Гормон прогестерон в организме женщины при беременности

Сайт предоставляет справочную информацию исключително для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходит под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консултация специалиста обязателна!

Анализ на прогестерон представляет собой лабораторный тест, производимый с целю определения концентрации полового гормона прогестерона в крови. Анализ применяется для диагностики и выявления причин нарушений половой и менструалной функций у женщин, то ест, главным образом, при нарушениях менструалного цикла, маточных кровотечениях, бесплодии, функционалных кистах яичников и для оценки функционирования желтого тела.

Анализ на прогестерон – что это такое (что показывает)?

Чтобы понят, что представляет собой анализ на прогестерон, необходимо знат общие характеристики и функции самого прогестерона, выполняемые им в организме человека.

Итак, сам прогестерон – это женский половой гормон, который участвует в нормалном протекании менструалного цикла и беременности. То ест, этот гормон нужен для нормалных регулярных месячных циклов и для обеспечения протекания беременности, чтобы не было самопроизволных выкидышей или замершей беременности.

Прогестерон в норме в женском организме вырабатывается в неодинаковом количестве в разные фазы менструалного цикла и различными органами. Так, в первую фазу менструалного цикла, которая называется фолликулярной и длится от первого дня месячных до овуляции, уровен прогестерона в крови женщины низкий, так как в этот период он вырабатывается толко в надпочечниках в очен ограниченном количестве. Да и в фолликулярной фазе прогестерон не нужен, так как в этот период необходимо стимулироват рост и созревание яйцеклетки в фолликуле яичника, а не подготавливат органы к возможной беременности.

В фолликулярную фазу в яичниках происходит рост и созревание фолликула («пузырка»), в котором находится будущая яйцеклетка. После того, как фолликул вырастет, а яйцеклетка в нем созреет, происходит разрыв этого «пузырка», то ест, наступает овуляция. В резултате овуляции яйцеклетка выходит в брюшную полост, откуда попадает в маточную трубу и двигается по ней к матке. А на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое и начинает активно вырабатыват прогестерон в течение всей второй половины менструалного цикла (лютеиновой фазы), подготавливая вес организм женщины к возможной беременности.

Таким образом, получается, что в первую, фолликулярную фазу менструалного цикла, уровен прогестерона в крови низкий, так как он вырабатывается толко надпочечниками. Далее, примерно за 10 часов до овуляции (момента выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула) уровен прогестерона в крови резко возрастает и остается таким в течение всего периода овуляции, продолжающегося примерно 12 – 36 часов. После выхода яйцеклетки из фолликула, образования на его месте желтого тела, уровен прогестерона в крови еще силнее повышается и остается таковым в течение всей второй фазы менструалного цикла (лютеиновой), то ест, вплот до наступления менструации. Если же в цикле наступила беременност, то менструация не наступает, а уровен прогестерона продолжает понемногу расти, так как этот гормон необходим для сохранения и нормалного развития плода. Во время беременности уровен прогестерона растет вплот до 37-38-ой недели, причем до 16 – 17-ой недел он вырабатывается желтым телом яичника, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула, а с 17-18-ой недели – синтез гормона осуществляется плацентой.

Обобщая вышесказанное, очевидно, что уровен прогестерона в крови небеременной женщины низкий в первую половину менструалного цикла, резко повышается с момента овуляции, растет во второй половине цикла и достигает максималных значений примерно на 6 – 8 ден после овуляции, после чего немного спадает, но остается высоким вплот до последнего дня перед очередными месячными. В организме беременной женщины примерно к 7 – 8 неделе уровен прогестерона возрастает в два раза относително значений второй половины менструалного цикла и далее постоянно и постепенно увеличивается вплот до 37-38-ой недел, то ест, до предродового периода.

Таким образом, очевидно, что биологический эффект прогестерона – это обеспечение условий для наступления беременности и ее далнейшего сохранения.

Вед во второй половине менструалного цикла (лютеиновой фазе), которая продолжается от овуляции до следующих месячных, под действием именно прогестерона происходит подготовка эндометрия (слизистой оболочки) матки к внедрению в нее плодного яйца в случае наступления беременности. Так, под влиянием прогестерона кровеносные сосуды эндометрия становятся извитыми, приток крови к матке увеличивается, а в клетках слизистой оболочки накапливаются питателные вещества. Такие изменения необходимы для последующего прикрепления и развития плодного яйца. Если беременност наступает, то именно прогестерон ее «сохраняет», так как уменшает сократителную активност матки и не дает ей «отторгнут» плодное яйцо.

Кроме того, прогестерон стимулирует выработку специалного секрета слизистой оболочкой маточных труб, который обеспечивает питание для продвигающейся к матке яйцеклетки.

Учитывая вышесказанное, совершенно очевидно, что уровен прогестерона, определяемый во второй половине менструалного цикла, показывает, насколко хорошо работает желтое тело яичника и ест ли теоретическая угроза прерыванию возможной беременности. Во второй половине беременности (с 17-18-ой недели) уровен прогестерона в крови женщины показывает, насколко хорошо функционирует плацента и ест ли угроза преждевременных родов или гибели плода.

При сдаче же анализа на прогестерон в первой половине менструалного цикла врач сможет определит наличие и выявит гормоналную активност функционалной кисты яичника (фолликулярной или желтого тела).

Кроме того, уровен прогестерона в крови у небеременных женщин, определяемый в первую и вторую фазы цикла, позволяет выявлят причины маточных кровотечений, бесплодия и нарушений менструалного цикла.

