Т4 свободный – что это за гормон?

Чтобы ответит на вопрос о том, Т4 свободный – что это за гормон, для начала нужно определит, что такое тироксин. Данное биологически активное вещество относится к основным формам тиреоидных гормонов щитовидной железы и синтезируется ее фолликулярными клетками. Выработка тироксина находится под контролем тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Тироксин является биологически малоактивным, в периферических тканях превращается в более активную форму – трийодтиронин (Т3). В 1 молекуле тироксина содержится 4 атома йода. Значителная част данного гормона циркулирует в кровеносном русле в связанном виде, в соединении с тироксинсвязывающим глобулином. Незначителная част тироксина находится в крови в свободной форме.

Свободный тироксин (Т4 свободный, св. Т4, СТ4, свободный тетрайодтиронин) – это фракция циркулирующего в крови гормона щитовидной железы, который не связан с белками и составляет примерно 0,03% от концентрации общего тироксина. Свободная фракция тироксина наиболее адекватно характеризует гормоналную функцию щитовидной железы.

За что отвечает гормон Т4 свободный у женщин и мужчин

Специфических клеток-мишеней для данного гормона в организме нет, тироксин оказывает воздействие на все ткани организма человека. Он способен проникат сквоз мембрану и соединятся с рецепторами любых клеток, а также накапливатся в тканях щитовидной железы. Механизм высвобождения данного вещества из щитовидки регулируется его концентрацией в крови.

Среди главных задач этого гормона в организме выделяют активацию процессов обмена веществ, он необходим для обеспечения развития и дифференциации всех клеток организма.

В первые три месяца беременности гормон играет немаловажную рол в развитии плода – принимает участие в развитии его нервной системы и некоторых других процессов.

Кроме того, он выполняет следующие функции:

  • контролирует рост и развитие организма;
  • повышает температуру тела;
  • стимулирует синтез белков;
  • увеличивает частоту сердечных сокращений;
  • утолщает слизистую оболочку матки у женщин;
  • стимулирует метаболизм витаминов;
  • снижает уровен холестерина, триглицеридов в крови;
  • повышает выделение калция с мочой;
  • увеличивает потребление кислорода тканями (кроме головного мозга, селезенки, яичек у мужчин).

Почему может быт повышен гормон Т4

Высокий уровен свободного тироксина может наблюдатся при воспалителных заболеваниях и новообразованиях щитовидной железы, нарушениях со стороны печени, почек. Помимо этого, он может повышатся у женщин в период беременности.

Повышение уровня тироксина может быт вызвано:

Повышат уровен гормона могут радиологические контрастные вещества, пероралные контрацептивы, противоэпилептические средства, употребление инсулина, болшие дозы ацетилсалициловой кислоты.

Почему может быт понижен Т4

После 40 лет уровен тироксина обычно начинает уменшатся как у мужчин, так и у женщин. Временное снижение уровня гормона возможно при чрезмерных физических нагрузках. К постоянному снижению содержания тироксина приводит хирургическое удаление щитовидной железы.

Кроме того, когда обнаруживается низкая концентрация тироксина, значит возможно присутствие одного из следующих патологических состояний:

Снижат содержание гормона могут незаконные наркотические средства и лекарственные препараты следующих групп:

  • глюкокортикоиды;
  • антибиотики;
  • противосудорожные;
  • анаболические стероиды;
  • нестероидные противовоспалителные средства;
  • диуретики;
  • противотуберкулезные;
  • бета-адреноблокаторы.

Симптомы дисбаланса

Как недостаточная, так и чрезмерная активност щитовидной железы может сопровождатся ее увеличением.

Для низкой концентрации тироксина характерно:

  • увеличение массы тела;
  • сухост кожных покровов;
  • утомляемост даже при незначителных физических нагрузках;
  • нарушения менструалного цикла у женщин.

Врожденный недостаток данного вещества в организме у маленких детей может приводит к развитию кретинизма, у пациентов старшего возраста – микседемы.

При высоком уровне свободной фракции тироксина могут наблюдатся:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • отеки на лице;
  • снижение массы тела;
  • нарушения сна;
  • экзофталм;
  • тремор верхних и нижних конечностей;
  • усиленная потливост;
  • ощущение беспокойства;
  • раздражителност.

При длително повышенном содержании тироксина в крови у человека начинает вымыватся калций из костей, что увеличивает риск переломов и развития остеопороза. Если при повышенной выработке тироксина у пациента возникнет гипертиреоз, это может послужит причиной развития сердечной недостаточности.

Диагностика

Для получения информации о работе щитовидной железы анализ на тироксин назначается в комплексе с лабораторным определением уровня тиреотропного гормона (особенно при колебаниях уровня тироксинсвязывающего глобулина в период беременности, в случае применения препаратов андрогенов, эстрогенов) и трийодтиронина. Основные функции в организме выполняют свободные фракции тироксина и трийодтиронина. Диагностическое значение имеет исследование антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину.

Правила подготовки к сдаче крови на анализ:

  1. В случае применения пациентом препаратов тироксина сдават кров на анализ можно толко до его приема, в противном случае будет получен искаженный резултат.
  2. В ден, предшествующий сдаче крови, следует исключит стрессы и чрезмерные физические нагрузки.
  3. Перед анализом из рациона нужно убрат жирную пищу.
  4. Сдават кров рекомендуется в утреннее время натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).

В разных лабораториях могут исползоватся различные методы исследования, отличатся могут нормы содержания тироксина в крови, кроме того, в разных лабораториях могут применятся различные единицы измерения концентрации свободного тироксина в крови (пмол/л, нг/дл, нг/л, пг/мл и пр.), на что также следует обращат внимание. При необходимости неоднократного определения показателей функции щитовидной железы лучше всего сдават анализы в одном и том же медицинском учреждении.

