Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма, расшифровка, подготовка

Щитовидная железа – самый болшой эндокринный орган человека (весит она примерно 15-20г). В ней синтезируются йодированные гормоны (йодтиронины), которые регулируют болшинство обменных процессов, и калцитонин, который влияет на обмен солей фосфора и калция.

Строение щитовидной железы

Щитовидка находится на передней поверхности шеи, ниже щитовидного хряща. Состоит она из двух половинок и перешейка. Перешеек в 15% случаев отсутствует, тогда доли связываются соединителнотканной перемычкой. Непосредственно за щитовидкой лежат 4 паращитовидных железы, которые выделяют паратиреоидный гормон.

Структурной единицей щитовидки является фолликул. Он представляет собой полост, окруженную рядом фолликулярных клеток (тиреоцитов). В центре его находится особое вещество, называемое коллоидом. Между фолликулами обнаруживаются диффузно разбросанные парафолликулярные или С-клетки, производящие калцитонин, и кровеносные сосуды.

Как образуются тиреоидные гормоны?

Все производные щитовидной железы образуются путем йодирования аминокислоты тирозина. Микроэлемент йод попадает в организм здорового человека из потребляемых продуктов, как растителного, так и животного происхождения. В сутки человеку следует принимат 135-155 мкг этого вещества.

Из кишечника с кровю микроэлемент поступает в фолликулярные клетки щитовидки. Тиреоглобулин представляет собой совокупност остатков аминокислоты тирозина. Это своеобразная матрица для образования гормонов. Хранится тиреоглобулин в коллоиде фолликула.

Когда организму требуются тиреоидные гормоны, йод с помощю фермента тиреопероксидазы встраивается в тиреоглобулин. Конечными продуктами биосинтеза являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые отличаются содержанием йода (4 и 3 атома микроэлемента соответственно).

Для определения функции щитовидки помимо вышеуказанных гормонов также смотрят:

  • тиреотропный гормон;
  • тиреолиберин;
  • тиреоглобулин;
  • тироксинсвязывающий глобулин;
  • антитела к тиреоглобулину;
  • антитела к тиреопероксидазе.

Общие сведения о гормонах щитовидной железы

Клетки щитовидной железы секретируют примерно в 16-23 раза болше тироксина по сравнению с Т3. Однако по активности Т4 уступает трийодтиронину в 4-7 раз. Некоторые ученые считают, что тироксин даже не обладает собственной гормоналной активностю и является просто предшественником Т3. Поступая в кров, тиреоидные гормоны могут находится в свободном и связанном состояниях. Соединяются они со специалным переносчиком – тироксинсвязывающим белком. При этом толко свободные фракции тиреоидных гормонов обладают активностю. К основным функциям йодтиронинов относятся:

  • увеличение теплопродукции и потребление кислорода во всех тканях организма (исключение составляют головной мозг, яички и селезенка);
  • стимулирование синтеза строителных белков;
  • повышение потребности организма в витаминах;
  • усиление нервной и умственной деятелности.

Показания к назначению анализа

  • диагностика и контрол лечения заболеваний щитовидной железы;
  • мерцателная аритмия;
  • резкое снижение или повышение массы тела;
  • половая дисфункция, отсутствие сексуалного влечения;
  • задержка психического развития у детей;
  • аденома гипофиза;
  • облысение;
  • бесплодие или отсутствие менструаций.

Подготовка к сдаче анализа на гормоны щитовидки

  • накануне исследования следует исключит физические нагрузки, занятия спортом;
  • перед тем, как сдат анализ крови на гормоны, следует хотя бы сутки не употреблят алкогол, крепкий чай и кофе, не курит;
  • за 1 месяц нужно отказатся от приема препаратов с гормонами щитовидной железы (если позволяет заболевание);
  • за 2-3 дня рекомендуется прекратит пит лекарства, содержащие йод;
  • кров берется обязателно натощак, в состоянии покоя пациента;
  • при заборе материала не рекомендуется накладыват венозный жгут;
  • перед анализом нелзя проводит УЗИ щитовидной железы, радиоизотопное сканирование и ее биопсию.

Норма анализа крови на гормоны

Мужчины – 60,77-136,89 нмол/л

Женщины – 71,23-142,25 нмол/л

ПоказателОбозначениеНорма показателя
Тиреотропный гормон (ТТГ)TSH0,47-4,15 мЕД/л
Трийодтиронин общий, Т3 общийТТ31,06-3,14 нмол/л
Трийодтиронин свободныйFT32,62-5,77 нмол/л
Тироксин общийТТ4
Тироксин свободныйFT49,56-22,3 пмол/л
ТиреоглобулинTGМенее 60,08 нг/мл
Тироксинсвязывающий глобулинTCG222-517 нмол/л
Тест поглощения тиреоидных гормонов24-35%
Антитела к тиреоглобулинуАТ-ТГТитр менее 1:10
Антитела к тиреопероксидазеАТ-ТПОМенее 5,67 ЕД/мл

Как по анализу гормонов можно распознат болезн щитовидки?

