Анализ крови на кортизол

Гормон находится в крови в связанном и несвязанном состоянии. Связанный кортизол остаётся доступным, но пребывает в неактивном состоянии. Несвязанный кортизол – это основа биологических эффектов данного гормона. Кортизол в таком виде влияет на систему регуляции гипоталамус-гипофиз-надпочечники, регулируя процесс далнейшей выработки глюкокортикоидов (в сторону уменшения). Именно нарушения нормалной функции этой системы становятся причиной отклонения уровня кортизола от нормы.

Концентрация кортизола и её изменение служит важным источником информации для диагностики заболеваний надпочечников и некоторых других гормоналных нарушений. Поэтому в объективной диагностике болшое значение имеет анализ на содержание кортизола в сыворотке крови, а также в моче вечером и утром.

Часто исследование концентрации кортизола сочетается с анализом на адренокортикотропный гормон (АКТГ), что позволяет отличит первичную надпочечниковую недостаточност от вторичной. Первичная недостаточност надпочечников связана с поражением их коркового слоя. Вторичная надпочечниковая недостаточност возникает, когда кортизол хуже вырабатывается из-за уменшения уровня АКТГ.

Когда нужно сдават анализ на кортизол?

Проверит уровен кортизола у женщин нужно при перебоях в менструалном цикле (олигоменорея), избыточном оволосении (гирсутизме). Другие проявления, при которых необходимо взят анализ на кортизол у женщин и мужчин:

• Слишком раннее половое созревание;

• Нарушения пигментации кожи (чаще возникает гиперпигментация на открытых участках кожи, местах трения одежды, на слизистых оболочках, в области кожных складок, реже – на коже появляются участки депигментации в виде пятен), в том числе и при подозрении на болезн Аддисона («бронзовая болезн» - кожа приобретает бронзовый оттенок);

• Патологические знаки на коже, например, при подозрении на болезн Иценко-Кушинга, когда на коже появляются красно-фиолетовые полосы;

• Развитие мышечной слабости;

• Акне у взрослых;

• Снижение массы тела без установленной причины;

• Артериалная гипертония с неустановленной причиной.

Анализы на гормон кортизол у женщин и мужчин: расшифровка

Уровен кортизола повышен бывает при усиленной функции надпочечников. Такое состояние называется гиперкортицизмом. Случаи, когда кортизол повышен, далеко не всегда указывают на болезн надпочечников.

Повышение уровня кортизола в крови бывает вызвано избыточным образованием гормона в организме или его поступлением извне (приём препаратов кортизола – преднизолона и др.).

Эндогенные (внутренние) причины повышения кортизола в крови и моче:

• Нарушение функции гипофиза. За выработку кортизола в организме отвечает АКТГ, или адренокортикотропный гормон гипофиза. Выработка АКТГ нарушается:

- При болезни Иценко-Кушинга;

- Из-за длителного приёма лекарственных аналогов АКТГ;

- При выработке АКТГ клетками (часто атипичными), расположенными вне гипофиза.

• Заболевания надпочечников. Избыточная выработка кортизола возможна при аденоме надпочечников, а также при карциноме и гиперплазии ткани этих желёз.

Функционалное повышение кортизола

Существуют также причины, которые способствуют нарастанию уровня кортизола в крови и моче, но не повышают его напрямую. К ним относятся:

• Заболевания печени (циррозы, гепатиты, последствия хронического алкоголизма и анорексии);

Кортизол в крови

Железы (составляющие эндокринной системы) поддерживают постоянство внутренней среды, выполняя регуляцию деятелности всех органов за счет воздействия на них биологически активными веществами. Пока вырабатываемые структуры находятся в состоянии равновесия, организм человека работает подобно настроенным часам. Однако как толко происходит увеличение или уменшение дозировки хотя бы одного активного вещества, наблюдается серезный сбой.

Нарушение биохимических реакций чаще всего провоцируется дисбалансом кортизола (или гидрокортизона). Этот уникалный гормон вырабатывается корой надпочечников и отвечает за множественные процессы. Для того чтобы избежат значителных осложнений, вызванных его дефицитом или избытком, врачи назначают пациентам вполне стандартный анализ, выявляющий кортизол в крови.

В чем состоит важност кортизола

Крайне важно наблюдат за состоянием данного глюкокортикоида, так как он, как отмечалос ранее, выполняет значителное количество функций в организме, а именно:

  • Борба с поражениями воспалителного и инфекционного характера.
  • Поддержание обмена веществ за счет биорегуляции количества углеводов (сахаров), белков, а также липидов (жиров).
  • Балансирование содержания циркулирующих в крови лейкоцитов.
  • Нормализация состояния репродуктивной и нервной систем.
  • Стабилизация работоспособности мышечных волокон.

Подобные функции характерны для структур кортизола, находящихся в свободном состоянии. Определенное число гормонов сцепляется с белковыми элементами, образуя своеобразный резерв, который обычно задействуется в случае крайней необходимости.

Анализ крови на кортизол требует неболшой пробы венозной крови. В лабораторных условиях выявляют глюкокортикоид с помощю дексаметазона. Последний гормон является гомологом самого кортизола (т.е. вещество схоже с ним по свойствам и строению, однако отличается от него своим химическим составом).

Когда назначают исследование крови?

Анализ на определение количества кортизола назначают, в первую очеред, людям со следующими симптомами:

  • гипертензия (повышенное артериалное давление), не поддающаяся медикаментозному лечению;
  • беспричинная раздражителност;
  • плохой аппетит;
  • нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта (вздутие, диарея, метеоризм и пр.);
  • чрезмерное увеличение или снижение массы тела;
  • тахикардия (учащенный пулс);
  • плаксивост и хроническая депрессия;
  • подозрителные изменения надпочечников;
  • силные головные боли;
  • утончение кожных покровов;
  • остеопороз;
  • миастения (мышечная слабост);
  • учащенное мочеиспускание;
  • гипергидроз (чрезмерная потливост);
  • необъяснимое локалное облысение;
  • хроническая усталост и сонливост;
  • общая слабост;
  • потемнение участков эпидермиса;
  • появление многочисленных растяжек светлых оттенков.

Еще один тревожный звоночек – это аменорея или длителное отсутствие менструации. К числу показаний относятся также язвы, практически не подвергающиеся естественной регенерации, а также образование множественных папул (узелков) розоватого цвета.

Как подготовится к анализу

Значително увеличит вероятност достоверного резултата можно при выполнении комплексной подготовки. Когда врач выдаст направление на сдачу крови, следует сразу же обсудит с ним принимаемые препараты. Некоторые из них, например, КОК (комбинированные оралные контрацептивы), глюкокортикоиды (флуокортолон, бутесонид) и атропин, способны воздействоват на уровен содержания кортизола.

За 24-48 часов до процедуры лучше всего исключит из рациона жареную и жирную пищу, так как из-за нее в сыворотке крови могут проявится липидные включения, что также повлияет на итог диагностики. Параллелно с временной стабилизацией питания нужно исключит повышенные физические нагрузки. За 2-5 часов (лучше всего за 8 часов) до исследования стоит выкурит последнюю сигарету.

Посколку анализ крови на кортизол осуществляется натощак, за 4-8 часов до него нужно съест легкую еду (кашу, салат или йогурт), а затем воздержатся от далнейших приемов пищи до окончания процедуры. Если после проведения диагностики на месте пункции появится подкожная гематома, сопровождающаяся длителным кровотечением, тогда необходимо обратится с данной проблемой к специалистам.

Расшифровка резултатов

Как правило, значителные вариации уровня содержания кортизола выявляются у детей и подростков до 15-16 лет:

Возрастная категорияКоличество гормона в крови (нмол/л)
До 11-12 месяцев30-966
1-5 лет29-719
6-10 лет28-1049
11-13,5 лет54-690
14-15 лет28-856
16+138-640

Если активное вещество у малышей до 5-6-ти лет регулярно повышается или понижается на несколко единиц, паниковат не нужно, потому что подобные скачкообразные изменения объяснимы естественным урегулированием гормоналного фона. У мужчин и женщин норма кортизола относително стабилна, меняется толко в зависимости от времени суток:

Суточное времяСодержание гормона в зависимости от половой принадлежности
женмуж
Утро140-620170-535
Полден90-450115-440
Вечер, ранняя ноч48-29065-330

К 2-3-м часам ночи уровен кортизола приравнивается практически к нулевому показателю. У дам, ожидающих появления на свет ребенка, содержание гидрокортизона может увеличиватся на сотни единиц. Особенно это касается женщин, находящихся на 30-41 неделе беременности. Максималные параметры нередко достигают 850-1150 нмол/л.