Т4 свободный: норма

У женщин концентрация тироксина в крови обычно несколко ниже, чем у мужчин. При нормалной работе щитовидной железы содержание свободного Т4 в крови зависит от уровня тироксинсвязывающего глобулина.

Характерны суточные колебания. Так, наиболее высокий уровен гормона наблюдается между 08:00 и 12:00, наиболее низкий – в период от 23:00 до 03:00. Ест и сезонные изменения уровня свободного Т4 в крови: максималная концентрация ­– между сентябрем и февралем, минималная значения – в летние месяцы.

В таблице представлены нормалные значения содержания в крови свободной фракции тироксина.

Свободный гормон тироксин — норма у женщин

Т4 свободный (синоним Free Thyroxine, FT4, тироксин свободный, тетрайодтиронин) выполняет различные функции. Позволяет оценит активност щитовидной железы и общее здорове эндокринной системы.

Заключение

  • Т4 – ключевой гормон, производимый эндокринными клетками.
  • Изменение его показателя относително нормы – признак нарушения работы щитовидки. Исключение – гестационный период.
  • Норма тетрайодтиронина определяется исключително возрастной группой.

Что такое Т4 свободный в анализе крови

FT4 – ведущий гормон, вырабатываемый эндокринной железой. Его текущий объём исползуется для диагностирования нарушений в работе органа.

Функции Т4 в женском организме

Тетрайодтиронин выполняет ряд определённых функций. FT4 необходим для:

  • нормалного функционирования ЦНС, сердца и сосудов;
  • восстановления процессов производства витаминов и аминокислот клетками печени;
  • предупреждения развития процесса кислородного голодания клеток;
  • упрочнения костной ткани;
  • снижения уровня «плохого» холестерола;
  • нормализации обменных процессов;
  • поддержания функций репродуктивной системы у женщин фертилного возраста;
  • регуляции веса;
  • поддержания хорошего настроения.

Выход Free Thyroxine за пределы физиологического диапазона становится причиной неправилного функционирования органов и систем.

Т4 свободный: норма у женщин и мужчин по возрасту

Норма FT4 не имеет гендерной привязки и определяется исключително возрастной группой.

ВозрастУровен Т4 свободный, пмол/л
1 – 15 сутки13,47…41,32
15 – 30 сутки8,71…32,53
Первый год жизни11,42…21,89
1 – 19 лет11,43…17,59
Старше 19 лет9,0…19,05

Важно! У мужчин концентрация гормона постоянна. Медленное понижение происходит после 40-летнего возраста либо чут позднее.

Норма Т4 свободного у женщин во время беременности

Гестационные неделиНорма Т4 свободного, пмол/л
1 – 1212,00…19,50
13 – 289,60…17,00
С 29 и до момента рождения малыша8,60…15,60

Что влияет на показател Т4

На концентрацию гормона оказывают значителное влияние внешние факторы. При определении его уровня необходимо учитыват следующее:

  • максимум FT4 приходится на период с 8 утра до 12 часов дня;
  • минимум гормона в крови содержится в 3 часа ночи;
  • в осенне-зимний период отмечается снижение тетрайодтиронина, а летом и весной он повышается – пик фиксируется в летние месяцы.

Изменение концентрации Т4 свободного происходит во время беременности.

Причины отклонения

Вероятными причинами подъёма свободного тироксина по отношению к норме могут являтся:

  • Базедова болезн;
  • доброкачественная опухол щитовидной железы;
  • ТТГ-независимая форма тиреотоксикоза;
  • сбой функций щитовидной железы в послеродовой период;
  • нефротический синдром;
  • избыточный вес;
  • сложные нарушения работы печени;
  • длителное курсовое применение некоторых групп лекарственных средств, в частности, инсулина, оралных контрацептивов и т.д.;
  • ранний гестационный период.

Понижение тетрайодтиронина относително физиологической нормы провоцируют:

  • гипотиреоз;
  • нехватка йода;
  • рост объёма эндокринной железы на фоне йодного дефицита;
  • болезн Хашимото;
  • осложнения после частичного иссечения эндокринной железы;
  • отравление тяжёлыми металлами;
  • приём определённых групп медикаментов, в частности, анаболиков;
  • опухолевые новообразования железы доброкачественного характера;
  • нарушения функций гипофиза;
  • стремителная потеря веса, отказ от еды;
  • последний триместр гестации.

Важно! Алиментарная кахексия, вызванная отказом от пищи, провоцирует уменшение количества транспортных белков. Это становится причиной снижения общего Т4. Уровен свободного тироксина, чаще всего, остаётся в допустимых пределах.

Когда Т4 свободный повышен, что это значит

При увеличении FT4 диагностируется чрезмерная гормоналная активност щитовидки.

Если Т4 свободный понижен, что это значит

Если расшифровка исследования крови выявила падение Free Thyroxine, то это признак снижения функций щитовидки.

Тироксин свободный (Т4 свободный)

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Свободный тироксин – биологически активная част общего тироксина, которая играет важную рол в обмене веществ.

Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин.

Синонимы английские

Thyroxine, Free T4.

Диапазон определения: 1,3 - 100 пмол/л.

Пмол/л (пикомол на литр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • Не ест в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пит чистую негазированную воду).
  • Прекратит прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключит физическое и эмоционалное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курит в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

В ходе анализа определяется концентрация в крови не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина (Т4). Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, его резултаты не зависят от концентрации белков, связывающих тироксин в плазме крови, и позволяют выявит уровен толко активной части гормона. Чаще всего данный тест назначают совместно с измерением концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) – регулятора функции щитовидной железы. Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивност потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина (Т4), стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровен тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатыват менше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.

Тироксин (Т4) составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. В крови Т4 встречается либо в свободном, либо в связанном с белками-глобулинами виде. Основная част всего тироксина – в связанном виде и лиш 0,1 % – в свободном. Именно свободная фракция гормона Т4 является наиболее биологически активной.

