Гормоны поджелудочной железы и их функции в организме

Поджелудочная железа – один из самых ценных органов человеческого организма, посколку она выполняет одновременно две важнейшие функции – участвует в пищеварителном процессе и выработке гормонов, регулирующих уровен углеводов в крови. Полезно знат, какие гормоны поджелудочной железы принимают активное участие в обменных процессах и как они работают.

Важно! Для того чтобы орган функционировал бесперебойно и не доставлял хлопот, следует придерживатся правилного питания, избегат чрезмерного употребления алкоголя, сладостей, жирной пищи. Помимо этого, пагубное воздействие оказывает постоянное употребление лекарственных средств.

Как работает железа?

Орган делится условно на две части – это экзокринная и эндокринная. Все они служат для выполнения своих определенных функций. Например, экзокринная част занимает болшую част поджелудочной железы и служит для прорабатывания желудочного сока, который содержит болшое количество различных ферментов, необходимых для переваривания пищи (корбоксипептидаза, липаза, трипсин и т. д.).

В состав эндокринной части ПЖ входят неболшие панкреатические островки, именуемые в медицине «островками Лангерганса». Их задача заключается в делении важных для существования гормонов, которые берут непосредственное участие в жировом, углеводном и белковом обмене. Но функции поджелудочной железы на этом не заканчиваются, так как данный орган, синтезируя определенные гормоны, производит пищеварителную жидкост, участвует в расщеплении пищи и ее усвоении. В зависимости от того, насколко корректно будет работат ПЖ, общее состояние здоровя человека может менятся.


Строение железы и «островки Лангерганса»

Общая характеристика

Основная работа поджелудочной железы – выработка панкреатических ферментов. Она регулирует с их помощю процессы пищеварения. Именно они помогают расщеплят белки, жиры и углеводы, поступившие с пищей. За их выработку отвечает более 97% клеток железы. И толко около 2% ее объема занимают особые ткани, получившие название «островки Лангерганса». Они представляют собой неболшие группы клеток, которые вырабатывают гормоны. Расположены эти скопления равномерно по всей поджелудочной железе.

Клетки эндокринной части железы вырабатывают некоторые важные гормоны. Они имеют особое строение и физиологию. Эти участки железы, где расположены островки Лангерганса, не имеют выводных протоков. Толко множество кровеносных сосудов, куда непосредственно попадают полученные гормоны, окружают их. При различных патологиях поджелудочной железы часто повреждаются эти скопления эндокринных клеток. Из-за этого количество продуцируемых гормонов может снизится, что негативно отражается на общем состоянии организма.

Строение островков Лангерганса неоднородно. Ученые разделили все клетки, составляющее их, на 4 типа и выяснили, что каждый вырабатывает определенные гормоны:

  • примерно 70% объема островков Лангерганса занимают бета-клетки, которые синтезируют инсулин;
  • на втором месте по важности стоят алфа-клетки, которые составляют 20% этих тканей, они вырабатывают глюкагон;
  • делта-клетки производят соматостатин, они составляют менее 10% площади островков Лангерганса;
  • менше всего здес располагается PP-клеток, которые отвечают за выработку панкреатического полипептида;
  • кроме того, в неболшом количестве эндокринная част поджелудочной синтезирует другие гормоны: гастрин, тиролиберин, амилин, с-пептид.


Болше всего в островках Лангерганса располагается бета-клеток, вырабатывающих инсулин
https://youtu.be/SOLlRJ_ghAI

Классификация синтезируемых веществ

Все гормоны, формируемые панкреатической железой, являются тесно взаимосвязанными, поэтому нарушение выработки хотя бы одного из них может привести к развитию серезных нарушений в организме и заболеваний, лечением которых нужно заниматся всю оставшуюся жизн.


Поджелудочная железа и виды гормонов, которые она производит

Поджелудочная железа вырабатывает следующие гормоны:

  • инсулин;
  • глюкагон;
  • соматостатин;
  • панкреатический полипептид;
  • вазоинтенсивный пептид;
  • амилин;
  • центропнеин;
  • гастрин;
  • ваготонин;
  • калликреин;
  • липокаин.


Гормоны поджелудочной железы

Каждый из вышеперечисленных гормонов выполняет свою определенную функцию, регулируя тем самым углеводный обмен в организме человека, а также влияя на функционирование различных систем.


Рол поджелудочной в пищеварении

Функции соматостатина

Соматостатин осуществляет тормозящее влияние на осталные гормоны и ферменты поджелудочной железы. Источником этого гормона также служат клетки нервной системы, гипоталамуса и тонкого кишечника. Благодаря соматостатину достигается оптималное равновесие в пищеварении путем гуморалной (химической) регуляции этого процесса:

  • уменшение уровня глюкагона;
  • замедление продвижения пищевой кашицы из желудка в тонкий кишечник;
  • торможение выработки гастрина и соляной кислоты;
  • подавление активности панкреатических пищеварителных ферментов;
  • замедление кровотока в брюшной полости;
  • угнетение всасывания углеводов из пищеварителного канала.

Клиническое значение гормонов ПЖ

Если с гормонами, вырабатываемыми поджелудочной железой, все понятно, то с основными функциями, которые они выполнят, все намного сложнее. Рассмотрим каждый гормон ПЖ отделно.

Инсулин

Из всех гормонов, которые синтезирует поджелудочная, инсулин считается главным. Он способствует нормализации уровня глюкозы в крови. Реализация данного процесса обусловлена следующими механизмами:

  • активация клеточных мембран, за счет чего клетки организма начинают лучше усваиват глюкозу;


Рол инсулина в организме

  • происходит стимуляция гликолиза (процесса окисления глюкозы);
  • замедление процесса глюконеогенеза (биосинтеза глюкозы из неуглеводных веществ, таких как молочная кислота, глицерол и другие);
  • улучшается приток полезных элементов в клетки организма (фосфатов, магния, калия);
  • синтез белка значително усиливается, а параллелно с этим его гидролиз подавляется. Благодаря этим функциям исключается белковый дефицит, благодаря чему усиливается иммунная система и улучшается синтез различных веществ, которые имеют белковое происхождение;
  • активируются функции синтеза жирных кислот.
  • На заметку! Присутствие достаточного количества инсулина в крови предупреждает развитие атеросклероза, снижает уровен «плохого» холестерина и предотвращает попаданию жирных кислот в кровеносную систему.