Причины повышенного содержания кортизола в крови

Количество биологически активного вещества, вырабатываемого надпочечниками, значително увеличивается из-за наличия:

  • морбидной формы ожирения;
  • ВИЧ;
  • анорексии;
  • поликистоза яичников;
  • инсулиннезависимого сахарного диабета;
  • цирроза печени;
  • алкоголной зависимости;
  • гипотиреоза (снижение функционалности щитовидно железы);
  • болезни Иценко-Кушинга (серезное поражение гипофиза и гипоталамуса с далнейшим формированием аденом).

Затяжные периоды депрессии, стресса и психологических переживаний нередко провоцируют переизбыток глюкокортикоида. Если мама кормит своего малыша грудю, то, скорее всего, у нее выявится избыточное количество гормона.

Причины пониженного содержания кортизола в крови

Низкий уровен гидрокортизона может означат наличие следующих недугов:

  • надпочечниковая недостаточност;
  • туберкулез;
  • амилоидоз (нарушение белкового обмена);
  • астроцитома (опухолевое образование в головном мозге);
  • гиперплазия надпочечников, характеризующаяся разрастанием тканей;
  • саркоидоз;
  • гепопитуитаризм (сбой в функционировании гипофиза, который уменшает выработку одного из основных его гормонов).

Недостаток активных веществ может быт связан с недавним проведением нейрохирургического вмешателства (т.е. операции на головном мозге), а также с прохождением облучения при лечении опухолей.

Какие специалисты выдают направление на диагностику?

Преимущественно анализ, определяющий уровен кортизола в крови, назначает эндокринолог или участковый терапевт. Также соответствующее направление выдается гинекологом, урологом, нефрологом, невропатологом. Значително реже при обнаружении подозрителной симптоматики направит пациента на процедуру могут гастроэнтеролог, диетолог и кардиолог.

Анализ на кортизол

Кортизол представляет собой стероидный гормон, вырабатываемый в организме корой надпочечников. Его рол в организме весма примечателны: он отвечает за обмен веществ, стимулирует образование глюкозы в печени и ее распад подавляет воспалителные реакции, поддерживает артериалное давление на физиологическом уровне, расщепляет жиры.

Любые изменения количества кортизола отрицателно влияют на самочувствие человека. Повышение кортизола приводит к сбою в глюконеогенезе – уровен глюкозы крови неконтролируемо повышается, нарушается выработка инсулина, в конечном итоге у человека развивается стероидный инсулиннезависимый сахарный диабет.

Помимо этого происходит сбой в жировом обмене, что придает болным характерный вид: лунообразное лицо, избыточные жировые отложения в области верхнего плечевого пояса с одновременным истончением рук и ног. Также у человека появляются многочисленные багровые растяжки на коже, нарушается сон и психика, формируется бесплодие. Отмечается повышенная ломкост костей – это чревато переломами в неожиданных местах от незначителных воздействий.

Методы определения уровня гормона в крови

Для определения уровня гормона в крови существуют определенные показания:

  • Болезн и синдром Иценко-Кушинга (отличаются уровнем поражения: в первом случае гормоналный сбой индуцируется головным мозгом, а при кушингоидном синдроме кортизол секретируется опухолю или возникает на фоне приема лекарственных препаратов)
  • Подозрение на болезн Аддисона (появляется при хронической надпочечниковой недостаточности – характеризуется выраженной пигментацией кожи, так называемый «бронзовый» цвет. Симптомы болезни многообразны: слабост, вялост, судороги после приема молока, раздражителност, плаксивост, резкая потеря веса, расстройства кишечника, неясные боли в животе)
  • Артериалная гипертензия у лиц молодого возраста
  • Остеопороз (ломкост костей из-за вымывания калция из костной ткани)
  • Нарушение менструалного цикла (олигоменорея и аменорея, бесплодие)
  • Миастения – слабост мышц
  • Оволосение у женщин по мужскому типу
  • Раннее половое созревание
  • Угревая сып в половозрелом возрасте

Нормалные значения кортизола варируют в широких пределах от 140 до 600 нмол/л, это объясняется циркадным ритмом секреции гормона. Максималного количества кортизол достигает в утренние часы, к вечеру его практически не остается в организме. У женщин в период беременности норма кортизола может увеличиватся в 4-5 раз. В моче количество кортизола колеблется от 28,6 до 212,7мкг/сут.

Заболевания при высоком уровне кортизола

О каких болезнях говорит высокий кортизол в крови и моче:

  • В первую очеред врачи задумываются об опухолевом поражении гипоталамо-гипофизарной системы. Вследствие нарушения выработки АКТГ увеличивается количество циркулирующего кортизола, что и вызывает развитие симптоматики.
  • Гормонпродуцирующие опухоли надпочечников – кортикостерома, аденома, аденокарцинома – также является частой причиной развития кушингоидного синдрома;
  • Реже причиной являются новообразования вне надпочечников – рак поджелудочной железы, легких);
  • Декомпенсированный сахарный диабет;
  • Стрессовое состояние;
  • Алкоголизм;
  • И, конечно, нелзя забыват ятрогенную причину высоких показателей гормона – назначение пациентам курсового лечения кортикостероидами.

Низкий уровен кортизола наблюдается при следующих заболеваниях

  • Болезн Аддисона
  • Синдром Уотерхауса-Фридерексена (острая надпочечниковая недостаточност из-за кровоизлияния в кору)
  • Хроническая надпочечниковая недостаточност, у которой ест множество причин (амилоидоз, саркоидоз и туберкулез надпочечников, злокачественные новообразования, лучевая болезн, прием некоторых лекарственных препаратов)
  • Гипопитуитаризм – заболевание возникающие при уменшении или прекращении выработки гормонов гипофизом.

Анализ крови и резултаты

Исследование крови на стероидный гормон в болшинстве случаев делают для диагностики гиперкортицизма. Проводят так называемые болшую и малую дексаметазоновые пробы. При малой пробе в 8 часов утра забирают кров для определения исходного уровня кортизола, далее в 11 вечера болной выпивает две таблетки дексаметазона и следующим утром повторно определяют количество кортизола.

В норме происходит падение уровня гормона в два раза – проба положителна. Если значимого уменшения не произошло – проба отрицателная и в организме имеются очаги секреции кортизола.

Болшая дексаметазоновая проба имеет толко отличие в дозировке дексаметазона – необходимо принят 8! таблеток. Если у пациента болезн Иценко-Кушинга, то количество гормона сократится в два раза, а при синдроме Иценко-Кушинга сохранится исходное значение кортизола.

К простому же анализу крови на кортизол следует подходит осторожно, посколку даже неболшой стресс вызовет резкий гормоналный скачок. Именно поэтому наиболее показателным в диагностике гормоналного сбоя будет суточный анализ мочи на кортизол. Для этого пациенты собирают суточную порцию мочи в трехлитровую банку. После последнего утреннего мочеиспускания вся жидкост взбалтывается, 100 мл отбирается в отделную емкост на анализ и в течение двух часов доставляется в лабораторию.

Суточный кортизол в моче достоверно покажет наличие патологии в организме. Как сдават на кортизол детям? Для этого придумали еще более современный метод – по исследованию слюны. Методика проста, безболезненна и эффективна. За сутки до анализа необходимо ограничит употребление жареной, острой, соленой, копченой пищи. Постаратся избегат стрессовых состояний и прекратит прием лекарственных препаратов.

Имеет ли значение, на какой ден менструалного цикла сдават кортизол женщинам? Желателно пройти обследование на кортизол на 6-8 ден менструалного цикла, но конкретную дату назначит лечащий врач. Во время менструации сдават анализы не стоит. Мужчины могут пройти лабораторные исследования в любой ден.

Интерпретация анализов сложна и требует комплексного подхода. Показатели кортизола сравнивают с симптомами, лабораторными и инструменталными исследованиями и толко после этого врач диагностирует болезн.