Если щитовидная железа не в состоянии производит необходимое количество тироксина либо вырабатывается недостаточно тиреотропного гормона для ее стимуляции, появляются симптомы гипотиреоза. У болных с пониженным уровнем Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемост, они становятся очен чувствителны к холоду, у женщин нарушается менструалный цикл. В случае если уровен свободного Т4 выше нормы, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу, для которого характерны учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрож в руках, сухост и покраснение глаз, отечност лица.

Наиболее распространенной причиной нарушения баланса тиреоидных гормонов является аутоиммунное поражение железы. Это может быт Базедова болезн (вызывает гипертиреоз с повышенным показателем свободного Т4) или тиреодит Хасимото (вызывает гипотиреоз – свободный Т4 понижен).

Для чего исползуется исследование?

  • Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля за их лечением.
  • Для диагностики причин женского бесплодия.
  • Для диагностики врождённого гипотиреоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипертиреоза: учащенном сердцебиении, повышенной раздражителности, снижении массы тела, бессоннице, дрожании рук, слабости, быстрой утомляемости, диарее (в некоторых случаях), повышенной чувствителности к свету, нарушении зрения, отечности вокруг глаз, их сухости, покраснении, выпячивании глазных яблок.
  • При симптомах гипотиреоза: увеличении массы тела, сухости кожи, запорах, непереносимости холода, отеках, выпадении волос, нерегулярных менструациях у женщин. При запущенном гипотиреозе могут развится такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз иногда вызывает задержку физического и умственного развития – кретинизм.
  • При профилактическом (например, ежегодном) обследовании вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
  • Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы – периодически вместе с исследованием тиреотропного гормона (не реже 1 раза в 3 месяца).
  • Беременным, предрасположенным к заболеваниям щитовидной железы либо страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов (они могут привести к прерыванию беременности либо врождённой патологии плода).
  • В первые дни жизни новорождённым, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.

Что это за гормон т4 свободный, норма у женщин по возрасту, при беременности

Разбираем Т4 свободный нормалный у женщин, и что это вообще за гормон. Тироксин был впервые выделен американским химиком Э.К. Кендаллом из засушенного образца тканей щитовидной железы в 1919 году. Через 7 лет его удалос искусственно синтезироват, изучит и описат Ш.Р. Харингтому.

Имеющиеся данные о тироксине позволяют относит его к важнейшим из всех гормонов, которые секретируются щитовидной железой. Рассмотрим в стате: Т4 свободный что это за гормон, какие функции он выполняет и какая норма должна определятся у пациентов различных возрастов.

Что такое Т4 свободный в анализе крови?

Гормон Т4 расшифровывается как тироксин или пропионовая кислота. Является одним из двух важнейших гормонов щитовидной железы. На его основе в ходе метаболических реакций образуется трийодтиронин.

Сам гормон Т4 образуется из L-тирозина, когда к нему присоединяется 4 молекулы йода. Биологическая активност Т4 крайне низкая. Для его активации необходимо воздействие фермента селен-зависимой монодейодиназы. Она конвертирует тироксин в трийодтиронин, характеризующийся высокой биологической активностю.

Суммарное соотношение гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, выглядит следующим образом: 4/5 приходится на тироксин, 1/5 составляет трийодтиронин.

Синтез гормона контролируется тиреотропином (ТТГ), который депонируется в тканях щитовидной железы. Необходимост накопления связана с его длителным периодом функционалной активности в отличие от других гормонов.

Количество синтезируемого гормона Т4 зависит от его концентрации в крови. Чем выше его уровен, тем меншее количество будет высвобождено в кров. Когда его концентрация снижается, то ингибирующие факторы, препятствующие его высвобождению, блокируются. Гормон начинает активно поступат в кров. Его синтез зависит и от внешних факторов. Например, когда организм человека переохлаждён длителное время, то выработка тироксина усиливается.

Какие функции выполняет Т4 в организме женщин?

Установлено, что гормон способен оказыват воздействие на все клетки и ткани. Для него нет специфичных клеток-мишеней, которые проявляли или блокировали к нему чувствителност.

Главная функция заключается в усилении обменных процессов по средствам стимуляции репликации РНК и необходимых белков. Гормон способен оказыват влияние на терморегуляцию, процессы роста и развития организма. Это происходит путём активации синтеза белков. Без него невозможен нормалный процесс дифференциации созревающих клеток и полноценная реализация окислителных реакций.

Также Т4 способен увеличиват частоту сердечных сокращений, стимулироват утолщение слизистого слоя в матке, усиливат окислително-восстановителные процессы в нервных тканях, участвоват в клеточной дифференцировке и т.д.

Т4 свободный — норма у женщин и мужчин по возрасту

В организме человека гормон Т4 встречается в 2 состояниях:

  • свободном, когда гормон проявляет биологическую активност ;
  • связанном, неактивная форма.

Известно, что 99,9 % от общей концентрации гормона приходится на связанную форму и 0,1% — свободная форма. Поэтому в лабораторной практике принято определят две величины: общее содержание гормона и его свободную форму. Связанное содержание тироксина не определяется. При необходимости врач произведёт расчёты и узнает величину связанной формы.

Проведение расшифровки резултатов анализа крови у взрослых пациентов на уровен Т4 свободный или общий проводится врачом терапевтом, эндокринологом, гинекологом, неврологом или хирургом. Врачу необходимо знат возраст пациента, посколку именно с учётом количества лет подбираются нормалные значения.

Норма свободного тироксина (Т4) у женщин аналогична мужчине, поэтому в таблице приведены референсные значения для обоих полов.

