Выявление микобактерий посредством анализа мокроты

Туберкулез – опасное заболевание, возбудителем которого являются несколко видов микобактерий. Болезн может поражат различные органы человека: легкие, глаза, нервную систему, однако самым распространенным видом туберкулеза является легочная форма. Возбудител передается воздушно-капелным путем, через слюну, кров, иногда – через почву или еду.

Ранняя диагностика туберкулеза имеет социалное значение. Обычно с целю выявления заболевания всему населению до 14 лет ежегодно проводят туберкулиновую пробу – реакцию Манту, позднее – ежегодную флюорографию. Случаются ситуации, когда проба Манту у ребенка оказалас положителной, или на снимке нашли затемнение – подозрение падает на туберкулез. В этих случаях необходимо проведение дополнителной диагностики, которая скоординировала бы далнейшие меры лечения или сняла подозрения на болезн.

Анализ мокроты для выявления туберкулеза – один из самых точных методов выявления возбудителей болезни. Он требует многократных проб, однако эта мера является гарантией его надежности. Пройти его можно бесплатно по направлению врача в туберкулезном диспансере или в частной клинике.

Показания и противопоказания к проведению анализа

Анализ мокроты на туберкулез позволяет выявит легочную форму заболевания. Обычно показанием для его проведения становится длителный кашел (с мокротой или без), затемнения на рентгенограмме, повышение у пациента температуры. Изучение мокроты входит в комплекс обязателных исследований, которые необходимы для постановки диагноза туберкулеза.

Также в обязателном порядке сбор мокроты на микобактерии туберкулеза проводится в том случае, когда пациент длителное время (долше 3 месяцев) страдает от сухого или малопродуктивного кашля, который не поддается стандартному лечению средствами от бронхита. Следует при этом обратит внимание на состав мокроты, если она имеется: при туберкулезе легких она отделяется в неболших количествах, по составу слизисто-гнойная (мутного белого, желтоватого, сероватого цветов), на поздних стадиях имеет кровяные прожилки.

В связи с тем, что анализ мокроты на БК (возбудителя туберкулеза) может производится не толко при непосредственном отхаркивании, но и при помощи бронхоскопии, он имеет некоторые противопоказания.

Бронхоскопию при туберкулезе могут производит в диагностических целях, если у пациента сухой кашел без отхождения мокроты, и собрат ее в емкост не представляется возможным.

Сбор мокроты методом бронхоскопии предполагает введение трубки в верхние дыхателные пути с исползованием местной или общей анестезии. В связи со спецификой процедуры, ее нелзя проводит:

  • людям с аллергией на обезболивающие препараты,
  • пациентам, перенесшим в ближайшие 6 месяцев до обследования инфаркт или инсулт,
  • пациентам с эпилепсией и шизофренией,
  • пациентам с тяжелой дыхателной недостаточностю,
  • пациентам с нарушением свертываемости крови,
  • при стенозе гортани или трахеи.

Детям бронхоскопия проводится с разрешения родителей. В зависимости от возраста ребенка принимается решение об общей или местной анестезии. Показаний для проведения этой процедуры при подозрении на туберкулез болше, чем противопоказаний.

Процедура бронхоскопии безопасна и вызывает осложнения крайне редко (примерно 1 на 5000 случаев), болшинство из которых устранимы. Осложнения возможны толко при экстренном проведении бронхоскопии (если она проводится не в диагностических, а в реанимационных целях – например, для извлечения инородного предмета).

Подготовка, проведение и расшифровка

Как сдават мокроту на анализ? Перед проведением исследования врач, как правило, подробно объясняет, как правилно это сделат. Если у пациента подозревают туберкулез легких, мокрота сдается три раза для получения достоверного резултата.

Собират мокроту первый раз необходимо с утра натощак, предварително обговорив с врачом необходимост принимат отхаркивающее средство.

Желателно перед пробой прополоскат рот водой. Мокрота при кашле (который происходит у болного туберкулезом регулярно) сплевывается в специалную стерилную емкост, которую предварително выдают пациенту перед диагностикой.

Второй раз необходимо сдат мокроту спустя 4 часа после первой пробы, также натощак. Обычно, чтобы не морит пациента голодом, первую пробу берут ночю, вторую – наутро. Правила сбора мокроты предусматривают наблюдение медицинского персонала за правилностю сбора анализов, однако возможен и самостоятелный сбор материала пациентом. Третий, последний раз мокроту собирают через сутки. Собранный материал необходимо передат в лабораторию не позднее, чем спустя 2 часа после помещения в контейнер.

При сборе мокроты путем бронхоскопии пациент должен заранее подготовится: не ест и не пит в течение как минимум 6 часов. Обычно исследование мокроты при туберкулезе проводят с утра. Пациенту в зависимости от его состояния применяют местную или общую анестезию, после чего через горло в трахею ему вводится бронхоскоп, при помощи которого врач либо берет мокроту на исследование, либо удаляет ее избытки из бронхов для обеспечения нормалного дыхания. После исследования пациенту запрещается принимат препараты, разжижающие кров (аспирин).

