Когда проводится анализ крови на сахар

Анализ крови на сахар – это один из самых часто исползующихся биохимических методов диагностики. С его помощю удается оценит состояние углеводного обмена в организме и, соответственно, характер течения метаболических реакций. Это объясняется тем, что глюкоза – это основной источник энергии для работы многих органов и систем в человеческом организме. Поэтому если изменяется ее содержание в крови, то развиваются различные патологические состояния. Поговорим об этом анализе более подробно, так как это даст возможност человеку правилно ориентироватся в назначениях врача.

Что такое глюкоза?

Болше, чем 50% энергетического обеспечения организма происходит в резултате окислителных реакций, в которых участвует глюкоза. Основным источником ее поступления в организм является пища, в которой содержатся углеводы. Попадая в кровоток, а затем в печен, происходит расщепление сложных углеводов до простых (глюкоза). Частично глюкоза может образовыватся в резултате реакций глюконеогенеза, то ест из жиров и белков. Все эти процессы находятся под гормоналным контролем.

Таким образом, уровен глюкозы в организме является отражением целого ряда процессов. К ним относятся:

  • гликогенолиз – процесс расщепления сложных углеводов, который сопровождается образованием глюкозы;
  • гликогенез – процесс образования гликогена (сложного углевода) из глюкозы;
  • глюконеогенез (см.выше);
  • гликолиз – процесс распада глюкозы до составляющих эту молекулу атомов.

Как было сказано, все эти реакции контролируются определенными гормонами. Поэтому по уровню глюкозы косвенно можно оцениват гормоналный баланс в организме и выявлят его возможные нарушения. Основные гормоны, которые участвуют в этих процессах, представлены следующими:

  • инсулин. Он обеспечивает расщепление глюкозы с образование энергии (гипогликемия). Если наблюдается его недостаточност (такое состояние развивается при сахарном диабете), то клетки человеческого организма находятся в состоянии энергетического голода;
  • глюкагон (повышает уровен глюкозы в организме);
  • соматотропный гормон (также оказывает гипергликемическое действие);
  • тиреотропный гормон (вызывает гипергликемию);
  • тиреоидные гормоны – тироксин и трийодтиронин (также оказывает контринсулярное действие);
  • кортизол (проявляет аналогичное действие);
  • адреналин (также относится к контринсулярным гормонам).

Сдача крови на сахар обычно происходит из вены. Однако следует учитыват, что концентрация глюкозы в артериалной и венозной крови различны. Это связано с тем, что клетки постоянно потребляют это энергетическое вещество, поэтому оттекающая от них кров (венозная), всегда содержит меншее количество глюкозы. В норме глюкоза с мочой не должна выводится. Если наблюдается такое состояние, то это говорит о том, что уровен глюкозы в крови достаточно высок и превышает порог филтрации. Порогом филтрации называется такая концентрация глюкозы в крови, при которой она проходит через мембрану почечных клубочков, и, соответственно, появляется в моче. Обычно порог филтрации равен 10 ммол/л.

Основные показания для определения уровня глюкозы в крови

Основное показание, когда необходимо сдат кров на сахар – это диагностика сахарного диабета, то ест абсолютной или относителной недостаточности инсулина. С помощю этого исследования возможно определит как сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый), так и второго (инсулинонезависимого). Учитывая все возрастающую заболеваемост данной патологии, в группе риска находятся следующие люди, которым показано определят уровен сахара в крови:

  • лица старше 45 лет;
  • люди, имеющие избыточную массу тела;
  • крупные при рождении дети (все 4 кг и более);
  • отягощенная наследственност по этому заболеванию.
  • патология органов эндокринной системы, особенно надпочечников и щитовидной железы;
  • патология печени, которая сопровождается недостаточностю этого органа;
  • беременност;
  • подозрение на гормонално активный онкологический процесс в организме.

Как правилно подготовится к исследованию?

Многих людей интересует вопрос, откуда берут кров на сахар, как надо подготовится к исследованию и другие вопросы.

Для того, чтобы получит достоверные резултаты необходимо придерживатся обычного рациона питания накануне. Ошибкой считается исключат пищу, содержащую легко усваиваемые углеводы за ден до сдачи анализа. Это будет искажат действителное состояние углеводного обмена, так как полученные резултаты будут ниже реалных (реч идет о сахарном диабете).

Также важно учитыват, что кров на сахар натощак сдается, поэтому с утра перед исследованием кушат нелзя. Оптималное время для сдачи анализа – это промежуток между 8 и 11 часами утра. Следует знат, что исказит резултаты может как длителный голод (более 14 часов), так и слишком малый промежуток между едой и забором крови (менее 8 часов). Если проходит болше 14 часов после приема пищи, то организм начинает испытыват энергетический голод, что ведет к активации тех процессов, которые повышают уровен сахара в крови.

Кров для анализа можно получат как из вены (внутривенный укол), так и из палца (в этом случае получается капиллярная кров). Нормалные показатели сахара в этих двух случаях будут различатся, что необходимо учитыват при интерпретации резултатов исследования. Также может проводится и экспресс анализ крови на сахар. Он подразумевает исползование глюкометра с этой целю, при этом анализируется капиллярная кров.

Интерпретация полученных резултатов

Получаемые резултаты необходимо правилно интерпретироват для того, чтобы поставит точный диагноз. Поэтому необходимо знат нормалные значения глюкозы в крови. Так как могут применятся различные методики, то лаборатория должна указыват на бланке ответа допустимые (референсные) значения. Чаще всего верхней границей нормы принято считат 5,5 ммол/л, а нижней – 3,3 ммол/л. Однако здес возможны колебания.

Расшифровка анализа крови на сахар должна учитыват и возраст пациента, так как для каждого возраста имеются свои нормативы. Постепенно с возрастом верхняя граница нормы глюкозы в крови повышается, но незначително. Так, у лиц старше 90 лет она приближается к 6,5-6,7 ммол/л.

Итак, полученные резултаты могут характеризоват три основных состояния, а именно:

  • нормогликемию (это состояние должно быт у здоровых людей);
  • гипергликемию (повышенное содержание глюкозы в крови);
  • гипогликемию (пониженное содержание глюкозы в крови).

Чаще всего гипергликемическое состояние указывает на наличие сахарного диабета. Но может быт и признаком другого заболевания. Это могут быт:

  • опухол надпочечников;
  • повышение функции щитовидной железы;
  • гигантизм и акромегалия, при которых повышен уровен соматотропного гормона;
  • патология поджелудочной железы (ее воспаление, муковисцидоз и т.д.);
  • почечная и печеночная недостаточност;
  • инсулт и инфаркт.

К гипогликемии обычно приводят следующие состояния:

  • повышенная физическая нагрузка;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • патология печени;
  • злокачественные новообразования;
  • наследственные заболевания, которые характеризуются нарушением нормалной работы ферментов и т.д.

В заключение необходимо отметит, что глюкоза, являяс основным энергетическим продуктом, определяет нормалное функционирование органов и систем человеческого организма. Поэтому биохимический анализ крови, сахар который определяет в организме, является наиболее популярным методом исследования. Это объясняется болшой диагностической ценностю этого метода диагностики, которая сочетается с простотой и доступностю. В связи с этим практически каждый человек сталкивался с этим анализом хот раз в жизни. Поэтому знание того, как правилно подготовится к исследованию, а также примерная ориентация в получаемых резултатах окажет неоценимую помощ человеку.

