Анализ крови на калцитонин

На всех этапах роста организма человека, начиная с периода эмбрионалного развития, ведущую рол играет важнейший орган внутренней секреции – щитовидная железа. Ее задача заключается в производстве йодосодержащих биологически активных веществ – тироксина и трийодтиронина, которые принимают участие в регуляции обменных процессов и влияют на полноценное развитие клеток.

Помимо этих гормонов, щитовидная железа секретирует в кров тиреокалцитонин – пептидный гормон, состоящий из 32 аминокислот. За его синтез отвечают парафолликулярные клетки щитовидки, вилочковая железа (тимус) и легкие. Основная функция калцитонина заключается в регуляции минералного обмена – обладая способностю снижат проницаемост плазматических мембран, он угнетает процесс выхода солей калция из костной ткани в циркулирующую кров.

Любое нарушение сложной аминокислотной последователности гормона приводит к потере его биологической активности, что способствует формированию отложений калция в мягких тканях и органах – калцификации. Именно поэтому в случаях возникновения патологического нарушения калциевого обмена, практикующие специалисты назначают анализ крови на калцитонин. К тому же этот гормон является опухолевым маркером, который позволяет выявит такой злокачественный процесс, как медуллярная карцинома щитовидной железы.

В этой стате мы хотим рассказат нашим читателям о физиологической роли калцитонина в человеческом организме, его основном значении в лабораторной диагностике, в каких случаях необходимо определение калцитонина в крови, какова его норма у женщин, мужчин и детей, как правилно подготовится к исследованию и о чем говорит изменение уровня гормона.

Функции калцитонина

Данный гормон, образующийся в С-клетках щитовидной железы, осуществляет антагонистическое действие по отношению к биологически активному веществу, которое секретируют околощитовидные железы для регуляции калциевого обмена – паратгормону. Калцитонин способствует излишнему выведению из человеческого организма минералных солей и нормализации уровня содержания калция и фосфора.

Неактивный предшественник этого вещества – прокалцитонин, обнаруживается в почках, половых органах, легочной ткани, паренхиме печени, клетках нервной и кровеносной систем. У здорового человека данное белковое соединение под воздействием калций-зависимых рецепторов преобразуется в калцитонин и не поступает в кровяное русло. Однако при влиянии определенных негативных факторов, ПКТ производится при формировании в организме таких патологических процессов, как:

  • генерализованная бактериалная инфекция;
  • сепсис;
  • системная воспалителная реакция.

Для организма человека калцитонин имеет огромное значение, обеспечивая:

  • активацию процессов минералного обмена;
  • выведение с мочой избытка натрия и мочевой кислоты;
  • понижение концентрации в крови фосфора, влияющего на функционалную деятелност почек и пищеварителных органов;
  • синтез витамина D, необходимого для улучшения усвоения калция;
  • защиту скелета, способствуя уменшению активной деятелности остеокластов, повышая уровен калция в крови и накапливая его в костной ткани;
  • снижение выработки желудочного секрета;
  • противовоспалителный эффект.

Данный гормон играет важную рол в период полового созревания и активного роста организма, а также для беременных женщин, «преграждая» пути выхода из костной ткани ионам калция и способствуя укреплению органов опорно-двигателного аппарата.

Значение анализа в диагностике

Калцитонин продуцируется в малом количестве, его содержание в крови не должно быт излишним. Лабораторное исследование концентрации гормона имеет особенност отражат нарушение функции щитовидной железы, связанное с формированием опухолевидного образования. Именно поэтому в медицинской отрасли его исползуют не толко для оценивания фосфорно-калциевого обмена, но и для диагностирования серезных патологических процессов:

  • остеопороза – системного, обменного заболевания скелета;
  • расстройства деятелности желудка, печени и почек;
  • механических травм костей;
  • карциномы щитовидной железы;
  • рака молочной железы или легких.

Важно знат, что при появлении первых симптомов, которые могут являтся признаками патологических изменений работы щитовидной железы, следует незамедлително сдат анализ крови на калцитонин и записатся на консултацию квалифицированного специалиста. Это необходимо для своевременного начала проведения лечебно-профилактических мероприятий и исключения развития злокачественного процесса.

Среди основных клинических проявлений выделяют:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • апатию;
  • быструю утомляемост;
  • увеличение регионалных лимфатических узлов и щитовидной железы;
  • снижение массы тела;
  • сухост кожи;
  • выпадение волосяного покрова;
  • ухудшение памяти;
  • болезненные ощущения в передней части шеи.

Наиболее агрессивное опухолевидное новообразование, которое формируется в щитовидной железе, напрямую связано с малигнизацией С-клеток. В этом случае количество калцитонина в сыворотке крови повышено уже в начале развития патологического процесса и продолжает нарастат по мере его прогрессирования. Анализ крови на этот гормон показан:

  • при изменениях фосфорно-калциевого обмена;
  • подозрении на развитие медуллярной карциномы;
  • необходимости мониторинга резултатов резекции опухоли;
  • профилактическом обследовании лиц с наследственной предрасположенностю к злокачественным новообразованиям;
  • наличии у пациента округлых очагов разрастания ткани щитовидки.

Правилная подготовка к исследованию

Для получения корректных итоговых данных анализа накануне взятия биологического материала пациент должен выполнит некоторые требования. За 30 дней до проведения лабораторной диагностики женщины должны прекратит принимат оралные контрацептивы. За трое суток следует ограничит физическую активност, включая занятия в спортзале. За сутки необходимо воздержатся от употребления спиртных напитков и пищевой нагрузки.

