Эритропоэтин повышен: что делат

Эритропоэтин – гормон, синтезирующийся в почках. Он стимулирует образование эритроцитов в костном мозге.

Эпостим, эпоэтин, рекормон, регулятор эритропоэза.

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • Не принимат пищу в течение 8 часов перед исследованием (можно пит чистую негазированную воду).
  • Прекратит прием лекарственных препаратов за сутки до сдачи крови (по согласованию с врачом).
  • Исключит физическое и эмоционалное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курит в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Эритропоэтин – гормон, в основном производящийся в почках. Он высвобождается в кровоток в ответ на кислородное голодание (гипоксию). Эритропоэтин попадает в костный мозг, где начинает стимулироват превращение стволовых клеток в эритроциты. Эритроциты содержат гемоглобин – белок, который способен переносит кислород от легких к органам и тканям. В норме срок жизни эритроцитов составляет около 120 дней, они имеют одинаковые размеры и форму.

Организм старается поддерживат примерно одинаковое число циркулирующих эритроцитов. При нарушении баланса между образованием и разрушением эритроцитов развивается анемия. Если в костном мозге образуется слишком мало эритроцитов либо слишком много теряется из-за кровопотери или разрушения (гемолиза), вызванного ненормалными размерами, формой, функцией эритроцитов или другими причинами, то количество переносимого к органам кислорода уменшается. В ответ на это почкой вырабатывается эритропоэтин, который затем кровю доставляется в костный мозг, где стимулирует образование эритроцитов.

На производство эритроцитов влияет работа костного мозга, употребление достаточного количества железа, витамина B12 и фолиевой кислоты с пищей, а также образование эритропоэтина и способност костного мозга отвечат на соответствующие количества этого гормона.

Выработка эритропоэтина зависит от степени тяжести кислородного голодания и от способности почек производит гормон. Он активен в крови непродолжителное время, а затем выводится с мочой. Как толко количество эритроцитов после дефицита повышается, почки начинают вырабатыват менше эритропоэтина. Однако если они повреждены и/или не могут создават достаточное количество эритропоэтина или если костный мозг не реагирует адекватно на достаточное количество эритропоэтина, то может развится анемия.

При образовании доброкачественных или злокачественных опухолей почек (или других органов) производится чрезмерное количество эритропоэтина, из-за чего возникает слишком много эритроцитов – развивается полицитемия. Это приводит к увеличению циркулирующего объема крови, повышению ее вязкости и артериалного давления.

Для чего исползуется исследование?

  • Чтобы отличит друг от друга различные виды анемий и узнат, насколко уровен эритропоэтина соответствует степени выраженности анемии. Необходимост в данном исследовании, как правило, обусловлена какими-то отклонениями в общем анализе крови, который включает определение количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, ретикулоцитов. Резултаты такого анализа позволяют подтвердит диагноз «анемия», определит степен ее тяжести и вызвавшую ее причину.
  • Чтобы узнат, не вызвана ли анемия нехваткой эритропоэтина или не усугубляет ли эта нехватка имеющуюся анемию другого происхождения.
  • Чтобы оценит способност почек вырабатыват достаточные количества эритропоэтина у пациентов с хронической почечной недостаточностю.
  • Для выяснения, не вызвана ли полицитемия избыточной продукцией эритропоэтина.

Когда назначается исследование?

  • Когда анемия пациента не объясняется дефицитом железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, гемолизом либо кровопотерей.
  • Когда эритроциты, гемоглобин и гематокрит снижены, а ретикулоциты в норме или ниже ее.
  • При необходимости разграничит причины анемии – угнетение функции костного мозга и недостаток эритропоэтина.
  • Когда нужно определит, насколко хроническая почечная недостаточност влияет на уровен эритропоэтина.
  • При необходимости убедится, что полицитемия не вызвана избыточным производством эритропоэтина.

Что означают резултаты?

Для мужчин: 3,5 — 17,6 мМЕ/мл.

Для женщин: 3,7 — 19,4 мМЕ/мл.

Если уровен эритропоэтина у пациента повышен и в то же время количество эритроцитов снижено – он страдает анемией, вызванной, скорее всего, угнетением функции костного мозга. Если же при анемии уровен данного гормона снижен или в норме, то, очевидно, почки производят недостаточное количество этого гормона.

Повышенное количество эритроцитов и эритропоэтина с болшой вероятностю указывает на производство избыточного количества эритропоэтина (почками или другим органом). Если количество эритроцитов увеличено, а эритропоэтин в норме или снижен, вероятно, что полицитемия не связана с выработкой эритропоэтина.

Причины повышения уровня эритропоэтина

Допустимое повышение эритропоэтина отмечается в следующих ситуациях:

  • железодефицитные анемии,
  • анемии с очен низким уровнем гемоглобина (в том числе апластические и гемолитические),
  • миелодиспластический синдром и другие онкологические заболевания костного мозга, приводящие к угнетению его функции,
  • последствия химиотерапии,
  • повышение эритроцитов, вызванное кислородным голоданием (например, при заболеваниях легких или нахождении на болшой высоте),
  • беременност.

Неадекватно высокий уровен эритропоэтина может быт вызван:

  • кистой почек,
  • реакцией отторжения почечного трансплантата,
  • аденокарциномой почки – злокачественной опухолю,
  • феохромоцитомой – доброкачественной опухолю, проявляющейся периодическими пиковыми подъемами артериалного давления,
  • опухолю мозжечка,
  • поликистозной болезню почек,
  • опухолями других органов (яичников, яичек, груди и др.).

Причины понижения уровня эритропоэтина

Приемлемое снижение эритропоэтина происходит при:

  • ревматоидном артрите,
  • множественной миеломе.

Причины чрезмерно низкого уровня эритропоэтина:

  • первичная полицитемия – избыточная продукция эритроцитов, вызванная разрастанием ткани костного мозга,
  • трансплантация костного мозга 3-4-неделной давности,
  • хроническая почечная недостаточност.

Что может влият на резултат?

  • Прежде всего, необходимо помнит, что уровен эритропоэтина максимален утром. Повышают же данный показател беременност, прием анаболических стероидов (они стимулируют функцию щитовидной железы) и введение препаратов эритропоэтина.
  • Переливания крови, прием эналаприла и повышенная вязкост плазмы крови снижают уровен этого гормона.
  • Если анемия вызвана дефицитом витамина В12 или железа, то она может сохранятся, несмотря на нормалные количества вырабатываемого эритропоэтина.
  • Искусственно синтезированный эритропоэтин исползуется для лечения анемии у пациентов с хронической почечной недостаточностю, а также у пациентов с угнетением функции костного мозга.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.

Подписка на новости

Оставте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Эритропоэтин норма (таблица). Эритропоэтин повышен или понижен - что это значит

Эритропоэтин (другое название – цитокин) – это гормон, относящийся к гликопротеидам и стимулирующий синтез костным мозгом эритроцитов, красных кровяных клеток, которые, как известно, являются транспортировщиками кислорода и ионов железа по организму. У взрослого человека эритропоэтин синтезируется клетками печени и почек: около 90 % в почечных клубочках и лиш 10% приходится на печен.