Как сдават анализы на уровен глюкозы и о чем могут сказат резултаты исследований?

Уровен сахара в крови имеет болшое значение при диагностике различных заболеваний и в первую очеред – сахарного диабета. Оценит данный показател помогут лабораторные анализы на глюкозу. Поговорим о них подробнее.

Глюкоза в резултатах анализа

Болшую част необходимой нам энергии мы получаем за счет углеводов. В желудочно-кишечном тракте последние расщепляются на простые молекулы-моносахариды – глюкозу, фруктозу и галактозу, причем на долю глюкозы приходится до 80% абсорбированных моносахаридов. В ряде случаев наш организм способен превращат в глюкозу также жиры и белки. Таким образом, глюкоза является основным источником энергии. Стоит отметит, что существенные изменение нормалного уровня содержания глюкозы считается весма тревожным симптомом.

Определит уровен сахара в крови можно толко с помощю анализа на глюкозу, но ест некоторые признаки, которые говорят о том, что с этим показателем не все в порядке. Обычно врач дает направление на анализ крови на глюкозу, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

  • повышенная утомляемост;
  • головные боли;
  • снижение веса при повышенном аппетите;
  • сухост во рту, постоянная жажда;
  • частое и обилное мочеиспускание, особенно ночю;
  • появление фурункулов, долгое заживление язв, ранок и царапин;
  • снижение иммунитета;
  • зуд в паху при отсутствии инфекций;
  • снижение остроты зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Существуют также группы риска. Людям, входящим в них, нужно регулярно сдават анализ на глюкозу. Это относится к лицам, страдающим диабетом, а также тем, в чей семе были случаи этого заболевания, людям с избыточным весом и артериалной гипертензией.

Высокий уровен глюкозы в крови может быт связан не с заболеванием, а с приемом некоторых препаратов – например, оралных контрацептивов, мочегонных средств, амфетаминов, стероидных противовоспалителных лекарств.

Типы анализов на уровен глюкозы в крови

Для современной медицины определит уровен глюкозы в крови – не проблема. Разработано много точных методов для выявления этого показателя.

Лабораторные методы

Чаще всего исползуются лабораторные методы определения уровня глюкозы в крови – они наиболее достоверны.

Биохимический анализ крови на уровен глюкозы

Это самый распространенный, базовый метод определения уровня глюкозы в крови. Он исползуется в медицине уже несколко десятков лет, так как обладает высокой информативностю и достоверностю. Анализ сдается натощак, для обследования берут 5 мл крови из вены. Резултаты выдают очен быстро – на следующий ден или даже через несколко часов. Стоимост такого анализа – 300–600 рублей.

Чтобы получит более точную картину, врач иногда назначает дополнителные уточняющие тесты.

Анализ крови на толерантност к глюкозе с «нагрузкой» (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой)

Этот анализ назначается при подозрении на наличие скрытых нарушений углеводного обмена. Он представляет собой исследование изменений уровня глюкозы в крови после приема насыщенного раствора сахара. Анализ состоит из трех этапов – сначала кров берут натощак, как в случае обычного биохимического анализа, затем дают пациенту выпит сахарный раствор и следом дважды с часовым интервалом делают повторные заборы проб крови. Между исследованиями пациент не должен ест, пит или курит. Стоимост анализа – 700–850 рублей.

Глюкозотолерантный тест на С-пептиды

Определение С-пептида дает количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет. Средняя стоимост проведения этого теста в лабораториях Москвы – 1500–1700 рублей.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – это форма гемоглобина, которая образуется в резултате его взаимодействия с глюкозой. Данный показател отражает уровен глюкозы крови на протяжении периода жизни эритроцитов, то ест до 120 суток. Этот тест обычно исползуется для оценки степени компенсации сахарного диабета и позволяет провести раннюю диагностику некоторых форм данного заболевания. Стоимост – 600–800 рублей.

Анализ на уровен фруктозамина

Фруктозамин – это вещество, образующееся в резултате взаимодействия белков плазмы с глюкозой. Его количество показывает степен компенсации сахарного диабета на фоне лечения. Кров сдают утром натощак. Этот анализ отражает средний уровен глюкозы в плазме за 2–3 недели до измерения. Цена теста – 400–600 рублей.

Анализ на уровен лактата

Лактат – это известная всем молочная кислота, которая образуется в процессе расщепления глюкозы в тканях. Именно лактат является причиной мышечных болей после интенсивных тренировок. В норме молочная кислота поступает в кров и утилизируется. Причиной повышения уровня лактата служит тканевая гипоксия, то ест кислородное голодание клеток. Примерно у половины болных сахарным диабетом лактат повышен. Кров на лактат сдают утром натощак. Проверит уровен молочной кислоты можно за 800–1100 рублей.

Анализ на уровен глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности)

В сущности, это обычный тест на уровен глюкозы c нагрузкой, разница лиш в понятии нормы – как мы уже говорили, при беременности уровен сахара в крови может повышатся, а примерно 14% будущих мам сталкиваются с разновидностю диабета, получившего название «гестационный». Стоимост теста – 700–850 рублей.

Анализ мочи на уровен глюкозы

Для определения уровня сахара берут не толко кров, но и мочу. В норме у здорового человека глюкоза в моче отсутствует. Ее наличие говорит о развитии сахарного диабета или о его плохой компенсации. Стоимост теста – 280–350 рублей.

Экспресс-методы

Существуют также различные методы для определения уровня сахара в домашних условиях – например, специалные приборы – глюкометры, тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови и моче. Они предназначены для самостоятелного контроля уровня сахара – болной может контролироват этот показател и вести специалный дневник, который поможет доктору в выборе терапии или ее коррекции. Но заменит лабораторные анализы такие тесты не могут – их точност все же далека от идеала.

Анализ крови на глюкозу: как подготовится и как сдават?

Чтобы тест дал точный резултат, к нему необходимо подготовится. Некоторые медикаменты, изменения в привычной диете и режиме дня могут значително повлият на резултаты исследования.

Обычно анализ крови на сахар сдают утром, натощак – между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8–12 часов, а для глюкозотолерантного теста – не менее 12 часов. В течение 3-х дней перед проведением анализа нужно придерживатся своей обычной диеты, не ограничивая себя специално в углеводах, пит поболше воды и отказатся от тяжелых физических нагрузок, алкоголя и приема некоторых лекарств, которые могут исказит резултаты – салицилатов, оралных контрацептивов, тиазидов, кортикостероидов, фенотиазина, лития, метапирона, витамина С. Разумеется, перед тем как отказатся от медикаментов, нужно проконсултироватся с лечащим врачом. Перед проведением тестов не рекомендуется курит и пит что-либо, кроме обычной воды. Кроме того, сдават кров на сахар нужно в спокойном состоянии, поэтому врачи рекомендуют приходит в поликлинику немного ранше, чтобы минут 15 посидет в коридоре и успокоится.

Определение уровня сахара экспресс-методом желателно проводит до еды.

