должна отказатся от курения за три дня до проведения подобного исследования. Вредные вещества, находящиеся в составе сигарет, негативно сказываются на эмоционалном сознании пациентки, что сказывается на резултатах теста.

Эта процедура проводится в 7 – 8 часов утра натощак. Если у женщины наблюдаются скачок уровня АКТГ гормона, то это свидетелствует о болезни Иценко – Кушинга, то забор крови необходимо проводит в районе 20:00.

У здоровой пациентки концентрация гормона в утреннее время составляет 24 пг/ мл. Вечерний уровен не должен превышат предел 16 пг / мл.

В медицине выделяю два метода проведения тестирования:

При быстром исследовании АКТГ гормона, кров берут в первой половине дня два раза. В это время организм не испытывает нервного напряжения.

Длителный метод подразумевает забор крови с интервалом в два часа в течение всего дня. Для этого пациентке вводят аналог кортикотропина.

Высокий уровен гормона негативно сказывается на составе крови. Это провоцирует появление волос на лице и шеи, снижает репродуктивную функцию, сокращает сексуалное влечение.

Проводит АКТГ – тестирование необходимо в следующих случаях:

  • быстрая утомляемост,
  • аритмия,
  • употребление гормоналных препаратов,
  • заболевание сахарный диабет,
  • чрезмерная пигментация кожи,
  • частые депрессии,
  • высокие показател холестерина в составе крови.

Своевременная диагностика, помогает предотвратит необратимые процессы в женском организме. Перед проведением исследования, необходимо соблюдат рекомендации опытных специалистов. Неправилная подготовка, способствует неточному измерению концентрации кортикотропина.

Как проводится исследование?

Для анализа АКТГ в качестве биоматериала выступает венозная кров, из которой специалиста для исследования интересует ултрафилтрированная или центрифугированная плазма. Взятие крови осуществляет медицинская сестра в помещении, специално оборудованном для этой цели. Сначала она исползует жгут, затем производит прокол кубиталной вены, находящейся чут ниже локтевого сгиба, и набирает материал в шприц.

Исследование должно проводится не позже 3 часов после того, как будет взята кров. Поэтому его назначают рано утром или же вечером. Время сдачи анализа зависит и от того, для чего необходимо определит содержание АКТГ в организме. Например, у женщин, страдающих болезню Аддисона и прочими формами надпочечниковой недостаточности, биоматериал берут утром с 6 до 8 часов. А тем, у кого обнаружены болезн или синдром Кушинга, лучше всего сдават кров в вечернее время – с 18 до 21 часов.

Краткое описание гормона

Адренокортикотропный гормон – это пептид, что продуцируется гипофизом. Он оказывает силное влияние на кору надпочечников, в резултате чего увеличивается синтез глюкокортикостероидов. Данный гормон стимулирует липолиз, повышает выработку инсулина и гормона роста, усиливает пигментацию, способствует накоплению в тканях мышц гликогена, а также развитию гипогликемии. Полувыведение АКТГ из крови составляет от трех до восми минут.

Продуцирование АКТГ повышается под воздействие определенных факторов:

  • Стресс. При силном стрессе концентрация гормона увеличивается через тридцат минут.
  • Болевой синдром.
  • Нахождение на холоде.
  • Силовые нагрузки.
  • Силные эмоции.
  • Гипогликемия.
  • Инфекционный или воспалителный процесс, при котором высвобождаются цитокины.

Нормализация концентрации гормона в организме происходит под воздействием глюкокортикостероидов.

Увеличение продуцирования кортикотропина приводит к болезни Иценко-Кушинга. В данном случае наблюдается развитие аденомы гипофиза, при этом у человека проявляются такие признаки:

  • Ожирение;
  • Высокое кровяное давление;
  • Снижение защитных сил организма;
  • Гипергликемия.

При недостатке гормона происходит снижение синтеза глюкокортикостероидов, в резултате чего нарушаются обменные процессы, снижается иммунитет.

Таким образом, АКТГ имеет несколко биологических эффектов, может связыватся со многими рецепторами. Спустя некоторое время гормон расщепляется на белок КЛИП и гормон алфа-меланоцит. Конечный продукт, кортизол, что продуцируется этим гормоном, способствует появлению разных адаптационных реакций организма.

Процедура взятия крови

Секреция адренокортикотропного гормона циклически меняется на протяжении суток. Для того чтобы определит пиковую суточную концентрацию исследование проводят ранним утром, а для того чтобы определит минималную концентрацию – вечером (в 21-23 часа).

  1. Время взятия материала для исследования должен назначит врач, так как это имеет принципиалное значение в диагностике различных патологий. В болшинстве случаев взятие крови назначают на 7-8 часов утра.
  2. Последний прием пищи должен быт за 10-12 часов до манипуляции.
  3. Необходимо на трое суток перед манипуляцией воздержатся от употребления алкоголя и других стимулирующих веществ.
  4. Для исследования производят забор венозной крови из периферической вены. В лаборатории исследуют не целную кров, а толко её плазму.
  5. По назначению врача могут дополнително проводится нагрузочные пробы. В таком случае помимо взятия крови будет производится введение определенных препаратов по специалной схеме.
  6. При транспортировке взятого материала соблюдается определенный температурный режим, так как молекула АКТГ быстро разрушается при высоких температурах.
  7. Женщинам необходимо учитыват фазу менструалного цикла при назначении анализа. Обычно забор материала производят через 1-2 дня после окончания менструации