Усиленная выработка эритропоэтина в здоровом состоянии наблюдается в случае наступления гипоксии. Таким образом организм отвечает на кислородное голодание, длителное пребывание в высокогорных условиях или на обширное кровотечение и болшую потерю крови. Иными словами, чем менше в крови присутствует кислорода, тем активнее начинает продуцироватся эритропоэтин. Активност гормона продолжается в течение непродолжителного времени, до восстановления необходимого количества эритроцитов и кислорода, а затем эритропоэтин выводится из организма почками. Но гормон начинает активно синтезироватся и в случае опухолевых заболеваний почек или при стенозе почечной артерии, в то время как при почечной недостаточности его выработка снижается.

Если эритропоэтин вырабатывается в недостаточном количестве, у человека снижается производство гемоглобина и развивается анемия.

Мужской половой гормон тестостерон усиливает выработку эритропоэтина, поэтому в организме мужчины присутствует болше эритроцитов, чем у женщин. К тому же женский половой гормон эстроген подавляет выработку эритропоэтина.

Норма эритропоэтина в крови. Расшифровка резултата (таблица)

Анализ на эритропоэтин назначается в случае, если необходимо произвести дифференцированный диагноз анемии различного вида, особенно в том случае, если в общем анализе крови имеются какие-то отклонения от нормы. Тест крови на эритропоэтин позволяет найти причину, вызвавшую анемию и определит степен серезности процесса. Особенно в тех случаях, когда происхождение анемии оказывается неясным

Кроме того анализ на эритропоэтин делают, если нужно оценит состояние почек и то, насколко успешно они справляются с выработкой этого гормона.

Полицитемия это чрезмерная концентрация эритроцитов в единице объема крови. Исследование на эритропоэтин бывает необходимым и для того чтобы выяснит, не связана ли эта патология именно с избыточной выработкой эритропоэтина. Полицитемия может быт первичной и вторичной. Первичная полицитемия является заболеванием злокачественного характера, и она никаким образом не связана с выработкой этого гормона, более того, обычно концентрация эритропоэтина в крови человека при первичной полицитемии становится даже ниже нормы.

Вторичная полицитемия является непосредственным следствием избыточной выработки эритропоэтина, вызванной кислородным голоданием клеток из-за развития различных заболеваний.

При диагностировании у пациента хронической почечной недостаточности, для того чтобы понят, не сказывается ли это заболевание на синтезе эритропоэтина также назначается тестирование на уровен данного гормона.

Забор крови производится из вены, в утренние часы натощак. Именно в это время уровен эритропоэтина в норме оказывается максималным.

Норма эритропоэтина в крови обычных людей и беременных женщин:

Если эритропоэтин повышен, что это значит?

Незначителное превышение уровня эритропоэтина в крови пациента может быт вызвано следующими заболеваниями или патологиями:

  • анемия железодефицитная,
  • анемии, обусловленные снижением гемоглобина крови, в частности, гемолитическая анемия,
  • заболевания легких, вызывающие недостаток кислорода в организме,
  • после проведения курса химиотерапии,
  • угнетение функции костного мозга вследствие онкологического заболевания,
  • кислородное голодание, например, из-за длителного пребывания в условиях высокогоря.

Значителное повышение концентрации эритропоэтина в крови наблюдается в резултате следующих заболеваний:

  • киста почек,
  • поликистоз почек,
  • злокачественное опухолевое образование в почках – аденокарцинома,
  • злокачественные опухоли других органов, например, яичек у мужчин или молочных желез у женщин,
  • опухол мозжечка,
  • феохромоцитома,
  • отторжение пересаженной пациенту почки.

Повышение уровня эритропоэтина во время беременности – это абсолютно нормалное явление. Оно не должно вызыват у вас тревоги. К увеличению концентрации гормона приводит также прием некоторых медицинских препаратов: содержащих эритропоэтин и анаболических стероидов.

Если эритропоэтин понижен, что это значит?

К снижению уровня эритропоэтина могут привести следующие заболевания:

  • ревматоидный артрит,
  • множественная миелома,
  • первичная полицитемия,
  • хроническая почечная недостаточност,
  • анемия, вызванная хроническими воспалителными или онкологическими процессами в организме.

Норма эритропоэтина в крови может снизится после трансплантации костного мозга или после переливания крови. К подобному же резултату может привести прием препаратов на основе эналаприла.

Эритропоэтин, кров

Эритропоэтин – это гормон, стимулирующий образование эритроцитов (красных кровяных телец крови, главных «переносчиков» кислорода и железа к тканям организма). Во взрослом состоянии до 90% его синтезируется почками, 10% - клетками печени. У плода образование эритропоэтина происходит исключително в печени. Синтез эритропоэтина регулируется несколкими гормонами (АКТГ, эстрогены).

Основным же физиологическим механизмом повышения выработки эритропоэтина в крови является ответ на гипоксию (кислородную недостаточност), обусловленную пребыванием на высоте (в горах), кровотечением, анемией. Концентрация эритропоэтина также повышается при беременности.

Определение содержания эритропоэтина в крови важно для дифференциалной диагностики первичной и вторичной полицитемии (увеличение количества всех видом клеток крови). Вторичная полицитемия является следствием повышения уровня эритропоэтина из-за ряда причин, вызывающих гипоксию: жизн в условиях высокогоря, хронические обструктивные заболевания легких, ночные апноэ, гемоглобинопатии с повышением сродства гемоглобина к кислороду, гипоксия почек вследствие стеноза почечных артерий. Первичная же (истинная) полицитемия – это злокачественное заболевание крови, пролиферация клеток крови при которой не связана с повышением концентрации эритропоэтина. Концентрация эритропоэтина при первичной полицитемии снижается.

Кроме того, концентрация эритропоэтина увеличивается при апластических и железодефицитных анемиях, хронических обструктивных заболеваниях легких, врожденных заболеваниях сердца, эритропоэтин-продуцирующих опухолях почек и надпочечников. Снижение уровня гормона происходит при хронической почечной недостаточности, гемодиализе, аутоиммунных заболеваниях, ревматоидном артрите, онкологических заболеваниях.

На уровен эритропоэтина также влияет прием некоторых групп лекарственных препаратов. Так, повышают содержание ЭПО анаболические стероиды, понижает – амфотерицин В.

Эритропоэтин в профессионалном спорте нелегално применяется в качестве допинга. Введение ЭПО ведет к повышению образования эритроцитов в красном костном мозге, концентрация кислорода в тканях увеличивается, организм становится более устойчивым к длителным физическим нагрузкам.

Метод

Методом определения концентрации эритропоэтина в крови является иммунохемилюменисценция – одна из разновидностей иммуноферментного анализа (ИФА).