Расшифровка анализов на уровен глюкозы

Норма глюкозы у детей до 14 лет составляет 3,33–5,55 ммол/л, у взрослых норма глюкозы в крови – 3,89–5,83 ммол/л, с 60 лет уровен глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммол/л. При беременности нормалным считается уровен 3,3–6,6 ммол/л. Следует отметит, что беременност может спровоцироват развитие сахарного диабета, поэтому женщине, вынашивающей ребенка, необходимо своевременно сдават анализ на глюкозу.

О чем могут говорит отклонения?

В норме содержание глюкозы несколко повышается после еды, но стабилно высокий уровен сахара может говорит о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, эндокринные нарушения, панкреатит. Низкий же уровен глюкозы характерен для заболеваний поджелудочной железы, гипотиреоза, цирроза, опухолей желудка и отравлений некоторыми токсичными веществами – например, мышяком.

Если анализ показал, что уровен сахара повышен, следует немедленно обратится к врачу. Однако паниковат не стоит – изменение уровня глюкозы может возникат при многих состояниях, причем даже у здоровых людей. К примеру, иногда сахар повышается во время стрессового периода или любой ситуации, когда происходит выброс адреналина – согласитес, таких моментов в жизни современного человека хватает.

Имейте в виду, что интерпретироват резултаты анализа на глюкозу и поставит диагноз может толко врач, который учтет не толко резултаты теста, но и другие показатели и симптомы.

Причины нарушения толерантности к глюкозе. Как сдават глюкозотолерантный тест?

Когда в организме происходит сбой углеводного обмена, снижается расход и усвоение сахара. Вследствие этого может возникнут нарушение толерантности к глюкозе (НТГ). Если не предпринят должных мер, это грозит развитием такой серезной болезни, как сахарный диабет. Одним из методов выявления данного заболевания является глюкозотолерантный тест (ГТТ).

Биохимическая диагностика нарушений углеводного обмена

Тест на толерантност к глюкозе необходим для отслеживания уровня сахара в крови. Проводится он без особых усилий с исползованием минимума средств. Важен этот анализ для диабетиков, здоровых людей и будущих матерей на поздних сроках.

Нарушение толерантности к глюкозе при необходимости можно выяснит даже в домашних условиях. Исследование проводят как среди взрослых, так и у детей от 14 лет. Соблюдение необходимых правил позволяет сделат его более точным.

Существует два вида ГТТ:

Различаются варианты анализа способом введения углеводов. Оралный глюкозотолерантный тест считается простым методом исследования. Нужно просто выпит подслащенную воду спустя пару минут после первого забора крови.

Тест на толерантност к глюкозе вторым методом проводится посредством введения раствора внутривенно. Этот метод исползуется, когда пациент неспособен самостоятелно выпит сладкий раствор. К примеру, тест на глюкозотолерантност внутривенно показан при силном токсикозе беременных.

Резултаты анализа крови оценивают спустя два часа после поступления сахара в организм. Точкой отсчета становится момент первого забора крови.

Проба на толерантност к глюкозе основывается на изучении реакции инсулярного аппарата на ее поступление в кров. Биохимия углеводного обмена имеет свои особенности. Чтобы глюкоза нормално усваивалас, нужен инсулин, регулирующий ее уровен. Недостаточност инсулярного аппарата вызывает гипергликемию – превышение нормы моносахарида в сыворотке крови.

Каковы показания для проведения анализа?

Подобная диагностика при подозрениях врача позволяет различит сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе (преддиабетное состояние). В международной классификации болезней НТГ имеет свой номер (код по МКБ 10 – R73.0).

Назначают анализ на сахарную кривую в следующих ситуациях:

  • сахарный диабет 1 типа, а также для самоконтроля,
  • подозрение на диабет 2 типа. Назначается тест на толерантност к глюкозе также для выбора и корректировки терапии,
  • преддиабетное состояние,
  • подозрение на развитие у беременной гестационного диабета или его наличие,
  • сбой метаболизма,
  • нарушение работы поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, печени,
  • ожирение.

Исследоват кров на сахарную кривую могут даже при разово зафиксированной гипергликемии во время пережитого стресса. К таким состояниям относится инфаркт, инсулт, пневмония и т.д.

Стоит знат, что диагностические тестирования, которые пациенты проводят самостоятелно с помощю глюкометра, не подходят для постановки диагноза. Причины этого скрываются в выдаваемых неточных резултатах. Разбежност может достигат 1 ммол/л и более.

Противопоказания к ГТТ

Глюкозотолерантное исследование – это диагностика сахарного диабета и преддиабетного состояния путем выполнения нагрузочных проб. После нагрузки углеводами бета-клеток поджелудочной железы происходит их истощение. Поэтому нелзя проводит тест без особой необходимости. Более того, определение толерантности к глюкозе при диагностированном сахарном диабете может вызват у пациента гликемический шок.

Ест еще ряд противопоказаний к ГТТ:

  • непереносимост глюкозы индивидуалного характера,
  • болезни ЖКТ,
  • воспаление или инфекция в острой фазе (повышенная глюкоза усиливает нагноения),
  • явно выраженные проявления токсикоза,
  • послеоперационный период,
  • острые боли в животе и прочие симптомы, требующие оперативного вмешателства и лечения,
  • ряд эндокринных заболеваний (акромегалия, феохромоцитома, болезн Кушинга, гипертиреоз),
  • прием препаратов, провоцирующих изменение показателей сахара в крови,
  • недостаточное содержание калия и магния (повышают действие инсулина).

Причины и симптомы

Когда возникает сбой углеводного обмена, наблюдается нарушение толерантности к глюкозе. Что это такое? НТГ сопровождается увеличением в крови сахара свыше нормы, однако, не превышением диабетического порога. Данные понятия относятся к основным критериям диагностирования метаболических расстройств, в том числе при диабете 2 типа.

Примечателно, что в наши дни НТГ могут обнаружит даже у ребенка. Связано это с остро выраженной проблемой общества – ожирением, которое наносит серезный вред детскому организму. Если ранше сахарный диабет в юном возрасте возникал по причине наследственности, то тепер эта болезн все чаще становится резултатом неправилного образа жизни.

Принято считат, что спровоцироват такое состояние могут разные факторы. К ним относится генетическая предрасположенност, инсулинорезистентност, проблемы в работе поджелудочной железы, некоторые болезни, ожирение, недостаток физической нагрузки.

Особенност нарушения заключается в бессимптомном течении. Тревожные признаки появляются при сахарном диабете 1 типа и 2-го. В резултате пациент запаздывает с лечением, не подозревая о проблемах со здоровем.

Иногда по мере развития НТГ проявляются симптомы, характерные для диабета: силная жажда, ощущение сухости во рту, обилное пите, учащенное мочеиспускание. Однако такие признаки не выступают в качестве стопроцентного основания для подтверждения диагноза.

Что означают полученные показатели?

Проводя пероралный глюкозотолерантный тест, следует учитыват одну особенност. Кров из вены при нормалном положении дел содержит немного болшее количество моносахарида, чем капиллярная, взятая из палца.

Расшифровка пероралного анализа крови на толерантност к глюкозе оценивается по таким пунктам:

  • Нормалное значение ГТТ – содержание глюкозы в крови через 2 часа после введения сладкого раствора не превышает 6,1 ммол/л (7,8 ммол/л при заборе венозной крови).
  • Нарушенная толерантност – показател выше 7,8 ммол/л, но менше 11 ммол/л.
  • Предварително диагностированный сахарный диабет – высокие показатели, а именно свыше 11 ммол/л.