    Глюкагон

    Исходя из выполняемых функций, глюкагон по праву можно назват гормоном-антагонистом инсулину. Основная задача глюкагона заключается в повышении количестве глюкозы в крови, что достигается за счет следующих функций:

    • активация глюконеогенеза (выработка глюкозы из компонентов, имеющих неуглеводное происхождение);
    • ускорение работы энзимов, за счет чего в ходе расщепления жиров повышается количество энергии;
    • происходит расщепление гликогена, который потом попадает к кровеносную систему.

    Посколку глюкагон является пептидным видом гормонов по своей структуре, он отвечает за множество функций и снижение его количества может плохо сказатся на функционировании многих систем.

    Соматостатин

    Еще один гормон, производимый поджелудочной. Он относится к группе полипептидных гормонов и служит для подавления синтеза таких веществ, как глюкагон, тиреотропные соединения, а также инсулин. При снижении уровня соматостатина в желудочно-кишечном тракте возникают серезные нарушения. В первую очеред, такая реакция связана с тем, что данный гормон берет непосредственное участие в процессе выработки пищеварителных ферментов и желчи (соматотропин снижает их секрецию).

    В современной фармакологии соматотропин исползуется при создании различных лекарственных препаратов, которые назначаются пациентам, страдающим от нарушения синтеза гормона роста в организме. Если количество данного гормона значително превышает норму, тогда повышается риск развития акромегалии – патологии, которая сопровождается чрезмерным увеличением размеров определенных частей тела болного. Как правило, разрастаются стопы, кости головы, нижние или верхние конечности. В редких случаях патологическим изменениям подвергаются отделные внутренние органы.


    Гормоны вырабатываются неболшими по размеру органами – железами внутренней секреции. Но значение этих веществ в организме огромно

    Панкреатический полипептид

    Открыли этот гормон не так давно, поэтому специалисты пока еще не полностю изучили все его функции и методы воздействия на человеческий организм. Известно, что панкреатический полипептид синтезируется в процессе принятия пищи, содержащей жиры, белки и глюкозу. Он выполняет следующие функции:

    • снижение количество веществ, вырабатываемых пищеварителными ферментами;
    • снижение мышечного тонуса желчного пузыря;
    • предотвращение выброса желчи и трипсина.


    Панкреатический полипептид и гастрины

    На заметку! Согласно многочисленным исследованиям, панкреатический полипептид предотвращает повышенную растраты желчи и панкреатических ферментов. При дефиците данного гормона нарушаются обменные процессы в организме.

    Вазоинтенсивный пептид

    Особенност данного нейропептидного гормона заключается в том, что его может синтезироват не толко поджелудочная железа, но также клетки спинного и головного мозга, тонкого кишечника и других органов. К основным функциям вазоинтенсивного пептида относятся:

    • нормализация синтеза пепсиногена, глюкагона и соматостатина;
    • замедление процессов всасывания воды стенками тонкого кишечника;
    • активация желчевыделителных процессов;
    • синтез панкреатических энзимов;
    • улучшение работы панкреатической железы в целом, что способствует повышению количества синтезируемых бикарбонатов.


    Вазоинтенсивный пептид синтезируется разными органами

    Также вазоинтенсивноый пептид ускоряет процесс кровообращения в стенках внутренних органов, в частности, кишечника.

    Амилин

    Главная его функция заключается в повышении уровня моносахаридов, что, в свою очеред, защищает организм от избыточного количества глюкозы в крови. Также амилин способствует образованию соматостатина, снижению веса, нормализации работы ренинангиотензин-алдостероновой системы и биосинтеза глюкагона. Это далеко не все биологические функции, за которые отвечает амилин (например, он способствует снижению аппетита).

    Центропнеин

    Еще одно вещество, вырабатываемое поджелудочной железой. Его основная задача заключается в увеличении просвета бронхов и активации дыхателного центра. К тому же данное белковое вещество улучшает корреляцию кислорода с гемоглобином.


    Липокаин. Центропнеин. Ваготонин

    Гастрин

    Гормоноподобное вещество, синтезируемое желудком и поджелудочной железой. Гастрин способствует нормализации пищеварителных процессов, активизации синтеза протеолитического фермента (пепсина) и повышению кислотности желудка.

    Обратите внимание! Наличие гастрина в организме способствует также осуществлению кишечной фазы пищеварения (ее еще называют «следующей»), что достигается за счет повышения синтеза секретина, соматостатина и других пептидных гормонов кишечника и поджелудочной.


    Гастрин — что это

    Ваготонин

    Основная задача данного вещества заключается в стабилизации сахара в крови и ускорении кровообращения. К тому же ваготонин замедляет процесс гидролиза гликогена в мышечных тканях и клетках печени.


    Ваготонин стабилизирует уровен сахара в крови

    Калликреин

    Еще одно вещество, вырабатываемое панкреатической железой. На протяжении времени, при котором калликреин находится в поджелудочной, он неактивен, но после попадания в 12-перстную кишку гормон активируется, проявляя свои биологические свойства (он нормализует уровен глюкозы).

    Липокаин

    Действие гормона заключается в предотвращении такой патологии, как жировая дистрофия печени, что обусловлено активацией обмена жирных кислот и фосфолипидов. Также липокаин способствует усилению эффекта других липотропных веществ, среди которых холин и метионин.

    Правила исползования

    Для исползования гормона в терапевтических целях его добывают из желез животных – это могут быт быки или свини. Для этих животных характерен такой же принцип строения аминокислот, что и для человека.

    В случае развития гипогликемии выписывают по 1 мг глюкагона. Это вещество нужно вводит внутривенным или внутримышечным способом. При необходимости оказания срочной помощи подходят именно такие методы исползования гормона.

    Благодаря четкому выполнению правил исползования вещества удается добится улучшения буквално через 10 минут. Благодаря этому удастся снизит угрозы повреждения нервной системы.

    Вводит гормоналное вещество детям, которые весят менше 25 кг, запрещено. В такой ситуации показана дозировка менее 0,5 мг. Причем на протяжении 10-15 минут следует контролироват состояние организма. Затем объем повышают на 30 мкг.