Если необходимо провести бактериоскопическое исследование, то делается посев мокроты, а точнее – посев содержащейся в ней бактерий.

Для этого подготавливается препарат – мокрота растирается между стеклышками, окрашивается специалным составом и нагревается. После этого лаборант оценивает посевной материал – смотрит, какие бактерии выросли на стеклышке и по ним составляет заключение о состоянии болного.

Для расшифровки резултатов анализа мокроты оценивают ее:

  • количество, цвет,
  • консистенцию,
  • включения (кровяные или иные),
  • бактериологический состав.

Проводит исследования многократно необходимо для того, чтобы исключит вероятност ложноотрицателного резултата – такой может возникнут в том случае, если количество бактерий в конкретном образце недостаточно для определения тестом. Сдават анализ мокроты для достоверности необходимо минимум три раза, хотя при неоднозначных резултатах могут потребоватся дополнителные пробы.

Плюсы и минусы анализа

Анализ мокроты на ВК (или БК) имеет несомненный плюс: он является возможностю выявит заболевание на ранних этапах и подтвердит его практически со стопроцентной точностю. Тест, предусматривая несколко проб, позволяет однозначно определит наличие возбудителей туберкулеза в организме. Он допускает некоторую вариативност проведения, удобную для пациентов в различном состоянии.

Если реч не идет о бронхоскопии, тест доволно прост в осуществлении для пациента и не требует специалной подготовки для его проведения.

Минусом анализа мокроты является длителное ожидание резултатов. За счет своей многосторонности, бактериологический тест придется ждат от 3 до 8 недел – это связано с вызреванием посевов бактерий. Также к минусам можно отнести то, что если ест подозрение на туберкулез, но нет кашля, то пациенту придется проходит не самую простую процедуру бронхоскопии, более того – делат это неоднократно.

У метода нет побочных эффектов, он не требует сдачи крови или введения какого-либо препарата. По сути, сбор материала (мокроты) проходит для пациента естественным путем без каких-либо сложностей. Этот факт особенно важен для детей, которым тяжело дается сбор крови или иные диагностические процедуры.

Для получения достоверного резултата необходимо исследоват полученный материал различными методами – этим и обуславливается длителност лабораторной диагностики. Толко лиш бактериологический анализ не исключает возможност заболевания полностю – необходимо также сделат посев мокроты на питателные среды, что занимает доволно длителное время.

Плюсом анализа мокроты является также и то, что анализ качественного состава позволяет выявит различные заболевания верхних дыхателных путей не толко бактериологического характера, но и опухолевые и обструктивные процессы (рак легких, бронхиалная астма и т.д.). Таким образом, он позволяет не толко подтвердит или исключит туберкулез, но и с высокой точностю установит причину болезни пациента.

Общий анализ мокроты: виды, как сдат, показатели, норма и расшифровка

Анализ мокроты играет важную рол в диагностике деструктивных и воспалителных заболеваний органов дыхания. Мокрота – это секрет слизистой оболочки бронхов и легочных алвеол, выделяющийся наружу при кашле. У здоровых людей в норме он не отделяется, за исключением курилщиков, лекторов, певцов.

По составу мокрота неоднородна, включает в себя разные элементы (слиз, нити фибрина, кров, гной), причем присутствие их всех одновременно не обязателно. Свойства мокроты во многом определяются характером патологического процесса, протекающего в легких или бронхах, поэтому исследование является необходимым для выявления возбудителя воспаления.

Расшифровка анализа мокроты доволно сложна, так как один и тот же показател может служит признаком разных заболеваний органов дыхателной системы.

Как сдават мокроту

Для получения достоверного резултата исследования необходимо правилно осуществит сбор мокроты и ее хранение до доставки в лабораторию. Алгоритм действий следующий:

  • биологический материал собирают в стерилный одноразовый контейнер, который следует заранее получит в лаборатории или приобрести в аптеке;
  • сбор осуществляют утром до завтрака;
  • перед сбором мокроты ротовую полост необходимо хорошо прополоскат теплой кипяченой водой, зубы чистит нелзя;
  • при сплевывании в контейнер мокроты не следует прикасатся губами к его краям (особенно важно соблюдат это правило при бактериологическом исследовании);
  • собранный материал должен быт в течение 1-2 часов доставлен в лабораторию.

У взрослого процесс сбора мокроты не представляет сложностей. Значително сложнее собрат материал у детей первых лет жизни. Для этого им стерилным ватным тампоном раздражают нервные окончания, расположенные в области корня языка. При появлении кашлевых толчков ко рту ребенка быстро подносят открытую чашку Петри, куда и попадают вылетающие изо рта малыша кусочки мокроты.