Единичная оценочная проба имеет недостаток – можно пропустит снижение сахарной кривой. Поэтому более достоверные данные получают, измеряя содержание сахара 5 раз за 3 часа или 4 раза каждые полчаса. Сахарная кривая, норма которой не должна превышат на пике 6,7 ммол/л, у диабетиков застывает на высоких цифрах. При этом наблюдается плоская сахарная кривая. В то время как у здоровых людей быстро обнаруживается низкий показател.

Подготовителный этап исследования

Как правилно сдават тест толерантности к глюкозе? Подготовка к анализу играет важную рол в точности резултатов. Длителност исследования составляет два часа – это связано с непостоянным уровнем глюкозы в крови. Итоговый диагноз зависит от способности поджелудочной железы регулироват этот показател.

На первом этапе тестирования берут кров из палца или вены натощак, лучше ранним утром.

Далее пациент выпивает глюкозный раствор, в основе которого лежит специалный сахаросодержащий порошок. Чтобы сделат сироп для теста, его необходимо разводит в определенной пропорции. Так, взрослому дают выпит 250–300 мл воды, с разведенной в ней глюкозой в объеме 75 г. Дозировка для детей составляет 1,75 г/кг массы тела. Если у пациента рвота (токсикоз у беременных), моносахарид вводят внутривенно. Затем несколко раз берут кров. Делается это для получения максимално точных данных.

Важно заранее подготовится к анализу крови на толерантност к глюкозе. Рекомендуется за 3 дня до исследования включит в меню продукты, богатые на углеводы (свыше 150 г). Неправилно перед анализом питатся низкокалорийной пищей – диагностика гипергликемии при этом будет неверной, посколку резултаты окажутся заниженными.

Также следует за 2–3 дня до тестирования отказатся от приема мочегонных препаратов, глюкокортикостероидов, оралных контрацептивов. Нелзя кушат за 8 часов до теста, пит кофе и употреблят алкогол за 10–14 часов до проведения анализа.

Многих интересует, можно ли чистит зубы перед сдачей крови? Этого делат не стоит, посколку в состав зубных паст входят подсластители. Чистит зубы можно за 10–12 часов до теста.

Особенности борбы с НТГ

После того как выявлено нарушение толерантности к глюкозе, лечение должно быт своевременным. Боротся с НТГ намного проще, чем с диабетом. Что делат в первую очеред? Рекомендуется обратится к эндокринологу.

Одним из основных условий успешной терапии является изменение привычного образа жизни. Особое место занимает низкоуглеводная диета при нарушении толерантности к глюкозе. В ее основе лежит питание по системе Певзнера.

Рекомендуются анаэробные физические нагрузки. Важно также контролироват массу тела. Если снизит вес не удастся, врач может назначит некоторые медикаменты, например, метформин. Однако в таком случае нужно быт готовым к тому, что проявятся серезные побочные эффекты.

Немаловажную рол играет профилактика НТГ, которая заключается в самостоятелном тестировании. Особенно важны профилактические меры для людей, входящих в зону риска: случаи диабета в семе, лишний вес, возраст после 50.

Глюкозотолерантный тест с инсулином в крови

Глюкозотолерантный тест заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови и инсулина натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки в целях диагностики различных нарушений углеводного обмена (инсулинорезистентности, нарушения толерантности к глюкозе, сахарного диабета, гликемии).

Синонимы английские

Glucose tolerance test, GTT, Oral glucose tolerance test.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ - инсулин; ферментативный УФ (гексокиназный) - глюкоза.

Ммол/л (миллимол на литр) - глюкоза, мкЕд/мл (микроединица на миллилитр) - инсулин.

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • Не принимат пищу в течение 12 часов до исследования, можно пит чистую негазированную воду.
  • Полностю исключит (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Не курит в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкозотолерантный тест – это измерение уровня глюкозы в крови натощак и через 2 часа после пероралного приема раствора глюкозы (чаще 75 г глюкозы). Прием раствора глюкозы повышает уровен глюкозы в крови в течение первого часа, далее в норме в поджелудочной железе вырабатывается инсулин и в течение второго часа уровен глюкозы в крови нормализуется.

Глюкозотолерантный тест исползуется в диагностике диабета (в том числе гестационного), является более чувствителным тестом, чем определение глюкозы натощак. В клинической практике глюкозотолерантный тест исползуют для выявления предиабета и диабета у лиц с пограничным уровнем глюкозы крови натощак. Помимо этого, данный тест рекомендуется проводит для раннего выявления диабета у лиц с повышенным риском (с избыточной массой тела, с наличием сахарного диабета у родственников, с ранее выявленными случаями гипергликемии, при заболеваниях обмена веществ и т.д.). Глюкозотолерантный тест противопоказан при высоком тощаковом уровне глюкозы (более 11,1 ммол/л), а также при острых заболеваниях, детям до 14 лет, в последнем триместре беременности, при приеме некоторых групп препаратов (например, стероидных гормонов).

Для повышения клинической значимости совместно с измерением уровней глюкозы при глюкозотолерантном тесте исползуется определение уровня инсулина в крови. Инсулин - гормон, вырабатывающийся бета-клетками поджелудочной железы. Основной его функцией является снижение концентрации глюкозы в крови. Зная уровни инсулина до и после приема раствора глюкозы, при глюкозотолерантном тесте можно оценит выраженност ответа поджелудочной железы. При выявлении отклонений резултатов от нормалных по соотношению уровней глюкозы и инсулина диагностика патологического состояния значително облегчается, что сопутствует ранней и более точной постановке диагноза.

Важно отметит, что назначение и интерпретация резултатов глюкозотолерантного теста с измерением уровня инсулина крови производится толко лечащим врачом.

Для чего исползуется исследование?

  • Для диагностики нарушений углеводного обмена.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипогликемии для классификации различных типов диабетов;
  • при определении соотношения глюкоза/инсулин, а также для оценки секреции инсулина и функции β-клеток;
  • при выявлении инсулинорезистентности у пациентов с артериалной гипертонией, гиперурикемией, повышенным уровнем триглицеридов в крови, сахарным диабетом 2-го типа;
  • при подозрении на инсулиному;
  • при обследовании пациентов с ожирением, диабетом, метаболическим синдромом, синдромом поликистозных яичников, хроническим гепатитом, неалкоголным стеатозом печени;
  • при оценке риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Что означают резултаты?

Глюкоза

Натощак: 4,1 - 6,1 ммол/л;

через 120 мин. после нагрузки: 4,1 - 7,8 ммол/л.

Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии *

Анализ крови на сахар: норма у взрослых и детей, расшифровка

Разновидности ГТТ

Тестирование на глюкозу с нагрузкой часто называют анализом на толерантност к глюкозе. Исследование помогает оценит, как быстро усваивается сахар в крови и за какое время он расщепляется. Отталкиваяс от резултатов исследования, врач сможет сделат вывод, как быстро уровен сахара возвращается в норму после поступления разбавленной глюкозы. Выполнение процедуры всегда осуществляется после взятия крови натощак.
В 95% случаев анализ на ГТТ осуществляется путем употребления стакана глюкозы, то ест перорално. Второй способ исползуется редко, потому что пероралное потребление жидкости с глюкозой по сравнению с инъекционным введением не вызывает болезненных ощущений. Проведение анализа на ГТТ через кров проводится толко пациентам с непереносимостю глюкозы:

  • женщинам, находящимся в положении (из-за выраженного токсикоза);
  • при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

О том, какой способ более актуален в конкретном случае, пациенту подскажет врач, назначивший исследование.