Иммуноферментный анализ (ИФА) определяет наличие в крови различных низкомолекулярных соединений, макромолекул, вирусов, бактерий. В его основе лежит реакция между искомым веществом (антителом) и специфическим веществом (антигеном), способным связыватся толко с искомым антителом. Для выявления образовавшегося комплекса антиген-антитело исползуют фермент (меченный реагент). О количестве антител судят по интенсивности окраски комплексов.

Референсные значения - норма
(Эритропоэтин, кров)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколко отличатся в зависимости от лаборатории!

В норме уровен эритропоэтина колеблется от 4,3 до 29 мЕд/мл.

Рекомбинантный эритропоэтин. Рекомбинантный человеческий эритропоэтин

Эритропоэтин – важный элемент в организме. Данный гормон выполняет множество важных функций. Так, он участвует в выработке красных кровяных телец в крови и в поддержании их работы, данный процесс называется эритропоэз. Синтез гормона у взрослого человека происходит напрямую в почках, у новорожденных в печени. Здоровый организм вырабатывает практически идентичный объем эритроцитов на постоянной основе, поэтому малейшее изменение их концентрации может принести вред пациенту. Эритропоэтин что это такое?

Значение гормона эритропоэтин

Основная част эритропоэтина образуется в почках при недостаточном поступлении кислорода. Менее 10% стероидного гормона синтезируют печеночные клетки. Его функция состоит в увеличении числа красных кровяных телец – эритроцитов.

Местом действия является костный мозг, в нем из клеток-предшественников (стволовых) образуются клетки крови с одинаковой формой и размером, то ест полноценные. Эритроциты в организме нужны для переноса кислорода и железа к тканям. Они живут примерно 4 месяца, затем разрушаются в селезенке.

У здоровых людей в крови находится практически постоянное число этих клеток. Если костный мозг образует мало кровяных телец, они быстро разрушаются или происходит потеря их из-за кровотечений, то возникает анемия. Нарушается поступление к внутренним органам и головному мозгу кислорода, необходимого для биологических реакций, прогрессирует гипоксия.

Для нормализации состава крови почки в ответ вырабатывают эритропоэтин, он переносится в костный мозг и запускает процесс продукции новых клеток.

Сам гормон в крови циркулирует недолго, затем выводится с мочой. При нарушении образования стероида он может поступат в сосудистое русло в избыточном количестве. Такая стимуляция костного мозга заставляет вырабатыват эритроцитов болше, чем необходимо, возникает полицитемия со сгущением крови, увеличением ее объема и уровня артериалного давления. Низкий синтез эритропоэтина приводит к тяжелой форме анемии – апластической.

Рекомендуем прочитат статю о гормоне дофамин. Из нее вы узнаете о том, что такое гормон и нейромедиатор, основных функциях гормона и свойствах дофамина как нейромедиатора. А здес подробнее о гормоне мелатонин.

Противопоказания

Врачи не рекомендуют исползоват рекомбинантный эритропоэтин (инструкция предупреждает об этом) при наличии следующих патологий:

  • тромбоэмболия;
  • гиперчувствителност к препарату;
  • невозможност проведения эффективной антикоагулянтной терапии;
  • перенесенный инсулт головного мозга или инфаркт миокарда;
  • нестабилная стенокардия;
  • неконтролируемая артериалная гипертензия;
  • период вынашивания ребенка и вскармливания грудю;
  • рефрактерная артериалная гипертония.

Когда назначают анализ на обследование

Показаниями для проведения исследования уровня эритропоэтина могут быт такие симптомы:

  • головная бол, головокружение;
  • приступы мигрени;
  • кожный зуд;
  • покраснение кожи лица;
  • снижение зрения;
  • тяжест в левом подребере, прощупывание увеличенной селезенки врачом при осмотре;
  • тромбозы сосудов и их осложнения: тромбоэмболия, инсулт, инфаркт;
  • носовые кровотечения.

Подобные признаки дают основание заподозрит полицитемию из-за высокого содержания эритропоэтина в крови. Анализ нужен и при обнаружении анемии в общеклиническом исследовании крови в тех случаях, если ест нарушения работы почек, не исключена опухол в них или надпочечных железах, костном мозге. Клиническими проявлениями низкой продукции гормона бывают:

  • силная слабост;
  • быстрая утомляемост;
  • затрудненное дыхание при незначителной физической активности или в состоянии покоя;
  • бледност кожи и слизистых.

Так как в спорте препараты на основе эритропоэтина исползуются для повышения кислородного резерва крови, то тест на этот стероид входит в допинговый контрол перед соревнованиями.

Низкая диагностическая значимост определения гормона встречается при беременности, недавнем переливании крови или эритроцитарной массы, применении анаболических стероидов или аналогов гормонов щитовидной железы. В таких случаях анализ не проводится. Также не имеет смысла исследование на фоне лечения эритропоэтином.

Побочное действие

Вам назначен рекомбинантный эритропоэтин человека? Инструкция по применению не исключает развития побочных явлений. Это:

  • миалгия;
  • головокружение;
  • гипертермия;
  • сонливост;
  • рвота;
  • головная бол;
  • диарея;
  • артралгия;
  • гипертония;
  • бол в грудной клетке;
  • тромбоцитоз;
  • тахикардия;
  • гипертонический криз;
  • судороги;
  • гепатоз;
  • повышение уровня активности АСТ, АЛТ в крови;
  • аплазия эритроцитарного ростка;
  • экзема;
  • ангионевротический отек;
  • кожная сып и зуд;
  • астения;
  • крапивница, гиперемия и жжение в месте введения препарата;
  • гиперкалиемия;
  • снижение концентрации белка ферритина в плазме крови;
  • гиперфосфатемия.

Показатели в норме

Физиологический уровен гормона колеблется в пределах от 4,5 до 29 мМЕ в 1 мл сыворотке крови. При его нормалной концентрации снижение эритроцитов в крови связана с патологией костного мозга. Такая же причина – угнетение кроветворения бывает и при повышенном показателе. У болных стероид может вырабатыватся в достаточном количестве, но костный мозг утрачивает способност на него реагироват.

Если и эритроциты, и эритропоэтин повышены, то избыток связан с чрезмерной функцией почек или печени.

Отклонения уровня гормона почек

Изменения содержания стероидного гормона могут вызыват различные патологии, поэтому обычно при выявлении нарушений пациентам рекомендуется дополнителное обследование для постановки диагноза.

Повышен

Основная причина возрастания гормона – это анемия. Ее может вызыват нарушение образования эритроцитов (апластическая), дефицит железа, фолиевой кислоты, витамина В12, генетические болезни (серповидно-клеточная), аномалии развития костного мозга с дефектами синтеза красных кровяных телец. Избыток стероида в крови обнаруживают и при таких болезнях:

  • врожденное или приобретенное сужение артерии почек;
  • поликистоз;
  • камни в почечных лоханках;
  • кислородное голодание при застое крови в венах, сердечных пороках, хронических заболеваниях бронхов и легких;
  • новообразования, способные к синтезу эритропоэтина – опухол почек, молочной железы, крови, надпочечников.