Таким образом, уровен прогестерона в крови женщины показывает, правилно ли протекают в ее организме менструалные циклы и насколко благополучной может быт возможная беременност.

Анализ на 17-ОН прогестерон

17-ОН прогестерон (17-алфа-оксипрогестерон) представляет собой стероидный гормон, являющийся одним из промежуточных продуктов в процессе синтеза кортизола в надпочечниках. Несмотря на сходство в названии с прогестероном, у 17-ОН прогестерона другое происхождение и функции, а потому анализы на содержание этих веществ в крови отражают расстройства функционирования разных органов.

Так, 17-ОН прогестерон синтезируется в надпочечниках, а потому определение его уровня отражает патологию именно этого органа. Уровен 17-ОН прогестерона оказывается вне границ нормы у людей, страдающих недостаточностю надпочечников, болезню Аддисона, заболеваниями щитовидной железы и т.д. Кроме того, выработка надпочечниками ненормалного количества 17-ОН прогестерона негативно влияет на функционирование яичников, и поэтому у женщин с изначалной патологией надпочечников наблюдается нерегулярный менструалный цикл, отсутствие овуляции, бесплодие, гирсутизм (избыточное оволосение у женщин).

Именно поэтому определение уровня 17-ОН прогестерона исползуется в комплексном обследовании женщин с бесплодием или нарушениями менструалной функции с целю выяснения первичной причины таких расстройств.

Анализы на какой прогестерон существуют и когда их сдават?

В настоящее время в рамках лабораторной диагностики различных эндокринных расстройств проводится определение уровней прогестерона и 17-ОН прогестерона в крови. Несмотря на похожие и даже практически одинаковые названия, это разные гормоны, вырабатывающиеся различными органами, выполняющими неодинаковые функции, и потому отражающие патологию разных эндокринных органов. Так, прогестерон вырабатывается, главным образом, желтым телом яичников у небеременных и плацентой у беременных женщин, а потому отражает работу именно этих органов. А 17-ОН прогестерон вырабатывается надпочечниками и отражает их функционирование.

Но посколку и прогестерон, и 17-ОН прогестерон влияют на нормалную работу половых органов (яичников, матки и т.д.), то дефицит или избыток любого из этих гормонов приводит к расстройству менструалной, половой и детородной функций у женщин. Соответственно, анализ на оба этих гормона оправдано сдават при нарушениях менструалного цикла, бесплодии, кровотечениях и трудностях при половых сношениях. Несмотря на схожий спектр патологий, при которых показана сдача анализов на прогестерон и 17-ОН прогестерон, эти гормоны все же сдаются в разных ситуациях. Рассмотрим, в каких случаях нужно сдават просто прогестерон, а когда – 17-ОН прогестерон.

Если женщину обычного нормалного телосложения, у которой половое созревание произошло в нормалные сроки и отсутствуют признаки избытка андрогенов (прыщи, избыточное оволосение и т.д.), беспокоят маточные кровотечения, аменорея (отсутствие менструаций), периодические сбои менструалного цикла, хронические не поддающиеся терапии воспалителные процессы в органах малого таза, а также привычные выкидыши или замершие беременности (2 или более), то ей следует сдават анализ на прогестерон, так как проблемы половой сферы, вероятнее всего, обусловлены дефицитом или избытком этого гормона, то ест, неполадками в яичниках. При указанных признаках, скорее всего, у женщины имеются либо кисты/кистомы яичников, либо отсутствуют овуляции.

Если же женщина страдает нерегулярным менструалным циклом, бесплодием, периодическими кровотечениями, трудностями при половых сношениях и одновременно у нее было отмечено раннее половое созревание, имеются прыщи, избыточное оволосение, сниженное либидо, специфическое отложение жира на каком-либо участке тела и другие признаки нарушения работы надпочечников, то ей следует сдават анализ крови на 17-ОН прогестерон, так как проблемы со здоровем, скорее всего, обусловлены изначално надпочечниковой патологией. Но так как надпочечники влияют на работу всех органов и систем, в том числе и на яичники, то при надпочечниковой патологии появляется симптоматика и со стороны половых органов. Однако, в таких ситуациях расстройство половой, менструалной и детородной функций вторично, оно обусловлено патологий не самих органов размножения (матки, яичников, фаллопиевых труб и т.д.), а заболеванием надпочечников, которое и расстраивает нормалную работу половых органов. Поэтому, очевидно, что при расстройстве половой, менструалной и детородной функций, которые сочетаются с признаками нарушений работы надпочечников (избыточное оволосение, низкое либидо, прыщи, ожирение с неравномерным отложением жира толко на каком-то одном или несколких участках тела, рвота, вялост, низкая двигателная активност и т.д.), следует сдават анализ на концентрацию 17-ОН прогестерона в крови с целю выявления характера и степени выраженности расстройства надпочечниковых функций.

Женщинам, страдающим бесплодием, нужно сдават оба анализа – и на прогестерон, и на 17-ОН прогестерон, чтобы выявит, со стороны каких органов имеются нарушения функционирования, способные привести к невозможности зачатия.

При беременности женщинам рекомендуется сдават анализ на прогестерон, если имеются подозрения на недостаточност функции плаценты, угрозу выкидыша, задержку внутриутробного развития плода или перенашивание беременности. В осталных случаях, когда беременност протекает нормално, в прошлом не было двух или более замерших беременностей, привычного невынашивания беременности и т.д., сдават анализ на прогестерон просто для контроля не нужно.