Противопоказания

Сахарный диабет называют болезню цивилизации, сегодня им страдают на планете около 400 млн человек – 6% населения. Заболевание чревато развитием осложнений, поэтому важно раннее его выявление и своевременное лечение. Для этого недостаточно обычных анализов на сахар. Более информативно исследование сахарной кривой, оно позволяет выявит диабет на ранних стадиях и его скрытые формы.

О том, как сдават анализ на сахарную кривую и о чем могут рассказат резултаты такого исследования, вы узнаете в этой стате.

В отличие обычного определения сахара в крови сахарная кривая позволяет выявит такой показател, как нарушение толерантности к глюкозе. Под этим понятием подразумевается скрытый или латентный сахарный диабет, а также состояние, называемое преддиабетом. Их особенност в том, что они не проявляют себя клинически, а в обычных анализах, которые сдаются натощак, сахар в пределах нормы.

Анализ на сахарную кривую называется ГТТ – глюкозотолерантный текст, сут его состоит в следующем. Определяют сахар крови натощак, затем дают пациенту 75 г глюкозы. Через час и 2 часа повторно делают анализ крови.

Из полученных данных выстраивают сахарную кривую – графическое изображение динамики уровня глюкозы, сравнивают ее с нормой. Если он остается высоким и спустя 2 часа, это говорит о снижении толерантности к глюкозе, то ест недостатке инсулина, наличии скрытого диабета.

Исследование сахарной кривой показано в следующих случаях:

  • при первичном обнаружении сахара в моче;
  • людям, близкие родственники которых страдают диабетом;
  • при наличии лишнего веса;
  • болным гипертонической болезню;
  • когда имеются заболевания эндокринных органов – яичников, щитовидной железы, надпочечников;
  • беременным с повышенным артериалным давлением, чрезмерной прибавкой веса, патологией в анализе мочи;
  • болным диабетом.

Противопоказан ГТТ детям до 14 лет, болным диабетом с высоким уровнем сахара натощак, беременным женщинам с уже выявленным гестационным диабетом, любым пациентам в период острых заболеваний и обострения хронических.

За 3 суток до анализа кривой необходимо исключит физические нагрузки, нервное напряжение, курения и алкогол. Если болной принимает какие-либо медикаменты, необходимо заранее посоветоватся с врачом, можно ли на время прекратит их прием.

Рацион питания остается привычным, без каких-либо диетических ограничений. Последний прием пищи должен быт не позднее 12 часов до сдачи анализа на сахарную кривую, разрешается пит воду – чистую питевую, минералную без газа.

С собой необходимо взят 75 г сухой глюкозы и 200 мл питевой воды, чтобы сделат свежий раствор сразу перед употреблением. Количество глюкозы и концентрация раствора может быт другой, это определяет врач индивидуално.

При оценке резултатов учитывают следующие показатели уровня сахара:

  • натощак;
  • через 1 час после употребления раствора глюкозы;
  • спустя 2 часа после углеводной нагрузки.

Имеет значение, откуда взята кров для анализа. В периферической или капиллярной крови из палца уровен сахара всегда ниже на 10-12%, чем во взятой из вены, за счет частичной ее утилизации тканями.

Состояние организмаУровен глюкозы натощак в ммол/литрУровен глюкозы через 2 часа в ммол/литр
кров из палцакров из веныкров из палцакров из вены
нормадо 5,5до 6,1до 7,2до 7,8
предиабет5,6 – 6,06,2 – 7,07,3 — 117,8 – 11,4
снижена толерантност6,1 – 7,87,1 – 11,17,4 — 117,9 – 12,0
диабетболше 7,8болше 11,111,1 и выше12,0 и выше

Что касается промежуточного анализа спустя 1 час после принятия глюкозы, то сахар должен повысится не более, чем на 30%: из палца – не выше 7,1 ммол/л, из вены – не выше 7,9 ммол/л.

С наступлением беременности повышается нагрузка на женский организм. Развитие плода увеличивает энергетические потребности в глюкозе и, соответственно, в инсулине. Не всегда организм женщины успешно с этим справляется, что способствует развитию гестационного диабета.

Нередко в период беременности обостряются различные хронические заболевания, они также могут приводит к снижению толерантности к глюкозе и повышению ее уровня в крови – гипергликемии.

Анализ на сахарную кривую беременным выполняется трижды с профилактической целю для выявления скрыто протекающего диабета.

При отклонениях от нормы делают повторные исследования, за исключением случаев явного, установленного диабета.

Показателями его развития является уровен глюкозы выше 10 ммол/литр через час после углеводного завтрака и выше 8,6 ммол/литр через 2 часа.

Положителный глюкозотолерантный тест при исследовании сахарной кривой может дават не толко диабет, но и другие заболевания:

  • повышенная функция гипофиза;
  • заболевания и последствия травм централной нервной системы;
  • гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз;
  • острый и хронический панкреатит;
  • наличие в организме хронических и острых воспалителных заболеваний;
  • болезни печени с нарушением функции;
  • избыточная масса тела.

Причину выявленной гипергликемии у конкретного болного может определит толко врач после проведения обследования.

Снижение повышенного уровня сахара в крови зиждется на 3-х основных «китах»:

  • коррекции диеты с ограничение углеводной пищи;
  • медикаментозных сахароснижающих препаратах;
  • систематических дозированных физических нагрузках.

Диетические рекомендации для диабетиков дает специалист-эндокринолог индивидуално. Основной принцип диеты – исключение из рациона «быстрых» углеводов, которые резко повышают уровен глюкозы.

Среди медикаментов может быт назначен инсулин короткого или длителного действия, или таблетированные препараты. Не существует единых схем лечения, они составляются индивидуално для каждого болного по резултатам ежедневной глюкометрии.

Двигателная активност усиливает утилизацию глюкозы, она потребляется мышцами при их сокращении. Регулярные занятия физкултурой, пешие прогулки способствуют снижению сахара крови.

Вторым «карающим мечом» является сама глюкоза в нерасщепленном виде. Циркулируя по сосудам, она оказывает токсическое действие на их стенки, развивается атеросклероз, нарушается кровообращение.

На фоне патологических изменений при диабете характерны следующие осложнения:

  • атрофия зрителного нерва и сетчатки глаза;
  • сосудистая патология – гипертония, инфаркт, инсулт, гангрена конечностей;
  • энцефалопатия, нейропатия – поражение централной и периферической нервной системы;
  • дистрофия органов – почек, печени, сердца.

Несмотря на опасност диабета, современная медицина располагает средствами нормализации уровня глюкозы крови, предупреждения осложнений и сохранения качества жизни болных. Болшую рол в этом играет доступное и своевременное тестирование – глюкозотолерантный тест, о котором необходимо знат и помнит.