Сдават кров нужно после 12-часового голодания. За 2 часа до проведения диагностики не курит. Отбор образца биоматериала (венозной крови) осуществляется в манипуляционном кабинете клинико-диагностического центра в утреннее время – с 8.00 до 10.30. Пациент должен прийти в лабораторию за полчаса до процедуры, чтобы была возможност присест, расслабится и отдохнут.

Что означает резултат исследования?

Референсными значениями при исползовании метода ИФА считаются следующие показатели:

  • у новорожденного младенца – от 70 до 347 пг/мл;
  • у детей – менее 75;
  • у женщин – от 0,07 до 12,96;
  • у мужчин – от 0,67 до 32,25.

Норма калцитонина при методе ИХЛ у женщин не превышает 1,45 пмол/л, у мужчин – 2,45. Повышенный уровен гормона наблюдается при полной резекции щитовидной железы, а также может быт вызван:

  • наследственной остеодистрофией Олбрайта;
  • хронической почечной недостаточностю;
  • увеличением количества калция в крови;
  • воспалением легких;
  • пернициозной анемией;
  • диффузно-токсическим зобом;
  • туберкулезом;
  • алкоголным циррозом печени;
  • гиперплазией пара-фолликулярных клеток.

Увеличение показателя более, чем на 100 единиц характеризует развитие онкологического заболевания – меланомы, медуллярной карциномы, мелкоклеточного рака легких, ганглиомы, аденомы поджелудочной железы. В тех случаях, когда количество гормона превышает средние значения, но по его параметрам нелзя точно диагностироват онкологический процесс, проводят стимулирующие тесты.

Для их выполнения исползуют калциевую сол глюконовой кислоты (Глюконат калция) либо синтетический полипептид (Пентагастрин), после введения которых при активном формировании злокачественной опухоли концентрация калцитонина значително повышается. При отсутствии онкологического заболевания особой реакции со стороны гормона не наблюдается.

Активизироват синтез биологически активного вещества парафолликулярных клеток может получение травмы. Данное явление временное – необходимое для ускорения процессов регенерации при силных ушибах мягких тканей и переломах костей. Снижение количества калцитонина в крови пациента встречается намного реже – его вызывают последствия хирургического вмешателства либо превышение дозировки лекарственных препаратов.

Что предпринят для нормализации показателей?

Для того, чтобы снизит количество калцитонина, следует установит точную причину повышения его параметров. В первую очеред пациенту необходимо:

  • пересмотрет свой распорядок дня;
  • избегат чрезмерного физического и психоэмоционалного напряжения;
  • спат не менее 8 часов;
  • включит в рацион питания продукты, богатые калцием.

Важно помнит, что даже незначителное изменение количества биологически активного вещества С-клеток приводит к повышенной утомляемости, развитию в человеческом организме онкологических процессов, преждевременному прерыванию беременности, ломкости и хрупкости костей, вторичному фиброзно-кистозному оститу, эндемическому кретинизму. В завершении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнут, что исследование крови, которое позволяет определит уровен калцитонина, нужно проходит регулярно.

Конечно же, одного анализа для диагностирования злокачественных новообразований недостаточно. С этой целю квалифицированные специалисты (эндокринологи, онкологи, хирурги) назначают пациенту ултрасонографию, позитронно-эмиссионную томографию, генетический анализ для выявления точечных мутаций в прото-онкогене RET (инициаторе формирования опухолевидных образований), определение концентрации в крови йодсодержащих гормонов, продуцируемых щитовидной железой – Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).

Функции калцитонина в организме. Что показывает анализ на тиреокалцитонин?

Тиреокалцитонин (более распространенное название – калцитонин, calcitonin) – гормон, синтезируемый парафолликулярными клетками щитовидной железы. Его особенност заключается в том, что он является точным маркером образования опухолей. Исследование уровня калцитонина позволяет своевременно распознат онкологию щитовидной железы.

Рол гормона в организме человека

Калцитонин – гормон щитовидки, который в отличие от тироксина и трийодтиронина не является йодсодержащим. Его рол заключается в регуляции обменных процессов с участием фосфора и калция. При этом калцитонин тормозит резорбцию костей, усиливая поступление калция из крови в костную ткан. Паратгормон (ПТГ) – его прямой антагонист, задача которого, напротив, состоит в выводе калция из кости в кров, поддерживая необходимый уровен ионизированного калция в плазме.

Важная функция калцитонина – стимулироват активную деятелност остеобластов. Это молодые клетки костной ткани, которые впоследствии образуют остеоциты. Так происходит формирование костей у человека. Калцитонин отвечает также за улучшение проникновения в костную ткан ионов калция.

В целом этот гормон обеспечивает слаженный механизм минералного обмена и поддерживает необходимый человеческому организму уровен калция. Калцитонин участвует в таких процессах, как регенерация костей, поддержание их крепости, рост костной ткани на этапе строения скелета у детей и подростков.

Лабораторная диагностика

Анализ на калцитонин проводят для выявления онкомаркеров. Высокие показатели содержания этого гормона в крови, как правило, указывают на рост опухоли в щитовидной железе (иногда – в других органах). Поэтому исследование уровня тиреокалцитонина в основном исползуют для определения медуллярного рака (С-клеточной карциномы).

Чтобы исследоват калцитонин, назначают анализ крови. Ест два метода проведения исследования:

  • Иммуноферментный (ИФА). Этот метод более дешевый и распространенный, однако менее точный. Высокая погрешност может привести к ошибочной постановке диагноза и, соответственно, неправилному лечению. Его проводят с помощю анализаторов второго поколения.
  • Иммунохемилюминесцентный (ИХЛА). Эта методика отличается повышенной точностю, но и более высокой ценой.