Стеноз почечной артерии
К прочим причинам относятся:

  • применение препарата для повышения резултативности в спорте;
  • проведенная химиотерапия;
  • проживание в высокогорном климате;
  • беременност (возрастает под влиянием пролактина).

Понижен

Обычно низкий уровен гормонов бывает при нарушении работы почек с развитием хронической недостаточности. Почечная ткан теряет способност реагироват на снижение гемоглобина и кислорода в крови, кровяные телца образуются, но их период жизни менше, они имеют дефектное строение и чаще разрушаются, чем в норме.

Проведение процедур очистки крови при помощи гемодиализа не устраняет эту проблему, нормализация состава крови может произойти толко после успешной пересадке почек.

Вторая группа факторов, снижающих выработку стероида связана с разрастанием костного мозга при истинной полицитемии. Эта болезн представляет собой хронический лейкоз, требующий противоопухолевого лечения.

Показания к применению

Практикующим медикам доволно часто приходится имет дело с эритропоэтиндефицитными анемиями (ЭДА). В эту группу входят следующие патологии:

  • анемия при злокачественных новообразованиях;
  • ранняя анемия недоношенных малышей (до 34 недели беременности) с массой тела от 750 до 1500 г;
  • нефрогенная анемия;
  • анемия при хронических болезнях (гепатит С, ревматоидный артрит, ВИЧ-инфекция, болезни пищеварителного канала).

Отличителной особенностю вышеперечисленных анемий является то, что они не лечатся препаратами железа. До недавнего времени единственным эффективным методом терапии являлис гемотрансфузии. В связи с тем, что этот вид терапии имеет огромное количество побочных эффектов и высокий риск передачи через кров возбудителей ряда опасных инфекционных заболеваний (ВИЧ, вирусы гепатитов и т.д.) этот метод в современной медицине практически не исползуется. Рекомбинантный человеческий эритропоэтин помогает улучшит качество жизни пациентам с диагнозом «эритропоэтиндефицитная анемия». Биосинтез и внедрение в практику рекомбинантного человеческого ЭПО открыли новую эру в лечении эритропоэтинзависимых анемий.

Рол препарата эритропоэтина

Аналог природного гормона получают методом генной инженерии. Препарат выпускается под названиями: Рекормон, Бинокрит, Эпобиокрин, Эпрекс. Вводится внутривенно или подкожно.

В спорте

Под влиянием эритропоэтина возрастает количество кислорода на единицу объема крови. Это приводят к лучшей переносимости тяжелых физических нагрузок, повышению эффективности работы сердца и легких. В физиологических условиях такого эффекта можно достич при тренировках в условиях высокогоря. В этом случае пониженное парциалное давление газа во вдыхаемом воздухе запускает процесс образования естественного гормона.

При исползовании препарата он выступает в роли допинга и позволяет достигнут высоких резултатов при аэробных нагрузках – бег, лыжный спорт, велосипедные гонки, плавание.

Так как не все спортсмены предпочитают более длителный пут естественной стимуляции резервных сил организма, то эритропоэтин (вместе с инсулином, гормоном роста) стали исползоват и културисты как алтернативу анаболикам.

Особая привлекателност эритропоэтина состоит в отсутствии противопоказаний, кроме тяжелой гипертонии. Побочных действий не дает его терапевтическое исползование при недостаточной продукции. Если же на фоне нормалного уровня вводит гормон дополнително, то бывают такие последствия:

  • возрастает вязкост крови;
  • повышается риск нарушений системного кровообращения и микроциркуляции;
  • возникают тромбозы;
  • возможна закупорка легочной артерии со смертелным исходом;
  • беспокоят головные боли;
  • резко увеличивается потребност в железе, а при поступлении в организм оно накапливается в печени, приводя к цирротическим изменениям.

В медицине

Основные показания для применения препарата – это анемия при онкологических болезнях и хронической почечной недостаточности. Его могут назначит и при таких патологических состояниях:

  • нарушение кровообращения в почках при сужении артерий, атеросклерозе;
  • гидронефроз (водянка почек);
  • кислородное голодание тканей при сердечной недостаточности, болезнях легких, пороках сердца;
  • гемоглобинопатии (образование дефектных форм гемоглобина).

Рекомендуем прочитат статю о синдроме Аддисона. Из нее вы узнаете о причинах развития болезни Аддисона, симптомах у женщин, мужчин, детей, общей диагностике и анализах, а также о лечении бронзовой болезни. А здес подробнее о синдроме Нелсона.

Эритропоэтин синтезируется преимущественно в почках. Его рол состоит в стимуляции костного мозга для образования эритроцитов. Главный активатор продукции гормона – кислородное голодание. Исследование уровня в крови назначают при подозрениях на анемию или полицитемию, а также спортсменам при допинг-контроле.

Несмотря на безопасност исползования в терапевтических дозах, при бесконтролном применении может вызват осложнения, некоторые из них могут быт смертелными.

Основные функции

Гормон эритропоэтин стимулирует выработку красных клеток крови. Увеличение выработки этого активного вещества происходит в следующих случаях:

  • Кровопотеря.
  • Снижение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе.
  • Стрессовые ситуации.

Данный гормон выполняет и ещё одну функцию. Он предотвращает излишнее разрушение красных клеток крови в обычных условиях. В резултате благодаря эритропоэтину они живут примерно 120 дней. Помимо этого, данное активное вещество обеспечивает стимуляцию выхода дополнителного количества эритроцитов из их депо.

Кроме этого, медики установили определённое положителное воздействие этого гормона на процесс выработки тромбоцитов.

Полезное видео

Смотрите на видео о строении и физиологии почек:

  • Мелатонин — гормон сна, молодости, долгой жизни…
    Считается, что мелатонин — гормон сна, молодости, долгой жизни. Его свойства противостоят раковым клеткам, снижают негативное воздействие на сосуды. Выработка эпифизом важна для нормалного функционирования организма. Недостаток также опасен, как и избыток. Читат далее
  • Дофамин гормон: функции, за что отвечает у женщин…

Считается, что дофамин — гормон удоволствия, радости. В целом, это так, но его функции намного обширнее, вед он еще нейромедиатор. За что отвечает гормон у женщин и мужчин? Почему повышен и понижен? Читат далее

Синдром Нелсона: симптомы, при нехватке какого…

Доволно опасный синдром Нелсона обнаружит не так просто на началном этапе роста опухоли. Симптомы также зависят от размера, но главный признак вначале — изменение цвета кожи на коричнево-фиолетовый. При нехватке какого гормона образуется? Читат далее

Болезн Аддисона: основные причины у женщин, детей…

Сложная болезн Аддисона (бронзовая) имеет настолко обширные симптомы, что толко деталная диагностика с опытным врачом поможет найти диагноз. Причины у женщин и детей различные, анализы могут не дават картины. Лечение заключается в пожизненном приеме препаратов. Болезн Аддисона Бирмера — совсем другое заболевание, вызванное недостатком В12. Читат далее

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин…

Доволно сложно выявит гипотиреоз, симптомы и лечение определит толко опытный врач. Он бывает субклиническим, периферическим, зачастую скрытый до определенного момента. Например, у женщин может быт обнаружен после родов, у мужчин — после операции, травмы. Читат далее

Подготовка и проведение исследования

Этот анализ не относится к обязателным диагностическим исследованиям. Его назначают специалисты при появлении подозрений на нехватку данного гормона. Направление на такое исследование может дат терапевт, нефролог или хирург. Нередко проведение процедуры рекомендуют гематологи.