Почему необходимо сдават анализ на кортизол?

p, blockquote 1,0,0,0,0-->

Анализ на кортизол иногда является необходимой мерой для того, чтобы определит, из-за чего произошло ухудшение физического состояния пациента.

p, blockquote 2,0,0,0,0-->

Обосновывается это тем, что кортизол – гормон стресса, поднимающий глюкозу и АД, этим гарантируя стойкост организма при потрясениях.

p, blockquote 3,0,0,0,0-->

Его колебания приводят к нарушениям процессов обмена и полезные вещества не усваиваются.

p, blockquote 4,0,0,0,0-->

Что из себя представляет кортизол?

Кортизол принято считат наиболее силным гормоном коры надпочечников из глюкокортикоидного ряда гормонов.

p, blockquote 5,0,0,0,0-->

Его синтез и концентрации в крови определяются гипофизарным гормоном АКТГ, иначе – адренокортикотропный гормон.

p, blockquote 6,0,0,0,0-->

Кроме АКТГ стимулироват активное воспроизводство и вброс в кров этого гормона, способен стресс.

p, blockquote 7,0,0,0,0-->

За исключением стресса и адренокортикотропного гормона кортизол подвержен суточным ритмам (утром наблюдается пик его концентраций, к полуночи он начинает постепенно падат).

p, blockquote 8,0,0,0,0-->

Гормон АКТГ и его концентрации зависят от гормона кортиколиберина, синтезируемого гипоталамусом.

p, blockquote 9,0,0,0,0-->

Все процессы сообщения гипоталамус-гипофиз-надпочечники либо кортиколиберин-андренокортикотропный-кортизол управляются и корректируются исходя из принципов отрицателной связи.

p, blockquote 10,0,0,0,0--> Интересно! Принцип отрицателной связи с точки зрения гормоналного соотношения организма представлен своеобразными «качелями».

То ест скачок вверх кортизола подавляет объемы синтеза его стимуляторов – кортиколиберина и АКТГ, и наоборот. p, blockquote 11,0,1,0,0-->

Кортизол не может растворится в воде, поэтому он попадает в кров и транспортируется по кровяному руслу в связанной с глобулинами (белками крови) форме.

p, blockquote 12,0,0,0,0-->

Из общего кортизола крови приблизително 75-80% транспортируются вместе с транскортином (кортизол-связывающий глобулин), 15% находится в связи с албумином, а лиш 10% кортизола циркулирует по кровяному руслу в свободной форме.

p, blockquote 13,0,0,0,0-->

Непосредственно свободный кортизол и является биологически активным соединением, которое способно оказыват воздействия на процессы организма:

p, blockquote 14,0,0,0,0-->

  1. Увеличивает общую реактивност во время стрессов, физнагрузок, вирусных заболеваний.
  2. Увеличивает концентрации глюкозы крови, стимулирует продуцирование глюкозы и гликогена из жиров и белков.
  3. Активизирует процесс деградации жировых тканей нижних конечностей, параллелно с тем усиливая скорост их образования в области шеи и лица.
  4. Ускоряет деградацию белков в мышечных и соединителных тканях.
  5. Подавляет протекание воспалителных процессов.
  6. Усиливает возбудимост и психоэмоционалную нестабилност.

Когда в таких процессах происходят изменения, то требуется пройти этот анализ.

p, blockquote 15,0,0,0,0-->

p, blockquote 16,0,0,0,0-->

Данное обуславливается тем, что сниженный либо повышенный показател на протяжении длителного промежутка времени может приводит к заметным и иногда необратимым сбоям организма.

p, blockquote 17,0,0,0,0-->

Симптоматика повышенного и сниженного кортизола крови

Кортизол оказывает значителное влияние на обменные процессы организма и поэтому симптомы его повышенного уровня отражаются на внешности пациента.

p, blockquote 18,0,0,0,0--> Интересно! Пациенты крайне редко списывают чрезмерную полноту на какие-либо нарушения гормоналного баланса.

В болшинстве своем люди с избыточным весом считают ожирение наследственным фактором, а иногда и вовсе объясняют его «широкой» костю.

p, blockquote 19,0,0,0,0-->

Распространенными симптомами того, что уровен кортизола в крови повышен, являются следующие:

p, blockquote 20,0,0,0,0-->

  1. Повышение показателей массы тела – висцералное (абдоминалное) ожирение.

Окружност живота увеличивается непропорционално и создается ощущение болезненно тонких конечностей.

p, blockquote 21,0,0,0,0-->

  1. Кожные покровы истончаются и становятся более подверженными повреждениям.

Вследствие этого возникают растяжки на бедрах, животе и спине преимущественно фиолетового цвета.

p, blockquote 22,1,0,0,0-->

  1. Проявляется слабост и повышенная утомляемост мышечных тканей вследствие общего снижения мышечной массы.
  2. Из-за нехватки питателных веществ вследствие неусвоения их организмом снижаются регенеративные способности организма.

Активизируются грибковые заболевания и падают иммунные способности организма.

p, blockquote 23,0,0,0,0-->

  1. У женщин наблюдается гирсутизм (избыточное оволосение тела и лица), наблюдаются сбои овуляторного цикла. Иногда может развится бесплодие.
  2. Наблюдается нарушение толерантности к глюкозе, может развится диабет сахарный.
  3. Развиваются психологические нарушения и проявляется эмоционалконая нестабилност. Данные нарушения чаще выражены депрессивными состояниями и психозами, могут возникат суицидалные наклонности.

Что касается заниженного показателя кортизола крови, то это состояние характеризуется следующими симптоматическими проявлениями:

p, blockquote 24,0,0,0,0-->

  1. Завышенный показател калия и калция крови.
  2. Понижение аппетита и, как следствие, снижение массы тела, вплот до анорексии.
  3. Падение показателей кровяного давления.
  4. Заниженный показател глюкозы крови.
  5. Слабост мышц и постоянное ощущение усталости.

p, blockquote 25,0,0,0,0-->

При совокупности несколких из указанных нарушений требуется проконсултироватся с врачом-эндокринологом.

p, blockquote 26,0,0,0,0-->

Медик проведет опрос и даст направление на анализ крови на кортизол либо анализ мочи на кортизол.

p, blockquote 27,0,0,0,0-->

Также возможно направление на анализ слюны на содержание в ней гормона стресса.

p, blockquote 28,0,0,0,0-->

Сут анализа на кортизол

Кров на кортизол сдается, в болшинстве своем, для анализа состояния надпочечников и гипофиза.

p, blockquote 29,0,0,0,0-->

Так как концентрации кортизола крови подвержены колебаниям на протяжении суток, то забор материала производится исключително в утренние часы (с 7 до 9).

p, blockquote 30,0,0,0,0-->

Мужчинам без разницы, на какой ден назначен анализ на гидрокортизон. Однако женщинам в детородном возрасте требуется отделно поинтересоватся у лечащего врача, когда сдават тест на гидрокортизон и на какой ден цикла.

p, blockquote 31,0,0,0,0-->

При исследовании крови может понадобится выполнит дополнително нагрузочные пробы (болшая либо малая дексаметазоновая проба).

p, blockquote 32,0,0,0,0-->

Подготовка к анализу на гидрокортизон включает в себя стандартный перечен действий для анализа на концентрации гормонов.

p, blockquote 33,0,0,1,0--> Важно! Гидрокортизон – это менее распространенное название для гормона стресса – кортизона.

Основными действиями со стороны пациента, которые играют значимую рол для повышения достоверности резултатов, являются следующие:

p, blockquote 34,0,0,0,0-->

  1. За 1 сутки не употреблят спиртосодержащие напитки, жирные и чрезмерно соленые блюда. Постаратся избегат стрессогенных факторов.
  2. За 3 суток отказатся от любых физнагрузок и сексуалных контактов.
  3. За 8 часов отказатся от приемов пищи, допускается употребление чистой и негазированной воды.
  4. Гормоналные препараты требуется прекратит принимат за 14 суток до точной даты забора крови.

Эталонным принято считат показател кортизола крови в рамках 135-638нмол/л.

p, blockquote 35,0,0,0,0-->

Однако показатели могут различатся в зависимости от лаборатории и имеющегося в ней оборудования.

p, blockquote 36,0,0,0,0-->

Стоимост проверки крови на гормон также может быт различной. Для Москвы она колеблется в рамках 400-700руб.

p, blockquote 37,0,0,0,0-->

Когда берется моча на кортизол, не требуется учитыват дневные колебания этого гормона в организме.

p, blockquote 38,0,0,0,0-->

Нормой считается показател, который находится в рамках 6-138 нмол/сутки.

p, blockquote 39,0,0,0,0-->

При анализе мочи на кортизол следует избегат следующих факторов, которые могут негативно сказыватся на итоговом резултате теста.

p, blockquote 40,0,0,0,0-->

Повышат кортизол в урине могут такие моменты:

p, blockquote 41,0,0,0,0-->

Повышенная глюкоза крови.
Перенесенный наркоз, стресс.
Употребление амфетаминов и метамфетаминов.
Завышенное потребление жидкостей.