В отличие от болшинства других гематологических исследований, анализ крови на сахар с нагрузкой имеет ряд ограничений к проведению. Отложит тестирование необходимо в следующих случаях:

  • при простуде, ОРВИ, гриппе;
  • обострение хронических заболеваний;
  • инфекционные патологии;
  • заболевания воспалителного характера;
  • патологические процессы в желудочно-кишечном тракте;
  • токсикоз;
  • недавно проведенное хирургическое вмешателство (анализ можно сдават не ранее, чем через 3 месяца).

И также противопоказанием к проведению анализа является прием лекарственных препаратов, влияющих на концентрацию глюкозы.

Отложит проведение глюкозотолерантного теста следует во время обострения хронических заболеваний, при острых инфекционных или воспалителных процессах в организме. Противопоказано исследование болным, перенесшим инсулт, инфаркт миокарда или резекцию желудка, а также людям, страдающим циррозом печени, болезнями кишечника и нарушением электролитного баланса. Не стоит проводит исследование в течение месяца после оперативного вмешателства или травмы, а также при наличии аллергии на глюкозу.

Не рекомендуется анализ крови на сахар с нагрузкой при заболеваниях эндокринной системы: тиреотоксикозе, болезни Кушинга, акромегалии, феохромацитозе и др. Противопоказанием к проведению теста является прием лекарственных препаратов, влияющих на уровен глюкозы.

Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови

Если у вас преддиабет (глюкоза крови натощак 5,6–6,9 ммол/л), это повод как минимум для серезного изменения образа жизни, а иногда и начала лекарственной терапии. Если не делат ничего, то диабет не заставит себя долго ждат.

Продукты, которые можно употреблят без ограничения: все овощи, кроме картофеля (желателно варит, а не жарит), а также чай, кофе без сливок и сахара.

Продукты, которые можно употреблят в умеренных количествах (съедат вдвое менше, чем обычно): хлеб, крупы, фрукты, яйца, нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр менее 30%-ной жирности, картофел, кукуруза.

Продукты, которые следует исключит из повседневного рациона:

  • продукты с высоким содержанием жира: сливочное масло, жирные мясо, рыба, копчености, колбаса, консервы, сыр с жирностю >30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
  • сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варене, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
  • алкогол.

И еще несколко незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровен глюкозы:

  • Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийност.
  • Выбирайте продукты с пониженной жирностю. Это касается йогуртов, сыра, творога.
  • Старайтес не жарит продукты, а варит их, запекат или тушит. Такие способы обработки требуют менше масла, а значит, калорийност будет ниже.
  • «Хочеш ест — съеш яблоко. Не хочеш яблоко — не хочеш ест». Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.

Порядок проведения

Врач может порекомендоват пациенту сдат кров на сахар с нагрузкой в следующих случаях:

  • сахарный диабет 1 или 2 типа. Тестирование проводится с целю оценки эффективности назначенной схемы лечения, а также для того, чтобы выяснит, не обострилос ли заболевание;
  • синдром резистентности к инсулину. Нарушение развивается, когда клетки не воспринимают гормон, продуцируемый поджелудочной железой;
  • во время вынашивания ребенка (при подозрении на гестационный тип сахарного диабета у женщины);
  • наличие избыточной массы тела при умеренном аппетите;
  • дисфункции пищеварителной системы;
  • нарушение работы гипофиза;
  • сбои эндокринной системы;
  • дисфункция печени;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний тяжелой формы.

Последние показания для проведения тестирования болше относятся к профилактическим, но в целях безопасности анализ на ГТТ лучше провести.

Существенное преимущество тестирования на глюкозотолерантност заключается в том, что при помощи его можно определит преддиабетное состояние у людей, находящихся в группе риска (вероятност возникновения недуга у них повышена в 15 раз). Если своевременно обнаружит болезн и начат лечение, удастся избежат нежелателных последствий и осложнений.


Кров на сахар с нагрузкой могут брат как с вены, так и из палца
Углеводная нагрузка осуществляется двумя способами: пероралным приемом раствора глюкозы или введением его через вену. В 99% случаев применяется первый метод.

Для проведения глюкозотолерантного теста у пациента утром натощак берется анализ крови и проводится оценка уровня сахара. Сразу после теста ему нужно принят раствор глюкозы, для приготовления которого необходимы 75 г порошка и 300 мл простой воды. Крайне важно соблюдат пропорции. При некорректной дозировке может нарушится процесс всасывания глюкозы, и полученные данные окажутся неверными. Кроме того, в растворе нелзя исползоват сахар.

Спустя 2 часа анализ крови проводят повторно. Между тестами нелзя ест и курит.

При необходимости может быт проведено промежуточное исследование – через 30 или 60 минут после приема глюкозы для далнейшего расчета гипо- и гипергликемического коэффициентов. Если полученные данные отличаются от нормы, необходимо исключит из рациона быстрые углеводы и пройти тест повторно через год.

При проблемах с перевариванием пищи или всасыванием веществ раствор глюкозы вводится внутривенно. Такой метод применяется и при проведении теста у беременных женщин, страдающих токсикозом. Уровен сахара оценивают 8 раз через одинаковый временной промежуток. После получения лабораторных данных вычисляется коэффициент ассимиляции глюкозы. В норме показател должен быт более 1,3.

Точност глюкозотолерантного теста

Анализ крови с нагрузкой считается очен точным методом. Глюкозу вводят перорално или внутривенно, но на резултат это не влияет.

Так как кров берут для анализа каждые 30 минут в течение 2 часов после попадания в организм глюкозы, то пропустит пик реакции практически невозможно. Скрытый диабет будет выявлен в любом случае.

Стоит учест, что при таких заболеваниях, как гипокалиемия (недостаточное количество калия в крови), эндокринопатия и дисфункция печени, резултат теста на сахар с нагрузкой дает ложнопозитивные резултаты. Это происходит из-за сбоя в углеводном обмене в силу других причин.

Многие люди перед сдачей такого теста опасаются, что организм плохо отреагирует на такое количество единовременного ввода глюкозы (об этом говорилос выше), и ищут, чем же можно заменит глюкозу для анализа на сахар с нагрузкой.

Существует мнение, что сахар способен стат такой заменой, но в этом случае появляется риск, что точност не будет такой гарантировано высокой.

Как подготовится к анализу

Чтобы тестирование показало достоверную концентрацию сахара, кров нужно сдават правилно. Первое правило, которое необходимо запомнит пациенту – забор крови осуществляется натощак, поэтому ест можно не позднее, чем за 10 часов до процедуры.

И также стоит учитыват, что искажение показателя возможно по другим причинам, поэтому за 3 суток до тестирования нужно придерживатся следующих рекомендаций: ограничит потребление любых напитков, в составе которых присутствует спирт, исключит повышенную физическую нагрузку. За 2 дня до забора крови рекомендуется отказатся от посещения спортзала и бассейна.

Важно отказатся от исползования лекарственных средств, свести к минимуму потребление соков с сахаром, сдобы и кондитерских изделий, избегат стрессов и эмоционалного напряжения. И также утром в ден процедуры запрещено курит, жеват жвачку. Если пациенту назначен прием медикаментов на постоянной основе, об этом нужно оповестит врача.

Правила сдачи анализа

Перед тем как сдават анализ крови на сахар, необходимо знат, как подготовится к нему. Правилная подготовка позволит существенно сэкономит время, пациенту не нужно будет проходит диагностику повторно или сдават дополнителные исследования.