Кроме того, не каждая лаборатория исползует анализаторы третего поколения, требующиеся для проведения ИХЛА. Однако ИХЛА повышает вероятност того, что диагноз будет поставлен правилно.

Дополнително также проводят биохимию крови для уточнения содержания калция. В качестве биоматериала для исследования показателей калцитонина исползуют сыворотку венозной крови.

Показания к назначению анализа

Исследование на уровен тиреокалцитонина проводят в тех случаях, когда ест подозрения на наличие онкологических заболеваний. Содержание гормона в крови также изменяется при следующих расстройствах:

  • первичный остеопороз,
  • гиперплазия паращитовидных желез,
  • синдром множественной эндокринной неоплазии,
  • гиперпаратиреоз,
  • гипопаратиреоз,
  • феохромцитома,
  • нарушение снабжения организма калцием.

При наличии симптомов любого из вышеперечисленных заболеваний врач может назначат анализ крови для выяснения уровня гормона. Исследование также иногда исползуют во время периода реабилитации после травмы, чтобы контролироват процесс сращивания костной ткани. После удаления части щитовидной железы или всего органа требуется контрол состояния пациента во время восстановителного периода. Для этого прибегают к анализу на калцитонин. Его концентрация в крови укажет врачу, требуется ли дополнителная терапия для восстановления нормалного уровня гормона.

Подготовка к исследованию

Чтобы резултаты анализа были максимално точными, пациенту следует подготовится:

  • В течение двух недел перед тестом нужно отказатся от приема гормоналных препаратов. В случае если отказ от них невозможен, их перечен фиксируется и учитывается при расшифровке резултатов.
  • За сутки до проведения процедуры необходимо отказатся от жирной пищи, алкоголя и сигарет.
  • За ден до анализа рекомендуется приостановит спортивные тренировки. Тяжелые нагрузки могут значително повлият на резултат, посколку физическая активност способствует выбросу гормонов в кров.
  • Не стоит делат рентгеновские или ултразвуковые исследования. Если пациенту назначен рентген или УЗИ, необходимо перенести их на период после сдачи анализа крови на калцитонин.
  • Кров из вены на гормон калцитонин сдают натощак.

Расшифровка анализа

Норма содержания калцитонина зависит от возраста и пола. Например, у детей содержание этого гормона в крови, как правило, выше, чем у взрослых. Это обусловлено периодом активного роста костной ткани. У мужчин разброс нормалных показателей значително болше, чем у женщин. В период беременности уровен допустимой нормы повышается, что связано с развитием плода. При расшифровке резултатов анализа необходимо учитыват референсные значения той лаборатории, в которую пациент обратился для проведения исследования.

Таблица с нормалными показателями при проведении иммуноферментного анализа представлена ниже:

С возрастом уровен содержания гормона в крови может падат практически до нуля – это является физиологичным процессом, отмечающимся у болшинства людей после 50 лет.

Норма у женщин

Возраст и полНорма содержания, пг/мл
Новорожденные дети (до 7 дней)70–348
Дети0–79
ЖенщиныЖенщины 0,07–12,97
Мужчины0,40–32,2

Гормон калцитонин в норме у женщин колеблется в пределах от 0,07 до 12,97 пг/мл. Неболшое повышение уровня калцитонина может отмечатся в период беременности. Наивысшая концентрация гормона в этот период наблюдается непосредственно перед родами. Это связано с особыми обменными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Как правило, избыток содержания тиреокалцитонина в крови в период беременности не является признаком патологии, однако такие ситуации требуют к себе повышенного внимания во избежание патологий развития плода.

В свою очеред, слишком маленкий уровен гормона говорит о возможных проблемах с овуляцией и беременностю. Если у женщины обнаруживается недостаток тиреокалцитонина в крови, это может свидетелствоват о гормоналных сбоях, которые способны оказат влияние на зачатие и нормалное развитие плода. В период менопаузы некоторое снижение калцитонина является нормой. Однако низкий уровен гормона может негативно воздействоват на состояние суставов. Поэтому зачастую в этих случаях врач прописывает медикаментозные препараты.

Уровен гормона у детей

В течение недели после рождения у болшинства здоровых младенцев отмечается крайне высокий уровен калцитонина (до 350 пг/мл, что более чем в сотню раз выше нормы у взрослых). Это связано с активным ростом костной ткани в этот период, поэтому в таком раннем возрасте уровен тиреокалцитонина, как правило, не исползуют в диагностических целях. У детей и подростков норма содержания гормона также доволно велика – до 79 пг/мл. Это объясняется особенностями физиологии растущего организма, а также рационом, богатым калцием – в связи с этим калцитонин вырабатывается в повышенном объеме. Многие дети также принимают мултивитаминные комплексы, содержащие калций в болшом количестве, что сказывается на содержании гормона в крови.

Калцитонин выше нормы

Высокий показател гормона говорит главным образом о наличии злокачественной опухоли с преимущественной локализацией в щитовидной железе. Как правило, повышенное содержание калцитонина показывает на разрастание С-клеточной карциномы (медуллярного рака).

Этот тип онкологического заболевания крайне нечувствителен к консервативным терапевтическим методам (лучевой терапии, химиопрепаратам), и лучшим действием будет операционное удаление опухоли. Анализ уровня гормона позволяет диагностироват медуллярный рак на ранних стадиях и своевременно провести лечение. Высокий калцитонин может указыват также на онкологические новообразования в других органах, помимо щитовидки. Это могут быт молочные железы, простата, легкие, трахея, гортан. В таких случаях гормон является менее специфичным показателем.