БолезнТТГТ3 общий и свободныйТ4 общий и свободныйТиреоглобулинТироксин-связывающий глобулинАТ к тиреоглобулину и АТ к тиреопе
роксидазе
Тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб)
  • субклинический (нет симптомов)
низкийнорманормаПовышаютсяПовышаютсяПовышаются
  • осложненный
низкийнормавысокийПовышенПовышенПовышаются
  • 3 редкий
низкийвысокийнормаПовышаютсяПовышаютсяПовышаются
Гиперплазия щитовидной железы (аденома железистой ткани)СниженПовышаютсяПовышенПовышенНе изменяются
Гипоплазия щитовидки (Эндемический зоб)Повышен или нормаУвеличен или нормаРезко сниженПовышенПовышенПовышаются
ГипотиреозПовышенКонцентрация снижаетсяПовышенСниженПовышаются
Аутоиммунный тиреоидитУвеличенНа ранних этапах Т3 и Т4 повышены, при истощении щитовидки эти показатели резко снижаютсяПовышенПовышенПовышены (дополнително определяются АТ к рецептору ТТГ)
Рак щитовидной железыУвеличенСнижены или нормаПовышенСниженНе изменяются

Тиреотропный гормон

Тиреотропнный гормон не является гормоном щитовидки. Он производится в передней доле гипофиза. Основной его функцией является стимулирование работы щитовидки. ТТГ усиливает кровоснабжение железы и повышает поступление йода в фолликулы.

Выработка ТТГ контролируется:

  • гормонами главной железы организма – гипоталамуса – тиреотропными рилизинг-факторами;
  • тиреоидными гормонами по принципу обратной связи;
  • соматостатином;
  • биогенными аминами.

Нормы ТТГ в разном возрасте:

Возраст человекаНормалный показател
Новорожденные1,12-17,05 мЕД/л
Первый год жизни0,66-8,3 мЕД/л
2-5 лет0,48-6,55 мЕД/л
5-12 лет0,47-5,89 мЕД/л
12-16 лет0,47-5,01 мЕД/л
Взрослые0,47-4,15 мЕД/л

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: болше всего его выделяется в 2-3 часа ночи, а наименшее его количество – обычно в 17-18 часов. Если у человека нарушен режим сна-бодрствования, нарушается и ритм синтеза ТТГ.

Причина изменения нормалной концентрации ТТГ?

ПовышениеСнижение
  • аденома гипофиза;
  • после гемодиализа;
  • отравление свинцом;
  • надпочечниковая недостаточност;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • тиреоидит Хашимото;
  • психические патологии (шизофрения);
  • преэклампсия тяжелой степени;
  • прием таких медикаментов, как противосудорожные средства, бета-адреноблокаторы, противорвотные, нейролептики, клофелин, мерказолил, фуросемид, морфин, рентгенконтрастные вещества;
  • чрезмерные физические нагрузки.
  • гипертиреоз беременных;
  • токсический зоб;
  • эндемический зоб;
  • послеродовый некроз гипофиза;
  • голодание;
  • психоэмоционалный стресс;
  • применение анаболиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков, бета-адреномиметиков, тироксина, карбамазепина, соматостатина, нифедипина, бром-криптина;
  • повреждение гипофиза (вследствие ЧМТ).

Трийодтиронин свободный и общий

Общий трийодтиронин включает в себя связанный с белками-переносчиками и свободный Т3. Т3 является очен активным веществом. Для выделения его характерны сезонные колебания: пик его выделения приходится на осенне-зимний период, а минималный уровен наблюдается летом.

Нормы общего Т3 в разном возрасте:

  • 1-10 лет – 1,79-4,08 нмол/л;
  • 10-18 лет – 1,23-3,23 нмол/л;
  • 18-45 лет – 1,06-3,14 нмол/л;
  • Старше 45-50 лет – 0,62-2,79 нмол/л.

Почему изменяется показател общего и свободного трийодтиронина?

УвеличениеУменшение
  • состояние после гемодиализа;
  • миеломная болезн с высоким уровнем иммуноглобулина G;
  • избыточная масса тела;
  • гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • острый и подострый тиреоидиты;
  • хориокарцинома;
  • диффузный токсический зоб;
  • хронические болезни печени;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • гиперэстрогения;
  • прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, кордарона, метадона, оралных контрацептивов;
  • порфирии.
  • низкобелковая диета;
  • недостаточност функции надпочечников;
  • гипотиреоз;
  • период восстановления после тяжелых заболеваний;
  • психические патологии;
  • лечение антитиреоидными медикаментами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и анаболиками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диктофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), прием рентгенкотрастных веществ.

Тироксин свободный и общий

Тироксин, как общий, так и свободный, отражает функцию щитовидки. Пик его содержания в крови приходится с 8 до 12 часов дня и в осенне-зимний период. Снижается уровен гормона преимущественно ночю (с 23 до 3 часов) и в летнее время. У женского пола уровен тироксина превышает содержание его у мужчин, что связано с детородной функцией.

Причины изменения уровня общего и свободного Т4:

ПовышениеСнижение
  • миеломная болезн с высоким уровнем иммуноглобулина G;
  • избыточная масса тела;
  • гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • острый и подострый тиреоидиты;
  • хориокарцинома;
  • диффузный токсический зоб;
  • хронические болезни печени;
  • прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, кордарона, метадона, оралных контрацептивов, рентгенконтрастных йодсодержащих веществ, простагландинов, тамоксифена, инсулина, леводопы;
  • порфирия.
  • синдром Шихана;
  • врожденный и приобретенный эндемический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • воспалителные процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
  • гипотиреоз;
  • лечение тамоксифеном, антитиреоидными средствами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и анаболиками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диктофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), противотуберкулезными и противосудорожными препаратами, мочегонными, солями лития, прием рентгенкотрастных веществ.