Накануне забора материала важно соблюдат простые правила подготовки:

  • сдают кров утром натощак, то ест перед сдачей анализа нелзя кушат;
  • последний раз кушат разрешается за 8-12 часов до диагностического мероприятия;
  • нелзя также чистит зубы, так как в пасте может содержатся сахар, и употреблят жевателную резинку;
  • за сутки до анализа крови на сахар следует отказатся от употребления содержащих алкогол и спирты напитков;
  • не следует сдават анализ после физического или нервного перенапряжения, в состоянии стресса.

Вечером перед сдачей анализа не рекомендуется пит кофе, сладкий чай, газированные лимонады и концентрированные соки. За сутки перед анализом лучше отказатся от сладкой, острой и кислой еды.

Как осуществляется процедура

Сдават анализ на ГТТ доволно просто. Единственный минус процедуры заключается в ее продолжителности (обычно она длится около 2 часов). По истечении этого времени лаборант сможет сказат, ест ли у пациента сбой углеводного обмена. Отталкиваяс от резултатов анализа, врач сделает вывод, как клетки организма реагируют на инсулин, и сможет поставит диагноз.

Признаки высокого сахара в крови у женщин

Тест на ГТТ проводится по такому алгоритму действий:

  • рано утром пациенту нужно прийти в медицинское учреждение, в котором проводится анализ. Перед процедурой важно соблюдат все правила, о которых рассказал врач, назначивший исследование;
  • следующий шаг – пациенту необходимо выпит специалный раствор. Обычно он готовится путем смешивания специалного сахара (75 гр.) с водой (250 мл.). Если процедура проводится беременной женщине, количество главного компонента может быт немного увеличено (на 15-20 гр.). Для детей концентрация глюкозы меняется и рассчитывается таким образом – 1,75 гр. сахара на 1 кг веса ребенка;
  • спустя 60 минут лаборант осуществляет забор биоматериала, чтобы выявит концентрацию сахара в крови. Спустя еще 1 час осуществляется повторный забор биоматериала, после исследования которого можно будет судит, ест ли у человека патология или все находится в пределах нормы.


Если тестирование осуществляется путем внутривенного введения глюкозы, то процедура будет проходит около 5 минут. Но первичный забор крови в этом случае также осуществляется через час

Сут методики

«Сахарной нагрузкой», или глюкозотолерантным тестом, называют лабораторное исследование крови на содержание глюкозы. С его помощю врачи определяют уровен диабета или нарушения переработки глюкозы. Особенно важен этот показател для беременных женщин.


Взятие материала из вены

Резултат теста зависит от правилности проведения и подготовки. Его считают сложным в проведении, так как состоит из разных этапов. Во время проведения «сахарной нагрузки» кров берется из вены несколко раз в разное время.

Первый забор материала проводят натощак. По истечении 5 минут пациент получает 75 мл глюкозы. Это вещество очен сладкое на вкус, поэтому многие чувствуют тошноту. Иногда сладкая жидкост вызывает рвотный рефлекс, что наблюдается у женщин в положении.

Важно! Если анализ проводится беременной женщине, то она исползует 100 мл глюкозы.

После приема должно пройти 1-2 часа, чтобы изменилос количество глюкозы. Далее проводят повторный забор крови.

Когда в организм попадают углеводы, то они повышают уровен глюкозы. В нормалном состоянии глюкоза через определенное время возвращается в допустимые рамки, которые были после проверки крови натощак. Если человек болен сахарным диабетом, то уровен глюкозы резко возрастает и не снижается.

Тест на толерантност к глюкозе – показания, как сдават, нормы и отклонения

Во время беременности организм работает в усиленном режиме. В этот период наблюдаются серезные физиологические изменения, которые могут привести к обострению хронических заболеваний или развитию новых. Плацента синтезирует множество гормонов, способных влият на уровен глюкозы в крови. В организме снижается восприимчивост клеток к инсулину, что может стат причиной развития гестационного диабета.

Факторы повышающие риск развития заболевания: возраст более 35 лет, гипертония, высокий уровен холестерина, ожирение и наследственная предрасположенност. Кроме того, тест показан беременным с глюкозурией (повышенным сахаром в моче), крупным плодом (диагностированным во время УЗИ), многоводием или пороками развития плода.

Чтобы своевременно диагностироват патологическое состояние, каждой будущей маме обязателно назначается анализ крови на сахар с нагрузкой. Правила проведения теста при беременности несложны.

  • Стандартная подготовка в течение трех суток.
  • Для исследования берется кров из вены в области локтевого сгиба.
  • Исследование крови на сахар проводится три раза: натощак, через час и два после приема раствора глюкозы.

Таблица расшифровки анализа крови на сахар с нагрузкой у беременных в ммол/л.

Началные данныеЧерез 1 часЧерез 2 часа
НормаНиже 5,1Менее 10,0Менее 8,5
Гестационный диабет5,1–7,010,0 и выше8,5 и более

При выявлении гестационного диабета женщине в течение 6 месяцев после родоразрешения рекомендуется повторит исследование.

Анализ крови на сахар с нагрузкой – это возможност своевременно выявит склонност к сахарному диабету и успешно компенсироват ее коррекцией питания и физической активностю. Чтобы получит достоверные данные, важно соблюдат правила подготовки к тесту и порядок его проведения.

Тест на толерантност к глюкозе — один из лучших способов выявит предиабетовое состояние. В ходе анализа берется кров натощак и при сахарной нагрузке. Если организм не справляется с усвоением глюкозы, то ее уровен в крови становится высоким. Посредством классического анализа натощак не всегда удается выявит отклонение от нормы, поэтому врач может назначат ГТТ.

Для анализа может сдаватся венозная кров

Нагрузочный анализ глюкозы позволяет выявит гипергликемию и оценит степен ее выраженности. Чаще всего данное исследование исползуется для выявления сахарного диабета. Поводом для проведения пробы являются:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • постоянная жажда;
  • сухост во рту;
  • хроническая усталост.

Если анализ крови после употребления глюкозной жидкости берется несколко раз, то составляется сравнителный график с несколкими точками. Позже он сравнивается с таблицей норм. В сравнителном графике отражается изменение уровня сахара поэтапно.

Чтобы резултат был максимално точным, необходимо выполнят все просбы врача. На тест у человека уйдет примерно 2.5 часа. В некоторых случаях врач может попросит пациента самостоятелно приобрести глюкозу. При покупке нужно обращат внимание на ее срок годности.

Важно! Если в ходе обследования будут выявлены отклонения, то потребуются дополнителные анализы и консултация эндокринолога. Нужный комплекс исследований определяется врачом. Обнаружение болезни на ранней стадии позволяет провести более эффективное лечение.

У сахара в крови натощак и после сахарной нагрузки имеются нижние и верхние границы нормы. Норма сахар с нагрузкой спустя 2 часа — не более 7.8 ммол/л; натощак — 3.2-5.5 ммол/л. Превышение этих показателей говорит о плохом усвоении глюкозы. Это может происходит из-за следующих факторов:

  • предиабет или диабет;
  • чрезмерно активная работа щитовидки;
  • гестационный диабет (возникает во время беременности);
  • воспалителные заболевания поджелудочной железы.