Анализ на прогестерон при беременности

При беременности анализ на прогестерон сдается по показаниям, а не в рамках планового обычного обследования, предусмотренного и утвержденного протоколами Министерства здравоохранения России.

До 16-17-ти недел беременности включително анализ на прогестерон сдается с целю оценки функционирования желтого тела, который на этих сроках синтезирует гормон и тем самым, обеспечивает нормалное развитие беременности. Если желтое тело синтезирует недостаточное количество прогестерона, то с высокой вероятностю произойдет потеря беременности по причине самопроизволного выкидыша или замирания (замершая беременност). Соответственно, на ранних сроках вплот до 16-17-ой недел включително анализ на прогестерон сдается при угрозе выкидыша или, если в прошлом у женщины было несколко потер беременности (выкидыш, замирание, привычное невынашивание). В таких случаях, если обнаруживается дефицит прогестерона, врач назначает прием препаратов, содержащих этот гормон (Дюфастон, Утрожестан), вплот до 16-17-ой недели.

С 17-18-ой недел беременности и до родов чаще всего анализ на прогестерон назначается в случаях, когда имеются подозрения на плацентарную недостаточност, угрозу преждевременных родов или задержку внутриутробного развития плода по данным других обследований. Вед с 17-18-ой недел синтез прогестерона осуществляется именно плацентой, а не желтым телом яичников, которое к этому сроку уже отмирает и прекращает свою деятелност. А значит, если с 17-18-ой недели и до родов плацента вырабатывает недостаточное количество прогестерона, то это свидетелствует о плацентарной недостаточности и может приводит к задержке развития плода и преждевременным родам.

При этом нужно помнит, что когда анализ на прогестерон сдается беременными женщинами по указанным выше причинам, нужно оцениват не толко его уровен в соответствии с неделей гестации, но и его повышение в течение некоторого срока. Это означает, что у двух разных женщин уровен прогестерона в крови на одном и том же сроке беременности может доволно силно отличатся, но при этом у обоих все будет в порядке. Такие вариации уровня гормона обусловлены индивидуалными особенностями организма. Поэтому опытные акушеры-гинекологи рекомендуют сдават анализ на прогестерон при беременности дважды с интервалом в 10 – 14 дней. Если при этом по резултатам двух анализов будет четко видно увеличение уровня прогестерона вместе со сроком беременности, то все в порядке (даже в случае, когда сами уровни гормона будут находится на нижней границе нормы или немного ниже нормы). Но если уровен прогестерона не растет вместе со сроком беременности, или его концентрация существенно ниже нормы, то это сигнал тревоги, так как подобная ситуация отражает угрозу прерывания, плацентарную недостаточност или задержку внутриутробного развития.

Кроме того, на 40-42-ой неделях беременности анализ на прогестерон может сдаватся с целю определения того, имеет ли место перенашивание беременности или просто у женщины вследствие индивидуалных особенностей срок беременности несколко долше среднестатистического. Рассмотрим этот аспект подробнее, чтобы избежат двусмысленностей и неясности.

Так, нормалная беременност у женщины может продолжатся 280 – 320 дней. Но у болшинства женщин беременност длится 280 дней, то ест, ровно 40 недел, и именно поэтому врачи и ученые в качестве усредненного показателя принимают за нормалный срок беременности 40 – 42 недели. Однако, не стоит забыват и о таком факте, как нормалная беременност, продолжающаяся 320 дней, то ест, 45 – 46 недел. Такую длителную беременност называют пролонгированной.

Учитывая факт того, что совершенно нормалная беременност может продолжатся 40 – 46 недел, встает вопрос о том, как после 42-ой недели гестации отличит, имеет ли место в конкретной ситуации перенашивание или нормалная пролонгированная беременност. В таких случаях на помощ приходит анализ крови на прогестерон, который и делают на сроках 40 и более недел, чтобы отличит пролонгированную беременност от перенашивания. Если на сроках 41,5 и более недел беременности уровен прогестерона в крови оказывается ниже нормы для третего триместра, то это свидетелствует о перенашивании, и в таком случае нужно срочно проводит родоразрешение, чтобы минимизироват негативные последствия перенашивания для плода. Если на сроках беременности 41,5 неделя и болше уровен прогестерона в крови оказывается в пределах нормы для третего триместра, то это свидетелствует о пролонгированной беременности, а не о перенашивании, и в таком случае можно не проводит срочное искусственное родоразрешение (через родовозбуждение или кесарево сечение), а подождат еще 2 – 3 недели естественного начала родов.

В норме концентрация прогестерона в крови беременных женщин составляет следующие значения в зависимости от срока гестации:

  • Первый триместр беременности (1 – 13 недели включително) – 9 – 468 нмол/л;
  • Второй триместр беременности (14 – 26 недели включително) – 71,5 – 303 нмол/л;
  • Третий триместр беременности (27 неделя – до родов) – 88 – 772 нмол/л.

Приведенные выше нормы исключително ориентировочные, они не являются одинаковыми для всех лабораторий, так как определяются в зависимости от метода и набора реактивов, исползуемых в конкретной диагностической службе. Именно поэтому, чтобы оценит, в норме ли уровен прогестерона у конкретной женщины, необходимо взят в лаборатории, в которой сдавался анализ, нормы для исползуемого ими метода и набора реактивов. В противном случае сравнение норм для одного метода с показаниями, определенными другим методом, ничего не даст, кроме напрасных разочарований и волнений.