Увеличение концентрации калцитонина в сыворотке крови может также говорит о заболеваниях, не связанных с онкологией, к таковым относятся:

  • болезн Грейвса,
  • болезн Хашимото,
  • аутоиммунный тиреоидит (АИТ),
  • гиперфункция щитовидной железы,
  • хроническая почечная недостаточност,
  • острая форма заболеваний легких (бронхит, пневмония, туберкулез),
  • пернициозная анемия.

Помимо злокачественных опухолей и различных расстройств, тирокалцитонин может повышатся из-за причин, не связанных с патологией:

  • беременност и послеродовой период,
  • принятие гормоналных препаратов, содержащих эстроген,
  • употребление спиртных напитков,
  • недавние травмы, переломы, ушибы,
  • внутривенное введение калция.

Калцитонин ниже нормы

Полное отсутствие гормона (особенно у пожилых людей) может даже считатся нормой, однако в некоторых случаях это означает наличие ряда патологий. Сниженный калцитонин у женщин, например, говорит о возможных проблемах во время беременности и грудного вскармливания. Низкая способност организма к усвоению калция может негативно сказатся на развитии ребенка. Если при этом паратгормон высокий, это может указыват на вторичный гиперпаратиреоз.

Низкий уровен тиреокалцитонина также указывает на хрупкост костей и тяжелую реабилитацию в случае перелома. Наиболее важную рол это играет для спортсменов и других людей, часто подверженных травмам. Пониженный уровен гормона приводит к снижению сопротивляемости костей переломам, а также к более длителному их срастанию. Если у пациента удалялас щитовидная железа или ее част, это также понизит уровен калцитонна в крови, что связано с уменшением объема тканей, его синтезировавших, и последующей гипофункцией щитовидки.

Как вернут уровен гормона в норму?

В случае если уровен тиреокалцитонина был снижен, его восстановление проводится с помощю медикаментозной терапии. В настоящее время для лечения применяется синтезированный калцитонин, выпускающийся в таблетках и инъекциях. Если же гормон повышен, то лечение зависит от поставленного диагноза. В случаях с онкологией, это может быт хирургическое вмешателство с удалением пораженных тканей.

На что влияет калцитонин гормон

Гормон калцитонин вырабатывают парафолликулярные (светлые) С-клетки щитовидной железы. Скорост этого процесса определяется концентрацией калция в крови. При избытке этого микроэлемента отмечается возрастание синтеза калцитонина, а при низком уровне – снижение.

Калцитонин обладает такими эффектами:

  • тормозит активност остеокластов (растворяют соли в костях, коллагеновые волокна);
  • ускоряет выведение калция, фосфора и натрия с мочой;
  • уменшает бол в костях;
  • снижает желудочную секрецию, пищеварителную и внешнепанкреатическую функцию поджелудочной железы (выделение инсулина и глюкагона).

Показания к исследованию:

  • Медуллярный рак. Анализ проводится с провокационными тестами, измеряют уровен до и после введения
    Медуллярная карцинома щитовидной железы
    пентагастрина и калция. Помогает поставит диагноз, определит стадию опухолевого процесса, следит за ее ростом, оценит резултат терапии.
  • Синдром множественной неоплазии желез внутренней секреции. Включает медуллярный рак, разрастание паращитовидных желез, феохромоцитому.
  • Остеопороз – бол в конечностях, грудной клетке, позвоночнике. Нарушена осанка, мышцы спины напряжены и болезненны. Одновременно болному нужно провести анализы на содержание паратгормона и витамина Д. Необходимо исследование в менопаузе, пожилом возрасте, применении кортикостероидов.
  • Нарушение функции паращитовидных желез – отклонения от нормы уровня калция и фосфора, нефропатия, гипертензия.

Для анализа требуется подготовка:

  • За 10 дней до обследования нужно согласоват с врачом возможност применения препаратов (особенно калция и гормонов).
  • За сутки исключит сладкое, жирные и жареные блюда, напитки с алкоголем. Последний прием пищи – не позже, чем за 10 часов, затем можно пит толко чистую воду.
  • В предыдущий ден не рекомендуется заниматся спортом, тяжелой физически работой.
  • Если пациенту назначены рентгенологические исследования, УЗИ, эндоскопия или физиотерапевтические процедуры, то их можно пройти толко после диагностики
  • За три часа нелзя курит, за полчаса сохранят физический и эмоционалный покой.

Резултаты анализов выдают пациенту на следующий ден.

Для взрослых пациентов нормой считается уровен от нуля до 5 пг/мл (женщины) и до 8,4 единицы у мужчин. На протяжении дня бывают физиологические колебания значений показателя.

У здоровых пациентов бывает снижение калцитонина в крови, связанное с возрастным снижением активности щитовидной железы. Удаление органа также является очевидной причиной низкого уровня. Повышатся концентрация гормона может в период беременности.

Увеличенное содержание калцитонина обнаруживают при таких болезнях:

  • медуллярный рак, при стимуляции пентагастрином повышается в 10-25 раз;
  • гиперплазия парафолликулярных клеток;
  • мегалобластная анемия;
  • недостаточност функции почек и печени;
  • избыточное образование гормонов паращитовидными железами;
  • цирроз печени при алкоголизме;
  • тиреоидит;
  • панкреатит;
  • лейкемия;
  • феохромоцитома;
  • длителные хронические воспалителные процессы.

При медуллярном раке ориентируются на полученные данные при определении вероятности метастазирования новообразования:

  • до 40 единиц – вероятност метастазов низкая;
  • до 400 единиц – имеются ближнее распространение;
  • более 400 единиц – повышен риск отдаленного метастазирования.