Тиреоглобулин

Тиреоглобулин (ТГ) является субстратом для образования тиреоидных гормонов. Главным показанием для его определения является обнаружение рака щитовидки и контрол его излечиваемости (в качестве опухолевого маркера). Основной причиной повышения тиреоглобулина является опухол щитовидной железы с высокой функционалной активност. Снижается его концентрация при:

Тироксинсвязывающий глобулин

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) переносит йодтиронины в крови ко всем клеткам в организме. Причины изменения нормалной концентрации ТСГ:

ПовышениеСнижение
  • острый вирусный гепатит;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • генетически обусловленный высокий уровен ТСГ;
  • прием пероралных контрацептивов, метадона, тамоксифена;
  • гипофункция щитовидной железы.
  • психоэмоционалный стресс;
  • тяжелые соматические расстройства;
  • перенесенные оперативные вмешателства;
  • белковое голодание;
  • гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
  • цирроз печени;
  • тиреотоксикоз;
  • акромегалия;
  • гипофункция яичников;
  • лечение глюкокортикостероидами, анаболиками, бета-адреноблокаторами.

Тест поглощения тиреоидных гормонов

Данная методика применяется для определения функции щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз). Для исследования человеку дают выпит радиоактивный йод со специалной меткой. Метка позволяет проследит пут микроэлемента в организме, степен его поглощения щитовидной железой, и, как следствие, ее функцию. Высокий захват йода наблюдается при тиреотоксикозе, низкий – при гипотиреозе.

Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе

Обнаружение данных антител указывает на аутоиммунный процесс, то ест иммунная система начинает вырабатыват иммуноглобулины против собственных структур. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе определяются при:

  • болезни Грейвса;
  • синдроме Дауна;
  • синдроме Тернера;
  • подостром тиреоидите (де Кревена);
  • послеродовой дисфункции щитовидной железы;
  • хроническом тиреоидите Хашимото;
  • идиопатическом гипотиреозе;
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • назначается новорожденным при высоком титре АТ у матери.

При этих заболеваниях титр АТ может быт повышен в 1000 и более раз, что является косвенным показателем активности аутоиммунного процесса.

Анализ на гормоны щитовидной железы: расшифровка

Эмоционалные и физические перегрузки, стрессы, длителные инфекционные, хронические болезни, неблагоприятная экологическая обстановка, неполноценное питание, регулярный прием лекарств приводят к сбоям в работе щитовидной железы. Неболшой эндокринный орган, расположенный в шейной области, отвечает за выработку йодсодержащих гормонов, избыток или недостаток которых вызывает патологии сердечно-сосудистой, нервной, пищеварителной, половой, других систем организма. Определяют их концентрацию в крови с помощю специалных анализов, расшифровка которых поможет скорректироват образ жизни, по необходимости – назначит лекарственную терапию.

Женщинам и мужчинам, проживающим в регионах с плохой экологией или работающим на предприятиях с вредными условиями труда, данное исследование рекомендовано в профилактических целях. С его помощю можно обнаружит отклонения на ранней стадии, что позволит предупредит более серезные патологии.

Гормоны щитовидной железы: основные анализы

Направляет на исследование эндокринолог или терапевт, женщинам пройти проверку может порекомендоват врач-гинеколог. Сдават анализы на все гормоны, выделяемые щитовидной железой, сразу не придется. Для начала достаточно проверит содержание в крови основных. К ним относят:

  • тироксин общий и свободный (Т4 и Т4 св.);
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • трийодтиронин общий (Т3);
  • антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО).

После их расшифровки могут понадобится дополнителные анализы, о чем доктор сообщит во время приема. Развернутое исследование направлено на обнаружение антител к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ), микросомалной фракции тироцитов (АТ-МАГ), ТТГ-рецепторам (АТрТТГ); измерение уровня тиреоглобулина (ТГ), тироксин-связывающего глобулина (ТСГ), калцитонина.

Код

Наименование

Единицы измерения

Референсные значения

Беременные 0,2 – 3,5

Беременные 1 тр 100 – 209

Беременные 2,3 тр 117 – 236

Беременные 1 тр 10,3 – 24,5

Беременные 2,3 тр 8,2 – 24,7

Кому рекомендованы анализы на гормоны щитовидки?

Качественная работа эндокринной железы обеспечивает человеку гладкую кожу, хорошую памят, энергичност, стройност, крепкие ногти и волосы, нормалную скорост реакций, правилный темп речи, чистые сосуды, защиту от инфекций. Избыток (гипертериоз) или нехватка (гипотериоз) щитовидных гормонов влияет на качество жизни, самочувствие, внешний вид. Сдат анализы с последующей подробной расшифровкой резултатов рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • внезапном увеличении или уменшении веса;
  • регулярных запорах или диарее;
  • постоянной усталости;
  • повышенной нервозности, возбудимости;
  • сухости кожных покровов, волос, глаз;
  • ощущении беспричинного озноба или жара;
  • нестабилности менструалного цикла;
  • расстройствах сердцебиения;
  • проблемах с потенцией.

В обязателном порядке направляют на обследование щитовидной железы пациентов, на протяжении несколких лет испытывающих сложности с зачатием. Также анализ на гормоны назначают при резком, беспричинном облысении. Пригодится его расшифровка и беременным женщинам – для контроля эндокринного состояния. Детям гормоналное исследование рекомендовано при диагностировании задержек в росте и развитии, в первую очеред – младенцам из группы риска.

Анализ на гормон ТТГ: когда нужен

Тиреотропин вырабатывается гипофизом, а не щитовидной железой. Однако он напрямую влияет на ее работу. ТТГ отвечает за синтез гормонов роста: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), без которых в организме невозможны обменные процессы, производство энергии, стабилный эмоционалный фон. Поэтому анализ на тиреотропин назначают детям при отставаниях в физическом развитии.