Показания к анализу на прогестерон

Подготовка к анализу на прогестерон

Сдават анализ на прогестерон нужно исключително натощак после периода голодания в ночные часы во время сна. Это означает, что оптимално, чтобы голодный период продолжался 8 – 14 часов, во время которого можно пит толко воду. Утром, в ден сдачи анализа не допустимо пит соки, чай с сахаром, компоты и другие напитки, содержащие компоненты фруктов или сахара. Разрешается пит толко обычную воду без газа.

Если анализ на прогестерон невозможно сдат в утренние часы натощак после периода ночного голодания, то это можно в исключителных случаях сделат днем или вечером. Но в таком случае необходимо, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 6 часов, причем кушат нужно диетические продукты и блюда, содержащие незначителное количество жиров.

Однако, следует помнит, что наилучшее время для сдачи крови для анализа на прогестерон – это период с 8-00 до 10-00 утра, так как именно в эти часы определяется максималная в течение суток концентрация этого гормона. В другие часы уровен прогестерона ниже, чем с 8-00 до 10-00 утра, хотя и в границах нормы. Поэтому теоретически можно сдават кров в любое время, но в таком случае концентрация прогестерона может оказатся чут ниже нормы, хотя она в реалности на нижней границе нормы. И такая ситуация приведет к неоправданному ложному резултату исследования.

Непосредственно перед сдачей анализа на прогестерон желателно отдохнут в помещении поликлиники или лаборатории в течение 15 – 30 минут и за это время успокоится и прийти в хорошее расположение духа.

За 12 – 24 часа до забора крови на анализ на прогестерон следует отказатся от курения, употребления алкоголных напитков, исключит физические и психоэмоционалные нагрузки (в том числе, спортивные тренировки). Если человек не может не курит в течение 12 – 24 часов, то следует отказатся от курения минимум на 1 – 2 часа непосредственно перед забором крови.

За 2 – 3 дня до забора крови на анализ следует исключит прием любых лекарственных препаратов, чтобы они не повлияли на точност определения концентрации прогестерона. Однако, если по каким-либо причинам нелзя отказатся от приема лекарств, то лабораторию и лечащего врача следует информироват о том, какие препараты принимаются и в каких дозировках.

Подготовка к сдаче анализа на прогестерон у детей старше 5 лет такая же, как и у взрослых, то ест, описанная выше. А вот для детей младше 5-летнего возраста подготовка к сдаче анализа заключается в том, что на протяжении получаса перед сдачей крови они не должны кушат, но их следует обязателно поит неболшими порциями обычной чистой негазированной водой. За эти полчаса ребенок должен выпит 150 – 200 мл воды (стакан).

Какие лекарственные препараты влияют на уровен прогестерона в крови

Итак, уровен прогестерона в крови могут повышат следующие лекарственные препараты:

  • Кломифен (наблюдается повышение уровня прогестерона выше нормы во второй фазе менструалного цикла);
  • Кортикотропин;
  • Кетоконазол;
  • Мифепристон;
  • Прогестерон и его синтетические аналоги (инъекции масляного раствора прогестерона, Дюфастон, Утрожестан и др.);
  • Тамоксифен;
  • Валпроевая кислота.

Понижение уровня прогестерона в крови может вызыват прием следующих лекарственных препаратов:

  • Ампициллин;
  • Гозерелин;
  • Даназол;
  • Динопрост;
  • Карбамазепин;
  • Леупромид;
  • Трометамин;
  • Оралные контрацептивы;
  • Правастатин;
  • Простангландин F2;
  • Фенитоин;
  • Ципротерон;
  • Эпостан;
  • Эстриол;
  • Этинилэстрадиол.

Как сдават анализ на прогестерон?

В какое время сдават анализ?

Во-первых, необходимо знат, что для анализа на прогестерон берется кров из вены строго натощак (минимум после 6-часового воздержания от пищи, но лучше 12-14-часового голодания). Во-вторых, наилучшее время для сдачи крови на анализ – это период с 8-00 до 10-00 утра, так как именно в эти часы в кровотоке определяется максималная в течение суток концентрация прогестерона. То ест, в другое время суток концентрация прогестерона в крови ниже, чем в период с 8-00 до 10-00 утра, но все же в пределах нормы. А вот нормы концентрации гормона в крови определены именно для периода максималного уровня гормона.

Именно поэтому, чтобы точно знат, в норме или нет концентрация прогестерона, лучше сдат кров с 8-00 до 10-00 утра. Вед если прогестерон на нижней границе нормы, то при сдаче крови в другие часы он может оказатся ниже нормы, и это станет причиной неправилной диагностики и бесплодных попыток лечения.

На какой ден цикла сдават анализ на прогестерон?

Помимо времени сдачи крови на анализ вторым важным фактором, соблюдение которого необходимо для получения правилного и корректного резултата, является ден менструалного цикла, в который следует определят концентрацию прогестерона. В отношении дня цикла, в который следует сдават анализ, может быт два варианта – либо это 6 – 8 ден после овуляции (примерно 19 – 23 дни менструалного цикла), либо это 1 – 3 ден цикла (в период менструации).