Снижат показател кортизола в моче могут следующие факторы:

p, blockquote 42,0,0,0,0-->

  1. Грейпфрутовый сок.
  2. Тиазидные диуретики.
  3. Препараты Кетоназол и Дексаметазон.
  4. Ингаляционные глюкокортикоиды, применяемые для лечения бронхиалной астмы.

p, blockquote 43,0,0,0,0-->

В болшинстве своем исследования суточной мочи необходимы для диагностирования гиперкортицизма – повышением концентраций свободного кортизола крови.

p, blockquote 44,0,0,0,0--> p, blockquote 45,0,0,0,1-->

Моча считается лучшим материалом для исследований – такой анализ на гормоны надпочечников более точно отражает состояние коры этих эндокринных желез.

Если повышен кортизол в крови – чем это опасно

Кортизол еще иначе называют гидрокортизон. Вырабатывается этот важный гормон в коре надпочечников. Важност гормона определяется выполняемыми задачами: регуляция углеводного обмена и контрол стрессовых реакций. Естественно, кортизол в крови не должен превышат норму.

Надпочечники являются сложными парными железами внутренней секреции и играют важную рол в процессах адаптации организма к любым стрессовым ситуациям (травмы, инфекционные заболевания, перегрев или переохлаждение и т.д.). Они образованы корковым и мозговым веществом. В мозговом веществе синтезируются катехоламины (адреналин и норадреналин).

Кора надпочечников разделяется на три морфофункционалные зоны, каждая из которых отвечает за выработку определенных гормонов. Клубочковая зона отвечает за образование минералокортикоидов (алдостерона, кортикостерона и дезоксикортикостерона). В пучковой зоне синтезируются глюкокортикостероиды (кортизол и кортизон). Сетчатая зона отвечает за выработку половых гормонов (эстрадиола, эстрола, тестостерона).

Что такое кортизол

Кортизол весма чутко реагирует на любые стрессовые для организма обстоятелства, поэтому его также называю гормоном стресса. То ест, при чрезмерных физических нагрузках, эмоционалном перенапряжении, беременности, после перегрева или переохлаждения, длителного дефицита сна и переутомлении, истощении организма в резултате инфекционных заболеваний и т.д., всегда будет повышен кортизол в крови.

Функции в организме

При возникновении стрессовой ситуации кортизол регулирует адаптивные функции, способствуя:

  • мобилизированию запасов глюкозы, а, следователно, и энергии;
  • активизации мозговой деятелности;
  • повышению концентрированности и внимания;
  • сужению сосудов и подъему артериалного давления;
  • повышению мышечного тонуса;
  • усилению свертываемости крови (при кровотечении);
  • умеренному снижению болевой чувствителности;
  • уменшению чувства усталости и увеличению выносливости.

За счет этого организм способен максимално эффективно реагироват на стресс. Однако, при длителных перегрузках (эмоционалных, физических), постоянно повышенный уровен кортизола приводит к истощению организма, способствуя развитию хронического стресса.

  • выраженной мышечной слабости,
  • постоянной утомляемости,
  • увеличенному отложению жировой ткани,
  • повышению уровня глюкозы в крови.

Кортизол способен активизироват процесс образования глюкозы из аминокислот (глюконеогенез), а также препятствоват ее усвоению в жировой ткани. Помимо этого, кортизол может играт рол антагониста инсулина, повышая уровен глюкозы в крови и уменшая ее утилизацию тканями.

Длително повышенный уровен кортизола может привести к развитию у инсулинозависимых тканей резистентности к инсулину. В резултате этого, может развиватся стероидный диабет.

В норме, кортизол способен усиливат расщепление жиров и уменшат отложение жировой ткани. Однако, гиперсекреция кортизола, приводит к ожирению и препятствует утилизации жиров.

Также, кортизол повышает содержание НЖК (ненасыщенные жирные кислоты) и ЛОНП (липопротеиды очен низкой плотности). Увеличение количества триглицеридов и холестерина приводит к развитию атеросклеротических изменений в сосудах.

Гиперлипидемия и гиперхолестеринемия значително увеличивают риск атеросклероза сосудов нижних конечностей, нарушения мозгового кровообращения, в резултате образования бляшек на внутренней стенке сонных артерий, аневризмы аорты, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, инфаркта миокарда и инсулта.

Как сдават анализ на гормон кортизол?

Гидрокортизон оказывает воздействие на обмен веществ. Данный гормон стероидного типа ответственный за защиту организма от голода и стрессовых ситуаций. Поэтому очен важно, как и в какие дни сдават анализ на гормон кортизол. Исследование проводится при изучении различных биологических материалов: крови, мочи, слюны.

Анализ на гормон кортизол. Общие сведения

В обычный, стандартный и спокойный ден, организм человека вырабатывает примерно 15-30 мг гидрокортизона. Основной пик функционирования надпочечников отмечается утром (с 6 до 8 часов), концентрация падает перед вечером (20-21 час).

Основные показатели гормона (нмол/л)

Эти данные не зависят от возраста или пола человека. Но меняется в период гестации, к примеру, в 3 триместре показатели гормона могут вырасти от 2 до 5 раз.

Когда человек испытывает шок, силный стресс, концентрация повышается до 175 мг, т.е. превышает норму в 6-10 раз. Такой резкий перепад не является критическим для здоровя, т.к. спустя 2 часа после стрессовой ситуации пройдет полураспад гормона. Его избытки пройдут инактивацию в печени и выведутся с мочой.

Также высокие показатели кортизол могут отмечатся при:

Когда назначают анализ крови на кортизол?

Данное исследование врач может назначат для того, чтобы проверит, как работает гипофиз и надпочечники. Анализ на кортизол, что показывает?

С его помощю можно выявит:

  • болезн Иценко-Кушинга, Аддисона;
  • остеопороз;
  • гирсутизм;
  • пигментацию кожи (аномалную);
  • ранее половое развитие;
  • олигоменорею;
  • гипертензивные состояния (провести дифференциалную диагностику).

Анализ проводится при наличии у человека:

  • депрессии, его высокое значение может привести к переходу болезни в хроническую форму;
  • постоянно высокого АД, которое не могут снизит стандартные медпрепараты, назначаемые при гипертонии.

Если сдан кортизол, расшифровка анализа должна проводится толко врачом. Человек, который не разбирается в медицине, не может понят полученное значение и поставит диагноз. В некоторых случаях специалист может дополнително назначит сдат мочу для определения уровня свободного кортизола.

Исследование на кортизол. Подготовка к анализу

Оценит концентрацию гидрокортизона можно после сдачи анализа крови (общий, биохимический), мочи (общий). Анализ слюны на кортизол назначается очен редко.

С учетом суточных колебаний гормона, взятие крови назначается утром – с 7 до 10 часов, обязателно натощак. При подозрении на синдром Кушинга анализ сдается вечером после 17 часов. Перед временем сдачи анализа не рекомендуется принимат пищу 8-14 часов.

За несколко дней до процедуры нужно:

  • старатся сохранят спокойствие;
  • предупреждат физическое или эмоционалное напряжение;
  • ограничит употребление жирной и жареной пищи;
  • не принимат спиртные напитки и не курит.

За полчаса до анализа пациенту рекомендуется побыт в полном покое, можно просто посидет в тишине.

Чтобы резултат был более точным, исследование может назначатся к проведению неоднократно. Врач может рекомендоват дексаметазоновые пробы (нагрузочные). Для этого за несколко суток до анализа пациенту назначаются гормоналные препараты, действие которых направлено на снижение продуцирования гидрокортизона.

Когда сдается анализ мочи на кортизол, исследуется 90-120 мл суточного объема. Резултат по анализу будет готов через 5 дней.

Кортизол норма у мужчин, женщин и детей

Поводом для сдачи анализа для женщины могут стати следующие симптомы:

  • проявления тахикардии, которые встречаются перед менструацией;
  • ежедневное наличие сладостей в рационе питания;
  • усиление аппетита, которое отмечается во время нервного напряжения, стресса.