Если у пациента кашел с трудноотделяемой мокротой, то для ее разжижения рекомендуется вечером накануне исследования выпит несколко стаканов теплой щелочной минералной воды, например, «Боржоми». Хороший муколитический эффект оказывают также содо-солевые ингаляции. Если дома нет небулайзера, то в кастрюле следует вскипятит воду и добавит в нее 150 г соли и 10 г соды (на 1 литр), а затем в течение 5-7 минут подышат над ней паром. Спровоцироват усиление кашля, и, тем самым, отхождение мокроты можно, сделав несколко глубоких медленных вдохов.

Что представляет собой общий анализ мокроты

Наиболее часто в клинической практике проводится клинический (общий) анализ мокроты, который включает в себя изучение ее физических свойств, микроскопию и бактериоскопию.

Выявление в ходе бактериоскопии бактериалной флоры в значителном количестве позволяет предположит бактериалный характер воспалителного процесса, а мицелия грибов – грибкового.

Физические свойства мокроты:

  1. Количество. Объем отделяемой мокроты может составлят от 2-3 мл до 1-1,5 л в сутки, что зависит от характера воспалителного процесса. При пневмонии, остром бронхите количество мокроты незначително. Отек легких, гангрена и абсцесс легкого сопровождаются обилным отделением секрета. Также болшой объем мокроты может выделятся при раке или туберкулезе легкого в стадии распада.
  2. Цвет. Мокрота белого цвета или бесцветная имеет слизистый характер и наблюдается у пациентов с ОРВИ, бронхитом. Зеленая мокрота выделяется у болных с гнойными процессами в легких (гангрена, абсцесс), а желтого цвета при эозинофилной пневмонии. Мокрота коричневого или ржавого цвета характерна для крупозной пневмонии.
  3. Запах. В норме свежевыделенная мокрота запах не имеет. При раке легкого, гнилостном бронхите, бронхоэктатической болезни, абсцессе или гангрене легкого она приобретает трупный (гнилостный) запах.
  4. Слоистост. Гнойная мокрота при стоянии разделяется на два слоя, а гнилостная – на три.
  5. Примеси. В зависимости от особенностей патологического процесса мокрота может содержат в себе разные примеси. Например, мокрота с кровю (кровохаркане) характерна для рака легкого в стадии распада. Причиной обнаружения в мокроте кусочков пищи, может стат рак пищевода.

В микроскопической картине мокроты могут присутствоват:

  • плоский эпителий – более 25 клеток в поле зрения говорит о том, что материал загрязнен слюной;
  • цилиндрический мерцателный эпителий – обнаруживается в мокроте при бронхиалной астме;
  • алвеолярные макрофаги – характерны для стадии разрешения острых бронхолегочных заболеваний или для хронических процессов;
  • лейкоциты – в значителном количестве обнаруживаются в мокроте при гнойных и гнилостных процессах в легких;
  • эозинофилы – наблюдаются при инфаркте легкого, эозинофилной пневмонии, бронхиалной астме;
  • эластичные волокна – признак распада легочной ткани (эхинококкоз, туберкулез);
  • коралловые волокна – характерны для хронических заболеваний бронхолегочной системы, например, для кавернозного туберкулеза;
  • спирали Куршмана – наблюдаются у пациентов с бронхиалной астмой, опухолями легкого;
  • кристаллы Шарко – Лейдена – представляют собой продукт распада эозинофилов и выявляются в мокроте при эозинофилной пневмонии, бронхиалной астме.

Для сотрудников лабораторий созданы специалные атласы по клиническим методам исследований, в которых представлены фото разных видов элементов, присутствующих в мокроте.

Если у пациента кашел с трудноотделяемой мокротой, то для ее разжижения рекомендуется вечером накануне исследования выпит несколко стаканов теплой щелочной минералной воды, например, «Боржоми».

Выявление в ходе бактериоскопии бактериалной флоры в значителном количестве позволяет предположит бактериалный характер воспалителного процесса, а мицелия грибов – грибкового. Бактериоскопическое исследование мокроты на туберкулез строится на обнаружении в ней бацилл Коха. При подозрении на туберкулез в направлении указывается «мокрота на БК» или «мокрота на BK».

Расшифровка анализа мокроты доволно сложна, так как один и тот же показател может служит признаком разных заболеваний органов дыхателной системы. Поэтому расшифровыват резултаты должен толко специалист, с учетом особенностей протекания заболевания (без температуры или с температурой, наличие одышки, признаков интоксикации, кашля, аускултативные данные, рентгенологическая картина).

Другие виды исследования мокроты

Наиболее часто в клинической практике назначается общий анализ мокроты. Но при наличии показаний проводятся и другие исследования:

  1. Химический анализ. Особого диагностического значения не имеет и обычно проводится толко с целю выявления в мокроте гемосидерина.
  2. Цитологический анализ. Назначается при подозрении на злокачественные новообразования легких. Обнаружение в мокроте атипичных клеток, подтверждает диагноз, однако их отсутствие не позволяет исключит раковой опухоли.
  3. Бактериологическое исследование. Направлено на выявление возбудителя инфекционно-воспалителного процесса. Помимо этого, посев мокроты позволяет определит чувствителност выявленного возбудителя к антибиотикам, а это, в свою очеред, дает врачу возможност правилно подобрат лечение.