Так, если имеется подозрение на новообразование яичника (киста, опухол) или патологию надпочечников, то сдават анализ на прогестерон следует в 1 – 3 ден менструалного цикла, то ест, в 1 – 3 ден очередных месячных. Если в этот период уровен прогестерона повышен, то это, наиболее часто, свидетелствует о функционалной кисте яичника (фолликулярной или желтого тела). Реже высокий уровен прогестерона в крови в первую половину цикла свидетелствует о гормоналной активной опухоли яичника (кистоме). И еще реже высокий прогестерон в 1 – 3 дни цикла отражает нарушения работы надпочечников. Но в этом случае имеется дефицит или избыток и других гормонов, и признаки эндокринной патологии (избыточное оволосение, ожирение, прыщи и др.).

Если же нужно оценит работу желтого тела, выявит недостаточност лютеиновой фазы, вскрыт причины дисфункционалных маточных кровотечений или нарушений менструалного цикла, то анализ на прогестерон сдается на 6 – 8 ден после овуляции! Очен важно «поймат» овуляцию, заметит эту дату и на 6 – 8 ден сдат анализ на прогестерон. «Поймат» овуляцию можно разными методами – делая УЗИ в дни, когда она примерно должна произойти, измеряя базалную температуру в прямой кишке по утрам или же просто исползуя тест на овуляцию (по принципу исползования такой же, как тест на беременност), продающийся в аптеках.

! Важно знат, что стандартное указание на то, что анализ на прогестерон можно сдават на 19 – 23 дни цикла правилно толко для 28-дневного менструалного цикла. Вед именно для 28-дневного цикла период 6 – 8 дня после овуляции приходится на 19 – 23 дни. А для менструалных циклов другой длителности (25, 30, 35 дней и т.д.) период сдачи на 19 – 23 дни неправилен, так как он не приходится на 6 – 8 ден после овуляции. Для получения же правилного резултата сдача анализа должна приходится на 6 – 8 ден после овуляции. Именно поэтому, чтобы оценит уровен прогестерона в нужный момент и избежат неверной диагностики, нужно «поймат» овуляцию и сдат анализ на 6 – 8 ден после ее наступления.

Беременные женщины могут сдават анализ на прогестерон в любой ден, когда это им необходимо.

Нормы анализа на прогестерон

Прежде чем привести конкретные цифры нормалных значений уровня прогестерона для мужчин и женщин разного возраста, рассмотрим, что понимается под нормой и почему они отличаются у разных лабораторий.

Итак, нормой для того или иного показателя (в данном случае прогестерона) являются границы значений, которые он может принимат в популяции совершенно здоровых людей, проживающих в конкретной местности и относящихся к одному и тому же расовому типу. Такие границы нормалных значений для любого лабораторного показателя определяются путем обследования здоровых доброволцев. Но эти выявленные нормы действително толко в том случае, если в последующем анализ будет проводится точно таким же методом и при помощи набора совершенно идентичных реактивов. То ест, очевидно, что для каждого набора разных реактивов и метода определения одного и того же показателя приходится выявлят нормы.

А учитывая тот факт, что каждая лаборатория исползует различные наборы реактивов и методы определения концентрации прогестерона, становится очевидно, что у них будут совершенно разные нормы, порой весма отличающиеся друг от друга. Это не означает, что у одной лаборатории нормы не правилные, а другой, напротив, верные. Это значит толко то, что лаборатории исползуют разные наборы реактивов и методы определения прогестерона в крови. И поэтому, если анализ производился в какой-то конкретной лаборатории, то для расшифровки резултатов нужно взят нормы именно этого учреждения, причем действующие на текущий момент времени. Вед через полгода та же самая лаборатория может начат исползоват другой метод или набор реактивов для определения прогестерона, и тогда ее нормы изменятся. Поэтому нормы для оценки резултатов нужно брат каждый раз, когда сдается анализ.

Ниже в таблице мы приведем два варианта норм прогестерона для наиболее распространенных и часто исползуемых методов определения и наборов реактивов. Причем первые нормы для одного распространенного набора реактивов напишем после двоеточия или тире, а вторые нормы для другого часто исползующегося метода определения укажем рядом с первыми в скобках.

МужчиныЖенщины
Малчики 1 – 10 лет:
Менее 1,1 нмол/л (или 0,2 – 1,7 нмол/л)
Девочки 1 – 10 лет:
Менее 1,1 нмол/л (или 0,2 – 1,7 нмол/л)
Малчики 1 – 18 лет:
I, II стадии пубертата по Таннеру – менее 1,1 нмол/л (или 0,3 – 1,0 нмол/л)
III стадия пубертата по Таннеру – менее 1,1 нмол/л (или 0,3 – 1,5 нмол/л)
IV стадия пубертата по Таннеру – менее 3,5 нмол/л (или 0,56 – 7,8 нмол/л)
V стадия пубертата по Таннеру – 0,7 – 2,6 нмол/л (или 0,7 – 2,6 нмол/л)
Девочки 1 – 18 лет:
I стадия пубертата по Таннеру – менее 1,1 нмол/л (или 0,3 – 1,0 нмол/л)
II стадии пубертата по Таннеру – менее 1,8 нмол/л (0,3 – 1,7 нмол/л)
III стадия пубертата по Таннеру – 0,3 – 14,4 нмол/л (или 0,3 – 14,3 нмол/л)
IV стадия пубертата по Таннеру – 0,3 – 41,6 нмол/л (или 0,5 – 15,0 нмол/л)
V стадия пубертата по Таннеру – 0,3 – 30,4 нмол/л (или 0,3 – 30,2 нмол/л)
Взрослые мужчины старше 18 лет:
0,3 – 2,2 нмол/л (или 0,4 – 3,1 нмол/л)
Взрослые небеременные женщины старше 18 лет и до климакса:
Фолликулярная (первая) фаза менструалного цикла – 0,3 – 2,2 нмол/л (или 0,5 – 2,2 нмол/л)
Период овуляции (середина цикла) – 0,5 – 9,4 нмол/л (или 3,7 – 7,1 нмол/л)
Лютеиновая (вторая) фаза менструалного цикла – 7,0 – 56,6 нмол/л (или 6,4 – 79,5 нмол/л)
Взрослые женщины в период климакса:
Менее 0,6 нмол/л (или 0,06 – 1,3 нмол/л)
Беременные женщины:
Первый триместр (1 – 13 недели) – 9 – 468 нмол/л (или 32,6 – 139,9 нмол/л)
Второй триместр (14 – 26 недели) – 17,5 – 303,1 нмол/л (или 62,0 – 262,4 нмол/л)
Третий триместр (27 недел – до родов) – 88,7 – 771,5 нмол/л (или 206,7 – 782,2 нмол/л)