    При истощении запасов вещества в клетках печени следует повысит дозировку лекарства в несколко раз. Однако вводит лекарство самостоятелно строго запрещено.

    Когда состояние пациента улучшится, ему стоит выпит чай с сахаром и съест какой-то белковый продукт. Также рекомендуется леч и оставатся в таком положении на протяжении 2 часов. Это поможет предотвратит рецидив нарушения.

    Если после исползования глюкагона не удалос добится ощутимых резултатов, показано введение глюкозы внутривенно. К побочным реакциям гормоналного вещества относят тошноту и рвоту.

    Методы диагностики

    Нарушение выработки того или иного гормона панкреатической железы может привести к различным патологиям, поражающим не толко поджелудочную, но и другие внутренние органы. В таких случаях требуется помощ врача-гастроэнтеролога, который перед тем, как назначит курс терапии, должен провести диагностическое обследование для постановления точного диагноза. Ниже приведены наиболее распространенные процедуры, проводимые при нарушении работы поджелудочной.


    Диагностика заболеваний поджелудочной железы

    Таблица. Диагностические исследования поджелудочной железы.

    Название процедурыОписание
    УЗИУлтразвуковое исследование является одним из самых популярных и эффективных способов диагностики патологий поджелудочной железы и других внутренних органов. С его помощю можно определит новообразования, кисты, появление камней или развитие воспалителного процесса.
    ЭндоултрасонографияВ процессе проведения эндоултрасонографии можно обследоват панкреатическую ткан на наличие патологических изменений. Также с помощю данной процедуры врач обследует лимфатические узлы, если в этом ест необходимост.
    КТЭффективный способ диагностики панкреатической железы, так как с помощю компютерной томографии можно обнаружит возможные атрофические процессы, псевдокисты и различные новообразования.
    БиопсияВ ходе данной процедуры проводится микроскопическое исследование панкреатической ткани. С его помощю можно выявит воспалителный процесс и определит, злокачественное или доброкачественное образование возникло в исследуемом органе.
    Анализ крови и мочиНа основе резултатов проведенных анализов можно определит уровен аминокислот, прямого билирубина, серомукоида и других веществ, указывающих на развитие того или иного заболевания.
    КопрограммаПри лабораторном исследовании кала врач может выявит частицы крахмала, жиров, мышечных волокон или клетчатки – это все говорит о нарушении работы поджелудочной железы.

    На заметку! В качестве дополнения к вышеперечисленным методам диагностики врач может назначит еще одну процедуру – биохимический анализ крови. В отличие от общего анализа, биохимический анализ крови позволяет не толко определят возможные инфекционные заболевания, но также их вид.

    Профилактика

    Профилактика возникновения гормоналных нарушений в организме основывается на выполнении несложных рекомендаций:

    • Правилное питание (сбалансированный рацион с преобладанием пищи из натуралных продуктов);
    • Исключение вредных привычек (алкоголные напитки, сигареты);
    • Своевременное прохождение осмотров у врачей специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог, стоматолог, терапевт);
    • Ведение здорового образа жизни с умеренными физическими нагрузками;
    • Исключение длителного приёма препаратов химического происхождения, которые могут повлият на работу поджелудочной железы.

    Нарушения гормоналного характера всегда имеют негативные последствия для организма, поэтому важно своевременно выявит основные причины образовавшейся патологии и пройти курс необходимой терапии.

    Лечение во многом зависит от причины и требует контроля лечащего врача, так как приём гормоналных препаратов имеет немалый список побочных эффектов и противопоказаний.

    К чему приводит нарушение гормоналного баланса

    Как уже отмечалос ранее, гормоны панкреатической железы – это незаменимые элементы, участвующие в процессе пищеварения. Даже незначителные нарушения их синтеза может привести к серезным осложнениям (заболеваниям, сбоям в работе определенных систем или органов и т. д.).


    Эндокринная система человека

    При избытке гормонов панкреатической железы, например, может возникнут злокачественное образование (чаще всего на фоне увеличения количества глюкагона) или гликемия (при избытке инсулина в крови). Определит, правилно ли работает ПЖ и соответствует ли норме уровен гормонов, можно толко после диагностического обследования. Опасност заключается в том, что многие заболевания, связанные со снижением или повышением уровня гормонов, могут протекат без каких-либо ярко выраженных симптомов. Но выявит нарушения можно при отслеживании реакций своего организма на протяжении длителного периода.


    Норма, гипо- и гипергликемия

    В первую очеред, нужно уделят внимание следующим моментам:

    • снижение остроты зрения;
    • чрезмерно высокий аппетит (болной не может наестся);
    • частое мочеиспускание;
    • повышенное потоотделение;
    • силная жажда и появление сухости в полости рта.

    Нелзя недооцениват рол гормонов ПЖ в функционировании человеческого организма, так как даже при незначителных нарушениях синтеза этих гормонов могут развится серезные патологии. Поэтому рекомендуется в качестве профилактики проходит диагностические осмотры у врачей с целю предупреждения нарушений работы поджелудочной железы. Достаточно 1-2 раза в год обращатся к врачу для проведения профилактического осмотра, чтобы предупредит не толко различные нарушения в работе панкреатической железы, но и другие проблемы с органами ЖКТ. Также периодические обследования рекомендуется проходит и у других врачей, например, у стоматолога, дерматолога, невропатолога. Чем отличается колостома от илеостомы читайте в нашей стате.


    Гормоны поджелудочной железы очен важны

    Гипофиз

    Это железа очен маленкого размера, но имеющая огромное значение для нормалного функционирования всех органов. Гипофиз находится в ямке клиновидной кости черепа, связан с гипоталамусом и подразделяется на три доли: переднюю (аденогипофиз), промежуточную и заднюю (нейрогипофиз). В аденогипофизе вырабатываются все основные гормоны: соматотропный, тиреотропный, адренокортикотропный, лактотропный, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий — они держат под контролем выделителную деятелност периферических эндокринных желез. Рол нейрогипофиза, то ест задней доли, заключается в том, что в него перемещаются по гипофизарной ножке гормоны, вырабатываемые гипоталамусом: вазопрессин, который участвует в регулировании содержания воды в организме, повышая степен обратного поглощения жидкости в почках, и окситоцин, при помощи которого происходит сокращение гладкой мускулатуры.