СПИСОК МЕДИЦИНСКИХ ЦЕНТРОВ,
ПРИНИМАЮЩИХ БИОМАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА COVID-19 (SARS-CoV-2)

Правила сбора мокроты

Недопустимо направлят мокроту на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как в них могут содержатся вещества, способные исказит резултат анализов.

Нелзя разделят мокроту на две части для исследования в разных лабораториях, так как важные компоненты могут попаст толко в один из контейнеров.

  • Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалит частицы пищи и бактериалный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколко секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтес.
  • Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюнте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтес внутренней поверхности крышки и стенок стерилного контейнера палцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
  • Вымойте руки с мылом.
  • Собранную для исследования утреннюю мокроту доставте в лабораторию не позднее, чем через 1–1,5 часа после сбора. При этом должны быт созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказит резултаты исследования.

Внимание Нелзя собират мокроту, выделяемую при отхаркивании, толко при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влият на резултат исследования.

Общие правила сбора слюны

Внимание! Нецелесообразно проводит исследования слюны на фоне применения глюкокортикоидных препаратов (в т.ч. мазей).

За сутки до взятия слюны не употреблят алкогол.

  • За час до сбора слюны не ест, не курит, не чистит зубы (если нет других указаний от лечащего врача).
  • За 10 минут до сбора слюны прополоскат рот водой.

Правила сбора слюны для исследований «Кортизол в слюне»

  • За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключит физические нагрузки, не употреблят кофеин (чай, кофе, кофеиносодержащие энергетические напитки, продукты, жевателная резинка), алкогол;
  • За один час до сбора слюны не курит;
  • За 30 минут до сбора слюны не употреблят пищу, не чистит зубы, в том числе не исползоват зубную нит и ополаскивател для полости рта, не жеват жевателную резинку;
  • За 10 минут до сбора слюны прополоскат рот водой;
  • Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероралных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может вызват повышение уровня кортизола. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача.

Продробнее о правилах сбора слюны для исследований «Кортизол в слюне» смотрите по ссылке

Мокрота. Общая клиника

  • Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалит частицы пищи и бактериалный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколко секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтес.
  • Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюнте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтес внутренней поверхности крышки и стенок стерилного контейнера палцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
  • Вымойте руки с мылом.
  • Собранную для исследования утреннюю мокроту доставте в лабораторию не позднее, чем через 1–1,5 часа после сбора. При этом должны быт созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказит резултаты исследования.

Внимание! Нелзя собират мокроту, отделяющуюся при отхаркивании. Попадание слюны в образец может существенно влият на резултат исследования.

Мокрота. Туберкулез

  • Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалит частицы пищи и бактериалный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколко секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтес.
  • Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюнте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтес внутренней поверхности крышки и стенок стерилного контейнера палцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
  • Вымойте руки с мылом.
  • Собранную для исследования утреннюю мокроту доставте в лабораторию не позднее, чем через 1–1,5 часа после сбора. При этом должны быт созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказит резултаты исследования.

Внимание! Нелзя собират мокроту, выделяемую при отхаркивании, толко при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влият на резултат исследования.

Посев мокроты на микрофлору и чувствителност к антибиотикам

Для бактериологического исследования мокроту собирают до начала антибактериалной терапии или через определенный промежуток времени после введения препарата.

Порядок сбора

  • Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалит частицы пищи и бактериалный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколко секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтес.
  • Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюнте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтес внутренней поверхности крышки и стенок стерилного контейнера палцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
  • Вымойте руки с мылом.
  • Собранную для исследования утреннюю мокроту доставте в лабораторию. При этом должны быт созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказит резултаты исследования.

Внимание! Нелзя собират мокроту, выделяемую при отхаркивании, толко при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влият на резултат исследования.

Мокрота. Анаэробы и чувствителност к антибиотикам

Внимание Мокрота собирается натощак.

Предварително почистите зубы, десны и язык зубной щеткой и прополощите рот кипяченой водой комнатной температуры.

Порядок сбора

  • Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколко секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтес.
  • Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюнте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтес внутренней поверхности крышки и стенок стерилного контейнера палцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
  • Вымойте руки с мылом.
  • Собранную для исследования утреннюю мокроту доставте в лабораторию.

Внимание! Нелзя собират мокроту, выделяемую при отхаркивании, толко при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влият на резултат исследования.

Мокрота. На грибы Candida

Внимание! Мокрота собирается до начала антибактериалной терапии.