Чтобы получит точные резултаты, нужно правилно подготовится к манипуляции. Для этого рекомендуется придерживатся таких правил:

  1. За сутки исключит применение медикаментозных препаратов – этот момент непременно нужно согласоват со специалистом;
  2. Накануне следует поужинат – важно, чтобы до забора крови прошло не менше 8 часов;
  3. В ден проведения процедуры нужно постаратся оставатся максимално спокойным;
  4. В ден процедуры запрещено делат зарядку;
  5. Не рекомендуется проводит другие методы диагностики до забора крови;
  6. В течение часа до исследования нелзя курит.

Чтобы определит содержание гормоналного элемента, проводят иммунохемилюминесцентное исследование. Для выполнения процедуры требуется венозная кров.

03-013 Эритропоэтин

Норма эритропоэтина в крови. Расшифровка резултата таблица

Анализ на эритропоэтин назначается в случае, если необходимо произвести дифференцированный диагноз анемии различного вида, особенно в том случае, если в общем анализе крови имеются какие-то отклонения от нормы. Тест крови на эритропоэтин позволяет найти причину, вызвавшую анемию и определит степен серезности процесса. Особенно в тех случаях, когда происхождение анемии оказывается неясным

Кроме того анализ на эритропоэтин делают, если нужно оценит состояние почек и то, насколко успешно они справляются с выработкой этого гормона.

Полицитемия это чрезмерная концентрация эритроцитов в единице объема крови. Исследование на эритропоэтин бывает необходимым и для того чтобы выяснит, не связана ли эта патология именно с избыточной выработкой эритропоэтина. Полицитемия может быт первичной и вторичной. Первичная полицитемия является заболеванием злокачественного характера, и она никаким образом не связана с выработкой этого гормона, более того, обычно концентрация эритропоэтина в крови человека при первичной полицитемии становится даже ниже нормы.

Вторичная полицитемия является непосредственным следствием избыточной выработки эритропоэтина, вызванной кислородным голоданием клеток из-за развития различных заболеваний.

При диагностировании у пациента хронической почечной недостаточности, для того чтобы понят, не сказывается ли это заболевание на синтезе эритропоэтина также назначается тестирование на уровен данного гормона.

Забор крови производится из вены, в утренние часы натощак. Именно в это время уровен эритропоэтина в норме оказывается максималным.

Норма эритропоэтина в крови обычных людей и беременных женщин:

Эритропоэтин в спорте

Широкое применение нашёл эритропоэтин в спорте. Его синтетические аналоги применяются для придания мышцам способности длителное время делат тяжёлую работу. Препараты, таким образом, воздействующие на организм атлета называются допинг.

Спортсмен принимающий допинг на основе эритропоэтина, способен долгое время, не чувствуя усталости, бежат, ехат на велосипеде или грести вёслами. Другими словами такой допинг нашёл применение в тех видах спорта, где нужно долгое равномерное усилие. А вот для спортсменов тяжеловесов он не очен хорошо подходит.

Было зарегистрировано несколко случаев со смертелным исходом, как раз среди велосипедистов, после чего препараты с эритропоэтином были официално признаны опасным допингом и их запретили употреблят. Все спортсмены, уличенные в применения эритропоэтина, были дисквалифицированы до конца жизни.

Допинг с эритропоэтином очен сложно определит по анализу крови или мочи спортсмена. Поэтому антидопинговые лаборатории с 1990 года занимаются разработкой способов обнаружения запрещенного препарата в пробах спортсменов. Так как синтетический гормон, по своему составу и действию, идентичен натуралному, к тому же присутствие его в крови объясняется стрессовой ситуацией, вызванной состязанием, обнаружит его крайне сложно.

Поэтому было принято решение, измерят не количество гормона в крови спортсменов, а уровен кислорода и гемоглобина. Хотя и такой метод измерения доволно субъективен, вед кто-то перед стартом был спокоен, а накануне отдыхал, а кто-то долго тренировался и силно нервничает.

Несмотря на спорност способов определения допинга в крови спортсмена, вывод в связи с применением препарата с эритропоэтином можно сделат простой – эффект от него может быт смертелным.

Но ест и другое мнение, родившееся в свете последних событий, связанных со спортивными состязаниями мирового значения, а именно олимпиадами. Главное для спортивных чиновников, не выявит спортсмена применяющего допинг, а снят с соревнований атлетов станы с неправилной с их точки зрения политикой. И мало кого в такой ситуации интересует, какой эффект создаёт на человека препарат.

Выше и ниже нормы

Концентрация эритропоэтина в крови здоровой женщины колеблется от 8 до 30 МЕ/л, у мужчин эти показатели составляют от 5,6 до 28,9 МЕ/л. Отклонения от нормы заставляют врача насторожится и назначит дополнителное обследование для определения причины.

Например, если уровен эритропоэтина повышен, а число эритроцитов, понижено (это при том, что гормон способствует их выработке), это говорит о развитии малокровия (анемии), которое спровоцировало угнетение функции костного мозга. Если при анемии анализы показали пониженное количество гормона, это свидетелствует о том, что почки синтезируют его выработку менше нормы.

Кроме сопоставления этих анализов, на повышение или понижение эритропоэтина оказывают гормоны и окружающая среда. Например, высокая концентрация в крови эстрогенов снижает выработку эритропоэтина, тогда как гормоны щитовидки, соматропин, тестостерон, простагландины, глюкокортикоиды – повышают. Также эритропоэтин повышается из-за курения, низкого парциалного давления воздуха, пребывание в высокогоре.

Пониженное количество эритропоэтина свидетелствует о проблемах с почками, прежде всего о хронической почечной недостаточности (поэтому люди с этим недугом страдают от анемии). Также говорит о недуге полицитемия. Так называется злокачественная опухол, характеризующаяся разрастанием всех клеточных элементов костного мозга.

  • кровопотери;
  • различные формы анемии;
  • чистая аплазия красного костного мозга – костный мозг вырабатывает лейкоциты и тромбоциты в пределах нормы, эритроциты – ниже допустимых пределов;
  • началный этап миелодиспластического синдрома – заболевание характеризуется диспластическими изменениями в костном мозге, в сочетании с нехваткой одного или несколких видов клеток крови, способно перерасти в острый лейкоз;
  • лейкоз.