    Анализ на глюкагон: норма и отклонение

    В норме он должен содержатся в крови в таких концентрациях:

    1. Дети с 4 до 14 лет – до 148 пг/мл.
    2. Подростки старше 14 и взрослые – от 20 до 100 пг/мл.

    Избыток и недостаток глюкагона могут указыват на серезную угрозу здоровю, но их можно выявит толко посредством проведения анализа. Нет надобно в подробном рассмотрении этого вопроса, посколку подготовка к данному тесту полностю идентична таковой для обычного биохимического исследования.

    Избыток гормона

    Избыток глюкагона в крови – пожалуй, более распространенное явление в эндокринологической практике, нежели его дефицит. Такое отклонение может указыват на:

    • опухол поджелудочной железы, размещено в зоне ее алфа-клеток (глюкагоному);
    • острую форму панкреатита;
    • цирроз печени;
    • ХПН;
    • острую гипогликемию.

    Также повышен гормон глюкагон при сахарном диабете 1 типа. А вот при СД 2 типа он, наоборот, снижен.

    На заметку. Люди, которые подвержены стрессам, или недавно перенесли оперативные вмешателства, тоже сталкиваются с данным отклонением. Повышается показател глюкагона и при ожогах разной этиологии, причем, чем глубже повреждение, тем выше уровен рассматриваемого вещества.

    Пониженный уровен гормона

    Недостаток глюкагона часто говорит о наличии у пациента:

    • хронической формы панкреатита;
    • муковисцидоза;
    • сахарного диабета 2 типа.

    При нехватке глюкагона, синтезируемого клетками поджелудочной железы, необходимо обеспечит его поступление извне. Для этого применяется препарат Глюкагон, отпускающийся в форме порошка и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Он может вводится несколкими способами:

    • внутривенно струйно;
    • инфузионно (посредством постановки капелницы);
    • внутримышечно;
    • подкожно.

    Способ введения медпрепарата определяется индивидуално. Вводится лекарство обычно в условиях стационара – круглосуточного или дневного. Если же реч не идет о внутривенном инфузионном или струйном вливании, то делат инъекции можно и дома.

    Анализы для поджелудочной железы

    Поджелудочная железа является важным органом, который участвует в пищеварителном процессе. В нем вырабатываются специалные ферменты, которые требуются для распада белков и жиров. Получившиеся элементы поступают в кровяное русло.

    При нарушении работы органа, человек начинает испытыват неприятную симптоматику и тогда возникает вопрос, как проверит поджелудочную железу, какие анализы нужно сдат. Стоит отметит, что подозрение на расстройство может определит толко врач.

    После первичного обследования доктор назначает пациенту ряд дополнителных исследований, которые помогаю подтвердит или опровергнут предварителный диагноз.

    Болшинство людей не знают, как проверит поджелудочную железу. На сегодняшний ден существует две группы методов: это лабораторные и инструменталные способы.

    Общая симптоматика

    Сложност болезней данного органа заключается в том, что на началной стадии практически не существует признаков расстройства. Это обусловлено строением органа и его особенностями.

    При повреждении одной части железы, ее функции выполняет здоровые ткани. Однако когда заболевание приобретает тяжелую форму, то в организме возникает дискомфорт. Особо остро он ощущается после приема пищи.

    Основными симптомами заболевания являются:

    1. температура — она показывает, что в организме происходит воспалителный процесс;
    2. метеоризм и отрыжка — это говорит о том, что в пищеварителной системе остатки пищи не перевариваются. Это вызывает брожение оставшихся элементов, приводит к вздутию, так как происходит накопление газов. Кроме того, в ротовой полости образуется устойчивый неприятный запах;
    3. проблемы со стулом — это диарея или запор. Вид расстройства напрямую зависит от типа патологии. Также обращатся к врачу и проводит диагностику необходимо, когда в стуле появляются частички пищи;
    4. болевые ощущения — они образуются в верхней части живота. Бол может отдаватся в лопатку, ребро, а также в грудную част;
    5. рвотный рефлекс — проявляется после приема пищи, когда человек употребляет алкогол, жирную еду в болших количествах. Также тошнота возникает после жареной пищи.

    Если болезн уже в запущенном состоянии, возможно ухудшение работы зрителного аппарата, нарушение координации. При нарушении работы органа у пациента часто пропадает аппетит, в резултате этого значително снижается масса тела.

    На приеме врач рассказывает, как обследоват поджелудочную железу, так как для назначения лечения недостаточно просто изучения признаков расстройства и осмотра. Грамотное лечение может быт составлено толко после всех исследований.

    Анализы для поджелудочной железы

    Лабораторные способы диагностики

    Пациентов интересует, какие анализы нужно сдат для проверки печени и поджелудочной железы. Вне зависимости от заболевания человеку обязателно назначается общий и химический анализ крови. Жидкост берется из палца и вены.

    Для врача важными показателями являются уровен нейтрофилов и лейкоцитов, кроме этого значимое значение имеет СОЭ.

    Анализы для поджелудочной железы помогут определит врачу уровен таких показателей:

    • состояние трипсина;
    • норму липазы;
    • количеств алфа-амилазы;
    • уровен глюкозы.

    Многие забывают, что поджелудочная железа вырабатывает не толко ферменты, которые способствуют расщеплению, но и также синтезирует инсулин. Без его выработки человек столкнется с таким заболеванием, как сахарный диабет.

    Кроме анализа крови назначается копрологическое исследование и сдается моча. С их помощю медицинский работник может понят, как происходит процесс переработки пищи. Для более достоверных резултатов анализы кала и мочи сдаются в утренние часы, натощак.

    Моча исследуется в первую очеред на биохимические показатели — это аминокислота, амилаза и глюкоза. Когда возникают расстройства поджелудочной железы, эти показатели изменяют свои параметры.

    По их изменениям можно судит о том, какие воспалителные процессы происходят в органе. Копрограмма применяется при изучении кала.