В некоторых лабораториях резултат анализа на прогестерон выдается не в нмол/л, а в нг/мл, то ест, в других единицах измерения. Для перевода единиц измерения друг в друга нужно ползоватся следующими формулами:

  • нмол/л*0,314 = нг/мл;
  • нг/мл*3,18 = нмол/л

Расшифровка анализа на прогестерон

Рассмотрим, о чем может свидетелствоват повышение или понижение уровня прогестерона в крови.

Итак, повышение концентрации прогестерона в крови у небеременных женщин и мужчин характерно для следующих состояний:

  • Дисфункционалные маточные кровотечения с удлиненной второй фазой менструалного цикла;
  • Вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
  • Новообразования яичника (кисты, кистомы);
  • Почечная недостаточност (вследствие которой прогестерон медленно выводится из организма и накапливается в крови);
  • Опухол или гиперплазия надпочечников;
  • Опухол яичка у мужчин;
  • Прием лекарств, увеличивающих уровен гормона в крови.

Повышение концентрации прогестерона в крови у беременных женщин наблюдается при следующих состояниях:
  • Пузырный занос;
  • Замедленное созревание плаценты;
  • Нарушение функционирования фето-плацентарного комплекса.

Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин характерно для следующих состояний:

  • Персистенция фолликула (гиперэстрогения – повышенный уровен эстрогеновых гормонов);
  • Отсутствие овуляции;
  • Недостаточност лютеиновой фазы или низкая функционалная активност желтого тела;
  • Дисфункционалные маточные кровотечения на фоне отсутствия овуляций;
  • Первичная или вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
  • Хронические воспалителные процессы во внутренних половых органах;
  • Первичный или вторичный гипогонадизм;
  • Прием лекарственны препаратов, снижающих уровен гормона в крови.

Снижение концентрации прогестерона у беременных женщин характерно для следующих состояний:

  • Угроза прерывания беременности;
  • Плацентарная недостаточност;
  • Задержка внутриутробного развития плода;
  • Истинное перенашивание беременности (на сроках 41,5 неделя и более).

Где сдат анализы на прогестерон?

Анализы на прогестерон можно сдат в частных лабораториях на коммерческой основе. Такие частные лаборатории имеются во всех крупных городах, а филиалы по забору крови и в неболших поселках. Забор крови на анализ в частных лабораториях проводится в любое время по желанию клиента, но, конечно, в рабочие часы.

Кроме того, анализ на прогестерон можно сдат и в государственных медицинских учреждениях, в которых имеются лаборатории, выполняющие такое исследование. Как правило, это лаборатории крупных научно-исследователских институтов (НИИ), областных или городских болниц, диагностических поликлиник и т.д. В государственных учреждениях по направлению врача анализ можно сдат бесплатно в порядке очереди. Но если женщина желает сдат анализы без очереди или по собственному желанию без направления от врача, то в государственном учреждении это также можно будет сделат толко на коммерческой основе (платно).

Записатся на анализ

Чтобы записатся на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонит по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запис к необходимому Вам специалисту.

Анализ на прогестерон – цена

Стоимост анализа на прогестерон в различных лабораториях, как частных, так и государственных колеблется от 400 до 1000 рублей.

Прогестерон и длителност цикла - Видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Норма прогестерона во время беременности на ранних сроках

В период беременности в женском организме происходит гормоналная перестройка. У будущих мам могут колебатся показатели прогестерона, из-за чего возникнет угроза самопроизволного аборта либо патологии в развитии плода.

Предотвратит неприятные последствия удастся благодаря грамотной коррекции, предусматривающей приём специалных препаратов, содержащих искусственный или натуралный, микронизированный прогестерон.

Заключение

  1. Прогестерон необходим для успешного зачатия, вынашивания и рождения ребёнка.
  2. Определит уровен гормона можно благодаря гемотесту.
  3. При снижении концентрации прогестерона беременным проводят медикаментозную коррекцию.
  4. На фоне приёма препаратов могут возникат побочные эффекты, поэтому вся терапия должна проводится под контролем гинеколога.

Зачем нужен прогестерон

Прогестерон представляет собой гормон стероидной группы, принимающий активное участие в важных процессах в организме женщин и мужчин. Например, он оказывает содействие мозгу, выступая в роли нейростероида.