Возраст Нормалные значения тироксина в соответствии с возрастом
Свободная форма, пмол/л Общее количество, нмол/л
До полугода11 – 27,570 – 215
4 месяца – 1 год12 – 2571,5 – 200
1 – 7 лет12,1 – 21,575,9 – 188
7 – 12 лет12,4 – 2275,7 – 175
12 – 20 лет12,7 – 20,975,4 – 165
Старше 20 лет10,5 – 21,865 – 180

От того насколко правилно функционирует щитовидная железа и какое количество гормона выделяется, зависит полноценное функционирование организма человека.

Норма Т4 свободного у женщин при беременности

При интерпретации резултатов для беременных пациенток следует в первую очеред ориентироватся не на возраст, а на срок беременности. Максималное содержание отмечается в первом триместре, минималная – в третем. При вынашивании ребёнка у женщины активируется выработка половых гормонов. Они оказывают стимулирующее влияние на работу щитовидной железы. Параллелно с возрастающим количеством гормонов щитовидки увеличивается и уровен транспортных белков. Белки активно разносят гормон Т4 в клетки и ткани, где он принимает участие в метаболизме.

Рассмотрим нормалное содержание свободного тироксина для каждого триместра в отделности. Так, до конца 13-й недели его уровен составляет от 10 до 19,7 пмол/л.

Второй триместр (13 – 28 неделя) характеризуется незначителным снижением тироксина, его величина варирует от 9,5 до 18,3 пмол/л.

На последнем триместре отмечается минималное содержание Т4 в крови: от 8,5 до 15,5 пмол/л.

Гормоналное исследование не входит в комплекс обязателных. Если у женщины ранее в анамнезе регистрировалис заболевания щитовидной железы или она входит в группу риска, то ей проводят анализ на Т4 каждый триместр. Не следует недооцениват значимост анализа, посколку отклонение уровней Т4 от нормы может стат причиной преждевременного прерывания беременности, нарушения внутриутробного развития плода, замирания беременности, развития тяжелых гестозов, поражения нервной системы и головного мозга плода и т.д.

Что влияет на показател Т4?

Анализ сдается утром. Минималный интервал между сдачей крови и последним приёмом пищи -8 часа. В этот промежуток времени пациенту желателно употреблят болшое количество жидкости. Вода должна быт без сахара и газа.

Курение исключают за 2-3 часа, алкогол – за 2 дня.

На достоверност также оказывают влияние лекарственные препараты. Так, приём антиаритмических, противоаллергенных и обезболивающих средств может привести к недостоверно повышенным показателям. Поэтому следует избегат их приёма минимум за двое суток до исследования.

Когда Т4 свободный повышен – что это значит?

Обнаружит повышенный тироксин т4 общий можно при гипертиреозе (диффузный токсический зоб). Патология сопровождается аномално силной секрецией гормонов щитовидной железы.

1 причина

Заболевание считается наследственным, а его проявление провоцируется различными факторами. Например, нарушениями психики, механическими травмами щитовидной железы, хроническими воспалителными процессами в организме человека, тяжелыми острыми инфекциями, отравлениями токсическими веществами и т.д.

Несмотря на предположение о генетической передаче заболевания, до сих пор не было найдено гена, мутация в котором считалас бы однозначной причиной развития гипертиреоза. Болезн чаще поражает женщин в возрасте от 30 до 50 лет. У мужчин патология выявляется в 8 раз реже.

Прогноз исхода зависит от грамотности и своевременности лечения. В далнейшем пациентам следует избегат длителного нахождения под прямыми солнечными лучами, стрессов, тяжелых физических нагрузок, дефицита сна и применения продуктов/лекарств с высоким содержанием йода.

2 причина

Следующая причина, по которой повышается тироксин общий – это тиреоидит Хашимото, относящийся к аутоиммунным патологиям. Пациента беспокоит хроническое воспаление щитовидной железы вследствие ее поражения собственными антителами (защитными белками).

В болшинстве случаев заболевание поражает женщин старше 55 лет (до 10 % от общего числа выявленных случаев). На долю детей приходится не более 1,2 %. Прогноз, как правило, благоприятный (при соблюдении рекомендаций врача и адекватном лечении).

Аденома щитовидной железы приводит к усилению её физиологической активности и избыточной выработке гормоналных веществ. Это доброкачественное заболевание, исход которого, как правило, благоприятен.

3 причина

Кроме этого, дисфункция щитовидной железы может наблюдатся у женщин после родов. Восстановлению её работы поможет полноценное питание и отдых. Однако молодые мамы, как правило, лишены возможности ведения правилного режима дня и полноценного сна. Поэтому для ускорения их восстановления врач подберёт гормоналное лечение. Не следует боятся гормоналной терапии, посколку после ее назначение позволяет восстановит собственную гормонсинтетическую функцию щитовидной железы (гормоналной зависимости и синдрома отмены препараты не вызывают).

Если Т4 свободный понижен, что это значит?

Состояние, при котором уровен гормонов щитовидной железы понижено, обозначатся термином гипотиреоз. У женщин после 55 лет выявляется чаще, чем у мужчин и молодых женщин.

При данном заболевании происходит уменшение тканевой массы органа, что приводит к ингибированию процесса выработки Т4. Причины первичного гипотиреоза:

  • аутоиммунные нарушения;
  • нехватка йода;
  • недостаток селена.

Вторичная стадия проявляется при дисфункции гипофиза головного мозга, приводящего к недостаточному синтезу тиреотропного гормона. В конечном итоге происходит нарушение баланса гормонов щитовидной железы и гипофиза. Это негативно отражается на липидном и углеводном, а также водно-солевом обмене.

Для заболевания характерна высокая степен распространённости на территории России. Так, на 1000 женщин встречается 19 случаев гипотиреоза, среди мужчин этот показател достигает 21 нового случая на 1000 человек.

Особенност патологии в том, что её ранее выявление затруднено. Как правило, гипотиреоз обнаруживается в ходе профилактических ежегодных осмотров. Стол позднее выявление обусловлено отсутствием типичной картины и стёртыми симптомами на ранней стадии. А сам пациент усталост и снижение работоспособности списывание на переутомление и стрессы.