Снижение показателя не имеет самостоятелного диагностического значения, но оно отражает эффективност терапии и расценивается как благоприятный признак опухолевом заболевании. Поэтому для опухолей из С-клеток калцитонин считается онкомаркером и показателем степени злокачественности рака.

Читайте подробнее в нашей стате о гормоне калцитонине.

Рол и функции гормона калцитонина

Этот гормон вырабатывают парафолликулярные (светлые) С-клетки щитовидной железы. Скорост этого процесса определяется концентрацией калция в крови. При избытке этого микроэлемента отмечается возрастание синтеза калцитонина, а при низком уровне – снижение.

Рол гормона состоит в обеспечении проведения калция в кости, предупреждении разрушения их и снижения плотности. Тиреокалцитонин является биологическим антагонистом паращитовидного паратгормона, который, наоборот, выводит калций из костей. В норме оба гормона контролируют калциево-фосфорный обмен, поддерживают прочност костной ткани и нужный уровен калциевых ионов.

Калцитонин обладает такими эффектами:

  • тормозит активност остеокластов (растворяют соли в костях, коллагеновые волокна);
  • ускоряет выведение калция, фосфора и натрия с мочой;
  • уменшает бол в костях;
  • снижает желудочную секрецию, пищеварителную и внешнепанкреатическую функцию поджелудочной железы (выделение инсулина и глюкагона).

А здес подробнее о гормоне мелатонин.

Показания к исследованию

Назначение анализа крови на калцитонин рекомендуется при подозрении на такие заболевания:

  • медуллярный рак – узлы в ткани щитовидной железы, увеличение размера органа и рядом расположенных лимфоузлов. Анализ проводится с провокационными тестами, измеряют уровен до и после введения пентагастрина и калция. Помогает поставит диагноз, определит стадию опухолевого процесса, следит за ее ростом, оценит резултат терапии.
  • синдром множественной (полигландулярной) неоплазии желез внутренней секреции. Включает медуллярный рак, разрастание паращитовидных желез, феохромоцитому.
  • остеопороз – бол в конечностях, грудной клетке, позвоночнике. Нарушена осанка, мышцы спины напряжены и болезненны. Одновременно болному нужно провести анализы на содержание паратгормона и витамина Д. Необходимо исследование в менопаузе, пожилом возрасте, применении кортикостероидов.
  • нарушение функции паращитовидных желез – отклонения от нормы уровня калция и фосфора, нефропатия, гипертензия.

Как сдават анализ

Для того, чтобы полученные данные были достоверными, требуется подготовка:

  • За 10 дней до обследования нужно согласоват с врачом, который направляет на анализ крови, возможност применения препаратов.
  • Некоторые медикаменты могут изменит содержание калцитонина в крови, особенно важно учитыват применение калция (имеется в биодобавках и витаминно-минералных комплексах) и гормонов. В ситуации, когда какой-либо препарат жизненно необходим, его нужно вписат в бланк направления.
  • За сутки следует из рациона исключит сладкое, жирные и жареные блюда, напитки с алкоголем. До анализа последний прием пищи разрешается не позже, чем за 10 часов, затем можно пит толко чистую воду.
  • В предыдущий ден не рекомендуется заниматся спортом, работой, требующей значителных физических усилий.
  • Если пациенту назначены рентгенологические исследования, УЗИ, эндоскопия или физиотерапевтические процедуры, то их можно пройти толко после диагностики
  • За три часа нелзя курит, а за полчаса следует сохранят физический и эмоционалный покой.

Биоматериалом для анализа является венозная кров. Из нее выделяется сыворотка и уровен калцитонина определяется методом иммунометрии, резултаты выдают пациенту на следующий ден.

Норма у женщин и мужчин

Детям диагностику не назначают. Для взрослых пациентов нормой считается уровен от нуля до 5 пг/мл (женщины) и до 8,4 единицы у мужчин. На протяжении дня бывают физиологические колебания значений показателя. Недостаточно достоверным будет тест, если болной накануне принимал алкогол, переедал, употреблял алкогол, сладости, жирную пищу.

Почему повышен

Увеличенное содержание калцитонина обнаруживают при таких болезнях:

  • медуллярный рак, при стимуляции пентагастрином повышается в 10-25 раз;
  • гиперплазия парафолликулярных клеток – активное деление из-за мутаций, предшествует доброкачественным и злокачественным опухолям;
  • калцитонин могут образовыват и опухолевые клетки крови, желудка, легких, молочных желез, половых и поджелудочной;
  • мегалобластная анемия;
  • недостаточност функции почек и печени;
  • избыточное образование гормонов паращитовидными железами;
  • цирроз печени при алкоголизме;
  • тиреоидит;
  • панкреатит;
  • лейкемия;
  • феохромоцитома;
  • длителные хронические воспалителные процессы.

При медуллярном раке ориентируются на полученные данные при определении вероятности метастазирования новообразования:

  • до 40 единиц – вероятност метастазов низкая;
  • до 400 единиц – имеются ближнее распространение;
  • более 400 единиц – повышен риск отдаленного метастазирования.

Снижение показателя не имеет самостоятелного диагностического значения, но оно отражает эффективност терапии и расценивается как благоприятный признак опухолевом заболевании. Поэтому для опухолей из С-клеток калцитонин считается онкомаркером и показателем степени злокачественности рака.

А здес подробнее о болезни и синдроме Иценко-Кушинга.

Калцитонин крови образуется в щитовидной железе парафолликулярными клетками. Участвует в обмене калция, поддержании плотности костной ткани. Определение в крови назначают при подозрении на медуллярный рак, его метастазирование. Анализ показан для примерной оценки размеров, а также после проведенного лечения карциномы для подтверждения резултативности операции.