Но также прогестерон участвует в работе репродуктивной системы, обеспечивая благополучную фиксацию на стенках матки эмбриона, нормалное течение беременности, предотвращение самопроизволного аборта.

Внимание! Гормон отвечает за регулирование менструалных циклов. Если у женщины будет низкий уровен прогестерона, то могут наблюдатся болшие проблемы с беременностю. Зачатие не произойдёт по причине отсутствия овуляции.

Прогестерон также выполняет следующие функции:

  • влияет на красоту, что крайне важно для женской аудитории;
  • обеспечивает здорове и эластичност кожных покровов;
  • тормозит либо, напротив, ускоряет возрастные изменения в организме;
  • обеспечивает мужчинам и женщинам сексуалное влечение и т. д.

Как определяется количество прогестерона

Чтобы узнат, какой у беременной в крови уровен прогестерона, необходимо провести лабораторные исследования. Для анализа пациентке придётся сдат кров, которую специалисты будут изучат, применяя методику ИФА.

Сколко прогестерона должно быт в норме

Уровен гормона в крови беременных вычисляют лаборанты, исползуя несложную формулу. Полученный показател в нг/мл умножается на 3,18 (для каждого триместра ест своя норма):

  1. Овуляция – от 0,8 до 3,0.
  2. Первый – от 11,2 до 90,0.
  3. Второй – от 25,6 до 89,4.
  4. Третий – от 48,4 до 422,5.

Дефицит прогестерона что это и почему

Недостаточное количество гормона приводит к таким последствиям:

  • проблемы при имплантации оплодотворённой яйцеклетки;
  • самопроизволное прерывание беременности;
  • недостаточност жёлтого тела и т. д.

Высокие цифры прогестерона, о чём говорят они

При завышенных показателях гормона у женщины обычно выявляется двойня, тройня. Наличие близнецов можно определит уже с 15-ой недели, так как в этот период каждый плод обзаводится индивидуалной плацентой.

Внимание! Повышенная концентрация прогестерона может свидетелствоват о развитии опухолевых процессов. Выявленный в начале беременности аномалный показател свидетелствует о возникновении заноса (пузырного).

Симптомы нехватки

Заподозрит снижение концентрации прогестерона женщина может по характерной симптоматике:

  • низкая температура (градусник вставляется в прямую кишку);
  • отложение жировой прослойки в области живота;
  • болезненные месячные;
  • скачки настроения;
  • вялост, усталост;
  • нарушение сна;
  • повышенная жирност волос;
  • появление прыщей, пигментных пятен;
  • отёчност и т. д.

Внимание! У беременных снижение уровня прогестерона проявляется в виде скудных кровянистых выделений, маловодии/многоводии, поясничных болей.

Переизбыток гормона можно заподозрит по симптомам:

  • мигрен;
  • силная усталост;
  • снижение остроты зрения;
  • апатия;
  • тошнота/рвотные позывы;
  • выпадение волос;
  • стремителный набор веса и т. д.

Что делат, если упал прогестерон

Особую опасност снижение концентрации гормона несёт беременным женщинам. Когда это происходит в первом триместре, то существует болшая вероятност выкидыша. Чтобы избежат печалных последствий пациенткам проводится медикаментозная коррекция уровня прогестерона.

Как исправит дефицит и избыток прогестерона

Для увеличения концентрации гормона беременным назначаются специалные медикаменты:

  1. Таблетки Эндометрина, Дюфастона, Утроежстана.
  2. Витаминно-минералные комплексы, включающие В6, цинк, магний.
  3. Спазмолитики, например, таблетки Папаверина, Но-шпы.
  4. Корректируется питание. Отказ от жирной и жареной пищи, сдобы, кондитерских изделий. Ограничивается количество углеводов и белков. Предпочтение следует отдават шпинату, молочным продуктам, тыквенным семенам, скумбрии.

Внимание! При высокой концентрации прогестерона беременным терапия не проводится.

Пациенткам рекомендуется принимат успокоителные средства, натуралные слабителные, прогулки на свежем воздухе, нормализацию сна и отдыха. Во втором триместре могут прописыват препараты Курантил и Актовегин, спазмолитики, витамины группы В.

Опасно ли принимат прогестерон

Любые лекарственные средства нужно применят толко по врачебным назначениям. Что касается препаратов прогестерона, то при высокой концентрации гормона существуют определённые риски в течение первых четырёх месяцев беременности:

  • пороки развития плода;
  • выкидыш;
  • нарушение питания плодного яйца.

Гемотест на прогестерон при беременности

При возникновении подозрений на проблемы с беременностю пациенткам назначается специалный тест. С его помощю гинекологам удаётся определит, существуют ли какие-то реалные угрозы развивающемуся плоду.

Гемотест назначается при таких патологических состояниях:

  • продолжителный приём гормоносодержащих препаратов;
  • перенесённый выкидыш;
  • сделанное ранее ЭКО;
  • появление кровянистых выделений, болезненных ощущений в нижней части брюшины.

Как сдават анализ

В лабораторию нужно отправлятся утром, на голодный желудок. Последний приём пищи перед забором биологического материала должен быт не позже 9-ти часов. Запрещается принимат алкоголесодержащие напитки, лекарственные средства (кроме жизненно необходимых).

Внимание! При планировании беременности анализ сдаётся на 21-23 д. менструалного цикла, при скудных месячных забор биологического материала осуществляется с 15-го дня.