Лечение и прогноз определяют стадия заболевания, а также первопричина. Благоприятный исход наблюдается при правилном и своевременном гормоналном лечении.

Подводя итог

Следует отметит:

  • норма свободного и общего Т4 у мужчин аналогичны женщинам;
  • для каждого возраста соответствуют определённые референсные значения;
  • основной метод лечения при отклонении параметра от нормы – гормоналная терапия, при крайне тяжёлых случаях показано хирургическое удаление щитовидной железы с последующей пожизненной гормонозаместитеной терапией;
  • симптомы отклонения Т4 от нормы: усталост, раздражителност, снижение работоспособности, боли в животе, изменение массы тела, отеки, плохая переносимост холода или жары, избыточная потливост и нарушение менструалного цикла. В виду их типичности для многих заболеваний следует проходит ежегодно комплексную диагностику и определят общий гормоналный статус пациента.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специалности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уралского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнителной профессионалной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

№AN54T4, Т4 общий (тироксин)

Срок исполнения

Исследуемый материал

Метод определения

Тироксин (Т4), наряду с трийодтиронином (Т3), вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы () и находится под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Для синтеза этих гормонов требуются йод и тирозин. В качестве «запасного» продукта для синтеза гормонов в щитовидной железе формируется промежуточный белок — тиреоглобулин, который накапливается в фолликулах железы.
У здоровых животных Т4 является основным продуктом секреции щитовидной железы, а Т3 высвобождается в незначителном количестве. В крови гормоны щитовидной железы связываются с белками, причем Т4 обладает болшей связывающей способностю, чем T3. Менее 1% Т4 и Т3 циркулирует в крови в несвязанной «свободной» форме. У собак к белкам относятся глобулин (ТСГ), преалбумин (ТСПА), албумин и некоторые липопротеины плазмы. ТСГ является основным связывающим белком у собак, но он отсутствует у кошек. Более низкая концентрация ТСГ и различия в структуре между видами объясняют низкий уровен сывороточного Т4 и быстрый метаболизм Т4 у собак по сравнению с людми. Толко свободные или несвязанные формы гормонов щитовидной железы проникают в клетки для реализации своей биологической функции или для регулирования секреции ТТГ гипофизом. Связанные с белком тиреоидные гормоны служат в качестве запаса, который медленно входит в обращение по мере того, как гормон освобождается от связующих белков и проникает в клетки. Вхождение тиреоидных гормонов в клетки опосредуется транспортными белками. T3 входит в клетки быстрее, быстрее активируется и обладает в несколко раз более мощным действием, чем Т4. Гормоны щитовидной железы образуют комплекс с рецепторами в ядрах клеток, который затем проникает в ядро и связывается с хроматином, влияя в далнейшем на экспрессию многих генов, кодирующих синтез ферментов. Гормоны щитовидной железы также обладают некоторыми не геномными влияниями, которые реализуются через рецепторы в плазматической мембране и цитоплазме.
Гормоны щитовидной железы регулируют многие процессы обмена веществ посредством изменения концентрации и активности многих ферментов. Тиреоидные гормоны влияют на метаболизм субстратов, витаминов и минералов, скорост секреции и деградации практически всех гормонов, а также на ответ на эти гормоны. Гормоны щитовидной железы имеют болшое значение в развитии плода, особенно при формировании нервной и костной систем. Тиреоидные гормоны оказывают стимулирующее воздействие на калоригенез, синтез белков и ферментов, а также практически на все этапы углеводного и липидного обмена, включая синтез, мобилизацию и деградацию веществ. Кроме того, гормоны щитовидной железы оказывают хронотропный и инотропный эффект на сердце, увеличивают количество и аффинност рецепторов к катехоламинам. Эти гормоны необходимы для адекватного воздействия на дыхателные центры в условиях гипоксии и гиперкапнии; стимуляции эритропоэза и метаболизма костной ткани (повышают как формирование, так и резорбцию кости). В сущности, любая ткан или орган подвержены влиянию избытка или недостатка гормонов щитовидной железы.
Процесс метаболизма Т4 заключается в постепенном дейодировании молекулы тироксина с образованием Т3. Если первоначалное дейодирование T4 происходит от наружного колца молекулы, то образуется активный Т3, но если атом йода отсоединяется от внутреннего колца, то образуется реверсивный T3 (rT3). Превращение Т4 в Т3 положително влияет на биологическую активност, в то время как преобразование T4 в rT3 имеет противоположный эффект. Три уникалных типа дейодиназ (D1, D2, D3) с различной степеню распределения в тканях и различным сродством к внутреннему или внешнему колцу в процессе дейодирования играют важную регуляторную рол в гомеостазе тиреоидных гормонов, влияя на концентрацию внутриклеточного Т3.
Т3 непосредственно может поступат в клетки из крови или образовыватся из Т4 под действием дейодиназ. Ядерные рецепторы в клетках гипоталамуса могут распознават толко свободный Т3. Повышение уровня Т3 в гипоталамусе по принципу отрицателной обратной связи снижает выработку тиреолиберина (, ТРГ), влияющего на выработку ТТГ гипофизом. ТТГ, в свою очеред, регулирует выработку Т4 и Т3 щитовидной железой. Если уровен Т3 в крови снижается, то щитовидная железа через систему начинает вырабатыват болшее количество тироксина. При повышении уровня Т3 в крови или клетках щитовидная железа снижает выработку и поступление Т4 в кров.
При повышении уровня Т4 в крови щитовидная железа сама способна участвоват в регуляции путем выработки аутоантител, снижающих выработку тироксина. Другой механизм регуляции осуществляется в клетках гипоталамуса, в котором пут метаболизма тироксина переключается на выработку rT3 (под действием дейодиназы типа III), который блокирует ядерные рецепторы клеток к Т3, снижая выработку ТРГ. Сродство реверсивного Т3 (rT3) к ядерным рецепторам значително превышает способност связывания Т3 с рецепторами. При этом распознавание рецепторами Т3 становится невозможным. Снижение содержания Т3 в клетках и блокада рецепторов rT3 приводит к повышенному производству тиреолиберина и увеличению продукции ТТГ, даже если имеется повышенное содержание Т4 и свободного Т3.
Полагают, что у собак примерно от 40 до 60% T3 образуется при монодейодировании внешнего колца Т4 в периферических тканях. Связывание гормонов щитовидной железы с растворимыми глюкуронидами и сулфатами с последующей экскрецией их в желч и мочу представляет собой еще один важный пут метаболизма тиреоидных гормонов.
Для оценки функции щитовидной железы в ветеринарной медицине обычно определяются уровни сывороточной концентрации общего Т4 и общего Т3. Но исследования показали, что измерение базалной концентрации Т4в сыворотке (по сравнению с определением базалного уровня Т3) является чрезвычайно надежным способом идентификации кошек с гипертиреозом при проявлении клинических признаков и палпаторном обнаружении узелковых образований щитовидной железы. Поэтому исследование уровня Т4 в крови у кошек может исползоват в качестве скринингового теста.
Первичный гипотиреоз собак — это заболевание, вызванное либо разрушением ткани щитовидной железы лимфоцитами и плазматическими клетками, либо развивающееся в резултате идиопатической атрофии щитовидной железы. Гипотиреоидизм собак, возникающий в резултате снижения продукции ТТГ гипофизом, и по причине длителной дисфункции гипофиза являются редкостю. Гипертиреоидизм кошек представляет собой расстройство, вызванное автономной секрецией Т4 в резултате гиперплазии или аденоматозного поражения ткани щитовидной железы. Чрезмерно высокие (токсичные) уровни Т4 вызывают клинические признаки, такие как возбудимост, снижение веса, несмотря на хороший аппетит, а также синдром. Заболевания, непосредственно не связанные с поражением щитовидной железы (опухолевой, воспалителной этиологии, или связанные с метаболическими или гормоналными расстройствами) у обоих видов животных могут привести к сокращению выработки Т4 путем изменения связывания Т4 с белками, приводящего к увеличению клиренса тироксина, либо путем влияния на высвобождение ТТГ гипофизом или продукцию Т4 фолликулярными клетками щитовидной железы. Кроме того, некоторые заболевания сопровождаются дейодированием свободного T4 с образованием rT3. Некоторые лекарственные препараты могут повлият на физиологию щитовидной железы. Поэтому у собак при эутиреоидном состоянии щитовидной железы, при некоторых заболеваниях или при приеме определенных лекарственных средств уровен T4 в крови может быт ниже нижнего порога референсного значения. Подобно этому, при гипертиреозе у кошек, имеющих сопутствующее заболевание, не связанное непосредственно с патологией щитовидной железы, или при применении некоторых препаратов, значения Т4 могут находится в пределах референсных интервалов.