Тест назначается и при выявлении остеопороза, низкой или высокой функции паращитовидных желез, панкреатита. Перед диагностикой нужна подготовка. Интерпретация данных проводится врачом-онкологом, эндокринологом, терапевтом, направившим на обследование.

Полезное видео

Смотрите на видео о гормонах щитовидной железы:

Калцитонин: что это такое и какую функцию выполняет в организме человека

Среди гормонов щитовидной железы ест вещество калцитонин. Что это такое, его функция в организме?

Показатели нормы калцитонина и отклонение от параметров, — на что указывает такой резултат при сдаче анализа на количество гормона калцитонин. При каких симптомах этот анализ необходим для постановки точного диагноза.

Что такое калцитонин

Калцитонин — это гормон, один из болшинства веществ, без которых работа организма будет нарушена, что приведет к одному или несколким заболеваниям. Калцитонин синтезируется в щитовидной железе, конкретнее, в С-клетках органа. Гормон регулирует содержание калция и фосфора, что необходимо для активации химических реакций в различных органах.

Калцитонин — это антагонист паратгормону, который синтезирует паращитовидная железа. Паратгормон увеличивает содержание калция за счет разрушения костной ткани, адсорбции калция из мочи. Калцитонин, напротив, снижает высокий уровен минерала за счет перенаправления этого вещества в костный скелет, предотвращения вымывания калция из костей. Лишний минерал с помощю этого гормона хорошо выводится с мочой, снижается всасываемост калция стенками кишечника.

Если калцитонин в норме, то исключены патологии костей, суставов и других органов, которые зависимы от синтеза такого гормона щитовидной железой.

Несмотря на такую ответственную функцию калцитонин присутствует в организме человека в минималном количестве. Этого достаточно для регуляции калция и фосфора.

Норма калцитонина

В уточнении нормы калцитонина в организме женщины, мужчины, ребенка ест такой момент, что для этого гормона нет понятия нижней границы и сниженного уровен вещества. Даже нулевая отметка не критична.

Количество С-клеток в щитовидной железе маленкое. Они не могут вырабатыват болше своих анатомических возможностей, но для здоровя человека этого количества достаточно. Повышается уровен калцитонина лиш в период активного роста и формирования скелета и перечня органов, например:

  • у детей, потому что они постоянно растут;
  • при беременности у женщины, чтобы мама обеспечила эмбрион калцием;
  • при лактации, чтобы младенец активно рос и развивался в плане физическом, в умственном.

У осталных людей норма калцитонина не должна превышат границы, отмеченные в таблице.

Таблица: Показатели нормы калцитонина

Категория людейНорма иммуноферментный метод, пг/млНорма иммунохемилюминесцентный метод, пг/мл
Детидо 79-
Женщиныот 0,07 до 12,971.46
Мужчиныот 0,68 до 32,262.46

В таблице указаны два значения гормона нормы у женщин и у мужчин. Р азные лаборатории при сдаче анализа на кров выбирают свой метод определения уровня калцитонина. При иммуноферментном анализе для точности диагностики важно, какое оборудование исползует лаборатория.

Приборы третего поколения дают точный анализ, а оборудование первого или второго поколения допускает ошибки, что приводит к выбору неправилного лечения.

Важно! Если врач назначает анализ крови на гормон калцитонин, нужно уточнит, в какой лаборатории дают правилный резултат. При появлении сомнений в правилности цифр на бланке, сдат повторный анализ в другом учреждении для сравнения.

В норме уровен калцитонина или нет, решает врач, но пациент самостоятелно поймет это, если получит на руки бланк с резултатами. Расшифровка анализа ест на каждом бланке. В нем указаны верхние и нижние границы. Если уровен калцитонина низкий, повода для беспокойства нет. Если повышен, причины следует искат вместе с эндокринологом или терапевтом.

Что показывает анализ крови на калцитонин

Уяснив, что такое калцитонин, нужно понимат, для чего назначается анализ и что показывает резултат. Беспокойство вызывает повышение уровня калцитонина относително границы, признанной нормой для мужчины и женщины. Болшее содержание калцитонина, второе название такого вещества тиреокалцитонин, показывает что С-клетки усилили функцию без наличия соответствующего обстоятелства, — беременности, лактации, у детей при активности роста организма согласно возрасту.

Анализ на калцитонин для врачей — это онкомаркер, дающий реалное представление о состоянии С-клеток, находящихся в щитовидной железе. Если показател калцитонина повышен, возникает подозрение, что в этих клетках формируется опухол. При отсутствии лечения доброкачественное новообразование перерождается в онкологию — медуллярный рак.

Опасност такого состояния в том, что при раке щитовидной железы опухол поражает близлежащие ткани, образуются метастазы:

  • в лимфатических узлах;
  • в тканях гортани;
  • в трахейных тканях;
  • в легких;
  • в молочных железах.

Лечение медуллярного рака сложное и длителное, в болшинстве случаев требующее удаления щитовидной железы. Если образовалис метастазы, прогнозы врачей на полное излечение под вопросом. Зависит это от общего состояния пациента и его иммунной системы.

Но предположения о раке в щитовидной железе могут быт ошибочными, потому что незначителное превышение калцитонина относително нормы свидетелствует о других патологиях в организме:

  • Размножение (гиперплазия) С-клеток, сопровождающаяся изменением структуры тканей.
  • Патология в области поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона).
  • Цирроз печени на фоне алкоголизма.
  • Раковые новообразования в нейроэндокринной системе.
  • Панкреатит, тиреодит (воспаление в щитовидной железе аутоиммунного типа).
  • Почечная недостаточност хронической формы.