Причины, почему не растёт

Если у беременной женщины не повышается в крови концентрация прогестерона, значит, у неё происходят патологические процессы:

  • замер плод;
  • угроза выкидыша;
  • нарушение формирования плаценты;
  • внематочная беременност.

Чем грозит, если падает в первом триместре

Если у будущей мамочки начнёт снижатся концентрация гормона, то ей придётся столкнутся с угрозой выкидыша, сопровождающейся характерной симптоматикой:

  • мажущими выделениями;
  • болезненными ощущениями в нижней части брюшины;
  • общей слабостю;
  • головокружением;
  • тяжестю внизу живота и т. д.

Препараты прогестерона при беременности

Такой категории пациенток гинекологи прописывают уколы/таблетки:

Уколы на ранних сроках

Внутримышечные инъекции прогестерона показаны беременным при угрозе самопроизволного аборта. С их помощю удаётся снизит маточный тонус, предотвратит развитие процесса отторжения эмбриона.

Таблетки

Клинические исследования подтвердили безопасност Дюфастона и Утрожестана, поставляемых в аптечные сети в таблетированной форме. Их прописывают при таких патологиях:

  • угрозе выкидыша;
  • хроническом невынашивании;
  • искусственном оплодотворении;
  • иммунной форме бесплодия;
  • низкой концентрации гормона.

Влияние на плод

Если пациентка будет принимат прогестерон в назначенной гинекологом дозировке, то развивающийся эмбрион не пострадает. Такие препараты, например, Дюфастон, Утрожестан, помогают сохранят беременност.

Побочные эффекты

Каждое лекарственное средство обладает противопоказаниями и способно провоцироват развитие неприятной симптоматики и осложнений. Препараты прогестерона также имеют ряд противопоказаний:

  1. Заторможенност.
  2. Появляется мигрен.
  3. Повышается сонливост.
  4. Начинает кружится голова.
  5. Кожные покровы могут приобретат желтушност.
  6. Возникают аллергические реакции.
  7. Появляется жжение, зудение во влагалище.
  8. Наблюдаются выделения маслянистой структуры.

Симптомы передозировки

При превышении допустимой дозы прогестерона у пациенток будет проявлятся неприятная симптоматика:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • силная слабост;
  • рвотные позывы.

Внимание! При передозировке необходимо снизит количество прогестерона. Чтобы предотвратит неприятные последствия врачи рекомендуют лекарство принимат перед сном.

Как проходит отмена

Самостоятелно беременные не должны прекращат приём прогестерона. Под контролем специалистов постепенно снижается дозировка. Изначално каждые три-пят дней уменшается суточная порция на половину таблетки. При этом гинекологи контролируют такие моменты:

  • состояние плаценты;
  • тонус матки;
  • положение плода.

Внимание! В период отмены прогестерона, беременные женщины должны регулярно сдават кров, для определения уровня гормона и проходит аппаратное УЗИ-обследование. Такие меры принимаются для своевременного выявления угрозы выкидыша.

Как ещё регулируется беременност на началном этапе

В период вынашивания плода, в частности, на ранних стадиях, уровен гормонов начинает активно колебатся. У такой категории пациенток фиксируются разнообразные изменения:

  • отсутствуют менструалные выделения;
  • работа гипофиза становится более интенсивной, благодаря чему подавляется процесс генерации ЛГ и ФСГ;
  • не происходит вызревания половых клеток;
  • повышается выработка пролактина, который нужный для генерации грудного молока.

Внимание! Уровен элементов, необходимых для функционалности надпочечников и щитовидки, постепенно повышается. Их нормалная концентрация гарантирует здоровое развитие эмбриона, не осложнённое вынашивание и своевременно рождение.

ХГЧ и ранний период беременности

На ранней стадии бывает сложно определит наличие беременности, в том числе и многоплодной. Для подтверждения или опровержения диагноза пациенткам назначается анализ ХГЧ. Полученный резултат позволит выявит наличие беременности и рассчитат срок с точностю до недели.

Внимание! Показател ХГЧ позволяет специалистам определит, ест ли у плода какие-либо отклонения в развитии. Но также анализ помогает выявит внематочную беременност, благодаря чему для пациенток существенно снижаются риски разрыва фаллопиевых труб и леталного исхода.

Подробнее об эстрадиоле

Это вещество, генерируемое яичниками, отвечает за формирование в женском организме:

  • половой системы;
  • сексуалного влечения;
  • очертаний фигуры;
  • менструалного цикла.

В период беременности организм женщины нуждается в эстрадиоле, поэтому к процессу генерации гормона присоединяется плацента. Элемент содействует планомерному росту тела матки, обеспечивает полноценную циркуляцию крови, необходимую для питания эмбриона.

Если до или в начале беременности пациентка набрала лишний вес, то в процессе генерации эстрадиола будут принимат участие и жировые ткани.

Колебания показателей вещества могут стат причиной патологических процессов:

  1. Понижение. Проблемы с оболочкой плода, нарушение питания, нехватка кислорода, самопроизволное прерывание беременности.
  2. Повышение. Усиливается нервная возбудимост.

Какие гормоны нужно контролироват

Параллелно прогестерону беременные женщины должны сдават кров для контроля уровня:

  • эстриола (свободного);
  • пролактина;
  • ингибина (А);
  • лактогена (плацентарного);
  • инсулина;
  • гормонов щитовидки Т4, Т3, ТТГ;
  • тестостерона.