ПРЕАНАЛИТИКА
Перед проведением исследования животные должны находится на голодной диете не менее 12 часов. Стабилност тироксина в сыворотке крови составляет 10 дней при температуре хранения +2С…+8С, два месяца при температуре хранения -17С…-23С (при условии соблюдения преаналитических требований по взятию биоматериала на гормоналные исследования).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Резултаты исследования содержат информацию исключително для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей и дополнителных сведений.

Единицы измерения: нмол/л.
Пересчет единиц измерения: мкг/дл х 12,87 (нмол/л).

Референсные значения:
Собаки: 15–50 нмол/л.
Кошки: 12–50 нмол/л.
Хорки: 16,4–52,1 нмол/л.

Глюкокортикоиды (особенно в иммуносупрессивных дозах) могут изменит метаболизм Т4 (снижение уровня Т4) и могут ингибироват высвобождение ТТГ из гипофиза. Длителное применение фенобарбитала приводит к увеличению клиренса Т4. Сулфаниламидные препараты могут влият на выработку Т4 фолликулярными клетками щитовидной железы. Ацетилсалициловая кислота изменяет способност связывания Т4 с белками, что приводит к повышению свободной формы Т4 и снижению общего уровня Т4 в крови. Применение некоторых других, широко исползуемых препаратов (фуросемида, метимазола, фенилбутазона, прогестагенов и др.), может снижат базалный уровен Т4 и неоднозначно влият на уровни свободного Т4 и ТТГ.

Повышение уровня:
Собаки
Ложные увеличение в связи с наличием аутоантител к Т4.
Передозировка левотироксина.
Функционалная карцинома щитовидной железы у собак (редко).
Кошки
Гипертиреоидизм, вызванный аденомой щитовидной железы или аденоматозной гиперплазией.

Понижение уровня:
Собаки
Первичный гипотиреоидизм.
Вторичный гипотиреоидизм (заболевания, не связанные с патологией щитовидной железы, включая гиперадренокортицизм; гипофизарная недостаточност).
Применение некоторых лекарственных препаратов.
Предрасположенност у некоторых пород, таких как золотистый ретривер, доберман пинчер, таксы, кокер спаниел, доги, боксеры, пудели, немецкая овчарка, далматин, ирландский
сеттер, цвергшнауцер.
Кошки
После лечения гипертиреоидизма, введения радиоактивного йода.

Анализы на гормоны: ТТГ, Т4, АТ к ТПО. Какие анализы сдават не нужно

Как работают гормоны щитовидной железы. Гипотиреоз и тиреотоксикоз

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факултетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Почему врач часто просит пациентов сдат анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделат УЗИ? Какие гормоны надо проверит в первую очеред, и какие анализы — напрасно потраченные денги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставит диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пулс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степен интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!