Поэтому при незначителном повышении количества калцитонина в организме врач назначает дополнителное исследование, чтобы исключит или подтвердит перечисленные патологии и подобрат пациенту правилное лечение.

Внимание! Если в резултатах анализа иммуноферментным методом получена цифра, близкая к показателю 100 единиц, это показывает, что у пациента онкология щитовидной железы в запущенной стадии и требуется незамедлителная госпитализация для подтверждения диагноза и оказания срочной хирургической помощи.

Калцитонин ниже нормы

Несмотря на то что норма содержания калцитонина по нижней границе почти приближена к нулю, ест такие обстоятелства, когда пониженный гормон — это сигнал о болезни или началном этапе сбоя в функционалности какой-то системы.

Иногда пациенты интересуются, если калцитонин менше 2 означает ли это, что клетки щитовидной железы не способны синтезироват гормон? Такой показател имеет разное пояснение, что зависит от методики лаборатории проводит анализ на такой гормон:

  • при иммуноферментном методе референтные значения содержат двузначное число 12,97 — для женщин, 32,26 — для мужчин;
  • при иммунохемилюминесцентном методе для женщин 1,46, для мужчин 2,46.

Ответит на такой вопрос врач и примет необходимые шаги, потому что низкий показател калцитонина тоже опасен:

  • Если была операция на щитовидную железу с полным или частичным удалением. Функция оставшихся клеток должна восстановится и количество гормона достич нормы. При осложнениях показател калцитонина остается низким даже после окончания этого интервала.
  • При беременности и кормлении низкий уровен гормона — это угроза для развития и жизни эмбриона.
  • Низкий калцитонин — это симптомы остеопороза, гипотиреоза или других патологий.
  • Слабая сопротивляемост костей к ударам, что приводит к серезным травмам скелета даже при легком ударе, падении.

Итак, если калцитонин понижен или повышен, причины такого резултата следует искат по крови и другим анализам. Избыток и недостаток любого гормона в организме — это повод для комплексного обследования.

Как понизит или повысит содержание калцитонина в сыворотке крови и в органах-мишенях, — это знает врач эндокринолог. Толко он составит правилную схему лечения, чтобы исключит проявление осложнений.

Если уровен Calcitonin гормона понижен, особенно при беременности, лактации или активном росте ребенка, эндокринолог рекомендует прием препарата Калцемин, который восстановит баланс калция и фосфора в организме, предотвратит серезные проблемы.

Правила сдачи анализа на гормон

Анализ на калцитонин для чего сдают, понятно. Как сдат гемотест правилно, объяснит врач. Не помешает при подготовке следующая инструкция:

  1. Исключит серезные физические нагрузки за сутки до анализа.
  2. Сдават кров толко натощак (последний прием пищи не позднее 18 часов предыдущего дня).
  3. Для гемотеста на калцитонин берется венозная кров.
  4. Исключит прием препаратов, которые могут показат повышенный уровен гормона.
  5. Убрат психологические и эмоционалные раздражители, которые способны исказит данные анализа.
  6. Отнестис внимателно к выбору лаборатории, чтобы исключит ошибки из-за несоответствия оборудования техническим требованиям.

Если резултат сомнителный, перепроверит уровен калцитонина в другой лаборатории. Это в интересах пациента, чтобы избежат ненужного лечения, учитывая, что онкология требует длителной и серезной терапии.

На что обратит внимание

Какие симптомы указывают на дисбаланс калцитонина? Перечен неболшой, но при обнаружении даже части из таких признаков — это повод для обращения к эндокринологу или терапевту:

  • Голосовые нарушения без присутствия признаков вирусного типа (ОРЗ, ОРВИ, грипп, бронхит, трахеит).
  • Болезненност в горле при глотании.
  • Затрудненное дыхание.
  • Внешние изменения в шейном отделе и болезненност при палпации.
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи, ушей, затылка.
  • Частые травмы скелета с периодом восстановления, превышающим стандарты травматологии.

Если симптомы присутствуют, то медлит с визитом к врачу нелзя. Патология щитовидной железы — это дисбаланс в уровне калцитонина и в синтезе других гормонов, которые вырабатываются толко этим органом эндокринной системы.

На заметку! Ранняя диагностика дисбаланса калцитонина — это залог резултативного лечения и полного выздоровления без серезных осложнений.

Заключение

Что такое калцитонин и какие функции выполняет в организме, понятно. Своевременное определение развития патологии в щитовидной железе — это залог того, что болезн не перейдет в онкологию и не появится необходимост в хирургическом вмешателстве и в химиотерапии.

Калцитонин в сыворотке

Калцитонин – это гормон щитовидной железы, синтезирующийся в парафолликулярных клетках, один из основных регуляторов калций-фосфорного обмена.

Калцитонин, тиреокалцитонин, тирокалцитонин, ТКТ.

Calcitonin, Human calcitonin, Thyrocalcitonin, Ct.

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ ("сэндвич"-метод).

Диапазон определения: 0,5 - 200000 пг/мл.

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  1. Не принимат пищу в течение 12 часов до исследования.
  2. Прекратит прием пероралных контрацептивов за месяц до исследования.
  3. Исключит физическое и эмоционалное перенапряжение за сутки до исследования.
  4. Не курит в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Калцитонин – гормон щитовидной железы, образующийся в парафолликулярных клетках (С-клетках), один из важнейших регуляторов калций-фосфорного обмена.