Ещё одной причиной повышенного содержания гормона является болезни почек, которые и производят эритропоэтин. Прежде всего, число вещества увеличивается при нарушении кровоснабжения почек из-за шока, мочекаменной болезни, поликистозе почек, сужении почечной артерии.

Некоторые недуги, что провоцируют повышение эритропоэтина, вызывают уменшение насыщения крови кислородом. Это пороки сердца, застойная сердечная недостаточност, а также различные заболевания легких. Среди них – хронический бронхит, пневмокониоз (неизлечимые заболевания легких, спровоцированные продолжителным вдыханием производственной пыли), хроническая обструктивная болезн легких, характеризующаяся ограничением воздушного потока в дыхателных путях.

Повышение эритропоэтина в крови также может сигнализироват о наличии доброкачественного или злокачественного образования. Это может быт злокачественная опухол централной нервной системы, известная как гемангиобластома. Также возрастает концентрация гормона при опухолях почек и феохромоцитоме (опухол в той части коры надпочечников, что отвечает за и норадреналина).

Причины повышения и понижения эритропоэтина в крови

Норма эритропоэтина в крови у здорового мужчины — 5,6-28,9 МЕ/л, а у женщины показатели такие: 8-30 МЕ/л. В том случае, если гормон у человека завышен, но одновременно с этим число эритроцитов понижено, то это говорит о том, что у пациента анемия, которая вызвана угнетением функции костного мозга. Если в случае анемии уровен данного рассматриваемого гормона понижен либо находится в норме, то это означает, что почки производят эритропоэтин в малом количестве.

Причинами завышения гормона эритропоэтина могут быт анемии железодефицитные или с низким гемоглобином. Сюда же входят онкологические болезни, последствия от химиотерапии. Кислородное голодание также может привести к понижению эритроцитов. В том числе и беременност. Если эритропоэтин силно завышен, то это может говорит в первую очеред об образовании кисты почек, поликистозной болезни почек. Может быт также опухол мозжечка, доброкачественная или злокачественная опухол. В случае отклонения от нормы эритропоэтина в крови и его понижении, происходит миелома, ревматоидный артрит. Если же гормон неадекватно занижен, то причинами этому могут быт трансплантация костного мозга, почечная недостаточност или же первичная полицитемия.

Для того чтобы сдат анализ на эритропоэтин, необходимо знат следующее, что может повлият на уровен данного гормона в крови. Прежде всего, эритропоэтин составляет максималное значение с утра. Поэтому сдават анализ, необходимо после 2-3 часов после пробуждения. Беременност также может повысит это значение. А вот на снижение уровня могут повлият переливание крови и принятие эналаприла.

Также, возможно, вам будет интересен материал об субконъюнктивалном кровоизлиянии.

Важно отметит, что гипоксия, а также анемия может привести к повышению эритропоэтина. Если же причины анемии не связаны никак с болезню почек, то это может вызват повышение эритропоэтина в 1000 раз

Если у болного отсутствуют почки, то в крови определяется низкий уровен эритропоэтина. У многих пациентов, которые страдают почечной недостаточностю, вполне возможен нормалный гематокрит либо анемия, но плохо выраженная. Многие случаи проявляются одновременно с кистозными почками. Они могут проявлятся вместе с какими-либо вирусными заболеваниями. Понижается эритропоэтин в таких случаях, как хронические инфекции, при онкологии, при аутоиммунных болезнях.

Эффективное лечение

Аналог эритропоэтина производят многие фармацевтические компании в пяти видах: алфа, бета, омега, ретард, тета. Алфа и бета являются более ранними препаратами, наиболее эффективным считается тета гормон: он наименее аллергенный, и имеет лучшую очистку. Болше осталных аналогов от человеческого гормона отличается эритропоэтин омега, поэтому при проверке на допинг обнаружит его легче осталных.

Препараты, что содержат эритропоэтин, выпускают различные компании, поэтому они по эффекту доволно силно отличаются друг от друга. Из-за этого при переходе с одного препарата на другой, нужно изучит инструкцию по применению. Если исползоват рекомбинантный эритропоэтин согласно инструкции и предписаний врача, можно добится хороших резултатов при лечении многих недугов, среди них:

  • хроническая почечная недостаточност;
  • злокачественные опухоли;
  • СПИД;
  • трансплантация тканей и органов;
  • аутодонорство – процесс сдачи и консервации крови болного перед плановой операцией, в процессе которой возможны кровопотери;
  • пред-и после родовой период без аутодонорства;
  • различные формы анемии;
  • при отказе от переливания донорской крови.

Применяя препараты эритропоэтина, необходимо учитыват, что даже малейшая доля гормона оказывает на организм огромное влияние, посколку влияет на изменения в скорости синтеза этого вещества. Перед применением эритропоэтина алфа, бета и других препаратов нужно не толко внимателно придерживатся указаний врача, но и тщателно изучит инструкцию по применению.

Инструкция предусматривает подкожное и внутривенное введение алфа эритропоэтина.
Целю применения лекарства является достижение уровня объема кровяных клеток в крови от 30 до 35 % и гемоглобина от 110 до 120 г/л (не выше). Кров для контроля сдават при терапии алфа эритропоэтином нужно раз в неделю.

Если ест необходимост увеличения дозы, инструкция допускает делат это не чаще раза в полмесяца, при каждом недуге ест своя максималная доза в неделю, которую не рекомендуется превышат. На завершающем этапе лечения дозу постепенно уменшают. При применении указанной в инструкции дозировки алфа эритропоэтина нужно учитыват, что исползование других препаратов может предусматриват норму применения.

Если анализы показали, что эритропоэтин в течение четырех недел возрос более чем на 20 г/л, дозу алфа эритропоэтина, согласно инструкции, нужно уменшит

При наличии у болного повышенного артериалного давления, сердечно-сосудистых заболеваний, а также недугов, связанных с нарушением мозгового кровообращения из-за повреждения церебралных сосудов головного мозга, эритропоэтин-аналог нужно назначат с осторожностю

При применении алфа эритропоэтина надо быт готовым к тому, что через два месяца после того, как уровен гемоглобина окажется в норме, анализ может показат нехватку железа, фолиевой кислоты, витамина В12. Это легко откорректироват с помощю витаминно-минералного комплекса.

Эритропоэтин в крови
– это так называемый гормон стимулятор формирования эритроцитов в организме человека. Эритропоэтин исследуется толко в случаях диагностики анемии, а также при дифференциалной диагностике вторичной или первичной полицитемии. Полицитемия представляет собой доброкачественную болезн кроветворной системы, которая связана с повышением эритроцитов в крови.