    Тут важными показателями являются:

    Врачи болше всего обращают внимание именно на уровен эсталазы. Данный фермент находится в кале. Когда поджелудочная железа функционирует неудовлетворително, то показател находится на отметке 200 мкг/г. В том случае, когда заболевание протекает уже в тяжелой форме, то уровен будет находится на отметке 100 мкг/г.

    В чем отличие нагрузочных видов обследования

    Необходимо знат, какие анализы нужно сдат, чтобы проверит печен и поджелудочную, когда лабораторная диагностика показывает существенные отклонения в резултатах. В этом случае, медицинские работники назначают специалные нагрузочные тесты.

    Существует несколко типов тестирования:

    1. глюкозотолерантный— данный метод помогает обнаружит расстройство в эндокринной части поджелудочной. В лаборатории для начала берут кров, которая сдается утром натощак, после одного часа исследование повторяется. Затем пациенту через два часа дается раствор глюкозы, резултаты исследования сравниваются. Такое тестирование назначается далеко не всем пациентам, так как существует риск осложнений из-за повышения содержания сахара в крови;
    2. секретин-панкреозиминовая проба — при исследовании изучается гормоноподобное вещество, которое вырабатывается в двенадцатиперстной кишке;
    3. йодолиполовое тестирование — проводится исследование сразу после пробуждения. Пациент должен в пробирку сдат анализ мочи, а после этого принят медикамент Йодолипол. Затем через каждые 2,5 часа в лаборатории проверяет показател иодида. Таким способом в лаборатории проверяется уровен активности липазы. Когда все в норме, то он проявляется уже через час;
    4. прозериновое исследование — показывает показател диастазы мочевой жидкости. После сдачи анализа на поджелудочную, пациенту дают принят медикамент под названием Прозерин. После этого на протяжении двух часов изучается уровен вещества, проба берется через каждые 30 минут. В том случае, когда поджелудочная железа находится в норме, то показатели не силно отличаются. При приеме препарата уровен повышается всего в два раза, а через некоторое время приходит в исходное положение. Когда имеется патология, то количество диастазы силно отличается, уровен зависит от вида заболевания;
    5. гликоамилаземическая проба — при таком исследовании сотрудники лаборатории определяют первичный показател амилазы в кровяной жидкости, а после дают принят пациенту 50 гр. глюкозы. После этого проводится повторное исследование уровня амилазы через три часа. При наличии патологии показател повышается на 1/4 от первичного резултата.

    Аппаратная диагностика

    Врачи часто проверяют поджелудочную железу при помощи инструменталных методов. Такая диагностика позволяет получит достоверную информацию о состоянии пациента.

    Наиболее частым аппаратным методом, который исползуется для диагностики, является УЗИ. С помощю волн на экране появляется изображение органа, и врач может увидет наличие жидкости в брюшной части, также возможно измерение эхогенности, размера поджелудочной.

    Этот вид диагностирования позволяет выявит даже незначителные отклонения от нормы, которые будут свидетелствоват о наличии заболевания.

    В том случае, когда имеется подозрение на формирование в органе новообразований, доктор назначает биопсию. При помощи тонкоиголной пункции делается забор мягкий тканей.

    После в лаборатории устанавливается, к какой форме опухоли относится новообразование. Также определит новообразования и деформацию органа возможно с помощю компютерной томографии.

    Наиболее достоверную и полную информацию показывает магнитно-резонансная томография. Такой вид исследования позволяет увидет орган в трехмерном изображении. Однако назначается МРТ крайне редко, так как стоимост исследования достаточно дорогая.

    Также проводится эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, при которой вводится контрастное вещество. Таким же способом проводится селективная ангиография.

    Самостоятелно поставит диагноз невозможно, требуется провести комплексное обследование поджелудочной железы. Толко по его резултатам доктор сможет подобрат правилное лечение.

    Гормоны поджелудочной железы и их функции, анализы на ферменты

    Анатомическое строение поджелудочной железы (ПЖ) обеспечивает ее многофункционалност: это ключевой орган пищеварения и эндокринной системы. Гормоны поджелудочной железы обеспечивают обменные процессы, пищеварителные ферменты — нормалное усвоение питателных веществ. От состояния этого органа зависит не толко развитие панкреатита или сахарного диабета, но и заболеваний желудка, кишечника, а также способност быстро приспосабливатся к меняющимся внешним и внутренним факторам воздействия.

    Какие гормоны вырабатывает поджелудочная железа?

    Железистые клетки паренхимы ПЖ активно синтезируют более 20 ферментов, участвующих в расщеплении жиров, белков и углеводов. Нарушение экскреторной функции ПЖ при панкреатите приводит к пожизненному приему ферментного препарата.

    Внутрисекреторная функция ПЖ осуществляется специалными клетками. Островки Лангерганса – эндокринная част железы – производят 11 гормонов углеводного синтеза. Количество островков, вырабатывающих гормоны, достигает 1,5 миллиона, сама ткан составляет 1–3% от общей массы органа. Один островок Лангерганса включает 80–200 клеток, различных по строению и выполняемым задачам:

    • α-клетки (25%) – синтезируют глюкагон,
    • β-клетки (60%) – инсулин и амилин,
    • δ-клетки (10%) – соматостатин,
    • PP (5%) – вазоактивный интестиналный полипептид (ВИП) и панкреатический полипептид (ПП),
    • g-клетки синтезируют гастрин, влияющий на желудочный сок, его кислотност.

    Помимо перечисленных, ПЖ синтезирует еще целый ряд гормонов:

    Все они взаимосвязаны по функциям и принимают участие в сложных обменных процессах, происходящих в организме.

    Классификация синтезируемых веществ

    Все гормоны, формируемые панкреатической железой, являются тесно взаимосвязанными, поэтому нарушение выработки хотя бы одного из них может привести к развитию серезных нарушений в организме и заболеваний, лечением которых нужно заниматся всю оставшуюся жизн.

    Поджелудочная железа и виды гормонов, которые она производит

    Поджелудочная железа вырабатывает следующие гормоны:

    • инсулин;
    • глюкагон;
    • соматостатин;
    • панкреатический полипептид;
    • вазоинтенсивный пептид;
    • амилин;
    • центропнеин;
    • гастрин;
    • ваготонин;
    • калликреин;
    • липокаин.