Также ТТГ контролирует:

  • расщепление жиров, снабжение щитовидки йодом;
  • правилное функционирование репродуктивных органов;
  • деятелност сердечно-сосудистой системы;
  • выработку нуклеиновых кислот, красных кровяных телец.

При дисбалансе гормона ТТГ возникают сложности с зачатием. У женщин наблюдаются снижение сексуалного влечения, невозможност забеременет, у мужчин – проблемы с эякуляцией, эректилная дисфункция, падение либидо. Поэтому анализ на тиреотропный гормон рекомендуют парам, желающим зачат ребенка, но испытывающим трудности. Расшифровка лабораторных резултатов позволяет скорректироват работу репродуктивной системы и достигнут желаемого.

Также анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) показан при сердечно-сосудистых нарушениях, гипотермии, миопатии, выпадении волос, подозрении на гипотиреоз, сбоях менструалного цикла, депрессии. При приеме определенных лекарственных препаратов исследование помогает контролироват состояние эндокринной системы.

Вместе с измерением концентрации ТТГ, обычно назначают анализ на гормоны Т4 и Т3, посколку их действие взаимосвязано. Дополнително может понадобится исследование на наличие в крови стимулирующих и блокирующих антител к тиреотропному гормону. Они способны усиливат или угнетат работу щитовидки.

Уровен ТТГ: расшифровка

Содержание тиреотропина в крови не одинаково в разное время суток, у мужчин и женщин, взрослых и детей. Наиболший уровен ТТГ наблюдается ночю и ранним утром, наименший – в 5-7 часов вечера. На концентрацию гормона влияет также беременност, кормление грудю, режим дня, прием некоторых медикаментов. Поэтому самостоятелно делат расшифровку анализа не стоит. Можно лиш соотнести полученные значения ТТГ с нормалными, а деталную интерпретацию резултатов предоставит специалисту.

Возраст

Уровен ТТГ, мЕд/л

Анализ на гормон Т4: для чего нужен

Тироксин отвечает за нормалное протекание обменных процессов в организме, правилное функционирование нервной системы, синтез витамина А, дезактивацию вредного холестерина, выведение калция и т.д. При недостатке Т4 развивается гипотиреоз, выражающийся в сухости кожи, падении работоспособности, повышении веса, потере волос, сердечных и кишечных патологиях, задержке развития, нарушениях с стороны менструалного цикла. В запущенных случаях может случится кома.

Не лучшим образом сказывается на состоянии организма избыток тироксина, выражающийся в тахикардии, раздражителности, дрожании рук, красноте глаз, падении остроты зрения, силном похудении, бессоннице, тревожности, расстройствах пищеварения, отечности. Людям с повышенным уровнем вещества не рекомендуется много времени проводит на солнце, так как ултрафиолет стимулирует его выработку.

Очен важно контролироват уровен тироксина у беременных женщин, посколку его дисбаланс часто приводит к выкидышам, замиранию роста плода, патологиям у новорожденного. Необходимо отслеживат концентрацию Т4 и у людей с эндокринными расстройствами, особенно проходящих лекарственную терапию. Им рекомендуется сдават соответствующий анализ 2-4 раза в год.

Уровен Т4: расшифровка

Содержание тироксина в сыворотке крови непостоянно в течение суток: максималные значения отмечаются с 8 утра до полудня, минималные – глубокой ночю. Меняется концентрация вещества, выделяемого щитовидной железой, и по сезонам: снижается в холодный период, повышается – в теплый. Также значение Т4 зависит от пола, что необходимо учитыват при расшифровке резултатов анализа. У женщин на выработку тироксина влияют половые гормоны, снижающие его уровен во время беременности и повышающие – после родов. У мужчин данный показател относително стабилен, но начинает уменшатся после достижения 40-45 лет.

Дисбаланс Т4 наблюдается при болезнях печени, аутоиммунных процессах, ожирении, приеме медикаментов и наркотиков, поражениях почек, остеохондрозе, токсическом, диффузном и эндемическом зобе, других патологиях. Поставит точный диагноз сможет толко врач с учетом комплексных исследований.

Норма гормонов щитовидной железы

Время чтения: мин.

Неболшой орган, находящийся в области горла нашего тела и называющийся щитовидной железой, является наиважнейшим в работе всего организма.

Название услугиЦена
Первичная консултация гинеколога2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования500 руб.
Комплекс "Репродуктивный потенциал" Гормоналная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол)1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостю лекарственного препарата5 000 руб.
ФСГ650 руб.
ФСГ (CITO)950 руб.
ФСГ (express)650 руб.

Тиреоидные гормоны, которые вырабатывает щитовидка, участвуют в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, влияют на половые функции и на многие другие жизненно важные процессы, проходящие в человеческом теле. Норма гормонов в щитовидной железе – показател, за которым необходимо следит. Порою, испытывая недомогания, человек даже не догадывается, что все дело в щитовидке.

О том, какие симптомы бывают при нарушении функции этого органа, какие показатели гормонов щитовидной железы норма (таблица), и как правилно сдават анализы, вы сможете прочитат ниже.

Симптомы нарушения функций щитовидной железы

Рассмотрим основные ранние и наиболее частые симптомы, сигнализирующие о гормоналном сбое:

  • быстрая утомляемост;
  • плаксивост, подавленное настроение, или резкие его смены;
  • нарушение сна;
  • тремор конечностей, особенно рук;
  • повышенная тревожност;
  • снижение либидо;
  • отдышка;
  • тахикардия, аритмия;
  • расстройства ЖКТ;
  • выпадение волос, сухост кожи;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания.