Данные симптоматические проявления могут указыват на повышение в крови уровня кортизола. В состоянии покоя его показател составляет (нмол/л) – 135-610.

Кортизол: норма у женщин по возрасту

Почему кортизол может быт повышен у женщины, можете узнат из стати. Очен опасными является низкая концентрация гормона, т,к. это сможет вызват изменения кожных покровов, избыточный рост волосы на теле, нарушение цикла, бесплодие и другие сбои в половой сфере.

Для мужчин концентрация данного гормона очен важна. Его понижение или повышение приводят к нарушению продуцирования тестостерона, который ответственный за качество сперматозоидов и либидо. Что означает и почему возникает высокий кортизол у мужчины, читайте в стате.

Для мужчин нормалный показател гормона (нмол/л) 60-330.

При повышении уровня гидрокортизона, отмечается потеря веса, депрессивные состояния, апатия, также это приводит к быстрому «изнашиванию» и старению организма.

Стандартный показател кортизола для детей (нмол/л) – 84-580.

Отклонения в сторону повышения

При стабилно высоких показателях гидрокортизона, врач может определит наличие одной из следующих патологий:

  • аденомы гипофиза;
  • синдрома Иценко-Кушинга;
  • патологий в надпочечниках (рак, аденома, гиперпазия);
  • ожирения;
  • беременности;
  • лихорадки;
  • астмы;
  • инфекционных заболеваний;
  • акромегалии;
  • эктопический синдром;
  • патологии в ЩЖ (гипертиреоз);
  • СД (некомпенсированного типа).

Также к высокому показателю гормона может привести прием определенных медпрепаратов (амфитаминов, эстрогенов, этанола, интерферона, контрацептивов, вазопрессина).

При высоком уровне кортизола нарушаются обменные процессы и водно-минералный баланс, что может вызват задержку в организме натрия (приводит к обезвоживанию) и недостаток калия (гипокалиемия). Данные нарушения в водном и солевом равновесии способны спровоцироват гипертензию, сердечную недостаточност и инфаркт.

Низкие показатели

Нарушения в работе эндокринной системы вызывает не толко избыточное, но и недостаточное содержание кортизола.

К снижению уровня гормона приводит:

  • болезн Аддисона;
  • патологии коры надпочечников (врожденная недостаточност);
  • прием глюкокортикоидов и их отмена;
  • недостаток гормонов гипофиза;
  • патологии печени (цирроз, гепатит);
  • адреногениталный синдром;
  • гипотиреоз.

Прогноз лечения при нарушениях, связанных с концентрацией гормона, в целом – благоприятный. Гормоналный фон можно подкорректироват при ведении здорового образа жизни, правилно сбалансированном питании, при необходимости прописываются глюкокортикостероидные медпрепараты.

Если назначается ЗГТ, дозировку врач определяет толко при индивидуалном подходе к каждому пациенту, с учетом болезни, вызывавшей нарушение, ее течения и возраста болного.

Как правилно сдават анализ на кортизол Подготовка, ден цикла, норма и расшифровка резултатов

Сдат анализ на кортизол

Каждый человек практически каждый ден подвергается стрессам – здес болшую рол играет ежедневная городская суета, ранние подъемы, усталост, недосып, недоедание и множество других факторов.

Стрессовое состояние запускает в организме сложный химический процесс, в резултате которого происходит выработка гормона кортизола корой надпочечников. С его помощю силы организма мобилизуются для того, чтобы человек мог пережит стресс не толко на эмоционалном, но и физическом уровне.

Его особую рол в организме трудно переоценит, посколку именно кортизол отвечает за концентрацию внимания, стимулирует работу головного мозга и сердечной мышцы.

При нормалном состоянии организма, у детей и подростков в возрасте до 16-ти лет уровен кортизола в крови не превышает, как правило, 85-580 нмол/л.

Взрослые женщины имеют показател от 138 до 685 нмол/л.

Недостаток кортизола или его избыток может свидетелствоват о ряде проблем со здоровем.

Исключением у женщин может стат беременност, благодаря которой уровен кортизола может увеличится в 3-5 раз, что будет являтся абсолютной нормой в данном случае. Организм будущей мамы, бросая все силы на рост и развитие ребенка, постоянно находится в стрессовом состоянии, как и сама беременная, постоянно беспокоится о состоянии находящегося в утробе малыша.

Однако, если беременности нет, а уровен гормона повышен, это может указыват на развитие таких заболеваний, как цирроз печени, поликистоз яичников, сахарный диабет, гипотериоз, депрессия, а также различные нарушения обмена веществ (белков, жиров и углеводов), в котором кортизол принимает непосредственное участие.

Недавно медиками было выяснено, что повышенная концентрация кортизола в крови женщины является одним из ключевых признаков наличия в организме ВИЧ-инфекции. При прохождении медицинского обследования сдача анализа на гормон является его неотъемлемой частю.

Снижение уровня кортизола в крови часто происходит у тех представителниц слабого пола, которые часто увлекаются строгими диетами и слишком интенсивно избавляются от лишнего веса.

Низкий уровен гормона может обозначат также приближение климакса, различные гормоналные нарушения, наличие в организме гепатита.

Сдат анализ на кортизол в крови у женщин возможно в любое удобное время в Центре молекулярной диагностики CMD. За пару дней до прихода в лабораторию, женщине следует отказат от приема оралных контрацептивов, алкоголя, курения, снизит употребления кофе и чая. Кров на анализ лучше всего сдават в утреннее время натощак.

Резултаты исследования вы получите уже на следующий ден.

Подробнее о подготовке к анализу читайте на www.cmd-online.ru

Дегидроэпиандростерон сулфат ДГА-S ДГЭА-С

ДГА-S (ДГЭА-С) — мужской половой гормон, синтезирующийся в коре надпочечников. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин.

Подготовка к анализу ДГА-S: Накануне исследования необходимо исключит лекарства, влияющие на уровен ДЭА-С в плазме, физические нагрузки, курение, введение и прием глюкозы.

У новорожденных, особенно недоношенных, концентрация ДЭА-С в плазме повышена, затем резко снижается в течение первой недели жизни. За несколко лет до периода полового созревания и в этот период концентрация ДЭА-С в плазме увеличивается. Далее, с возрастом происходит прогрессированное снижение ДЭА-С у мужчин и женщин. Определенного суточного ритма у этого гормона не выявлено. Во время беременности его концентрация в плазме снижается.

Алкоголизм, прием 75 г глюкозы, тяжелые заболевания вызывают снижение ДЭА-С. Физические нагрузки, голодание, курение – увеличение.

Причины повышения уровня ДГА-S:

надпочечниковая гиперандрогения (гиперплазия коры надпочечников, опухоли, болезн Кушинга)

Причины пониженного уровня ДГА-S:

17-кетостероиды — это продукты обмена мужских половых гормонов. Этот анализ позволяет оценит суммарный уровен всех мужских гормонов за сутки. В этом его преимущество перед анализом крови на отделные гормоны, который определяет уровен отделных гормонов определенное время и таким образом является менее чувствителным. Суточная моча на 17-КС позволяет уловит любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод был бы более информативным, чем анализ крови на гормоны, если бы все правилно собирали и готовилис к анализу. В современных условиях, если лаборатория определяет 17-оксипрогестерон в крови, лучше сдават кров.

У новорожденных детей и детей в возрасте 15 лет содержание 17-КС в моче ниже, чем у взрослых. С возрастом экскреция 17-КС увеличивается. После 30-40 лет наблюдается постепенное снижение концентрации 17-КС в моче. У мужчин экскреция 17-КС выше, чем у женщин. Во время беременности экскреция увеличивается. Пик экскреции наблюдается в утренние часы, а минималное выделение – ночю. Зимой содержание 17-КС в моче выше, чем летом.

За 3 дня до сбора и в ден сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морков, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр), витамины. Иначе показател будет завышен. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.

В ден сбора первая утренняя порция мочи не собирается. Далее, вес ден, всю ноч и первая утренняя порция следующего дня (в то же время, чот и накануне, т.е. чтобы между двумя утренними пеорциями прошло ровно 24 часа) — собираются в одну болшую емкост. Далее объем суточной мочи тщателно измеряется мерным стаканчиком (от точности объема зависит точност анализа) и записывается на бумажку вместе с ФИО. Содержимое емкости перемешивается и отливается в маленкую баночку, как обычный анализ мочи. Уровен 17-КС будет пересчитан на общий суточный объем, указанный на бумажке.