Порядок сбора

  • Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколко секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтес.
  • Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюнте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтес внутренней поверхности крышки и стенок стерилного контейнера палцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
  • Вымойте руки с мылом.
  • Собранную для исследования утреннюю мокроту доставте в лабораторию.

Мокрота. Микроскопические грибы (комплекс)

Мокрота собирается до начала антибактериалной терапии. Предварително почистите зубы, десны и язык зубной щеткой и прополощите рот кипяченой водой комнатной температуры.

Порядок сбора

  • Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколко секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтес.
  • Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюнте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтес внутренней поверхности крышки и стенок стерилного контейнера палцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
  • Вымойте руки с мылом.
  • Собранную для исследования утреннюю мокроту доставте в лабораторию.

Внимание! Качественным материалом для анализа считается мокрота, имеющая слизистый или слизисто-гнойный характер, а также содержащая плотные белесоватые включения.

Сбор мокроты у детей

У детей, не умеющих откашливат мокроту и заглатывающих ее, следует поступит следующим образом:

  • Вызват рефлекторный кашел, раздражая ватным тампоном, накрученным на ручку чайной ложки област корня языка и задней стенки глотки.
  • Полученную мокроту собрат этим же тампоном и поместит в контейнер.

Так же следует поступат с очен слабыми болными, которые не могут откашлятся самостоятелно.

Анализ мокроты: виды, подготовка, пошаговые действия, расшифровка, норма, примеры

Мокрота – патологические выделения из дыхателных путей, появляющиеся после кашля. Отхаркивание свидетелствует о нарушении функции внутренней оболочки респираторного тракта. Анализ мокроты – исследование, широко применяемое для диагностики заболеваний легких и бронхов. Процедура позволяет дифференцироват патологии, протекающие на фоне кашля и другой типичной клинической симптоматики. Получит мокроту для анализа можно самостоятелно во время кашля или при исползовании медицинской манипуляции (бронхоскопии).

Зачем нужны эти всевозможные исследования?

Основная цел проведения описываемого исследования – уточнение диагноза. При обычных обстоятелствах мокрота не выделяется. Бокаловидные клетки реснитчатого эпителия секретируют от 10 до 100 мл жидкости, которая проглатывается человеком.

Прогрессирование патологического процесса в бронхах или легких ведет к изменению активности работы соответствующих структур с нарастанием кашля, одышки, боли в груди. Увеличивается количество жидкой фракции слизи, может присоединятся бактериалная микрофлора. Резултат – выделение мокроты с кашлем.

.gif" data-lazy-type="image" data-src="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg" alt="как сдат мокроту на анализ" width="630" height="397" srcset=" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Исходя из предполагаемого диагноза и резултатов визуалной оценки секрета бронхиалных желез, врач назначает соответствующий тип исследования. Применение разных вариантов анализа мокроты позволяет оценит физико-химические свойства жидкости, цитологические изменения (присутствие раковых клеток), наличие бактериалной инвазии.

Виды анализов мокроты (исследований)

Исследование мокроты может проводится как невооруженным глазом, так и с помощю специализируемого оборудования.

В зависимости от заболевания, которое подозревает врач, могут исползоватся следующие типы диагностики:

  • Общий анализ мокроты. Врач оценивает физические характеристики слизи, которая появляется после кашля;
  • Цитологическое (микроскопическое) исследование. Для проведения соответствующей диагностики доктору требуется микроскоп. С помощю увеличения изображения осуществляется анализ жидкости. Методика позволяет увидет наличие патологических клеток, которые появляются при определенных заболеваниях;
  • Химическое исследование. Оцениваются изменения, происходящие в метаболизме алвеолоцитов и реснитчатого эпителия бронхов;
  • Бактериологический метод или бакпосев мокроты. Сут исследования базируется на высевании бактерий, полученных из содержимого дыхателных путей на питателной среде. Рост колоний подтверждает наличие возбудителя в респираторном тракте. Важным преимуществом посева остается возможност проверки чувствителности бактерий к конкретным противомикробным препаратам в лабораторных условиях.

В тяжелых случаях для своевременной диагностики патологии респираторной системы пациента одновременно назначаются все три варианта исследования. На основе полученных резултатов проводится подбор соответствующей терапии.

.gif" data-lazy-type="image" data-src="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg" alt="что такое мокрота и как сдат все анализы правилно" width="630" height="397" srcset=" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Общий анализ мокроты

Факт! Общий или макроскопический анализ позволяет оценит мокроту сразу же после ее получения. Указанный вариант исследования исползуется врачами сотни лет. Еще до изобретения микроскопа и современных анализаторов врачи ставили диагнозы по внешнему виду отхаркиваемой жидкости.

Ниже будут описаны ключевые аспекты, на которые врач обращает внимание во время диагностики.

Количество

Суточное количество выделяемой слизи колеблется от 50-100 мл до 1,5 л в зависимости от базовой патологии, которая нарушает нормалный процесс секреции бокаловидных клеток. Респираторные заболевания по типу бронхита или пневмонии сопровождаются выделением до 200 мл жидкости (суточное количество).