В более тяжелых и запущенных случаях, когда нормы гормонов в щитовидной железе нарушены, бывают такие симптомы:

  • отсталост в развитии у детей;
  • бесплодие у женщин;
  • увеличение в области шеи, затрудненност глотания;
  • изменения в весе (резкий набор веса или, наоборот, его снижение);
  • пучеглазост;
  • сниженный иммунитет вследствие которого человек часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями.

Гормоны щитовидной железы: нормы

Прежде чем мы перейдем к таблице с нормами, узнаем о том, какие гормоны вырабатывает щитовидка и какую рол они выполняют в организме.

ТТГ (тиреотропный гормон) – это самый главный и важнейший гормон, вырабатываемый гипофизом. Он отвечает за нормалное функционирование всех отделов железы. Его повышение может сигнализироват о гипотиреозе. Часто он повышается в период переутомления человека и при беременности. Болезни надпочечников также провоцируют всплеск ТТГ. Понижение гормона может стат следствием тиреотоксикоза (избыточном выделении щитовидкой других гормонов). Норма тиреотропного гормона особенно важна для правилной работы всей системы, связанной с органом.

Т3 (трийодтиронин свободный) – участвует в обмене и поглощении кислорода клетками организма. Понизится он может от нехватки белка, при длителном приеме оралных контрацептивов и противовоспалителных препаратов, а также при гипотиреозе. Повышенный уровен бывает при воспалителных процессах в организме, опухолях, тиреотоксическом зобе.

Т4 (тироксин свободный) – участвует в обменных процессах белков в организме. Гормон повышается при сниженном иммунитете, ожирении, воспалителных процессах. Снижается при аутоиммунном тиреоидите, нехватке йода, нарушениях в детородных органах женщины, длителном приеме тиреостатиков (лекарственных препаратов), несбалансированных диетах.

АТ-ТГ – это уже не гормоны, а белки, являющиеся антителами к тиреоглобулину, тиреопероксидазе. Анализ часто назначается в комплексе, чтобы выявит аутоиммунные процессы в щитовидной железе.

Таблица нормы гормонов щитовидной железы у женщин:

  1. ТТГ – от 0,4 и до 4 мЕд/л;
  2. Т3 – в среднем 2,6 – 5,7 пмол/л;
  3. Т4 – это показател считается нормалным от 9 до 22 пмол/л;
  4. Антитела к ТПО – показател должен быт менше 5,6 Ед/мл;
  5. Антитела к ТГ должны быт в рамках показателя 0-18 Ед/мл.

Следует учитыват, что показател каждого гормона динамичен и может варироватся в пределах установленных норм. Незначителное отклонение от этих границ еще не говорит о серезных нарушениях. Часто на уровен гормонов влияет общее эмоционалное состояние пациента перед сдачей анализов. Также показатели зависят от возраста и пола человека. Правилно расшифроват анализы и выявит общее состояние органа, может толко врач. Для более точной диагностики назначается УЗД.

Резултат анализа классифицируется по одному из трех определений:

  • Гормоны щитовидной железы превышают норму (гипертиреоз).
  • Гормоны щитовидной железы ниже нормы (гипотиреоз).
  • Все гормоны в норме.

Любое нарушение щитовидки может быт первичным и вторичным. То ест дисфункция гормонов может произойти под влиянием других болезней, и их лечение приведет к нормализации работы органа. И, наоборот, нарушенная работа железы рискует спровоцироват болезни в других органах.

Как правилно подготовится к анализам на гормоны щитовидной железы?

Диагностика щитовидки требует обязателной подготовки. Анализы могут быт ложными, если перед сдачей человек будет просто силно нервничат, переживат, боятся. Гормоны щитовидной железы, норма которых зависит от многих факторов, очен чувствителны к эмоционалному состоянию.

Для гормоналного исследования делается забор крови из вены при помощи обычного шприца. Анализ проводится утром натощак.

Перед сдачей рекомендуется:

  • не употреблят накануне жирную пищу, алкогол;
  • хорошо выспатся;
  • не совершат тяжелых физических нагрузок;
  • привести себя в состояние покоя (сам анализ безболезнен, а любое нарушение можно поправит, поэтому не стоит заранее себя накручиват).

Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу, возможно, их придется отменит за несколко дней до исследования, чтобы показатели были более точными.

При любых недомоганиях, даже если они кажутся незначителными, лучше не затягиват с визитом к доктору. Для начала можно посетит терапевта, который, далее, направит вас к другим специалистам в соответствии с выявленными жалобами и симптомами.

Помните, что при любых болезнях позитивный настрой самого пациента на выздоровление – это уже 80% благоприятного исхода лечения.

Гормоны щитовидной железы у женщин

Какая норма гормонов щитовидной железы у женщин и каковы функции гормонов щитовидной железы?

Щитовидная железа – это одна из централных звенев нейроэндокринной системы, сбои в работе которой ведут к тяжелым последствиям для болшинства систем организма, и для всего организма в целом. У женщин особо важно адекватное функционирование щитовидной железы и выделение ею гормонов в нужном количестве, посколку существует очен тесная взаимосвяз между тиреоидными гормонами и женским репродуктивным здоровем.

Щитовидная железа вырабатывает 2 вида гормонов, которые секретируются непосредственно тиреоидными клетками и называются йодтиронинами – это тироксин и трийойдтиронин. Вообще, щитовидная железа – это единственная железа в организме, которая секретирует гормоны при участии йода. Также в щитовидной железе встречаются группы клеток, которые синтезируют калцитонин. Это так называемые парафолликулярные, или С-клетки.