Сам гормон эритропоэтин иначе называемый как цитокин, формируется в основном в почках и печени
. 90% эритропоэтина создаётся у взрослого человека в клетках капилляров почечных клубочков. Примерно 10% этого гормона образуется в таком органе, как печен. Стимулом для повышения числа клеток, которые образуют гормон, считается ни что иное как гипоксия. Она проявляется кровотечением у полностю здорового человека. Также учёные отметили резкую концентрацию эритропоэтина во время беременности или у тех у кого имеются опухоли почек. Наоборот снижение гормона проявляется вследствие почечной недостаточности, а также в процессе гемодиализе. Одновременно с этим может развится анемия и резко может упаст гемоглобин.

Как проводится допинг-тест на эритропоэтин в спорте

Метод тестирования был разработан и внедрен в 2000 году к Летним олимпийским играм в Сиднее (Австралия).

Тест основывался на анализе крови и мочи: сначала брался анализ крови, после этого анализ мочи для подтверждения резултата.

На олимпийских играх в Австралии ни один спортсмен не был уличён в применении эритропоэтина с помощю данного теста.

Позже было показано, что для установления факта применения эритропоэтина спортсменом достаточно анализа мочи, но тем не менее многие спортивные федерации и сегодня анализируют и то, и другое. И это не является бессмысленной перестраховкой, так как некоторые новые агенты, стимулирующие эритропоэз (выработку эритроцитов), можно обнаружит толко в крови 1.

Рекомендуем: Диуретики в бодибилдинге: виды и механизм действия

Особые указания

Неадекватное применение препарата здоровыми людми (например, в качестве допинга) может вызыват резкое увеличение гематокрита, сопровождающееся угрожающими жизни осложнениями со стороны ССС.

Из-за возможного развития анафилактоидных реакций первая доза препарата должна вводится под контролем врача.

Следует периодически контролироват гематокрит до достижения значения 30-35% (Hb 100-120 г/л). В далнейшем эти показатели нужно определят еженеделно.

Из-за повышения гематокрита часто требуется увеличит дозу гепарина во время гемодиализа. При неадекватной гепаринизации возможны закупорка диализной системы, тромбоз шунтов, особенно у болных с тенденцией к гипотензии или с осложнениями артериовенозной фистулы (аневризма, стеноз и др.). У таких болных рекомендуется ранняя ревизия шунта и своевременная профилактика тромбозов (например, АСК).

До начала лечения препаратом необходимо исключит дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты, т.к. они снижают эффективност препарата.

Резкое увеличение концентрации алюминия, обусловленное лечением почечной недостаточности, может ослабит эффективност препарата.

Решение о применении препарата у болных с нефросклерозом, не находящихся на диализе, необходимо принимат индивидуално, т.к. у таких болных не исключено более быстрое ухудшение функции почек.

В ходе лечения рекомендуется периодически контролироват концентрацию K+ и фосфатов в сыворотке крови. При возникновении гиперкалиемии необходимо временно отменит препарат до нормализации концентрации K+.

Рекомендуется контролироват АД, в т.ч. между сеансами диализа, при быстром повышении гематокрита, а у онкологических болных особенно в начале лечения. Повышение АД может быт купировано ЛС, при отсутствии эффекта необходим временный перерыв в лечении. При развитии гипертонического криза проводят неотложные мероприятия.

У онкологических болных и у пациентов, готовящихся для последующей аутотрансфузии и получающих препарат, отмечена более высокая частота тромбоэмболических осложнений, хотя четкая причинная связ с приемом препарата не установлена.

В первые 8 нед терапии необходим еженеделный подсчет форменных элементов крови (особенно тромбоцитов). При увеличении числа тромбоцитов более чем на 150 тыс./мкл от исходной величины лечение следует прерват.

Если препарат назначают перед забором аутологичной донорской крови, следует придерживатся рекомендаций по процедуре донорства: кров можно брат толко у пациентов с гематокритом 33% и более (или Hb не менее 110 г/л)

Особую осторожност следует соблюдат у болных с массой тела менее 50 кг. Объем крови, забираемый одномоментно, не должен превышат 12% от расчетного объема крови пациента

В болшинстве случаев одновременно с повышением гематокрита снижается концентрация ферритина в сыворотке крови. Поэтому всем болным с анемией почечного генеза и с концентрацией ферритина сыворотки менее 100 мкг/л или насыщением трансферрина менее 20% рекомендуется пероралный прием препаратов железа в дозе 200-300 мг/сут. Болным с онкологическими и гематологическими заболеваниями терапию препаратами Fe проводят по тем же принципам; при этом пациентам с миеломной болезню, неходжкинскими лимфомами или хроническим лимфоцитарным лейкозом с насыщением трансферрина менее 25% можно вводит 100 мг Fe в неделю в/в. Недоношенным детям пероралная терапия препаратами Fe в дозе 2 мг/сут должна назначатся как можно ранше (самое позднее – на 14 сут жизни). Дозу Fe корригируют в зависимости от концентрации сывороточного ферритина. Если она стойко сохраняется ниже 100 мкг/мл или ест др. признаки дефицита Fe, дозу препаратов Fe следует увеличит до 5-10 мг/сут и проводит терапию до купирования признаков дефицита Fe.

У болных, готовящихся к сдаче крови для последующей аутотрансфузии, а также имеющих указания на временный дефицит Fe, пероралную терапию препаратами Fe в дозе 300 мг/сут следует начинат одновременно с терапией Эритропоэтиом и продолжат до нормализации показателей ферритина. Если, несмотря на пероралную заместителную терапию препаратами Fe, развиваются признаки недостаточности Fe (концентрация ферритина 20 мкг/л и менее или насыщение трансферрина менее 20%), необходимо рассмотрет вопрос о дополнителном в/в введении препаратов Fe.

Следует принимат во внимание у болных с тяжелыми формами фенилкетонурии, что некоторые лекарственные формы препарата в качестве вспомогателного вещества содержат фенилаланин

Применение в спорте

В настоящее время данный гормон профессионалным спортсменам применят нелзя. Ещё в 1990 г Международным олимпийским комитетом было запрещено исползование эритропоэтина — допинг такого типа до этого времени наиболее широко исползовался велосипедистами. С 1987 г по 1990 г было отмечено несколко смертелных случаев у таких спортсменов в связи с передозировкой рекомбинантным эритропоэтином.

К сожалению, ни эти трагедии, ни запреты МОК не прекратили применения этого препарата не в медицинских целях. Одним из наиболее громких скандалов последних лет является пожизненная дисквалификация в 2012 г легендарного американского велогонщика Лэнса Армстронга, который применял эритропоэтин в спорте на протяжении многих лет.

В настоящее время существует несколко методик, которые опосредованно стимулируют выработку эритропоэтина организмом самого спортсмена. Одним из примеров являются ксеноновые ингаляции. Такие методики также запрещены к исползованию для спортсменов.

Причины изменения концентрации

В дополнителных количествах образуется эритропоэтин при патологии следующих органов и систем:

  • Заболевания системы крови.
  • Заболевания почек.
  • Заболевания лёгких.