Резкое возрастание указанного показателя происходит при скоплении гноя или крови с далнейшим выходом через природные пути. Бронхоэктатическая болезн, дренированный абсцесс, гангрена легкого протекают с выделением до 1,5 л жидкости.

Характер

.gif" data-lazy-type="image" data-src="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg" alt="анализируем и проверяем мокроту" width="630" height="397" srcset=" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

В зависимости от характера жидкости, которая отхаркивается во время кашля, пулмонологи выделяют следующие типы мокроты:

  • Слизистая. Благоприятный вариант развития событий. Болезни, при которых встречается – бронхиалная астма, хронический бронхит, трахеит;
  • Слизисто-гнойная. Дополнително присоединяется бактериалная инфекция. Кроме кашля и слизи, выделяется жидкост, которая является собой продукты жизнедеятелности микроорганизмов и «переваренные» иммунными клетками бактерии. Болезни – абсцесс легкого, бактериалные пневмонии, гангрена;
  • Гнойная. Причины возникновения те же, что и в предыдущем случае. Отличие – болший процент гноя и продуктов распада тканей. Состояние пациента ухудшается;
  • Кровянистая. При попадании отделных эритроцитов или порций крови в жидкост, отхаркиваемой во время кашля, она приобретает характерный цвет. Симптом свидетелствует о повреждении сосудов. Возможные причины – рак, травма, инфаркт легкого, актиномикоз.

Оценка характера жидких выделений при кашле способствует пониманию патологического процесса, который развивается в дыхателной системе пациента и подбору адекватного лечения.

Цвет

Цветовая палитра мокроты, выделяемой во время кашля, зависит от ее характера.

Возможные комбинации:

  1. Слизистая – сероватая или прозрачная;
  2. Слизисто-гнойная – серая с желтыми или гнойными вкраплениями;
  3. Гнойная – жидкост может быт темно-желтой, зеленой или коричневой;
  4. Кровянистая – различные оттенки красного. Важно помнит, что «ржавый» цвет указывает на наличие видоизмененных эритроцитов. При повреждении сосуда кров алая или розовая (в зависимости от интенсивности кровопотери).

.gif" data-lazy-type="image" data-src="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg" alt="о чем говорит зеленая мокрота-и-показатели-нормы" width="630" height="397" srcset=" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Запах

Мокрота в 75% случаев не имеет характерного запаха. Исключением остается выделение гнойного содержимого. Отмершие частички тканей обуславливают гнилостный запах. При прорыве кисты легкого, в которой развивался эхинококк (гелминт) возникает фруктовый аромат.

Слоистост

Слиз, выделяемая при кашле преимущественно гомогенна.

Разделение мокроты на слои характерно для следующих патологий:

  • Абсцесс легкого. В указанном случае формируется 2 слоя – серозный и гнилостный;
  • Гангрена легкого. В данном случае дополнително образуется третий (верхний) пенистый слой, который обусловлен жизнедеятелностю соответствующих микроорганизмов, продуцирующих пузырки газа.

Визуалная оценка слизи позволяет быстро установит диагноз без проведения вспомогателных анализов.

Примеси

.gif" data-lazy-type="image" data-src="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg" alt="типы мокроты и характеристики" width="630" height="397" srcset=" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Примеси в мокроте представлены эритроцитами, гноем или серозной жидкостю. Присутствие описанных включений позволяет врачу оценит степен поражения легочной ткани и понят, какой патологический процесс является первичным для конкретного клинического случая.

Химическое исследование

Химический анализ жидкости, выделяемой во время кашля, позволяет определит выраженност патологического процесса. В зависимости от резултатов исследования врач подбирает соответствующие лекарства, направленные на стабилизацию функции реснитчатого эпителия.

Реакция

В норме рН мокроты составляет от 7 до 11. Прогрессирование процессов распада легочной ткани ведет к окислению соответствующей реакции (показател ниже 6). Причина изменения значения рН базируется на нарушениях процессов обмена солей и минералов.

Белок

Белок всегда присутствует в выделяемой при кашле жидкости. Норма – до 0,3%. Незначителное повышение соответствующей цифры до 1-2% может указыват на прогрессирование туберкулеза. Существенное возрастание показателя (10-20%) – признак развития крупозной пневмонии. Лабораторное исследование слизи с определением белка позволяет дифференцироват указанные патологии на фоне анализа клинической картины (кашел, одышка, бол в груди) и резултатов других диагностических процедур.

Желчные пигменты

.gif" data-lazy-type="image" data-src="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg" alt="необходимо знат про абсцесс" width="630" height="397" srcset=" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Желчные пигменты, а точнее, микрочастички холестерина выделяются со слизю во время кашля при следующих патологиях:

  1. абсцесс;
  2. образование эхинококковой кисты;
  3. злокачественные опухоли респираторного тракта.