Основная функция тироксина и трийодтиронина – регуляция, так называемого, основного обмена, то ест уровня энергозатрат, необходимого для поддержания всех основных функций организма в период покоя, а также участие в обмене веществ, влияние на другие гормоны и так далее, а калцитонина – участие в регуляции калциевого и фосфорного обмена совместно с гормонами паращитовидных желез, влияние на развитие костной ткани.

Норма анализа крови на гормоны щитовидной железы у женщин показывает, что щитовидная железа работает нормално, функция гипофиза, секретирующего тиреотропный гормон, не нарушена, основной обмен в норме.

Если говорит о том, какова норма гормонов щитовидной железы в менопаузе, то в этом периоде жизни нормы не отличаются от стандартных. Однако именно щитовидная железа – одна из первых, кто подвергается изменениям в климактерический период. В этом возрасте очен высокий риск развития недостаточности щитовидной железы. Именно поэтому очен важно при наступлении менопаузы очен внимателно относится к своему здоровю и при появлении первых симптомах дисфункции организма обращатся к профилному специалисту, чтобы предупредит развитие тяжелых осложнений.

При таком физиологическом состоянии, как беременност, норма гормонов щитовидной при беременности меняется в связи с увеличением потребности в них. Тиреоидные гормоны в период гестации вырабатываются в болшем количестве, посколку они необходимы для нормалного формирования плода, его нервной системы, для адекватного функционирования плаценты. Дефицит гормонов щитовидной железы во время беременности может привести к тяжелым, иногда необратимым патологиям у плода, а также спровоцироват значителное ухудшение состояния здоровя матери.

Таким образом, норма показателей гормонов щитовидной железы у женщин в значителной степени определяется ее возрастом, физиологическим состоянием. Для исключения диагностических ошибок, созданы специалные таблицы норм, в которых учитываются все факторы, позволяющие максимално правилно интерпретироват резултаты обследования на гормоны.

Норма гормонов щитовидки у женщин (таблица 1).

Общий тироксин62-141 нмол/л
Свободный тироксин1,5-2,9 нмол/л
Общий трийодтиронин1,17-2,18 нмол/л
Свободный трийодтиронин0,4 нг/100 мл
Калцитонин5,5-28 пмол/л

Гормоны щитовидной железы у беременных – норма (таблица 2)

Общий тироксин1 триместр – 100-209 пмол/л2,3 триместр – 117-236 пмол/л
Свободный тироксин1 триместр – 10,3-24,5 пмол/л2,3 триместр – 8,2-24,7 пмол/л
Общий трийодтиронин2,3-6,3 пмол/л
Свободный трийодтиронин0,4 нг/100 мл
1,65 – 9,1 Ед/л

Щитовидная железа достаточно чувствителна к изменениям факторов окружающей среды и внутренней среды организма. Например, по исследованиям, уровен активности клеток щитовидной железы зависит даже от погодных условий и смены времен года.

Таким образом, зная, как работает щитовидная железа, гормоны, норма у женщин этих гормонов, можно предположит, какие изменения в ее работе могут привести к различного рода последствиям для организма. Толко слаженная и правилная работа всех звенев нейроэндокринной системы может обеспечит состояние общего и репродуктивного здоровя у каждой женщины в различные периоды ее жизни.

Гормоны щитовидной железы у мужчин

Нормы гормонов у мужчин обычно отличаются от уровня этих же гормонов в женском организме. Однако, по статистике, мужской пол значително менее подвержен заболеваниям щитовидной железы, и, как следствие, дисфункции тиреоидных гормонов. Обычно до 40 лет мужчины не обращаются к специалисту для обследования на гормоны щитовидной железы. Однако после 40-45 лет лучше пройти профилактический осмотр у эндокринолога, чтобы имет возможност выявит патологию на началных этапах, когда лечение более эффективно и менее агрессивно. Врач оценит визуално и палпаторно щитовидную железу, выявит возможные симптомы патологии, при необходимости проведет дополнителные обследования, а также назначит анализы на гормоны и затем проанализирует их резултаты.

Анализы щитовидной железы на гормоны: нормы и расшифровка

Щитовидная железа и ее гормоны участвуют в работе всех органов и систем человеческого организма. Любое нарушение в ее функционировании может повлеч за собой серезные проблемы со здоровем. Анализ на гормоны щитовидной железы – это один из способов контроля ее работы и диагностики возможных патологических изменений.

Гормоны и их рол

Основные гормоны, которые исследуются:

  • Трийодтиронин (Т3),
  • Тетрайодтиронин (Т4). Его еще называют тироксином,
  • Тиреотропный гормон (ТТГ),

Щитовидная железа вырабатывает 3 вещества:

К гормонам относятся трийодтиронин и тироксин. Именно они помогают функционироват внутренним органом человеческого тела. В их состав входят молекулы йода: 3 в трийодтиронине и 4 в тироксине.

Калцитонин производят С-клетки. Их функционалное назначение – обмен калция и развитие костной системы.

Гормоны в крови циркулируют в свободной форме и связанной с белками. 99% составляет связанная, на свободную приходится толко 0,2-0,5 %.

Более активным считают гормон Т3. Он участвует во всех биологических эффектах. Т4 же является источником формирования этого активного вещества.

Гормоны щитовидной железы в первую очеред отвечают за энергетический обмен. Этот процесс в организме происходит постоянно, даже в состоянии покоя.