Бета-субъединица хорионического гонадотропина. Хорионический гонадотропин синтезируется клетками хориона — оболочки зародыша. Его определение в крови или моче означает присутствие в организме хориалной ткани: беременност, остатки оболочек после окончания беременности, опухол хориалной ткани (пузрыный занос, хорионкарцинома). Судит о благополучии беременности, жизнеспособности эмбриона и т.п. по ХГ напрямую нелзя, потому что он выделяется клетками не эмбриона, а оболочек, которые могут продолжат расти и после замирания беременности. ХГ состоит из двух субъединиц, именно бета-субъединица является специфической, и именно на ее определении основана диагностика беременности. Однако и она более чем на половину имеет состав одинаковый с ЛГ гипофиза.

Превышение нормы для данного срока беременности:

  • пузырный занос, хорионкарцинома
  • многоплодная беременност

Снижение, недостаточная динамика роста ХГЧ:

  • угрожающий аборт
  • внематочная беременност
  • плацентарная недостаточност
  • Политика конфиденциалности
  • Ползователское соглашение
  • Правообладателям
  • Аденома
  • Без рубрики
  • Гинекология
  • Молочница
  • О крови
  • Псориаз
  • Целлюлит
  • Яичники

Гормоны, как и когда сдават, подготовка к исследованию.

Прогестерон – этот гормон сдается на 19-21 ден цикла,натощак.

Тестостерон — этот гормон можно проверит в любой ден.

Эстрадиол — накануне исследования исключит физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 2-5 ден менструалного цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

ЛГ — за 3 дня до взятия крови необходимо исключит спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови — курение. Непосредственно перед забором крови необходимо успокоится. Забор крови производится натощак, сидя или лежа. Анализ делается на 2-5 ден менструалного цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. В случае нерегулярных овуляционных циклов для определения овулярности цикла кров для измерения уровня ЛГ следует брат каждый ден в период между 8 — 18 днями перед предполагаемой менструацией.

ФСГ — накануне исследования исключит физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) анализ производится на (2-5) ден менструалного цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Пролактин — за 1 ден исключит половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час — курение. Так как на уровен пролактина болшое влияние оказывают стрессовые ситуации, желателно исключит факторы, влияющие на резултаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоционалное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнут 10 — 15 минут в приемной, успокоится.

Кортизол — накануне исследования необходимо исключит физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Также необходимо исключит прием таких препаратов, как синтетические аналоги глюкокортикоидов, эстрогены, опиаты, пероралные контрацептивы.

Т 3 общий — за 1 месяц до исследования необходимо исключит прием гормонов щитовидной железы, если нет других назначений врача — эндокринолога. За 2 — 3 дня до проведения исследования исключается прием препаратов, содержащих йод. Взятие крови должно проводится до проведения рентгеноконтрастных исследований. Накануне исследования необходимо исключит спортивные тренировки и стрессы. Кров берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находится в состоянии покоя.

Т4-обший — за 2 — 3 дня до проведения исследования исключается прием йодсодержащих препаратов и, за 1 мес — тиреоидных гормонов, если нет специалных указаний врача-эндокринолога. Взятие крови должно проводится до проведения исследований, с исползованием рентгеноконтрастных средств. Накануне исследования необходимо исключит физические нагрузки и стрессы. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находится в состоянии покоя не менее 30 мин. Кров берется натощак.

ТТГ — уровен этого гормона необходимо проверят натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы. Накануне исследования необходимо исключит физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя и курение.

АТ ТТГ — Специфической подготовки к исследованию не требуется. Сдается в любой ден менструалного цикла.

ДЭА-сулфат — Подготовка к исследованию не требуется

17-ОН прогестерон — у женщин обычно кров для исследования берут на 3 — 5 ден цикла).

СТГ. за 3 дня до взятия крови необходимо исключит спортивные тренировки, за сутки — исключит прием алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение. Кров лучше сдават утром, после ночного периода голодания. Исследование проводится натощак (через 12 часов после последнего приема пищи). Пациент должен находится в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.

Правила проведения гормоналных анализов

Установление базалного уровня какого-либо гормона не требует строгой подготовки. К минималному набору условий здес относятся — сдача крови на голодный желудок в промежутке времени с 8 до 9 часов утра. Анализ некоторых гормонов производится именно этим способом. Вместе с тем на болшинство гормонов оказывают влияние внешние и внутренние факторы, происходящие в организме

Важно учитыват ден цикла, в который сдаются гормоны. Потому как суточная динамика часто имеет клиническое значение при диагностировании патологии

Общие правила подготовки к анализам на содержание гормонов:

  • Накануне за 8–12 часов желателно воздерживатся от употребления тяжелой пищи (жирной, жаренной, острой, соленой, силно приправленной).
  • За ден, а лучше за несколко, до посещения лаборатории, нужно отказатся от физических перегрузов, интенсивных занятий спортом, эмоционалных потрясений.
  • В преддверии проведения обследования, примерно за неделю, потребуется перестат принимат лекарства, особенно гормоналные, антидепрессанты и прочие серезные препараты. О проведении подобных курсов лечения надо обязателно сообщит врачу.
  • В течение суток нужно будет исключит интимные контакты.

Кров сдают утром в диапазоне между 8 и 10 часами, обязателно в дни цикла, в которые назначил врач сдават гормоны. Забор неболшого объема крови производят из локтевой вены. На достоверност показаний влияют алкогол и курение, следователно, перед сдачей анализа на гормоналный уровен, от этого тоже стоит воздержатся. В лабораторию надлежит прийти заранее, чтобы дат организму успокоится, привести в норму пулс и давление.

При получении ответа в бланке обыкновенно указывается один из трех количественных вариантов уровня содержания гормонов:

  1. Норма.
  2. Гиперфункция железы (превышение).
  3. Гипофункция железы (снижение).

Во время интерпретации нормалного либо патологического значения того или иного гормона требуется считатся с половой принадлежностю пациента и его возрастом. Для проведения гормоналного анализа у женщин нужно учитыват ден цикла менструации. Потому сдача анализа на гормоналный уровен у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, проводится в конкретные дни менструалного цикла. Анализ на некоторые гормоны нужно сдават при месячных. На гормоналный фон женской части населения очен влияет беременност. В период вынашивания плода происходит выраженная гормоналная перестройка.

Гормоны на организм оказывают системное воздействие, поэтому регуляция их продуцирования отличается крайней сложностю. На концентрацию гормонов в кровяном русле могут влият еще такие факторы как индивидуалные свойства организма пациента, сезонное время года, климатические особенности региона проживания. И вдобавок прием специфических медикаментозных препаратов.

Если по резултатам анализа на уровен гормонов, присутствуют выраженные отклонения от нормалных в ту или иную сторону. То в зависимости от конкретного гормона назначается расширенное обследование, включающее серию исследований, направленных на выявление конкретного патологического процесса. В сомнителных ситуациях доктор может отправит на повторный гормоналный анализ в той же лаборатории, чтобы проверит соответствие сведений. Также с учетом дня цикла, когда лучше сдават гормоны. Если показател хороший, а симптоматика отсутствует, значит с организмом все в порядке либо причина не в гормонах. Правилная диагностика, которая произведена в соответствии с днями цикла и основанная на точной расшифровке лабораторных данных, позволит медицинским работникам произвести своевременную корректировку гормоналного баланса.

Как подготовится к сдаче крови на гормон

К забору материала на гормоны обязателно следует готовится заранее, так как многие факторы способны значително исказит картину. Лучше всего, чтобы эндокринолог (именно он направляет на данное исследование) дал чёткие и подробные рекомендации по подготовке к обследованию, которая начинается за 2 недели перед тем, как сдаётся кров.

За 14 дней до анализа требуется полностю отказатся от гормоналных препаратов. В том случае если это невозможно по жизненным показаниям, требуется сообщит об этом эндокринологу и работнику лаборатории.

Физические нагрузки оказываются под запретом за 3 дня до сдачи крови. Они всегда повышают уровен гормона стресса, и значит, не позволяют увидет реалную картину.

За 24 часа до забора материала надо полностю отказатся от спиртных напитков, жирной пищи и курения. Также потребуется как можно лучше оградит себя от стрессовых ситуаций, из-за которых будет имет место «скачок гормона».

За 8 часов до сдачи крови следует отказатся от принятия пищи и употреблят толко чистую негазированную воду в любом количестве.