Стало быт, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня малчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?

И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.

ПоказателиНорма (сверяйте резултаты с нормалными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения)
Тиреотропный гормон (ТТГ)0,4 — 4,0 мЕД/л
Трийодтиронин (Т3) свободный2,6 — 5,7 пмол/л
Тироксин (Т4) свободный9 — 22 пмол/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО)7 ммол/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместителную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавит, что ест редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консултации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторит через 6 месяцев, ест вероятност перехода в развернутую форму.

Анализы на антитела: надо ли сдават?

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетелствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные денги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делат не нужно. Их исползуют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезн.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормалной функции щитовидной железы (при нормалном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

Болезни щитовидной железы: 5 советов

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, восползуюс случаем, чтобы дат еще несколко важных рекомендаций.

  • Болшинство регионов России находятся в зоне йодного дефицита. Покупайте толко йодированную сол и исползуйте ее вместо обычной.
  • В морской капусте не так много йода, как принято считат. Вы можете исползоват морскую капусту для приготовления салатов, если вам нравится, но это совершенно не значит, что можно отказатся от традиционных методов йодной профилактики (йодированная сол или фармакологические дозы йода для беременных).
  • Нелзя исползоват спиртовой раствор йода для «профилактики и лечения щитовидки», как это порой рекомендуют в телепередачах и псевдонаучных книгах о здорове. «Йодные сетки», раствор йода на сахаре или в молоке может быстро привести к накоплению токсических доз йода в щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.
  • Не надо делат УЗИ щитовидной железы на всякий случай. Если функция щитовидной железы не нарушена, а сама железа не увеличена и в ней не палпируется никаких образований, то УЗИ «на всякий случай» принесет болше вреда, чем ползы. Выявление неболших узловых образований, боязн обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждет человека, ступившего на этот сколзкий пут множественных ненужных обследований.
  • Определят уровен ТТГ здоровому взрослому человеку нужно один раз в 5 лет. Если у вас ранше выявляли субклинический гипотиреоз, субклинический тиреотоксикоз или если вы принимаете противоаритмический препарат амиодарон, то сдавайте анализ крови на ТТГ один раз в 6 месяцев.

По медицинским вопросам обязателно предварително проконсултируйтес с врачом

Когда назначают анализы на гормон Т4, подготовка и расшифровка данных

Всем давно известно, что нормалная работа человеческого организма во многом зависит от гормоналного баланса. Важнейшим органом, отвечающим за гормоналный фон, является щитовидная железа. К основным гормонам, вырабатываемым щитовидкой, относится тироксин. При анализе этого вещества часто пишется сокращение «т4». Из этой стати вы узнаете, что такое т 4 и его влияние на наш организм.

Расшифровка понятия т4

Т4 гормон, который вырабатывается в щитовидной железе тиреоидными фолликулами. Состоит из 4 атомов йода, поэтому в медицинской практике его принято обозначат Т4.

Основная функция вещества – стимуляция катаболизма, то ест получение энергии с жиров и гликогена. Переизбыток Т4 провоцирует учащенную работу сердца, постоянную раздражителност и резкую потерю веса. При нормалных показателях Т4 поддерживает состояние нервов, пулс и метаболизм.

Т4 не считается активным веществом щитовидной железы. Например: гормон трийодтиронин, сокращенно т3, активней его в несколко раз. Эти два гормона относятся к тиреоидной группе. К ним же относят тиреотропный гормон, ТТГ, но это неправилно, посколку за выработку данного вещества отвечает гипофиз. Главная задача ТТГ – контрол продуцирования щитовидной железой гормонов.

Описание анализа крови на Т4

Медицинская практика предполагает частое проведение анализов на гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа. Назначаются они в разных вариациях, что способствует получению широкой информации при минималных затратах средств.

Если человек обращается впервые, и у него отсутствуют жалобы, назначается комплексная диагностика, которая предполагает исследование уровня ТТГ и главных гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Чаще всего это анализы уровня свободного тироксина и свободного трийодтиронина.

Если пациент обращается не в первый раз, ему поставлен диагноз токсического диффузного зоба и прописано лечение, то в таком случае сдаются анализы на Т3 и на Т4 свободный.

Подготовка к процедуре

Чтобы резултат исследования был точным, от пациента требуется подготовка:

  1. За 4 недели до даты анализа пациент должен полностю прекратит прием препаратов, в составе которых искусственные гормоны. Но этот момент обязателно обсудит с врачом для избежания осложнений со здоровем.
  2. Женщины, ползующиеся оралными контрацептивами, могут проходит обследование толко после прекращения приема препаратов.
  3. За 72 часа до сдачи крови наТ4 пациент должен прекратит пит фармацевтические препараты и биодобавки, имеющие в составе йод.
  4. Если в ден сдачи анализа Т4 назначено рентгеновское обследование, пациент должен в первую очеред сдат кров.
  5. За 2 дня до процедуры ограничит физические и психологические нагрузки.
  6. Не пит алкоголные напитки за 4 дня до анализа.
  7. За три часа до процедуры не курит.
  8. В ден сдачи анализа не завтракат.
  9. Запрещается кофе и чай, можно пит толко чистую негазированную воду.

Сдача анализов

В случае, если человек длителное время принимает искусственный заменител Т4, то для проверки резултативности лечения достаточно пройти обследование на тиреотропные вещества. Анализ на Т4 свободный будет назначен по требованию.

Забор крови выполняется до приема пациентом химического аналога тироксина, посколку при несоблюдении этого условия обследование на свободный Т4 может дат ошибочные сведения.

Нормалные показатели Т4

Рассмотрим показатели свободного и общего гормона Т4.