Правилно провести расшифровку и проанализироват все детали сможет толко эндокринолог. Во время оценки учитываются индивидуалные особенности, наследственност и сопутствующие болезни человека. В некоторых случаях для получения максимално точного резултата необходимо сдават стандартный ГТТ анализ несколко раз. Повторят тестирование нужно не ранше, чем через неделю.

Избыточный вес является фактором, который может привести к возникновению проблем с повышенным сахаром

В первую очеред ОГТТ регулярно сдают люди, которые могут заболет диабетом. Требуется периодически обследоватся в поликлинике при наличии следующих факторов:

  • родственник диабетик;
  • лишний вес;
  • гипертензия;
  • периодическое повышение сахара во время стрессов или переживаний;
  • хронические болезни почек, печени или сердца;
  • беременност;
  • возраст старше 45 лет.

Если срок беременности — 24-28 неделя, то повышается вероятност развития гестационного диабета, поэтому требуется сдават обязателный глюкозотолерантный тест. Это помогает вовремя выявит проблему и сохранит здорове плоду и девушке.

Возраст человека имеет болшое значение. Пожилые мужчины и женщины должны гораздо трепетнее относится к своему здоровю из-за изменений обмена веществ. Старые люди чаще сталкиваются с гипергликемией после еды, но при этом сахар натощак может быт в пределах нормы.

Домашний глюкометр может применятся для самостоятелного определения глюкозы

Если человек не находится в группе риска, то ему достаточно в ходе профилактических обследований сдават обычный анализ глюкозы натощак. Стоит отметит, что у глюкозотолерантного исследования имеются побочные эффекты и он может быт противопоказан в некоторых ситуациях. Перед его назначением врач проведет обследование на предмет возможных противопоказаний.

Оралный тест на толерантност к глюкозе является эффективным методом выявления диабета 2 типа и диабетических осложнений. Он может показыват даже незначителные отклонения. Желателно исползоват именно этот анализ, так как он позволяет на раннем этапе обнаружит патологию и вовремя начат терапию, тем самым достигнув хороших резултатов в лечении.

На резултат анализа влияет образ жизни, которого придерживается человек, и множество других факторов. Гипергликемия может диагностироватся из-за:

  • употребления углеводов с высоким гликемическим индексом (сладкого);
  • тяжелой физической нагрузки (тренировка может ненадолго повышат сахар);
  • беременности;
  • стресса.

Неправилная диета с болшим содержанием сладкого может становится причиной увеличения глюкозы в крови

При обнаружении отклонений от нормативов, врач подробно расскажет о том, что делат. В первую очеред обязателно потребуется скорректироват рацион и устранит провоцирующие факторы. Нелзя употреблят алкогол и пищу с высоким гипогликемическим индексом. После того как будет проведено лечение, анализ повторяют.

В случае подтверждения диабета необходима комплексная терапия и наблюдение у специалиста. На началном этапе начинают принимат таблетки. В крайнем случае для нормализации глюкозы будет исползован инсулин.

Точност резултата крайне важна для диагностирования. Чтобы провести правилное исследование, необходимо придерживатся следующих норм:

  • нелзя кушат за 10-12 часов перед анализом;
  • за 24 часа исключит сигареты, алкогол и другие вредные привычки (оказывают влияние на резултат);
  • диета остается обычной (изменение рациона может привести к ложному резултату);
  • между первым и вторым взятием крови необходимо находится в состоянии покоя;
  • проходит тестирование толко при хорошем самочувствии.

Если человек испытывает недомогание, то нужно перенести сдачу анализа. Если возникнут проблемы с употреблением глюкозы в воде, то потребуется пит ее маленкими глотками, главное, уложится в 5 минут. Чтобы все прошло нормално, может исползоватся лимон, который перебет приторный вкус. Более подробные инструкции о том, как сдават глюкозотолерантный тест, даст врач.

Важно! Для проведения теста должны быт созданы комфортные условия. Человеку потребуется ожидат около 2 часов до завершения тестирования. Это время нужно провести с минималной активностю.

Многих людей волнует вопрос о том, как делается анализ на сахарную кривую. При обследованиях чаще исползуется классический анализ натощак. ПГТТ применяется гораздо реже.

Именно поэтому информации о нем менше. Исследование проводится либо в стационарных, либо в домашних условиях. В поликлинике все действия осуществляет лаборант.

Глюкозотолерантный анализ осуществляется в лаборатории по следующему алгоритму:

  1. После двенадцатичасового голода сдается кров из палца или вены натощак. Тщателно готовится к сдаче не потребуется. За 3 дня до анализа нужно питатся как обычно.
  2. Употребляется 75 грамм глюкозы пероралным методом в разбавленном виде. Потом человек занимает расслабленную позу сидя. Раствор разводится в простой воде. Подготовка жидкости осуществляется врачом.
  3. Через 2 часа анализ повторяется. Далее осуществляется проверка резултата. Удается получит показател натощак и под нагрузкой.

Наиболее популярный вариант глюкозы для приготовления раствора

Чтобы сделат измерение дома, потребуются специалные полоски (их может заменит глюкометр). Применение специалных средств для измерения сахара позволяет проводит глюкозотолерантное исследование в домашних условиях. Методика анализа такая же. Если самостоятелно будут обнаружены отклонения, то нужно пройти повторное тестирование уже в стационарных условиях.

Заключение

Анализ крови с нагрузкой на сахар, который также может называтся сахарная кривая, позволяет выявит скрытые патологии, которые нелзя обнаружит при помощи простого исследования натощак. Раннее диагностирование патологии позволяет провести максимално эффективную терапию.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.Январ, 2020.

Синонимы: Пероралный глюкозотолерантный тест, ГТТ, тест на толерантност к глюкозе, сахарная кривая, Glucose tolerance test (GTT)

Глюкозотолерантный тест представляет собой лабораторный анализ, который определяет уровен глюкозы плазмы крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки. Исследование проводится дважды: до и после так называемой «нагрузки».

Тест на толерантност к глюкозе позволяет оценит ряд важных показателей, предопределяющих наличие у пациента серезного преддиабетического состояния, нарушения толерантности к глюкозе или сахарного диабета.

Общие сведения

Анализ крови на гликированный гемоглобин

Данный тест также называется НbА1С. Он показывает уровен глюкозы в крови в процентном соотношении за последние три месяца. Его можно сдават в любое удобное время. Он считается наиболее точным, посколку помогает установит, как колебался баланс глюкозы в последнее время. На основе этих показателей зачастую специалисты вносят корректировки в программу контроля диабета для болных.

Что касается гликированного гемоглобина, то здес показател нормы не зависит от возраста и гендерной принадлежности испытуемого, и приравнивается к показателю в 5,7%. Если же при этом тесте итоговые цифры показывают значение болше 6,5%, значит, ест угроза сахарного диабета.

Различают также показатели целевого уровня гликированного гемоглобина, которые определяются возрастом пациента. Расшифровка показателей представлена в таблице:

Гусева Юлия Александрова

Если резултаты пройденного теста показали какие-то отклонения, это еще не повод бит тревогу, вед такое явление можно обусловит не внутренней патологией, а внешними факторами, например стрессом. Считается, что уровен сахара может понижатся у людей, которые склонны к тревожным расстройствам.