Микроскопическое исследование

Микроскопический анализ мокроты позволяет с помощю соответствующего оптического аппарата выявит наличие клеток или микроорганизмов, которые в норме не должны присутствоват в выделяемой с кашлем слизи.

Эпителиалные клетки

Эпителий в мокроте – вариант нормы. При микроскопическом исследовании внимание обращается на резкое увеличение концентрации клеток или образование эпителиалных цилиндров. Указанная картина свидетелствует о повреждении дыхателных путей и внутренней оболочки.

Алвеолярные макрофаги

Функция алвеолярных макрофагов – обеспечение локалной иммунной защиты. Неболшое количество клеток может присутствоват в слизи. Резкое возрастание концентрации макрофагов свидетелствует о хроническом воспалителном процессе (бронхит, бронхоэктатическая болезн, астма, трахеит).

Лейкоциты

Появление лейкоцитов свидетелствует о наличии острого воспаления, которое может возникат на фоне бактериалной инфекции. Возможные патологии – абсцесс, пневмония, бронхоэктатическая болезн.

Эритроциты

.gif" data-lazy-type="image" data-src="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg" alt="красная мокроты эритроцитов" width="630" height="397" srcset=" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Кровяные телца появляются в мокроте при разрыве мелких или болших сосудов. О характере кровотечения врач судит по количеству эритроцитов. Отделно стоит выделит появление видоизмененных клеток, которые проникают сквоз расширенные стенки сосудов без разрыва последних. Типичный пример заболевания – крупозная пневмония.

Опухолевые клетки

Атипичные клетки в мокроте – признак развивающегося онкологического процесса. Для уточнения локализации и типа патологии требуется проведение дополнителных анализов.

Эластические волокна

Появление эластичных волокон в выделяемой при кашле слизи – признак серезного поражения легких с распадом тканей. Примеры заболеваний – гангрена, поздняя стадия бронхоэктатической болезни, туберкулез и рак, сопровождающийся деструкцией паренхимы органа.

Выявление микобактерий туберкулеза

Микробиологический анализ мокроты – один из важных методов верификации наличия туберкулеза. Возбудител болезни – микобактерия (палочка Коха).

Определение наличия микроорганизма возможно с помощю бактериоскопического метода при исползовании микроскопа. Для визуализации возбудителя нужно окрасит исследуемый материал по Цилю-Нилсену. Если в мокроте после кашля обнаруживается палочка Коха, фтизиатр должен в документации указат БК (+), что свидетелствует о выделении возбудителя. Такие болные требуют изоляции. БК (-) – пациент не распространяет бактерию.

Факт! Анализ мокроты на туберкулез проводится также посредством посева исследуемой жидкости на питателную среду. Плюсом методики остается 100% точност. Если бактерия присутствует в организме, она вырастет и в лабораторных условиях. Основной минус описанной диагностики – длителност получения резултатов анализа (иногда болше месяца).

Бактериологическое исследование при инфекционных заболеваниях легких

.gif" data-lazy-type="image" data-src="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg" alt="Бактериологическое исследование" width="630" height="397" srcset=" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Бактериологическое исследование при воспалителном поражении респираторного тракта, как правило, исползуется для верификации внеболничных форм инфекции (пневмония, актиномикоз и тому подобное).

Анализ проводится в три этапа:

  1. забор мокроты для исследования;
  2. посев жидкости на предварително подготовленную питателную среду;
  3. пересев необходимой колонии с изучением химических и физических характеристик возбудителя.

При необходимости установления восприимчивости к противомикробным средствам дополнително выполняется проба на чувствителност. В чашку Петри, где выросла колония микроорганизмов, помещаются бумажные кружки, обработанные антибиотиками. Те препараты, вокруг которых зона разрушения колонии максималная, рекомендуются к применению конкретному пациенту.

Заболевания, при которых врач может назначит анализ мокроты общий

Сбор мокроты на общий анализ может назначатся практически при любом заболевании, которое сопровождается отхаркиванием после кашля. Однако соответствующая диагностика редко применяется при сезонных вирусных инфекциях из-за ненадобности. В указанных случаях кашел и другие симптомы регрессирует при обилном пите и соблюдении постелного режима.

Патологии, требующие проведения анализа мокроты:

  • туберкулез;
  • абсцесс легкого;
  • злокачественные новообразования;
  • гангрена легкого;
  • бронхиалная астма;
  • хронический бронхит;
  • пневмокониозы – профессионалные заболевания бронхолегочной системы.

Подтверждение диагноза осуществляется с помощю лабораторных, физикалных, а также инструменталных методов.

Как подготовится к анализу, чтобы правилно его сдат?

Подготовка пациента к сбору мокроты для анализа – ответственный процесс, от которого может зависет качество диагностики. При игнорировании простых правил в слизи появляются дополнителные примеси, мешающие лаборанту установит первопричину кашля и респираторной патологии в целом.