Свободный Т4

Информация, которую покажет анализ, зависит от лабораторных условий, в которых проходила процедура. Для каждого анализатора показатели разные, не последнюю рол играют исползованные реактивы. Обычно допустимое значение Т4 в крови указывается на индивидуалном бланке пациента после проведения исследования. Если в лаборатории современное оборудование, то показатели Т4 у здорового человека варируются в пределах 8-21 пмол/л.

Общий Т4

Данные анализа на общий гормон Т4 зависят от организма пациента, поэтому его нормативы более широкие.

Таблица значений общего Т4.

ПациентПмол/лМкг/дл
Мужчина60 – 1364,5 – 10,6
Женщина72 – 1435,6 – 11,2
Беременная76 – 2325,7 – 18
Малыши до 5 лет92 – 1967,1 – 15,3
Малыши 5-10 лет84 1756,6 – 13,7

О чем говорит высокий уровен Т4

Высокий уровен Т4 стимулирует распад жиров, поэтому человек стремително теряет вес. Переизбыток энергии негативно влияет на болшинство органов. В первую очеред человек замечает учащенное сердцебиение и обилное потоотделение. Усиленная стимуляция нервов провоцирует у пациента резкие перепады настроения и беспричинную раздражителност, а нагрузка на нервно-мышечную передачу вызывает подергивание рук и ног.

Важно! Повышенный Т4 провоцирует вымывание калция из костей, поэтому возрастает риск переломов и остеопороза.

К причинам повышенного уровня Т4 относят:

  • Миелома.
  • ВИЧ.
  • Диффузный зоб токсического характера.
  • Ожирение.
  • Сбой в работе щитовидной железы после рождения ребенка.
  • Хорикарцинома.
  • Порфирия.
  • Гломерулонефрит.
  • Хронические заболевания печени.
  • Острая и подострая стадия тиреоидита.

Повышает Т4 прием препаратов:

  • Заменител тиреоидных гормонов.
  • Леводопы.
  • Рентгенконтрастные вещества, содержащие йод.
  • Кордарон.
  • Тамоксифен.
  • Оралные контрацептивы.
  • Инсулин.
  • Простагландины.

Симптомы повышенного уровня Т4:

  • Высокая потливост.
  • Резкое беспричинное похудение.
  • Усиленный пулс и повышенное сердцебиение.
  • Быстрая утомляемост.
  • Чрезмерная раздражителност и нервозност.
  • Аритмия.
  • Тремор конечностей.

О чем говорит низкий Т4

Пониженный гормон Т4 является следствием слабого выделения гормонов тиреоидной железой. Данный недуг называется гипотиреозом.

В медицине нередки случаи, когда у внешне здорового человека уровен свободного Т4 силно понижен. Причиной этого является халатное отношение специалиста, проводившего исследование. Если пробу отнести к добросовестному специалисту, она покажет резултаты в пределах нормы. Чтобы избежат временных затрат и получит правилный резултат с первого раза, специалисту надо знат клиническую картину и значение показателей ТТГ.

Если анализ пациента показывает, что гормон Т4 понижен, а ТТГ не выходит за рамки нормы, специалист обязан тщателно проводит расшифровку анализа и, если понадобится, провести повторное исследование.

Если анализ еще раз показывает пониженный Т4, нужно срочно посетит эндокринолога. Слабая функционалност тиреоидной железы будет сопровождат человека всю жизн, поэтому надо постоянно проходит специалную терапию и принимат химический аналог Т4. Структура искусственного тироксина идентична естественному, поэтому правилно подобранная дозировка минимизирует проявления побочных эффектов.

К факторам, провоцирующим пониженный уровен Т4, относят:

  1. Применение тиреостатика или радиоактивного йода для терапии тиреотоксикоза.
  2. Выработку антител, препятствующих образованию тироксина.
  3. Частичное или полное удаление железы при помощи хирургического вмешателства.
  4. Черепно-мозговые травмы.
  5. Синдром Шихана.
  6. Гипотиреоз.
  7. Аутоиммунный тиреоидит.
  8. Воспаление в районе гипоталамуса и гипофиза.
  9. Эндемический зоб врожденного и приобретенного характера.

Медикаменты, снижающие уровен Т4:

  1. Тамоксифен.
  2. Стероиды.
  3. Мерказолил.
  4. Анаболики.
  5. Пропилтиоурацил.
  6. Противосудожные.
  7. Ибупрофен.
  8. Метопролол.
  9. Диклофенак.
  10. Рентгенкотрастные.
  11. Пропранолол.
  12. Мочегонные.
  13. Сол лития.
  14. Противотуберкулезные.

Анализ крови Т4 в период беременности

От количества тироксина зависит нормалное развитие плода. Тироксин свободный на первом триместре беременности отвечает за образование и развитие нервной системы малыша, поэтому недостаточный уровен часто является причиной серезных патологий. Для избежания подобных проблем женщинам нужно сдават соответствующие анализы, но многие запутываются, какой именно: Т4 общий или свободный.

У женщин и мужчин норма гормона примерно одинаковая, но во время вынашивания ребенка нет смысла сдават анализ крови для вычисления общего уровня этого вещества. Это объясняется тем, что у будущей мамочки наблюдается физиологически спровоцированное ускорение синтеза тироксинсвязывающего глобулина, который и соединяет основное количество Т4 в крови. Вычисление уровня общего Т4 недостаточно информативно, посколку его показатели и так выше нормы независимо от того, что свободный Т4 имеет нормалные показатели.

Важно! Беременным нужно проанализироват именно свободный Т4, посколку толко по этому критерию можно правилно определит функционалност щитовидной железы.

Обычно у здоровой беременной женщины фиксируют незначителное преувеличение нормы, которое не требует терапевтических мероприятий. Но если соотношение показателей и нормы у женщин значително отличается, пациентке приписываются медикаментозные препараты. Их прием происходит под присмотром специалиста, который строго контролирует уровен тироксина, чтобы не мешат нормалному развитию малыша.