Образование калцитонина напрямую зависит от уровня калция в крови: при его повышении концентрация калцитонина увеличивается, а при падении – снижается. Попав в кров, калцитонин быстро исчезает из нее, период его полураспада, по разным данным, составляет от 2 до 15 минут. На остеоцитах (клетках костей) ест специалные рецепторы, действуя на которые, калцитонин усиливает поступление калция из крови в кости, что тормозит резорбцию (разрушение, снижение минералной плотности) кости. Таким образом, действие калцитонина направлено на снижение уровня калция крови, торможение деминерализации костей.

Калцитонин является прямым антагонистом паратгормона (ПТГ) – гормона околощитовидных желез. Действие ПТГ прямо противоположно влиянию тиреокалцитонина, хотя тоже регулируется концентрацией калция в крови. Он выводит калций из костей, чтобы поддерживалас его нужная концентрация в крови. Калцитонин и ПТГ у здорового человека, взаимодействуя друг с другом, находятся в сбалансированных количествах для нормалного регулирования калций-фосфорного обмена, отвечающего главным образом за плотност костей. В регулировании связи ПТГ-калцитонин немаловажную рол играет витамин D3. Таким образом, измерение уровня калцитонина в первую очеред целесообразно при нарушении калций-фосфорного обмена, вызванного первичным остеопорозом. Следует помнит, что уровен калцитонина необходимо оцениват в совокупности с другими маркерами костного ремоделирования.

При вторичном остеопорозе (к которому привел гиперкортицизм, гипогонадизм, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз) уровен калцитонина не снижается.

Тест на калцитонин чрезвычайно важен для диагностики медуллярного рака щитовидной железы, в том числе для выявления синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН-IIа, болезни Сиппла), который может проявлятся как медуллярный рак, опухол мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома) или гиперплазия паращитовидных желез и гиперпаратиреоз.

Повышение концентрации калцитонина в сыворотке крови при проведении теста с пентагастрином – основной диагностический критерий наличия медуллярной карциномы щитовидной железы, по резултатам исследования судят о стадии заболевания и размерах опухоли. После введения пентагастрина уровен калцитонина повышается почти у всех болных медуллярным раком щитовидной железы. Если он и так был повышен, то при тесте с пентагастрином возрастет в 10-20 раз. Когда уровен калцитонина находится у нижних границ нормы или вообще не определяется, а после стимуляции пентагастрином значително повышается, но не выходит за пределы нормы, подозревают раннюю стадию медуллярного рака либо гиперплазию С-клеток щитовидной железы. У некоторых болных в качестве стимуляции следует исползоват внутривенное введение препаратов калция, так как опухоли могут не реагироват на пентагастрин.

Анализ на калцитонин назначается после оперативного лечения медуллярной карциномы щитовидной железы для оценки резултатов операции. В том числе, рекомендуется сдават его в позднем послеоперационном периоде, чтобы следит, не дала ли медуллярная карцинома метастазы и нет ли рецидива опухоли.

Так как на секрецию калцитонина могут влият ферменты желудочно-кишечного тракта (пепсин), глюкагон, вырабатываемый поджелудочной железой, заболевания данных органов (панкреатит, острый холецистит, цирроз печени) могут опосредованно повлият на синтез калцитонина.

Для чего исползуется исследование?

  • Для диагностики медуллярного рака щитовидной железы.
  • Для выявления синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН-IIа, болезни Сиппла), который может проявлятся как медуллярный рак, опухол мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома) или гиперплазия паращитовидных желез и гиперпаратиреоз.
  • Чтобы выяснит, ест ли метастазы медуллярного рака щитовидной железы.
  • Для косвенной оценки размеров медуллярной карциномы.
  • Чтобы оценит резултат операции по удалению медуллярного рака щитовидной железы.
  • Для диагностики первичного остеопороза.
  • Для диагностики гипер- и гипопаратиреоза.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на медуллярную карциному (при узловых образованиях щитовидной железы, увеличении ее размеров, увеличении регионарных лимфоузлов).
  • При диагностированных феохромоцитоме, гиперпаратиреозе для исключения синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН IIа).
  • Перед операцией по удалению медуллярной карциномы и после нее.
  • Если у кого-то из родственников пациента был медуллярный рак.
  • При симптомах остеопороза (болях в костях, их деформации и множественных переломах) для комплексной оценки нарушений калциевого обмена.
  • При нарушениях калций-фосфорного обмена (при гипер-, гипопаратиреозе).

Что означают резултаты?

Пол

Референсные значения

Причины повышения уровня калцитонина в сыворотке:

  • медуллярный рак щитовидной железы,
  • гиперплазия С-клеток,
  • некоторые случаи рака легких, молочной или поджелудочной желез, простаты,
  • синдром Золлингера – Эллисона,
  • пернициозная анемия,
  • почечная недостаточност,
  • гиперпаратиреоз,
  • алкоголный цирроз,
  • панкреатит,
  • некоторые виды доброкачественных опухолей,
  • применение эстрогенов,
  • применение препаратов тестостерона,
  • тиреоидиты,
  • болезн Педжета,
  • беременност (третий триместр),
  • внутривенное введение препаратов калция.

Причины понижения уровня калцитонина в сыворотке:

  • первичный остеопороз,
  • гипопаратиреоз (в том числе псевдогипопаратиреоз),
  • недостаток синтеза калцитриола в почках,
  • тиреоидэктомия.

Что может влият на резултат?

  • Интенсивная физическая нагрузка.
  • Внутривенное введение препаратов калция.
  • Гиперинсулинемия, вызванная употреблением болшого количества углеводов.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, предшествующее тесту.
  • Лечение препаратами женских половых гормонов (заместителная гормоналная терапия эстрогенами).


Кто назначает исследование?

Эндокринолог, онколог, терапевт, хирург, врач общей практики, педиатр.