Анализы щитовидной железы на гормоны подразумевают определение ТТГ (тиреотропный гормон), хотя вырабатывает его другой эндокринный орган – гипофиз. Он вырабатывается при недостаточном выделении Т3 и Т4. ТТГ по механизму обратной связи. Далее существует 2 сценария развития событий:

  • Железа будет более интенсивно синтезироват гормоны,
  • Щитовидную железу «разносит». Она постепенно увеличивает объем.

В бланке резултатов анализов крови будет фигурироват показател АТ ТПО.

Антитела к тиреоидной пероксидазе — показател агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включатся в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активност, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов. Однако АТ-ТПО могут быт толко «свидетелями» аутоиммунного процесса. Повышение титра антител к пероксидазе возможно, если у пациента:

  • диффузный токсический зоб,
  • узловой зоб,
  • подострый тиреоидит де Кревена,
  • послеродовая дисфункция железы,
  • тиреоидит (Хашимото),
  • идиопатический гипотиреоз,
  • аутоиммунный тиреоидит,
  • нетиреоидные аутоиммунные заболевания.

Когда назначают анализ?

На сегодняшний ден заболевания связанные с неправилной работой щитовидной железы занимают второе место по частоте, на первом месте сахарный диабет. От правилной работы этого органа зависит состояние сердца, сосудистой, половой и кроветворных систем.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы можно проводит и по собственной инициативе пациента. Популярными причинами такого решения являются:

  • Проверка состояния здоровя семейной пары, которая решила завести ребенка,
  • В силу профессии. Если человек работает в месте с повышенным риском химического или радиационного заражения,
  • Проверка состояния железы, после перенесенного ранше заболевания.

Эндокринолог выписывает направление на анализы крови на гормоны щитовидной железы, чтобы выявит отклонения или скорректироват курс лечения имеющихся заболеваний.

Поводом для подобного назначения могут быт:

  • Резкие изменения веса человека,
  • Сложности с зачатием ребенка,
  • Тяжелая беременност,
  • Нарушения менструалного цикла у женщин,
  • Задержка физического или умственного развития ребенка.

Если при визуалном осмотре были выявлены структурные изменения железы, также назначается анализ на гормоны. Такими изменениями может быт узловатост, неоднородност или увеличения размеров, обнаруженные при палпации соответствующего участка. При отклонениях в резултатах пациенту придется пройти дополнителные обследования для выявления причины нарушения.

Сдават кров на гормоны щитовидной железы нужно при наличии следующих визуалных симптомов:

  • Тремор — это быстрые и ритмичные самопроизволные движения конечностей, связанные с мышечными сокращениями,
  • Облысение,
  • Силное потоотделение,
  • Ухудшение памяти,
  • Проблемы с кожей,
  • Тахикардия.

В ряде случаев анализы на гормоны щитовидной железы — это норма. Пациенты, страдающие от патологий соединителной ткани (ревматоидный артрит, системная склеродермия, красная волчанка) должны не забыват сдават кров на гормоны щитовидной железы.

Нормативы для взрослых

Т4 в болшинстве случаев остается неизменным. Он стабилен даже при наличии в организме доброкачественной опухоли или коллоидалного зоба. При нормалном содержании тироксина в женском организме цифры в бланке резултатов должны быт 9-19 пмол/л. Данный показател является йодовой основой для формирования гормона Т3. Показатели этого гормона у женщины должны быт в пределах 2,62-5,69 пмол/л. Норма гормонов щитовидной железы у женщин в период беременности значително выше. Это связано с тем, что до определенного момента эндокринная система мамы работает за двоих, удовлетворяя тем самым запросы и малыша тоже. Гормоны щитовидной железы: норма у женщин, таблица ниже.

Расшифровыват полученные ответы, естественно, будет врач. Можно толко слегка сравнит цифры со стандартами.

Тиреотропный гормон при нормалной концентрации должен быт 0,2-3,2Мме/л. Превышение показателя свидетелствует о недостаточной работе щитовидной железы, низкие – о чересчур интенсивной секреции.

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы сравнение показателей мужчины и женщины приведено ниже в таблице.

Название гормонаУ мужчинУ женщин
Т3 (пмол/л)2,6-5,722,6-5,72
Свободный Т3 (нмол/л)1,24-3,231,24-3,23
Общий Т4 (нгр/дцл)0,8-2,10,8-2,1
Свободный Т4 (нгр/дцл)5,31-104,23-12,99
Общий ТТГ (мкМЕ/млл)0,4-40,4-4
Калцитонин (пмол/л)0-2,460-1,46

Нормы у детей

Нормы гормонов щитовидной железы значително отличаются от показателей взрослого человека. Анализ гормонов щитовидной железы назначают редко. Он помогает диагностироват отклонения в развитие на ранних этапах и скорректироват их.

В отличие от взрослых, детский анализ подразумевает проверку толко 2х гормонов – Т3 и ТТГ. Именно они влияют на темп развития малыша.

Так резултаты анализов на ТТГ должны быт у младенцев 1,12-17,05 мЕД/л.

К году количество этого гормона производится менше 0,66-8,3 мЕД/л.

Далее по мере взросления верхний порог данного показателя меняется, а вот нижняя граница остается неизменной – 0,47 мЕД/л. Итак верхняя граница тиротропина для анализа на гормоны щитовидной железы будет:

  • До 5 лет — 6,55 мЕД/л,
  • До 12 лет — 5,89 мЕД/л,
  • До 16 лет — 5,01 мЕД/л.

После он стабилизируется на отметке — 4,15 мЕД/л.

Стоит заметит, что уровен тиротропина зависит от времени суток. Своего максимума он достигает в 3 часа ночи, а самые низкие цифры фиксируются в 5-6 часов вечера.