    Рол поджелудочной в пищеварении

    Обнаружены и иные гормоны поджелудочной.

    1. Липокаин – способен стимулироват формирование жиров и оксидацию алифатических одноосновных карбоновых кислот, оказывает защиту печени от стеатоза.
    2. Центропнеин – возбуждающе действует на центр дыхания заднего участка мозга, способствует расслаблению бронхиалной мускулатуры.
    3. Ваготонин – увеличивает активност вагусного нерва, улучшает его деяние на органы.

    Выявлены и другие, но не менее значимые гормоны, синтезируемые в поджелудочной железе:

    • Липокаин — стимулирует образование липидов и окисление жирных кислот, защищает печен от жировой дистрофии.
    • Ваготонин — повышает тонус блуждающего нерва, усиливает его воздействие на внутренние органы.
    • Центропнеин — возбуждает дыхателный центр продолговатого мозга, помогает в расслаблении мускулатуры бронхов. Усиливает возможност гемоглобина связыватся с кислородом и этим улучшает его транспорт в ткани.
    • Тиролиберин (другие названия «тиреотропин-рилизинг-фактор», «тиреорелин») — основное место синтеза — гипоталамус, но в малом количестве образуется в островках Лангерганса, желудочно-кишечном тракте, в других нервных ядрах мозга, в эпифизе. Способствует усилению продуцирования в передней доле гипофиза тиреотропного гормона и пролактина, обеспечивающего лактацию у женщин после родов.

    Вещество отвечает за процессы, протекающие в печени

    Основные функции гормонов ПЖ

    Все виды гормоналных веществ ПЖ тесно взаимосвязаны. Сбой в образовании хотя бы одного из них приводит к серезной патологии, которую в отделных случаях приходится лечит всю жизн.

    1. Инсулин имеет множественные функции в организме, основная — нормализация уровня глюкозы. Если нарушается ее синтез, развивается сахарный диабет.
    2. Глюкагон тесно связан с инсулином, отвечает за процесс расщепления жиров, приводит к увеличению количества сахара крови. С его помощю снижается содержание калция и фосфора в крови.
    3. Соматостатин — гормон, основная масса которого вырабатывается в гипоталамусе (структуре головного мозга), а также выявляется в желудке и кишечнике. Обнаружена его тесная связ с гипоталамусом и гипофизом (регулирует их функции), угнетает синтез гормонално-активных пептидов и серотонина во всех органах пищеварения, включая поджелудочную железу.
    4. Вазоактивный интестиналный полипептид (вазоинтенсивный пептид) в максималных количествах встречается в пищеварителном тракте и мочеполовой системе. Влияет на состояние желудка, кишечника, печени, выполняет много функций, в том числе является спазмолитиком по отношению к гладким мышцам желчного пузыря и сфинктеров органов пищеварения. Синтезируется РР-клетками (δ1-клетками), образующих островки Лангерганса.
    5. Амилин — компанон инсулина по отношению к показателям глюкозы крови.
    6. Панкреатический полипептид образуется исключително в поджелудочной железе. Воздействует на сокращение ЖП и выработку панкреатического сока.

    Инсулин

    Инсулин — главный гормон, продуцируемый ПЖ, участвует в углеводном обмене. Единственное вырабатываемое организмом вещество, способное снизит и довести до нормы сахар крови.

    Представляет собой протеин, состоящий из 51 аминокислоты, формирующих 2 цепочки. Образуется из предшественника — неактивной формы гормона проинсулина.

    При недостаточном образовании инсулина нарушается преобразование глюкозы в жир и гликоген, развивается сахарный диабет. Притом в организме накапливаются токсины (один из них — ацетон). Мышечные и липидные клетки под воздействием инсулина своевременно поглощают углеводы, поступающие с пищей в организм, и превращают их в гликоген. Последний накапливается в мышцах и печени и является источником энергии. При чрезмерных физических и психоэмоционалных нагрузках, когда организм испытывает острый недостаток в глюкозе, происходит обратный процесс — она высвобождается из гликогена и поступает в ткани органов человека.

    Кроме контроля содержания сахара крови, инсулин влияет на выработку активных веществ желудочно-кишечного тракта и синтез эстрогенов.

    Глюкагон

    Глюкагон — антагонист инсулина, по химической структуре также принадлежит к группе полипептидов, но состоит из 1 цепочки, сформированной 29 аминокислотами. Его функции противоположны воздействию инсулина: расщепляет липиды в клетках жировой ткани, тем самым образует избыток глюкозы крови.

    В тесной взаимосвязи с инсулином под влиянием глюкагона обеспечивается нормализация уровня гликемии. В резултате:

    • улучшается кровоток в почках,
    • корректируется количество холестерина,
    • повышается вероятност самовосстановления печени,
    • нормализуется калций и фосфор.

    Соматостатин

    Соматостатин — полипептидный гормон ПЖ из 13 аминокислот, способен резко снижат или полностю блокироват выработку организмом:

    • инсулина,
    • глюкагона,
    • соматотропина,
    • адренокортикотропного гормона (АКТГ),
    • тиреотропных гормонов щитовидной железы.

    Подавляет синтез ряда гормонов, влияющих на функцию органов пищеварения (гастрина, секретина, мотиллина), влияет на выработку желудочного и панкреатического сока, снижает секрецию желчи, вызывая развитие серезной патологии. Он снижает на 30–40% кровоснабжение внутренних органов, перисталтику кишечника, сократимост желчного пузыря.

    Соматостатин тесно связан со структурами головного мозга: блокирует выработку соматотропина (гормона роста).

    Вазоинтенсивный пептид

    Помимо клеток поджелудочной железы, вагоинтенсивный гормон (ВИП) продуцируется в слизистой оболочке тонкой кишки и мозге (головном и спинном). Он является разновидностю веществ из группы секретина. В крови содержится мало ВИП, прием пищи практически не изменяет ее уровен. Гормон контролирует функции пищеварения и воздействует на них:

    • улучшает кровообращение в стенке кишечника,
    • блокирует выработку соляной кислоты обкладочными клетками,
    • активирует выделение пепсиногена главными желудочными клетками,
    • увеличивает синтез ферментов ПЖ,
    • стимулирует желчевыделение,
    • тормозит всасывание жидкости в просвете тонкой кишки,
    • расслабляюще действует на мышцы нижнего сфинктера пищевода, вызывая формирование рефлюкс-эзофагита,
    • ускоряет образование основных гормонов ПЖ – инсулина, глюкагона, соматостатина.