Повышенный уровен этого активного вещества зачастую наблюдается у пациентов с гормонпродуцирующими опухолями почек, а также при феохромоцитоме и гемиангиобластоме. Ещё одним фактом, приводящим к повышению уровня эритропоэтина в крови, является применение данного гормона в качестве допинга.

Патологическое снижение концентрации этого активного биохимического соединения может образоватся в резултате развития следующей патологии:

  • Болезни, сопровождающиеся развитием хронической или острой почечной недостаточности.
  • Истинная полицитемия.

В резултате определение уровня данного гормона в анализе крови является крайне важным мероприятием.

Заболевания системы крови

Болезни именно из данной группы чаще прочих вызывают увеличение концентрации эритропоэтина. Основными среди них являются:

  • анемии различной этиологии;
  • началные стадии миелодиспластического синдрома;
  • лейкозы;
  • аплазия красного костного мозга.

Все эти болезни, так или иначе, приводят к снижению уровня эритроцитов в крови. Повышенная выработка эритропоэтина в данном случае является ответом на данную ситуацию.

Заболевания почек

К данной группе недугов относятся следующие:

  • стеноз почечной артерии;
  • поликистоз почек;
  • мочекаменная болезн;
  • шоковые состояния, сопровождающиеся уменшением кровоснабжения почек.

Основной причиной повышения выработки эритропоэтина в случае с заболеваниями почек является уменшение кровотока в данном органе. При этом рецепторы, контролирующие концентрацию эритроцитов в крови, ошибочно оценивают её, как сниженную, и в ответ на это стимулируют повышение выработки гормона, призванного исправит ситуацию.

Заболевания органов дыхания

Реч идёт о следующих болезнях:

  • хроническая обструктивная болезн лёгких;
  • хронический бронхит;
  • силикоз;
  • пневмокониоз.

Каждое из этих заболеваний способствует снижению насыщения крови кислородом. В резултате развивается гипоксия, которая и становится пусковым фактором того, что организм начинает усиленно вырабатыват эритропоэтин.

Основными недугами здес являются те, которые приводят к снижению концентрации кислорода в крови. Это может быт обусловлено смешиванием артериалной и венозной крови, как при некоторых пороках развития сердца, и возникновением застойной сердечной недостаточности, которая чаще формируется у возрастных пациентов.

О заболеваниях, сопровождающихся понижением концентрации гормона

Чаще всего снижение уровня выработки этого активного вещества происходит в резултате нарушения работы почек. Наблюдается это при хронической или острой почечной недостаточности. Это может наблюдатся при инфаркте почки, инфекционных заболеваниях данного органа, отравлениях некоторыми веществами (мышяк, ртут и другие), сахарном диабете, амилоидозе, гломерулонефрите, и других болезнях.

Кроме этого эритропоэтин практически не вырабатывается при наличии истинной полицитемии. Данное заболевание сопровождается значителным увеличением выработки всех форменных элементов крови. При этом количество эритроцитов повышается вне зависимости от концентрации гормона, стимулирующего их созревание.

Коррекция уровня эритропоэтина

Чтобы нормализоват гормоналный баланс, прежде всего следует установит причины его нарушения. После удаления почечной кисты или устранения вирусной инфекции через некоторое время показател гормона нормализуется.

Чтобы активизироват этот процесс, существуют специалные лекарственные средства. Они обеспечивают быструю выработку эритропоэтина.

Также ест лекарства, которые являются синтетическими аналогами вещества. Их назначают людям, которые страдают анемией или имеют хронические патологии почек. Все лекарства подбирает врач. Это нужно делат после выполнения необходимых анализов и других диагностических манипуляций.

К ключевым показаниям к применению синтетических аналогов гормоналного элемента относят следующее:

  • Хроническая недостаточност почек;
  • Реабилитация человека после проведения химиотерапии;
  • Выявление доброкачественного образования на почках или надпочечниках;
  • Восстановителный период после удаления опухоли;
  • Разные виды анемии;
  • Профилактика перед хирургическим вмешателством или вероятными потерями крови;
  • Рождение малыша с нехваткой веса или появление ребенка на свет ранше срока.

Стоит учитыват, что подобные лекарства имеют множество побочных эффектов. При нарушении длителности применения или дозировки они могут стат причиной опасных последствий для здоровя.

Перед началом лечения непременно стоит ознакомится с ключевыми противопоказаниями к применению вещества. К ним относят следующее:

  1. Чрезмерная чувствителност к определенным ингредиентам лекарства;
  2. Сложная артериалная гипертензия;
  3. Бесконтролная гипертоническая болезн;
  4. Тромбоэмболия;
  5. Беременност;
  6. Лактация;
  7. Сложност при проведении резултативной антикоагулянтной терапии.

Подбират дозировку и продолжителност терапии следует индивидуално. Специалист учитывает разновидност анемии, состояние пациента и особенности недуга. Лекарство вводят внутривенным способом.

На началном этапе терапии дозировка должна составлят максимум 50-150 МЕ на 1 кг массы тела. Помимо этого, объем вещества подбирают с учетом возрастной категории.

Вводит гормоналное лекарство можно максимум трижды в неделю. В случае передозировки побочные реакции усиливаются. После трехнеделного курса состояние пациента заметно улучшается.

При самостоятелном превышении дозировки ест риск опасных последствий для здоровя. К ним относят следующее:

  • Повышенная сонливост;
  • Головокружения;
  • Судороги;
  • Болевые ощущения в груди;
  • Артралгия;
  • Тахикардия;
  • Высыпания на коже и ощущение зуда;
  • Экзема;
  • Крапивница;
  • Астения;
  • Нарушения стула;
  • Рвота.

При употреблении лекарственного средства для увеличения донорской крови его не рекомендуется исползоват пациентам, у которых в анамнезе был инсулт или инфаркт.

Существуют эффективные аналоги рекомбинированного эритропоэтина. В их составе нет гормоналного вещества в чистом виде. Активным компонентом таких лекарств является эпоэтин бета. Данный элемент называют рекомбинантным гликопротеидом. В его составе присутствует 150 аминокислот. За счет этого удается формироват эритроциты из детерминированных клеток.

Посколку состав лекарства напоминает естественный гормон, его вводят внутривенно или подкожно. Скорост достижения резултата не уступает натуралному веществу. Благодаря этому удается не толко увеличит параметры эритроцитов, но и поднят гемоглобин.

Дополнителным преимуществом эпоэтина бета является наличие в составе железа. Это вещество является основой для синтеза эритроцитов. Именно поэтому лекарства с содержанием данного элемента активно применяют не толко в медицинской практике, но и в спорте. Эффект достигается буквално через четверт часа после укола.

К действенным веществам из этой категории относят вепокс, гиперкрит, эпоген. Не меншей эффективностю обладают эповитан, аранесп, эпостим и т.д. Чтобы подобрат действенный препарат, обязателно следует проконсултироватся со специалистом.