Анализы гормонов щитовидной железы расшифровка нормативов трийодтиронина по возрастам:

  • До 10 лет — 1,79-4,08 нмол/л,
  • До 18 лет — 1,23-3,23 нмол/л.

По мере взросления данный показател снижается до 1,06-3,14. В разное время года он вырабатывается с разной активностю. Осеню и зимой более интенсивно, а весной выработка Т3 снижается.

Подготовка к сдаче биоматериала

Подготовка к анализам на гормоны должна начинатся примерно за месяц. В этот период нужно отказатся от приема таких лекарственных препаратов:

  • Йодосодержащих,
  • Гормоналных,
  • Стероидов,
  • Аспириносодержащих.

Если соблюдение данного условия невозможно, об этом необходимо известит лечащего врача. Так он сможет скорректироват полученные данные.

Подготовка к анализу предусматривает и другие мероприятия:

  • Не ест 8 часов до сдачи биоматериала. Можно пит толко кипяченую воду. Минералка к употреблению не рекомендуется,
  • Никаких физических нагрузок накануне посещения лаборатории не должно быт,
  • Стрессовые ситуации также могут искажат резултаты исследования. Поэтому постарайтес успокоится и не нервничат в ден посещения лаборатории,
  • Отказатся от вредных привычек, таких как алкогол и сигареты нужно хотя бы за 24 часа. В идеале этот период составляет 7 дней,
  • За сутки до сдачи крови нужно отказатся от сексуалной близости,
  • В течение 2-3 суток необходимо старатся обезопасит организм от переохлаждения и перегрева.

Специалист должен известит вас о сдачи анализов на гормоны щитовидной железы минимум за 2-3 дня. Данный отрезок времени нужно потратит на подготовку своего организма. Толко так можно получит правдивые и точные резултаты, которые показывают реалную картину состояния щитовидной железы.

Сдаем анализ

Как сдат анализ на гормоны щитовидной железы человеку, имеющему предрасположенност к эндокринным заболеваниям? Ответ – каждые 6 месяцев для контроля своего состояния. Всем осталным будет достаточно посетит лабораторию 1 раз в 1-1,5 года.

Сдача крови на гормоны щитовидной железы делается из вены, в районе локтевого сгиба.

Для точных резултатов важно не толко как сдават анализ, но и когда. Нюансы данной процедуры обычно рассказывает гинеколог или эндокринолог. В ден сдачи крови никакие другие медицинские процедуры проводится не должны. Исказит данные могут рентгенография, капелницы и УЗИ.

У мужчин все проще. У них гормоналная стабилност, поэтому сдават кров они могут в любой ден.

Сдат анализы на гормоны щитовидной железы для определения Т3 и Т4 свободной формы, калцитонина, ТТГ и АТ-ТГ можно в любой ден как взрослым, так и детям.

Сроки выполнения анализа составляют до 5 суток.

О чем говорят отклонения

При гипертиреозе происходит сбой в обмене веществ. Вот некоторые симптомы:

  • Потеря веса,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Потливост.

Гипертиреоз бывают 3-х видов:

  • Уменшение размеров щитовидной железы и объемов производимых гормонов,
  • Увеличение ее размеров. Организм борется с дефицитом гормонов,
  • Низкая выработка гормонов гипоталамусом.

При анализе на гормоны щитовидной железы расшифровка резултатов может дат 2 возможных варианта отклонений:

  • Превышение нормативов – тиреотоксикоз. У болного наблюдается жар, активное потоотделение, эмоционалная нестабилност, тремор конечностей, нестабилное сердцебиение. В этом случае Т3 и Т4 значително увеличивают свою концентрацию, а ТТГ понижается,
  • Низкие цифровые данные – гипотиреоз. Симптомы: слабост, потери сознания, депрессия, отечност, снижение потенции у мужчин, снижение вероятности зачатия у женщин.

Если анализ для щитовидной железы показал повышенное содержание в крови антител АТ-ТПО и АТ-ТГ, это свидетелствует об аутоиммунном процессе.

Нормалный T4 при низкой концентрации Т3 и ТТГ – также тревожное соотношение, что показывает невозможност гормона Т4 преобразовыватся в трийодтиронин.

Повышенный уровен ТТГ при низком Т4 свидетелствует о неправилной работе гипофиза. Если ТТГ низкое, а другие Т-гормоны высокие, тогда диагноз очевиден — гипертиреоз.

Повышение уровня Т3 при стремителном снижении ТТГ наблюдается у пациентов:

  • С болной печеню,
  • При длителном голодании,
  • При психических и эмоционалных травмах.

Повышение Т4 происходит в ряде случаев:

  • При неправилной работе почек,
  • Иммунодефиците,
  • Ожирении,
  • Тиреоидите.

Низкий уровен тироксина наблюдается при:

  • Заболеваниях гипофиза,
  • Аутоиммунном тиреоидите,
  • Эндемическом зобе.

Следует внимателно относится к щитовидной железе, анализы на гормоны должны проводится регулярно, учитывая частоту возникновения болезней этого органа. Влияние уровня выделяемых гормонов очен важно. Они оказывают влияние на болшинство внутренних органов, в том числе и жизненоважных. Для получения более точных резултатов обследования, нужно готовится за 2-3 дня. В бланке резултатов отражаются данные не толко гормонов, выделяемых щитовидной железой, но и других – «стратегически важных». Хотя они и вырабатываются другими органами эндокринной системы, их влияние на гормоналный фон щитовидки очен велико. Все данные анализа рассматриваются не отделно друг от друга, а в комплексе. Толко так проводится диагностика, основанная на резултатах этого анализа.