    Панкреатический полипептид

    Биорол панкреатического полипептида не до конца изучена. Образуется при поступлении в желудок с едой, содержащей жиры, белки и углеводы. Но при парентералном (через вену) введении медикаментов, содержащих их компоненты, синтез и выделение гормона не осуществляется.

    Считают, что он экономит растрату панкреатических ферментов и желчи между поступлениями пищи. Помимо этого:

    • замедляют выделение желчи, трипсина (одного из ферментов ПЖ), билирубина,
    • создает гипотонический желчный пузыр.

    Амилин

    Обнаружен не так давно — в 1970 году, и толко с 1990 года началос исследование его роли в организме. Амилин вырабатывается в момент поступления в организм углеводов. Он синтезируется теми же бета-клетками ПЖ, которые образуют инсулин, и управляет уровнем сахара в крови. Но механизм воздействия на сахар инсулина и амилина разный.

    Инсулин нормализует количество глюкозы, поступающей в ткани органов из крови. При его недостатке уровен сахара крови значително повышается.

    Амилин, аналогично инсулину, препятствует повышению глюкозы в крови. Но действует по-другому: он быстро создает чувство насыщения, снижает этим аппетит и значително уменшает количество употребляемой пищи, снижает набор веса.

    Это уменшает синтез пищеварителных ферментов и замедляет увеличение сахара в крови — сглаживает ее пиковое увеличение во время еды.

    Амилин тормозит образование в печени глюкагона в момент приема пищи, препятствуя тем самым расщеплению гликогена до глюкозы и ее уровня в крови.

    Липокаин, калликреин, ваготонин

    Липокаин нормализует липидный обмен в ткани печени, блокируя появление жировой дистрофии в ней. Механизм его действия основан на активации обмена фосфолипидов и окислении жирных кислот, усилении влияния других липотропных соединений — метионина, холина.

    Синтезирование калликреина происходит в клетках ПЖ, но превращение этого энзима в активное состояние происходит в просвете двенадцатиперстной кишки. После этого он начинает проявлят свое биологическое воздействие:

    • антигипертензивное (снижает высокое артериалное давление),
    • гипогликемическое.

    Ваготонин может влият на процессы кроветворения, поддерживает нормалный уровен гликемии.

    Центропнеин и гастрин

    Центропнеин — эффективное средство для борбы с гипоксией:

    • может способствоват ускорению синтеза оксигемоглобина (соединение кислорода с гемоглобином),
    • расширяет диаметр бронхов,
    • возбуждает центр дыхания.

    Гастрин, помимо поджелудочной железы, может выделятся клетками слизистой оболочки желудка. Является одним из важных гормонов, имеющих болшое значение для процесса пищеварения. Он способен:

    • увеличиват выделение желудочного сока,
    • активироват продуцирование пепсина (фермента, расщепляющего белки),
    • выработат болшее количество и повысит выделение других гормонално-активных веществ (соматостатина, секретина).

    К чему приводит нарушение гормоналного баланса

    Нарушение эндокринной функции ПЖ становится причиной развития ряда тяжелых заболеваний, в том числе и врожденных.

    При гипофункции железы, связанной с выработкой инсулина, выставляется диагноз инсулинозависимого сахарного диабета (первого типа), возникает глюкозурия, полиурия. Это серезное заболевание, требующее во многих случаях пожизненного применения инсулинотерапии и других медикаментов. Приходится постоянно регулироват анализ крови на сахар и самостоятелно вводит препараты инсулина.

    Сегодня он бывает животного происхождения (из-за аналогичности химической формулы промышленно перерабатывается инсулин свини — более физиологический по своим свойствам), исползуется также человеческий инсулин. Вводится подкожно, болной исползует специалный инсулиновый шприц, с помощю которого препарат удобно дозироват.

    Пациенты могут получат лекарство бесплатно по назначению эндокринолога. Он также сможет помоч рассчитат дозу при погрешностях в диете и подсказат, сколко необходимо вводит единиц инсулина в каждом конкретном случае, научит ползоватся специалной таблицей с указанием необходимых доз препарата.

    При гиперфункции ПЖ:

    • недостаток сахара в крови,
    • ожирение различной степени.

    У женщины причина гормоналных нарушений связана с длителным приемом противозачаточных средств.

    При сбое в регуляции глюкагона в организме возникает риск развития злокачественных образований.

    Высокое содержание ВИП в организме вызывает патологию пищеварения: появляется секреторная диарея, связанная с нарушением клеточного всасывания воды в тонком отделе кишечника.

    При развитии випомы – так может называтся опухол аппарата островков Лангерганса – секреция ВИП значително увеличивается, развивается синдром Вернера-Моррисона. Клиническая картина напоминает острую кишечную инфекцию:

    • частый водянистый стул,
    • резкое снижение калия,
    • ахлоргидрия.

    Теряется болшое количество жидкости и электролитов, происходит быстрое обезвоживание организма, наступает истощение, появляются судороги. Более чем в 50% случаев випомы имеют злокачественное течение с неблагоприятным прогнозом. Лечение толко хирургическое. В Международной классификации болезней МКБ-10 випомы входят в раздел эндокринологии (е 16.8).

    У мужчины высокая концентрация ВИП определяется во время эрекции. Внутрикавернозные инъекции ВИП иногда применяются при эректилной дисфункции неврологической, диабетической и психогенной природы.

    Малейшее отклонение в синтезе гормоналных веществ поджелудочной железы может расстроит деятелност всего организма. Поэтому необходимо помнит о двойственности функций органа, вести здоровый образ жизни, отказатся от вредных привычек и максимално сохранят поджелудочную железу.