Что такое кортизол

Гормон необходим организму человека для того, чтобы адекватно переносит стресс и быстро восстанавливатся от него. Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериалное давление.

Повышение гормона отмечается как при эмоционалных стрессах, так и при физической перегрузке. В момент стресса гормон в организме отвечает за следующие функции:

поддержание концентрации внимания;

улучшение питания головного мозга;

улучшение синтеза белка;

поддержание нормалной работы сердца;

поддержание нормалной работы сосудов;

накопление гликогена в печени.

Также вещество снижает усвоение костями калция, что в некоторой степени повышает их эластичност, уменшая ломкост.

Сниженное значение гидрокортизона

При пониженном содержании кортизола пациент может ощущат слабост и бол в животе, понижение давления и быстрый сброс веса тела. Сниженные цифры могут показат, что:

  • Нарушена выработка АКТГ (к примеру, из-за опухоли головного мозга);
  • Присутствует патология надпочечников:
    • Болезн Аддисона;
    • Гиперплазия надпочечников;
  • Болной принимает кортикостероиды (Преднизолон и пр.) для лечения бронхиалной астмы или заболеваний соединителных тканей. На объем гормона влияет употребление таблеток с Дексаметазоном;
  • Недостаточна функция щитовидки (гипотиреоз).

При пониженном содержании кортизола прежде всего проводят стимуляцию выработки АКТГ. Если это не помогло, проводят дополнителную диагностику. Врач может захотет проверит другие гормоны.

Существуют несколко правил, которые надо знат при подготовке к исследованию:

  • Необходимо заранее предупредит врача о приеме лекарственных средств, прописанных для постоянного приема. Перед анализом врач может порекомендоват отменит их употребление на несколко дней.
  • Перед сдачей анализа необходимо оберегатся от стрессов. Как отмечалос выше, стрессовая ситуация напрямую влияет на продуцирование гормона.
  • Нужно уменшит физическую нагрузку за пару дней до анализа и до дня исследования включително.
  • Желателно за сутки до похода в поликлинику перестат курит.
  • Нужно отказатся от приема алкоголя накануне и в ден анализа.
  • Анализ сдается без завтрака. В поликлинику надо прийти утром натощак. Уровен содержания гормона зависит от того, поел пациент или нет. Если врач разрешит, можно выпит стакан обычной негазированной воды.

На анализ берут венозную кров. Если пациент сдает кров в первый раз, врач объяснит, как правилно сдават кров из вены, расскажет, где находится лаборатория.

Женщина должна знат, когда сдают анализы на кортизол, на какой ден цикла. Если врач не сказал ничего другого, анализ дамы сдают на 3 – 7 ден месячного периода. Иногда специалист решает, на какой ден цикла сдават кров.

После получения на руки резултатов необходимо еще раз пойти к специалисту. Нелзя ставит себе диагноз и назначат лечение самостоятелно.

Анализ крови на кортизол показывает, что количество гормона в крови меняется с возрастом. Следующая таблица дает усредненное значение кортизола в зависимости от количества прожитых лет:

  • Политика конфиденциалности
  • Ползователское соглашение
  • Правообладателям
  • Аденома
  • Без рубрики
  • Гинекология
  • Молочница
  • О крови
  • Псориаз
  • Целлюлит
  • Яичники

Когда назначают

Анализ на кортизол назначается доктором после осмотра пациента и составления истории болезни. Лечащий врач принимает решение о необходимости проведения диагностики для проверки или контроля функционирования гипофиза и надпочечников. Именно показатели будут дават представление о здорове или наличие патологий эндокринной системы.

Назначат анализ кортизола будут при наличии:

  • Депрессий и постоянных стрессов. Затяжная хандра может дат представление не толко о психическом состоянии человека, но и о его физическом здорове. Если резултаты окажутся выше нормы, следует проводит лечение, чтобы состояние депрессии не получило характер постоянного процесса.
  • Постоянно повышенного уровня кровяного давления. Этот вариант будут рассматриват толко в том случае, если назначенные для корректировки давления препараты перестали действоват.
  • Подозрений на болезн Иценко-Кушинга. Это состояние, для которого характерно повышенная выработка гидрокортизона. Для болезни характерными остаются прослабленност мышц при постоянно повышенном артериалном давлении и чрезмерной массе тела.
  • Болезни Аддисона или подозрении на развитие такого недуга. Он относится к достаточно редким, а характеризуется снижением уровня генерирования гормонов корой надпочечников. В этом случае количество такого вещества в крови будет не повышено, а понижено.

Не стоит самостоятелно проводит расшифровку анализов на кортизон.

Чтобы правилно интерпретироват полученные резултаты, следует обратится к доктору. Специалист, который занимается подобными проблемами, называется эндокринологом. Некоторые случаи требуют повторного проведения анализов, чтобы исключит или подтвердит болезн.

Что из себя представляет кортизол

Кортизол принято считат наиболее силным гормоном коры надпочечников из глюкокортикоидного ряда гормонов.

Его синтез и концентрации в крови определяются гипофизарным гормоном АКТГ, иначе – адренокортикотропный гормон.

Кроме АКТГ стимулироват активное воспроизводство и вброс в кров этого гормона, способен стресс.

За исключением стресса и адренокортикотропного гормона кортизол подвержен суточным ритмам (утром наблюдается пик его концентраций, к полуночи он начинает постепенно падат).

Гормон АКТГ и его концентрации зависят от гормона кортиколиберина, синтезируемого гипоталамусом.

Все процессы сообщения гипоталамус-гипофиз-надпочечники либо кортиколиберин-андренокортикотропный-кортизол управляются и корректируются исходя из принципов отрицателной связи.

Интересно! Принцип отрицателной связи с точки зрения гормоналного соотношения организма представлен своеобразными «качелями».

То ест скачок вверх кортизола подавляет объемы синтеза его стимуляторов – кортиколиберина и АКТГ, и наоборот.

Кортизол не может растворится в воде, поэтому он попадает в кров и транспортируется по кровяному руслу в связанной с глобулинами (белками крови) форме.

Из общего кортизола крови приблизително 75-80% транспортируются вместе с транскортином (кортизол-связывающий глобулин), 15% находится в связи с албумином, а лиш 10% кортизола циркулирует по кровяному руслу в свободной форме.

Непосредственно свободный кортизол и является биологически активным соединением, которое способно оказыват воздействия на процессы организма:

  1. Увеличивает общую реактивност во время стрессов, физнагрузок, вирусных заболеваний.
  2. Увеличивает концентрации глюкозы крови, стимулирует продуцирование глюкозы и гликогена из жиров и белков.
  3. Активизирует процесс деградации жировых тканей нижних конечностей, параллелно с тем усиливая скорост их образования в области шеи и лица.
  4. Ускоряет деградацию белков в мышечных и соединителных тканях.
  5. Подавляет протекание воспалителных процессов.
  6. Усиливает возбудимост и психоэмоционалную нестабилност.

Когда в таких процессах происходят изменения, то требуется пройти этот анализ.

Данное обуславливается тем, что сниженный либо повышенный показател на протяжении длителного промежутка времени может приводит к заметным и иногда необратимым сбоям организма.

Причины, симптомы и лечение пониженного кортизола

Недостаток кортизола никогда не возникает на ровном месте – для этого существует целый ряд причин. Зачастую они являются патологическими, и связаны непосредственно с аномалиями в работе или строении надпочечников. К гипокортицизму могут привести:

  • развитие болезни Аддисона;
  • врожденные аномалии надпочечников (в частности, их патологическое разрастание);
  • пороки гипоталамо-гипофизарной системы;
  • гипотиреоз различной этиологии и степени тяжести;
  • длителный прием гормоналных препаратов на основе ГКС.

Низкий кортизол в крови может стат следствием переутомления и недосыпания. Но при этом пациент может сам не подозреват об отклонении, посколку многие симптомы патологического состояния часто просто игнорируются ими. Однако чем долше длится такая аномалия, тем более опасными будут последствия!

Клинические проявления

Пониженный кортизол проявляется следующими клиническими признаками:

  • постоянной (хронической) усталостю;
  • гипотонией;
  • снижением или полной потерей аппетита;
  • резким похудением;
  • обморочными состояниями (особенно у женщин);
  • тошнотой и рвотой;
  • болевыми ощущениями в животе;
  • мышечной болю;
  • слабостю даже при легких физических нагрузках;
  • снижением полового влечения;
  • выпадением волос;
  • склонностю к депрессии;
  • угнетенностю психоэмоционалного состояния.