.gif" data-lazy-type="image" data-src="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg" alt="контейнер для сбора анализов" width="630" height="397" srcset=" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Рекомендации:

  • Подготовка емкости. Оптималными остаются контейнеры, продаваемые в аптеках. В случае отсутствия такого флакона подойдет даже полулитровая банка или неболшой пластиковый бак (не болше 1 л). Однако нужно учест, что такие емкости крайне неудобны и могут исползоватся толко в нетипичных обстоятелствах, когда нет доступа к нормалным контейнерам;
  • За два часа до исследования необходимо почистит зубы и прополоскат ротовую полост. Удаление частичек пищи и слюны способствует повышению точности диагностики;
  • Проконсултироватся с врачом. Доктор подробно объяснит, как правилно собрат мокроту на анализ.

Если человек впервые сдает бронхиалную слиз, тогда ему часто требуется несколко попыток для правилного выполнения процедуры.

Как сдат мокроту на анализ?

Кроме описанных выше нюансов подготовки, правила сбора мокроты предусматривают исползование утренней порции слизи. Причина – скопление секрета с ночи, что существенно облегчает отхаркивание после кашля. Можно брат бронхиалную слиз и в другое время дня, однако, количество и качество исследуемого материала снижается.

Алгоритм сбора мокроты на общий анализ:

  1. глубокий вдох с задержкой воздуха на 10 секунд;
  2. плавный выдох;
  3. повторные 2 вдоха;
  4. на третем выдохе воздух необходимо с силой выталкиват из груди, после чего нужно откашлятся;
  5. поднести контейнер к нижней губе и сплюнут слиз.

.gif" data-lazy-type="image" data-src="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg" alt="Алгоритм сбора мокроты" width="630" height="397" srcset=" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Указанный алгоритм позволяет собрат необходимое количество исследуемого материала (2-5 мл). При возникновении трудностей рекомендуется наклонится вперед, леч на бок. Для ускорения отхождения слизи дополнително можно сделат увлажняющую ингаляцию паром или с применением отхаркивающего средства.

Сбор мокроты описанным способом не исключает попадания слюны в исследуемый образец во время кашля. Алтернативой указанному алгоритму действия остается забор секрета дыхателных путей во время бронхоскопии. Врач с помощю эндоскопа исследует состояние реснитчатого эпителия и может взят необходимое количество жидкости для соответствующего анализа.

Как собрат мокроту на анализ дома — возможно ли это?

Домашний сбор мокроты проводится аналогично описанной выше методике. Важно после попадания слизи в контейнер после кашля плотно закрыт емкост и быстро доставит в лабораторию. В противном случае информативност исследования снижается.

Расшифровка анализов мокроты, показатели нормы, примеры

В норме расшифровкой анализа мокроты занимается пулмонолог или фтизиатр. Ниже представлена таблица, в которой указаны характеристики выделяемой после кашля слизи при отсутствии патологии.

.gif" data-lazy-type="image" data-src="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg" alt="характеристики выделяемой после кашля слизи" width="630" height="397" srcset=" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

После изучения мокроты лаборант заполняет соответствующую форму (нажми, чтобы увеличит).

Указанный документ может выглядет немного по-другому. Все зависит от конкретной лаборатории. Ниже представлены варианты бланков исследования с предполагаемыми диагнозами.

.gif" data-lazy-type="image" data-src="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg" alt="с присутствием микобактерий туберкулеза" width="630" height="397" srcset=" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Расшифровка: розовый цвет слизистой мокроты в сочетании с присутствием микобактерий туберкулеза (МТ+) указывает на наличие соответствующей патологии.

.gif" data-lazy-type="image" data-src="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg" alt="учитывая наличие лейкоцитов" width="630" height="397" srcset=" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Расшифровка: учитывая наличие лейкоцитов, слизисто-гнойную консистенцию и болшое количество кокковой флоры, наиболее вероятным диагнозом остается хронический бактериалный бронхит.

.gif" data-lazy-type="image" data-src="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg" alt="болшое количество мокроты" width="630" height="397" srcset=" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Расшифровка: в первую очеред внимание нужно обратит на болшое количество мокроты (50 мл). В сочетании с изобилием лейкоцитов, которые покрывают все поле зрения микроскопа, и присутствием эластичных волокон можно судит о наличии абсцесса, который прорвался в бронх.

К какому врачу обратится

Для того чтобы расшифровыват анализ мокроты и подобрат адекватную терапию от кашля рекомендуется консултация пулмонолога или фтизиатра. Участковый терапевт и семейный врач также могут справится с простыми вариантами респираторной патологии.

Заключение

Кашел – проблема, которая часто протекает на фоне отхаркивания слизи. Анализ мокроты – простой и эффективный метод уточнения предполагаемого диагноза. Самостоятелно соответствующее исследование не гарантирует полноценной оценки функционирования респираторной системы пациента, но в сочетании с базовыми процедурами упрощает выбор адекватного лечения для конкретного болного.