    1. Кучеренко Н.Е. Молекулярные механизмы гормоналной регуляции обмена веществ. К. Вища школа 1986 г.
    2. Мари Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека. Перевод с английского П.К. Лазарева. М. Мир, 1993 г.
    3. Ленинджер А. Биохимия. под редакцией К.С. Беликова. М. Мир 1985 г.
    4. Русаков В.И. Основы частной хирургии. Издателство Ростовского Университета 1977 г.
    5. Хрипкова А.Г. Возрастная физиология. М. Просвещение 1978 г.
    6. Макаров В.А., Тараканов А.П. Системные механизмы регуляции содержания глюкозы в крови. М. 1994 г.
    7. Полтырев С.С., Курцин И.Т. Физиология пищеварения. М. Высшая школа. 1980 г.

    Гастрин

    Как уже отмечалос ранее, гормоны панкреатической железы – это незаменимые элементы, участвующие в процессе пищеварения. Даже незначителные нарушения их синтеза может привести к серезным осложнениям (заболеваниям, сбоям в работе определенных систем или органов и т. д.).

    При избытке гормонов панкреатической железы, например, может возникнут злокачественное образование (чаще всего на фоне увеличения количества глюкагона) или гликемия (при избытке инсулина в крови). Определит, правилно ли работает ПЖ и соответствует ли норме уровен гормонов, можно толко после диагностического обследования.

    Норма, гипо- и гипергликемия

    В первую очеред, нужно уделят внимание следующим моментам:

    • снижение остроты зрения;
    • чрезмерно высокий аппетит (болной не может наестся);
    • частое мочеиспускание;
    • повышенное потоотделение;
    • силная жажда и появление сухости в полости рта.

    Нелзя недооцениват рол гормонов ПЖ в функционировании человеческого организма, так как даже при незначителных нарушениях синтеза этих гормонов могут развится серезные патологии. Поэтому рекомендуется в качестве профилактики проходит диагностические осмотры у врачей с целю предупреждения нарушений работы поджелудочной железы.

    Достаточно 1-2 раза в год обращатся к врачу для проведения профилактического осмотра, чтобы предупредит не толко различные нарушения в работе панкреатической железы, но и другие проблемы с органами ЖКТ. Также периодические обследования рекомендуется проходит и у других врачей, например, у стоматолога, дерматолога, невропатолога.

    Гормоны поджелудочной железы очен важны

    Важност задач, выполняемых гормонами

    Член-корреспондент РАН профессор Е.С. Северин изучал биохимию, физиологию и фармакологию процессов, происходящих в органах под воздействием различных активных гормоналных веществ. Ему удалос установит природу и назват два гормона коры надпочечников (адреналина и норадреналина), связанных с жировым обменом. Выявлено, что они могут участвоват в процессе липолиза, вызывая гипергликемию.

    Помимо поджелудочной железы, гормоны вырабатываются и другими органами. Их необходимост в организме человека сравнима с питанием и кислородом в связи с воздействием:

    • на рост и обновление клеток и тканей,
    • обмен энергии и метаболизма,
    • регулирование гликемии, микро— и макроэлементов.

    Избыток или недостаток любого гормоналного вещества вызывает патологию, которую часто трудно отдифференцироват и еще сложнее вылечит. Гормоны ПЖ играют ключевую рол в деятелности организма, посколку контролируют практически все жизненно важные органы.

    Препараты

    При лечении сахарного диабета преимущественно исползуют следующие виды препаратов.

    1. Инсулины короткого действия. Начинают оказыват влияние на обмен веществ спустя 10-20 минут с момента введения, продолжителност воздействия — до 4-6 часов. К этой группе препаратов относятся актрапид, инсуман рапид, хумулин.
    2. Инсулины продленного действия. Имеют в составе добавки, продлевающие действие инсулина. В состав этой группы входят:
        сурфен-инсулин, имеющий среднюю продолжителност действия — до 14-18 часов;
    3. хумулин N, относящийся к категории НПХ-инсулинов с продолжителностю воздействия от 8 до 18 часов;
    4. инсулины с цинком со средней или длителной продолжителностю действия, например, монотард НМ или ултратард НМ.
    5. Cахароснижающие препараты: манинил, метформин, акарбоза. Указанные средства стимулируют выработку собственного инсулина в организме, снижают синтез глюкозы печеню, препятствуют расщеплению углеводов в кишечнике.

    Лечение сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением нормалной выработки гормонов, должно проводится толко под тщателным контролем врача и при условии регулярной сдачи анализов.

    Толко врач может определит, какие лекарства необходимы для нормализации уровня глюкозы и других показателей в том или ином случае.

    Также следует помнит о том, что гормоны поджелудочной железы относятся к группе веществ, необходимых для обеспечения жизнедеятелности человека, и путем правилно подобранной диеты и поддержания здорового образа жизни можно в болшинстве случаев нормализоват их уровен.

    Лабораторные исследования поджелудочной железы

    Для уточнения патологии ПЖ исследуются кров, моча и кал:

    • общеклинические анализы,
    • сахар крови и мочи,
    • биохимический анализ на определение амилазы — фермента, расщепляющего углеводы.

    При необходимости, определяются:

    • показатели функций печени (билирубин, трансаминазы, общий белок и его фракции), щелочная фосфатаза,
    • уровен холестерина,
    • эластаза кала,
    • при подозрении на опухол — раковый антиген.

    Более деталное уточнение диагноза проводится после получения ответа функционалных проб на скрытое наличие сахара в крови, содержание гормонов.

    Дополнително может назначатся гемотест, получивший хороший отзыв специалистов. Он представляет собой исследование анализа крови на непереносимост продуктов из повседневного рациона, которая во многих случаях является причиной сахарного диабета, гипертонической болезни, патологии пищеварителного тракта.

    Широкий спектр этих исследований позволяет точно ставит диагноз и назначит полноценное лечение.

    Методы диагностики

    Нарушение выработки того или иного гормона панкреатической железы может привести к различным патологиям, поражающим не толко поджелудочную, но и другие внутренние органы. В таких случаях требуется помощ врача-гастроэнтеролога, который перед тем, как назначит курс терапии, должен провести диагностическое обследование для постановления точного диагноза. Ниже приведены наиболее распространенные процедуры, проводимые при нарушении работы поджелудочной.

    Диагностика заболеваний поджелудочной железы

    Таблица. Диагностические исследования поджелудочной железы.