Как видно, если кортизол понижен, это не менее опасно, чем когда он повышен. Чтобы поборот неприятную симптоматику, не следует ждат, пока она пройдет сама. Своевременное обращение за медицинской помощю – главный залог выздоровления!

Способы нормализации гормоналного элемента

Как привести в норму гормон кортизол? Прежде всего, необходимо определится с целю. То ест, понят, нужно его повысит или понизит.

Если реч идет о дефиците гормоналного элемента, пациенту назначается заместителная терапия с исползованием глюкокортикоидов. Дозировка и продолжителност курса лечения – сугубо индивидуалный фактор, поэтому терапевтическая схема разрабатывается лечащим врачом для каждого пациента отделно.

Чтобы понизит показатели, применяются специалные препараты – блокаторы кортизола, или антикатаболики. Среди самых доступных и относително безопасных препаратов врачи нередко прибегают к назначению:

  • Быстрого протеина в количестве 20-30 г;
  • Лейцина;
  • Кленбутерола;
  • Агматина;
  • Анаболических стероидов.

Хорошим и высокоэффективным блокатором кортизола является аскорбиновая кислота. При ее непереносимости, либо по любым другим причинам, по которым витамин С не может быт назначен, можно прибегнут к применению рыбего жира или аминокислот.

Пища, обогащенная белками и углеводами в болших количествах, тоже значително подавляет выработку кортизола. Однако без предварителной консултации врача не стоит принимат каких-либо мер. Самолечение может привести к серезным последствиям, и об этом не стоит забыват, о каких бы отклонениях в работе организма не шла реч!

Новости на тему анализ на кортизол

Анализ на кортизол своими руками

Врачи назначают анализ крови на определение уровня гормона кортизола при многих заболеваниях, прежде всего эндокринологических. Получение резултатов этой процедуры требует времени – но ученые сумели превратит смартфон в экспресс-лабораторию.

Анализ крови укажет на потенциалного самоубийцу

Вопреки распространенному мнению вероятност совершения суицида повышена отнюд не толко у болных психическими расстройствами – группа риска гораздо многочисленнее. Ученые предлагают выявлят людей, находящихся «на грани», с помощю анализа крови.

Угрозу инфаркта можно определит по одному волоску

Своевременная диагностика повышения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей, имеющих склонност к ним, помогла бы ежегодно спасат миллионы жизней в масштабах планеты. Одним из факторов, провоцирующих развитие инфаркта, является хронический стресс. Однако до сих пор ученым не удавалос найти достоверный маркер, который бы свидетелствовал о том, что стресс достиг угрожающей силы, и инфаркт может случится в любой момент. Канадским ученым удалос разработат метод, который позволяет установит степен стресса по уровню гормона кортизола в волосах.

Неблагоприятная обстановка на работе приводит к стойкому повышению уровня кортизола

Такие негативные характеристики работы, как высокий уровен предъявляемых к сотрудникам требований и низкий уровен социалной поддержки, достоверно ассоциированы с повышением уровня кортизола в крови

Информация о перенесенных стрессах «прячется» в наших волосах

На протяжении десятилетий информацию об уровне перенесенного человеком стресса ученые получали, изучая уровен специфического гормона кортизола в крови. Но этот способ имеет существенные ограничения, а ученые из США создали более точную методику.

Агрессивност у пациентов детских психиатров можно определит по анализу слюны

Агрессивност характерна не толко для взрослых пациентов психиатрических клиник, но и для детей, страдающих, например, синдромом гиперактивности и дефицита внимания. Ученые из США создали простой метод определения степени агрессии у малчиков.

Стресс повышает риск потери памяти у диабетиков

Британские ученые пришли к выводу, что стресс ведет к увеличению вероятности потери памяти у болных сахарным диабетом. Испытуемые, в крови которых была обнаружена повышенная концентрация гормона стресса кортизола, во время теста на когнитивные навыки показали более низкие резултаты, чем другие.

Кратковременный стресс нарушает памят и способност к обучению

Согласно резултатам недавнего анализа, даже кратковременные стрессы, которые проявляются в виде вспышек раздражителности и отрицателной реакции на то или иное событие, могут ослабит памят и другие важные функции мозга

Недостаточный вес ребенка при рождении грозит проблемами

Согласно резултатам недавнего исследования, недостаточный вес ребенка при рождении может привести к низкой концентрации кортизола, который также известен как гомон стресса, и стат причиной развития серезных заболеваний

Популярные стати на тему анализ на кортизол

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников обусловливает патологию структуры и функции яичников на фоне таких нейрообменных нарушений, как ановуляция, гипертрихоз, ожирение. В яичниках активируется синтез андрогенов, процесс фолликулогенеза.

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Ювенилные маточные кровотечения

Ювенилные маточные кровотечения – это дисфункционалные кровотечения у девушек в периоде полового созревания (от менархе до 18-летнего возраста).

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Аменорея – это нарушение менструалной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.

В настоящее время проблемы соматоформных расстройств требуют междисциплинарного обсуждения.

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему

Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялас 23 февраля в Киеве.

Фалк-симпозиум № 147 «Колит: диагностические и терапевтические стратегии»

Язвенный колит, болезн Крона, микроскопический колит – проблемы диагностики и лечения еще остаются
Christine Vetter (Кристина Веттер)

Дифференциалная диагностика и лечение при мышечном синдроме

4-5 октября в г. Киеве в Националном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины проходил пленум правления Ассоциации ревматологов Украины.

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики

Актуалност проблемы поликистоза яичников определяется болшой распространенностю этой патологии и ведущим ее проявлением – бесплодием.

О чем свидетелствует повышенный кортизол

Когда суточная моча показывает завышенный уровен гормона, это явление называется гиперкортицизм. Врачи отмечают, что это не всегда является патологией – для некоторых людей такие показатели в течение всей жизни считаются нормой.

Все эти состояния вызывают усиленную выработку кортизола, но это имеет временный характер.

Но ест и более серезные, патологические причины, на фоне которых повышается кортизол:

  • болезн Иценко-Кушинга;
  • онкологические заболевания;
  • новообразования гипофиза, надпочечников, бронхов, яичников, матки;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз щитовидной железы.

Оценка циркадного ритма выработки кортизола

Нарушение в одном из вышеуказанных процессов является поводом для лечащего врача назначит прохождение анализа циркадного ритма выработки кортизола. Обычно симптомы нарушения циркадного ритма с повышением уровня кортизола проявляются следующим образом:

  • Висцералное ожирение: увеличенная окружност живота, что создает ощущение слишком тонких конечностей.
  • Истончение кожных покровов, уязвимост, появление растяжек с фиолетовым оттенком.
  • Снижается мышечная масса, мышцы становятся слабыми и утомляемыми.
  • Падает иммунитет, часто проявляются грибковые заболевания.
  • У женщин наблюдается избыточное оволосение тела и лица, сбои овуляторного цикла, бесплодие.

А пониженный уровен кортизола проявляет себя в следующих симптомах:

  • Высокий уровен калия, глюкозы и калция в крови.
  • Снижение аппетита, силное похудание.
  • Снижение уровня артериалного давления.

Анализ циркадного ритма выработки кортизола назначает врач-эндокринолог в ЛКК «Сенситив» в Ейске, и этот же специалист даст оценку состоянию надпочечников и гипофиза, назначит эффективное лечение.

Доброкачественные новообразования в гинекологии: хирургия
Заболевания паращитовидной железы, и хирургическое лечение
Диагностика при гормоналном сбое
Колоноскопия с медикаментозным сном в ЛКК «Сенситив»
Полипотомия под местной анестезией
Новый УЗИ аппарат в ЛКК «Сенситив»: высокий уровен диагностики
Гинекологические операции: что такое тубэктомия?
Виды контактных линз

Другие стати:

Отдых в Ейске, и качественная медицинская помощОбычно в Ейск на отдых приезжают с детми, потому что наш город идеал…

Диагностика инфекций, передающихся половым путемМедицинский центр Ейска «Сенситив» проводит диагностику и лечение инфе…

Потоотделение, как симптом болезниОсновной функцией потоотделения является терморегуляция организма. Это…

Болезни и симптомы: нарушения походкиМногое в организме человека может служит признаком того, здоров ли он…

Противогриппозная вакцина синтезирована российским…Уникалную вакцину против гриппа разработали российские ученые. Ее уни…